Как делается прививка от дизентерии. Способы борьбы с заражением

Вакцины от бактериальной дизентерии стимулируют выработку специфического иммунитета к возбудителям инфекционного заболевания. Профилактические инъекции делают пациентам любого возраста с целью предотвратить заражение шигеллезом и избежать развития тяжелых осложнений. Прививка от дизентерии воздействует на наиболее распространенные виды Shigella – Зоне и Флекснера.

Существует несколько разновидностей шигелл, способных вызывать симптомы дизентерии. Однако ученым удалось синтезировать препараты лишь от нескольких форм возбудителей инфекции. Созданы вакцины для профилактики шигеллеза Зоне, в стадии разработки средства против дизентерии Флекснера. Именно S. Sonnei чаще всего провоцируют развитие острой кишечной инфекции у детей и взрослых, поэтому профилактическое лечение позволяет получить надежную защиту от заражения.

Прививка «Шигеллвак» является раствором полисахарида, извлеченным из культуры возбудителя и очищенным физико-химическим, ферментативным методом. Введение вещества вызывает быстрое формирование специфических антител к болезнетворным бактериям. Коэффициент эффективности средства составляет 94%. Через 2–3 недели снижается восприимчивость организма к инфекции, результат сохраняется до 1 года.

Прививка от дизентерии вводится однократно, инъекцию делают подкожно или внутримышечно в области верхней трети плеча. Дозировка профилактического средства составляет 0,5 мг и является одинаковой для пациентов всех возрастов. Повторное введение вакцины можно проводить ежегодно.

Процедура проводится амбулаторно, доктор в стерильных условиях вскрывает ампулу и сразу же использует раствор. Хранить вещество запрещается. Не допускается применение флаконов с дефектами, мутным составом, содержащим осадок.

Показания и противопоказания

Профилактическую вакцинацию проводят при повышенном риске заражения дизентерией. Прививки рекомендуется делать людям, проживающим в условиях жаркого климата, работающим на пищевых, коммунальных предприятиях, в случае массовой вспышки кишечной инфекции, загрязнения питьевой воды.

Обязательная вакцинация выполняется сотрудникам медицинских учреждений, лаборантам, водителям общественного транспорта, лицам, выезжающим в регионы с повышенным порогом заболеваемости дизентерией. Данный способ профилактики помогает защитить детей, которые собираются ехать на отдых в летние лагеря, на тропические курорты. Прививка перед командировкой в теплые страны делается не менее чем за 2 недели до назначенной поездки.

• индивидуальная непереносимость действующих веществ;
• беременность и лактация;
• дети младше 3-х лет;
• обострение сопутствующих хронических заболеваний, простуда, вирусные инфекции.

Нельзя делать прививку на протяжении месяца после перенесенной дизентерии, в этот период происходит выделение шигелл из организма и восстановление поврежденных слизистых оболочек кишечника. А также запрещается вводить противодизентерийную вакцину в течение 4 недель людям, перенесшим какие-либо системные заболевания. Процедуру можно выполнять только после полного выздоровления и восстановления иммунной системы.

Какие могут быть побочные эффекты?

Применение препарата переносится хорошо большинством пациентов, осложнения диагностируются в единичных случаях. Возможные побочные эффекты при введении противодизентерийной вакцины:

• местные реакции: зуд, боль, покраснение кожи в месте укола, появление сыпи, отека;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела до 37,5°.

У некоторых людей прививка способна спровоцировать развитие сильной аллергической реакции с отеком Квинке и анафилактическим шоком. Побочные проявления возникают в течение первых суток после введения инъекционных препаратов. Допускается незначительная гипертермия, уплотнение и покраснение кожных покровов в месте введения вакцины. Если симптомы недомогания не проходят дольше 2-х дней, необходимо обратиться к врачу!

Что нужно делать до и после прививки?

Прививка от дизентерии не относится к обязательным, поэтому желающим ее сделать нужно обратиться к участковому терапевту или педиатру для получения направления. Врач проведет осмотр, оценит состояние здоровья, выяснит, нет ли противопоказаний, при необходимости назначит дополнительные анализы, после чего направит в лабораторию.

