Как лечить ногу при растяжении. Распознаем и лечим растяжение связок стопы

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

Суставы человека удерживаются и укреплены благодаря связкам, которые также позволяют контролировать предельную амплитуду движения. В некоторых случаях при превышении допустимого предела нагрузки пучки соединительной ткани, образующей связки, могут растягиваться. Такие патологии достаточно характерны для нижних конечностей человека.

Получая растяжение связок на ноге, человек лишается на определенный период возможности нормально передвигаться. При этом под данной травмой следует понимать растяжения связок коленного, голеностопа или связок стопы на ноге.

Растяжения связок любого из суставов нижних конечностей может наступить в результате получения значительной механической нагрузки, падения, неудачного приземления на ногу с ее подворотом, особенно зимой, и т.д. Эта патология считается профессиональным заболеванием всех спортсменов. Также с ней может столкнуться практически любой человек, особенно пропагандирующий активный образ жизни.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Симптомы и клинические проявления

Симптомы при растяжении мышц суставов ног могут проявляться по-разному. Речь идет о еле ощутимых проявлениях и интенсивных и имеющих обширную область локализации. Зависит это от степени полученной травмы. Наиболее характерные симптомы при растяжении – следующие:

• ощущение дискомфорта и ограничения подвижности в пострадавшем суставе;
• появление болезненных ощущений, которые могут иметь легко выраженный тянущий характер или интенсивный и острый;
• образование отека в месте растяжения;
• появление гематомы в результате подкожного кровоизлияния;
• деформация поврежденного сустава;
• иногда отмечается ухудшение общего состояния пострадавшего.

Классификация растяжения связок по степени тяжести

В медицинской практике или других суставов ноги может иметь три основные степени тяжести:

Первая степень , когда растяжение связок сопровождается симптомами, не особо выраженными. Больные в большинстве случаев испытывают лишь легкий дискомфорт. У пациента имеют место минимальные повреждения с незначительной областью локализации. Болезненные ощущения — слегка выраженные. Отечность образовывается не всегда. Двигательная функция при этом слабо нарушена или вовсе не нарушена. При данной степени тяжести особое внимание необходимо уделить оказанию первой помощи пострадавшему.

Вторая степень характеризуется более отчетливо заметными симптомами. Боль имеет более интенсивный характер и может усиливаться при любых движениях пострадавшей ногой. Отеки присутствуют умеренные, а также в результате повреждения сосудов образуются гематомы и синяки. Лечение в данном случае лучше проводить квалифицированное.

Третья степень , более острая и тяжелая, при которой растяжение может сочетаться с полным разрывом или отрывом от места крепления связок. Симптомы принимают ярко выраженный характер, становятся более отчетливыми. Пострадавшие жалуются на резкие и порой нестерпимые боли, которые могут длиться продолжительное время. Любые движения пострадавшей ногой резко ограничены, наблюдается нестабильность больного сустава.

Область распространения гематомы и отека достаточно обширная. В данном случае травмированный человек нуждается в обезболивании, проведении современной диагностики и лечении в условиях медицинского учреждения, а порой – даже хирургического вмешательства. Период лечения при данной степени тяжести может составлять несколько месяцев.

Меры по оказанию первой помощи

Если при инциденте у пострадавшего наблюдаются симптомы, указывающие на , голеностопного или коленного сустава, то ему необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:

• обеспечение больной ноге полной неподвижности и покоя , для чего можно наложить тугую повязку на область травмированного сустава;
• воздействие в течение первых двух часов после инцидента на травмированный сустав холодом, что позволит уменьшить отечность и болевые ощущения;
• использование специальных мазей, например, диклофенака или индометацина, которые отлично снимают воспалительные процессы.

Если же в результате этих действий боли и отек не уменьшаются, а пострадавшем суставе присутствует нестабильность, больного необходимо госпитализировать для проведения квалифицированного обследования и назначения оптимального лечения.

Диагностика и лечение в условиях медучреждения

Прежде всего, пациента должен осмотреть травматолог или хирург, который по клиническим проявлениям сможет достаточно точно диагностировать растяжение. При этом для уточнения диагноза может понадобиться проведение рентгенологического исследования, МРТ, компьютерной диагностики или ультразвукового исследования. С их помощью можно исключить присутствие более серьезных повреждений, например, полного разрыва связок.

Поставив окончательный диагноз, лечащий врач может назначить схему лечения. В большинстве случаев она сводится к следующим этапам:

• иммобилизация пострадавшего сустава,
• обезболивание,
• реабилитация: физиотерапия, ЛФК, использование мазей и гелей, сеансы массажа, народные методы лечения.

