हिस्टिओसाइट्स (आधारी मॅक्रोफेजेस), मायक्रोफेजेसच्या विपरीत, दीर्घायुषी पेशी आहेत ज्यांचे कार्य यजमान सेलमध्ये अस्तित्वात असलेल्या जीवाणू, विषाणू आणि प्रोटोझोआशी लढण्यासाठी कमी केले जाते. मॅक्रोफेजेस, जे तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये निष्क्रिय असतात, जळजळांच्या विकासादरम्यान सक्रिय होतात.

दंत क्षय आणि पीरियडॉन्टायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये, स्थानिक आणि प्रणालीगत प्रतिकारशक्तीच्या गैर-विशिष्ट घटकांमध्ये विविध बदल दिसून आले.

रक्ताच्या सीरममधील लाइसोझाइमची सामग्री आणि क्षय असलेल्या रुग्णांच्या लाळेवरील डेटा भिन्न असतो. बहुतेक संशोधकांच्या मते, दंत क्षय दरम्यान सीरम लाइसोझाइमची सामग्री आणि क्रियाकलाप स्पष्टपणे कमी होते आणि रोगाचा सर्वात तीव्र कोर्स असलेल्या व्यक्तींमध्ये, या एंझाइमची क्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते. इतर लेखकांकडील डेटा दंत क्षय आणि रक्तातील लाइसोझाइमची सामग्री यांच्यातील संबंधाच्या अस्तित्वाची पुष्टी करत नाही. अनेक संशोधकांच्या मते, लाळेतील लायसोझाइमची सामग्री कॅरियस प्रक्रियेची क्रियाशीलता जसजशी वाढते तसतसे कमी होते; मिश्रित लाळेतील लाइसोझाइमची क्रिया तीव्र क्षरणांमध्ये लक्षणीयरीत्या कमी होते. इतर संशोधकांनी उलट प्रवृत्ती ओळखली आहे: गुंतागुंत नसलेल्या क्षरणांमध्ये लाळेमध्ये लाइसोझाइमच्या टायटरमध्ये वाढ.

पीरियडॉन्टायटीससह, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लाळेमध्ये आणि रुग्णांच्या पीरियडॉन्टल पॉकेटच्या द्रवपदार्थात लाइसोझाइमची पातळी आधीच कमी होते. पीरियडॉन्टल टिश्यूमध्ये उच्चारित एक्स्युडेटिव्ह प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, लाळ आणि हिरड्यांच्या द्रवपदार्थाची उच्च प्रोटीओलाइटिक क्रिया दिसून आली.

अशाप्रकारे, दंत क्षय आणि पीरियडॉन्टायटीससह, मौखिक पोकळीत, विशेषत: स्थानिक, विशिष्ट नसलेल्या संसर्गजन्य प्रतिकाराच्या अनेक घटकांचे अपयश आहे.

विशिष्ट प्रतिकारशक्तीचे विनोदी घटक

प्रतिजनासाठी विनोदी विशिष्ट संरक्षणात्मक प्रतिक्रियेची निर्मिती प्रतिरक्षा प्रणालीच्या बी-लिंकद्वारे सुनिश्चित केली जाते.

मौखिक पोकळीच्या स्थानिक अँटी-संक्रामक प्रतिकाराचा मुख्य विनोदी घटक म्हणजे आयजीए ऍन्टीबॉडीज, विशेषत: स्रावी. IgA लाळेचे स्त्रोत लहान आणि प्रमुख लाळ ग्रंथी आहेत. असे मानले जाते की त्यांची मुख्य संरक्षणात्मक मालमत्ता जीवाणूंवर थेट कार्य करण्याच्या क्षमतेमुळे आहे, ज्यामुळे त्यांचे एकत्रीकरण आणि गतिशीलता होते; Ig-A लाळ तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर बुरशी आणि विषाणूंसह सूक्ष्मजीवांना चिकटून राहण्यास प्रतिबंधित करते. दातांच्या कठीण ऊतींबद्दल. याव्यतिरिक्त, ते वसाहतींच्या निर्मितीवर मर्यादा घालू शकतात आणि संसर्गजन्य एजंट्सचे विषाणू कमी करू शकतात.

मौखिक पोकळीतील मायक्रोफ्लोराच्या नियमनात इम्युनोग्लोब्युलिन ए देखील खूप महत्वाचे आहे. त्याचे वितरण आणि ऊतींमध्ये प्रवेश. लाळेची कमतरता तोंडी पोकळीच्या मायक्रोफ्लोरामधील संबंधात अडथळा आणू शकते. विशेषतः त्याचे सशर्त रोगजनक फॉर्म आणि सूक्ष्मजीव.

IgA स्रावांच्या अडथळा कार्याचे उल्लंघन हे अनेक ऍलर्जीक रोगांचे कारण असू शकते आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानासह सेल्युलर रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचा विकास होऊ शकतो.

विशिष्ट प्रतिकारशक्तीचे सेल्युलर घटक

सेल-मध्यस्थ रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया टी-लिम्फोसाइट्सद्वारे चालते; त्यांची लोकसंख्या विषम आहे आणि कार्यामध्ये विशेष पेशींद्वारे दर्शविली जाते.

तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर, टी लिम्फोसाइट्स केवळ हिरड्यांच्या क्रिविक्युलर द्रवपदार्थात आढळतात. इतर भागात, ते श्लेष्मल झिल्लीच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये त्यांचे कार्य करतात.

हे नोंद घ्यावे की मौखिक पोकळीमध्ये, गम टिश्यू टी-लिम्फोसाइट्ससह सर्वात जास्त संतृप्त असतात. ते एक घटक तयार करतात जे ऑस्टियोक्लास्ट्सचे कार्य उत्तेजित करतात, जे अल्व्होलर प्रक्रियेच्या हाडांच्या ऊतींचे रिसॉर्प्शन वाढवतात.

वयाच्या पैलूमध्ये टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंटचे कार्यात्मक शरीरशास्त्र

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंट (टीएमजे) चे सामान्य कार्य हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या योग्य संबंधांवर, सांधे तयार करणाऱ्या ऊतकांची लवचिकता, इंट्रा-आर्टिक्युलर डिस्कचे स्थान आणि स्थिती, आर्टिक्युलरला झाकणाऱ्या उपास्थिची स्थिती यावर अवलंबून असते. पृष्ठभाग, कॅप्सूलच्या सायनोव्हियल लेयरची कार्यात्मक स्थिती आणि सायनोव्हियल फ्लुइडची रचना तसेच कार्य न्यूरोमस्क्युलर उपकरणाची सुसंगतता. म्हणून, विविध रोगांचे रोगजनन, त्यांचे प्रतिबंध, स्पष्ट निदान आणि उपचारांसाठी तर्कसंगत दृष्टीकोन यांच्या योग्य आकलनासाठी TMJ च्या शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि बायोमेकॅनिक्सचे ज्ञान आवश्यक आहे.

TMJ मध्ये इतर सायनोव्हियल जोड्यांशी अनेक समानता आहेत, परंतु खालील अनेक शारीरिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये इतर सांध्यापासून वेगळे करतात:

अ) हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग तंतुमय ऊतकांनी झाकलेले असतात - तंतुमय उपास्थि, हायलाइन नाही;

ब) खालच्या जबड्यात दात असतात, त्यांचा आकार आणि हाडातील स्थान सांध्यांच्या हालचालींच्या स्वरूपावर परिणाम करतात;

c) डावे आणि उजवे सांधे एकत्रितपणे संपूर्णपणे कार्य करतात आणि त्यापैकी एकातील कोणतीही हालचाल दुसऱ्याच्या हालचालीच्या स्वरूपावर परिणाम करते;

ड) दातांच्या बंद होण्याच्या स्वरूपावर आणि मस्तकीच्या स्नायूंच्या स्थितीवर इंट्रा-आर्टिक्युलर संबंधांचे पूर्ण अवलंबित्व;

ई) आर्टिक्युलर कॅप्सूल मंडिब्युलर फोसाच्या आत जोडलेले आहे, आणि इतर सांध्याप्रमाणे आर्टिक्युलर फोसाच्या बाहेर नाही;

g) इंट्राआर्टिक्युलर डिस्कची उपस्थिती. टीएमजेचे घटक (चित्र 25):

mandible प्रमुख;

ऐहिक हाडाचा मंडिब्युलर फोसा;

ऐहिक हाड च्या सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल;

रेट्रोआर्टिक्युलर शंकू;

इंट्रा-आर्टिक्युलर डिस्क;

संयुक्त कॅप्सूल;

इंट्रा- आणि एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर अस्थिबंधन;

सायनोव्हीयल द्रव.

