Анализ на гормон дгэа с. Особенности влияния биологически активных добавок на организм

DHEA - дегидроэпиандростерон, естественный стероидный гормон, который производится из холестерина корой надпочечников. DHEA, с точки зрения структуры, похож на тестостерон и другие андрогены, и является их предшественником.

Производство этого гормона достигает пика в зрелом возрасте (около третьей декады жизни), а затем начинает снижаться. DHEA-SO4 (сульфат DHEA) возникает в результате быстрой сульфатации DHEA, образующегося в надпочечниках.

В этом виде он биологически неактивный, но после удаления группы SO4 реактивируется. Это резерв для восполнения дефицита DHEA. Биологически он более стабилен, чем DHEA и имеет фиксированную дневную концентрацию в сыворотке крови.

Процесс исследования DHEA

Определение концентрации DHEA производится в сыворотке крови. Для этого исследования нужна венозная кровь , которая, чаще всего, берется в месте сгиба локтей. Пациент для проведения исследования не должен поститься.

DHEA проявляет высокую активность в утренние часы, поэтому в это время рекомендуется сдавать анализы крови . Если врач исследует уровень DHEA-SO4, то исследование можно произвести независимо от времени суток, поскольку этот гормон имеет постоянную суточную концентрацию в сыворотке крови.

Полученную кровь помещают в биохимическую пробирку, где она «сворачивается». Сыворотка стабильна при температуре +4 градусов Цельсия в течение суток. При хранении в морозильнике может оставаться стабильной даже полгода.

Нормы концентрации DHEA

Норма концентрации DHEA в сыворотке крови здорового человека составляет от 7 до 31 мкмоль/л (200-900 мкг/дл), а норма DHEA-SO4 колеблется от 2 до 12 мкмоль/л (75-470 мкг/дл) и немного отличается в зависимости от пола.

Определение концентрации DHEA и DHEA-SO4 не является обычным исследованием. Если не возникают типичные симптомы, связанные с изменениями концентрации этого гормона, маркировку на DHEA не выполняют.

Низкая концентрация DHEA и DHEA-SO4 может быть связана с нарушенной функцией надпочечников или щитовидной железы. Повышение концентрации DHEA в сыворотке крови наряду с увеличением экскреции метаболитов андрогенов в моче может указывать на аденому, рак или гиперплазию надпочечников.

Высокий уровень DHEA, как правило, требует дальнейших исследований, чтобы точно определить причину гормональных нарушений .

Значение исследования DHEA и DHEA-SO4

DHEA является стероидным андрогенном слабого действия. Исследование концентрации DHEA является полезным при оценке функции коры надпочечников, а также при оценке процесса полового развития. Неправильные значения могут возникать в случаях гирсутизма (т.е. чрезмерный рост волос мужского типа у женщин), опухолей коры надпочечников, врожденной гиперплазии надпочечников.

Исследование DHEA, вместе с оценкой концентрации других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогена и тестостерона выполняется также в случае маскулинизации, т.е. возникновения у женщины соматических особенностей мужчин, бесплодия у женщин, первичной и вторичной аменореи, при подозрении на синдром поликистозных яичников, в дифференциальной диагностике гипертестотеронемии и при возникновении преждевременного полового развития.

В общем, определение концентрации DHEA , тестостерона и других андрогенов используется для оценки функции надпочечников, а также различения заболеваний надпочечников, при которых происходит повышенное выделение андрогенов.

Неправильные значения DHEA могут иметь место также в случае ожирения, аденомы коры надпочечников, рака коры надпочечников, инциденталомы (случайно обнаруженная опухоль надпочечников). Чрезмерное увеличение концентрации DHEA в сыворотке крови также происходит после стимуляции выделения АКТГ , секретируемого гипофизом.

Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам.

DHEA-сульфат синтезируется, в основном, в виде сложного эфира сульфата из сложного эфира сульфата холестерола. Основное количество DHEA-сульфата катаболизируется и, обычно, только 10% стероида выводится с мочой.

DHEA-сульфат секретируется со скоростью 10-20 мг/24 часа (35-70 мкмоль/24 часа) у мужчин и 3,5-10 мг/24 часа (12-35 мкмоль/24 часа) у женщин, причем без циркадного ритма. Он не связывается со специфическими белками плазмы крови (SHBG или CBG) и, следовательно, их концентрация не влияет на уровень DHEA-сульфата. Однако DHEA-сульфат связывается с альбумином сыворотки крови.

Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидрэпиандростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и, частично, в половых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-сульфата у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови ниже уровня DHEA-сульфата.

Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции.

Почему важно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается почти полностью в коре надпо-чечников, у мужчин - некоторое количество в гонадах (5%). У женщин в яичниках не продуцируется. Уровень этого гормона является показателем андрогенсинтетической активности надпочечников. Гормон обладает слабым андрогенным действием, одна-ко, в процессе его метаболизма в периферических тканях, образуются тестостерон и дигидротестостерон. Скорость клиренса дегидроэпиандростерона низкая. Этот пока-затель используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин (гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции), а также для оценки статуса андрогенов при задержках полового развития. Во время беременности

Дегидроэпиандрос-терон-сульфат вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит пред-шественником для синтеза эстрогенов плаценты.

Уровень его в крови беременных женщин умеренно снижается. У детей содержание дегидроэпиандростерона растет к периоду полового созревания, а затем с возрастом плавно снижается.

Определение ДЭА-S04 в крови в качестве маркера продукции андрогенов надпо-чечниками заменяет определение 17-КС в суточной моче. При этом исключаются пог-решности, связанные с неполным сбором образца, нарушением почечной функции, исключается интерференция многих лекарств с 17-КС. Тест часто используется в комплексе с определением тестостерона и ГСПГ (глобулинасвязывающего половые гормоны).

При каких заболеваниях делается Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)?

• опухоли надпочечников;
• дифференциальная диагностика заболеваний яичников;
• остеопороз;
• задержка полового созревания.

Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации DHEA-сульфата можно установить связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Уровни DHEA-сульфата увеличиваются только при заболеваниях надпочечников, например, опухолях, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников, синдроме Кушинга гипоталамо-гипофизарного происхождения с дефицитом 21-гидроксилазы или 11- бета-гидроксилазы.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Надпочечники.

Как подготовиться к сдаче Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Накануне исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа, натощак.

Материал для сдачи Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)

• сыворотка крови;
• плазма крови (использовать тест-пробирки с ЭДТА или гепарином);

Если ДГЭА сульфат повышен в подавляющем большинстве случаев требуется направленное исследование функциональности надпочечников. Повышение уровня этого вещества имеет место при врожденной дисфункции надпочечников.

Дегидрэпиандростерон-сульфат по своей структуре является андрогеном, не связанным с половым созреванием и продуцируется надпочечниками. Когда ДГЭА сульфат повышен, могут наблюдаться сбои в многих системах организма, но особенно заметно протекает подобная аномалия у женщин.

В случае если ДГЭА - С повышен у женщины, могут наблюдаться серьезные расстройства в работе репродуктивной системы. Кроме того, в некоторых случаях могут иметь место и другие выраженные симптоматические проявления, в том числе проблемы с кожей и волосами. Многие женщины с повышенным уровнем ДГЭА сульфата длительное время страдают от выпадения волос и появления высыпаний на коже лица и тела.

Дегидрэпиандростерон-сульфат относится к катостероидам, и вырабатывается у женщин в количестве 13-35 мг в сутки, но при этом большая часть этого вещества катаболизируется, в то время как лишь небольшое количество, примерно до 10% вещества, может быть выведено организмом с мочой. Примечательно, что дегидрэпиандростерон-сульфат не связан с специфическими белками, поэтому не влияет на их концентрацию в крови. В то же время нужно учитывать, что дегидрэпиандростерон-сульфат может связываться с альбумином, содержащимся в сыворотке крови.

Дегидрэпиандростерон-сульфат у женщин образуется исключительно в коре надпочечников, в то время как у мужчин в незначительном количестве он продуцируется в гонадах. Несмотря на то что сам по себе дегидрэпиандростерон-сульфат обладает низким андрогинным действием, в процессе метаболизма в периферических тканях может быть преобразован в мужской гормон - тестостерон и его производное дегидротестостерон. Именно переизбыток мужских гормонов приводит к появлению самых разнообразных отклонений.

Причина появления повышенного уровня дегидрэпиандростерон-сульфата у женщин может быть связана не только с врожденным нарушением в коре надпочечников, но и появлением злокачественных опухолей в этой области, остеопорозом, задержкой полового созревания и даже рядом заболеваний яичников. Именно поэтому повышенный уровень ДГЭА сульфата не является самостоятельно проблемой, а лишь маркером имеющихся в организме проблем.

Для того чтобы эффективно лечить повышение уровня ДГЭА сульфата, очень важно выяснить первопричину появления подобной патологии. Некоторые гормональные препараты позволяют устранить повышенный уровень ДГЭА сульфата, но при этом не устраняют первопричины патологии. Использование гормональных препаратов оправдано лишь в случае, когда другие методы терапии могут нанести значительный вред, к примеру, в период беременности.

В случае если ДГЭА сульфат был выявлен при диагностировании бесплодия, требуется направленный курс лечения основного заболевания, причем нередко используются не только консервативные, но и хирургические методы, в зависимости от первопричины появления отклонений в гормональным фоне. У женщин, которые не планируют в ближайшее время обзаводиться ребенком, диагностика ДГЭА сульфата может быть связана с теми проблемами, которые появляются из-за переизбытка мужских гормонов, в том числе выпадением волос и ухудшением состояния кожи.

Выбор стратегии лечения во многом зависит от планов женщины иметь в дальнейшем детей, а также от того, насколько выражены имеющиеся симптомы. В случае если женщина не планирует в ближайшее время беременеть, то для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата используются гормональные контрацептивны, имеющие антиандрогенный эффект. Существует несколько видов этих препаратов, которые позволяют в краткие сроки устранить избыток мужских гормонов из организма женщины.

В то же время нужно учитывать, что подобный способ лечения лишь устраняет симптомы, в том числе проблемы с кожей и волосами, но при этом не может оказать положительный эффект на первопричину болезни и восстановить нормальную работу коры надпочечников. В редких случаях для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата могут использоваться негормональные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом, но их использованиене всегда оправдано.

После прохождения курса медикаментозной терапии может наблюдаться затухание всех симптоматических проявлений, свидетельствующих о повышении уровня мужских гормонов в крови, но так происходит далеко не во всех случаях. Нередко когда женщины перестают принимать гормональные препараты, наблюдается рецидив выпадения волос и ухудшения состояния кожи.

По мере старения все симптомы указывающие на переизбыток мужских гормонов, могут полностью исчезнуть, что связано с процессами угасания выработки гормонов и скором приближении менопаузы. В период менопаузы у большинства женщин наблюдается снижение выработки ДГЭА сульфата.

