Sfenoidálna kosť - anatómia, stehy, embryogenéza, biomechanika. Ľudská štruktúra
Sfenoidná kosť, os sphenoidale, ktorý sa nachádza v strede základne lebečnej.
Funkcie sfenoidálnej kosti
Podieľa sa na tvorbe bočných stien lebečnej klenby, ako aj dutín a jamiek mozgovej a tvárovej časti lebky.
Štruktúra sfenoidálnej kosti
Sfenoidná kosť má zložitý tvar a pozostáva z tela, z ktorého vychádzajú 3 páry výbežkov: veľké krídla, malé krídla a výbežky pterygoidu.
telo, corpus, sfenoidálna kosť má tvar nepravidelnej kocky. Vo vnútri je dutina - sfénoidný sínus, sinus sphenoidalis. V tele je 6 povrchov: horný alebo mozgový; zadná, zrastená u dospelých s bazilárnou (hlavnou) časťou okcipitálnej kosti; predný, ktorý bez ostrých hraníc prechádza do spodného, a dva bočné.
Malé krídlo
Ala minor je párová platnička, ktorá sa tiahne z každej strany tela sfénoidnej kosti s dvoma koreňmi. Medzi nimi je optický kanál, canalis opticus, na prechod zrakového nervu z očnice. Predné okraje menších krídel sú zúbkované, na ne nadväzujú orbitálne časti čelovej kosti a kribriformná platnička etmoidnej kosti. Zadné okraje malých krídel sú voľné a hladké. Na mediálnej strane každého krídla je predný naklonený výbežok, processus clinoideus anterior. Tvrdá plena mozgu prirastá k predným, ako aj k zadným nakloneným výbežkom.
Menšie krídlo má horný povrch smerujúci k lebečnej dutine a spodný, ktorý sa podieľa na tvorbe hornej steny očnice. Priestor medzi menším a väčším krídlom je horná orbitálna trhlina, fissura orbitalis superior. Z lebečnej dutiny do očnice ním prechádzajú okulomotorické, laterálne a abdukčné nervy (III, IV, VI pár hlavových nervov) a zrakový nerv - I vetva trojklaného nervu (V pár).
Veľké krídlo
Ala major, párový, začína širokou základňou od laterálneho povrchu tela sfénoidnej kosti (obr. 32). Na samom základe má každé krídlo tri otvory. Nad ostatnými a vpredu je okrúhly otvor foramen rotundum, ktorým prechádza druhá vetva trojklanného nervu, v strede krídla je oválny otvor foramen ovale pre tretiu vetvu trojklanného nervu. Foramen spinosum, foramen spinosum, má menšiu veľkosť a nachádza sa v oblasti zadného rohu väčšieho krídla. Cez tento otvor vstupuje stredná meningeálna artéria do lebečnej dutiny.
Veľké krídlo má štyri povrchy: medulárny, orbitálny, maxilárny a temporálny. Na povrchu mozgu sú dobre definované fades cerebralis, odtlačky prstov, impressidnes digitatae a arteriálne ryhy, sulci arteriosi. Orbitálny povrch, fades orbitalis, je štvoruholníková hladká doska; časť laterálnej steny očnice. Maxilárny povrch, fades maxillaris, zaberá oblasť trojuholníkového tvaru medzi orbitálnym povrchom v hornej časti a základňou pterygoidného výbežku v dolnej časti. Na tomto povrchu, smerom k pterygopalatinovej jamke, sa otvára okrúhly otvor. Časová plocha fades tempordlis je najrozsiahlejšia. Infratemporálny hrebeň, crista infratemporalis, ho rozdeľuje na dve časti. Horná časť je väčšia, umiestnená takmer vertikálne a je súčasťou steny temporálnej jamy. Spodná časť je umiestnená takmer horizontálne a tvorí hornú stenu infratemporálnej jamky.
Pterygoidný proces
, processus pterygoideus, párový, vychádza z tela sfénoidnej kosti na začiatku veľkého krídla a smeruje vertikálne nadol. Mediálna doska výbežku smeruje k nosovej dutine, laterálna doska smeruje k infratemporálnej jamke. Základňa výbežku je spredu dozadu prepichnutá úzkym pterygoidným kanálom, canalis pterygoideus, v ktorom prechádzajú cievy a nervy. Predný otvor tohto kanála sa otvára do pterygopalatinovej jamky, zadný - na vonkajšej báze lebky v blízkosti chrbtice sfénoidnej kosti, splina ossis sphenoidalis. Doštičky pterygoidného výbežku sa rozlišujú: mediálna, lamina medlis a laterálna, lamina lateralis. Predné platničky sú zrastené. V zadnej časti sa dosky pterygoidného výbežku rozchádzajú a vytvárajú pterygoidnú fossa, fossa pterygoidea. Dole sú obe platne oddelené pterygoidným zárezom, incisura pterygoidea. Stredná doska pterygoidného výbežku je o niečo užšia a dlhšia ako laterálna a nižšie prechádza do pterygoidného háku, hamulus pterygoideus.
Telo sfenoidálnej kosti, corpus ossis sphenoidalis, stredná časť kosti, kubického tvaru, má šesť povrchov. Horný povrch tela, privrátený k lebečnej dutine, má v strednej časti priehlbinu – sella turcica, sella turcica. v strede ktorého je hypofýza. Obsahuje hypofýzu. Veľkosť jamky je určená veľkosťou hypofýzy. Fossa hypofýzy je obzvlášť zraniteľná v prípade predčasného pôrodu. K fúzii dvoch osifikačných jadier fossa dochádza v 8. mesiaci vnútromaternicového života. To zvyšuje možnosť poškodenia štruktúry hypofýzy s následnou dysfunkciou hypofýzy. Sella turcica je vpredu ohraničená tuberkulom sella, tuberculum sellae. Za ním, na bočnom povrchu sedla, je nekonštantný stredne naklonený výbežok, processus clinoideus medius. Pred tuberkulózou sella je plytká priečna ryha dekusácie, sulcus chiasmatis. Leží na optickom chiazme, chiasma opticum. Po stranách drážka prechádza do optického kanála, canalis opticus. Pred brázdou je hladký povrch - klinovitá eminencia, jugum sphenoidale, spájajúce malé krídla sfénoidnej kosti. Predný okraj horného povrchu tela je zúbkovaný, mierne vyčnieva dopredu a spája sa so zadným okrajom perforovanej platničky, lamina cribrosa, etmoidná kosť, tvoriaca sfenoetmoidálny steh, sutura sphenoethmoidalis. Perforovaná platnička má veľké množstvo otvorov (25-30), ktorými prechádzajú vetvy predného etmoidálneho (čuchového) nervu a žily sprevádzajúcej prednú etmoidálnu artériu z nosovej dutiny do lebečnej dutiny (na lebečnej dutine sú čuchové ryhy). strany predného okraja sfenoidálnej kosti). Ak je čuch narušený alebo chýba, treba skontrolovať kinetiku predného okraja sfenoidálnej kosti. V dôsledku poranenia čelnej kosti môže dôjsť k porušeniu vzťahu v sfénoidno-etmoidálnom stehu s následnou traumou čuchových bulbov.
