Причини та лікування асциту черевної порожнини – чому накопичується рідина? Рідина у черевній порожнині по узі Асцит черевної симптоми.

Асцит – це наявність вільної рідини в черевній порожнині, яка накопичується поза органами та тканинами.

Асцит може розвиватися як наслідок великої кількості захворювань органів та систем (не лише структур черевної порожнини). Але в 75% цей стан - це ускладнення цирозу печінки.

Цю патологію ще називають водянкою живота.

Зміст:

Причини асциту

Розрізняють близько сотні станів та захворювань, які можуть стати причиною накопичення вільної рідини у черевній порожнині. Основні – це:

циротичне переродження печінки;
злоякісні пухлини різних органів;

На трійку цих причин виникнення асциту припадає 90% випадків цієї патології. Інші причини накопичення вільної рідини в черевній порожнині:

Також асцит може виникнути через прогресування низки хронічних специфічних захворювань – насамперед це:

туберкульозне запалення очеревини;
запалення серозних оболонок (тих, що виробляють біологічну рідину, що змащує оболонки);
деякі захворювання шлунково-кишкового тракту - в першу чергу, це (захворювання з утворенням множинних ущільнень), хронічний, саркоїдоз (хвороба багатьох органів з утворенням вузликів, схожих на гранульоми).

Запалення серозних оболонок, що провокує асцит, може виникнути за таких хвороб, як:

Новонароджені та діти грудного віку теж схильні до ризику виникнення асциту. Найчастіше це трапляється через вроджені патології – в першу чергу таких, як:

уроджений набряк, що виникає через несумісність за групою крові або резус-фактор між матір'ю і дитиною. Такі діти помирають майже відразу після народження;
вроджена набряклість тканин, що виникла через приховану крововтрату під час внутрішньоутробного розвитку;
збій у розвитку або функціонуванні печінки та жовчовивідних шляхів через їх уроджені порушення;
втрати білка плазми крові через його надмірне виділення у просвіт тонкого кишечника;
квашіоркор - хвороба голодуючих дітей, в основі якої лежить нестача білків у їжі.

Виділено низку факторів, які безпосередньо до накопичення рідини в животі не наводять, але сприяють розвитку асциту. Насамперед це:

хронічне зловживання алкоголем, навіть із низьким градусом – наприклад, за так званого пивного алкоголізму, коли людина роками щодня вживає порцію пива;
хронічні (не тільки);
вживання ін'єкційних (введених у тканини чи кров'яне русло) наркотиків;
переливання крові, що проводиться із порушеннями;
2 типи (різновид цукрового діабету, який розвивається через те, що порушується взаємодія інсуліну, що розщеплює цукор крові, з тканинами);
підвищена кількість.

Розвиток патології

Брюшина, яка вистилає зсередини черевну порожнину і загортає ряд її органів, у нормі виділяє невелику кількість серозної рідини, за своїм складом схожою на плазму. Ця рідина потрібна, щоб внутрішні органи, які досить компактно розташовані в черевній порожнині, не злипалися, і щоб між ними не було тертя. Протягом доби серозна рідина виділяється та всмоктується очеревиною багато разів. Її посилена вироблення та погіршення всмоктування та призводять до накопичення вільної рідини в животі.

Це загальний механізм виникнення асциту, при низці патологій може відрізнятися. Те, як у животі накопичується зайва рідина, можна яскраво проілюструвати з прикладу цирозу печінки:

Асцит небезпечний тим, що при ньому утворюється так зване порочне коло – процес надмірного утворення рідини та погіршеного всмоктування запускається, але вийти з цього стану важко, тому що поломка одних механізмів провокує поломку інших, які ще більше сприяють наростанню асциту:

якщо здавлені вени, організм намагається їх розвантажити, і зайва рідина прямує в лімфатичну систему, але вона теж може впоратися із зайвим навантаженням до певного рівня - далі тиск лімфи підвищується, рідина з лімфатичних судин просочується в черевну порожнину;
оскільки рідина з кровоносних судин спрямовується в черевну порожнину, це призводить до зменшення об'єму крові та її тиску. Щоб компенсувати такий стан організм виробляє більше гормонів. Але через посилене вироблення гормонів, наростає артеріальний тиск. Рідина погано затримується в судинах і прямує до черевної порожнини – асцит наростає.