Несмотря на то что в случае отсутствия явных проблем, которые могут быть вызваны повышенным уровнем ДГЭА сульфата, врачи могут занимать выжидательную позицию, все же следует в качестве профилактики регулярно проходить обследования и делать анализы крови, чтобы контролировать уровень этого вещества.

Из него формируется эстроген.

Некоторым женщинам характерна такая особенность, как избыточное содержание в крови тестостерона. Выяснить причину данного явления удается с помощью анализа на ДГЭА-С. Если его количество увеличено, то причина связана с особенностями деятельности надпочечников. При сниженной его концентрации есть отклонения в функционировании яичников.

В период вынашивания ребенка плацента синтезирует эстрогены из надпочечников беременной женщины. Если в это время обнаруживается повышенное содержание ДГЭА-С, это означает, что снижена функция плаценты, поскольку она не потребляет этот гормон. Такая особенность указывает на наличие риска для выкидыша.

Проведение анализа на ДГЭА-С

Особых требований к подготовке для данного обследования нет, они обычны и стандартны. Обследуемый не должен принимать пищу в последние 10 часов до взятия материала. Обязательно нужно исключить курение и алкоголь. Пить можно лишь простую воду без газа. Для женщин оптимально проходить обследование либо неделей раньше, либо неделей позже менструации.

Врач обязательно должен знать обо всех лекарственных средствах, которые использует пациент. Многие из них могут повлиять на количество ДГЭА-С, что исказит выводы.

У ДГЭА-С есть одна особенность, отличающая его остальных гормонов, которые синтезируются надпочечники. Его уровень отличается стабильностью и не меняется в течение дня.

Когда назначают

Это исследование необходимо в следующих случаях:

• внешние половые органы новорожденного имеют неопределенный вид,
• у девочки проявляются мужские вторичные половые признаки,
• мальчикам до 9 лет присуще преждевременное половое развитие (нарастает мышечная масса, грубеет голос, увеличивается половой член, появляется оволосение),
• у женщин проявляются признаки вирилизации (обилие волос на теле, плешь на голове, увеличенная мышечная масса, особенности поведения),
• необходимо оценить функционирование надпочечников,
• есть подозрение на синдром поликистозных яичников,
• менопауза (если есть угроза остеопороза),
• бесплодие,
• сбои в менструальном цикле,
• необходимость оценить функцию плаценты.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести не только исследование на ДГЭА-С. Чаще всего вместе с ним осуществляют следующие виды исследований:

• анализ крови (общий и лейкоцитарная формула),
• анализ мочи (общий),
• биохимия крови,
• почечные и печеночные пробы,
• выявление уровня глюкозы,
• содержание тестостерона,
• тест на андростендион,
• количество кортизола и АКГТ,
• уровень ДГЭА,
• содержание ФСГ и ЛГ,
• количество прогестерона и эстрадиола,
• спермограмма,
• тест на онкомаркеры,
• гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и пр.

Что влияет

Результаты анализа могут искажаться под влиянием определенных факторов.

Увеличению ДГЭА-С способствует применение некоторых препаратов (например, Даназол), сильные физические нагрузки, голодание, вредные привычки (особенно курение).

Уменьшить уровень ДГЭА-С могут депрессивные настроения, вынашивание ребенка, избыточный вес, эмоциональное перенапряжение, прием гормональных противозачаточных средств.

Важные особенности

1. ДГЭА-С является основным андрогеном, синтезируемым надпочечниками. В расположенных на периферии тканях он преобразуется в тестостерон.
2. Определив его уровень, можно установить источник андрогенов.
3. Выводится вместе с мочой.
4. Первые три недели жизни уровень ДГЭА снижается. Когда ребенок достигает 6 лет, начинается постепенное повышение его количества, которое завершается к 13 годам (на значении, приближенном к показателям взрослых).
5. Перед тем, как проявляются признаки половозрелости, увеличивается активность надпочечников, что можно отследить по уровню ДГЭА-С.

Почему повышается

Повышение ДГЭА-С может быть вызвано следующими обстоятельствами:

1. Адреногенитальный синдром. Недостаток ферментов для образования гормонов способствует выделению андрогенов и ДГЭА-С в том числе.
2. Болезнь Кушинга. Наличие опухоли в мозгу приводит к повышенной секреции АКГТ, что активизирует деятельность надпочечников.
3. Синдром Кушинга. Опухоль сформирована в надпочечниках, из-за чего синтезируется больше гормонов стероидного происхождения.
4. Менопауза. В это время активная выработка ДГЭА-С позволяет избежать остеопороза.
5. Недостаточная функция плаценты.
6. Опухоль или гормональные отклонения в яичниках, вызывающие преждевременное половое созревание (свойственно мальчикам).
7. Опухоль в коре надпочечников, стимулирующая синтез андрогенов.

Почему снижается

Сниженный уровень ДГЭА-С можно обнаружить в следующих ситуациях:

1. Болезнь Аддисона (ослабленная функция надпочечников),
2. Отклонения в работе гипофиза,
3. Синдром поликистозных яичников.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Развитие остеопороза.

За что отвечает гормон ДГЭА-С

Для каждой женщины нормальное функционирование гормонов является очень важным показателем, помогающим сохранению здоровья. При подозрении на какие-либо болезни возникает необходимость в проведении анализов. Значение ДГЭА s является достаточно важным параметром. Анализ на него показывает содержание данного стероидного гормона. Если наблюдаются отклонения от нормы, то это грозит различными проблемами для женского здоровья.

ДГЭА гормон, что это такое у женщин

Данное вещество производится корой надпочечников и яичниками, причем яичники производят всего 5% гормона. Данный андроген ни как не влияет на половое созревание. ДГЭА еще называют гормоном молодости. Это мужской гормон, который относится к кетостероидам. Для образования данного вещества необходим эфир холестерола сульфата, который обладает сложным строением. Примерно, десятая часть данного гормона выводится мочой из организма, тогда как десятая его часть распадается.

Что такое ДГЭА сульфат у женщин, переоценить трудно. Он влияет на сексуальное влечение, когда соединяется с тестостероном. Помимо этого, гормон оказывает следующие положительные воздействия на организм:

• Повышает настроение и самочувствие у человека;
• Способствует выработке энергии;
• Ведет борьбу с веществами, которые снижают напряжение;
• Делает процесс старения намного более медленным;
• Способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы;
• Стабилизирует выработку других гормонов в организме;
• Понижает уровень холестерина в крови;
• Улучшает функционирование нервных клеток в головном мозгу;
• Повышает иммунитет и прочие средства защит от внешнего воздействия;
• Во время беременности ДГЭА способствует выработке эстрогенов плаценты.

Рассматривая, что это такое гормон ДГЭА сульфат, стоит отметить, что любые отклонения от нормы, хоть в более высокую, хоть в более низкую сторону, приводят к негативным последствиям для различных областей организма. Естественно, что мало какой пациент может знать, что у него проблемы с гормонами, поэтому, только детальный анализ после жалобы на какие-либо проблемы со здоровьем может помочь определить, что именно не так с уровнем.

Нормы анализа, что показывает ДГЭА с

Существует несколько методик исследования, которые применяются в различных клиниках, и в соответствии с каждой из них есть свои нормы. Единого стандарта здесь нет, так что допустимы относительно небольшие отклонения в пределах каждого из них. Пытаясь разобраться, что такое ДГЭА С у женщин и какие нормы его содержания в организме должны быть, нужно учитывать, что все еще зависит от возраста. Выделяют следующие границы:

Во время беременности у женщин в любом возрасте данные нормы не действуют, так как уровень содержания заметно снижаются. В качестве нормального содержания вещества в крови берут то, которое имеется в первом триместре. Как правило, она лежит в пределах 3,12-12,48 мкмоль/литр. Во втором триместре значение еще сильнее падает 1,7-7 мкмоль/литр, а в третьем триместре значение доходит до 0,86-3,6 мкмоль/литр. Берется также гормон на ДГЭА у мужчин, причем значения нормы должны совпадать с небеременными женщинами и также разделяются по возрасту.

У новорожденных, как правило, очень высокий уровень содержания гормона, но в первые дни он постепенно снижается и нормализуется. Очередное повышение намечается только во время полового созревания.

Почему могут происходить гормональные сбои

Если ДГЭА прогестерон понижен или повышен, то это может стать следствием какой-либо болезни, или же ее причиной, если ситуация ни как не будет исправляться. Если гормон повышен, то это может быть следствием следующих заболеваний:

• Адреногенитальный синдром, который возникает при недостатке ферментов, что участвуют в синтезировании требуемых гормонов. Они располагаются в коре надпочечников. Вследствие этого активизируется производство многих андрогенов, в число которых входит и ДГЭА.
• Синдром Кушинга, к которому относится злокачественное образование опухоли в районе надпочечников, вследствие чего стероидные гормоны начинают вырабатываться с большей силой.
• Болезнь Кушинга – это опухоль в головном мозгу, которая приводит к стимуляции повышенной функциональности надпочечников.
• Синдром Штейна-Левенталя, который еще называется синдромом поликистозных яичников. Его относят к эндокринным болезням. При таком синдроме яичники увеличиваются в размерах, а также в них содержатся небольшие пузырьки, в которых находится жидкость.
• Эктопическое производство гормонов надпочечников. Оно появляется при онкологических заболеваниях, болезнь поджелудочной железы, проблемы с мочевым пузырем и легкими.
• ДГЭА сульфат у мужчин и женщин может быть в раннем возрасте, особенно это проявляется у недоношенных младенцев.
• Слабое функционирование плаценты, что сказывается на гормональном фоне женщины в сроки с 12 по 15 неделю беременности.
• Опухоль надпочечников становится одним из прямых показателей, что выработка данного гормона повышена.

Цена на ДГЭА анализ будет зависеть от клиники, так как стоимость в каждом учреждении может отличаться. При повышенном уровне гормона ДГЭА у беременных может случиться серьезное осложнение, вследствие чего произойдет выкидыш. Если женщина не беременна, то хронически повышенный уровень может стать причиной бесплодия. Таким образом, есть много сфер, за что отвечает гормон ДГЭА у женщин и многие из них связаны с репродуктивной функцией и прочими важными вещами.

Анализ на гормоны ДГЭА

При планировании беременности, а также при возникновении различных заболеваний у женщин, требуется проведение гормонального анализа. Сейчас эта процедура очень распространена, так как очень часто используется в диагностике благодаря своим эффективным результатам и высокому уровню информативности. Анализ ДГЭА с является важным гормоном надпочечников, который относится к половой сфере и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, именно нарушение его уровня в женском организме приводит к наиболее серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Как подготовиться, чтобы правильно сдать анализ ДГЭА сульфат?

