अंतर्गत ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस. प्रौढ आणि मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हे मूत्रपिंडाचे द्विपक्षीय दाहक पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये लहान मुत्र वाहिन्यांचे नुकसान होते. या रोगाच्या विकासासह, या अवयवाच्या मुख्य कार्यामध्ये व्यत्यय येतो: मूत्र तयार करणे, विषारी आणि अनावश्यक दोन्ही पदार्थांचे शरीर साफ करणे.

हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, त्याच्या विकासाची कारणे काय आहेत आणि मुख्य लक्षणे, तसेच ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस असलेल्या लोकांसाठी उपचार म्हणून काय लिहून दिले जाते आणि कोणत्या आहाराचे पालन करावे, आम्ही पुढे विचार करू.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: ते काय आहे?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हा मूत्रपिंडाच्या रोगांचा एक समूह आहे ज्यामध्ये विविध नैदानिक ​​अभिव्यक्ती आहेत. तथापि, सर्व प्रकारच्या लक्षणांसह, उपचार न केलेल्या ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा परिणाम सारखाच आहे: युरेमिक कोमाच्या संभाव्य विकासासह मूत्रपिंडाच्या अपयशाची हळूहळू किंवा जलद निर्मिती.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्गजन्य निसर्गाच्या प्रतिजनांना शरीराच्या अत्यधिक प्रतिकारशक्तीच्या प्रतिक्रियेमुळे हा विकास होतो. ग्लोमेरुलोरोनेफ्रायटिसचे एक स्वयंप्रतिकार स्वरूप देखील आहे, ज्यामध्ये ऑटोअँटीबॉडीज (शरीराच्या स्वतःच्या पेशींसाठी प्रतिपिंड) च्या विध्वंसक प्रभावामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होते.

रोगाची खालील विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत:

• ग्लोमेरुली आणि ट्यूबल्सच्या नुकसानीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• इम्युनोइंफ्लेमेटरी मूळ आहे;
• सतत प्रगती करते;
• दुय्यम धमनी उच्च रक्तदाब विकास ठरतो;
• प्रामुख्याने तरुणांना प्रभावित करते;
• केवळ प्रतिजैविकांनी उपचार केले जाऊ शकत नाहीत;
• तीव्र आणि क्रॉनिक स्वरूपात उद्भवते.

वर्गीकरण

विकास यंत्रणेनुसार, हे आहेतः

• प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस - या प्रकरणात पॅथॉलॉजी स्वतंत्र रोग म्हणून ओळखली जाते;
• दुय्यम प्रकार - प्रश्नातील रोग इतर प्रणालीगत पॅथॉलॉजीज (ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात आणि इतर) च्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो.

तीव्र रेनल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस - प्रथमच उद्भवते आणि नेहमीच अचानक, कोर्स वेगवान असतो, पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होतो, परंतु क्रॉनिक होऊ शकतो.

हे पॅथॉलॉजी 2 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी आणि 40 वर्षांपर्यंतच्या प्रौढांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पुरुष किंचित जास्त संवेदनाक्षम असतात. आर्द्रता आणि थंडी त्याच्या उद्रेकात योगदान देते. टॉन्सिलाईटिस, तसेच स्कार्लेट फिव्हर आणि त्वचेच्या एरिसिपलास सारख्या संसर्गामुळे मूत्रपिंडात गुंतागुंत होते.

Subacute (घातक) - वेगाने प्रगती होते आणि विशेष माध्यमांनी उपचार करणे फार कठीण आहे. 80% प्रकरणे प्राणघातक आहेत.

क्रॉनिक कोर्स

क्रॉनिक कोर्स ही रोगाची लक्षणे नसलेली सुरुवात आहे; मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे अनेकदा पॅथॉलॉजिकल बदल आढळून येतात. दीर्घकालीन पॅथॉलॉजीमुळे नेफ्रॉनची जागा संयोजी ऊतकांसह बदलते.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या कोर्सचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• नेफ्रोटिक (लघवीची लक्षणे प्रामुख्याने);
• हायपरटेन्सिव्ह (वाढलेला रक्तदाब लक्षात घेतला जातो, मूत्र सिंड्रोम सौम्य आहे);
• मिश्रित (हायपरटेन्सिव्ह आणि नेफ्रोटिक सिंड्रोमचे संयोजन);
• अव्यक्त (एक बऱ्यापैकी सामान्य प्रकार, सूज आणि धमनीच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत
• सौम्य नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह उच्च रक्तदाब);
• हेमॅट्युरिक (लघवीमध्ये लाल रक्तपेशींची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते, इतर लक्षणे अनुपस्थित किंवा सौम्य असतात).

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे सर्व प्रकार रीलेप्सिंग कोर्सद्वारे दर्शविले जातात. तीव्रतेची क्लिनिकल लक्षणे तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या पहिल्या भागासारखी दिसतात किंवा पूर्णपणे पुनरावृत्ती करतात.

कारणे

रोगाची कारणे मागील संक्रमण आहेत - स्ट्रेप्टोकोकल, स्टॅफिलोकोकल आणि इतर जिवाणू संक्रमण. काही प्रकरणांमध्ये, हिपॅटायटीस बी आणि सी हे रोगाच्या विकासासाठी आणि शक्यतो एटिओलॉजिकल घटक असू शकतात.

सूक्ष्मजीव एक विशेष भूमिका बजावतात, आणि हे केवळ पूर्वी वेगळे केलेल्या स्ट्रेप्टोकोकसवरच लागू होत नाही तर स्टॅफिलोकोकस, प्लाझमोडियम मलेरिया आणि इतर काही प्रकारच्या विषाणूंना देखील लागू होते. बर्याचदा, खालील रोग रोगाच्या विकासाची कारणे म्हणून ओळखले जातात:

• स्ट्रेप्टोडर्मा (प्युलेंट प्रकारचे त्वचेचे विकृती).

तसेच, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरणाऱ्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

दुसऱ्या शब्दांत, एक्सपोजरचा संसर्गजन्य घटक हा मुख्य घटकांपैकी एक आहे.

जोखीम घटक:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• तीव्र संसर्गाचे केंद्र;
• हायपोविटामिनोसिस;
• प्रणालीगत रोग (ल्युपस एरिथेमॅटोसस, व्हॅस्क्युलायटिस);
• हायपोथर्मिया;
• विषारी पदार्थांसह विषबाधा (अल्कोहोल, पारा, शिसे);
• लसीकरण आणि रक्त संक्रमण;
• रेडिएशन थेरपी.

प्रौढांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे

तीव्र डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे संसर्गजन्य रोगाच्या एक ते तीन आठवड्यांनंतर दिसतात, सामान्यत: स्ट्रेप्टोकोकी (एनजाइना, पायोडर्मा,) मुळे होतात. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस लक्षणांच्या तीन मुख्य गटांद्वारे दर्शविले जाते:

• मूत्र (ओलिगुरिया, मायक्रो- किंवा मॅक्रोहेमॅटुरिया);
• हायड्रोपिक
• उच्च रक्तदाब

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची पहिली लक्षणे:

• तापमानात वाढ,
• थंडी वाजून येणे,
• थकवा,
• भूक न लागणे,
• कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना,
• फिकट गुलाबी त्वचा आणि पापण्या सूज.