В редких, наиболее тяжелых случаях, такая травма как , колена или стопы может устраняться оперативным способом. В современной хирургии используется щадящий метод лечения – артроскопия, который является также эффективным методом исследования. С помощью него можно дополнительно исследовать внутрисуставную полость, извлечь сгустки крови, образовавшиеся в результате внутрисуставного кровоизлияния, и провести внутрисуставное введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Что касается восстановления функции и эластичности поврежденных связок, то к данному этапу лечения можно переходить после локализации отека и болевого синдрома. В постиммобилизирующем периоде можно сочетать традиционное лечение с народными средствами. Это позволит ускорить процесс восстановления и заживления.

Наиболее распространенными и простыми средствами народной медицины являются луковые компрессы в сочетании с измельченной морской или обычной солью. Такой компресс можно оставлять на больном суставе на всю ночь, зафиксировав его с помощью эластичного бинта. Отлично зарекомендовали себя в лечении также компрессы из свежей полыни, растертой до кашеобразной консистенции.

На этапе лечения при помощи тепла можно прогревать пострадавший сустав разогретым в духовке или на сковороде песком, помещенным в тканевый мешочек. Песок при этом не должен быть слишком горячим, достаточно легкого теплового эффекта. Также очень активно при растяжениях в народной медицине используется разведенная бодяга, которой смачивают марлю и прикладывают к пострадавшему месту.

Для обеспечения полого восстановления самому больному необходимо приложить максимум усилий, выполнять все рекомендации врача и использовать народные средства и тогда прогноз всегда будет благоприятным.

Большинству людей приходилось сталкиваться с такой травмой, как растяжение связок на ноге. Относится она к одной из самых распространенных травм и возникает из-за неосторожного движения, падения, неудачного поворота ноги. Часто растяжка сочетается с вывихами, разрывами связок, сухожилий, мышц.

Что представляет собой травма и причины возникновения

Растяжение связок стопы обусловлено анатомическим строением и выполняемыми функциями голеностопного сустава.

Образуется данный сустав из трех костей – большой и малой берцовой и таранной, которые зафиксированы группой связок – внутренние между берцовыми, внешний и внутренний слой дельтовидной, передняя и задняя таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой. Проходят все связки вдоль наружной части лодыжки, и именно внешняя группа чаще всего подвержена растяжению.

Голеностоп берет на себя основную нагрузку всей массы тела, поэтому травма стопы и другие повреждения часто возникают в этой области. Данный сустав также отвечает за движения стопы во время ходьбы, бега, прыжков, хождению по наклонным поверхностям. Большая часть работы голеностопа лежит на связках, они стабилизируют сустав путем ограничивания амплитуды движения, предохраняя его поверхности от повреждений.

Деформация данной части тела происходит в момент превышения допустимого уровня нагрузки. Для этого имеется много причин, которые необходимо знать каждому.

Что служит причиной растянутых связок стопы:

• Повышенная активность.
• Неудобная обувь на каблуках, платформах.
• Перенос тяжестей вручную.
• Ушибы.
• Падение.
• Резкий поворот ноги при ходьбе, прыжках на неровной поверхности, беге.

Стоит уточнить, что некоторые люди страдают предрасположенностью к растяжению связок. Причины для этого следующие:

• Частые повреждения, приводящие к надрыву связок и мышц.
• Неразвитость голеностопных связок, которые часто принимают на себя большие нагрузки.
• Высокий свод стопы. Данное строение ноги может быть врожденным и приобретенным в раннем детстве, когда малыша отдали на спорт.
• Излишняя масса тела.
• Плоскостопие.
• Длина нижних конечностей человека разная.
• Врожденное нарушение прочности соединительных тканей организма.
• Воспаления в суставах, артроз.
• Патология нервных окончаний и мышц голеностопа.

Спортсмены сталкиваются с этим из-за высоких нагрузок при выполнении упражнений на тренировках.

Симптомы и степени растяжения

Столкнувшись с данным заболеванием, большинство не знают, по каким признакам определить у человека наличие повреждений и что делать при растяжении связок стопы. Однако симптомы растяжения выражены хорошо и больной сам может легко определить проблему.

Появляются отеки, сильные болевые синдромы, гематома, возможность шевелить конечностью незначительная. С течением времени все проявления усугубляются.