Перед прививкой нельзя употреблять спиртные напитки, накануне вечером и утром в день процедуры рекомендуется есть привычную свежеприготовленную пищу. Следует отказаться от посещения кафе, ресторанов, фастфуда. В этот период также нужно ограничить общение с посторонними людьми, которые могут быть потенциальными переносчиками инфекций.

После введения вакцины от дизентерии необходимо еще 15–20 минут находиться в кабинете врача. Если прививка не вызвала симптомов аллергической реакции, можно отправляться домой и заниматься привычными делами. А если гистаминовые проявления усиливаются, когда человек уже покинул медицинское учреждение, нужно дать ему антигистаминный препарат (Диазолин, Кларитин), и при необходимости вызвать скорую помощь.

Запрет на спиртные напитки сохраняется еще на протяжении двух дней после профилактического введения вакцины. Этанол способен ослабить действие препарата и результат может быть неудовлетворительным.

Противодизентерийная прививка назначается в целях профилактики заражения кишечной инфекцией. Вакцинацию проводят по желанию, введение препарата выполняется в медицинском учреждении. В организме человека вырабатывается специфический иммунитет к возбудителям дизентерии сроком на 1 год.

Дизентерия представляет собой острое инфекционное заболевание, которое протекает на фоне выраженной интоксикации с поражением кишечного тракта. Недуг является опасной в эпидемиологическом плане патологией. Он быстро распространяется в благоприятной среде и потенцирует развитие патологических симптомов у представителей самых разных групп населения, вне зависимости от их возраста, половой принадлежности и местоположения.

Врачи рекомендуют предупреждать болезнь с помощью элементарных правил гигиены, включающих частое мытье рук, питье воды только с чистых источников, обработку овощей и фруктов перед употреблением и тому подобное. К сожалению, в периоды вспышек эпидемии одних этих мероприятий недостаточно. На такой случай существует более эффективный способ профилактики заболевания, а именно прививка от дизентерии.

Почему необходима вакцинация против дизентерии? Несмотря на то, что заболевание относится к числу излечимых патологий, всегда существует определенное количество клинических случаев, которые заканчиваются тяжелыми последствиями или имеют летальный исход. Кроме этого, заразиться инфекцией очень легко, при этом эпизод болезни не способствует образованию специфического иммунитета и не защищает человека от повторного инфицирования.

Несколько слов о дизентерии

Кишечная инфекция дизентерия, имеющая острый характер течения, вызывается бактериями рода Шигелла, которых обладают особой выживаемостью в неблагоприятной среде и высокой токсичностью. Согласно исследованиям, самыми распространенными в природе видами Shigella являются Зонне, бактерии Григорьева-Шиги и Флексенера. Среди других названий патологического состояния в литературе можно встретить шигеллез, амебиаз, кровавый понос.

Недугом можно заразиться только от больного человека или носителя бактерий путем употребления продуктов питания и воды, содержащих частицы инфицированных фекалий. После попадания возбудителя в организм, он начинает продуцировать экзотоксины, поражающие разные отделы пищеварительного тракта, особенно, толстый кишечник. Среди основных симптомов болезни выделяют:

• резкое повышение температурных показателей тела;
• появление признаков общей интоксикации: головная боль, тошнота, ломота в суставах, недомогание, вялость и потеря работоспособности;
• частые позывы к дефекации, сопровождающиеся болью – тенезмы;
• выраженный метеоризм;
• жидкий стул с зеленью до 10-15 раз в сутки;
• примеси крови и слизи в кале;
• болезненные ощущения в области живота спастического характера.

Дизентерия распространена по всему земному шару. Большинство пациентов – дети раннего возраста. Ежегодно амебиаз поражает около 50 миллионов человек в мире, среди которых смертность составляет не менее 0,1%.

Как предупредить заболевание?

Как известно, любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом избавиться от нее без последствий для здоровья. И дизентерия – не исключение из данного правила. В настоящее время существует две профилактические методики, позволяющие обезопасить организм от проникновения в него патогенных микробов, а именно: личная гигиена и вакцинация.