रोग सुरू झाल्यानंतर पाच दिवसांच्या आत लघवीचे प्रमाण कमी होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. यानंतर, लघवीचे प्रमाण पुन्हा वाढू शकते, परंतु त्याची सापेक्ष घनता लक्षणीयरीत्या कमी होईल.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे अनिवार्य प्रयोगशाळा लक्षण- हेमॅटुरिया. मायक्रोहेमॅटुरिया आणि मॅक्रोहेमॅटुरिया दोन्ही शक्य आहेत, ज्यामध्ये मूत्राचा रंग बदलतो - तो गडद तपकिरी होतो.

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एडेमा - ते परिधीय आणि पुढचे असू शकतात, काही रुग्णांना अंतर्गत सूज (जलोदर) विकसित होऊ शकते;
• रक्तदाब वाढणे - हे लक्षण त्यांच्यामध्ये देखील दिसून येते ज्यांनी यापूर्वी कधीही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये अडथळा आणला नाही;
• लघवीच्या प्रक्रियेत बदल - रक्ताच्या उपस्थितीमुळे मूत्र "मीट स्लॉपचा रंग" घेतो, प्रथिनेमुळे ढगाळ होतो, काही रुग्णांमध्ये ऑलिगोनुरिया (अल्प प्रमाणात लघवी) नोंदवले जाते.

तसेच तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रॉनिक अक्षरशः लक्षणे नसलेले असू शकतात. सुप्त फॉर्म मूत्र आउटपुट मध्ये फक्त थोडा अडथळा द्वारे दर्शविले जाते.

जेव्हा मूत्रपिंड खराब होतात तेव्हा हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोम अनेकदा विकसित होतो. हे वाढीव रक्तदाब द्वारे दर्शविले जाते. औषधोपचाराने दुरुस्त करणे कठीण आहे. अशा रुग्णांमध्ये दबाव 140/90 mmHg पेक्षा जास्त असतो. कला. या सिंड्रोमच्या विकासामध्ये खालील विकार सर्वात महत्वाची भूमिका बजावतात:

• रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणाली सक्रिय करणे;
• पाणी धारणा;
• BCC मध्ये वाढ (रक्ताचे परिसंचरण);
• प्रोस्टॅग्लँडिन्स ए आणि ईचे बिघडलेले उत्पादन;
• सोडियम धारणा.

सूचीबद्ध वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस देखील दोन प्रकारांमध्ये होऊ शकते, जसे की:

1. चक्रीय (जे त्याच्या वादळी सुरुवातीचे वैशिष्ट्य आहे)
2. अव्यक्त (हळूहळू प्रारंभासह). अव्यक्त स्वरूपाचे निदान वारंवार प्रकरणांमध्ये केले जाते आणि हे निदानच येथे महत्त्वाची भूमिका बजावते, कारण त्याला वगळल्याने हा रोग क्रॉनिक बनतो.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे निदान करताना, लक्षणे आणि उपचार काहीसे वेगळे असतात. पॅथॉलॉजी स्वतःच संयमाने पुढे जाते; माफीच्या कालावधीत रुग्णाच्या आरोग्यास त्रास होत नाही. जेव्हा तीव्रता येते तेव्हा वर सूचीबद्ध केलेल्या तीव्र स्वरूपाची सर्व चिन्हे उपस्थित असतात.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलर नेफ्रायटिसचे सर्व प्रकार नियतकालिक रीलेप्स द्वारे दर्शविले जातात. त्यांचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससारखे किंवा पुनरावृत्ती करतात. बरेच वेळा शरद ऋतूतील-वसंत ऋतूमध्ये तीव्रता उद्भवतेजेव्हा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण सक्रिय होते.

गुंतागुंत

तीव्र डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमुळे खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• तीव्र मुत्र अपयश (सुमारे 1% प्रकरणे);
• तीव्र हृदय अपयश (3% पेक्षा कमी प्रकरणे);
• प्रीक्लॅम्पसिया किंवा एक्लॅम्पसिया (तीव्र मुत्र हायपरटेन्सिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी);
• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव;
• क्षणिक व्हिज्युअल कमजोरी;
• क्रॉनिक डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.

चुकीच्या किंवा वेळेवर उपचार न घेतल्याने गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. एसिम्प्टोमॅटिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, जो बर्याचदा प्रौढत्वात होतो, त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

म्हणूनच, प्रक्षोभक प्रक्रियांवर सक्षमपणे आणि वेळेवर उपचार करणे, चाचण्या घेणे आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससह बदलू शकणाऱ्या मूलभूत प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.

निदान

नेफ्रोलॉजिस्टच्या भेटीच्या वेळी, रुग्णाने त्याच्या सर्व तक्रारींचे तपशीलवार वर्णन केले पाहिजे आणि डॉक्टर ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसची लक्षणे ऐकतील आणि अतिरिक्त निदान आणि पुढील उपचार धोरणांच्या गरजेबद्दल निष्कर्ष काढतील. खालील आजारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा:

• डोकेदुखी;
• तीव्र ताप;
• मळमळ, कधीकधी उलट्या;
• अशक्तपणा आणि तंद्री.

या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. ओक्युलर फंडस. डोळयातील पडदा च्या वाहिन्या नुकसान पदवी ओळखणे शक्य करते.
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण. जर हे पॅथॉलॉजी असेल तर, रुग्णांच्या लघवीमध्ये प्रथिने, लाल रक्तपेशी आणि कास्ट दोन्ही शोधणे शक्य आहे.
3. मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि एखाद्या व्यक्तीला या पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक फॉर्म असल्यास किंवा मूत्रपिंड निकामी झाल्यास त्यांच्या आकारात वाढ शोधणे शक्य करते.
4. मूत्रपिंड बायोप्सीमुळे या पॅथॉलॉजीचे स्वरूप तसेच त्याची क्रिया निश्चित करणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, ही संशोधन पद्धत इतर किडनी रोगांची उपस्थिती वगळण्यास मदत करते ज्यामुळे समान लक्षणे उद्भवतात.
5. सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी. त्याच्या मदतीने, रक्तातील स्ट्रेप्टोकोकसच्या प्रतिपिंडांमध्ये वाढ शोधणे शक्य आहे.

मूत्रपिंड ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा उपचार

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचा उपचार रुग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान (उपचारात्मक किंवा नेफ्रोलॉजिकल विभाग) केला जातो. सर्वप्रथम, रुग्णांना बेड विश्रांती, तसेच त्यांच्या विशिष्ट स्थितीसाठी योग्य आहार (क्रमांक 7) निर्धारित केला जातो.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कडक बेड विश्रांती.
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीव्हायरल उपचार (जर रोग संसर्गजन्य असेल तर).
• लक्षणात्मक औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, अँटीहिस्टामाइन्स).
• इम्यूनोसप्रेसिव्ह उपचार (सायटोस्टॅटिक्स).
• डायलिसिस - कृत्रिम मूत्रपिंड मशीनला जोडणे (मुत्र निकामी होण्याच्या जलद विकासासह).

