एव्हीओ प्रणालीचे रक्त गट आणि त्यांचे ग्राफिक प्रतिनिधित्व. एरिथ्रोसाइट प्रतिजन प्रणाली एव्हीओ

रक्तसंक्रमणादरम्यान रक्ताच्या सुसंगततेमध्ये ABO प्रतिजैविक प्रणालीला प्राथमिक महत्त्व आहे.
"सुसंगतता" हा शब्द प्रतिजन आणि प्रतिपिंडांच्या संदर्भात दाता आणि प्राप्तकर्त्याच्या रक्ताचे संयोजन म्हणून समजला जातो ज्यामुळे रोगप्रतिकारक परस्परसंवाद होत नाहीत.

दुर्मिळ अँग्लुटिनोजेन A2. या अनुषंगाने, गट A (II) मध्ये दोन उपसमूह A (II) आणि A2 (II) आहेत आणि गट AB (IV) मध्ये AB (IV) आणि A2B (IV) (तक्ता 6.1) आहेत.
तक्ता 6.1
ABO प्रणालीनुसार रक्त गट

Agglutinogens Aj आणि A2 गुणधर्मांमध्ये एकमेकांपासून भिन्न आहेत:

• ऍग्लुटिनोजेन A2 च्या तुलनेत सबटाइप A ची शोषण क्षमता जास्त आहे; ते सीरममधील ऍग्ग्लूटिनिन अधिक जोरदारपणे शोषते, म्हणून त्याला मजबूत म्हणतात आणि A2 उपप्रकार कमकुवत म्हणतात.
• एग्ग्लुटिनोजेन A2 सह एरिथ्रोसाइट्समध्ये कमी ऍग्लूटिनिबिलिटी असते.
• एग्ग्लुटिनोजेन्स Aj आणि A2 सह उपसमूहांमध्ये देखील भिन्न सीरम गुणधर्म आहेत. A2 (P) आणि A2B (IV) या उपसमूहांच्या सीरममध्ये बऱ्याचदा ॲग्ग्लूटिनिन असते, ज्याला लँडस्टेनर आणि लेव्हिन यांनी एक्स्ट्राग्लुटिनिन एपी म्हणतात, जे केवळ Aj एरिथ्रोसाइट्ससह एकत्रीकरण देते आणि A2 एरिथ्रोसाइट्ससह एकत्रीकरण देत नाही. त्याच वेळी, उपसमूह A (II) आणि AB (IV) च्या सीरममध्ये, एक्स्ट्राग्लूटिनिन a2 अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु Aj एरिथ्रोसाइट्ससह एकत्रित होत नाही, परंतु A2 एरिथ्रोसाइट्ससह एकत्रीकरण देते.

1. प्रतिजन बी चे उपप्रकार

1. प्रतिजन O आणि पदार्थ H

1. रक्तरंजित चिमेरास

ABO रक्त गट प्रणालीमानवी रक्त संक्रमणामध्ये वापरलेली मुख्य रक्तगट प्रणाली आहे. संबंधित अँटी-ए आणि अँटी-बी अँटीबॉडीज (इम्युनोग्लोबुलिन) , सहसा IgM प्रकाराशी संबंधित असतात, जे, नियमानुसार, जीवनाच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, अन्न, बॅक्टेरिया आणि विषाणूंसारख्या आसपासच्या पदार्थांना संवेदनक्षमतेच्या प्रक्रियेत तयार होतात. एबीओ रक्तगट प्रणाली काही प्राण्यांमध्ये देखील असते, जसे की माकडे (चिंपांझी, बोनोबोस आणि गोरिल्ला).

शोधाचा इतिहास

ABO रक्तगट प्रणाली प्रथम ऑस्ट्रियन शास्त्रज्ञाने शोधली असे मानले जाते कार्ल लँडस्टेनर(कार्ल लँडस्टेनर), ज्याने तीन वेगवेगळ्या प्रकारचे रक्त ओळखले आणि वर्णन केले १९००त्यांच्या कार्यासाठी त्यांना 1930 मध्ये शरीरशास्त्र किंवा वैद्यकशास्त्रातील नोबेल पारितोषिक देण्यात आले. त्या काळातील शास्त्रज्ञांमधील अपुरा घनिष्ट संबंधांमुळे, चेक सेरोलॉजिस्ट (रक्ताच्या सीरमच्या गुणधर्मांच्या अभ्यासात तज्ञ असलेले डॉक्टर) हे खूप नंतर स्थापित केले गेले. यान यान्स्की(Jan Janský) प्रथमच, स्वतंत्रपणे के. लँडस्टेनरच्या संशोधनातून, 4 मानवी रक्त गट ओळखले. तथापि, लँडस्टेनरचा हा शोध होता जो त्या काळातील वैज्ञानिक जगाने स्वीकारला होता, तर जे. जान्स्कीचे संशोधन तुलनेने अज्ञात होते. तथापि, आज, हे Ya. Jansky चे वर्गीकरण आहे जे अजूनही रशिया, युक्रेन आणि पूर्वीच्या USSR च्या राज्यांमध्ये वापरले जाते. यूएस मध्ये, मॉसने 1910 मध्ये स्वतःचे, अगदी समान कार्य प्रकाशित केले.

* के. लँडस्टेनरचे वर्णन A, B आणि O गट;

* आल्फ्रेड फॉन डेकास्टेलो (आल्फ्रेड फॉन डेकास्टेलो) आणि ॲड्रियानो स्टर्ला (Adriano Sturli) यांनी 1902 मध्ये चौथा गट - AB शोधला.

* लुडविक हिर्शफेल्ड (Hirszfeld) आणि ई. फॉन डंगर्न (ई. फॉन डंगर्न) यांनी 1910-11 मध्ये ABO रक्तगट प्रणालीच्या आनुवंशिकतेचे वर्णन केले.

*१९२४ मध्ये फेलिक्स बर्नस्टाईन (फेलिक्स बर्नस्टीन) यांनी अनेक रक्तगटांच्या वारशाची अचूक यंत्रणा तपासली आणि निश्चित केली.

* वॅटकिन्स (वॅटकिन्स) आणि मॉर्गन (मॉर्गन), इंग्रजी शास्त्रज्ञांनी शोधून काढले की एबीओ एपिटॉप्स विशिष्ट शर्करा वाहतूक करतात - गट ए च्या बाबतीत एन-एसिटिलगॅलॅक्टोसामाइन आणि ग्रुप बीच्या बाबतीत गॅलेक्टोज.

* या माहितीशी संबंधित मोठ्या प्रमाणात सामग्रीच्या प्रकाशनानंतर, 1988 मध्ये सर्व ABH पदार्थ ग्लायकोस्फिंगोलिपिड्सशी संलग्न असल्याचे निश्चित करण्यात आले. तर, एका गटाचे नेतृत्व केले लेन (लेन) यांनी शोधून काढले की 3 प्रथिनांच्या जोडणीमुळे मोठ्या प्रमाणात एबीएच पदार्थ असलेल्या पॉलीलॅक्टोसोमाइनची एक लांब साखळी तयार होते. नंतर, गट यामामोटो मोठ्या संख्येने ग्लायकोसिलट्रान्सफेरेसच्या उपस्थितीची पुष्टी केली, जे अनुक्रमे ए, बी आणि ओ एपिटोप्सशी संबंधित आहेत.

ABO प्रतिजन

अँटिजेन एच हे एबीओ रक्तगट प्रणाली प्रतिजनांचा एक महत्त्वाचा अग्रदूत आहे. एच लोकस वर स्थित आहे त्यात 3 एक्सॉन्स असतात जे जीनोमच्या 5 Kb पेक्षा जास्त व्यापतात आणि एरिथ्रोसाइट्सवरील एच प्रतिजनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या फ्यूकोसिलट्रान्सफेरेस एंझाइमची क्रिया एन्कोड करते. प्रतिजन एच एक कार्बोहायड्रेट अनुक्रम आहे ज्यामध्ये कर्बोदकांमधे प्रामुख्याने प्रथिनांशी संबंधित असतात (त्यांपैकी एक लहान भाग सेरामाइड फंक्शनल ग्रुपशी संबंधित असतो). प्रतिजनामध्ये β-D-galactose, β-DN-acetylglucosamine, β-D-galactose आणि 2-linked molecules, α-L-fucose यांची साखळी असते, जी प्रथिने किंवा सिरॅमाइड रेणूंशी जोडलेली असते.

ॲलेल I A रक्तगट A, I B रक्तगट B आणि i रक्तगट O शी संबंधित आहे. ऍलेल्स I A आणि I B हे i वर प्रबळ आहेत.

फक्त II प्रकार असलेल्या लोकांचा रक्तगट O असतो. I A I A किंवा I A i प्रकार असलेल्या लोकांचा रक्तगट A असतो, आणि I B I B किंवा I B i प्रकार असलेल्यांचा रक्त गट B असतो. तर I A I B असलेल्या लोकांमध्ये दोन्ही गट असतात, कारण वर्चस्व A आणि B गटांमध्ये असते - विशेष - म्हणतात, याचा अर्थ ए आणि बी रक्त गट असलेल्या पालकांना एबी गट असलेली मुले असू शकतात. याव्यतिरिक्त, ए आणि बी रक्तगट असलेल्या मुलाचे किंवा विवाहित जोडप्याचे पालक दोन्ही I B i, I A i असल्यास O प्रकार असू शकतात. सीआयएस-एबी फिनोटाइपसह, एखाद्या व्यक्तीमध्ये ए आणि बी प्रतिजनांच्या निर्मितीसाठी फक्त एक एंजाइम जबाबदार असतो. परिणामी, लाल रक्तपेशी सामान्यत: A1 किंवा B प्रकारांमध्ये आढळणाऱ्या सामान्य स्तरावर A किंवा B प्रतिजन तयार करत नाहीत, ज्यामुळे अनुवांशिकदृष्ट्या अशक्य रक्त प्रकारांची समस्या स्पष्ट करण्यात मदत होऊ शकते.

वितरण आणि उत्क्रांती इतिहास

A, B, O आणि AB रक्तगटांचे वितरण संपूर्ण जगात बदलते आणि विशिष्ट लोकसंख्येच्या वैशिष्ट्यांनुसार बदलते. उप-लोकसंख्येतील रक्तगटांच्या वितरणातही काही फरक आहेत.

ग्रेट ब्रिटनमध्ये, लोकसंख्येमध्ये रक्त प्रकार फ्रिक्वेन्सीचे वितरण अजूनही ठिकाणांच्या नावांच्या वितरणाशी, वायकिंग्स, डेन्स, सॅक्सन, सेल्ट्स आणि नॉर्मन्सचे युद्धजन्य आक्रमण आणि स्थलांतर यांच्याशी काही संबंध दर्शविते ज्यामुळे विशिष्ट अनुवांशिक वैशिष्ट्ये तयार झाली. लोकसंख्येमध्ये.

शिवाय, जगभरातील विविध लोकांमध्ये या ॲलेल्सचे अनेक दुर्मिळ रूपे आढळून आली आहेत. काही उत्क्रांतीवादी जीवशास्त्रज्ञ असे सुचवतात ॲलेल आय एवाचन फ्रेम शिफ्टचा परिणाम म्हणून, एक हटवून O सह पूर्वी उद्भवला ॲलेल I बीनंतर दिसू लागले. या सिद्धांतावरच प्रत्येक रक्तगटासह जगातील लोकांच्या संख्येची गणना आधारित आहे, जी लोकसंख्येच्या स्थलांतराच्या स्वीकारलेल्या मॉडेलशी सुसंगत आहे आणि जगाच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेगवेगळ्या रक्त गटांच्या प्रसाराशी सुसंगत आहे.

उदाहरणार्थ, गट ब मध्ये खूप सामान्य आशियाई लोकसंख्या, तर पश्चिम युरोपच्या लोकसंख्येमध्ये, हा गट अगदी दुर्मिळ आहे. दुसऱ्या सिद्धांतानुसार, ABO जनुकाच्या चार मुख्य रेषा आहेत आणि ज्यामध्ये O प्रकार मानवी शरीरात कमीत कमी तीन वेळा तयार झाला होता. Allele A101 पूर्वी दिसू लागले, त्यानंतर कालक्रमानुसार - A201/O09, B101, O02 आणि O01. O alleles ची दीर्घकालीन उपस्थिती स्थिर निवडीच्या परिणामाद्वारे स्पष्ट केली जाते. वरील दोन सिद्धांत O रक्तगट प्रथम उद्भवलेल्या पूर्वीच्या व्यापक सिद्धांताच्या विरुद्ध आहेत.