खालच्या जबड्याचे डोके. नवजात मुलामध्ये, हे डोके गोलाकार असते आणि जवळजवळ समान आडवा (मध्यवर्ती) आणि पूर्ववर्ती आकारमान असते. वयानुसार, ते हळूहळू आडवा दिशेने लांब होते. बाळाचे दात येण्याच्या क्षणापासून ते दोन वर्षांचे होईपर्यंत डोके मोठे होते. यानंतर, डोक्याच्या आकाराचे स्थिरीकरण होते, जे सहा वर्षांपर्यंत टिकते, जेव्हा पहिला कायमचा दात दिसून येतो, त्यानंतर डोकेचा आकार पुन्हा वाढतो. नवजात मुलामध्ये, डोकेचा पूर्ववर्ती झुकाव अद्याप उच्चारला जात नाही. वयानुसार, डोके आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या मानेच्या तुलनेत आधीच्या बाजूने झुकते. बाल्यावस्थेत, खालचा जबडा दूरच्या स्थानावर असतो. प्राथमिक मोलर्सचा उद्रेक आणि चाव्याची उंची वाढल्याने, सांध्यासंबंधी डोकेची पुढील हालचाल आधीपासून होते. आर्टिक्युलर डोकेच्या आधीच्या वरच्या भागात कूर्चाने झाकलेली सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग असते. नवजात मुलामध्ये, डोके तंतुमय संयोजी ऊतकांच्या जाड थराने झाकलेले असते आणि प्रौढांमध्ये ते तंतुमय कूर्चाने झाकलेले असते, जे वयानुसार पातळ होते.

प्रौढांच्या डोक्याला लंबवर्तुळाकार आकार असतो, तो आडवा दिशेने वाढलेला असतो आणि पूर्ववर्ती दिशेने संकुचित असतो, त्याचा लांब (मध्यवर्ती) अक्ष पूर्ववर्ती भागापेक्षा अंदाजे 3 पट मोठा असतो. जबड्याची दोन्ही डोकी पुढच्या भागामध्ये काटेकोरपणे उभी नसतात, परंतु त्यांची क्षैतिज लांब अक्ष समोरच्या बाजूने उघडलेल्या कोनात एकत्र आणली जातात आणि mandibular fossae च्या ट्रान्सव्हर्स व्यासाशी एकरूप होतात. डोक्यात कॉम्पॅक्ट हाडांचा पातळ थर असतो, ज्याखाली स्पंजयुक्त पदार्थ असतो.

खालच्या जबड्याची मान अरुंद आहे; त्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावर एक pterygoid fossa आहे, जेथे बाजूकडील pterygoid स्नायूचे वरचे डोके जोडलेले आहे. pterygoid fossa ची निर्मिती वयाच्या 5 व्या वर्षी दिसून येते आणि एक अरुंद, उथळ आडवा खोबणीचा देखावा असतो. सामान्यतः, आर्टिक्युलर हेड इंट्राआर्टिक्युलर डिस्कच्या मध्यवर्ती भागाद्वारे सांध्यासंबंधी ट्यूबरकलच्या मागील उतारापर्यंत दाब प्रसारित करते.

मंडिब्युलर फोसा. खालच्या जबड्याच्या डोक्यासाठी कंटेनर म्हणून काम करते. नवजात मुलामध्ये ते जवळजवळ सपाट, गोल आकाराचे असते. समोर ते आर्टिक्युलर ट्यूबरकलद्वारे मर्यादित नाही आणि त्याच्या मागे एक सुस्पष्ट आर्टिक्युलर शंकू आहे. नंतरचे मधल्या कानाच्या टायम्पेनिक भागाला आर्टिक्युलर डोकेच्या दाबापासून संरक्षण करते. आर्टिक्युलर कोनस विकसित होताना, रेट्रोआर्टिक्युलर शंकूचा शोष होतो. नवजात मुलामध्ये, मँडिबुलर फोसा पूर्णपणे कार्यरत असतो, कारण खालचा जबडा दूरवर विस्थापित होतो आणि सांध्यासंबंधी डोके त्याच्या मागील भागात स्थित असते. नवजात अर्भकामध्ये फॉसा व्हॉल्टच्या हाडाची जाडी 2 मिमीपेक्षा किंचित जास्त असते. त्यानंतर, मँडिबुलर फॉसाची खोली वाढते. शी जोडलेले आहे

ऐहिक हाडांच्या झिगोमॅटिक प्रक्रियेची वाढ, जी आर्टिक्युलर ट्यूबरकल बनवते आणि सांध्यासंबंधी फोसाचे खोलीकरण आणि स्केलच्या ऐहिक पृष्ठभागापासून सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग वेगळे करणे सुनिश्चित करते. वयानुसार, आर्टिक्युलर फोसा प्रामुख्याने आडवा दिशेने वाढतो आणि खोल होतो, जो खालच्या जबडाच्या डोक्यातील बदलांशी संबंधित असतो आणि त्याचा लंबवर्तुळाकार आकार असतो. सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग तंतुमय उपास्थि सह संरक्षित आहे.

mandibular fossa ओलांडते, अंदाजे दूरच्या तिसऱ्या भागात, पेट्रोटिम्पेनिक (ग्लासर्स) फिशर आणि फॉसाला पूर्वकाल - इंट्राकॅप्सुलर भाग (संयुक्त पोकळीत पडलेला) आणि मागील - एक्स्ट्राकॅप्सुलर भाग (संयुक्त पोकळीच्या बाहेर पडलेला) विभागतो. म्हणून, इंट्राकॅप्सुलर भागाला ग्लेनोइड फॉसा म्हणतात.

मंडिब्युलर फोसाचे परिमाण खालच्या जबड्याच्या डोक्यापेक्षा 2-3 पट मोठे आहेत, म्हणून असंयम उद्भवते (डोके आणि फॉसाच्या आकारांमधील विसंगती). सांध्याच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची विसंगती टेम्पोरल हाडांच्या पेट्रोटिम्पेनिक फिशरच्या आधीच्या काठावर असलेल्या आर्टिक्युलर कॅप्सूलच्या संलग्नतेमुळे फॉसाचा आकार अरुंद झाल्यामुळे समतल केली जाते आणि त्याची भरपाई देखील केली जाते. सांध्यासंबंधी चकती, सांध्यासंबंधी पोकळी दोन चेंबरमध्ये विभाजित करते, सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची उच्च एकरूपता सुनिश्चित करते. आर्टिक्युलर डिस्क आर्टिक्युलर पृष्ठभागांना लागून असते आणि खालच्या जबड्याच्या डोक्याच्या आकाराची आणि आर्टिक्युलर ट्यूबरकलच्या मागील उताराची पुनरावृत्ती करते, सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या संपर्काचे क्षेत्र वाढवते.

सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल. नवजात अर्भकामध्ये, सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल अनुपस्थित आहे; ते फक्त मँडिबुलर फोसाच्या समोर रेखांकित केले जाते. ऐहिक हाडांच्या झिगोमॅटिक प्रक्रियेच्या पायाच्या वाढीसह आणि प्राथमिक दातांच्या उद्रेकासह, सांध्यासंबंधी ट्यूबरकलचा आकार हळूहळू वाढतो. 6-7 वर्षांच्या वयात ते आधीच स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. प्रौढ व्यक्तीमध्ये सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल हे ऐहिक हाडांच्या सिलेंडरच्या आकारात लंबवर्तुळाकार हाडांचे प्रमुखत्व असते, जे ऐहिक हाडांच्या झिगोमॅटिक प्रक्रियेच्या मागील भागात आडवा पडलेले असते, ज्याचा लांब अक्ष त्याच प्रकारे निर्देशित केला जातो. mandibular fossa च्या. यात अग्रभागी उतार, कड (शिखर) आणि मागचा उतार आहे. आर्टिक्युलर पृष्ठभाग हे क्रेस्ट आणि मागील उतार आहेत, जे फायब्रोकार्टिलेजने झाकलेले आहेत.