Основные противоэпидемиологические неспецифические мероприятия, направленные против шигеллеза, включают в себя ряд ключевых моментов:

• соблюдение гигиенических мер, подразумевающих регулярную очистку рук после посещения уборной, использование влажных салфеток в общественных местах;
• тщательное мытье овощей, фруктовых плодов и ягод, а при необходимости их ошпаривание кипятком;
• употребление кипяченой воды;
• хлорирование водопроводной воды и очищение стоков канализации;
• хранение продуктов в холодильнике в отдельных контейнерах;
• изоляция больных.

Специфическая профилактическая работа состоит из введения вакцин против дизентерии, в частности:

• прививка от дизентерии Зонне для формирования иммунитета против одноименных шигелл;
• вакцина от шигеллеза Флекснера (находится на окончательных стадиях своего тестирования);
• введение дизентерийного бактериофага, способного уничтожать возбудителей, не причиняя вреда внутренним органам.

Прививка от дизентерии не является обязательной и не входит в национальный календарь вакцинации. Она делается по желанию самого человека.

Что такое Шигеллвак?

Шигеллвак – вакцина, способная сформировать иммунную устойчивость организма к дизентерии Зонне. Эта прививка – единственный сертифицированный препарат профилактической направленности от шигеллеза. После ее введения уже через 15-20 дней образовывается достаточное количество защитных антител, они циркулируют в крови привитого пациента на протяжении года.

Вакцина производится в России. Препарат является раствором экстракционных из Shigella sonnei липополисахаридов. Выпускается суспензия в ампулах, по 5 или 10 штук в упаковке.

Инструкция по применению

Прививку от дизентерии может получать как взрослый человек, так и ребенок в возрасте от 3-х лет. Инъекцию можно делать внутримышечно или подкожно, преимущественно на латеральной поверхности верхней трети плеча. Препарат ставят пациенту однократно в дозе 0,5 мл. При необходимости некоторым категориям граждан показаны ежегодные ревакцинации.

Непосредственно перед прививкой специалист должен оценить качество вакцины и целостность флакона, а также проверить срок годности суспензии. Ампулы необходимо вскрывать, строго соблюдая все правила септики и асептики. Важно помнить, что вскрытые емкости (даже при остатке вакцины) хранению не подлежат, а поэтому должны быть утилизированными.

Каждую врач регистрирует в книге учетной записи вакцинации с указанием даты проведения манипуляции, дозы введенного раствора, номера его серии и происхождения, тому подобное. Отдельно специалисты документируют данные о наличии или отсутствии у пациента побочных реакций.

Особенности состава

Главное действующее вещество вакцины – липополисахаридный состав, полученный путем ферментативного и химико-физического очищения шигелл Зонне. В качестве консерванта используется фенол. 1 ампула содержит 1 дозу (0,05 мг) препарата. Суспензию следует хранить в месте, куда не проникают прямые солнечные лучи, не дольше одного года.

Показания и противопоказания к иммунизации

Средство против амебиаза подлежит массовому применению по отношению к населению стран с высоким риском вспышки эпидемиологического процесса или после возникновения непредвиденных аварий на водопроводе, в местах стихийных бедствий. Вакцинация показана в следующих случаях:

• взрослый или ребенок готовится посетить страну с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией;
• ребенок уезжает в лагерь трудового или оздоровительного типа;
• человек работает в лаборатории или инфекционном отделении больницы;
• работник обслуживает предприятия общепита, коммунального хозяйства, объекты по благоустройству территорий.

Когда прививка противопоказана?

Вакцинное средство от инфекции противопоказано, если:

• у больного диагностируется любой патологический процесс в острой фазе, а также хронические недуги на стадии обострения;
• отмечались патологические реакции на предыдущие попытки ввести вакцину;
• ребенок не достиг трехлетнего возраста.

Абсолютное противопоказание к прививке от дизентерии – период беременности и грудного вскармливания.

Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины

В основном, организм неплохо переносит вакцину. Нежелательные последствия диагностируются после укола крайне редко и могут проявляться покраснением и невыраженной болезненностью в месте инъекции, локальным уплотнением, аллергией в виде сыпи, незначительным повышением температуры, болями в области головы, общей слабостью.

Где делают прививку от дизентерии?

Прививку при отсутствии противопоказаний сегодня можно поставить в таких местах:

• прививочный кабинет в поликлинике по адресу проживания;
• инфекционный диспансер или стационар больницы;
• частная клиника, обладающая достаточным уровнем аккредитации.

Вакцинацию при необходимости можно провести в любом регионе нашей страны при условии наличия вакцины.

Стоимость средства

Поскольку вакцина от дизентерийной инфекции не входит в планы обязательной иммунизации населения, то в лечебных учреждениях искать ее в наличии бесполезно. Где взять раствор, всегда порекомендует врач. Как правило, он продается практически во всех аптеках крупных городов, а также распространяется через интернет-аптеки. Стоимость прививки является доступной и составляет в пределах от 600 до 700 руб. за ампулу.

Главной мерой профилактики считается прививка от дизентерии. Благодаря подкожному введению вакцины происходит формирование иммунитета к болезни. Вакцина противодействует микроорганизмам рода Шиггел, которые провоцируют дизентерию. Бактерии поражают толстый кишечник, а последствия распространяются на весь организм. Состав препарата инъекций разрабатывают с первой половины 20 века. Результативность вакцинации подтверждается в случаях инъекций живых бактерий.

Состав вакцины

Для профилактики заражения шиггелами используют медикамент «Шигеллвак». Производят лекарство благодаря культурам микроорганизмов - источников заболевания. Очищают состав лекарства ферментированием и путем химической фильтрации.Основной компонент препарата-липосахарид шиггел Зонне. Фенол выполняет функцию вспомогательного консерванта. Результативность препарата измеряет коэффициент, для данной прививки он составляет 92,4%. Продается медикамент ампулах по 1 мл, пакуют 5−10 ампул в один комплект. Срок годности вакцины 1 год, при соблюдении условий, то есть при хранении в сухом месте, куда не попадают прямые солнечные лучи.

Механизм действия прививки от дизентерии

Дизентерия имеет ряд неприятных последствий, вроде дисбактериоза, или становится причиной заражения возбудителями гепатита. Именно из-за неприятных последствий научные работники разрабатывают профилактические меры в борьбе с микроорганизмами шиггел. Прививка от дизентерии Зонне стимулирует развитие стойкого иммунитета к источникам заболевания. Организм начинает воспроизводить собственные антигены. Устойчивость иммунитета формируется не более одного месяца. Защита против дизентерии гарантируется на протяжении 12 месяцев. Рекомендуется употреблять вспомогательные препараты по назначению врача для закрепления результата.

Показания и противопоказания у взрослых и детей

Профилактику при помощи инъекций рекомендуют также в местах с угрозой эпидемии. Например, после аварий водопроводных систем или стихийных бедствий с разрушениями. Запрашивают справку о вакцинации работодатели при оформлении медицинской книжки. Назначают вакцинацию детям старше 3 лет. Первоочередно вакцинируют:

• медицинских сотрудников, местом работы которых являются инфекционные стационары и бактериологические лаборатории;
• работников сферы общепита;
• сотрудников коммунальной сферы;
• школьников, которые посещают лагеря;
• детей дошкольного возраста;
• проживающих в эпицентре пандемии.

Противопоказания выявляет врач при обследовании. Он обязан проконсультировать насчет вероятных аллергических реакций и побочных результатов. Важно помнить, что прививку не делают уже инфицированным людям из-за того, что вакцинация - не терапевтическое мероприятие, а способ профилактики. Запрещено проводить вакцинацию:

• детям, не достигшим 3 лет;
• беременным и кормящим матерям;
• больным вирусными заболеваниями;
• людям с диагнозом бронхит, гепатит и прочим в острой форме;
• в период реабилитации после травм, операций или болезней;
• людям, у которых были аллергические реакции на предшествующие вакцинации.

