Лечим спину от грыж и протрузий. Противопоказания при межпозвоночной грыже

Позвоночный столб — это достаточно уязвимая часть тела, в которой при наличии патологии могут быть обнаружены грыжи поясничного отдела. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на нижнюю часть спины, но также это состояние могут вызвать травмы, статическая нагрузка, подъем тяжестей и иные причины.

• Причины грыжи межпозвоночного диска
• Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
• Медикаментозное лечение грыжи дисков позвоночника поясничного отдела
• Хирургическое удаление
  • Способы удаления грыжи
• Лечебная гимнастика
• • Рецепты для лечения грыжи
• Заключение

Толчком к началу развития заболевания служит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Это приводит к тому, что его желеобразная часть выходит наружу и оказывает давление на нервные окончания позвоночного столба. Они-то и ответственны за болевые симптомы, которые не позволяют в прежнем виде поддерживать активность, иногда все может закончиться получением степени инвалидности.

Но при своевременном обнаружении патологии можно восстановить диск и полностью вылечить болезнь. Трудность заключается в том, что в большинстве случаев обнаружить ее удается только на поздних стадиях, а к этому времени человека уже сильно беспокоят острые боли в пояснице, которые отдают в ногу. Лечение такого состояния является обязательным, иначе это приведет к ограничению подвижности. Одним из неблагоприятных последствий такого состояния может быть нарушение мочеиспускания и расстройство стула, снижение либидо и потенции. При разрыве грыжи может наступить полный паралич одной или обеих нижних конечностей.

Причины грыжи межпозвоночного диска

В основном межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за развития остеохондроза. Эту болезнь могут вызвать различные факторы, среди которых наиболее распространенными является удар и падение. Таких больных встречается гораздо больше, нежели тех, у кого болезнь появилась в результате трофических расстройств.

Среди других причин, которые могут спровоцировать развитие межпозвонковой грыжи поясницы, стоит выделить:

• сколиоз;
• вторичные искривления;
• патологии строения нижних конечностей и таза.

В некоторых случаях это заболевание является результатом структурных поражений позвоночника при опухолях, сифилисе, туберкулезе, а также врожденных аномалиях строения позвонков.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи дисков позвоночника поясничного отдела непосредственным образом связаны с состоянием позвонков, которые, оказывая давление на студенистое тело, вызывают его смещение, а впоследствии происходит разрыв фиброзной оболочки диска, что заканчивается его выходом в межтканевое пространство. Данный процесс включает несколько этапов:

У большинства пациентов диагноз грыжи поясничного отдела ставится в зоне, ограниченной 4 и 5 позвонками, которые подтверждают диагноз характерными симптомами. Больной жалуется на периодически усиливающиеся боли в области поясницы, боль в ягодице и верхней части ног, бедрах и промежности.

Для грыжи дисков позвоночника поясничного отдела характерны следующие симптомы:

• ослабление рефлексов в области лодыжки;
• хромота, «шлепающая» походка, которая в некоторых случаях может приводить к полной утрате движения;
• онемение, в некоторых случаях сопровождается жжением на подошвах ступней;
• увеличение потливости, у многих пациентов отмечается эффект мраморной кожи;
• неправильная работа тазовых органов, что приводит к таким проявлениям, как недержание кала, мочи, снижение потенции.

Медикаментозное лечение грыжи дисков позвоночника поясничного отдела

Для быстрого устранения симптомов позвоночной грыжи поясничного отдела необходимо использовать медикаменты. Наряду с препаратами, способными убрать воспаление и болевые симптомы, в перечень рекомендуемых к использованию лекарств включают и средства, которые положительно влияют на восстановительные процессы или на механизмы развития болезней.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС) препараты. В результате их приема происходит подавление активности фермента, возникающего в очаге воспаления, который вызывает болевой дискомфорт. Эти лекарственные препараты помогают уменьшить нервную чувствительность и интенсивность воспаления, повышают текучесть крови.

Средства для улучшения движения крови и лимфы. Эти препараты обязательно необходимо включить в программу лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Их положительное действие заключается в способности уменьшать отеки и повышать кровоток в пораженной области. Такими свойствами обладают актовегин, пентоксифиллин и берлитион.

Лекарства, оказывающие воздействие на мышцы, повышая их тонус, либо миорелаксанты. В этот список препаратов можно включить тетразепам, мидокалм, тизанидин.

Хондопротекторы. Помогают восстановить нормальную работу хрящевой ткани. Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты - Хондролон, артрон комплекс. Для полного устранения болевых симптомов необходимо пройти курс лечения продолжительностью от 1 недели до месяца и более.

Средства местного применения. Имеются в виду различные мази, гели и компрессы. Врачи рекомендуют использовать для устранения сильных болей. Положительный эффект обеспечивается за счет наличия в составе димексида и новокаина. Если произошло ущемление сегментов, то помочь восстановить работу можно с помощью новокаиновой блокады с кортикостероидами.