Sella turcica je vzadu ohraničená zadnou časťou sedla, dorsum sellae, ktorá končí na každej strane malým zadným nakloneným výbežkom, processus clinoideus posterior. Po stranách sella turcica zozadu dopredu prebieha krčná ryha, sulcus caroticus(odtlačok tu umiestnenej vnútornej krčnej tepny a sprievodného nervového plexu).
Ryža. Sfenoidálna kosť (podľa H. Feneisa, 1994): 1 – telo; 2 – klinovitá eminencia; 3 – veľké krídlo, 4 – malé krídlo; 5 – predkrížová drážka; 6 – sella turcica; 7 – hypofýza; 8 – predný naklonený výbežok; 9 – zadný naklonený výbežok; 10 – zadná časť sedla; 11 – krčná ryha; 12 – klinovitý hrebeň; 13 – klinovitý zobák; 14 – apertúra sfénoidného sínusu; 15 – vizuálny kanál; 16 – horná orbitálna trhlina; 17 – povrch mozgu; 18 – časová plocha; 19 – povrch obežnej dráhy; 20 – jarmový okraj; 21 – predný okraj; 22 – temenný okraj; 23 – šupinatý okraj; 24 – infratemporálny hrebeň; 25 – okrúhly otvor; 26 – oválny otvor; 27 – foramen spinosum; 28 – chrbtica sfenoidálnej kosti; 29 – pterygoidný (vidiánsky) kanál; 30 – pterygoidný výbežok; 31 – laterálna platnička výbežku pterygoidu; 32 – mediálna platnička výbežku pterygoidu; 33 – pterygoidný hák; 34 – pterygoidný zárez; 35 – klinovitý povrch sfenobazilárnej synchondrózy.
Zadný povrch dorsum sella prechádza do horného povrchu bazilárnej časti tylovej kosti a vytvára svah, clivus. Na svahu je most, predĺžená miecha a bazilárna tepna s jej vetvami. Zadný povrch tela je drsný. Prostredníctvom chrupavkovej vrstvy je spojená s predným povrchom bazilárnej časti tylovej kosti a vytvára sfenoidno-okcipitálnu synchondrózu (SSO), synchondrosis sphenooccipitalis. Častejšie v osteopatickej literatúre a medzi osteopatmi sa nachádza ďalší termín - sfenobazilárna symfýza. Napriek existencii medzinárodnej nomenklatúry sa tento posledný anatomický termín udomácnil a je najbežnejší medzi osteopatmi. Predpokladá sa, že vo veku 25 rokov sa chrupavka nahradí kostným tkanivom a obe kosti sa spoja. V tejto otázke však stále neexistuje konsenzus. Je pravdepodobné, že kosti ešte nie sú úplne zrastené.
Predná časť a časť spodnej časti tela sú obrátené k nosovej dutine. V strede prednej plochy tela je zvisle prebiehajúci klinovitý hrebeň, crista sphenoidalis. Jeho predný okraj susedí so zadným okrajom kolmej platničky, lamina perpendicularis, etmoidná kosť. Spodný segment hrebeňa je špicatý, predĺžený smerom nadol a tvorí klinovitý zobák, rostrum sphenoidale, ktorý je vklinený medzi krídla otvárača, alae vomeris. Po stranách hrebeňa leží tenká zakrivená doska - klinovitá škrupina, concha sphenoidalis. Táto škrupina, ktorá tvorí prednú a čiastočne spodnú stenu sfénoidného sínusu, sinus sphenoidalis, má malý otvor - otvor sfénoidného sínusu, apertura sinus sphenoidalis. Mimo otvoru sú malé priehlbiny, ktoré pokrývajú bunky zadnej časti labyrintu etmoidnej kosti. Vonkajšie okraje týchto vybraní sú čiastočne spojené s orbitálnou doskou etmoidnej kosti a tvoria sfenoetmoidálny steh, sutura sphenoethmoidalis a nižšie - s orbitálnym procesom, processus orbitalis, palatínová kosť.
sfénoidný sínus, sinus sphenoidalis, párová dutina, vypĺňa väčšinu tela sfenoidálnej kosti a patrí medzi vzduchové paranazálne dutiny. Obidva, pravé aj ľavé, sínusy sú od seba oddelené priehradkou sfénoidných sínusov, ktorá vpredu pokračuje do sfénoidného hrebeňa. Rovnako ako v čelných dutinách, prepážka niekedy leží asymetricky, v dôsledku čoho nemusí byť veľkosť oboch sínusov rovnaká. Cez otvor sa dutina každého sfénoidného sínusu otvára do nosnej dutiny. Dutina sfénoidného sínusu je lemovaná sliznicou.
Malé krídla, alae minores klinová kosť má dva korene vybiehajúce v oboch smeroch z predných-nadradených rohov tela vo forme dvoch horizontálne umiestnených dosiek, na ktorých základni je zaoblený otvor. Predstavuje začiatok kostného kanálika dlhého 5-6 mm - optický kanál, canalis opticus. Obsahuje optický nerv, n. optika a očnej tepny, a. oftalmika. Malé krídelká majú horný povrch smerujúci k lebečnej dutine a spodný povrch smeruje do očnicovej dutiny a zhora uzatvára hornú orbitálnu trhlinu, fissura orbitalis superior. Predný okraj menšieho krídla, zhrubnutý a zubatý, sa pripája k orbitálnej časti prednej kosti. Zadný konkávny a hladký okraj voľne vyčnieva do lebečnej dutiny a je hranicou medzi prednou a strednou lebečnou jamkou, fossae cranii anterior et media. Stredný zadný okraj končí výrazným, dobre definovaným, predným nakloneným výbežkom, processus clinoideus anterior(je k nej pripojená časť dura mater, ktorá tvorí bránicu sella turcica, diaphragma sellae).