ABO रक्तगट आणि Rh घटकांचे जगाच्या देशानुसार वितरण

रक्त प्रकार बीउत्तर भारत आणि इतर मध्य आशियाई देशांतील रहिवाशांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे, तर पश्चिमेकडे जाताना आणि पूर्वेकडे जाताना त्याचे प्रमाण कमी होते आणि B रक्तगट असलेल्या स्पेनमधील रहिवाशांची संख्या केवळ 1% आहे. असे मानले जाते की युरोपियन वसाहत होण्यापूर्वी हा रक्त प्रकार अमेरिकन भारतीय आणि ऑस्ट्रेलियन आदिवासी लोकांमध्ये अस्तित्वात नव्हता.

रक्तगट A असलेल्या लोकसंख्येचे प्रमाण- युरोपियन लोकसंख्येतील सर्वात मोठी, स्कॅन्डिनेव्हिया आणि मध्य युरोपमधील रहिवाशांमध्ये हा आकडा विशेषतः जास्त आहे, जरी हा रक्त प्रकार बहुतेकदा ऑस्ट्रेलियन आदिवासी आणि मोंटाना (यूएसए) मध्ये राहणाऱ्या ब्लॅकफूट भारतीयांच्या वांशिक गटांमध्ये आढळतो.

वॉन विलेब्रँड फॅक्टर सह असोसिएशन

एबीओ प्रणालीचे प्रतिजन देखील घटकामध्ये तयार होतात, एक ग्लायकोप्रोटीन जो हेमोस्टॅसिस (रक्तस्त्राव थांबवणे) मध्ये गुंतलेला असतो. अशा प्रकारे, रक्तगट O असलेल्या लोकांमध्ये, अचानक रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो, कारण व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टर प्लाझ्मामधील एकूण अनुवांशिक परिवर्तनशीलतेपैकी सुमारे 30% एबीओ रक्तगट प्रणालीच्या प्रभावाद्वारे स्पष्ट केले जाते आणि रक्त गट O असलेल्या व्यक्तींमध्ये. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टर (आणि फॅक्टर VIII) ची पातळी - इतर रक्त गट असलेल्या लोकांपेक्षा कमी.

याव्यतिरिक्त, सामान्य लोकसंख्येमध्ये VWF ची पातळी हळूहळू कमी होत आहे, जे ADAMTS13 जनुकाच्या VWF (VWF च्या संरचनेत एक अमीनो ऍसिड) च्या Cys1584 प्रकारासह रक्त प्रकार O च्या व्याप्तीद्वारे स्पष्ट केले आहे (क्रियाकलाप एन्कोडिंग). एक प्रोटीज जो VWF तोडतो). गुणसूत्र 9 वर ते एबीओ रक्तगट प्रणालीप्रमाणेच स्थान (9q34) व्यापते. ज्यांना पहिला इस्केमिक स्ट्रोक (रक्त गोठण्यापासून) झाला आहे अशा लोकांमध्ये व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टरची उच्च पातळी आढळते. या अभ्यासाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की VWF ची कमतरता बहुरूपता दिसण्यामुळे नव्हती ADAMTS13 , आणि मानवी रक्त गट.

रोग सह असोसिएशन

इतर रक्त प्रकार (A, AB, आणि B) असलेल्या लोकांच्या तुलनेत, O रक्तगट असलेल्या लोकांमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा होण्याचा धोका 14% कमी असतो आणि बेसल सेल कार्सिनोमाचा धोका 4% कमी असतो. हा रक्त प्रकार स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या कमी जोखमीशी देखील संबंधित आहे. बी प्रतिजन गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहेत. रक्तगट A असलेल्या लोकांमध्ये पोटाचा कर्करोग सर्वात सामान्य आहे आणि O रक्तगट असलेल्या लोकांमध्ये कमी सामान्य आहे.

ABO रक्तगट प्रणालीचे उपसमूह

A1 आणि A2

रक्तगट A मध्ये सुमारे वीस उपसमूह आहेत, ज्यापैकी सर्वात सामान्य A1 आणि A2 (99% पेक्षा जास्त) आहेत. A1 रक्तगटाच्या A प्रकरणांपैकी सुमारे 80% प्रकरणे आहेत. जेव्हा रक्त संक्रमणाचा प्रश्न येतो तेव्हा दोन उपसमूह एकमेकांना बदलून वापरले जातात, परंतु रक्ताच्या विविध उपप्रकारांना संक्रमण करताना गुंतागुंत निर्माण होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

बॉम्बे फेनोटाइप

दुर्मिळ असलेल्या लोकांमध्ये बॉम्बे फेनोटाइप (HH) लाल रक्तपेशी H प्रतिजन तयार करत नाहीत. H प्रतिजन A आणि B प्रतिजनांच्या निर्मितीसाठी अग्रदूत म्हणून काम करत असल्याने, त्याच्या अनुपस्थितीचा अर्थ असा होतो की लोकांकडे A किंवा B प्रतिजन नाहीत (रक्त प्रकार O सारखीच घटना). तथापि, गट ओच्या विपरीत, एच प्रतिजन नाही, म्हणजे. मानवी शरीरात, एच प्रतिजन, तसेच ए आणि बी प्रतिजनांमध्ये आयसोअँटीबॉडीज तयार होतात. जर या लोकांना O प्रकाराचे रक्त दिले गेले, तर अँटी-एच अँटीबॉडीज दात्याच्या लाल रक्तपेशींवरील एच प्रतिजनला बांधतात आणि पूरक-मध्यस्थ लिसिसच्या प्रक्रियेद्वारे त्यांच्या स्वतःच्या लाल रक्तपेशी नष्ट करतात. म्हणूनच बॉम्बे फेनोटाइप असलेल्या लोकांना फक्त इतर एचएचकडून रक्त संक्रमण मिळू शकते.

युरोप आणि पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या देशांमध्ये पदनाम.

काही युरोपीय देशांमध्ये, ABO रक्तगट प्रणालीतील "O" ची जागा "0" (शून्य) ने घेतली आहे, म्हणजे A किंवा B प्रतिजनाची अनुपस्थिती. पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या देशांमध्ये, रोमन अंकशास्त्र अक्षरांऐवजी रक्त गट नियुक्त करण्यासाठी वापरले जाते. हे मूळ आहे जॅन्स्की रक्त गट वर्गीकरण त्यानुसार चार रक्तगट आहेत I, II, III, IV, ABO रक्तगट प्रणाली वापरून, या संख्या अनुक्रमे O, A, B आणि AB आहेत. लुडविक हिर्सझफेल्ड हे रक्तगट A आणि B म्हणून नियुक्त करणारे पहिले होते.

ABO आणि Rh-D चाचणी पद्धतीची उदाहरणे

ही पद्धत वापरताना, रक्ताचे तीन थेंब चाचणीसाठी घेतले जातात आणि द्रव अभिकर्मकांसह एका काचेच्या स्लाइडवर ठेवले जातात. एग्ग्लुटिनेशन प्रक्रिया चाचणी केली जात असलेल्या सामग्रीमध्ये रक्त गट प्रतिजनांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवते.

सर्व रक्त प्रकार आणि कृत्रिम रक्त पासून सार्वत्रिक रक्त निर्मिती

IN एप्रिल 2007ए, संशोधकांच्या एका आंतरराष्ट्रीय संघाने जर्नल नेचर बायोटेक्नॉलॉजीमध्ये A, B आणि AB रक्त प्रकार O मध्ये रूपांतरित करण्याचा एक स्वस्त आणि प्रभावी मार्ग प्रकाशित केला आहे. ही प्रक्रिया विशिष्ट जीवाणूपासून मिळवलेल्या ग्लायकोसीडेस एन्झाईम्सचा वापर करून चालते, ज्यामुळे सोडण्याची परवानगी मिळते. लाल रक्तपेशींमधून रक्त गट प्रतिजनांचे.

ए आणि बी अँटीजन काढून टाकल्याने रक्त पेशींमध्ये असलेल्या आरएच प्रतिजनांची समस्या अद्याप सुटत नाही. ही पद्धत वापरण्यापूर्वी, मोठ्या संख्येने लोकांचा समावेश असलेले सखोल संशोधन आणि प्रयोग करणे आवश्यक आहे. रक्तातील प्रतिजनांच्या समस्येचे निराकरण करण्याचा आणखी एक दृष्टीकोन म्हणजे कृत्रिम रक्त तयार करणे जे आपत्कालीन परिस्थितीत पर्याय म्हणून वापरले जाऊ शकते.

गृहीतके

ABO रक्तगट प्रणालीशी संबंधित अनेक लोकप्रिय गृहीतके आहेत. ते ABO रक्तगट प्रणालीच्या शोधानंतर लगेचच उद्भवले आणि जगभरातील विविध संस्कृतींमध्ये आढळू शकतात. उदाहरणार्थ, 1930 च्या दशकात, रक्त प्रकार आणि व्यक्तिमत्व प्रकार जोडणारे सिद्धांत जपान आणि जगाच्या इतर काही भागांमध्ये लोकप्रिय झाले.

पुस्तकाची लोकप्रियता पीटर डी अदामो(पीटर जे. डी अदामो) "तुमच्या रक्ताची गरज आहे ते खा" आणि त्यांची गट 4 - 4 आरोग्याच्या मार्गाची संकल्पना दर्शवते की समान सिद्धांत आजही लोकप्रिय आहेत. या लेखकाच्या पुस्तकानुसार, तुम्ही एबीओ रक्तगट प्रणाली (रक्त गट आहार) वर आधारित इष्टतम आहार निश्चित करू शकता.

आणखी एक मनोरंजक माहिती अशी आहे की A रक्ताचा प्रकार गंभीर हँगओव्हरला कारणीभूत ठरतो, प्रकार O उत्कृष्ट दातांशी संबंधित आहे आणि A2 प्रकार असलेल्या लोकांची IQ पातळी सर्वात जास्त आहे. तथापि, आजपर्यंत या दाव्यांसाठी कोणतेही वैज्ञानिक पुरावे नाहीत.

अशाप्रकारे, रक्तगटांवर आधारित आहार (पोषण), वर्ण, व्यक्तिमत्त्व प्रकार किंवा हँगओव्हरच्या तीव्रतेशी असलेले संबंध हे पुरेसे सिद्ध होण्याची शक्यता नाही आणि या चिन्हे किंवा वैशिष्ट्यांचा एखाद्याच्या उपस्थितीशी संबंध जोडणे योग्य नाही. विशिष्ट रक्त गट.

सामान्य तरतुदी

एबीओ रक्तगट प्रणालीमध्ये दोन गट ॲग्लूटिनोजेन्स - ए आणि बी आणि प्लाझ्मामधील दोन संबंधित ॲग्ग्लूटिनिन - अल्फा (अँटी-ए) आणि बीटा (अँटी-बी) असतात. या प्रतिजन आणि प्रतिपिंडांचे विविध संयोग चार रक्त गट तयार करतात: गट 0(1) - दोन्ही प्रतिजन अनुपस्थित आहेत; ग्रुप ए (II) - लाल रक्तपेशींवर फक्त प्रतिजन ए असतो; ग्रुप बी (III) - एरिथ्रोसाइट्सवर फक्त प्रतिजन बी असते; एबी (IV) गट - लाल रक्तपेशींवर ए आणि बी प्रतिजन असतात.

ABO प्रणालीची विशिष्टता अशी आहे की नॉन-लसीकरण केलेल्या लोकांच्या प्लाझ्मामध्ये लाल रक्तपेशींवर नसलेल्या प्रतिजनासाठी नैसर्गिक प्रतिपिंडे असतात: 0(1) गटातील लोकांमध्ये - A आणि B चे प्रतिपिंडे; गट A (II) च्या व्यक्तींमध्ये - अँटी-बी अँटीबॉडीज; गट बी(III) च्या व्यक्तींमध्ये - अँटी-ए अँटीबॉडीज; एबी(IV) गटातील व्यक्तींमध्ये एबीओ प्रणालीच्या प्रतिजनांना प्रतिपिंडे नसतात.

खालील मजकुरात, अँटी-ए आणि अँटी-बी प्रतिपिंडांना अँटी-ए आणि अँटी-बी असे संबोधले जाईल.

एबीओ रक्तगटाचे निर्धारण विशिष्ट प्रतिजन आणि प्रतिपिंड (दुहेरी किंवा क्रॉस प्रतिक्रिया) ओळखून केले जाते. अँटी-ए आणि अँटी-बी मानक लाल रक्तपेशी A(II) आणि B(III) वापरून सीरममध्ये आढळतात. एरिथ्रोसाइट्सवरील प्रतिजन A आणि B ची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती योग्य विशिष्टतेच्या मोनोक्लोनल किंवा पॉलीक्लोनल ऍन्टीबॉडीज (मानक हेमॅग्ग्लुटिनिंग सेरा) वापरून निर्धारित केली जाते.

