Раковий антиген са 125. Онкомаркери у вагітної - норми пухлинних маркерів.

При проведенні діагностики та під час лікування раку важливий аналіз крові на онкомаркер СА 125. Він ґрунтується на тому, щоб виявити в крові підвищений рівень антигенів, які є речовинами, що вказують на виникнення пухлини. Серед таких речовин можуть бути деякі ферменти, білки, гормони, білкові продукти розпаду пухлини та ін.

CА 125 - онкомаркер раку яєчника

CA 125 є високомолекулярним глікопротеїном, що виступає як антиген, що походить з дериватів целомического епітелію тканин плода. Його наявність відзначається в муцинозній та серозній рідині матки, нормальній тканині ендометрію. У кровотік він не проникає, якщо не зруйновано природні бар'єри. CA 125 являє собою основний онкомаркер раку яєчника та його метастазів. Маркер має низьку специфічність. Якщо у жінки рак яєчників або ендометрію і знизився рівень онкомаркера, це свідчить про те, що реакція організму на лікування хороша і на пацієнта очікує сприятливий прогноз.

Розшифровка результатів CA 125

За дискримінаційний рівень СА 125 прийнято 35 од./мл. Для здорових жінок середнє значення лежить у межах від 11 до 13 од/мл, для чоловіків - не більше 10 од/мл.

Якщо рівень маркера підвищився на тлі ремісії, це є підставою для того, щоб провести поглиблене обстеження хворого з метою виявлення рецидиву захворювання. Якщо значення аналізу крові на СА 125 постійно підвищені, це свідчить про те, що пухлина прогресує і пацієнт отримує неефективне лікування.

Можливе подвоювання рівня СА 125 у сироватці крові під час менструації, особливо за наявності такого захворювання, як . У 1 триместрі вагітності цей онкомаркер може підвищуватися з фізіологічних причин. СА 125 буває незначно підвищений і у здорових жінок, що пояснюється синтезом у мезотелії черевної (, асцит), плевральної (плеврит) порожнин, епітелії бронхів, маткових труб, перикарді. У чоловіків можливий синтез маркера СА 125 в епітелії насінників.

В інших випадках, якщо рівень антигену вище 35 Од/мл, це ознака наявності онкологічних захворювань:

раку молочної залози;
раку яєчників, матки, фаллопієвих труб, ендометрію;
, Прямої кишки, печінки;
раку підшлункової залози;
раку легень;
інших злоякісних пухлин.

Онкомаркер СА 125 може бути значно підвищений у разі наявності пухлин шлунково-кишкового тракту, молочної залози, бронхів, запальних захворювань у жінок, до яких залучені придатки, доброякісних гінекологічних пухлин.

Маркер СА 125 може бути підвищений незначно при:

ендометріозі;
кисті яєчників;
менструації;
ІПСШ;
плевриті, перитоніті;
цирозі печінки, хронічному;

У разі запальних процесів і доброякісних пухлин рівень СА 125 зазвичай не перевищує 100 Од/мл. Важливо спостерігати за змінами даного маркера, щоб оцінити ефективність лікування та виявити рецидиви захворювань. Розшифрування результатів СА 125 та встановлення діагнозу повинні здійснюватися кваліфікованим фахівцем.

Підготовка до аналізу та матеріал для дослідження

Для підготовки до здачі аналізу на онкомаркер СА-125 передбачено деякі правила. Кров повинна здаватися натще, проміжок між парканом зразка для аналізу та останнім прийомом їжі повинен бути не менше 8-ми годин. Напередодні рекомендовано повечеряти легкою їжею, виключивши смажену їжу. Перед здачею аналізу її допускається пити нічого, окрім чистої води. За 24 години бажано виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження, за погодженням з лікарем — прийом лікарських препаратів. За 1-2 години до забору крові слід утриматися від куріння, повинно бути виключено емоційне збудження, фізичне напруження, під яким розуміється швидка хода сходами, біг. За 15 хвилин до здачі аналізу бажано заспокоїтись та відпочити.

Не рекомендується здавання крові для проведення лабораторного дослідження відразу після інструментального обстеження, фізіотерапевтичних процедур, масажу, ультразвукового та рентгенологічного досліджень та інших медичних процедур. Кров повинна здаватися до початку прийому лікарських препаратів або не раніше, ніж через 10-14 днів після того, як вони були скасовані. Як матеріал для дослідження використовується сироватка крові.