Главные признаки повреждения связок стопы:

• Первые часы после травмы человек испытывает неприятные ощущения, которые усиливаются при нахождении ноги в состоянии покоя. Через некоторое время боль достигает своего апогея.
• Опухоль сохраняется на месте травмы в течение трех дней и постепенно увеличивается.
• С каждым часом шевелить конечностью становится трудно и по — этой причине появляется ограничение в движении.
• При пальпации можно выявить небольшую ямку, которая указывает на разрыв тканей.
• Иногда в момент повреждения слышится щелчок, после которого пострадавший не может шевелить ногой. Это происходит при получении нескольких травм — вывих голеностопного сустава или перелом совместно с растяжением.

Легкое растяжение связок

Более точные признаки повреждения определяет анатомия и степень травмирования. Если произошло растяжение связок стопы первой степени, то могут присутствовать следующие симптомы:

• Болевой синдром в области повреждения умеренный, обостряется только при ходьбе или пальпации.
• В месте прикрепления связок возникает отек, кровоизлияние.
• Если в результате травмы повреждены отдельные волокна сустава ноги в районе голеностопа, то пострадавший может шевелить конечностью и даже ходить.

Средняя степень

Вторая степень растяжения имеет следующие признаки:

• Острая боль при пальпации места повреждения или движении больного.
• Сильный отек с наружной и передней части стопы пострадавшего.
• Затрудненная ходьба из-за сильной боли.

Тяжелое повреждение связок голеностопа

Тяжелая степень растяжения связок стопы имеет следующую симптоматику:

• Сильная боль не дает возможности встать на поврежденную ногу.
• Отек всей стопы.
• Обширные гематомы.
• Ограничение в движении всего голеностопного сустава.
• Больной не может ходить.

О растяжении стопы известно практически каждому человеку. А вот как лечить растяжение связок стопы? Необходимо ли обращаться к специалисту или можно обойтись домашним лечением? Ответить на эти вопросы можно, точно зная, какую опасность несет в себе подобная травма.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок стопы? Правильный алгоритм действий при оказании помощи проходят еще в школе.

Первая помощь при растяжении связок стопы основана на совершении следующих действий, которые необходимо предпринять до приезда скорой помощи:

• Полностью обездвижить сустав.
• Холодный компресс на поврежденную ногу.
• Положить травмированную конечность на возвышение.
• При необходимости дать обезболивающие средства.

Если человек неудачно наступил, что в свою очередь привело к травмированию связок ступни, то необходимо проследить, чтобы пострадавший не совершал каких-либо действий, а лучше уложить и вызвать скорую помощь.

В случае если травма произошла за пределами города и неотложная помощь не может добраться до пострадавшего, то ему запрещается шевелить ногой и ходить ближайшие два-три дня. После того как острый период пройдет, разрешается начать постепенно двигать ступней, чтобы не спровоцировать полную атрофию связок.

Далее при оказании первой помощи человеку необходимо провести иммобилизацию сустава, то есть зафиксировать его при помощи эластичного бинта или тугой повязки. Использование специальных повязок, удерживающих стопу в правильном положении, способствует купированию боли и позволяет уменьшить отек. Эластичные повязки так же уберегают связки человека дальнейшего травмирования или полного разрыва. Помимо того, это хорошая профилактика, предупреждающая появление гематом и кровотечения.

Сразу после того как произошла травма, к поврежденному месту следует приложить холодный компресс. Холод, сужая кровеносные сосуды, позволяет избежать кровоподтек, отек, а также снижает болевые ощущения.

Помощь при растяжении желательно оказывать как можно быстрее, а для того чтобы снять боль, можно дать анальгезирующее средство. Дальнейшее лечение растяжения связки стопы будет зависеть от доктора.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза растяжения врач-травматолог или хирург должен провести осмотр конечности, подробно расспросить о механизме возникновения травмы.

Для получения более точной картины и оценки степени тяжести назначают МРТ. Рентгенография назначается при подозрении на перелом стопы.

Лечение растяжения связок стопы зависит от степени травмирования, но имеет общие правила. Пострадавшей конечности обеспечивают покой, проводят процедуры холодом, назначают специальные упражнения, массажи, физиопроцедуры. Продолжительность заживления и скорость возвращения к полной трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы. Зная диагноз, симптомы, и лечение будет назначено своевременно.

Консервативная терапия

Для того, что бы быстро вылечить и восстановить поврежденные ткани и повысить эффективность лечения необходимо выполнять следующие рекомендации.