При ураженні пухлиною чи запальним процесом якась оболонка починає виробляти більше рідини, ніж може всмоктати назад – це стає причиною асциту. Крім того, пухлина та набряклі через запалення тканини тиснуть на лімфатичні судини, не дозволяючи лімфі вільно рухатися по них, рідка частина лімфи спрямовується в тканини та порожнини – у тому числі і в черевну.

Якщо розвинулась серцева недостатність, то струм крові порушується у серці, а й у венах печінки і очеревини. Плазма із судин переходить у черевну порожнину. Брюшина не готова всмоктувати додаткову кількість рідини – з'являється асцит.

Симптоми асциту

Залежно від провокуючого захворювання ознаки асциту можуть розвиватися як раптово, і поступово, протягом кількох місяців. Так, при закупорці тромбом ворітної вени кількість вільної рідини в черевній порожнині зростає дуже швидко, при білковому голодуванні – поступово. Симптоматика з'являється, якщо у животі накопичилося від 1 літра рідини.

Основні ознаки асциту:

почуття розпирання;
збільшення живота;
збільшення ваги;
складнощі при фізичній активності – зокрема, при спробі нахилитися вперед;

Якщо живіт дуже швидко збільшується у розмірах, це означає, що передавлені лімфатичні судини.

Диспептичні зрушення, які з'являються при асциті, пояснюються тим, що кількість вільної рідини, що збільшується, тисне на органи травлення, що заважає їм виконувати свої функції. Виникають такі ознаки, як:

Задишка на початкових стадіях асциту виникає при фізичному навантаженні. У міру того, як кількість вільної рідини в черевній порожнині наростає, вона тисне на легені та серце, завдаючи задишку і спокою.

Набряклість пояснюється механічним стисканням вен і порушенням у них струму крові з наступним виходом рідини в тканини. При асциті в основному у чоловіків іноді може набрякати мошонка.

Якщо асцит виник через те, з'являються характерні ознаки інтоксикації (отруєння організму продуктами життєдіяльності туберкульозної палички). Це:

Загальна слабкість;
незрозуміла втома, що виникає навіть у стані спокою;
зниження маси тіла. Хворий у такому разі виглядає дуже характерно: худі руки та ноги та великий живіт.

Якщо асцит виник через білкову недостатність, він не дуже виражений, значного збільшення живота немає. Але для цього стану характерні:

набряки верхніх та нижніх кінцівок;
- Вона виникає тому, що рідина, крім черевної порожнини, накопичується і в плевральній, підтискаючи серце і легені і тим самим погіршуючи їхню роботу.

Діагностика асциту

Скарги хворого при асциті досить характерні. Ще більш характерними є дані фізикального обстеження хворого – огляду, промацування черевної стінки, простукування та вислуховування живота фонендоскопом. За їхньою сукупністю поставити діагноз асциту не викликає труднощів.

Дані огляду такі:

Показовою є наступна ознака – якщо одну долоню покласти на бік хворого, а пальцями іншої руки штовхати на інший бік, то відчуватимуться коливання («хвилі») рідини всередині живота.

Якщо робити простукування живота, звук буде тупим, як, наприклад, по дереву – у нижніх відділах живота, якщо хворий стоїть, і бічних відділах, якщо лежить.

При значному накопиченні рідини у черевній порожнині можна при прослуховуванні живота констатувати затихання кишкових шумів.

Скарг хворого, вивчення історії його хвороби (наприклад, наявність печінкових або серцево-судинних захворювань) та даних фізикального обстеження досить часто, щоб поставити діагноз асциту. Інструментальні та лабораторні методи дослідження застосовують додатково для підтвердження діагнозу та визначення причини асциту.

З інструментальних методів при діагностиці асциту застосовують такі, як:

У діагностиці асциту високу інформативність мають такі методи лабораторного дослідження, як:

Крім того, якщо розпочато лікування, слід проводити спостереження за добовою динамікою (змінами) ваги пацієнта, для цього хворого періодично зважують. За 24 години він повинен втрачати приблизно 500 г. Також слід враховувати, що кількість прийнятої рідини (у вигляді чаю, соків, супів і так далі) має бути трохи більшою, ніж кількість виділеної (при нормальній температурі тіла та повітря).

Ускладнення

Будучи ускладненням інших патологій, асцит, своєю чергою, теж може призвести до ускладнень. Найбільш поширені – це:

(у разі нагноєння рідини в черевній порожнині);
перехід у рефрактерний асцит - той, який не піддається лікуванню сечогінними засобами. Може розвиватися при вираженому цирозі печінки, раку печінки, хворобах нирок тощо;
виділення рідини через пупкову грижу.

