ऑप्टिक्समधील नेत्ररोग कार्यालयासाठी मानक उपकरणे. डोळ्याच्या खोलीचे बांधकाम आणि उपकरणे

आधुनिक नेत्ररोगशास्त्रीय कार्यालय आपल्याला तरतुदीशी संबंधित समस्यांची संपूर्ण मालिका सोडविण्यास अनुमती देते वैद्यकीय सुविधालोकसंख्येला. त्यापैकी: डोळ्यांच्या रोगांचे निदान, तरतूद तातडीची मदत, प्रतिबंधात्मक तपासणी. विशिष्ट सेवा प्रदान करण्याची गुणवत्ता आणि गती कार्यालयाच्या योग्य उपकरणांवर अवलंबून असते. नेत्ररोगविषयक डायफॅनोस्कोप नेहमी हातात का असावे, हाताळणीसाठी इतर कोणती उपकरणे आवश्यक आहेत? या लेखात या प्रश्नांची उत्तरे आहेत आणि विविध श्रेणीतील नेत्ररोग तज्ञ, वैद्यकीय विद्यार्थी आणि वैद्यकीय केंद्रांच्या प्रमुखांनी वाचण्याची शिफारस केली आहे.

सामान्यतः स्वीकृत मानके

आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेश क्रमांक 902n नुसार "नेत्र रोग असलेल्या लोकसंख्येला सहाय्य प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेवर," नेत्ररोग कार्यालयाच्या मानक उपकरणांमध्ये खालील उपकरणे समाविष्ट आहेत:

• कामाची जागा;
• लेन्सचा संच;
• अचूक निदानासाठी प्रोजेक्टर साइन करा;
• सारण्या ज्या आपल्याला रंग समज निर्धारित करण्यास परवानगी देतात;
• रेफ्रेक्टोमीटर, स्लिट दिवा;
• न्यूमोटोनोमीटर, मक्लाकोव्ह टोनोमीटर;
• डायफॅनोस्कोप;
• इलेक्ट्रिक, द्विनेत्री नेत्रदर्शक;
• exophthalmometer;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी करण्यासाठी, निदानात्मक तीन-मिरर लेन्स आणि डायग्नोस्टिक ऑप्टिक्सचा संच आवश्यक आहे;
• नेत्ररोग फ्लॅशलाइट, गोनिओस्कोप;
• पापणी वाढवणारा, पापणी उचलणारा.

अतिरिक्त साधनांशिवाय नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या कार्यस्थळाची कल्पना करणे कठीण आहे. आरोग्य मंत्रालयाच्या दस्तऐवजात “नेत्ररोग कार्यालय सुसज्ज करण्यासाठी मानक”, ते “विनंतीनुसार” स्तंभात नोंदवले जातात, म्हणजेच त्यांची शिफारस केली जाते. यामध्ये समाविष्ट आहे: इन्स्ट्रुमेंट आणि मॅनिपुलेशन टेबल, चिमटे, चुंबकांचा एक संच आणि चाचणी पट्ट्या (शिमर चाचणी), मायक्रोसर्जिकल कात्री आणि एक वैद्यकीय स्केलपेल, एक भाला. सर्व ड्रेसिंग (उदाहरणार्थ, डोळा पॅच), औषधे विशेष मेटल कॅबिनेटमध्ये संग्रहित केली जातात. एक स्केलपेल आणि इतर डॉक्टरांची साधने देखील आहेत.

वर सूचीबद्ध केलेल्या नेत्ररोग उपकरणांची अधिक तपशीलवार चर्चा केली जाईल. विशेष लक्षआम्ही कामाच्या ठिकाणी, नेत्ररोग तज्ञाचा स्लिट दिवा, विविध प्रकारचे नेत्रदर्शक आणि टोनोमीटर यावर लक्ष केंद्रित करू. हे आपल्याला नेत्रचिकित्सा कक्षांमध्ये योग्य उपकरणांचे महत्त्व समजून घेण्यास अनुमती देईल.

व्यवस्थेची सूक्ष्मता

नेत्रचिकित्सकांसाठी आधुनिक कार्यस्थळ आरामदायक आणि कार्यक्षम असावे. त्यातील सर्व उपकरणे एकाच ऑप्टिकल प्रणालीमध्ये एकत्र केली जातात, जी व्यक्तिचलितपणे किंवा रिमोट कंट्रोल वापरून नियंत्रित केली जाते. डीफॉल्टनुसार, काही मॉडेल्सवर ऑप्थाल्मिक ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप आधीपासूनच स्थापित केले आहे. ह्युविट्झ (दक्षिण कोरिया) आणि फ्रस्टेमा (इटली) या कंपन्या या दिशेने नेते आहेत. रशियन स्टर्न टॅल्मोद्वारे अधिक परवडणारे पर्याय ऑफर केले जातात.

पूर्ण वाढ झालेल्या कामाच्या ठिकाणी आवश्यक अट म्हणजे स्लिट दिवा सारख्या उपकरणांची उपस्थिती. यासाठी डिझाइन केलेले हे उपकरण आहे सूक्ष्म तपासणीडोळ्यांचे पुढचे आणि मागील भाग. म्हणून अतिरिक्त पर्यायस्लिट दिवा 25x आणि अगदी 40x मोठेपणा प्रदान करणाऱ्या आयपीससह सुसज्ज असू शकतो. डिव्हाइस निवडताना, याकडे लक्ष द्या:

• ऑप्टिक्सची गुणवत्ता आणि व्हिडिओ सिस्टमचे रंग प्रस्तुतीकरण (असल्यास);
• चित्र रिझोल्यूशन;
• स्टिरिओ प्रभाव आणि ऑपरेशन सुलभता;
• अनुलंब हालचाली सुलभ;
• फोकसची खोली.

नेत्रचिकित्सा कार्यालयाच्या मानक उपकरणांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे, अनेक तज्ञांना यात रस आहे: यात काय फरक आहे न्यूमोटोनोमीटर आणि मॅक्लाकोव्ह डिव्हाइस? पहिल्या आणि दुसऱ्या डोळ्याची दोन्ही उपकरणे रुग्णाच्या इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मोजमाप करतात. तथापि, मक्लाकोव्हने शोधलेले ऑप्टिकल उपकरण अधिक कॉम्पॅक्ट आणि परवडणारे आहे. यात सिलेंडर, धारक, केस आणि त्यावर चिन्हांकित विभागांसह एक शासक या स्वरूपात अनेक वजने असतात. काम संपर्क पद्धतीवर आधारित आहे.

स्वयंचलित न्यूमोटोनोमीटर गैर-संपर्क आहेत. ते डॉक्टर आणि रुग्णांसाठी शक्य तितके सोयीस्कर आहेत. हे योगायोग नाही की असे उपकरण नेत्ररोग कार्यालयासाठी एक प्रकारचे मानक उपकरण आहे. पातळ फ्रेम आणि ऑप्टिकल ब्लॉकची उपस्थिती आपल्याला रुग्णाशी व्हिज्युअल संपर्क राखण्यास अनुमती देते. रंग प्रदर्शन आणि सोयीस्कर नियंत्रण प्रणालीबद्दल धन्यवाद, टोनोमेट्री शक्य तितक्या लवकर आणि माहितीपूर्णपणे केली जाते.

ऑप्थाल्मोस्कोपचे प्रकार

ऑप्थाल्मोस्कोप हे डोळ्याच्या आतील भागाचे निदान करण्यासाठी आणि डोळयातील पडदा तपासण्यासाठी वापरले जाणारे उपकरण आहे. आधुनिक डोळा नेत्रदर्शक अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. सरळ - या प्रकरणात, फ्लॅशलाइट थेट डोळ्यात प्रकाशाचा किरण निर्देशित करतो;
2. अप्रत्यक्ष - आपल्याला पुनरुत्पादन करण्यास अनुमती देते आतील पृष्ठभागडोळे

IN वैद्यकीय सरावडायरेक्ट नेत्र नेत्रदर्शक सर्वात सोयीस्कर मानले जातात. ते त्यांच्या आधुनिक डिझाइन आणि कॉम्पॅक्ट आकार (कात्रीपेक्षा मोठे नाही), वापरणी सोपी आणि उच्च कार्यक्षमतेने ओळखले जातात. सोप्या आणि अचूक निदानासाठी डिव्हाइसचा फ्लॅशलाइट एलईडी किंवा झेनॉन-हॅलोजन प्रकाश उत्सर्जित करतो.