इंट्रा-आर्टिक्युलर डिस्क. आर्टिक्युलेटिंग पृष्ठभागांच्या आकारांची पुनरावृत्ती करते आणि त्यांच्या दरम्यान स्थित आहे. नवजात अर्भकामध्ये, आर्टिक्युलर डिस्क हा गोल आकाराचा मऊ थर असतो, तळाशी अवतल आणि वरच्या बाजूला उत्तल असते, ज्याच्या समोर आणि मागे क्वचितच लक्षात येण्याजोग्या जाडपणा असतात. कोलेजन तंतूंचा समावेश होतो. सांध्याच्या हाडांच्या निर्मितीप्रमाणे, डिस्क देखील समांतर बनते. डिस्कसह असे बदल सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची एकरूपता सुनिश्चित करण्याच्या उद्देशाने आहेत

sta इंट्रा-आर्टिक्युलर डिस्क हळूहळू पुढचा आणि मागचा भाग घट्ट होतो आणि एक पातळ मध्य भाग प्राप्त करतो. डिस्कचा वरचा टेम्पोरल पृष्ठभाग मागील बाजूस बहिर्वक्र आणि समोर खोगीर-आकाराचा असतो आणि खालचा भाग अवतल असतो - खालच्या जबड्याच्या डोक्याच्या आकाराची पुनरावृत्ती करतो आणि अतिरिक्त जंगम फोसा तयार करतो.

डिस्कचे चार झोन आहेत (चित्र 26):

डिस्कचा पुढचा ध्रुव;

इंटरमीडिएट झोन - मधला भाग, उत्तम लवचिकता आणि लवचिकता असलेला सर्वात पातळ भाग;

चकतीचा मागील ध्रुव आधीच्या भागापेक्षा जाड आणि रुंद असतो;

बिलामिनार झोन ("रेट्रोडिस्कल कुशन") - डिस्कच्या मागील ध्रुव आणि संयुक्त कॅप्सूलच्या दरम्यान स्थित, दोन अस्थिबंधन द्वारे दर्शविले जाते, ज्या दरम्यान न्यूरोव्हस्कुलर झोन स्थित आहे.

संयुक्त, डिस्क आणि डोके उभ्या अक्षाभोवती लहान पूर्ववर्ती हालचाली करू देते.

डिस्क संयुक्त पोकळीमध्ये अशी स्थिती व्यापते की जेव्हा मॅन्डिबलचे डोके हलते, तेव्हा सर्वात जास्त दबाव पार्श्वभागाच्या वरच्या आणि मागील भागाच्या पातळ हाडांच्या प्लेटवर नसून, मागील उतारावर आणि सांध्यासंबंधी ट्यूबरकलच्या वरच्या भागावर पडतो. mandibular fossa. अशा प्रकारे, डिस्क एक मऊ आणि लवचिक पॅड आहे जो च्यूइंग प्रेशरची शक्ती शोषून घेतो. इंट्रा-सांध्यासंबंधी अस्थिबंधन. डिस्क संलग्न करणे अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. २७.

पुढील बाजूस, डिस्कचा पूर्ववर्ती ध्रुव खालीलप्रमाणे जोडलेला आहे. डिस्कचा वरचा भाग पूर्वकाल डिस्कोटेम्पोरल लिगामेंटद्वारे टेम्पोरल हाडांशी जोडलेला असतो. डिस्कचा खालचा भाग मॅन्डिबलच्या डोक्याशी आधीच्या डिस्कोमॅन्डिब्युलर लिगामेंटने जोडलेला असतो. त्यांच्याकडे आयताकृती आकार आहे. इंट्रा-आर्टिक्युलर बदल समजून घेण्यासाठी संयुक्त कॅप्सूलसह डिस्कच्या पूर्ववर्ती ध्रुवाचे कनेक्शन खूप महत्वाचे आहे. कॅप्सूलच्या बाहेरून, पार्श्व पॅटेरिगॉइड स्नायूच्या वरच्या डोक्याचे तंतू त्याच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागावर विणलेले असतात. यातील काही तंतू इंट्राआर्टिक्युलर डिस्कच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागाशी थेट जोडलेले असतात.

डिस्क जोडणीचा मागील भाग - बिलामिनार झोन - दोन अस्थिबंधनांनी दर्शविला जातो. वरचा अस्थिबंधन इलास्टिनपासून बनलेला असतो आणि टेम्पोरल हाडाच्या टायम्पॅनिक भागाशी जोडलेला असतो; हे पोस्टरियर डिस्कोटेम्पोरल लिगामेंट आहे. जेव्हा सांध्यासंबंधी डोके आणि डिस्क पुढे जातात तेव्हा ते तणावग्रस्त होते

आणि पार्श्व pterygoid स्नायूच्या आकुंचन शक्तीच्या विरुद्ध शक्ती म्हणून कार्य करते आणि तोंड बंद केल्यावर, ते मेनिस्कसला त्याच्या मूळ स्थितीत परत करते. निकृष्ट अस्थिबंधन कोलेजनचे बनलेले असते आणि आर्टिक्युलर डोकेच्या मागे आणि खाली जोडलेले असते - पोस्टरियर डिस्कोमॅन्डिब्युलर लिगामेंट. जेव्हा आर्टिक्युलर हेड आणि डिस्क पुढे विस्थापित होतात, तेव्हा ते त्यांच्याबरोबर एका विशिष्ट अवस्थेत पुढे सरकते, त्यानंतर ते या विस्थापनास प्रतिबंध करते.

बिलामिनार झोनच्या वरच्या आणि खालच्या स्तरांदरम्यान रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंनी समृद्ध एक झोन आहे. सॅगिटल विभागात, बिलामिनार झोनमध्ये ट्रॅपेझॉइडचा आकार असतो, ज्याचा मोठा पाया संयुक्त कॅप्सूलवर असतो आणि लहान बेस आर्टिक्युलर डिस्कवर असतो. जेव्हा डोके चकतीसह पुढे सरकते तेव्हा बिलामिनार झोन रक्ताने भरतो, ज्यामुळे डोकेने रिकामी केलेली जागा भरते. डोके आणि डिस्क त्यांच्या मूळ स्थितीत परत येताच, बिलामिनार झोन आकुंचन पावतो आणि रक्तापासून मुक्त होतो. या कालावधीला हेमोडायनॅमिक्सची शारीरिक प्रक्रिया म्हणतात.

संयुक्त कॅप्सूल. हे TMJ च्या शारीरिक आणि शारीरिक मर्यादा परिभाषित करते. आर्टिक्युलर कॅप्सूल एक लवचिक संयोजी ऊतक "पिशवी" आहे जी जोडलेल्या हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांना वेढते आणि त्याच्या परिमितीसह डिस्कशी जोडलेली असते. हे "फनेल" चे स्वरूप आहे, खालच्या दिशेने निमुळते होत आहे. टेम्पोरल हाडांना कॅप्सूलची जोडणी, जशी होती तशी, मॅन्डिब्युलर फोसाच्या संबंधात आधीपासून हलविली जाते. पुढे, ते पेट्रोटिम्पेनिक (ग्लॅझर) फिशरच्या पुढच्या काठावर जोडलेले असते आणि मॅन्डिब्युलर फोसाला पुढील इंट्राकॅप्सुलर आणि पोस्टरियर एक्स्ट्राकॅप्सुलर भागांमध्ये विभाजित करते. कॅप्सूल मॅन्डिबलच्या डोक्याच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या सभोवती देखील असते. हे उच्च सामर्थ्य आणि लवचिकता द्वारे दर्शविले जाते आणि संयुक्त पूर्ण विस्थापन झाल्यास ते फाडत नाही.

दोन स्तरांचा समावेश आहे: घराबाहेर, तंतुमय संयोजी ऊतक आणि अंतर्गत - द्वारे दर्शविले जाते एंडोथेलियल (सायनोव्हियल लेयर). सायनोव्हीयल झिल्लीच्या पेशी सायनोव्हियल द्रवपदार्थ तयार करतात, जो मुख्य सब्सट्रेट आहे जो आर्टिक्युलर कूर्चाचे ट्रॉफिझम सुनिश्चित करतो.

सायनोव्हियल द्रवपदार्थ. सायनोव्हियल द्रवपदार्थाची कार्ये:

लोकोमोटर - सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे मुक्त स्लाइडिंग सुनिश्चित करते;

चयापचय - संयुक्त पोकळी आणि रक्तवाहिन्यांमधील देवाणघेवाण प्रक्रियेत भाग घेते, तसेच लसीका वाहिनीद्वारे संयुक्त पोकळीतून नंतर काढलेल्या पेशींच्या हालचाली आणि एंजाइमॅटिक ब्रेकडाउनमध्ये भाग घेते;

ट्रॉफिक - सांध्यासंबंधी डिस्क, सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि संयुक्त इतर घटकांच्या अव्हस्कुलर स्तरांना पोषण प्रदान करते;

- संरक्षणात्मक - संयुक्त कॅप्सूलला इजा झाल्यास रक्तातून आत प्रवेश करणार्या परदेशी पेशी आणि पदार्थांचे उच्चाटन करण्यात भाग घेते.