Veľké krídla sfenoidálnej kosti, alae majores, vychádzajú z bočných povrchov tela sfénoidnej kosti a sú orientované smerom von. Veľké krídlo má päť plôch a tri hrany. Horný, medulárny povrch facies cerebralis, konkávne a smerujúce do lebečnej dutiny. Tvorí prednú časť strednej lebečnej jamky a nesie sulkálne odtlačky, cerebrálne eminencie a arteriálne ryhy, sulci arteriosi(reliéfne odtlačky priľahlého povrchu mozgu a stredných meningeálnych artérií). V spodnej časti veľkého krídla sú tri otvory: okrúhly otvor je umiestnený dovnútra a dopredu, foramen rotundum(cez neho vystupuje maxilárny nerv, n. maxillaris). Vonku a za kruhom je oválny foramen, foramen ovale (prechádza mandibulárnym nervom, n. mandibularis a cievna sieť foramen ovale). Tiež laterálne a za foramen ovale je foramen spinosum, foramen spinosum(prechádza cez ňu stredná meningeálna artéria, žila a nerv). Anterosuperior, orbitálny povrch, facies orbitalis, hladká, kosoštvorcového tvaru, smerujúca do dutiny očnice, kde tvorí väčšinu jej vonkajšej steny. Spodný okraj tejto plochy je vzdialený od zadného okraja orbitálnej plochy tela hornej čeľuste; vzniká tu spodná orbitálna trhlina, fissura orbitalis inferior. Predná, maxilárna plocha, facies maxillaris, malá oblasť trojuholníkového tvaru, ohraničená zhora orbitálnym povrchom a na strane a dole koreňom pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti. Je súčasťou zadnej steny pterygopalatínovej jamy, fossa pterygopalatina. Na povrchu je okrúhly otvor. Superolaterálna, časová plocha, facies temporalis, trochu konkávne, podieľa sa na tvorbe steny temporálnej jamy, fossa temporalis(spánkový sval je k nemu pripojený, m. temporalis). Pod týmto povrchom je ohraničený infratemporálnym hrebeňom, crista infratemporalis, pod ktorým je povrch, kde sa otvára foramen ovale, foramen ovale a foramen spinosum. Tvorí hornú stenu infratemporálnej jamky, fossa infratemporalis. Tu začína časť laterálneho pterygoidného svalu, m. pterygoideus lateralis. Horný frontálny okraj je široko zúbkovaný, spojený s orbitálnou časťou prednej kosti v sfénoidno-frontálnom stehu ( sutura sphenofrontalis). Vonkajšie časti predného okraja končia ostrým parietálnym okrajom, margo parietalis, ktorý s klinovitým uhlom parietálnej kosti tvorí sfenoidno-parietálny steh ( sutura sphenoparietalis). Vnútorné časti predného okraja prechádzajú do tenkého voľného okraja, ktorý je vzdialený od spodného povrchu menšieho krídla a obmedzuje hornú orbitálnu trhlinu zospodu fissura orbitalis superior. Predný jarmový okraj, margo zygomaticus, zúbkované, spojené s predným výbežkom, processus frontalis, jarmová kosť, tvoriaca sfenoidno-zygomatický steh ( sutura sphenozygomatica). Zadný, šupinatý okraj, margo šupinatý, nadväzuje na klinovitý okraj, margo sphenoidalis spánková kosť v sfenoskvamóznom stehu ( sutura sphenosquamosa). Zozadu a zvonka sa šupinatý okraj končí chrbticou sfenoidálnej kosti, spina ossis sphenoidalis. Tu je miesto pripojenia sfenomandibulárneho väzu, lig. sphenomandibulare a zväzky svalov, ktoré napínajú velum palatine, m. tensor veli palatini. Vnútri k chrbtici sfenoidálnej kosti leží zadný okraj väčšieho krídla pred skalnou časťou, pars petrosa spánková kosť a obmedzuje sfenoidno-petróznu štrbinu, fissura sphenopetrosa, prechádzajúce mediálne do foramen lacerum, foramen lacerum. Táto medzera je vyplnená chrupavkovým tkanivom, ktoré tvorí klinovitú petrosálnu synchondrózu, synchondrosis sphenopetrosa.
Pterygoidné procesy, processus pterygoidei, siahajú od spojenia veľkých krídel s telom sfenoidálnej kosti a smerujú nadol. Pterygoidné procesy sú tvorené dvoma platňami - laterálnou a mediálnou. Bočná doska, lamina lateralis processus pterygoidei, širší, ale tenší a kratší ako vnútorný (laterálny pterygoidný sval začína od jeho vonkajšieho povrchu, m. pterygoideus lateralis). mediálna platnička, lamina medialis processus pterygoidei, užšia, hrubšia a o niečo dlhšia ako vonkajšia. Obe platničky rastú spolu so svojimi prednými okrajmi a vzadu sa rozchádzajú a obmedzujú pterygoidnú jamku, fossa pterygoidea(tu začína stredný pterygoidný sval, m. pterygoideus medialis). V spodných častiach sa obe platne nespájajú a neobmedzujú pterygoidný zárez, incisura pterygoidea naplnený pyramídovým procesom, processus pyramidalis, palatínová kosť. Voľný koniec vnútornej dosky končí háčikom v tvare krídel smerujúcim dole a von, hamulus pterygoideus, na vonkajšom povrchu ktorého je drážka pterygoidného háku, sulcus hamuli pterygoidei(šľacha svalu, ktorá napína velum palatine, je prehodená cez ňu, m. tensor veli palatini). Zadný horný okraj vnútornej platničky sa na základni rozširuje a vytvára podlhovastú scaphoidnú jamku, fossa scaphoidea(v ňom začínajú zväzky svalov, ktoré napínajú velum palatine, m. tensor veli palatini). Smerom von z navicular fossa je plytká drážka sluchovej trubice, sulcus tubae audilivae, ktorá laterálne prechádza na väčšie krídlo a dosahuje chrbticu sfenoidálnej kosti (k tejto drážke prilieha chrupavčitá časť sluchovej trubice). Nad scaphoidnou jamkou a mediálnou z nej je otvor vedúci do pterygoidného kanála, canalis pterygoideus(prechádzajú cez ňu cievy a nervy). Kanál prebieha v sagitálnom smere v hrúbke základne pterygoidného výbežku a otvára sa na maxilárnom povrchu veľkého krídla sfénoidnej kosti na zadnej stene pterygopalatinovej jamky. Pod výstupným otvorom pozdĺž predného okraja pterygoidného procesu je pterygopalatínová drážka. Vnútorná platnička na svojej základni vydáva dovnútra smerujúci plochý horizontálne prebiehajúci vaginálny výbežok, processus vaginalis, ktorá sa nachádza pod telom sfénoidnej kosti, pokrývajúca stranu vomerového krídla. V dôsledku toho je drážka vaginálneho výbežku smerujúca ku krídlu vomerovaginálna drážka, sulcus vomerovaginalis prechádza do vomerovaginálneho kanála, canalis vomerovaginalis. Mimo procesu niekedy sagitálne prebieha malý sagitálny sulcus, sulcus palatovaginalis. V druhom prípade sfénoidný výbežok palatinovej kosti, susediaci nižšie, uzatvára drážku do kanála s rovnakým názvom (v oboch kanáloch sú nervové vetvy pterygopalatínového ganglia a v palatovaginálnom kanáli sú tiež vetvy pterygopalatínového ganglia). sphenopalatina tepna). Niekedy je pterygospinózny proces nasmerovaný od zadného okraja vonkajšej platničky smerom k chrbtici sfénoidnej kosti. processus pterygospinosus, ktorý môže dosiahnuť špecifikovanú chrbticu a vytvoriť dieru.
Sfenoidná kosť, os sphenoidale, nepárový, tvorí centrálny úsek bázy.
Stredná časť sfenoidálnej kosti - telo, korpus, je kubického tvaru, má šesť povrchov. Na hornom povrchu, privrátenom k lebečnej dutine, je priehlbina - sella turcica, sella turcica, v strede ktorej je hypofýza, fossa hypophysialis. Obsahuje hypofýzu, hypofýzu. Veľkosť jamy závisí od veľkosti hypofýzy. Predným okrajom sella turcica je tuberculum sellae, tuberculum sellae. Za ňou na laterálnom povrchu sella je nekonštantný stredne naklonený výbežok, processus clinoideus medius.
Pred tuberkulózou sella prebieha plytká priečna predkrížová ryha, sulcus prechiasmatis. Za ňou leží optická chiasma, chiasma opticum. Laterálne žliabok prechádza do optického kanála, canalis opticus. Pred žliabkom je hladká plocha - klinovitá eminencia, jugum sphenoidale, spájajúca malé krídelká klinovej kosti. Predný žeriav horného povrchu tela je zúbkovaný, mierne vyčnieva dopredu a spája sa so zadným okrajom kribriformnej platničky, čím vytvára klinovo-etmoidálny steh, sutura spheno-ethmoidalis. Zadným okrajom sella turcica je dorsum sellae, ktoré končí vpravo a vľavo malým zadným nakloneným výbežkom, processus clinoideus posterior.
