Moderné prostriedky na zníženie krvného tlaku. Lieky na zníženie krvného tlaku Podmienky výdaja z lekární

Captopril - indikácie a návod na použitie (ako užívať tablety), analógy, recenzie a cena lieku. Pri akej dávke Captoprilu sa krvný tlak normalizuje? Účinok pri aplikácii pod jazyk

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Odrody, názvy, zloženie a forma vydania

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• kaptopril-UBF;
• kaptopril-fereín;
• kaptopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Rozdiely v názvoch odrôd Captoprilu sú spôsobené potrebou každej farmaceutickej spoločnosti zaregistrovať liek, ktorý vyrábajú, pod originálnym názvom, ktorý sa líši od ostatných. A keďže v minulosti, počas sovietskeho obdobia, tieto farmaceutické závody vyrábali rovnaký Captopril pomocou presne tej istej technológie, jednoducho pridali k známemu názvu ďalšie slovo, ktoré je skratkou názvu podniku, a teda, získa sa jedinečný názov, z právneho hľadiska odlišný od všetkých ostatných.

Medzi odrodami lieku teda neexistujú žiadne významné rozdiely, a preto sa spravidla kombinujú pod jedným spoločným názvom „Captopril“. Ďalej v texte článku budeme tiež používať jeden názov - Captopril - na označenie všetkých jeho odrôd.

Všetky odrody Captoprilu sú dostupné v jedinej dávkovej forme - toto tablety na perorálne podanie. Ako účinná látka tablety obsahujú látku kaptopril, ktorej názov v skutočnosti dal názov lieku.

Odrody Captoprilu sú dostupné v rôznych dávkach, ako napríklad 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg na tabletu. Takáto široká škála dávok vám umožňuje vybrať optimálnu možnosť použitia.

Ako pomocné komponenty Odrody Captoprilu môžu obsahovať rôzne látky, pretože každá spoločnosť môže upraviť ich zloženie, čím sa snaží dosiahnuť optimálnu efektivitu výroby. Preto na objasnenie zloženia pomocných zložiek každého konkrétneho typu lieku je potrebné starostlivo preštudovať priložený leták s pokynmi.

Recept

V prvom riadku receptu za skratkou „Rp“ je uvedená lieková forma (v tomto prípade Tab. – tablety), názov lieku (v tomto prípade – Captoprili) a jeho dávkovanie (25 mg). Po ikone „Nie“ je uvedený počet tabliet, ktoré musí lekárnik vydať majiteľovi receptu. V druhom riadku receptu za skratkou "D.S." poskytuje pacientovi informácie obsahujúce pokyny, ako liek užívať.

S čím Captopril pomáha (terapeutický účinok)

Účinok Captoprilu spočíva v potlačení aktivity enzýmu, ktorý zabezpečuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II, preto je liek klasifikovaný ako ACE inhibítor (angiotenzín-konvertujúci enzým). V dôsledku pôsobenia lieku telo neprodukuje angiotenzín II, látku, ktorá má silný vazokonstrikčný účinok, a preto zvyšuje krvný tlak. Keď sa angiotenzín II nevytvára, krvné cievy zostávajú rozšírené, a preto je krvný tlak normálny, nie zvýšený. Vďaka účinku Captoprilu pri pravidelnom užívaní krvný tlak klesá a zostáva v prijateľných a prijateľných medziach. Maximálny pokles tlaku nastáva 1 - 1,5 hodiny po užití Captoprilu. Ale na dosiahnutie trvalého zníženia krvného tlaku je potrebné liek užívať aspoň niekoľko týždňov (4 – 6).

Aj liek znižuje zaťaženie srdca, rozšírenie lúmenu krvných ciev, v dôsledku čoho srdcový sval potrebuje menšie úsilie na vytlačenie krvi do aorty a pľúcnej tepny. Captopril teda zvyšuje toleranciu fyzického a emocionálneho stresu u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním alebo ktorí prekonali infarkt myokardu. Dôležitou vlastnosťou Captoprilu je nedostatočný účinok na krvný tlak pri použití pri liečbe srdcového zlyhania.

Okrem toho Captopril zvyšuje prietok krvi obličkami a prívod krvi do srdca, v dôsledku čoho sa liek používa pri komplexnej terapii chronického srdcového zlyhania a diabetickej nefropatie.

Captopril je vhodný na zahrnutie do rôznych kombinácií s inými antihypertenzíva. Okrem toho Captopril nezadržiava tekutinu v tele, čo ho odlišuje od iných antihypertenzív, ktoré majú podobnú vlastnosť. Preto pri užívaní Captoprilu nie je potrebné dodatočne používať diuretiká na odstránenie opuchov spôsobených antihypertenzívom.

Indikácie na použitie

• Arteriálna hypertenzia (ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby. Liečivo je najúčinnejšie v kombinácii s tiazidovými diuretikami, napr. Hydrochlorotiazid a pod.);
• Kongestívne srdcové zlyhanie;
• Zhoršená funkcia ľavej komory u ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu (platí len vtedy, ak je stav pacienta stabilný);
• Diabetická nefropatia sa vyvinula pri diabetes mellitus I. typu (používa sa na albuminúriu viac ako 30 mg/deň);
• Autoimunitné nefropatie (rýchlo progresívne formy sklerodermie a systémového lupus erythematosus).

Pre ľudí trpiacich hypertenziou aj bronchiálnou astmou je liekom voľby Captopril.

Captopril - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia a dávkovanie

Dávka Captoprilu sa vyberá individuálne, počnúc minimom a postupne sa zvyšuje na účinnú. Po užití prvej dávky 6,25 mg alebo 12,5 mg sa má krvný tlak merať každú pol hodinu počas troch hodín, aby sa určila odpoveď a závažnosť lieku u konkrétnej osoby. V budúcnosti pri zvyšovaní dávky treba pravidelne merať tlak aj hodinu po užití tablety.

Je potrebné mať na pamäti, že maximálna prípustná denná dávka Captoprilu je 300 mg. Užívanie lieku v množstve viac ako 300 mg denne nevedie k výraznejšiemu zníženiu krvného tlaku, ale vyvoláva prudké zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov. Preto je užívanie Captoprilu v dávke vyššej ako 300 mg denne nepraktické a neúčinné.

Captopril na krvný tlak(pri arteriálnej hypertenzii) začnite užívať 25 mg jedenkrát denne alebo 12,5 mg 2-krát denne. Ak po 2 týždňoch krvný tlak neklesne na prijateľné hodnoty, potom sa dávka zvýši a užíva sa 25-50 mg 2-krát denne. Ak pri užívaní Captoprilu v tomto zvýšenom dávkovaní neklesne tlak na akceptovateľné hodnoty, je potrebné dodatočne pridať hydrochlorotiazid 25 mg denne alebo betablokátory.