Лікування асциту

Вільну рідину неважко видалити з черевної порожнини – але причини виникнення асциту залишаться. Тому повноцінним лікуванням асциту є лікування захворювань, що спровокували його виникнення.

Незалежно від того, що спровокувало асцит, загальні призначення:

постільний або напівпостільний (з підніманням з ліжка лише у разі фізіологічної необхідності) режим;
обмеження, а запущених випадках – повне виключення натрію з їжі. Досягається обмеженням (або винятком) вживання.

Якщо асцит виник через , то при зниженні крові натрію обмежують і прийом рідини в різному вигляді (чай, соки, супи) - до 1 літра.

Медикаментозна терапія залежить від хвороби, яка спровокувала асцит. Загальним призначенням, незалежно від причин асциту, є сечогінні препарати. Це може бути або їх комбінація з препаратами калію, або сечогінні калій-зберігаючі. Також призначають:

при – гепатопротектори (препарати, що захищають клітини печінки);
при низькій кількості білка в крові – білкові препарати, які вводять внутрішньовенно краплинно. . Як приклад – альбумін, свіжозаморожена плазма (її вводять, якщо при асциті спостерігаються порушення з боку системи згортання крові);
при - препарати, що підтримують роботу серця (їх підбирають залежно від того, яка причина збою)

Хірургічні методи лікування асциту застосовують при:

значному скупченні вільної рідини в черевній порожнині;
якщо консервативні методи показують низьку результативність чи показують її взагалі.

Основні хірургічні методи, які застосовують при асциті, це:

Профілактика асциту

Для того щоб запобігти розвитку асциту, необхідно завчасно виявляти та лікувати хвороби та стани, які можуть його спровокувати.

Прогноз при асциті

Прогноз як здоров'я, так життя залежить від хвороби, що спровокувала асцит. Він погіршується при:

віком понад 60 років;
зниження артеріального тиску;
втрати білка (зокрема, якщо кількість альбуміну у крові становить нижче 30 грамів на літр);
цукровий діабет;
асцит, стійкий до застосування сечогінних препаратів.

У більшості випадків наявність асциту означає, що хвороба, яка спровокувала його, запущена. 50% пацієнтів з асцитом помирають протягом 2 років з моменту його виникнення. Якщо розвинулася нечутлива до сечогінних препаратів форма – половина хворих умирає протягом півроку.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

Вода у животі вважається одним із тривожних симптомів. Її діагностика проводиться лише з допомогою ультразвукового обстеження. Проходить такий тип дослідження потрібний тим, хто помічає навіть незначне збільшення черевної порожнини. Залишати поза увагою це явище не можна, оскільки можуть розвинутися серйозні хвороби і закінчитися смертельним результатом.

Рідина в животі вважається найнебезпечнішим діагнозом, який супроводжується сильним скупченням води в черевній порожнині. Постраждати від цього явища можуть інші органи: легені, серце і шлунок. Асцит не є хворобою запального характеру.

Рідина, що зібралася в об'ємі, може доходити до 20 літрів. У практиці цей тип хвороби прийнято називати жаб'ячий живіт. При цьому недуга нерідко набуває злоякісної течії.

Причини скупчення води у животі

Чому збирається рідина у животі? Брюшина є покриттям, що вистилається поверх усіх органів, що розташовуються в черевній ділянці. Вона виділяє невелику кількість рідини, склад якої має схожість із плазмою. Цей процес потрібний для нормального функціонування внутрішніх органів. Якщо очеревини та рідини не було, вони б склеїлися між собою.

Рідина всмоктується та виділяється протягом доби. Але якщо впливатимуть несприятливі чинники, таке явище може порушитися. Під час дисбалансу відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску. З огляду на цього відбувається значне збільшення живота.

То чому в животі накопичується рідина? Якщо є зайва вода в животі, причини можуть ховатися в наступному:

серцева недостатність;
поява злоякісних утворень;
порушення тиску комірної зони печінки;
туберкульоз черевної зони;
виникнення мезотеліоми чи псевдоміксоми;
порушення функціональності ендокринної системи;
наявність гінекологічних захворювань.