अप्रत्यक्ष उपकरणे मॅन्युअल आणि द्विनेत्री आहेत. ते रुंद आणि संकुचित विद्यार्थ्यांसह उत्कृष्ट स्टिरिओस्कोपी गुणवत्ता प्रदान करतात. द्विनेत्री मॉडेल्समध्ये अर्गोनॉमिक हेल्मेटची उपस्थिती लिफ्टचे अचूक समायोजन आणि डॉक्टरांच्या डोक्यावर डिव्हाइसचे विश्वसनीय निर्धारण करण्यास अनुमती देते.

अतिरिक्त साधने

नेत्रचिकित्सकांचे कार्यालय सुसज्ज करण्यासाठी सामान्यतः स्वीकारल्या जाणाऱ्या मानकांसाठी डॉक्टरकडे अतिरिक्त उपकरणे असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, स्केलपेल आणि कात्री मायक्रोसर्जरी करण्यास परवानगी देतात. कात्री आणि डोळ्याच्या चिमट्याचा वापर करून, नेत्रचिकित्सक परदेशी पदार्थ काढून टाकतात, त्यानंतर डोळ्यावर पॅच लावला जातो. हे मानक नेत्ररोगविषयक उपकरणे आहेत, कोणताही डॉक्टर तुम्हाला पाहत आहे याची पर्वा न करता: मुलांचे डोळे किंवा प्रौढ.

प्रत्येक डोळ्याच्या कॅबिनेटमध्ये ऑप्टिकल ग्लासेसचा संच असावा (चित्र 54). काचेचे दोन प्रकार आहेत (दोन्ही प्रकाश गोळा करणे आणि विखुरणे) आणि केवळ गोलाकारच नाही तर दंडगोलाकार देखील आहे. ते काटेकोरपणे चढत्या क्रमाने स्थित आहेत, प्रथम 0.25 D पर्यंत आणि शेवटी 1.0-2.0 D पर्यंत. डायऑप्टर्समधील काचेची शक्ती काचेच्या हँडलवर दर्शविली जाते. काच वापरताना, कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही ते काचेतून उचलू नये, कारण तेलकट त्वचेचे वंगण ग्लास कमी पारदर्शक बनवेल. चष्म्याच्या लेन्स (तसेच चष्मा) अनेक वेळा धुतलेल्या कोकराचे न कमावलेले कातडे, फ्लॅनेल किंवा तागाचे कापडाने पुसले पाहिजेत. आपण काच कागदाने पुसून टाकू नये, कारण त्यात सामान्यतः खनिज धूळ असते, ज्यामुळे काच सहजपणे स्क्रॅच होते.

अपवर्तन निश्चित करण्यासाठी, चष्मा इ. निवडा, प्रत्येक सेटमध्ये चाचणी फ्रेम असतात. आवश्यक असल्यास, आपण चाचणी फ्रेममध्ये चष्मा एकत्र करू शकता.

अपवर्तन निश्चित करण्यासाठी आणि चष्मा निवडण्यासाठी, पहा.

तांदूळ. 54. ऑप्टिकल लेन्सचा संच.

नेत्र कार्यालयात प्रकाश आणि गडद अशा दोन खोल्यांचा समावेश असावा. उज्ज्वल खोली किमान 5 मीटर लांब असणे आवश्यक आहे, कारण या अंतरावरून दृश्यमान तीक्ष्णता तपासली जाते. शेवटचा उपाय म्हणून, डोळा कॅबिनेट एका लहान खोलीत ठेवता येतो, परंतु नंतर आपल्याला या कार्यांचा अभ्यास करण्यासाठी आरसा वापरावा लागेल. कॅबिनेटची रुंदी किमान 3-4 मीटर असावी, मध्यवर्ती दृष्टी (रोथ उपकरण) निश्चित करण्यासाठी टेबलसह एक बॉक्स खिडकीच्या विरुद्ध भिंतीवर अशा स्तरावर ठेवावा की टेबलची खालची ओळ (दृष्टी समान असेल. 1.0 पर्यंत) अंदाजे डोळ्याच्या पातळीवर खिडकीजवळ खुर्चीवर बसलेला रुग्ण त्याच्या पाठीशी असतो. डोळ्यांच्या खोलीत परीक्षा सोफा असावा. इंट्राओक्युलर दबावआणि आवश्यक नेत्ररोग उपकरणे.

डॉक्टर रुग्णाला आत जाताना पाहण्यासाठी आणि त्याच्या वागण्याच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करण्यासाठी दाराकडे तोंड करून टेबलावर बसतो. रुग्णाची जागा डॉक्टरांच्या समोर, किंचित डाव्या बाजूला असते आणि नेहमी जेणेकरून रुग्णाचा चेहरा नैसर्गिक किंवा कृत्रिम प्रकाशाने समान रीतीने प्रकाशित होईल. हे खूप महत्वाचे आहे, कारण जर रुग्णाचा अर्धा चेहरा उजळला असेल तर काही तपशील डॉक्टरांच्या नजरेतून सुटू शकतात. टेबलवर रुग्णाच्या डावीकडे विशेष लॅम्पशेड (कॅप) असलेला विद्युत दिवा असावा.

टेबलाच्या विरुद्ध बाजूला एक नर्स बसली आहे. त्याच्या जवळ प्रिस्क्रिप्शनचे फॉर्म असावेत, विशेष अभ्यासासाठी रेफरल्स इ. असा सल्ला दिला जातो की सर्वात लोकप्रिय औषधांसाठी प्रिस्क्रिप्शन आगाऊ तयार करा. यासाठी प्राथमिक काळजी परिचारिकांची आहे.

दूर नाही परिचारिकातेथे एक टेबल असावे (शक्यतो वर काचेसह - स्वच्छ ठेवणे सोपे आहे), ज्यावर बाह्यरुग्णांच्या वापरासाठी आवश्यक औषधे विशेष स्टँडमध्ये स्थित आहेत. सर्व औषधे काटेकोरपणे परिभाषित ठिकाणी स्थित असणे आवश्यक आहे. नेहमी त्याच्या जागी योग्य औषध शोधण्याची ही सवय डॉक्टरांच्या कामास मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते.

नेत्रचिकित्सकाच्या प्रॅक्टिसमध्ये, औषधांचे दोन गट आहेत जे त्यांच्या कृतीत विरुद्ध आहेत - मायोटिक औषधे जी बाहुलीला संकुचित करतात (पायलोकार्पिन, एसेरिन, फॉस्फाकोल, इ.) आणि मायड्रियाटिक औषधे जी बाहुलीला पसरवतात (एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन, होमट्रोपिन, इ.). दुसऱ्या ऐवजी एक उपाय घालण्यात चूक झाल्यास खूप होऊ शकते गंभीर परिणाम. बाटलीच्या मानेवर रंगीत स्टिकर्स लावण्याची शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, मायड्रियाटिक औषधांसाठी लाल पट्टे आणि मायोटिक औषधांसाठी निळे. त्याच वैद्यकीय टेबलवर निर्जंतुकीकरण सामग्री, पिपेट्स, डोळ्याच्या काठ्या इ. (चित्र 55) असलेले कंटेनर आहेत.

rinsing साठी conjunctival sacअनडाइन म्हणून काम करते (चित्र 56.1.) या उद्देशासाठी, आपण मऊ टीपसह एक लहान रबर कॅन वापरू शकता.

स्टोरेजसाठी खूप सोयीस्कर डोळ्याचे थेंबग्राउंड विंदुक असलेली बाटली (Fig. 56.2) - Stroschein बाटली. आपण अशाच बाटल्या स्वतः बनवू शकता. ते रबर स्टॉपरसह अँटीबायोटिक बाटली घेतात, स्टॉपरमध्ये एक छिद्र करतात आणि त्यात एक पिपेट घालतात.

तांदूळ. 55. औषधे आणि सामग्रीसह टेबल. नर्स थेंब टाकते.


तांदूळ. 56. 1 - अनडाइन; 2 - ग्राउंड-इन स्ट्रोशेन पिपेट असलेली बाटली; 3 - डोळा स्नान.

