Через що дитину рве фонтаном. Доктор Комаровський: що робити, якщо у дитини блювота

Блювота, що з'явилася, і нудота у дитини завжди викликає занепокоєння і тривогу батьків. Це цілком природно, адже раптові напади блювання є наслідком якогось порушення роботи шлунково-кишкового тракту або вкрай неприємним симптомом небезпечного захворювання. Саме тому батьки повинні розуміти, що може бути причиною такого стану, як допомогти малюкові і коли необхідно терміново звертатися до лікаря.

Часто мимовільне випорожнення шлунка, простіше кажучи, блювання, супроводжується низкою інших симптомів, серед яких озноб, лихоманка, пронос, підвищення температури тощо. Але іноді трапляється так, що дитину рве без температури, буває одноразово. Неоднозначна ситуація, погодьтеся. Чи може це бути наслідком будь-якого патологічного процесу в організмі, чи це просто випадковий «збій»?

Причини та прояви

Якщо розглядати фізіологію даного процесу, то блювота – це рефлекторний процес спорожнення вмісту шлунка та (рідко) дванадцятипалої кишки через рот (іноді й ніс при рясному блюванні). Тобто. виходить маса є не що інше, як неперетравлена їжа з домішками шлункового соку, іноді жовчі.

Дуже рідко такий стан виникає раптово. Зазвичай малюк скаржиться на погане самопочуття, головним чином нудоту. Живіт може хворіти, дитина відчуває неприємне відчуття «смоктання під ложечкою», його каламутить.

Серед причин, чому дитина нудить і рве, а температури немає, можна виявити кілька станів.

Переїдання

Так, дитину може вирвати від надлишку їжі у шлунку (зазвичай одноразово і без погіршення самопочуття). У разі це нормальна реакція організму. Як таке трапляється? Тепер жарти про бабусь, які намагаються відгодувати онуків, не здаються такими нереальними, правда?

Дуже часто подібний стан може виникнути на дитячих святах, під час застілля чи відзначення будь-якої події. Солодкий стіл, достаток наїдків, солодких газованих напоїв, жирного крему та інших «смаків» у поєднанні з активними конкурсами або просто біганини дітвори по кімнаті може призвести до подібних інцидентів.

Несварення

Тяжка жирна їжа - не найкраща їжа для дитини будь-якого віку. Блювотні позиви можуть повторюватися кілька разів. Часто такий стан супроводжується проносом, болями в животі. Дитина може скаржитися на дискомфорт у шлунку, відмовлятися від їжі. Характерна відрижка з неприємним тухлим запахом.

Харчове отруєння

Найчастіша причина блювання у дитини. При цьому підвищення температури може і не спостерігатися, але практично завжди нездужання у малюка супроводжується рідким випорожненням. У цьому випадку організм намагається природно позбутися токсинів. Дитина зазвичай млява, відмовляється від їжі, її рве один раз або кілька зазвичай через 1,5-2 години після їди.

Захитування

При довгій трясці в авто, тривалому катанні на каруселях вестибулярний апарат може дати збій, а блювота в цьому випадку є природною реакцією.

Невротична блювота

Явище, у якому в дитини (часто до 3 років) виникають напади нудоти чи вихід вмісту шлунка внаслідок якогось сильного потрясіння: переляку, стресу, хвилювання тощо.

Блювота як наслідок травми голови

Якщо малюк упав і вдарився головою, то запаморочення, нудота та блювання можуть бути симптомами черепно-мозкової травми.

Алергічна реакція на продукти та прикорм

Може виражатися і в такий спосіб. Часто подібний прояв відзначається у малюків до року і нерідко супроводжується висипом та рідким випорожненням.

Захворювання ЦНС (гідроцефалія, підвищений внутрішньочерепний тиск тощо)

Крім блювання у дитини діагностується різка зміна активності: від млявого напівсонного стану до збудженого, гіперактивного. Старша дитина може скаржитися на головні болі і запаморочення, у малюків до року нерідко виступає тім'ячко.

Стороннє тіло в стравоході

Наприклад, може дратувати його стінки, а блювотний рефлекс є нормальною реакцією організму, спробою позбавитися стороннього предмета. Приступи можуть повторюватися неодноразово, а дитина зовні виглядає неспокійною, може скаржитися на предмет, що заважає, біль, утруднене дихання.

Реакція на прийом чи передозування невідповідних ліків

Приступ блювання виникає невдовзі після прийому препарату, може бути одноразовим або повторюватися кілька разів.

Захворювання ШКТ, печінки, жовчного міхура та підшлункової залози

Часто неодноразові напади блювоти супроводжуються різкими болями у животі, у масі характерні домішки жовчі, крові. Дитина ослаблена, відмовляється від їжі.

Інфекція

Інфекційно-запальні процеси рідко проходять без підвищення температури тіла, але можуть мати прихований характер. Нудота і викид вмісту шлунка часто не пов'язані з їдою, блювання може відбутися раптово і задовго після їжі, наприклад, вночі. Характерною ознакою кишкової інфекції є пінистий, частий і рідкий кал з різким неприємним запахом, можливими прожилками крові та слизу в масі. При цьому малюк мляв, відмовляється від їжі та пиття.

Патології ШКТ та вроджена непереносимість деяких речовин

Часто діагностуються на першому році життя та характеризуються систематичним блюванням, недоліком ваги, метеоризмом та діареєю. Багато патологій лікуються хірургічним шляхом, а непереносимість певних речовин, наприклад лактози або глютена, коригується відповідною дієтою.

Гострий апендицит

Зазвичай виникає у дітей старше 3 років через анатомічні особливості і рідко не супроводжується температурою. Втім, при запаленні температура може піднятися трохи, що можна і не помітити. Тривожним симптомом для мами будуть постійні скарги на біль у животі, занепокоєння при зміні пози в положенні лежачи і сидячи, блювання та діарея.

Непрохідність кишечника та тривалий запор

Може бути причиною виходу блювотних мас.

Як бачимо, причин рефлекторного викиду вмісту шлунка чимало. Важливо зрозуміти, чи є раптове блювання симптомом серйозного захворювання або не несе небезпеки для дитини.

Ситуація у дітей першого року життя

Часто недосвідчені батьки плутають блювоту і зригування у малюка першого року життя (зазвичай минає після 6 місяців), лякаються і панікують. Як ситуація насправді?

Справа в тому, що відрижка у немовлят - варіант норми. Трохи відрізняється і фізіологія процесу: відрижка відбувається довільно, тоді як блювання виникає внаслідок рефлекторної напруги м'язів черевного преса.

Зригує малюк зазвичай після їди, маса містить нещодавно проковтну їжу і виходить через рот разом з повітрям. Об'єм зазвичай не перевищує 1-2 столові ложки, а процес відбувається кілька разів на день. Достатньо просто потримати малюка, що тільки перекусив, вертикально, злегка поплескуючи по спинці.

Але важливо не сплутати звичайні відрижки з блюванням, оскільки не виключені і варіанти, описані трохи вище. Просто спостерігайте за самопочуттям свого малюка: якщо він бадьорий і веселий, не вередує і не відмовляється від їжі, то, швидше за все, все гаразд.

Перша допомога при блюванні

Основне завдання батьків – надати посильну допомогу для полегшення стану дитини. Оцініть стан дитини та виходьте із ситуації.

Якщо напад нудоти був одноразовим, оцініть характер блювотних мас. Включення слизу можуть говорити про запальний процес, захворювання ЦНС. Наявність жовчі говорить про нудоту з порожнім шлунком. Тобто. при повторному блюванні спазм шлунка зберігається, а оскільки він порожній, може виділятися секрет і жовч. Якщо малюка знудило водою, то, ймовірно, він випив багато рідини, намагаючись заглушити позиви. Згустки крові можуть свідчити про розрив дрібних капілярів у гортані та стравоході. У будь-якому випадку, якщо ви стурбовані, викликайте лікаря додому.

Зверніть увагу на самопочуття дитини. Одноразовий напад нудоти у разі, якщо в цілому дитина почувається нормально, вона бадьора, не скаржиться на біль і нездужання, не відмовляється від їжі, не повинна викликати у вас побоювань. Немає потреби викликати швидку або поспішати дзвонити педіатру. Про це свідчить і Комаровський. Лікар вважає, що одноразовий напад блювання у дитини не повинен викликати занепокоєння, особливо якщо цьому інциденту передувало застілля, активна гра та інше.

Але в інших випадках блювотні позиви, що повторюються, вимагають втручання. Чому? Справа в тому, що це досить енерговитратний процес, який також супроводжується втратою рідини. Вкрай важливо не допустити зневоднення організму, яке у дитячого організму може настати досить швидко.

Що робити у разі повторюваного блювання?