Хирургическое удаление

Используют этот метод только при невозможности помочь больному консервативными способами. К этой крайней мере прибегают в случае обострения патологии, когда межпозвоночная грыжа начинает воздействовать на функции жизнедеятельности человека.

Основанием для удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут служить следующие признаки:

Способы удаления грыжи

Специалистами выделяются несколько видов операций по удалению грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела.

Самым распространенным методом удаления грыжи является дискэктомия, которая продолжает пользоваться популярностью за счет своей эффективности. Однако во время удаления грыжи этим способом возникают значительные травмы, а также большие кровопотери.

Но на сегодняшний день доступны более щадящие способы лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела:

• Эндоскопическая операция. Суть ее заключается в том, что путем проведения необходимых манипуляций делают небольшой разрез. При данном методе телу наносится меньше повреждений, период реабилитации после операции занимает минимум времени.
• Лазерная вапоризация. Она предполагает воздействие лазером на избыточное количество вещества дискового ядра. Единственный минус этого метода - опасность рецидива заболевания.
• Микродискэктомия. На проведение этой операции уходит не более одного часа, а суть ее заключается в создании небольшого разреза, не травмируя при этом мышцы.

Лечебная гимнастика

Задуматься об использовании лечебных упражнений стоит только после того, как будут сняты все признаки зажатия нерва, а также не будет болевых ощущений на ноге. Инструктор должен составить особую программу для каждого пациента, где в обязательном порядке должны присутствовать наклоны туловища, плавные повороты и вращения. Эти упражнения должны помочь укрепить мускулатуру спины, в результате плотный мышечный каркас будет мешать смещению диска.

Выполнять специальные упражнения можно в положении лежа на животе, боку или спине, приняв положение стоя с упором к вертикальной поверхности. Зафиксировав выбранное положение, совершают наклоны туловища, вращения и подъемы, отведение конечностей.

Но нужно быть осторожным с физической нагрузкой, поскольку, если она окажется слишком большой, то это может привести к еще большему смещению диска. Во время выполнения комплексов упражнений больному постоянно нужно наблюдаться у специалиста ЛФК.

Существуют отдельные виды упражнений, которые помогают вытянуть позвоночник в продольной оси. Это приводит к расширению промежутков между позвонками, в результате диск стремится принять начальное положение. Легче всего выполнять это упражнение при помощи виса на турнике, однако более предпочтительно посещение бассейна, оборудованного специальными приспособлениями. Поддерживать активность необходимо во время тракции, для этого следует использовать специальные приспособления.

Средства народной медицины при лечении межпозвоночной грыжи

Популярной практикой является лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела с помощью народных средств. Чаще всего используют общеукрепляющие препараты на основе плодов и трав, богатых определенными витаминами и микроэлементами. Принимать эти средства необходимо до приема пищи. При обеспечении проблемной зоны активными веществами у организма появляются дополнительные возможности для восстановления нарушенной структуры тканей.

Рецепты для лечения грыжи

Отвар осиновой коры

Настойка костянки

Для приготовления средства берется столовая ложка листьев растения, их заливают 200 мл кипящей воды. Далее смеси необходимо дать настояться 4 часа. Процеженный раствор пьют по следующей схеме - трижды в сутки по 250 г до завтрака, обеда и ужина.

Настойка сабельника

Используют готовое средство, которое перед употреблением разбавляют водой и принимают 3 раза в сутки до приема пищи. Для приготовления лекарства необходимо взять литр 40 % спирта и половину стакана сабельника. Можно использовать для снятия болевых симптомов путем втирания в кожу мази или делая компрессы.

Мазь на основе живицы

Обрабатывать пораженный участок можно после водных процедур. Для приготовления средства необходимо 0,5 кг сухих корней окопника, 70 грамм сосновой живицы, 300 грамм 40% спирта и 350 грамм свиного жира. Вначале необходимо измельчить корень, затем его смешивают с растопленным жиром и ставят на плиту, где кипятят 30 минут на несильном огне. После этого к смеси нужно положить растопленную живицу, все перемешать, поддерживая прежнюю температуру, через 10 минут необходимо добавить водку. Продолжая помешивать еще 10 минут, смесь снимают с плиты. Теперь ее можно использовать для лечения.

Заключение

Грыжа позвоночника требует особого внимания, поскольку она затрагивает деятельность всего организма. При отсутствии должных мер болезнь может нарушить привычный образ жизни, поэтому при первом появлении неприятных симптомов в области позвоночника необходимо сразу же начать действовать. Для этого следует сразу записаться на прием к специалисту, который сможет назначить эффективное медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи. Однако его также можно совмещать с лечение народными средствами. Помните, что все шаги по лечению должны быть одобрены лечащим врачом.

Вытяжение позвоночника в домашних условиях

Еще до нашей эры известный врач древности Гиппократ занялся решением проблемы лечения сколиоза и изобрел особую систему коррекции и вытяжки позвоночника. Эта система используется в современной медицине и сейчас. В Европе 18-19 века практиковалось принудительное вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений. Но зачастую это приводило к плачевным результатам, и в итоге вытяжка позвоночника подверглась довольно серьезной критике со стороны медиков того времени.