У таблиці нижче представлені значення сироваткових у вагітних та невагітних. Хоча рівень сироваткового СА-125під час вагітності коливається, моніторинг за його рівнем та порівняння з нормальними показниками допомагають у спостереженні за вагітними, у яких в анамнезі був рак яєчників (РЯ) або під час вагітності виявлено пухлину придатків матки.

Рівень СА-125особливо підвищується в І триместрі вагітності - до 1250 ОД/мл, до кінця I триместру він знижується і до пологів залишається нижчим за 35 ОД/мл. Після пологів рівень СА-125 тимчасово зростає. Jacobs і Bast виявили, що рівень СА-125 може залишатися нормальним протягом усієї неускладненої вагітності.

Bon та співавт. вивчили концентрацію СА-125і СА-15-3(маркери РМЗ) при нормальній та ускладненій вагітності (n = 120): мимовільний аборт, внутрішньоутробна загибель плода, порушення розвитку плода, хромосомні або структурні аномалії та прееклампсія. Значення СА-125 були вищими в I і III триместрах вагітності, СА-15-3 - тільки в III триместрі. Жоден з антигенів не показав зв'язку з патологічним перебігом вагітності.

Kjran та співавт. оцінили рівень СА-125, СА-15-3, СА-19-9і раково-ембріонального антигену (РЕА) у крові матері та пуповинної крові у 53 вагітних. Усі вагітності закінчилися кесаревим розтином. СА-19-9 – маркер раку підшлункової залози, РЕА – маркер муцинозної аденосаркоми. Під час нормальної вагітності їхній рівень або не змінюється, або мінімально підвищується.

За винятком РЕА, рівень всіх маркерів у крові у вагітних значно відрізняється від їх рівня у пуповинній крові, незалежно від статі та маси плода та наявності пологів в анамнезі.

У ссавців а-фетопротеїн (АФП) відноситься до суперродини альбумінів. Молекулярні та генетичні варіанти АФП розрізняються за довжиною мРНК. Після відкриття плавлення глобули у 1981 р. визнали існування короткочасної проміжної форми АФП. Його використовують як маркер герміногенних пухлин, пухлин жовткового мішка або ембріона. Спочатку АФП продукується жовтковим мішком, пізніше - печінкою та ШКТ зародка.

Плід переважно синтезує АФП. Рівень АФП у крові матері вимірюють на 16-20 тижні вагітності з метою виявити порушення в розвитку нервової трубки. При підвищенні рівня а-фетопротеїну у вагітної необхідно диференціювати герміногенні злоякісні новоутворення та пухлину печінки.

Boulayі Podczaskiу своєму огляді, присвяченому раку яєчника (РЯ) при вагітності, звернули увагу на необхідність визначення рівня АФП при пухлинах жовткового мішка в анамнезі у жінок, у яких згодом настала вагітність. Одним із способів розрізнити АФП, що продукується жовтковим мішком і печінкою плода, служить поділ на різні підгрупи з реактивності до лектинів, таким як конканавалін А.

Аналіз хроматографії з конканаваліном А дозволяє диференціювати АФПжовткового мішка та печінки, тому що АФП жовткового мішка містить цукор.

Моніторинг хоріонічного гонадотропіну у вагітних у період ремісії після лікування трофобластичної хвороби частково утруднений. Рівень ХГнеухильно збільшується в І триместрі і може бути більше 100 000 ОД/мл на 10 тижні вагітності. Жінкам, які мали трофобластичну хворобу в анамнезі, необхідно проводити трансвагінальне УЗД, щоб диференціювати нормальну вагітність і метастазування, якщо рівень ХТ помітно підвищений або є локальні симптоми.

Гліколітичний ензим лактатдегідрогеназа(ЛДГ) перетворює піруват на лактат. ЛДГ також є маркером дисгерміном. Фермент убіквітарний, має безліч молекулярних форм. За допомогою електрофорезу виділили 5 ізоформ. У хворих з дисгерміном особливо підвищується рівень ізоформ 1 і 2. При вагітності і після пологів величина ЛДГ мало змінюється, за винятком пацієнток з прееклампсією.