सायनोव्हीयल झिल्ली सांध्याच्या आधीच्या आणि मागील पृष्ठभागावर दुमडते. पुढे किंवा मागे हालचालींवर अवलंबून, पट सरळ केले जातात. म्हणून, जेव्हा डोके आणि डिस्क पुढे जातात, तेव्हा समोर पट तयार होतात आणि मागे सरळ होतात. जेव्हा डोके आणि डिस्क मागे सरकतात, तेव्हा ते उलट असते.

बिलामिनार झोनच्या क्षेत्रामध्ये, सायनोव्हियल झिल्लीच्या पेशी वाढतात, तथाकथित विली, जी इंटरोरेसेप्शनची ठिकाणे आहेत. वयानुसार, त्यांची संख्या आणि स्थान बदलते. नवजात बाळाला विली नसते. त्यापैकी एक लहान संख्या 1-2 वर्षांच्या वयात दिसून येते आणि मुलाच्या आयुष्याच्या 3-6 वर्षांनी वाढते. 16-18 वर्षांच्या वयात आधीच त्यांच्यापैकी मोठ्या संख्येने आहेत. जसजसे शरीराचे वय वाढत जाते, तसतसे विलीमध्ये प्रवेश होतो.

संयुक्त कॅप्सूल अस्थिबंधनाद्वारे सर्व बाजूंनी मजबूत केले जाते. अस्थिबंधन इंट्रा- आणि एक्स्ट्रा कॅप्सुलरमध्ये विभागलेले आहेत.

इंट्राकॅप्सुलर अस्थिबंधन संयुक्त आत स्थित आहेत. त्यापैकी सहा आहेत: पूर्ववर्ती, मागील, बाजूकडील आणि मध्यवर्ती डिस्क-मॅक्सिलरी; आधीचा आणि नंतरचा डिस्कोटेम्पोरल. ते वर वर्णन केले आहेत.

एक्स्ट्राकॅप्सुलर अस्थिबंधन. एक्स्ट्राकॅप्सुलर अस्थिबंधन सर्वात मजबूत आहे बाजूकडील अस्थिबंधन. हे संयुक्त कॅप्सूलला लागून आहे आणि त्याच्या पार्श्व पृष्ठभागावर गुंफलेले आहे (चित्र 28, अ). अस्थिबंधन टेम्पोरल बोन लॅटरलच्या झिगोमॅटिक प्रक्रियेच्या मागील भागापासून आर्टिक्युलर प्रक्रियेपर्यंत उद्भवते आणि तिरकसपणे पंखाच्या आकाराच्या मागे आणि खालच्या दिशेने चालते (टेपरिंग), सांध्यासंबंधी डोक्याच्या पार्श्व ध्रुवाच्या खाली आणि मागे जोडलेले असते. त्याच्या मार्गावर, ते कॅप्सूलला क्षैतिज खोल तंतू देते. या अस्थिबंधनाचे मुख्य बायोमेकॅनिकल कार्य हेड-डिस्क कॉम्प्लेक्सची हालचाल निलंबित करणे किंवा मर्यादित करणे आणि बिलामिनार झोनच्या रेट्रोकॉन्डायलर स्ट्रक्चर्समध्ये मॅन्डिबलचे विस्थापन मर्यादित करणे आहे. हे मॅन्डिबलच्या बाजूकडील आणि बाणूच्या हालचालींचे नियमन देखील करते. हा सर्वात महत्वाचा दुवा आहे.

स्फेनोमँडिब्युलर लिगामेंट (Fig. 28, b) कॅप्सूलच्या मध्यवर्ती पृष्ठभागापासून काहीसे दूर आहे, स्फेनोइड हाडाच्या टोकदार मणक्यापासून सुरू होऊन खालच्या जबड्याच्या अंडाशयाशी जोडलेले आहे. खालच्या जबड्याचे पार्श्व आणि मागील विस्थापन मर्यादित करते.

स्टायलोमँडिब्युलर लिगामेंट सांध्यापासून दूर, स्टाइलॉइड प्रक्रियेपासून सुरू होते आणि खालच्या जबड्याच्या कोनाला जोडते. खालच्या जबड्याचे पुढे विस्थापन मर्यादित करते.

खाली सांध्यासंबंधी बदलांची यंत्रणा आहे जी खालच्या जबड्याला त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण हालचालींची संपूर्ण श्रेणी करण्यास अनुमती देते.

येथे उभ्या हालचाली (तोंड उघडणे) (चित्र 29) सुरुवातीच्या टप्प्यात डोके सांध्याच्या खालच्या भागात क्षैतिज अक्षाभोवती फिरते (जेव्हा तोंड 2 सेमी पर्यंत उघडते). नंतर या हालचाली वरच्या विभागात अनुवादित हालचालींसह एकत्रित केल्या जातात, जेथे आर्टिक्युलर हेड्स, डिस्कसह एकत्रितपणे, आर्टिक्युलर ट्यूबरकलच्या मागील उतारावर (तोंड 5 सेमी पर्यंत उघडणे) पुढे आणि खाली सरकण्यास सुरवात करतात. मार्गाच्या शेवटी, जेव्हा डोके त्यांच्या टोकाच्या स्थितीत पोहोचतात, तेव्हा खालच्या विभागात क्षैतिज अक्षाभोवती फक्त फिरत्या हालचाली होतात.

अस्थिबंधनांमध्ये तंतुमय, लवचिक संयोजी ऊतक असतात, जे खालच्या जबड्याच्या सामान्य हालचाली दरम्यान संयुक्त कॅप्सूलला ताणण्यापासून प्रतिबंधित करते. अस्थिबंधन ओव्हरस्ट्रेच केले असल्यास, त्यांची मूळ लांबी पुनर्संचयित केली जात नाही.

TMJ मध्ये नवनिर्मिती आणि रक्त पुरवठा एक अतिशय जटिल प्रणाली आहे.

TMJ चे अंतःकरण. सांधे विविध मज्जातंतूंद्वारे तयार होतात. सांध्याचा पुढचा भाग मॅसेटेरिक, पोस्टरियर डीप टेम्पोरल आणि लॅटरल पॅटेरिगॉइड नर्व्हसद्वारे अंतर्भूत असतो. बाहेरील भाग मॅस्टिटरी आणि ऑरिकुलोटेम्पोरल मज्जातंतूंद्वारे विकसित केला जातो. आतील आणि मागील पृष्ठभाग ऑरिकुलोटेम्पोरल मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत असतात. पेरिव्हस्कुलर plexuses शाखा शाखा पासून संयुक्त च्या innervation सहभागी.

TMJ ला रक्तपुरवठा. सांध्याला रक्तपुरवठा करण्याचे मुख्य स्त्रोत म्हणजे दोन मुख्य धमन्या (मॅक्सिलरी आणि वरवरच्या टेम्पोरल) आणि त्यांच्या असंख्य शाखा.

टेम्पोरोमंडिब्युलर जॉइंटचे बायोमेकॅनिक्स

TMJ मधील हालचाली नवजात आणि प्रौढांमध्ये भिन्न असतात. जन्माच्या क्षणापासून ते 7-8 महिन्यांपर्यंत. मुलाच्या जीवनात खालच्या जबड्याच्या बाणाच्या हालचालींचा प्रभाव असतो जो शोषण्याच्या कृतीशी संबंधित असतो. टीएमजेमधील हालचालींचे हे स्वरूप नवजात मुलामध्ये त्याच्या संरचनेमुळे होते आणि गोलाकार आर्टिक्युलर डोके एका सपाट फॉसासह डिस्कसह सरकल्याने याची खात्री होते. जसजसे बाळाचे दात बाहेर पडतात आणि सांध्यासंबंधी ट्यूबरकल्स विकसित होतात, तेव्हा चावणे, चघळणे आणि खालच्या जबड्याच्या बाजूच्या हालचाली दिसतात.

खालचा जबडा पुढे सरकत आहे (सागीटल हालचाली) बंद दातांसह, मध्यवर्ती अडथळ्याच्या स्थितीपासून ते पुढच्या भागापर्यंत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते आधीच्या दातांच्या बंद पृष्ठभागांद्वारे निर्देशित केले जाते. बाणाच्या हालचाली दरम्यान, डोके सांध्यासंबंधी ट्यूबरकलच्या उतारांसह खाली आणि पुढे सरकतात. खालच्या दिशेने जाताना, डोके सांध्याच्या खालच्या भागात फिरवण्याच्या हालचाली देखील करतात, खालच्या जबड्याला पुढच्या दातांच्या मार्गदर्शक उतारांद्वारे निर्धारित हालचाली करण्यास भाग पाडतात (चित्र 30).