औषध उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी, बहुतेकदा पेनिसिलिन प्रतिजैविक 1.5-2 महिन्यांच्या कोर्ससाठी निर्धारित केले जातात.
• हेपरिन त्वचेखालील 2-4 आठवड्यांसाठी लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. औषध इंट्राव्हस्कुलर रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करते.
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या लक्षणांमध्ये एसीई इनहिबिटर, ग्लुकोज सोल्युशनमध्ये एमिनोफिलिनचे इंट्राव्हेनस ओतणे आणि त्यानंतर फ्युरोसेमाइडचे ओतणे यांचा समावेश असेल.
• क्लोनिडाइन आणि मेथिल्डोपाचा वापर स्वीकार्य आहे.

तीव्र टप्पा थांबविल्यानंतर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार अँटीहिस्टामाइन्ससह चालू राहतो, ज्यामध्ये डॉक्टर रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स जोडतात. जर रुग्णाची स्थिती गंभीर असेल तर सायटोस्टॅटिक्स आणि हार्मोनल एजंट्स निर्धारित केले जातील.

विविध प्रकारचे उपचार:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे सुप्त स्वरूप. सक्रिय इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी सूचित केलेली नाही. प्रोटीन्युरियासाठी > 1.5 ग्रॅम/दिवस, ACE इनहिबिटर निर्धारित केले जातात.
• हेमॅट्युरिक फॉर्म. प्रेडनिसोलोन आणि सायटोस्टॅटिक्सचा विसंगत प्रभाव. पृथक हेमॅटुरिया आणि/किंवा थोडा प्रोटीन्युरिया, ACE इनहिबिटर आणि डिपायरीडामोल असलेल्या रूग्णांसाठी.
• हायपरटेन्सिव्ह. एसीई इनहिबिटर; लक्ष्य रक्तदाब पातळी 120-125/80 मिमी एचजी आहे. तीव्रतेदरम्यान, सायटोस्टॅटिक्सचा वापर 3-घटकांच्या पथ्येचा भाग म्हणून केला जातो. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रिडनिसोलोन ०.५ मिग्रॅ/किलो/दिवस) मोनोथेरपी म्हणून किंवा संयोजन पथ्ये म्हणून लिहून दिले जाऊ शकतात.
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे नेफ्रोटिक स्वरूप - 3- किंवा 4-घटकांच्या पथ्येसाठी संकेत
• मिश्रित फॉर्म - 3- किंवा 4-घटक उपचार पथ्ये.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांचा यशस्वी परिणाम हा रोग ज्या टप्प्यावर सुरू झाला त्यावर अवलंबून असतो. जितक्या लवकर पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाईल तितकी थेरपी अधिक प्रभावी होईल. पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतरही, रुग्णाला दीर्घकाळ नेफ्रोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली असणे आणि मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

आहार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर औषधे, फिजिओथेरपी आणि मीठ-मुक्त आहार लिहून देतात - उपचार सारणी क्रमांक 7. ती:

• लघवीला प्रोत्साहन देते;
• अँटी-एलर्जिक आहे;
• मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारते.

अधिकृत उत्पादने

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी पोषण हे समाविष्ट असावे:

• आंबट दुध;
• शक्य तितक्या भाज्या आणि फळे;
• दुबळे मासे आणि मांस;
• croup;
• उकडलेले अंडी;
• ताजे पिळून काढलेले रस, फळांचे कंपोटे आणि फळ पेय;
• वनस्पती तेले.

असे बरेच पदार्थ आहेत जे रोगाच्या मार्गावर विपरित परिणाम करू शकतात आणि त्याचा त्रास वाढवू शकतात, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होतात. रुग्णांना काटेकोरपणे शिफारस केलेली नाहीग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी आहार दरम्यान खालील गोष्टी घ्या:

• चरबी
• स्मोक्ड;
• कॅन केलेला;
• मसालेदार
• खारट;
• दारू

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी दैनिक मेनू

प्रतिबंध

पॅथॉलॉजी प्रक्रियेच्या विकासाच्या प्राथमिक प्रतिबंधासाठी उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मध्यम कडक होणे;
• कमी तापमानात संवेदनशीलता कमी;
• क्रॉनिक संसर्गजन्य फोकसचे पुरेसे निर्मूलन.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसल्यास, नेफ्रोलॉजिस्टकडून उपचार घेणे सुनिश्चित करा. आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवा आणि वेळेवर निदान करा.

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा एक आजार आहे ज्यामध्ये किडनीच्या ऊतींचे नुकसान होते. या रोगासह, रेनल ग्लोमेरुली, ज्यामध्ये रक्ताचे प्राथमिक गाळणे होते, प्रामुख्याने प्रभावित होतात. या रोगाचा क्रॉनिक कोर्स हळूहळू मूत्रपिंडाची कार्य करण्याची क्षमता गमावतो - मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह विषारी पदार्थांचे रक्त शुद्ध करण्यासाठी.

ग्लोमेरुलस म्हणजे काय आणि मूत्रपिंड कसे कार्य करतात?

रेनल ग्लोमेरुलस म्हणजे काय?
रेनल ग्लोमेरुलसमध्ये, रक्तप्रवाह मंदावतो, कारण अर्ध-पारगम्य पडद्याद्वारे, रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्स आणि सेंद्रिय पदार्थांसह रक्ताचा द्रव भाग बोमनच्या कॅप्सूलमध्ये प्रवेश करतो (जो, एखाद्या आवरणाप्रमाणे, रेनल ग्लोमेरुलसला आच्छादित करतो. सर्व बाजूंनी). ग्लोमेरुलसमधून, रक्ताच्या प्लाझ्माच्या उर्वरित प्रमाणासह रक्तातील सेल्युलर घटक मूत्रपिंडाच्या शिराद्वारे काढून टाकले जातात. बोमनच्या कॅप्सूलच्या लुमेनमध्ये, रक्ताचा फिल्टर केलेला भाग (सेल्युलर घटकांशिवाय) याला प्राथमिक मूत्र म्हणतात.

बोमन कॅप्सूल आणि रेनल ट्यूब्यूल्स (हेनलेचे लूप) काय आहे?
परंतु विषारी पदार्थांव्यतिरिक्त, अनेक उपयुक्त आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थ या मूत्रात विरघळतात - इलेक्ट्रोलाइट्स, जीवनसत्त्वे, प्रथिने इ. शरीरासाठी उपयुक्त असलेल्या सर्व गोष्टी रक्तात परत याव्यात आणि अंतिम लघवीमध्ये हानिकारक सर्वकाही उत्सर्जित होण्यासाठी, प्राथमिक मूत्र नलिकांच्या प्रणालीतून (हेनलेचे लूप, रेनल ट्यूब्यूल) जाते. हे मूत्रपिंडाच्या नळीच्या भिंतीद्वारे प्राथमिक मूत्रात विरघळलेल्या पदार्थांच्या संक्रमणाच्या सतत प्रक्रियेतून जाते. रेनल ट्यूब्यूलमधून गेल्यानंतर, प्राथमिक मूत्र त्याच्या रचनेत विषारी पदार्थ राखून ठेवते (ज्याला शरीरातून काढून टाकणे आवश्यक आहे) आणि ते पदार्थ गमावतात जे काढून टाकले जाऊ शकत नाहीत.

