जीवन चक्र आणि यकृत फ्ल्यूकची रचना, मानवी फॅसिओलियासिसचे कारक घटक. मानवांमध्ये फॅसिओलियासिसची लक्षणे आणि उपचार

तोंडी शोषक असलेली स्नायू घशाची पोकळी आणि फॅसिओलाची प्रीफेरेंजियल पोकळी एक मजबूत शोषक उपकरण बनवते, ज्यापासून आतड्यांसंबंधी कालवे शरीराच्या शेवटपर्यंत पसरतात. फ्लूक्सची अंडी मोठी, अंडाकृती आणि कमकुवतपणे परिभाषित झाकण असते. त्यांचा रंग पिवळसर-तपकिरी असतो. मध्ये बाह्य वातावरणअंडी अपरिपक्व होतात आणि शेवटी यकृताच्या पित्त नलिकांमध्ये यजमानांमध्ये पिकतात, जे मोठे आणि लहान असतात गाई - गुरे, घोडे, डुक्कर, उंदीर किंवा मानव.

फॅसिओलियासिसची लक्षणे

एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग झाल्यापासून लक्षणे नसलेला उष्मायन कालावधी 1 ते 8 आठवड्यांपर्यंत असतो. त्यानंतर तीव्र फॅसिओलियासिस येतो, ज्यामुळे यकृताचे नुकसान होते, ज्या दरम्यान रुग्ण डोकेदुखी, भूक न लागणे, अस्वस्थता आणि सामान्य अशक्तपणा यासारख्या लक्षणांची तक्रार करतात. तापमान 40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढते आणि लहरीसारखे असते. रुग्णाला अर्टिकेरिया, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, उलट्या, मळमळ आणि खोकला विकसित होतो. यकृत मोठे झाले आहे, विशेषतः डावा लोब. IN तीव्र टप्पा fascioliasis, जलोदर आणि कावीळ देखावा साजरा केला जातो. 3-5 आठवड्यांच्या आत क्लिनिकल चित्रबदलते किंवा पूर्णपणे अदृश्य होते.

12-24 आठवड्यांनंतर, यकृत फॅसिओलियासिसमध्ये प्रगती होते क्रॉनिक स्टेज. लक्षणे हेल्मिंथिक संसर्गजखमांशी संबंधित पित्तविषयक मार्गआणि यकृत, जे मोठे झाले आहे. ओटीपोटात धडधडताना, रुग्णाला वेदना जाणवते. आक्रमक अवस्थेत, तीव्रतेचा कालावधी सापेक्ष कल्याणच्या टप्प्यांद्वारे बदलला जातो. रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, एखाद्या व्यक्तीला स्टूल डिसऑर्डर, रक्तातील ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ, कुपोषण, मॅक्रोसाइटिक ॲनिमिया, हिपॅटायटीस आणि यकृताचा सिरोसिस विकसित होतो.

पॅथोजेनेसिस - एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग कसा होतो?

फॅसिओलियासिसचे निदान करणे कठीण आहे, विशेषतः रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात. डॉक्टर क्लिनिकल, एपिडेमियोलॉजिकल किंवा ॲनेमनेस्टिक डेटावर आधारित निदान करू शकतात. फॅसिओलियासिस निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर आरआयएफ, एलिसा, आरआयजीए, आरएसके सेरोलॉजिकल चाचणी प्रणाली लिहून देतील. नंतरच्या टप्प्यात, स्टूल विश्लेषण (कॉप्रोव्होस्कोपी) वापरून निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते. फॅसिओला अंडी ड्युओडेनल सामग्रीमध्ये आढळतात. आवश्यक असल्यास, विश्लेषण पुनरावृत्ती आहे.

फॅसिओलियासिस आणि ऍन्टीबॉडीजसाठी बायोकेमिकल रक्त चाचणीद्वारे यकृत बिघडलेले कार्य दर्शविले जाईल: यकृत एंजाइम ALAT आणि AST मध्ये वाढ, बिलीरुबिन, अल्कधर्मी फॉस्फेट आणि इओसिनोफिल्सच्या पातळीत वाढ. IN बायोकेमिकल चाचण्याआपण ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप, हायपोअल्ब्युमिनिमिया, हायपोप्रोटीनेमियामध्ये वाढ पाहू शकता. अल्ट्रासोनोग्राफीवाढलेले यकृत (हेपेटोमेगाली) आणि त्याचे विध्वंसक बदल ओळखण्यात मदत होईल, परंतु ही मुख्य निदान पद्धत नाही. तज्ज्ञाने पित्ताशयाचा दाह, पुवाळलेला पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, फॅसिओलियासिस वेगळे करणे आवश्यक आहे. व्हायरल हिपॅटायटीस, आणि opisthorchiasis.

फॅसिओलियासिसचा उपचार

निदान स्थापित केल्यानंतर आणि वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास केल्यानंतर, अँथेलमिंटिक औषधे आणि सौम्य आहार उपचार म्हणून निर्धारित केला जातो. फॅसिओलियासिसचा सामना करण्यासाठी, खालील प्रभावीपणे वापरले जातात:

गंभीर फॅसिओलियासिसच्या टप्प्यावर, प्रतिजैविक उपचारांचा 7-10 दिवसांचा कोर्स निर्धारित केला जातो (अमीनोग्लायकोसाइड्स, थर्ड जनरेशन सेफॅलोस्पोरिन, एम्पीसिलिनच्या संयोजनात फ्लूरोक्विनोलोन). उपचार पद्धती पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य तयारी: Enenzyme, Micrazim, Creon, Mezim. पचन सुधारण्यासाठी गंभीर पित्तविषयक डिस्किनेसियासाठी विहित केलेले.

कोलेरेटिक एजंट: ॲलोचोल, फ्लॅक्युमिन, सायक्लॉन. पित्त तयार करण्यासाठी/बाहेर पडण्यासाठी आणि मृत फॅसिओली आणि त्यांच्या टाकाऊ पदार्थांपासून नलिका सोडण्यासाठी वापरला जातो.

अँथेलमिंटिक औषधे. काढल्यानंतर अर्ज करा तीव्र लक्षणेरोग मायोकार्डिटिस किंवा हिपॅटायटीसच्या बाबतीत, प्रेडनिसोलोन (ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड) लिहून दिले जाते.

हेपॅटोप्रोटेक्टर्स: होफिटोल किंवा एसेंशियल. यकृत कार्य समर्थन करण्यासाठी वापरले जाते.

Sorbents: Laktofiltrum, Enterosgel, Polysorb. शरीरातून विषारी पदार्थ शोषण्यासाठी विहित केलेले.

येथे वेळेवर उपचार fascioliasis लक्षणे, रोगनिदान अनुकूल आहे.

महत्वाचे!पिरॅन्टेल, मेबेन्डाझोल, अल्बेंडाझोल, इमेटीन सोल्युशन ही औषधे फॅसिओलियासिसच्या उपचारांसाठी वापरली जात नाहीत, कारण ती कुचकामी आहेत. मात्र, ते देतात चांगले परिणाम opisthorchiasis, giardiasis, clonorciasis, trichinosis च्या उपचारात.

वारंवार विचारल्या जाणाऱ्या प्रश्नांची उत्तरे:

​क्रमांक 1 मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा??

​ क्रमांक 2 कोणाचा उपचार करू नये?

#3 काही दुष्परिणाम आहेत का??

anthelmintic औषधे वापर दाखल्याची पूर्तता आहे दुष्परिणाम: मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, स्नायू कमकुवत होणे, हातपायांचे हादरे. उपचार उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना वाढवते, सूज वाढवते इंट्राक्रॅनियल दबाव, ताप, त्वचेवर पुरळ उठणे, इओसिनोफिलिया. रुग्णाला अशक्तपणा, तंद्री, चक्कर आल्यासारखे वाटते.

क्रमांक 4 उपचारांमुळे कोणते फायदे होतात??

फॅसिओलियासिस विरूद्ध कोणतेही विशिष्ट संरक्षण नाही. उपचारानंतर प्रतिकारशक्ती स्थिर नसते. एखाद्या व्यक्तीला कालांतराने पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो. फॅसिओलियासिसचा मुख्य प्रतिबंध म्हणजे स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे:

1. खुल्या स्त्रोतांचे पाणी पिऊ नका.
2. आवश्यक असल्यास, ते कापडातून गाळून उकळवा.
3. वाहत्या पाण्याखाली फळे, भाज्या, औषधी वनस्पती आणि सॅलड औषधी वनस्पती स्वच्छ धुवा.
4. पाणवठ्याच्या परिसरात वाढणारी वनस्पती चाखण्याची किंवा खाण्याची सवय टाळा.
5. आक्रमक विष्ठेपासून फॅसिओला अंडी किनारपट्टीच्या पाण्यात येऊ नयेत म्हणून पशुधन सार्वजनिक समुद्रकिनाऱ्यांपासून दूर चरायला हवे.
6. यकृत फ्ल्यूक्ससाठी पाळीव प्राण्यांची नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे.
7. संक्रमित प्राण्यांच्या मांस किंवा दुधापासून तसेच दुसऱ्या व्यक्तीकडून संसर्ग होणे अशक्य आहे.