✓ Якщо дитина млява, то її краще покласти в ліжко і дати відпочити. Важливо, щоб він лежав на боці з трохи піднятою головою вгору. У разі повторних позивів блювотні маси вийдуть безперешкодно і не дозволять захлинутися.

✓ Рясне та часте пиття злегка прохолодною водою. Важливо давати питво часто і маленькими порціями, буквально столовою ложкою. Великі обсяги пиття можуть спровокувати повторне блювання.

✓ При періодичних позивах та діареї вкрай бажано давати розчин для підтримки водно-електролітного балансу. Регідрон та його аналоги повинні бути в кожній аптечці.

✓ При яскраво вираженому отруєнні можна дати сорбенти: Смекта, активоване вугілля або Енетросгель. Препарати дозволять швидше вивести токсини з організму та полегшити стан.

Важливо в таких ситуаціях дотримуватись відповідної дієти. Організм дитини переживає справжній стрес, травна система малюка зараз не може приймати звичну їжу. Особливо якщо йдеться про отруєння. Не гнівайтесь, якщо дитина відмовляється від їжі, навіть якщо не їла весь день. Потрібно дати час організму відновлення.

У перші дні намагайтеся, щоб дитина дотримувалася дієти: їла невеликими порціями, не наїдалася до відвалу, не вживала жирні, гострі продукти, здобну випічку та солодке. Бажаний у раціоні курячий бульйон, нежирний йогурт, варені овочі або приготовлені на пару.

Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то не припиняйте годування груддю, оскільки грудне молоко зараз для нього – це найкращі ліки та найкраща їжа. Єдина рекомендація: давайте груди часто й невеликими порціями, щоби не спровокувати нових позивів.

Що не потрібно робити

Що точно не слід робити, так це займатися самолікуванням. При стані, що погіршується, не слід чекати зручного моменту - відразу телефонуйте в швидку. Перед візитом лікаря не давайте дитині знеболювальних або протиблювотних засобів, оскільки це може спотворити загальну картину та перешкодити педіатру у правильній постановці діагнозу. Це стосується й самостійного призначення антисептичних препаратів, антибіотиків.

Першочергове завдання для вас - не допустити зневоднення організму. Рясне пиття невеликими порціями зараз найоптимальніше. Не слід і намагатися нагодувати малюка, навіть якщо він ще нічого не їв і голодний на вашу думку. Травна система дитини зараз ослаблена, апетит відсутня. Тому годівля «через не хочу» лише посилить ситуацію та спровокує нові напади нудоти.

Коли потрібно негайно викликати невідкладну допомогу

✓ утруднене дихання у дитини, незрозуміла свідомість, лихоманка;

✓ виражений больовий синдром; запаморочення;

✓ є підозри, що дитина могла проковтнути сторонній предмет, випити отруйну речовину і т.д.

Тільки лікар може встановити причини такого стану, надати кваліфіковану допомогу за необхідності, призначити відповідне лікування. Фахівець обов'язково відповість на питання, що вас цікавлять, пояснити причини недуги, розповість, чому блювання у дитини без температури і проносу.

Якщо, на щастя, нічого серйозного не сталося і вас залишили з малюком вдома, то дотримуйтесь рекомендацій лікаря і не ігноруйте повторний прийом у дільничного педіатра після завершення лікування.

Висновок

Блювота у дитини – явище не таке вже рідкісне і є наслідком будь-якого процесу всередині організму. Поодинокий напад без погіршення стану не слід приймати за серйозну недугу. Достатньо оцінити ситуацію, подумати, що могло стати причиною, спостерігати за самопочуттям дитини. Якщо нічого не викликає підозр, то, швидше за все, все гаразд.

Систематична нудота, рясне слиновиділення, біль у животі, діарея і млявість повинні насторожити і вимагають вжиття заходів. Забезпечте дитині спокій, питво, дайте препарати від зневоднення і спостерігайте за станом. У будь-якій ситуації, що турбує вас, викликайте швидку або дільничного лікаря.

Стаття носить рекомендаційний та інформаційний характер, не закликає до самолікування та самостійної постановки діагнозу. Точну причину такого стану у дитини може назвати лише лікар. Здоров'я вам та вашим дітям!

Блювота у немовлят у більшості випадків сигналізує про вроджені патології травної та нервової системи, а у старших дітей викликається переважно харчовими отруєннями або інфекцією, що потрапила в кишечник.

Блювота у дитини характеризується різким викидом вмісту шлунка через рот у відповідь на імпульс, що посилається довгастим мозком. Блювота у дитини є захисною реакцією організму на несприятливі чинники. Завдяки блювоті внутрішні органи звільняються від токсичних або нерозкладних речовин. Але дитина у своїй сильно виснажується і психічно, і фізично.

Симптоми блювання у дитини

У блювотній реакції, незважаючи на її простоту, беруть участь багато органів: м'язи живота, шлунок, стравохід, діафрагма, головний мозок. Блювоті передують такі неприємні симптоми:

слабкість та блідість тіла;
прискорене серцебиття;
уривчасте дихання;
підвищене потовиділення;
велика кількість слини в ротовій порожнині;
запаморочення.

Особливо небезпечне блювання у новонароджених, які ще не вміють тримати голівку. У новонароджених дітей ковтальний механізм не сформований до кінця, тому в процесі виходу блювотних мас можуть забитися дихальні шляхи. Але батькам слід розрізняти блювоту і звичайне відрижка зі шлунка надлишкової їжі: відрижка є у немовлят нормальною функцією, при цьому виходить невелика кількість харчової маси, живіт і діафрагма не напружуються.

З яких причин виникає блювання у дитини?

Блювота у дитини, по суті, не належить до самостійних захворювань. Це ознака патології внутрішніх органів. Сама по собі блювота у дитини не особливо страшна, але її важливо враховувати, щоб не пропустити приховану в організмі хворобу. Якщо дитину рве дуже часто, мамі треба показати її лікареві. Займатися самолікуванням не можна, тільки педіатр встановить точну причину нездужання малюка та пропише відповідні медикаменти. Найчастіше блювання викликають у дітей такі фактори:

Отруєння неякісною їжею. Дитину рве внаслідок потрапляння в травний тракт шкідливої, немитої, зіпсованої їжі. Вміст шлунка може вийти через півгодини після вживання дитиною неякісного продукту. Харчове отруєння починається різко, але швидко минає, супроводжується проносом, підвищеним потовиділенням, гострим болем у животі.
Потрапила в кишечник інфекція. При проникненні в дитячу кишкову систему хвороботворних мікроорганізмів звичайними симптомами стає блювання, сильне, високе. Якщо інфекційне зараження відбулося через недотримання гігієни або гострого респіраторного захворювання, нездужання проходить через кілька днів. Якщо ж у кишечнику оселилися дизентерійна паличка, сальмонели або інші патогенні бактерії, дитина потребує тривалого стаціонарного лікування. Але найнебезпечніший для дітей збудник гепатиту.
Захворювання шлунково-кишкового тракту. Регулярним рвотою супроводжуються багато гострих запальних хвороб шлунка, кишечника і печінки: гастрит, панкреатит, коліт, гепатит, холецистит. У блювотних масах присутні жовчні і слизові виділення, але діарея і висока температура тіла немає. Захворювання травного тракту у маленьких дітей можуть бути вродженими або пов'язаними зі стресами, нервовими потрясіннями, поганим харчуванням та неправильним способом життя.
Уроджені дефекти травної системи. Якщо немовля вже в перші місяці життя страждає від постійної рвоти, то, швидше за все, у нього присутні вроджені патології будови та функціонування органів травлення, що вимагають втручання лікарів: непрохідність кишечника, кардіоспазм, пілоростеноз, пілороспазм. Немовля нудить після кожного прийому їжі, його тіло швидко зневоднюється і втрачає вагу, температура залишається в нормі.
Порушення у роботі нервової системи. Блювота у дитини, спричинена вродженими чи гострими порушеннями у роботі центральної нервової системи, називається мозковою. У дітей її провокують родові черепно-мозкові травми, гіпоксія та асфіксія під час утробного розвитку, менінгіт, енцефаліт, епілепсія, пухлини у мозку. Мозкове блювання виникає раптово, супроводжується запамороченням, мігрень. Малюк обливається холодним потом, блідне, впадає у переднепритомний стан.
Напад апендициту. Тривала блювота (ключик) з високою температурою і сильним колючим болем у правому боці свідчить про загострення апендициту. Дитині потрібно терміново викликати швидку допомогу. А якщо малюк виробляє глибокі блювотні рефлекси, але при цьому з рота не виходить харчова маса, швидше за все, у його стравоході застрягло якесь стороннє тіло.
Психічні розлади. Постійне блювання у дитини дошкільного віку може бути пов'язане і з неврозами. Недуг часто виникає у дітей тривожних, легко збуджуються, примхливих, емоційних, конфліктних, а також хворіють на серйозні психічні недуги. Щоб у цій ситуації подолати блювання, необхідно позбутися невротичного захворювання у малюка. Допомогти у цьому батькам може лише психотерапевт.
Порушення обміну речовин. В результаті цього в дитячому організмі часто підвищується концентрація сечової кислоти, що має високу токсичність. Дитина страждає від рясної блювоти, що не проходить кілька діб, головного болю, слабкості та зневоднення. Головний симптом патології – явний запах ацетону з рота. Найчастіше ацетоновим блюванням страждають діти від двох років, у немовлят вона практично не спостерігається.
Захитування у транспорті. Синдром заколисування з раптовим блюванням зазвичай виникає у маленьких діток при їзді на автомобілі або катанні на атракціонах. Чим молодший малюк, тим сильніше його заколисує. Пов'язано це з розвитком вестибулярного апарату у немовлят.