मूत्र फिल्टर केल्यानंतर त्याचे काय होते?
गाळल्यानंतर, अंतिम मूत्र मूत्रपिंडाच्या नळीद्वारे मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये उत्सर्जित केले जाते. त्यात जमा होऊन, मूत्र हळूहळू मूत्राशयाच्या लुमेनमध्ये मूत्राशयात वाहते.

मूत्रपिंडातील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे काय होते?

1. ग्लोमेरुलर वाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये दाहक प्रतिक्रिया झाल्यामुळे, खालील बदल होतात:

• रेनल ग्लोमेरुलसच्या वाहिन्यांची भिंत सेल्युलर घटकांसाठी प्रवेशयोग्य बनते
• मायक्रोथ्रॉम्बी फॉर्म, जो ग्लोमेरुलर वाहिन्यांच्या लुमेनला रोखतो.
• प्रभावित ग्लोमेरुलीच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह मंदावतो किंवा पूर्णपणे थांबतो.
• रक्तातील सेल्युलर घटक बोमनच्या कॅप्सूलच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करतात.
• बोमनच्या कॅप्सूलच्या लुमेनमधील रक्त पेशी त्याच्या लुमेनला रोखतात.
• रक्तपेशी किडनी ट्यूबल्सच्या लुमेनला रोखतात.
• प्रभावित नेफ्रॉनमध्ये रक्त आणि प्राथमिक मूत्र गाळण्याची संपूर्ण प्रक्रिया विस्कळीत होते (नेफ्रॉन एक जटिल आहे: रेनल ग्लोमेरुलस + बोमन कॅप्सूल + रेनल ट्यूबल्स).

1. रेनल ग्लोमेरुलसमध्ये रक्त प्रवाह बिघडल्यामुळे, त्याच्या वाहिन्यांचे लुमेन रिकामे होते आणि संयोजी ऊतकाने बदलले जाते.
2. रक्तपेशींद्वारे मूत्रपिंडाच्या नलिका अवरोधित झाल्यामुळे, त्यांचे लुमेन रिकामे होते आणि भिंती एकत्र चिकटतात, संपूर्ण नेफ्रॉन संयोजी ऊतकाने बदलले जाते.
3. नेफ्रॉनच्या हळूहळू "मृत्यू"मुळे फिल्टर केलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते, जे मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण आहे.
4. मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे रक्तामध्ये विषारी पदार्थ जमा होतात आणि शरीरासाठी आवश्यक असलेल्या पदार्थांना मूत्रपिंडातील उर्वरित नेफ्रॉन रक्तात परत करण्यास वेळ मिळत नाही.

वरीलवरून, हे स्पष्ट होते की मूत्रपिंडाच्या बिघाडाचे कारण म्हणजे रेनल ग्लोमेरुलीमध्ये विकसित होणारी दाहक प्रक्रिया. आता रेनल ग्लोमेरुलीच्या जळजळ होण्याच्या कारणांबद्दल थोडक्यात.

1. सामान्य संसर्गजन्य रोग

• घसा खवखवणे, टॉन्सिलिटिस
• स्कार्लेट ताप
• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस
• सेप्टिक परिस्थिती
• न्यूमोकोकल न्यूमोनिया
• विषमज्वर
• मेनिन्गोकोकल संसर्ग
• गालगुंड (गालगुंड)
• चिकनपॉक्स (कांजिण्या)
• कॉक्ससॅकी व्हायरसमुळे होणारे संक्रमण

1. संधिवात आणि स्वयंप्रतिकार रोग:

• सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE)
• प्रणालीगत रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह
• हेनोक-शॉन्लिन रोग
• आनुवंशिक पल्मोनरी-रेनल सिंड्रोम

1. लसीकरण आणि रक्त संक्रमण

1. पदार्थ नशा:

• सेंद्रिय दिवाळखोर विषबाधा
• मद्यपी पेये
• पारा विषबाधा

1. रेडिएशन थेरपी, रेडिएशन सिकनेस

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे प्रकार आणि लक्षणे

1. अव्यक्त- सर्वात सामान्य (क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 45% प्रकरणे). व्यक्त होत नाही असे दिसते बाह्य लक्षणे: मध्यम सूज आणि रक्तदाब वाढणे. प्रयोगशाळेच्या तपासणी डेटाद्वारे अधिक स्पष्ट: सामान्य मूत्र विश्लेषणप्रथिने, लाल रक्तपेशी आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची वाढलेली पातळी शोधते.

2. हेमॅट्युरिक- एक दुर्मिळ फॉर्म (रुग्णांच्या एकूण संख्येच्या 5% पेक्षा जास्त नाही). खालीलप्रमाणे प्रकट होते बाह्य चिन्हे: गुलाबी किंवा लाल मूत्र. सर्वसाधारणपणे मूत्र विश्लेषणबदललेल्या लाल रक्तपेशींची वाढलेली संख्या आढळून येते.

3. हायपरटेन्सिव्ह- एक सामान्य प्रकार (एकूण घटनांपैकी सुमारे 20% खाते). खालीलप्रमाणे प्रकट होते बाह्य लक्षणे: रक्तदाबात सतत वाढ, दररोज उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीचे प्रमाण वाढणे, रात्री लघवी करण्याची इच्छा होणे. सर्वसाधारणपणे मूत्र विश्लेषणप्रथिने आणि बदललेल्या लाल रक्तपेशींची वाढलेली सामग्री आढळून आली आहे, मूत्र घनता सामान्यपेक्षा किंचित कमी आहे किंवा सामान्यच्या खालच्या मर्यादेत आहे.

4. नेफ्रोटिक- एक सामान्य फॉर्म (सुमारे 25%). हा रोग खालीलप्रमाणे प्रकट होतो: बाह्य चिन्हे: रक्तदाब वाढणे, तीव्र सूज येणे, दररोज उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीचे प्रमाण कमी होणे. प्रयोगशाळा साइन इन सामान्य मूत्र चाचणी: लघवीची वाढलेली घनता, लघवीतील प्रथिनांचे प्रमाण वाढणे; रक्त रसायनशास्त्रप्रकट करते: एकूण प्रथिने कमी होणे (प्रामुख्याने अल्ब्युमिनमुळे), रक्तातील कोलेस्टेरॉलमध्ये वाढ.