फॅसिओलियासिस प्रदेशात सर्वात व्यापक आहे दक्षिण अमेरिका, मध्य आशिया, ट्रान्सकॉकेशिया. या रोगाच्या विशेष धोक्यामुळे, रोगाची प्रकरणे जगभरात स्पष्टपणे नोंदविली जातात आणि घटनांमध्ये वाढ झाल्यास, योग्य उपाययोजना केल्या जातात. प्रतिबंधात्मक उपाय. एखाद्या व्यक्तीला फॅसिओलियासिसचे निदान झाल्यास, त्याला नक्कीच अलग ठेवण्यासाठी पाठवले जाईल.

रोगाचा कोर्स

मानवी शरीरात, हा रोग तीव्र आणि जुनाट दोन्ही प्रकारांमध्ये होऊ शकतो. या प्रकरणात पहिले आणि सर्वात सामान्य लक्षण गंभीर आहे ऍलर्जी प्रतिक्रिया, जे हेल्मिंथद्वारे विषारी कचरा उत्पादने सोडण्याच्या प्रतिसादात शरीरात उद्भवते. निर्मिती यंत्रणा मध्ये एक विशेष भूमिका क्रॉनिक फॉर्मफॅसिओलियासिस हे प्रौढ हेल्मिंथ्सद्वारे खेळले जाते, जे त्यांच्या शोषक आणि मणक्यांमुळे यकृताच्या ऊतींना आणि पित्त नलिकांच्या भिंतींना गंभीर यांत्रिक नुकसान होऊ शकते.

या प्रक्रियेचा परिणाम म्हणजे पित्तच्या बहिर्वाहाचे सतत उल्लंघन, त्यानंतर जोडणे जिवाणू संसर्ग. तर हे पॅथॉलॉजीवेळेवर निदान आणि उपचार न केल्यास, यामुळे यकृताच्या पेशींचे गंभीर नुकसान आणि मृत्यू होऊ शकतो. हा रोग त्याच्या तीव्र टप्प्यात यशस्वीरित्या उपचार केला जाऊ शकतो औषधोपचार. येथे क्रॉनिक कोर्सफॅसिओलियासिससह, पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान शंकास्पद आहे.

मानवांमध्ये लक्षणे

फॅसिओलियासिसचे कारक घटक शरीरात प्रवेश केल्यापासून आणि रोगाची पहिली चिन्हे दिसेपर्यंत, सरासरी 8 दिवस जातात, परंतु हा कालावधी अनेक महिने टिकू शकतो. या रोगाचा प्रारंभिक टप्पा सामान्य ऍलर्जी म्हणून ओळखला जाऊ शकतो, कारण खालील लक्षणे एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्रबळ असतात:

• तापमानात तीव्र वाढ (सामान्यतः 40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त);
• त्वचेवर पुरळ दिसणे;
• पुरळ असलेल्या भागात सतत खाज सुटणे;
• सूज आणि लालसरपणा त्वचा ov, urticaria;
• कावीळचे स्वरूप अनेकदा दिसून येते.

फॅसिओलियासिससह, वरील सर्व लक्षणे डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि अशक्तपणासह असू शकतात. सामान्य अस्वस्थता, पसरणे ओटीपोटात दुखणे, थंडी वाजून येणे. या आजाराने ग्रस्त व्यक्ती मळमळ आणि दीर्घकाळ उलट्या होण्याची तक्रार करू शकते. अशा रुग्णाची तपासणी करताना, यकृताच्या आकारात वाढ दिसून येते आणि त्यावर दाबताना, व्यक्तीला वेदना जाणवते. जरी असे लक्षण इतर कारणांच्या विस्तृत श्रेणीमुळे होऊ शकते.

TO अतिरिक्त लक्षणमानवांमधील फॅसिओलियासिसमध्ये मायोकार्डिटिसची क्लिनिकल चिन्हे समाविष्ट असू शकतात, जी वाढलेली रक्तदाब, तीक्ष्ण छातीत दुखणे आणि टाकीकार्डिया द्वारे व्यक्त केली जाते. क्रॉनिक कोर्समध्ये, लक्षणे कमी उच्चारली जातात. व्यक्ती अनुभवू शकते सौम्य वेदनाओटीपोटात, प्रामुख्याने उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. याव्यतिरिक्त, मळमळ, अतिसार, पोट फुगणे, ढेकर येणे आणि तोंडात कडूपणाची भावना यासारखे पाचक विकार होऊ शकतात.

मानवांमध्ये फॅसिओलियासिसचे टप्पे

मानवांमध्ये फॅसिओलियासिस दरम्यान, 4 मुख्य टप्पे आहेत:

निदान

अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि सीटी स्कॅनचे फोटो(पाहण्यासाठी क्लिक करा)

अल्ट्रासाऊंडवर फॅसिओलियासिसचा फोटो

फॅसिओलियासिसचा सीटी फोटो

एमआरआयवर फॅसिओलियासिसचा फोटो

उपचार

मानवांमध्ये फॅसिओलियासिसचे उपचार अनेक आहेत विविध पर्याय, ज्याची निवड रोगाच्या टप्प्यावर तसेच उपचारांच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाजीव मध्ये विशिष्ट व्यक्ती. रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, सौम्य आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये फॅटी, तळलेले, गोड वगळले जाते. मसालेदार अन्न, ज्यामुळे यकृतावर अतिरिक्त ताण येऊ शकतो. एखाद्या व्यक्तीला मायोकार्डिटिस किंवा हिपॅटायटीसची लक्षणे आढळल्यास, त्याच्या उपचार योजनेत ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स समाविष्ट केले जातात. तीव्र टप्प्याच्या समाप्तीनंतरच अँथेलमिंटिक थेरपी सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. पित्त नलिकांच्या लुमेनमधून फॅसिओलियासिसचे कारक घटक काढून टाकण्यासाठी, कोलेरेटिक औषधे लिहून दिली जातात.

काही एन्थेलमिंटिक्स मानव आणि पाळीव प्राणी दोघांमध्ये फॅसिओलियासिसविरूद्ध प्रभावी आहेत. फॅसिओलियासिसच्या उपचारांसाठी निवडीचे औषध आहे, जे बेंझिमिडाझोल डेरिव्हेटिव्ह्जच्या गटाशी संबंधित आहे. हे औषध ट्यूब्युलिन रेणूला सायटोस्केलेटल स्ट्रक्चर (मायक्रोट्यूब्यूल्स) मध्ये पॉलिमराइझ करण्यापासून रोखून कार्य करते. विशेषत: पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये एक पर्याय आहे.

उपचार कुचकामी आहे. यावर वैज्ञानिक अहवाल आहेत यशस्वी उपचारमेक्सिकोमध्ये nitazoxanide सह मानवी fascioliasis, जरी ते खूप महाग आहे आणि सध्या शिफारस केलेली नाही. ते बिथिओनॉलच्या परिणामकारकतेचा देखील अहवाल देतात.

2000 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, गंधरस (विशेष झाडाचे राळ) पासून बनविलेले इजिप्शियन औषध मिराझिड, फॅसिओलियासिससह ट्रेमेटोड्ससाठी तोंडी थेरपी म्हणून तपासले गेले, ज्याच्या उपचारात ते त्वरित दिसून आले. चांगली कार्यक्षमता. परंतु नंतर त्यावर प्रश्नचिन्ह निर्माण झाले कारण त्यानंतरच्या चाचण्यांमध्ये परिणाम खूपच वाईट होते.

जर एखाद्या व्यक्तीला पुवाळलेला गुंतागुंत निर्माण होत असेल तर डॉक्टर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून देऊ शकतात, ज्याचा डोस त्यानुसार निवडला जातो. वैयक्तिकरित्या. शस्त्रक्रियाहा रोग केवळ यकृताच्या गळूच्या विकासाच्या बाबतीत दर्शविला जातो, जेव्हा त्याचा निचरा आवश्यक असतो.