सांध्यासंबंधी उतारांसह डिस्कसह पुढे जाण्याची आणि त्याच वेळी खालच्या भागात फिरण्याची डोक्याची क्षमता खालच्या जबड्याला बाणूच्या छेदन मार्गाचा अवलंब करण्यास अनुमती देते. (ज्यावेळी खालचा जबडा मध्यवर्ती अडथळ्यापासून पुढच्या भागाकडे सरकतो तेव्हा खालचा जबडा वरच्या इंसिझर्सच्या तालूच्या पृष्ठभागावर हाच मार्ग असतो)मागचे दात उघडे असताना (अस्वीकरण). sagittal सांध्यासंबंधी मार्ग शेवटी (आर्टिक्युलर ट्यूबरकलच्या मागील उताराने डोके खाली आणि पुढे जाणारा हा मार्ग आहे) जेव्हा पूर्ववर्ती अडथळ्यापासून अत्यंत पूर्ववर्ती स्थितीकडे जाताना, आडव्याभोवती फिरणाऱ्या हालचाली वरच्या विभागातील अनुवादात्मक हालचालींमध्ये जोडल्या जातात.

शरीराची प्रतिकारशक्ती विविध रोगजनक प्रभावांना (लॅटिन रेझिस्टियो - प्रतिरोधक) पासून प्रतिकार म्हणून समजली जाते. प्रतिकूल प्रभावांना शरीराचा प्रतिकार अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो, यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक आणि जैविक घटकांच्या नकारात्मक प्रभावांना प्रतिबंधित करणारे अनेक अवरोधक उपकरणे.

सेल्युलर गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक घटक

सेल्युलर गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक घटकांमध्ये त्वचेचे संरक्षणात्मक कार्य, श्लेष्मल त्वचा, हाडांच्या ऊती, स्थानिक दाहक प्रक्रिया, शरीराचे तापमान बदलण्याची थर्मोरेग्युलेशन केंद्राची क्षमता, इंटरफेरॉन तयार करण्याची शरीराच्या पेशींची क्षमता, मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट प्रणालीच्या पेशी यांचा समावेश होतो.

मल्टिलेयर एपिथेलियम आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज (केस, पंख, खुर, शिंगे), रिसेप्टर फॉर्मेशन्सची उपस्थिती, मॅक्रोफेज सिस्टमच्या पेशी आणि ग्रंथी उपकरणाद्वारे स्राव झाल्यामुळे त्वचेमध्ये अडथळा गुणधर्म असतात.

निरोगी प्राण्यांची अखंड त्वचा यांत्रिक, भौतिक आणि रासायनिक घटकांना प्रतिकार करते. हे बहुतेक रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशासाठी एक दुर्गम अडथळा दर्शवते आणि केवळ यांत्रिक पद्धतीनेच नव्हे तर रोगजनकांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते. पृष्ठभागावरील थर सतत एक्सफोलिएट करून आणि घाम आणि सेबेशियस ग्रंथींमधून स्राव स्राव करून स्वत: ची स्वच्छता करण्याची क्षमता त्यात आहे. याव्यतिरिक्त, त्वचेमध्ये घाम आणि सेबेशियस ग्रंथींमधून अनेक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध जीवाणूनाशक गुणधर्म असतात. याव्यतिरिक्त, त्वचेमध्ये अनेक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध जीवाणूनाशक गुणधर्म असतात. त्याची पृष्ठभाग विषाणू, जीवाणू आणि बुरशीच्या विकासासाठी प्रतिकूल वातावरण आहे. त्वचेच्या पृष्ठभागावर सेबेशियस आणि घाम ग्रंथी (पीएच - 4.6) च्या स्रावाने तयार केलेल्या अम्लीय प्रतिक्रियाद्वारे हे स्पष्ट केले आहे. पीएच जितका कमी तितका जीवाणूनाशक क्रियाकलाप जास्त. त्वचेच्या सॅप्रोफाइट्सला खूप महत्त्व दिले जाते. कायमस्वरूपी मायक्रोफ्लोराच्या प्रजातींच्या संरचनेत 90% एपिडर्मल स्टॅफिलोकोसी, काही इतर जीवाणू आणि बुरशी असतात. सप्रोफाइट्स असे पदार्थ स्राव करण्यास सक्षम आहेत ज्यांचा रोगजनक रोगजनकांवर हानिकारक प्रभाव पडतो. मायक्रोफ्लोराच्या प्रजातींच्या संरचनेद्वारे आपण जीवाच्या प्रतिकाराची डिग्री, प्रतिकार पातळी ठरवू शकता.

त्वचेमध्ये मॅक्रोफेज प्रणालीच्या पेशी असतात (लॅन्गरहन्स पेशी) टी लिम्फोसाइट्समध्ये प्रतिजनांबद्दल माहिती प्रसारित करण्यास सक्षम असतात.

त्वचेचे अडथळे गुणधर्म शरीराच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असतात, योग्य आहार, इंटिगमेंटरी टिश्यूजची काळजी, त्याच्या देखभालीचे स्वरूप आणि वापराद्वारे निर्धारित केले जाते. हे ज्ञात आहे की क्षीण वासरे अधिक सहजपणे मायक्रोस्पोरिया आणि ट्रायकोफेटियाने संक्रमित होतात.

मौखिक पोकळी, अन्ननलिका, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, श्वसन आणि जननेंद्रियाच्या मार्गातील श्लेष्मल त्वचा, एपिथेलियमने झाकलेले, एक अडथळा, विविध हानिकारक घटकांच्या प्रवेशासाठी अडथळा दर्शवितात. अखंड श्लेष्मल झिल्ली काही रासायनिक आणि संसर्गजन्य फोकसमध्ये यांत्रिक अडथळा दर्शवते. सिलीएटेड एपिथेलियमच्या सिलियाच्या उपस्थितीमुळे, इनहेल्ड हवेसह प्रवेश करणारे परदेशी शरीरे आणि सूक्ष्मजीव श्वसनमार्गाच्या पृष्ठभागावरून बाह्य वातावरणात काढले जातात.

जेव्हा श्लेष्मल त्वचा रासायनिक संयुगे, परदेशी वस्तू किंवा सूक्ष्मजीवांच्या टाकाऊ उत्पादनांमुळे चिडली जाते, तेव्हा शिंका येणे, खोकला, उलट्या आणि अतिसार या स्वरूपात संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया होतात, ज्यामुळे हानिकारक घटक काढून टाकण्यास मदत होते.

तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचेला होणारे नुकसान लाळ वाढणे, अश्रूंच्या विपुल स्त्रावने नेत्रश्लेष्मला होणारे नुकसान, सेरस एक्स्युडेटने अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेला होणारे नुकसान टाळले जाते. श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथींच्या स्रावांमध्ये लाइसोझाइमच्या उपस्थितीमुळे जीवाणूनाशक गुणधर्म असतात. Lysozyme staphylo- आणि streptococci, salmonella, tuberculosis आणि इतर अनेक सूक्ष्मजीव नष्ट करण्यास सक्षम आहे. हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या उपस्थितीमुळे, गॅस्ट्रिक रस मायक्रोफ्लोराच्या प्रसारास दडपतो. निरोगी प्राण्यांच्या आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांची संख्या वाढवणारे सूक्ष्मजीव संरक्षणात्मक भूमिका बजावतात. सूक्ष्मजीव फायबर (रुमिनंट्सच्या प्रोव्हेंट्रिक्युलसचे सिलीएट्स), प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे यांच्या संश्लेषणात भाग घेतात. मोठ्या आतड्यात सामान्य मायक्रोफ्लोराचा मुख्य प्रतिनिधी एस्चेरिचिया कोली आहे. ते ग्लुकोज, लैक्टोज आंबते आणि पुट्रेफॅक्टिव्ह मायक्रोफ्लोराच्या विकासासाठी प्रतिकूल परिस्थिती निर्माण करते. प्राण्यांच्या प्रतिकारशक्तीत घट झाल्यामुळे, विशेषतः तरुण प्राण्यांमध्ये, E. coli चे रोगजनक रोगकारक बनते. श्लेष्मल त्वचेचे संरक्षण मॅक्रोफेजेसद्वारे केले जाते, परदेशी प्रतिजनांच्या प्रवेशास प्रतिबंधित करते. सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन, वर्ग अ इम्युनोग्लोबुलिनवर आधारित, श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर केंद्रित असतात.