У 1992 р. ми використали визначення активності ЛДГ під час вагітностіу 2 жінок із дисгерміномами; в обох випадках вона корелювала з перебігом хвороби.

Інгібін- глікопротеїдний гормон, що продукується нормальними зернистими клітинами яєчника та тестикулярними клітинами Сертолі. У яєчнику він пригнічує секрецію фолікулостимулюючого гормону. У хворих з гранульозоклітинною пухлиною яєчника рівень сироваткового інгібіну підвищений, що використовують при визначенні рецидиву. У вагітних рівень сироваткового інгібіну не підвищується значно, за винятком хворих на прееклампсію або гіпертензію.

Для визначення секреції інгібінугранульозоклітинними пухлинами яєчника та андробластомами можна використовувати інгібінові моноклональні антитіла.

Відео онкомаркери в нормі та при раку

Завітайте до розділу інших .

Онкомаркер СА-125 – це глікопротеїн (специфічний білок), підвищений рівень якого при розшифровці вказує на розвиток онкології при підозрі на . Якщо при нормі до 35 ме/мл виникають показники вище, це вказує на можливе перебіг злоякісного процесу.

Що таке онкомаркер СА-125

У медицині використовуються загалом близько 100 видів онкомаркерів, які відповідають за певний тип онкологічного захворювання. Глікопротеїн присутній у крові при вагітності, в молоці жінки, що годує, амніотичної рідини (що вважається нормою). Також цей білок може утримуватися при процесі онкології в епітеліальних пухлинних клітинах яєчників, бронхів, нирок, кишечника, підшлункової.

Цей маркер має велике значення щодо процесу утворення онкології. Збільшення показників Са125 у крові, за дотримання всіх умов здачі крові на аналіз, варто говорити про ракове переродження тканин яєчників. По суті цей маркер означає присутність великої кількості глікопротеїну, який активно виробляють клітини пухлини.

Якщо у лікаря виникає підозра на рак яєчників, то призначається аналіз на СА125. Крім цього аналізу необхідно також виконати комплексне обстеження для більшої інформативності з приводу захворювання. Так як часом великий рівень глікопротеїну можливий при кисті яєчника, запалення органів малого тазу, при плевриті, перикардит, перитоніті. Можливе ще підвищення значень онкомаркера СА 125 при виношуванні дитини та під час місячних – у цих випадках занепокоєння немає причин – це нормальне явище. При вагітності та менструації білок потрапляє у кровотік при нормальних процесах в організмі з ендометрію, серозної та муцинозної рідини матки.

Звичайно, не при всіх онкологічних захворюваннях яєчників рівень СА125 показуватиме підвищення. Таке зростання рівня цього онкомаркера буде лише у 80% випадків.

Провідні клініки в Ізраїлі

Для чого використовують онкомаркер СА-125

СА-125 проводять, коли є підозра на наявність ракової пухлини в організмі, щоб підтвердити чи спростувати її наявність. Також роблять його, щоб дізнатися, чи подіяло лікування (після хіміотерапії, оперативного втручання тощо) та для контролю захворювання, щоб вчасно дізнатися про початок рецидиву. Також аналіз крові на цей онкомаркер проводять особам, що входять до групи ризику ракових пухлин: працюючим на шкідливих виробництвах, курцям, які мають в анамнезі родичів з онкологією і т.д.

Зазвичай такий аналіз здають тричі на різних етапах захворювання:

1 раз – за підозри на присутність онкології;
2 рази – на початку призначеного лікування (якщо діагноз підтвердився);
3 рази – після закінчення проведеного лікування (для визначення дієвості терапії).

Підготовка до здачі аналізу

Для дослідження онкомаркер СА125 береться кров із вени. Щоб результати цього аналізу були достовірними, а розшифровка відповідала дійсності, треба знати, як правильно здавати цей аналіз та як підготуватися до цього процесу:

Відразу після взяття крові її направляють до лабораторії на аналіз, так кров має термін придатності для проведення аналізу на онкомаркер. Після цього слід розшифровка СА125 на рак яєчників.

Важливо! Відповісти точно на питання, про що свідчить розшифровка аналізу СА-125, може лише онколог. Самостійно ставити діагноз, призначати лікування дуже небезпечно.