Алгоритм проведения

1. Вначале пациенту измеряют температуру, она не должна превышать 37°. Перед вскрытием ампулы стоит убедиться в сроке хранения и целостности упаковки.
2. Медработник вскрывает ампулу в стерильном помещении с использованием асептичных перчаток. Запрещено хранить открытую ампулу, поэтому стоит вскрывать медикамент непосредственно перед инъекцией.
3. Пациенту вводят препарат внутримышечно или подкожно в плечо. После прививки желательно избегать контакта с водой и минимизировать механическое воздействие на место укола.
4. По окончании всех манипуляций медсестра вносит данные о дате укола, наименовании и количестве раствора, в отдельных случаях пишут номер и серию. Спустя время записывают реакцию организма на прививку.

Дозировка препарата

Доза средства против шигеллеза (второе название бактериальной дизентерии) составляет 0.5 мл. Препарат вводят за один укол. При повторной инъекции дозировка не меняется. Количество вещества не зависит от веса или возраста пациента или количества заразившихся человек в населенном пункте, дозировка раствора-константа. Ревакцинация проводится ежегодно, что обусловлено сроком жизни антигенов к дизентерии в 1 год.

Возможные побочные явления

В основном при правильном введении препарата побочные реакции не диагностируются. Реабилитационный период не доставляет ощутимого дискомфорта. Достаточно редко происходит повышение температуры около 37−38.5°С. В некоторых случаях повышается или понижается артериальное давление, меняются пространственные ощущения и болит голова пациента. На месте укола чувствуется жжение, дискомфорт. При гиперчувствительной коже покров обретает припухлость и покраснение. При вакцинации детей взрослым стоит обратить особое внимание на место укола на теле ребенка, поскольку при механическом воздействии побочные реакции усиливаются или формируется шишка.

Вакцина для профилактики дизентерии формирует у человека специфический иммунитет к этому инфекционному заболеванию. Рассмотрю наиболее подробно инструкцию по применению этого средства.

Состав и форма выпуска

Противодизентерийная вакцина представлена раствором липосахарида, который специально извлекают из такой культуры как Shigella sonnei, после чего очищают ферментативным методом, а также и физико-химическим способом.

Раствор применяется для подкожного введения и для внутримышечного. Одна дозировка соответствует 0,5 миллилитрам. Активное вещество представлено липополисахаридом шигелл Зонне в количестве 50 мкг.

Хранить вакцину следует в прохладной температуре, при нарушенной целостности емкости использовать препарат противопоказано, равно как и после окончания его срока годности, который указан на упаковке средства.

Фармакологическое действие

Вакцина для профилактики дизентерии формирует в организме человека специфическую устойчивость к так называемым Shigella sonnei, кроме этого стимулирует появление антител, благодаря которым через две или три недели обеспечивается невосприимчивость к этой инфекции, и сохраняется на протяжении одного года.

Стоит отметить, что противодизентерийная вакцинация может вводиться одновременно с иными профилактическими прививками либо с интервалом в один месяц после проведения последней прививки.

Показания к применению

Вакцина применяется в качестве профилактики дизентерии Зонне.

Противопоказания к применению

Среди противопоказаний есть следующие состояния, которые нуждаются в перечислении:

В первую очередь, гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе на предшествующее введение противодизентерийной вакцины;
Не используют ее при беременности;
При остром периоде неинфекционных заболеваний и инфекционных;
До трехлетнего возраста;
При обострении хронических болезней.

Кроме этого противопоказанием является период реконвалесценции в течение одного месяца после перенесенного острого периода заболевания.

Применение и дозировка

Вакцину применяют как взрослым лицам, так и используют ее в педиатрии, в частности, малышам от трехлетнего возраста и старше. При этом препарат необходимо вводить достаточно глубоко подкожно и внутримышечно в дозировке по 0,5 миллилитров однократно. Если есть необходимость, то можно провести ревакцинацию в такой же дозировке.

Вскрытие ампул должно проводиться в условиях асептики, равно как и само введение препарата. Рекомендуется немедленно использовать средство из вскрытой емкости, так как оно не подлежит хранению в открытом виде.