5. मिश्रित (नेफ्रोटिक-हायपरटेन्सिव्ह)- वर वर्णन केलेल्या दोन प्रकारांच्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत: नेफ्रोटिक आणि हायपरटेन्सिव्ह.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे निदान करण्याच्या पद्धती

सर्व प्रकारच्या क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे निदान करण्यासाठी, खालील प्रकारच्या परीक्षा वापरल्या जातात:

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे टप्पे

विघटनाचा टप्पा- बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासह रोगाच्या प्रगतीशी संबंधित (विघटन अवस्था). बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या विकासासह स्टेज.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे निदान

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची प्रयोगशाळा चिन्हे:
सामान्य मूत्र विश्लेषण:
मूत्र रंग: गुलाबी, लाल, मांस स्लॉप रंग बदललेल्या लाल रक्तपेशी: उपस्थित, अनेक कास्ट: एरिथ्रोसाइट, ग्रॅन्युलर, हायलिन लघवीची घनता: वाढलेली/कमी किंवा सामान्य (रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून) प्रथिने: सामान्यपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असल्याचे आढळले (सर्व प्रकारच्या रोगांचे लक्षण)
झिम्नित्स्की चाचणी:
दैनंदिन लघवीचे प्रमाण वाढणे/कमी होणे लघवीची घनता वाढणे/कमी होणे झिम्नित्स्की चाचणीचे संकेतक क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या टप्प्यावर आणि रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात.
रक्त रसायनशास्त्र:
रक्तातील प्रथिनांचे प्रमाण कमी (कमी झालेल्या अल्ब्युमिनमुळे) प्रतिक्रियाशील प्रथिने सी शोधणे रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढले सियालिक ऍसिड शोधणे रक्तातील नायट्रोजनयुक्त संयुगेची पातळी वाढणे (रोगाच्या प्रगत अवस्थेचे वैशिष्ट्य)
रोगप्रतिकारक रक्त चाचणी:
अँटिस्टेप्टोलिसिन ओ (एएसएल-ओ) च्या टायटरमध्ये वाढ, वाढलेली अँटीस्ट्रेप्टोकिनेज, वाढलेली अँटीहायलुरोनिडेस, वाढीव antideoxyribonuclease B; एकूण IgG आणि IgM च्या गॅमा ग्लोब्युलिनमध्ये वाढ C3 आणि C4 पूरक घटकांची पातळी कमी झाली

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी आरोग्य रोगनिदान

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या क्रियाकलापांच्या दडपशाहीसह सक्रिय उपचाराने, रोगाचा कोर्स लक्षणीयरीत्या सुधारतो, मूत्रपिंड निकामी होत नाही किंवा त्याच्या प्रारंभाच्या वेळेस लक्षणीय विलंब होतो.

रोगप्रतिकारक क्रियाकलाप दडपशाहीसह उपचारादरम्यान संपूर्ण माफी (रोगाचा यशस्वी उपचार) पुरावा आहे.

मुलांमध्ये क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

• रोगाचे क्लिनिकल चित्र मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते.
• क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हे मुलांमध्ये (नवजात शिशु वगळता) क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे सर्वात सामान्य कारण आहे.
• मुलांमध्ये हेमोडायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 40% पर्यंत क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी केले जाते.

मुलांमध्ये क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची मुख्य कारणे:

• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कारणे अज्ञात आहेत. रोग म्हणून विकसित होतो प्राथमिक क्रॉनिक, म्हणजे, मुलाला पूर्वी तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नव्हता.
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस दरम्यान संसर्गाच्या तीव्र केंद्रस्थानी (दात दुखणे, सूजलेले टॉन्सिल), गंभीर हायपोविटामिनोसिस, हायपोथर्मिया आणि कुपोषण यांच्या असमंजसपणाची भूमिका वगळली जाऊ शकत नाही.
• मंद संक्रामक प्रक्रिया एक विशिष्ट भूमिका बजावतात: सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, हिपॅटायटीस बी, पॅराइन्फ्लुएंझा इ.
• मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या संरचनेचे जन्मजात विकार.
• आनुवंशिक इम्युनोडेफिशियन्सी(अनुवांशिक विकारांमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होणे).

• नेफ्रोटिक (एडेमा-प्रोटीन्युरिक);
• रक्तरंजित;
• मिश्र

• हा रोग हायपोथर्मिया, घसा खवखवणे, तीव्र श्वसन संक्रमण, लसीकरण किंवा कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय तीव्रतेने विकसित होतो.
• मुख्य लक्षणे म्हणजे सूज येणे आणि मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती.
• हा रोग बराच काळ टिकतो, सुधारणेचा कालावधी नवीन तीव्रतेनंतर येतो. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हळूहळू विकसित होते.

• सहसा कोणतीही तक्रार नसते - मुलाला चांगले वाटते.
• लघवीमध्ये लाल रक्तपेशी आणि प्रथिने थोड्या प्रमाणात आढळतात. काहीवेळा असे बदल कोणत्याही लक्षणांशिवाय 10-15 वर्षे टिकून राहतात.
• अनेक मुले सापडतात क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस(टॉन्सिल्सची जळजळ) आणि संसर्गाचे इतर तीव्र केंद्र.
• सूज, पाठदुखी, डोकेदुखी, थकवा वाढणे आणि पोटदुखी अधूनमधून येऊ शकते.
• काही मुलांमध्ये, हा रोग अशक्तपणा, फिकटपणा आणि रक्तदाब वाढतो.
• लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका असतो.

• लघवीतील रक्त आणि प्रथिने यांचे मिश्रण, सूज आणि रक्तदाब वाढणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• उच्च रक्तदाबाचे प्रकटीकरण: डोकेदुखी आणि चक्कर येणे, पाठदुखी, आळस, चिडचिड, अंधुक दृष्टी आणि कधीकधी आकुंचन.
• अशक्तपणा आणि फिकटपणा अनेकदा लक्षात घेतला जातो.
• हा रोग गंभीर आहे, आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअर फार लवकर विकसित होते.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्रस्त मुलांसाठी दवाखान्याचे निरीक्षण कसे केले जाते?

मुलाला प्रौढ क्लिनिकमध्ये स्थानांतरित होईपर्यंत दवाखान्याचे निरीक्षण केले जाते:

• क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस. एक रोग ज्यामध्ये जळजळ प्रामुख्याने मूत्रपिंडाच्या श्रोणि, कॅलिसेस आणि मूत्रपिंडाच्या ट्यूबलर प्रणालीमध्ये विकसित होते.
• एमायलोइडोसिस. एक रोग ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या कर्करोगात प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे चयापचय विस्कळीत होतो

  ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस असल्यास अल्कोहोल पिणे शक्य आहे का?

  अल्कोहोलचा वापर सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतो आणि मूत्रपिंड अपवाद नाहीत. अल्कोहोल क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा कोर्स वाढवू शकतो, म्हणून ते पूर्णपणे टाळण्याची शिफारस केली जाते. निषिद्ध कार्बोनेटेड पेयांवर देखील लागू होते.
  

  जर तुम्हाला ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस असेल तर टरबूज खाणे शक्य आहे का?