Po stranách sedla, odzadu dopredu, prebieha krčná ryha, sulcus caroticus (trasa a sprievodný nervový plexus). Na zadnom okraji žliabku na jeho vonkajšej strane vyčnieva špicatý výbežok - klinovitý jazyk, lingula sphenoidalis.
Zadný povrch dorsum sella prechádza do horného povrchu bazilárnej časti a tvorí svah, clivus (na ktorom leží most, medulla oblongata, bazilárna artéria a jej vetvy). Zadný povrch tela je drsný; cez chrupkovitú vrstvu sa spája s predným povrchom bazilárnej časti tylovej kosti a vytvára sfenoidno-okcipitálnu synchondrózu, synchondrosis spheno-occipitalis. Ako starneme, chrupavka je nahradená kostným tkanivom a obe kosti sa spájajú.
Predný povrch tela a časť dna smerujú k nosovej dutine. V strede prednej plochy je klinovitý hrebeň, crista sphenoidalis; jeho predný okraj susedí s kolmou platničkou etmoidnej kosti. Spodný výbežok hrebeňa je zahrotený, rozšírený smerom nadol a tvorí klinovitý zobák, rostrum sphenoidale. Ten sa spája s krídlami, alae vomeris, tvoriacimi kanál v tvare zobáka, canalis vomerorostratis, ležiaci pozdĺž strednej čiary medzi horným okrajom vomeru a klinovitým zobákom. Bočne k hrebeňu ležia tenké zakrivené platne - klinovité mušle, conchae sphenoidales. Škrupiny tvoria prednú a čiastočne spodnú stenu sfénoidného sínusu, sinus sphenoidalis. Každá škrupina má malý otvor - otvor sfénoidného sínusu, apertura sinus sphenoidalis. Mimo otvoru sú malé priehlbiny, ktoré pokrývajú bunky zadnej časti labyrintu etmoidnej kosti. Vonkajšie okraje týchto priehlbín sa čiastočne spájajú s orbitálnou doskou etmoidnej kosti a vytvárajú sfénoidný-etmoidný steh, sutura spheno-ethmoidalis, a spodné - s orbitálnymi procesmi, processus orbitalis, palatinovej kosti.
Sfénoidný sínus, sinus sphenoidalis, je párová dutina, ktorá zaberá väčšinu tela sfénoidnej kosti; patrí medzi vzduchonosné paranazálne dutiny. Pravý a ľavý sínus sú od seba oddelené sfénoidným sinus septum, septum sinuum sphenoidalium. ktorý vpredu pokračuje do sfenoidálneho hrebeňa. Rovnako ako v čelných dutinách je prepážka často asymetrická, v dôsledku čoho nemusí byť veľkosť dutín rovnaká. Cez otvor sfénoidného sínusu komunikuje každý sfénoidný sínus s nosnou dutinou. Dutina sfénoidného sínusu je lemovaná sliznicou.
Malé krídelká, alae minores, sfenoidálnej kosti sa rozprestierajú na obe strany od predných rohov tela vo forme dvoch horizontálnych platničiek, na báze ktorých je zaoblený otvor. Z tohto otvoru začína kostný kanálik dlhý 5-6 mm - optický kanál, canalis opticus. Obsahuje zrakový nerv, n. opticus a oftalmická artéria, a. ophthalmica, Malé krídelká majú horný povrch obrátený k lebečnej dutine a spodný povrch smeruje do očnicovej dutiny a uzatvára hornú očnicovú štrbinu na vrchu, fissura orbitalis superior.
Predný okraj menšieho krídla, zhrubnutý a zúbkovaný, je spojený s orbitálnou časťou. Zadný okraj, konkávny a hladký, voľne vyčnieva do lebečnej dutiny a je hranicou medzi prednou a strednou lebečnou jamou, fossae cranii anterior et media. Mediálne sa zadná hrana končí vyčnievajúcim, dobre ohraničeným predným nakloneným výbežkom, processus clinoideus anterior (pripája sa k nemu časť dura mater – bránica sella turcica, diaphragma sellae).
Veľké krídla, alae majores, vychádzajú z bočných povrchov tela sfénoidnej kosti a smerujú von.
Veľké krídlo má päť plôch a tri hrany. Horná cerebrálna plocha facies cerebralis je konkávna, smeruje do lebečnej dutiny. Tvorí prednú časť strednej lebečnej jamky. Obsahuje odtlačky prstov, impressiones digitatae a arteriálne ryhy, sulci arteriosi (reliéfne odtlačky priľahlého povrchu mozgu a stredných meningeálnych artérií).
Na báze krídla sú tri trvalé otvory: dovnútra a dopredu je okrúhly otvor, foramen rotundum (vyúsťuje ním maxilárny nerv, n maxillaris); smerom von a za okrúhlym je oválny foramen, foramen ovale (prechádza cez mandibulárny nerv, n. mandibularis) a smerom von a za ovál je tŕňový foramen, foramen spinosum (stredná meningeálna artéria, žila a nerv vstupujú cez to). Okrem toho sú v tejto oblasti prerušované otvory. Jedným z nich je venózny foramen, foramen venosum, ktorý sa nachádza trochu za foramen ovale. Prechádza žilou prichádzajúcou z kavernózneho sínusu do pterygoidného venózneho plexu. Druhým je kamenný foramen, foramen petrosum, ktorým prechádza dolný nerv petrosalis, pterygofrontálny steh, sutura sphenofrontalis. Vonkajšie úseky predného okraja sú zakončené ostrým temenným okrajom, margo parietalis, ktorý s klinovitým uhlom druhej kosti tvorí sfenoparietálny steh sutura sphenoparietalis. Vnútorné časti predného okraja prechádzajú do tenkého voľného okraja, ktorý je vzdialený od spodného povrchu menšieho krídla a obmedzuje hornú orbitálnu trhlinu zospodu.
Predný jarmový okraj, margo zygomaticus, je zúbkovaný. Frontálny výbežok, processus frontalis, jarmová kosť a jarmový okraj sú spojené a vytvárajú sfenoidno-zygomatický steh, sutura sphenozygomatica.
Zadný šupinatý okraj margo squamosus sa spája s klinovitým okrajom margo sphenoidalis a vytvára klinovo skvamózny steh sutura sphenosquamosa. Zozadu a zvonka sa šupinatý okraj končí tŕňom sfenoidálnej kosti (miesto úponu sphenomandibulárneho väzu, lig sphenomandibularis a zväzkov, ktoré napínajú velum palatine, m. tensor veli palatini).
Vnútri od chrbtice sfénoidnej kosti leží zadný okraj väčšieho krídla pred skalnou časťou spánkovej kosti, pars petrosa, a obmedzuje sfenoidno-petróznu štrbinu, fissura sphenopetrosa, ktorá mediálne prechádza do foramen lacerum, foramen la-lacerum; na nemacerovanej lebke je táto medzera vyplnená chrupavkovým tkanivom a tvorí klinovitú okvetnú synchondrózu, synchondrosis sphenopetrosa.