Подготовка к анализу может длиться несколько дней, так как здесь требуется убрать некоторые составляющие. За несколько дней до забора крови необходимо исключить прием лекарств, которые могут повлиять на выработку и содержание данного гормона в организме. Также стоит воздержаться от серьезных физических нагрузок, что также приводит к усиленной выработке гормонов для восстановления организма. Очень важно исключить прием глюкозы, особенно инъекционное введение. Помимо этого, неточные анализы могут быть вызваны употреблением алкогольных напитков и курением перед днем сдачи.

Если у человека алкоголизм, то норма выработки будет снижена хронически. Если же просто употреблять алкогольные напитки, перед тем как сдать анализ на гормоны ДГЭА, то это грозит занижением показателей. Фактически это будет нести временный эффект, но по анализам будет видно, что ситуация намного хуже, чем есть на самом деле. Степень погрешности при любом отклонении предугадать сложно, поэтому, предварительная подготовка очень важна.

Одной из особенностей данного анализа является отсутствие привязки нормы к менструальному циклу. Здесь не нужно подбирать соответствующие дни для сдачи. При этом есть зависимость гормонов от возраста. Особенно характерно это проявляется в подростковый период. У взрослых женщин сильных перемен не наблюдается. Исключения составляют лишь периоды беременности, так как тогда количество гормона понижается и его повышение может стать причиной выкидыша и прочих проблем.

В каких случаях берут анализ крови на ДГЭА?

Цена анализа ДГЭА не является заоблачной, но и просто так его проводить многим может показаться лишней тратой денег. Постоянно делать это без каких-либо подозрений действительно не стоит. Данную процедуру проводят при возникновении таких ситуаций как:

• Появление признаков гирсутизма;
• Выявления поликистоза яичников;
• Длительные попытки забеременеть естественным путем, не увенчавшиеся успехом;
• Первые 8 недель беременности;
• Нестабильная работа яичников, или прочие нарушения в данной области;
• Дисфункция надпочечников;
• После выкидыша;
• Отклонения в половом созревании.

Специалисты не зря предлагают сдать анализ ДГЭА сульфат, так как все нормы берутся по состоянию организма в это время. Также не рекомендуется что-то есть или пить, так как это также оказывает влияние на гормоны. Женщинам в возрасте после 35 лет рекомендуется чаще сдавать данный анализ, чтобы следить за состоянием своего здоровья, особенно, если планируется рождение ребенка. В таком случае лучше делать его каждый год или раз в два года, что поможет выявить заболевания и решить проблему с ними еще на ранних стадиях.

Анализ ДГЭА s: особенности сдачи

Правила сдачи, не отличаются особой сложностью, и не требуют чего-то принципиально нового, в сравнение с остальными разновидностям анализов на гормоны. Образцы крови берут из вены и для анализа используют плазму. Есть несколько основных особенностей и рекомендаций, которые желательно учитывать и соблюдать:

• Несмотря на то, что это один из тех гормонов, у которых практически нет суточных колебаний, его сдают натощак в утреннее время, как и другие. Это связано с тем, чтобы исключить даже малейшие возможности влияния посторонних факторов на результаты. Более того, нередко пациентам назначают комплексную диагностику, так что приходится сдавать не только анализ крови ДГЭА сульфат, но и другие, которые требуют придерживаться данных норм.
• Перед анализом нужна обязательная консультация у врача по поводу того, какие препараты вы принимали за последнее время. Пациент может не знать, какие влияние они оказывали на гормональный уровень, а при любой сдаче гормонов исключается прием медицинских препаратов за несколько дней до назначенной даты. Если это лечащий специалист, который назначал все лекарства, то здесь все обходится легче. В иной ситуации стоит уведомить обо всех лекарствах, средствах пероральной контрацепции и прочих вещей, так как для нейтрализации действия некоторых из них нужно выждать несколько дней.
• Особых ограничений по питанию здесь нет. Но в день перед сдачей нужно отказаться от жареной и жирной пищи. Не стоит есть на ночь и переедать в течение дня. Это создает стрессовую ситуацию для желудка и заставляет его работать, подключая другие органы. Все должно проводиться в нормальных условиях, без лишней перегрузки для организма.
• Половую активность также стоит отложить на несколько дней. Оптимальным сроком является воздержание от половых актов и прочих способов сексуальной разрядки в течение трех дней. Этот гормон относится к половой сфере, так что вся деятельность, связанная с этим, влияет на его содержание в организме.
• Тренировки и физические нагрузки также не должны присутствовать в день перед сдачей. Оптимальным сроком здесь также является трехдневное воздержание от нагрузок, так как у каждого организма есть свои особенности и кому-то на восстановление может потребоваться несколько дней.
• Стрессовые нагрузки и эмоциональное беспокойство также может стать проблемным моментом, если они возникнут перед тем как сдавать анализ ДГЭА. Нужно избегать волнений и других сложностей.
• Повторное проведение анализа допускается через несколько недель, чтобы между результатами был достаточно большой срок и можно было отследить состояние в динамике.

Норма гормона ДГЭА

Если у человека возникает какая-либо болезнь, то вполне возможно, что на нее повлияли сбои в работе жизненно важных органов. Нередко к этому приводит дисбаланс гормонов. Существуют определенные нормы, в пределах которых человек чувствует себя нормально. Их превышение или пониженный уровень могут стать причиной болезней, некоторые из которых проявляются не сразу. Норма гормона ДГЭА помогает вести активную жизнь, поддерживать хорошее самочувствие и влияет на сексуальную активность.

Что помогает узнать анализ?

Проведение процедуры помогает:

• Узнать активность выработки гормонов надпочечниками;
• Провести диагностику поликистозных яичников;
• Проверить наличие опухоли и рака надпочечников, чтобы отличить их с похожими симптомами у яичников;
• Отличить другие причины болезни, которые могут быть вызваны дисбалансом производства гормонов надпочечников и яичников;
• Выяснить причины бесплодия, гирсутизма, аменореи и прочих подобных болезней;
• Проверить причину маскулинизации у лиц женского пола.

ДГЭА норма у женщин

Для определения содержания гормона в организме человека используются специальные единицы, которые показывают соотношение вещества в крови. Измеряется норма ДГЭА у женщин в мкг/мл. Это референсное значение означающее микрограмм вещества, деленный на децилитр крови. Женская и мужская норма несколько отличаются друг от друга. Также сильные отличия для нормального содержания гормона видны в различном возрасте. Особенно большие скачки наблюдаются в то время.

Норма гормона ДГЭА сульфат у женщин мкг/дл в зависимости от возраста:

• От 10 до 15 лет количество вещества от 33,9 до 280 мкг/дл;
• От 15 до 20 лет количество вещества от 65,1 до 368 мкг/дл;
• От 20 до 25 лет количество вещества от 148 до 307 мкг/дл;
• От 25 до 35 лет количество вещества от 98,98до 340 мкг/дл;
• От 35 до 45 лет количество вещества от 60,9 до 337 мкг/дл;
• От 45 до 55 лет количество вещества от 35,4 до 256 мкг/дл;
• От 55 до 65 лет количество вещества от 18,9 до 205 мкг/дл;
• От 65 до 75 лет количество вещества от 9,4 до 246 мкг/дл;
• От 75 лет количество вещества 154 мкг/дл.

Помимо этого, ДГЭА s норма может определяться еще в других единицах измерения. Ими стали мкмоль, деленный на литр. Допустимые показатели согласно каждому периоду возраста выглядят следующим образом:

• В возрасте 6-9 лет: содержание от 0,23 до 1,5 мкмоль/литр;
• В возрасте 9-15 лет: содержание от 1 до 9,2 мкмоль/литр;
• В возрасте 15-30 лет: содержание от 2,4 до 14,5 мкмоль/литр;
• В возрасте 30-40 лет: содержание от 1,8 до 9,7 мкмоль/литр;
• В возрасте 40-50 лет: содержание от 0,99 до 7,2 мкмоль/литр;
• В возрасте 50-60 лет: содержание от 0,94 до 3,3 мкмоль/литр;
• В возрасте 60 лет: содержание от 0,09 до 3,7 мкмоль/литр.

Норма у женщин ДГЭА мкг дл может отличаться от мужской даже в обычном состоянии, не говоря уже о периодах беременности. Для мужчин показатели гормонов, которые выглядят следующим образом:

• От 10 до 15 лет количество вещества от 24,4 до 247 мкг/дл;
• От 15 до 20 лет количество вещества от 70,2 до 492 мкг/дл;
• От 20 до 25 лет количество вещества от 211 до 492 мкг/дл;
• От 25 до 35 лет количество вещества от 160 до 449 мкг/дл;
• От 35 до 45 лет количество вещества от 88,9 до 427 мкг/дл;
• От 45 до 55 лет количество вещества от 44,3 до 331 мкг/дл;
• От 55 до 65 лет количество вещества от 51,7 до 225 мкг/дл;
• От 65 до 75 лет количество вещества от 33,6 до 249 мкг/дл;
• От 75 лет количество вещества 123 мкг/дл.

Половые различия в анализах данного гормона обусловлены разницей у созревших организмов. В детском возрасте большой разницы нет и нормы определяются для всех одинаково. Это значит, что до 15 лет норма ДГЭА сульфат в мкмоль/л будет такой же, как и у мужчин. Наибольший пик содержания гормона приходится на первые дни жизни. В этот период заметен очень большой разброс по содержанию у каждого младенца и нередко количество гормона превышает взрослую норму. ДГЭА so4 норма у детей выглядит следующим образом:

• От 1 дня до недели количество вещества от 108 до 607 мкг/дл;
• От 1 до 4 недель количество вещества от 31,6 до 431 мкг/дл;
• От 1 до 12 месяцев количество вещества от 3,4 до 124 мкг/дл;
• От 1 до 5 лет количество вещества от 0,47 до 19,4 мкг/дл;
• От 5 до 10 лет количество вещества от 2,8 до 85,2 мкг/дл.

Стоит обратить внимание на то, что при отеке надпочечников может не происходить секреция гормона, но согласно анализу показатели будут в норме. Такая же ситуация может возникнуть и при синдроме поликистозных яичников. Дело в том, что надпочечники являются не единственным местом, где синтезируется вещество, так как оно еще производится в яичниках. Таким образом, при нестабильной работе одной из областей, не на критическом уровне, отклонение от нормы не будет замечено.

ДГЭА ниже нормы

Пониженный уровень гормона, как правило, связывают с заболеванием надпочечников. Именно они производят большую часть ДГЭА в организме. Если уровень стал значительно ниже, то возникают подозрения на гипопитуитаризм или дисфункцию железы. Также может быть незначительное снижение за счет разницы в развитии, когда в организме нормы соответствуют другому возрастному периоду. Это может стать причиной проблем с беременностью.

