Фип у кошек: что это? Инфекционный перитонит у кошек (ФИП).

Инфекционный перитонит у кошек (FIP) является серьезным заболеванием домашних кошек и многих других членов семейства кошачьих. Им заражаются кошки всех возрастов во всем мире, но вирус наиболее распространен у молодых кошек младше двух лет. Несмотря на то, что, в целом, заболевание не является распространенным, оно очень опасно, так как после развития заболевания у кошки, оно практически всегда приводит к смертельному исходу.

Каковы причины инфекционного перитонита у кошек?

FIP относится к такой вирусной инфекции, как коронавирус кошек. Существует множество штаммов коронавируса кошек, которые отличаются по своим способностям вызывать заболевание. В настоящее время признано, что наиболее опасным штаммом коронавируса кошек является инфекционный перитонит, который представляет собой его мутировавшую копию.

Так как обычный коронавирус кошек не может быть отличим от инфекционного перитонита c помощью лабораторных тестов, диагностика FIP может быть весьма сложной задачей. Также остается неясным, почему одни кошки с коронавирусом болеют FIP, а другие остаются нетронутыми. Инфекционный перитонит кошек остается одним из наименее изученных заболеваний кошек.

Насколько распространен инфекционный перитонит кошек по сравнению с коронавирусом?

На основании обследований и анализов крови считается, что около 30% всей популяции кошек заражаются одним или несколькими штаммами коронавируса кошек в какой-то момент их жизни. Тем не менее, заболеваемость FIP составляет менее 1% кошек. Многие штаммы коронавируса кошек относительно безвредны, и даже при инфицировании, многие кошки остаются здоровыми в течение длительного времени, или даже в течение всей жизни.

Как кошки заражаются коронавирусом?

Считается, что кошки могут заразиться многими путями. Основным способом передачи является прямой контакт между кошек. Коронавирус присутствует в крови инфицированных кошек, а также может находиться в моче и кале. Несмотря на то, что вирус довольно "хрупок" и не выживает дольше, чем 24-36 часов во внешней среде, считается, что в низких температурах он может выжить в течение нескольких месяцев. Передача вируса через одежду или другие объекты возможна, скорее всего, только в течение нескольких часов после контакта. Вирус также может распространяться через укусы насекомых, таких как блохи.

Как упоминалось, многие штаммы коронавируса относительно безвредны. К сожалению, эти начальные неопасные инфекции могут мутировать позже, вызвав, тем самым, инфекционный перитонит у некоторых кошек. Тем не менее, многие кошки даже с более опасными штаммами остаются здоровыми, и у них никогда не развивается FIP. Вирус может оставаться в латентном состоянии в организме в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем у кошки разовьется заболевание.

Каковы клинические симптомы инфекционного перитонита кошек?

У большинства кошек с коронавирусом, даже с потенциальным штаммом FIP, развивается иммунная реакция, которая защищает их. Таким образом, клиническая форма заболевания развивается только у небольшой части инфицированных кошек. Тем не менее, если заболевание развивается в клиническую форму, кошка практически всегда умирает.

Первые симптомы FIP у кошек могут быть едва различимыми. Слабость, апатия, снижение или отсутствие аппетита являются наиболее сообщаемыми симптомами. После периода от нескольких дней до нескольких недель развиваются другие симптомы. Первоначально у большинства кошек развивается "влажная" форма заболевания, которая выражается в накоплении жидкости в полостях тела. Жидкость может накапливаться в брюшной полости, что приводит к опуханию живота, либо в грудной полости, что приводит к трудностям с дыханием.

У некоторых кошек жидкость не накапливается или накапливается в небольшом количестве (так называемая "сухая" форма FIP), однако может произойти воспаление одного или нескольких органов, включая глаза, головной мозг, печень, кишечник или другие органы, что приводит к различным клиническим симптомам. По мере дальнейшего развития заболевания, состояние большинства кошек быстро ухудшается, хотя некоторые кошки остаются в нормальном состоянии в течение нескольких недель. К сожалению, в конечном итоге заболевание приводит к смертельному исходу почти в каждом случае.

Как диагностируется FIP?

Поскольку инфекционный перитонит кошек проявляется различными клиническими симптомами, которые легко спутать с другими заболеваниями, FIP особенно труден для диагностики . Скорее всего, потребуется расширенный анализ крови, рентгенограмма для определения наличия жидкости в брюшной полости или в области грудной клетки и некоторые другие тесты. Иногда FIP диагностируется путем исключения других заболеваний.

В настоящее время единственным верным способом подтверждения FIP является гистологическое исследование пораженной ткани. Если по поводу диагноза остаются какие-либо сомнения, то ветеринар может рекомендовать биопсию, что поможет отличить FIP от излечимой болезни. Тем не менее, инфекционный перитонит кошек остается одним из самых сложных заболеваний для диагностики.

Существует ли лечение от FIP?

Инфекционный перитонит кошек почти во всех случаях заканчивается смертельным исходом. От заболевания не существует какого-либо специфического лечения. Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (иногда используются в сочетании с иммунодепрессантами), могут временно подавлять симптомы и улучшить качество жизни кошки. Для больной кошки с подтвержденным диагнозом FIP эвтаназия может быть самым гуманным и подходящим вариантом.

Есть ли вакцина от FIP?

В последнее время были разработаны несколько вакцин, которые помогают предотвратить заражение FIP. Однако, так как способ заражения и развития FIP до сих пор неясен, инфицирование может произойти перед вакцинацией, поэтому вакцина не может предотвратить заболевание на 100%.