1. Полный покой. Большое значение имеет обеспечить полный покой стопе впервые дни после получения травмы. Не следует передвигаться, превозмогая боль, необходимо для этого использовать костыли, чтобы не наступать на стопу.
2. Ортопедическая повязка. Для того, что бы зафиксировать стопу и ускорить выздоровление больного используют различные виды ортопедических повязок и приспособлений. При легкой степени накладывают эластическую повязку «восьмерка», которая хорошо иммобилизует конечность. Также можно применить специальный эластичный бандаж, который способствует снятию отечности и боли. В тяжелых случаях и после хирургического вмешательства по сшиванию связок рекомендуют носить специальные ортезы, которые полностью фиксируют стопу. Они могут заменить гипсовую повязку и подбираются строго индивидуально.
3. Тепловые процедуры. Впервые сутки после растяжения рекомендуют прикладывать холодный компресс к пораженному месту на 15-20 минут, далее делают перерыв на час и опять повторяют. Данная процедура позволяет замедлить кровообращение стопы и уменьшить боль и отечность. На следующие сутки начинают проводить согревающие и тепловые процедуры, которые позволят расслабить, успокоить ткани, а усиление кровообращения ускорит регенерацию тканей.
4. Поднятие поврежденной конечности. Стопе желательно придать возвышенное положение выше уровня сердца. Для этого ногу помещают на подушку или валик из одеяла.

Медикаментозная терапия

Для устранения признаков растяжения лечение может проводиться при помощи медикаментозных препаратов различных групп, как для употребления внутрь, так и местно.

1. НПВС — лекарственные средства используются для устранения боли и воспалительного процесса в пораженном месте. Назначаются они коротким курсом от 3 до 7 дней в зависимости от выраженности болевого синдрома, и сколько заживает повреждение.
2. Местная блокада – при непереносимых болях, когда НПВС не устраняет их, то допустимы местные инъекции Лидокаина, Новокаина.
3. Местные препараты – дают хороший эффект использование мазей, кремов, гелей. В первую очередь прописывают средства с обезболивающим действием, а также лекарства, уменьшающие отек.

Хирургическое лечение

При полном разрыве сухожилия необходимо проведение операции — разорванные связки сшиваются, а в некоторых случаях могут быть использованы специальные транспланты. Далее на стопу накладывают специальную повязку из гипса на 4-6 недель.

В восстановительный период после хирургического вмешательства выполняются те же методы лечения — прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Реабилитация

Чтобы полностью связки, ткани зажили, а пострадавший смог наступать на поврежденную ногу, потребуется много месяцев. Приблизительно два месяца занимает полный курс реабилитации травмы голеностопа. Пациент в это время должен соблюдать все указания лечащего врача, регулярно выполнять необходимые упражнения, которые укрепляют связки стопы, избегать большой нагрузки на поврежденную ногу.

Во время периода восстановления необходимо проходить сеансы массажа, водные процедуры, грязевые ванны. Очень эффективно зарекомендовала себя для разработки связок плавание, поэтому необходимо посещать бассейн, если есть возможность. Важно помнить, что в течение реабилитационного периода жесткая повязка не должна сниматься – это поможет избежать новой травмы.

Лечение в домашних условиях

Ушибиться, получить вывихи, растянуть связки стопы очень легко. Лечение в домашних условиях состоит из разных методов, которые помогают связкам заживать и облегчают дискомфорт:

1. На поврежденную область прикладывают сырой тертый картофель. Он снимает напряжение, уменьшает болевые ощущения. Усилить эффект от терапии можно при помощи таких ингредиентов, как сахар, репчатый лук, капуста. Компресс из них оставляют на ночь.
2. Еще один эффективный метод народного лечения связок голеностопа – это ванночки с бузиной. Свежие ягоды следует отварить в небольшом количестве жидкости, процедить и развести в воде. Далее поврежденную конечность опустить в эту жидкость на 5 минут повторять можно многократно, пока ванночка не остынет.
3. Также используют при растяжении связок лимонный сок и чесночный настой. Для этого три головки чеснока измельчают, настаивают в 200 мл воды в течение часа. Настой фильтруют, добавляют сок лимона одного. Применяют в качестве компресса на поврежденную область. Марлю меняют, тогда, когда она примет температуру тела.

Важно! Перед тем, как лечить растяжение стопы самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Растяжение связок на ноге – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата.