डॉक्टरांच्या पुढे काही प्रकारचे जंतुनाशक द्रावण असलेले बेसिन असावे, उदाहरणार्थ, अमोनियाच्या 0.5% द्रावणासह. संसर्ग पसरण्याचा धोका नसलेल्या सर्व प्रकरणांमध्ये डॉक्टर या द्रावणात बोटे बुडवतात. असे कोणतेही बेसिन नसल्यास किंवा संसर्ग पसरण्याचा धोका असल्यास, डॉक्टर रुग्णाच्या उपस्थितीत वाहत्या पाण्याने आणि साबणाने हात धुतात. या मुद्द्यावर जोर देणे आवश्यक आहे, कारण रुग्णाची मानसिकता लक्षात घेतली पाहिजे.

गडद खोली प्रकाशाच्या खोलीपेक्षा लक्षणीयरीत्या लहान असू शकते - त्यात अंदाजे 3X2 मीटर ऑप्थॅल्मोस्कोपी, स्लिट-लॅम्प स्टडीज, इत्यादी केल्या जातात लाइट स्क्रीनिंग करण्यास अनुमती देते आणि 60-75 W चा फ्रॉस्टेड लाइट बल्ब. वीज नसल्यास, आपण रॉकेलचा दिवा वापरू शकता, परंतु नेहमी सपाट वातीसह. गडद खोलीच्या भिंती गडद रंगात रंगवल्या पाहिजेत - गडद राखाडी, काळा आणि नेहमी मॅट जेणेकरून प्रकाश परावर्तित होणार नाही. जर स्वतंत्र गडद खोली वाटप करणे शक्य नसेल, तर खिडक्यांवर जाड गडद पडदे लावणे आवश्यक आहे जेणेकरून खोली कधीही गडद होऊ शकते.

ज्या कॉरिडॉरमध्ये रूग्ण पाहण्यासाठी थांबतात त्यांनी काही आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत. ही खोली उजळली पाहिजे. आरोग्य शिक्षणाचे साहित्य टेबलावर लावावे, योग्य पोस्टर्स, डोळ्यांचे मोठे आजार प्रतिबंधक बुलेटिन इत्यादी भिंतींवर टांगण्यात याव्यात.

जी! नेत्र कार्यालयात विद्यमान नियमांनुसार रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी उपकरणे आणि उपकरणे असणे आवश्यक आहे.

प्रौढ आणि मुलांमधील मध्यवर्ती दृष्टीचा अभ्यास करण्यासाठी टेबलांसह रोथ उपकरणे, लँडोल्ट ऑप्टोटाइप, जवळच्या वाचनासाठी टेबल, तसेच डोळे बंद करण्यासाठी ढाल (शक्यतो पांढऱ्या प्लास्टिकचे बनलेले). ट्रायल फ्रेम्ससह चष्म्याचा चष्म्यांचा एक चाचणी संच, मिलिमीटर विभागांसह शाळेचा शासक, एक नेत्रदर्शक (साधा आणि इलेक्ट्रिक), एक द्विनेत्री भिंग (शक्यतो व्हिझर), स्क्रीनिंगसाठी सावली असलेला टेबल इलेक्ट्रिक दिवा आणि फ्रॉस्टेड लाइट बल्ब 60- प्रकाश आणि गडद खोल्यांमध्ये 75 डब्ल्यू (दोन दिवे), 12 ओळींमध्ये सपाट वात असलेला रॉकेलचा दिवा (वीज गेल्यास राखीव म्हणून), स्कायस्कोपिक शासकांचा संच (4 तुकडे), फिलाटोव्ह-काल्फ इलास्टोटोनोमीटर, परिमिती, रंग धारणा अभ्यासण्यासाठी रॅबकिन टेबल, काढण्यासाठी सुया आणि छिन्नी परदेशी संस्थाकॉर्निया (प्रत्येकी 3 तुकडे), डेमरा पापणी लिफ्टर्सचा एक संच (प्रत्येकी 2 तुकडे), सर्जिकल आणि ऍनॅटॉमिकल चिमटा, सर्जिकल आणि ऍनाटॉमिकल डोळा चिमटा (प्रत्येकी 2 तुकडे), एपिलेशन चिमटा (2 तुकडे), ट्रॅकोमा दाणे पिळून काढण्यासाठी चिमटे, आणि सरळ डोळ्याची कात्री, सुई होल्डर आणि लहान सर्जिकल सुया, शिवणांसाठी पातळ आणि मध्यम रेशीम, पातळ आणि मध्यम जाड कॅटगट एम्प्युल्स, लहान पोट आणि टोकदार स्केलपल्स (प्रत्येकी 2 तुकडे), शंकूच्या आकाराचे प्रोब (सेट), बोमन प्रोब (क्रमांक 1- 6), धुण्यासाठी सिरिंज अश्रू नलिका, 2 आणि 10 मिली सिरिंज (प्रत्येकी 1 तुकडा), ग्राउंड-इन पिपेट्ससह स्ट्रोशीन बाटल्या (15 तुकडे), 20 मिली मलम जार (5 तुकडे), अनडाइन (2 तुकडे), मूत्रपिंडाच्या आकाराचे बेसिन (2 तुकडे), लहान बिक्सेस ( 2 तुकडे), लहान निर्जंतुकीकरण यंत्र, इलेक्ट्रिक स्टोव्ह (प्राइमस स्टोव्ह), आय विंदुक, काचेच्या रॉड (प्रत्येकी 10 तुकडे).

विशेष यादी A आणि B नुसार शक्तिशाली औषधे साठवण्यासाठी कार्यालयात दोन लॉकर असणे आवश्यक आहे.

नेत्ररोग हा एक अरुंद विभाग आहे क्लिनिकल औषध, व्हिज्युअल अवयवांचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान, त्यांचे निदान आणि उपचार यामध्ये विशेषज्ञ. दृश्य अवयवांच्या सर्वात सामान्य आजारांमध्ये दूरदृष्टी, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि मोतीबिंदू यांचा समावेश होतो.

डिजिटल वातावरणाचे युग काम करण्यासाठी विशेष परिस्थिती ठरवते आधुनिक जग. कोणत्याही वयोगटातील व्यक्तीच्या जीवनाची नेहमीची लय डिजिटलच्या दैनंदिन वापराशी अतूटपणे जोडलेली असते. इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे(संगणक, टॅब्लेट, स्मार्टफोन). व्हिज्युअल थकवा सामान्य प्रवृत्ती, ज्याचा परिणाम घटना आहे विविध पॅथॉलॉजीजव्हिज्युअल विश्लेषक, नेत्ररोग क्षेत्रातील तज्ञांमध्ये चिंता वाढवत आहे.

तथापि, नेत्रचिकित्सा ही एक शाखा म्हणून, त्याच्या विकासात, औषधाच्या इतर प्रगत क्षेत्रांमध्ये मागे नाही, नाविन्यपूर्ण तंत्रे, उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणे आणि विज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या प्रगत उपलब्धींनी स्वतःला समृद्ध करते.

मागे गेल्या वर्षेनेत्रचिकित्सा क्षेत्रातील संशोधनाने उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त केले आहेत: डोळ्याची परिमिती आणि बायोमायक्रोस्कोपी, रिफ्रॅक्टिव्ह लेसर मायक्रोसर्जरी, डोळा क्रायसर्जरी, बायोनिक रेटिनल इम्प्लांटेशन, बायोकॉम्पॅटिबल इम्प्लांट्स. बालरोग नेत्रचिकित्सा आणि नेत्ररोग शस्त्रक्रिया सर्वसमावेशक विकास प्राप्त करत आहेत.