Проведенную противодизентерийную прививку необходимо обязательно регистрировать в специальных учетных формах, где должна указываться доза препарата, непосредственно дата инъекции, а также следует отразить в медицинском документе номер серии, кроме этого и реакцию пациента на введенную вакцину.

Побочные действия

Достаточно редко возникает гипертермия после вакцинации в течение первых суток, при этом повышение температуры может быть чуть выше субфебрильных цифр. Кроме этого не исключено присоединение головной боли. Могут быть и реакции местного характера в виде покраснения, а также болезненности в непосредственном месте проведенной инъекции.

Передозировка препарата

Случаев передозировки противодизентерийной вакцины в настоящее время пока не описано.

Особые указания

Профилактическая вакцинация должна проводиться работникам инфекционных стационаров, а также и бактериологических лабораторий. Кроме этого рекомендуется подобная иммунизация лицам, которые заняты в сфере общественного питания.

Применяют вакцинацию детей, посещающих садики, а также отъезжающих в оздоровительные лагеря. Кроме этого ее рекомендуется делать тем, кто пребывает в регионах с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией.

Рекомендовано введение вакцины перед непосредственным сезонным подъемом заболеваемости этой инфекционной болезнью. По эпидемиологическим показаниям назначают прививку при угрозе возникновения эпидемии, например, при произошедших стихийных бедствиях, при авариях на канализационных и на водопроводных сетях.

Прежде чем проводить вакцинацию рекомендуется собрать анамнез, чтобы выявить противопоказания к применению прививки. Кроме этого у пациента следует измерить температуру, если будет необходимость, то рекомендуется провести ряд необходимых лабораторных исследований.

Перед непосредственным проведением вакцинации сначала следует тщательно оценить целостность ампулы с препаратом, а также проверить состояние физических свойств этого средства, кроме этого необходимо обратить внимание на срок годности, чтобы не ввести просроченную вакцину, в противном случае могут быть осложнения со стороны организма.

Аналоги

Шигеллвак относится к аналогам, прежде чем его использовать, потребуется посоветоваться с квалифицированным специалистом.

Заключение

Мы говорили о том как делается прививка от дизентерии, а также рассмотрели противопоказания, побочные действия, «что пишет» инструкция, применение, действие вакцины. Перед непосредственным использованием противодизентерийной вакцины необходимо проконсультироваться с доктором, приняв во внимание все имеющиеся противопоказания, если таковых выявлено не будет, тогда препарат можно использовать, при этом прививку следует делать в медицинском учреждении под контролем врача.

Для предотвращения заражения нам бывает недостаточно просто помыть руки и продукты питания, воспользоваться только обеззараженной водой и провести борьбу с переносчиками этой инфекции. Для предотвращения этого заболевания необходимы более жесткие меры, которые обеспечивали бы нашу инфекционную безопасность. Именно для повышения такой защиты и были созданы вакцины от многих заболеваний инфекционного генеза, и шигеллез не стал исключением.

Кому необходима такая прививка? От каких видов шигелл она может защищать? Существуют ли противопоказания к ее применению? Могут ли возникать осложнения после введения вакцины? На эти и некоторые другие вопросы вы сможете получить ответы в этой статье. Эта информация поможет вам принять верное решение, и, при необходимости, вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

Зачем необходима такая прививка

Возбудителями бактериальной дизентерии являются шигеллы, которые:

• поражают нижние отделы толстой кишки;
• внедряются в ее стенки;
• вызывают их разрушение и расстройства в деятельности пищеварительного тракта, сосудистого русла и нервной системы.

Способных приводить к жизнеугрожающим осложнениям, могут использоваться различные антибактериальные и антимикробные средства, но они спасают только от последствий заболевания и почти никогда не используются для профилактики, так как их прием так же может становиться причиной развития небезвредных для здоровья побочных реакций.

Для чего была создана вакцина

У переболевшего дизентерией человека стойкий иммунитет, который, например, развивается после , не формируется. Ответ иммунной системы, сформировавшийся после шигеллеза, остается всего на несколько месяцев, по истечению которых переболевший может вновь заразиться.