Всі дослідження цього онкомаркера повинні проводитися точно за показаннями, і діагноз ставиться не тільки з підвищеного рівня СА125, але і на підставі інших аналізів.

Розшифровка онкомаркера СА-125

Запам'ятайте! Якщо аналіз крові Са125 показав підвищений рівень глікопротеїну, не варто думати відразу про те, що це означає рак. Для точного діагнозу потрібно буде пройти ще кілька процедур.

Підвищений рівень (більше 35 одиниць) може спостерігатися ще за інших, неонкологічних захворювань. Наприклад, при кисті яєчників підвищення рівня глікопротеїну може бути у 82% випадків. Ендометріоз також може спричинити підвищення рівня СА125 у 84% пацієнтів. У 70% випадків значення глікопротеїну підвищуються при статевих інфекціях, плевриті, перитоніті, перикардиті, також таке може відбуватися при хронічному панкреатиті, гепатиті, цирозі. Можливе збільшення рівня СА125 при запаленні придатків матки. Усі ці неонкологічні захворювання здатні збільшити рівень онкомаркера СА125 до 100 одиниць.

Якщо ж рівень все-таки зашкалив за 100 одиниць (або навіть став більше 200 одиниць), є привід насторожитися – такі показники говорять про можливу наявність ракового захворювання (Sa). У цьому випадку пацієнта направляють повторне дослідження. Іноді навіть може бути кілька. Ці результати оцінюються тоді у розвитку, що гарантує точніший результат.

Запам'ятайте! Онкомаркер CA-125 не відносять до специфічного маркеру і його можна використовувати не лише для діагностування раку яєчників.

Підвищення його рівня можливе і за інших онкологічних захворювань. Це буває рак:

Фалопієвих труб;
Ендометрія;
молочної залози;
Підшлункової залози чи шлунка;
пряма кишка;
Легких;
Печені.

Також таке трапляється при кістомі яєчника, міомі. Так як точність цього аналізу не дуже висока, то при підозрі на рак яєчників до уваги слід брати лише показання СА-125, завищені у 2 рази від норми (особливо у жінок старше 55 років). Тільки тоді можна говорити про можливий початок формування пухлини яєчника.

Також дані онкомаркера можуть застосовуватися разом із значенням рівня ПНП (передсердний натрійуретичний пептид) для додаткової оцінки тяжкості серцевої недостатності. Найбільше значення маркер ракової пухлини може мати при виявленні епітеліальних карцином яєчників серозного типу та аденокарцином ендометрію та фалопієвих труб.

Слід знати, що відсутність підвищеного рівня СА125 не дозволяє зі 100% упевненістю говорити про відсутність ракового захворювання.

У вагітних жінок може діагностуватись підвищення CA125, як правило, ці підвищення невеликі. Максимальне значення рівня онкомаркера CA125 може спостерігатися у першому триместрі вагітності – 1250 од./мл. Прикордонні показники рівня можуть бути під час годування дитини груддю. Все це не вважається патологією і не потребує лікування. Контролю вимагає лише та частина вагітних жінок, у яких раніше було діагностовано рак яєчників або було знайдено аномалію придатків матки.

Здавання крові на онкомаркер СА-125 жінкам.

Приводом для здачі аналізу СА-125 жінкам можуть бути такі симптоми:

Постійні порушення у менструальному циклі (хоча цей симптом і не є головним і регулярність циклу можлива навіть за показаного двостороннього раку яєчників);
Часте сечовипускання з помилковими позивами та відчуття повноти сечового міхура навіть після випорожнення його;
Постійні больові відчуття в низу живота та попереку;
Запори, почуття тяжкості в животі, відчуття розпирання там же, порушення процесу травлення;
біль під час статевого акту;
Часті слизові об'єкти з невеликою кількістю крові (наявність неприємного запаху не обов'язково);
Втрата маси;
Збільшення розмірів живота через накопичення рідини в черевній порожнині (асцит).

Більшість цих симптомів досить неспецифічні і розцінюються як прояви запалення яєчників, тому багато пацієнток звертаються до лікаря тільки після появи асциту, по суті, лише тоді, коли пухлина доростає до великих розмірів і починає метастазувати.