Pri stredne ťažkej alebo miernej hypertenzii je dostatočná dávka Captoprilu zvyčajne 25 mg 2-krát denne. Pri ťažkých formách hypertenzie sa dávka Captoprilu upravuje na 50 – 100 mg 2-krát denne, pričom sa každé dva týždne zdvojnásobuje. To znamená, že v prvých dvoch týždňoch človek užíva 12,5 mg 2-krát denne, potom počas nasledujúcich dvoch týždňov - 25 mg 2-krát denne atď.

Pri vysokom krvnom tlaku spôsobenom ochorením obličiek sa má Captopril užívať 6,25 – 12,5 mg 3-krát denne. Ak po 1 - 2 týždňoch tlak neklesne na prijateľné hodnoty, potom sa dávka zvýši a užíva sa 25 mg 3 - 4 krát denne.

Na chronické srdcové zlyhanie Kaptopril sa má začať dávkou 6,25 – 12,5 mg 3-krát denne. Po dvoch týždňoch sa dávka zdvojnásobí, čím sa dosiahne maximálne 25 mg 3-krát denne a liek sa užíva dlhodobo. Pri srdcovom zlyhaní sa Captopril používa v kombinácii s diuretikami alebo srdcovými glykozidmi.

Na infarkt myokardu Captopril môžete užiť na tretí deň po skončení akútneho obdobia. V prvých 3-4 dňoch musíte užívať 6,25 mg 2-krát denne, potom sa dávka zvýši na 12,5 mg 2-krát denne a pije sa týždeň. Potom, ak je liek dobre znášaný, sa odporúča prejsť na 12,5 mg trikrát denne počas 2 až 3 týždňov. Po tomto časovom období, pri normálnej znášanlivosti lieku, prechádzajú na užívanie 25 mg 3-krát denne s monitorovaním celkového stavu. Captopril sa v tomto dávkovaní užíva dlhodobo. Ak dávka 25 mg 3-krát denne nestačí, je dovolené ju zvýšiť na maximum - 50 mg 3-krát denne.

Na diabetickú nefropatiu Captopril sa odporúča užívať 25 mg 3-krát denne alebo 50 mg 2-krát denne. Pri mikroalbuminúrii (albumín v moči) viac ako 30 mg denne sa má liek užívať 50 mg 2-krát denne a pri proteinúrii (bielkovina v moči) viac ako 500 mg denne Captopril sa má užívať 25 mg 3-krát denne. . Uvedené dávky sa zvyšujú postupne, počnúc minimom a zdvojnásobujú sa každé dva týždne. Minimálna dávka Captoprilu pri nefropatii sa môže líšiť, pretože je určená stupňom poruchy funkcie obličiek. Minimálne dávky, s ktorými musíte začať užívať Captopril na diabetickú nefropatiu, v závislosti od funkcie obličiek, sú uvedené v tabuľke.

Uvedené denné dávky je potrebné rozdeliť na 2 až 3 dávky denne. Starší ľudia (nad 65 rokov) bez ohľadu na funkciu obličiek by mali začať užívať liek v dávke 6,25 mg 2-krát denne a po dvoch týždňoch v prípade potreby zvýšiť dávku na 12,5 mg 2-3-krát denne.

Ak človek trpí akýmkoľvek ochorením obličiek (nie diabetickou nefropatiou), potom je dávkovanie Captoprilu pre neho určené aj klírensom kreatinínu a je rovnaké ako pri diabetickej nefropatii.

Captopril pod jazyk

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Ak žena užíva Captopril, má sa okamžite vysadiť, akonáhle sa zistí tehotenstvo.

Počas celej doby užívania Captoprilu je potrebné sledovať funkciu obličiek. U 20 % ľudí sa počas užívania lieku môže objaviť proteinúria (bielkovina v moči), ktorá bez akejkoľvek liečby sama ustúpi do 4 až 6 týždňov. Ak je však koncentrácia bielkovín v moči vyššia ako 1 000 mg denne (1 g/deň), potom sa liek musí vysadiť.

Captopril sa má používať s opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom, ak má osoba nasledujúce stavy alebo choroby:

• systémová vaskulitída;
• Difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
• Bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• Prijatie imunosupresív (Azatioprín, Cyklofosfamid atď.), Alopurinol, Prokaínamid;
• Vykonávanie desenzibilizačnej terapie (napríklad včelí jed, SIT atď.).

Na zníženie rizika prudkého poklesu krvného tlaku na začiatku užívania Captoprilu je potrebné vysadiť diuretiká 4–7 dní pred prvou dávkou tabliet alebo znížiť ich dávkovanie 2–3 krát. Ak sa po užití Captoprilu prudko zníži krvný tlak, to znamená, že sa rozvinie hypotenzia, mali by ste si ľahnúť na chrbát na vodorovný povrch a zdvihnúť nohy tak, aby boli nad hlavou. V tejto polohe musíte ležať 30-60 minút. Ak je hypotenzia závažná, potom na jej rýchle odstránenie môžete intravenózne vstreknúť bežný sterilný fyziologický roztok.

Keďže prvé dávky Captoprilu pomerne často vyvolávajú hypotenziu, odporúča sa zvoliť dávku lieku a začať ho používať v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Počas používania Captoprilu by sa akékoľvek chirurgické zákroky vrátane zubných zákrokov (napríklad extrakcia zubov) mali vykonávať opatrne. Použitie celkovej anestézie počas užívania Captoprilu môže vyvolať prudký pokles krvného tlaku, preto by mal byť anesteziológ upozornený, že osoba užíva tento liek.

Počas užívania Captoprilu sa u osoby môže objaviť vyrážka na tele, ktorá sa zvyčajne objaví v prvých 4 týždňoch liečby a zmizne so znížením dávky alebo dodatočným príjmom antihistaminík (napríklad Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast atď.). Počas užívania Captoprilu sa môže vyskytnúť pretrvávajúci neproduktívny kašeľ (bez výtoku spúta), strata chuti a strata hmotnosti, ale všetky tieto vedľajšie účinky vymiznú 2 až 3 mesiace po ukončení užívania lieku.

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Predávkovanie

• Prudký pokles krvného tlaku (hypotenzia);
• Stupor;
• Bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie menej ako 50 úderov za minútu);
• Mozgovocievna príhoda;
• Infarkt myokardu;
• angioedém;
• Nerovnováha vody a elektrolytov.

Interakcia s inými liekmi

Kaptopril zvyšuje účinok hypoglykemických liekov (metformín, glibenklamid, gliklazid, miglitol, sulfonylmočovina atď.), preto je pri ich kombinovanom použití potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi. Okrem toho Captopril zvyšuje účinok liekov na anestéziu, liekov proti bolesti a alkoholu.