• Что необходимо знать
• Горизонтальная подводная вытяжка
• Вытягиваем позвоночник дома

Со временем ортопеды сделали выводы о том, что длительное и сильное вытяжение несет опасность, потому что сила растягивания оказывает влияние на здоровые участки и практически не несет пользы для поврежденной области позвоночника.

Что необходимо знать

Для тех, кто хочет выполнить процедуру вытяжения, необходимо помнить несколько правил, соблюдение которых поможет предохранить себя от нанесения дополнительных повреждений.

• Нельзя применять чистое вытяжение для коррекции сколиоза. Для этого необходимо принимать только комплексное консервативное лечение.
• Вытяжение позвоночника следует проводить только под присмотром опытного врача без самолечения. В этом случае самостоятельное лечение приведет к осложнениям.

Подводное вытяжение

Вот уже более чем полвека пользуется большой популярностью в России вертикальное подводное вытяжение позвоночника. Сейчас его считают самым эффективным методом при лечении опорно-двигательного аппарата.
Вертикальное подводное вытяжение осуществляется при помощи подвешивания больного в воде с последующей фиксацией. Далее подвешивается груз к тазовому поясу и постепенно вес груза увеличивается, а после уменьшается.

При помощи взаимодействия тракции и одномоментного воздействия общей ванны с теплой водой на пациента, оказывается лечебный эффект на позвоночник. Все процедуры могут проводиться в пресной воде. Также возможно применение минеральных (природных или искусственных) вод.
Они могут быть:

• хлоридные,
• натриевые,
• скипидарные,
• радоновые,
• сероводородные.

Подводное вытяжение оказывает довольно сильный эффект на поясничный отдел позвоночника. Способствует этому небольшое уменьшение лордоза в поясничном отделе, которое вызывает вытянутое положение тела в воде. Часто при растяжении с помощью этой процедуры у некоторых пациентов притупляются корешковые боли, а то и исчезают совсем.

Прежде чем принять решение о лечении при помощи подводного вытяжения, пациенту следует провести ряд обязательных процедур, а именно сделать рентген позвоночника и магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. Отправляясь на курорт, необходимо взять все результаты с собой.

Благодаря тому, что подводное вытяжение не несет сильных физических нагрузок и является физиологичной методикой, это позволяет использовать ее при сильном болевом синдроме.

В процессе всех процедур нужно позаботиться об исключении резких движений, переохлаждения и тяжелых физических нагрузок. Период лечения составляет примерно 10 или более процедур (5 раз в неделю). После проведенного курса лечения всем пациентам следует спать на жесткой кровати и надевать корсет.

Показания к подводному вытяжению

Показаниями для подводной вытяжки являются такие заболевания:

• люмбоишиалгия,
• сколиоз и кифосколиоз,
• уплощение лордоза поясничного отдела,
• корешковая компрессия,
• деформирующий спондилез,
• болезнь Бехтерева на начальной стадии.

Ограничения к применению подводной вытяжки

Для подводной вытяжки существуют такие противопоказания:

• секвестрированная грыжа диска, в частности, сдавление конского хвоста,
• резко выраженный болевой синдром при острой стадии заболевания,
• нарушение спинномозгового кровообращения,
• воспалительный спинальный синдром,
• рубцово-спаечный эпидурит, арахноидит,
• переломы позвоночника,
• масса пациента свыше 100 кг и возраст больше 60 лет,
• опухоли позвоночника, определенные заболевания кожного покрова и многое другое.

Горизонтальная подводная вытяжка

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника отличается от вертикального тем, что его проводят с использованием специального щита. На щите фиксируется пациент с тазовым поясом и прикрепленным к нему тросом.

Нижнюю часть щита с ногами больного опускают в теплую воду, в то время грудь больного остается над водой. Груз подвешивается на тросы и увеличивается его масса, после вес груза уменьшается.

Вытягиваем позвоночник дома

Если врач назначил пациенту вытяжение позвоночника, то некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Чтобы начать заниматься вытяжением позвоночника в домашних условиях, необходимо провести расслабление мышц спины. Сделать это можно при помощи теплой ванны, которую нужно принимать на протяжении 15 минут. После ванны необходим массаж спины при помощи массажного валика или рук. Также можно просто растереться полотенцем.

Растяжение в домашних условиях делается при помощи кушетки. Ее изголовье следует приподнять примерно на 30 см. Далее к изголовью кушетки нужно прикрепить две тканевые лямки. Их длина должна составлять полтора метра, и они должны быть примерно 5-7 сантиметров в ширину. Средняя часть лямок наполняется ватой.

Руки продеваются в подготовленные лямки, и вытяжение происходит под действием массы тела больного. Эту процедуру можно проводить довольно длительно, примерно 3-4 часа. Для усиления вытяжения можно прикрепить в надтазовой части пояс с двумя шнурами, к которым будет привязан груз по 3-4 кг.