  क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसने ग्रस्त असलेले लोक टरबूज खाऊ शकतात. परंतु त्यामध्ये भरपूर द्रव असल्याने, टरबूजांची शिफारस केलेली जास्तीत जास्त मात्रा रोगाच्या स्वरूपावर आणि टप्प्यावर अवलंबून असते. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. कधीकधी, क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससह, "टरबूज" दिवस उपवास करण्याची देखील शिफारस केली जाते.
  सुप्त फॉर्म- रोगनिदान अनुकूल आहे;
• हेमॅट्युरिक आणि हायपरटेन्सिव्ह फॉर्म- रोगनिदान गंभीर आहे;
• मिश्रित आणि प्रोटीन्युरिक फॉर्म- रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये आढळते, परंतु बहुतेकदा प्रभावित झालेले रुग्ण चाळीस वर्षांपर्यंत पोहोचलेले नाहीत. शिवाय, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हे मुलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या आजाराचे एक मुख्य कारण आहे.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासाचे कारण बहुतेकदा विविध संसर्गजन्य रोग असतात, उदाहरणार्थ, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ताप किंवा न्यूमोनिया. असे होते की हायपोथर्मिया नंतर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होतो.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे प्रकटीकरण संसर्ग झाल्यानंतर एक ते दोन आठवड्यांनी सुरू होते आणि डोकेदुखी, मळमळ, पाठदुखी आणि भूक न लागणे यासारख्या लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाते. कधीकधी तापमान वाढू शकते, लघवीचे प्रमाण कमी होते आणि काही प्रकरणांमध्ये लघवीमध्ये रक्त असू शकते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस बहुतेकदा पुनर्प्राप्तीमध्ये संपतो, परंतु एक जुनाट फॉर्म घेतो.

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे आणखी एक लक्षण म्हणजे चेहऱ्यावर सूज येणे आणि विशेषतः सकाळी लक्षात येण्यासारखे आहे, हळूहळू संध्याकाळी अदृश्य होते. अंदाजे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, उच्च रक्तदाब दिसून येतो आणि रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान शक्य आहे.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस असलेल्या रुग्णांना सहसा रुग्णालयात दाखल केले जाते. त्यांना एक विशेष आहार लिहून दिला जातो - सर्व प्रथम, मिठाचे सेवन कमी करणे, दररोज दोन ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही. यामुळे शरीरातून पाणी जास्त प्रमाणात बाहेर पडते आणि उच्च रक्तदाब आणि सूज यासारख्या लक्षणांपासून आराम मिळतो. उपचाराच्या पहिल्या दिवसात, साखर मोठ्या प्रमाणात लिहून दिली जाते, परंतु चहा आणि रसांसह, यावेळी प्यायल्या जाणार्या द्रवाचे प्रमाण दररोज एक लिटरपर्यंत पोहोचू शकते.

जेव्हा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची पहिली लक्षणे कमी होतात, तेव्हा विशेष हार्मोन्ससह उपचार सुरू होतात. प्रेडनिसोलोनसह उपचारांचा कोर्स सुमारे सहा आठवडे टिकतो, त्यानंतर नॉन-क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमध्ये पुनर्प्राप्ती होते.

गुंतागुंतीच्या अनुपस्थितीत, उपचार सुरू झाल्यानंतर अक्षरशः दोन ते तीन आठवड्यांनंतर, उच्च रक्तदाब आणि सूज यासारखी लक्षणे जवळजवळ पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि दोन ते तीन महिन्यांनंतर पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जो एका वर्षात बरा होऊ शकत नाही तो क्रॉनिक मानला जातो.

क्वचित प्रसंगी, रुग्णांना तथाकथित सबएक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होऊ शकतो, ज्याचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. रुग्ण हा आजार दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ जगत नाही आणि किडनी निकामी होऊन किंवा सेरेब्रल हॅमरेजमुळे मरतात.

आरोग्याकडे दुर्लक्ष, वाईट सवयी, ताणतणाव आणि पर्यावरणाचा ऱ्हास यांमुळे आजार आणि आजारांचे प्रमाण वाढते. मूत्रपिंडाचे आजार अपवाद नाहीत; दरवर्षी अधिकाधिक लोक लघवी प्रणालीच्या बिघडलेल्या रूग्णालयात दाखल होतात.

सर्वात सामान्य मूत्रपिंड रोगांपैकी एक म्हणजे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस. हे विशेषतः धोकादायक आहे कारण बहुतेकदा मुले या रोगाला बळी पडतात आणि या रोगासाठी योग्य उपचारांच्या अभावामुळे मूत्रपिंड निकामी आणि अपंगत्वाचा विकास होऊ शकतो.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कसा प्रकट होतो, आपण कोणत्या लक्षणांवर लक्ष दिले पाहिजे आणि या रोगाच्या उपचार आणि प्रतिबंधाची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत यावर बारकाईने नजर टाकूया.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बद्दल सामान्य माहिती

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस याला मूत्रपिंडाचा आजार देखील म्हणतात ग्लोमेरुलर नेफ्रायटिस. हे मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) मध्ये दाहक प्रक्रियेद्वारे दर्शविले जाते, जे हळूहळू नलिका आणि इंटरस्टिशियल (इंटरस्टिशियल) ऊतकांमध्ये पसरते.

या रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे लघवीच्या रचनेत बदल, किंवा त्याऐवजी त्यात प्रथिनांचे स्वरूप.

सहसा, रोगाचे कारणनिसर्गात स्ट्रेप्टोकोकल असलेल्या इतर अवयवांचे तीव्र रोग होतात. म्हणून, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हा संसर्गजन्य-एलर्जीक गटातील एक रोग आहे. तथापि, ते विकसित करणे शक्य आहे स्वयंप्रतिकार ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसजेव्हा शरीर स्वतःच्या अवयवाच्या पेशींमध्ये ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यास सुरवात करते.

हा गंभीर रोग बऱ्याचदा सामान्य घटकांद्वारे उत्तेजित होतो: संक्रमण, अल्कोहोल आणि अगदी हायपोथर्मिया. ल्युपस, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस आणि इतरांसारख्या प्रणालीगत रोगांच्या उपस्थितीत ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

हायलाइट करा तीव्रआणि जुनाटरोगाचे स्वरूप. जर तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस एका वर्षात पूर्णपणे बरा झाला नाही, तर हा रोग क्रॉनिक स्टेजमध्ये जातो, जो यामधून अनेकांमध्ये विभागला जातो. प्रजाती:

• नेफ्रोटिक सिंड्रोम,
• उच्च रक्तदाब फॉर्म,
• मिश्र स्वरूप
• सुप्त फॉर्म.

हा रोग लहरींमध्ये वाढतो: तीव्रतेची जागा माफीने घेतली जाते, बहुतेकदा बराच काळ, परंतु नंतर ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस पुन्हा जाणवते.

सरासरी, हा रोग टिकू शकतो 15 वर्षांपर्यंत.

म्हणूनच, माफीच्या कालावधीतही, आपण आपल्या आरोग्यावर काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, स्थिती बिघडू नये म्हणून आहार आणि डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

हा आजार का होतो?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, आपल्या मते एक क्षुल्लक घटक देखील रोगास उत्तेजन देऊ शकतो - हायपोथर्मिया, सर्दी. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासास बहुतेकदा योगदान देणार्या कारणांचे गट हायलाइट करूया.