Súčasné užívanie Captoprilu s imunosupresívami (azatioprín, cyklofosfamid atď.), Alopurinolom alebo prokainamidom zvyšuje riziko vzniku neutropénie (zníženie hladiny leukocytov v krvi pod normálne hodnoty) a Stevensovho-Johnsonovho syndrómu.

Použitie Captoprilu na pozadí prebiehajúcej desenzibilizačnej liečby, ako aj v kombinácii s Estramustínom a gliptínmi (Linagliptin, Sitagliptin atď.) Zvyšuje riziko anafylaktických reakcií.

Užívanie Captoprilu s prípravkami zlata (Aurothiomolát a pod.) spôsobuje začervenanie pokožky tváre, nevoľnosť, vracanie a zníženie krvného tlaku.

Vedľajšie účinky Captoprilu

1. Nervový systém a zmyslové orgány:

• Zvýšená únava;
• závraty;
• depresia centrálneho nervového systému;
• zmätok;
• ataxia (zhoršená koordinácia pohybov);
• Parestézia (pocit necitlivosti, brnenia, „mravčenia“ v končatinách);
• Zhoršené videnie alebo čuch;
• Porušenie chuti;

• Hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Ortostatická hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku pri prechode zo sediacej alebo ležiacej polohy do stojacej polohy);
• angína;
• Infarkt myokardu;
• arytmia;
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda;
• Periférny edém;
• Príliv a odliv;
• Bledá koža;
• Kardiogénny šok;
• Neutropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi);
• Agranulocytóza (úplné vymiznutie bazofilov, eozinofilov a neutrofilov z krvi);
• Trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek pod normálnou hodnotou);
• Eozinofília (zvýšený počet eozinofilov nad normu).

• bronchospazmus;
• intersticiálna pneumonitída;
• Neproduktívny kašeľ (bez tvorby spúta).

• Porušenie chuti;
• Vredy na sliznici úst a žalúdka;
• Xerostómia (sucho v ústach v dôsledku nedostatočného slinenia);

Hypotiazid, na čo pomáha tento diuretický liek? Liek ovplyvňuje funkciu obličiek. Návod na použitie hypotiazidu predpisuje jeho užívanie na vysoký krvný tlak, zlyhanie srdca a opuchy.

Forma a zloženie uvoľnenia

Vyrába sa v okrúhlych plochých tabletách s deliacou ryhou na jednej strane a vyrytým „H“ na druhej strane, biele alebo takmer biele (20 kusov v blistroch, 1 blister v kartónovom balení). Aktívnou zložkou lieku Hypotiazid, ktorý pomáha pri problémoch s obličkami, je hydrochlorotiazid. Obsah aktívneho prvku v 1 tablete je 25 alebo 100 mg. Pomocné látky sú želatína, magnéziumstearát, kukuričný škrob, mastenec, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Hypotiazidové tablety, ktoré pomáhajú pri nefrotickom syndróme, sú aktívne diuretikum, ktoré zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru. Diuréza a natriuréza sa vyskytujú do dvoch hodín a maximálne hladiny dosahujú približne po štyroch hodinách.

Okrem diuretických vlastností má tento liek aj hypotenzívny účinok. Existujú pozitívne recenzie o hypotiazide ako lieku používanom na zmiernenie príznakov toxikózy u tehotných žien. Dlhodobé užívanie tohto lieku neznižuje jeho diuretický (diuretický) účinok.

Medicína Hypotiazid: čo pomáha

Indikácie na použitie zahŕňajú nasledujúce patologické stavy a ochorenia:

• edémový syndróm rôzneho pôvodu;
• portálna hypertenzia;
• chronické zlyhanie obličiek;
• nefrotický syndróm;
• užívanie kortikosteroidov;
• akútny glomerulonerfit;
• syndróm predmenštruačného napätia;
• chronický priebeh srdcového zlyhania.

Na čo sú ešte hypotiazidové tablety predpísané? Indikácie na použitie sú tiež:

• kontrola polyúrie (diabetes insipidus, nefrogénny diabetes);
• arteriálna hypertenzia (v kombinácii s inými antihypertenzívami, v monoterapii);
• prevencia tvorby kameňov v močovom systéme u predisponovaných pacientov (zníženie rizika hyperkalciúrie).

Kontraindikácie

Návod na použitie zakazuje užívanie lieku Hypotiazid, ak:

• Ťažké zlyhanie pečene.
• Ťažké zlyhanie obličiek.
• Ťažko kontrolovať diabetes mellitus.
• Anúria.
• Addisonova choroba.
• I trimester tehotenstva a obdobie dojčenia.
• Refraktérna hyponatrémia, hypokaliémia, hyperkalcémia.
• Vek do 3 rokov.
• Precitlivenosť na zložky lieku a na sulfónamidové deriváty.

S opatrnosťou sa odporúča predpisovať liek v druhom a treťom trimestri gravidity, pacientom s ischemickou chorobou srdca (ICHS), s hyperkalciémiou, hyponatriémiou, hypokaliémiou, cirhózou pečene, intoleranciou laktózy, dnou, pri súčasnom použití srdcovej glykozidov a u starších pacientov.

Tablety hypotiazidu: návod na použitie

Liek podľa pokynov sa užíva perorálne po jedle. Dávka liečiva sa vyberá individuálne. Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka lieku 25-50 miligramov denne (raz). Hypotenzný účinok sa pozoruje po troch až štyroch dňoch. Môže trvať približne tri až štyri týždne, kým liek dosiahne svoj maximálny účinok.

Po ukončení liečby hypotenzívny účinok trvá v priemere jeden týždeň. Pri syndróme predmenštruačného napätia sa hypotiazid predpisuje v dávke 25 miligramov denne. Používa sa od nástupu príznakov až po nástup menštruácie. Počiatočná dávka tabliet Hypotiazidu na edémový syndróm rôzneho pôvodu je 25-100 miligramov denne (alebo raz za dva dni).

V závažných prípadoch môže byť dávka lieku zvýšená na 200 miligramov denne. Podľa pokynov sa hypotiazid na nefrogénny diabetes insipidus predpisuje 50-150 miligramov denne (v niekoľkých dávkach). Pokiaľ ide o deti od troch do dvanástich rokov, dávka lieku sa určuje na základe telesnej hmotnosti. Zvyčajne je denná dávka pre deti 1-2 miligramy na kilogram telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka pre deti od troch do dvanástich rokov je 37,5-100 miligramov.