Блювота у дитини без температури

Якщо рясне блювання у дитини не супроводжується підвищенням температури, то це не окреме захворювання, що потребує спеціального лікування. Це прояв одного з відхилень:

захворювання ШКТ;
відхилення в обмінних процесах;
отруєння токсинами: реакція на лікарські препарати, отруєння харчовими продуктами - у цих випадках хворого починає рвати після того, як він поїсть або після ухвалення ним певного препарату;
у разі виникнення серйозних проблем у нервовій системі, можна помітити зміни у поведінці дитини: з'являється зайва примхливість, некерованість, погіршується сон та пропадає апетит;

Якщо дитину рве вранці без підвищення температури говорить про проблеми з ЦНС. Вечірнє та нічне блювання сигналізує про проблеми зі шлунком.

У дитини блювота та температура

Високу небезпеку несе у собі блювота, що супроводжується температурою. Значить, в організмі відбувається запальний процес або ознака інфекції. Необхідно швидко виявити причину та викорінити її до того, як з'являться ускладнення, характерні для таких випадків. Важливо відразу звернутися за медичною допомогою, щоб лікар призначив схему лікування, яку слід дотримуватися. Це не той випадок, коли можна уникнути лікування, у деяких випадках навіть у стаціонарі.

Коли під час блювання піднімається температура, потрібно звернути увагу, яке між ними співвідношення за часом. У випадку, коли спочатку піднялася температура, вона могла стати причиною нудоти та її подальших наслідків. Якщо дитину рве і піднялася температура одночасно, це прояв зараження інфекцією. Якщо блювання у дитини почалося раніше - це може бути ознакою небезпечного менінгіту або того, що вона застудилася.

Інші симптоми

Дитини рве, і з'явилися різі у животі — ознака харчової інтоксикації чи зараження;
Особливу небезпеку становить блювання у дитини жовчю - свідчить про наявність захворювань: холецистит, жовчнокам'яна хвороба, вірусний гепатит, кишкова інфекція;
Біль у голові та блювання в ранковий час найчастіше вказують на струс мозку;
Якщо є кров, необхідно виключити пошкодження стравоходу, шлунка, виразкову хворобу;
Блювота зі слизом у немовляті не ознака патології, в іншому віці це може вказувати на харчову інтоксикацію;
При застуді або тривалому голодуванні може виникнути блювання водою.
Найнебезпечнішим вважається блювання у дитини з піною — сигнал для термінової госпіталізації дитини, оскільки це може бути ознакою менінгіту, гострого кишкового зараження, цукрового діабету, проблем із печінкою та серцем, раку.
У дітей немовлят віку часто зустрічається блювання фонтаном, що виникає або внаслідок звичайного переїдання, або за наявності важких відхилень.

Колір блювоти

Жовте блювання у дитини: характерне для харчової інтоксикації, апендициту, кишкового зараження.
Червоне блювання у дитини: виникає при шлункових кровотечах, ушкодженнях стравоходу або слизових шлунково-кишкового тракту.
Зелене блювання у дитини: виникає при надмірному вживанні зелених продуктів в їжу або нервових напруг.
Чорне блювання у дитини: наслідок вживання активованого вугілля у великій кількості, хіміотерапії.

У деяких випадках виникає безсимптомне блювання у дитини. Якщо це трапилося одного разу, то це не є небезпечним. Це може бути реакцією дитячого шлунка на якусь їжу чи зовнішні обставини. Якщо ж дитину рве протягом дня кілька разів, то навіть за відсутності інших ознак необхідно звернутися за допомогою до лікаря. До його прибуття, хворому має бути надано першу медичну допомогу, щоб уникнути тяжких ускладнень.

Перша допомога

Привід для занепокоєння та виклику швидкої допомоги:

Підвищена температура.
Сильні болі в животі, рясний стілець.
Непритомність, млявий стан, холодний піт, бліді шкірні покриви.
Вік дитини молодше року.
Багаторазове, безперервне блювання у дитини.

Кожен з батьків повинен бути готовий до першої допомоги дитині при блюванні до приходу лікаря. Більшою мірою, саме завдяки їй стає можливим уникнути тяжких наслідків та полегшити стан дитини:

Покласти дитину в ліжко, повернувши голову набік. Під щокою та підборіддям повинен лежати рушник, якщо блювання у дитини повториться, воно захистить ліжко та одяг.
Дитину немовлятного віку потрібно тримати на руках у горизонтальному положенні, на боці.
Виключити прийняття будь-якої їжі.
Збивати температуру жарознижувальними препаратами лише після її підняття до 38°С.
Коли починається напад, необхідно посадити дитину в нахиленому положенні трохи вперед. Таким чином можна захистити хворого від попадання блювотних мас у легені.
Після того, як напад пройшов, порожнина рота прополіскується чистою, прохолодною водою, слід вмити і змінити одяг дитини.
Найчастіше у батьків виникає питання: що дати дитині при блюванні до того, як приїде швидка. Можна запропонувати йому випити кілька ковтків води.
Дати глюкозо-сольовий розчин, куплений в аптеці. Можуть допомогти розчини: Регідрону, Цитроглюкосалану, Гастроліту, Ораліту та ін. Розвести розчин згідно з інструкцією. Давати дитині пару чайних ложок кожні 10 хвилин. Грудничку дається по кілька крапель.
Якщо розглядати певний препарат, який у деяких випадках може допомогти впоратися з блюванням у дитини, то таким є Смекта.
У разі рідкого випорожнення, підмивати дитину із заміною нижньої білизни.
Приготувати пакет із речами для можливої госпіталізації.
Зібрати маси, що виділяються, для аналізу лікарем.

А якщо блювання у дитини не супроводжується проносом, температурою, домішками та іншими симптомами, що загрожують здоров'ю? Необхідно уважно стежити за станом дитини, дотримуючись усіх описаних інструкцій. У разі виникнення будь-яких симптомів погіршення або регулярному повторенні нападів, без лікарського втручання тут уже не обійтися.

Слід знати, що небажано самостійно перевозити хворого до лікарні, оскільки заколисування може негативно позначитися на його стані. В умовах стаціонару буде проведено діагностичні дослідження.

Діагностика

Найчастіше діагностувати причину блювання не складно для фахівців. Перші симптоми захворювання виявляються ще до того, як приїжджають лікарі. Якщо ж причина недуги так і невідома, дитині проводять детальніші дослідження.

Збір інформації

Лікар здійснює опитування близьких, уточнюючи таке:

в який час почалося блювання у дитини;
як часто відбуваються напади;
чи стає потім легше;
чи є залежність від їди;
кількість виділень;
чи є в них домішки;
чи переносилися якісь захворювання протягом попередніх 14 днів;
які інфекційні захворювання переніс;
чи були раніше операції;
чи є підозра харчової інтоксикації
зміни у вазі за попередні півмісяця.

Огляд

Під час огляду хворого лікар визначає:

температуру;
чи є симптоми заразних хвороб;
ознаки харчової інтоксикації;
показники пульсу, тиску, частоти дихання, рефлексів;
ступінь втрати рідини організмом (стан шкіри, вага);
чи є ознаки проблем із травною системою: зміни випорожнень, напруга в черевній стінці, зміни в розмірах печінки, метеоризм
візуальний аналіз вирваного вмісту.

Лабораторні методи діагностики

В цьому випадку для аналізу береться:

кров;
сеча.

Інструментальні методи діагностики

УЗД черевної порожнини вказує на наявність проблем із печінкою, лімфатичними вузлами, селезінкою, травленням;
УЗД головного мозку;
фіброгастродуоденоскопія – перевірка шлунка ендоскопом для виключення патологій ШКТ;
рентген органів черевної порожнини з контрастуванням - використання певної речовини, завдяки якій захворювання ШКТ чітко видно.

З огляду на те, який попередній діагноз ставлять лікарі, може знадобитися, щоб хворого проконсультували інші вузькі фахівці. Вони можуть підтвердити або спростувати початковий діагноз. Далі призначається відповідне лікування.

Як лікувати блювання у дитини?