औषधे, उपकरणे आणि उपभोग्य वस्तूंच्या अत्यंत उच्च किमतीमुळे आज नेत्ररोग हे औषधाचे सर्वात महागडे क्षेत्र मानले जाते. असे असूनही, नेत्रचिकित्सक सेवांची मागणी झपाट्याने वाढत आहे आणि तज्ञ खाजगी नेत्रचिकित्सक दवाखाने आणि कार्यालये उघडण्यासाठी प्रयत्नशील आहेत. नियामक फ्रेमवर्क शासित क्रियाकलाप वैद्यकीय संस्थाहा प्रकार अनेक कायदेशीर कागदपत्रांद्वारे नियंत्रित केला जातो:

• रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 12 नोव्हेंबर, 2012 रोजीचा आदेश क्रमांक 902n "डोळ्यांच्या आजारांसाठी प्रौढ लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर, त्याचे ऍडनेक्सल उपकरण आणि कक्षा";
• 25 ऑक्टोबर, 2012 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार मंजूर झालेल्या "डोळ्यांचे आजार असलेल्या मुलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची प्रक्रिया, त्याचे ऍडनेक्सल उपकरण आणि कक्षा" चे परिशिष्ट क्रमांक 3; क्रमांक 442n;
• नेत्ररोग केंद्रासाठी मानक उपकरणे. "लोकसंख्येला नियमित वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या प्रक्रियेसाठी" परिशिष्ट क्रमांक 8 रशियाचे संघराज्य 27 फेब्रुवारी 2010 च्या रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशानुसार मंजूर डोळ्यांच्या रोगांसाठी, त्याच्या ऍडनेक्सा आणि कक्षा”.
• नेत्ररोग कार्यालयासाठी मानक उपकरणे. 27 फेब्रुवारी रोजी रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशानुसार मंजूर झालेल्या "डोळ्यांच्या आजारांसाठी रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येसाठी नियमित वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी, त्याच्या ऍडनेक्सल उपकरणे आणि कक्षा" साठी परिशिष्ट क्रमांक 2, 2010 क्रमांक 115 एन.;
• रशियन फेडरेशनच्या चीफ स्टेट सॅनिटरी डॉक्टरांचा 18 मे 2010 रोजीचा ठराव क्रमांक 58 (जून 10, 2016 रोजी सुधारित केल्यानुसार) “SanPiN 2.1.3.2630-10 च्या मान्यतेवर “संस्थांसाठी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक आवश्यकता वैद्यकीय क्रियाकलाप"».

नेत्ररोगशास्त्र कार्यालयाच्या मुख्य कार्यांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतू आणि डोळ्यांच्या रोगांचे निदान करणे समाविष्ट आहे, वैद्यकीय सुविधारुग्ण, प्रतिबंधात्मक परीक्षा आयोजित.

डिझाइन स्टेजवर, परिसराच्या अंतर्गत सजावटीच्या बाबतीत आणि आवश्यक उपकरणांच्या सूचीमध्ये, बाह्यरुग्ण क्लिनिक आणि खाजगी कार्यालयात समान आवश्यकता सादर केल्या जातात.

कार्यालयाचा परवाना घेण्यासाठी वेगळ्या इमारतीची गरज नाही. तुमच्याकडे तुमचे स्वतःचे प्रवेशद्वार असल्यास, तुम्हाला कोणत्याही योग्य निवासी आणि सार्वजनिक इमारतीमध्ये नेत्ररोग तज्ज्ञांची भेट आयोजित करण्याची परवानगी आहे. तळमजल्यावर 1 मीटरपेक्षा जास्त खोली नसलेले आणि योग्य प्रदीपन गुणांकाचे पालन करणारे कार्यालय शोधण्याची परवानगी आहे. स्वच्छताविषयक मानकांनुसार, प्रकाश आणि गडद खोलीची व्यवस्था करणे आवश्यक आहे. हे करणे कठीण असल्यास, खोलीचा एक भाग गडद खोलीसाठी वाटप करणे आवश्यक आहे आणि पट्ट्या, शटर किंवा ब्लॅकआउट पडदे यांच्या मदतीने खोली गडद करण्याची शक्यता प्रदान केली जाते. कार्यालयाचे क्षेत्रफळ किमान 18 मीटर 2 असले पाहिजे, गडद खोलीचे क्षेत्रफळ किमान 2.6 मीटरच्या कमाल मर्यादेसह 4 मीटर 2 असावे डिझाइनच्या टप्प्यावर विशेष लक्ष दिले पाहिजे कर्मचाऱ्यांच्या कामाच्या वैशिष्ट्यांमुळे कार्यालय. खोलीची एकूण प्रदीपन 1 मीटर 2 प्रति किमान 300 लुमेन असणे आवश्यक आहे.

नैसर्गिक प्रकाशासह कृत्रिम प्रकाशाचे कर्णमधुर संयोजन प्राप्त करण्यासाठी, नेत्ररोगतज्ज्ञांचे कार्यस्थळ सुसज्ज असलेल्या सर्व कृत्रिम प्रकाश स्रोतांचा प्रकाश स्पेक्ट्रम दिवसाच्या प्रकाशाच्या जवळ असावा.

स्वच्छताविषयक नियम आणि नियमांमध्ये परिष्करण सामग्रीच्या निवडीसाठी विशेष सूचना नाहीत. मजला, छत आणि भिंतींच्या पृष्ठभागासाठी मूलभूत आवश्यकता म्हणजे गुळगुळीतपणा, दोष आणि सांधे नसणे, घट्टपणा, ओल्या स्वच्छतेसाठी प्रवेशयोग्यता, तसेच डिटर्जंट्ससह उपचारांना प्रतिकार करणे. आज सर्वात सामान्य कोटिंग्जची यादी बरीच विस्तृत आहे आणि निवड, एक नियम म्हणून, ग्राहकांच्या प्राधान्ये आणि क्षमतांवर अवलंबून असते. लिनोलियम हा सर्वात सार्वत्रिक उपाय मानला जातो. इन्स्टॉलेशन निर्बाध आहे, शिवण सोल्डर केलेले आहेत, मजल्याच्या पायथ्याशी सामग्रीचे घट्ट फिट सुनिश्चित करते. कव्हरिंगच्या कडा बेसबोर्डच्या खाली आणल्या जातात किंवा भिंतींवर ठेवल्या जातात.

सामान्य वापर सिरेमिक फरशा. या प्रकारच्या कोटिंगच्या फायद्यांमध्ये पोशाख प्रतिरोध, सामर्थ्य, अग्निरोधक, तसेच वाण, नमुने आणि पोत यांची विस्तृत निवड समाविष्ट आहे. पोर्सिलेन स्टोनवेअर फ्लोअरिंग त्याच्या अगदी उच्च पोशाख प्रतिकार, तसेच निवडले आहे पूर्ण अनुपस्थितीव्ही रासायनिक रचना विषारी पदार्थ. पॉलीविनाइल क्लोराईड (पीव्हीसी) टाइल्सचे सेवा आयुष्य कमी आहे (दहा वर्षांपेक्षा जास्त नाही), परंतु या गैरसोयीची भरपाई चांगली थर्मल चालकता, अँटी-स्लिप प्रभाव आणि आवाज इन्सुलेशनद्वारे केली जाते. झाकणे सर्वोच्च गुणवत्तापॉलिमर (इपॉक्सी, मिथाइल मेथॅक्रिलेट किंवा पॉलीयुरेथेन) स्वयं-सतल मजल्यावरील आवरणाचा संदर्भ देते. उच्च पोशाख प्रतिरोध, अग्निरोधकता, विद्युत स्थिरता, सूक्ष्मजीव दूषित होण्यास हातभार लावणारे शिवण आणि सांधे यांची पूर्ण अनुपस्थिती, तसेच विविध प्रकारचे रंग आणि सजावटीच्या सोल्यूशन्समुळे हे फ्लोअरिंग वैद्यकीय संस्थांसाठी सर्वात अनुकूल बनते, ज्यात ऑपरेटिंग रूम आणि गहन काळजी युनिट्स.

भिंती पॅनेल, चकचकीत किंवा पीव्हीसी टाइलने पूर्ण केल्या आहेत. लॅमिनेटेड प्लॅस्टिक पॅनेल बहुतेकदा वापरले जातात उच्च दाब(HPL) आणि हायस्पोमेटेलिक पॅनेल्स, स्वच्छ खोल्यांची कमाल मर्यादा आणि भिंती दोन्ही पूर्ण करण्यासाठी योग्य. अशा पॅनेल्सच्या निर्मितीमध्ये वापरल्या जाणार्या आधुनिक सामग्रीमुळे ते पूर्णपणे सीलबंद, कंपन, जास्त दाब आणि कोणत्याही साफसफाईच्या संयुगेच्या कृतीसाठी प्रतिरोधक बनतात.