Vedľajšie účinky

Použitie hypotiazidu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Tráviaci systém: anorexia, hnačka alebo zápcha, cholecystitída, cholestatická žltačka, pankreatitída, sialadenitída.
• Metabolizmus: letargia, zmätenosť, pomalé myslenie, kŕče, excitabilita, únava, svalové kŕče v dôsledku hyperkalcémie, hypomagneziémia, hypokaliémia, hyponatrémia.
• Nepravidelný srdcový rytmus, sucho v ústach, smäd, nezvyčajná únava alebo slabosť, zmeny psychiky alebo nálady, kŕče a bolesti svalov, nevoľnosť, vracanie v dôsledku hypochloremickej alkalózy (navyše hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo kómu).
• Glykozúria, hyperurikémia s rozvojom záchvatu dny. Hyperglykémia, ktorá môže vyvolať vývoj predtým latentného diabetes mellitus. Liečba vysokými dávkami môže viesť k zvýšeniu hladín lipidov v sére.
• Kardiovaskulárny systém: arytmia, vaskulitída, ortostatická hypotenzia.
• Hematopoetický systém: veľmi zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia, agranulocytóza, aplastická anémia;
• Nervový systém: dočasné rozmazané videnie, bolesť hlavy, závrat, parestézia.
• Močový systém: intersticiálna nefritída, funkčné poruchy obličiek.
• Alergické reakcie: urtikária, fotosenzitivita, nekrotizujúca vaskulitída, purpura, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktické reakcie až šok. Syndróm respiračnej tiesne vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému.
• Znížená potencia.

Liekové interakcie

Súčasné použitie hypotiazidu so soľami lítia môže zvýšiť jeho toxicitu a znížiť renálny klírens. Podľa pokynov sa neodporúča užívať hypotiazid súčasne s cholestyramínom, pretože kombinácia týchto liekov vedie k zníženiu absorpcie hydrochlorotiazidu. Kombinácia vyššie uvedeného lieku so srdcovými glykozidmi môže vyvolať hypomagneziémiu a hypokaliémiu.

Pri súčasnom použití tohto diuretika s kortikosteroidmi sa zvyšuje stupeň vylučovania draslíka. Recenzie o Hypothiazide tvrdia, že tento liek v kombinácii s amiodarónom zvyšuje pravdepodobnosť arytmií, ktoré sú spojené s hypokaliémiou. Kombinácia vyššie uvedeného diuretika s perorálnymi hypoglykemickými liekmi vedie k rozvoju hyperkaliémie a zníženiu účinnosti týchto liekov.

špeciálne pokyny

Počas dlhodobej liečby je potrebné sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, najmä u pacientov s poruchou funkcie pečene a ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Použitie lieku podporuje zvýšené vylučovanie horčíkových a draselných iónov, preto je potrebné súbežne s procesom liečby prijať opatrenia na odstránenie ich nedostatku.

U pacientov so zníženou funkciou obličiek je potrebné systematicky monitorovať klírens kreatinínu, pri výskyte oligúrie je potrebné zvážiť vysadenie lieku. U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa majú tiazidy používať s opatrnosťou, pretože malé zmeny v rovnováhe voda-elektrolyt a hladinách amónia v sére môžu spôsobiť pečeňovú kómu.

Použitie lieku u pacientov s ťažkou koronárnou a cerebrálnou sklerózou vyžaduje osobitnú opatrnosť. Dlhodobú liečbu latentného a manifestného diabetes mellitus musí sprevádzať systematické sledovanie metabolizmu sacharidov a úprava dávky hypoglykemických liekov. Pacienti s poruchou metabolizmu kyseliny močovej vyžadujú neustále hodnotenie svojho stavu.

Dlhodobá liečba môže v zriedkavých prípadoch viesť k patologickým zmenám v prištítnych telieskach. V počiatočnom štádiu terapie je zakázané viesť vozidlá a vykonávať práce vyžadujúce zvýšenú pozornosť, trvanie zákazu sa určuje individuálne.

Analógy

Hypotiazid možno nahradiť liekmi, ako sú:

• hydrochlorotiazid-SAR;
• hydrochlorotiazid.

Lieky s podobnými farmakologickými účinkami (diuretiká):

• Veroshpiron;
• Diuver;
• indapamid;
• torasemid;
• Arifon;
• spironolaktón;
• Inspra;
• Lasix;
• furosemid.

Počas tehotenstva

Aktívna zložka hydrochlorotiazid lieku Hypotiazid je kontraindikovaná počas tehotenstva v prvom trimestri. Predpísať liek v 2. a 3. trimestri je prípustné v prípadoch, keď možný prínos pre matku výrazne prevyšuje očakávané riziko pre zdravie plodu. Účinná látka môže prejsť placentárnou bariérou. U novorodencov sa môže vyvinúť trombocytopénia, žltačka a ďalšie následky. Aktívna zložka sa uvoľňuje počas laktácie, čo môže vyžadovať prerušenie dojčenia, ak je potrebné užívať diuretikum.

Cena, kde kúpiť

V Moskve si môžete kúpiť hypotiazidové tablety za 99-120 rubľov. Cena v Minsku je 4,5-8 bel. rubľov V Kyjeve si môžete kúpiť lieky za 63-75 hrivien. V Kazachstane sa droga predáva za 1095 tenge.

Existujú kontraindikácie. Pred začatím užívania sa poraďte so svojím lekárom.

Obchodné názvy v zahraničí (v zahraničí) - Acediur, ACE-Hemmer Comp, Acenorm HCT, Acezide, Alopresin Diu, Angiopril-DU, Capotril-H, Capto-Co, Captohexal Comp, Captoplus, Captopril Comp, Captopril HCT, Captoretic, Captosol Comp, Ecadiu, Ecazide, Eutiman, Lopiretic, Lopril HCT, Superace, Tensobon Comp, Uresan.

V súčasnosti nie sú analógy (generiká) lieku v moskovských lekárňach PREDAJNÉ!

Ďalší predstavitelia kombinácií ACE inhibítorov s diuretikom:

Všetky lieky používané v kardiológii.

Môžete položiť otázku alebo zanechať recenziu na liek (prosím, nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy).

Kombinované lieky obsahujúce kaptopril a hydrochlorotiazid

Capozid - návod na použitie. Liek je na lekársky predpis, informácia je určená len pre zdravotníkov!

Klinická a farmakologická skupina:

Antihypertenzívny liek

farmakologický účinok

Kombinovaný liek má hypotenzívny a diuretický účinok.

Captopril je ACE inhibítor. Znižuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I, znižuje uvoľňovanie aldosterónu. Znižuje krvný tlak, periférny vaskulárny odpor, afterload, preload. Rozširuje tepny viac ako žily. Posilňuje koronárny a renálny prietok krvi. Pri dlhodobom používaní znižuje závažnosť hypertrofie myokardu a stien odporových tepien; zlepšuje prívod krvi do ischemického myokardu; znižuje agregáciu krvných doštičiek.