Существует ли риск для других кошек в доме?

Если вашей кошке поставлен диагноз FIP, то другие кошки в вашем доме могут находиться в большой опасности заражения вирусом, который может привести к FIP. К счастью, инфекция приводит к смертельной болезни только у небольшого числа кошек. В качестве меры предосторожности, многие ветеринары рекомендуют подождать около месяца,после смерти зараженной кошки, перед тем как завести новую, чтобы свести вероятность заражения вирусом к минимуму. В случае, если в доме содержится несколько кошек, после смерти зараженной кошки рекомендуется подождать по крайней мере три месяца, чтобы увидеть, будут ли развиваться какие-либо клинические симптомы у других кошек. Тем не менее, эти кошки, скорее всего, являются носителями болезни и потенциально могут заразить новых кошек.

Инфекционный неэксудативный перитонит кошек (FIP) в настоящее время считается неизлечимым заболеванием. Сухой ФИП у кошек был выявлен сравнительно недавно и в настоящее время изучен недостаточно полно. Считается, что ФИП у кошек является мутировавшей формой брюшного короновируса животных, причем изменения в гене позволили этому вирусу селиться не только в клетках стенок кишечника, но и в тканях других органов.

Мутировавшая форма короновируса постепенно поражает клетки самых отдаленных органов, где образует макрофаги. Вирус инфекционного перитонита достаточно быстро распространяется и в настоящее время антитела к нему имеются примерно у 80% кошек.

На протяжении длительного времени кошка может быть носителем вируса, причем никаких симптомов может не наблюдаться. Все дело в том, что кошки имеют очень крепкую иммунную систему, способную бороться с многими вирусами и их мутациями. Пока животные в целом здоровы, симптомы ФИП у кошек не проявляются в выраженной форме, способной насторожить владельцев.

Существует 2 основных способа заражения кошек нэексудативным инфекционным перитонитом. В одних случаях мутировавший вирус передается от животного к животному через мочу, фекалии или же во время полового акта. В других случаях кошки сначала заражаются обычной формой брюшного короновируса, но так как он имеет высокую способность к мутации, в дальнейшем в организме зараженной кошки наблюдается появление и распространение мутировавшего вируса ФИП, способного поражать отдаленные органы и системы.

Учитывая, что с вирусом ФИПа иммунная система кошки в подавляющем большинстве может справиться самостоятельно или контролировать его численность, почти всегда симптомы этого заболевания выражены слабо. Как правило, спровоцировать острую фазу течения сухого перитонита может значительный стресс, который животное пережило примерно за 3-6 недель до проявления видимых признаков болезни.

К наиболее характерным симптоматическим проявлениям острого периода течения сухого перитонита у кошек относится значительная потеря веса, вследствие снижения аппетита, а также вялость. Другие проявления во многом зависят от того, какие органы были поражены вирусом. Наиболее часто наблюдается поражение глаз, сопровождающееся изменением цвета роговицы и центральной нервной системы.

Несмотря на то, что носителями вируса инфекционного перитонита являются примерно 80% кошек, болеют этим заболеванием не более 5%. Все дело в том, что здоровые животные способны вырабатывать антитела, которые подавляют вирус, не давая ему распространяться и поражать обширные участки тканей.

При осмотре больного животного ветврач может определить наличие проблем с печень и почками. При пальпации у кошек, страдающих от ФИПа, может быть выявлено увеличение печени и бугристость почек. В некоторых случаях, у кошек, страдающих от ФИПа, может наблюдаться повышение температуры тела, но далеко не каждый владелец животного может самостоятельно определить наличие подобного симптома.

Единственным способом подтвердить наличие ФИПа является проведение биопсии и гистологии тканей органов, имеющих явные признаки поражения вирусом. Другие анализы позволяют определить лишь наличие поражения тех или иных органов. В подавляющем большинстве случаев после появления явных симптомов сухого перитонита со временем присоединяются и признаки экссудативной, то есть влажной формы.

В настоящее время нет разработанной методики лечения этой вирусной инфекции, поэтому, как правило, если болезнь проявляется явной симптоматикой, то скорее всего животное погибнет. Лучение ФИПа у кошек направлено на устранение симптоматических проявлений, но даже если наблюдается значительное улучшение состояния, то при повторном наступлении и неблагоприятных условиях, заболевание вновь проявляет себя в полной мере.

В большинстве случаев прогноз выживаемости кошек больных ФИПом, протекающим с явными симптомами, крайне неблагоприятный, так как смерть животного может наступить в течение нескольких дней или недель. В случае, если кошка получила полноценное противовирусное и иммуномодулирующее лечение от ФИПа, продолжительность жизни животного может достигать 1 года.

Самый благоприятный прогноз выживаемости у тех животных, лечение которых было начато до появления неврологических симптомов и явной анорексии. Если симптомы болезни по мере проведения противовирусного лечения отступили, владельцам кошки нужно быть к ней очень внимательными, так как только в этом случае есть возможность продлить жизнь животного.

Примечательно, что мутировавший вариант брюшного короновируса поражающего кошек, почти не встречается в клетках кишечника, в отличие от первоначальной формы, живущей исключительно в тканях кишок. Считается, что начальная форма вируса вытесняет имеющую признаки мутации за пределы кишечника кошки.