Запам'ятайте! 90% випадків раку яєчників – проявляється як спадкове захворювання.

Симптоматика захворювання буває специфічною у випадках злоякісних новоутворень. При гормонопродукуючих пухлинах: гранульозоклітинній (яка викликає фемінізацію) та аденомобластомі (приводить до маскулінізації). Перша може проявлятися раннім статевим дозріванням у дівчаток або менструальними кровотечами, що знову почалися, у жінок в період менопаузи. Другий вид пухлини характеризується проявом чоловічих ознак – огрубіння голосу, зростання волосся в очах, зменшення обсягу молочних залоз тощо.

Часто саме у цьому віці існує ризик початку формування злоякісних новоутворень. За наявності кісти це досить небезпечно. Тому при виявленні кісти слід розпочати лікування якнайшвидше. А регулярне здавання аналізу на антиген СА-125 допоможе вчасно відстежити початок онкології.

Звичайно, рівень 35 од/мл вважається умовною цифрою, є багато факторів, які є причинами підвищення цього рівня до вищих показників. Ця норма є віковою, проте в період менопаузи може спостерігатися зростання значення до максимально нормального і навіть з деяким перевищенням.

При розшифровці результатів не варто відразу впадати у відчай - високі показники онкомаркерів не завжди говорять про початок онкології. Тільки проведення додаткових аналізів на інші (ІФА, НЕ 4, СА 72-4, Ov125ag, АлАт - норма до 41 од., І т.д.) та інші процедури можуть точно сказати про наявність або відсутність онкологічних захворювань та поставити правильний діагноз. Для кожного онкомаркера у спеціальних таблицях є свої допустимі дані, з якими звіряють отримані показники. Звичайно, вартість кожного з цих аналізів відрізняється залежно від набору потрібних онкомаркерів, але це не найвища ціна за своє здоров'я – краще захопити свою хворобу на самому початку.

У значній кількості лабораторних методів діагностики існують ті, про які знає кожен, хто хоч раз заглядав у поліклініку (наприклад, загальний аналіз крові чи біохімія), але велика низка специфічних досліджень залишається поза увагою. Одним із таких методів вважається аналіз крові на онкомаркер СА 125. Це специфічне дослідження дозволяє виявити пухлину яєчника злоякісного характеру на ранніх стадіях. Як підготуватися до забору матеріалу, у чому суть діагностики, норма та патологія – розглянуто у статті.

Онкомаркерами називаються речовини білкової природи із класу глікопротеїнів. Вони знаходяться в організмі та у здорової людини, виконуючи низку важливих функцій, однак, при появі злоякісного пухлинного процесу показники онкомаркерів різко зростають. Причому синтез білків може відбуватися як клітинами пухлини, і здоровими клітинами організму.

Цінно те, що аналіз дозволяє визначити наявність хвороби ще до її перших симптомів. Але не завжди високий рівень онкомаркерів може супроводжувати онкологічний процес, такі результати можуть бути супутнім проявом запальних захворювань, гормонального дисбалансу, механічних ушкоджень внутрішніх органів. Діагноз ставиться виходячи з оцінки клінічної картини, результатів додаткових лабораторних і інструментальних методів діагностики.

СА 125

Це високомолекулярний онкофетальний білок, який виробляється організмом плода у великих кількостях. У дорослому організмі синтезом СА 125 «займається» епітелій (внутрішній шар) наступних анатомічних областей:

матки;
яєчників;
перикард;
черевної порожнини;
плевральної порожнини.

Надходження великої кількості онкомаркера в кровообіг відбувається виключно при руйнуванні природних бар'єрів.

Показники вищі за норму

У разі призначення діагностики більшість пацієнтів цікавиться питанням про те, що означає СА 125 аналіз крові і за яких станів він може виходити за допустимі межі.

Значні показники крові СА 125 свідчать про наявність пухлинного процесу яєчника. Норма перевищена при запальних процесах репродуктивної системи (аднексит, сальпінгіт, ендометрит), при кісті яєчника, в період менструації і в першому триместрі вагітності.

Результати аналізу крові СА 125 значно вищі за допустимі спостерігаються при наступних патологіях:

рак молочної залози;
злоякісні процеси матки, фалопієвих труб;
пухлина прямої кишки, печінки, шлунка;
рак легенів;
злоякісне утворення підшлункової залози;
неходжкінська лімфома.