रक्त गटाचे निर्धारण दोनदा केले जाते: प्राथमिक अभ्यास - वैद्यकीय विभागात (रक्त संकलन संघ); पुष्टीकरण संशोधन - प्रयोगशाळा विभागात. रक्त संक्रमणादरम्यान इम्युनोहेमॅटोलॉजिकल प्रयोगशाळा चाचण्या आयोजित करण्यासाठी अल्गोरिदम अंजीर मध्ये सादर केले आहे. १८.१.

रक्तगट ठरविण्याचा निकाल वैद्यकीय इतिहासाच्या पुढच्या पत्रकाच्या वरच्या उजव्या कोपर्यात किंवा डोनर जर्नल (कार्ड) मध्ये नोंदविला जातो, तारीख दर्शवितो आणि ज्या डॉक्टरने निर्धार केला त्याची स्वाक्षरी केली जाते.

रशियाच्या उत्तर-पश्चिम भागात, लोकसंख्येमध्ये ABO रक्त गटांचे वितरण खालीलप्रमाणे आहे: गट 0(I) - 35%; गट A(II) - 35-40%; गट बी(III) - 15-20%; गट AB (IV) - 5-10%.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अँटीजेन A (अधिक प्रमाणात) आणि प्रतिजन B या दोन्हीचे वेगवेगळे प्रकार (कमकुवत रूपे) आहेत. प्रतिजन A चे सर्वात सामान्य प्रकार A 1 आणि A 2 आहेत. A (II) आणि AB (IV) गटातील व्यक्तींमध्ये A 1 प्रतिजनाचा प्रसार 80% आहे आणि A 2 प्रतिजन सुमारे 20% आहे. A2 असलेल्या रक्त नमुन्यांमध्ये A1 विरोधी प्रतिपिंडे असू शकतात जे मानक गट A(II) लाल रक्तपेशींशी प्रतिक्रिया देतात. अँटी-ए 1 ची उपस्थिती रक्तगटांच्या क्रॉस-निर्धारणाद्वारे आणि वैयक्तिक अनुकूलता चाचणी दरम्यान शोधली जाते.

प्रतिजन A रूपे (A 1 आणि A 2) च्या भिन्न निर्धारणासाठी, विशिष्ट अभिकर्मक वापरणे आवश्यक आहे (फायटोहेमॅग्लुटिनिन किंवा मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज अँटी-ए 1. A 2 (II) आणि A 2 B (IV) गटांच्या रुग्णांना असणे आवश्यक आहे. ए 2 (II) आणि A 2 B (IV) गटांच्या अनुक्रमे एरिथ्रोसाइट-युक्त हेमोकॉम्पोनंट्ससह रक्तसंक्रमण केले जाते. धुतलेल्या लाल रक्तपेशींच्या संक्रमणाची देखील शिफारस केली जाऊ शकते: 0(I) - रक्त गट A 2 (II) असलेले रुग्ण; 0(I) आणि B(III) - A 2 B(II) रक्तगट असलेले रुग्ण.

ABO प्रणालीनुसार रक्तगट निश्चित करणे

मानक सेरा (साधी प्रतिक्रिया) आणि मानक एरिथ्रोसाइट्स (दुहेरी किंवा क्रॉस प्रतिक्रिया) वापरून रक्त गट निर्धारित केले जातात.

मानक isohemagglutinating sera च्या दोन शृंखला वापरून साध्या प्रतिक्रियेद्वारे रक्तगट निश्चित केला जातो.

• निर्धाराची प्रगती [दाखवा] .

  टॅब्लेटवर + 15 ते + 25 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत चांगल्या प्रकाशात आणि तापमानात रक्त गटाचे निर्धारण केले जाते. टॅब्लेटच्या डाव्या बाजूला 0(1), मध्यभागी A(II) आणि उजव्या बाजूला B(III) लिहिलेले आहे. टॅब्लेटच्या वरच्या काठाच्या मध्यभागी, रक्तदात्याचे नाव किंवा तपासल्या जात असलेल्या रक्ताची संख्या चिन्हांकित करा. दोन मालिकांमध्ये किमान 1:32 च्या टायटरसह तीन गटांचे सक्रिय मानक सेरा (O, A, B) वापरा. सीरम दोन ओळींमध्ये विशेष रॅकमध्ये ठेवल्या जातात. प्रत्येक सीरममध्ये लेबल केलेले विंदुक असते. अतिरिक्त नियंत्रणासाठी, ग्रुप एबी(IV) सीरम वापरला जातो.

  स्टँडर्ड सेराचे एक किंवा दोन थेंब दोन ओळींमध्ये टॅब्लेटवर लावले जातात: गट 0 (1) चे सीरम - डावीकडे, गट ए (II) चे सीरम - मध्यभागी, गट बी (III) चे सीरम - वर. बरोबर

  बोट किंवा टेस्ट ट्यूबमधून रक्ताचे थेंब पिपेट किंवा काचेच्या रॉडने सीरमच्या प्रत्येक थेंबाजवळ लावले जातात आणि एका काठीने मिसळले जातात. रक्ताचे प्रमाण सीरमपेक्षा 8-10 पट कमी असावे. मिश्रण केल्यानंतर, प्लेट किंवा टॅब्लेट हातात हळूवारपणे रॉक केले जाते, जे लाल रक्तपेशींच्या जलद आणि अधिक अचूक एकत्रीकरणास प्रोत्साहन देते. जसजसे एकत्रीकरण होते, परंतु 3 मिनिटांपूर्वी नाही, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाचा एक थेंब लाल रक्तपेशी असलेल्या सीरमच्या थेंबांमध्ये जोडला जातो जेथे एकत्रीकरण झाले होते आणि 5 मिनिटे पूर्ण होईपर्यंत निरीक्षण चालू ठेवले जाते. 5 मिनिटांनंतर, प्रसारित प्रकाशात प्रतिक्रिया वाचा.

  जर एकत्रीकरण अस्पष्ट असेल, तर सीरम आणि रक्ताच्या मिश्रणात 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाचा एक थेंब देखील जोडला जातो, त्यानंतर गट संलग्नतेबद्दल निष्कर्ष दिला जातो (तक्ता 18.4).

• प्रतिक्रिया परिणाम [दाखवा] .
  1. तिन्ही थेंबांमध्ये एग्ग्लुटिनेशन नसणे हे दर्शवते की रक्त तपासणी केली जात आहे, म्हणजे रक्त गट 0(I) चे आहे.
  2. सीरम 0(I) आणि B(III) सह थेंबांमध्ये ऍग्ग्लुटिनेशनची सुरुवात हे सूचित करते की रक्तामध्ये ऍग्लूटिनोजेन ए आहे, म्हणजेच, रक्त गट A(II) चे आहे.
  3. गट 0(I) आणि A(II) सेरा असलेल्या थेंबांमध्ये एग्ग्लुटिनेशनची उपस्थिती दर्शवते की तपासल्या जाणाऱ्या रक्तामध्ये एग्ग्लुटिनोजेन बी, म्हणजेच गट बी(III) रक्त आहे.
  4. तिन्ही थेंबांमध्ये एग्ग्लूटिनेशन तपासल्या जात असलेल्या रक्तामध्ये ए आणि बी एग्ग्लूटिनोजेन्सची उपस्थिती दर्शवते, म्हणजेच रक्त एबी (IV) गटाचे आहे. तथापि, या प्रकरणात, विशिष्ट प्रतिक्रियेमुळे सर्व सेरासह एकत्रीकरण शक्य आहे हे लक्षात घेता, टॅब्लेट किंवा प्लेटमध्ये एबी (IV) गटाच्या मानक सीरमचे दोन किंवा तीन थेंब लावणे आणि चाचणीचा 1 ड्रॉप जोडणे आवश्यक आहे. त्यांना रक्त. सीरम आणि रक्त मिसळले जातात आणि प्रतिक्रिया परिणाम 5 मिनिटांसाठी साजरा केला जातो.

     जर एकत्रीकरण होत नसेल, तर तपासले जाणारे रक्त गट AB(IV) म्हणून वर्गीकृत केले जाते. जर समूह AB (IV) च्या सीरममध्ये एकत्रीकरण दिसून आले, तर प्रतिक्रिया विशिष्ट नाही. कमकुवत एग्ग्लुटिनेशनच्या बाबतीत आणि सर्व संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, इतर मालिकेतील मानक सेरासह रक्ताची पुन्हा चाचणी केली जाते.

दुहेरी प्रतिक्रियेद्वारे ABO रक्तगटाचे निर्धारण
(मानक सेरा आणि मानक एरिथ्रोसाइट्सवर आधारित)

मानक लाल रक्तपेशी म्हणजे 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा सायट्रेटमध्ये 0(I), A(II) आणि B(III) गटांच्या ताज्या मूळ लाल रक्तपेशींचे (किंवा संरक्षकांपासून धुतलेल्या चाचणी पेशी) 10-20% निलंबन. - खारट द्रावण. मूळ मानक लाल रक्तपेशी 2-3 दिवसांच्या आत वापरल्या जाऊ शकतात जर त्या आयसोटॉनिक सलाईन द्रावणात +4°C तापमानात साठवल्या जातात. संरक्षित मानक लाल रक्तपेशी +4 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 2 महिन्यांसाठी साठवल्या जातात आणि वापरण्यापूर्वी प्रिझर्व्हेटिव्ह द्रावणातून धुतल्या जातात.

मानक सेरा आणि मानक लाल रक्तपेशी असलेले एम्प्युल्स किंवा कुपी योग्य खुणा असलेल्या विशेष रॅकमध्ये ठेवल्या जातात. टायपिंग अभिकर्मकांसह कार्य करण्यासाठी, कोरड्या, स्वच्छ विंदुकांचा वापर करा, प्रत्येक अभिकर्मकासाठी वेगळे. काच (प्लास्टिक) रॉड आणि विंदुक धुण्यासाठी, ०.९% सोडियम क्लोराईड द्रावणाने ग्लासेस तयार करा.

गट निश्चित करण्यासाठी, स्टॅबिलायझरशिवाय 3-5 मिली रक्त चाचणी ट्यूबमध्ये घ्या. + 15-25 डिग्री सेल्सियस तापमानात रक्त 1.5-2 तास उभे राहिले पाहिजे.

• निर्धाराची प्रगती [दाखवा] .

  टॅब्लेटवर 0(I), A(II), B(III) गटाच्या मानक सेराचे दोन थेंब (0.1 मिली) टॅब्लेटवर लावले जातात. त्यानुसार, सेराच्या प्रत्येक गटाला 0(I), A(II), B(III) गटांच्या मानक एरिथ्रोसाइट्सचा एक लहान थेंब (0.01 मिली) दिला जातो. चाचणी रक्ताचा एक थेंब मानक सेरामध्ये जोडला जातो आणि चाचणी रक्ताचे दोन थेंब मानक एरिथ्रोसाइट्समध्ये जोडले जातात. रक्ताचे प्रमाण सीरमपेक्षा 8-10 पट कमी असावे. थेंब एका काचेच्या रॉडने मिसळले जातात आणि टॅब्लेटला 5 मिनिटे आपल्या हातात हलवून, ॲग्लुटिनेशनच्या प्रारंभाचे निरीक्षण करा. जर एकत्रीकरण अस्पष्ट असेल, तर सीरम आणि रक्ताच्या मिश्रणात 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण (0.1 मिली) अतिरिक्त थेंब जोडले जाते, त्यानंतर समूह संलग्नतेबद्दल निष्कर्ष काढला जातो (तक्ता 18.4).