• Ели учитывать тот факт, что на протяжении каждого года бактериальной дизентерией заболевают миллионы людей, проживающих в разных странах и мигрирующих из одного государства в другое, то единственным выходом для предупреждения этого инфекционного заболевания становится вакцинация.
• Другим весомым толчком для создания вакцины послужили и данные статистики о том, что из-за осложнений шигеллеза, протекающего в тяжелой форме, ежегодно умирает около 50 тысяч людей.

Шигеллы легко распространяются через грязные руки, продукты питания и воду. И путь их передачи становится еще более широким в тех странах, где уровень культуры и контроля за пищевым рынком и источниками питьевой и бытовой воды остается на низком уровне.

Именно поэтому ученые приняли решение создать противошигеллезную вакцину, которая бы обеспечивала защиту, включая иммунную систему. По сути, появление такого препарата стало не только мерой профилактики, но и своеобразной мерой лечения в тех странах и регионах, где бактериальная дизентерия «процветает» круглый год (например, в странах Азии, Африки и Южной Америки). Проведение вакцинации в таких случаях целесообразно не только среди населения, но и для тех людей, которые посещают эти места или чья профессия связана с высокой вероятностью контакта с шигеллами (т. е. туристов, работающих по контракту людей, сантехников и т. п.).

Против каких видов шигелл созданы вакцины

Вакцинация от бактериальной дизентерии подразумевает выполнение профилактики развития не всех видов и форм этого заболевания. Это объясняется тем, что данный инфекционный недуг может провоцироваться разными типами шигелл, а разработанные учеными вакцины способны вырабатывать иммунный ответ только к некоторым возбудителям.

• Прививки могут защитить человека от инфицирования шигеллезом, вызванного палочками Зонне. По данным статистики на протяжении нескольких последних десятков лет именно это стало причиной заражения миллионов людей (в том числе и россиян). Для борьбы с этой инфекцией компания Гритвак создала и выпустила в продажу препарат-вакцину Шигеллвак, вырабатывающий иммунитет к данной бактерии. Теперь эта прививка успешно используется в клинической практике российских врачей.
• Другой препарат используется для вакцинации против шигеллеза Флекснера. В отличие от Шигеллвака вакцина еще не введена в широкую клиническую практику и тестируется только на волонтерах. На территории России бактериальная дизентерия Флекснера возникает крайне редко, но этот факт не умаляет необходимость такого препарата, так как эта форма заболевания может «прибыть» в страну из других государств, в которых данная инфекция все еще встречается. При успешном испытании такая вакцина может применяться и для туристов, отправляющихся в эпидемиологически опасные области Южной Америки и Африки.

При помощи чего можно еще защититься от шигеллеза

Еще одним способом профилактики бактериальной дизентерии может становиться созданный в условиях лаборатории бактериофаг. Это своеобразный вирус, который способен убивать шигелл и при введении в организм не поражает системы и органы. Бактериофаг воздействует прицельно именно на бактерии, то есть сам находит и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Такое средство профилактики от бактериальной дизентерии может использоваться вместо вакцин или в качестве части медикаментозной терапии этого инфекционного заболевания. Кроме этого, противодизентерийный бактериофаг применяется для экстренной защиты от инфекции, то есть когда контакт с возбудителем уже состоялся (например, человек выпил заведомо зараженную воду, а вакцинацию ему не проводили).

Пока представленный на фармакологическом рынке выбор противодизентерийных средств для профилактики шигеллеза остается небольшим, но даже 3 вышеописанных препарата способны помогать людям в опасных регионах.

Например, примерно 7 лет назад в продаже появилась вакцина Шигеллвак, представляющая собой очищенный липополисахарид с шигеллами. В этот препарат в качестве консерванта ученые добавили фенол. Шигеллвак может обеспечивать иммунитет на протяжении одного года, а иммунный ответ формируется уже через 2-3 недели после поступления препарата в организм.