Pterygoidné výbežky, processus pterygoidei, siahajú od spojenia veľkých krídel s telom sfénoidnej kosti a smerujú nadol. Tvoria ich dve platničky – laterálna a mediálna. Bočná platnička, lamina lateralis (processus pterygoidei), je širšia, tenšia a kratšia ako mediálna (bočný pterygoideus sval, m. pterygoideus lateralis, začína od jej vonkajšieho povrchu).
Stredná platnička, lamina medialis (processus pterygoidei), je užšia, hrubšia a o niečo dlhšia ako laterálna. Obidve platničky rastú spolu so svojimi prednými okrajmi a rozbiehajúc sa vzadu ohraničujú pterygoideus fossa, fossa pterygoidea (tu začína stredný pterygoideus sval, m. pterygoideus medialis). Dokončené v spodnej časti
obe platničky nesplývajú a neobmedzujú pterygoidný zárez, incisura pterygoidea. Obsahuje pyramídový proces, processus pyramidalis, palatinovej kosti. Voľný koniec mediálnej platničky končí pterygoidným hákom nasmerovaným nadol a von, hamulus pterygoideus, na vonkajšom povrchu ktorého je drážka pterygoidného háku, sulcus hamuli pterygoidei (šľacha m. tensor palatine, m. tensor veli palatini, je cez ňu vrhnutý).
Posterosuperiorný okraj mediálnej platničky na báze sa rozširuje a vytvára scaphoideum fossa, fossa scaphoidea, okolo volatilis.
Smerom von od scaphoideálnej jamky je plytká ryha sluchovej trubice, sulcus tubae auditivae, ktorá laterálne prechádza k spodnej ploche zadného okraja väčšieho krídla a dosahuje chrbticu sfénoidnej kosti (chrupavková časť sluchovej trubice susedí s touto drážkou). Nad scaphoideum fossa a mediálne je otvor, ktorým začína pterygoidný kanál, canalis pterygoideus (prechádzajú ním cievy a nervy).
Kanál prebieha v sagitálnom smere v hrúbke základne pterygoidného výbežku a ústi na maxilárnej ploche väčšieho krídla, na zadnej stene pterygopalatinovej jamky.
Mediálna platnička na svojej základni prechádza do dovnútra smerujúceho plochého, horizontálne prebiehajúceho vaginálneho výbežku, processus vaginalis, ktorý sa nachádza pod telom sfenoidálnej kosti a pokrýva stranu vomerového krídla, ala vomeris. V tomto prípade sa drážka vaginálneho výbežku obrátená ku krídlu vomeru - vomer-vaginálna drážka, sulcus vomerovaginalis, prechádza do vomer-vaginálneho kanála, canalis vomerovaginalis.
Mimo výbežku sa nachádza malá sagitálne prebiehajúca palatovaginálna ryha, sulcus palatovaginalis. Sfenoidálny výbežok palatinovej kosti, processus sphenoidalis ossis palatini, priliehajúci dole, uzatvára žliabok do rovnomenného kanála, canalis palatovaginalis (vo vomerovaginálnom a palatovaginálnom kanáli sú nervové vetvy pterygopalatinálneho ganglia a v palatovaginálnom kanáli , okrem toho vetvy sphenopalatinových artérií).
Niekedy je pterygospinózny výbežok, processus pterygospinosus, nasmerovaný od zadného okraja vonkajšej platničky smerom k chrbtici sfenoidálnej kosti, ktorá môže dosiahnuť uvedenú chrbticu a vytvoriť otvor.
Predný povrch pterygoidného výbežku sa spája so zadným povrchom hornej čeľuste v oblasti mediálneho okraja tuberkulózy a vytvára sfénoidno-čeľusťový steh, sutura sphenomaxillaris, ktorý leží v hĺbke pterygopalatinovej jamky.
Mohlo by vás zaujímať toto čítať:
Sfenoidálna kosť (os sphenoidale) je nepárová, nachádza sa v strede spodiny lebečnej a má štyri časti (obr. 46).
46.A. Sfénoidná kosť (os sphenoidale), pohľad spredu.
1 - corpus ossis sphenoidalis; 2 - dorsum sellae; 3 - ala minor; 4 - fissura orbitalis superior!; 5 - ala major; 6 - ďaleko. rotundum; 7 - canalis pterygoideus; 8 - processus pterygoideus
46.B. Sfénoidná kosť (pohľad zozadu).
1 - ala minor; 2 - ala major; 3 - facies orbitalis; 4 - facies temporalis; 5 - apertura sinus sphenoidalis; 6 - lamina lateralis; 7 - lamina medialis; 8 - processus pterygoideus.
Telo (korpus) zaujíma centrálnu polohu. Na hornom povrchu tela spredu dozadu sú umiestnené tieto útvary: ryha optického chiasmy (sulcus chiasmatis), tuberculum sella (tuberculum sellae), sella turcica (sella turcica). V jeho strede je jamka pre umiestnenie hypofýzy (fossa hypophysialis). Za jamkou hypofýzy je zadná časť sella turcica (dorsum sellae), ktorá má tvar platničky, na hornom okraji ktorej sú dva naklonené zadné výbežky smerujúce dopredu (processus clinoidei posteriores). Po stranách tela kosti a sella turcica je odtlačok od tlaku vnútornej krčnej tepny (sulcus caroticus).
Predný povrch tela sfénoidnej kosti smeruje k nosovej dutine. Pozdĺž jeho strednej čiary prebieha klinovitý hrebeň (crista sphenoidalis), ktorý sa pripája k vomeru. Napravo a naľavo od hrebeňa sú otvory sfénoidného sínusu (aperturae sinus sphenoidalis), ústiace do párových vzduchových sínusov (sinus sphenoidales).
Veľké krídlo (ala major) je párové a vybieha laterálne od tela kosti. Má cerebrálny povrch smerujúci nahor, orbitálny povrch smerujúci dopredu, inferotemporálny povrch viditeľný zvonku a maxilárny povrch smerujúci nadol. Na základni veľkého krídla je okrúhly otvor (for. rotundum); za ním je oválny foramen (for. ovale) a potom tŕňový foramen menšieho priemeru (for. spinosum).
Vedľajšie krídlo (ala minor) je párové. Každá vo forme trojuholníkovej dosky začína od bočných plôch tela. Bližšie k strednej čiare sa od zadného okraja menšieho krídla rozprestiera predný naklonený výbežok (processus clinoideus anterior), smerujúci dozadu. Na spodku menšieho krídla je optický kanál (canalis opticus), v ktorom prechádza zrakový nerv a očná tepna. Medzi krídlami je horná orbitálna trhlina (fissura orbitalis superior).
Pterygoidný proces (processus pterygoideus) je spárovaný, začínajúc od spodnej plochy základne veľkého krídla. Na začiatku procesu prebieha spredu dozadu pterygoidný kanál, ktorý spája foramen lacerum (pre. lacerum) s pterygopalatinovou jamkou. Každý proces má laterálnu a strednú platničku (lamina lateralis et medialis). Ten sa v spodnej časti ohýba vo forme háku v tvare krídla (hamulus pterygoideus); šľacha svalu, ktorá napína mäkké podnebie, je prehodená cez ňu.