Часто растяжение связок и их полный и частичный разрыв наблюдается у людей, занимающихся спортом, а также у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке (страдает голеностопный сустав). Нагрузка на этот сустав усиливается из-за того, что на него приходится нагрузка во весь вес человека. Большой процент травм голеностопа происходит в процессе движения, когда пятка подворачивается. Кроме связок голени и стопы в процессе подобной травмы страдают коленные связки – наружная и боковая группа.

Первые симптомы растяжения – боль в суставе, отечность, гематома. Во время движения боль только увеличивается, а при более сложных повреждениях связок самостоятельное передвижение невозможно. Если растяжение связок сопровождается хрустом или щелканьем, то это говорит о тяжелой травме. Это может быть полный или частичный разрыв связок, а также перелом кости. Первое, что можно сделать в такой ситуации – обездвижить конечность и приложить к месту растяжения холод, а после зафиксировать суставное сочленение специальной повязкой.

Если спустя незначительное время с момента получения травмы отек и боль увеличиваются, а движения в суставе еще больше ограничены, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Код по МКБ-10

T13.2 Вывих, растяжение м перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненного сустава нижней конечности на неуточненном уровне

Причины растяжения связок

Причины растяжения связок могут быть различными. В основе механизма получения травмы лежит повышенное растяжение глубоко расположенного слоя соединительной ткани. В тех местах, где связки наиболее тонкие и слабые, происходит растяжение и их разрыв. С помощью связок мышцы присоединяются к костным образованиям, а также соединяются костные суставные отростки. Наиболее часто растяжению подвержены плечевые, голеностопные, коленные связки и связки пальцев.

Растяжение связок происходит в основном при скручивающем движении полусогнутого суставного сочленения. Перерастяжение и частичный разрыв связок голеностопа очень часто встречается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом. В тяжелой атлетике (пауэрлифтинг, бодибилдинг) растяжение и разрыв связок встречаются также часто, особенно при поднятии штанги. В таком положении вся нагрузка приходится на колено, что чревато травмой. Единственный способ профилактики – проведение разминки на должном уровне и бинтование коленного сустава, а также плавное приседание с нагрузкой.

Первая доврачебная помощь при растяжении – это обездвиживание и холод на место травмы. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, а в течение суток отек только нарастает, боль увеличивается, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.

Симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения связок – отек в области места травмы, кровоизлияние, боль и ограниченность в движении. Существует три степени растяжения связок, зависящие от степени повреждения сухожилия.

При первой степени растяжения повреждается небольшая часть волокон, но общая структура и целостность сохранена, гематомы в месте повреждения нет. Место повреждения немного отечно, держится небольшая припухлость, болевой синдром слабо выражен. Это самая легкая форма повреждения, восстановление обычно занимает не более 2-х недель.

При второй степени растяжения повреждается больше волокон и суставная капсула. Появляется гематома и опухает поврежденный сустав, движение в нем ограничивается и сопровождается болью. При повреждении суставной капсулы фиксируется проявление патологической подвижности в суставном сочленении. Восстановление при таком характере повреждения наступает за 4-6 недель.

При третьей степени растяжения наступает полный разрыв связок. В месте повреждения сильная отечность, подкожные гематомы, сустав не стабилен (фиксируется проявление патологической подвижности), боль в месте повреждения ярко выражена. На восстановление уходит 6-8 недель, без врачебного вмешательства выздоровление наступает не всегда.

При растяжении связок лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность разрыва нервных волокон.

Растяжение связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:

• занятиях спортом;
• активных развлечениях;
• перенапряжением и нагрузкой во время работы.

Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов (встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.

Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.

Сильное растяжение связок на ноге

Сильное растяжение связок на ноге проявляется болью в месте повреждения, нарастающим отеком, гематомой и покраснением. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли, появляется хромота. При второй-третьей степени растяжения повреждение сухожилий более тяжелое, кроме частичного и полного разрыва сухожилий повреждается и костная ткань в месте их крепления.

Первое, что нужно сделать при растяжении – ограничить любое движение конечности. Лучше всего прилечь и положить ногу в возвышенном положении.

К месту травмы нужно приложить что-нибудь холодное – это поможет снять отечность и немного уменьшить болевые ощущения.

Если в момент получения травмы слышался треск или хруст, то нужно как можно скорее обратиться, чтобы исключить вероятность повреждения суставной капсулы, разрыва связок и частичного отрыва костной ткани и перелома. Травмы такого характера требуют оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Сильное растяжение связок на ноге не поддается самолечению и требует врачебного вмешательства. В противном случае, отказ от лечения или нарушение предписаний врача чреват затяжной реабилитацией и осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

Растяжение связок большого пальца ноги

Растяжение связок большого пальца ноги происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном сгибании большого пальца. Внешне растяжение связок проявляется припухлостью первого плюснефалангового сустава, болью в нем при движении, попытке наступить на стопу или стать на цыпочки.