उपचाराच्या गुणवत्तेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, उपचार पूर्ण झाल्यानंतर सहा महिन्यांनी, प्रयोगशाळा चाचणीहेल्मिंथियासिससाठी मल विश्लेषण, तसेच पित्तच्या पूर्वी घेतलेल्या भागांची तपासणी.

प्रतिबंध

या रोगाचा संसर्ग रोखण्यासाठी वैयक्तिक स्वच्छता आणि अन्न स्वच्छतेच्या मूलभूत नियमांचे पालन करणे समाविष्ट आहे. पूर्व-उकडलेले नसलेल्या खुल्या जलाशयातील पाणी न पिण्याची शिफारस केली जाते. न धुतल्या जाणाऱ्या भाज्या, फळे आणि औषधी वनस्पतींमुळे देखील फॅसिओलियासिस संसर्ग होऊ शकतो. TO सर्वसाधारण नियमया पॅथॉलॉजीच्या प्रतिबंधामध्ये पशुवैद्यकीय नोंदणी आणि गुरांचे नियंत्रण तसेच लोकसंख्येमध्ये स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्ये पार पाडणे समाविष्ट आहे.

अंदाज

वेळेवर निदान आणि योग्य उपचार हे मुख्य आहेत लवकर बरे व्हाव्यक्ती मोठ्या प्रमाणात हेल्मिंथिक संसर्ग किंवा दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान फारसे अनुकूल नसते. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, मृत्यू शक्य आहे.

प्राण्यांमध्ये लक्षणे

फॅसिओलियासिसची क्लिनिकल चिन्हे नेहमीच संसर्गजन्य डोसशी (खाल्लेल्या मेटासेकेरियाची संख्या) जवळून संबंधित असतात. मेंढ्यांमध्ये, सर्वात सामान्य म्हणून अंतिम मालक, क्लिनिकल प्रकटीकरण 4 प्रकारांमध्ये विभागलेले:

• तीव्र प्रकार I: संसर्गजन्य डोस 5000 पेक्षा जास्त अंतर्भूत मेटासेकेरिया आहे. मेंढ्या अचानक मरतात क्लिनिकल चिन्हे. कधीकधी त्यांना जलोदर असू शकतो, ओटीपोटात रक्तस्त्राव, कावीळ, फिकट त्वचा, अशक्तपणा.
• तीव्र प्रकार II: संसर्गजन्य डोस 1000-5000 इंजेस्टेड मेटासेकेरिया आहे. मागील केसप्रमाणे, मेंढ्या मरतात, परंतु थोडा वेळफिकटपणा, चेतना कमी होणे आणि जलोदर दिसण्यासाठी वेळ आहे.
• सबक्युट प्रकार: संसर्गजन्य डोस 800-1000 इंजेस्टेड मेटासेकेरिया आहे. मेंढ्या सुस्त, अशक्त असतात आणि मृत्यूची शक्यता असते. वजन कमी करणे हे प्रमुख वैशिष्ट्य आहे.
• क्रॉनिक फॅसिओलियासिस: संसर्गजन्य डोस 200-800 इंजेस्टेड मेटासेकेरिया आहे. कोर्स लक्षणे नसलेला किंवा खालच्या जबड्याखाली सूज येणे आणि जलोदर, थकवा आणि वजन कमी होणे हळूहळू विकसित होते.

रक्तामध्ये अशक्तपणा, हायपोअल्ब्युमिनेमिया (रक्तातील अल्ब्युमिन कमी होणे) आणि इओसिनोफिलिया (इओसिनोफिल्सचे प्रमाण वाढणे) यासारखी चिन्हे सर्व प्रकारच्या फॅसिओलियासिसमध्ये दिसून येतात. ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेज (GlDH), गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (GGT) आणि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) सारख्या यकृत एन्झाइम्सच्या रक्तात होणारी वाढ सबएक्यूट किंवा क्रॉनिक प्रकारमेटासेकेरियाचे सेवन केल्यानंतर 12-15 आठवड्यांत फॅसिओलियासिस. मेंढी फॅसिओलियासिसचा आर्थिक नकारात्मक प्रभाव आहे आकस्मिक मृत्यूप्राणी, तसेच त्यांचे वजन आणि लोकर उत्पादन कमी करण्यासाठी.

शेळ्या आणि गुरांमध्ये, नैदानिक ​​अभिव्यक्ती मेंढ्यांसारखीच असतात. तथापि, प्रौढ गुरांमध्ये लिव्हर फ्ल्यूक (एफ. हेपेटिका) संसर्गास प्रतिकारशक्तीचा विकास सुप्रसिद्ध आहे. वासरे या रोगास अतिसंवेदनशील असतात, परंतु फॅसिओलियासिसचे क्लिनिकल प्रकटीकरण होण्यासाठी सामान्यतः 1000 पेक्षा जास्त मेटासेकेरिया लागतात. या प्रकरणात, रोगाची चिन्हे मेंढ्यांमधील लक्षणांसारखीच असतील - वजन कमी होणे, अशक्तपणा, हायपोअल्ब्युमिनिमिया आणि (10,000 मेटासेकेरियाचे सेवन केल्यानंतर) मृत्यू. पशुधनातील फॅसिओलियासिसच्या परिणामांमध्ये कत्तलीनंतर यकृताची विल्हेवाट लावल्यामुळे होणारे आर्थिक नुकसान आणि उत्पादनात होणारे नुकसान, विशेषत: वजन कमी झाल्यामुळे.

मेंढ्यांमध्ये आणि कधीकधी गुरांमध्ये, खराब झालेल्या यकृताच्या ऊतींना क्लोस्ट्रिडिया जीवाणू (C. novyi type B) संसर्ग होतो. ते रक्तामध्ये विषारी पदार्थ सोडतात, ज्यामुळे संसर्गजन्य नेक्रोटाइझिंग हिपॅटायटीसचा विकास होतो, ज्याला मेंढ्यांमध्ये "काळा रोग" देखील म्हणतात. त्यावर कोणताही इलाज नाही आणि त्याचा परिणाम म्हणजे जलद मृत्यू. C. Novyi हा जीवाणू वातावरणात सामान्य असल्याने, यकृत फ्लेक्स आणि मेंढ्या जेथे राहतात तेथे काळा रोग आढळतो.

ट्रान्समिशन मार्ग

लोकांना प्राण्यापासूनच संसर्ग होत नाही, तर संसर्गजन्य सेर्केरिया (फ्री-स्विमिंग अळ्या) असलेल्या जलीय वनस्पती खाल्ल्याने संसर्ग होतो. अनेक प्रकारच्या जलीय भाज्या मानवांसाठी संसर्गाचे ज्ञात स्रोत आहेत. युरोपमध्ये, वॉटरक्रेस, वुडक्रेस, वॉटरक्रेस, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड, फील्ड लेट्यूस आणि स्पिअरमिंट मानवांसाठी संसर्गाचे स्रोत म्हणून नोंदवले गेले आहेत.

बोलिव्हियन अल्टिप्लानोच्या उत्तरेकडील भागात, जेथे मानवांमध्ये फॅसिओलियासिस खूप सामान्य आहे, असे मानले जाते की काही जलीय वनस्पती जसे की बेरो-बेरो (वॉटरक्रेस), एकपेशीय वनस्पती, जलीय वनस्पती kjosco आणि टोटोरा (रीड्स) कारक स्त्रोत म्हणून कार्य करू शकतात. लोकांसाठी fascioliasis चे एजंट.

यकृत फ्ल्यूक सेर्केरिया देखील पाण्याच्या पृष्ठभागावर गुंफलेले असल्यामुळे, ते पिऊन लोकांना संसर्ग होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, प्रायोगिक अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जे लोक कच्च्या किंवा कमी शिजलेल्या प्राण्यांच्या यकृतापासून बनवलेल्या पदार्थांचे सेवन करतात त्यांना अपरिपक्व यकृत फ्लूक्सचे सेवन करून फॅसिओलियासिसची लागण होऊ शकते.

एपिडेमियोलॉजी

यकृत आणि महाकाय फ्लूक्ससह मानव आणि प्राण्यांचा संसर्ग जगातील अनेक प्रदेशांमध्ये होतो. गुरेढोरे आणि मेंढ्यांची संख्या जास्त असलेल्या देशांमध्ये प्राण्यांमध्ये फॅसिओलियासिस प्रचलित आहे. हा रोग मानवांमध्ये होतो, वगळता पश्चिम युरोप, प्रामुख्याने विकसनशील देशांमध्ये. ज्या भागात आहेत तिथेच रोग होतात योग्य परिस्थितीमध्यवर्ती यजमानांसाठी.