Osifikácia. V 8. týždni embryonálneho vývoja sa v chrupkovom primordiu veľkých krídel objavujú kostné body, ktoré prerastajú do vonkajších platničiek pterygoidných výbežkov. Súčasne sa v mediálnych platniach spojivového tkaniva vytvárajú body osifikácie. V 9-10 týždni sa v malých krídlach objavujú aj kostné púčiky. V tele sa vytvoria tri páry kostných bodov, z ktorých sa v 12. týždni vnútromaternicového vývoja spoja dva zadné do jedného. Kostné body sa nachádzajú pred a za sella turcica a spájajú sa v 10.-13. roku.
Sínus sfénoidnej kosti u novorodenca je reprezentovaný výčnelkom sliznice nosnej dutiny s hĺbkou 2-3 mm, nasmerovaným nadol a dozadu. Vo veku 4 rokov preniká výbežok sliznice do resorbovanej dutiny chrupavkového tela sfénoidnej kosti, vo veku 8-10 rokov - do tela sfénoidnej kosti do jej stredu a do 12-15 rokov prerastá do miesta splynutia tela sfenoidálnej a tylovej kosti (obr. 47) .
47. Schéma zmien súvisiacich s vekom v objeme vzduchového sínusu sfénoidnej kosti (bez Torigiani)
1 - horná nosová mušle;
2 - stredná turbína;
3 - dolná nosová lastúra;
4 - hranica sínusu u novorodenca;
5 - vo veku 3 rokov;
6 - vo veku 5 rokov;
7 - vo veku 7 rokov;
8 - vo veku 12 rokov;
9 - u dospelého;
10 - sella turcica.
Anomálie. Medzi prednou a zadnou časťou tela kosti môže byť diera (pozostatok kanálika spájajúceho lebečnú dutinu s hltanom). Táto anomália sa vyskytuje v dôsledku nezlúčenia prednej a zadnej časti tela kosti. U zvierat medzi prednou a zadnou časťou tela kosti zostáva dlho chrupavková vrstva.
Všeobecné informácie o štruktúre ľudskej lebky.
Kostra hlavy tvoria párové a nepárové kosti, ktoré sa spolu nazývajú lebka, lebka. Niektoré z kostí lebky sú hubovité, iné zmiešané.
V lebke sú dve oddelenia, ktoré sa líšia vývojom a funkciami. Oddelenie mozgu tvorí dutinu pre mozog (BM) a niektoré zmyslové orgány. Obsahuje klenbu a podstavec. Oddelenie tváre je sídlom väčšiny zmyslových orgánov a počiatočných úsekov dýchacej a tráviacej sústavy.
Štruktúra ľudskej lebky, lebky (pohľad vpravo):
1 - temenná kosť, os parietale; 2 - dolná časová línia, linea temporalis inferior; 3 - koronálny šev, sutura coronalis; 4 - šupinatá sutúra, sutura squamosa; 5 - čelný tuberkul, tuber frontale; 6 - sfenoparietálny steh, sutura sphenoparietálny; 7 - sfénoidno-čelná sutúra, sutura sphenofrontalis; 8 - veľké krídlo sfénoidnej kosti; 9 - nadočnicový otvor; 10-očnicová platnička etmoidálnej kosti, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 11 - slzná kosť, os lacrimale; 12 - nasolacrimal duct; 13 - nosová kosť, os nasale; 14 - čelný proces maxilárnej kosti; 15 - infraorbitálny otvor; 16 - psia jamka; 17 - alveolárny proces maxilárnej kosti; 18 - alveolárna časť dolnej čeľuste; 19 - otvor na bradu; 20 - záprstná kosť, os zygomaticus; 21 - uhol dolnej čeľuste; 22 - koronoidný proces dolnej čeľuste; 23 - styloidný proces spánkovej kosti, processus styloideus; 24 - krk dolnej čeľuste; 25 - jarmový oblúk, arcus zygomaticus; 26 - proces mastoideus, processus mastoideus; 27 - vonkajší zvukovod, porus acusticus externus; 28 - tympanomastoidná trhlina; 29 - parietomastoidný šev, sutura parietomastoidea; 30 - sutura lambdoidea, sutura lambdoidea; 31 - spánková línia superior, linea temporalis superior
Oblasť mozgu pozostáva z 8 kostí: párové - parietálne a temporálne, nepárové - okcipitálne, čelné, sfénoidné a etmoidné. Na tvárovú časť lebky Existuje 15 kostí, z ktorých sú vomer a hyoidné kosti nepárové a palatinálna, slzná a dolná nosová mušle sú spárované.
Štruktúra ľudskej lebky, lebka (predný pohľad)
1 - čelné váhy; 2 - koronálny šev, sutura coronalis; 3 - temenná kosť, os parietale; 4 - čelný steh; 5 - hrebeň obočia; 6 - orbitálna časť čelovej kosti, facies orbitalis ossis frontalis; 7 - malé krídlo sfénoidnej kosti; 8 - zygomatický proces čelnej kosti, processus zygomaticus ossis frontalis; 9 - orbitálny povrch väčšieho krídla sfenoidálnej kosti, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; 10 - dolná orbitálna trhlina; 11 - jarmová kosť, os zygomaticum; 12 - zygomaticomaxilárna sutúra, sutura zygomaticomaxillaris; 13 - predný povrch maxilárnej kosti; 14 - dolná nosová lastúra; 15 - šikmá línia dolnej čeľuste; 16 - retromolárna jamka; 17 - intermaxilárny šev, sutura intermaxillaris; 18 - alveolárne elevácie dolnej čeľuste; 19 - výbežok brady, protuberantia mentalis; 20 - duševný tuberkul; 21 - uhol dolnej čeľuste, angulus mandibulae; 22 - alveolárne elevácie maxilárnej kosti; 23 - nosná priehradka (vomer); 24 - nosová priehradka (kolmá platnička etmoidálnej kosti), lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 25 - infraorbitálny otvor; 26 - nazomaxilárny šev; 27 - slzná kosť, os lacrimale; 28 - fissura orbitalis superior, fissura orbitalis superior; 29 - orbitálna platnička etmoidálnej kosti, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 30 - zrakový kanál, canalis opticus; 31 - šupinatá časť spánkovej kosti, pars squamosa ossis temporalis; 32 - časový povrch veľkého krídla sfénoidnej kosti; 33 - jamka slznej žľazy; 34 - nosová kosť, os nasale; 35 - frontálny tuberkul, tuber frontale; 36 - glabella
Kosti lebky sa líšia v mnohých znakoch. V kostiach drene, ktoré tvoria lebečnú klenbu, sú vonkajšie a vnútorné platne kompaktnej hmoty a medzi nimi umiestnená hubovitá látka, nazývaná diploe. Prenikajú do nej diploické kanály obsahujúce diploické žily. Vnútorná doska kostí oblúka je tenká, krehká a krehká. V prípade poranení lebky je zlomenina bežnejšia ako zlomenina vonkajšej platničky. Kosti sú oddelené stehmi, ktoré ich v dospelosti držia pevne pohromade. Na niektorých miestach má lebka absolventov, emisáriá, - otvory, ktoré slúžia na prechod žíl. Niektoré kosti lebky: čelná, etmoidná, sfénoidná, temporálna a maxilla obsahujú dutiny naplnené vzduchom. Tieto kosti sa nazývajú kosti nesúce vzduch.