Hydrochlorotiazid je stredne silné tiazidové diuretikum, ktoré znižuje reabsorpciu sodíkových iónov na úrovni kortikálneho segmentu Henleho kľučky. Neovplyvňuje acidobázický stav. Znižuje krvný tlak zmenou reaktivity cievnej steny, znížením presorického účinku vazokonstriktorov (adrenalín, norepinefrín) a zosilnením depresorického účinku na autonómne gangliá (v menšej miere v dôsledku zníženia objemu krvi). Posilňuje hypotenzný účinok kaptoprilu.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetike lieku Capozid® nie sú k dispozícii.

Indikácie pre použitie lieku CAPOZID®

• arteriálnej hypertenzie.

Dávkovací režim

Liek sa predpisuje perorálne, 1 tableta raz denne.

Tablety sa majú užívať 1 hodinu pred jedlom.

Vedľajší účinok

Z kardiovaskulárneho systému: „návaly“ krvi na pokožku tváre, pocit tepla, závrat, bolesť hlavy, tachykardia, búšenie srdca, opuch nôh, ťažká arteriálna hypotenzia (vrátane ortostatickej) s príznakmi závratov, slabosť; zriedkavo - mdloby; s prudkým alebo dlhotrvajúcim výrazným poklesom krvného tlaku - prechodná cerebrovaskulárna príhoda, mŕtvica, infarkt myokardu, Raynaudov syndróm.

Zo strany metabolizmu vody a elektrolytov: sucho v ústach, smäd; zriedkavo - znížená tvorba slznej tekutiny.

Z dýchacieho systému: bronchospazmus, suchý kašeľ; zriedkavo - respiračné zlyhanie, sinusitída, rinitída, laryngitída.

Alergické reakcie: angioedém končatín, tváre, pier, slizníc, hrtana, hltana a/alebo jazyka, alergické reakcie (až do rozvoja pľúcneho edému); zriedkavo - urtikária.

Dermatologické reakcie: kožná vyrážka (exantém), multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm). Tieto kožné zmeny môžu byť sprevádzané zvýšením teploty, bolesťou svalov a kĺbov a rozvojom vaskulitídy. V niektorých prípadoch - kožné zmeny podobné psoriáze, fotosenzitivita, alopécia, onycholýza.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, nepríjemný pocit v epigastriu, bolesť brucha, strata chuti do jedla, akútna cholecystitída (s cholelitiázou), hemoragická pankreatitída, hepatitída, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia; pri dlhodobom používaní - hyperplázia ďasien, poruchy chuti.

Z centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, pocit únavy; zriedkavo - depresia, ospalosť, slabosť, depresia, poruchy spánku, kŕče, ataxia, závraty, hučanie v ušiach, zhoršenie zraku, tremor, parestézia.

Z hematopoetického systému: anémia (vrátane aplastických a hemolytických foriem), znížený hematokrit, trombocytopénia, leukopénia, neutropénia až po rozvoj pancytopénie a agranulocytózy (najmä na pozadí súčasného užívania alopurinolu, prokaínamidu, imunosupresív), zvýšená eozinofília, titer antinukleárnych protilátok.

Z močového systému: proteinúria, polyúria, oligúria, glukozúria, polakizúria; zriedkavo (najmä u pacientov s renálnym zlyhaním) - zvýšené sérové ​​koncentrácie močoviny, kreatinínu a iónov draslíka (riziko rozvoja hyperkaliémie je tiež zvýšené u pacientov s cukrovkou), ako aj hyponatrémia; pri dlhodobom užívaní - zhoršená funkcia obličiek, zápal obličiek.

Metabolizmus: hypermagneziémia, hyperlipidémia, hyperglykémia, hyperurikémia (až do exacerbácie dny).

Iné: impotencia, progresia krátkozrakosti.

Kontraindikácie použitia lieku CAPOZID®

• angioedém (užívanie ACE inhibítorov v anamnéze);
• aortálna stenóza;
• mitrálna stenóza;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo stenóza artérie jednej obličky;
• stav po transplantácii obličky;
• chronické srdcové zlyhanie;
• kardiogénny šok;
• arteriálna hypotenzia;
• tachykardia;
• závažná dysfunkcia pečene (prekomatózny stav, hepatálna kóma);
• závažná renálna dysfunkcia (sérový kreatinín > 1,8 mg/dl alebo CC<30 li="">
• primárny hyperaldosteronizmus;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku, tiazidové diuretiká, sulfónamidové deriváty (sú možné skrížené alergické reakcie).

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní Capozidu na stredne závažnú poruchu funkcie obličiek (sérový kreatinín< 1.8 мг/дл или КК 30-60 мл/мин), при протеинурии (более 1 г/сутки), гипокалиемии (медикаментозно не корректирующейся), гипонатриемии, гиповолемии, гиперкальциемии, подагре, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. СКВ, склеродермия, узелковый периартериит), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), при одновременном назначении ГКС, цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида, препаратов лития.

Použitie lieku CAPOZID® počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Kontraindikované pri ťažkej dysfunkcii pečene (prekomatózny stav, pečeňová kóma).

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Kontraindikované v prípadoch ťažkého poškodenia obličiek (sérový kreatinín vyšší ako 1,8 mg/dl alebo CC<30).

Použitie u starších pacientov

Capozid sa má predpisovať opatrne starším pacientom (nad 65 rokov).

Použitie u detí mladších ako 12 rokov

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov.

špeciálne pokyny

Na začiatku liečby Capozidom sa môže vyskytnúť nadmerný pokles krvného tlaku, najmä u pacientov so srdcovým zlyhaním, ťažkou arteriálnou hypertenziou (vrátane renálneho pôvodu) a/alebo zlyhaním obličiek.

Pred začatím liečby Capozidom je potrebné upraviť rovnováhu vody a soli (znížiť dávku predtým predpísaných diuretík alebo ich v niektorých prípadoch úplne zrušiť).

Pred začatím liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek.

Počas obdobia užívania Capozidu je potrebné pravidelne monitorovať plazmatické hladiny draslíka a vápnika (najmä pri užívaní srdcových glykozidov, kortikosteroidov, laxatív a u starších pacientov), ​​glukózy, kyseliny močovej, lipidov (cholesterol a triglyceridy), močoviny a kreatinínu. aktivity pečeňových transamináz.