मध्ये संशोधन केले गेल्या वर्षे, हे दाखवून दिले आहे की मानवी फॅसिओलियासिस ही एक महत्त्वाची सार्वजनिक आरोग्य समस्या आहे. युरोप, अमेरिका, आशिया, आफ्रिका आणि ओशनिया या देशांमध्ये संसर्गाची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. पाच खंडांतील 51 देशांमध्ये मानवी रुग्णांची संख्या वाढत आहे. जागतिक विश्लेषण दर्शविते की प्राणी आणि मानवांमध्ये रोगाचा प्रादुर्भाव यातील अपेक्षित संबंध केवळ मूलभूत स्तरावर दिसून येतो. ज्या भागात प्राण्यांना या समस्येने ग्रासले आहे अशा ठिकाणी मानवांमध्ये फॅसिओलियासिसचे उच्च दर आढळून येत नाहीत. उदाहरणार्थ, दक्षिण अमेरिकेत, बोलिव्हिया आणि पेरूमध्ये मानवी शरीरात रोगजनक आढळतात, जेथे पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये रोगांची विशिष्ट वारंवारता पाळली जात नाही. त्याच वेळी, उरुग्वे, अर्जेंटिना आणि चिली (गुरे प्रजननातील नेते) सारख्या देशांमध्ये, मानवांमध्ये फॅसिओलियासिस तुलनेने दुर्मिळ आहे.

युरोप

उत्तर आणि दक्षिण अमेरिका

उत्तर अमेरिकेत हा रोग फार दुर्मिळ आहे. मेक्सिकोमध्ये 53 प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. मध्य अमेरिकेत, कॅरिबियन बेटांवर, विशेषत: पोर्तो रिको आणि क्युबाच्या भागात फॅसिओलियासिस ही मानवी आरोग्याची समस्या आहे. पिनार डेल रिओ आणि व्हिला क्लारा हे क्यूबन प्रांत ही महत्त्वाची स्थानिक केंद्रे आहेत. दक्षिण अमेरिकेत, बोलिव्हिया, पेरू आणि इक्वाडोरमध्ये मानवांमध्ये फॅसिओलियासिस ही एक गंभीर समस्या आहे. अँडीजच्या जवळ असलेले हे देश सर्वात जास्त असलेले क्षेत्र मानले जातात उच्चस्तरीयजगात मानवी फॅशिओलियासिसचा प्रसार. सर्वात प्रसिद्ध हायपरएन्डेमिक क्षेत्रे प्रामुख्याने अल्टिप्लानो नावाच्या उंच मैदानावर (पठार) स्थित आहेत. उत्तर बोलिव्हियन अल्टिप्लानोमध्ये, काही समुदायांनी कॉप्रोलॉजिकल (स्टूल) आणि सेरोलॉजिकल (रक्त सीरम) अभ्यासांमध्ये 72 आणि 100% पर्यंत घटना दर नोंदवले आहेत. पेरूमध्ये, मानवांमध्ये लिव्हर फ्ल्यूक संपूर्ण देशात आढळतो. सर्वात उच्च कार्यक्षमताअरेक्विपा, पुनो, मंतारो आणि काजामार्का खोऱ्यांमध्ये प्रादुर्भाव दिसून आला. इतर दक्षिण अमेरिकन देशांमध्ये जसे की अर्जेंटिना, उरुग्वे, ब्राझील, व्हेनेझुएला आणि कोलंबिया, गुरांमध्ये उच्च प्रादुर्भाव दर असूनही, मानवांमध्ये फॅसिओलियासिस दुर्मिळ आणि आकस्मिक आहे.

आफ्रिका

आफ्रिकेत, उत्तरेकडील भाग वगळता फॅसिओलियासिसची मानवी प्रकरणे क्वचितच नोंदवली गेली आहेत. इजिप्तमध्ये सर्वाधिक प्रसार नोंदवला गेला आहे, जेथे नाईल डेल्टा प्रदेशात राहणाऱ्या समुदायांमध्ये हा रोग पसरत आहे.

आशिया

आशियामध्ये, इराणमध्ये, विशेषत: कॅस्पियन समुद्रावरील गिलानमध्ये सर्वाधिक प्रकरणे (10 हजारांहून अधिक) नोंदवली गेली आहेत. IN पूर्व आशियामानवांमध्ये फॅसिओलियासिस दुर्मिळ आहे. जपान, कोरिया, व्हिएतनाम आणि थायलंडमध्ये काही प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

ऑस्ट्रेलिया आणि ओशनिया

ऑस्ट्रेलियामध्ये, मानवांमध्ये फॅसिओलियासिस अत्यंत दुर्मिळ आहे (केवळ 12 प्रकरणांचे वर्णन केले आहे). न्यूझीलंडमध्ये, यकृत फ्ल्यूक मानवांमध्ये कधीही आढळला नाही.

गाई, मेंढ्या आणि काही इतर प्राणी फॅसिओलियासिसला संवेदनाक्षम असतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये लोकांना या परजीवी रोगाच्या रोगजनकांमुळे देखील संसर्ग होऊ शकतो. दोन ट्रेमेटोड वर्म्स मानवांमध्ये फॅसिओलियासिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात: यकृत फ्ल्यूक (फॅसिओला हेपेटिका) आणि जायंट फ्लूक (फॅसिओला गिगॅन्टिया).

फॅसिओलियासिसचे कारक घटक कसे दिसतात? संसर्ग कसा होतो? या आक्रमणाचे प्रकटीकरण काय आहेत? आपण रोग कसे ओळखू शकता आणि हेल्मिंथ्सपासून मुक्त कसे होऊ शकता? संसर्ग कसा टाळायचा? या सर्व प्रश्नांची उत्तरे हा लेख वाचून मिळू शकतात.

मानवांमध्ये या हेल्मिंथियासिसचे प्रथम वर्णन केले गेले प्रसिद्ध प्रवासीआणि निसर्गवादी पीटर सायमन पॅलास 1760 मध्ये. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये अशा वर्म्सचे अंतिम यजमान हे रुमिनंट्स (घोडे, गायी, मेंढ्या, उंट) आणि काही उंदीर असतात. अधिक मध्ये दुर्मिळ प्रकरणांमध्येफ्लूक वर्म्स मानवाच्या हेपॅटोबिलरी सिस्टमला (यकृत आणि पित्तविषयक ट्रॅक्ट टिश्यू) संक्रमित करतात.

फॅसिओलियासिसचा संसर्ग जगातील सर्व देशांमध्ये होऊ शकतो आणि तुरळक प्रकरणांमध्ये नोंदविला जातो:

• उदाहरणार्थ, 1992 च्या आकडेवारीनुसार, 40 देशांमध्ये (19 युरोपीय देशांसह) सुमारे 15 हजार लोकांना या हेल्मिंथ्सची लागण झाली होती आणि एकूण 2.5-17 दशलक्ष लोकसंख्या या व्यापक हेल्मिंथियासिसमुळे प्रभावित झाली होती. .
• चिली, फ्रान्स आणि क्युबामध्ये फॅसिओलियासिसचा उद्रेक झाला आहे.
• पेरूमध्ये, सुमारे 4.5-34% मुले आणि मलावीच्या काही प्रदेशात, 3,900 रहिवाशांपैकी 2.4% मध्ये या दोन फ्ल्यूक प्रजातींची अंडी आढळून आली.
• युक्रेन, ट्रान्सकॉकेशिया आणि मध्य आशियाई देशांमध्ये आक्रमणाचे तुरळक भाग दिसून आले.
• याशिवाय, उच्च संभाव्यताउपोष्णकटिबंधीय आणि उष्णकटिबंधीय हवामान असलेल्या देशांमध्ये फॅसिओलियासिसचे मानवी संक्रमण आढळतात.

दलदलीच्या प्रदेशातील गवत किंवा ताजे कापलेले गवत खाल्ल्याने प्राण्यांना हेल्मिंथ्सचा संसर्ग होतो. हे फ्लूक्सने ग्रस्त प्राणी आहेत जे मानवांसाठी धोक्याचे स्रोत बनतात.

संक्रमणाची कारणे आणि मार्ग

फॅसिओलियासिस सारख्या एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल हेल्मिंथियासिसचा विकास खालील फ्ल्यूक वर्म्सच्या मानवी शरीरात प्रवेश केल्याने उत्तेजित होतो:

• राक्षस फ्ल्यूक - एक लांबलचक शरीर आहे, त्याची रुंदी 12 मिमी पर्यंत आहे आणि त्याची लांबी सुमारे 7-8 सेमी आहे, अंड्यांचा आकार 75-90 बाय 150-190 मायक्रॉनपर्यंत पोहोचतो;
• लिव्हर फ्लूक - डोक्यावर दोन शोषक असलेले एक सपाट, पानाच्या आकाराचे शरीर आहे, त्याची लांबी 20-30 मिमी आहे आणि त्याची रुंदी सुमारे 8-12 मिमी आहे, अंड्यांचा आकार 70-90 बाय 130-140 मायक्रॉनपर्यंत पोहोचतो.