हाडांची ऊती अनेक संरक्षणात्मक कार्ये करते. त्यापैकी एक यांत्रिक नुकसान पासून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संरक्षण आहे. कशेरुक पाठीच्या कण्याला दुखापतीपासून वाचवतात आणि कवटीची हाडे मेंदू आणि इंटिग्युमेंटरी स्ट्रक्चर्सचे रक्षण करतात. फुफ्फुस आणि हृदयाच्या संबंधात फासळी आणि स्तनाचे हाड एक संरक्षणात्मक कार्य करतात. लांब ट्यूबलर हाडे मुख्य हेमेटोपोएटिक अवयव - लाल अस्थिमज्जा संरक्षित करतात.

स्थानिक प्रक्षोभक प्रक्रिया, सर्व प्रथम, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार आणि सामान्यीकरण रोखण्याचा प्रयत्न करतात. जळजळ होण्याच्या स्त्रोताभोवती संरक्षणात्मक अडथळा निर्माण होऊ लागतो. सुरुवातीला, हे एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे होते - प्रथिने समृद्ध द्रव जे विषारी उत्पादने शोषून घेतात. त्यानंतर, निरोगी आणि खराब झालेल्या ऊतींच्या सीमेवर संयोजी ऊतक घटकांचा एक सीमांकन शाफ्ट तयार होतो.

थर्मोरेग्युलेशन सेंटरची शरीराचे तापमान बदलण्याची क्षमता सूक्ष्मजीवांविरूद्धच्या लढाईसाठी महत्त्वपूर्ण आहे. उच्च शरीराचे तापमान चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करते, रेटिक्युलोमाक्रोफेज प्रणालीच्या पेशी आणि ल्यूकोसाइट्सची कार्यशील क्रियाकलाप. पांढऱ्या रक्त पेशींचे तरुण फॉर्म दिसतात - तरुण आणि बँड न्यूट्रोफिल्स, एन्झाईम्समध्ये समृद्ध, ज्यामुळे त्यांची फागोसाइटिक क्रिया वाढते. ल्युकोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन आणि लाइसोझाइम वाढीव प्रमाणात तयार करू लागतात.

उच्च तापमानात सूक्ष्मजीव प्रतिजैविक आणि इतर औषधांचा प्रतिकार गमावतात आणि यामुळे प्रभावी उपचारांसाठी परिस्थिती निर्माण होते. अंतर्जात पायरोजेनमुळे मध्यम तापाच्या वेळी नैसर्गिक प्रतिकार वाढतो. ते रोगप्रतिकारक, अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्था उत्तेजित करतात, जे शरीराची स्थिरता निर्धारित करतात. सध्या, पशुवैद्यकीय दवाखाने शुद्ध बॅक्टेरियल पायरोजेन्स वापरतात, जे शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीला उत्तेजित करतात आणि रोगजनक मायक्रोफ्लोराचा प्रतिकार जीवाणूविरोधी औषधांना कमी करतात.

सेल्युलर संरक्षण घटकांचा मध्यवर्ती दुवा म्हणजे मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्सची प्रणाली. या पेशींमध्ये रक्त मोनोसाइट्स, संयोजी ऊतक हिस्टिओसाइट्स, यकृत कुफर पेशी, फुफ्फुस, फुफ्फुस आणि पेरिटोनियल मॅक्रोफेजेस, मुक्त आणि निश्चित मॅक्रोफेजेस, लिम्फ नोड्सचे मुक्त आणि निश्चित मॅक्रोफेज, प्लीहा, लाल अस्थिमज्जा, सायनोव्हियल मेम्ब्रेनचे मॅक्रोफेजेस, संयुक्त झिल्लीचा समावेश होतो. हाडांची ऊती, मायक्रोग्लिअल पेशी मज्जासंस्था, एपिथेलिओइड आणि दाहक केंद्राच्या विशाल पेशी, एंडोथेलियल पेशी. मॅक्रोफेजेस फागोसाइटोसिसमुळे जीवाणूनाशक क्रियाकलाप करतात आणि ते सूक्ष्मजीव आणि ट्यूमर पेशींविरूद्ध साइटोटॉक्सिक गुणधर्म असलेल्या मोठ्या संख्येने जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ स्राव करण्यास देखील सक्षम असतात.

फॅगोसाइटोसिस म्हणजे शरीरातील काही पेशींची विदेशी पदार्थ शोषून घेण्याची आणि पचवण्याची क्षमता. ज्या पेशी रोगजनकांचा प्रतिकार करतात, शरीराला स्वतःच्या, अनुवांशिकदृष्ट्या परदेशी पेशी, त्यांचे तुकडे आणि परदेशी शरीरापासून मुक्त करतात, त्यांना I.I असे म्हणतात. मेकनिकोव्ह (1829) फागोसाइट्स (ग्रीक फाकोसमधून - खाऊन टाकतात, सायटोस - सेल). सर्व फागोसाइट्स मायक्रोफेज आणि मॅक्रोफेजमध्ये विभागलेले आहेत. मायक्रोफेजेसमध्ये न्यूट्रोफिल्स आणि इओसिनोफिल्सचा समावेश होतो, मॅक्रोफेजमध्ये मोनोन्यूक्लियर फॅगोसाइट प्रणालीच्या सर्व पेशी समाविष्ट असतात.

फागोसाइटोसिसची प्रक्रिया जटिल, बहु-स्तरीय आहे. हे फॅगोसाइटच्या रोगजनकाकडे जाण्यापासून सुरू होते, नंतर फागोसाइटिक सेलच्या पृष्ठभागावर सूक्ष्मजीवांचे आसंजन दिसून येते, नंतर फॅगोसोमच्या निर्मितीसह शोषण होते, लाइसोसोमसह फागोसोमचे इंट्रासेल्युलर संबंध आणि शेवटी, पचन होते. लाइसोसोमल एन्झाईम्सद्वारे फॅगोसाइटोसिसची वस्तू. तथापि, पेशी नेहमी अशा प्रकारे संवाद साधत नाहीत. लिसोसोमल प्रोटीसेसच्या एन्झाइमॅटिक कमतरतेमुळे, फागोसाइटोसिस अपूर्ण (अपूर्ण) असू शकते, म्हणजे. फक्त तीन अवस्था होतात आणि सूक्ष्मजीव सुप्त अवस्थेत फागोसाइटमध्ये राहू शकतात. मॅक्रोऑरगॅनिझमसाठी प्रतिकूल परिस्थितीत, जीवाणू पुनरुत्पादन करण्यास सक्षम होतात आणि फॅगोसाइटिक पेशी नष्ट करतात, संसर्गास कारणीभूत ठरतात.

विनोदी गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक घटक

शरीराला प्रतिकारकता प्रदान करणाऱ्या विनोदी घटकांमध्ये कॉम्प्लिमेंट, लायसोझाइम, इंटरफेरॉन, प्रोपरडिन, सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन, सामान्य अँटीबॉडीज आणि बॅक्टेरिसिडिन यांचा समावेश होतो.

पूरक ही रक्तातील सीरम प्रथिनांची एक जटिल बहु-कार्य प्रणाली आहे जी ऑप्सोनायझेशन, फॅगोसाइटोसिस उत्तेजित करणे, सायटोलिसिस, विषाणूंचे तटस्थीकरण आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसाद प्रेरण यासारख्या प्रतिक्रियांमध्ये गुंतलेली असते. परिपूरकांचे 9 ज्ञात अपूर्णांक आहेत, C 1 - C 9 नियुक्त केले आहेत, जे रक्ताच्या सीरममध्ये निष्क्रिय अवस्थेत आहेत. पूरकचे सक्रियकरण प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्सच्या प्रभावाखाली होते आणि या कॉम्प्लेक्समध्ये C 1 1 जोडण्यापासून सुरू होते. यासाठी Ca आणि Mq या क्षारांची उपस्थिती आवश्यक आहे. पूरकची जीवाणूनाशक क्रिया गर्भाच्या जीवनाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यापासून प्रकट होते, तथापि, नवजात कालावधीत, पूरक क्रियाकलाप इतर वयाच्या कालावधीच्या तुलनेत सर्वात कमी असतो.