Незначно підвищені показники:

при кісті яєчника;
ендометріозі;
при захворюваннях, що передаються статевим шляхом;
на тлі плевриту, перитоніту;
при патологіях печінки (гепатит, цироз);
на тлі хронічного панкреатиту.

Аналіз крові на онкомаркери не є точкою у постановці діагнозу. Дослідження вважають ланкою комплексної діагностики, а також за допомогою її контролюють ефективність процесу лікування в динаміці.

Коли лікар призначає аналіз?

Фахівець призначається здати аналіз крові на СА 125 у разі появи наступної симптоматики з боку організму пацієнта:

різке зниження маси тіла;
часта нудота нез'ясованої етіології;
періодична гіпертермія, яка не має видимих причин;
хибні позиви до дефекації та сечовипускання;
мажуть кров'янисті виділення;
біль у животі з іррадіацією в поперек;
болісний статевий акт;
збільшення розмірів живота;
Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Поєднання кількох ознак може свідчити про рак яєчників або інших пухлинних процесів репродуктивної системи. Задовго до цього виникає постійна слабкість, зниження працездатності, швидка стомлюваність, погіршення апетиту. У більшості випадків перші ознаки жінкою ігноруються, списуючи все на хронічну втому та постійну завантаженість, тому і звернення до лікаря затягується.

Жінкам старшого віку цей аналіз необхідно включити до свого профілактичного обстеження, оскільки ризик того, що може з'явитися онкологія, з кожним роком зростає. Також визначення показників СА 125 необхідне тим, хто має близькі родичі мають або мали пухлинні процеси в анамнезі.

У разі діагностування раку яєчників онкомаркер показуватиме ефективність проведення лікування. Якщо терапія була успішною та досягнуто стан ремісії, аналіз дозволяє вчасно виявити появу рецидиву (за кілька місяців до того, як це зможуть зробити інші методи діагностики).

Підготовка до забору матеріалу

Щоб результати дослідження були правильними, потрібно підготуватися до здачі аналізу:

Здавати венозну кров до 11 години ранку, натщесерце, пити можна тільки воду.
За три дні виключити з раціону харчування жирні страви та спиртне.
У день здавання аналізу відмовитися від куріння.
За добу відмінити прийом медикаментів (обов'язково обговорити з лікарем).
Утриматись від статевого зв'язку протягом 5 днів до аналізу.
Не проводити забір матеріалу в один день з іншими лабораторними та інструментальними методами діагностики.

Проведення дослідження

Аналіз проводиться за допомогою імунохемілюмінесцентного методу (ІХЛА). Специфічність та чутливість діагностики становить 90%. В основі методу лежить взаємодія антигену з антитілом. Для зв'язування онкомаркера (антигену) використовують специфічні мікрочастинки з антитілами. Їх додають у сироватку крові. Протягом деякого часу відбувається утворення комплексу антиген-антитіло. Після ряду специфічних маніпуляцій до комплексів додають спеціальну речовину, що володіє люмінесценцією.

Інтенсивність люмінесценції вимірюють фотоумножувачем. Показники є прямо пропорційними до кількості онкомаркерів.

Розшифровка результатів

Норма онкомаркера у крові – до 15 ОД/мл. При менструації норма збільшується до 30 ОД/мл. У період клімактеричного періоду максимально допустимий результат – 20 ОД/мл. Жінки, які мають в анамнезі видалення органів репродуктивної системи, повинні мати показники СА 125 не вище 5 ОД/мл.

Розшифровка результатів для молодої жінки середнього віку говорить про наступне:

до 30 ОД/мл – норма;
30-40 ОД/мл – прикордонний стан;
вище 40 ОД/мл – патологія.

Наявність пухлини яєчників злоякісного характеру супроводжується показниками від 120 до 1200 ОД/мл. Доброякісні процеси, запалення, стан при кисті яєчників – до 130-150 ОД/мл. Гормональний дисбаланс, різкі стрибки естрогену (статевий гормон овуляторної фази) та прогестерону (гормон лютеїнізуючої фази) можуть супроводжуватися підвищенням показників до 50 ОД/мл.