Накопичення рідини в животі може спостерігатися і у новонароджених дітей. Патологічне явище починає формуватися ще внутрішньоутробному етапі. У цьому спостерігається порушення печінкової функціональності. Найчастіше вирішальним чинником стає захворювання інфекційного характеру на етапі виношування.

Якщо у новонародженого є рідина в порожнині живота, причини можуть ховатися в:

перенесеної краснухи у майбутніх мам;
сифілісі;
токсоплазмоз;
листеріоз;
гепатит;
герпесної інфекції;
кору.

До групи ризику потрапляють діти, батьки яких під час вагітності зловживали наркотиками, спиртними напоями, хімічними речовинами та ліками.

До того ж, асцит може прогресувати при переливанні крові у вагітних, ожирінні, цукровому діабеті другого типу. Щоб малюк не захворів на цю недугу з перших днів життя, майбутній мамі не варто робити перманентний макіяж і татуювання.

Симптоми появи рідини у животі

Головним симптомом патологічного процесу є наявність вільної рідини у черевній зоні. Вона починає накопичуватися в животі, але не виводитися природним шляхом.

Зайва вода веде до появи неприємних ознак у вигляді:

значного збільшення живота;
хворобливих відчуттів у животі;
симптомів диспепсії;
збільшення маси тіла;
задишки під час ходьби;
великого живота;
печії та відрижці;
флюктуації;
погіршення загального стану;
сильного набрякання кінцівок.

До того ж, може спостерігатися збільшення вен на животі у чоловіків і жінок. Пацієнт може скаржитися на відсутність апетиту. При тромбозі зайва рідина може накопичуватися тижнями, а за цирозу — кілька місяців.

Діагностика води у животі

Чому в рідину може сказати лише лікар. Постановка діагнозу здійснюється як на наявних симптомах, а й з допомогою проведеного обстеження.

Воно полягає у наступних етапах:

загальне дослідження крові;
загальне дослідження сечі;
біохімічний аналіз крові. Це дозволить виявити зміни щодо роботи нирок;
проведення пункції вентральної порожнини води Вода прозора, але в деяких випадках можуть бути домішки крові;
Виконання проби Ривольти. Дозволяє відрізнити транссудат від ексудату;
цитологічний аналіз евакуйованої рідини з черевної зони. Допоможе визначити причину та виключити наявність злоякісної освіти;
проведення бактеріологічного аналізу рідини Допомагає розпізнати перитоніт та причину його розвитку.

Також пацієнту можуть призначити:

ультразвукову діагностику. Ця методика допомагає оцінити системний кровотік у воротній вені, визначити цироз чи пухлину;
рентгенівське дослідження. Такий спосіб діагностики вбачає місця появи асциту. Також можна визначити обсяг рідини та межі черевної зони. На знімку можна побачити цироз, туберкульоз та серцеву недостатність;
Лапароцентез. Ця методика є інвазивною і передбачає забір крові на дослідження;
комп'ютерну та магнітну томографію. Ці методики дають можливість визначити випіт рідини. Причому діагностувати патологію можна навіть у важкодоступних місцях.;
ангіографію. Цей тип дослідження є різновидом рентгенографії. У судинні сплетення вводиться контрастна речовина. З допомогою цього можна визначити наявність цирозу на ранніх етапах.

Одним з основних методів діагностування є прокол у передній стінки черевної порожнини. Проколювання роблять нижче пупка. Взяту рідину отруюють на діагностування та перевіряють на наявність альбумінів, глюкози та білка.

Лікування асциту призначається лише після постановки точного діагнозу.

Лікування асциту - скупчення рідини в животі

Якщо є вода у животі, що робити? Провівши рентгенографію та ангіографію, лікар може поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування. Підхід до існуючої проблеми здійснюється комплексно. Якщо спостерігається запущена стадія чи ускладнення, проводиться оперативне втручання.

Весь лікувальний процес залежить від ознак та проведеної діагностики. Спочатку лікарі намагаються усунути проблему консервативним шляхом, але якщо рідина продовжує накопичуватися, то без хірургічної процедури не обійтися.

Терапевтичне лікування

Самостійно робити нічого не треба. Головною метою медикаментозної терапії є усунення накопиченої рідини в черевній порожнині. Таке лікування буде ефективним лише на початкових стадіях, коли черевна порожнина ще не повністю заповнена транссудатом.

Також при цьому захворюванні можуть бути прописані сечогінні препарати та кальцій. Такий спосіб допомагає вивести всю воду з очеревини. Як додатковий метод радять приймати вітамінізовані комплекси.