खोलीच्या रंगाची रचना नियंत्रित केलेली नाही स्वच्छताविषयक आवश्यकताआणि ग्राहकांच्या पसंतींवर आधारित निवडले जाते. कार्यालयाच्या वैयक्तिक आतील भागात फोटो प्रिंटिंग आणि सजावटीच्या घटकांसह पूरक केले जाऊ शकते.

डिझाईन टप्प्यावर, थंड आणि गरम पाण्याचा पुरवठा आणि सीवरेजच्या पुरवठ्यासाठी तरतूद केली जाते. पाण्याची गुणवत्ता नियामक आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे. द्रव साबण आणि अँटीसेप्टिकसह सिंक आणि डिस्पेंसर (स्पर्श, कोपर, पुश) स्थापित करणे अनिवार्य आहे. सिंकच्या सभोवतालची जागा (मजल्याच्या पातळीपासून 1.6 मीटर आणि सिंकच्या दोन्ही बाजूंनी 20 सेमी) ओलावा-प्रतिरोधक सामग्रीने पूर्ण केली आहे.

रुग्ण आणि कर्मचाऱ्यांच्या आरामदायी मुक्कामासाठी अनुकूल मायक्रोक्लीमेटचे (55% सापेक्ष आर्द्रता 18-20° से) सामान्यीकृत पॅरामीटर्स एअर कंडिशनर, हीटिंग सिस्टम आणि पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशनच्या स्थापनेद्वारे प्राप्त केले जातात. वेंटिलेशन व्यतिरिक्त, ट्रान्सम्स आणि व्हेंट्स उघडून खोलीच्या नैसर्गिक वायुवीजनाची शक्यता प्रदान करणे आवश्यक आहे. खोलीच्या बाहेरील भिंतीजवळ असलेल्या हीटिंग उपकरणांची पृष्ठभाग गुळगुळीत आणि उपचार आणि निर्जंतुकीकरणास प्रतिरोधक असणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय कर्मचारी प्रति शिफ्टमध्ये दोनदा नियमित प्रतिबंधात्मक स्वच्छता करून वंध्यत्व आणि स्वच्छतेची योग्य पातळी राखतात. साफसफाईचे द्रावण आणि जंतुनाशकांसह पृष्ठभागांवर पूर्णपणे उपचार केल्यानंतर, कार्यालयात रीक्रिक्युलेटर वापरून उपचार केले जातात. आठवड्यातून किमान एकदा, कर्मचारी ऍसेप्टिक पद्धती वापरून सामान्य साफसफाई करतात.

एक मानक नेत्ररोग तज्ज्ञ कार्यालय असणे आवश्यक आहे विविध प्रकारकार्यात्मक फर्निचर आणि विशेष उपकरणे (उपचारात्मक आणि मोजमाप). डॉक्टरांचे डेस्क अशा प्रकारे ठेवलेले आहे की तज्ञ दरवाजाकडे तोंड करतात. रुग्णाची आसन डॉक्टरांच्या समोर, किंचित डावीकडे स्थित आहे, जेणेकरून रुग्णाचा चेहरा समान रीतीने प्रकाशित होईल. कर्मचाऱ्यांवर प्रत्येक नेत्ररोग तज्ञासाठी एक परिचारिका आहे, ज्यांच्यासाठी कार्यालयात स्वतंत्र वर्क डेस्क सुसज्ज आहे. नर्सची उपस्थिती तज्ञाचा वेळ मुक्त करते, त्याला प्रत्यक्ष व्यवहारात व्यस्त होण्याची संधी देते. नर्सच्या कर्तव्यांमध्ये लेखांकन आणि अहवाल दस्तऐवजांची देखभाल करणे, आवश्यक उपकरणे तयार करणे आणि निर्जंतुक करणे, रुग्णाला चाचण्या घेण्याची प्रक्रिया समजावून सांगणे, प्रिस्क्रिप्शन, दिशानिर्देश, कामासाठी अक्षमतेचे प्रमाणपत्र जारी करणे आणि अपॉइंटमेंटच्या शेवटी उपकरणे साफ करणे समाविष्ट आहे. .

नर्सच्या चालण्याच्या अंतरावर निर्जंतुकीकरण उपकरणे (पिपेट्स, डोळ्याच्या काठ्या) आणि औषधे (पायलोकार्पिन, एट्रोपिन, फॉस्फाकोल, होमट्रोपिन) असलेली एक रोलिंग टेबल आहे. सर्वात सोयीस्कर टेबल म्हणजे काचेच्या पृष्ठभागासह, जे नियमित प्रक्रियेसाठी इष्टतम आहे.

नियामक दस्तऐवजीकरणाच्या अनुषंगाने, नेत्ररोग कार्यालयात अनेक उपकरणे असणे आवश्यक आहे. विशेष उपकरणे:

• नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या कामाची जागा;
• ट्रायल फ्रेम्स आणि ॲक्सेसरीजसह ट्रायल लेन्सचा संच;
• ॲक्सेसरीजसह स्वयंचलित साइन प्रोजेक्टर;
• रंग धारणा निश्चित करण्यासाठी सारण्या;
• स्वयंचलित रीफ्रॅक्टोमीटर;
• स्कायस्कोपिक शासकांचा संच;
• ॲक्सेसरीजसह स्थिर स्लिट दिवा;
• इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप;
• डायफॅनोस्कोप;
• स्वयंचलित न्यूमोटोनोमीटर;
• मॅक्लाकोव्ह ऍप्लॅनेशन टोनोमीटर;
• एक्सोफ्थाल्मोमीटर;
• कपाळाच्या फिक्सेशनसह रिव्हर्स ऑप्थाल्मोस्कोपीसाठी द्विनेत्री ऑप्थाल्मोस्कोप;
• अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपीसाठी डायग्नोस्टिक ऑप्थाल्मिक लेन्सचा संच;
• ऑप्थाल्मोस्कोपीसाठी डायग्नोस्टिक ऑप्थाल्मोलॉजिकल युनिव्हर्सल थ्री-मिरर लेन्स;
• परिमिती;
• नेत्ररोग फ्लॅशलाइट;
• प्लेसमेंट आणि स्टोरेजसाठी मेटल कॅबिनेट औषधे, ड्रेसिंग आणि इतर वैद्यकीय उत्पादने;
• साधन सारणी;
• मॅनिपुलेशन टेबल;
• नेत्ररोग चिमटा;
• शिर्मर चाचणी पट्ट्या;
• एक भाला;
• चुंबकांचा संच;
• अश्रु नलिका धुण्यासाठी सेट;
• मायक्रोसर्जिकल स्केलपेल;
• मायक्रोसर्जिकल कात्री;
• पापणीचे स्पेक्युलम;
• पापणी उचलणारा.

डिझाइन असाइनमेंटनुसार, कार्यालयाची लांबी (लाइट रूम) किमान पाच मीटर असावी कारण हे अंतर मध्यवर्ती दृष्टी निश्चित करण्यासाठी इष्टतम आहे. दृश्य तीक्ष्णता तपासण्यासाठी डिझाइन केलेले रॉट उपकरण (टेबलसाठी फिकट), खिडकीच्या विरुद्ध भिंतीवर ठेवलेले आहे जेणेकरून टेबलची खालची ओळ रुग्णाच्या डोळ्याच्या पातळीवर स्थित असेल. गडद खोली (उपलब्ध असल्यास) लक्षणीय लहान आहे. येथे, स्लिट लॅम्प, ऑप्थाल्मोस्कोपी आणि स्कियास्कोपी वापरून परीक्षा घेतल्या जातात. एक टेबल आणि दोन खुर्च्या, तसेच टेबल दिवा (कधीकधी फ्रॉस्टेड) ​​रुग्णाच्या डोक्याच्या पातळीवर असलेल्या समायोजित ट्रायपॉडवर असणे आवश्यक आहे. सर्व उपकरणे स्वतंत्र टेबलवर ठेवली आहेत.

स्टोरेज साठी शक्तिशाली औषधेकार्यालयात दोन लॉकर्स आहेत.