विकासाचे कारण क्रॉनिक फॉर्महा रोग सामान्यतः तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससाठी योग्य उपचारांच्या अभावामुळे, तसेच मूत्रपिंडाच्या जळजळ वाढल्यानंतर सावधगिरी आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन न केल्यामुळे होतो.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कसे ओळखावे?

तीव्र आणि जुनाट रोगांची लक्षणे थोडी वेगळी आहेत, म्हणून आम्ही फॉर्मवर अवलंबून ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या लक्षणांचे विश्लेषण करू.

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे

• सूज येणे.बर्याचदा, चेहर्यावर सूज दिसून येते, विशेषत: सकाळी. पण हातापायांची सूज देखील लक्षात येते. काही दिवसांत, एडेमामुळे, रुग्णाच्या शरीराचे वजन दोन दहा किलोग्रॅमने वाढू शकते.
• वेदनादायक संवेदनाकमरेसंबंधीचा प्रदेशात.
• लक्षणीय मूत्र उत्पादनात घट(ओलिगुरिया).
• काही प्रकरणांमध्ये, ते मूत्रात दिसू शकते रक्त.
• रक्तदाब वाढला. बहुतेकदा प्रौढ, मुले आणि पौगंडावस्थेतील, नियमानुसार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससह उच्च रक्तदाब ग्रस्त नसतात.
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, शरीराचे तापमान वाढणे 39 अंशांपर्यंत.

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अनेक वर्षांपासून कोणत्याही प्रकारे प्रकट होऊ शकत नाही. तथापि, आपण या रोगाबद्दल विसरू नये; मूत्रातील बदलांचे नियमितपणे निरीक्षण करणे, त्याच्या संरचनेत प्रथिनेची उपस्थिती आणि उत्सर्जित लघवीचे प्रमाण यावर लक्ष ठेवणे चांगले आहे, जेणेकरून क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस मूत्रपिंड निकामी होणे आणि युरेमियामध्ये विकसित होणार नाही. रक्तातील युरिया).

युरेमियाची लक्षणेमी असू शकतो:

• कोरडे तोंड आणि दुर्गंधी (लघवीचा वास);
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
• आकुंचन;
• तंद्री.

सर्वसाधारणपणे, क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. अशा प्रकारे, नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह, लघवीची वाढती घनता, त्याच्या रचनामध्ये प्रथिने दिसणे आणि रक्तातील प्रथिनांचे प्रमाण कमी होते. हेमॅट्युरिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मूत्रात रक्त दिसण्यामध्ये स्वतःला प्रकट करते.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे निदान कसे करावे?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे निदान करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत. त्यापैकी:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण.रुग्णाला ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसची लक्षणे आढळल्यास डॉक्टर सर्वप्रथम शिफारस करतील ती म्हणजे सामान्य लघवीची चाचणी घेणे. हे त्याच्या संरचनेत प्रथिने, लाल रक्तपेशी, ल्युकोसाइट्स आणि कास्टची उपस्थिती ओळखण्यास मदत करेल. नंतर, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, इतर मूत्र चाचण्या केल्या जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, झिम्नित्स्की चाचणी.
• रक्त विश्लेषण. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस युरिया, अवशिष्ट नायट्रोजन आणि कोलेस्टेरॉलच्या वाढीव पातळीद्वारे सूचित केले जाऊ शकते. प्रवेगक ईएसआर आणि ल्युकोसाइटोसिस देखील साजरा केला जाऊ शकतो.
• मूत्रपिंड अल्ट्रासाऊंड. अभ्यासादरम्यान, मूत्रपिंडाच्या आकाराचे विश्लेषण केले जाते, कारण तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमध्ये ते वाढतात.
• मूत्रपिंड बायोप्सी. समान लक्षणे असलेल्या रोगाची उपस्थिती वगळण्यासाठी जेव्हा निदान अस्पष्ट असते तेव्हा हे केले जाते.
• फंडस परीक्षा. रेटिनल वाहिन्यांना किती नुकसान झाले याचे मूल्यांकन केले जाते.

रोगाचा उपचार कसा करावा?

या आजारावर उपचार सुरू होते नेफ्रोलॉजी विभागात हॉस्पिटलायझेशनरुग्णालये सर्वोत्तम परिणामांसाठी याची शिफारस केली जाते एक जटिल दृष्टीकोनउपचार करण्यासाठी.

उपचार क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसआहार आणि मर्यादित शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित. तीव्रतेच्या काळात, रोगाचा उपचार तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस प्रमाणेच केला जातो.

अंदाज

70% प्रकरणांमध्ये, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अनेक महिन्यांपासून एका वर्षात पूर्णपणे बरा होतो.

विशिष्ट परिस्थितींच्या प्रभावाखाली (एक संसर्गजन्य रोग, हायपोथर्मिया, अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये), हा रोग तीव्र होतो किंवा मूत्रपिंड निकामी होतो.

म्हणूनच, अधिक गंभीर रोग आणि इतर नकारात्मक परिणामांचा विकास टाळण्यासाठी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा त्रास झाल्यानंतर आपण आपल्या आरोग्याची विशेष काळजी घेतली पाहिजे.

प्रतिबंधात्मक उपाय

हा आजार रोखण्यासाठी कोणतेही विशेष उपाय नाहीत. वेळेत केले पाहिजे संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करा, आणि उपचार पूर्ण करण्याचे सुनिश्चित करा आणि अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त झाल्यानंतर थांबू नका.

काम सोडावे लागेल ज्यासाठी खूप उभे राहणे किंवा हालचाल करणे आवश्यक आहे, सर्वोत्तम अनुकूल आहे गतिहीन काम.

आणि, अर्थातच, आपण आहाराबद्दल विसरू नये. जरी माफीच्या कालावधीत रुग्णाने आहाराचे काटेकोरपणे पालन केले नाही, तरीही त्याने मर्यादित प्रमाणात मीठ खावे (दररोज 2-3 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही). आपल्या आहारास जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांसह संतृप्त करणे उपयुक्त आहे.

शेवटी, हे सांगण्यासारखे आहे की ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा खरोखर एक गंभीर आणि धोकादायक रोग आहे, ज्याचे परिणाम विनाशकारी असू शकतात. म्हणून, आपण आपल्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, विशेषत: संसर्गजन्य किंवा विषाणूजन्य रोगांनी ग्रस्त झाल्यानंतर आणि आपल्याला कोणतीही चिंताजनक लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. केवळ वेळेवर आणि सक्षम उपचार या आजारापासून मुक्त होण्यास आणि रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय बिघाड टाळण्यास मदत करेल.

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

हा आजार मूत्रपिंडाच्या सर्वात गंभीर आजारांपैकी एक मानला जातो. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जवळजवळ नेहमीच पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. या पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक फॉर्मसाठी, ते क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या विकासास कारणीभूत ठरते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांना किडनी प्रत्यारोपण आणि हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - ते काय आहे?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - त्याच्या घटनेची कारणे काय आहेत?

विषारी घटक.या रोगाच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या मुख्य विषारी घटकांमध्ये शिसे, अल्कोहोलयुक्त पेये, पारा, तसेच सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्स जसे की एसीटोन, इथाइल अल्कोहोल, गॅसोलीन, जाइलीन इत्यादींचा समावेश होतो.