Хірургічне лікування

Якщо захворювання діагностовано на запущених стадіях, без оперативного втручання просто не обійтися. Такий метод допоможе лише усунути зайву воду, але причини точно не позбавить.

Якщо процес набув онкологічну форму, то проводяться маніпуляції у кілька етапів:

Лапароцентезу. Проводиться проколювання черевної порожнини, щоб вивести всю зайву рідину з очеревини. Дані маніпуляції можуть затягтися на кілька днів, тому буде потрібно госпіталізація хворого.
Транс'югулярне внутрішньопечінкове шунтування. Лікар створює штучну протоку між печінковою та воротною веною. Цей процес дає можливість покращити водний обмін та стабілізувати внутрішньочеревний тиск.
Трансплантація печінки. Цей тип оперативного втручання проводять при переродженні злоякісне освіту.

Якого типу операції вдатися, вирішувати лише лікаря виходячи з показань.

Дотримання дієти

Щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень щодо здоров'я, треба дотримуватися особливого лікувального харчування. Правильно підібраний раціон дозволить знизити скупчення рідини в черевній зоні та продовжити період ремісії.

Особливий наголос треба зробити на продукти, які багаті на калій, це:

шпинат;
грейпфрут;
курага;
печена картопля;
спаржа;
родзинок;
морква;
зелений горошок.

З меню необхідно прибрати таку продукцію:

копчені та солоні страви;
хлібні вироби;
щавель;
шоколад;
ріпа;
часник;
капуста;
гриби;
редис;
кавові напої;

Варто обмежитися споживанням яєць та молочної продукції.

Народні методи лікування асциту

Лікування водянки на ранніх етапах можна проводити за допомогою народних методів. Вирізняють кілька рецептів.

Перший метод. Приготування чайного напою з вишневих плодоніжок.
Для виготовлення знадобиться ложка сировини та півлітра гарячої води. Відвар наполягає протягом двох годин, а потім проціджується. Приймати ліки слід до трьох-чотирьох разів на добу по одній склянці.
Другий спосіб. Застосування лляного насіння.
Для виготовлення відвару береться ложка сировини та заливається кухлем кип'яченої води. Через тридцять-сорок хвилин проціджується. Приймається вранці на голодний шлунок та ввечері перед сном. Результат можна буде побачити за кілька тижнів.
Третій спосіб. Голодування.
На думку народних цілителів. Пацієнтам із водянкою радять утриматися від споживання їжі на сім днів. Такої методики слід дотримуватись два місяці. За добу можна випивати кілька кухлів чаю з глюкозою.
Під час голодування можна прочистити кишківник за допомогою мінеральної води. Лікування в такий спосіб має проводитися поступово. За кілька днів до цього знижується кількість споживаної їжі.
Цю методику краще використовувати після консультації з фахівцем. Неправильне голодування може призвести до несприятливих наслідків. При цьому не варто забувати про дотримання питного режиму. Але кількість споживаної рідини не повинна перевищувати одного літра на добу.

Можливі несприятливі наслідки

Якщо асцит не лікувати тривалий час, можуть розвинутись серйозні ускладнення. Вільна рідина в черевній зоні може призвести до дихальної недостатності або серцевої перевантаженості. Причиною такого явища стає піднесена діафрагма. Вона чинить значний тиск на легкі та великі судини.

При приєднанні інфекції може спостерігатись перитоніт. У таких випадках потрібне термінове оперативне втручання, інакше все може закінчитися смертельними наслідками.

Є думка, що асцит розвивається лише останніх етапах хвороби. Такий процес відносять до невиліковного, але існують різні способи, які допомагають підтримувати стан хворого лише на рівні і навіть призвести до поліпшень. Небезпекою недуги є розвиток страшних захворювань у вигляді цирозу чи пухлини. Тому не варто ігнорувати симптоми хвороби та своєчасно звертатися до лікаря за перших же підозр.

Причини накопичення рідини в черевній порожнині залежать від багатьох різних факторів і небезпечних станів. Це черевна водянкаяка може виявляти гастроентерологічні проблеми, гінекологічні порушення, онкологію, урологію, навіть може свідчити про серцеві патології.

Даний стан супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску, діафрагма піднімається ближче до грудної клітки, через що утруднюється дихання. Це естетична та фізіологічна проблема, яка значно погіршує прогноз існуючого захворювання.

