Фамотидин. Инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фамотидин: инструкция по применению

Состав

Описание

Фармакологическое действие

Блокатор H 2 -гистаминорецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением pH снижается и активность пепсина.

Повышает резистентность слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи, секреции гидрокарбоната, синтеза гликопротеинов и простагландинов, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв). Практически не влияет на активность цитохрома P 450 в печени.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается от 12 до 24 ч. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция неполная; биодоступность 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связывание с белками плазмы - 15 – 20 %. Т max – 1 - 3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Т ½ – 2,5-3,5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК - ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Показания к применению

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы).

Эрозивный гастродуоденит.

Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.

Рефлюкс-эзофагит.

Синдром Золлингера-Эллисона.

Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период беременности и лактации, детский возраст до 1 года. Детям в возрасте от 1 года до 16 лет рекомендовано данное лекарственное средство в виде суспензии.

С осторожностью

Печеночная или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, детский возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения – 4-8 нед.

Профилактика обострений язвенной болезни - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь.

При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 20-40 мг 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг (при тяжелой форме – до 160 мг каждые 6 ч). Продолжительность курса лечения не ограничена.

При рефлюкс-эзофагите начальная доза – 20 мг 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости – 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого – 40 мг накануне операции или утром в день операции.

Больным с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин - 20 мг перед сном.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, AV блокада, аритмия, васкулит, при парентеральном введении - асистолия.

Со стороны нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.

Со стороны органов чувств: звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Прочие: сухость кожи, алопеция, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.

Лечение: Индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; брадикардии – атропин; желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особенности применения

Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, но терапию Фамотидином следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отмену фамотидина проводят постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета".

При длительном лечении у ослабленных больных возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола (риск значительного уменьшения их всасывания).

Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов могут нарушать пентагастриновый и гистаминовый тесты кислотообразующей функции желудка (прием прекратить за 24 ч).

Фамотидин может подавлять кожную реакцию на гистамин, вызывая ложноотрицательные результаты кожных проб. При выполнении кожных проб прием фамотидина рекомендуется прекратить.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты.

Клиническая фармакология

Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч.

Показания препарата Фамотидин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация.

Побочные действия

Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените — обычно по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения — 4-8 нед .

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, — по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите — по 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза — обычно 20 мг каждые 6 ч и возможно ее увеличение до 160 мг каждые 6 ч.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии — по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности (при Cl креатинина <30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 мг/100 мл) суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Меры предосторожности

Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ . С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Условия хранения препарата Фамотидин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фамотидин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Синонимы нозологических групп

Для урегулирования кислотности желудочного сока при хронической язве желудка или двенадцатиперстной кишки врачи назначают лекарственное средство Фамотидин (Famotidine). Указанный медикамент относится к группе ингибиторов (блокаторов) гистаминовых Н2-рецепторов, характеризуется целенаправленным, локальным действием в организме.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Фамотидин – это круглые таблетки коричневого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью. Активный компонент – фамотидин, в 1 шт. содержится в концентрации 20 или 40 мг. Таблетки фасуют на блистеры по 10 шт. В картонной пачке находится 2 или 3 блистера, инструкция по применению, в которой, помимо прочего, описан химический состав:

Свойства препарата

Инструкция по применению Фамотидина сообщает, что одноименный компонент подавляет продукцию соляной кислоты и активность пепсина (фермента, расщепляющий белки), повышает рН желудочного сока, снижает производство НСl. Уровень гликопротеинов увеличивается, за счет чего усиливается формирование желудочной слизи, синтез простагландинов, секреция гидрокарбоната. Так обеспечено протекторное и ранозаживляющее действие.

Фамотидин в печеночной системе слабо действует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450. Другие фармакологические свойства этого противоязвенного препарата отражены в инструкции по применению:

• прекращение желудочных кровотечений;
• заживление травмированной слизистой оболочки желудка;
• рубцевание стрессовых язв;
• усиление защитных механизмов слизистой стенок желудка;
• умеренное снижение болевого синдрома.

При пероральном применении разовой дозы Фамотидин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, проникает в кровоток примерно через 1 час. Спустя 3 часа достигает предельной концентрации в плазме. По инструкции, показатель биодоступности составляет 45–50%. Лечебный эффект поддерживается на протяжении 12–24 часов, что зависит от стадии патологического процесса. Метаболизм протекает в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками – с мочой.