रूग्णांची तपासणी आणि उपचार करताना तज्ञाद्वारे वापरल्या जाणाऱ्या उपकरणे आणि साधनांच्या संपूर्ण श्रेणीमध्ये, साइन प्रोजेक्टर, ट्रायल फ्रेम्स आणि ट्रायल लेन्सच्या सेटचा विशेष उल्लेख केला जातो. ही साधने नेहमी डॉक्टरांच्या हातात असावीत. कॅरेक्टर प्रोजेक्टर हे डायग्नोस्टिक डिव्हाईस आहे जे स्क्रीन किंवा पांढऱ्या पृष्ठभागावर वापरकर्त्याच्या पसंतीच्या वर्णांच्या संचाचे प्रोजेक्शन तयार करते. नेत्ररोगविषयक चाचण्यांची विस्तृत श्रेणी पार पाडणे शक्य आहे (Schober test, Snellen optotypes, Orlova टेबल इ.). प्रोजेक्टर टेबलवर, ट्रायपॉडवर किंवा भिंतीवर बसवता येतो आणि मॅन्युअली किंवा रिमोट पद्धतीने नियंत्रित करता येतो. आज, कार्यालय नवीन पिढीच्या उपकरणासह सुसज्ज केले जाऊ शकते - चिन्हांचे डिजिटल स्क्रीन प्रोजेक्टर, सर्वात जास्त आधुनिक मॉडेल्सज्यांना वैयक्तिक संगणकाशी जोडणी देखील आवश्यक नसते. प्रतिमेचा आकार समायोजित करण्याच्या क्षमतेबद्दल धन्यवाद, असे डिव्हाइस विशेषतः लहान खोलीत (किमान अंतर - 1.9 मीटर) प्रभावी आहे. उच्च रिझोल्यूशनस्क्रीन आणि सर्व संभाव्य नेत्ररोग चाचण्यांचा संच (ध्रुवीकरण चाचणीसह).

दैनंदिन व्यवहारात डॉक्टर वापरत असलेल्या साधनांमध्ये ऑटोरेफ्रॅक्टोमीटर, प्युपिलोमीटर, डायओप्ट्रिमीटर, ऑप्थाल्मोमीटर, ऑप्थाल्मोस्कोप आणि नॉन-कॉन्टॅक्ट टोनोमीटर आहेत. नवीन पिढीतील एक उपकरण ऑप्टिकल बायोमीटर आहे. त्याच्या मदतीने, डॉक्टर डोळ्याच्या बायोमेट्रिक पॅरामीटर्सचे (कॉर्नियल जाडी, अक्षीय परिमाणांचे निर्धारण) संपर्करहित मापन करतात. डिव्हाइसचा मुख्य फायदा म्हणजे रुग्णाच्या ऊतींशी थेट संपर्क नसणे आणि परिणामी, जिवंत ऊतींचे यांत्रिक नुकसान आणि संसर्गाचा धोका दूर करणे. आणखी एक हाय-टेक उपकरण म्हणजे स्पेक्ट्रल ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफ. हे लेसर उपकरण तुम्हाला सर्वात जास्त संभाव्य रिझोल्यूशन (8-10 मायक्रॉन) असलेल्या डोळयातील पडद्याच्या थरांची अल्ट्रा-फाईन द्वि-किंवा त्रिमितीय प्रतिमा प्राप्त करण्यास अनुमती देते. हे उपकरण विशेषत: काचबिंदू आणि मॅक्युलर डिजनरेशनचे निदान करण्यासाठी प्रभावी आहे, इतर कोणत्याही प्रकारच्या संशोधनांद्वारे आढळलेल्या पॅथॉलॉजीजची त्वरित ओळख करून देते.

वैद्यकीय कार्यालये सुसज्ज करण्याच्या आधुनिक नाविन्यपूर्ण पद्धतींमुळे तज्ञांच्या कार्यस्थळाचे मुख्य घटक एका अर्गोनॉमिक सिस्टममध्ये एकत्र करणे शक्य होते - एक नेत्ररोग संयोजन. एका उच्च-तंत्रज्ञान संकुलात उपकरणे आणि तज्ञांच्या कार्यस्थळाचे एकत्रीकरण आपल्याला कार्यालयातील जागा वाचविण्यास, निदानाची माहिती सामग्री वाढविण्यास आणि उपचार जलद आणि अधिक प्रभावी बनविण्यास अनुमती देते. मानक ऑप्थॅल्मिक युनिटमध्ये अनेक मूलभूत घटकांचा समावेश होतो: शरीरशास्त्रीय रुग्ण खुर्ची, रोटरी टेबलसह स्टँड आणि प्रकाश व्यवस्था. विविध उपकरणांसह कापणी यंत्राची पूर्णता वैद्यकीय संस्थेच्या क्षमतेनुसार बदलू शकते.

1886 मध्ये, प्रसिद्ध नेत्रचिकित्सक एडमंड लँडॉल्ट यांनी असा प्रस्ताव दिला की वैज्ञानिक समुदाय चष्मा संग्राहकांना "ऑप्टोमेट्रिस्ट" हा शब्द म्हणतो. तेव्हापासून बरेच काही बदलले आहे आणि आमच्या काळात ऑप्टोमेट्री वेगळी झाली आहे वैद्यकीय वैशिष्ट्य, नेत्रचिकित्सा सोबत नेत्र आणि संबंधित प्रणालींचा अभ्यास करणे. तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे अनेक विशेष उपकरणांचा शोध लागला आहे, ज्याचा वापर रोजचा सरावऑप्टोमेट्रिस्टला साधा “चष्मा कलेक्टर” म्हणणे आता शक्य होणार नाही.

ऑप्टोमेट्रिस्ट दृष्टी समस्यांसाठी प्राथमिक आरोग्य सेवा देतात. ते तपशीलवार तपासणी करतात, डोळ्यातील ऑप्टिकल विकार ओळखतात आणि त्यांच्या सुधारणेसाठी मार्ग निवडतात. गरज नसल्यास ते डोळ्यांच्या काही विकारांवर उपचार देखील लिहून देऊ शकतात. सर्जिकल हस्तक्षेप, कारण ही आधीच नेत्ररोग तज्ञाची क्षमता आहे.

ऑप्टोमेट्रिस्ट डोळ्याच्या बाह्य आणि अंतर्गत संरचनांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो, डोळ्यांच्या हालचाली आणि त्यांच्या समक्रमणाचा अभ्यास करतो, न्यूरोलॉजिकल चाचणी घेतो, इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजतो, डोळ्यांच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांचे आणि दृश्य कौशल्यांचे मूल्यांकन करतो.

आपल्या देशात, ऑप्टोमेट्रीचे शिक्षण, प्रमाणन आणि सराव राज्याद्वारे नियंत्रित केला जातो आणि एखाद्याला ऑप्टोमेट्रीचा सराव करण्यासाठी परवाना घेणे आवश्यक आहे. हे कसे करायचे ते आम्ही थोड्या वेळाने सांगू. आता ज्या खोलीत या स्पेशॅलिटीचे डॉक्टर अपॉईंटमेंट घेतात ती खोली कशी असावी ते शोधूया.

ऑप्टोमेट्रिस्टच्या कार्यालयासाठी कोणत्या आवश्यकता आहेत?

अर्थात, ऑप्टोमेट्रिक क्रियाकलाप आयोजित करण्यासाठी कार्यालयाने SanPiN 2.1.3.2630-10 "वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या संस्थांसाठी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक आवश्यकता" मध्ये वर्णन केलेल्या आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे. या सर्व वैद्यकीय संस्थांसाठी सामान्य आवश्यकता आहेत. त्यांच्या आधारे, वैद्यकीय कार्यालयेनिवासी आणि अनिवासी परिसरात स्थित असू शकते. कार्यालय निवासी इमारतीत असल्यास, त्याचे वेगळे प्रवेशद्वार असावे, आणि सर्व रहिवाशांसाठी एक समान नसावे. क्षेत्र किमान 12 मीटर 2 असणे आवश्यक आहे. ऑप्टोमेट्रिस्टचे कार्यालय घरांच्या तळघरांमध्ये असू शकत नाही, परंतु तळमजल्यावर त्याची व्यवस्था करणे शक्य आहे, परंतु जर त्याची खोली 1 मीटरपेक्षा जास्त नसेल तरच. वस्तुस्थिती अशी आहे की, सॅनपिनच्या मते, दिवसाचा प्रकाश रिसेप्शन रूममध्ये प्रवेश केला पाहिजे. कमाल मर्यादेची किमान उंची 2.6 मीटर आहे. कार्यालयाची अंतर्गत सजावट त्याच्या उद्देशाशी संबंधित असणे आवश्यक आहे: भिंती, मजले आणि छताची पृष्ठभाग गुळगुळीत, नुकसान न करता आणि स्वच्छ आणि निर्जंतुक करणे सोपे असणे आवश्यक आहे. हे महत्वाचे आहे की फ्लोअरिंग बेसपासून दूर जात नाही. गरम पाणी पुरवठा आणि सीवरेजसह बाथरूमची उपस्थिती ही एक पूर्व शर्त आहे. याव्यतिरिक्त, कार्यालय स्वतंत्र एक्झॉस्ट किंवा पुरवठा आणि एक्झॉस्ट सिस्टम वापरून हवेशीर असणे आवश्यक आहे.