• ABO रक्त गट निश्चित करण्याच्या परिणामांचे मूल्यांकन [दाखवा] .
  1. मानक एरिथ्रोसाइट्स ए आणि बी सह एग्ग्लूटिनेशनची उपस्थिती आणि दोन मालिकांच्या तीन मानक सेरामध्ये एग्ग्लूटिनेशनची अनुपस्थिती दर्शवते की चाचणी सीरममध्ये ॲग्लूटिनिन - अल्फा आणि बीटा दोन्ही असतात आणि चाचणी एरिथ्रोसाइट्समध्ये एग्ग्लूटिनोजेन नसतात, म्हणजेच रक्त. गट 0 (I) चा आहे.
  2. गट 0(I), B(III) च्या मानक सेरा आणि गट B(III) च्या मानक एरिथ्रोसाइट्ससह एग्ग्लुटिनेशनची उपस्थिती दर्शवते की चाचणी एरिथ्रोसाइट्समध्ये ॲग्लूटिनोजेन ए असते आणि चाचणी सीरममध्ये ॲग्लूटिनिन बीटा असते. म्हणून, रक्त अ (II) गटाचे आहे.
  3. गट 0(I), A(II) च्या मानक सेरा आणि गट A(II) च्या मानक एरिथ्रोसाइट्ससह एग्ग्लूटिनेशनची उपस्थिती दर्शवते की चाचणी एरिथ्रोसाइट्समध्ये एग्ग्लूटिनोजेन बी असते आणि चाचणी सीरममध्ये ॲग्लूटिनिन अल्फा असते. म्हणून, रक्त गट बी (III) चे आहे.
  4. सर्व मानक सेरासह एग्ग्लुटिनेशनची उपस्थिती आणि सर्व मानक एरिथ्रोसाइट्ससह एकत्रीकरणाची अनुपस्थिती सूचित करते की अभ्यासाधीन एरिथ्रोसाइट्समध्ये दोन्ही एग्ग्लूटिनिन असतात, म्हणजेच रक्त एबी (IV) गटाचे आहे.

रक्तगटाचे निर्धारण
अँटी-ए आणि अँटी-बी झोलिकलोन्स वापरणे

अँटी-ए आणि अँटी-बी झोलिकलोन्स (मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज प्रतिजन ए आणि बी) हे मानक आयसोहेमॅग्ग्लुटिनिंग सेराऐवजी मानवी एबीओ प्रणालीचा रक्तगट ठरवण्यासाठी आहेत. प्रत्येक रक्तगट निश्चितीसाठी, अँटी-ए आणि अँटी-बी अभिकर्मकांची एक मालिका वापरली जाते.

• निर्धाराची प्रगती [दाखवा] .

  अँटी-ए आणि अँटी-बी झोलिकलोन्सचा एक मोठा थेंब (0.1 मिली) योग्य शिलालेखांच्या खाली टॅब्लेट (प्लेट) वर लागू केला जातो: “अँटी-ए” किंवा “अँटी-बी”. तपासल्या जाणाऱ्या रक्ताचा एक छोटा थेंब जवळ ठेवला जातो (रक्त अभिकर्मक गुणोत्तर 1:10 आहे), नंतर अभिकर्मक आणि रक्त मिसळले जातात आणि टॅब्लेट किंवा प्लेट हलक्या हाताने हलवून प्रतिक्रियेची प्रगती पाहिली जाते.

  अँटी-ए आणि अँटी-बी कोलिकलोन्ससह एकत्रीकरण सामान्यतः पहिल्या 5-10 सेकंदात होते. कमकुवत प्रकारचे प्रतिजन ए किंवा बी असलेल्या लाल रक्तपेशींसोबत एकत्रीकरण होण्याची शक्यता असल्याने 2.5 मिनिटे निरीक्षण केले पाहिजे.

• अँटी-ए आणि अँटी-बी चक्रीवादळांसह ॲग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रियेच्या परिणामांचे मूल्यांकन तक्त्यामध्ये सादर केले आहे. 18.4, ज्यामध्ये मानक एरिथ्रोसाइट्स वापरून दाताच्या सीरममध्ये एग्ग्लुटिनिन निर्धारित करण्याचे परिणाम देखील समाविष्ट आहेत.

AB(IV) रक्तगट असलेल्या व्यक्तींमध्ये उत्स्फूर्त समूहीकरणाचा संशय असल्यास, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणासह नियंत्रण अभ्यास केला जातो. प्रतिक्रिया नकारात्मक असणे आवश्यक आहे.

कोलिकलोन्स अँटी-ए (गुलाबी) आणि अँटी-बी (निळा) मूळ आणि लायओफिलाइज्ड दोन्ही स्वरूपात 20, 50, 100 आणि 200 डोसच्या ampoules मध्ये उपलब्ध आहेत ज्यामध्ये प्रत्येक एम्पौलमध्ये 2, 5, 10, 20 मि.ली. .

अँटी-ए आणि अँटी-बी अभिकर्मकांचा वापर करून एबीओ रक्तगटाचे अचूक निर्धारण करण्यासाठी अतिरिक्त नियंत्रण म्हणजे मोनोक्लोनल अँटी-एबी अभिकर्मक (हेमॅटोलॉजिस्ट, मॉस्को). पॉलीक्लोनल इम्यून सेरा आणि मोनोक्लोनल अभिकर्मक या दोहोंच्या समांतर अँटी-एबी अभिकर्मक वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. अँटी-एबी अभिकर्मकाच्या प्रतिक्रियेच्या परिणामी, ए (II), बी (III) आणि एबी (IV) गटांच्या एरिथ्रोसाइट्सचे एकत्रीकरण विकसित होते; गट 0(I) च्या एरिथ्रोसाइट्समध्ये कोणतेही एकत्रीकरण नसते.

गट सदस्यत्व निश्चित करताना त्रुटी

रक्तगट ठरवण्यातील त्रुटी तीन कारणांवर अवलंबून असू शकतात:

1. तांत्रिक
2. मानक सेरा आणि मानक एरिथ्रोसाइट्सची कनिष्ठता;
3. रक्ताची जैविक वैशिष्ट्ये तपासली जात आहेत.

तांत्रिक कारणांमुळे झालेल्या त्रुटींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अ) प्लेटवर सीरमची चुकीची नियुक्ती;
• ब) सीरम आणि एरिथ्रोसाइट्सचे चुकीचे परिमाणवाचक गुणोत्तर;
• c) अपुऱ्या स्वच्छ गोळ्या आणि रक्ताच्या संपर्कात येणाऱ्या इतर वस्तूंचा वापर. प्रत्येक सीरमसाठी स्वतंत्र पिपेट असावा; पिपेट धुण्यासाठी, फक्त 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण वापरावे;
• d) तपासल्या जात असलेल्या रक्ताचे चुकीचे रेकॉर्डिंग;
• e) एग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रियेसाठी आवश्यक वेळेचे पालन करण्यात अयशस्वी; घाईच्या बाबतीत, 5 मिनिटे पूर्ण होण्याआधी प्रतिक्रिया विचारात घेतल्यास, रक्त चाचणीत कमकुवत ऍग्ग्लुटिनोजेन असल्यास ऍग्लूटिनेशन होऊ शकत नाही; जर प्रतिक्रिया 5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ उघडली गेली तर, थेंब कडांमधून कोरडे होऊ शकतात, एकत्रीकरणाचे अनुकरण करतात, ज्यामुळे चुकीचा निष्कर्ष देखील निघेल;
• f) उच्च (25°C वरील) सभोवतालच्या तापमानामुळे एकत्रीकरणाची अनुपस्थिती. ही चूक टाळण्यासाठी, गरम हवामानात काम करण्यासाठी खास तयार केलेले सीरम वापरणे चांगले; प्लेट किंवा प्लास्टिकच्या ट्रेवर रक्तगटांचे निर्धारण करा, ज्याच्या तळाची बाह्य पृष्ठभाग थंड पाण्यात बुडविली जाते.
• g) अयोग्य सेंट्रीफ्यूगेशन: अपर्याप्त सेंट्रीफ्यूगेशनमुळे चुकीचे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात आणि जास्त सेंट्रीफ्यूगेशनमुळे चुकीचे सकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

निकृष्ट मानक सेरा आणि मानक एरिथ्रोसाइट्सच्या वापरावर अवलंबून त्रुटी:

• अ) 1:32 पेक्षा कमी टायटर किंवा कालबाह्य झालेल्या कमकुवत मानक सेरामुळे उशीरा आणि कमकुवत एकत्रीकरण होऊ शकते;
• ब) अयोग्य मानक सेरा किंवा एरिथ्रोसाइट्सचा वापर जे निर्जंतुकीकरण आणि अपर्याप्तपणे जतन केले गेले होते, त्यामुळे विशिष्ट नसलेल्या "बॅक्टेरिअल" एग्ग्लुटिनेशनची घटना घडते.

रक्ताची चाचणी केली जात असलेल्या जैविक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून त्रुटी:

अभ्यास केलेल्या लाल रक्तपेशींच्या जैविक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून त्रुटी:

• अ) उशीरा आणि कमकुवत एग्ग्लुटिनेशन हे प्रतिजन, एरिथ्रोसाइट्सच्या "कमकुवत" प्रकारांद्वारे स्पष्ट केले जाते आणि अधिक वेळा A आणि AB गटांमध्ये कमकुवत ऍग्लूटिनोजेन A 2 च्या उपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते. त्याच वेळी, ऍग्ग्लुटिनिन (साधी प्रतिक्रिया) च्या उपस्थितीसाठी सीरमची चाचणी न करता रक्तगट निश्चित करण्याच्या बाबतीत, त्रुटी उद्भवू शकतात, परिणामी गट ए 2 बी चे रक्त गट बी (III) म्हणून परिभाषित केले जाते. , आणि रक्त A 2 - गट 0 (I) म्हणून. म्हणून, त्रुटी टाळण्यासाठी, रक्तदाते आणि प्राप्तकर्त्यांच्या रक्तगटाचे निर्धारण मानक लाल रक्त पेशी (दुहेरी किंवा क्रॉस प्रतिक्रिया) वापरून केले जाणे आवश्यक आहे. एग्ग्लुटिनोजेन ए 2 ओळखण्यासाठी, इतर प्रकारच्या (मालिका) अभिकर्मकांसह अभ्यासाची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते, इतर प्रयोगशाळेतील काचेच्या वस्तूंचा वापर करून, प्रतिक्रिया नोंदणीची वेळ वाढते.

  A प्रतिजन (A 1, A 2, A 3) च्या कमकुवत रूपांच्या उपस्थितीत रक्तगट स्पष्ट करण्यासाठी विशिष्ट अभिकर्मक डायरेक्ट एग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया वापरून अँटी-ए सीएल झोलिकॉन आणि अँटी-ए अभिकर्मक आहेत).

• b) “पॅनाग्ग्लुटिनेशन” किंवा “ऑटोॲग्ग्लुटिनेशन”, म्हणजेच सर्व सेरा आणि अगदी स्वतःच्या बरोबरीने समान गैर-विशिष्ट एग्ग्लुटिनेशन देण्याची रक्ताची क्षमता. अशा प्रतिक्रियेची तीव्रता 5 मिनिटांनंतर कमकुवत होते, तर खरा समूहीकरण वाढते. हे बहुतेक वेळा हेमॅटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल रूग्ण, जळलेले रूग्ण इत्यादींमध्ये आढळते. नियंत्रणासाठी, एबी (IV) ग्रुपच्या मानक सीरम आणि फिजियोलॉजिकल सोल्यूशनमध्ये चाचणी केलेल्या एरिथ्रोसाइट्सचे एकत्रीकरण होते की नाही याचे मूल्यांकन करण्याची शिफारस केली जाते.

  लाल रक्तपेशी तीन वेळा धुतल्यानंतर “पॅनॅगग्लुटिनेशन” दरम्यान रक्तगट निश्चित केला जाऊ शकतो. गैर-विशिष्ट एग्ग्लुटिनेशन दूर करण्यासाठी, टॅब्लेट थर्मोस्टॅटमध्ये +37°C तापमानात 5 मिनिटांसाठी ठेवली जाते, त्यानंतर गैर-विशिष्ट एग्ग्लुटिनेशन नाहीसे होते, परंतु खरी गोष्ट राहते. मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज आणि कोम्ब्स चाचणी वापरून निर्धाराची पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो.

  जर लाल रक्तपेशी धुण्याने इच्छित परिणाम मिळत नाही, तर पूर्व-उबदार चाचणी ट्यूबमध्ये रक्त नमुना पुन्हा घेणे आवश्यक आहे, +37 डिग्री सेल्सिअस तापमान राखण्यासाठी नमुना थर्मल कंटेनरमध्ये ठेवा. आणि विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवा. +37°C तापमानात रक्तगट निश्चित करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी प्रीहेटेड अभिकर्मक, खारट द्रावण आणि एक टॅब्लेट वापरली जाते.

• c) चाचणी केलेल्या रक्तातील लाल रक्तपेशी "नाणे स्तंभ" बनवतात, ज्याला मॅक्रोस्कोपिक तपासणी दरम्यान ऍग्ग्लुटीनेट्स समजले जाऊ शकते. आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशनचे 1-2 थेंब जोडणे आणि त्यानंतर टॅब्लेटला हलके डोलणे, नियमानुसार, "नाणे स्तंभ" नष्ट करते.
• ड) मिश्रित किंवा अपूर्ण एकत्रीकरण: काही लाल रक्तपेशी एकत्र होतात आणि काही मुक्त राहतात. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर गट A(II), B(III) आणि AB(IV) च्या रूग्णांमध्ये किंवा गट 0(I) च्या रक्त संक्रमणानंतर पहिल्या तीन महिन्यांत हे दिसून येते. डायमेड जेल चाचणीमध्ये परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्सची विषमता स्पष्टपणे सत्यापित केली जाते.