Растяжение сухожилий большого пальца стопы сочетается с растяжением и отрывом подошвенной и тыльной связок, повреждением плюсны, основания фаланги большого пальца, сесамовидные кости.

При сильном растяжении связок большого пальца боль имеет разлитый характер, распространяется на всю стопу, в месте травмы заметна отечность и гематома, движение пальца очень болезненно, наступать на стопу в полной мере невозможно. Для диагностики осложнений при такой травме (разрыв сухожилий, отрывные переломы костной ткани фаланг и плюсны) нужно сделать рентген-снимок или МРТ. Лечение в тяжелых случаях комбинированное – назначают полный покой, холод на место травмы, обезболивающие мази и мази, снимающие отечность. На поврежденный сустав также обязательно накладывают повязку или используют специальные эластичные фиксаторы. При полном разрыве связок и отрывном переломе на конечность накладывают гипсовую лангету сроком на 7-10 дней с дальнейшей реабилитацией, включающей массаж, ЛФК и физиотерапию.

Диагностика растяжения связок на ноге

Диагностика растяжения связок на ноге базируется в основном на данных осмотра и опроса пациента – сильная боль в области суставного сочленения, ограниченность движений, отечность, гематома в области сустава уже говорит о растяжении сухожилий. При выраженной отечности и гематоме в области сустава, ограниченности движений обязательно нужно сделать ренттген конечности. Если, по словам пострадавшего, момент получения травмы сопровождался треском или хрустом, проведение рентгенологического контроля обязателен. По данным рентгеновского снимка можно оценить степень повреждения, подтвердить или опровергнуть разрыв связок и суставной капсулы, отрыв частичек костной ткани вместе с сухожилиями, трещину или перелом кости. Особенно важно в процессе уточнения диагноза исключить вероятность разрыва нервной ткани, что в дальнейшем может стать причиной хронической боли или нарушения чувствительности конечности.

Основываясь на данных осмотра, рентгена или МРТ врач делает заключение и назначает дальнейшее лечение. При первой второй степени растяжения лечение консервативное, в основном базируется на обеспечении покоя поврежденной конечности. При разрывах связок, в тяжелых случаях, проводят операцию по ушиванию разорванного сухожилия, конечность фиксируют с помощью гипсовой лангеты.

Лечение растяжения связок на ноге

Лечение растяжения связок на ноге зависит от степени повреждения сухожилий. При повреждениях первой-второй степени врачебного вмешательства не требуется. Достаточно просто обеспечить максимально благоприятные условия – обездвижить конечность в приподнятом положении, приложить на сустав холодный компресс или лед, фиксировать сустав с помощью тугой повязки или специального бандажа-фиксатора. Для снятия боли и отека три раза в день в поврежденную зону втирать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты - Троксивазин, Лиотон, Ибупрофен, Индовазин, гепариновую мазь. Ни в коем случае в первые дни после получения травмы нельзя массировать поврежденный сустав или делать согревающие компрессы и ванночки!

При растяжении связок третьей степени, которая сопровождается частичным или полным разрывом волокон сухожилий, а также частичным отрывом костной ткани, необходимо врачебное вмешательство. При полном разрыве связок показано хирургическое лечение, включающее сшивание разорванных волокон, суставной соединительной капсулы. После восстановления целостности связок больную конечность иммобилизуют с помощью гипсовой повязки (гипсовой лангеты). Это нужно для поддержания физиологического положения ноги и скорейшего заживления. После снятия гипса растяжение лечат как и при первой-второй степени. Кроме того, для дальнейшей позитивной динамики реабилитационного процесса не нужно пренебрегать тепловыми процедурами и комплексом физических упражнений. Полное восстановление двигательной активности наступает через 6-8 недель.

Профилактика растяжения связок на ноге

Профилактика растяжения связок на ноге заключается в соблюдении простых правил. Предупредить растяжения и разрывы связок можно, если:

• Заниматься спортом в специальной обуви, обеспечивающей стопе и голеностопу достаточную фиксацию, пользоваться эластичными наколенниками.
• Если не полностью, то частично отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, нарушающей физиологическое положение стопы.
• Контролировать вес. Лишние килограммы дают высокую нагрузку на суставы, что повышает риск травматизации.
• Перед силовыми тренировками обязательно нужно тщательно разминаться, чтобы разогреть мышцы и связки перед интенсивной нагрузкой.