Показания к применению Фамотидина

Указанный медикамент назначают при необходимости снизить кислотность желудочного сока и вылечить заболевания, связанные с таким функциональным расстройством. В инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• синдром Золлингер-Эллисона (формирование гастрин-продуцирующей опухоли в поджелудочной железе);
• эрозивный гастродуоденит (образование эрозий на слизистой оболочке желудка);
• рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, связанный с обратным захватом желудочного содержимого);
• стрессовые, симптоматические язвы желудка;
• системный мастоцитоз (инфильтрация моноцитов в желудке);
• продолжительные признаки диспепсии;
• полиэндокринный аденоматоз (поражение желудочных желез);
• осложнения после операций на органах пищеварительного тракта, например, обильные желудочные кровотечения;
• профилактика травм слизистой оболочки желудка на фоне длительной медикаментозной терапии (НПВС-гастропатии);
• аспирационный пневмонит (в качестве надежной профилактики).

Способ применения и дозировка

Медицинский препарат Фамотидин предназначен для курсового применения перорально. Суточные дозы врач оговаривает в индивидуальном порядке. Лечебный раствор с содержанием одноименного компонента становится так называемой «экстренной помощью», предназначен для применения внутривенно (медленно, капельно на протяжении 2 минут) или внутримышечно.

Таблетки

Лекарство Фамотидин положено принимать длительным курсом. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, запивают большим количеством жидкости. Суточные дозы и курс лечения зависят от поставленного врачом диагноза, отражены в инструкции по применению:

Препараты с раствором Фамотидина

Такие медикаменты предназначены для применения внутривенно или внутримышечно. В вену препарат вводят медленно на протяжении 2 минут. Согласно инструкции, рекомендованная доза составляет 20 мг каждые 12 часов. Чтобы исключить развитие аспирационного пневмонита, перед хирургическим вмешательством 20 мг лекарства вводят глубоко в ягодичную мышцу. Коррекцию дозировок производят в индивидуальном порядке.

Особые указания

Таблетки Фамотидин не рекомендуется принимать при злокачественных опухолях желудка (карциноме). В противном случае указанный медикамент маскирует неприятную симптоматику, тем самым осложняет течение патологического процесса. Инструкция по применению содержит полный список указаний для пациентов:

1. Неприятные симптомы заболевания исчезают спустя 1–2 недели беспрерывного применения Фамотидина. Лечение требуется пройти до конца, после выполнить контрольное обследование желудка на предмет целостности слизистой оболочки.
2. Чтобы исключить резкое повышение кислотности желудочного сока и усиление неприятной симптоматики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отменять указанный препарат надо постепенно.
3. Если функциональная активность желудка патологически снижена вялотекущим или рецидивирующим заболеванием, при лечении не исключено присоединение вторичной инфекции в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
4. Результаты кожных аллергических проб на гистамин на фоне терапии указанным медикаментом могут быть ложноотрицательными.
5. При лечении требуется придерживаться диеты, избегая в суточном рационе блюд и продуктов питания, способных раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка.
6. Курящим пациентам и больным с ожогами может потребоваться увеличение предписанной дозы, поскольку указанные провоцирующие факторы резко ослабляют желаемый терапевтический эффект.
7. Поскольку изучаемый медикамент угнетает работу нервной системы, при лечении язвы желудка и не только требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, занятий интеллектуальной деятельностью.

Согласно инструкции по применению, при вынашивании плода и лактации указанный медикамент не назначают. Клинические исследования этих категорий пациенток на практике не производились. Такое лечение может только навредить здоровью еще не рожденного или грудного ребенка.

Фамотидин детям

Медицинский препарат назначают детям, начиная с возраста 12 лет (по инструкции, его можно давать с 3 лет). Ранее Фамотидин лучше не использовать. Клинически доказано, что после этого возраста риск возникновения побочных эффектов на порядок ниже. Фармацевтическое назначение и дальнейшее лечение должны протекать под контролем педиатра.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Фамотидин назначают в комплексе с представителями других фармакологических групп. В инструкции по применению представлены сведения о лекарственном взаимодействии:

1. При одновременном применении с Кетоконазолом или Итраконазолом требуется выждать двухчасовой интервал, иначе всасывание компонентов замедляется.
2. Указанный медикамент разрешен к применению с растворами хлорида натрия, декстрозы.
3. В комплексе с препаратами, угнетающими функции костного мозга, повышается риск обострения нейтропении.
4. При одновременном применении с Аминофиллином, Метронидазолом, Аминофеназоном, Феназоном, Лидокаином, Кофеином, Фенитоином, трициклическими антидепрессантами, непрямыми антикоагулянтами, Глипизидом, Диазепамом, Метопрололом, Буформином, Теофиллином нарушается метаболизм последних.
5. Медикамент увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, Амоксициллина из пищеварительного тракта в системный кровоток.
6. Антациды и сукральфаты, наоборот, замедляют степень адсорбции.