चाचणी केलेल्या सीरमच्या जैविक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून त्रुटी:

• अ) नियमित चाचणी दरम्यान वेगळ्या विशिष्टतेच्या अँटीबॉडीजचा शोध हा मागील संवेदीकरणाचा परिणाम आहे. प्रतिपिंडांची विशिष्टता निश्चित करणे आणि प्रतिजन नसलेल्या लाल रक्तपेशींची निवड करणे उचित आहे ज्यामध्ये लसीकरण आढळले आहे. लसीकरण प्राप्तकर्त्याने वैयक्तिकरित्या सुसंगत दात्याचे रक्त निवडणे आवश्यक आहे;
• b) चाचणी सीरमच्या उपस्थितीत मानक एरिथ्रोसाइट्सचे "नाणे स्तंभ" तयार झाल्याचे आढळल्यास, गट 0 (I) च्या मानक एरिथ्रोसाइट्सचा वापर करून असामान्य परिणामाची पुष्टी करणे उचित आहे. “कॉईन कॉलम्स” आणि ट्रू एग्ग्लुटीनेट्समध्ये फरक करण्यासाठी, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशनचे 1-2 थेंब घाला आणि टॅब्लेट हलवा, जेव्हा “नाणे स्तंभ” नष्ट होतात;
• c) अँटी-ए किंवा अँटी-बी प्रतिपिंडांची अनुपस्थिती. नवजात आणि दडपलेल्या विनोदी प्रतिकारशक्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये शक्य आहे;
एकूण पृष्ठे: 10

साहित्य [दाखवा] .

1. रक्त संक्रमण, त्याचे घटक आणि अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासाठी दात्याची आणि प्राप्तकर्त्याची रोगप्रतिकारक निवड / कॉम्प. शबालिन व्ही.एन., सेरोव्हा एल.डी., बुशमरीना टी.डी. आणि इतर - लेनिनग्राड, 1979. - 29 पी.
2. Kaleko S. P., Serebryannaya N. B., Ignatovich G. P. et al. hemocomponent थेरपी दरम्यान Allosensitization and optimization of histocompatible दाता-प्राप्तकर्ता जोडीची निवड लष्करी वैद्यकीय संस्थांमध्ये / पद्धतशीर. शिफारसी. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1994. - 16 पी.
3. प्रॅक्टिकल ट्रान्सफ्यूजियोलॉजी / एड. कोझिनेट्स G.I., Biryukova L.S., Gorbunova N.A. आणि इतर - मॉस्को: ट्रायडा-टी, 1996. - 435 पी.
4. मिलिटरी ट्रान्सफ्यूजियोलॉजी/एडीसाठी मार्गदर्शक. ई.ए. नेचेव. - मॉस्को, 1991. - 280 पी.
5. रक्तसंक्रमण औषधासाठी मार्गदर्शक / एड. ई.पी. स्वेडेन्टसोवा. - किरोव, 1999.- 716 पी.
6. रुम्यंतसेव ए.जी., अग्रनेन्को व्ही.ए. क्लिनिकल ट्रान्सफ्यूजियोलॉजी. - एम.: जिओटार मेडिसिन, 1997. - 575 पी.
7. शेवचेन्को यु.एल., झिबर्ट ई.बी., सुरक्षित रक्त संक्रमण: डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2000. - 320 पी.
8. शेवचेन्को यु.एल., झिबर्ट ई.बी., सेरेब्रायनाया एन.बी. हेमोकॉम्पोनेंट थेरपीची रोगप्रतिकारक आणि संसर्गजन्य सुरक्षा. - सेंट पीटर्सबर्ग: नौका, 1998. - 232 पी.
9. शिफमन एफ.जे. रक्ताचे पॅथोफिजियोलॉजी / अनुवाद. इंग्रजीतून - एम. ​​- सेंट पीटर्सबर्ग: BINOM पब्लिशिंग हाऊस - नेव्हस्की बोली, 2000. - 448 पी.
10. क्लिनिकल मेडिसिन / एड मध्ये रक्त संक्रमण. P.L.Mollison, C.P. Engelfriet, M. Contreras.- Oxford, 1988.- 1233 p.

स्त्रोत: वैद्यकीय प्रयोगशाळा निदान, कार्यक्रम आणि अल्गोरिदम. एड. प्रा. कार्पिश्चेन्को ए.आय., सेंट पीटर्सबर्ग, इंटरमेडिका, 2001

कार्ये. रक्तगट ही अनुवांशिकरित्या अनुवांशिक वैशिष्ट्ये आहेत जी नैसर्गिक परिस्थितीत जीवनादरम्यान बदलत नाहीत. रक्तगट हे एबीओ प्रणालीच्या एरिथ्रोसाइट्स (ॲग्लूटिनोजेन्स) च्या पृष्ठभागावरील प्रतिजनांचे विशिष्ट संयोजन आहे. रक्त आणि त्याच्या घटकांच्या रक्तसंक्रमणाच्या वेळी क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, गर्भधारणेचे नियोजन आणि व्यवस्थापन करताना स्त्रीरोग आणि प्रसूतीशास्त्रात गट सदस्यत्वाचे निर्धारण मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. AB0 रक्तगट प्रणाली ही मुख्य प्रणाली आहे जी रक्तसंक्रमण केलेल्या रक्ताची सुसंगतता आणि असंगतता ठरवते, कारण त्याचे घटक प्रतिजन हे सर्वात इम्युनोजेनिक आहेत. AB0 प्रणालीचे वैशिष्ट्य म्हणजे रोगप्रतिकारक नसलेल्या लोकांच्या प्लाझ्मामध्ये लाल रक्तपेशींमध्ये नसलेल्या प्रतिजनासाठी नैसर्गिक प्रतिपिंडे असतात. AB0 रक्तगट प्रणालीमध्ये दोन गट एरिथ्रोसाइट ऍग्लूटिनोजेन्स (ए आणि बी) आणि दोन संबंधित प्रतिपिंडे असतात - प्लाझ्मा ऍग्लूटिनिन अल्फा (अँटी-ए) आणि बीटा (अँटी-बी). प्रतिजन आणि प्रतिपिंडांचे विविध संयोजन 4 रक्त गट तयार करतात:

• गट 0(I) - लाल रक्तपेशींवर कोणतेही ग्रुप ॲग्ग्लूटिनोजेन नसतात, ॲग्लूटिनिन अल्फा आणि बीटा प्लाझ्मामध्ये असतात.
• ग्रुप ए (II) - लाल रक्तपेशींमध्ये फक्त एग्ग्लुटिनोजेन ए असते, ॲग्लुटिनिन बीटा प्लाझ्मामध्ये असते;
• ग्रुप बी (III) - लाल रक्तपेशींमध्ये फक्त एग्ग्लुटिनोजेन बी असते, प्लाझ्मामध्ये ॲग्लूटिनिन अल्फा असतो;
• ग्रुप एबी (IV) - लाल रक्तपेशींवर प्रतिजन ए आणि बी असतात, प्लाझ्मामध्ये ॲग्ग्लुटिनिन नसतात.

विशिष्ट प्रतिजन आणि प्रतिपिंडे (दुहेरी पद्धत किंवा क्रॉस रिॲक्शन) ओळखून रक्तगटांचे निर्धारण केले जाते.

जर एका रक्ताच्या लाल रक्तपेशींमध्ये एग्ग्लुटिनोजेन्स (ए किंवा बी) असतात आणि दुसऱ्या रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये संबंधित ऍग्ग्लूटिनिन (अल्फा किंवा बीटा) असतात आणि एक ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया उद्भवते तेव्हा रक्ताची विसंगती दिसून येते.

लाल रक्तपेशी, प्लाझ्मा आणि विशेषत: रक्तदात्याकडून प्राप्तकर्त्यापर्यंत संपूर्ण रक्ताचे रक्तसंक्रमण गट सुसंगततेमध्ये काटेकोरपणे पाळले पाहिजे. दाता आणि प्राप्तकर्त्याच्या रक्तातील विसंगती टाळण्यासाठी, प्रयोगशाळेच्या पद्धती वापरून त्यांचे रक्त गट अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. प्राप्तकर्त्यासाठी निर्धारित केल्याप्रमाणे रक्त, लाल रक्तपेशी आणि त्याच गटाचे प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण करणे चांगले आहे. आणीबाणीच्या परिस्थितीत, गट 0 लाल रक्तपेशी (परंतु संपूर्ण रक्त नाही!) इतर रक्तगटांसह प्राप्तकर्त्यांमध्ये बदलल्या जाऊ शकतात; गट A आणि AB रक्तगट असलेल्या प्राप्तकर्त्यांमध्ये लाल रक्तपेशींचे रक्तसंक्रमण केले जाऊ शकते आणि B गटाच्या रक्तदात्याकडून लाल रक्तपेशी समूह B आणि AB प्राप्तकर्त्यांमध्ये संक्रमण केल्या जाऊ शकतात.

रक्त गट सुसंगतता कार्डे (एकत्रितता + चिन्हाने दर्शविली जाते):

एरिथ्रोसाइट्सच्या स्ट्रोमा आणि झिल्लीमध्ये ग्रुप एग्ग्लुटिनोजेन्स आढळतात. एबीओ प्रणालीचे प्रतिजन केवळ लाल रक्तपेशींवरच नाही तर इतर ऊतींच्या पेशींवर देखील आढळतात किंवा लाळ आणि शरीरातील इतर द्रवांमध्ये देखील विरघळले जाऊ शकतात. ते इंट्रायूटरिन विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात विकसित होतात आणि नवजात मुलांमध्ये आधीच लक्षणीय प्रमाणात उपस्थित असतात. नवजात मुलांच्या रक्तामध्ये वय-संबंधित वैशिष्ट्ये आहेत - एग्ग्लुटिनिनचे वैशिष्ट्यपूर्ण गट अद्याप प्लाझ्मामध्ये नसू शकतात, जे नंतर तयार होऊ लागतात (10 महिन्यांनंतर सतत आढळतात) आणि या प्रकरणात नवजात मुलांमध्ये रक्तगटाचे निर्धारण केले जाते. केवळ एबीओ प्रणालीच्या प्रतिजनांच्या उपस्थितीने बाहेर पडते.

रक्त संक्रमणाची गरज, रक्ताचा प्रकार, आरएच फॅक्टर आणि ॲलोइम्यून अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती यांचा समावेश असलेल्या परिस्थितींव्यतिरिक्त, आई आणि बाळामध्ये रोगप्रतिकारक संघर्षाची शक्यता ओळखण्यासाठी नियोजन किंवा गर्भधारणेदरम्यान, ज्यामुळे नवजात अर्भकाला हेमोलाइटिक रोग होऊ शकतो.

नवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग

नवजात मुलांची हेमोलाइटिक कावीळ, एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांच्या विसंगततेमुळे आई आणि गर्भ यांच्यातील रोगप्रतिकारक संघर्षामुळे होते. हा रोग गर्भाच्या आणि आईच्या डी-रीसस किंवा एबीओ प्रतिजनांसाठी विसंगततेमुळे होतो, कमी वेळा इतर रीसस (सी, ई, सी, डी, ई) किंवा एम-, एम-, केल-, डफी- साठी विसंगतता असते. , किड- प्रतिजन. यापैकी कोणतेही प्रतिजन (सामान्यत: डी-आरएच प्रतिजन), आरएच-निगेटिव्ह आईच्या रक्तात प्रवेश केल्यामुळे तिच्या शरीरात विशिष्ट प्रतिपिंडांची निर्मिती होते. नंतरचे नाळेद्वारे गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करतात, जेथे ते संबंधित प्रतिजन-युक्त लाल रक्तपेशी नष्ट करतात. प्लेसेंटल पारगम्यता बिघडल्याने, वारंवार गर्भधारणा आणि स्त्रीला रक्त संक्रमण लक्षात न घेता नवजात मुलाच्या हेमोलाइटिक रोगाच्या विकासाची शक्यता असते. आरएच घटक इ. रोगाच्या सुरुवातीच्या प्रकटीकरणासह, रोगप्रतिकारक संघर्षामुळे अकाली जन्म किंवा गर्भपात होऊ शकतो.

प्रतिजन A चे प्रकार (कमकुवत रूपे) आहेत (अधिक प्रमाणात) आणि प्रतिजन B चे कमी वारंवार. प्रतिजन A साठी, पर्याय आहेत: “मजबूत” A1 (80% पेक्षा जास्त), कमकुवत A2 (20% पेक्षा कमी ), आणि अगदी कमकुवत (A3, A4, Ah - क्वचितच). ही सैद्धांतिक संकल्पना रक्तसंक्रमणासाठी महत्त्वाची आहे आणि दाता A2 (II) ला गट 0 (I) किंवा दात्या A2B (IV) ला गट B (III) नियुक्त करताना अपघात होऊ शकतात, कारण प्रतिजन A च्या कमकुवत स्वरूपामुळे कधीकधी त्रुटी निर्माण होतात. ABO प्रणालीचे रक्त गट निश्चित करणे. कमकुवत प्रतिजन प्रकारांची अचूक ओळख करण्यासाठी विशिष्ट अभिकर्मकांसह वारंवार चाचणी आवश्यक असू शकते.

नैसर्गिक ऍग्ग्लुटिनिन अल्फा आणि बीटा कमी होणे किंवा पूर्ण अनुपस्थिती कधीकधी इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितींमध्ये लक्षात येते:

• निओप्लाझम आणि रक्त रोग - हॉजकिन्स रोग, एकाधिक मायलोमा, क्रॉनिक लिम्फॅटिक ल्युकेमिया;
• जन्मजात हायपो- ​​आणि ऍग्माग्लोबुलिनेमिया;
• तरुण मुले आणि वृद्धांमध्ये;
• इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी;
• गंभीर संक्रमण.

हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया दडपल्यामुळे रक्तगट निश्चित करण्यात अडचणी देखील प्लाझ्मा पर्याय, रक्त संक्रमण, प्रत्यारोपण, सेप्टिसीमिया इत्यादींचा परिचय झाल्यानंतर उद्भवतात.

रक्त गटांचा वारसा

रक्तगटांच्या वारशाचे नमुने खालील संकल्पनांवर आधारित आहेत. ABO जनुक लोकसमध्ये तीन संभाव्य रूपे (ॲलेल्स) आहेत - 0, A आणि B, जे ऑटोसोमल कॉडोमिनंट पद्धतीने व्यक्त केले जातात. याचा अर्थ असा की ज्या व्यक्तींना A आणि B जनुकांचा वारसा मिळाला आहे ते या दोन्ही जनुकांची उत्पादने व्यक्त करतात, परिणामी AB (IV) फेनोटाइप होतो. फीनोटाइप A (II) अशा व्यक्तीमध्ये असू शकतो ज्याला पालकांकडून एकतर दोन जीन्स A, किंवा A आणि 0 जीन्स वारशाने मिळाली आहेत. त्यानुसार, phenotype B (III) - जेव्हा दोन जीन्स B, किंवा B आणि 0 वारशाने मिळतात. फेनोटाइप 0 ( I) दोन जनुकांचा वारसा मिळाल्यावर दिसून येतो. अशा प्रकारे, दोन्ही पालकांचा रक्तगट II (जीनोटाइप AA किंवा A0) असल्यास, त्यांच्या मुलांपैकी एकाचा पहिला गट (जीनोटाइप 00) असू शकतो. जर पालकांपैकी एकाचा रक्तगट A(II) संभाव्य जीनोटाइप AA आणि A0 असेल आणि दुसऱ्याकडे B(III) संभाव्य जीनोटाइप BB किंवा B0 असेल, तर मुलांचे रक्त गट 0(I), A(II) असू शकतात. , B(III) ) किंवा AB (!V).

• नवजात मुलांचे हेमोलाइटिक रोग (AB0 प्रणालीनुसार आई आणि गर्भाच्या रक्तातील विसंगती शोधणे);
• शस्त्रक्रियापूर्व तयारी;
• गर्भधारणा (नकारात्मक आरएच फॅक्टर असलेल्या गर्भवती महिलांची तयारी आणि पाठपुरावा)

अभ्यासाची तयारी: आवश्यक नाही

आवश्यक असल्यास (A2 उपप्रकार शोधणे), विशिष्ट अभिकर्मक वापरून अतिरिक्त चाचणी केली जाते.

अंमलबजावणी वेळ: 1 दिवस

संशोधन परिणाम:

• 0 (I) - पहिला गट,
• A (II) - दुसरा गट,
• बी (III) - तिसरा गट,
• AB (IV) - चौथा रक्त गट.

आरएच फॅक्टर आरएच

आरएच प्रणालीचा मुख्य पृष्ठभाग एरिथ्रोसाइट प्रतिजन, ज्याद्वारे एखाद्या व्यक्तीच्या आरएच स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

कार्ये. आरएच प्रतिजन हा आरएच प्रणालीच्या एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांपैकी एक आहे, जो एरिथ्रोसाइट्सच्या पृष्ठभागावर स्थित आहे. आरएच प्रणालीमध्ये 5 मुख्य प्रतिजन आहेत. मुख्य (सर्वात इम्युनोजेनिक) प्रतिजन आरएच (डी) आहे, ज्याला सामान्यतः आरएच घटक म्हणून संबोधले जाते. अंदाजे 85% लोकांच्या लाल रक्तपेशींमध्ये हे प्रथिन असते, म्हणून त्यांचे वर्गीकरण आरएच पॉझिटिव्ह (पॉझिटिव्ह) म्हणून केले जाते. 15% लोकांना ते नाही आणि ते आरएच निगेटिव्ह (आरएच निगेटिव्ह) आहेत. आरएच फॅक्टरची उपस्थिती AB0 प्रणालीनुसार गट सदस्यत्वावर अवलंबून नाही, आयुष्यभर बदलत नाही आणि बाह्य कारणांवर अवलंबून नाही. हे इंट्रायूटरिन विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात दिसून येते आणि नवजात मुलांमध्ये आधीच लक्षणीय प्रमाणात आढळते. आरएच रक्ताचे निर्धारण सामान्य नैदानिक ​​प्रॅक्टिसमध्ये रक्त आणि त्यातील घटकांच्या संक्रमणादरम्यान तसेच स्त्रीरोग आणि प्रसूतीशास्त्रात गर्भधारणेचे नियोजन आणि व्यवस्थापन करताना वापरले जाते.

रक्तसंक्रमणादरम्यान आरएच फॅक्टर (आरएच संघर्ष) नुसार रक्ताची असंगतता दिसून येते जर दात्याच्या लाल रक्तपेशींमध्ये आरएच एग्ग्लुटिनोजेन असेल आणि प्राप्तकर्ता आरएच नकारात्मक असेल. या प्रकरणात, आरएच-नकारात्मक प्राप्तकर्ता आरएच प्रतिजन विरूद्ध निर्देशित प्रतिपिंडे तयार करण्यास सुरवात करतो, ज्यामुळे लाल रक्तपेशींचा नाश होतो. लाल रक्तपेशी, प्लाझ्मा आणि विशेषत: संपूर्ण रक्त रक्तदात्याकडून प्राप्तकर्त्याला दिले जाते तेव्हा केवळ रक्ताच्या प्रकारानुसारच नव्हे तर आरएच फॅक्टरद्वारे सुसंगतता देखील काटेकोरपणे पाळली पाहिजे. रक्तामध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या आरएच फॅक्टर आणि इतर ॲलोइम्यून अँटीबॉडीजच्या अँटीबॉडीजची उपस्थिती आणि टायटर "अँटी-आरएच (टायटर)" चाचणी निर्दिष्ट करून निर्धारित केले जाऊ शकते.

रक्ताचा प्रकार, आरएच फॅक्टर आणि ऍलॉइम्यून अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती हे नियोजन करताना किंवा गर्भधारणेदरम्यान आई आणि मुलामधील रोगप्रतिकारक संघर्षाची शक्यता ओळखण्यासाठी केले पाहिजे, ज्यामुळे नवजात बाळाला हेमोलाइटिक रोग होऊ शकतो. जर गर्भवती महिला आरएच नकारात्मक असेल आणि गर्भ आरएच पॉझिटिव्ह असेल तर आरएच संघर्षाची घटना आणि नवजात बालकांच्या हेमोलाइटिक रोगाचा विकास शक्य आहे. जर आई आरएच + असेल आणि गर्भ आरएच निगेटिव्ह असेल, तर गर्भाला हेमोलाइटिक रोगाचा धोका नाही.

गर्भ आणि नवजात मुलांचे हेमोलाइटिक रोग- एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांच्या असंगततेमुळे आई आणि गर्भ यांच्यातील रोगप्रतिकारक संघर्षामुळे नवजात मुलांची हेमोलाइटिक कावीळ. हा रोग गर्भ आणि आईच्या डी-रीसस किंवा एबीओ प्रतिजनांच्या विसंगततेमुळे होऊ शकतो, कमी वेळा इतर रीसस (सी, ई, सी, डी, ई) किंवा एम-, एन-, केल-, डफीसाठी विसंगतता असते. -, किड प्रतिजन (आकडेवारीनुसार, नवजात बालकांच्या हेमोलाइटिक रोगाची 98% प्रकरणे डी - आरएच प्रतिजनशी संबंधित आहेत). यापैकी कोणतेही प्रतिजन, आरएच-निगेटिव्ह आईच्या रक्तात प्रवेश केल्यामुळे तिच्या शरीरात विशिष्ट प्रतिपिंडे तयार होतात. नंतरचे प्लेसेंटाद्वारे गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करतात, जेथे ते संबंधित प्रतिजन-युक्त लाल रक्तपेशी नष्ट करतात. नवजात बालकांच्या हेमोलाइटिक रोगाच्या विकासाची पूर्वस्थिती म्हणजे प्लेसेंटल पारगम्यता, वारंवार गर्भधारणा आणि आरएच घटक विचारात न घेता स्त्रीला रक्त संक्रमण इ. रोगाच्या सुरुवातीच्या प्रकटीकरणासह, रोगप्रतिकारक संघर्षामुळे अकाली जन्म किंवा वारंवार गर्भपात होऊ शकतो.

सध्या, आरएच संघर्ष आणि नवजात बालकांच्या हेमोलाइटिक रोगाच्या विकासाच्या वैद्यकीय प्रतिबंधाची शक्यता आहे. गर्भधारणेदरम्यान सर्व आरएच-निगेटिव्ह महिला वैद्यकीय देखरेखीखाली असावीत. कालांतराने आरएच ऍन्टीबॉडीजच्या पातळीचे निरीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे.

आरएच-पॉझिटिव्ह व्यक्तींची एक लहान श्रेणी आहे जी अँटी-आरएच प्रतिपिंड तयार करण्यास सक्षम आहेत. या अशा व्यक्ती आहेत ज्यांच्या लाल रक्तपेशींना पडद्यावरील सामान्य आरएच प्रतिजन (“कमकुवत” डी, ड्वेक) किंवा बदललेल्या आरएच प्रतिजन (आंशिक डी, डीपार्टियल) ची अभिव्यक्ती लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे. प्रयोगशाळेच्या प्रॅक्टिसमध्ये, डी प्रतिजनचे हे कमकुवत रूपे डु गटात एकत्र केले जातात, ज्याची वारंवारता सुमारे 1% आहे.

Du antigen असलेल्या प्राप्तकर्त्यांचे Rh-निगेटिव्ह म्हणून वर्गीकरण केले जावे आणि फक्त Rh-निगेटिव्ह रक्ताने रक्तसंक्रमण केले जावे, कारण सामान्य D प्रतिजन अशा व्यक्तींमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण करू शकते. डू प्रतिजन असलेले दाते आरएच-पॉझिटिव्ह दाता म्हणून पात्र ठरतात, कारण त्यांच्या रक्ताच्या संक्रमणामुळे आरएच-निगेटिव्ह प्राप्तकर्त्यांमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया येऊ शकते आणि डी प्रतिजनास पूर्वीच्या संवेदनशीलतेच्या बाबतीत, गंभीर रक्तसंक्रमण प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

आरएच रक्त घटकाचा वारसा.

वारसाचे कायदे खालील संकल्पनांवर आधारित आहेत. आरएच फॅक्टर डी (आरएच) एन्कोड करणारे जनुक प्रबळ आहे, ॲलेलिक जनुक डी रेसेसिव्ह आहे (आरएच-पॉझिटिव्ह लोकांमध्ये डीडी किंवा डीडी जीनोटाइप असू शकतो, आरएच-निगेटिव्ह लोकांमध्ये फक्त डीडी जीनोटाइप असू शकतो). एखाद्या व्यक्तीला प्रत्येक पालकाकडून 1 जनुक प्राप्त होतो - D किंवा d, आणि अशा प्रकारे 3 जीनोटाइप पर्याय आहेत - DD, Dd किंवा dd. पहिल्या दोन प्रकरणांमध्ये (डीडी आणि डीडी), आरएच फॅक्टरसाठी रक्त चाचणी सकारात्मक परिणाम देईल. केवळ डीडी जीनोटाइपसह एखाद्या व्यक्तीस आरएच निगेटिव्ह रक्त असेल.

पालक आणि मुलांमध्ये आरएच फॅक्टरची उपस्थिती निश्चित करणाऱ्या जनुकांच्या संयोगाच्या काही प्रकारांचा विचार करूया.

• 1) वडील आरएच पॉझिटिव्ह (होमोझिगोट, जीनोटाइप डीडी), आई आरएच नकारात्मक (जीनोटाइप डीडी) आहे. या प्रकरणात, सर्व मुले आरएच पॉझिटिव्ह असतील (100% संभाव्यता).
• २) वडील आरएच पॉझिटिव्ह (हेटरोजाइगोट, जीनोटाइप डीडी), आई आरएच निगेटिव्ह (जीनोटाइप डीडी) आहे. या प्रकरणात, नकारात्मक किंवा सकारात्मक आरएच असलेले मूल असण्याची संभाव्यता समान आणि 50% आहे.
• 3) या जनुकासाठी (Dd) वडील आणि आई हेटरोजायगोट्स आहेत, दोघेही आरएच पॉझिटिव्ह आहेत. या प्रकरणात, नकारात्मक आरएच असलेल्या मुलाला जन्म देणे शक्य आहे (सुमारे 25% संभाव्यतेसह).

विश्लेषणाच्या उद्देशासाठी संकेतः

• रक्तसंक्रमण सुसंगततेचे निर्धारण;
• नवजात मुलांचे हेमोलाइटिक रोग (आरएच फॅक्टरनुसार आई आणि गर्भाच्या रक्तातील असंगतता शोधणे);
• शस्त्रक्रियापूर्व तयारी;
• गर्भधारणा (आरएच संघर्ष प्रतिबंध).

अभ्यासाची तयारी: आवश्यक नाही.

संशोधनासाठी साहित्य: संपूर्ण रक्त (EDTA सह)

निर्धार करण्याची पद्धत: मोनोक्लोनल अभिकर्मकांसह गर्भवती जेलद्वारे रक्ताचे नमुने फिल्टर करणे - एग्ग्लुटिनेशन + जेल फिल्टरेशन (कार्ड, क्रॉसओवर पद्धत).

अंमलबजावणी वेळ: 1 दिवस

परिणामांचे स्पष्टीकरण:

परिणाम फॉर्ममध्ये दिलेला आहे:
आरएच + सकारात्मक आरएच - नकारात्मक
जेव्हा प्रतिजन D (Du) चे कमकुवत उपप्रकार आढळतात तेव्हा एक टिप्पणी जारी केली जाते: "कमकुवत आरएच प्रतिजन (Du) आढळले आहे, आवश्यक असल्यास आरएच-निगेटिव्ह रक्त संक्रमण करण्याची शिफारस केली जाते."

अँटी-आरएच (आरएच फॅक्टर आणि इतर एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांना ऍलोइम्यून ऍन्टीबॉडीज)

वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात महत्त्वाच्या एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांना प्रतिपिंडे, प्रामुख्याने आरएच घटक, या प्रतिजनांना शरीराचे संवेदना दर्शवितात.

कार्ये. आरएच ऍन्टीबॉडीज तथाकथित ऍलोइम्यून ऍन्टीबॉडीजशी संबंधित आहेत. ॲलोइम्यून अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीज (आरएच फॅक्टर किंवा इतर एरिथ्रोसाइट ऍन्टीजेन्ससाठी) रक्तामध्ये विशेष परिस्थितींमध्ये दिसतात - इम्यूनोलॉजिकल दृष्ट्या विसंगत दात्याच्या रक्ताच्या संक्रमणानंतर किंवा गर्भधारणेदरम्यान, जेव्हा गर्भाच्या लाल रक्तपेशी पितृ प्रतिजन वाहक असतात ज्या आईसाठी रोगप्रतिकारकदृष्ट्या परदेशी असतात. प्लेसेंटाद्वारे स्त्रीच्या रक्तात प्रवेश करा. नॉन-इम्यून आरएच-नेगेटिव्ह लोकांमध्ये आरएच फॅक्टरचे प्रतिपिंड नसतात. आरएच प्रणालीमध्ये, 5 मुख्य प्रतिजन आहेत, मुख्य (सर्वात इम्युनोजेनिक) प्रतिजन डी (आरएच) आहे, ज्याला सामान्यतः आरएच घटक म्हणून संबोधले जाते. आरएच सिस्टीम प्रतिजनांव्यतिरिक्त, अनेक वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण एरिथ्रोसाइट प्रतिजन आहेत ज्यांना संवेदनाक्षमता येऊ शकते, ज्यामुळे रक्त संक्रमणादरम्यान गुंतागुंत होऊ शकते. INVITRO मध्ये वापरल्या जाणाऱ्या ऍलॉइम्यून अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीसाठी रक्त तपासण्याची पद्धत, Rh फॅक्टर RH1(D) च्या ऍन्टीबॉडीज व्यतिरिक्त, चाचणी सीरममध्ये इतर एरिथ्रोसाइट ऍन्टीजनसाठी ऍलॉइम्यून ऍन्टीबॉडीज शोधू देते.

आरएच फॅक्टर डी (आरएच) एन्कोड करणारे जनुक प्रबळ आहे, ॲलेलिक जनुक डी रेसेसिव्ह आहे (आरएच-पॉझिटिव्ह लोकांमध्ये डीडी किंवा डीडी जीनोटाइप असू शकतो, आरएच-निगेटिव्ह लोकांमध्ये फक्त डीडी जीनोटाइप असू शकतो). आरएच-पॉझिटिव्ह गर्भ असलेल्या आरएच-निगेटिव्ह महिलेच्या गर्भधारणेदरम्यान, आरएच घटकामुळे आई आणि गर्भ यांच्यातील रोगप्रतिकारक संघर्षाचा विकास शक्य आहे. आरएच संघर्षामुळे गर्भपात होऊ शकतो किंवा गर्भ आणि नवजात बालकांच्या हेमोलाइटिक रोगाचा विकास होऊ शकतो. म्हणून, आई आणि मुलामधील रोगप्रतिकारक संघर्षाची शक्यता ओळखण्यासाठी नियोजन करताना किंवा गर्भधारणेदरम्यान रक्ताचा प्रकार, आरएच फॅक्टर, तसेच ऍलोइम्यून अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे. जर गर्भवती महिला आरएच नकारात्मक असेल आणि गर्भ आरएच पॉझिटिव्ह असेल तर आरएच संघर्षाची घटना आणि नवजात बालकांच्या हेमोलाइटिक रोगाचा विकास शक्य आहे. जर आईला सकारात्मक आरएच प्रतिजन असेल आणि गर्भ नकारात्मक असेल तर आरएच घटकाशी संबंधित संघर्ष विकसित होत नाही. आरएच असंगततेची घटना प्रति 200-250 जन्मांमध्ये 1 केस आहे.

गर्भ आणि नवजात मुलांचा हेमोलाइटिक रोग म्हणजे नवजात मुलांची हेमोलाइटिक कावीळ, एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांच्या विसंगतीमुळे आई आणि गर्भ यांच्यातील रोगप्रतिकारक संघर्षामुळे होते. हा रोग गर्भाच्या आणि आईच्या डी-रीसस किंवा एबीओ (समूह) प्रतिजनांसाठी विसंगततेमुळे होतो, कमी वेळा इतर रीसस (सी, ई, सी, डी, ई) किंवा एम-, एम-, केल- साठी विसंगतता असते. , डफी- , किड प्रतिजन. यापैकी कोणतेही प्रतिजन (सामान्यत: डी-आरएच प्रतिजन), आरएच-निगेटिव्ह आईच्या रक्तात प्रवेश केल्यामुळे तिच्या शरीरात विशिष्ट प्रतिपिंडांची निर्मिती होते. मातेच्या रक्तप्रवाहात प्रतिजनांचा प्रवेश संसर्गजन्य घटकांद्वारे केला जातो ज्यामुळे प्लेसेंटाची पारगम्यता वाढते, किरकोळ जखम, रक्तस्त्राव आणि प्लेसेंटाला इतर नुकसान होते. नंतरचे प्लेसेंटाद्वारे गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करतात, जेथे ते संबंधित प्रतिजन-युक्त लाल रक्तपेशी नष्ट करतात. नवजात अर्भकांच्या हेमोलाइटिक रोगाच्या विकासाची पूर्वस्थिती म्हणजे नाळेची पारगम्यता, वारंवार गर्भधारणा आणि आरएच फॅक्टर इत्यादी विचारात न घेता महिलेला रक्त संक्रमण.

आरएच-पॉझिटिव्ह गर्भासह पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान, आरएच "-" असलेल्या गर्भवती महिलेला आरएच संघर्ष होण्याचा धोका 10-15% असतो. परदेशी प्रतिजनासह आईच्या शरीराची पहिली भेट होते, प्रतिपिंडांचे संचय हळूहळू होते, गर्भधारणेच्या अंदाजे 7-8 आठवड्यांपासून सुरू होते. आरएच-पॉझिटिव्ह गर्भासह प्रत्येक त्यानंतरच्या गर्भधारणेसह विसंगततेचा धोका वाढतो, तो कसा संपला याची पर्वा न करता (प्रेरित गर्भपात, गर्भपात किंवा बाळंतपण, एक्टोपिक गर्भधारणेसाठी शस्त्रक्रिया), पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव, प्लेसेंटा मॅन्युअल वेगळे करणे, आणि जर बाळाचा जन्म सिझेरियन सेक्शनद्वारे केला गेला असेल किंवा त्यासोबत लक्षणीय रक्त कमी झाले असेल. आरएच-पॉझिटिव्ह रक्ताच्या संक्रमणासह (जर ते बालपणातही केले गेले असेल तर). त्यानंतरची गर्भधारणा आरएच-नकारात्मक गर्भासह विकसित झाल्यास, असंगतता विकसित होत नाही.

आरएच "-" असलेल्या सर्व गर्भवती महिलांना जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये विशेष नोंदणीवर ठेवले जाते आणि आरएच प्रतिपिंडांच्या पातळीचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग केले जाते. प्रथमच, गर्भधारणेच्या 8 व्या ते 20 व्या आठवड्यापर्यंत अँटीबॉडी चाचणी घेणे आवश्यक आहे आणि नंतर वेळोवेळी अँटीबॉडी टायटर तपासा: गर्भधारणेच्या 30 व्या आठवड्यापर्यंत महिन्यातून एकदा, 36 व्या आठवड्यापर्यंत महिन्यातून दोनदा आणि आठवड्यातून एकदा 36 व्या आठवड्यापर्यंत. 6-7 आठवड्यांपेक्षा कमी कालावधीत गर्भधारणा संपुष्टात आणल्यास आईमध्ये आरएच प्रतिपिंडांची निर्मिती होऊ शकत नाही. या प्रकरणात, त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान, गर्भामध्ये सकारात्मक आरएच घटक असल्यास, रोगप्रतिकारक विसंगती विकसित होण्याची संभाव्यता पुन्हा 10-15% असेल.

ऍलॉइम्यून अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीजसाठी चाचणी करणे देखील सामान्य ऑपरेशनपूर्व तयारीमध्ये महत्वाचे आहे, विशेषत: ज्यांना यापूर्वी रक्त संक्रमण झाले आहे त्यांच्यासाठी.

विश्लेषणाच्या उद्देशासाठी संकेतः

• गर्भधारणा (आरएच संघर्ष प्रतिबंध);
• नकारात्मक आरएच फॅक्टर असलेल्या गर्भवती महिलांचे निरीक्षण;
• गर्भपात;
• नवजात मुलांचे हेमोलाइटिक रोग;
• रक्त संक्रमणाची तयारी.

अभ्यासाची तयारी: आवश्यक नाही.
संशोधनासाठी साहित्य: संपूर्ण रक्त (EDTA सह)

निर्धारण पद्धत: एग्ग्लुटिनेशन + जेल फिल्टरेशन पद्धत (कार्ड). चाचणी सीरमसह मानक टाइप केलेल्या एरिथ्रोसाइट्सचे उष्मायन आणि पॉलिस्पेसिफिक अँटीग्लोबिलिन अभिकर्मकाने गर्भवती जेलद्वारे मिश्रणाचे सेंट्रीफ्यूगेशनद्वारे गाळणे. जेलच्या पृष्ठभागावर किंवा त्याच्या जाडीमध्ये एकत्रित लाल रक्तपेशी आढळतात.