Инфекционный кошачий перитонит (ИКП, или FIP от англ. feline infectious peritonitis) - это серьезная проблема для тех, у кого в доме живет несколько кошек или для тех, кто содержит питомник. Данное заболевание, как правило, не угрожает кошкам, которые единственные домашние любимцы своих хозяев. Но при этом необходимо отметить, что инфекционный кошачий перитонит - это смертельное заболевание.
FIP вызывает вирус, который классифицируют как коронавирус. Сложность проблемы заключается в том, что существует множество типов коронавирусов, но некоторые из них вызывают заболевание, а некоторые - нет. Большинство болезнетворных коронавирусов вызывают всего лишь кратковременную диарею у котят. К сожалению, в настоящее время невозможно определить, каким видом коронавируса инфицирована кошка - практически безопасным или смертоносным, вызывающим FIP. Ветеринар может сказать, что заболевшая кошка инфицирована коронавирусом, но не сможет утверждать - до тех пор, пока не будет слишком поздно, - что кошка больна FIP.
К тому же появляются все новые доказательства того, что "практически безопасные" коронавирусы способны быстро мутировать, превращаясь в очень опасные FIP-вирусы. Отсюда вывод: не существует надежного способа защитить кошку от FIP. Этот вирус довольно устойчив и может сохраняться активным в помещении в течение нескольких недель или даже месяцев. Утешает только то, что вирус легко разрушается под воздействием обычных дезинфицирующих и моющих средств, так что очень важно придерживаться основных правил гигиены.
ИКП можно назвать "великим имитатором", потому что эта болезнь может проявлять себя самыми различными способами и ее очень трудно точно диагностировать. Она может маскироваться под заболевание мозга, позвоночника, пищеварительной системы, глаз, даже рак или сердечно-сосудистое заболевание. Ветеринар может заподозрить FIP по результатам анализов крови, жидкости, скапливающейся в легких или в брюшной полости, или по результатам биопсии.
Наиболее подвержены заболеванию котята, молодые животные до 2-ух лет и старые кошки из-за ослабленного иммунитета. В основном заболевание передается через фекалии и оральным путем. Инкубационный период составляет 2-3 недели. Выделение вируса с фекалиями у больных кошек и носителей может быть постоянным либо периодическим. Возможно бессимптомное вирусоносительство.
Симптомы. У заболевших кошек снижается аппетит, температура поднимается до 40°С и выше, наблюдаются понос, рвота, анемия, обезвоживание, потеря массы тела, расстройство дыхания и развивается перитонит, живот вздувается. Иногда наблюдается плеврит, редко - орхит, причем в поврежденном яичке обнаруживается вирусный антиген.
Различают две клинические формы заболевания: сухую (неэкссудативную) и влажную (экссудативную).
При сухой форме наблюдается гранулематозный энтерит, характеризующийся наличием плотных, беловатосерых узелков в области подвздошной, слепой и/или ободочной кишки. Кишечник выглядит уплотненным и затвердевшим, начиненным узелками. При вскрытии на поверхности кишечника, печени и селезенки выявляют характерный сероватый налет, мукозный или фибринозный. Весьма характерны васкулярные и периваскулярные поражения, в особенности серозных оболочек, лимфоцитарно-плазмацитарное воспаление многих внутренних органов. Часто затрагиваются печень, легкие и почки, могут также поражаться глаза (двусторонний гранулематозный увеит, нередко сопровождающийся хориоретинитом) и центральная нервная система - иногда наблюдают осложнения в виде фокального менингита и энцефаломиелита, возможны параличи задних конечностей.
Экссудативный (влажный) перитонит - наиболее тяжелая клиническая форма, которая быстро приводит к летальному исходу (продолжительность 1-12 недель). Она неизменно характеризуется асцитом с обильным жидким экссудатом (вязкая жидкость соломенного цвета в брюшной полости), иногда сопровождающимся плевральным выпотом. Наблюдаются исхудание, анемия, лихорадка, рвота, диарея. По мере увеличения скопления жидкости в полостях тела затрудняется дыхание, возможно развитие перикардита, печеночной недостаточности. Поражения кровеносных капилляров всего организма (особенно брюшной полости, головного мозга, внутренних органов и лимфатических узлов), сопровождающиеся формированием иммунных комплексов, приводят к повышению сосудистой проницаемости и к отложениям фибрина в полостях. Нередко характерен некрогранулематозный лимфаденит. Макроскопические поражения включают серозно-фибринозный перитонит с желтым транссудатом, а также маленькие узелки (гранулематозные и/или некротические), рассеянные по поверхности печени и органов брюшной полости.
Заболевание очень часто заканчивается гибелью животного. Перед смертью иногда отмечают паралич задних конечностей, затем - кому.
До прихода ветврача необходимо обеспечить заболевшему животному тепло, покой и хороший уход.
К сожалению, не существует эффективного средства лечения FIP, и результат, как правило, бывает летальным. Использующиеся методы лечения направлены на то, чтобы отрегулировать состояние иммунной системы. Антибиотики назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями, которые нередко сопутствуют FTP.
Против FIP была разработана вакцина. Но большинство ведущих ветеринаров считают, что для животных, постоянно живущих в помещении, риск заболеть FIP очень невелик. Поэтому вряд ли имеет смысл прививать таких животных против FIP.
А кошки, живущие большими колониями, в приютах или питомниках, подвергаются наибольшему риску заболеть FIP из-за скученности; но даже в этих случаях не рекомендуется использовать имеющуюся в настоящее время вакцину. Исследования, проведенные в Корнелльском университете, дали неоднозначные результаты. Они ставят под вопрос пользу и даже безопасность вакцинации против FIP.
Если у вас в доме живет одна или две-три кошки, мы рекомендуем вам не прививать их против FIP. Но, конечно, лучше посоветоваться с ветеринаром, потому что наука не стоит на месте, исследования продолжаются, и ситуация с вакциной против FIP может измениться.