Zvlášť starostlivé sledovanie hladín krvného tlaku a laboratórnych parametrov je potrebné u pacientov so zlyhaním obličiek, s ťažkou arteriálnou hypertenziou (vrátane renálneho pôvodu), u starších pacientov (nad 65 rokov), u pacientov s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov a dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním ako aj pri súčasnom užívaní alopurinolu, solí lítia, prokaínamidu a imunosupresív.

Ak sa objaví horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a/alebo príznaky laryngitídy a/alebo faryngitídy, je potrebné okamžite analyzovať obraz periférnej krvi.

Predpisovanie Capozidu počas hemodialýzy s použitím určitých vysokopermeabilných dialyzačných membrán (napríklad polyakrylonitril-methalylsulfonátových membrán) zvyšuje riziko vzniku anafylaktických reakcií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Počas liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidla a vykonávaniu iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie

Závažnosť vedľajších účinkov sa môže zvýšiť.

Liečba: vykonajte symptomatickú liečbu.

Liekové interakcie

Kaposide® zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvnej plazme o 15-20% a zvyšuje biologickú dostupnosť propranololu.

Riziko vzniku imunosupresívnych účinkov sa zvyšuje pri kombinácii s prokaínamidom, ako aj s liekmi, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu (zníženie počtu leukocytov a granulocytov).

Zvyšuje neurotoxicitu salicylátov, účinok nedepolarizujúcich myorelaxancií kompetitívneho typu, etanol.

Znižuje vylučovanie chinidínu, účinok perorálnych hypoglykemík, norepinefrínu, epinefrínu a liekov proti dne.

Zvyšuje vedľajšie účinky srdcových glykozidov, najmä ak sa podávajú súčasne s liekmi, ktoré zvyšujú vylučovanie iónov draslíka a horčíka a/alebo zadržiavajú ióny vápnika (napríklad diuretiká, hormóny nadobličiek, laxatíva, amfotericín B, karbenoxolón, penicilín G, salicyláty) .

Cimetidín, ktorý spomaľuje metabolizmus kaptoprilu v pečeni, zvyšuje jeho koncentráciu v plazme.

Indometacín a iné NSAID vrátane inhibítorov COX, ako aj kuchynská soľ, môžu znížiť antihypertenzný účinok lieku a tiež znížiť absorpciu hydrochlorotiazidu.

Hydrochlorotiazid môže zvýšiť účinok liekov na vyvolanie anestézie a anestetík používaných v chirurgii (napríklad tubokurarínchlorid a galamíntritiodid).

Kombinácia s nitrátmi, tiazidovými diuretikami, verapamilom, betablokátormi a inými antihypertenzívami, inhibítormi MAO, blokátormi ganglií, ako aj tricyklickými antidepresívami, hypnotikami a etanolom zvyšuje závažnosť hypotenzného účinku.

Pri súbežnom predpisovaní s lítiovými prípravkami môže dôjsť k spomaleniu vylučovania lítiových iónov (zvýšené škodlivé účinky na srdce a centrálny nervový systém).

Lieky, ktoré sa intenzívne viažu na bielkoviny, zvyšujú diuretický účinok.

Môže byť potrebná úprava dávkovania perorálnych antikoagulancií, probenecidu a sulfinpyrazónu, pretože hydrochlorotiazid môže inhibovať ich účinky.

Diazoxid zvyšuje hyperglykemické, hyperurikemické a antihypertenzívne účinky, ak sa používa súčasne s hydrochlorotiazidom. Je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy a kyseliny močovej v krvi.

Kvôli hyperurikemickým účinkom hydrochlorotiazidu môžu byť potrebné zvýšené dávky.

Pri súčasnom užívaní metyldopy sa môže vyvinúť hemolýza červených krviniek.

Cholestyramín a kolestipol hydrochlorid môžu spomaliť alebo znížiť absorpciu hydrochlorotiazidu.

K rozvoju hyperkaliémie prispievajú draselné soli, draslík šetriace diuretiká (triamterén, amilorid a spironolaktón) a heparín.

Metenamín môže znížiť účinok hydrochlorotiazidu v dôsledku zvýšenej alkality moču.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky a lehoty skladovania

Zoznam B. Liek sa má uchovávať na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Dátum uverejnenia článku: 11.10.2016

Dátum aktualizácie článku: 12.06.2018

Takmer každý človek po 45–55 rokoch trpí zvýšeným krvným tlakom (skrátene A/D). Nanešťastie, hypertenzia sa nedá úplne vyliečiť, takže pacienti s hypertenziou musia po zvyšok svojho života neustále užívať tabletky na krvný tlak, aby zabránili hypertenzným krízam (útoky vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzie), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od silných bolestí hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčší účinok sa dosiahne pri kombinovanom použití dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré sa musia pravidelne užívať. Stojí za zváženie, že telo si časom na akékoľvek antihypertenzívne tabletky zvykne a ich účinok slabne. Preto je pre stabilnú stabilizáciu normálnych hladín A/D nevyhnutná periodická výmena, ktorú vykonáva iba lekár.

Pacienti s hypertenziou by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú krvný tlak, majú rýchly a predĺžený (dlhodobý) účinok. Lieky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, t.j. Na dosiahnutie antihypertenzného účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol je vhodnejší pre jedného na normalizáciu krvného tlaku, zatiaľ čo pre iného je nežiaduce užívať ho, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdce sadzba.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad liečiť aterosklerózu (ak také ochorenie existuje), predchádzať sekundárnym ochoreniam – infarkt, cievne mozgové príhody a pod.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

Tieto lieky sú indikované na liečbu arteriálnej hypertenzie (pretrvávajúci vysoký krvný tlak) akéhokoľvek stupňa. Pri výbere lieku, výbere dávkovania, frekvencii podávania a kombinácii liekov sa berie do úvahy štádium ochorenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne charakteristiky tela.

Tablety zo skupiny sartanov sa v súčasnosti považujú za najsľubnejšie a najúčinnejšie v liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov pre angiotenzín II, silný vazokonstriktor, ktorý spôsobuje trvalé a rýchle zvýšenie A/D v tele. Dlhodobé užívanie tabliet poskytuje dobrý terapeutický účinok bez vzniku akýchkoľvek nežiaducich následkov alebo abstinenčných príznakov.

Dôležité: iba kardiológ alebo miestny lekár by mal predpisovať lieky na vysoký krvný tlak, ako aj sledovať stav pacienta počas liečby. Nezávisle prijaté rozhodnutie začať užívať nejaký druh hypertenznej drogy, ktorá pomáha priateľovi, susedovi alebo príbuznému, môže viesť k katastrofálnym následkom.

Ďalej v článku si povieme, aké lieky sa najčastejšie predpisujú na vysoký krvný tlak, ich účinnosť, možné vedľajšie účinky, ako aj kombinované režimy. Prečítate si popis najefektívnejších a najobľúbenejších liekov - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard a Veroshpiron.

Zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak

Antihypertenzné tabletky s rýchlym účinkom

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

• furosemid,
• Anaprilin,
• kaptopril,
• Adelfan,
• Enalapril.

Pri vysokom krvnom tlaku stačí vložiť polovicu alebo celú tabletu Captoprilu alebo Adelfanu pod jazyk a rozpustiť. Tlak klesne za 10-30 minút. Ale mali by ste vedieť, že účinok užívania takýchto liekov je krátkodobý. Napríklad pacient je nútený užívať Captopril až 3-krát denne, čo nie je vždy vhodné.

Účinok furosemidu, slučkového diuretika, je rýchly výskyt silnej diurézy. Do hodiny po užití 20–40 mg lieku a počas nasledujúcich 3–6 hodín začnete často močiť. Krvný tlak sa zníži v dôsledku odstránenia prebytočnej tekutiny, uvoľnenia hladkého svalstva ciev a zníženia objemu cirkulujúcej krvi.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním na hypertenziu

Zoznam dlhodobo pôsobiacich antihypertenzív:

• metoprolol,
• Diroton,
• losartan,
• Cordaflex,
• prestarium,
• Bisoprolol,
• propranolol.

Majú predĺžený terapeutický účinok a sú určené na ľahkú liečbu. Tieto lieky stačí užívať len 1 až 2-krát denne, čo je veľmi výhodné, keďže udržiavacia liečba hypertenzie je indikovaná nepretržite až do konca života.

Tieto lieky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie 2. – 3. stupňa. Medzi vlastnosti recepcie patrí dlhodobý kumulatívny účinok. Aby ste dosiahli trvalé výsledky, musíte tieto lieky užívať 3 a viac týždňov, takže ak vám krvný tlak neklesne okamžite, nemusíte ich prestať užívať.

Hodnotenie tabliet na vysoký krvný tlak s ich popismi

Zoznam antihypertenzív je zostavený od najúčinnejších s minimom nežiaducich účinkov až po lieky s častejšími nežiaducimi účinkami. Aj keď je v tomto smere všetko individuálne, nie nadarmo treba antihypertenzívnu terapiu starostlivo vyberať a v prípade potreby upraviť.

losartan

Liečivo zo skupiny sartanov. Mechanizmom účinku je zabrániť silnému vazokonstrikčnému účinku angiotenzínu II na telo. Táto vysoko účinná látka sa získava transformáciou z renínu produkovaného obličkami. Liek blokuje receptory podtypu AT1, čím zabraňuje vazokonstrikcii.

Systolický a diastolický A/D klesá po prvom perorálnom podaní losartanu, maximálne po 6 hodinách. Účinok pretrváva jeden deň, po ktorom musíte užiť ďalšiu dávku. Pretrvávajúcu stabilizáciu krvného tlaku je potrebné očakávať po 3–6 týždňoch od začiatku liečby. Liek je vhodný na liečbu hypertenzie u diabetikov s diabetickou nefropatiou - poškodenie ciev, glomerulov a obličkových tubulov v dôsledku metabolických porúch spôsobených cukrovkou.

Aké analógy má:

• blocktran,
• Lozap,
• presartan,
• Xartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin-Sanovel,
• Vasotens,
• Lakea,
• Renicard.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan sú lieky z rovnakej skupiny, ale losartan a jeho analógy sú produktívnejšie. Klinické skúsenosti preukázali jeho vysokú účinnosť pri eliminácii zvýšenej A/D aj u pacientov s komplikovanou arteriálnou hypertenziou.

Lizinopril

Patrí do skupiny ACE inhibítorov. Antihypertenzný účinok sa pozoruje do 1 hodiny po užití požadovanej dávky, zvyšuje sa v priebehu nasledujúcich 6 hodín na maximum a pretrváva 24 hodín. Ide o liek s dlhodobým kumulatívnym účinkom. Denná dávka - od 5 do 40 mg, užívaná 1-krát denne ráno. Pri liečbe hypertenzie pacienti zaznamenávajú pokles krvného tlaku od prvých dní užívania.

Zoznam analógov:

• Diroton,
• Renipril,
• Lipryl,
• Lisinovel,
• Dapril,
• Lisacard,
• Lisinoton,
• sinopril,
• Lysigamma.

Renipril GT

Ide o účinný kombinovaný liek pozostávajúci z enalapril maleátu a hydrochlorotiazidu. V kombinácii majú tieto zložky výraznejší hypotenzívny účinok ako každá jednotlivo. Tlak klesá jemne a bez straty draslíka v tele.

Aké sú analógy produktu:

• Berlipril Plus,
• Enalapril N,
• Co-renitek,
• Enalapril-Acri,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

Captopril

Azda najbežnejší liek zo skupiny ACE inhibítorov. Určené na núdzovú pomoc na zmiernenie hypertenznej krízy. Je nežiaduci na dlhodobú liečbu, najmä u starších ľudí s aterosklerózou mozgových ciev, pretože môže vyvolať prudký pokles tlaku so stratou vedomia. Môže sa predpisovať spolu s inými hypertenznými a nootropnými liekmi, ale pod prísnou A/D kontrolou.

Zoznam analógov:

• kopoten,
• Kaptopres,
• Alkadil,
• Katopil,
• Blockordil,
• Captopril AKOS,
• Angiopril,
• Reelcapton,
• Kapofarm.

Arifon-retard (indopamid)

Diuretikum a antihypertenzívum zo skupiny sulfónamidových derivátov. V komplexnej terapii na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používa v minimálnych dávkach, ktoré nemajú výrazný diuretický účinok, ale stabilizujú krvný tlak počas dňa. Preto by ste pri užívaní nemali očakávať zvýšenie diurézy, je predpísané na zníženie krvného tlaku.

• indopamid,
• akripamid,
• Perinid,
• Indapamide-Verte,
• Indap,
• Acripamid retard.

Veroshpiron

Diuretikum šetriace draslík. Užívajte 1 až 4 krát denne v kurzoch. Má výrazný diuretický účinok, ale neodstraňuje z tela draslík, ktorý je dôležitý pre normálnu činnosť srdca. Používa sa len v kombinovanej terapii na liečbu arteriálnej hypertenzie. Ak je dodržaná dávka predpísaná lekárom, nespôsobuje až na zriedkavé výnimky vedľajšie účinky. Dlhodobá liečba vo veľkých dávkach (viac ako 100 mg/deň) môže viesť k hormonálnym poruchám u žien a impotencii u mužov.