Как выполняется прививка

Инъекция противодизентерийной вакцины выполняется в условиях специально оборудованного кабинета (например, в поликлинике или медицинском центре, в котором разрешено проведение прививок). Если человек не может найти медицинское учреждение, в котором выполняются такие прививки, то решить эту проблему может помочь центр Росздравнадзора, владеющий информацией о вакцинации.

Этот вид специфической профилактики не входит в план обязательных, и поэтому для его выполнения пациенту следует заранее позаботиться о выдаче направления на такую процедуру. Для этого ему следует посетить терапевта, который, ознакомившись с анамнезом жизни больного, примет решение о необходимости и возможности проведения вакцинации.

• Препарат-вакцина вводится внутримышечно или подкожно, а сама инъекция выполняется в область верхней трети плеча.
• Если противодизентерийная профилактика проводится путем приема бактериофага, то для правильного выполнения этого мероприятия действуют несколько иные правила: такое средство принимается внутрь в виде раствора.

Перед приемом бактериофага пациенту следует принять раствор пищевой соды, обеспечивающий снижение кислотности и создающий условия для более эффективного действия препарата. После этого специально обученная медицинская сестра профкабинета смешивает препарат с 50 мл воды и предлагает его выпить.

Показания

Противодизентирийная вакцинация или прием бактериофага показаны в таких клинических случаях:

• высокий шанс заражения шигеллами;
• вспышка заболевания в регионе проживания или нахождения;
• сотрудники объектов общественного питания;
• работа в медицинских учреждениях с инфицированными пациентами.

Вакцинация выполняется один раз в год. После этого, при необходимости, проводится еще одна прививка.

Противопоказания

Выполнение противодизентерийной профилактической вакцинации не рекомендуется в следующих случаях:

• дети до 3 лет (противопоказание действует только по отношению к вакцине против шигелл Зонне);
• присутствие аллергической реакции на ранее введенную противодизентерийную вакцину;
• при возникновении острой или обострении хронической бактериальной дизентерии;
• беременность (на любом сроке);
• период лактации.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению вакцинации. Именно поэтому всем женщинам детородного возраста, которые еще готовы стать матерью и у которых возможно наступление незапланированного зачатия, рекомендуется перед вакцинацией провести тест на беременность или УЗИ женских половых органов.

Реакции после вакцинации

При правильном проведении вакцинации в большинстве случаев осложнения не возникают, так как противодизентерийные вакцины не относятся к реактогенным и после введения необходимой для пациента дозы редко появляются даже нежелательные реакции.

В ряде случаев после вакцинации могут возникать следующие последствия:

• незначительное повышение температуры до 37,5 ºC;
• появление в области введения препарата незначительного покраснения и уплотнения кожных покровов;
• местная аллергическая реакция (степень ее тяжести зависит от индивидуальных особенностей организма).

При склонности к аллергии всем людям, которые планируют проведение вакцинации против шигеллеза, следует детально рассказать врачу о такой особенности и выполнять все рекомендации, направленные на снижение этих реакций.

До и после вакцинации

Для правильной подготовки к вакцинации противодизентерийной вакциной и нормального протекания периода после введения препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Не употреблять незнакомые продукты питания – для предупреждения аллергической реакции.
2. Отказаться от приема алкогольных напитков, так как алкоголь способствует снижению защитной реакции организма, а введение вакцины всегда создает дополнительную нагрузку на иммунитет.
3. Не посещать людные места, в которых возможно инфицирование. Например, магазины, выставки, салоны и пр. Такое предостережение рекомендуется для предотвращения наслаивания инфекции, провоцирующей снижение иммунной защиты, которая и так страдает от введения вакцины.
4. После проведения прививки оставаться под наблюдением специалиста в течение 30 минут. Эта мера необходима для того, чтобы при возникновении реакции на введение препарата врач мог оказать необходимую помощь.
5. Отказаться от купаний в бассейнах и открытых водоемах. Прием душа и ванны разрешается.
6. Приобрести десенсибилизирующий препарат, рекомендованный врачом, для оказания помощи в тех случаях, когда после вакцинации возникает аллергическая реакция.