फ्लूक्सचे मध्यवर्ती यजमान गोड्या पाण्यातील मॉलस्क (सामान्यतः लिम्निया ट्रंकॅटुला) आहे. ते उष्ण पाण्याच्या उथळ शरीरात किंवा सखल आणि दलदलीच्या कुरणात मोठ्या संख्येने राहतात. चरताना, प्राणी शेलफिश खातात आणि फॅशिओला संक्रमित होतात. हेलमिंथ यकृताच्या पित्त नलिकांमध्ये स्थानिकीकृत आहे आणि त्याच्या संपूर्ण आयुष्यामध्ये (सुमारे 5 वर्षे) 2 दशलक्ष अंडी घालू शकते. विष्ठेसह, अंडी पुन्हा बाह्य वातावरणात प्रवेश करतात आणि त्यांचा पुढील विकास केवळ अशा परिस्थितीतच शक्य आहे जेव्हा विष्ठा पाण्यात किंवा दुसर्या ओलसर वातावरणात (उदाहरणार्थ, दलदलीची माती).

• अंड्यातील अळ्यांच्या निर्मितीसाठी, तापमान 22 ते 29 °C पर्यंत अनुकूल असते.
• तर तापमान व्यवस्था 10 डिग्री सेल्सियस पर्यंत बदलते, नंतर भविष्यातील फ्लूकचा विकास निलंबित केला जातो.
• 30 डिग्री सेल्सिअस तापमानात अंडी नष्ट होते आणि अळ्यांचा विकास अशक्य होतो.

येथे अनुकूल परिस्थिती 17-18 दिवसांत, अंड्यामध्ये एक मिरासिडियम तयार होते, जे उबल्यानंतर पाण्यात प्रवेश करते आणि तेथे तरंगते, मॉलस्कच्या शरीरात प्रवेश करते. 1.5-2.5 महिन्यांनंतर, शेपटीच्या सेकेरिया अळ्या मोलस्कच्या शरीरात परिपक्व होतात. पाण्यात प्रवेश केल्यानंतर, ते 8 तासांनंतर त्यांची शेपटी टाकतात आणि जलचर वनस्पतींवर स्थिर होतात. तेथे त्यांचे रूपांतर किशोरावस्थेत होते, जे प्राणी किंवा मानवांसाठी आक्रमक असतात. जलीय वातावरणात, फ्लूकचा हा प्रकार बराच काळ व्यवहार्य राहू शकतो, परंतु ओलाव्याच्या अनुपस्थितीत, ते लवकर कोरडे होतात आणि मरतात.

प्रौढ फ्ल्यूक वर्म्स यकृत पॅरेन्काइमाला नुकसान करतात आणि गळू आणि तंतुमय बदलांच्या निर्मितीस उत्तेजन देतात. जेव्हा कृमी पित्त नलिकांमध्ये जमा होतात तेव्हा ते अडथळा आणू शकतात आणि पित्ताच्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय आणू शकतात. परिणामस्वरुप, संक्रमित व्यक्तीमध्ये वाढ किंवा पुवाळलेला (अतिरिक्त संसर्गासह) विकास होतो.

विषारी प्रभावफ्लूक वर्म्सच्या जीवनादरम्यान सोडलेल्या पदार्थांमुळे मानवी शरीरावर देखील परिणाम होतो. अशा हेल्मिंथिक संसर्गाच्या दीर्घ कोर्ससह, एखादी व्यक्ती विकसित होते आणि.

लक्षणे

फॅसिओलियासिस दरम्यान, तीव्र आणि जुनाट अवस्था स्पष्टपणे ओळखल्या जाऊ शकतात. संसर्गाची पहिली लक्षणे नंतर दिसतात उद्भावन कालावधी, जे 1 ते 8 आठवड्यांपर्यंत असते.

सुरुवातीला, फॅसिओलियासिस स्वतःला तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया म्हणून जाणवते आणि रुग्णाला खालील लक्षणे जाणवतात:

• तापमान वाढ;
• अशक्तपणा;
• स्वरूपात त्वचेवर पुरळ उठणे;
• कावीळ;
• मळमळ
• (एपिगॅस्ट्रियम आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये);
• उलट्या

रक्तामध्ये ल्युकोसाइटोसिस आणि उच्च इओसिनोफिलिया आढळतात. ओटीपोटात धडधडताना, डॉक्टरांना चिन्हे आणि अवयवाच्या वेदना आढळतात.

काही प्रकरणांमध्ये, फॅसिओलियासिसच्या तीव्र टप्प्यावर, ऍलर्जीचा उत्पत्ती विकसित होतो. अशा परिस्थितीत, फ्लूक-संक्रमित व्यक्तीला छातीत दुखणे आणि नाडीचा वेग वाढतो. तपासणी केल्यावर, मफल केलेले हृदय आवाज आणि क्षणिक धमनी उच्च रक्तदाब. काही रुग्णांना श्वसनाचा त्रास होतो.

जर आक्रमणाचा कोर्स कोणत्याही गोष्टीने गुंतागुंतीचा नसेल, तर फॅसिओलियासिसच्या तीव्र अवस्थेची चिन्हे हळूहळू कमी होतात आणि इओसिनोफिलिया 5-15% पर्यंत कमी होते. नियमानुसार, अशा हेल्मिंथियासिसचा तीव्र टप्पा सुमारे 3-6 महिने टिकतो.

आक्रमणाचा तीव्र कालावधी दोन प्रकारांमध्ये होतो:

• तीव्र आणि तुलनेने कोलेपॅथीसह भरपाई (कधीकधी स्वादुपिंड रोगासह);
• डिस्पेप्टिक आणि वेदना सिंड्रोमसह जिवाणू पित्ताशयाचा दाह (किंवा कोलेंजिओहेपेटायटिस).

फॅसिओलियासिसच्या दीर्घ कोर्ससह, रुग्ण विकसित होऊ शकतो:

• यकृत गळू;
• हिपॅटायटीस;
• सिरोसिस;
• पुवाळलेला;
• पित्तविषयक मार्गाचे कडकपणा.

वैद्यकीय साहित्यात आपण वर्णन शोधू शकता क्लिनिकल प्रकरणेफुफ्फुस, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, मेंदूमध्ये हेल्मिंथचे विकृत स्थानिकीकरण, युस्टाचियन ट्यूब, त्वचेखाली, स्तन ग्रंथी इ.

निदान

चालू प्रारंभिक टप्पेफॅसिओलियासिसचे निदान करणे जवळजवळ नेहमीच अवघड असते, कारण केवळ महामारीविज्ञान आणि क्लिनिकल डेटाचे विश्लेषण करून फ्लूक्सचे आक्रमण गृहीत धरणे शक्य आहे. अळीच्या अंड्यांचा संसर्ग होण्याची शक्यता न धुतलेल्या हिरव्या भाज्या (लेट्यूस, सॉरेल, कोक-सागिज, बडीशेप इ.) किंवा बेरी, भाज्या आणि फळे जे पाणी पिण्याच्या हेतूने नसतात (उदाहरणार्थ, दूषित पाण्याच्या शरीरातून) खाल्ल्याने सूचित केले जाऊ शकते. पशुधन विष्ठा). याव्यतिरिक्त, फॅसिओलियासिसचा तीव्र विकास आणि भूगर्भशास्त्रज्ञ किंवा पर्यटकांच्या गटाचा समूह आजार हे डॉक्टरांना या विशिष्ट हेल्मिंथिक संसर्गाच्या विकासाबद्दल संशय घेण्याचे कारण बनू शकते.

फॅसिओलियासिसचे निदान करताना, आपण खालील वस्तुस्थितीकडे लक्ष दिले पाहिजे: फ्लूक्सने संक्रमित यकृत खाताना, स्टूलवर्म्सची तथाकथित संक्रमण अंडी शोधली जाऊ शकतात. हा क्षण या हेल्मिंथियासिसचा संसर्ग आणि विकास दर्शवत नाही, परंतु हेलमिन्थच्या गर्भाशयातून अंडी सोडण्याचे आणि जंत नष्ट होण्याचे परिणाम दर्शवितो. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला आठवडा किंवा 10 दिवसांनी पुन्हा चाचण्या घेण्याची शिफारस केली जाते. अभ्यासापूर्वी, त्याने यकृत किंवा यकृताचे पदार्थ खाऊ नयेत.