Оскільки блювання у дитини не є самостійною хворобою, лікувати потрібно внутрішню проблему організму, що викликала її. Займатися цим мають лікарі: батьки в домашніх умовах можуть лише полегшити симптоми нездужання у дитини, чекаючи на приїзд медиків. Насамперед потрібно промити малюкові шлунок. Для цього малюк необхідно напоїти теплою водою, а потім штучно змусити вирвати. Процедура повторюється, поки блювота не стане прозорою.

Багато мами запитують: «Як зупинити блювання у дитини?». Намагатися зупинити блювоту в жодному разі не можна: це захисна реакція дитячого організму, вона повинна протікати без перебоїв та перешкод. Зупинка блювотного процесу допустима лише в тому випадку, якщо малюк зневоднений і знесилений, а у вмісті шлунка спостерігаються кров'яні згустки та слиз.

Щоб маленька дитина не страждала від зневоднення при тривалому блюванні, їй слід давати достатню кількість питної води. Можна напоїти малюка солодким чаєм чи мінеральною водою, але без газу. Якщо від нудоти мучиться новонароджене немовля, його потрібно перевернути на бочок або спину, щоб він у лежачому положенні не захлинувся блювотними масами.

У випадку, коли дитина ще не досягла однорічного віку, переважно лікування препаратами в рідкому вигляді, або свічками. Старших дітей можна лікувати таблетками, але після призначення лікаря.

Коли у крихти, крім блювоти, виникає запор, для спорожнення та очищення кишечника йому в задній прохід потрібно помістити гліцеринову свічку. Харчова маса, що вийшла, напевно забруднює дитинку, тому після всіх процедур його необхідно вмити і переодягнути. Далі батькам залишається лише чекати педіатра, який проведе обстеження та випише ліки. Зазвичай маленьким дітям лікарі призначають наведені нижче медикаменти:

Абсорбуючі засоби, що виводять токсини з організму. Підходить активоване вугілля, подрібнене на порошок, але краще «Смекта» або «Атоксил».
Препарати на відновлення функцій травного тракту. Діти старшого віку приймають "Мезим" або "Панкреатин", але немовлятам вони заборонені. Замість них можна використовувати біологічно активні добавки, що пригнічують дисбактеріоз.
Протиблювотні засоби. Зазвичай для придушення блювання, надлишкового газоутворення та печії достатньо однієї ін'єкції препарату «Церукал» або «Мотіліум».

Дорогі читачі, гадаю, всі погодяться, що блювота в дітей віком досить часте явище. І, безперечно, воно завжди свідчить про певні порушення в роботі організму. У сьогоднішній розмові з лікарем Тетяною Антонюк ми з'ясуємо, що провокує це явище, як зупинити блювання у дітей і наскільки воно може бути небезпечним. Передаю слово Тетяні.

Доброго дня, читачі блогу Ірини! Блювота не є самостійним захворюванням, це сигнал про процес інтоксикації організму, наявність хвороби або різних збоїв у роботі внутрішніх органів. Причин, через які вона виникає, може бути дуже багато. Блювота часто супроводжується іншими симптомами, буває багаторазовою і несе ризик зневоднення, але може також бути зовсім безпечною для малюка.

У більшості випадків вона є захисною реакцією організму на низку негативних факторів. При надходженні імпульсів зі шлунка, печінки, кишечника виникає рефлекторне вигнання їжі. Характерний період перед початком блювоти: дитина відчуває нудоту, у неї посилюється слиновиділення, частішає подих.

Більшість батьків сприймають блювання як ознаку харчового отруєння, але в неї можуть бути інші причини. Блювота у дитини без температури та проносу виникає за наступних патологій.

Пилороспазм

Це спазматичні напади у шлунку, що виникають на тлі недорозвинення нервової системи. Зазвичай спостерігаються у новонароджених та дітей грудного віку. Крім рясного блювання фонтаном, у немовляти відзначають неспокійну поведінку, поганий сон і недостатнє збільшення ваги. Блювоту при пилороспазме не потрібно плутати зі звичайним відрижкою, яке виникає у всіх дітей грудного віку і не є патологією.

Порушення ЦНС

Їхня головна причина – збої, спричинені внутрішньоутробними патологіями розвитку, гіпоксією плода, недоношеністю. Напад блювоти у разі не пов'язані з прийомом їжі і супроводжується запамороченням, сильної слабкістю, судомами.

Кишкова непрохідність

У цьому випадку блювання виникає на тлі сильних болів та спазмів у шлунку. Можлива поява крові в калових масах. Кишкова непрохідність виникає внаслідок ураження глистами, за наявності поліпів чи пухлин.

Попадання стороннього тіла в стравохід

Якщо малюк не в змозі розповісти про свої відчуття, запідозрити наявність стороннього тіла допоможуть такі симптоми, як посилене слиновиділення, біль у ділянці шиї, задишка дитини.

Запальні процеси в органах травлення

Малята можуть скаржитися на нудоту, печію, біль та здуття живота. У блювотних масах можна побачити слиз та жовч.

Черепно-мозкові травми

Часто виникають у немовлят та дітей молодшого дошкільного віку, оскільки діти цієї категорії особливо активні та ще не можуть контролювати свої дії. Якщо після падіння у дитини блювота, вона збуджена або, навпаки, млява, потрібно обов'язково звертатися до лікаря!

Аутотенічний синдром

Виникає внаслідок скупчення великої кількості ацетону у крові. При цьому стані блювання буває раптовим і носить неприборканий характер, підвищуючи ризик сильного зневоднення організму.

Також блювання у дитини без температури може бути одним із симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску, епілепсії, мігрені та інших неврологічних порушень.

Коли виникають блювання та пронос у дитини

Діарея – симптом, який часто супроводжує блювання при харчовому отруєнні та деяких інших патологічних станах. До них відносяться:

порушення обміну речовин, коли блювання і пронос свідчать про непереносимість лактози або глютена або можуть бути ознакою харчової алергії;
напад апендициту. Блювота виникає одночасно з сильними больовими відчуттями у правому боці та навколо пупка;
харчові отруєння чи кишкові інфекції. Сильна блювота з подальшим зневодненням виникає при дизентерії, ротавірусі, сальмонельозі. На наявність отруєння або кишкової інфекції вказує пронос зі смердючим запахом, слизом та піною;
дисбактеріоз. Порушення корисної розвиваються після тривалого прийому антибіотиків при зниженому імунітеті. Дитині турбують часті проноси, шлункові кольки, висипання на шкірі.

Отруєння зазвичай відбувається при вживанні отруйних ягід або грибів, неякісних або прострочених продуктів, алкоголесодержащих речовин. Блювота та пронос виникають при передозуванні ліками, при контакті дитини з предметами побутової хімії або небезпечними барвниками (на іграшках, одязі). Спровокувати блювання та пронос можуть нітрати та пестициди, якими щедро обробляють овочі та фрукти. Нагромаджуючись в організмі, вони викликають отруєння.

Що таке психогенне блювання

Діти дуже чутливі та емоційні, тому блювання може виникати внаслідок перенесеного страху чи сильного хвилювання. Деякі діти молодшого віку схильні до так званої демонстративної блювоти, коли дитина почувається ущемленою і самотньою і таким чином підсвідомо намагається привернути увагу дорослих.

У підлітків-дівчаток блювання може бути одним із симптомів анорексії чи булімії. При перерахованих порушеннях дитині потрібна допомога психолога.

Як зупинити блювання у дитини в домашніх умовах

Перші симптоми отруєння спостерігаються в часовому проміжку 4-48 годин після їди. Дитину необхідно показати лікарю, якщо блювання триває більше доби, посилюється підвищенням температури тіла, з'являється в інших членів сім'ї.

Блювота, що виникла, завжди свідчить про серйозну патологію, якщо в ній видно кров, слиз, а у дитини діагностують помутніння свідомості, порушення координації рухів, нескладну мову.

Часто батьки не знають, що робити під час блювання у дитини, і починають панікувати. Цього, звичайно, робити не варто, потрібно простежити за тим, щоб дитина знаходилася в положенні, коли блювота не може потрапити в дихальні шляхи.

Малюків слід повернути на бік і тримати напіввертикально, немовлят краще тримати у вертикальному положенні. При виникненні блювоти без температури дитини не можна поспішати відразу ж давати лікарські препарати. Без попереднього обстеження та встановлення причини вони можуть лише зашкодити. Також не треба робити промивання шлунка до консультації з лікарем.

Якщо дитина отруїлася і в неї блювота, головне, що потрібно робити - це забезпечити йому питво, щоб запобігти зневоднення. Після кожного блювотного нападу потрібно давати дитині трохи води для полоскання порожнини рота.

