Артрит у собак и другие болезни суставов: симптомы и лечение. Инфекционные артриты (ИА) собак – диагностика и лечение

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, для которого характерно боль, гиперемия, отек, нарушение функции и повышение температуры в месте поражения.

Болезнь развивается при стирании хрящевой ткани, служащей смазкой, препятствующей соприкосновению костей. После стирания хряща происходит утолщения капсулы сустава, вследствие чего теряется упругость.

В группу питомцев, подверженных артриту входят:

• Большие породы, из-за большого давления массы на связки, сухожилия и суставные поверхности.
• Собаки старше 4 лет. С возрастом начинаются дегенеративные изменения в суставах.
• Породистые собаки, ввиду близкородственных скрещиваний.
• Собаки, имеющие генетическую предрасположенность (самоеды, чау-чау, далматинцы).
• Собаки, получавшие травмы суставов, переболевшие инфекционными болезнями.

Виды артрита:

1. Травматический . Возникает после переломов, растяжений, ушибов, вывихов.
2. Функциональный . возникает вследствие нерациональных нагрузок.
3. Генетический . Возникает вследствие врожденных мутаций в хрящевой ткани.
4. Дистрофический . Возникает вследствие нарушений обмена веществ (нарушения образования пирофосфата, кальция, фосфора, при гемохроматозе).
5. Гнойный . Возникает вследствие инфицирования сустава бактериальной флорой.

Признаки и симптомы

• Снижение физической активности. Собака отказывайте играть, от прогулок, на вид ослабленная, много спит.
• Лишний вес. Появляется из-за снижения активности.
• Нарушение походки. Собака старается не наступать на лапу, пораженную артритом.
• Боль. Можно заметить, как собака хмуриться, скулит при движениях. Питомцу трудно менять положение тела, ходит, почти не сгибая лап.
• Неуклюжесть.
• Апатия. Собака становится безразличной к вещам, которые раньше доставляли удовольствие. При сильных болях может не встречать хозяев после разлуки.
• Реагирует на перемены погоды, особенно атмосферного давления. При перепадах давления боль усиливается.
• При ощупывании больной лапы появляется боль, хруст в суставе. Собака либо отдернет лапу, либо заскулит.

Течение

Артрит развивается не одномоментно, а постепенно. Происходит все большее истончение межсуставных хрящей после вышеприведенных причин. Поэтому нужно выявлять ранние симптомы заболевания и обращаться к ветеринару для составления адекватного лечения.

Рассмотрим способы лечения :

Диета

Начинать лечение нужно с правильной диеты. Исключают зерновые продукты, помидоры, картофель, баклажаны. Многие производители кормов используют в производстве картофель. Будьте аккуратны, выбирая корм для больной собаки.

Существуют продукты, способные помочь при артрите. К ним относятся: хрящи, имбирь, манго, папайя, люцерна, сельдерей. Также добавляют в рацион противовоспалительные добавки: масло лосося, натрия и кальция аскорбат, бромелайн, S-аденозилметионин.

Для меньшего давления на суставы нужно следить за весом питомца. Преимущественно употреблять белковую пищу . Углеводы нужно свести к минимуму.

Физические упражнения

Правильные физические нагрузки, такие как легкие прогулки, плавание помогут сохранить упругость и гибкость в суставах. Развитая мускулатура позволит стабилизировать суставы. Здесь важно не переусердствовать с нагрузками. Лучше делать меньше, но чаще! Боль может ослабить массаж . Необходимо осторожно растирать больные суставы круговыми движениями.

Медикаментозное лечение

• Нестероидные противовоспалительные средства (римадил, метакам, димедрол, анальгин, аспирин). Механизм действия связан с угнетением фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов).
• Трамадол . Обладает анальгезирующим эффектом.
• Хондропротекторы (Хионат, Мукартрин, Адекван, Румалон). Хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота идут на построение межсуставного хряща.
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Прозак)
• Нейронтин . При появлении хронических болей.

Хирургическое лечение

Показаниями для операции являются:

1. Перелом и омертвление головки бедра.
2. Патологический вывих.
3. Дисплазия.

Профилактика

Для профилактики обострений и рецидивов нужно создать благоприятные условия для питомца. Не допускать переохлаждения пса. Собака должна спать на теплом одеяле, желательно с подогревом. Хорошо подходят коврики с пенным наполнителем, принимающим форму тела.

Не стоит забывать про легкие физические нагрузки. Обязательно водите питомца плавать. Щенкам, страдающим артритом можно набирать ванну. Также делайте легкий массаж.

Остеоартриты у собак - 9 способов облегчить страдания вашего питомца

Артрит – заболевание суставов воспалительной природы, характеризующееся покраснением, повышением местной температуры, болевым синдромом в месте поражения. Питомец вырабатывает так называемую «напряженную походку», бережет пораженный сустав. Диагностика артритов ввиду не специфичности симптоматики в известной степени затруднена.
Артритами чаще всего страдают собаки. Среди собак наиболее подвержены артроидным поражениям большие и гигантские породы собак. Это объясняется большей массой тела животного, а значит, и большей нагрузкой на связочный аппарат.
Также в группу риска входят животные пожилого возраста, у которых происходят естественные возрастные дегенеративные изменения в суставном аппарате.

Виды артрита.

В зависимости от повреждающего фактора, артриты делятся на следующие виды:

- Травматический артрит;

Возникает при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, контузиях и других механических повреждениях суставов. Фоном для механического повреждения зачастую служит большая физическая нагрузка на здоровый суставной хрящ. Это сочетание приводит к нарушению метаболизма в хряще, и как следствие, к его дегенерации. В дегенеративном состоянии хрящ не способен к достаточной амортизации в суставе, что ведет к закономерному возникновению воспалительной реакции – артриту.

Функциональный артрит;

Развивается по тому же принципу, что и травматический, однако главный фактором возникновения является не травма, а нерациональная нагрузка на суставной хрящ, ведущая к его перегруживанию и последующей дегенерации.