Повышение ДГЭА: симптомы, лечение

Если показатели ДГЭА SO4 гормона выше нормы , это значит, что в организме имеется опухоль. Также благодаря этому можно диагностировать гиперплазию и рак. Уровень не помогает в определении диагноза, но такие показатели говорят. Что требуется проводить дальнейшие, более детальные исследования, так как нарушение гормонального баланса может идти по нескольким причинам.

Наиболее высокий уровень гормона в растущем организме является период полового созревания. Отклонения от норм при созревании также могут стать повышением уровня в более раннем или позднем возрасте, но такие вещи, как правило, видно еще и по многим другим признакам. Получая анализы на норму ДГЭА у женщин в мкмоль/л, их разбор всегда стоит делать с врачом. Нередко требуются еще другие анализы для исключения ошибок.

Лечение повышенного ДГЭА

Основой полноценного нормального функционирования организма являются гормоны. Особенно это заметно у женщин, так как отклонение хотя бы одного показателя может привести к тому, что могут появляться различные заболевания, осложняющие выработку других гормонов. Когда повышен ДГЭА у женщин, лечение поможет избежать серьезные осложнений, которые могут обернуться бесплодием. Еще одним негативным фактором повышенного уровня гормона является плохое влияние на внешность. Если повышен ДГЭА, у женщин, как правило, начинают выпадать волосы.

ДГЭА повышен: причины

Различная степень отклонения может показывать, насколько серьезные заболевания и что именно стало причиной для повышения гормонального фона. В отличие от многих других веществ, повышение уровня которых также становится проблемным для организма, высокий ДГЭА у женщин не становится следствием большого переутомления, от хронических высоких нагрузок. Также уровень данного гормона практически не зависит от питания, что также часто становится проявлением других проблем. Как правило, резкие скачки выше нормы говорят о том, что внутри организма образовались серьезные проблем, которые сами по себе не решатся. Повышение уровня становится следствием, к которому приводят какие-либо внутренние причины, среди которых стоит отметить следующие:

• Патология Кушинга – она проявляется в виде появление опухоли в мозгу, что стимулирует повышение ДГЭА за счет увеличенного его синтеза в проблемной области;
• Недостаточность ферментов – это связано с патологиями, вызванными адреногенитальным синдромом;
• Синдром Кушинга – появление опухолевого образования в надпочечниках (не стоит путать с патологией Кушинга);
• Множественные образования кисты в яичниках, что приводит к повышенной активации выработки гормона именно в этой области, тогда как надпочечники функционируют нормально;
• Опухоль надпочечников – зачастую приводит к гормональному дисбалансу не только по данному анализу, но и по другим;
• Онкологические заболевания в таких областях организма как мочевой пузырь, поджелудочная железа, легкие и прочее;
• При беременности это может говорить о плацентарной недостаточности, хотя здесь стоит обязательно учитывать, что нормы в этот период не такие, как для нормального состояния женщины (также лечение повышенного ДГЭА при беременности требует большей деликатности).

Высокий уровень гормона в младенческом возрасте вовсе не означает, что есть какие-либо причины, связанные с патологией, для возникновения подобной ситуации. Это является вполне обыкновенным делом. Только при стабильно высоких показателях на протяжение долгого времени могут возникнуть подозрения на адреногенитальный синдром. Как правило, у недоношенных детей берут анализ крови в первые дни жизни, чтобы понять, что все с ними нормально.

Причины того, что ДГЭА повышен у женщин можно сразу не выявить, но то, что гормон превышает норму можно понять по некоторым внешним факторам. При повышенном гормоне на груди и лице начинают расти волосы. Чем выше уровень, тем более явно это проявляется. Усики и появление пуха на лице на щеках являются очень явными признаками того, что присутствует гормональный сбой. Состояние кожи заметно ухудшается, на поверхности появляются акне. Попутно создаются серьезные проблемы с возможностью зачать. При повышении уровня во время беременности, возникает опасность выкидыша.

Как понизить ДГЭА у женщин

При диагностировании какой-либо болезни, которая приводит к появлению высокого синтеза ДГЭА, следует уничтожить очаг ее возникновения. Соответственно, если причиной становится опухоль, то чтобы устранить основное заболевание и снизить содержание гормона в теле, нужно заняться лечением опухоли. Ведь обыкновенное снижение путем применения медикаментов даст лишь временный эффект, так как после окончания приема лекарств все вернется на свои места. Не говоря уже о том, что может ухудшиться, если перерастет в более серьезную стадию.

Если причины повышенного ДГЭА сульфата у женщин кроются в том, что железы начали сильнее вырабатывать гормон из-за влияния на них различных ферментов, что особенно характерно при беременности, то здесь уже больше приемлемое медикаментозное лечение. Медикаменты помогают снизить содержание веществ, чтобы беременность не окончилась выкидышем, а также чтобы не усугубить ситуацию в других областях. Препараты служат для нейтрализации и выведения мужских гормонов из женского организма.

Существуют биологические добавки, которые может прописать врач. Это эффективный способ, как снизить ДГАЭ С у женщины, но если превысить дозировку, то это может принять негативный эффект. Они применяются в утреннее время и не требуют каких-либо ограничений в других продуктах или специальных условий. Препараты содержат вещества, которые снижают образование гормона, так как ограничивают ферменты, благодаря которым он образуется. Также снижаются мужские андрогены, которые и становятся проблемой при беременности и вынашивании.

Дополнительный эффект, если повышен ДГЭА, могут оказать народные средства. Чтобы понизить ДГЭА гормон у женщин можно использовать такие средства как Saw Palmetto(сереноя ползучая, карликовая пальма), Цимицифуга (клопогон, Black cohosh), Дягиль (Дудник, Трава ангелов, Трава Анжелика, Женский женьшень), Пион уклоняющийся (Марьин корень), корень солодки, мята и другие травы.

Одним из главных лекарств, которые прописывают пациенткам, когда гормон ДГЭА повышен у женщин, является дексаметазон. Это очень серьезное средство, так что самостоятельно принимать его не стоит, а только с назначения врача и только с подбором нужной дозы. Она зависит от состояния организма, а также уровня превышения нормы. Несмотря на опасность сделать все неправильной дозировкой при самолечении, эффективность применения дексаметазона в медицинской практике очень высока.

В данном случае нельзя понизить уровень гормона при помощи правильного питания, здорового образа жизни, приемов витаминов и прочих подобных средств. Все это будет дополнительным бонусом, но именно ДГЭА оказывает серьезное влияние на организм, при этом не поддаваясь внешним факторам воздействия. Помочь в этом вопросе может только специалист, причем для этого может потребоваться несколько анализов, для составления полной картины происходящего внутри.

Понижение ДГЭА: симптомы, лечение

Как повысить ДГЭА у женщин

Гормональные сбои в организме у женщин становятся причинами серьезных заболеваний. В некоторых случаях сами заболевания и поражения определенных органов могут привести к нестабильной секреции гормонов. Если ДГЭА понижен у женщин, то это может сказываться на репродуктивной сфере, не говоря уже о различных проблемах со здоровьем. Это очень полезный гормон, который помогает справляться с физическими нагрузками, влияет на настроение и самочувствие. Его снижение в организме приводит к тому, что могут образовываться сердечно-сосудистые болезни.

Что значит, когда гормон ДГЭА понижен

Снижение уровня, как правило, говорит о проблемах работы надпочечников. Несмотря на то, что он вырабатывается еще и яичниками, на их долю приходится меньшая часть. Резкое снижение гормона показывает, что может быть дисфункция надпочечной железы или гипопитуитаризм. Если с половым развитием наблюдаются проблемы, что будет видно и по другим анализам, то также может быть снижен ДГЭА сульфат.

Чем грозит низкий ДГЭА сульфат для зачатия у женщин

Когда ДГЭА понижен у женщин, то многие этому не придают значения, так как это мужской гормон. Считается, что на зачатие и на беременность в пониженном состоянии он не должен оказывать большого влияния. Исключение составляют только периоды беременности, когда содержание становится существенно ниже нормы, так как при нормальном ее похождении он должен повышаться. Тем не менее, недостаток гормона оказывает воздействие на другие сферы, которые в свою очередь могут ухудшить здоровье, что приведет к проблемам с зачатием.

В основном, при пониженном уровне создаются проблемы с образованием новых фолликул и их развитием. В каждом случае это проявляется по-своему. При гормональном анализе на бесплодие не всегда назначают проверку ДГЭА. Это делается только при более серьезных и подробных анализах. Во время подготовки к ЭКО нередко назначают прием препаратов, которые содержат данный гормон, чтобы стимулировать большее количество яйцеклеток, которые можно собрать для подготовки генетического материала.

Таким образом, колебания уровня до того как женщина зачнет не столь опасны, как уже после того, так как во время беременности все это может обернуться выкидышем. В любом случае, здесь требуется более детальная консультация со специалистом.

Сердечные проблемы, когда ДГЭА сульфат понижен у женщин

После полового созревания уровень в гормоне начинает падать и это вполне естественно. Именно по этой причине после 25 лет у женщин замечается постепенное снижение нормы. Одним из побочных действий снижение уровня является появление проблем с сердечно-сосудистой системой. Здесь проявляется то, что его функции в организме сводятся к поддержке сердца. Таким образом, с возрастом возникает риск различных заболеваний, связанных с данной областью. Если рассматривать риск поражения сердечными проблемами людей с пониженным уровнем гормона и теми, у кого он находится в норме, то риск заболеваний, порой даже со смертельным исходом, у людей с низким уровнем ДГЭА в три раза выше.

После 70 лет уровень гормона может упасть на 80%. Это совсем не значит, что при падении содержания ДГЭА возникает вероятность умереть только от сердечно-сосудистых заболеваний, но согласно статистике именно эти болезни становятся наиболее вероятными. Вследствие недостатка гормона утолщаются артериальные стенки. Это не дает возможности нормальному прохождению кровотока. Существенно вырастает риск инсульта, поэтому, при снижении показателей возникает вопрос, как повысить ДГЭА у женщин и мужчин чтобы уберечься от этого.

Как повысить ДГЭА

Повышение содержания данного гормона в организме порой становится жизненно важным, благодаря чему были изобретены препараты, которые помогают в относительно короткие сроки восстановить его содержание. Если у женщин понижен гормон ДГЭА С, то к этому привели какие-либо причины, связанные с дисфункцией надпочечников. Таким образом, для исправления ситуации требуется избавиться от проблемы. Лечение должно проходить под присмотром врачей, так как в зависимости от случая может быть доступно несколько вариантов решения проблемы.

Первым делом специалисты стараются выяснить, что именно стало причиной понижения. Это может быть не только проблема в надпочечниках, так выработкой гормона занимаются еще и яичники. Соответственно, при критически низких показателях проблема может крыться в нескольких местах одновременно. Только после детального анализа можно назначать лечение и подбирать способ как увеличить ДГЭА.