Якщо у малюка є всі ознаки отруєння, але блювоти немає, батьки можуть викликати її самостійно. Для цього дитині дають випити води чи молока, а потім натискають пальцем чи ложкою на корінь язика. Якщо блювота була спровокована отруєнням миючими засобами, викликати штучне блювання не можна, щоб кислоти та луги не викликали опіку слизових.

У цьому відео доктор Комаровський розповідає, що робити при підвищенні температури при проносі та блювоті.

Застосування лікарських засобів можливе лише після консультації з педіатром. Лікар призначає найбільш оптимальний засіб та визначає дозування залежно від віку та ваги дитини.

Церукал

«Церукал» – один із найефективніших засобів від блювання та нудоти у дітей. Його випускають у формі розчинів для ін'єкцій або таблеток, які призначені дітям віком від 6 років. Вага дитини має бути не менше 20 кг. Звичайне дозування таблеток "Церукала" дітям при блюванні становить 0,5-1 таблетка по три рази на день.

Засіб приймають за 30 хвилин до їди, запиваючи його великою кількістю рідини. Дітям молодше 6 років або тим, хто має вагу менше 20 кг, призначають ліки у формі ін'єкцій. До протипоказань належать патології нирок.

Мотіліум

Форми випуску препарату – таблетки чи солодка суспензія, яку призначають малюкам віком до 5 років. Активна речовина засобу – домперидон. Він блокує блювотний центр центральної нервової системи, стимулює проходження їжі у шлунок, перешкоджає розвитку застійних явищ у кишечнику.

Препарат дозволений до прийому новонароджених при рясних зригуваннях і циклічному блюванні. Однак під час лікування маленький пацієнт має бути під наглядом лікаря.

Згідно з інструкцією «Мотіліума», для дітей при блюванні дозування складає з розрахунку 0,25-0,5 мл на кожний кілограм ваги дитини. Засіб приймають 3-4 десь у день півгодини до їжі. Протипоказання – кишкова непрохідність та шлункові кровотечі. Засіб з обережністю призначають дітям із неврологічними проблемами.

Смекта

Препарат відноситься до групи сорбентів. Лікувальний ефект «Смекти» при блюванні у дітей полягає в наступному: діюча речовина створює захисну плівку, перешкоджаючи всмоктування та поширення токсинів та бактерій. Засіб не всмоктується в кров, тому є абсолютно безпечним навіть для новонароджених.

Препарат випускають у формі пакетиків, вміст яких потрібно розвести у чаї, воді чи суміші для немовлят. Тривалість прийому – від 3 до 7 днів.

Регідрон

Висока температура та блювання у дитини викликають різке зневоднення організму. Це може бути небезпечним не тільки для здоров'я, але і для життя малюка. «Регідрон» для дітей при блюванні призначають, щоб нормалізувати водний та кислотно-лужний баланс.

Форма випуску препарату – порошок у пакетиках, що розводять у воді. При використанні препарату важливо дотримуватись рекомендованих доз, починати прийом з незначних доз. Протипоказання до застосування – цукровий діабет, ниркова недостатність.

Ентерофуріл

Протимікробний препарат добре зарекомендував себе у боротьбі з харчовими отруєннями. «Ентерофурил» при блюванні у дитини без проносу дає ефективний результат, не всмоктується з кишечнику, активізує імунну систему. Форма випуску для дітей – суспензія із приємним ароматом. Малюкам старше 3 років можна призначати препарат у формі таблеток.

«Ентерофурил» приймають незалежно від їди. Він не рекомендований для одночасного використання з сорбентами. Побічні ефекти виникають дуже рідко.

Пропонуємо подивитися відео, в якому Дудченко Поліна, сімейний лікар, неонатолог, консультант із грудного вигодовування, ділиться рекомендаціями щодо ситуації, коли у дитини блювота.

Цілком зрозуміло занепокоєння батьків, які хочуть знати, чим можна годувати дитину після блювання. У цей період потрібно дотримуватися певних принципів харчування:

не годувати дитину насильно;
дотримуватися рясного питного режиму для зниження ризику зневоднення;
вводити в меню продукти, що мають щадну дію на систему травлення;
першими стравами після блювання повинні стати рідкі дієтичні каші з рису, гречаної або вівсяної крупи;
при виборі продуктів враховують причини, що спричинили блювання.

Грудне вигодовування при блюванні не припиняють, а ось введений раніше прикорм необхідно припинити до одужання.

Чим годувати дитину після блювання у перші дні?

Крім каш, це можуть бути:

у вигляді пюре;
варена морква та броколі;
домашні сухарики чи галетне печиво;
банани;
відварені яйця;
вегетаріанські овочеві супи;
фруктові киселі з крохмалем.

Рибні та м'ясні страви скасовують у перші 3-4 дні хвороби. При хорошому самопочутті вони можуть бути включені до меню у вигляді парових котлет або фрикадельок. Харчування має бути дробовим, через кожні три-чотири години. Протягом тижня всі страви мають бути нежирними та дієтичними.

Блювота сама по собі не хвороба, а симптом часом дуже серйозних захворювань чи небажаних процесів в організмі. А якщо виникає блювання у дітей, то батькам слід бути особливо пильними. Причини нудоти можна визначити за консистенцією блювотних мас та додатковими симптомами. З діагнозу, існують різні тактики лікування.

Грудничковий вік пов'язаний із величезним страхом батьків за здоров'я свого чада. Дитина не каже, важко визначити причину плачу чи занепокоєння. А блювота у немовляти часто шокує батьків. Виникає як реакція на дратівливий чинник чи ознаку хвороби.

Не приймайте відрижку за блювоту. Зригування часто трапляється у немовлят, коли малюк переїдає. Ніяк не відбивається на самопочутті та здоров'я. З організму легко виводиться зайва їжа. Не обов'язково під натиском, молоко може просто сочитися з кута ротика.

Іноді дитина зригує тому, що наковталося багато повітря під час годування. Причина може бути у неправильному прикусі. Часто виникає у першородних мам із плоским або недостатньо вираженим соском. Дитині важко взяти груди, вона часто прицмокує. Коли повітря піднімається стравоходом, дитина може зригувати, часом, досить рясно.

Лікарі навіть радять після годування не відразу укладати малюка, а потримати вертикально, щоб повітря вийшло і не турбувало дитину, коли вона лежатиме.

не перегодовуйте дитину, хоча дозувати годування немовляти складно, але при штучному вигодовуванні або з прикормом слід дотримуватися норм, навіть якщо малюк згоден на добавку;
не потрібно активно заколисувати дитину відразу після годування;
купатися краще до годування чи згодом;
якщо дитина зригнула, дати їй відпочити, спокійно полежати близько півгодини.

Блювотою може супроводжуватися перший прикорм. Якщо неприємність одноразова, то панікувати нема чого. Коли блювання супроводжується кожне годування, потрібна консультація лікаря.

Важливо! Для перших прикормів краще використати харчування з одного-двох інгредієнтів. Щоб напевно визначити продукти, що важко переносяться.

Не варто міняти суміш для годування без вагомих причин. Часта та/або різка зміна суміші може спричинити блювання у дітей до 1 року. Буде розумно проконсультуватися у лікаря, щодо правильного вибору суміші і поступового переходу на іншу, якщо в цьому є необхідність.

Важливо! Штучне вигодовування недешево коштує батькам, але краще витратити круглу суму на здорове харчування малюка, ніж на лікування різних розладів.

Незварювання часто лякає батьків раптовим блюванням. Іноді супроводжується рідким випорожненням з яскраво вираженими частинками їжі, якщо малюк вже їсть щось крім материнського молока або суміші. Рекомендується переглянути раціон дитини, можливо пропити курс ферментів. Часто нетравлення трапляється через неправильне харчування мами. Переважна більшість жирних, солоних, гострих, солодких продуктів у раціоні мами, що годує, згубно позначається на незміцнілій системі травлення крихти.

Прорізування молочних зубів провокує нечасте та невелике блювання. Грудничок заковтує багато повітря під час годування через біль у яснах. Щоб полегшити стан і попередити блювання, використовують спеціальні гелі та прорізувачі зубок. Можна зробити масаж ясен.

Різка зміна клімату, часто тягне як блювоту, так і пронос у дітей. Батькам слід бути готовими до всього, якщо збираються з немовлям у відпустку за кордон.

Дисбактеріоз - ще одна найпоширеніша проблема маленьких дітей. Незбалансована мікрофлора кишечника, а саме переважання хвороботворних бактерій та грибів над корисними, веде до порушення перетравлення їжі та роботи кишечника в цілому. Пацієнту докучає блювання і такі ознаки:

здуття, метеоризм, круглий та твердий животик;
запори;
поганий сон та занепокоєння;
лущиться шкіра на великих ділянках обличчя і тіла, з'являється висипання у вигляді окремих прищиків або бляшок;
темний наліт на зубах;
погано їсть;
наліт мовою.

Важливо! Характерні симптоми дисбактеріозу: неприємний запах з рота, пронос від жовто-зеленого до темно-болотного кольору із зернистими складовими.