• Мультисистемная – пиогранулематозные или гранулематозные повреждения происходит в сальнике, на серозных оболочках органов брюшной полости, таких как печень, почки, кишечник, в абдоминальных лимфатических узлах, и подслизистом слое кишечника.
• Респираторная – поражения на поверхности легких, плевральный выпот при влажной форме ИПК.
• Нервная – васкулярные поражения проявляются на всем протяжении ЦНС, особенно, на оболочках
• Офтальмологическая – повреждения могут проявляться увеитом и хореоретинитом.

Признаки инфекционного,вирусного перитонита кошек (ИПК, ВИПК, FIP)

Анамнез

1. Имеется скрытое начало
2. Постепенное истощение снижение аппетита
3. Остановка в росте
4. Постепенное увеличение объема живота, развитие водянки, асцита, пузатый вид животного
5. Постоянная лихорадка без ответа на антибиотики

• Депрессия, низкорослость
• Плохое общее состояние – потеря веса и плохое состояние шерсти
• Абдоминальные и плевральные выпоты
• Пальпация может выявить абдоминальные массы (гранулемы или пиогранулемы) на сальнике, на поверхности внутренних органов, особенно почек, и на кишечных стенках. Мезентеральные лимфатические узлы могут быть увеличены.
• Глаза: , изменение цвета радужки, неправильная форма зрачка.
• Неврологические признаки могут включать различные варианты.

Причины

• Вступление FCoV-антителпозитивныной кошки в популяцию FCoV-антителнегативных кошек (незащищенных антителами против ВИПК)
• Кошки, содержащиеся группами

Диагностика ВИПК

• Лихорадка неизвестного происхождения. Этот диагноз можно поставить когда отвергнуты все другие возможные причины гипертермии.
• Болезни сердца вызывающие плевральный выпот. Это выпот буде иметь низкую относительную плотность и количество клеток в сравнении с высокой плотностью и огромным содержанием клеток при ВИПК выпоте.
• Повреждения при лимфоме, особенно почек, могут быть сходными с ВИПК при пальпации. Опухоли ЦНС могут проявлять признаки подобные тем, что и при ВИПК. Большинство кошек с позитивным тестом на ВИПК-антиген. У кошек с негативным результатом теста, биопсия мест поражения (при возможности) должны подвергаться гистопатологическому или иммунохимическому анализу на ВИПК-антиген.
• Респираторные болезни, вызываемые калицивирусом кошек и герпесвирусом кошек, хламидиями или различными бактериями.
• Панстеатит (болезнь желтого жира). Боль при пальпации живота, и диета только из рыбы.
• Панлейкопения, вызывающая энтерит. Количество лейкоцитов должно быть низким. Диагноз
• Это заболевание подозревается при отсутствии ответа лихорадки на введение антибиотиков, наличию экссудатов в грудной и перитонеальной полостях без явных инфекционных агентов, гиперглобулинемии и повышенным содержанием белка в выпоте при влажной форме.
• Сердечная недостаточность, лимфосаркома и разрыв лимфатических протоков и т.п. болезни с признаками выпота в грудную и брюшную полости должны быть внимательно учтены и проверены, как и лейкемия кошек, вирусный иммунодефицит кошек и панлейкопения кошек.
• По различным причинам изоляция вируса не практична.
• Серологические процедуры: некоторые диагностические лаборатории не могут проводить тесты на ВИПК из-за сложности интерпретации результатов. ВИПК позитивный результат иммунофлуорересцентного анализа (ИФА) говорит лишь только о том, что животное имело контакт с вирусом, не подтверждая наличия вируса. Однако, существует насколько свидетельств что многие серологически позитивные кошки избавились от коронавируса возможно в респираторном или желудочно-кишечном тракте. Положительные тесты с использованием ИФА или ELISA не дают гарантированного диагноза на ВИПК.
• Позитивный результат теста ИФА на ВИПК (титр 1:50 до 1:6000) вместе с клиническими признаками ВИПК говорит о верном проявлении ВИПК. Хотя и необычно, но некоторые кошки с проявлением признаков ВИПК имеют отрицательный результат на серологическое исследование.

• Диагностические наборы для ИФА и ELISA диагностики доступны для использования на коронавирус кошек, но результаты необходимо интерпретировать с осторожностью.
• Общий белок, определяемый электрофорезом, заметно повышен.
• Позитивный результат окрашивания образцов (из легких, печени, почек, лимфатических узлов брыжейки и плевры) специфическими флуоресцирующими антителами на ВИПК считается окончательным диагнозом. Кишечный коронавирус перекрестно реагирует на тест к ВИПК.
• При жизни у животных в крови можно обнаружить тяжелую анемию, нейтрофилию и лейкопению.
• Так же коммерчески доступно ПРЦ исследование для оказания помощи в идентификации вируса в различных тканях.

• Кошки с ВИПК имеют тенденцию к развитию лейкопении на ранней стадии инфекции, но позднее развивается лейкоцитоз с нейтрофилией и лимфопенией.
• Может выявляться анемия различной степени тяжести – от средней до тяжелой.
• Обычно заметно повышение уровня общего плазменного глобулина.
• Часто присутствует и гипербилирубиурия.