Kombinované lieky na vysoký krvný tlak

Na dosiahnutie maximálneho hypotenzívneho účinku a jednoduchosti podávania boli vyvinuté kombinované lieky, pozostávajúce z niekoľkých optimálne vybraných zložiek. toto:

• Noliprel (indopamid + perindopril arginín).
• Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorotiazid).
• Exforge (valsartan + amlodipín).
• Renipril GT (enalapril maleát + hydrochlorotiazid).
• Lorista N alebo Lozap plus (losartan + hydrochlorotiazid).
• Tonorma (triamterén + hydrochlorotiazid).
• Enap-N (hydrochlorotiazid + enalapril) a ďalšie.

Kombinované užívanie viacerých liekov na vysoký krvný tlak

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie je najúčinnejšia kombinovaná liečba. Súčasné užívanie 2-3 liekov, vždy z rôznych farmakologických skupín, pomáha dosiahnuť trvalé pozitívne výsledky.

Ako užívať tabletky na vysoký krvný tlak v kombinácii:

Zhrnutie

Na vysoký krvný tlak existuje veľké množstvo tabliet. Pri hypertenzii v 2. a 3. štádiu sú pacienti nútení neustále užívať lieky na udržanie normálneho krvného tlaku. Na tento účel je výhodná kombinovaná terapia, vďaka ktorej sa dosiahne stabilný antihypertenzívny účinok bez hypertenzných kríz. Akékoľvek lieky na krvný tlak by mal predpisovať iba lekár. Pred výberom vezme do úvahy všetky vlastnosti a nuansy (vek, prítomnosť sprievodných ochorení, štádium hypertenzie atď.) A až potom vyberie kombináciu liekov.

Pre každého pacienta je zostavený individuálny liečebný režim, ktorý musí dodržiavať a pravidelne sledovať jeho A/D. Ak je predpísaná liečba nedostatočne účinná, mali by ste znova kontaktovať svojho lekára, aby upravil dávkovanie alebo nahradil liek iným. Užívanie liekov na vlastnú päsť, spoliehanie sa na recenzie od susedov alebo priateľov, najčastejšie nielenže nepomôže, ale vedie aj k progresii hypertenzie a rozvoju komplikácií.

SCHVÁLENÉ

Na príkaz predsedu

Výbor pre lekárne

ministerstvo zdravotníctva

Kazašská republika

Od „14__“_06___2007__

№ ___99________________

Inštrukcie na používanie

Lieky pre špecialistov

CAPTOSPES+N

Obchodné meno

Captospes+N

Medzinárodný nechránený názov

Lieková forma

Tabletky

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

účinných látok: kaptopril 50 mg

Hydrochlorotiazid 25 mg,

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, želatínovaný kukuričný škrob, anhydrid laktózy, kyselina stearová, želatínovaný kukuričný škrob, magnéziumstearát.

Popis

Okrúhle tablety, biele

Farmakoterapeutická skupina

Lieky ovplyvňujúce renín-angiotenzínový systém.
ACE inhibítory v kombinácii s inými liekmi

ATS kód C 09BA01

farmakologický účinok

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní dochádza k absorpcii kaptoprilu rýchlo a maximálne sérové ​​koncentrácie dosahuje do 1 hodiny po podaní. Minimálna absorpcia je v priemere 75%. Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu v priebehu 60-90 minút. Súčasný príjem potravy spomaľuje vstrebávanie kaptoprilu o 30 – 40 %. Približne 25 – 30 % kaptoprilu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Polčas rozpadu z krvného obehu je 2 hodiny. Viac ako 95 % kaptoprilu sa vylúči z tela močom do 24 hodín; 40-50% kaptoprilu zostáva nezmenených, zvyšok vo forme inaktívnych disulfidových metabolitov (kaptoprildisulfid a kaptoprilcystíndisulfid). Polčas kaptoprilu sa zvyšuje pri zlyhaní obličiek.

Po perorálnom podaní sa hydrochlorotiazid rýchlo absorbuje a maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne po 5-15 hodinách. Hydrochlorotiazid sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami (> 95 %).

Farmakodynamika

Captospes+N je kombinované antihypertenzívum.

Vďaka vlastnostiam jeho zložiek. Znižuje celkový periférny vaskulárny odpor, krvný tlak, rozširuje žily; mierne zvyšuje diurézu, znižuje obsah sodíkových iónov v cievnej stene a jej citlivosť na vazokonstrikčné vplyvy. Kombinácia kaptoprilu a hydrochlorotiazidu sa vyznačuje silnejším hypotenzným účinkom ako každá z jej zložiek samostatne; zároveň sa znižuje strata draslíka z tela spôsobená pôsobením diuretika.

Kaptopril je blokátor enzýmu konvertujúceho angiotenzín, znižuje uvoľňovanie aldosterónu, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, krvný tlak, post- a preload. Rozširuje tepny viac ako žily. Posilňuje koronárny a renálny prietok krvi. Pri dlhodobom používaní znižuje hypertrofiu myokardu a steny odolných tepien; zlepšuje prívod krvi do ischemického myokardu; znižuje agregáciu krvných doštičiek.

Hydrochlorotiazid je tiazidové diuretikum strednej účinnosti, znižuje reabsorpciu sodíkových iónov na úrovni kortikálneho segmentu Henleho kľučky, neovplyvňuje acidobázickú rovnováhu, znižuje krvný tlak zmenou reaktivity cievnej steny, znižuje presorický účinok vazokonstriktorov (adrenalín, norepinefrín) a zvýšenie depresívneho účinku na autonómne gangliá (v menšej miere v dôsledku zníženia objemu krvi). Posilňuje hypotenzný účinok kaptoprilu.

Indikácie na použitie

Arteriálna hypertenzia

Zástava srdca.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa vyberá individuálne v súlade s klinickým obrazom ochorenia. Počiatočná dávka je ½ tablety. 1 krát za deň. V budúcnosti, ak je to potrebné, môže byť dávka zvýšená na 2 tablety. za deň, alebo znížené na minimálne účinné. Tablety sa majú užívať bez ohľadu na jedlo.

Vedľajší účinok

Arteriálna hypotenzia

Tachykardia

Suchý kašeľ

Bolesť hlavy

Nevoľnosť

Kožná vyrážka

Hyperlipidémia

Hyperglykémia

Hyperureémia.

Kontraindikácie

Precitlivenosť

Aortálna stenóza

Mitrálna stenóza

Bilaterálna stenóza renálnej artérie

Arteriálna hypotenzia

Zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min.)

Tehotenstvo

Obdobie laktácie.

špeciálne pokyny

Captospes+H sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou v prípade poruchy funkcie obličiek alebo proteinúrie.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Tak ako pri iných antihypertenzívach, schopnosť viesť vozidlá je znížená. Pri súčasnom použití s ​​alkoholom je terapeutický účinok vysoko individuálny.