Дисбактеріоз найчастіше провокують кишкові віруси, харчова алергія чи антибіотики. Залежно від першопричини визначається лікування і повинен підбирати лікар. Симптоми дуже схожі з деякими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, тому хворого спрямовують на відповідні аналізи.

Блювота у дітей після п'яти років

До ситуацій, що не вимагають лікарського втручання, відносять такі:

годування проти волі;
емоційні навантаження.

У такому віці батькам часто доводиться переконувати дітей поїсти. Особливо важко привчити до корисної їжі. Багато хто вдається до умовлянь і відвертого годування проти волі дитини. Нерідко заштовхування «необхідно корисної» їжі викликає блювотний рефлекс. Перенесене потрясіння залишається в пам'яті дитини назавжди, дитина відчуває огиду до таких продуктів, навіть у зрілому віці.

Блювота на нервовому ґрунті найчастіше спостерігається у жіночої статі, у співвідношенні 1:5. Несподіване виплескування вмісту назовні може статися будь-якої миті, пов'язаний з нервовою напругою. Причиною стає страх, хвилювання перед іспитом чи іншою подією, емоційні переживання, внаслідок сімейних проблем, сварок, тиск на дитину з боку батьків. Зазвичай, у старшому віці, діти вчаться контролювати свої емоції, що дозволяє запобігти блювоти чи хоча б дійти до туалету.

У ранньому віці батькам слід захистити дитину від переживань, які можуть спричинити різкі зміни в їхньому житті, зміна оточення, яка відбувається на початку відвідування дитячих закладів.

Можна періодично приймати пігулки валеріани. Слід пропити курс перед передбачуваним напруженим періодом життя малюка. Наприклад, перед школою. Також потрібно підтримати і допомогти якнайшвидше навчитися володіти ситуацією, приборкувати емоції. Якщо власних сил замало, можна звернутися до невролога.

Непереносимість деяких продуктів, найчастіше коров'ячого молока та молочних продуктів, супроводжує позивами без температури та проносу. Не потребує спеціального лікування. Потрібно виявити продукти, які організм не в змозі перетравити та виключити з раціону.

Іноді діти намагаються самостійно викликати блювоту, привертаючи до себе увагу або показуючи свою відразу до їжі. У такій ситуації допоможе психолог та спостережливість дорослих.

Небезпечне блювання. Коли потрібна кваліфікована допомога

Якщо нудить один - двічі на добу, стілець трохи рідше звичайного або нормальний, а малюк спокійно спить, грає і їсть, то немає необхідності викликати швидку.

Обов'язково потрібен лікар, коли блювання супроводжується такими явищами:

болить живіт;
переднепритомний/несвідомий стан;
температура та млявість;
до складу блювотних мас входить кров, вони можуть мати червоний або коричневий відтінки;
якщо напередодні дитина перенесла травму голови, впала;
тривалий запор/діарея;
позиви трапляються 2 і більше разів на годину.

Важливо! Іноді кров у блювотні маси немовлят потрапляє з тріщин на сосках матері.

Отруєння харчовими продуктами сумнівної якості або харчова токсикоінфекція

Організм отруюється токсинами, які утворюються внаслідок розпаду значної кількості певного виду бактерій під дією кислого середовища. Неприпустима концентрація шкідливих мікроорганізмів можлива при порушенні технології виробництва, санітарних норм виробництва чи зберігання після закінчення терміну придатності.

Нудота зазвичай виникає вже через 2-5 годин після вживання такої їжі. Блювота в такому випадку має низку особливостей:

сильне серцебиття;
холодні руки та ноги;
перед кожним нападом блювання малюк блідне, може виступати холодний піт;
спостерігаються спазми черевного преса і блювота, що фонтанує;
можуть з'явитися температура та пронос.

Важливо! Яскравою ознакою отруєння послужить слиз або піна в масах, що викидаються, і калі.

Тяжке отруєння супроводжується шоковим станом, втратою свідомості, збоями в роботі органів, сильним зневодненням.

Кишкова інфекція – частий супутник харчування у дитячих садках, шкільних їдалень та інших місць громадського харчування. Також заразитися можна від хворої людини чи тварини.

Першою ознакою зараження є зміна в поведінці малюка. З'являється сонливість і млявість або навпаки, малюк погано спить і постійно вередує. Трапляється, що ротавірус ніяк не проявляється на перших етапах, а потім з'являється нудота. У вмісті шлунка, що вивергається, можна виявити залишки неперетравленої їжі і слиз. Діти скаржаться на біль у животі, немовляти підтискують ніжки або сучать ними.

Важливо! У малюка твердий здутий живіт, можна чути бурчання, з'являється частий рідкий стілець зі слизом, іноді кров'ю.

Протікає з температурою від 372 до 40°С. У легкій формі не підвищується чи знижується.

Дитина може заразитися через брудні руки або іграшки. Іграшки потрібно якнайчастіше мити в теплій мильній воді.

Підхопити ентеровіруси, ротовіруси, сальмонеллу та інші патогенні кишкові палички можна у громадському транспорті та інших місцях із великим скупченням людей. Головним превентивним заходом є особиста гігієна та гігієна харчування. Потрібно частіше мити руки. Овочі та фрукти, які купуються на ринку та вживаються без термічної обробки, краще обдати окропом перед тим, як приготувати салат.

Викликати блювоту можуть захворювання, не пов'язані із ШКТ. Нудота може з'явитися при запаленні легень, бронхітах, сильному нежиті, отиті. Висока інтоксикація, температура, вживання жарознижувального можуть спровокувати блювання. Зазвичай обходиться без проносу, але в дітей віком до року може спостерігатися.

Важливо! Відрізняється нечастим блюванням, 1-2 рази. Зазвичай при високій температурі або в перші дні загострення хвороби: сильний біль у горлі, кашель, що давить, гострий вушний біль. Стілець не водянистий, а трохи рідше нормального, домішки крові та піни відсутні.

Кишкова інвагінація – утворення складок, палітурки кишечника, що ускладнює або повністю перекриває просвіт. Калові маси та гази накопичуються, живіт стає твердим, збільшується у розмірі.

Важливо! Спочатку загального погіршення стану немає. Дитина скаржиться на переймоподібні болі, а після нападу знову почувається добре.

З погіршенням ситуації частота нападів зростає, біль яскраво виражена, і хворий не дозволяє навіть доторкнутися до себе. Потім з'являється блювота і характерна для такого захворювання ознака - випорожнення у вигляді слизу з прожилками крові.

Найчастіше спостерігається у немовлят на 5-12 місяцях життя. Дитині в такому віці властиво нерівномірний розвиток і зростання, чим пояснюється поширення патології серед дітей до року. Також причиною може стати запровадження прикорму. Неправильне підгодовування, надлишок клітковини спричиняють порушення перистальтики, і як наслідок інвагінацію.

Хоч би як розвивалася картина хвороби, малюка слід показати хірургу. Найчастіше ділянку розправляють хірургічним шляхом, але на ранніх стадіях можливий лояльніший спосіб. Кишечник розправляють шляхом запровадження великої кількості повітря.

Ацетонемічна криза останні пару десятків років не рідкість серед маленьких дітей. Причини погіршення стану – накопичення кетонових тіл у крові малюка. Говорячи простою мовою, у кров потрапляють речовини, які організм не зміг перетравити, починається інтоксикація.

Найчастіше так відбувається, якщо дитина перенесла лікування антибіотиками, жарознижуючим або при неправильному харчуванні. Коли малюк їсть смажену, копчену, гостру та іншу важку їжу або допускається необмежене вживання солодощів з великим вмістом барвників, консервантів, смакових добавок, може настати криза. Саме синтетичні добавки важко переварити незрілому ШКТ. Необхідно обмежити доступ дитини до снеків (сухарики, чіпси і так далі) до 3-х років не давати солодощі, які продаються в магазинах і супермаркетах. Краще замінити їх сухофруктами, свіжими овочами та фруктами, спеціальним дитячим або галетним печивом.

Спровокувати кризу може й перенесене хвилювання. Якщо дитина дуже емоційна, близькі повинні створити оптимальний психологічний клімат. Перед хвилюючими подіями, краще пропити курс настоянки валеріани. Настоянка валеріани не допомагає після першої дози, а виявляє дію у процесі накопичення певної кількості в організмі. Тому, якщо дитина збирається вперше до дитячого садка, не бажає розлучатися з мамою і вередує, то краще розпочати прийом настоянки за 2-3 тижні до початку чергових походів до дошкільного закладу.

Важливо! Цукровий діабет також входить до провокуючих факторів ацетонемічної кризи.

Якщо дитина схильна до підвищення ацетону, педіатр повинен підбирати лікування будь-якої недуги з урахуванням такої особливості.