Факторами появи асциту вважаються хвороби, які спровокували неприємні симптоми через погіршення стану хворого.

Портальна гіпертензія. Дане захворювання характеризується підвищенням тиску у воротній вені. Вона забезпечує правильну циркуляцію крові по ШКТ та її патології трапляються досить часто. Дане захворювання характеризується тим, що функції печінки виконуються в повному обсязі. Захворювання проявляється дуже яскраво, оскільки спостерігаються порушення в процесі травлення, а також небезпечні прояви захворювання, що характеризуються порушення обміну речовин.
Цироз печінки. Небезпечне та важке для лікування захворювання, якого необхідно позбавлятися в мінімальні терміни.
Алкогольний гепатит Ст.Виявляється сильне запалення печінки, яке почалося через її отруєння токсичними речовинами, що потрапили внаслідок вживання алкоголю. У першу чергу необхідно відмовитися від усіх спиртовмісних напоїв, потім всі сили направити на лікування від захворювання.
Канцероматоз очеревини. Це захворювання, що характеризується наявністю злоякісних клітин зовні чи всередині очеревини. Різні пухлини та просто змінені клітини можуть викликати водянку живота.
Серцева недостатність. Якщо порушується кровотік у серці, страждають усі органи, що призводить до застою крові. В результаті рідина, що накопичилася, збільшується, що викликає швидке збільшення живота і незручності для хворого.
Печінкова недостатність. Зазвичай асцит у разі виникає непросто у разі зниження функції печінки, а при прояві хронічних запалень чи загибелі печінкової тканини. Якщо клітини що неспроможні виконувати свої функції протягом багато часу, процес переробки білків збивається. Занадто малий відсоток білка у крові призводить до того, що рідина виділяється з судин і потрапляє в черевну порожнину. Рідина затримується всерединівикликаючи неприємні симптоми.
Гіпопротеїнемія. Виявляється при патологіях нирок, особливо небезпечна або сильна, якщо людина зазнала виснажливої дієти.
Туберкульоз очеревини.Це дуже рідкісна хвороба, проте здатна виявлятись при ослабленому імунітеті.
Патології підшлункової залози. Найчастіше проявляються у животі у разі, якщо сильний панкреатит характеризується ускладненнями.

Симптоми

Існує ряд небезпечних ситуацій, які необхідно помічати якнайшвидше:

Збільшення живота. Коли хворий стоїть, патологію видно дуже сильно. Живіт начебто відвисає, виглядає обтяженим. Якщо людина лягає, живіт виглядає розпластаним. Бічні поверхні ніколи не западають, трохи виступають чи сильно виділяються.
Утворюється синдром пупкового кільця. Пупок постійно розширюється до того, коли стає опуклим, що часто провокує виникнення грижі.
У ряді випадків накопичення рідини в черевній порожнині вважається результатом гіпертензії. Хвороба, за якої проявляється збільшення тиску у воротній вені, через яку венозна кров циркулює по ШКТ. Також у багатьох випадках скупчення рідини всередині живота пов'язані з проблемами печінки. Тоді шкіра на животі не виглядає гладкою, а прикрашена яскравими венозними судинами. Вони не виглядають асинхронними, оскільки візуально утворюють павутину, променеподібно відходячи від пука.
Хворі скаржаться на важке дихання і безперервну задишку. Цей синдром утворюється через те, що значна частина рідини в животі незмінно піднімає діафрагму.Через це грудна порожнина зменшується, що не дозволяє їй забезпечувати достатнього об'єму для того, щоб повітря заходило і виходило без напруги.

Скупчення рідини всередині живота ніколи не буває самостійним захворюванням, а лише є симптомом інших основних патологій, які вимагають негайного вивчення.

Щоб вилікувати асцит, необхідно чітко визначити патологію, що призвела до його утворення.

Після операції

При проведенні операції на внутрішніх органах одним із ускладнень є накопичення рідини в черевній порожнині. У більшості випадків лікарі заздалегідь попереджають про це, а також проводять необхідні дослідження для того, щоб унеможливити виникнення даного захворювання.

Якщо спостерігається запалення внутрішніх органів, можливість накопичення рідини всередині живота збільшується. Щоб прибрати її, немає потреби у проведенні повторної операції. Лікарі легко вирішують цю проблему,провівши нескладну процедуру проколу з наступним виведенням рідини під місцевим знеболенням.