मध्ये पित्तविषयक प्रणालीच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त, खालील विकृती आढळतात:

• अल्कधर्मी फॉस्फेट आणि ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया;
• hypoalbuminemia;
• हायपोप्रोटीनेमिया

त्रुटी दूर करण्यासाठी, ते चालते विभेदक निदानखालील रोग आणि प्रादुर्भाव सह fascioliasis:

• पित्ताशयाचा दाह आणि इतर उत्पत्तीचे पित्ताशयाचा दाह;

उपचार

फॅसिओलियासिसपासून मुक्त होण्यासाठी, विविध उपचार योजना वापरल्या जातात - त्यांची निवड रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. IN तीव्र कालावधीरुग्णाला सौम्य आहार लिहून दिला जातो (आहारातून चरबीयुक्त, मसालेदार आणि गोड पदार्थ काढून टाकणे, ज्यामुळे यकृतावर अतिरिक्त ताण येतो). हिपॅटायटीस आणि मायोकार्डिटिसच्या विकासासह, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स उपचार योजनेमध्ये समाविष्ट केले जातात. आक्रमणाच्या तीव्र टप्प्याच्या समाप्तीनंतरच अँथेलमिंटिक औषधे घेणे तर्कसंगत आहे.

फ्लूक्स मारण्यासाठी खालील अँथेलमिंटिक औषधे वापरली जातात:

• ट्रायक्लाबेंडाझोल;
• Praziquantel;
• हेक्साक्लोरोपॅरॅक्सिलीन.

पासून फ्लूक वर्म्स निष्कासित करण्यासाठी पित्त नलिकाकोलेरेटिक औषधे वापरली जातात.

इटिओट्रॉपिक थेरपीनंतर, 3 आणि नंतर 6 महिन्यांनंतर नियंत्रण अभ्यास केले जातात.

फ्लूक्सची लागण झालेल्या व्यक्तीमध्ये गळू आणि इतर पुवाळलेल्या गुंतागुंत आढळल्यास, त्याला प्रतिजैविक लिहून दिले जातात आणि उपचार केले जातात. सर्जिकल हस्तक्षेप(फोडे, पित्त नलिका इ.) निचरा.

फॅसिओलियासिसचे कारक घटकफॅसिओला (लिनिअस, 1758), फॅशिओलिडे (रेलिएट, 1895) वंशाचे दोन फ्ल्यूक्स आहेत - फॅसिओला हेपेटिकाआणि फॅसिओला गिगेंटिका.

जेनेरिक नाव लॅटिन saowe पासून येते. fascia - “रिबन”, “पट्टी”, “रिबन”. खरंच, राक्षस फॅसिओला रिबनसारखे दिसते.

एफ. हेपेटिका- पानांच्या आकाराचे लांबलचक शरीर 20 - 30 मिमी लांब, 8-13 मिमी रुंद असलेले मोठे ट्रेमेटोड. आधीच्या शंकूच्या आकाराच्या टोकाला एक गोलार्ध तोंडी शोषक आहे. मोठे ओटीपोटाचे शोषक हेलमिंथच्या शरीराच्या शंकूच्या आकाराच्या भागाच्या मागे, तोंडाजवळ स्थित आहे. घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका खूप लहान आहेत, नंतरच्या पासून आतड्याच्या दोन मजबूत फांद्या आणि आंधळेपणे समाप्त होणारे लूप आहेत. दोन फांद्या वृषण शरीराच्या मध्यभागी व्यापतात. त्यांच्या वर कोरल शाखेच्या रूपात एक न जोडलेली अंडाशय आहे, हरणाचे शिंग. शक्तिशाली विकसित झेलटोचनिक शरीराच्या मागील चतुर्थांश भागामध्ये विलीन होऊन बाजूच्या कडांना पसरतात. पळवाट लहान गर्भाशयव्हिटेललाइन नलिका आणि वेंट्रल शोषक यांच्यामध्ये स्थित आहे.

F. hepatica ची अंडी मोठी, अंडाकृती, सोनेरी पिवळ्या रंगाच्या गुळगुळीत दुहेरी समोच्च कवचाने झाकलेली असतात. त्यांच्या एका ध्रुवावर टोपी असते आणि विरुद्ध ध्रुवावर ट्यूबरकल असते. अंड्याचे परिमाण 130 - 140 x 70 - 90 मायक्रॉन आहेत.

फॅसिओला गिगेंटिका F. hepatica च्या विपरीत मोठे आकार(12 मिमी पर्यंत रुंदीसह 7 - 8 सेमी पर्यंत लांबी) आणि अधिक वाढवलेला आकार. अंडी मोठी असतात (150 - 190 x 75 - 90 मायक्रॉन).

ल्यूकार्ट या जर्मन शास्त्रज्ञाने फॅसिओलेच्या जीवशास्त्राचा अभ्यास केला. मानवांमध्ये, 1760 मध्ये प्रसिद्ध निसर्गवादी आणि प्रवासी पीटर सायमन पॅलास यांनी फॅसिओलियासिसचे वर्णन केले होते.

फॅसिओलियासिस - बायोहेल्मिंथियासिस, झुनोसिस. रोगजनकांचे अंतिम यजमान प्राणी आहेत - मोठे आणि लहान गुरेढोरे, घोडे, उंट, उंदीर आणि क्वचितच मानव. मानवांमध्ये, हे जगातील जवळजवळ सर्व देशांमध्ये तुरळक प्रकरणे म्हणून नोंदवले जाते. 1992 पर्यंत, 19 युरोपीय देशांसह (ए. एम. साझानोव्ह, 1994) 40 देशांमध्ये राहणा-या लोकांमध्ये फॅसिओलियासिसची 15 हजार प्रकरणे जगात नोंदवली गेली. हे सत्य परिस्थितीच्या संपूर्ण प्रतिबिंबापासून दूर आहे. फ्रान्स, क्युबा आणि चिलीमध्ये फॅसिओलियासिसचा प्रादुर्भाव आढळून आला आहे. पेरूमधील काही गावांमध्ये, 15 वर्षाखालील मुलांपैकी 4.5 - 34%, मलावीच्या एका प्रदेशात, 3,900 रहिवाशांपैकी 2.4% फॅसिओला अंडी उत्सर्जित करतात.

ट्रान्सकॉकेशस, मध्य आशिया आणि युक्रेनमध्ये फॅसिओलियासिसची तुरळक प्रकरणे सतत नोंदवली जातात.

फॅसिओलियासिस हे शेतातील प्राण्यांमधील सर्वात धोकादायक आणि व्यापक हेल्मिंथियासिस आहे. हे जगाच्या सर्व खंडांवर नोंदणीकृत आहे आणि एपिझूटिक्स दरम्यान प्राण्यांचा मोठ्या प्रमाणावर मृत्यू, जिवंत वजन कमी होणे, दुधाचे उत्पादन कमी होणे, मेंढ्यांमधील लोकर कातरणे कमी होणे, प्रभावित यकृत नष्ट करणे इत्यादींमुळे पशुधन फार्मचे मोठे नुकसान होते.

गुरांमध्ये फॅसिओलियासिसमुळे, प्रत्येक प्राणी 24 ते 41 किलो जिवंत वजन कमी करतो आणि प्रति वर्ष - गायीचे 223 किलो दूध.

ट्रान्सकॉकेशिया, मध्य आशिया, मोल्दोव्हा आणि बेलारूस या देशांमध्ये शाकाहारी प्राण्यांचा संसर्ग दर 50 - 80% आहे. युक्रेनच्या वन-स्टेप्पे झोनमध्ये, 70 - 83% प्राण्यांमध्ये फॅसिओलियासिस नोंदणीकृत आहे.

साहित्याचे विश्लेषण उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय हवामान असलेल्या देशांमध्ये प्राण्यांमध्ये फॅसिओलियासिसचा लक्षणीय प्रसार दर्शवते. उदाहरणार्थ, इथिओपियामध्ये, 47 ते 100% गायी, काही प्रांतांमध्ये मेंढ्या आणि शेळ्यांना Fasciola ची लागण झाली आहे.

जनावरांना चरणारे गवत, पाणथळ प्रदेशातून ताजे कापलेले गवत खाल्ल्याने आणि मोलस्क बायोटोपच्या पाण्याने ॲडोलेस्कॅरियाचे सेवन केल्याने फॅसिओलियासिसची लागण होते.