Важливо! Головним симптомом, крім блювання, є характерний запах ацетону з рота. Такий самий запах може мати сеча чи кал.

Блювоті зазвичай передує млявість, апатичність малюка. Хворий може скаржитися на болі в зоні пупка, шкіра набуває блідого нездорового вигляду, під очима з'являються малиново-синюшні кола, губи стають яскравого кольору. Лікар шляхом пальпації, тобто промацування живота, зауважує збільшення печінки.

Блювота починається раптово, і повторюється після кожної спроби напоїти або нагодувати дитину. Між нападами, хворий може грати, ніби все гаразд. У блювотних масах спочатку присутні фрагменти їжі, потім лише жовч, а напади з часом частішають.

Батьки схильних до цього дітей повинні мати в домашній аптечці тест-смужки для визначення концентрації речовини в крові. Відзначають 4 ступені, позначені на упаковці тест-смужок. "+" і "++" - блювання не часто. З нею можна впоратися самостійно. Перший день дитина голодує. Його відпоюють по ложечці Регідроном та Боржомі без газу. Наступного дня можна дати дитині сушений сухар, зроблений у духовці зі звичайного білого хліба. Якщо блювання не повторюється, малюкові пропонують столову ложку вівсяної або рисової каші, пізніше можна рисовий суп без піджарки, гречану пісну кашу, печені яблука, компот із сухофруктів, ромашковий чай. Регідрон можна пити ще 2-3 дні або до зникнення ацетону. Рясне питво сприяє виведенню кетонових тіл.

Важливо! При лікуванні будинку постійно має контролюватись рівень ацетону. Якщо кількість плюсиків не падає, збільшується, батьки зіштовхнулися із хворобою вперше, слід їхати до лікарні.

Три-чотири плюси не підлягають лікуванню вдома. Хворому ставлять крапельницю, щоб зняти інтоксикацію. Іноді досить одного разу, у тяжких випадках капають 2-3 дні поспіль. Як тільки концентрація падає до двох плюсів, крапельницю скасовують. Жорстка дієта з поступовим введенням вареного м'яса та каші на воді зберігається кілька тижнів. На першій стадії хвороба може протікати без температури, але поряд із втратою великої кількості рідини ртутний стовпчик градусника підскочить.

Крім перерахованих вище причин, блювання можуть викликати такі патології:

гастрит;
апендицит;
перитоніт;
виразка шлунку;
хвороби головного мозку;
струс;
чужорідне тіло, трапляється у дітей від року, коли дитина все тягне в рот;
неправильна будова шлунково-кишкового тракту: пілоростеноз, пілороспазм;
глистяна інвазія.

Важливо! Стаття містить лише довідкову інформацію. Чим лікувати хвору дитину повинен вирішувати лікар.

Що робити, щоб зупинити блювоту

Початковою дією батьків під час блювання у малюка має бути виклик лікаря. Особливо не варто зволікати, якщо у блювотних масах є сліди крові.

Важливо! Заборонено застосування дітям будь-яких медикаментів до огляду лікаря. Крім спеціальних розчинів для промивання шлунка та відпоювання.

Дії батьків до приїзду швидкої допомоги:

не панікувати та створити навколо дитини спокійну комфортну обстановку;
провітрювати кімнату;
укласти малюка в ліжко набік, щоб при чергових позивах до блювоти рідина не потрапила в дихальні шляхи (особливо це важливо вночі); немовля можна тримати в напіввертикальному або вертикальному положенні;
тримайте невелику ємність біля ліжка;
слід дати дитині прополоскати рота і вмитися після кожного нападу;
не потрібно намагатися нагодувати хворого.

Важливо! Часті напади блювоти зневоднюють організм. Необхідно забезпечити поповнення втрат невеликими порціями рідини.

Щоб рідина затримувалася потрібно давати дитині потроху пити через короткі проміжки часу, найкраще кожні 5 хвилин. Добре допомагає Регідрон і подібні до нього препарати. Він підходить як немовлятам, так і більш дорослим діткам. Діток до року можна напувати з піпетки, а старшого віку – з чайної ложки. Також підійде лужна мінеральна вода.

При отруєнні медикаментами, побутовими хімічними речовинами або харчовими продуктами до приїзду швидкої допомоги слід промити шлунок дитині. Підійде слабкий сольовий розчин, підігрітий до 37-38 градусів або Регідрон. Об'єм рідини повинен становити не менше 700 мл. Дитині дають випити велику кількість рідини і чекають на приступ блювоти. Процедура повторюється доти, як під час чергового нападу вийде лише розчин, без домішок їжі чи інших речовин, або до приїзду швидкої.

Важливо! Не можна промивати шлунок та/або викликати блювання при отруєнні бензином, лугом або кислотою.

Не призначені для споживання речовини можуть викликати опіки. Потрібно дати дитині 1-2 склянки теплої води та чекати на приїзд швидкої допомоги.

Не можна промивати шлунок дитині в несвідомому або напівнепритомному стані, а також немовлятам до року.

Не варто давати знеболювальні препарати до приїзду лікаря. Характер болю є важливим симптомом, яким лікар поставить попередній діагноз.

При блювоті з домішкою крові деякі Інтернет-джерела радять покласти холодну грілку (пакет з льодом) на живіт або дати дитині проковтнути невеликий шматочок льоду. Низька температура сприяє звуженню судин, тому можна призупинити кровотечу. Інші ресурси не рекомендують робити будь-які зігрівальні або охолодні маніпуляції, оскільки так не тільки змащується клінічна картина, але можна завдати шкоди. Клінічна картина – набір симптомів, якими лікар може судити про причини блювоти.

Хоча навіть на нашому сайті ви знайдете багато корисних рекомендацій про те, визначити апендицит, позбавитися коліту, не варто експериментувати у випадку, якщо ви не впевнені в причинах. У складній ситуації слід мати телефон свого педіатра або спитати поради під час виклику швидкої допомоги.

Чим лікувати від блювоти

Добре зупиняє блювання Церукал. В інструкції зазначено, що препарат застосовується для лікування дітей віком від 3 років. Але лікарі допускають його використання і в більш ранньому віці. Лікар розраховує дозу і постійно спостерігає за хворим, оскільки ліки мають ряд побічних дій особливо небезпечних для найменших пацієнтів.

Важливо! Церукал призначається у важких випадках, коли шкода від зневоднення може завдати набагато більшої шкоди здоров'ю та життю малюка.

Препарат ефективний при ротавірусах та кишкових інфекціях, зупиняє блювання, запускає перистальтику кишечника, допомагає при запорі. Складові препарату блокують імпульси, які надходять до блювотного центру мозку, а також стимулюють скорочення гладкої мускулатури шлунка. Тим самим сприяють швидкому проходженню їжі в кишечник, а чи не назад.

Не застосовується:

при непрохідності кишківника;
перитоніті;
пухлини мозку;
блювоті з кров'ю;
Епілепсії.

При болях та проносі можна дати малюкові Смекту.

Антон палазников

Лікар-гастроентеролог, терапевт

Стаж роботи понад 7 років.

Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.

Діти віком до року часто зригують. Це нормальний процес, який позбавляє їх зайвого повітря, що потрапив у кишечник при годівлі. Трапляється, що дитина після їжі зригує суміш або грудне молоко фонтаном, яке навіть не встигає звернутися у шлунку. Як зрозуміти, що це не блювання у немовляти? У чому відмінності, і яких заходів вжити? Чи можна зупинити блювоту в домашніх умовах і чим вона небезпечна?

Відмінності блювоти від зригування

Блювота у маленьких дітей починається раптово. Жодних позивів вона не викликає. Іноді дитину може знудити серед ночі без видимої причини і температури, а до ранку вона буде абсолютно здоровою. У перший рік життя грудні діти зригують після годування, і батьки можуть легко прийняти відрижку за блювоту.

У чому різниця між цими станами:

Зригування- мимовільний викид з'їденої їжі зі шлунка через стравохід, горлянку та рот. Виникає після годування через 10-40 хвилин. Грудничок може зригнути молоком і крізь ніс. В основному причиною є перегодовування, неправильне докладання до грудей (), невідповідна суміш, туге сповивання. Рідше, відрижка фонтаном вказують на наявність захворювань нервової або травної системи.
Коли не йдеться про патології, дитина після зригування почувається добре, посміхається, вона спокійна і не плаче. При цьому вага його збільшується, випорожнення та сечовипускання залишаються в нормі.
Блювота- Рефлекторний викид вмісту шлунка назовні. При цьому діафрагма та м'язи черевного преса скорочуються. Блювотний рефлекс координується головним мозком, і він подає інші сигнали - блідість, слинотеча, прискорене серцебиття, похолодання кінцівок. Об'єм рідини, що вивернулася зі шлунка, перевищує обсяг з'їденої їжі, оскільки до неї приєднується шлунковий сік.