ऑप्टोमेट्री क्षेत्रात परवाना देणे

तुम्हाला ऑप्टोमेट्री ऑफिससह तुमचे स्वतःचे ऑप्टिकल सलून उघडायचे असल्यास, तुम्ही तुमच्या क्रियाकलापांना परवाना देणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय कार्य किंवा सेवा करण्यासाठी फेडरल सर्व्हिस फॉर सर्व्हिलन्स इन हेल्थकेअर आणि सोशल डेव्हलपमेंटद्वारे परवाना जारी केला जातो.

अशा कार्यालयासाठी परवाना मिळविण्यासाठी, आपल्याला कागदपत्रांचे पॅकेज प्रदान करणे आवश्यक आहे:

• कायदेशीर घटकासाठी दस्तऐवज-आधार. सामान्यतः ही सनद असते;
• कायदेशीर अस्तित्व म्हणून राज्य नोंदणीचे प्रमाणपत्र, कर अधिकार्यांसह नोंदणीचे प्रमाणपत्र;
• स्वच्छताविषयक मानकांसह केलेल्या कामाच्या आणि सेवांच्या अनुपालनावर निष्कर्ष;
• कायदेशीर घटकाच्या कर्मचाऱ्यांच्या पात्रतेची पुष्टी करणारी कागदपत्रे: दुय्यम किंवा उच्च डिप्लोमा वैद्यकीय शिक्षण, प्रमाणपत्र, रोजगार इतिहास;
• कायदेशीर घटकाच्या प्रमुखाच्या पात्रतेची पुष्टी करणारी कागदपत्रे: उच्च वैद्यकीय शिक्षणाचा डिप्लोमा, प्रमाणपत्र, प्रगत प्रशिक्षण प्रमाणपत्र; कामाचा रेकॉर्ड (मुख्य स्पेशलायझेशनमधील कामाचा अनुभव किमान पाच वर्षे असणे आवश्यक आहे);
• "हेल्थकेअर ऑर्गनायझेशन अँड पब्लिक हेल्थ" (किमान 500 तास) कार्यक्रमातील प्रशिक्षणाची पुष्टी करणारा दस्तऐवज;
• मालकीच्या किंवा इतर कोणत्याही कायदेशीर आधारावर वापरल्या गेलेल्या कामाच्या जागेच्या स्थितीशी संबंधित कागदपत्रे: लीज करार किंवा मालकीचे प्रमाणपत्र, स्पष्टीकरणासह BTI मजला योजना;
• उपकरणे, साधने, वाहनांसह साहित्य आणि तांत्रिक उपकरणांसाठी योग्य संस्थात्मक आणि तांत्रिक परिस्थितीच्या उपलब्धतेवरील दस्तऐवज;
• परवाना शुल्क भरल्याची पावती.

याव्यतिरिक्त, वापरलेले निदान आणि इतर उपकरणे Roszdravnadzor द्वारे मंजूर करणे आवश्यक आहे. उपकरणांच्या पोशाखांवर डेटा असलेली यादी, संबंधित संस्थेशी देखभाल करार आणि या संस्थेचा परवाना प्रदान करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की परवाना मिळविण्याचा टप्पा एखाद्या वकिलाकडे सोपविणे चांगले आहे जे कार्य जलदपणे हाताळेल आणि सर्व जोखीम विचारात घेईल आणि यावेळी आपण इतर समस्यांना सामोरे जाऊ शकता. तथापि, जर तुम्ही धीर धरत असाल, तुमच्या क्षमतेवर विश्वास ठेवत असाल आणि अतिरिक्त खर्च करू इच्छित नसाल, तर तुम्ही स्वतः वैद्यकीय ऑप्टिक्समध्ये सहज परवाना मिळवू शकता.

ऑप्टोमेट्रिस्ट कोणती उपकरणे वापरतात?

ते दिवस गेले जेव्हा, तुमची दृष्टी तपासण्यासाठी, तुम्हाला खुर्चीवर बसावे लागेल, एक डोळा तुमच्या तळहाताने झाकून ठेवावा लागेल आणि पोस्टरवरील अक्षरे वाचावी लागतील (किंवा अंदाज लावतील). आजकाल, ऑप्टोमेट्रिस्टचे शस्त्रागार खूप विस्तृत आहे आणि त्याच्या कार्यालयात आढळणारी सर्व निदान साधने एका लेखात समाविष्ट करणे अशक्य आहे. चला मुख्य गोष्टींवर लक्ष केंद्रित करूया.

ऑप्थाल्मोस्कोप

फोरोप्टर

लेन्समीटर

अपवर्तन (म्हणजे डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीची अपवर्तक शक्ती) निर्धारित करण्याच्या पद्धती वस्तुनिष्ठ आणि व्यक्तिनिष्ठ आहेत.

परीक्षा वस्तुनिष्ठ पद्धतींनी सुरू होते: रेटिनोस्कोपी (किंवा स्कियास्कोपी) आणि ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री.

ऑटोरेफ्रॅक्टोमीटर- एक संगणक उपकरण जे डोळ्यांच्या अपवर्तक क्षमतांचे विश्लेषण करते. हे दृष्टिवैषम्य, हायपरोपिया आणि मायोपिया शोधण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. त्याच्या संयोजनासाठी तज्ञांना ते आवडले उच्च गतीनिर्देशक निर्धारित करण्यात सभ्य अचूकतेसह कार्य करा.

डिव्हाइस अल्गोरिदम वापरून चालते जे आपोआप अपवर्तन निर्धारित करते. ऑटोरेफ्रॅक्टोमीटरच्या सुधारित आवृत्त्या अधिक आहेत विस्तृतकार्ये अशा प्रकारे, ऑटोरेफ्केराटोमीटर रीफ्रॅक्टोमीटर आणि केराटोमीटर (कॉर्नियाच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या वक्रतेची त्रिज्या मोजणारे उपकरण) ची कार्ये एकत्र करते.

आधुनिक उपकरणांमध्ये वापरकर्ता-अनुकूल इंटरफेस आहे आणि ते अनेक मोडमध्ये कार्य करू शकतात, ते इच्छित निदानाच्या आधारावर कॉन्फिगर केले जाऊ शकतात. प्राप्त डेटा स्क्रीनवर प्रदर्शित केला जातो, त्यानंतर तो मुद्रित केला जाऊ शकतो आणि रुग्णाला त्वरित दिला जाऊ शकतो.

Autorefractometers Huvitz, Axis, Unicos सारख्या कंपन्यांद्वारे उत्पादित केले जातात आणि त्यांची जन्मभूमी दक्षिण कोरिया आहे. घरगुती उपकरणे देखील आहेत. ऑटोरेफ्रॅक्टोमीटर निवडताना, आपण याकडे लक्ष दिले पाहिजे: वैयक्तिक सेटिंग्जची शक्यता, गती आणि मार्गदर्शनाची अचूकता, संभाव्य त्रुटीआणि विश्वासार्हता गुणांक.

दुसरा वस्तुनिष्ठ पद्धत- रेटिनोस्कोपी, ज्याला "स्कियास्कोपी" देखील म्हणतात.

जे उपकरण वापरले जाते ही प्रक्रियाम्हणतात ऑप्थाल्मोस्कोप(डोळ्याचा आरसा). त्याच्या मदतीने, डॉक्टर डोळ्याच्या आतील पृष्ठभागाची तपासणी करू शकतो: डोळयातील पडदा, रक्तवाहिन्या आणि ऑप्टिक नर्व्ह. हे उपकरण प्रकाश स्रोत असलेले एक हँडल आहे; ते अदलाबदल करण्यायोग्य डायफ्राम, फिल्टर आणि लेन्ससह येते.

