Капсулы от инфекции. Лечение кишечной инфекции антибиотиками

При острых кишечных инфекциях больным назначают щадящую диету. Изменяется пищевой рацион, в котором используются кисломолочные продукты, соблюдается принцип механического щажения.

Рекомендуется употребление продуктов, которые замедля ют двигательную активность кишечника и содержат больше танина (ягод черники, черемухи, крепкого чая), продукты вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, творог и кефир, кисели), сухари и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Нельзя употреблять жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты.

Промывание желудка

Эта манипуляция является обязательной при лечении пищевых токсикоинфекции. Промывание желудка назначается независимо от того, сколько времени прошло от начала заболевания, так как возбудители инфекции могут продолжительное время сохраняться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Уменьшение интоксикации (дезинтоксикация) и восполнение жидкости (регидратация)

Регидратацию легкой или среднетяжелой степени обезвоживания при кишечных инфекциях допустимо проводить только путем перорального (через рот) введения таких глюкозо-солевых растворов, как глюкосалан, цитроглюкосалан, регидрон.

Нормализация стула

Одной из целей лечения острых кишечных инфекций является уменьшение частоты и нормализация стула.

В связи с этим при диарейном синдроме используется индометацин . Препарат назначают внутрь в течение первых суток. Иногда лечение индометацином повторяется на следующий день. Кроме того, индометацин способствует устранению нарушений в работе сердца.

Для лечения диареи у больных с острыми кишечными инфекциями в течение многих лет используются так называемые сорбенты. К ним относится карболен (активированный уголь), выпускаемый в таблетках. Активированный уголь может применяться в порошке.

Близкими по механизму действия и составу к карболену являются таблетки активированного угля КМ (состав: активированный уголь, белая глина, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы). У этого препарата более высокая активность. Его принимают внутрь, запивая водой.

Сходным с КМ по составу является активированный уголь СКН. Он обладает большой активностью. Его назначают взрослым внутрь.

Одним из эффективных сорбентов является полифепан. Препарат получают при переработке лигнина - продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. Он выпускается в виде гранул. Назначают внутрь, перед употреблением препарат тщательно размешивают в течение 2 мин в стакане воды.

Наиболее эффективным сорбентом является смекта, кроме того, она обладает значительной обволакивающей способностью. Известна способность смекты защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения. Препарат выпускается в виде порошка в пакетах. Содержимое пакета растворяют вТОО мл воды и размешивают. Препарат не имеет противопоказаний к применению, его можно назначать беременным и кормящим матерям.

Другой группой противодиарейных препаратов являются лекарства, оказывающие опиоидное действие. К ним относят лоперамид и тримебутин. Способность тормозить перистальтику кишечника - характерная особенность опиатов. Его назначают взрослым при острой диарее в виде капсул.

Тримебутин оказывает положительное действие на перистальтику кишечника, действует на гладкую мускулатуру всего ЖКТ. Применяется в таблетках.

Относительно новым средством для лечения диареи, оказывающим воздействие на процессы всасывания и секрецию в кишечнике, является соматостатин. Этот гормон увеличивает скорость всасывания воды и электролитов в тонкой кишке, уменьшает частоту стула и массу кала. Выпускается в ампулах и вводится подкожно.

Острые кишечные инфекции сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков. В комплекс лечения дисбактериоза кишечника включаются средства для нормализации кишечной флоры - бифидумбактерин, колибактерин, бификол, линекс и др.

Кишечные антисептики

В настоящее время применяются 3 препарата этой группы: интестопан, интетрикс и энтероседив.

В последние годы для лечения диарейных заболеваний предложен эрце-фурил (нифураксазид), являющийся производным нитрофурана. Этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника, показан при лечении диареи бактериального происхождения.

Популярным препаратом этой группы является фуразолидон. Из числа возбудителей острых кишечных инфекций наиболее чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается медленно.

Антибиотики и другие антибактериальные препараты

При лечении кишечных инфекций используются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хиноло-ны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом.

Хинолоны

Хинолоны делятся на два поколения: I - налидиксовая, оксолиниевая, пипемединовая кислоты; II - фторхинолоны: норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Из препаратов I поколения для лечения острых кишечных инфекций (дизентерии) используется налидиксовая кислота (невиграмон). Чаще в этих случаях применяют фторхинолоны.

Антибактериальный спектр этих препаратов широкий и действует на энтеробактерии, в том числе шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, а также стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, хламидии, кампилобактерии, микоплазмы. Дисбактериоз при использовании фторхинолонов развивается редко.

Особенности лечения некоторых заболеваний, вызванных кишечными инфекциями.

Лечение иерсиниозов

В специальной диете больные не нуждаются: питание - обычное для лихорадящих больных (стол № 15), рекомендуется употреблять больше жидкости, витаминов. Для больных с преобладанием признаков поражения печени обязательны постельный режим и диета № 5 с ограничением жиров, острых, жареных, соленых блюд, пряностей.

Антибактериальное лечение показано только при тяжелых или средне-тяжелых формах болезни.

Антибактериальные средства, используемые в лечении иерсиниозов

Цефалоспорины представляют собой один из наиболее обширных классов антибиотиков. Они обладают широким спектром действия и низкой токсичностью. Для терапии иерсиниозов рекомендуются цефотаксим (клафоран, цефабол, цефантрал и др.), вводится внутримышечно и внутривенно; цефтриаксон (лендацин, лонгацеф, роцефин, цефаксон и др.), взрослым вводят внутривенно.

Хинолоны . Выделяют 3 поколения этих препаратов. В России зарегистрированы препараты первого и второго поколений. Для фторхинолонов характерен широкий спектр антимикробного действия. К ним относятся ципрофлоксацин (квинтор, ципринол, ципробай, ципролет, цифран и др.), офлоксацин (заноцин, таривид и др.), пефлоксацин (абактал, юникпеф и др.), норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс и др.), ломефлокеании (ломфлокс, максаквин). Эти препараты чаще всего принимают перорально или путем внутривенного капельного введения.

Тетрациклины.

Доксициклин (вибрамицин, доксал, тетрадокс и др.) относится к антибиотикам широкого спектра действия. Этот препарат нельзя назначать детям до 8 лет, беременным женщинам, кормящим грудью, пациентам с тяжелой патологией печени и почечной недостаточностью. Обычно принимается внутрь в виде капсул.

Аминогликозиды.

Принято выделять 3 поколения препаратов этой группы:

1) стрептомицин, неомицин, канамицин;
3) гентамицин, тобрамицин, нетилмицин;
3) амикацин.

Аминогликозиды могут оказывать токсическое действие на почки, уши. При лечении взрослых могут применяться два режима дозирования препаратов: традиционный (2-3 раза в сутки) и однократное введение всей суточной дозы. Больным иерсиниозами обычно назначают канамицин, гентамицин (гарамицин, гентина и др.), амикацин (селемицин, фарциклин и др.). Большинство этих препаратов вводится внутривенно или внутримышечно.

Антибактериальная терапия иерсиниозов обязательно сочетается со средствами, восстанавливающими нарушенные функции организма больного.

В период лихорадки с целью уменьшения интоксикации и коррекции водно-солевых нарушений назначается внутривенное капельное введение растворов - используются гемодез, альбумин, реополиглюкин, 5%-ный раствор глюкозы и солевые растворы - квартасоль, квинтасоль, хлосоль, ацесоль, дисоль, лактосоль, 0,9%-ный физиологический раствор натрия хлорида.

Наряду с внутривенным введением растворов в лечении иерсиниозов используется назначение солевых растворов внутрь. Для этого используются глюкозо-солевые растворы цитроглюкосалан, регидрон, оралит, содержащие соли в физиологических пропорциях и глюкозу, которая улучшает их всасывание в кишечнике. Из средств, уменьшающих интоксикацию (энтеросорбентов), могут использоваться активированный уголь, карболонг, полифепан, энтеродез, смекта и др.

Так как в течении иерсиниоза имеется аллергический компонент, назначаются противоаллергические препараты, такие как димедрол, тавегил, супрастин и др. При выраженных аллергических проявлениях и при шоке назначаются гормональные препараты - преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.

При высокой температуре и при наличии поражения суставов больным с иерсиниозами назначаются противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен, вольтарен).

При выраженных проявлениях поражения кишечника и у пациентов, получавших антибактериальные препараты, нарушается состав кишечной микрофлоры. Для ее восстановления используются различные пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и др. Назначаются эти препараты после завершения антибактериальной терапии.

Всем больным иерсиниозами назначаются витамины, лучше в виде поливитаминных комплексов (группы В, А, С, РР и др.). Гиповитаминоз приводит к нарушению иммунитета, снижает антитоксическую работу печени.

В острый же период болезни больным иерсиниозами назначают средства против спазма кишечника - нош-па, папаверин, платифиллин и др. Для нормализации пищеварения применяются различные ферменты, которые облегчают переваривание белков, жиров, углеводов и способствуют более полному их всасыванию в кишечнике. В качестве таких препаратов могут быть использованы фестал, мезим, панзинорм, энзистал и др.

Редко кому незнакома ситуация, когда начинается расстройство пищеварения. Чаще всего это бывает летом: в жару многие уезжают на море, речку, озера. А если не соблюдать правила гигиены, то можно подцепить ротовирусную кишечную инфекцию. Грязная вода беспрепятственно попадает в рот и уши, особенно это касается детей. Но стать жертвой кишечной инфекции можно и дома, ведь качество продукции не всегда соответствует красивой упаковке или сроку годности. Молочная продукция часто хранится с нарушением норм санитарии. В жару не стоит покупать рыбу или мясо, если нет уверенности в том, что их обрабатывали и содержали согласно нормам.

Определение кишечной инфекции

Острая кишечная инфекция – это инфекционное заболевание органов пищеварительного тракта. Насчитывается не менее 30 видов ее возбудителей. Это самое распространенное заболевание наряду с респираторно-вирусными, и чаще всего страдают дети (около 55% от всех случаев). Почти для миллиона из них кишечная инфекция заканчивается летальным исходом, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения. Главный симптом – сильная диарея, которая приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

Возбудители заболевания

Вирусы и бактерии служат основной причиной развития кишечной инфекции, в том числе и у детей. Попадая в организм человека, они начинают активно вырабатывать яд – энтеротоксин, который, проникнув в пищеварительный тракт, вызывает отравление. Кишечную палочку можно получить через воду, продукты питания и предметы быта.

Кишечные болезни вызывают такие вирусы и бактерии:

• энтеровирус;
• ротавирус;
• золотистый стафилококк;
• палочка дизентерии;
• сальмонелла;
• вибрион холеры.

Эти микробы быстро размножаются и долго живут в грязной воде, на немытых руках и продуктах питания.

Симптоматика кишечных инфекций

Когда вредоносная микрофлора попадает в рот, то начинает в быстром темпе распространяться и в органах желудочной системы. Инкубационный период возбудителей кишечной инфекции, как правило, короткий – от 5 часов до суток. Когда токсины распространились, то клиника вначале очень схожа с такими заболеваниями, как гастрит, энтероколит, аппендицит. Появляются следующие признаки:

• потеря аппетита;
• слабость и вялость;
• бледная кожа;
• повышается температура тела;
• тошнота и рвота;
• боли в животе схваткообразного характера;
• частый понос (в тяжелых случаях с кровью и слизью);
• озноб;
• постоянное желание пить.

Наиболее опасным и тяжелым последствием кишечной инфекции для организма является обезвоживание. Из-за рвоты и поноса из организма больного выводятся питательные вещества и жидкость, а особенно плохо переносят отравления и другие кишечные заболевания маленькие дети и старики.

Если патология протекает в тяжелой форме, то описанные симптомы приобретают интенсивную окраску и к ним добавляются:

• частые позывы к опорожнению (иногда ложные);
• метеоризм;
• на языке появляется желто-серый налет;
• болезненные приступы в кишечнике усиливаются.

Как помочь больному?

Острую кишечную инфекцию ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, особенно у детей. При наличии перечисленных симптомов следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Но до этого следует принять такие меры:

• укладываем больного в постель, рядом ставим посуду для рвотных масс;
• если заболевшего знобит, то укрываем его одеялом и согреваем ноги грелкой;
• выделяем отдельный набор посуды;
• ограждаем от контакта с членами семьи, другими людьми;
• промываем желудок подсоленной водой или слабым раствором марганцовки (1,5–2 литра), чтобы вызвать рвоту;
• давать больному питье нужно только теплое (кипяченая вода, легкий чай без сахара, раствор с Регидроном или Атоксилом).

Как нужно питаться при кишечных заболеваниях?

Когда проявления инфекции начинают утихать, то первые два дня не рекомендуется принимать пищу, можно только пить жидкость. В дальнейшем больной соблюдает жесткую диету, пока состояние организма не нормализуется.

Какие продукты можно употреблять во время отравления? Запомните данный список:

• легкие куриные бульоны;
• жидкие каши на воде;
• супы без зажарки;
• протертое нежирное мясо;
• сухари из белого хлеба;
• паровую рыбу нежирных сортов;
• омлеты;
• печеные без кожуры яблоки;
• сухое галетное печенье.

От пряностей и приправ во время лечения кишечной инфекции придется отказаться. В запретный список попали кисломолочные продукты, консервы, редис, зеленый лук и горох, початки молодой кукурузы, фасоль, чеснок и алкогольные напитки.

Какими препаратами можно лечиться?

Все пищевые отравления характеризуются появлением большого количества токсинов в желудочном тракте. Они разносятся кровью, а это может пагубно повлиять на другие внутренние органы. Поэтому, против неприятных последствий, следует принимать сорбенты. Обратите внимание на следующие лекарства:

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

• Уголь активированный: его принимают из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса больного после того, как промыли желудок. Следующие 6 дней – по 2 таблетки через каждые 6 часов. Однако против расстройств не стоит им злоупотреблять.
• Смекта: незаменимое лекарство средство против поноса, защищает и обволакивает слизистую кишечника, убирает боли в желудке.
• Энтеросгель: пастообразная смесь, выводит токсины и вредоносные бактерии, устраняет болевые ощущения.
• Полисорб: оказывает сильное абсорбирующее действие, также назначается против интоксикаций при кишечных инфекциях.

В обязательном порядке при лечении кишечной инфекции принимаются пробиотики, которые будут бороться с патогенной микрофлорой кишечника. К таким лекарствам относятся:

• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Нормофлорин-Д;
• Хилак-Форте;
• Бификол.

Любое из этих лекарств приводит в норму количество полезных бактерий в кишечнике, обладает антимикробным действием по отношению к сальмонелле, дизентерийной кишечной палочке.

При сильных болях можно принимать Но-шпу или другой анальгетик, но делать это нужно после визита к врачу. В противном случае, прием обезболивающего лекарства повлияет на правильность диагностики той или иной кишечной инфекции.

Чтобы диарея прекратилась, назначают три раза в день антибиотики Лоперамид или Левомицетин. Для беременных приписывают более щадящее лекарство Фталазол, а детям помогает подавлять размножение болезнетворных микробов антибиотик Цефикс.

Для профилактики кишечной инфекции и поддержания функций пищеварительных органов врач может назначить такие лекарства:

• Панкреатин;
• Мезим;
• Микразим.

Предостережения при лечении кишечной инфекции:

• Не пытайтесь самостоятельно прекратить понос и рвоту с помощью таких лекарств, как Мотилиум или Имодиум. Их нельзя применять на начальном этапе против болезни.
• Не стоит увлекаться различными сорбентами. Например, активированный уголь в избытке вызывает запор, что вредно при отравлениях – не мешайте организму бороться против токсических веществ.
• Лекарства с ферментным составом смажут клиническую картину и затруднят постановку правильного диагноза.
• Применение препаратов типа Алмагель пользы не принесет, поскольку они не применяются против кишечных инфекций.
• Бесконтрольный прием разнообразных растворов с пищевой содой, марганцовкой могут усугубить ситуацию.

Особенности кишечных болезней у детей

Дети, особенно до двух лет, чаще всего подвергаются кишечным инфекциям, и отравление может вызвать любой продукт. Поскольку иммунитет у них еще неокрепший, то заражаются они очень быстро. Кстати, к таким заболеваниям иммунитет не вырабатывается, поэтому всегда существует риск повторного отравления.

Способствуют желудочным инфекциям:

• плохая питьевая вода;
• отсутствие санитарных условий;
• нарушение правил гигиены;
• неправильное хранение продуктов.

Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) чаще встречаются летом, а вирусные (ротавирусная и энтеровирусная) – зимой. Общие симптомы заболевания такие же, как и у взрослых. Но поскольку испытаниям подвергается неокрепший детский организм, то болезнь может протекать в более тяжелой форме:

• температура около 39°C, но может подниматься и выше;
• головная боль и слабость;
• потеря сознания;
• появление судорог;
• кожные покровы меняют цвет: от нездорового серого до синего;
• рвота почти не прекращается.

Дети теряют много жидкости вместе с рвотой и поносом. При этом из организма выводятся соли натрия и калия, в которых нуждается сердце, нервная система, мышцы. Особенно быстрой потере полезных веществ подвержены дети до трех лет. Поэтому при наличии признаков обезвоживания немедленно обращайтесь за помощью к медикам: только экстренные меры способны исправить ситуацию.

Запомните симптомы обезвоживания:

• сильная жажда;
• высыхание кожных покровов, потеря ними эластичности;
• полусонное состояние;
• потеря аппетита;
• редкие мочеиспускания, моча приобретает темный цвет.

Давать ребенку пить нужно маленькими глоточками с перерывами в 10 минут. Для этого используют солевые растворы с Регидроном или минеральную воду без газа. Также можно пить чай с лимоном, ромашковый или липовый отвар, морс из клюквы или красной смородины.

Как избежать инфекций желудочного тракта?

Снизить риск заражения помогают следующие простые правила профилактики:

• Мыть руки и соблюдать общие правила гигиены (приучать детей к этому).
• Не употреблять грязные овощи и фрукты.
• Проводить достаточную термическую обработку яиц, мяса, рыбы.
• Обогащать микрофлору кишечника полезными бактериями, тем самым усиливая иммунитет.
• Придерживаться здорового питания.

Перед поездкой на море, а особенно в тропическую страну, запаситесь препаратами для повышения иммунитета и профилактики кишечных инфекций, например, Ветом 1.1. Выбрать лучшее средство поможет только доктор.

Кишечные инфекционные заболевания надолго снижают иммунитет человека, а для полноценного восстановления всех функций организма требуется время. Чтобы вести борьбу против болезни было легче, важно своевременно обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимые лекарства, и не забывать о профилактике.

Это не один недуг, это, так сказать, «собирательный образ» болезней. Медики выделяют группу заболеваний, имеющих разных возбудителей, но сопровождающихся сходными симптомами и возможностью построения однотипной траектории лечения.

Общие признаки

Объединяющими признаками, характерными для всех разновидностей инфекций кишечника, в данном случае считаются: повышенная температура тела (надо сказать, что иногда температура в этих случаях достигает 39 градусов и ее трудно сбить), тошнота, рвота, диарея, боли в кишечнике и пр. Причина этих неприятностей, как правило, банальна до слез. Это грязные немытые руки, являющиеся рассадником возбудителей кишечных инфекций. Группа риска, как всегда, дети и старики, хотя и молодые крепкие люди не защищены от такого рода недугов. Этот недуг может настигнуть в любой момент. Лечение в таких случаях начинают с назначения строгой диеты, а потом подключаются и медикаменты.

Но чтобы знать, как лечить, нужно понимать, что лечить и от чего, собственно, заболели.

Рассмотрим основные лекарства от кишечных инфекций.

Возбудители

В подробности медицинской терминологии, характеризующей возбудителей инфекций разного рода, мы входить не будем, чтобы не запутаться. Поверхностной характеристики нам вполне достаточно, для того чтобы представить себе картину в целом.

Итак, инфекции кишечника могут иметь как бактериальную природу, так и вирусную. Какой вид считать наиболее опасным, сказать нельзя, каждый из них имеет свои не самые лучшие качества.

Все микробы выделяют токсины, которые отравляют наш организм. Не всегда будет эффективен антибиотик от кишечной инфекции. Поэтому очень важно выявить возбудителя.

Наиболее известными (если не сказать популярными) типами инфекции считаются:

Стафилококковый токсин, ботулизм специалисты не относят к кишечным инфекциям. Они занимают нишу пищевых токсикоинфекций, поэтому нас не интересуют. Похожие на первый взгляд по симптоматике поражения желудочно-кишечной системы, вызванные простейшими и грибковыми организмами, они занимают отдельное место, потому о них пока говорить не будем.

Кишечные инфекции переносятся людьми - носителями заболеваний. Поэтому больного лучше на время изолировать или по возможности ограничить контакты с ним.

Лекарства от кишечных инфекций рассмотрим ниже.

Бактериальные и вирусные

Каждую инфекцию отличает свой инкубационный период и период, при котором больной остается заразным. При бактериальной в отрезок времени от проявления начальных симптомов до стадии полного их исчезновения больной остается источником инфицирования.

Вирусные заболевания в этом отношении еще более коварны: заразиться можно в промежуток времени, достигающий срока в 21 день после исчезновения у пациента всех проявлений недуга.

Основная часть микробов при таких болезнях выделяется с каловыми массами, но оставшаяся часть вполне успешно проникает в мочу, слюну и рвотные массы и, естественно, является источником заражения окружающих.

К большому сожалению, переболевший кишечной инфекцией человек не приобретает к ней иммунитет. Важно своевременно сдать анализ на кишечные инфекции.

Как попадают в организм микробы?

На практике это означает, что, вылечившись от определенной инфекции, есть шанс заполучить ее еще раз обратно через непродолжительный промежуток времени. Микробы обычно проникают к нам в организм через ротовую полость. Поэтому увеличить вероятность заболевания может употребление таких продуктов, как:

• сырая некипяченая вода;
• молоко, не прошедшее термическую обработку;
• кисломолочные продукты;
• пирожные с кремом;
• недостаточно обработанное термически мясо;
• сырые яйца.

Вирусы кишечных инфекций могут распространяться и воздушно-капельным путем. Надо сказать, что степень восприимчивости ко всем перечисленным возбудителям инфекции разная, но она есть у всех. По данным медицинской статистики, скорее всего заболевают старики, дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Лекарства должны назначаться только врачом.

Симптоматика

Проявления симптомов зависят от многих факторов. В первую очередь это и степень отравления, и вид возбудителя инфекции, и количество токсинов, поступивших в организм. Поэтому симптоматика может варьироваться в диапазоне от ярко выраженной до состояний со скудными признаками, носящими общий характер.

Инкубационный период при кишечных инфекциях длится до двух суток. Чем быстрее проявляются симптомы после употребления несвежей или испорченной пищи, тем в более тяжелой форме протекает впоследствии заболевание. Далее появляются и другие признаки в виде слабости в теле, ломоты, головных болей, тошноты, скачкообразного повышения температуры. Дальнейшее течение болезни может сопровождаться желудочными болями, рвотой, которая приносит временное облегчение, диареей и болями внизу живота.

Симптоматика может быть смешанная, или часть вышеуказанных признаков будет проявляться по отдельности. Каждая из инфекций характеризуется определенным сочетанием этих симптомов, которые могут проявляться по-разному.

Когда и как сдавать анализ на кишечные инфекции?

Диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить только после изучения клинической картины болезни, выяснив перечень употребляемых продуктов и внешний вид стула. Для правильного диагностирования заболевания используются современные экспресс-тесты различного рода.

В сложных случаях используется серологический метод: определяются специфические антитела к разным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кроме того, медикам доступны исследования методами ПЦР-диагностики.

Инструментальные методы диагностики применяются в данных случаях редко.

Симптомы кишечной инфекции у детей довольно неприятны, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Лечение

Терапия направлена на выведение из организма болезнетворных микроорганизмов и токсинов, ими образованных. Проще говоря, нужно удалить возбудителя и продукты его жизнедеятельности. Лечение, направленное на простое купирование симптомов, не даст нужного эффекта, так как «причина» продолжает находиться в организме. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре под присмотром медперсонала. Все зависит от тяжести заболевания.

Как мы уже говорили выше, первоочередной мерой в лечении кишечной инфекции является диета. Из меню пациента необходимо исключить:

• молоко и молокосодержащие продукты;
• овощи, ягоды и фрукты, не прошедшие тепловую обработку;
• жареное;
• жирное;
• соленое;
• острое;
• копченое.

Адсорбенты

В зависимости от симптомов кишечной инфекции у детей или взрослых, больному назначается какой-либо адсорбирующий препарат: «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта» несколько раз в сутки. При всех кишечных инфекциях наблюдается нарушение водно-электролитного равновесия в организме. Поэтому важно своевременно и в достаточном объеме восполнять потерю жидкости в организме.

То есть взрослому человеку в дополнение к своей обычной норме нужно добавить жидкости объемом до полутора литров в сутки.

Многих также интересует вопрос, какие таблетки от кишечной инфекции пить.

Полезна в этих случаях негазированная вода, компот из сухофруктов, слабо заваренный шиповник. Использование готовых солевых препаратов («Регидрон», «Хумана», «Оралит» и др.), разведенных теплой кипяченой водой, тоже дает неплохие результаты. Если больной по какой-то причине не может выпить столько жидкости, необходимо поехать в больницу, где жидкость введут внутривенно.

Что поможет от кишечной инфекции детям?

Если понос и рвота наблюдаются у маленького ребенка и повторяются неоднократно за короткий период времени, то необходимо обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. При неосложненных формах заболевания можно использовать средства народной медицины. Отвары из корней аира или настоянный алтей помогают снять интоксикацию. В качестве лекарства от инфекций кишечника применяют различные травы (шишки ольхи, корень лапчатки, крапиву).

Проведение антибактериальной терапии целесообразно при подтверждении подозрений на инфекцию бактериального характера.

Но какой же антибиотик от кишечной инфекции принять?

Антибиотики

Зачастую назначают «Норфлоксацин» в таблетках. Иногда вводят внутривенно или внутримышечно более сильные препараты. При этом заболевании врач может назначить симптоматическое лечение: при проявлениях гастрита оправдано назначение «Омеза», «Ранитидина».

Если пациента беспокоит тошнота, выписывают «Церукал». Обязательным компонентом лечения будут препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии - «Энтерожермина», «Энтерол», живые йогурты.

Прогноз

Если пациент точно следует предписаниям врача, а врач назначает грамотную антибактериальную и регидратационную терапию, то прогноз вполне благоприятный. Но не тоит забывать о соблюдении гигиены и отказе от продуктов, способных вызвать кишечную инфекцию повторно.

Профилактика

Понятно, что вакцины от кишечных инфекций не существует, но все же есть возможность если не совсем обезопасить себя и близких от инфекций, то хотя бы снизить риск заражения. Достичь этого можно путем применения неспецифических профилактических мер, которые выражаются в неукоснительном соблюдении мер личной гигиены, кипячении воды и молока, отказе от употребления яиц в сыром виде. Нельзя также заглатывать воду при купании в открытых пресных водоемах и в море, не нужно купаться там, где это запрещено. Носительство возбудителей кишечных инфекций может поначалу не проявляться, но при этом обернуться заражением для других людей.

Конечно, приезжая на морской курорт, мы хотим отдохнуть и нам не хочется думать о том, что пить от кишечных инфекций. Но нужно помнить о профилактике. В этом случае отпуск станет действительно незабываемым. Кроме того, необходимо исключить возможность попадания в меню мяса, не обработанного термически. Этот запрет должен распространяться и на немытые овощи, ягоды, зелень, фрукты.

А знаете ли вы, как защититься от кишечной инфекции на море?

Во-первых, создайте оптимальные условия для хранения готовых продуктов в холодильнике. А также исключите соседство готовых блюд и продуктов с сырым мясом и овощами. Вовремя избавляйтесь от просроченных и испорченных продуктов. Стоит отдельно сказать о том, что кормление грудничка неразведенным и не прошедшим термическую обработку коровьим или козьим молоком может привести к тяжелым последствиям. Вместо полезного прикорма придется пить лекарства от кишечных инфекций.

Таким образом, мы рассмотрели, какие лекарства от кишечной инфекции нужно пить.

Также следует упомянуть об обязательном поддержании соответствующего режима санитарной обработки в доме, если там есть больной. Не стоит в этом случае есть с ним из одной посуды, пользоваться одним полотенцем. Ребенка, не успевшего заболеть, нужно постараться изолировать от больного и пристально наблюдать за его состоянием. Не контактировать с вещами больного человека совсем при проживании в одном доме вряд ли возможно, но необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку и проводить дезинфекцию туалета, ванной, вещей и предметов общего пользования.

Ну и самый простой, но от этого не менее актуальный и эффективный совет, о котором мамы и бабушки без устали напоминают нам всю жизнь с рождения: Мойте руки с мылом и, по возможности, не только перед едой.

Антибиотики – это мощное средство для борьбы с бактериальными инфекциями. Они либо нейтрализуют бактерии, либо сокращают период бакериовыделения. При правильном использовании это средство спасает жизни.

Антибиотики при кишечной инфекции, вызванной вирусами, не борются с инфекциями, больее того – в этом случае прием антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы. Неконтролируемое использование антибиотиков и прием препаратов в случаях, когда человек не нуждается в них, может повысить устойчивость вредных микроорганизмов.

Во время приема антибиотиков, нужно внимательно следовать инструкциям. Важно закончить курс лечения, даже если самочувствие станет лучше. Если прекратить лечение слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить человека. Нельзя сохранять антибиотики на потом или использовать лекарства, назначенные другому человеку.

Симптомы кишечных инфекций

Кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний разного происхождения. Общими симптомами для них является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, развитие диареи, интоксикации, часто – обезвоживания. По отдельности или в разных комбинациях для кишечных инфекций характерны следующие симптомы:

• повышенная температура;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• метеоризм (избыточное газообразование);
• понос.

Возбудители инфекций желудочно-кишечного тракта

Возбудителями инфекций могут быть многочисленные бактерии, вирусы, простейшие и гельминты, которые вызывают расстройство кишечника. Наиболее часто заболевание обусловлено:

• сальмонеллами,
• дизентерийными палочками (шигеллами),
• стафилококками,
• патогенными палочками (эшерихиями),
• протеем,
• кампилобактериями,
• клебсиеллами,
• холерными вибрионами,
• синегнойной палочкой,
• иерсиниями и др.

Из вирусов наиболее часто встречаются:

• энтеровирусы Коксаки и ЭКХО,
• аденовирусы,
• корона-вирусы и др.

Диарея может быть также вызвана деятельностью амеб, лямблий, криптоспоридий. И этот перечень возбудителей не полон.

Комплекс лечебных мер при кишечных инфекциях

Лечение кишечных инфекций всегда включает в себя борьбу с:

• микробными ядами: прием сорбентов – Атоксил, Энтеросгель, Смекту четыре-пять раз в день;
• обезвоживанием организма: взрослым – 1,5 л глюкозо-солевого теплого раствора ( , Оралит, Хумана, Цитроглюкосолан или Бегидрон) в течение 2-х часов;
• самими микробами: антибактерильная терапия (только при подозрении на бактериальную инфекцию). Таблетки назначает врач-инфекционист.

Кроме того, больные должны соблюдать диету (№ 4, после остановки диареи – № 2) и с помощью специальных препаратов – эубиотиков. Это могут быть классические (коли-бактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, линекс), самоэлиминирующиеся (споробактерин, бактисубтил, биоспорин), комбинированные эубиотики (Аципол и др.) или обезвиженные на сорбенте живые представители нормальной микрофлоры кишечника (бифидумбактерин форте).

Эубиотики назначают одновременно с ферментами и антигистаминными препаратами. Из ферментных лекарств применяют фестал, дигестал, абомин, ораза, мезим, креон или панцитрат-10000.

Когда используют антибиотики

Антибиотики без назначения врача применять нельзя. Это только усугубляет заболевание, так как при вирусных инфекциях они не эффективны. Бесконтрольное применение антибиотиков при и сальмонеллеза только приводит к гибели нормальной микрофлоры кишечника, что усиливает симптомы инфекции.

Опытными врачами для построения рациональной и правильно обоснованной схемы лечения инфекции в первую очередь определяется тяжесть заболевания, диагноз и тип диареи. До получения результатов анализов, именно по типу диареи врач может определить, что именно вызвало заболевание – бактерии или вирусы. В зависимости от причины инфекции будет назначена схема и препараты, в том числе и антибиотики для лечения кишечной инфекции.

Если при лечении пробиотиками и/или энтеросорбентами в первые два–три дня отсутствуют положительные изменения в самочувствии больного – используют химиопрепараты или антибиотики. В самых тяжелых случаях их используют с первых дней болезни.

Антибиотики, которые назначают в начале лечения

Эти препараты могут назначаться до получения результатов анализов. Они обладают широким спектром действия, нейтрализуя возбудителей кишечных инфекций, находящихся как в кишечнике, так и в крови. Недостаток этих препаратов – развитие побочных реакций, угнетение иммунитета и дисбактериоз кишечника. Кроме того, их лечащая и дезинфицирующая эффективность (в том числе популярных гентамицина и фуразолидона) в последние годы снизилась из-за широкого распространения штаммов бактерий, которые приобрели устойчивость к этим препаратам.

Для «стартового» лечения используют кишечные антибиотики следующих групп:

• аминогликозидов (гентамицин, канамицин),
• рифамицинов (рифампицин),
• цефалоспоринов (цефалексин, цефуроксим, цефамандол).

Применение антибиотиков «резерва»

Более сильнодействующие препараты назначаются при отсутствии улучшения самочувствия или ухудшении состояния в первые два–три дня лечения. Эти препараты высокоэффективны против практически всех возбудителей, в том числе - внутриклеточных и устойчивых к препаратам «стартовой» терапии.

При введении в виде уколов или таблеток антибиотики «резерва» создают высокие концентрации в слизистой оболочке кишечника и в крови.

Недостаток таких препаратов - частые побочные реакции и ограничения по возрасту больных. Например, фторхинолоны противопоказано назначать для детей. Антибиотики «резерва» применяют только в больничном стационаре (преимущественно в реанимации и интенсивной терапии). В начале лечения их используют только при тяжелых формах кишечных инфекций у маленьких детей, а также малышам из группы «риска» - с врожденными патологиями, при микст-инфекциях.

Для лечения тяжелых кишечных инфекций у взрослых и детей используют антибиотики групп:

• макролидов,
• аминогликозидов,
• карбапенемов,
• цефалоспоринов.

Как проводится антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками в большинстве случаев назначается курсом в 5-7 дней. Повторные курсы проводить нельзя. Длительные или повторные курсы приема антибиотиков при кишечной инфекции способствуют быстрому развитию дисбактериоза и увеличению количества условно-патогенной флоры, не чувствительной к данному антибиотику, что чревато внутренней инфекцией.

Лечение антибиотиками сопровождается приемом энтеросорбентов и/или следующих препаратов:

• антибиотико-резистентных пробиотиков (например, Аципол, Энтерол);
• иммуномодулирующих препаратов (например, Циклоферон, Гепон).

Они существенно повышают эффективность лечения и предупреждают развитие дисбактериоза.

Если по окончании курса было повторно выявлено патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, следует использовать:

• бактериофаги – вирусы бактерий (клебсиеллезный, сальмонеллезный и т.д.);
• специфические иммуноглобулины (Кипферон);
• иммуномодулирующие препараты или лактоглобулины.

По окончании лечения, как правило, появляется дисбактериоз кишечника, для устранения которого назначаются:

• пробиотики (Бифистим, Пробифор, Полибактерин, Энтерол и т.д.) – курс 7-10 дней;
• продукты питания, обогащенные лакто- или бифидобактериями (например, Бифидок).

Лечение кишечных инфекций вирусного происхождения

Для стартового лечения инфекций, обусловленных вирусами или вирусами и бактериями одновременно, в том числе и при тяжелых их формах, кроме пробиотиков и энтеросорбентов, специалисты рекомендуют использовать специфические иммуноглобулины, иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты, которые используют при кишечных инфекциях:

• Арбидол,
• Гепон лиоф. пор.,
• Иммуноглобулиновый комплексный препарат (порошок),
• Кипферон (суппозитории),
• Циклоферон (таблетки).

Профилактика кишечных инфекций

Специфической профилактики (вакцины) ни для одной из кишечных инфекций нет. Чтобы предупредить заболевание нужно придерживаться общеизвестных правил:

• соблюдать индивидуальную гигиену;
• кипятить воду и молоко перед употреблением;
• мыть руки после туалета;
• не употреблять сырые яйца (даже от собственных домашних кур);
• хорошо прожаривать и проваривать мясо;
• обращать внимание на срок годности покупаемых продуктов;
• мыть овощи, ягоды, зелень, фрукты перед употреблением;
• хранить готовые блюда только в холодильнике;
• не очищать посуду животных, не пересаживать растения на кухне;
• если заболел член семьи, он должен пользоваться отдельной посудой.

Независимо от типа диареи и кажущейся тяжести болезни, антибиотики при кишечной инфекции самостоятельно покупать и принимать нельзя. Для начала лечения не только легких, но и даже тяжелых форм кишечных инфекций специалисты рекомендуют использовать только энтеросорбенты, пробиотики и иммуномодулирующие препараты. Только в очень тяжелых случаях или при отсутствии улучшения в первые два–три дня лечения принимают антибиотики, которые в соответствии с диагнозом выписывает врач.

Кишечная инфекция – очень частое расстройство здоровья. Этот термин означает комплекс заболеваний со схожими симптомами. Проявляются они нарушением нормальной работы желудочно-кишечного тракта и интоксикацией организма. В результате лекарства против кишечной инфекции имеют несколько направлений действия: восстановление водно-солевого баланса; устранение инфекции; очищение организма от токсинов; восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Рассмотрим подробнее препараты каждой из этих групп.

Для восстановления водно-солевого баланса

Регидрон

Препарат восстанавливает кислотно-щелочной баланс, который обязательно нарушается при обильной и частой рвоте и при поносе.

Как принимать: пакет растворяют в 1 л кипяченой воды, остывшую жидкость принимают, предварительно взбалтывая каждый раз.

Регидрон принимают в дозе, которую рассчитывают для взрослых и детей, исходя не из возраста, а из веса. Каждый час больной принимает количество раствора из расчёта 10 мл на 1 килограмм массы тела. После рвоты и каждого жидкого стула нужно выпивать дополнительную порцию из того же расчёта.

Побочных действий нет, противопоказан при избытке калия, сахарном диабете, гипертонии, почечной недостаточности. Беременным и кормящим можно.

Регидрон имеет преимущество среди других препаратов и лучше, чем питьё соленой воды, потому что содержит меньшую дозу натрия и увеличенную дозу калия, что больше отвечает потребностям организма при кишечной инфекции.

Регидрон можно заменить на Гемодез, Цитроглюкосолан, Тригидрон, Гидровит Форте, минеральную воду, физраствор, питьевую воду с солью, содой и сахаром.

Антибактериальные препараты

Что касается антибиотиков, назначают их только после утихания рвоты, если она есть. Кроме того, взрослым назначают эти препараты только в тяжелых случаях, а детям чаще, но не всегда.

• Левомецитин

Бактериостатический антибиотик. Выпускается в таблетках. Основное вещество - хлорамфеникола (левомицетина).

Взрослым разовая доза 250-500 мг за полчаса до еды.

Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Курс лечения обычно 1-1,5 недели. Принимать можно 3 раза в день. Нельзя применять препарат при гриппе, беременности, псориазе, почечной недостаточности.

• Доксициклин

Антибиотик, активный в отношении грамположительных бактерий. в 1-й день лечения доза 200 мг препарата. В последующие дни — по 100-200 мг в день в зависимости от тяжести течения заболевания. Можно рассчитывать дозу и по весу: для детей старше 9 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг на кг веса в сутки в зависимости от тяжести болезни. Противопоказания – возраст до 9 лет (или до возраста, когда сформированы коренные зубы), беременность и кормление грудью, нарушения работы почек и печени, лейкопения, порфирия.

Противовирусные препараты

• Циклоферон

Противовирусный препарат с действующим веществом меглюмина акридонацетат. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоопухолевое действие. Таблетки можно пить по 1-2 штуки раз в день. Противопоказания – беременность, аллергия, лактация.

• Ингавирин

Противовирусное средство в виде капсул. Лекарство снимает воспаление и борется с вирусами. Принимать лекарство надо по 90 мг раз в день. Нельзя пить при беременности и аллергии.

Асновное вещество - умифеновир. Помогает при острых кишечных инфекциях у детей и взрослых, вызванных ротавирусом. Принимать лекарство следует по 1-2 капсулы, но все зависит от назначения специалиста и состояния больного. Противопоказания – повышенная чувствительность и возраст до трех лет. Малышам от рождения и до 3 лет препарат выбора из интерферонов – свечи Виферон дозировки 150 000 МЕ.

• Сорбенты

Назначаются для связывания токсинов в кишечнике. Среди наиболее эффективных препаратов:

• Смекта;
• Полифепан;
• Энтеросгель;
• Активированный уголь;
• Карболонг.

Подходят эти лекарства и для взрослых, и для детей. Они безвредны. Эти препараты адсорбируют яды и токсины, вирусы и бактерии, увеличивают количество слизи и улучшают ее гастропротекторные свойства.

Восстановление микрофлоры ЖКТ

В этом направлении действуют пребиотики и пробиотики. Они содержат живые бактерии, которые укрепляют иммунитет, нормализуют работу кишечника и улучшают метаболизм:

Кроме того, могут назначаться лекарства для снятия сопутствующих симптомов. То есть, жаропонижающие (Парацетамол), противорвотные (Аминазин, Метоклопрамид), противодиарейные (Имодиум, Индометацин, Лоперамид). Все зависит от тяжести состояния и конкретного случая.

Что лучше выбрать для лечения кишечных инфекциях? Все зависит от вида возбудителя, состояния и возраста пациента. Поэтому необходимо обращаться к врачу и точно выполнять его рекомендации.