Побочные действия и передозировка

В начале курса состояние пациента может резко ухудшиться. В инструкции по применению содержатся сведения о побочных эффектах, которые требуют отмены препарата или коррекции дозировок:

• пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, панкреатит, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, диарея, запор, гастралгия (боли в животе), метеоризм (вздутие), изжога;
• нервная система: головокружение, депрессия, бессонница, зрительные и слуховые галлюцинации, мигрени, спутанность сознания, отсутствие четкости зрения;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, брадикардия, артериальная гипотония, васкулит (поражение сосудов), блокада импульса через предсердно-желудочковый узел;
• костный мозг и органы кроветворения: тромбоцитопения (спад тромбоцитов), агранулоцитоз (дефицит гранулоцитов), панцитопения, асистолия (нехватка кровяных клеток);
• половая система: сниженное либидо, аменорея (отсутствие менструации), гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез), повышение концентрации пролактина у женщин (гиперпролактинемия);
• опорно-двигательная система: миалгия (мышечные боли), артралгия (болезненность суставов);
• аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гиперемия кожного покрова, алопеция.

При систематическом превышении предписанных врачом доз состояние пациента ухудшается. Симптомы передозировки: снижение кровяного давления, коллапс, тремор конечностей, двигательная активность, тахикардия, затяжная рвота. Для устранения неприятной симптоматики возникает острая необходимость в проведении гемодиализа. Дальнейшее лечение постсимптомное (промывание желудка и прием кишечных сорбентов).

Противопоказания

Лекарственный препарат Фамотидин разрешено использовать по показаниям не всем пациентам. Медицинские противопоказания подробно изложены в инструкции:

• детский возраст до 3 лет;
• период беременности;
• лактация;
• цирроз печени с портосистемной энцефалопатией;
• почечная и печеночная недостаточность осложненной формы;
• индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ лекарства.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции по применению, Фамотидин является рецептурным препаратом. Купить его можно в аптеке, хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности – 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Аналоги Фамотидина

Если выбранное лекарство не помогает или вредит здоровью, его требуется в срочном порядке заменить. Надежные аналоги Фамотидина и краткие характеристики:

1. Гастромакс. Это эффективные таблетки от хронической язвы и гастрита желудка. Лекарство положено принимать через 1 час после еды, при этом таблетку тщательно разжевывать в ротовой полости.
2. Гастротид. Медикамент имеет несколько форм выпуска, которые назначают при обострении язвенной болезни желудка. Раствор для инъекций разрешено вводить только внутривенно.
3. Квамател. Это таблетки из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов. Пациенту назначают по 1 или 2 табл. дважды за сутки – утром и вечером. Курс лечения составляет 1–2 месяца.
4. Ульфамид. Это еще один рецептурный препарат с фамотидином в химическом составе. Согласно инструкции, положено принимать по 1 таблетке утром и вечером. По рекомендации врача предписанную дозу увеличивают.

Фамотидин или Омепразол – что лучше

Оба медикамента рекомендованы к применению при необходимости снизить концентрацию соляной кислоты в желудке. Врачи чаще назначают таблетки Омепразол, поскольку положительная динамика таковых наблюдается спустя 30 минут после приема разовой дозы. Действие второго лекарства медленное, облегчение наступает только через 1–2 часа. Кроме того, Омепразол подавляет производство кислоты, тогда как Фамотидин лишь останавливает ее выделение на последнем этапе. Принимать два медикамента одновременно запрещено, иначе кислотность желудка снижается максимально.

Цена Фамотидина

Стоимость таблеток зависит от количества в упаковке, концентрации действующего вещества, производителя и рейтинга столичной аптеки. Например, цена 40 мг, №30 варьируется до 100 рублей.

Видео