मानवी फॅसिओलियासिसमध्ये संसर्गाचा स्त्रोत संक्रमित प्राणी आहे. संसर्ग घटकांमध्ये ॲडोलेस्केरिया, वॉटरक्रेस, कोक-सागिज, सॉरेल आणि बागेच्या हिरव्या भाज्यांसह दूषित सॅलड औषधी वनस्पतींचा समावेश होतो. न धुतलेल्या सॅलड औषधी वनस्पतींचे सेवन केल्याने, तलावाचे पाणी पिल्याने, हिरव्या भाज्या, फळे, भाज्या, बेरी धुण्यासाठी वापरल्याने किंवा आंघोळीच्या वेळी ॲडोलेसेरियाचे सेवन केल्याने एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग होतो. पाण्यामध्ये आणि ओलसर मातीमध्ये ॲडोलेस्केरिया 2 वर्षांपर्यंत व्यवहार्य राहते.

जीवनचक्र.
Fascioliasis एक तोंडी biohelminthiasis आहे. निश्चित यजमान प्रामुख्याने शाकाहारी प्राणी आहेत - दोन्ही पाळीव प्राणी (गुरे आणि लहान गुरेढोरे, घोडे, ससे, उंट, गाढवे इ.) आणि जंगली (गिलहरी, बीव्हर, कॅमोईस, हरिण, काळवीट, रो हिरण, ऑरोच, कांगारू इ.) , तसेच एक व्यक्ती.

मध्यवर्ती यजमानगोड्या पाण्यातील मोलस्क आहे, बहुतेकदा गाल्बा (लिम्ना ट्रंकॅटुला) वंशातील लहान तलावातील गोगलगाय. हे मोलस्क मोठ्या प्रमाणात उबदार उथळ (बहुतेकदा तात्पुरते) पाणी साचलेल्या जलाशयांमध्ये, सखल दलदलीच्या कुरणात आणि कुरणांमध्ये राहतात, जिथे शाकाहारी प्राणी सहसा चरतात.

निश्चित यजमानामध्ये, फॅसिओलास यकृताच्या पित्त नलिकांमध्ये स्थानिकीकृत केले जातात, 5 वर्षांपर्यंत जगतात, या काळात 2 दशलक्ष अंडी घालतात. अंडी विष्ठेतून बाहेर पडतात, पुढील विकासते पाण्यात पडले तरच चालते.

अंड्यातील अळ्यांच्या विकासासाठी आवश्यक असलेले इष्टतम तापमान 22 ते 29°C पर्यंत असते. 10 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात, विकास थांबतो आणि उच्च तापमान(30 डिग्री सेल्सिअस आणि अधिक) वर हानिकारक प्रभाव पडतो. इष्टतम परिस्थितीत, भ्रूणजनन 17-18 दिवस टिकते. या वेळी तयार झालेले मिरासिडियम अंड्यातून प्रकाशात पाण्यात उबते.

मिरासिडियम, पाण्यात मुक्तपणे तरंगते, मध्यवर्ती यजमानाच्या शरीरावर आक्रमण करते - एक मोलस्क. 1.5 - 2.5 महिन्यांनंतर ते पार्थेनोजेनेसिसद्वारे विकसित होते मोठ्या संख्येनेपुच्छ अळ्या - 0.23 - 0.26 x 0.2 मिमी मोजणारे cercariae. पुढील 8 तासांत पाण्यात प्रवेश केल्यानंतर, cercariae, त्यांची शेपटी फेकून, जलीय वनस्पतींवर, कधी कधी पाण्याच्या पृष्ठभागावर, आणि adolescaria अवस्थेत वळते - एक आक्रमक अळी. ॲडोलेकेरिया करू शकतात बराच वेळपाण्यात आणि वनस्पतींवर टिकून राहतात, परंतु वाळल्यावर लवकर मरतात.

पाणी पिताना, पोहताना किंवा सॅलड औषधी वनस्पती (वॉटरक्रेस, जंगली कोक-सागिज, सॉरेल) आणि जनावरे - चरताना खातात तेव्हा ॲडोलेस्करीचे सेवन केल्याने मानवांमध्ये संसर्ग होतो.

मध्ये पकडले अन्ननलिकाफॅसिओला अळ्या पडद्यामधून बाहेर पडतात आणि यकृत आणि पित्त मूत्राशय आणि कधीकधी इतर अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. अळ्यांच्या आत प्रवेश करण्याचे दोन मार्ग आहेत: ऊतक आणि हेमेटोजेनस.

पहिल्या प्रकरणात, ते आतड्यांसंबंधी भिंतीमधून आत प्रवेश करतात उदर पोकळी, यकृताकडे आणि ग्लिसनच्या कॅप्सूलमधून पॅरेन्काइमामध्ये आणि नंतर पित्त नलिकांमध्ये हलवा, जिथे 3 - 4 महिन्यांनंतर ते लैंगिक परिपक्वता गाठतात. दुसऱ्या प्रकरणात, अळ्या आत प्रवेश करतात रक्तवाहिन्याआतडे आणि पोर्टल शिरा प्रणालीद्वारे यकृतामध्ये प्रवेश करतात. या प्रकरणात, अळ्या कोणत्याही अवयवामध्ये आणल्या जाऊ शकतात, प्रौढ व्यक्तीचे असामान्य स्थानिकीकरण देते - स्तन ग्रंथी, त्वचा, फुफ्फुस इ.

फॅसिओलियासिस दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

क्रॉनिक स्टेजमध्ये, प्रौढ हेल्मिंथ त्यांच्या शोषक आणि क्यूटिकल स्पाइनसह पित्त नलिकांच्या भिंतींना यांत्रिक नुकसान करतात. हेलमिंथ स्वतः आणि त्यांच्या अंडी जमा केल्याने पित्त बाहेर पडण्यास अडथळा निर्माण होतो, दुय्यम सूक्ष्मजीव वनस्पती आणि पुवाळलेला अँजिओकोलायटिसच्या विकासासाठी परिस्थिती निर्माण होते. रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, पोर्टल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांसह यकृत फायब्रोसिसचा विकास शक्य आहे.

फॅसिओलियासिसची लक्षणे:

फॅसिओलियासिसच्या क्लिनिकमध्ये, इतर यकृताच्या ट्रेमेटोड्सप्रमाणेच, आक्रमणाचे प्रारंभिक तीव्र आणि जुनाट टप्पे स्पष्टपणे ओळखले जातात.

उद्भावन कालावधी 1-8 आठवडे आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात फॅसिओलियासिस तीव्र स्वरूपात उद्भवते ऍलर्जीक रोग. प्रादुर्भाव तीव्रतेने सुरू होतो सामान्य लक्षणे: ताप, अशक्तपणा, डोकेदुखी, अस्वस्थता. या पार्श्वभूमीवर, आहेत ऍलर्जीची लक्षणे: जास्त ताप, कावीळ, खाज सुटलेली त्वचा, त्वचेवर पुरळ उठणे, अर्टिकेरिया, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, ज्यामध्ये उच्च इओसिनोफिलिया (80 - 85% पर्यंत) आणि ल्यूकोसाइटोसिस असते. पॅल्पेशनवर, यकृत मोठे, दाट आणि वेदनादायक असते. कधीकधी तीव्र टप्प्यात ऍलर्जीक मायोकार्डिटिसची चिन्हे व्यक्त केली जातात - छातीत दुखणे, टाकीकार्डिया, मफ्लड हृदयाचा आवाज, क्षणिक धमनी उच्च रक्तदाब. काही प्रकरणांमध्ये, श्वसन प्रणालीमध्ये बदल होतात.

गुंतागुंत नसलेल्या संसर्गाच्या बाबतीत तीव्र अभिव्यक्तीसंवेदीकरण हळूहळू कमी होते, इओसिनोफिलिया 5 - 15% पर्यंत कमी होते.

क्रॉनिक टप्पादोन मुख्य प्रकारांमध्ये उद्भवते: पित्ताशयाच्या लक्षणांसह तुलनेने भरपाई केलेल्या क्रॉनिक गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिसच्या स्वरूपात, कधीकधी स्वादुपिंडाचा दाह. जेव्हा दुय्यम संसर्ग होतो, तेव्हा जिवाणू पित्ताशयाचा दाह किंवा पित्ताशयाचा दाह किंवा पित्ताशयाचा दाह वेदना आणि डिस्पेप्टिक सिंड्रोम आणि बिघडलेले यकृत कार्य यांचे चित्र दिसून येते.
पुवाळलेला पित्ताशयाचा दाह, यकृत गळू आणि अडथळा आणणारी कावीळ विकसित होणे शक्य आहे. तीव्र आणि प्रदीर्घ आक्रमणासह, यकृतातील सिरोटिक बदल शक्य आहेत. पासून गुंतागुंतफुफ्फुस, मेंदू, स्तन ग्रंथी, त्वचेखालील गळू इत्यादींमध्ये फॅसिओलीच्या विकृत स्थानिकीकरणाची प्रकरणे देखील लक्षात घेतली पाहिजेत.