• Тест на сывороточные антитела определяют антитела против коронавирусов кошек. Позитивный результат не является диагностическим, и предпочтительнее показывает предыдущую инфекцию ВИПК. Корреляция между верхним значением титра и потенциального подтверждения ВИПК не велико.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет определить вирусный антиген. Точность позитивного теста коррелирует с клиническим проявлением болезни.
• Иммуногистохимическое исследование (иммунопероксидазой) доступно для определения ВИПК антигена в определенных клетках в гистопатологических образцах кошек при посмертном исследовании с фатальной формой болезни и образцах биопсии. Это тест является прекрасным для подтверждения ВИПК.

• Жидкость, полученная из грудной и брюшной полостей, бледного или соломенного цвета, тягучая, часто с вкраплениями фибрина, а после отстаивания в ней оседают сгустки. Специфическая плотность такой жидкости обычно высокая (1.030-1.040).
• Лапароскопия может быть полезной для обнаружения специфических повреждений в брюшной полости и получения образцов тканей для гистопатологического и иммунохимического подтверждения.
• Диагностическая лапаротомия может выявить истину, если есть трудность в постановке диагноза и если лапароскопия недоступна.

Внешние и гистопатологические изменения

• Имеется в продаже MLV интраназальная вакцина против ВИПК. Однако, эффективность дано вакцины низкая, следовательно на ней нельзя целиком полагаться в вопросе контроля ВИПК.
• Главный способ передачи ВИПК – от кошек асимптоматических вирусоносителей котятам в возрасте 5-7 недель, когда колостральный иммунитет начнет ослабевать. Следовательно, ранний отъем котят в возрасте 4-5 недель с выращиванием котят изолированных от прямого контакта с другими кошками включая матерей, прервет цикл передачи вируса от матери к потомству.
• Обычная дезинфекция мест обитания кошки и средств по уходу и кормлению быстро инактивирует вирус и уменьшает риск передачи от кошки к кошке.
• Только FCoV- антител негативные кошки должны вводиться в питомник или колонию кошек как гарантия свободы организма от вируса. Вакцинация может делать кошек антител-позитивными и может затруднить контроль вируса в популяции.

• Снижения вольтажа на ЭКГ, затухание комплексов и низкая амплитуда.
• Приглушение сердечных тонов
• Тахикардия, учащение пульса
• Растяжение брюшной полости
• Анорексия, сокращение или потеря аппетита
• Асцит
• Снижение объема фекалий, запор, отсутствие фекалий
• Диарея
• Дисфагия
• Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
• Полифагия, избыточный аппетит
• Аномальное проприорецептивное позиционирование
• Атаксия, дискоординация, падание
• Цианоз
• Дегидратация
• Дисметрия, гиперметрия, гипометрия
• Непереносимость физической нагрузки
• Лихорадка
• Хромота передних конечностей
• Генерализованная диагностика
• Генерализованная слабость
• Слабость в области головы, шеи, парез, паралич
• Гемипарез
• Хромота задних конечностей
• Массы в брюшной полости
• Недостаток роста
• Лимфаденопатия
• Опистотонус
• Бледность кожи и слизистых оболочек
• Полидипсия
• Припухлость в области препуция, семенников, пениса, мошонки
• Тетрапарез, слабость, паралич 4х конечностей
• Дрожь, тремор, фасцикуляция
• Потеря веса
• Аномальное поведение, агрессия, изменение привычек
• Аномальные рефлексы передних конечностей, усиление или уменьшение
• Аномальные рефлексы задних конечностей, усиление или уменьшение
• Кружение
• Дезориентация, потеря памяти
• Тупоумие, депрессия, летаргия
• Делириум, бред, мания, возбуждение
• Гипоэстезия передних конечностей, анестезия
• Наклон головы

• Гиперестезия, гиперактивность
• Гипертония мышц, миотония
• Гипотония мышц
• Пропульсия, бесцельное брожение
• Судороги или обмороки, конвульсии, коллапс
• Тремор
• Аномальный рефлекс зрачка на свет
• Аномальная рефлективность сетчатки
• Аномальный размер сосудов сетчатки
• Анизокория
• Блефароспазм
• Слепота
• Хемоз, отек конъюнктивы, роговицы
• Аномальная васкуляризация конъюнктивы и роговицы
• Краснота конъюнктивы, роговицы
• Отек роговицы
• Паннус
• Гифема, «черный глаз»
• Гипопион
• Слезотечение
• Миоз, сокращение зрачка
• Мидриаз, расширение зрачка
• Нистагм
• Помутнение стекловидного тела
• Атрофия зрительного нерва, сокращение размеров зрительного нерва
• Гнойные истечения из глаз
• Отслоение клетчатки
• Складки и бугры на сетчатки
• Кровоизлияния сетчатки
• Синехии
• Боль спины
• Боль шеи
• Боль от внешнего давления на брюшную полость
• Аномальный размер семенников
• Кашель
• Притухание легочных звуков
• Диспноэ
• Тахипноэ
• Слизистые носовые истечения, серозные, водянистые
• Гнойные носовые истечения
• Грубость и неопрятность шерсти
• Глюкозурия
• Кетонурия
• Полиурия

Лечение

• Нет препаратов для эффективного лечение ВИПК. Кошки с генерализованной инфекцией ВИПК почти всегда погибают.
• Иммуносупрессивные препараты, такие как преднизолон и циклофосфамид применяются с ограниченным успехом. Кортикостероиды как субконъюнктивальные инъекции эффективны только при офтальмологическом проявлении болезни.
• Интерфероны, хотя и эффективны in vitro, имеют ограниченный успех в лечении ВИПК. Рекомбинантный интерферон по оценкам имел некоторый успех в лечении ВИПК в Японии.
• Антибиотики не эффективны, поскольку вторичные бактериальные инфекции не являются частью клинического проявления болезни.