Что дальше?

Растяжению хорошо помогают физические упражнения: сгибание вперед, полувис или повороты туловища.
Результат, который был достигнут при помощи любых процедур, следует обязательно закрепить ношением корсета, бандажа или пояса штангиста. В том случае если остеохондроз сопровождается болью, то обойтись без вытяжения в медицинском учреждении не удастся. Все процедуры должны сопровождаться контролем врача-ортопеда. Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае, так как оно может нанести вред.

Полезные статьи:

Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Один из основных методов лечения грыжи поясничного отдела позвоночника – это лечебная гимнастика. Она помогает предотвратить осложнения и восстановить подвижность. Эффективность ЛФК объясняется тем, что при выполнении упражнений улучшается кровообращение, укрепляются мышцы и связки. Именно это обеспечивает поддержку позвоночнику, его вытяжение и уменьшение грыжи.

Одна из основных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата – это малоподвижный образ жизни. Мышцы, не получая нагрузки, постепенно атрофируются. Поэтому вся работа по поддержке тела в вертикальном положении и перемещению его в пространстве ложится на позвоночник. Самую большую нагрузку испытывают поясничный и крестцовый отделы. Поэтому здесь часто образуются грыжи.

Польза гимнастики при грыже

Правильное выполнение специальных упражнений может принести больше пользы, чем другие методы лечения. Занятия гимнастикой при грыже дают такой эффект:

• снимают спазмы мышц;
• разгружают позвоночник;
• активизируют кровообращение;
• улучшают питание тканей;
• помогают предотвратить осложнения;
• укрепляют мышечный корсет;
• восстанавливают подвижность позвоночника.

Никакие другие методы лечения грыжи не будут эффективными без гимнастики. Даже после операции восстановить функции позвоночника можно только с помощью ЛФК. Еще в середине прошлого века врачи доказали эффективность движений. Эту методику лечения назвали кинезиотерапией. Она легла в основу многих систем лечения грыжи, например, комплекса Бубновского.

Особенности физкультуры при грыже

Некоторые считают, что при наличии грыжи позвоночника никакие упражнения выполнять нельзя. Это неправильно, потому что восстановить подвижность и укрепить мышцы без гимнастики невозможно. Кроме того, при растяжении позвоночника и снятия спазма мышц грыжа меньше выпирает, вследствие чего уменьшается боль. Поэтому заниматься нужно, но делать это необходимо правильно.

Упражнения должны быть подобраны индивидуально в соответствии с характером заболевания. Нежелательно заниматься дома, особенно при наличии болей. Без помощи специалиста можно не рассчитать нагрузку и навредить себе. Большинство упражнений при межпозвоночной грыже выполняются лежа на умеренно твердой поверхности, например, на гимнастическом коврике. Обязательно должны быть упражнения на растяжку и повышение выносливости мышц.

Правила выполнения упражнений

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально. Лечение только тогда будет эффективным, когда нагрузка увеличивается постепенно. Кроме того, существуют определенные правила, которые обязательно соблюдать при занятиях. Ведь грыжа – это серьезное заболевание, которое при неправильном движении может вызвать еще большее поражение позвоночника или спинного мозга. О чем нужно знать при занятиях лечебной физкультурой:

• все упражнения должны выполняться медленно, плавно, без резких движений;
• заниматься можно только при отсутствии болей;
• первые занятия должны состоять из самых простых упражнений, а продолжаться не более 5 минут;
• пред началом занятий рекомендуется сделать массаж поясничного отдела для разогрева мышц, можно воспользоваться любой согревающей или противовоспалительной мазью;
• идеальный комплекс лечебной гимнастики включает не только упражнения для поясничного отдела, но и общеукрепляющие;
• ни в коем случае нельзя допускать появления болей при выполнении упражнений;
• для лучшего эффекта заниматься рекомендуется несколько раз в день, но недолго.

Какие упражнения выполнять нельзя

Неадекватная нагрузка при межпозвоночной грыже может привести к серьезным осложнениям. Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать упражнения. Тем более что не все из них можно делать при этом заболевании. Запрещены такие нагрузки:

• прежде всего нельзя выполнять никакие упражнения с отягощением: жим ногами, приседание с грузом, становая тяга и другие – они дают слишком большую нагрузку на поясницу;
• запрещены все виды скручиваний позвоночника, а также наклоны с утяжелением;
• нужно исключить любые резкие движения, прыжки;
• нельзя поднимать ноги и туловище из положения лежа;
• бег не рекомендуется при грыже поясничного отдела, так как амортизационные функции позвоночника снижены, поэтому он может доставить дискомфорт.

Виды лечебных комплексов

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны выполняться только в соответствии с характером поражения дисков и стадии заболевания. Учитывая эти особенности, различают три режима занятий:

• щадящий комплекс упражнений выполняется в остром периоде и характеризуется полным расслаблением позвоночника в сочетании с небольшой нагрузкой на конечности;
• лечебно-тренирующий режим занятий обеспечивает подготовку мышц к активным движениям;
• тренирующий режим укрепляет мышечный корсет, увеличивает гибкость позвоночника.

Кроме этого, существует еще несколько разных комплексов, выполнять которые рекомендуется только по совету врача и после исчезновения болей. Под руководством специалиста можно заниматься по одной из этих методик:

• йога – эта система очень эффективна при грыже, главное, не делать резких движений и не допускать появления болей;
• метод доктора Бубновского подразумевает занятия на специальных тренажерах;
• система Дикуля основана на его собственном опыте восстановления после травмы позвоночника, все упражнения помогают сохранить тонус мышц.

Самые эффективные упражнения при грыже

Лечебный комплекс составляется для каждого пациента индивидуально. Но есть несколько упражнений, которые наиболее эффективны при позвоночных грыжах:

• вис на перекладине;
• из положения лежа на спине приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц;
• из того же исходного положения поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к груди;
• по системе Бубновского эффективны прогибы позвоночника из положения стоя на четвереньках, хождение на ягодицах, «велосипед» и другие.

Особенности занятий в остром периоде заболевания

При острой стадии развития межпозвонковой грыжи все движения нужно свести к минимуму. Больному показан постельный режим на удобной широкой кровати с ортопедическим матрасом. При поражении пояснично-крестцового отдела самой удобной является поза на спине с приподнятыми и согнутыми ногами или на боку. Но даже при такой стадии заболевания нужно заниматься. Упражнения должны расслаблять мышцы спины. При болях принимаются разгрузочные позы:

• лечь на живот и подложить под область поясницы мягкий невысокий валик;
• лежа на спине расположить согнутые под углом в 900 ноги на специальной подставке.

Находиться в таких позах нужно не менее 10 минут несколько раз в день. Когда боли уменьшаются, гимнастика дополняется напряжением мышц и движениями кистями и стопами. Занятия должны продолжаться по 5 минут 2 раза в день. Какие упражнения показаны в остром периоде заболевания:

• глубокое дыхание;
• движение стопами вверх и вниз;
• расположить руки вдоль туловища ладонями вверх и сжимать кисти в кулак;
• медленно пытаться сгибать ногу в колене, не допуская усиления боли;
• скрестить руки на груди и поочередно менять их положение.

Когда боли исчезнут, комплекс дополняется упражнениями на четвереньках или стоя на коленях. Например, можно делать круговые движения головой и руками.

Лечебная гимнастика в восстановительном периоде

Через 2-3 недели лечения упражнения немного усложняются. Они должны способствовать повышению тонуса мышц и увеличению их работоспособности. Большинство упражнений также выполняются из положения лежа, правда, не только на спине, но и на животе. В восстановительном периоде показаны изометрические нагрузки. Длительность напряжения не должна быть больше 7 секунд, а дыхание должно быть свободным, без задержки.

• из положения лежа на животе поднимать голову;
• в этом же исходном положении поднимать одну или обе руки;
• с упором на руки медленно прогнуть туловище назад;
• вытянуть руки вперед, немного приподнять ноги и верхнюю часть туловища;
• лечь на бок и отводить согнутую ногу в сторону;
• стоя на четвереньках на вдохе сгорбиться, а на выдохе прогнуться, запрокидывая голову назад;
• из положения стоя на четвереньках приседать на пятки.

Занятия в период ремиссии

После исчезновения болей и возврата пациента к нормальной жизни нельзя прекращать лечебные упражнения. Но теперь они должны быть направлены на укрепление мышечного корсета и увеличение амплитуды движений в поясничном отделе позвоночника. Кроме регулярных занятий, для профилактики рецидивов заболевания необходимо научиться держать осанку, правильно поднимать тяжести (приседая, а не наклоняясь), вставать с постели.

Лечение позвоночной грыжи не может быть эффективным без укрепления мышц. Дозированные физические нагрузки помогут быстрее восстановиться и предотвратить развитие осложнений.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2017. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Как ни странно, это зависит обычно не от врачей, а только от тебя и выбора метода реабилитации. Вы спросите, как это я сам должен чего-то выбирать, я ведь не специалист, врачам виднее. Рекомендую дочитать до конца и самому решить.

Проблемы со спиной есть практически у 100% людей, степень разная, но здоровая спина — это точно большая редкость. На рынке реабилитации есть несколько типовых решений этой проблемы: мануальный терапевт, массаж, невролог, бассейн, йога, пилатес, ЛФК, тренажерный зал, операция и т.д.

Наверняка, вы заметили мои регулярные наезды на йогу и пилатес, туда как раз многие ходят именно из-за проблем со спиной, врачи запретили все другие виды спорта, кроме бассейна, но бассейн на любителя, дорого и мало где он есть. Всё же йоги и пилатес куда больше, доступнее и часто дешевле, часто, но не всегда.

Ниже я привожу пример моего большого друга, известного тренера, Егора Рубановича , он делает очень хорошие видео, рекомендую подписаться на его канал .

Как и абсолютное большинство спортсменов, он получил в результате тренировок травму позвоночника, которая сделала невозможным дальнейшие тренировки. Большинство обывателей с такими травмами забывают про спорт и даже физкультуру на всю оставшуюся жизнь, не важно, в каком возрасте они ее получили, хоть в молодости, потом только байки травят, какими крутыми спортсменами они были в детстве и какие надежды подавали)

В начале видео Егор рассказывает свою историю. Рекомендую внимательно посмотреть и послушать всем нытикам и доходягам.

На самом деле, любой вид спорта сопряжен с перманентным травматизмом, без этого просто невозможно обойтись. Объяснение очень простое, ведь любой спортсмен хочет улучшить свои максимальные результаты, тренируются все на грани своих возможностей, работают с максимальными нагрузками, на износ, часто недостаточно восстанавливаясь. Получение травмы обычно вопрос времени, а ее вид и степень часто обусловлены видом спорта. Именно из-за травматизма нет ветеранских соревнований, обычно как ветераны выступают просто возрастные спортсмены, которые поздно пришли в спорт. Вы часто видели товарищеские матчи в хоккее или футболе среди ветеранов? Причина банально, все калеками стали, многие еле ходят. Да и большой спорт не по возрасту обычно оставляют, а из-за травм.

Почти все мои знакомые бодибилдер, лифтеры, любители тренажерного зала имеют проблемы со спиной, обычно протрузии или грыжи, у многих болят колени, плечи, локти. Часто это результат неграмотных тренировок, просто недостаточно разогрелись, на спор решили взять большой вес, не рассчитали свои силы, нарушили технику и т.д.

Я хочу остановить тут только на проблемах со спиной в виде грыж и протрузий.

У меня тоже есть такие проблемы, тут я ничем не отличаюсь от других обитателей фитнес клубов. Получил я их, когда неправильно делал становую тягу и жимы, сидя на скамье, из-за большой осевой нагрузки. После мне понадобилось примерно 1,5 мес на реабилитацию. С тех пор я не делаю эти упражнения и болевой синдром меня не беспокоит. Прошло уже более 1 года. Кто не понимает, основная проблема с травмами — это болевой синдром, он ограничивает ваши возможности в спорте, а порой и даже спать не дает без обезболивающих.

Ниже по ссылке в видео вы можете посмотреть на пример гимнастики для реабилитации, многие элементы вам напомнят йогу, пилатес, ЛФК, да и простые растяжки, которые часто можно увидеть в любом зале, откуда пришли упражнения, никто и не скажет точно.

На самом деле, тут нет ничего уникального, примеров восстановления после травм позвоночника в спорте великое множество, многие потом себе имя именно на этом и сделали, возьмите Валентина Дикуля того же самого.

Вы меня можете спросить, а причем тут йога с пилатесом, бассейн, ЛФК и прочее? Какое тут противоречие, ведь никто не будет отрицать их реабилитационные возможности. А здесь все просто, я тоже рекомендую их на период реабилитации после травмы, обычно на 1-2 мес, не более, а потом надо заниматься в обычном режиме уже.

Вот скажите мне, где вы видели тренеров по йоге или пилатес, которые на своих методиках приобрели внешность здорового мужика, вроде Егора Рубановича или того же Валентина Дикуля.

Единственно, я себе позволю небольшой скепсис в виде реальности заявляемого знаменитым циркачом веса штанги, да и вид блинов вызывает вопросы, кто бывал в залах тренажёрных, таких блинов просто никогда не видел) Они очень походи на кроссфитовские блины, там часто 5 кг выглядят по объему как 25 кг) Для эффе’ктности специально так сделано. Тем не менее, никто не будет умалять достижения Валентина Дикуля в части возвращения себя в строй после травмы позвоночника.

И еще очень важный момент, определяющий такой разный эффект от реабилитации через йогу или бассейн от реабилитации через силовой спорт, это использование анаболических стероидов. Совершенно очевидно, что они рекой льются в любом фитнес клубе, и вы никогда не найдете их следов ни у одного йога. Единственный запрещенный препарат, который часто находят у йогов, это марихуана, но к росту мышц и связок она отношения не имеет)

Резюме:

Мое предложение такое, если у вас есть проблемы со спиной, начинайте реабилитацию через комплексы, рекомендованные такими тренерами как Егор Рубанович, а по стиханию острого процесса переходите на силовые тренировки, иначе всю жизнь калекой и доходягой будете.

Естественно, большую помощь вам могут оказать анаболические стероиды и спортивное питание. Без них ничего у вас часто не получится, даже не пытайтесь. Это особенно актуально для классических эктоморфов, их еще дрыщами называют, можно и глистой в скафандре обозвать, думаю, смысл понятен будет.

Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, сопровождающееся сильными болями и ограничивающее движения. Позвоночная грыжа выявляется чаще в зрелом возрасте, однако, она может дать о себе знать и в молодые годы.

Выпячивание межпозвонкового хряща, выполняющего роль амортизатора между позвонками, приводит к сдавливанию корешков спинномозгового нерва и вызывает сильную боль в области поясницы и ног. Так проявляется позвоночная грыжа «в готовом виде». А причин, приводящих к такому плачевному результату, бывает немало. В первую очередь это - чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Смещение дисков может вызвать и постоянное сидение за столом в неудобной позе, резкие наклоны или повороты, например, при выполнении силовых упражнений, и даже привычка сидеть долгими вечерами у телевизора, утопая в продавленном кресле. Одним словом, и неправильные движения, и отсутствие движения - это прямой путь к грыже позвоночника. Печально известный всем остеохондроз, различные травмы, инфекции также могут спровоцировать развитие грыжи. Еще одна причина - сбои в обменных процессах организма.

В абсолютном большинстве случаев позвоночная грыжа появляется в поясничном отделе позвоночника, реже она дает о себе знать в шейном, и лишь изредка - в грудном отделе. По характеру боли порой бывает трудно определить точную ее причину, так как она часто отдает в ногу от бедра до наружной поверхности ступни, в область ягодиц, а то и под лопатку. Иногда боль концентрируется в колене или в районе лодыжки. Больной не сразу воспринимает проблему всерьез - при всей ее болезненности, - принимая ее за проявление банальной невралгии, радикулита или мышечного растяжения. Диагностируется позвоночная грыжа путем осмотра у врача и назначенного им обследования - рентгеновского снимка, компьютерной томографии или УЗИ. От конкретного места деформации диска зависит и симптоматика. Так, если выпячивание или протрузия хряща наблюдается в районе четвертого и пятого позвонков (медицинское обозначение - L4-L5), это проявляется сильными болями в верхней части бедра, ощущением онемения по всей ноге и, в частности, в области большого пальца. А когда имеет место грыжа диска между позвонками L4-L5, боли идут по внутренней части бедра к колену, далее к лодыжке.

Методы лечения

Следует сразу предупредить, насколько нежелательна самодеятельность при этом заболевании. Многие слышали выражение массажистов «вправить грыжу». Это верх безграмотности! Она не вправляется, тем более механическими манипуляциями, она лечится иными способами. Если время упущено, понятно, насколько труднее будет поддаваться лечению позвоночная грыжа. Операция в ряде случаев остается единственной возможностью избавиться от недуга. Хорошо, если есть возможность применить другие методики - медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Плавание, специальный массаж, иглоукалывание также относятся к наиболее эффективным мерам воздействия на болезни позвоночника. Все это должен назначить врач - невропатолог, ортопед или вертебролог. Еще лучше будет, если больной пройдет обследование у всех перечисленных специалистов.

Позвоночная грыжа: лечение народными средствами

В одном ряду с методами медицинского консервативного лечения этой болезни стоят методы народной медицины. Есть немало рецептов на основе лекарственных трав и натуральных продуктов. Вот лишь несколько из них. Судя по отзывам, хороший обезболивающий и исцеляющий эффект имеют скипидарные ванны - столовая ложка скипидара на полную ванну (50 л воды). Если набраться терпения и делать это ежедневно, не менее трех месяцев, грыжа может отступить, заодно подлечатся суставы. Рекомендуются разнообразные компрессы на область грыжи. При острых болях мелко наструганный конский жир накладывается на марлю и фиксируется на больном месте. Боль отпускает через час-полтора. Масла лекарственных трав - березы, окопника и зверобоя - используются поочередно для массажа больной спины, и они не только снимают боль и отек, но и способствуют восстановлению нервных окончаний в канальцах позвонков. И еще одно: лечение лечением, но нужно помнить о ежедневных упражнениях для здоровья спины. Болит поясница - перекладина в доме или во дворе должна быть обязательно. Если взять за привычку ежедневно «отвисать» хотя бы одну-три минуты, о деформациях позвоночника можно будет забыть. Тот же эффект дает и плавание в бассейне.

– сама по себе явление очень неприятное. Более того, один факт ее образования не является конечным итогом проблемы.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может оторваться, и тогда возникает риск развития осложнений, способных привести к таким серьезным последствиям, как паралич и нарушение работы внутренних органов.

Очень важно при первых симптомах выпячивания пульпозного ядра обратиться к специалисту и следовать всем его указаниям. Если же осложнения уже имеют место, мы расскажем о том, что делать, если оторвалась межпозвоночная грыжа.

Общее описание проблемы

Позвоночник представляет собой сложную систему, строительный материал которой – тела позвонков, которые скреплены друг с другом при помощи межпозвоночных дисков. Последние обеспечивают подвижность, гибкость и амортизацию всей системы.

Один диск – это плотная хрящевидная оболочка, которая на медицинском языке обозначается как фиброзное кольцо; она наполнена студенистым веществом, именуемым пульпозным ядром.

Когда в плотной оболочке происходят какие-либо анатомические изменения и она выпячивается за рамки допустимых размеров, врачи диагностируют такую патологию, как , или .