Дистрофический (метаболический) артрит;

Данная форма возникает при различных нарушениях обмена веществ в организме.
Так, нарушение синтеза пирофосфата (промежуточного метаболита коллагена – основы волокон любой хрящевой ткани), приводит к образованию кристаллов дигидрата фосфата кальция, которые откладываются в синовиальной жидкости, заполняющей сустав, на суставных поверхностях. Эти продукты патологического обмена – соли, травматически воздействуют на внутрисуставные ткани своими острыми краями. В результате происходит воспаление. Данная патология имеет свое название: хондрокальциноз, псевдоподагра или пирофосфатная артропатия.
При гемохроматозе (переизбытке железа в организме и последующем его отложением в органах и тканях) тоже наблюдаются поражения суставов воспалительной природы.
Из-за нарушения кальциевого и фосфорно-кальциевого обменов, обмена витамина D, у молодняка возникает такое заболевание, как рахит. У животных старшего возраста патология носит название «остеодистрофия». Болезнь характеризуется размягчением, деформацией и хрупкостью костей. На фоне данного заболевания развиваются тяжелые полиартриты.
Важно помнить, что при болезнях, возникающих из-за нарушения процесса метаболизма в организме, остеоартриты являются вторичной патологией (т.е. возникающей на фоне другого заболевания). И, чтобы излечить артрит, сначала нужно справиться с первопричиной – заболеванием, вызвавшим артропатологию.

Гнойный артрит;

Это артрит, осложненный бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки), проникшей в сустав: при механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе воспалительного гнойного процесса с параартикулярных (близлежащих к суставу) тканей, при различных проникающих ранах.
Симптоматика также неспецифична, однако на более поздних стадиях возможно образование гнойных свищей.

Сустав – это закрытая, слаженная система, и проникновение возбудителя внутрь чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации или даже гибели животного. Скорее всего, при образовании гнойного экссудата в полости сустава потребуется промывание раствором 0,5% новокаина с антибиотиком, блокады, или даже рассечение суставной сумки с последующим удалением некротизированных (мертвых) тканей. Все это под силу осуществить лишь опытному ветеринарному врачу.

- Артрит, обусловленный генетическими патологиями;

К данному виду остеоартритов ведет нарушения в организме, обусловленные генетическими факторами.
Так, например, к остеоартритам приводит прогрессирующая дисплазия тазобедренных суставов – патология, связанная с дегенеративным истончением хряща между головкой бедра и вертлужной впадиной. Как результат – патологическое трение костей между собой и прогрессирующее воспаление. Данное заболевание приводит к хронической хромоте, прогрессирующей вплоть до полной неподвижности тазового пояса конечностей.
Также, у животного может быть врожденное снижение устойчивости хряща, которое проявляется при задавании непосильных для данного индивида нагрузок с последующим нарушением обмена хрящевой ткани и ее дегенерации.

Что же делать?

Главное правило – желательно не заниматься самолечением. Особенно это касается задавания препаратов, имеющих значительные побочные эффекты (например, глюкокортикоидов).
Необходимость приема, дозировку и кратность, а также, степень побочных эффектов, должен установить ваш лечащий ветеринарный врач после ряда анамнестических и инструментальных исследований.
Впрочем, вы все же можете оказать посильную помощь вашему питомцу.

Прочь подачки!

Известный факт – животное с излишним весом подвержено различным заболеваниям, в том числе и артритам, в гораздо больше степени, чем поджарое. Степень нагрузки суставов увеличивается в разы; также животные с избыточным питанием больше подвержены болезням нарушенного обмена, что, как мы помним, тоже чревато остеоартрозами.
Если ваш питомец имеет лишний вес, - это повод задуматься о переводе его на корм с пониженным содержанием жиров, а также придумать животному эффективный способ «активного отдыха» (долгие прогулки, игры).
Ну и, конечно же, никаких подачек со стола и в необеденное время! Зачастую именно этот «незапланированный раскорм» как раз является причиной появления лишних килограммов у животного.

Активный моцион.

Связь между движением и жизнью актуальна до сих пор. Гуляйте со своим питомцем, заставляйте животное двигаться. Если гулять по 20 минут для вас слишком долго, сократите время, но составьте маршрут так, чтобы ходить по разновысокой местности, вынуждая животное то спускаться, то подниматься.
Но не переусердствуйте! Помните, что больному животному требуется щадящий режим прогулок, иначе вместо благотворного воздействия результат будет совсем иным.
ВАЖНО ЗНАТЬ! При хроническом артрите, обусловленном возрастными изменениями, следует уменьшить длительность прогулок и нагрузку во время них!

Показано тепло.

Помните, что явления боли при хроническом рецидивирующем артрите с охлаждением организма усиливаются. Выполнение нескольких простых правил облегчит вашему больному мучения.
Замените подстилку животного на более плотную и утепленную. Если питомец обитает на улице – утеплите его будку так, чтобы исключить сквозняки и продувание.
Также в случае уличного содержания при особо холодной, ветреной и влажной погоде рекомендуется забирать животное в дом.
Еще, при хронических артритах показано использование согревающих компрессов на пораженные суставы – это усилит кровообращение, поспособствует обменным процессам, притупит болезненные ощущения.
НО! При остром, только что возникшем воспалении сустава в первый же день как можно быстрее рекомендуется прикладывать не тепло, а холод, для уменьшения воспалительного отека! На последующий день на пораженный сустав также рекомендуется накладывать тепло.
ВАЖНО ЗНАТЬ !! При гнойном воспалении сустава тепло противопоказано, так как оно способствует всасыванию продуктов гнойного разложения в кровь.

Массаж.

Боль в суставах облегчает успокаивающий массаж. Следует осторожно растирать больные места мелкими круговыми движениями. Постепенно расширяйте круги, удаляясь от больного места, а затем возвращайтесь обратно. Если после массажа животное расслабилось, значит, вы действовали правильно.
ВАЖНО ЗНАТЬ! При гнойном воспалении сустава массаж противопоказан по той же причине, что и использование согревающих компрессов.

На лестнице.

Животному с артритом прыгать по ступенькам вверх-вниз больно и трудно. Если есть возможность, сделайте вдоль лестницы пандус. При необходимости просто берите своего питомца на руки, или используйте лифт.

Плавание

Движения в воде укрепляют мышцы, не нагружая суставы. Нередко собака, страдающая артритом, сама стремится плавать. Для плавания хорош любой водоем, лишь бы в нем не было волн.
Совсем маленьким собачкам достаточно плавать дома в ванне, наполненной прохладной водой. Пусть ваш питомец плавает столько, сколько сам хочет, пока не устанет. Конечно, если собака боится воды, принуждать не нужно.
Также, важно исключать плаванье в открытых водоемах в холодную, ветреную и сырую погоду во избежание обострения артроидных явлений.