Prierez lebky cez očnú jamku a veľké stoličky (predný pohľad):
1 - orbitálna doska etmoidnej kosti; 2 - fissura orbitalis superior, fissura orbitalis superior; 3 - orbitálna časť čelovej kosti, os frontale, pars orbitalis; 4 - orbitálny povrch sfénoidnej kosti, os sphenoidale facies orbitalis; 5 - kolmá platnička etmoidálnej kosti, os ethmoidale, lamina perpendicularis; 6 - dolná orbitálna fisúra, fissura orbitalis inferior; 7 - maxilárny sínus, sinus maxillaris; 8 - jarmová kosť, os zygomaticum; 9 - dolná nosová lastúra, conha nasalis inferior; 10 - alveolárny proces maxilárnej kosti, maxilla, processus alveolaris; 11 - horný molár; 12 - palatinový proces maxilárnej kosti, maxilla, processus palatinus; 13 - nosová dutina, cavitas nasi; 14 - koreň zuba; 15 - otvárač, vomer; 16 - stredná mušle, concha nasalis media; 17 - jarmová kosť, os zygomaticum; 18 - infraorbitálny kanál, canalis infraorbitalis; 19 - predná bunka etmoidnej kosti; 20 - kohút hrebeň, crista galli
Klenba lebky . Oblúk v prednej časti má konvexnosť - čelo (frons), na ktorom sú vyvýšeniny: čelná hľuza (tuber frontale), obočie (arcus superciliaris), medzi ktorými je priehlbina - glabella. Bočné strany lebečnej klenby uzatvárajú temenné kosti, šupiny spánkovej kosti a veľké krídla klinovej kosti. To, čo leží nad touto podmienenou líniou, sa vzťahuje na klenbu a čo leží nižšie - na spodok lebky.
Štruktúra základne lebky
Na spodnej časti lebky sú dve časti: vonkajšia spodina lebky (basis cranii externa) a vnútorná spodina lebky (basis cranii interna).
V prednom úseku 1/3 pokrýva tvárová lebka a len zadný a stredný úsek tvoria kosti mozgovej lebky.
Štruktúra vonkajšej základne lebky
:
1 - incisive foramen, foramen incisivum; 2 - palatinový proces čeľustnej kosti, maxilla, processus palatinus; 3 - zygomatický proces čeľustnej kosti, maxilla, processus zygomaticus; 4 - palatínová kosť, os palatinum; 5 - zygomatická kosť; 6 - väčší palatínový foramen, foramen palatinum majus; 7 - pterygoidný proces sfénoidnej kosti, ossis sphenoidalis, processus pterygoideus; 8 - jarmový oblúk, arcus zygomaticus; 9 - oválny otvor, foramen ovale; 10 - mandibular fossa, fossa mandibularis; 11 - vonkajší zvukovod, meatus acusticus externus; 12 - mastoidný proces spánkovej kosti, processus mastoideus; 13 - mastoid foramen, foramen mastoideum; 14 - kondyl okcipitálnej kosti, condylus occipitalis; 15 - vonkajší hrebeň okcipitálnej kosti; 16 - vonkajší okcipitálny výbežok, protuberantia occipitalis externus; 17 - najvyššia nuchálna línia; 18 - horná nuchálna línia, linea nuchae superior; 19 - dolná nuchálna línia, linea nuchae inferior; 20 - temenná kosť, os parietale; 21 - veľké (okcipitálne) foramen, foramen magnum; 22 - jugulárna jamka, jamka jugularis; 23 - procesus styloideus, processus styloideus; 24 - karotický kanál, canalis caroticus; 25 - spánková kosť; 26 - otvárač, vomer; 27 - veľké krídlo sfenoidálnej kosti, os sphenoidale, ala major; 28 - stoličky; 29 - premoláre; 30 - tesák; 31 - rezáky
Základ lebky nerovnomerný, má veľké množstvo otvorov, cez ktoré prechádzajú cievy a nervy. V zadnej časti sa nachádza týlna kosť, pozdĺž ktorej je viditeľný vonkajší okcipitálny výbežok a vonkajší okcipitálny hrebeň klesajúci nadol. Pred skvamou tylovej kosti leží veľký (okcipitálny) foramen, ohraničený laterálne okcipitálnymi kondylami a vpredu telom sfénoidnej kosti.
Na báze mastoidálneho výbežku sa nachádza foramen mastoideum, ktoré patrí k venóznym vývodom. Mediálne a pred mastoidným procesom je stylomastoidný foramen a pred ním je styloidný proces.
Na vrchole pyramídy je členitý otvor (foramen lacerum), pred ktorým na báze pterygoidných výbežkov prechádza pterygoidný kanál (canalis pterygoideus), ktorý ústi do pterygopalatínovej jamky. Na báze veľkých krídel sfénoidnej kosti sú foramen ovale a trochu vzadu foramen spinosum.
Mimo pyramídy spánkovej kosti je mandibulárna jamka a vpredu je kĺbový tuberkul.
Vnútorná základňa lebky predstavuje nerovný konkávny povrch, v ktorom sa rozlišujú tri lebečné jamky: predná, stredná a zadná..
Štruktúra vnútornej základne lebky, lebky (pohľad zhora):
1 - čelná kosť (vnútorný povrch); 2 - kohút hrebeň, crista galli; 3 - cribriformná doska etmoidnej kosti; 4 - orbitálna časť čelnej kosti; 5 - malé krídlo sfenoidálnej kosti, os sphenoidale, ala minor; 6 - zrakový kanál, canalis opticus; 7 - horná orbitálna fisura, fissura orbitalis superior; 8 - okrúhly otvor, foramen rotundum; 9 - hypofýza fossa, fossa hypophysialis; 10 - zadná strana sella turcica, dorsum sellae; 11 - oválny otvor, foramen ovale; 12 - spinous foramen, foramen spinosum; 13 - vnútorný sluchový otvor, porus acusticus internus; 14 - ryha sinus petrosal superior, sulcus sinus petrosi superiori; 15 - vonkajší otvor prívodu vody do predsiene; 16 - kanál hypoglossálneho nervu; 17 - ryha priečneho sínusu, sulcus sinus transversi; 18 - veľký (okcipitálny) foramen; 19 - vnútorný okcipitálny výčnelok; 20 - kondylový kanál, canalis condylaris; 21 - ryha sigmoidálneho sínusu, sulcus sinus sigmoidei; 22 - svah, klivus; 23 - ryha dolného kamenistého sínusu, sulcus sinus petrosi inferiors; 24 - oblúková elevácia; 25 - štrbinový kanál väčšieho petrosálneho nervu; 26 - štrbinový kanál dolného nervu petrosalis; 27 - roztrhnutý otvor, foramen lacerum; 28 - šupiny spánkovej kosti, os temporale, pars squamosa; 29 - veľké krídlo sfénoidnej kosti; 30 - arteriálne drážky; 31 - slepá diera, foramen caecum; 32 - odtlačky prstov digitatae
Predná lebečná jamka (fossa cranii anterior) tvorené nosovou a očnicovou časťou prednej kosti, menšími krídlami sfenoidálnej kosti a etmoidálnou platničkou etmoidnej kosti.