Инфекционный кошачий перитонит (или FIP от feline infectious peritonitis) — тяжёлое инфекционное заболевание, чаще всего оканчивающееся смертью.
Возбудитель заболевания — РНК-содержащий коронавирус (FCoV). У кошек могут встречаться два штамма этого вируса, которые весьма патогенны и опасны: FIPV — вирус кошачьего инфекционного перитонита (feline infectious peritonitis virus) и вирус коронавирусного энтерита FECV (feline enteric coronavirus).

FECV и FIPV представляют собой близкие штаммы одного и того же вируса, которые не могут быть обычными способами отделены друг от друга, стимулируют выработку сходных антител/антигенных реакций, но между ними существует значительная биологическая разница. Эта разница позволяет многим кошкам быть носителями коронавируса, оставаясь при этом здоровыми, но только одна или две мутации коронавируса (FECV) становятся смертельным вирусом инфекционного перитонита, который получил возможность реплицировать себя в макрофагах (белых клетках крови) и таким образом распространяться по всему организму животного.

К счастью, вероятность преобразования FECV в FIPV достаточно мала. Сегодня существует две теории, объясняющие вероятные причины этого процесса:

• Классическая теория. Сторонники этой версии считают, что мутация может происходить только в частных случаях. В этом случае играет немаловажную роль соотношение между возрастом, физиологическим состоянием организма, условиями содержания и генетикой. Косвенно данная теория подтверждается спорадичностью и локальностью случаев перерождения штаммов вируса.
• Теория «горячего напряжения». Есть версия, что в природе циркулируют разные штаммы, некоторые из которых могут быть «нестабильными», изначально склонными к перестроению. Эта теория может помочь объяснить случайные вспышки болезни, во время которых инфекционным перитонитом иногда поражается довольно значительное поголовье (в питомниках, приютах). Точных доказательств справедливости этого предположения пока что нет.

Вирусы FECV и ФИП сосуществуют в окружающей среде, и случаи инфекционного перитонита возникают через несколько месяцев среди кошек, которые были инфицированы коронавирусом, в популяции, чистой от других видов инфекций.

Коронавирус FECV передаётся в основном через фекалии и оральным путём (через общий лоток и общие миски). Распространение вируса воздушно-капельным путём признано маловероятным. Существуют данные и о передаче инфекции от матери котятам через плаценту. Наиболее подвержены заболеванию котята, молодые животные до 2-х лет и старые кошки из-за ослабленного иммунитета. Инкубационный период составляет 2-3 недели. Зараженные животные, возможно, остаются носителями вируса в течение нескольких недель, или, может быть, месяцев.
Вирус довольно устойчив и может сохраняться активным в помещении в течение нескольких недель или даже месяцев. Но он легко разрушается под воздействием обычных дезинфицирующих и моющих средств. Частицы вируса в состоянии выживать в течение нескольких недель в лотке или на пористом полу.

Распространение инфекции

Коронавирусная инфекция процветает в окружающей среде, где большое количество кошек делят пищу, воду и лоток. В домах, где обитает одна кошка, всего 25% животных показывают положительные результаты при тестировании на антитела к этому вирусу, тогда как в питомниках эта цифра колеблется от 75 до 100%. Процент кошек, зараженных коронавирусом, повышается с увеличением числа котят, приездом новых животных из других питомников и отправкой своих, а также с годами племенной работы. Не прослеживается четкой связи между посещением кошкой выставок и случаями ФИП в питомнике. Постоянное введение новых животных увеличивает вероятность возникновения ФИП в питомнике. Восприимчивые кошки, попавшие в среду с эндемичным ФИП, обычно демонстрируют наличие антител к инфекции через 1-2 недели. Успешный контроль ФИП зависит от предотвращения передачи инфекции от зараженных животных к восприимчивым фекально-оральным путем.

Факторами, которые могут влиять на вероятность развития ФИП являются: наличие ФИП у однопометника, всевозможные стрессы, включая хирургические операции, ранние беременности, отлучение от матери, продажу, транспортировку и адаптацию в новом доме. В питомнике с эндемичным ФИП Вы можете приостановить разведение на период от 6 месяцев до года.

Восприимчивые животные включают котят в возрасте от 6 до 16 недель, чувствительные животные со стороны и ранее зараженные кошки, которые утратили свой иммунитет. Если Вы подозреваете, что производительница является носителем ФИП, Вы можете предотвратить заражение ею котят, если отнимете их от матери до шестинедельного возраста и изолируете от матери и других кошек до тех пор, пока им не исполнится 16 недель. Если в Вашем питомнике есть ФИП, Вы можете закрыть питомник для восприимчивых животных со стороны по любой причине.

Кошки с положительными титрами крови к коронавирусу (титр антител свыше 1:100), возможно, подвергались воздействию этого вируса, но невозможно сказать по титру, был ли это только коронавирус или ФИП. Помочь в интерпретации титров может тот факт, болеет ли кошка или клинически здорова, а также в каких условиях она содержалась. Животные с повышенными титрами (свыше 1:100), скорее всего, выделяют вирус в фекалиях, что делает их таким образом заразными для других кошек, включая их собственных котят в возрасте от 6 до 16 недель.

Признаки, симптомы и диагноз

Коронавирусная инфекция может остаться незамеченной, поскольку она проявляется в виде нескольких дней диареи, а иногда рвоты. Продолжительность заболевания ФИП может разниться от нескольких дней до нескольких месяцев, развиваясь быстрее во влажной, чем в сухой форме. И влажная и сухая формы могут наблюдаться у одной и той же кошки в разные периоды времени. Общие симптомы для обеих форм ФИП включают лихорадку, не снимаемую антибиотиками, потерю аппетита, снижение веса и прекращение роста у котят. Перитонит и избыток жидкости в абдоминальной зоне характерны для влажного (выпотного) ФИП.