लायसोझाइम हे ग्लायकोसिडेसेसच्या गटातील एक एन्झाइम आहे. 1922 मध्ये फ्लेटिंगने प्रथम लायसोझाइमचे वर्णन केले होते. हे सतत स्रावित होते आणि सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये आढळते. प्राण्यांच्या शरीरात, लाइसोझाइम रक्त, अश्रू द्रव, लाळ, नाकातील श्लेष्मल झिल्लीचे स्राव, जठरासंबंधी आणि पक्वाशयातील रस, दूध आणि गर्भाच्या अम्नीओटिक द्रवपदार्थात आढळते. ल्युकोसाइट्स विशेषतः लाइसोझाइममध्ये समृद्ध असतात. लायसोझाइमची सूक्ष्मजीव लायझ करण्याची क्षमता अत्यंत उच्च आहे. 1:1000000 च्या सौम्यतेने देखील ही मालमत्ता गमावत नाही. सुरुवातीला, असे मानले जात होते की लाइसोझाइम केवळ ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांविरूद्ध सक्रिय आहे, परंतु आता हे स्थापित केले गेले आहे की ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या विरूद्ध ते हायड्रोलिसिसच्या वस्तूंमध्ये नुकसान झालेल्या जिवाणू पेशींच्या भिंतीमधून प्रवेश करून पूरकांसह साइटोलाइटिकरित्या कार्य करते.

प्रोपरडिन (लॅटिन पेर्डेरे - नष्ट करण्यासाठी) हे जीवाणूनाशक गुणधर्म असलेले ग्लोब्युलिन प्रकारचे रक्त सीरम प्रोटीन आहे. कॉम्प्लिमेंट आणि मॅग्नेशियम आयनच्या उपस्थितीत, हे ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध जीवाणूनाशक प्रभाव प्रदर्शित करते आणि इन्फ्लूएंझा आणि नागीण व्हायरस निष्क्रिय करण्यास देखील सक्षम आहे आणि अनेक रोगजनक आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीवांविरूद्ध जीवाणूनाशक आहे. प्राण्यांच्या रक्तातील प्रॉपरडिनची पातळी त्यांच्या प्रतिकाराची स्थिती आणि संसर्गजन्य रोगांबद्दलची संवेदनशीलता दर्शवते. विकिरणित प्राण्यांमध्ये, क्षयरोगाच्या रूग्णांमध्ये आणि स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गासह त्याच्या सामग्रीमध्ये घट दिसून आली.

सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन प्रमाणे, पर्जन्य, एकत्रीकरण, फॅगोसाइटोसिस आणि पूरक निर्धारण यांच्या प्रतिक्रिया सुरू करण्याची क्षमता असते. याव्यतिरिक्त, सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन ल्युकोसाइट्सची गतिशीलता वाढवते, जे शरीराच्या विशिष्ट प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीमध्ये त्याचा सहभाग सूचित करते.

तीव्र दाहक प्रक्रियेदरम्यान सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन रक्ताच्या सीरममध्ये आढळते आणि ते या प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांचे सूचक म्हणून काम करू शकते. हे प्रथिन सामान्य रक्ताच्या सीरममध्ये आढळत नाही. ते नाळेतून जात नाही.

सामान्य ऍन्टीबॉडीज रक्ताच्या सीरममध्ये जवळजवळ नेहमीच उपस्थित असतात आणि सतत गैर-विशिष्ट संरक्षणामध्ये गुंतलेले असतात. मोठ्या संख्येने विविध पर्यावरणीय सूक्ष्मजीव किंवा विशिष्ट आहारातील प्रथिने असलेल्या प्राण्यांच्या संपर्काच्या परिणामी ते सीरमचा एक सामान्य घटक म्हणून शरीरात तयार होतात.

बॅक्टेरिसिडिन हे एक एन्झाइम आहे जे लाइसोझाइमच्या विपरीत, इंट्रासेल्युलर पदार्थांवर कार्य करते.

प्रतिजनांपासून शरीराचे संरक्षण घटकांच्या दोन गटांद्वारे केले जाते:

1. घटक जे प्रतिजनांना शरीराचा विशिष्ट प्रतिकार (प्रतिकार) प्रदान करतात, त्यांच्या उत्पत्तीकडे दुर्लक्ष करून.

2. विशिष्ट प्रतिकारशक्ती घटक जे विशिष्ट प्रतिजनांविरूद्ध निर्देशित केले जातात.

विशिष्ट नसलेल्या प्रतिकाराच्या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. यांत्रिक

2. भौतिक आणि रासायनिक

3. इम्युनोबायोलॉजिकल अडथळे.

1) त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीद्वारे तयार केलेले यांत्रिक अडथळे यांत्रिकरित्या शरीराचे प्रतिजन (बॅक्टेरिया, विषाणू, मॅक्रोमोलेक्यूल्स) च्या प्रवेशापासून संरक्षण करतात. तीच भूमिका अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मा आणि सिलीएटेड एपिथेलियमद्वारे खेळली जाते (त्यांच्यावर पडलेल्या परदेशी कणांपासून श्लेष्मल त्वचा सोडते).

२) शरीरात प्रवेश करणाऱ्या प्रतिजनांचा नाश करणारा भौतिक-रासायनिक अडथळा म्हणजे एन्झाईम्स, गॅस्ट्रिक ज्यूसचे हायड्रोक्लोरिक (हायड्रोक्लोरिक) आम्ल, त्वचेच्या घामाचे अल्डीहाइड्स आणि फॅटी ऍसिड आणि त्वचेच्या सेबेशियस ग्रंथी. स्वच्छ आणि अखंड त्वचेवर काही सूक्ष्मजंतू असतात, कारण... घाम आणि सेबेशियस ग्रंथी त्वचेच्या पृष्ठभागावर सतत पदार्थ स्राव करतात ज्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो (एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक ऍसिड).

पोट तोंडी भेदक जीवाणू, विषाणू, प्रतिजन, कारण एक अडथळा आहे पोटातील अम्लीय सामग्री (पीएच 1.5-2.5) आणि एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली ते निष्क्रिय आणि नष्ट होतात. आतड्यात, घटकांमध्ये एन्झाईम्स, सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा द्वारे बनविलेले बॅक्टेरियोसिन्स तसेच ट्रिप्सिन, पॅनक्रियाटिन, लिपेज, एमायलेस आणि पित्त यांचा समावेश होतो.

3) इम्युनोबायोलॉजिकल संरक्षण फॅगोसाइटिक पेशींद्वारे केले जाते जे प्रतिजैविक गुणधर्मांसह सूक्ष्म कण शोषून घेतात आणि पचवतात, तसेच पूरक प्रणाली, इंटरफेरॉन आणि संरक्षणात्मक रक्त प्रथिने.

आय. फागोसाइटोसिस I.I द्वारे खुला आणि अभ्यास केला. मेकनिकोव्ह हे मुख्य शक्तिशाली घटकांपैकी एक आहे जे शरीराचा प्रतिकार आणि सूक्ष्मजंतूंसह परदेशी पदार्थांपासून संरक्षण सुनिश्चित करते.

फॅगोसाइटिक पेशी I.I. मेकनिकोव्ह वर्गीकृत मॅक्रोफेज आणि मायक्रोफेज.

सध्या अस्तित्वात आहे एकल मोनोन्यूक्लियर फागोसाइटिक प्रणाली .

यात हे समाविष्ट आहे:

1. टिश्यू मॅक्रोफेजेस (अल्व्होलर, पेरीटोनियल इ.)

2. लॅन्गरहन्स पेशी (पांढरी प्रक्रिया एपिडर्मोसाइट्स) आणि ग्रॅनस्टीन पेशी (त्वचा एपिडर्मोसाइट्स)

3. कुप्फर पेशी (स्टेलेट रेटिक्युलोएन्डोथेलियोसाइट्स).

4. उपकला पेशी.

5. रक्तातील न्यूट्रोफिल्स आणि इओसिनोफिल्स इ.

फागोसाइटोसिसच्या प्रक्रियेत अनेक टप्पे असतात:

1) फॅगोसाइटचा ऑब्जेक्टकडे दृष्टीकोन (केमोटॅक्सिस)

2) फॅगोसाइटच्या पृष्ठभागावरील वस्तूचे शोषण

3) वस्तूचे शोषण

4) वस्तूचे पचन.

फॅगोसाइटोज्ड ऑब्जेक्टचे शोषण (सूक्ष्मजीव, प्रतिजन, मॅक्रोमोलेक्यूल्स) सेल झिल्लीच्या आक्रमणाद्वारे साइटोप्लाझममधील वस्तू असलेल्या फॅगोसोमच्या निर्मितीसह चालते. नंतर फॅगोसोम सेलच्या लाइसोसोममध्ये विलीन होऊन एक फॅगोलिसोसोम तयार होतो, ज्यामध्ये एन्झाईम्सच्या मदतीने वस्तूचे पचन होते.