Лікування

Щоб вилікувати скупчення рідини всередині живота, необхідно вдатися до комплексних заходів, застосувавши основні лікувальні методики:

Позбавлення від основного захворювання. Найчастіше асцит викликається хронічними патологіями. Їх досить складно лікувати, оскільки необхідно привести стан до тривалої ремісії, в результаті досягти того, щоб хворіти повністю залишила людину. Якщо постійно проводити адекватне лікування,ризик появи асциту знижується.
Дієта. Потрібно постійно стежити за своїм раціоном, приймати їжу, в якій міститься велика кількість білків.
Не нехтуйте прийомом сечогінних засобівособливо в тому випадку, якщо вони необхідні для вашого організму.
Проведення лапароцентезу.Використовується слабке знеболювальне, оскільки процес займає мінімальну кількість часу. Стінку проколюють спеціалізованим медичним приладом, призначеним щодо цього хірургічного втручання. Завдяки здійсненню проколу рідина повністю виділяється. Цей спосіб використовується досить часто, проте є недостатньо ефективним, якщо не поєднати його з грамотним курсом терапії. Якщо головна хвороба не залишить пацієнта, є більша ймовірність того, що рідина утворюється знову і навіть більшою мірою, ніж раніше.
Проведення операціїщо призвело до накопичення рідини в животі. Особливо часто операція виявляється при гіпертензії. Потрібні судинні операції, у яких забезпечуються заходи, службовці для покращення кровотоку.Це дозволить не тільки знизити ймовірність рецидиву накопичення рідини в животі, але й забезпечити хорошу циркуляцію крові по шлунково-кишковому тракту, позбавити людину від печінкових патологій.

Накопичення рідини в черевній порожнині є небезпечним захворюванням, проте позбутися його можна за допомогою стандартних медичних методів. Якщо вилікувати основну хворобу, рецидив асциту не з'явиться.

Якщо залишити його поза увагою, внаслідок множинних порушень функцій внутрішніх органів погіршується прогноз основного захворювання, і навіть погіршується стан хворого.

У жінок рідина всередині черевної порожнини не завжди є ознакою небезпечного захворювання. Вона може з'явитися під час овуляції, а може свідчити про розвиток ендометріозу, цирозу печінки, ішемічної хвороби або раку яєчників. Постановка правильного діагнозу залежить від симптомів та можлива після обстеження.

Вода у малому тазі у жінок

Вільна вода може накопичуватися в малому тазі зокрема й усередині черевної порожнини загалом. У другому випадку скупчення води в очеревині називається асцитом. Він може розвинутися у жінок та чоловіків. У першому випадку (у малому тазі) вода утворюється виключно «жіночими» причинами. Вони можуть призводити до асциту, але не завжди.

Чи не найпоширенішою причиною появи рідини в малій кількості є овуляція. У жінок репродуктивного віку вона відбувається щомісяця. Розриваючись, фолікул виливає свій вміст усередину черевної порожнини. Така вода розсмоктується самостійно, не загрожуючи здоров'ю.

Крім цього, причинами виникнення води всередині живота у жінок можуть стати патологічні процеси, що вимагають термінового лікування:

Симптоматика присутності рідини у малому тазі

Скупчення рідини - не хвороба, а одна з її ознак. Не можна поставити діагноз лише з наявності вільної води, мають бути інші симптоми. Вас має насторожити наступне:

Ці причини свідчать про гінекологічні проблеми.

Вільна вода в малому тазі може з'являтися з природних причин, рідина всередині черевної порожнини – ознака серйозних захворювань

Що таке асцит?

Це рідина в черевній порожнині. Причини у жінок та чоловіків можуть збігатися. Асцит не хвороба, а ознака ускладнення великої кількості захворювань:

Поява асциту говорить про те, що захворювання запущено і потребує негайного лікування.

Симптоми розвитку асциту

Якщо одна з проблем зайшла надто далеко, вода накопичується усередині очеревини. Тоді з'являються такі ознаки:

Будь-який з цих симптомів, тим більше їх поєднання - привід термінового звернення до лікаря.

Після тривалого голодування через нестачу білка в крові плазма просочується через стінки судин, утворюється асцит.

Походження рідини при асциті

Рідина всередині живота є відфільтрованою плазмою крові.. При нестачі білка в крові, застійних явищах у судинах плазма крові випотіває або просочується крізь стінки судин усередину черевної порожнини. Якщо одне з перерахованих захворювань знаходиться в запущеній стадії, кількість води може досягати декількох літрів.