Для профилактики растяжения связок голеностопа достаточно несколько раз в неделю делать несложные упражнения, повышающие эластичность мышц и сухожилий. Это вращения носка вовнутрь и наружу, вытягивание носка на себя и от себя, ходьба по комнате на носках и пятках. Также для поддержания тонуса мышц стопы и голеностопа, икроножных мышц хорошо подойдут занятия со скакалкой или просто прыжки на месте, прыжки с выпадом вперед и назад.

Но не стоит забывать, что профилактика растяжения связок на ноге не должна быть слишком интенсивной, резкий переход к высокой нагрузке может стать причиной травм. Лучше постепенно наращивать нагрузку и время тренировки, чтобы постепенно укрепить мышцы, не повреждая связки.

Прогноз растяжения связок на ноге

Прогноз растяжения связок на ноге, в целом, благоприятен, но зависит от того, как пострадавший будет выполнять врачебные предписания. При первой-второй степени растяжения и при соблюдении всех пунктов лечения, полное выздоровление наступает за 2-4 недели. При своевременном лечении даже при третьей степени растяжения двигательная функция полностью восстанавливается. Если в течение 48 часов после травматизации отек и гематома только увеличивается, а боль беспокоит даже в состоянии покоя, нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу.

Пренебрежение врачебной помощью значительно продляет срок реабилитации при разрыве связок – восстановление двигательной активности может затянуться на 6-10 месяцев, к тому же разрыв связок часто сопровождается разрывом сухожильной капсулы сустава, частичным отрывом костной ткани и разрывом нервных волокон. Повреждение нервов особенно опасно – в дальнейшем это приводит к хронической боли, потере чувствительности или гипотрофии и «усыханию» прилежащих тканей. При своевременном обнаружении и сопутствующем лечении можно исключить развитие столь опасных осложнений и ускорить восстановление нормальной активности после растяжения связок на ноге.

На нижние конечности, в частности на стопы приходится основная нагрузка, связанная с весом тела и его передвижением, поэтому при излишней нагрузке на связочный аппарат может произойти растяжение связок стопы. Зачастую растяжения сопровождают более серьезные травмы - переломы и разрывы мышц и сухожилий. Причины, по которым может произойти повреждение, типичны:

• Силовое воздействие;
• Неестественные движения;

Симптомы

Основным признаком растяжения стопы является острая боль. Причина ее возникновения - повреждение многочисленных сосудов и нервных окончаний. При пальпации или ходьбе боль усиливается. Отек также встречается довольно часто, причем может появиться как сразу после травмы, так и по прошествии некоторого времени. В зависимости от локализации повреждения, различают 3 степени тяжести растяжения:

1. Легкие повреждения относят к первой степени. Это, как правило, надрывы нескольких волокон и травма небольшого участка. Боль в этом случае тянущая, отек или незначительный или отсутствует вовсе. Тактика лечения легких повреждений заключается в обеспечении больному покоя и щадящего режима;
2. Вторая степень влечет за собой сильные боли и временную потерю трудоспособности. Стопа отекает и наблюдается кровоподтек;
3. Третья степень, характеризуется сильными болями из-за разрыва большей части соединительных волокон связки. В районе травмы образуется гематома, в результате чего трудоспособность приостанавливается на долгий срок. Последствием ограничения функции стопы может стать причиной нестабильного положения сустава в будущем.

Как определить вывих или растяжение стопы

Растяжение ступни имеет схожие симптомы с другими повреждениями, например, вывихом. Основным признаком для обеих травм является сильная боль и появление отека. Однако при вывихе происходит изменение формы сустава, движения становятся нетипичными, меняется длина всей конечности.

При растяжении же кроме отека или гематомы, других внешних симптомов часто не наблюдается. Однако признаком более тяжелого повреждения, такого как, к примеру, разрыв связок, может служить звук, напоминающий хруст, который сопровождается острыми болями. Движения в этом случае затруднены.

Растяжение мышц стопы проявляется острыми болями на следующий день после нагрузки. В любом случае, после того, как произошла травма, необходимо обратиться в травмпункт, где врач-хигург или травматолог назначит необходимые диагностические процедуры и точно поставит точный диагноз.

Первая помощь: что делать

При растяжении ступни пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь:

• Придать конечности возвышенное положение, предварительно освободив ее от обуви и носков;
• Иммобилизовать поврежденный сустав при помощи шины или других подручных средств;
• Для уменьшения болевых и отечных проявлений, к месту травмы следует приложить холодный компресс.