पद्धत गट 0(1) दात्यांकडील एरिथ्रोसाइट्सचे निलंबन वापरते, एरिथ्रोसाइट प्रतिजन RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1 नुसार टाइप केले जाते. ( K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

अंमलबजावणी वेळ: 1 दिवस

जेव्हा ऍलोइम्यून अँटी-एरिथ्रोसाइट ऍन्टीबॉडीज आढळतात तेव्हा त्यांचे अर्ध-परिमाणात्मक निर्धारण केले जाते.
परिणाम टायटर्समध्ये दिलेला आहे (सीरमचे जास्तीत जास्त पातळ करणे ज्यावर सकारात्मक परिणाम अद्याप आढळला आहे).

मोजमाप आणि रूपांतरण घटकांची एकके: U/ml

संदर्भ मूल्ये: ऋण.

सकारात्मक परिणाम: आरएच प्रतिजन किंवा इतर एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांना संवेदनशीलता.

रक्तगटांची शिकवण क्लिनिकल औषधांच्या गरजेतून उद्भवली. प्राण्यांपासून मानवांना किंवा मानवाकडून मानवांमध्ये रक्त संक्रमण करताना, डॉक्टरांनी अनेकदा गंभीर गुंतागुंत पाहिली, कधीकधी प्राप्तकर्त्याच्या मृत्यूमध्ये समाप्त होते.

व्हिएनीज वैद्य के. लँडस्टेनर (1901) यांनी रक्तगटांच्या शोधामुळे हे स्पष्ट झाले की काही प्रकरणांमध्ये रक्त संक्रमण यशस्वी का होते, तर काही प्रकरणांमध्ये ते रुग्णासाठी दुःखदपणे का संपतात. काही लोकांचा प्लाझ्मा किंवा सीरम, इतर लोकांच्या लाल रक्तपेशी एकत्रित (एकत्र चिकटवून) करण्यास सक्षम आहे हे K. लँडस्टेनर यांनी शोधून काढले. या घटनेला isohemagglutination म्हणतात. हे ऍग्ग्लुटिनोजेन नावाच्या प्रतिजनांच्या एरिथ्रोसाइट्समधील उपस्थितीवर आधारित आहे आणि A आणि B अक्षरांनी नियुक्त केले आहे आणि प्लाझ्मामध्ये - नैसर्गिक ऍन्टीबॉडीज, किंवा ऍग्ग्लुटिनिन, ज्याला a आणि b म्हणतात. एरिथ्रोसाइट्सचे एग्ग्लुटिनेशन केवळ समान ऍग्ग्लुटिनोजेन आणि ऍग्लूटिनिन आढळल्यासच दिसून येते: A आणि α, B आणि β.

हे स्थापित केले गेले आहे की ऍग्ग्लूटिनिन, नैसर्गिक ऍन्टीबॉडीज (एटी), दोन बंधनकारक केंद्रे आहेत, आणि म्हणून एक ऍग्लूटिनिन रेणू दोन एरिथ्रोसाइट्समध्ये पूल तयार करण्यास सक्षम आहे. या प्रकरणात, प्रत्येक एरिथ्रोसाइट्स, ऍग्ग्लूटिनिनच्या सहभागासह, शेजारच्या व्यक्तीशी संपर्क साधू शकतात, ज्यामुळे एरिथ्रोसाइट्सचा समूह (एग्ग्लुटीनेट) दिसून येतो.

एकाच व्यक्तीच्या रक्तात एकाच नावाचे ॲग्ग्लूटिनोजेन्स आणि ॲग्ग्लूटिनिन असू शकत नाहीत, कारण अन्यथा लाल रक्तपेशींचे मोठ्या प्रमाणात ग्लूइंग होते, जे जीवनाशी विसंगत आहे. फक्त चार संयोजन शक्य आहेत ज्यामध्ये समान ऍग्ग्लूटिनोजेन्स आणि ऍग्लूटिनिन किंवा चार रक्त गट आढळत नाहीत: I - 0 (αβ), II - A (β), III - B (α), IV - AB (0).

रक्तातील एग्ग्लुटिनिन, प्लाझ्मा किंवा सीरम व्यतिरिक्त, हेमोलिसिन असतात; त्यांचे दोन प्रकार देखील आहेत आणि ते α आणि β या अक्षरांद्वारे ॲग्ग्लूटिनिन प्रमाणे नियुक्त केले जातात. जेव्हा समान ऍग्लुटिनोजेन आणि हेमोलिसिन भेटतात तेव्हा लाल रक्तपेशींचे हेमोलिसिस होते. हेमोलिसिनचा प्रभाव 37-40 डिग्री सेल्सियस तापमानात प्रकट होतो. म्हणूनच, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीमध्ये असंगत रक्ताचे रक्तसंक्रमण होते तेव्हा लाल रक्तपेशींचे हेमोलिसिस 30-40 सेकंदात होते. खोलीच्या तपमानावर, समान ऍग्ग्लूटिनोजेन्स आणि ऍग्लूटिनिन आढळल्यास, ऍग्लूटिनेशन होते, परंतु हेमोलिसिस दिसून येत नाही.

रक्त गट II, III, IV असलेल्या लोकांच्या प्लाझ्मामध्ये एरिथ्रोसाइट आणि ऊती सोडलेल्या अँटीएग्लुटिनोजेन्स असतात. ए आणि बी या अक्षरांद्वारे ते ॲग्लुटिनोजेन्सप्रमाणे नियुक्त केले जातात

मुख्य रक्त गटांची सेरोलॉजिकल रचना (ABO प्रणाली)

खालील तक्त्यावरून पाहिल्याप्रमाणे, रक्तगट I मध्ये एग्ग्लुटिनोजेन्स नसतात, आणि म्हणून आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार गट 0 म्हणून नियुक्त केले जाते, II ला A, III B, IV ला AB म्हणतात.

रक्तगटाच्या सुसंगततेच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, खालील नियम वापरला जातो: प्राप्तकर्त्याचे वातावरण दात्याच्या लाल रक्त पेशी (रक्त देणारी व्यक्ती) च्या जीवनासाठी योग्य असणे आवश्यक आहे. प्लाझ्मा हे असे एक माध्यम आहे; म्हणून, प्राप्तकर्त्याने प्लाझ्मामध्ये आढळणारे ऍग्ग्लूटिनिन आणि हेमोलिसिन विचारात घेणे आवश्यक आहे आणि दात्याने एरिथ्रोसाइट्समध्ये असलेले ऍग्ग्लूटिनोजेन्स विचारात घेणे आवश्यक आहे. रक्तगटाच्या सुसंगततेच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, तपासले जाणारे रक्त वेगवेगळ्या रक्तगटांच्या लोकांकडून मिळवलेल्या सीरममध्ये मिसळले जाते. जेव्हा गट I सीरम गट II, III आणि IV च्या एरिथ्रोसाइट्समध्ये मिसळला जातो तेव्हा समूह II सीरम III आणि IV गटांच्या एरिथ्रोसाइट्समध्ये मिसळला जातो, गट III सीरम 11 आणि 4 गटांच्या एरिथ्रोसाइट्समध्ये मिसळला जातो.

परिणामी, रक्तगट I इतर सर्व रक्तगटांशी सुसंगत आहे, म्हणून रक्तगट I असलेल्या व्यक्तीला सार्वत्रिक रक्तदाता म्हणतात. दुसरीकडे, लाल रक्तपेशी

कोणत्याही रक्तगटाच्या लोकांच्या प्लाझ्मा (सीरम) मध्ये मिसळल्यावर IV रक्तगटांनी एकत्रित प्रतिक्रिया देऊ नये, म्हणून IV रक्तगट असलेल्या लोकांना सार्वत्रिक प्राप्तकर्ता म्हणतात.

सुसंगततेचा निर्णय घेताना ते दात्याचे ॲग्लुटिनिन आणि हेमोलिसिन का विचारात घेत नाहीत? हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की ऍग्ग्लूटिनिन आणि हेमोलिसिन, जेव्हा रक्ताच्या लहान डोसमध्ये (200-300 मिली) रक्तसंक्रमण केले जाते तेव्हा प्राप्तकर्त्याच्या प्लाझ्मा (2500-2800 मिली) मोठ्या प्रमाणात पातळ केले जाते आणि ते त्याच्या अँटीग्लुटिनिनने बांधलेले असतात आणि त्यामुळे लाल रक्तपेशींना धोका नसावा.

दैनंदिन व्यवहारात, रक्ताचा प्रकार ठरवण्यासाठी, एक वेगळा नियम वापरला जातो: त्याच प्रकारचे रक्त चढवले जावे आणि केवळ आरोग्याच्या कारणांसाठी, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने भरपूर रक्त गमावले असेल. केवळ एकल-गट रक्ताच्या अनुपस्थितीत वेगळ्या गटाचे सुसंगत रक्त अत्यंत काळजीपूर्वक संक्रमण केले जाऊ शकते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले गेले आहे की अंदाजे 10-20% लोकांमध्ये खूप सक्रिय ऍग्ग्लूटिनिन आणि हेमोलिसिनची उच्च एकाग्रता असते, जी भिन्न गटातील रक्ताच्या थोड्या प्रमाणात रक्तसंक्रमणाच्या बाबतीत देखील अँटीएग्लुटिनिनद्वारे बांधली जाऊ शकत नाही.

रक्तगट ठरवण्यातील त्रुटींमुळे रक्तसंक्रमणानंतरची गुंतागुंत कधीकधी उद्भवते. हे स्थापित केले गेले आहे की एग्ग्लुटिनोजेन्स ए आणि बी वेगवेगळ्या रूपांमध्ये अस्तित्वात आहेत, त्यांची रचना आणि प्रतिजैनिक क्रियाकलाप भिन्न आहेत. त्यापैकी बहुतेकांना डिजिटल पदनाम प्राप्त झाले (A 1, A 2, A 3, इ, B 1, B 2, इ.). एग्ग्लुटिनोजेनचा अनुक्रमांक जितका जास्त असेल तितकी त्याची क्रिया कमी होते. जरी एग्ग्लुटिनोजेन प्रकार A आणि B तुलनेने दुर्मिळ आहेत, तरीही रक्त गट ठरवताना ते शोधले जाऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे विसंगत रक्त संक्रमण होऊ शकते.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की बहुसंख्य मानवी लाल रक्तपेशींमध्ये प्रतिजन एच असते. हा प्रतिजन नेहमी 0 रक्तगट असलेल्या लोकांमध्ये पेशींच्या पडद्याच्या पृष्ठभागावर आढळतो आणि लोकांच्या पेशींवर सुप्त निर्धारक म्हणून देखील असतो. A, B आणि AB रक्तगटांसह. एच हा प्रतिजन आहे ज्यापासून प्रतिजन ए आणि बी तयार होतात. रक्तगट 1 असलेल्या लोकांमध्ये, प्रतिजन हे अँटी-एच प्रतिपिंडांच्या कृतीसाठी प्रवेशयोग्य असते, जे रक्तगट II आणि IV असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य असतात आणि लोकांमध्ये तुलनेने दुर्मिळ असतात. गट III सह. या परिस्थितीमुळे रक्तसंक्रमण गुंतागुंत होऊ शकते जेव्हा गट 1 चे रक्त इतर रक्तगट असलेल्या लोकांना दिले जाते.

एरिथ्रोसाइट झिल्लीच्या पृष्ठभागावर ऍग्ग्लुटिनोजेन्सची एकाग्रता अत्यंत उच्च आहे. अशाप्रकारे, ए 1 रक्तगटाच्या एका एरिथ्रोसाइटमध्ये सरासरी 900,000-1,700,000 अँटीजेनिक निर्धारक किंवा त्याच नावाच्या ऍग्ग्लुटिनिनसाठी रिसेप्टर्स असतात. एग्ग्लुटिनोजेनच्या क्रमिक संख्येत वाढ झाल्यामुळे, अशा निर्धारकांची संख्या कमी होते. ग्रुप ए 2 लाल रक्तपेशींमध्ये केवळ 250,000-260,000 प्रतिजैनिक निर्धारक असतात, जे या एग्ग्लुटिनोजेनच्या कमी क्रियाकलापांचे देखील स्पष्टीकरण देतात.

सध्या, ABO प्रणालीला AVN म्हणून संबोधले जाते, आणि "ऍग्लुटिनोजेन्स" आणि "एग्लुटिनिन" (उदाहरणार्थ, AVN प्रतिजन आणि AVN प्रतिपिंड) या शब्दांऐवजी "अँटिजेन्स" आणि "अँटीबॉडीज" या संज्ञा वापरल्या जातात.