Одним из самых простых способов увеличения количество гормона в организме, является прием его в добавках и других препаратах. В них содержится вещество, которое помогает поддерживать уровень на требуемом положении. Иногда это помогает восстановить его естественное производство, чтобы снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также прочих видов болезней. Попутно с приемом препаратов может производиться лечение желез, которые вырабатывают гормон.

Несмотря на то, что прием медикаментов является очень эффективным способом как повысить гормон ДГЭА, он может стать опасным из-за неправильной дозировки. Ведь повышенный уровень может оказаться еще более опасным, чем пониженный и быстрое превышение нормы, вследствие неконтролируемого приема. Препараты выпускаются с различной дозировкой, так что врачу не составит труда подобрать точную дозировку. Здесь еще следует учитывать, зачем именно ведется прием, так как при невозможности забеременеть порой обнаруживают заниженный ДГЭА и тогда его можно принимать в комплексе с другими лекарствами.

В отличие от некоторых других гормонов, у ДГЭА невозможно повысить уровень правильным питанием, хорошим сном, отсутствием депрессий и прочими подобными вещами. Для него требуются более серьезные подходы. Это касается даже тех случаев, когда отклонения являются незначительными, но все же опускаются ниже принятой нормы.

Гормон ДГЭА при беременности

Адреногенитальный синдром напрямую связан с нарушением гормональной функции надпочечников недостатком в организме С21-гидроксилазы. Специалисты выделяют несколько форм такого синдрома — классическую врождённую, а также пубертатную и постпубертатную (последние две формы более лёгкие).

Как влияет ДГЭА на беременность: нормы гормона

Гормон ДГЭА сульфат при беременности способствует выработке эстрогенов плаценты. При чрезмерном повышении гормона может возникнуть плацентарная недостаточность. Если гормон понижен - существует риск инфекционного внутриутробного заболевания беременных.

В целом, уровень ДГЭА сульфат понижен при беременности. Норма гормона у беременных 0,3 - 4,6 мг/л.

Таблица: Норма ДГЭА при беременности

Лечение адреногенитального синдрома у пациенток в положении или желающих забеременеть

Пациенткам с данным синдромом, которые хотят зачать ребёнка, назначают, как правило, глюкокортикоидные средства. Они призваны откорректировать гормональную функцию надпочечников. Например, врачом может быть назначен дексаметазон в дозировке от 0,25 до 0,5 миллиграмм. Приём этого препарата требует постоянного контроля содержания андрогенов и их продуктов метаболизма, так что анализы придётся сдавать часто.

Свидетельствами того, что назначенный курс эффективен, будут являться:

• нормализация менструального цикла;
• возникновение циклов овуляции;
• наступление беременности.

Надо заметить, что терапия глюкокортикоидами во время беременности тоже оправдана. Но продолжать её актуально лишь до 13 недели. К этому сроку формируется плацента, и дальше именно она поддерживает необходимый для развития плода уровень гормонов.

Девушка в положении в течение первых трёх месяцев нуждается в особенно тщательном наблюдении. В это время (до срока в 9 недель) требуется постоянно замерять базальную температуру, а раз в 14 дней нужно проходить ультразвуковое исследование для замеров тонуса миометрия и признаков отслаивания плодного яйца.

Если женщина в прошлом переживала самопроизвольные выкидыши, ей прописывают препараты, содержащие эстрогены. Они улучшают кровоснабжение эмбриона. Речь в данном случае идёт конкретно о таких препаратах, как Микрофоллин (его назначают по 0,25-0,5 миллиграмм в сутки) или Прогинова (суточная доза Прогиновы 1-2 миллиграмма, назначается только при наличии болей в нижней части живота и кровавых выделений из половых путей).

Чтобы лечить у женщин с адреногенитальным синдромом так называемое невынашивание, врачами активно используется аналог естественного прогестерона дюфастон. Требуемая дозировка этого препарата от 20 до 60 миллиграмов в день, приём актуален лишь в I-II триместре, но не позднее. Кроме того, дюфастон эффективен и для лечения истмико-цервикальной недостаточности, которая частенько сопутствует адреногенитального синдрому.

Если пациентка не может забеременеть (у неё отсутствует овуляция), рекомендуется, параллельно с лечением глюкокортикоидами принимать кломифен. Это средство для стимуляции овуляции. Обычная схема здесь такова: с пятого по девятый или с третьего по седьмой день цикла нужно принимать от 50 до 100 миллиграмм кломифена.

По отзывам пациенток, беременность после приема ДГЭА наступает практически всегда. Купить гормон можно в любой аптеке.

Лечение женщин, не заинтересованных в беременности

Бывает, что женщины с синдромом приходят с жалобами на избыточный рост терминальных волос (гирсутизм), нерегулярные менструации и гнойные высыпания на коже.

В таких случаях врачи выписывают препараты, которые в значительном количестве содержат антиандрогены и эстрогены. Например, нередко прописывают препарат Диане-35. Вместе с ним в первые 10 дней, для снижения проявлений гирсутизма, актуально принимать ципротерон ацетат (в аптеке его можно найти под названием Андрокур;). Нужная дозировка 25-50 миллиграмм в сутки. При приёме Диане-35 в течение полугода эффект будет обязательно. Но, увы, когда приём препаратов заканчивается, симптомы гиперандрогении появляются снова, так как их причину (сам синдром) эта терапия, к сожалению, устранить не в состоянии.

Обладают мощным антиандрогенным действием и моральные гормональные контрацептивы следующих типов:

• трёхфазные;
• монофазные.

В состав первых обязательно должны входить прогестины последнего поколения (дезогестрел, норгестимат и гестоден). А в качестве примера эффективного при адреногенитальном синдроме монофазного контрацептива можно назвать мерсилон.

А вот долгое применение (более года без перерыва) однофазных гормональных контрацептивов, содержащих марвелон или фемоден, чревато осложнениями: у пациентки может возникнуть аменорея.

Из негормональных препаратов эффективен, например, верошпирон, который при системном приёме в течение полугода и более, действительно уменьшает проявления гирсутизма.

И последнее. Для пациенток, не желающих забеременеть и страдающих лишь лёгкой постпубератной форме синдрома (когда внешние проявления гиперандрогении умерены, когда менструальный цикл, хоть и не устойчив, но наступает без слишком длительных задержек), гормональная терапия считается излишней и нежелательной.

Внимание! Самолечение и самодиагностика опасны для здоровья! При любом заболевании следует прежде всего обратиться к врачу-специалисту и проконсультироваться с ним!

ДГЭА для улучшения качества яйцеклеток перед ЭКО

Когда возникают сложности с зачатием, то ЭКО становится очень востребованным способом забеременеть среди пар и одиноких женщин, которые хотят сами родить ребенка. Перед данной процедурой используется несколько типов подготовки, чтобы улучшить генетический материал, который берется у женщины, а также спровоцировать повышенное производство яйцеклеток.

Зачем нужно принимать ДГЭА для улучшения качества яйцеклеток перед ЭКО?

Прием препаратов, которые содержат ДГЭА практически всегда прописывается врачами перед ЭКО. Это не единственный медикамент, который здесь используется, так как тут может потребоваться целый комплекс препаратов, чтобы нормализовать гормоны и сделать их фон более приемлемым для зачатия.

Перед ЭКО ДГЭА помогает увеличить вероятность беременности и качество яйцеклетки. Прием начинается за несколько недель до начала процедуры. В это время также отслеживается состояние гормона в организме, так как превышение нормы также станет нехорошим явлением, как и его уменьшение. Чем лучше генетический материал, тем выше вероятность забеременеть. Эко не дает 100% гарантии даже при подсаживании трех эмбрионов в утробу будущей матери. Чаще всего принимается только 1 или не принимается вообще. Вероятность, что будет тройня составляет только 3 %.

Протоколы ЭКО являются не дешевыми и лучше хорошо подготовиться, принимая гормоны, чтобы увеличить шанс зачатия с первого раза. Естественно, что все здесь происходит в индивидуальном порядке и для каждого случая нужно проводить свои анализы, чтобы прописать нужные препараты.

ДГЭА представляет собой натуральный гормон, производимый в основном в коре надпочечников, способный превращаться в половые гормоны - тестостерон или эстроген, в зависимости от потребностей организма. Добавка ДГЭА обладает мощным эффектом в борьбе со старением, однако данные о преимуществах данной добавки ненадежны.

Описание

ДГЭА является естественным гормоном, способным превращаться в тестостерон, либо в эстроген, в зависимости от потребностей организма. Добавка ДГЭА обладает мощным эффектом в борьбе со старением, но, данные о преимуществах данной добавки не являются надежными. Также известен как: ДГЭА, Прогестерон, Гидроксиандростерон, 3β-гидрокси-5-андростен-17-он Не путать с: ДМАЭ (соединение, структурно связанное с холином), ДМАА (стимулятор)

Внимание! Добавка ДГЭА не одобрена во всех спортивных лигах (в настоящее время в списке ВАДА является запрещенным веществом).

Существует единичное упоминание, взятое из доклада (1998), о том, что контроль качества добавок ДГЭА не проводился на должном уровне; текущее состояние производства неизвестно. Является бустером тестостерона. Добавка более эффективна в сочетании с ингибиторами ароматазы.

Действие ДГЭА

• Анти - эстроген

  Менопауза

  Потеря жира

  Сохранение молодости

  Увеличение тестостерона

ДГЭА/DHEA: как принимать

Добавка ДГЭА является эффективной, при использовании лицами старше 40 лет, в дозах 25-50 мг, длительное использование 100 мг является безопасным в этой демографической группе населения. В то время как эффективность использования ДГЭА у лиц более молодого возраста, с целью повышения тестостерона не установлена, как правило, для этой цели используется 200 мг данной добавки.

Происхождение и структура

Происхождение

Впервые в 1934 году немецкие доктора Адольф Бутернандт и Ханс Данненбаум выделяют ДГЭА в человеческой моче. Подтверждение вещества в качестве мочевого метаболита состоялось в 1943, а выделение из сыворотки – в 1954 году. Дегидроэпиандростерон, или ДГЭА, является вторым наиболее распространенным циркулирующим в организме человека стероидом, и служит субстратом (предшественником) для других андрогенов, таких как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), а также для эстрогенов, таких как эстроген и 17β-эстрадиол. Вещество хранится в форме ДГЭА и его сульфатированной конъюгаты, ДГЭАС (дегидроэпиандростерон сульфат, наиболее распространенный из циркулирующих стероидов) для дальнейшего метаболизма в более мощные молекулы. В качестве добавки, ДГЭА действует, смягчая симптомы, связанные со снижением содержания ДГЭА (при старении содержание ДГЭА снижается после 30-40 лет; при почечной недостаточности также наблюдается снижение синтеза ДГЭА), иногда она используется для увеличения содержания метаболитов ДГЭА, таких как тестостерон, в течение короткого периода времени.