Не забываем про витамины!

Хорошо зарекомендовали себя аскорбиновая кислота, а также витамин Е. Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает противовоспалительным действием, витами Е питает и защищает хрящевую ткань. Ежедневный прием этих препаратов поможет страдающему животному.

Если больно…

Если вы видите, что животное испытывает боль и мучается, тогда следует облегчить его страдания. Можно задать собаке обезболивающее и противовоспалительное средство (анальгин с димедролом, спазган, пенталгин М, римадил и т.п.)

Хондропротекторы.

Под хондропротекторами понимаются биопрепараты, преимущественно на животной основе, которые содержат структурные элементы натуральной хрящевой ткани и используются для обновления и построения внутрисуставной жидкости и хряща. Сырьём для этой группы служат морские беспозвоночные и некоторые виды лососёвых рыб. Они воздействуют на внутрисуставной метаболизм, стимулируют замещение поврежденных участков хрящевой ткани.
Сейчас на рынке есть множество хондропротекторных средств, содержащих в своем составе глюкозаминогликаны: глюкозамин и хондроитин.

Что такое артрит?

Артрит - общий термин для обозначения патологических изменений сустава. Артрит может быть результатом разрушения суставной ткани вследствие инфекции, врожденных дефектов, вызывающих структурные повреждения, перегрузок и травм поверхностей сустава и поддерживающих тканей. Иногда нарушения иммунной системы приводят к воспалению и дегенерации суставной ткани.
В обычно наблюдаемых случаях тазобедренной дисплазии артрит частично происходит из-за патологического сложения и смещенных точек напряжения тазобедренного сустава. На хрящ оказывается неблагоприятное воздействие, и он стирается быстрее, чем успевает восстановиться. Слой кости под хрящом подвергается нагрузкам и воспаляется, суставная сумка утолщается, становится менее упругой и очень чувствительной. Кровеносные сосуды в области сустава расширяются, сустав распухает и воспаляется. Соединительные ткани сустава затвердевают, нарастают отложения кальция, и нервные окончания начинают посылать сигналы боли в мозг. Движения становятся все более ограниченным из-за дегенерации сустава, а дискомфорт и боль заставляют пациента отказываться от нагрузки на сустав. К сожалению, ограниченная подвижность усложняет проблемы, связанные с артритом, потому что пациент прибавляет в весе и продолжает оберегать сустав, все больше и больше ограничивая его движения.

Артрит - настоящее бедствие для современных собак.
Страдать от боли в суставах может и годовалый овчаренок и пожилая шелти. Осенью, в холода, боль становится сильнее, и собака двигается с явной неохотой. Для возвращения подвижности суставам созданы различные лекарства. Например, препарат "Римадил ".

Ветеринары наедятся на помощь правильного питания , которое может стать настоящим лечением. Уже доказана - и научно и на практике - польза некоторых пищевых добавок , которые включают в корма в целях профилактики и лечения артритов. Наибольшие надежды ученые возлагают на ненасыщенные жирные кислоты .

Для создания лечебной диеты от артрита впервые применены методы нутригеномики - совсем еще молодой науки, которая изучает влияние пищевых веществ на работу генома. При остеоартрите в суставе больной собаки происходит синтез фермента, который разрушает важный компонент суставного хряща. Хрящ разрушается, и сустав заболевает. Одна из полиненасыщенных жирных кислот препятствует синтезу этого фермента, уменьшает воспаление и связанную с ним боль. Ее и стали добавлять в корм.

Исследования показали, что при лечении остеоартрита собаки, получавшие лечебный корм , были более активны и подвижны. Выпускает этот корм компания Hill"s, которую без преувеличения можно назвать самой "наукоемкой" среди производителей кормов для домашних животных. Он называется "Hill"s j/d" и есть в продаже в наших зоомагазинах. Что очень важно в нашем климате, особенно осенью.

Артрит у собак - обычное и плохо поддающееся лечению заболевание

Симптомы артрита у собак

Собака передвигается несколько медленнее, ложится и встает с осторожностью. Также может наблюдаться хромота, стремление собаки "поберечь" конечности при смене положения.
Осмотр лап собаки показывает, что амплитуда движений тазобедренных суставов снижена, коленные суставы задних конечностей в норме, признаки позвоночной боли при пальпации спины отсутствуют.

Хозяин, обрати внимание!

С помощью тактики выживания животные эволюционировали и превратились в стоиков, которые редко показывают признаки боли или дискомфорта. К счастью для наших домашних собак, не менее мужественных, чем их дикие предки, ветеринары сегодня все более "настраиваются" на лечение боли. Ветеринары отыскивают слабовыраженные симптомы у пациентов, чтобы обнаружить артрит на ранних стадиях, ибо откровенное прихрамывание или плач от боли может быть уже конечной стадией длительной дегенерации сустава . Хозяева должны знать об этих едва заметных изменениях в поведении собак. Обычно в первую очередь отмечается увеличение веса, долгий сон, меньший интерес к играм, а также изменение в поведении или настороженность. Если ваша собака радуется меньше, чем раньше, когда Вы приходите домой, или неуверенно прыгает на диван, или слишком осторожно поднимается по лестнице, то надо знать, что все это может быть первыми признаками дискомфорта суставов, вызываемого артритом.

Чем помочь?

Помните: любые препараты, и особенно нестероидные противовоспалительные средства, такие, как большинство болеутоляющих "противоартритных" средств, могут вызывать сильные побочные реакции у некоторых животных.

Римадил - один из препаратов среди множества проивовоспалительных средств, применяемых для животных. Вы и ваш ветеринар должны взвесить все "за" и "против" применения любых препаратов, особенно в случае необходимости длительного их применения. Как только вы заподозрите начало побочных реакций, тут же прекратите применение препарата и обратитесь к врачу. Реакции могут быть различными, необычными и очень тяжелыми. Каждый индивидуальный случай возможной реакции на препарат должен обсуждаться с лечащим ветеринаром.

Для любого лекарственного препарата поднимается вопрос безопасности. Я спросил МакФарланда, насколько безопасен Римадил, тем более, что многие собаки, нуждающиеся в лечении артрита, уже почтенного возраста. МакФарланд отметил: «Всякий раз, когда какое-нибудь лекарство используется для продолжительной терапии таких болезней как диабет, эпилепсия, дисфункция щитовидной железы или болезни почек, ветеринар обязан сделать анализы. Именно поэтому биохимические параметры крови проверяют каждый раз, когда для лечения назначается длительное применение препарата. Регулярные анализы крови необходимы, если при лечении остеоартрита применяются любые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)». НПВП - это класс противовоспалительных препаратов, например, аспирин, которые не содержат химических веществ типа кортизона.

Еще один многообещающий эффективный анальгетик называется DERAMAXX (производство Novartis Animal Health), появившийся на рынке с августа 2002 г. Первоначальное назначение Deramaxx - снятие послеоперационных болей у собак. Кроме того, Novartis добивается разрешения и на применение с целью облегчения хронической боли у собак. Deramaxx относится НПВП.

Лечение артрита у собак

Уменьшение избыточного веса является очень важным аспектом лечения артрита у собак. Часто простое снижение веса собаки до разумного уровня вызывает значительные изменения активности собаки и ее подвижности. Важно увлечь собаку упражнениями, чтобы поддерживать и улучшать подвижность и гибкость ее суставов. Мягкие, утепленные удобные подстилки для сна могут помочь в уменьшении дискомфорта и болей при артрите, в отличие от деревянных комнатных полов или собачьей будки. Кроме того, можно применять лечебный массаж.

Последнее время успехом пользуется ряд препаратов, называемые нутрицевтиками, которые помогают при различных болезнях собак, включая артрит. Нутрицевтик представляет собой пищевую или натуральную пищевую добавку, которая предположительно оказывает благоприятный эффект на состояние здоровья.

Нутрицевтики не считаются лекарственными препаратам, их можно принимать без назначения врача. Самые популярные из них - хондропротекторы, т.е., препараты, обеспечивающие организм питательными веществами, необходимыми для восстановления и лечения суставной ткани. Ветеринар Стейси Мартин (Stacy Martin) из Fort Dodge Animal Health (ведущий производитель продуктов для лечения артрита, наряду с NSAID EtoGesic® (etodolac)) говорит: «Доказано, что таблетки для собак, нутрицевтики с глюкозамином и хондроитин сульфатом, помогают при остеоартрите. При наличии огромного ассортимента таких препаратов, важно выбрать тот, который был изготовлен серьезным производителем с соблюдением всех стандартов и требований. Препараты, произведенные мелкими производителями без имени могут быть не достаточно высокого качества, а их состав может отличаться от заявленного в аннотации. Пероральные нутрицевтики типа хондропротекторов, восстанавливают и уменьшают разрушения суставного хряща.

Один из самых эффективных терапевтических подходов может заключаться в совместном использовании нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и хондропртекторов . «Существует множество способов борьбы с болью и развитием остеоартрита. В зависимости от типа остеоартрита и особенностей собаки может потребоваться только один или несколько методов. Некоторые подходы заключаются в тренировках, контроле за весом, нутрицевтиках и НПВП. Зачастую одних нутрицевтиков недостаточно для ослабления боли вашего питомца. НПВП, например, EtoGesic, часто используется отдельно или вместе с другими препаратами для устранения болей и воспалений, связанные с остеоартритом». Кроме того, существуют доказательства, что омега-жирные кислоты могут способствовать устранению воспаления и дискомфорта, вызванных артритом.

Внимание!

Некоторые лекарственные препараты, обычно используемые людьми для уменьшения дискомфорта при артрите, могут оказаться совершенно непригодными для собак .
Ацетаминофен [Л.С.: анальгетик, парацетамол], например, разрушает печень у собак. Как сообщалось, ибупрофен является причиной желудочно-кишечного кровотечения. Стейси Мартин дает хороший совет: «Ваш ветеринар поможет вам решить, какой курс лечения подойдет для вашего питомца.

Не следует давать животному любой препарат, нутрицевтик или НПВП без консультации с ветеринаром. Также важно использовать препараты для животных, одобренные FDA, а не лекарства для людей. Вместе с ветеринаром вы можете разработать программу для своей собаки, которая позволит вашему любимцу жить более счастливой и активной жизнью».

Инфекционный артрит - это воспаление сустава, возникающее чаще всего как следствие общей или местной инфекции на фоне разнообразных провоцирующих и поддерживающих процесс эндогенных и экзогенных факторов. Среди ИА различают бактериально - метастатические, специфические артриты и артриты на фоне проникающих ранений. В первом случае возбудитель проникает непосредственно в сустав с током крови и лимфы либо с соседнего участка воспаленных тканей и вызывает, как правило, тяжелое его поражение.

По течению ИА подразделяют на острый и хронический. Острый инфекционный артрит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание сустава. Частота острых инфекционных артритов среди всех гнойно-воспалительных заболеваний относительно невелика.

Этиология ИА в основном связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. В таблице указаны бактерии, чаще всего выделяющиеся из инфицированных суставов.

Таблица. Бактерии, связанные с инфекциями костно-мышечной системы (по Я. Рэмси, Б. Теннант, 2005 г).

Клинические признаки могут варьировать от незначительного неэрозивного артрита до тяжёлой быстро прогрессирующей деструктивной патологии. Природа поражения сустава зависит от вида возбудителя и продолжительности болезни.

Этиология и патогенез

Вызывается различной, преимущественно кокковой, флорой, главным образом стафилококком. Гнойный артрит - нередкое проявление общего сепсиса (септический артрит). Золотистый стафилококк является возбудителем бактериальных неспецифических артритов в 37 – 56% случаев, стрептококк – в 10 - 28%, грам-отрицательные бактерии – в 10-16%, анаэробы – в 1 – 3%. Возбудитель не выделяется в 10– 20%!

Симптоматика гнойного артрита

Встречаются у собак любых пород и возрастов. Предрасполагающими факторами в развитии гематогенной бактериальной инфекции сустава могут быть уже имеющиеся болезни суставов (асептические остеоартриты, травмы).

Тяжесть течения гнойного артрита во многом зависит от следующих факторов:

1. вирулентности возбудителя
2. общего состояния организма
3. своевременности первичной хирургической обработки раны, целенаправленности антибактериальной терапии, а также наличия сопутствующих повреждений и заболеваний.

Обычно отмечается острый приступ хромоты на одну конечность. Иногда хромота хроническая, развивается постепенно. Наблюдается ухудшение общего состояния животного, повышение общей и/или местной температуры тела, местная лимфаденопатия. Пораженный сустав - опухший и очень болезненный, ВОЗМОЖНО растяжение сустава из-за усиленного образования синовиальной жидкости. Характерна сильная боль, приводящая к невозможности движения на поврежденной конечности. Форма сустава может изменяться за счет воспалительной инфильтрации тканей, выпота в его полость, а иногда в связи с деструктивными изменениями в эпифизах.

Рентгенологическое исследование

Результаты варьируют в зависимости от типа и продолжительности ИА. На ранних стадиях рентгеновские исследования не выявляют отклонений или обнаруживают лишь опухание мягких тканей вокруг сустава, вызванное воспалением и отёком. В дальнейшем может отмечаться утолщение контуров суставной сумки, расширение суставной щели сустава с больной стороны, а в более поздние фазы - сужение суставной щели в результате разрушения суставного хряща, узурация хрящевой и костной ткани, иногда кальцификация мягких тканей. Наблюдаются эрозии субхондральной кости и склерозированные области неправильной формы.

В хронических случаях встречаются вторичные изменения, связанные с остеоартритом. На конечной стадии возможны фиброзный или костный анкилоз.

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

позволяет определить характер выпота (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический), что имеет большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.

Возможные макроскопические изменения синовии:

• Увеличение объёма
• Мутность или примеси крови
• Вязкость
• При высоком содержании фибриногена возможно свёртывание при нахождении пробирки на воздухе

Микроскопические изменения важны для дифференциации бактериальных артритов от других артропатий (например, иммуноопосредованных болезней суставов, травматических артритов). Для гнойного артрита характерны:

• Выраженное увеличение количества лейкоцитов, главным образом нейтрофилов (более 5-10 в поле зрения на большом увеличении)
• Токсические нейтрофилы с пикнозом ядра (оно разорванное или дегранулированное)

Основным методом этиологической диагностики является бактериологический анализ суставного выпота и крови, повторяемый при необходимости неоднократно.

Бактериологический посев биоптатов синовиальной оболочки

Биопсию синовиальной оболочки берут во всех случаях, когда используют открытый доступ к суставу, либо в случае, когда посев синовиальной жидкости не дал результатов, а другие признаки свидетельствуют об инфекции.

Артроскопия

В настоящее время методом выбора в диагностике и лечении инфекционных артритов считается артроскопия.

Преимущества артроскопического метода лечения гнойного артрита:

• Незначительная травматизация тканей, образующих сустав.
• Возможность полного удаления внутрисуставного выпота с патологическими примесями (гной, фибрин, сгустки крови).
• Промывание полости сустава после удаления выпота асептическими растворами.
• Визуализация степени выраженности патологического процесса после диализа сустава с видео документированием.
• Возможность сравнения эндоскопической картины в динамике при наличии показаний проведения повторного диализа.

Неоспоримыми преимуществами артроскопии перед общепринятым пункционным методом является возможность проведения тщательной ревизии внутрисуставных тканей на всех стадиях заболевания, взятия образцов тканей с диагностической целью, адекватной санации полости сустава.

При артроскопическом методе лечения своевременная диагностика формы артрита с последующим адекватным объемом вмешательства и ранней активизацией пациентов в послеоперационном периоде способствуют сохранению функции сустава. При использовании артроскопической методики время лечения сокращается в 2-3 раза по сравнению с пункционным лечением, что объясняется более радикальным удалением патологического выпота с примесями гноя и фибрина через тубус артроскопа.

Один из основных принципов терапии – длительные курсы антибиотиков. До результатов антибиотикограммы рекомендованы антибиотики широкого спектра, эффективные прежде всего в отношении стафилококка и устойчивые к β-лактамазе (цефалоспорины в сочетании с метронидазолом, клавулонат амоксициллина, ванкомицин + амикацин или ванкомицин + цефалоспорины). В среднем курс составляет - 6-8 недель, но лечение антибиотиками прекращается не раньше, чем через 2 недели после снятия клинических симптомов.

Исход лечения гнойного артрита зависит от времени постановки диагноза. Только ранняя адекватная терапия ведет к стабилизации и обратному развитию процесса. При отсутствии или неправильном лечении гнойный артрит может привести к необратимым изменениям в суставе. В связи с этим активное хирургическое лечение чрезвычайно важно. Неблагоприятные исходы инфекционного артрита связаны с нарушением функции сустава разной степени выраженности вплоть до формирования анкилоза.

В некоторых случаях воспаление остаётся даже после удаления возбудителя; это происходит в результате иммунного ответа на оставшиеся микробные антигены. Такая хромота лечится глюкокортикоидами (после отрицательных результатов бактериологического исследования!!!). В качестве пролонгированного кортикостероидного средства удобно и эффективно использование ветеринарного препарата Дексафорт(Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Таким образом, задержка в проведении эндоскопического лечения чревата развитием деструктивных изменений хряща и других компонентов сустава, что существенно ухудшает прогноз заболевания.

• Неэффективность изолированной антибиотикотерапии и иммобилизации конечности в таких ситуациях доказана во многих исследованиях
• Выжидательная тактика при лечении острых инфекционных артритов неоправданна по причине достаточно быстрого развития деструктивных изменений элементов сустава, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания.
• Неоправданны также выжидательная тактика и консервативная терапия в отношении гнойных артритов, являющихся осложнением внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов.

Рис. 6. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Артроз 3 степени.

Рис. 7. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Поднадкостничный склероз медиального мыщелка бедренной кости и плато большеберцовой кости.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром - грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй - третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни - от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Особенности диагностики

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Рентгенодиагностика

На ранних стадиях рентгенографически изменения не выявляются.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).

Лечение

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.

Бруцеллезный артрит

Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.

Возбудитель

Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.

Эпизоотология

Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.

Пути передачи

Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.

Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.

Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

Инкубационный период – 2-3 недели.

• часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
• полилимфаденопатия
• артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда - покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
• орхиты, простатиты и эпидидимиты
• аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем - хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
• зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
• иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом

Особенности диагностики

• Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
• Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
• Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
• ПЦР синовии, патматериала
• Посев на кровяных культурах

Лечение

• ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
• Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут

Возможно повторение курса лечения.

Распространенные ошибки лечения

• Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
• Проведение монотерапии.
• Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.

Иерсиниоз

Пути передачи

Естественным резервуаром иерсиний являются дикие и домашние животные, главным образом грызуны (мыши, крысы), а также свиньи, реже - собаки, кошки, коровы и пр. В основном заражение происходит через загрязненные экскрементами животных пищевые продукты. Возможно инфицирование при употреблении воды открытых водоемов. Вследствие устойчивости возбудителя во внешней среде нередко заражение продуктами (молоко, масло, овощи, фрукты и пр.), хранящимися в холодильниках и овощехранилищах.

Клинические признаки

В развитии иерсиниозной инфекции различают несколько фаз: энтеральную, регионарную, генерализованную и фазу вторично-очаговых проявлений. Последние две фазы находятся в связи с бактериемией, гематогенными очагами воспаления и септицемией.

Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы. При септической форме описаны множественные проявления септицемии: абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, остеомиелит и пр. Артриты развиваются в период развернутой клинической картины заболевания - от нескольких дней до 2 нед и более от его начала. Поражаются чаще всего немногие суставы (олигоартрит).

Характерны опухание суставов, боли в них различной интенсивности, гиперемия кожи, ограничение функции и другие признаки воспаления. Поражения чаще ассиметричны. Продолжительность симптомов артрита - от нескольких дней до нескольких недель, а при затяжном течении - даже месяцев. Выздоровление, как правило, происходит без остаточных явлений, но возможны рецидивы.

Особенности диагностики

Цитологическое исследование. Синовиальная жидкость носит воспалительный характер с высоким цитозом и преобладанием нейтрофилов.

Бактериологический посев синовии и синовиальной оболочки: Возбудитель, как правило, не обнаруживается.

Рентгенографически изменений в суставах на начальной стадии не определяется

Решающими являются результаты бактериологического анализа кала, мочи, слизи из зева на наличие иерсиний в течение первых 2-3 нед заболевания. В дальнейшем диагноз подтверждается обнаружением иерсиниозных антител в сыворотке крови в титрах 1:200 и выше и их снижением в динамике при неоднократном исследовании. Диагноз иерсиниозного артрита базируется на установлении у больного иерсиниоза.

Лечение

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Артрит причина номер один хронической боли у каждой пятой собаки старше пяти лет и половины собак старше семи лет. Это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль, потерю подвижности и снижение качества жизни. Признаками артрита являются прихрамывание, более медленный темп на прогулках, боль после физических упражнений, нежелание прыгать и вообще ходить. Важно обращать внимание на любые подобные признаки и начать лечение как можно раньше, чтобы замедлить прогрессирование болезни и помочь сохранить собаке хорошее качество жизни.

Когда моей собаке Пиглет ( автора) был поставлен диагноз тяжелой дисплазии локтевых суставов в годовалом возрасте, мне сказали, что даже если сделать операцию, в этих суставах будет развиваться артрит. Я ввела в ежедневный рацион глюкозамин и не знала, чем можно помочь еще. К шестилетнему возрасту, для облегчения боли собака была на ежедневном приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Римадил и Etogesik). Без лекарств собака начинала хромать. В то время я думала, что ходить ей еще осталось не больше пяти лет.

Именно тогда я узнала о преимуществах натурального питания и начала исследование добавок для собак, которые можно использовать, чтобы улучшить состояние Пиглет. К семи годам я перевела своего шарпея на и в течение нескольких месяцев она перестала хромать и уже не нуждалась в каких либо обезболивающих препаратах.

Шло время, состояние суставов стало ухудшаться, и я увеличивала количество добавок и проводила натуральную терапию, чтобы максимально помочь своей собаке. Я не давала ей наркотиков до 12-летнего возраста, затем уже была вынуждена начать добавлять «коктейль из лекарств». Какого результата я достигла? В возрасте 15 лет, локти Пиглет заметно деформированы и ветеринаров передергивает когда они видят их рентгеновские снимки, но она по-прежнему гуляет один-два часа в день. Я позволила ей самой задавать темп наших прогулок и она сама решает, как далеко мы идем и, когда пора возвращаться домой.

Ниже перечислены вещи, которые помогли моей собаке и могут помочь другим собакам с подобными проблемами:

Глюкозамин и хондроитин

Первым шагом в лечении артрита у собак является использование гликозамингликанов(ГАГ), также известных как мукополисахаридов. К ним относятся глюкозамин (как сульфат так и HCI формы) и хондроитин сульфат из таких источников как хитин (раковины моллюсков), зеленые губы мидии (канальцы Перна), и хрящей. Помимо добавок можно использовать инъекционные формы гликозамингликанов, такие как Adequan в США и Катрофен (cartrophen , не путать с карпрофеном = римадилом!)) и Дона * (здесь и далее примечание переводчика).

ГАГ важны, так как они не только уменьшают симптомы путем оказания помощи в восстановлении хряща и восстановлению синовиальной жидкости, но и имеют профилактическое влияние на развитие артрита.

Пероральные ГАГ наиболее эффективны, если даются между приемами пищи. Всегда начинайте с высокой дозы, чтобы понять, действительно ли ваша собака реагирует на их прием. Если вы увидите улучшение, можете немного уменьшить дозировку, чтобы увидеть, есть ли улучшение при более низких дозах добавки. Таким образом, вы найдете оптимальное количество ГАГ, необходимое вашей собаке.

Если вы не видите каких либо изменений в течение трех - четырех недель, попробуйте другую добавку. Разные собаки по-разному реагируют на те или иные добавки.

Американские бренды выпускающие подобные добавки: Arthroplex от Торн, Syn-Flex от Synflex , Synovi-G3 с DVM Pharmaceuticals, Flexile-Plus от B-Naturals, К-9 Глюкозамин, Глюкозамин хондроитин сульфат (+витамин С, МСМ) для собак от 8in1. Европейские бренды: GAG Forte от Canina, Arthrofit от Happy Dog, Top 10 Joint Problems от BEAPHAR. Вы можете также использовать с большим успехом лекарства для людей, которые содержат глюкозамин, хондроитин сульфат, и зеленые губы мидии. Использование марганца как дополняющего ингредиента лекарства может усилить усвоение ГАГ организмом.

Инъекции ГАГ более эффективны, чем добавки и могут помогать даже тогда, когда от пищевых добавок эффекта нет. Очень важно начинать с большой дозы, а затем снижать ее до дозы, которая необходима для поддержания улучшения (иногда бывает достаточно одного укола в месяц). Хорошо также сочетать уколы с пищевыми добавками.

Дополнительным средством в лечении и профилактике артрита является гилуароновая кислота. Уже много лет ее используют для лечения лошадей, а в последние годы стали применять и у собак. Это в первую очередь такие препараты как Хионат (фирмы Байер) и Бонхарен. Их применение в сочетании с приемом ГАГ дает очень хорошие результаты. Вы можете использовать препараты для собак, лошадей или людей, а также лекарства в состав которых входит гилуароновая кислота, таких, как Дона, Страйд Плюс, лошадиный Страйд.

Диета для собак болеющих артритом.

Некоторые пищевые продукты могут увеличить воспаление и усугубить артрит. Некоторые ветеринары полагают, что беззерновая диета улучшает симптомы артрита иногда до такой степени, что никакое другое лечение собаке уже не требуется. Кроме того, растения из семейства пасленовых, включая картофель, помидоры, перец и баклажаны могут усугубить артрит.

К сожалению избежать нежелательных продуктов не так просто, как кажется на первый взгляд. Большинство сухих кормов содержат зерна, или картофель. Есть несколько марок которые используют ямс (сладкий картофель) или тапиоку и их можно попробовать собакам с артритом, чтобы посмотреть, улучшится ли их состояние. Консервы содержат, как правило, меньшее количество углеводов, чем сухой корм и могут быть рассмотрены как вариант диеты, особенно для небольших пород собак, когда высокая стоимость консервов не так истощает бюджет.

Некоторые пищевые продукты могут помочь при артрите: сельдерей, имбирь, люцерна, тропические фрукты (манго, папайя) и хрящи, и, соответственно, их желательно включить в меню. Многие ветеринары наблюдают улучшения в лечении артрита при добавлении в воду небольшого количества яблочного уксуса.

Вес и физические упражнения при артрите собак.

Собака, у которой артрит, должна быть поджарой. Любой лишний вес повышает нагрузку на суставы, и животное переносит заболевание тяжелее. Если у собаки диагностирован артрит, ей показана диета с высоким содержанием белка, с низким содержанием углеводов и средним количеством жира.

Если собака должна сесть на диету, чтобы похудеть, не забывайте уменьшать количество еды (корма) постепенно, чтобы организм не перешел в «режим голодания» и процесс потери веса не дался организму тяжелее в этом случае.

Умеренная физическая нагрузка, такая как ходьба или плавание имеет очень важное значение для собак с артритом. Регулярные физические упражнения помогут сохранить гибкость, а хорошо развитые мышцы помогут стабилизировать суставы. Физическая нагрузка должна распределяться в течение дня равномерно: несколько коротких прогулок лучше, чем одна длинная.

Натуральные противовоспалительные средства.

Когда ваша собака проявляет признаки артрита, есть целый ряд природных противовоспалительных добавок, которые вы можете попробовать, прежде чем прибегать к лекарственным препаратам.

В первую очередь это масло лососевых, источник омега-3 жирных кислот EPA и DHA, которые уменьшают воспаление не говоря уже о пользе для организма. Обязательно используйте масло лососевых или печень трески, а не рыбий жир, так как в последнем повышенное содержание витаминов А и D и пониженное омега-3 жирных кислот. (Кроме того, жир опасен в больших дозах, необходимых для борьбы с воспалением).

Большинство гелевых капсул с рыбьим жиром содержат 300 мг комбинированных EPA и DHA, и вы можете давать вашей собаке одну капсулу на 5кг веса тела в день. При использовании более концентрированных продуктов, содержащий 500 мг EPA / DHA, дают 1 желатиновую капсулу на 8-10 кг веса тела в день. При использовании жидкого рыбьего жира, дозировка составляет 300 мг комбинированных EPA / DHA на 5кг веса тела. Хранить рыбий жир лучше в холодильнике, чтобы он не стал прогорклым.

Прием масла лососевых обязательно нужно совмещать с приемом витамина Е, чтобы не исчерпать его запас в организме (рыбий жир понижает в крови концентрацию витамина Е). Давайте около 100 МЕ для маленькой собаки, 200 МЕ для собаки среднего размера, и 400 МЕ для собак крупных пород. Витамин Е в больших дозах также имеет небольшой противовоспалительный эффект.

При артрите помогают высокие дозы витамина С. Лучше всего использовать аскорбат кальция или натрия аскорбат, а не аскорбиновую кислоту, которая тяжелее переносится желудком и может вызвать обострение артрита. Найдите тот продукт, который содержит флавоноиды, которые, кстати, также помогают уменьшить воспаление. Дозировка витамина С подбирается для каждой собаки индивидуально. Вы увеличиваете дозировку постепенно до тех пор пока у собаки не появится жидкий стул, после чего делаете шаг назад (к дозе при которой стул был нормальный) и даете уже это количество постоянно.

Бромелайн, фермент, найденный в ананасах, имеет сильные противовоспалительные свойства. Он работает лучше всего, если дается отдельно от приема пищи (по крайней мере за один час до или через два часа после). Его эффективность может быть увеличена, если он сочетается с кверцетином или флавоноидами. Купить в России бромелайн можно во многих интернет-магазинах, а также магазинах здорового или спортивного питания.*

Некоторые травы помогают уменьшить воспаление: Boswellia, корень Юкки, куркума (и ее экстракт куркумин) , боярышник, крапива, солодка.

Обратите внимание, что травы с противовоспалительным действием нельзя применять одновременно с НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами)

SAM-E (S-аденозилметионин), добавка, которая используется для поддержки печени, также помогает уменьшить боль, скованность и воспаление вызванные артритом. Она лучше всего работает, когда дается между приемами пищи и сочетании с комплексом витаминов группы В. Торговые названия препаратов на основе SAM-E: Гептрал и Гептор.

Другие естественные методы лечения:

Тепло помогает уменьшить боль при артрите. Для сна и отдыха желательно чтобы собака спала на ортопедическом матрасе, который изолирует ее от холодного пола и земли, а также обеспечит амортизацию суставам. А если накрыть такой матрас одеялом с подогревом, вы получите идеальное место для собаки, болеющей артритом.
Некоторые ветеринары для лечения и облегчения артрита с успехом используют такие гомеопатические препараты как Траумель и Zeel.

DLPA

НПВС(нестероидные противовоспалительные препараты) в борьбе с артритом

Существует много споров о применении НПВП, таких как Римадил (carprofen), Etogesic (etodolac), Deramaxx (deracoxib), Метакам (мелоксикам), и аспирин. Это связано с вероятностью появления побочных эффектов, которые включают в себя не только появление язв в желудке, но и тяжелые патологии печени и почек. Известны смертельные случаи после одной или двух доз.
Хотя нет никаких сомнений, что эти препараты могут быть опасны, они могут помочь поддержанию качества жизни, когда ничего уже не работает. Воспаление суставов создает порочный круг, разрушая хрящи и вызывая боль, которая ограничивает двигательную активность, что приводит к увеличению веса и потери мышечной массы, что еще больше ограничивает способность вашей собаки двигаться и радоваться жизни. Природные противовоспалительные средства могут сделать многое, чтобы помочь, но, в конце концов, они не такие мощные, как наркотики.
При использовании НПВС следует соблюдать ряд мер предосторожности, что хоть в какой-то мере снизить риск их применения. Во-первых, перед началом применения любого НПВС необходимо сдать биохимию крови, и каждые несколько месяцев после этого (при условии регулярного использования наркотиков) сдавать повторные анализы для проверки печеночных и почечных показателей.
Во-вторых, вы всегда должны давать НПВС с пищей, а не на пустой желудок, чтобы помочь предотвратить изъязвление желудка, что является очень распространенным побочным эффектом.
В-третьих, никогда не сочетать НПВС друг с другом, или с преднизолоном, так как это значительно увеличивает шансы появления язвы и других опасных побочных эффектов.
И последнее о чем нужно знать, это то, что следует быть очень осторожным при переключении с одного вида НПВП на другой. Если возможно, то желательно сделать, по крайней мере, недельный перерыв между окончанием приема одного препарата и началом другого.
Важно также знать, что по статистике у Римадил и Дерамакс становятся причиной серьезных проблем чаще чем другие НПВС. Будьте особенно бдительны, если вы используете один из этих препаратов, или обратитесь к ветеринару с просьбой подобрать аналог.
Для того чтобы уменьшить вероятность язвы желудка, можно давать дополнительно препарат Cytotec (мизопростол). Это человеческое лекарство, которое помогает смягчить последствия ингибирования ЦОГ, ответственных за ущерб, причиненный кишечнику НПВС.
Другое лекарство, которое может быть полезно это сукральфат, используемый для лечения язвы. Сукральфат препятствует поглощению всех лекарства, поэтому он должен быть использован, по меньшей мере, за два часа до или после приема других лекарств.
Такие растения, как вяз ржавый и алтей аптечный, тоже могут защитить желудок и кишечник, хотя они никогда не проверялись именно в сочетании с НПВС.

Трамадол

Более безопасной альтернативой НПВС является синтетический опиоид Трамадол. В случае если без лекарств уже обойтись невозможно, обсудите возможность его применения с вашим ветеринаром. Трамадол облегчит боль, в отличие от НПВС не вызовет привыкании, правда и не окажет такого противовоспалительного действия как НПВС. Его можно использовать одновременно с НПВС или назначать поочередно. Это даст возможность организму некоторое время отдохнуть от таких вредных НПВС.
Трамадол можно давать постоянно или по мере необходимости. Несмотря на то, что привыкание к нему маловероятно, после длительного применения резко прекращать прием нельзя. Дозировку следует снижать постепенно. Одним из возможных побочных эффектов трамадола могут быть запоры. Если это имеет место у вашей собаки, ей следует давать что-нибудь для размягчения стула. Помимо прочего, трамадол нельзя сочетать с приемом ацетамонофена (Тиленола), так как их сочетание может причинить собаке вред.

Другие лекарства, используемые для облегчения боли при артрите у собак

Из-за большого количества противопоказаний не все собаки могут применять НПВС, либо применять их в очень ограниченных дозах. Немного уменьшить боль помогают многие антидепрессанты, например такие как Амитриптилин и Прозак (Флюосектин). Следует соблюдать осторожность при применении их с Трамадолом.
Для повышения эффективности других лекарств можно использовать Амантадин (Мидантан; ПК-Мерц). Его применяют вместе с кортикостероидами, НПВС, Трамадолом, опиоидами и габапентином. Для лечения хронической боли виспользуется также такое лекарство как Нейронтин (гапабентин) (это противосудорожное средство). Его также можно сочетать с другими средствами. Минусом является его высокая стоимость.
В случаях, когда не помогает уже ничего, используют наркотические препараты. Для усиления эффекта НПВС добавляют Гидрокодон. Гидрокодон обычно выпускают в комбинации с ацетаминофеном или с ацетилсалициловой кислотой (например Викодин). Следует обратить внимание, что последние составляющие токсичны для собак, поэтому Викодин с НПВС сочетать нельзя. Любой наркотик вызывает привыкание, поэтому лучше избегать их постоянного применения, а использовать время от времени по мере необходимости.
Противовоспалительным действием обладает также Доксициклин.

Перспективы

В этой статье я поделилась своими наработками в области эффективного лечения артрита у собак. Очень важно пробовать использовать различные комбинации предложенных средств, для того чтобы найти наиболее подходящую вашей собаке. Каждая собака индивидуально и то что помогает одной, не подходит другой. Своего пятнадцатилетнего шарпея Пиглет я кормлю натуральной беззерновой диетой. Ежедневно она получает Артрофлекс (который включает глюкозамин, мидии, DLPA, босвилию, бромелайн и витамин С), большие дозы рыбьего жира, куркуму, SAMe и витамин Е. Я также даю ей, чередуя, смесь трав Senior Blend и смесь люцерны и юкки (обе смеси фирмы Animal"s Apawthecary). Чтобы ей было легче ходить, она принимает ежедневно Метакам и одну дозу Трамадола. Помимо прочего, она получает сертралин (Золофт), который снижает беспокойство, а также способствовует уменьшению боли.
Это сочетание натуральных и традиционных средств помогает сохранять жизнь Пиглет дольше, чем можно было рассчитывать даже дольше, чем я могла надеяться. Сейчас она пристально смотрит на меня, напоминая, что пора вести ее на прогулку, которая до сих пор занимает первое место в ее жизни, и иногда она настойчиво требует, чтобы прогулка состоялась даже тогда, когда идет проливной дождь.