Симптомы заражения FECV

FECV поражает в основном клетки слизистой оболочки тонкого кишечника кошки и вызывают диарею (понос). Сначала вирус попадает носоглотку, отсюда — кашель, сопли, хриплый голос. Но всего этого может и не быть. Потом начинается понос, часто со слизью и кровью. Понос длится несколько дней — порядка недели. Потом всё проходит, никаких симптомов не наблюдается, но коронавирус по-прежнему присутствует в слизистой кишечника. Стул таких кошек не стабилен — понос может самопроизвольно появляться и исчезать. Подавляющее большинство кошек элиминирует коронавирус: большая часть из них — в течение месяца, другим для этого требуется 9-12 месяцев. 13% инфицированных кошек становится пожизненными носителями FCoV. Эти кошки постоянно выделяют коронавирус с фекалиями, большинство из них не имеют клинических симптомов, однако у некоторых возникает хроническая диарея.
У 5-10% (по разным данным) инфицированных кошек вирус FECV мутирует в FIPV, и у кошки развивается ФИП. Мутация может произойти из-за стресса, неблагоприятных воздействий внешней среды и других факторов, ослабляющих иммунную систему кошки — прививок, перенесённых заболеваний, хирургических операций.

Симптомы заражения FIPV

Вирус FIPV поражает макрофаги (белые кровяные клетки), разрушая их и тем самым открывая дорогу инфекции в тканях. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные
комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, вызывая иммуноопосредованный васкулит. Затем болезнь поражает различные ткани и органы. Существуют две формы ФИП — сухая и влажная (выпотная). Начальные симптомы как сухого, так и выпотного ФИП достаточно не специфичны и в обычных условиях на них часто не обращают внимания. У кошки может периодически подниматься температура, отсутствовать аппетит, иногда может быть лёгкий понос, рвота, анемия, обезвоживание, потеря веса, расстройство дыхания.
ФИП назывют «великим имитатором», потому что эта болезнь может проявлять себя самыми различными способами. Она может маскироваться под заболевание мозга, позвоночника, пищеварительной системы, глаз, рак или сердечно-сосудистое заболевание.
При сухой форме развиваются грануломатозные поражения различных органов, а клинические симптомы отражают эти нарушения. Часто затрагиваются печень, лёгкие и почки, могут также поражаться глаза (двусторонний гранулематозный увеит, нередко сопровождающийся хориоретинитом) и центральная нервная система. Поражение центральной нервной системы проявляется различными неврологическими симптомами, включая расстройство координации движений, повышение мышечного тонуса, паралич, нистагм, припадки и поведенческие изменения. Иногда наблюдают осложнения в виде фокального менингита и энцефаломиелита.
Выпотной (влажный) ФИП — наиболее тяжёлая клиническая форма, которая быстро приводит к летальному исходу. Она характеризуется выпотом в брюшную полость. Наряду с этим в 20% случаев присутствуют выпоты в плевральную полость и перикард, главным клиническим симптомом в таких случаях является затруднённое дыхание. Наблюдаются исхудание, анемия, лихорадка, рвота, диарея, возможно развитие перикардита, печеночной недостаточности. Может наблюдаться желтуха, особенно на поздних стадиях болезни. Поражение глаз и центральной нервной системы наблюдается в 10% случаев заболевания выпотным перитонитом. Смерть наступает в течение 1-2 месяцев.

Прогноз и лечение

Поскольку не существует адекватной диагностики, которая бы отличала коронавирус от вируса ФИП, неизвестно, какая доля кошек, инфицированных ФИП, выживает. Животные, выздоровевшие от ФИП, обычно, никогда не выглядели больными. Среди же тех, кто был очевидно болен и впоследствии диагностирован с ФИП, выжило меньше 5%. При лечении ФИП антибиотики неэффективны, антивоспалительные лекарства лишь отдаляют неизбежное, а иммуномодуляторы не приносят ощутимого улучшения. Обычно имеет смысл поддерживать кошку, которая проявляет активность и хороший аппетит, но не продлевать страдания животного с тяжелым заболеванием.

Заболевание не мутировавшим коронавирусом, как правило, протекает в легкой форме и нуждается только в поддерживающей терапии и восполнении жидкости в организме в течение нескольких дней.

Котята в основном становятся восприимчивыми к заболеванию в возрасте от 6 до 10 недель, когда они теряют материнский иммунитет. Хотя котята могут быть инфицированы в этот ранний период, наибольшая смертность от ФИП приходится на возраст от 6 до 18 месяцев.

К сожалению, на данный момент нет никакого эффективного средства для исцеления от FIP. Лечение, как правило, сводится к поддерживающей терапии и качественному уходу.

Профилактика

Вакцинация

Вакцина от ФИП Primucell показала себя эффективной (50-70% эффективности) у кошек старше 16 недель. Она не эффективна для котят младше 16 недель или кошек, положительных на коронавирус. Она также не эффективна в применении к животным, происходящих из питомников с эндемичным коронавирусом, возможно, поскольку они уже заражены им.
Вакцина Примуцел FIP вызывает формирование иммунного ответа у кошек к вирусу перитонита кошек, через 4 недели после двукратного введения, продолжительностью не менее 12 месяцев. Вакцина безвредна, лечебными свойствами не обладает.