Структура

Официальное название ДГЭА – 3β-гидрокси-5-андростен-17-он. Вещество имеет общий с холестерином скелет, кроме одной боковой цепи, остатки боковой цепи заменяются кетоновой группой.

Свойства

Молекулярной формулой ДГЭА является C19H28O2. Его молекулярная масса составляет 288,43.

Биологическое значение ДГЭА

Синтез и метаболизм ДГЭА

Диетический холестерин преобразуется в прегненолон через фермент CYP11A1, а затем преобразуется в ДГЭА через действие фермента CYP17 (P450c17), также известного как 17-альфа-гидроксилаза 17,20-лиаза. ДГЭА преобразуется в ДГЭАС с помощью ДЭА сульфаттрансферазы и может быть преобразован обратно через сульфатазы, создавая большой сменный "бассейн" ДГЭА: ДГЭАС, циркулирующий в организме для дальнейшего метаболизма. ДГЭА обычно синтезируется в коре надпочечников (небольшие железы выше почек) в связи с высокой локализованной экспрессией второго метаболита (CYP17). Синтез ДГЭА может происходить в семенниках, яичниках и головном мозге, где циркулирующие уровни ДГЭА синтезируются локально, независимо от остальных частей тела, где ДГЭА может достигать концентрации в 6-8 раз выше, чем в системной сыворотке. ДГЭА образуется из холестерина с помощью двух ферментов, и в наибольших концентрациях содержится в надпочечниках. Начиная с бассейна ДГЭА: ДГЭАС, ДГЭА, как правило, может быть преобразован в андростендион напрямую, с помощью фермента 3β-HSD, а затем может следовать несколько путей преобразования. Андростендион может быть направлен в сторону наиболее мощного андрогенного гормона 5α-дигидротестостерона (ДГТ), либо может превращаться в тестостерон, а затем становится субстратом для фермента 5α-редуктазы, или, будучи субстратом фермента 5α-редуктазы (чтобы быть превращенным в 5α-андростендион), преобразовываться в ДГТ. Для каждого превращения требуется один проход через фермент 5α-редуктазы и один проход через фермент 17β-HSD (преобразование андростендиона в тестостерон и 5α-андростендиона в ДГТ). Если один из этих упомянутых выше андрогенов, не является ферментом для субстрата 5α-редуктазы, то они могут быть использованы вместо субстрата для фермента ароматазы, и быть преобразованными в эстрогены. Андростендион будет преобразован в эстрон, а тестостерон будет преобразован в эстроген; Оба гормона с 5α перед ними не могут быть преобразованы в эстроген, а эстрон может быть преобразован в эстроген с помощью того же фермента 17β-HSD, упомянутого выше. В некотором смысле, андростендион и тестостерон являются двунаправленными гормонами и могут превращаться в более мощные андрогены (через 5α-редуктазу), или более мощные эстрогены (через ароматазу). Андростендион формирует начало этого разнонаправленного пути, но ДГЭА образует хранилище, из которого производится андростерон. ДГЭА, полностью независимый от классических стероидных путей, упомянутых выше, может превращаться в биологически активные производные ДГЭА, демонстрируя другой возможный маршрут для метаболизма ДГЭА. ДГЭА может превращаться в 7α-гидроксиДГЭА через фермент Оксистерол 7α-гидроксилазы (с участием CYP3A4 / 5), и эта молекула может быть преобразована в бета-форму (7β-гидроксиДГЭА), с помощью 11β-HSD типа 1. Это – тот же ферментный путь, который может принимать андростендион, и после изомерации в эпиандростерон, создать 7α-гидроксиэпиандростерон и 7β-гидроксиэпиандростерон. Преобразование ДГЭА в 7α и 7β окисленные метаболиты не ограничивается стероидогенными тканями (семенники, яичники) или надпочечниками, и может осуществляться в мозге, селезенке, тимусе, перианальной коже, брюшной коже, кишечнике, толстой кишке, слепой кишке и мышечных тканях. И 7α, и 7β гидроксиДГЭА могут быть дополнительно преобразованы в 7-оксо ДГЭА, который иногда называют 7-Кето (торговая марка), через те же ферменты 11β-HSD. Проще говоря, ДГЭА может быть преобразован в производные через фермент CYP7B1, и этот процесс является необратимым. 7α- и 7β-конъюгаты могут преобразовываться друг в друга с использованием 7-оксо (также известного как 7-кето) в качестве промежуточного продукта. Эти метаболиты ДГЭА принимают более активное участие в иммунологических и воспалительных функциях ДГЭА, а также в и некоторых неврологических функциях. ДГЭА может образовывать биологически активные метаболиты не только через андростендион, но и независимо от классического синтеза стероидов.

Выведение из организма

Андрогены, как правило, преобразуются в андростерон глюкуронид, водорастворимую производную тестостерона и ДГТ, а затем выводятся из организма с мочой. Это не единственный мочевой метаболит, поскольку большинство других стероидных молекул, могут выделяться в моче, как и ДГЭА.

ДГЭА: механизмы действия

Кроме того, что ДГЭА действует как хранилище для стероидных гормонов (которые проявляют метаболические эффекты опосредованно через другие гормоны), ДГЭА также может оказывать прямое воздействие. Было доказано, что, сам по себе, активный G-цитозольный мембранный белок, при инкубации с эндотелиальными клетками, может увеличивать уровни цГМФ и оксида азота через фосфоинозитол -3-киназу/протеинкиназу В. Этот результат (увеличения цГМФ и оксида азота) был замечен у мужчин, после ежедневного приема добавки ДГЭА в дозе 50 мг. Возможно, ДГЭА обладает кардиопротекторным эффектом. Совместный прием андрогенных, эстрогенных и прогестеронных антагонистов (с целью выявить, были ли эти эффекты опосредованы приемом этих гормонов), не вывал никакого антагонизма, ингибирующего эти эффекты. Предположительно, ДГЭА является прямым агонистом / активатором, однако нельзя исключать роли метаболитов ДГЭА (7α-гидрокси, 7β-гидрокси, 7-оксо). Этот рецептор имеет высокое сродство с ДГЭА в 48,7 пМ, и насыщен в диапазоне от 1-10 мкм. Этот же G-рецептор может фосфорилировать РВК 1/2 и играет роль в стабилизации регулятора апоптоза Bcl - 2. Фосфорилирование РВК1 / 2 привело к увеличению ангиогенеза, это стало заметно при инкубировали ДГЭА и альбумин-связанного ДГЭА. В иммунных клетках, ДГЭА-С (сульфатированная версия) также вызывает увеличение выработки супероксида в нейтрофилах (у человека), в зависимости от дозы, непосредственно через активацию ПКС. Также было выявлено, что метаболит ДГЭА, известный как 7β-гидрокси ДГЭА, обладает противовоспалительными эффектами, что было выявлено in vivo путем ослабления провоспалительной реакции ФНО-α и модуляции синтеза простагландинов, таким образом, облегчая последующее воспаление. ДГЭА также обладает андрогенной и эстрогенной активностью, непосредственно, без необходимости преобразовываться в андрогены или эстрогены; однако его действия являются слабыми по отношению к рецепторам андрогенов и эстрогенов. Метаболиты ДГЭА также могут модулировать эти эффекты.

Истощение и адреналиновая усталость

Эндогенные уровни ДГЭА и ДГЭАС, серосодержащего конъюгата ДГЭА, предположительно, существенно сокращаются в ситуациях «адреналиновой усталости».

Возрастная зависимость

ДГЭА и его конъюгат ДГЭАС, по всей видимости, связаны с возрастом и убывают в процессе старения, как у мужчин, так и у женщин. Уровень ДГЭА является относительно высоким после рождения, и быстро снижается до наступления половой зрелости, после чего он возвращается к супрафизиологическим уровням, которые остаются стабильными приблизительно до возраста 25-35 лет, после чего неуклонно снижаются. В возрасте 70 лет, уровни ДГЭА составляют примерно 20% от уровня 25 - летнего возраста. Циркулирующие уровни ДГЭА 4.1нмоль / л, или 1500нг / мл, обычно рассматриваются в качестве нижней границы диапазона средних концентраций ДГЭА для молодых мужчин (15-39 лет). Многие исследования, отмечающие «дефицит» ДГЭА у пожилых мужчин, используют эти показатели для определения недостаточности. Дополнительный прием ДГЭА, восстанавливающий уровни ДГЭА в сыворотке (50-100 мг в день) не может противостоять общим «побочным эффектам» старения, таким как потеря либидо или ухудшение костного метаболизма, поскольку в большинстве случаев, уровни ДГЭА и симптомы, которые мы зовём «старением», не связаны между собой. Снижение циркулирующих уровней ДГЭА с возрастом, в отличие от снижения уровней или креатина, которое наблюдалось в некоторых группах населения, не свидетельствовало о состоянии дефицита ДГЭА, которое требовало специального контроля и приема добавок.

Фармакокинетика ДГЭА

Биодоступность при местном применении

Обычно ДГЭА продается в виде крема, для местного применения на коже. Данный продукт способствует улучшению качества кожи, однако даже при местном применении, препарат оказывает влияние на кровь и остальные части тела. В одном исследовании, 36 здоровых пожилых женщин (60-70лет), наносили 4 г крема ДГЭА (10%) или геля (10%) на область 30×30 см, а затем полученные результаты сравнили с пероральным введением 100 мг ДГЭА. При пероральном введении Cmax составила 15,6 +/- 2,5 нг / мл (от исходного уровня в 2,3 +/- 0,3) при Tmax 1 час, измеряя 5,7 +/- 0.5 нг / мл через 6 часов, и базовый уровень был достигнут через 24 часа. При применении геля или крема, уровни 8,2 +/- 2.0нмоль / л и 8,0 +/- 1.2нмоль / л наблюдались через 12 ч, и постепенно увеличивались, до 24 часов, затем исследование прекратилось, концентрация в сыворотке увеличилась через18 часов. Интересно, что при использовании крема или геля никаких различий в уровнях циркулирующего ДГЭА, в сравнении увеличения уровней тестостерона или эстрогена, не наблюдалось. Выяснилось, что использование крема привело к значительно более высокой концентрации андростендиона в течение 24 часов, а местное применение в целом благоприятно повлияло на метаболизм андрогенов, в отличие от перорального введения. Использование крема более 14 дней, показало, что крем может повлиять на состояние гормонов лучше, чем гель; значительного влияния на уровни ДГЭАС при местном применении не отмечалось. Местное введение также связано со значительным увеличением уровня гормонов в крови, в течение нескольких дней; хотя потенцирующий эффект может быть связан с последствиями местного применения ДГЭА, продолжительность действия которого составила более 24 часов. В течение 12 месяцев, сывороточные уровни при ежедневном применении были аналогичны уровням, измеряемым через 28 дней. Несмотря на различия в кинетике, общая биодоступность крема для местного применения и пероральной формы, сравнима с минимальными различиями в ППК, за исключением ДГЭАС, который не значительно увеличился при местном применении. Более высокие уровни андрогенов при местном введении могут быть обусловлены ферментативным расщеплением андрогенов ферментами УДФ-глюкуронозилтрансферазы, которые больше всего распространены в желудочно-кишечном тракте и печени. При измерении в крови, наиболее распространенным андрогеном оказался метаболит АДТ-Г (андростерон глюкуронид), в количестве 90% от всех андрогенов; после нанесения у женщин после менопаузы, содержание достигает 70%. Важно отметить влияние АДТ-Г на женщин, поскольку в основном, синтез андрогенов ДГЭА у женщин осуществляется в периферических тканях, и может быть более надежным биомаркером андрогенных эффектов, чем циркулирующие уровни тестостерона. Местное применение имеет сопоставимую биодоступность (процент попадания в кровоток), по сравнению с пероральным приемом. При местном применении, ДГЭА более эффективно воздействует на андрогены, например, на тестостерон (имеет большую биодоступность), чем при пероральном приеме; и хотя нет никаких различий в краткосрочной перспективе, крем ДГЭА представляется более эффективным, чем гель.

Пероральное применение

Tmax добавки ДГЭА при пероральном применении весьма нестабильно и постоянно колеблется. Многие исследования показывают, при использовании больших дозировок, Tmax составляет около 1-3 часов, но существуют данные о значениях Tmax , составляющие до 7-12 часов. У молодых мужчин (18-42 года), ДГЭА в дозе 50 мг не вызывает значительного изменения уровней ДГЭА / ДГЭАС в крови, в то время как доза в 200 мг может менять данные уровни. В этой же популяции, содержание тестостерона и дигидротестостерона в плазме при приеме ДГЭА значительно не увеличилось, в то время как содержание АДТ-Г (метаболит андрогенов) в сыворотке увеличивалось в зависимости от дозы, в среднем, через 24 часа, значения AUC увеличились с 198нг / ч / мл до 603 (после применения 200 мг).

Метаболизм и метаболиты

Метаболит ДГЭА, проявляющий заметные противовоспалительные свойства, - это β-AET, иначе известным как андростен-3β, 7β, 17β-триол.

Воздействие на организм

Взаимодействие с гормонами

Кортизол

Существует псевдо-баланс ДГЭА с кортизолом, как двух противоположных гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Оба гормона имеют некоторое сходство, так как выпуск обоих стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Это соотношение имеет связано с циркулирующими уровнями обеих веществ; «пик» действия кортизола приходится на утро, затем его активность снижается в течение дня, в то время как ДГЭА считается более стабильным, но его концентрация также уменьшается; оба вещества позитивно коррелируют в сыворотке крови, при этом увеличение содержания одного ведет за собой увеличение содержания другого у здоровых лиц. Интересно, что снижение уровня ДГЭА с возрастом протекает параллельно со снижением уровня кортизола, поддерживая этот баланс; таким образом, процесс старения не может сам по себе вызывать изменения в балансе. В связи с тем, что ДГЭА более устойчив, чем кортизол, он представляется лучшим биомаркером активности адреналина. ДГЭА и кортизол существуют в соотношении, и аберрации в этом соотношении наблюдаются при болезненных состояниях. Повышенное соотношение кортизола: ДГЭА (больше кортизола, меньше ДГЭА) наблюдается при резистентной депрессии, анорексии, биполярном расстройстве, и, в меньшей степени, при шизофрении. Использование добавки ДГЭА в дозировке 100 мг в течение 6 недель может уменьшить симптомы шизофрении, однако не столь значимо, как комплексное лечение. Повышенное содержание ДГЭА относительно кортизола способствует развитию синдрома хронической усталости. Отношение кортизол / ДГЭА в основном зависит от изменчивости ответа на ДГЭА. Одно из исследований людей, страдающих шизофренией, отметило, что более благоприятные эффекты были замечены у лиц с более высоким уровнем кортизола относительно ДГЭА, либо, с более стабильным соотношением. Другие соединения, которые влияют на соотношение кортизол: ДГЭА –мелатонин, который увеличивает ДГЭА относительно кортизола, и L-теанин, который может быть более эффективным при применении у лиц с шизофренией, которые имеют повышенное соотношение кортизол: ДГЭА. Должен существовать баланс между этими двумя гормонами, и ДГЭА может проявлять довольно много преимуществ, связанных с "коррекцией" этого соотношения в случае гиперкортизолемии (высокое содержание кортизола в крови).

Тестостерон (и андрогены)

Кратковременный прием добавки ДГЭА в дозе 50 мг может увеличить уровень свободного тестостерона у мужчин среднего возраста и предотвратить дальнейшее снижение выработки в периоды высокоинтенсивных тренировок.

Взаимодействие с липидным обменом и здоровье сердца

Здоровье эндотелия и сосудов

Было установлено, что ДГЭА совместно с G-белком воздействует на цитозол, что может вызвать реакцию через МАПК и фосфоинозитол - киназу / протеинкиназу В, что приводит к увеличению цГМФ. Этот рецептор имеет высокое сродство с ДГЭА (48,7); насыщение наблюдается в диапазоне 1-10мкм, и его активация связана с кардиопротекторными эффектами. Биомаркеры этого рецептора наблюдались in vivo после приема 50 мг ДГЭА, и также обладают кардиопротекторными эффектами. ДГЭА может оказывать прямое защитное воздействие на эндотелий (стенки кровеносных сосудов), помогая сохранять здоровье и функциональность сосудов.

Атеросклероз и холестерин

ДГЭА способен снизить уровень липопротеинов при помощи его превращения в эстроген. Использование добавки ДГЭА людьми и животными способствует снижению уровня липопротеинов. Также ДГЭА уменьшает общий уровень холестерина (ЛНП и ЛВП), независимо от предварительного состояния здоровья. Некоторые исследования не отметили снижения в содержании липопротеинов, эти исследования также не отметили снижения обоих липопротеинов (теоретически). Также не наблюдалось никаких изменений в уровне эстрогенов. В нескольких исследованиях отмечаются несоответствия, и отмечается рост эстрогена без изменений в липопротеинах. Тем не менее, перспективные исследования атеросклероза не продемонстрировали наличия взаимосвязи между уровнями ДГЭА / ДГЭАС, и патогенезом атеросклероза. Существует доказательство того, что ДГЭА может значительно снижать уровень липопротеинов, что может быть опосредовано воздействием на эстроген. ЛНП и ЛВП снижаются, однако, клинически ДГЭА по-прежнему считается кардиопротектором.

Влияние на долголетие

Теломеры

Одно исследование выдвинуло предположение об удлинении теломеров, при использовании дозы ДГЭА в 5-12.5мг ежедневно, в то время как более высокие дозы сокращают теломеры. Помимо этих исследований, никаких других наблюдений о дополнительных воздействиях ДГЭА на длину теломеров не проводилось.

Взаимодействие с метаболитом глюкозы

Испытания на людях

Исследования, устанавливающие влияние ДГЭА на чувствительность к , обнаружили улучшения при использовании дозы 50 мг в день в течение 6 месяцев или дольше, у лиц в возрасте 65 лет и больше, с аномалиями в переработке глюкозы. Исследования также свидетельствуют об улучшении чувствительности к . Прием этой дозы женщинами, с нарушениями толерантности к глюкозе, в течение 3 месяцев, привел к ослаблению побочных эффектов со временем, хотя и не оказал воздействие на чувствительность к . В одном из исследований, прием дозы в 25 мг в день способствовал улучшению чувствительности к у лиц без непереносимости глюкозы, и краткосрочное исследование отметило повышенную чувствительность к (но никаких улучшений в непереносимости глюкозы) за счет увеличения связывания Т-лимфоцитов с . В одном из исследований с применением 10% крема ДГЭА отмечается, что удалось сократить уровень (-17%) и глюкозы натощак (-11%). Прием ДГЭА в дозе 25 мг ежедневно у мужчин с гиперхолестеринемией также продемонстрировал преимущества относительно чувствительности к . Результаты при приеме ДГЭА зависят от дозы, употребление 1600 мг ДГЭА ежедневно у мужчин не выявило инсулин-чувствительных эффектов. Некоторые исследования не выявляли значительных улучшений чувствительности к , при использовании 50 мг ДГЭА ежедневно в течение 3 месяцев у здоровых пожилых мужчин с избыточным весом, с низким (менее 1500нг / мл) уровнем ДГЭА. У женщин в постменопаузе, ДГЭА не проявил эффективности, сочетание ДГЭА и физических упражнений также не способствуют эффективности ДГЭА. Некоторые исследования, отметив нулевой результат, также отметили тенденции к снижению уровня и AUC. По крайней мере, два исследования отметили незначительное увеличение уровня без изменения уровня глюкозы в сыворотке крови, при использовании 50-75мг ДГЭА ежедневно, предлагая тенденцию к устойчивости к , хотя степень резистентности была минимальной. Эффекты ДГЭА на чувствительность к являются сомнительными.

Половой диморфизм

Инсулин-чувствительные эффекты в большей степени присутствуют у мужчин, в связи с более высокой циркуляцией андрогенов после приема добавки ДГЭА. Уровень андрогенов снижается с возрастом, в обратной зависимости от чувствительности к ; исследования чувствительности к после приема добавки ДГЭА, несмотря на отсутствие консенсуса, говорят о том, что это средство более перспективно у мужчин, а не у женщин (хотя это может быть связано с меньшим количеством исследований, проведенных на мужчинах).

ДГЭА/DHEA в бодибилдинге

Одно испытание ДГЭА проводилось на 9 мужчинах в возрасте 23 +/- 4 года. Было обнаружено, что использование добавки ДГЭА в дозировке 150 мг в день, в течение 6 из 8 недель (1-2, 4-5, 7-8) не вызвало увеличения циркулирующих уровней тестостерона и эстрогена, и в связи с потерей образцов ДГЭА, уровень в сыворотке не мог быть измерен. 100 мг ДГЭА у 19летних (+/- 1 год) парней, привели к увеличению циркуляции ДГЭА в 2,5 раза, увеличению тестостерона, и снижению маркеров мышечного разрушения. Еще одно исследование 19-22 летних мужчин с использованием 100 мг ДГЭА ежедневно, в течение 28 дней, отметило увеличение циркулирующего тестостерона с 18,2 +/- 6.8нмоль до 25,4 +/- 8.1нмоль; Увеличение на 39% (свободный тестостерон увеличился на 4%) совместно с занятиями футболом, не повлияло на массу скелетных мышц. Использование 40 мг ДГЭА тучными подростками никак не повлияло на мышечную массу; 25 мг ДГЭА не повысило уровень тестостерона у молодых людей, и мышечную массу не измеряли, но доза в 1600мг в день, в течение 28 дней, сократила жировую массу без изменения веса, что означает мышечную гипертрофию, без изменения уровней тестостерона. 100-150 мг ДГЭА повышают уровень тестостерона в большинстве исследований, но само по себе, это не приводит к увеличению мышечной массы. Мало исследований, сочетающих эффективные дозы ДГЭА и тяжелую атлетику в молодом возрасте.