Розшифровка аналізів, яку проводить лікар, дозволяє визначити приблизну злоякісність пухлини. Чим вище злоякісність і більша первинна пухлина, тим вищі результати дослідження.

Найбільші показники можуть бути тоді, коли рак яєчників супроводжується асцитом. У такому разі СА 125 продукується не тільки епітелієм жіночих статевих залоз, а й внутрішнім шаром слизової оболонки черевної порожнини. Зрозуміти приблизну злоякісність процесу не вдасться.

У будь-якому випадку прерогатива трактувати результати діагностики віддається лікарю. На підставі показників цього та інших аналізів фахівець обирає подальшу тактику ведення пацієнта.

Список літератури

ТЕСТОСТЕРОН І ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ЖІНКИ ХАЙДАРОВА Ф.А., НІГМАТОВА С.С.
Attanasio A.F., Lamberts S.W.J., Matranga A.M.C. та ін. Adult growth hormone (GH)-недостатні пацієнти демонструють heterogeneity між дітьми onset і adult onset перед і людським GH treatment // J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 82-88.
Hoffman D.M., O”Sullivan A.J., Baxter R.C., Ho K.K.Y. Diagnosis of growth-hormone deficiency in adults // Lancet 1994; 343: 1064-1068.
Синдром дефіциту андрогенів у жінок 2010/В.Є. Радзінський, С.Ю. Калінченко, С.С. Апетов
Baum H.B.A., Biller B.M.K., Finkelstein J.S. та ін. Діяльність фізіологічного зростання hormone терапія на добрій денності і тілесних ушкоджень в пацієнтів з adult-onset зростає hormon deficiency: randomized, placebo-controlled trial // Ann Intern Med 1996; 125: 883-890.
Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Три роки з зростання hormone treatment в зростанні hormone-deficient adults: близько normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.

Роман є тренером з бодібілдингу з досвідом понад 8 років. Також він є дієтологом, серед його клієнтів багато знаменитих спортсменів. Роман є з автором книги “Спорт і нічого крім.

Для багатьох жінок прості та зрозумілі різноманітні аналізи типу загальних аналізів крові, УЗД, рентгенографії. Однак далеко не всі розуміють, коли і навіщо жінкам призначається аналіз на онкомаркер CA 125. Що може показати цей аналіз, що робити, якщо його підвищення?

Що таке онкомаркер CA 125?

Онкомаркери – це речовини, вироблені організмом у відповідь розвиток у ньому пухлинних клітин. Варто пам'ятати, що онкомаркеры можуть вироблятися у відповідь розвиток новоутворень. Часто ці речовини виробляються і в тому випадку, якщо в організмі йдуть якісь активні запальні процеси.

Виявлення CA 125 дозволяє визначити наявність в організмі пухлини до того, як її можна буде діагностувати за допомогою УЗД або інших способів. Завдяки визначенню онкомаркера вдається проводити високоефективні операції, які допоможуть запобігти рецидиву патології.

CA 125 – це онкомаркер, який дозволяє у жіночому організмі діагностувати наявність пухлини яєчника чи його кісти. Щоправда, варто враховувати, що CA 125 не завжди підвищується при пухлинних захворюваннях. Він також може підвищуватися у разі:

розвитку міоматозних вузлів у матці;
при ендометріозах та раковому ураженні ендометрію;
при ракових пухлинах молочної залози;
при раковому ураженні бронхів.

Важливо пам'ятати про те, що робити висновки про діагноз не можна виключно за рівнем CA 125. В обов'язковому порядку проводяться додаткові дослідження, що дозволяють уточнити діагноз.

Сьогодні досі не існує онкомаркерів, які дозволяють із стовідсотковою ймовірністю встановити наявність ракових пухлин у тому чи іншому органі. CA 125 також не свідчить на 100% саме про рак яєчника або його кісту.

Коли проводять дослідження?

Аналіз на онкомаркер CA 125 не стандартний. Представниця прекрасної статі переважно вперше чує про неї від гінеколога. Аналіз зазвичай призначається жінкам, які надходять з певним набором скарг, щоб визначити природу цих скарг.