Как правило, перечисленных мер оказывается достаточно при легких или средних повреждениях. Однако тяжелые травмы, которые проявляются в виде болей даже после проведенных процедур первой помощи, требуют более тщательного обследования и лечения.

При полных разрывах часто требуется хирургическое вмешательство с последующим наложением гипсовой повязки. После ее снятия врач, как правило, рекомендует продолжить фиксацию, но уже другими способами. В качестве фиксатора можно использовать специальный носок «восьмерку», ортез или эластичный бинт. В последнее время все чаще применяется тейпирование.

Как бинтовать стопу эластичным бинтом

Использование эластичного бинта при растяжении помогает уменьшить отек, а также удобно тем, что его можно снять в любой момент. Бинтовать стопу с осторожностью, слишком не перетягивая кровеносные сосуды стопы. Наматывать бинт нужно равномерно, справа налево, начиная с лодыжки и далее через тыльную сторону вокруг подошвы.

Пятка должна остаться открытой, а тыльная сторона прикрытой. Каждый последующий слой должен на несколько сантиметров находить на предыдущий, чтобы обеспечить ноге комфортное состояние и плотно покрыть всю поверхность.

Как снять отек

В первые часы после травмы на месте растяжения формируется отек, снять который можно холодным компрессом. Держать его необходимо несколько часов, периодически снимая, чтобы не допустить переохлаждения. Применять холод нужно на протяжении 5-ти последующих дней, пока отек не пройдет полностью.

Лечение в домашних условиях

Если растяжение нетяжелое, то его можно лечить дома, сочетая медицинские рекомендации и народные средства. Так, для снятия отека полезно прикладывать листья подорожника или делать компрессы из тертого лука с солью.

Компрессы можно оставлять на ночь, фиксируя их эластичным бинтом. Для уменьшения гематомы и профилактики воспалений эффективным средством считается бодяга. После того, как отек уйдет, можно начинать прогревания с использованием раскаленного песка или соли.

Мази

На самом деле то, что называется растяжением является по сути микроразрывом связок, при котором главной задачей становится обезболивание, устранение отека и снятие воспаления. Причем меры принимать следует как можно скорее, чтобы предупредить развитие стойких ограничений движений стопы. Поэтому основным средством лечения становятся мази, содержащие в своем составе различные действующие вещества, направленные на устранение симптомов. Основными компонентами мазей могут быть:

1. НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) - блокируют развитие воспаления, снимают боль и отечность. К ним относятся Индометацин, Вольтарен, Диклофенак;
2. Стероидный гормон (Преднизолон, Гидрокортизон) - снимают воспаление и укрепляют сосудистые стенки, что препятствует распространению отека;
3. Согревающее вещество - способствуют улучшению кровообращения и скорейшему заживлению поврежденных связок. Такие вещества содержатся в пчелином или змеином яде, Камфоре, а также в никотиновой кислоте;
4. Охлаждающее вещество - Ментол и подобные ему вещества;
5. Анестетик - снимает боль, проникая в нервные волокна и блокируя нервные импульсы;
6. Рассасывающее вещество (Гепарин) - разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Гепариновую мазь следует накладывать не ранее чем через сутки после травмы;
7. Ангиопротектор (Троксевазин, Венорутон) - его действие направлено на укрепление сосудистых стенок вен и капилляров.

Современные препараты для лечения растяжений и разрывов сочетают в себе действие нескольких веществ и действуют на травму комплексно. Такими мазями являются Долобене гель, Апизатрон, Финалгон, Випросал и другие.

Сколько заживает растяжение связок стопы

Стоит понимать, что длительность лечения и выздоровления напрямую зависит от степени тяжести травмы и от того, насколько четко больной следует всем назначениям врача. При легкой степени повреждения лечение будет проводиться в домашних условиях и займет около 2-х недель. Средняя степень требует более детального обследования и выздоровление длится дольше - около месяца.

Самая тяжелая - третья степень растяжения - требует госпитализации и иногда оперативного вмешательства. Поэтому быстро вылечить ее не получится. Лечение продлится примерно 1,5 месяца, а реабилитация - до полугода. Важным этапом при лечении любой из степеней растяжения является восстановление, которое обычно включает физиотерапию, ЛФК и массажи. Все эти действия позволяют более эффективно воздействовать на пораженную область и сократить ограничительный период.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes