Давление у 13 летнего мальчика норма. Артериальное давление у детей: нормальные показатели, причины повышения и понижения

Почему у подростков бывают «скачки» давления, какие показатели давления можно считать высокими, как распознать гипертонию и как снизить показатели АД нужно обсудить с кардиологом. Не все препараты показаны подросткам, а иногда они не нужны.

Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.

Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.

Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.

Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.

Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.

Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).

в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.

Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.

Причины гипертонии у подростков

Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:

типичной наследственности;
на фоне высокого содержания в крови холестерина;
при лишнем весе;
после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
из-за неактивного образа жизни;
при курении, злоупотреблении алкоголем.

В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:

патологии почек;
врожденный порок сердца;
травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
наркотическая зависимость;
ожирение;
ожоги;
онкология.

С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.

Симптомы

Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.

Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:

на общее ухудшение самочувствия;
на частые головные боли;
на проблемы со сном:
на нарушение равновесия;
на сильное потоотделение;
на усталость;
на тошноту;
на боли в сердце;
на кровотечения из носа;
на головокружения.

Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным

Что делать

Нарушения АД - распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.

Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.

Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.

В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:

избавление от избыточной массы тела;
повышение физической активности;
корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.

Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, катание на велосипеде, трусцой дольше 30 минут.

Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.

Диета для гипертоников основана на таких правилах:

употреблять в сутки не больше 7 г соли;
минимизировать количество простых углеводов;
предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
забыть о кофе и крепком чае;
исключить алкоголь;
не есть жирного мяса и рыбы;
не питаться консервами, острым и копченым;
не добавлять специи;
употреблять витамины;
питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).

Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.

Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.

При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).

Заключение

Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.

Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.

Как правильно измерить давление ребенку.

Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.

По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.

Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.

Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Нормальное давление у детей

Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.

В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:

Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

Место проживания (в условиях горного или тропического климата наблюдается естественное снижение АД).
Количество соли в пище (для детей в период грудного вскармливания – солевые предпочтения матери).
Время рождения (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже).
Активность (чем активнее ребенок – тем выше его давление в младшем периоде, а при регулярных спортивных нагрузках у старших детей развивается физиологическое снижение АД).
Соблюдение техники измерения.
Рост (чем выше ребенок – тем выше давление).

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

считать допустимым АД в течение первых 10 лет цифры до 110 на 70 мм рт. ст.;
после 10 лет – до 120 на 80 мм рт. ст.

Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Половые различия

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Почему снижается давление у детей

Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

Слабость.
Снижение активности.
Проблемы с аппетитом.
Головокружение.
Различной интенсивности боли в голове.
Склонность к коллапсам и обморокам.
Вегетативные нарушения.

Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:

патология течения беременности (соматические заболевания у матери, инфекции, действие вредных агентов и пр.);
преждевременное рождение;
повышение уровня внутричерепного ликворного давления;
хронические инфекционно-воспалительные очаги;
личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, истеричность);
психоэмоциональное напряжение;
неблагоприятные социально-экономические условия;
недостаточный уровень физических нагрузок;
нарушение режима активности и отдыха;
период высокой неустойчивости уровня гормонов (11–14 лет).

Почему повышается давление

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:

Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную

Нефропатии любого генеза

Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа

Недоразвитие ткани почек (гипоплазия)

Добро- и злокачественные новообразования

Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения

Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом)

Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера

Сужение почечных артерий

Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий

Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм)

Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями

Синтетические гормоны коры надпочечников

Препараты для снижения аппетита

Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы)

Особенности техники измерения

Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.

Ширина манжеты тонометра – не менее 40 % от окружности руки.
Манжета должна охватывать руку на 80–100 %.
Провести измерение на обеих руках.
Кратность – не менее двух раз.
Контроль АД, в случае его изменения, осуществлять в домашних условиях утром и вечером на протяжении одной недели.
Не проводить измерение сразу после кормления, активных игр или плача ребенка.
Исследование делать только в положении лежа или сидя, после 20–30 минут покоя.

Показания к суточному измерению

У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:

Диабет первого типа

Любые заболевания почек

После пересадки органов (сердца, почек или печени)

Оценка эффекта лечения, если есть патологические изменения других органов (почки, головной мозг, сердце)

Наличие признаков симптомного снижения давления

Давление у детей

Здоровые дети - мечта каждого родителя. Но знает ли каждый родитель об особенностях организма своего крохи? Что является нормой для новорожденного малыша, а что для подростка?

Детский организм отличается от взрослого. Поэтому педиатрами разработаны возрастные нормы для всех показателей жизнедеятельности детей: дыхания, кровяного давления, пульса, анализов крови и мочи. В этой статье рассмотрим подробно нормальные показатели давления крови у детей разных возрастов.

1 Особенности АД крови у детей

Давление у детей ниже, чем у взрослого человека. «Золотой стандарт» для взрослого человека - 120/80 мм.рт.ст. совсем неприемлем, к примеру, для полугодовалого крохи. Давление у детей ниже, потому что в детском организме более развита капиллярная сеть, шире просвет сосудов, несовершенна система регуляции тонуса сосудов, более податливые, эластичные стенки сосудов.

Давление у детей

В детском организме не до конца сформирована вегетативная нервная система, оказывающее прямое влияние на регуляцию АД. Так же как и у взрослого, у детей определяют систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) давление. Показатели записывают через дробь. Систолическое характеризует то, как кровь давит на сосуды при сокращении сердца, т.е. в систолу. Диастолическое определяет, как давит кровь на сосуды в момент расслабления сердца, т.е. в диастолу.

Величина его зависит от тонуса, эластичности, периферического сопротивления сосудов, а также нормальной работы почек, поскольку в почках есть особый механизм-регулятор кровяного АД. Систолическое АД еще называют «сердечным», а диастолическое - «почечным». Давление у ребенка во многом зависит от массы тела, роста, наследственности. Очевидно, что у полноватого крепыша цифры будут выше, чем у астеничного ребенка его же возраста. Большую роль играет питание, образ жизни.

Следует понимать, что артериальное давление - лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов. Нет жёстких, а есть условные нормы. Отклонения от этих норм на 5-7 мм.рт.ст. не являются патологией.

Рассмотрим подробнее нормы АД крови у детей по возрастам.

2 Нормы у новорожденных и детей до года

Измерение АД у новорожденного

У новорожденного малыша АД рассчитывают по следующей формуле: 76/0,5 от САД. Приблизительно такие цифры, с отклонениями в 5-10 мм.рт.ст. как в большую, так и в меньшую сторону, могут определиться у здорового ребенка. По мере роста новорожденного, развития всех органов и систем, оно будет несколько повышаться, и уже к концу первого месяца жизни, нормами станут следующие цифры: систолическое АДмм.рт.ст., диастолическоемм.рт.ст.

Период новорожденности длится 28 дней. После этого периода давление у ребенка до 1 года жизни можно рассчитать по следующей формуле: 76+2m/0,5 от САД. САД=76+2m, где m - число месяцев, ДАД=0,5 от САД. К году усредненные показатели таковы:/50-60 мм.рт.ст. Следует отметить, что АД крови может колебаться в связи с повышением температуры тела, комнатной температуры, изменением метеоусловий.

Оно будет повышаться у ребенка после кормления, активного сосания, при плаче, гимнастике, смехе, физической нагрузке, а также понижаться после сна. Все эти факторы нужно учитывать при измерении.

3 Нормы у детей после года

Измерение АД у детей

Для детей после года также выведена формула расчета АД крови: 90+2l/60+l. САД=90+2l, где l - число лет, ДАД=60+ l. Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно. Условные нормы систолического АД для 2‑х лет, диастолическогомм.рт.ст.

Следует также помнить при измерении, что днем и вечером цифры обычно бывают выше, чем с утра или в ночное время. Самые низкие цифры фиксируются ночью и ранним утром.

Помимо формул, на которые можно ориентироваться в расчетах, существуют специальные центильные таблицы по возрастам. В них также учитывается, пол, рост, вес и уровень измеренного артериального давления. Если по данным таблицы, с учетом измерений давления, роста и других требуемых значений, показатели АД находятся в пределах с 10-ой по 90-ю центиль - это значит, что АД в пределах нормы.

Если показатели в пределахцентилей - такие значения расцениваются как пограничная гипертензия, если выше 95 центилей - артериальная гипертензия. Соответственно, если по табличным нормам, давление в пределах с 5 по 10-ю центиль - это пограничная гипотензия (низкое давление), если ниже 5-ти центилей - артериальная гипотензия.

Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше. АД у здоровых детей пяти лет ориентировочно укладывается в следующие границы (допустимы колебания в 5-10 мм.рт.ст): мальчики/65-70 мм.рт.ст., девочки/60-68 мм.рт.ст.

4 Нормы в подростковом периоде

Норма давления у детей 13 лет

Слет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания. Он называется подростковым или переходным. Это важный, сложный этап в жизни подростка. Чаще всего в этом возрасте наблюдаются скачки выше или ниже нормальных показателей. Это связано со следующими факторами:

повышенный гормональный фон;
неустойчивое психо-эмоциональное настроение, стрессы;
дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно такой дисбаланс может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу. Диагноз ВСД очень часто встречается среди подростков.

Нормальными цифрами АД у подростковлет считаются цифры/70-85 мм.рт.ст. Для систематизации полученных данных, приведена таблица нормальных цифр АД с учетом возраста ребенка.

Артериальное давление у детей: нормальные показатели, причины повышения и понижения

Давление крови различно в разных сосудах. Артериальное (давление в артериях) выше, чем венозное (давление в венах). Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба.

Артериальное давление (АД) делят на:

систолическое, или СД (иногда его называют в народе «верхнее») – давление крови в артериальных сосудах в период сокращения сердечной мышцы;
диастолическое, или ДД («нижнее») – давление крови во время расслабления сердечной мышцы.

Артериальное давление зависит от вида (размера или калибра) сосуда: чем крупнее сосуд, тем выше давление. Общепринято считать нормальным давление в плечевой артерии, именно в ней его измеряют при помощи тонометра. Многие грамотные пациенты умеют измерять АД и наблюдать его изменения, но далеко не все знают, какое в норме должно быть давление у детей. Поговорим об этом в данной статье, а также расскажем о том, каковы причины и симптомы повышения или понижения АД у малышей.

Артериальное давление зависит и от возраста: чем младше ребенок, тем ниже давление. Это объясняется тем, что у маленьких деток и стенки сосудов эластичнее, и просвет сосудов шире, и капиллярная сеть более развита. С возрастом повышается и систолическое, и диастолическое давление.

Примерно до 5 лет давление не отличается у детей разного пола, а с 5 лет – у девочек несколько ниже (примерно до 9 лет). С возрастом давление достигает уровня 110/60 – 120/70, и затем удерживаются эти показатели длительное время.

Нормальные показатели артериального давления в разном возрасте ребенка можно рассчитать по специальным формулам. Так, для младенцев расчет СД ведут по формуле 76+2м (м – возраст ребенка в месяцах). После года нормальное СД равно 90+2л (л – количество лет ребенку). Верхний предел нормы СД равен 105+2л, а нижний предел нормы СД – 75+2л.

В норме ДД у деток первого года жизни равно от 2/3 до 1/2 систолического давления, а после года рассчитывается по формуле 60+л (л – сколько лет ребенку). Верхний предел нормы ДД равен 75+л, а нижний – 45+ л.

У детей достаточно часто отмечается как повышение АД (гипертензия), так и понижение АД (гипотензия). Особенно это характерно для пубертатного периода (периода полового созревания).

Причины артериальной гипертензии у детей

Повышение АД встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию.

Примером может служить выявление повышенного давления у подростков при отсутствии другого заболевания, симптомом которого могла бы быть гипертензия. Такие перепады АД отмечаются у девочек влет, у мальчиков в 14-15. В этом случае повышение АД связано с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, в основном с повышением уровня альдостерона и адреналина.

Сосудистая система в результате воздействия гормонов сужается, что и приводит к росту давления. Чаще всего давление в подростковом возрасте повышается эпизодически, но может отмечаться и ежедневно. В школьном возрасте повышенное АД выявляется чаще всего случайно.

Причиной повышения давления может быть нарушение режима дня, недостаточный по продолжительности сон, повышенные физические (например, спортивные) нагрузки, чрезмерно длительное времяпровождение за компьютером, психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации. Если упорядочить интеллектуальные и физические нагрузки и отдых ребенка, то давление может нормализоваться.

Если же максимальные показатели превышают 135 мм рт.ст., необходимо детальное обследование ребенка для установления причины гипертензии, так как она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, других проявлений которого пока не выявлено. Такой причиной могут быть заболевания эндокринной системы, почек, сердца.

Причинами вторичной гипертензии могут быть:

нарушение сосудистого тонуса в связи с влиянием вегетативной нервной системы;
почечная патология (в 70% случаев);
эндокринная патология;
сердечно-сосудистая патология;
поражения головного мозга;
отравление.

Остановимся подробнее на некоторых из них.

Почечная вторичная гипертензия

Существует множество причин развития почечной гипертензии:

сужение почечной артерии;
сдавливание почечной артерии опухолью или воспалительными тканями;
аномалия развития почек;
воспаление ткани почек (гломерулонефрит);
пиелонефрит (хронический или острый);
диабетическое поражение почек и др. причины.

Эндокринная вторичная гипертензия

Эндокринная патология также может стать причиной артериальной гипертензии:

гиперальдостеронизм (первичный или вторичный) – повышенная выработка гормона альдостерона надпочечниками вследствие опухоли или доброкачественного разрастания коры надпочечников; вторичный гиперальдостеронизм развивается также при сужении почечной артерии;
гиперкортицизм или болезнь (синдром) Иценко-Кушинга – повышение функции коры надпочечников, которое развивается при опухолях гипофиза или самой коры надпочечников, при длительном лечении гормональными препаратами (глюкокортикоидами);
опухоль надпочечника (феохромоцитома), которая выделяет биологически активные вещества адреналин и норадреналин;
базедова болезнь, или диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенным синтезом гормонов щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая вторичная гипертензия

Сердечно-сосудистая патология также может стать причиной повышения АД:

сужение перешейка аорты;
врожденный порок сердца – незаращение боталлова протока: АД повышается вследствие увеличения минутного объема крови.

Поражения головного мозга

Поражение головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) тоже может являться причиной повышения АД в числе других симптомов.

Отравления

Отравления ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью и др.) могут быть причиной повышения АД наряду с другими симптомами.

Симптоматика артериальной гипертензии у детей

Вегетососудистая дистония чаще возникает в школьном возрасте. Такие дети эмоционально лабильны, раздражительны, часто жалуются на головную боль, боль в области сердца, повышенную утомляемость. При осмотре, помимо повышения давления, отмечают учащение пульса, могут прослушиваться шумы в сердце.

В более раннем возрасте гипертензия обычно имеет бессимптомное течение. В редких случаях она приводит к задержке физического развития малыша, появлению признаков сердечной недостаточности, одышки, повышенной возбудимости и даже судорог.

Нарушения в работе почек

Почечная гипертензия характеризуется своей стабильностью, преобладанием повышения диастолического давления, устойчивостью к медикаментозному лечению и проявлениями основного заболевания выделительной системы ребенка.

Симптоматика эндокринной артериальной гипертензии

Гиперальдостеронизм помимо повышенного давления приводит к снижению уровня калия в крови; дети жалуются на головную боль и головокружение, нарушается зрение, появляется увеличение суточного количества мочи, преимущественное выделение мочи ночью, выраженная жажда, поносы, замедляется рост ребенка;
гиперкортицизм или болезнь (синдром) Иценко-Кушинга проявляется, помимо повышения АД, замедлением роста, ожирением, увеличением числа всех форменных элементов крови, разрежением плотности костной ткани (остеопороз), угревой сыпью, повышением оволосения;
опухоль надпочечника (феохромоцитома) проявляется приступами повышения АД, сопровождающимися тошнотой, рвотой, болью в животе, бледностью ребенка. Могут отмечаться также жажда, увеличение суточного количества мочи;
у ребенка с базедовой болезнью будет плохой сон, быстрая утомляемость, неустойчивое настроение, потливость, незначительное повышение температуры, дрожание пальцев рук, языка, век. Пульс учащен даже во сне, систолическое давление повышается, а диастолическое снижено. Аппетит повышен, а ребенок худеет.

«Кардиологическая» гипертензия

Такая гипертензия тоже имеет некоторые отличия.

При сужении перешейка аорты повышение АД имеет свои особенности: на верхних конечностях повышенное АД, а на нижних снижено, пульсация на ногах не прощупывается.

При врожденных пороках сердца на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения и признаки конкретного вида порока, гипертензия отмечается в числе других симптомов.

Поражение головного мозга

Нарушения в работе головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) проявляются симптомами каждого конкретного заболевания, гипертензия является одним из проявлений болезни.

Причины артериальной гипотензии у детей

АД может кратковременно снижаться и у здоровых детей в разное время суток (в предутренние часы), при изменении положения тела. Такое снижение АД называется физиологическим. Оно может отмечаться после приема пищи, при нахождении в душном помещении, в состоянии психической или физической усталости и при других обстоятельствах.

Кроме того, физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать:

у детей-спортсменов (вне тренировок);
у детей, проживающих в местности с низким атмосферным давлением;
в период адаптации к жаркому тропическому или высокогорному климату;
вследствие конституциональных (наследственных) особенностей организма.

Патологическое снижение АД имеют от 4 до 10% детей. Такая гипотензия может иметь обратимый характер или стойкое течение. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.

Возникновению артериальной могут способствовать многие факторы: наследственная предрасположенность, внутренние и внешние воздействия. К таким факторам относятся:

перинатальная патология: родовая травма, повышение внутричерепного давления и др.;
частые респираторные инфекции у ребенка;
малоподвижный образ жизни ребенка;
наличие хронических очагов инфекции;
несоблюдение режима дня;
умственные, психологические перегрузки и стрессы;
чрезмерные физические нагрузки.

Клинические проявления артериальной гипотензии у детей отличаются разнообразием. Проявлениями сниженного АД у ребенка могут быть:

эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения;
плаксивость, повышенная обидчивость;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
ноющая, давящая головная боль;
головокружения (чаще после сна, во время длительного перерыва между приемами пищи);
непродолжительные колющие или ноющие боли в сердце после физической нагрузки, в состоянии усталости.

При осмотре ребенка можно обнаружить выраженную потливость, угревую сыпь, влажные и холодные на ощупь ладошки. Такие дети легко краснеют и бледнеют.

Одним из вариантов первичной гипотензии является (и нередко проявляется у детей) ортостатический синдром: снижение АД при переходе в вертикальное положение тела или при стоянии в течение длительного времени. Такое снижение АД может быть связано с перераспределением крови, поражением вегетативной нервной системы, патологией в задней черепной ямке, надпочечниковой недостаточностью.

Симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, а затем потемнение перед глазами и обморок. При появлении этих симптомов – предвестников обморока – ребенку надо выйти на свежий воздух (или в тень) и сесть с опущенной вниз головой. Эти проявления связаны с кислородным голоданием мозга вследствие недостаточного кровоснабжения.

Обморок чаще возникает в таких ситуациях:

длительное стояние (особенно на солнце или в душном помещении), например, в общественном перегруженном транспорте летом, на линейке в школе;
при глубоком дыхании (например, при врачебном осмотре);
при резком подъеме с постели после сна;
при волнении (например, при заборе крови на анализ или проведении прививки).

Как правило, при выявлении сниженного АД детям и подросткам ставят диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Основными факторами, способствующими ее возникновению, считаются перегрузки (физические и умственные), стрессы. Гипотензия приводит к снижению работоспособности, поэтому ребенок нуждается в консультации педиатра, психоневролога и назначении коррекции.

Вторичная артериальная гипотензия развивается при каком-либо заболевании и является одним из его проявлений. Причинами ее чаще всего являются:

1. Заболевания эндокринной системы:

гипотиреоз (недостаток синтеза гормонов щитовидной железы);
недостаточная выработка гормонов гипофиза;
сахарный диабет.

2. Инфекционные заболевания и интоксикации.

4. Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).

5. Черепно-мозговые травмы.

6. Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).

9. Гипотрофия (дефицит массы тела).

10. Побочный эффект медикаментозного лечения.

Снижению АД способствуют и соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит.

Диагностика отклонений АД у детей

Для выявления повышения или понижения АД сравнительно с возрастной нормой применяются такие методы диагностики:

опрос ребенка и матери, в ходе которого выясняется наличие и характер жалоб, течение беременности и родов, наличие повышенного или пониженного давления крови у членов семьи, перенесенные ребенком заболевания и др.;
измерение АД на обеих руках; в последующие 2 недели проводится регулярное измерение АД 3 раза в день дома с целью уточнения суточных колебаний АД;
осмотр ребенка;
обследование: осмотр глазного дна, ЭКГ, исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (почечный комплекс) – по показаниям, анализ крови на гормоны (при необходимости) и др.;
консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Лечение артериальной гипертензии и гипотензии у детей

Лечение отклонения от нормального возрастного уровня АД делится на немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение практически не отличается при повышенном и при пониженном АД:

нормализация психологической обстановки в школе, создание спокойной атмосферы уюта дома;
соблюдение соответствующего возрасту режима дня (в выходные дни в том числе); ограничение просмотров фильмов и компьютерных игр (особенно в вечернее время перед сном);
исключение физических и психических перегрузок, чередование труда и отдыха; необходимо пересмотреть учебные нагрузки (возможно, отказаться от занятий с репетитором, от параллельной учебы в музыкальной школе и т.д.);
физическая активность детей в неосложненных случаях не ограничивается, рекомендуются регулярные занятия физкультурой; показаны занятия плаваньем, верховой ездой, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов и пешие прогулки в течение 30 мин.;
здоровый образ жизни, недопущение у подростков курения и употребления алкоголя, наркотических веществ;
полноценное рациональное питание, 4-5 разовый прием пищи в течение дня, ежедневное употребление не меньше 300 г фруктов и овощей; при сниженном АД рекомендуется употреблять несколько раз в день сладкий, крепко заваренный чай с лимоном;
ограничение при гипертензии употребления поваренной соли, приправ и специй, копчений, газированных напитков, шоколада и т.д.; при гипотензии рекомендуются кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, квашеная капуста и др.).
при сниженном АД рекомендуется приучить ребенка к контрастному душу, он оказывает тонизирующий эффект (начинать следует с чередования теплой и прохладной воды, постепенно понижая и повышая температуру воды, за 2-3 недели доводят до чередования горячей и холодной воды);
хороший эффект оказывает массаж воротниковой области.

Медикаментозная терапия

Первоочередной задачей является лечение основного заболевания. Решать вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения для коррекции АД, подбирать препараты как для понижения, так и для повышения АД должен только врач.

Резюме для родителей

Родители не должны придерживаться превратного мнения о том, что отклонения показателей артериального давления в сторону повышения или понижения могут возникать только у взрослых.

Не следует игнорировать жалобы ребенка на головную боль, утомляемость и слабость или пытаться снять головную боль привычными для взрослых препаратами. Тот же «безобидный» Цитрамон, в состав которого входит Аспирин, как и сам Аспирин, могут привести к необратимой жировой дистрофии печени.

Если у ребенка имеются перечисленные в статье жалобы, или отмечаются поведенческие изменения, а тем более при выявлении повышения или понижения артериального давления, следует обратиться к врачу и выяснить причину возникновения этих отклонений. По рекомендации врача необходимо принять меры к устранению выявленной у ребенка патологии.

К какому врачу обратиться

При изменениях артериального давления у детей сначала можно проконсультироваться у педиатра и принять меры по нормализации образа жизни ребенка. Если это не принесло эффекта, необходимо обратиться к кардиологу. При выявлении вторичного характера изменений давления ребенок направляется на консультацию к эндокринологу, неврологу, офтальмологу, нефрологу, кардиохирургу в зависимости от выявленного заболевания.

Норма давления у детей 13 лет

Уровень артериального давления – это очень важный показатель. А каким он должен быть у подростка в 13 лет? подробности в данной статье.

Нормальное давление у подростка

Итак, каким же должно в норме быть давление у детей 13 лет? Систолическое (так называемое верхнее) давление должно находиться в пределахмм ртутного столба. И диастолическое (нижнее) давление должно равнятьсямм ртутного столба. Эти показатели являются нормальными.

Повышенное давление у подростка

Часто бывает так, что подросток жалуется на головную боль, щёки его краснеют. Это говорит о том, что давление резко подскочило. Но такое явление в возрасте 13 лет считается нормальным, так как происходят гормональные скачки, которые вызывают повышение уровня адреналина. И нормальное давление подростков перестаёт быть таковым и повышается.

Стрессы и перенапряжение могут усугубить ситуацию, так что важно в этом возрасте обеспечить ребёнку максимально спокойные и комфортные условия. Но порой повышение давления говорит о заболеваниях сердечнососудистой или эндокринной системы.

Пониженное давление у подростков

И такое явление, как понижение уровня давление, также имеет место быть, причём, довольно часто. А ведь такое состояние не менее опасно, чем повышенное давление у подростков. С чем это может быть связано? Во-первых, с диетами и дефицитом веса. Причиной также может стать анемия.

Кроме того, часто обильные месячные или другие кровопотери также могут спровоцировать понижение уровня давления. Также причинами могут являться инфекции, аллергия, травмы головы, заболевания сосудов, сердца, или проблемы эндокринной системы.

Стоит отметить, что родителям важно внимательно следить за таким показателем, как давление подростка, чтобы обеспечить ему здоровье в будущем.

Давление у детей - нормальное, повышенное и пониженное. Какое артериальное давление у детей должно быть в норме в разном возрасте с рождения до 16 лет - таблица.

Что такое артериальное давление

Кровь, проходящая через многочисленные кровеносные сосуды, оказывает существенное давление на их эластичные стенки. Сила его воздействия зависит от размеров сосуда - чем он больше, тем значительнее давление создается внутри него. Нормальными показателями АД принято считать давление в плечевой артерии, в области которой и проводят его измерение. Для этих целей служит современный аналог общеизвестного прибора под названием сфигмоманометр, который был предложен к применению в 1905 году российским хирургом Коротковым. За единицу измерения взято давление одного миллиметра ртутного столбика, которое равно 0,00133 бар.

Артериальное давление не одинаково в течение суток и зависит от множества факторов - эластичности стенок сосудов, интенсивности сердечных сокращений и активного сопротивления, которое сосуды оказывают кровяному потоку. На показатели величины давления оказывают влияние также количество содержащейся в организме крови и ее вязкость. Давление служит для успешного продвижения крови по капиллярам и обеспечения нормального протекания обменных процессов. АД подразделяют на систолическое и диастолическое.

Что такое систолическое давление

Систола - это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола - в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением. Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга - разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычномм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Как правильно измерить ребенку давление

Иногда доктор назначает контроль за АД малыша в случае обнаружения нарушений в деятельности организма, а порой это делается в целях профилактики. В продаже имеются надежные и удобные электронные тонометры, справиться с которыми совсем нетрудно. Важно пользоваться только детскими манжетками, соответствующими возрасту. Для деток до года используется ширина внутренней камеры от 3 до 5 сантиметров.

Проводить процедуру лучше всего утром, после того, как кроха проснулся. Малыш должен лежать, рука ладошкой кверху откидывается в сторону и находится на уровне сердечка. Манжетка прибора накладывается в двух-трех сантиметрах выше локтевого сгиба, между ней и ручкой малютки должен свободно проходить мамин палец. Фонендоскоп следует приложить к локтевой ямке, где четко прощупывается пульс. Закрыв вентиль, нужно накачивать воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс. После этого слегка приоткрыть вентиль, чтобы воздух выходил постепенно, и наблюдать за шкалой. Первый услышанный звуковой сигнал определит систолическое давление, последний - диастолическое. Мамочке следует внимательно записывать показания, чтобы доктор смог определить малейшие отклонения от нормы.

Какое давление должно быть в норме у детей до 1 года

Эластичность сосудов и развитая сеть капилляров являются основными причинами того, что АД у малышей гораздо ниже, чем у пап и мам. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже показания тонометра. У новорожденного крошки они составляют 60-96/40-50 мм рт.ст, но уже в конце первого месяца жизни достигают/40-74 миллиметров ртутного столба. На всем протяжении первого года после рождения АД постепенно возрастает, и к двенадцати месяцам средняя величина его, в зависимости от упитанности и роста крошки, составляет от 80/40 до 112/74 мм рт ст. Этот бурный рост связан с увеличением тонуса сосудов.

Мамочка может легко определить самостоятельно, соответствует ли артериальное давление ее чада установленным нормам. Для этого применяется простая формула - (76 + 2 n), где n обозначает количество прожитых малюткой месяцев. Но гораздо удобнее воспользоваться приведенной ниже таблицей, где допустимые показатели указаны согласно возрасту ребенка.

Не стоит расстраиваться, если после первого измерения обнаружилось несоответствие средним возрастным показателям. Ведь на цифры артериального давления воздействует множество факторов - погода, атмосферное давление, сон, чувство боли, плач. Во сне, например, давление понижается, во время плача и гимнастики повышается и т.д. Кроме того, для получения достоверного результата важно правильное проведение процедуры:

1. Для измерения кровяного давления у малышей используется детская манжетка. Ширина ее внутренней камеры для новорожденных должна быть три сантиметра, для грудничков постарше - пять.

2. Исследования лучше проводить три раза, делая интервал между ними 3-4 минуты. Минимальные цифры и будут считаться наиболее правильными.

3. У крох до годика давление меряют исключительно в положении лежа. У совсем маленьких крошек, при отсутствии выраженных симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой системы, обычно устанавливают лишь систолическое давление, определяемое ощупыванием.

Какое давление должно быть в норме у детей в 2-3 года

Быстрее всего АД ребенка увеличивается на первом году жизни, затем его рост становится неспешным и плавным. В возрасте 2-3 года усредненные возрастные показатели систолического давления составляютмм ртутного столба, а диастолического - от 60 до 74 мм рт.ст. Принято считать, что давление повышенное, если мамочка не просто обнаружила с помощью таблицы увеличение цифр для данной возрастной группы, но это повышение упорно сохраняется на протяжении трех недель. Не нужно расстраиваться, если превышение было однократным. Нормальные показатели можно рассчитать и по формуле. Для детей старше года систолическое давление равно (90 + 2n), а дисталическое (60 + n), в обеих формулах n - число лет малыша.

Какое давление должно быть в норме у детей в 3-5 лет

Если обратить внимание на таблицу, можно отметить, что в возрасте от трех до пяти лет динамика увеличения артериального давления замедляется. Систолическое давление в этом возрастном периоде составляетмм рт. ст, а показатели диастолического колеблются от 60 до 76 мм ртутного столба. Следует иметь в виду, что в течение суток показания тонометра могут быть различными - днем и вечером давление достигает максимальных показателей, потом постепенно снижается и в ночное время, с 1 до 5 часов, оно минимально.

Какое давление должно быть в норме у детей в 6-9 лет

Как хорошо видно из таблицы, минимальные значения нормального диастолического и систолического давления остаются на прежнем уровне, незначительно расширяются лишь их максимальные значения. Нормой АД для детей от 6 до 9 лет считается/60-78 мм ртутного столба. В этом возрасте вполне возможны отклонения от средних показателей в связи с поступлением в школу, уменьшением физической активности, возрастанием эмоциональных нагрузок. Если ребенок жалуется на частые головные боли, приходит из школы разбитым и усталым - это повод понаблюдать за тем, как ведет себя его артериальное давление.

Возрастные физиологические особенности, начало полового созревания могут привести к перепадам артериального давления в этом возрасте. Особенно это касается девочек, которые созревают немного ранее своих сверстников мужской стати. Хотя по таблице средние показатели нормального АД составляют от 110/70 до 126/82 мм рт.ст., доктора считают допустимым повышение верхних показателей до 120. На показания тонометра может повлиять тип сложения детей. Например, высокие и худенькие девочки с астеническим типом телосложения практически всегда имеют слегка пониженное артериальное давление.

Какое давление должно быть в норме у детей влет

Бурные подростковые годы преподносят немало сюрпризов. Стрессовые ситуации, длительное нахождение за монитором компьютера, значительно возросшие нагрузки в учебном заведении - на фоне гормональных изменений и сопутствующим им функциональных расстройств эти факторы способны вызвать как повышение (юношеская гипертония), так и понижение артериального давления. В норме эти показатели составляют/мм ртутного столба, при скачках давления возможны учащенное сердцебиение, обмороки, учащение или урежение пульса, сильная головная боль, головокружения. С возрастом неприятности, скорей всего, пройдут, однако консультации доктора лучше не игнорировать, чтобы досконально выяснить их причину и избежать проблем в будущем.

Если давление у ребенка понижено - причины и лечение

Понижение артериального давления называется гипотензией. Физиологическое снижение, наблюдаемое в разное время суток, может возникать и у совершенно здоровых детей после еды или тренировок, нахождения в духоте, благодаря наследственной предрасположенности. Оно не влияет на самочувствие, и дети не предъявляют жалоб. Однако примерно 10% наших деток имеют патологическую гипотензию, причинами которой могут послужить следующие факторы:

Частые простуды и инфекции;

Отсутствие физической активности;

Умственные перегрузки и стрессы;

Непомерные физические нагрузки.

Симптомы могут быть различны, в зависимости от причин возникновения аномального состояния. К наиболее часто встречающимся можно отнести нижеперечисленные:

Давящая головная боль;

Ноющие ощущения в сердце после физических нагрузок;

Плаксивость, обидчивость, частая смена настроения;

Потливость, влажные ладошки.

Ребенка с такими проявлениями необходимо показать доктору, так как причиной такого состояния могут быть некоторые недуги - различные заболевания сердца, сахарный диабет, анемия и недостаток витаминов, черепно-мозговые травмы и реакция на определенные медикаменты. Только после обследования, консультации невролога и установления причины гипотензии врач назначит необходимое лечение. Обнаружение основного заболевания позволит в первую очередь провести его медикаментозное лечение. Следовать советам народной медицины можно лишь с согласия доктора, однако мамочка может помочь своему ребенку. Для этого нужно безоговорочно выполнять следующие рекомендации:

Спокойствие в доме;

Ограничение сидения за компьютером и у телевизора, особенно перед сном;

Физические перегрузки не допустимы, а вот активность приветствуется - плавание, верховая езда, неспешные пешие прогулки очень даже полезны;

Полноценное питание с повышенным потреблением овощей и фруктов, молочных продуктов. Полезен крепкий сладкий чай с лимоном;

Контрастный душ, который оказывает великолепный тонизирующий эффект. При желании, постепенно приучить к нему ребенка вполне возможно.

Если давление у ребенка повышено - причины и лечение

Не реже, чем понижение АД, встречается у детей и артериальная гипертензия, особенно в подростковом возрасте. Причинами могут послужить гормональная перестройка в организме, недостаточный сон, стрессы, физические и психологические нагрузки. Однако иногда они не так безобидны - вторичная гипертензия может сопутствовать почечной или эндокринной патологии, поражениям головного мозга, отравлениям, нарушениям сосудистого тонуса. Выявить причины сможет только доктор, а от мамочки требуется выполнять вышеприведенные рекомендации. Они направлены не на повышение или понижение артериального давления, а на его надежную стабилизацию.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:

Телефон редакции:

Нормы артериального давления у детей в таблице

Понятие АД

Проходящая через сосуды кровь давит на их эластичные стенки. Чем шире кровеносный сосуд, тем и давление выше. Как известно, в организме человека есть артерии и вены, причем в артериях норма больше. Показатель зависит от калибра и размера сосуда, поэтому считается, что измерять артериальное давление необходимо в плечевой артерии. Измеряют его в миллиметрах ртутного столба.

Врачи подразделяют артериальное давление (вкратце - АД) на верхнее и нижнее (систолическое и диастолическое). Систолическое возникает во время сокращения мышцы сердца, а диастолическое – при расслаблении. Есть в медицине и понятие пульсового давления – то есть разница между верхним и нижним показателем. Как правило, оно варьируется от 40 до 60 мм рт.ст.

В различном возрасте показатели артериального давления и пульса разные. У маленьких детей эластичность сосудов выше, поэтому и давление низкое. С годами тонус сосудов повышается, следовательно, и показатели возрастают, особенно когда начинается половое созревание (в 11, 14 лет).

Методы измерения

Артериальное давление, как и пульс, надо измерять в спокойном состоянии детей. Лучше всего делать это утром или дать ему отдохнуть 10 минут. Ребенок не должен нервничать, быть возбужденным. За час до измерения надо воздержаться от продуктов, содержащих кофеин. Сразу после еды процедуру также делать не стоит.

Сегодня в продаже имеются как электронные тонометры, так и привычные фонендоскопы. Для детей важно приобрести специальные манжетки, так как при использовании взрослых результаты могут существенно искажаться. Для новорожденных младенцев ширина манжетки рекомендована в 3 см, для годовалых детей – 5 см, дошкольников – 8 см, подростков слет – 10 или 11 см. Нижний край детской манжетки должен находиться не выше 3 см от локтевой ямки.

Детям до 2 лет измерения желательно проводить в лежачем состоянии, остальным можно и сидя. Советуют измерения делать несколько раз, в течение минуты (а не 10 секунд с последующим умножением), и несколько дней подряд. Наиболее правильный показатель – наименьший. Важно объяснить маленькому ребенку, что измерение артериального давления у детей (до 14 лет) или пульса – нормальная процедура, и к лечению не относится. Тогда малыш не испугается и результаты не повысятся.

Во время процедуры на плечо левой руки ребенка накладывают манжетку так, чтобы между кожей и ней свободно помещался палец. Плечевую артерию надо найти на локтевом сгибе и приложить к ней фонендоскоп. Воздух нагнетают медленно, фиксируя время, когда звуки пульса прекратятся. После этого давление постепенно снижают, открыв вентиль. При верхнем давлении можно услышать характерные громкие и короткие шумы. Последующее снижение давления шумы пульса ослабевают. Нижнее давление узнается по исчезновению тонов пульса. Рассчитывается верхнее артериальное давление умножением возраста ребенка в годах с прибавлением 80-ти. Нижний показатель обычно составляет половину или треть от верхнего.

Видео «АД у ребенка»

Нормы АД у детей

В первый год жизни у детей интенсивно растет артериально давление. Лет до пяти у девочек и мальчиков оно приблизительно одинаковое, затем до 10 (иногда 11) лет показатели мальчишек выше. Чтобы сравнивать показатели у вашего ребенка с нормальными для его возраста, приведем таблицу, какое должно быть нормальное верхнее и нижнее давление.

у новорожденных: от 40 до 50;
с 2 до 12 месяцев: от 50 до 74;
в 2-3 годика: от 60 до 76;
в 3-5 лет: от 60 до 78;
с 6 до 10 лет: от 70 до 82;
в 11, 12, 13, 14 лет: от 70 до 86.

Физиологические особенности при половом созревании могут приводить к перепадам давления у девочек с 10 до 12 лет, у мальчиков с 11 до 13 лет. Считается, что в этом возрасте допустимо увеличение верхних результатов до 120. Также на показатели влияет, какое телосложение ребенка - у худощавых и высоких артериальное давление немного снижено.

В 12, 13 лет у подростков повышает количество стрессов, нагрузка в школе, возникают гормональные изменения. В этом периоде возможно как пониженное, так и повышенное давление. С возрастом эти отклонения от нормы, обычно проходят сами, но лучше выяснить причину у врачей.

Причины повышенного давления

У девочек с 10 до 12 лет, у мальчишек с 11 до 13 лет довольно часто встречается и гипертензии, то есть слишком высокое артериальное давление. Причиной этому могут стать:

недостаток сна и отдыха;
гормональные перестройки организма;
чрезмерная физическая активность.

Из опасных причин выделяют: поражения мозга, эндокринные или почечные патологии, нарушения тонуса сосудов, отравления. Необходим поход к доктору, чтобы выявить точные причины и если нужно, начать лечение.

Причины пониженного давления

Сниженное артериальное давление (гипотензия) может возникать и у здоровых детей. Причиной могут стать тренировки, духота в помещении, плотный обед или же наследственность. Обычно на самочувствии такое не сказывается, но у одного из десяти ребят гипотензия патологическая из-за таких факторов:

умственное перенапряжение и стресс;
травма при родах;
недостаток физической активности;
регулярные простудные и инфекционные заболевания;
чрезмерные физические нагрузки;
гормональные перемены в 11, 12 лет.

Из типичных симптомов гипотензии детей можно выделить:

давящую боль в голове, головокружения;
утомляемость и сонливость;
потливость;
ноющие боли в сердце после физкультуры;
обидчивость, плаксивость, резкая смена настроения.

При таких признаках надо показать ребенку доктору, так как возможны осложнения в виде анемии, авитаминоза, сахарного диабета, травмы головы. Невролог установит причины и назначит нужное лечение.

Видео «Как вести дневник самоконтроля АД»

Из видео вы узнаете, как измерять уровень АД у детей.

На протяжении жизни человека норма артериального давления меняется несколько раз.

Изменения, происходящие с человеком, огромны, особенно в подростковом периоде, когда организм готовится ко взрослой жизни.

На показатели давления у подростков оказывают влияние не только нагрузки на нервную систему, но и многие другие факторы

Письма от наших читателей

Тема: Я избавилась от гипертонии!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у меня была наследственной - от мамы, сейчас кстати лечу и ее.

Нормы по показателям артериального давления у подростков показаны в таблице.

Таблица 1. Показатели нормы у подростков от 13 до 17 лет

В 18 лет артериальное давление перестает меняться. Цифры АД ближе к этому возрасту стабилизируются на показателях взрослого человека: 110/160-140/90.

По таблице видно, что показатели у подростков в возрастном диапазоне от 13 до 17 лет нестабильны, особенно это касается детей 14 лет. Нормы артериального давления у таких подростков трудно определить, так как в этом возрасте дети очень часто находятся в . И если ребенок здоров, у него все равно периодически усиливается пульс, учащается сердцебиение, появляются головные боли.

Частые случаи перечисленных симптомов и резкие изменения артериального давления у подростков требуют обязательной консультации .

Если в пубертатном периоде у ребенка давление 130 на 80 имеет периодический характер и не отражается на общем самочувствии, причин для беспокойства нет. А если ребенок чувствует себя плохо, и при этом, допустим, показатель нижнего АД 50, стоит задуматься. Имеется риск гипотензии.

Причинами нестабильности давления в юном возрасте являются:

гормональный всплеск;
стрессовые состояния;
неправильное питание, лишний вес;
гиподинамия;
перенапряжение от работы за компьютером;
вредные привычки;
наследственность;
хронические заболевания.

Нормы АД для подросткового возраста

Если у ребенка давление 130 на 80 или 102 на 60 мм рт. ст., то такие данные считаются в пределах нормы. Также стоит отметить, что редкие случаи повышенного АД в переходном периоде не всегда свидетельствуют о патологии.

Частый подъем показателей до 140 на 90 мм рт. ст. принято считать повышенным давлением. В этом случае родителям стоит проявить беспокойство. Если это явление стало носить постоянный характер, можно предполагать развитие артериальной гипертензии.

Точное определения нормы для возраста 13 -17 лет рассчитывается по следующим формулам:

1,7*(лет пациенту)+83 = верхнее (систолическое) АД.
1,6*(лет пациенту)+42 = нижнее (диастолическое) АД.

С 15 лет у подростка нормальные показатели давления становятся такими, как и у взрослого человека.

Для диагностики артериальной гипертензии подросткам назначают:

ЭКГ, ЭХО сердца;
анализы крови: общий, биохимический;
общий анализ мочи;
УЗИ почек;
осмотр нефролога, окулиста, невролога.

Для нормализации повышенного АД у подростков применяется комплексный подход. По результатам анализа врачи назначают соответствующее :

правильный распорядок дня: полноценный сон, ограничение времени использования компьютера, умеренные умственные нагрузки;
рациональные физические нагрузки, закаливание;
полноценное питание, применение в пищу продуктов, снижающих АД (капуста, молоко, шпинат, бананы, киви и др.), витаминных комплексов.
фитотерапия: прием отвара , настойки пиона, ;
рефлексотерапия, иглоукалывание;
, снижающие давление и назначенные врачом;
лечение заболевания, спровоцировавшего повышение давления (болезни почек, эндокринные заболевания, травмы головы и др.).

Для профилактики высокого давления в подростковом возрасте рекомендуется отказаться от вредных привычек - приема спиртного и курения. Также очень важно ограничить употребление соли.

Чтобы показатели АД всегда оставались в норме без применения лекарственных препаратов, необходимо соблюдать следующие условия.

Нормальное давление у подростка

Итак, каким же должно в норме быть давление у детей 13 лет? Систолическое (так называемое верхнее) давление должно находиться в пределах 110-136 мм ртутного столба. И диастолическое (нижнее) давление должно равняться 70-86 мм ртутного столба. Эти показатели являются нормальными.

Повышенное давление у подростка

Пониженное давление у подростков

Нормальное давление у подростка отличается в разные годы взросления. Но что такое норма?

С возрастом показатели давления у человека меняются

Кровяное или артериальное давление делят на систолическое (верхнее – сжатие левого желудочка) и диастолическое (нижнее – расслабление сердечной мышцы). На протяжении жизни показателю нормального давления свойственно меняться.

В медицине нормой названо среднее значение . Для взрослого принято считать здоровым показателем 120/80 +/- 20 мм ртутного столба.

Для более точного расчета существует формула. Она задействована на основе личных показателей человека от 13 до 17 лет:

1,7 * (возраст пациента) + 83 = систолическое или верхнее АД;
1,6 * (возраст пациента) + 42 = диастолическое или нижнее АД.

Таблица «Норма артериального давления у подростков 13-17 лет»

В возрасте 15-17 лет у подростка формируется давление взрослого. Значение ртутного столба замирает где-то на отметке 100/70 – 130/90 мм. Определить привычный для организма уровень легко с помощью регулярного измерения АД в состоянии покоя. Желательно в одно и то же время.

Бывает, что АД постоянно низкое или высокое в сравнении со средними допустимыми значениями. Жалоб нет, пациент чувствует себя бодро длительный срок наблюдения, анализы без отклонений. В силу индивидуальных особенностей организма такие случаи уместны. Но встречаются реже, чем ВСД или вегето-сосудистая дистония.

Статистика говорит, 75% 12-14 летних школьников регулярно жалуются родителям на переутомляемость и загруженность учебой. Добавьте сюда:

гормональные всплески,
перепады настроения,
подростковые драмы
стрессы на уроке;
проблемы в семье;
комплексы;
гиподинамию;
усталость от компьютера.

Повышаться давление у подростка может от длительного сидения за компьютером

Причин вдоволь, чтобы неокрепший растущий организм временно дал сбой . Это преимущественно внешние факторы, влияющие на эмоционально-психическое равновесие у ребенка. Например, у каждого третьего подростка учащается пульс и повышается АД, как только врач надевает рукав тонометра. Так называемая «гипертония белого халата», когда ребенок волнуется от манипуляций доктора.

Гормональные бури – отдельная провокация молодого организма.

От них часто скачет давление у девочек в 10-12 лет и у мальчиков – в 12-13. Усиленное выделение адреналина усиливает систолические колебания мышцы. Проблемы с АД у детей младше 10 лет – тревожный симптом.

Намного серьезнее, когда корень проблемы тянется от скрытого заболевания. Повышенное давление встречается, как симптом при:

излишнем весе;
проблемах с почками или сердцем;
диабете;
повышенном содержание липидов.

Часто подросткам ставят диагноз «ВСД гипертонического типа». В 30% ситуаций – это прочная предпосылка гипертонии во взрослом возрасте.

Низкое давление иногда сигнализирует о развитии:

проблем с эндокринной системой (дефицит гормонов гипофиза);
инфекционные заболевания;
болезни сердца или кровопотери;
черепно-мозговые травмы;
авитаминоз;
аллергия;
интоксикация;
анемия.

При частых перепадах давления необходимо обратиться к врачу

Когда ребенок жалуется на недомогание, головную боль, усталость и вялость, первая задача родителей – записать подростка к врачу. Идеально пройти полное обследование, сдачу анализов и наблюдение 5-7 дней. Обследование и выявление проблемы – самый простой способ снизить риски здоровья в будущем.

Нормализовать АД в домашних условиях просто, если знать причину его колебания. Предположим, незначительный скачок вверх обеспечен утомительным днем. Уравновесить самочувствие помогут домашние средства:

чай из календулы, барбариса, шиповника, зеленый с лимоном;
морковный, брусничный или свекольный сок (из свеклы щедро разбавлять кипяченой водой 1:2);
настойка боярышника, пустырника, валерианы.

На несколько минут делают компрессы из горчичников или яблочного уксуса на грудь, шею и заднюю часть голени. В рацион включите орехи, морепродукты и цитрусовые.

Предельно высокое АД и плохое самочувствие сбивают препаратами. К примеру, молодым девушкам и парням выписывают:

таблетки, понижающие АД (Раунатин, Раувазан, Резерпин);
мочегонное (Верошпирон, Гиподиазид);
адреноблокаторы (Индерал, Обзидан);
седативные (Седуксен, Элиниум);
ганглиоблокирующие (Пентамин).

Препарат Раунатин понижает давление

При пониженном АД дома пьют ароматные напитки:

чай из имбиря с медом;
крепкий черный чай и кофе;
горячий шоколад;
настой из корицы (1/4 ч. л. порошка заварить 0, 25 мл кипятка + мед по вкусу, выпивать за день, если максимально низкое давление).

Спиртовые настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи или бессмертника. Иногда достаточно съесть продукт с высоким содержанием соли.

Из аптечных препаратов популярны:

психостимуляторы (Кофеин или Фетанол);
таблетки, улучшающие кровообращение в мозге (Пирацетам, Пантогам, Циннаризин).

Физическая активность – эффективный способ победить первичную гипотонию.

Помогает контрастный душ и легкий массаж воротниковой зоны.

Давление у детей

Следует понимать, что артериальное давление - лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов. Нет жёстких, а есть условные нормы. Отклонения от этих норм на 5-7 мм.рт.ст. не являются патологией.

Рассмотрим подробнее нормы АД крови у детей по возрастам.

Измерение АД у новорожденного

У новорожденного малыша АД рассчитывают по следующей формуле: 76/0,5 от САД. Приблизительно такие цифры, с отклонениями в 5-10 мм.рт.ст. как в большую, так и в меньшую сторону, могут определиться у здорового ребенка. По мере роста новорожденного, развития всех органов и систем, оно будет несколько повышаться, и уже к концу первого месяца жизни, нормами станут следующие цифры: систолическое АД - 70-90 мм.рт.ст., диастолическое - 45-60 мм.рт.ст.

Период новорожденности длится 28 дней. После этого периода давление у ребенка до 1 года жизни можно рассчитать по следующей формуле: 76+2m/0,5 от САД. САД=76+2m, где m - число месяцев, ДАД=0,5 от САД. К году усредненные показатели таковы: 80-100/50-60 мм.рт.ст. Следует отметить, что АД крови может колебаться в связи с повышением температуры тела, комнатной температуры, изменением метеоусловий.

Измерение АД у детей

Следует также помнить при измерении, что днем и вечером цифры обычно бывают выше, чем с утра или в ночное время. Самые низкие цифры фиксируются ночью и ранним утром.

Если показатели в пределах 90-95 центилей - такие значения расцениваются как пограничная гипертензия, если выше 95 центилей - артериальная гипертензия. Соответственно, если по табличным нормам, давление в пределах с 5 по 10-ю центиль - это пограничная гипотензия (низкое давление), если ниже 5-ти центилей - артериальная гипотензия.

Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше. АД у здоровых детей пяти лет ориентировочно укладывается в следующие границы (допустимы колебания в 5-10 мм.рт.ст): мальчики - 95-110/65-70 мм.рт.ст., девочки - 90-105/60-68 мм.рт.ст.

Норма давления у детей 13 лет

С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания. Он называется подростковым или переходным. Это важный, сложный этап в жизни подростка. Чаще всего в этом возрасте наблюдаются скачки выше или ниже нормальных показателей. Это связано со следующими факторами:

повышенный гормональный фон;
неустойчивое психо-эмоциональное настроение, стрессы;
дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно такой дисбаланс может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу. Диагноз ВСД очень часто встречается среди подростков.

Нормальными цифрами АД у подростков 12-15 лет считаются цифры 110-130/70-85 мм.рт.ст. Для систематизации полученных данных, приведена таблица нормальных цифр АД с учетом возраста ребенка.

	Систолического (САД)	Диастолического (ДАД)
Новорожденный	60-80	40-50
1 месяц	70-90	45-60
6 месяцев	80-90	45-60
1 год	80-100	50-60
2 года	90-105	60-70
3-5 лет	95-110	60-70
6-8 лет	100-115	60-75
9-11 лет	100-120	70-80
12-14 лет	105-120	70-80
15-17 лет	110-130	70-85

Следует помнить, что в таблице приведены условные нормы, и отклонение от этих цифр в пределах 5-7 мм.рт.ст. у ребенка не будет являться патологией, более того, следует учитывать индивидуальные особенности физического развития детей.

Нужно знать!

В помещении, где будут проводиться измерения давления, не должно быть слишком жарко или холодно, температура воздуха должна быть комфортной. Должна быть правильно подобрана манжета для измерения с учетом возраста малыша. Недопустимо измерять давление детям манжетой для взрослых, поскольку данные измерения будут искажены. Ширина манжеты для грудных детей должна быть 3-5 см, для детей постарше - 5-8 см.

Перед измерением в течение 1-1,5 часов дети не должны заниматься физической нагрузкой, активно играть, принимать пищу, находиться на холоде. АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы. При проведении процедуры ребенок не должен быть взволнован, или расстроен, тем более не должен плакать. Измерять АД лучше трижды с интервалом не менее трех минут.

Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику. Но если к нарушениям давления присоединяются жалобы на самочувствие, или такие нарушения АД зафиксированы Вами неоднократно, это повод для обращения к педиатру.

Знания о детских возрастных нормах АД обязательны для каждого родителя, или тех, кто готовится ими стать. И если нельзя предотвратить многие болезни детского возраста, в силах родителей выявить изменения давления у ребенка и своевременно обратиться к педиатру.

Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.

Нормальное давление у детей
Половые различия
Почему снижается давление
Почему повышается
Особенности техники измерения

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

Почему повышается давление

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

Поражение почечной ткани	Гломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную Нефропатии любого генеза Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа Недоразвитие ткани почек (гипоплазия) Добро- и злокачественные новообразования Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения
Сосудистые изменения	Мальформации – сброс крови между артериальной и венозной системой Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом) Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера Сужение почечных артерий Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм)
Поражение нервной системы	Опухолевые процессы Инфекционно-воспалительные заболевания Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями
Лекарственное действие	Нестероидные средства против воспаления Синтетические гормоны коры надпочечников Препараты для снижения аппетита Таблетированные контрацептивы Стероидные средства Амфетамин Фенциклидин
Другие причины	Никотин Алкоголь Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы)

Основные требования:

Показания к суточному измерению

Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей .

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Измерьте для начала давление.

Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Систола и диастола представляют собой фазы цикла. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах.

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Лучше всего измерять ребенку АД утром . Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

Комплекции;
Активности обменных процессов;
Настроения;
Переедания;
Усталости;
Качества сна;
Генетической предрасположенности;
Неблагоприятной погоды.

Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту:

Таблица с нормой пульса у детей:

Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

Консультация детского кардиолога Тодоровой О.В. из научного цента «Здоровье детей» по вопросу измерения давления у детей – на этом ролике

Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.

Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

Головная боль;
Носовые кровотечения;
Тошнота, рвота;
Слабость, усталость;
Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
Нарушения зрения;Р
Изменение походки.

Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.

Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.

Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.

Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

Респираторные инфекции;
Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
Стрессы и расстройства психики;
Физические перегрузки или их полное отсутствие;
Авитаминоз, анемия;
Родовая травма, аллергии;
Сахарный диабет;
Проблемы щитовидной железы;
Сердечная недостаточность.

Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наладить режим отдыха и учебы.

Если есть психотравмирующая ситуация, необходима консультация психолога. При повышенном давлении также надо контролировать режим труда и отдыха, психоэмоциональное состояние ребенка, комфортная обстановка в семье. Помогают и популярные растительные настойки – валериана, пустырник, пион.

Нормы АД у детей – понятие относительное. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. В таком случае надо измерить давление еще раз. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник.

Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано.

Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.