सर्व टप्पे पार पडतात आणि प्रक्रिया सूक्ष्मजंतूंच्या पचनाने संपते तेव्हा, फॅगोसाइटोसिस म्हणतात. पूर्ण.

जर शोषलेले सूक्ष्मजंतू मरत नाहीत आणि कधीकधी फॅगोसाइट्समध्ये देखील गुणाकार करतात, तर अशा फॅगोसाइटोसिस म्हणतात. अपूर्ण.

फागोसाइट्सची क्रिया द्वारे दर्शविले जाते:

1. फॅगोसाइटिक निर्देशकांचे मूल्यमापन प्रति युनिट वेळेच्या एका फॅगोसाइटद्वारे शोषलेल्या किंवा पचलेल्या जीवाणूंच्या संख्येनुसार केले जाते.

2. ऑप्सोनोफॅगोसाइटिक इंडेक्स हे ऑप्सोनिन्स आणि नियंत्रण असलेल्या सीरमसह प्राप्त झालेल्या फॅगोसाइटिक निर्देशांकांचे गुणोत्तर आहे.

II. विनोदी संरक्षणात्मक घटक:

1) प्लेटलेट्स - विनोदी संरक्षण घटक प्रतिकारशक्तीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडतात

(हिस्टामाइन, लाइसोझाइम, लाइसिन्स, ल्युकिन्स, प्रोस्टाग्लँडिन्स इ.), जे रोग प्रतिकारशक्ती आणि जळजळ प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत.

2) पूरक प्रणाली रक्तातील सीरम प्रथिनांचे एक जटिल कॉम्प्लेक्स आहे, जे सहसा निष्क्रिय अवस्थेत असते आणि

प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्सच्या निर्मितीद्वारे सक्रिय.

पूरकांची कार्ये वैविध्यपूर्ण आहेत; शरीराला सूक्ष्मजंतू आणि इतर परदेशी पेशी आणि प्रतिजनांपासून मुक्त करण्याच्या उद्देशाने अनेक रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचा हा एक अविभाज्य भाग आहे.

3) लायसोझाइम हे प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम आहे जे मॅक्रोफेजेस, न्यूट्रोफिल्स आणि इतर फागोसाइटिक पेशींद्वारे संश्लेषित केले जाते. एंजाइम रक्त, लिम्फ, अश्रू, दूध,

शुक्राणू, यूरोजेनिटल ट्रॅक्ट, श्वसनमार्ग आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेवर. लाइसोझाइम बॅक्टेरियाची सेल भिंत नष्ट करते, ज्यामुळे त्यांचे लिसिस होते आणि फॅगोसाइटोसिसला प्रोत्साहन मिळते.

4) इंटरफेरॉन हे एक प्रोटीन आहे जे रोगप्रतिकारक प्रणाली आणि संयोजी ऊतकांच्या पेशींद्वारे संश्लेषित केले जाते.

त्याचे तीन प्रकार आहेत:

इंटरफेरॉन सतत पेशींद्वारे संश्लेषित केले जातात. जेव्हा शरीरात विषाणूंचा संसर्ग होतो तेव्हा त्यांचे उत्पादन झपाट्याने वाढते, तसेच

इंटरफेरॉन इंड्युसर्स (इंटरफेरोनोजेन्स) च्या संपर्कात असताना.

व्हायरल इन्फेक्शन, निओप्लाझम आणि इम्युनोडेफिशियन्सींसाठी इंटरफेरॉनचा मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंधात्मक आणि उपचारात्मक एजंट म्हणून वापर केला जातो.

5) रक्ताच्या सीरमचे संरक्षणात्मक प्रथिने म्हणजे तीव्र फेज प्रोटीन, ऑप्सोनिन्स, प्रोपरडिन, बी-लाइसिन, फायब्रोनेक्टिन.

तीव्र टप्प्यातील प्रथिनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अ) सी - प्रतिक्रियाशील

b) प्रॉपरडिन हे सामान्य रक्ताच्या सीरमचे ग्लोब्युलिन आहे, जे पूरक सक्रिय होण्यास प्रोत्साहन देते आणि अशा प्रकारे अनेक रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेते.

c) फायब्रोनेक्टिन हे रक्तातील प्लाझ्मा आणि ऊतक द्रवपदार्थांमध्ये एक सार्वत्रिक प्रथिने आहे, जे मॅक्रोफेजेसद्वारे संश्लेषित केले जाते आणि प्रतिजनांचे ऑप्टोनायझेशन प्रदान करते आणि पेशींना परदेशी पदार्थांना बांधते.

ड) लाइसिन - रक्तातील सीरम प्रथिने जे प्लेटलेट्सद्वारे संश्लेषित केले जातात आणि बॅक्टेरियाच्या साइटोप्लाज्मिक झिल्लीला नुकसान करतात.

विशिष्ट प्रतिजन विरूद्ध निर्देशित विशिष्ट संरक्षण प्रतिरक्षा प्रणालीच्या प्रतिसादाच्या विशेष प्रकारांच्या कॉम्प्लेक्सद्वारे केले जाते:

1. प्रतिपिंड निर्मिती

2. रोगप्रतिकारक फॅगोसाइटोसिस

3. लिम्फोसाइट्सचे किलर फंक्शन

4. तात्काळ अतिसंवेदनशीलता (IHT) च्या स्वरूपात उद्भवणारी असोशी प्रतिक्रिया आणि

मूलभूतपणे, हे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये आढळणारे प्रथिने पदार्थ आहेत:

योजना क्रमांक 2: विशिष्ट नसलेली संरक्षण यंत्रणा: अंतर्गत वातावरणाचे विनोदी घटक

पूरक सक्रियतेचे जैविक प्रभाव:

1) गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन (C3a, C5a);

2) वाढीव संवहनी पारगम्यता (C3a, C4a, C5a);

3) बेसोफिल्सचे डीग्रेन्युलेशन (C3a, C5a);

4) प्लेटलेट एकत्रीकरण (C3a, C5a);

5) opsonization आणि phagocytosis (C3b);

6) किनिन प्रणालीचे सक्रियकरण (C2b);

7) MAC, lysis;

८) केमोटॅक्सिस (C5a)

पूरक प्रणालीच्या सक्रियतेमुळे परदेशी आणि विषाणू-संक्रमित शरीराच्या पेशींचे लिसिस होते. *

परदेशी पेशी (डावीकडे - पूरक सक्रियतेचा शास्त्रीय मार्ग) इम्युनोग्लोब्युलिनशी बंधनकारक झाल्यामुळे किंवा (उजवीकडे - पूरक सक्रियतेचा पर्यायी मार्ग) विशेष झिल्ली संरचना (उदाहरणार्थ, लिपोपॉलिसॅकेराइड्स किंवा झिल्ली) असे लेबल (ऑपसोनाइज्ड) केले जाते. व्हायरसद्वारे प्रेरित प्रतिजन) पूरक प्रणालीसाठी "दृश्यमान" केले जातात. उत्पादन C3b दोन्ही प्रतिक्रिया मार्ग एकत्र करते. हे C5 चे C5a आणि C5b मध्ये विभाजन करते. घटक C5b – C8 C9 सह पॉलिमराइज करतात आणि एक ट्यूब-आकाराचे मेम्ब्रेन अटॅक कॉम्प्लेक्स (MAC) बनवतात, जे लक्ष्य सेलच्या झिल्लीतून जातात आणि सेलमध्ये Ca 2+ च्या प्रवेशास कारणीभूत ठरतात (उच्च अंतःकोशिकीय एकाग्रतेवर सायटोटॉक्सिक!), म्हणून तसेच Na + आणि H 2 O.

* पूरक प्रणालीच्या प्रतिक्रियांच्या कॅस्केडच्या सक्रियतेमध्ये आकृतीमध्ये दिलेल्या पेक्षा अनेक पायऱ्यांचा समावेश होतो. विशेषतः, कोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिटिक सिस्टीममधील अतिरिक्त प्रतिसाद नियंत्रित करण्यास मदत करणारे विविध प्रतिबंधक घटक गहाळ आहेत.

सेल्युलर होमिओस्टॅसिसचे संरक्षण करण्यासाठी विशिष्ट यंत्रणा

ते शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे चालवले जातात आणि रोग प्रतिकारशक्तीचा आधार आहेत.

प्रथिने आणि लिपिड, पॉलिसेकेराइडसह त्यांचे संयुगे

रोगप्रतिकार प्रणालीसंपूर्णता आहे.