जेव्हा डॉक्टर रुग्णाच्या अगदी जवळ असतो आणि यंत्राचा बीम चमकत असलेली जागा पाहतो तेव्हा ऑप्थाल्मोस्कोप थेट असतो. अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोप डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात एक प्रतिमा तयार करतो. या उपकरणाच्या इतर अनेक भिन्नता आहेत. हे उपकरण पोर्टेबल असल्याने, तरुण चंचल रुग्णांची तपासणी करताना रेटिनोस्कोपी अपरिहार्य आहे. ऑटोरेफ्रॅक्टोमेट्रीपेक्षा ही पद्धत अधिक अचूक असल्याचे मानले जाते.

व्यक्तिनिष्ठ, म्हणजे रुग्णाच्या भावनांवर आधारित, अपवर्तनाचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धती यापेक्षा कमी महत्त्वाच्या नाहीत. अशा प्रकारे, रुग्ण त्याला दर्शविलेल्या वस्तूंची स्पष्टता निर्धारित करतो आणि बदलांचे वर्णन करताना ताबडतोब सुधारात्मक उपाय लागू करतो. हे करण्यासाठी, एकतर लेन्सचा संच वापरला जातो, जो डॉक्टर फ्रेममध्ये एक-एक करून टाकतो किंवा एक विशेष वाइड-प्रोफाइल डिव्हाइस - फोरोप्टर.

सर्व काही त्याच्या शरीरात गोळा केले जाते संभाव्य लेन्सचाचणीसाठी. जर मेकॅनिकल फोरोप्टर वापरला असेल, तर डॉक्टरांनी स्वतः लेन्स बदलणे आवश्यक आहे, परंतु आता, अर्थातच, स्वयंचलित उपकरणे शोधून काढली गेली आहेत जी रिमोट कंट्रोल वापरून तज्ञाद्वारे नियंत्रित केली जाऊ शकतात.

आधुनिक फोरोप्टर्स तीन डिस्कसह सुसज्ज आहेत ज्यावर गोलाकार आणि दंडगोलाकार लेन्स आहेत. सह लेन्स उच्च निर्देशांकरुग्णाच्या चेहऱ्याच्या सर्वात जवळ असलेल्या डिस्कवर स्थित आहेत, नंतर कमकुवत गोलाकार असलेली एक डिस्क आहे आणि शेवटी, दंडगोलाकार लेन्स असलेली एक डिस्क आहे, जी ऑक्लुडर, क्रॉस-सिलेंडर आणि इतर उपयुक्त घटकांनी पूरक आहे.

डॉक्टर रुग्णासाठी सोयीस्कर उंचीवर डिव्हाइस ठेवतो, विद्यार्थ्यांमधील अंतर समायोजित करतो आणि तपासणी सुरू करतो. रुग्णाला यंत्राद्वारे ऑप्टोटाइपवर सामान्य चष्म्यासारखे दिसते. जोपर्यंत रुग्ण आणि डॉक्टर सर्वात इष्टतम पर्याय निवडत नाहीत तोपर्यंत लेन्स बदलल्या जातात. आधुनिक फोरोप्टर्स अशा प्रकारे डिझाइन केले आहेत की लेन्स बदलताना डोळा सामावून घेत नाही, ज्यामुळे अभ्यासाची अचूकता वाढते.

कोणत्याही तज्ञांना हे समजते की ऑप्टिकल सुधारणा केवळ अपवर्तक मापन डेटावर आधारित नसावी, परंतु विशिष्ट रुग्णासाठी देखील योग्य असावी. हे विचारात न घेतल्यास, अशी परिस्थिती शक्य आहे जेव्हा रुग्ण शारीरिक कारणांमुळे निवडलेले चष्मा किंवा लेन्स घालू शकत नाही.

ऑप्टिकल म्हणून अशा आधुनिक गैर-संपर्क निदान पद्धतीकडे दुर्लक्ष करता येत नाही सुसंगत टोमोग्राफी(OCT). टोमोग्राफ उच्च पातळीच्या रिझोल्यूशनसह क्रॉस विभागात डोळ्याच्या ऊतींच्या संरचनेचे पुनरुत्पादन करण्यास सक्षम आहे, जे रेटिनामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखण्यास मदत करते. ऊतींच्या तपासणीसाठी OCT चा वापर केला जातो ऑप्टिकल विकिरणइन्फ्रारेड रेंज जवळ (~1 µm). या आविष्काराला प्रगतीशील म्हटले जाऊ शकते, कारण त्याच्या मदतीने ऑप्थाल्मोस्कोपीसाठी दुर्गम भाग शोधणे शक्य आहे.

कार्यालयात निश्चितपणे लेन्समीटर किंवा डायऑप्टोमीटर असेल - चष्मा लेन्सची अपवर्तक शक्ती निर्धारित करण्यासाठी एक उपकरण. हे चष्मा निवडण्यासाठी आणि लेन्सच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते.

वरील उपकरणांव्यतिरिक्त, ऑप्टोमेट्रिस्टच्या कार्यालयात तुम्हाला प्युपिलोमीटर, पेनलाइट, ट्रान्सिल्युमिनेटर आणि कॉर्नियल टोपोग्राफ देखील मिळू शकतात.

GOSTs आणि ऑप्टोमेट्री

सर्व ऑप्टोमेट्रिस्ट उपकरणांनी GOST मानकांचे पालन करणे आवश्यक आहे, अन्यथा त्याच्या क्रियाकलापांशी तडजोड केली जाऊ शकते. GOST कुटुंबाचा सामान्य कोड 11.040.70 "नेत्ररोगविषयक उपकरणे". या विभागात नेत्ररोग आणि ऑप्टोमेट्री संबंधित 61 GOST समाविष्ट आहेत. त्यापैकी आहेत: GOST ISO 10342-2011 “ऑप्थाल्मिक रिफ्रॅक्टोमीटर. तांत्रिक आवश्यकता आणि चाचणी पद्धती"; GOST R ISO 10343-2008 “ऑप्थाल्मोमीटर. तांत्रिक आवश्यकता आणि चाचणी पद्धती"; GOST R ISO 10341-2013 “नेत्रविज्ञान उपकरणे. फोरोप्टर्स." सह पूर्ण यादीयेथे आढळू शकते: .

अर्थात, आधुनिक उपकरणेऑप्टोमेट्रिस्टचे कार्यालय सुशोभित करते आणि निदान केवळ प्रभावीच नाही तर रुग्णासाठी आरामदायक देखील करते. तथापि, कोणतेही उपकरण डॉक्टरांच्या चौकस वृत्तीची आणि प्रत्येक व्यक्तीच्या समस्येचा सखोल अभ्यास बदलू शकत नाही.

Medtechno.ru कंपनी वैद्यकीय उपकरणे, पुनर्वसन उत्पादने आणि उपभोग्य वस्तूंचा घाऊक पुरवठा करते.

• उत्पादनांची विस्तृत श्रेणी
• रशियाच्या कोणत्याही प्रदेशात त्वरित वितरण
• अनुकूल दर
• लवचिक सवलत प्रणाली

नियामक कागदपत्रांची यादी:

1. एप्रिल 16, 2012 एन 291 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा हुकूम “वैद्यकीय क्रियाकलापांच्या परवान्याबद्दल (निर्दिष्ट केलेल्या क्रियाकलापांशिवाय वैद्यकीय संस्थाआणि स्कोल्कोव्हो इनोव्हेशन सेंटरच्या क्षेत्रावरील खाजगी आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये समाविष्ट असलेल्या इतर संस्था)" (दुरुस्ती आणि जोडण्यांसह)
http://base.garant.ru/70164724/

2. फेडरल कायदादिनांक 4 मे 2011 N 99-FZ "परवाना देताना वैयक्तिक प्रजातीक्रियाकलाप" (दुरुस्ती आणि जोडण्यांसह) धडा 2. परवान्याची संस्था आणि अंमलबजावणी http://base.garant.ru/12185475/2/

3. वैद्यकीय क्रियाकलाप तयार करणाऱ्या कामांची (सेवा) यादी http://base.garant.ru/70164724/#block_11000

नेत्ररोग कार्यालयासाठी परवाना मिळविण्यासाठी उपकरणांची यादी

विशेष उपकरणे

सामान्य उपकरणे