Котят вакцинируют с 16-ти недельного возраста двукратно с интервалом 3 недели. Последующие ревакцинации животных проводят ежегодно одной дозой вакцины Примуцел FIP — 0,5 мл.
После проведения вакцинации возможно появление назальных выделений и незначительное повышение температуры тела в течение 1-2 дней. После введения вакцины Примуцел FIP возможно развитие аллергической реакции. В этом случае животным проводят соответствующую симптоматическую терапию. Иммунный ответ может быть снижен у животных, перенесших воздействие стресса (транспортировка, перегруппировка и т.д.), находящихся в неблагоприятных экологических условиях, при неправильном кормлении, а также при несоблюдении инструкции по применению вакцины.

Кошки, живущие в домах группами от 1 до 3 штук, где ожидаемая вероятность возникновения ФИП составляет всего порядка 1/5000, представляют собой группу, которая вырабатывает наилучший иммунитет в результате применения вакцины Primucell, но использование таковой в данной среде будет достаточно неэффективным для снижения количества случаев ФИП во всей популяции кошек. Например, если вакцина эффективна в 50% случаев, нужно будет обработать ею 10 000 животных, чтобы спасти одно от этой инфекции. Владельцы некоторых питомников проводили эксперименты с использованием вакцины Primucell против ФИП для шестинедельных котят, исходя из того, что поскольку котята в этом возрасте теряют материнский иммунитет, они смогут сформировать иммунный ответ на вакцинацию против коронавируса, и что предотвратив таким образом заражение коронавирусом, можно будет избежать заболевания его мутантной формой ФИП. До настоящего момента такие эксперименты продемонстрировали сокращение случаев вирусоносительства у привитых животных, но не снижение смертности котят от ФИП. Еще предстоит оценить, превышает ли положительный эффект от вакцинации риски от прививания очень маленьких котят. Одним из возможных рисков является рекомбинация штаммов коронавируса в новые, еще более вирулентные.

Контроль посредством изоляции и раннего отнятия от матери

Исследование, проведенное Addieв Шотландии на примере 600 котят, рожденных от серопозитивных матерей, не выявило взаимозависимости между титрами кошки, ее возрастом, породой и фактом инфицирования ее котят. Однако, была обнаружена сильная зависимость между практикой выращивания котят и их заражения коронавирусом. Из тех котят, которые свободно общались с другими кошками в доме 124 из 238 (52%) заразились; пятеро умерли от ФИП. Тридцать пять из 114 (30%), остававшихся с матерью до момента продажи, были заражены. Ни один из 46 котят, которые были изолированы вместе с матерями до достижения 5-6 недельного возраста, а затем отняты и выращены вместе в изоляции, не заразился. Из вышеизложенного следует, что котята теряют иммунитет к коронавирусу в возрасте 5-6 недель и если кошка выделяет этот вирус, они склонны к заражению, если остаются с ней дольше этого времени или если они свободно общаются с другими зараженными коронавирусом кошками в доме. Даже если поселить вместе двух кошек с котятами, такая изоляция не работает. Что могло бы произойти, если бы одна кошка была серопозитивной, а другая – нет, это то, что зараженная кошка выделяла бы вирус и заразила бы котят здоровой кошки, у которых не было приобретенного от матери иммунитета к нему. Когда котята серопозитивной кошки утратили бы иммунитет, приобретенный от матери – через 6 недель – они бы были заражены котятами серонегативной кошки. В данном исследовании большинство (6 из 7) зараженных коронавирусом кошек избавились от него в течение одного года. Три из них были потом заражены повторно и стали серопозитивными, а затем снова, позднее, серонегативными. Таким образом, очевидно, что кошки обычно выделяют коронавирус менее одного года.

Когда проводилось исследование для определения титра антител к вирусу у кошек-производительниц в момент заражения их пометов, титры колебались от 80 до 1280, хотя в основном составляли 160. Очевидно, что кошки с титром антител ниже 100 могут выделять вирус. Когда проводилось сравнение между домами, где были зафиксированы случаи ФИП, и домами, где предположительно существовал только вирус коронавирусного энтерита, было обнаружено, что примерно 10% котят из всех зараженных коронавирусом питомников заболели ФИП. Очень опасно предполагать, что кошки были заражены безвредным штаммом коронавируса. Заключительным положением этого исследования является тот факт, что ни один заводчик кошек, чьи животные серопозитивны к коронавирусу, не может себе позволить изоляцию и раннее отнятие котят. После выведения вируса из питомника он может быть вновь привнесен с новым животным или котенком. Даже кошка или котенок, имеющие титр антител ниже 100, может выделять вирус в окружающую среду. Рекомендуется, чтобы котята, производители и производительницы из других питомников имели титры 1:10 или ниже, прежде чем их допустят в питомник, не зараженный коронавирусом. Клинические признаки, которые должны насторожить заводчика и указать на присутствие этого вируса, включают диарею и медленный рост котят. Регулярные анализы на титр антител с промежутками в 3-6 месяцев, хотя и недешевые, могут предоставить полезную информацию. Некоторые заводчики предпочитают тестировать только котят или животных, которых они планируют в скором времени повязать или продать. Представляется, что опытные заводчики, имеющие в питомниках по 8-20 кошек или больше (где вероятность возникновения ФИП наиболее высока), должны поддерживать численность животных на уровне, который позволит применять практику раннего отнятия и строгой изоляции пометов ото всех других кошек в возрасте от 6 до 16 недель. Эта методика, хотя и трудоемкая, позволяет спасти котятам жизнь.