अंदाजजेव्हा दुय्यम संसर्ग होतो तेव्हा ते गंभीर असतात.

फॅसिओलियासिसचे निदान:

फॅसिओलियासिसच्या तीव्र टप्प्याचे निदानकठिण, निदान केवळ विश्लेषणात्मक, महामारीविज्ञानविषयक आणि क्लिनिकल डेटाचे मूल्यांकन करून गृहित धरले जाऊ शकते: न धुतलेले सॅलड औषधी वनस्पती खाणे, कोक-सागिझ, सॉरेल, तलावाचे पाणी पिणे, भांडी, फळे, बेरी या पाण्याने धुणे आणि रोगाची तीव्र सुरुवात. तीव्र ऍलर्जीची लक्षणे. पर्यटक, भूगर्भशास्त्रज्ञ आदींमध्ये सामूहिक आजार असण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

सध्या, रोगनिदानविषयक पद्धती वापरल्या जातात - सेरोलॉजिकल चाचणी प्रणाली, आरईएमए, आरआयएफ, आरएसके.

अधिक मध्ये उशीरा तारखा(संक्रमणानंतर 2.5 - 3 महिने) पक्वाशयातील सामग्री आणि विष्ठेमध्ये फॅसिओला अंडी शोधून निदानाची पुष्टी केली जाते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की फॅसिओलोसिस यकृताचा अपघाती वापर झाल्यास (हे पशुवैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक तपासणीचे उल्लंघन झाल्यास होते), तथाकथित संक्रमण अंडी विष्ठेत दिसतात. हा संसर्ग आणि रोगाचा परिणाम नाही तर मानवी आतड्यातील फॅसिओला नष्ट होण्याचा आणि हेलमिन्थच्या गर्भाशयातून अंडी सोडण्याचा परिणाम आहे.

म्हणून, सत्य स्थापित करण्यासाठी, 7-10 दिवसांनी स्टूलची पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे, ही वेळ वगळून आहारयकृत, पॅट्स, यकृत सॉसेज इ. आणि पुन्हा तपासणी.

फॅसिओलियासिसचे उपचार:

तेजस्वी सह fascioliasis तीव्र टप्प्यात ऍलर्जीचे प्रकटीकरणडिसेन्सिटायझिंग थेरपी करा ( अँटीहिस्टामाइन्स, कॅल्शियम क्लोराईड), हिपॅटायटीस, मायोकार्डिटिसच्या विकासासह, प्रेडनिसोलोन 5-7 दिवसांसाठी दररोज 30-40 मिलीग्रामच्या डोसवर लिहून दिले जाते. जलद घटआणि औषध काढणे. जेव्हा तीव्र घटना कमी होते, तेव्हा क्लोक्सिल हे 5 दिवस जेवणानंतर 3 विभाजित डोसमध्ये दररोज 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या डोसवर लिहून दिले जाते. क्रॉनिक स्टेजमध्ये, फॅसिओलियासिसचा उपचार क्लोरोक्सिल, कोलेस्टेसिस दूर करणारी औषधे आणि सामान्य पुनर्संचयित करणारी औषधे दिली जातात. जेव्हा पित्तविषयक मार्गाचा जीवाणूजन्य संसर्ग होतो, तेव्हा प्रतिजैविक पूर्व-निर्धारित केले जातात.

फॅसिओलियासिस प्रतिबंध:

सार्वजनिक आरोग्य आणि पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये फॅसिओलियासिस विरूद्ध लढा ही एक महत्त्वाची समस्या आहे. कुरणांच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा करताना, पशुवैद्यकीय सेवा मध्यवर्ती यजमानांचा सामना करण्यासाठी मॉल्युसिसाइडल औषधे वापरते, एंथेलमिंटिक्स, प्राण्यांच्या उपचारांसाठी आणि केमोप्रोफिलेक्सिस - व्हॅल्बाझेन, इव्होमेकोल प्लस, फॅसिनेक्स, व्हर्मिटन, एसेमिडोफेन, इ. प्राण्यांमध्ये फॅसिओलियासिसच्या प्रतिबंधासाठी उपायांचा आधार आहे.

फॅसिओलियासिस असलेल्या लोकांची ओळख आणि उपचार - औषधाचे मुख्य कार्य - डॉक्टरांच्या विशेष ज्ञानाच्या पातळीवर अवलंबून असते - थेरपिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ इ.

फॅसिओलियासिसच्या वैयक्तिक प्रतिबंधासाठी आधार: तलावातून पिणे (मध्ये विशेष अटीलोकांची उपस्थिती) फक्त कापडातून फिल्टर केलेले पाणी (जर ते उकळता येत नसेल तर); हिरव्या भाज्या आणि भाज्या व फळे यांचे मिश्रण (कोशिंबीर) औषधी वनस्पती पूर्णपणे धुवा किंवा त्यावर उकळते पाणी घाला.

तुम्हाला फॅसिओलियासिस असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

तुम्हाला काहीतरी त्रास देत आहे का? तुम्हाला फॅसिओलियासिस, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांची भेट घ्या- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळानेहमी तुमच्या सेवेत! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि तुम्हाला लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.

क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चॅनेल). क्लिनिक सेक्रेटरी तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि वेळ निवडेल. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. त्यावरील सर्व क्लिनिकच्या सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम डॉक्टरकडे घेऊन जाण्याची खात्री करा.जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमध्ये आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोगांची लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट चिन्हे असतात, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य अभिव्यक्ती - तथाकथित रोगाची लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांकडून तपासणी करावीकेवळ प्रतिबंध करण्यासाठी नाही भयानक रोग, पण समर्थन देखील निरोगी मनशरीरात आणि संपूर्ण शरीरात.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. वर देखील नोंदणी करा वैद्यकीय पोर्टल युरोप्रयोगशाळाअद्ययावत राहण्यासाठी ताजी बातमीआणि वेबसाइटवरील माहिती अद्यतने, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.

3-6 महिन्यांनंतर, हा रोग क्रॉनिक स्टेजमध्ये प्रवेश करतो, ज्याची लक्षणे यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाला थेट नुकसान झाल्यामुळे होतात. क्रॉनिक फॅसिओलिआसिसचा कोर्स हेपेटोमेगालीसह आहे, उजव्या बाजूला पॅरोक्सिस्मल वेदना; तीव्रतेच्या काळात - कावीळ. दीर्घकालीन आक्रमणामुळे विकास होतो डिस्पेप्टिक सिंड्रोम, अशक्तपणा, हिपॅटायटीस, यकृत सिरोसिस. दुय्यम संसर्ग हा पुवाळलेला पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह, यकृत गळू आणि पित्त नलिकांच्या कडकपणाच्या घटनेने भरलेला असतो. साहित्यात मेंदू, फुफ्फुसे, स्तन ग्रंथी, युस्टाचियन ट्यूब, स्वरयंत्र आणि त्वचेखालील गळू यांमधील फ्ल्यूक्सचे स्थानिकीकरणासह फॅसिओलियासिसच्या कॅज्युस्टिक प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

फॅसिओलियासिसचे निदान आणि उपचार

फॅसिओलियासिसचे लवकर निदान वेळेवर उपचार आणि पुनर्प्राप्ती करण्यास अनुमती देते. उच्च-तीव्रतेचा प्रादुर्भाव किंवा दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह, रोगनिदान गंभीर असू शकते, पर्यंत घातक परिणाम. फॅसिओलियासिसच्या वैयक्तिक प्रतिबंधामध्ये जलाशयातील कच्चे पाणी आणि खराब धुतलेल्या बागांच्या हिरव्या भाज्या वापरणे टाळणे समाविष्ट आहे. सार्वजनिक नियंत्रण उपायांमध्ये पाणवठे स्वच्छ करणे, विष्ठेच्या प्रदूषणापासून त्यांचे संरक्षण करणे, फॅसिओलियासिस - मॉलस्क्सच्या मध्यवर्ती यजमानांचे उच्चाटन करणे, पशुवैद्यकीय तपासणी आणि पशुधनाची जंतनाशके आणि स्वच्छताविषयक शिक्षण यांचा समावेश होतो.