Stredná lebečná jamka (fossa cranii media) tvorené sfénoidnou a spánkovou kosťou. Na vrchole pyramídy, vedľa vnútorného otvoru karotického kanála, je ošúchaný otvor.
Na prednom povrchu je trigeminálna depresia: tu, pod tvrdou škrupinou GM, leží trigeminálny ganglion. V zadnej časti na prednej ploche pyramídy sú ryhy a štrbiny kanálov malých a veľkých petrosálnych nervov, polkruhová eminencia a strecha bubienkovej dutiny.
Na základni veľkých krídel sú tri otvory spredu dozadu: okrúhly, oválny a tŕňový. Maxilárny nerv prechádza cez okrúhly foramen do pterygopalatine fossa, mandibulárny nerv prechádza cez oválny foramen do infratemporalis fossa a stredná meningeálna artéria prechádza cez spinous foramen do strednej lebečnej jamy. V anterolaterálnych úsekoch strednej lebečnej jamky medzi malým a veľkým krídlom sa nachádza horná orbitálna štrbina (fissura orbitalis superior), cez ktorú prechádzajú hlavové nervy III, IV, VI a zrakový nerv.
Zadná lebečná jamka (fossia cranii posterior) tvorené tylovou kosťou, zadnou plochou pyramídy, telom sfenoidálnej kosti a čiastočne temennou kosťou.
Na hranici mozgu a tvárovej lebky sú jamky, ktoré sú z praktického hľadiska veľmi dôležité: temporálne, infratemporálne a pterygopalatínové.
Temporálna, infratemporálna a pterygopalatínová jamka; pohľad vpravo (jazykový oblúk odstránený) :
1 - veľké krídlo sfénoidnej kosti; 2 - časová čiara; 3 - temporálny povrch čelnej kosti; 4 - zygomatický proces čelnej kosti; 5 - čelný proces zygomatickej kosti; 6 - dolná orbitálna trhlina; 7 - maxilárny povrch veľkého krídla sfénoidnej kosti; 8 - sphenopalatine foramen; 9 - infraorbitálny otvor; 10 - alveolárne otvory; 11 - zygomatický proces maxilárnej kosti; 12 - tuberkulum maxilárnej kosti; 13 - pyramídový proces palatinovej kosti; 14-pterygoidný hák;15-laterálna platnička pterygoidného výbežku; 16 - pterygomaxilárna trhlina; 17 - kolmá doska palatinovej kosti; 18 - infratemporálna jamka; 19 - infratemporálny povrch veľkého krídla sfénoidnej kosti; 20 - jarmový oblúk (odpílený); 21 - infratemporálny hrebeň; 22 - klinovo-zygomatická sutúra; 23 - šupinatá časť spánkovej kosti; 24 - klinový steh
Časová jama (fossa temporalis) ohraničené zhora a zozadu temporálnou líniou, zvonka jarmovým oblúkom, zospodu infratemporálnym hrebeňom väčšieho krídla sfenoidálnej kosti a vpredu jarmovou kosťou. Spánkový sval leží v temporálnej jamke.
Infratemporálna jamka (fossa infratemporalis) tvorené zhora veľkým krídlom sfenoidálnej kosti a temporálnymi šupinami, mediálno-laterálnou platničkou výbežku pterygoidea, vpredu infratemporálnou plochou hornej čeľuste a čiastočne temporálnou plochou jarmovej kosti, laterálne jarmový oblúk a vetva dolnej čeľuste. Infratemporálna jamka komunikuje s očnicou cez dolnú orbitálnu štrbinu, cez fissura pterygomaxillaris - s pterygopalatinovou jamkou a cez spinous a foramen ovale - so strednou lebečnou jamkou.
Pterygopalatine fossa (fossa pterygopalatina) ohraničený vpredu tuber maxillae, mediálne kolmá platnička palatinovej kosti, vzadu pterygoidným výbežkom, zvrchu maxilárnym povrchom väčšieho krídla sfénoidnej kosti. Otvára sa zvonku cez pterygomaxilárnu štrbinu do infratemporálnej jamky. Fossa pterygopalatina komunikuje cez kanál pterygopalatina s foramen lacerum, cez foramen rotundum so strednou lebečnou jamou, cez foramen sphenopalatine s nosovou dutinou, cez dolnú orbitálnu štrbinu s očnicou, cez veľký palatinový kanál s ústnou dutinou .
Štruktúra tvárovej časti lebky
Lebka tváre zahŕňa formácie- nádoby na veľmi dôležité orgány.
Očná jamka (orbita)- párový útvar, má tvar štvorbokej pyramídy, základňa - vchod do očnice (aditus orbitalis) smeruje von, vrchol - dovnútra a dozadu. Očnica obsahuje očnú buľvu, slznú žľazu a tukové tkanivo.
Očnica má veľké množstvo otvorov a štrbín, ktorými prechádzajú cievy a nervy: optický kanál a horná orbitálna štrbina ústia do strednej lebečnej jamky, infraorbitálna štrbina ústi do infratemporálnej a pterygopalatinovej jamky. Na spodnom povrchu očnice leží infraorbitálna drážka, ktorá prechádza do kanála a otvára sa otvorom s rovnakým názvom.
Kosti tvárovej lebky tvoria kostný základ stien dutín nosa, úst a vedľajších nosových dutín.
nosová dutina (cavum nasi) nachádza sa v strede tvárovej lebky. Zhora je ohraničená prednou lebečnou jamkou, dole kosteným podnebím a laterálne nosovým povrchom hornej čeľuste a strednou stenou očnice. Pozdĺž strednej roviny je nosová dutina rozdelená na dve polovice kostnou nosovou priehradkou (septum nasi osseum). Nosová dutina sa vpredu otvára hruškovitým otvorom (apertura piriformis) a vzadu párovými otvormi - choanae.
Horná stena, alebo strecha nosovej dutiny, je tvorená vnútorným povrchom nosových kostí, nosovou časťou čelovej kosti, cribriformnou platničkou etmoidnej kosti a telom sfenoidálnej kosti. Spodnú stenu alebo dno nosnej dutiny tvorí horná plocha kosteného podnebia. Bočná stena nosnej dutiny je zložitejšia. Z laterálnej steny vybiehajú tri nosové mušle: horná, stredná a dolná (conchae nasales superior, medius et inferior). Prvé dve patria do labyrintu etmoidnej kosti, spodná je samostatná kosť. Medzi schránkami sú tri nosové priechody: horný, stredný a spodný (meatus nasi superior, medius et inferior).
Ústna dutina (cavum oris) ohraničené vpredu a po stranách alveolárnymi výbežkami čeľustí a zubov a zhora kosteným podnebím (palatum osseum), ktoré pozostáva z palatínových výbežkov hornej čeľuste a horizontálnych dosiek palatinových kostí. V predných úsekoch tvrdého podnebia je zárezový otvor (foramen incisivum), v zadných úsekoch veľký a malý palatinský otvor (foramina palatinae majus et minora). V strede kostného podnebia, po stranách stredného podnebia, je vyvýšenie nazývané podnebný hrebeň (torus palatinus).
Použité materiály: Anatómia, fyziológia a biomechanika zubného systému: Ed. L.L. Kolesníková, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyareva. - M.: GEOTAR-Media, 2009