Відрізнить напад блювоти у немовляти від звичайного відрижки можна за деякими ознаками:

неодноразовість;
великі обсяги рідини, викинутої із шлунка назовні;
у блювотних продуктах помічається жовч чи слиз, а зригуванні – створене молоко;
піднімається температура;
дитина турбується, вередує, нервує;
починається пронос.

Основні причини блювання у немовляти

Поширеними причинами, що викликають блювання у дітей-грудничків, вважаються:

перегодовування та ;
різкий перехід на нову суміш;
прикорм;
харчове отруєння;
кишкові інфекції;
висока температура;
струс мозку;
інфекційні захворювання;
апендицит;
ковтання стороннього предмета;
неврологічні розлади;
кишкова непрохідність.

Перегодовування і раціон мами, що годує

Від організації харчування матері-годувальниці прямо залежить здоров'я новонародженого. Якість молока та його кількість можна регулювати за допомогою правильного харчування. Якщо на маминому столі з'являтимуться солоні, гострі, копчені страви, то це позначиться на молоці та на шлунку немовляти. Наслідком такого харчування може стати блювання після годування, алергічна реакція, неспокій та пронос.

Різкий перехід на нову суміш

Спровокувати блювання у немовляти можна зміною суміші. Якщо вживана немовлям суміш, не влаштовує його організм, він часто зригує фонтаном, страждає або погано набирає у вазі, лікар радить поміняти її на іншу. Роблять це поступово, тому що дитина звикла до старої суміші та різкий перехід на нову може викликати блювоту.

Прикорм

Новонароджений може відреагувати на нову їжу алергією та блюванням. Якщо блювота була разова – лякатися не треба.

Щоб правильно ввести прикорм у меню дитини, потрібно:

Дотримуватися рекомендацій лікаря щодо введення прикорму.
Починати вводити нові продукти з одного компонента – терте яблуко, морквяний сік, картопляне пюре. Так легше стежити за реакцією організму на продукти, що вводяться, і вчасно виявити невідповідну їжу.
Купуючи дитяче харчування обов'язково читати інструкцію. Особливу увагу приділити складу, термінам придатності та фірмі-виробнику.
Готувати для малюка тільки свіжу їжу і давати куплене пюре, кашу або сік з відкритої баночки.
Не перегодовувати немовля, навіть якщо він готовий з'їсти багато їжі.

Харчове отруєння

Остерігайтеся великої втрати рідини у новонародженої дитини

Серйозною причиною блювоти, що супроводжується проносом та високою температурою є харчове отруєння. Якщо в шлунок немовля потрапила неякісна їжа, організм усіма силами намагатиметься позбутися її, щоб знизити кількість токсинів, що всмоктуються в кров. Розпізнати, що малюк отруївся можна по блювоті фонтаном, який регулярно повторюватиметься. При цьому стан дитини різко погіршиться. Він стане слабким, млявим, примхливим.

Завдання батьків – не дати організму новонародженого втратити багато рідини. Кожні 5 хвилин дитину потрібно напувати кип'яченою водою. Пропонувати чисту воду потрібно по чайній ложечці і намагатися не перепаювати, інакше роздратовані стінки шлунка не зможуть утримати велику кількість рідини, і немовля вирве знову. Після того, як блювотні позиви припиняються, малюк пописав, дозу пиття збільшують до столової ложки.

Важливо!Не вдаватися до самолікування, а терміново викликати лікаря, навіть якщо блювота та пронос припинилися.

Кишкові інфекції

Викликає ті ж симптоми, що і харчове отруєння – пронос, блювання фонтаном, підвищену температуру. Впоратися з кишковою інфекцією в домашніх умовах дуже складно. Дитина втрачає багато рідини, її рве жовчю через кожні півгодини, інфекція поширюється організмом, отруюючи інші органи. Якщо своєчасно не викликати швидку від високої температури можуть початися судоми. Стаціонарне лікування дозволить внутрішньовенно заповнити втрату рідини, очистити організм від отрут, знищити хвороботворні бактерії, стабілізувати мікрофлору кишечника.

Важливо!Кишкові отруєння смертельно небезпечні життя дитини і потребують стаціонарного лікування.

Висока температура

Блювотний рефлекс провокує високу температуру. Вона з'являється на тлі кишкових та інфекційних отруєнь, при перегріванні, прорізуванні зубів. Коли у немовляти жар (температура піднімається вище 38,5 градусів) викликаний інфекційними захворюваннями, вірусами чи застудою – зволікати не можна. Дитину прискорено напувають теплим питвом і дають жарознижувальні препарати.

Струс мозку

Груднички на 4-5 місяці дуже рухливі. Але й новонароджені немовлята примудряються обернутися, і несподівано для мами, впасти з пеленального столика, ліжечка чи дивана. Насамперед, не можна губитися і докоряти собі недогляд.

За малюком потрібно спостерігати, якщо:

він знепритомнів;
так і довго плаче;
у нього порушилася координація рухів;
його вирвало.

це ознаки струсу мозку. Батькам необхідно дзвонити у швидку допомогу.Лікар направить на ВІДЛУННЯ і рентген, щоб виключити підозри на пошкодження голови. Навіть через тиждень після падіння можуть виявитися небезпечні симптоми. Виявити та лікувати втрачене захворювання буде набагато складніше. Тому, якщо немовля впав – краще звернутися до лікарів та пройти діагностику.

Інфекційні захворювання

Блювота може сигналізувати про різні інфекційні хвороби – грижа, менінгіт, гепатит, пневмонія, енцефаліт, гастроентерит та ін. Якщо є інші симптоми, що вказують на наявність захворювання, необхідно терміново звертатися до медиків. Своєчасне лікування може врятувати життя новонародженого та позбавити його серйозних наслідків.

апендицит

Крім блювання при апендициті у немовляти спостерігається нудота, здуття, пронос, підвищена температура, млявість, слабкість. Зазнаючи сильних нападів болю, дитина підтискає ніжки і пронизливо кричить. Промацування живота викликає хворобливу реакцію. Батьки негайно повинні викликати швидку.

Проковтування стороннього предмета

Якщо немовля проковтнув великий предмет, він може застрягти в стравоході. Викликаючи блювоту, м'язи почнуть інтенсивно скорочуватися, а блювотній масі може виявитися кров. Якщо немовляті вдасться виштовхнути предмет назовні, хвилюватися не варто. Але коли виникає утруднене дихання, посилюється слинотеча – необхідно терміново дзвонити у швидку допомогу.

Неврологічні розлади

Зустрічаються в основному у недоношених малюків і немовлят з недобором ваги. Причиною захворювань є гіпоксія плода, родові травми, асфіксія. Постійне блювання у немовляти провокується гіперактивністю, судомами, косоокістю. Таким дітям після встановлення діагнозу необхідне спостереження у невролога та стаціонарне лікування.

Кишкова непрохідність

Небезпечний розлад, що виникає у перші післяпологові дні. У новонародженого спостерігається здуття живота, у блювотних масах виявляються жовч та первісний кал (меконій). Така дитина потребує серйозного лікування, при якому годування здійснюється внутрішньовенно.

Що робити, якщо немовля рве

Як допомогти малюкові при блюванні, коли з рота фонтаном виходить вміст шлунка:

після рясного зригування або блювання потрібно обов'язково викликати лікаря;
мамі необхідно заспокоїти дитину, не панікувати та зберігати спокій. Маля, відчує це і, заспокоїться сам;
потрібно вмити обличчя дитині, прибрати блювотну масу та провітрити приміщення. Запах викликає черговий блювання;
після блювання дитини бажано утримувати у вертикальному положенні, не переміщати його, і не смикати;
не можна відразу напувати немовля. Великий обсяг рідини спровокує нове блювання;
годування припиняють і дають чисту кип'ячену воду маленькими ковтками. Новонародженим можна капати рідину з піпетки, пляшечки або давати воду з чайної ложки кожні п'ять хвилин. Така кількість рідини шлунок дитини зможе втримати і їй не загрожуватиме зневоднення.

Блювота – грізний симптом і не виникає без причини. Не можна самостійно призначати препарати дитині. Краще дочекатися лікаря та дотримуватися його рекомендацій.

Важливо!До приходу лікаря не можна ставити клізму, прочищати шлунок, давати дитині протиблювотні засоби та знеболювальні. Вони можуть ускладнити постановку діагнозу. Навіть досвідченим медикам відразу встановити причину блювоти не завжди є можливим. Тому вони пропонують стаціонарне лікування, де за немовлям вестиметься спостереження до прояву інших симптомів.

Якщо блювота відбулася один раз, у ній немає жовчі, крові та слизу, немовля не перегодовували і не давали зіпсовані продукти, у нього немає проносу, батькам потрібно уважно простежити за його самопочуттям. Швидку допомогу можна не викликати, але й у цьому випадку відкладати відвідування лікаря не варто.