युरेमियासह दिसलेली चिन्हे आणि लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी.
• आक्षेपार्ह अवस्था.
• तोंडातून लघवीचा वास येणे ( युरिया श्लेष्मल झिल्लीद्वारे स्राव केला जातो).
• तंद्री.
• कोरडे तोंड.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे निदान करण्याच्या पद्धती

• ओक्युलर फंडस. डोळयातील पडदा च्या वाहिन्या नुकसान पदवी ओळखणे शक्य करते.
• सामान्य मूत्र विश्लेषण. हे पॅथॉलॉजी उपस्थित असल्यास, रुग्णांच्या मूत्रात ल्यूकोसाइट्स, प्रथिने, एरिथ्रोसाइट्स आणि कास्ट दोन्ही शोधणे शक्य आहे.
• मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि एखाद्या व्यक्तीला या पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक फॉर्म असल्यास किंवा मूत्रपिंड निकामी झाल्यास त्यांच्या आकारात वाढ शोधणे शक्य करते.
• मूत्रपिंड बायोप्सीमुळे या पॅथॉलॉजीचे स्वरूप तसेच त्याची क्रिया निश्चित करणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, ही संशोधन पद्धत इतर किडनी रोगांची उपस्थिती वगळण्यास मदत करते ज्यामुळे समान लक्षणे उद्भवतात.
• सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी. त्याच्या मदतीने, रक्तातील स्ट्रेप्टोकोकसच्या प्रतिपिंडांमध्ये वाढ शोधणे शक्य आहे.

गर्भधारणेदरम्यान ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, तसेच या पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारी गुंतागुंत, गर्भधारणेच्या प्रक्रियेस मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करते. म्हणूनच अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा या पॅथॉलॉजीने पीडित आईचे प्राण वाचवण्यासाठी, गर्भधारणा समाप्त करणे आवश्यक आहे. आपण लगेच लक्षात घेऊया की हे अत्यंत क्वचितच घडते.

गर्भधारणेदरम्यान या रोगाच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एडेमा आणि उच्च रक्तदाब साठी थेरपी,
• गर्भधारणेदरम्यान वापरल्या जाऊ शकणाऱ्या प्रतिजैविक औषधांद्वारे संसर्गाचे दडपशाही,
• ते पुनर्संचयित होईपर्यंत मूत्रपिंडाचे कार्य राखणे.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची थेरपी

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार
या रोगाच्या या स्वरूपाच्या थेरपीमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि प्रतिजैविक दोन्ही वापरणे समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना विशेष आहाराचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो. या प्रकरणात थेरपीचा कोर्स सुमारे दहा दिवस लागतो. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकल घशाच्या संसर्गामुळे उद्भवते हे लक्षात घेऊन, रुग्णाला पेनिसिलिन औषधे देखील लिहून दिली जाऊ शकतात जसे की अमोक्सिसिलिन, बेंझिलपेनिसिलिन प्रोकेन , आणि फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन . अचूक डोस तज्ञाद्वारे दर्शविला जाईल. ज्या मुलांचे शरीराचे वजन तीस किलोग्रॅमपेक्षा जास्त नाही त्यांच्यासाठी हे औषध दर आठ तासांनी दोनशे पन्नास मिलीग्रामच्या प्रमाणात लिहून दिले जाते. जर मुलाच्या शरीराचे वजन तीस ते पन्नास किलोग्राम असेल तर त्याला दर आठ तासांनी हे औषध दोनशे पन्नास ते पाचशे मिलीग्राम लिहून दिले जाते. पौगंडावस्थेतील, तसेच प्रौढांसाठी ज्यांचे वजन ऐंशी किलोग्रॅमपेक्षा कमी आहे, दर आठ तासांनी पाचशे मिलीग्राम लिहून दिले जातात. एडेमा विकसित झाल्यास, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे फार महत्वाचे आहे जसे की इथॅक्रिनिक ऍसिड , हायपोथियाझाइड, फ्युरोसेमाइड. धमनी उच्च रक्तदाबाच्या विकासासह, एंजियोटेन्सिन कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यांच्या मदतीशिवाय करू शकत नाही. या फार्मास्युटिकल्समध्ये हे समाविष्ट आहे: बर्लीप्रिल, त्यामुळे कॅप्टोप्रिल, आणि एनलाप्रिल.

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससाठी आहार
या पॅथॉलॉजीविरूद्धच्या लढ्यात, विशेष आहाराचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे. रुग्णांना कमीत कमी द्रवपदार्थ, तसेच मीठ आणि प्रथिने कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो. एक रुग्ण दररोज दोन ग्रॅमपेक्षा जास्त मीठ खाऊ शकत नाही. प्रथिने असलेल्या अन्न उत्पादनांमध्ये, आपण अंड्याचे पांढरे आणि कॉटेज चीजला प्राधान्य दिले पाहिजे. चरबीसाठी, आपण दररोज त्यापैकी पन्नास ग्रॅमपेक्षा जास्त खाऊ शकत नाही. या प्रकरणात द्रवपदार्थाची सामान्य दैनिक मात्रा सहाशे ते एक हजार मिलीलीटर मानली जाते. अशा रुग्णांना मांसाचे सूप खाण्यास सक्त मनाई आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थेरपीचा योग्य आणि वेळेवर कोर्स केवळ रुग्णाला बरे करणेच नव्हे तर त्याच्या मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे देखील शक्य करते.

सबएक्यूट आणि क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची थेरपी
जर आपण ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विकासाच्या यंत्रणेशी संबंधित माहिती विचारात घेतली तर, या पॅथॉलॉजीच्या सबएक्यूट आणि क्रॉनिक दोन्ही प्रकारच्या थेरपीमध्ये या रोगाच्या घटनेतील तीन सर्वात महत्वाच्या दुव्यांपासून मुक्त होणे समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, मूत्रपिंडातील रोगप्रतिकारक प्रतिसाद, रोगप्रतिकारक जळजळ आणि स्क्लेरोटिक प्रक्रियांकडे लक्ष दिले जाते.

रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दडपशाही
बर्याचदा, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दडपण्यासाठी, डॉक्टर त्यांच्या रुग्णांना लिहून देतात इम्युनोसप्रेसन्ट्स.
यात समाविष्ट:

• सायक्लोस्पोरिन.
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन). अधिकाधिक वेळा, जगातील सर्व उच्च विकसित देशांमध्ये, मेथिलप्रेडनिसोलोनसह पल्स थेरपी वापरली जाते आणि खूप उच्च डोसमध्ये. या उपचार पद्धतीमुळे रुग्णाला शंभर टक्के बरे होण्यास मदत होते.
• सायटोस्टॅटिक्स प्रकार ल्युकेराना, ॲझाथिओप्रिन, सायक्लोफॉस्फामाइड.

• अँटीकोआगुलंट्स ( फेनिलिन, हेपरिन ).
• विरोधी दाहक औषधे.
• अँटीप्लेटलेट एजंट (एस्पिरिन, क्युरेंटिल).