В основному, якщо жінка прямує на аналіз на онкомаркер CA 125, значить у неї підозрюють наявність ракової пухлини яєчника. Показанням до проведення аналізу можуть бути такі симптоми:

сильне зниження ваги протягом двох місяців без об'єктивних причин;
поява нудоти та блювання, для яких немає об'єктивного пояснення;
підвищення температури тіла до субфебрильних цифр протягом двох місяців;
поява дискомфортних відчуттів при спробах випорожнити кишечник або сечовий міхур, поява болю;
поява мажучих виділень, які мучать жінку до менструації або після неї;
поява болю в області яєчників (з одного або з обох боків), що віддають в область попереку;
виражене збільшення лімфатичних вузлів без об'єктивних причин;
почуття болю при статевому акті.

Перелічені симптоми не є специфічними і можуть з'являтися при різних захворюваннях жіночої статевої системи. Це ускладнює процеси діагностики.

Одним із найчастіших симптомів пухлинних новоутворень виступає синдром хронічної втоми. Багато жінок схильні вважати, що у них звичайна перевтома, і тому вони не звертаються до лікаря. Через це онкологія, яку може показати онкомаркер CA 125, може виявлятися на пізніх стадіях розвитку, коли лікувальні заходи вже становлять значну складність.

Коли можуть бути відхилення та які вони?

Онкомаркер CA 125 – це речовина, яка у невеликих кількостях може бути присутня в крові жінки і при цьому не свідчити про патологію. Поява в крові цього онкомаркера може бути спричинена сильними стресами, несприятливим впливом екології. Однак слід розуміти, що існують референсні значення, перевищення яких свідчить про патологію зі 100% ймовірністю.

Інтерпретують результати аналізів таким чином:

від 10 до 15 од/мл – це допустима норма;
при показниках від 16 до 35 од./мл говорять про невиражений запальний процес в організмі;
при виявленні рівня понад 35 од./мл проводять подальший діагностичний пошук для уточнення діагнозу;
якщо в організмі рівень CA 125 більше 100 Од/мл, то це з ймовірністю 100% говорить про наявність онкології.

Діагностичне дослідження дозволяє припустити наявність кісти яєчника у разі, якщо в жінки виявляється підвищення показника до 60 Од/мл. Після оперативного втручання щодо кісти яєчника рекомендується повторно здати аналіз на онкомаркери, щоб своєчасно визначити, чи не перейшла патологія на злоякісну.

Додаткові діагностичні заходи

Оскільки CA 125 не є специфічним онкомаркером для пухлинних захворювань, жінці обов'язково призначаються додаткові діагностичні заходи.

Одним із основних методів додаткової діагностики є УЗД. За допомогою ультразвукового дослідження можна визначити наявність в організмі пухлинного новоутворення чи кіст. Також за допомогою УЗД встановлюється наявність або відсутність міоми матки.

Крім УЗД обов'язково проводять загальний аналіз крові та біохімію. Ряд показників у цих аналізах може зазначити наявність запального процесу, властивого ендометріозу чи інших запальних процесів.

Якщо у жінки на яєчнику або матці виявляється якесь новоутворення, рекомендується проведення біопсії. За допомогою цього дослідження можна визначити природу пухлинного новоутворення та вибрати подальшу тактику лікування. Якщо новоутворення має доброякісну природу, то його встановлюють спостереження і, з результатів, підбирають таку тактику. Якщо захворювання злоякісне, то вибирають оперативну тактику та додаткове лікування хіміотерапією.

Якщо діагноз викликає у лікаря труднощі, він може провести діагностичну лапароскопію. За допомогою цього методу можна оглянути органи малого тазу та оцінити їхній стан.

Додаткові діагностичні дослідження призначаються пацієнткам залежно від їхнього загального стану, наявності тих чи інших симптомів та результатів аналізів. В основному для повноцінної діагностики вистачає УЗД і, якщо виявлено пухлини, біопсія. Діагностична лапароскопія проводиться порівняно рідко, і під час неї переважно також проводять необхідне оперативне втручання.

Маркер CA 125 – важливий показник, що дозволяє оцінити патологічні процеси, що відбуваються в жіночому організмі, та зробити висновки про їхню активність. Якщо це діагностичне дослідження призначено за показаннями, а лікар здатний повноцінно розшифрувати результати аналізів, то воно здатне розповісти про багато патологічних процесів та допомогти у виборі лікування пацієнтки.