Діагностика, лікування асциту, прогноз

Розібратися, що відбувається з організмом, допоможе УЗД дослідження. З усіх методів діагностики асциту воно вважається єдиним достовірним, допоможе визначити наявність рідини всередині черевної порожнини та її кількість.

Тактика лікування залежить від остаточного діагнозу та об'єму води в животі. Якщо немає необхідності хірургічного втручання, загальні рекомендації включають низькосольову дієту, прийом сечогінних, судинорозширювальних засобів, їжу з оптимальним вмістом білка. Лікарські препарати – відповідно до діагнозу.

Асцит черевної порожнини - це хвороба, яка проявляється у скупченні вільної рідини. Справа в тому, що черевна порожнина зсередини покрита двошаровою очеревиною. Внаслідок різних відхилень між двома шарами цієї структури починається поступове накопичення великого об'єму рідини, яка за своїм вмістом дуже схожа на плазму крові.

Асцит черевної порожнини: причини хвороби.

У більшості випадків рідина починає накопичуватися внаслідок підвищення тиску в області комірної системи. Таке відбувається при захворюваннях печінки, включаючи цироз та різні форми гепатиту. Крім того, асцит черевної порожнини може бути результатом травми очеревини, здавлення, а також тромбозу та застійної серцево-судинної недостатності.

Набагато рідше накопичення рідини відбувається в результаті при порушенні роботи нирок, або при порушенні водно-сольового балансу.

Асцит черевної порожнини: симптоми та можливі ускладнення.

Як правило, асцит починається гостро. Усередині очеревини можуть накопичуватися величезна кількість рідини – до 20 літрів. При цьому хвора людина дуже швидко починає набирати вагу — насправді це лише вода.

Живіт хворої людини починає швидко зростати. У положенні стоячи він сильно відвисає вниз. Якщо людина приймає горизонтальне становище, то живіт розтікається, а боки відвисають, нагадуючи живіт жаби.

При накопиченні рідини починається стискання всіх черевних органів. В результаті такого процесу проявляються проблеми з роботою серця, а також утруднюється кровообіг. Крім того, здавлені органи починають давити на діафрагму. Це значно ускладнює дихальні рухи та у деяких випадках веде до розвитку дихальної недостатності.

Іноді такі пацієнти можуть розвиватися і білкова недостатність. Насправді кількість білка в рідині, що накопичується, не така вже й велика, але при повторних пункціях і відкачуванні рідини ймовірність розвитку дефіциту білка значно збільшується.

Крім того, при асциті значно збільшується ризик запалення очеревини – перитоніту. Це дуже небезпечне захворювання, яке супроводжується постійними сильними болями навіть при найменшому русі чи дотику до живота.

Асцит черевної порожнини: лікування та діагностика.

Асцит черевної порожнини можна виявити лише в тому випадку, якщо там вже накопичилося не менше літра рідини. При великих обсягах води виявити асцит досить легко під час огляду пацієнта. Наприклад, форма живота в різних положеннях, випинання пупка, утворення навколо нього судинної сітки цього достатньо, щоб підтвердити підозри на асцит. Крім того, при постукуванні по животу пацієнта чути характерний глухий звук.

Що ж до лікування, то спочатку необхідно визначити першопричину розвитку асциту. Якщо швидко позбутися первинної хвороби, то цілком ймовірно, що це припинить утворення та накопичення ексудату. У деяких випадках потрібні разові або множинні пункції черевної порожнини, під час яких лікар викачує рідину з організму.

Лікування асциту народними засобами.

Відомо безліч рецептів народних цілителів, які можуть допомогти полегшити перебіг асциту. Щодо цього дуже ефективним засобом є звичайна петрушка.

Для того щоб приготувати відвар візьміть півкілограма коріння петрушки або кілограм зелені цієї рослини. Дрібно наріжте та засипте в емальовану каструлю. Тепер залийте рослину трьома літрами свіжого молока (не варто купувати магазинне молоко). Тепер накрийте ємність та поставте в духовку. Нехай там все це повільно вариться упродовж трьох годин. Після того, як рідина повністю охолоне, потрібно її процідити. Пийте зілля по чверті склянки чотири рази на день. Бажано перед їдою. Курс лікування становить сім тижнів.