Влияние ДГЭА на жировую массу и ожирение

Прием пищи

Несколько исследований, измеряющих количество пищи, потребляемой крысами, совместно с ДГЭА, обнаружили, что ДГЭА способствует снижению потребления пищи на 0,3% , 0.4% и 0,6% от веса корма. ДГЭА участвует в сокращении потребления жирной пищи в частности, при приеме таких низких доз, как 25 мг / кг массы тела, или 4 мг / кг массы тела в человеческом эквиваленте. Совместное употребление с ДГЭАС вызывает чувство сытости после приема пищи у человека. Вполне возможно, что ДГЭА может самостоятельно снизить потребление калорий, особенно жирной пищи, что может способствовать любым наблюдаемым сокращениям жира в организме.

Механизмы действия

В исследовании кастрированных и не кастрированных крыс, не обнаружилось никаких различий эффектах, связанных со снижением веса. Предположительно, ДГЭА сам проявляет эффекты против ожирения, без превращения в тестостерон. ДГЭА участвует в снижении содержания белка в рецепторе РАПП в жировых клетках, а также в белке, связывающем стеролчувствительные элементы последовательности и адипоцитном липид-связывающем белке. Также, было показано на крысах, что ДГЭА способствует увеличению экспрессии разобщающих белков в адипоцитах.

Исследования

Одно исследование, изучающее воздействие очень большой дозы ДГЭА (1600мг), отметило снижение жировой массы на 31%, по сравнению с исходным уровнем, без существенных изменений в массе тела.

Взаимодействие с ЖКТ

Питательная усвояемость

Исследование, проведенное на старых крысах, с содержанием 0,5% ДГЭА в пище, в течение 13 недель, обнаружило небольшое снижение поглощения белка в кишечнике на второй неделе лечения (-4%), тогда как на 6 неделе это снижение было менее выраженным. Добавка ДГЭА не влияет на поглощение жирных кислот.

Рак толстой кишки

Статус ДГЭА в крови связан с риском рака толстой кишки, при этом при подтвержденных случаях рака толстой кишки наблюдалось на 13% ниже содержания ДГЭА, и на 21% ниже содержания ДГЭАС, это указывает на соотношение между ДГЭА и снижением риска рака толстой кишки. Окисленные метаболиты ДГЭА (метаболиты, которые не являются андрогенными или эстрогенными стероидами) в клетках Caco -2 (модель клеток кишечника in vitro), демонстрируют антипролиферативные свойства, и могут подавлять рост канцерогенов.

Влияние на неврологию

Настроение и самочувствие

Несколько исследований, проведенных в прошлом, как правило, связывают прием ДГЭА с улучшением настроения у пожилых людей с низкими уровнями ДГЭА в организме. Во время двойных слепых плацебо исследований, улучшение самочувствия наблюдалось как в группе ДГЭА, так и в группе плацебо; предполагается, что ДГЭА не оказывает никакого лечебного эффекта на здоровых людей. Некоторые исследования не выявили улучшение состояния здоровых мужчин, однако указывают, что предпосылкой может быть недостаток андрогенов. ДГЭА, как полагают, улучшает самочувствие за счет повышения уровня бета-эндорфинов, других нейростероидов в организме и мозге, отвечающих за ощущение счастья. В состоянии почечной недостаточности, циркулирующие уровни ДГЭА низкие, и обусловлены низкой активностью надпочечников, а не возрастным снижением. В этом состоянии, добавка ДГЭА является эффективной и способствует улучшению настроения и самочувствия, больше, чем в группе плацебо. В одном из исследований предположили, что ДГЭА также может применяться у стабильных ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная добавка применяется для улучшения настроения у лиц с почечной недостаточностью, но она не проявляет эффективности у в остальном здоровых людей. У пожилых мужчин с андрогенной недостаточностью, ДГЭА не влияет на настроение.

Последствия простатита

Специфический антиген простаты (САП)

САП является биомаркером для измерения гипертрофии простаты и риска развития рака простаты. Когда уровень САП в крови повышается, это говорит о том, что риск развития рака предстательной железы может быть увеличен. Исследования использования добавки ДГЭА у мужчин, измеряющие САП, не выявили повышения циркулирующих уровней САП, при употреблении 100 мг в день, в течение года или 6 месяцев, и 50 мг в краткосрочной перспективе или в течение 6 месяцев. In vitro, ДГЭА может увеличивать секрецию САП в клетках предстательной железы, только при наличии раковых клеток и в меньшей степени, чем другие андрогены, такие как тестостерон. Хотя существуют биологические основы для обоснования того, почему ДГЭА и его метаболиты (тестостерон, дигидротестостерон) увеличивают уровни простат-специфического антигена (ПСА) и риск развития рака предстательной железы, ДГЭА не проявляет этих эффектов у мужчин в возрасте старше 40 лет без рака простаты.

Масса предстательной железы

В исследованиях, измеряющих массу предстательной железы у крыс, с использованием низкой дозы ДГЭА в течение длительного периода времени, не было установлено связи ДГЭА с увеличением веса предстательной железы, несмотря на увеличение циркулирующего тестостерона и ДГЭА / ДГЭАС.

Интервенционное исследование (у людей)

У мужчин

Обзор 28 исследований ДГЭА у мужчин показал, что в семи случаях научная гипотеза не подтверждалась (31%), а в остальных пятнадцати случаях - подтверждалась (69%); нет исследований, в которых было бы отмечено вредное воздействие ДГЭА. Нейтральные исследования не обнаружили никакой пользы добавок ДГЭА в увеличении у мужчин, также не было выявлено влияния на минеральный обмен костей или костную массу, никакого влияния также не было оказано на массу скелетных мышц. Одно нейтральное исследование, проводящееся при диагнозе рассеянного склероза, представленное на конференции в Берлине, не выявило существенного преимущества ДГЭА. Испытания, указывающие на благотворное воздействие, проводились в отношении гормонального статуса (андрогенов), липидного профиля, настроения и депрессии, боли в суставах, функции эндотелия (здоровье сердца), минеральной плотности костей (только бедренные кости), иммунитета, очевидной чувствительность к и состава тела. Одно исследование показало преимущество ДГЭА при болезненном состоянии наследственного отека Квинке. Добавка ДГЭА в дозировке 50-100 мг ежедневно может уменьшить почти все аспекты "старения", однако эти данные оспариваются. Единственная тема, которая была существенно исследована, это лечение почечной недостаточности с помощью добавки ДГЭА в дозе 50-100мг, обладающей кардиозащитным эффектом (на уровне эндотелия, способствует снижению уровня липидов) у мужчин старше 40 лет.

У женщин

Обзор, составленный из 63 исследований, изучающих влияние добавки ДГЭА на женщин, не обнаружил существенных эффектов в 11 исследованиях (17%) и выявил положительное воздействие в 52 из них (83%). Никаких отрицательных выводов не было зарегистрировано в данном обзоре. Нейтральные исследования (те, что не обнаружили статистически значимой пользы) включали: исследования состава тела, физических способностей, симптомов менопаузы, костной массы, чувствительности к , настроения, иммунологии, познания и сексуальности при почечной недостаточности. Вышеупомянутое исследование рассеянного склероза (в разделе, посвященном мужчинам) также исследовало и женщин с такими же нулевыми результатами. Было обнаружено положительное влияние ДГЭА на кожу при местном и пероральном применении, а также воздействие на липидный профиль, сердечное здоровье, минеральную плотность костей, композицию тела, сексуальность, настроение, депрессию, чувствительность к , и симптомы менопаузы, такие как приливы. Некоторые исследования были исключены, в связи со специфичным характером некоторых болезненных состояний, таких как почечная недостаточность, нервная анорексия, увеличение щитовидной железы или волчанка. У женщин, добавка ДГЭА преимущественно поддерживает здоровье сердца, однако имеется меньшее количество данных о таком действии применительно к мужчинам. Тем не менее, существует гораздо больше доказательств благоприятного воздействия ДГЭА на минеральную плотность костной ткани. Предполагается, что ДГЭА может быть хорошей профилактической мерой при остеопении и остеопорозе.

Известные родственные соединения

Андрост-3,5-диен-7,17-дион

Андрост-3,5-диен-7,17-дион – это метаболит 7-кето ДГЭА, и синтезируется, если одинарная связь на кольце между атомами углерода 3 и 4 превращается в двойную связь. Это превращает 5-андростен в 3,5-диен; -ен относится к двойной связи, и -ди относится к двум. Удивительно, что это естественный метаболит содержится в моче, поскольку это превращение из 7-оксо (добавление двойной связи), образуется в организме в печени. Иногда этот метаболит также упоминается как 3-дезокси-7-кето ДГЭА. Независимо от разговорного названия, удлиненное химическое название этой молекулы (8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-диметил-2,8,9,11,12,14,15,16-октагидро-1Г-циклопента{а}фенафрин-7,17-дион Этот конъюгат может конкурентно ингибировать ароматазу, при IC50 1.8нмоль и Ки 0.22нмоль. Данная добавка была научно протестирована на людях, и является мощным ингибитором ароматазы.

Взаимодействия с питательными веществами

Ингибиторы ароматазы

Поскольку ДГЭА является метаболическим предшественником для андрогенов и для эстрогенов, соединение ДГЭА с анти-ароматазой теоретически действует в качестве субстрата андрогенного статуса. Одно исследование, изучающее ДГЭА в качестве ингибитора ароматазы (ИА), обнаружило, что в комбинации ДГЭА вызывает более выраженное повышение тестостерона, чем при изолированном воздействии (комбинация: увеличение на 8.5 нмоль / л; ДГЭА: 3.5нмоль / л с; атаместан: 4.9нмоль / л). Взаимодействие ДГЭА с МА также снижает неизбежный всплеск эстрогенов в 2 / 3 раза, что наблюдается при приеме ДГЭА.

Передозировка DHEA

Прием 50мг ДГЭА в день, в течение 52 недель, у женщин в постменопаузе не связан ни с какими значительными токсичными или побочными эффектами и, как правило, рассматривается как терапевтически эффективная доза, без побочных эффектов в долгосрочной перспективе. Более низкие дозы (25 мг) в течение более длительных периодов времени (2 года) также рассматриваются как безопасные.