Следующий этап развития патологии – разрыв описанного выше фиброзного кольца и выход студенистого вещества наружу. Это межпозвонковая грыжа. Она может быть разных видов и степеней тяжести, самая серьезная из которых – грыжа оторвалась.

Медицинское наименование такого явления, как «оторвался кусок грыжи на позвоночнике», – секвестрированная грыжа.

Описать его можно следующим образом: студенистое вещество выплескивается в канал спинного мозга, его оболочки сдавливаются, и впоследствии могут быть полностью передавлены, а его корешки и отростки компрессируются.

Все не так страшно, однако, не исключено периодическое воздействие на позвоночник следующих факторов:

• сильные физические нагрузки,
• травмы,
• инфекция вирусного происхождения,
• потрясение на нервной почве.

В этом случае фрагмент отмершей ткани отделяется и располагается между жизнеспособными слоями, а впоследствии вызывает сильный воспалительный процесс и скопление гноя, который еще больше продавливает спинной мозг. Таким образом, на вопрос, может ли оторваться грыжа позвоночника, ответ положительный.

Другое дело, лечение, и здесь мнение врачей могут расходиться: одни говорят о необходимости , а другие – о методах консервативного лечения.

Однако, и тот и другой вариант связаны с риском осложнений и возникновением затруднительных ситуаций. Очень важно досконально изучить проблему, проведя все необходимые обследования, прежде чем приступать к тем или иным процедурам.

Описание ключевых симптомов

Наиболее частым участком, где может оторваться межпозвоночная грыжа, считается пояснично-крестцовый отдел. Симптомы секвестрированной грыжи будут отличаться в зависимости от области локализации проблемы.

Бывают случаи, что пациент с потенциальным диагнозом «секвестрированная грыжа позвоночника» может долгое время совсем не замечать его проявлений, так как в числе симптомов наблюдается лишь незначительная скованность движений и редкие болевые ощущения.

Чаще всего такие люди, попадая с неожиданными признаками осложнения ко врачу, сразу же получают направление в хирургическое отделение местной больницы, так как консервативное лечение уже неактуально.

В числе наиболее частых симптомов можно выделить следующие:

• сильнейшие боли,
• прострелы в спине,
• онемение конечностей,
• частичная или полная потеря рефлекторных способностей,
• ослабление/ постепенное прекращение функционирования мышц,
• утрата способности удерживать позвоночник в естественном для него положении,
• нарушения в работе внутренних органов и систем.

Если вы уже сталкивались с необходимостью изучить симптомы межпозвонковой грыжи, то должны были заметить, что перечисленные проявления очень схожи с данной патологией. Именно поэтому очень важно грамотное обследование и постановка точного диагноза.

Особенности лечения

Что делать, если оторвалась грыжа от позвоночника? Естественно, записаться ко врачу. Однако даже у квалифицированного специалиста могут возникнуть сложности с лечением этого заболевания. Они связаны с двумя основными факторами:

1. Локализация проблемы. Грыжа и отделившийся от нее секвестр располагаются в области спинномозгового канала и ограждены со всех сторон костными стенками, поэтому добраться до источника боли бывает очень сложно, даже когда пациент находится на операционном столе.
2. Снижение циркуляции жидкостей. Это происходит из-за компрессионного нарушения структуры спинного мозга, а также кровеносных сосудов и нервных окончаний. В связи с этим ухудшается питание позвоночника в районе патологии и прогрессирование воспалительных процессов, а также дегенерация мышечных, костных и хрящевых структур, происходит очень быстро.

Отсюда врачи делают вывод, что консервативное лечение – менее эффективное, однако, начинать терапию нужно именно с него, назначая и ,

Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка .

Во всем мире межпозвоночная грыжа ежегодно выявляется у 150 человек на 100 000 населения. Статистика свидетельствует, что распространенность заболевания за последние годы увеличилась в 3 раза.

В большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника . 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% - между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночного столба встречаются существенно реже. В грудном отделе – крайне редко. Согласно статистике, данное заболевание является наиболее распространенной причиной острых болей в спине.
Ежегодно на территории США выполняется 200 000 хирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется около 20 000 больных.

Анатомия позвоночного столба и межпозвоночных дисков

Отделы позвоночного столба :

• Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа.
• Грудной отдел представлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
• Поясничный отдел . Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью.
• Крестец . Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость.
• Копчик . Включает от 3 до 5 мелких позвонков.

Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевое образование, которое выполняет роль прокладки между телами позвонков.

Строение межпозвоночного диска :

Функции межпозвоночных дисков:

• обеспечение нормальной подвижности позвоночного столба
• межпозвоночные диски связуют позвоночный столб в единое целое
• рессорная функция – амортизация во время ходьбы, прыжков и пр.

• Общая высота всех межпозвоночных дисков составляет около 1/3 высоты позвоночного столба.


• Размеры межпозвоночных дисков зависят от размеров позвонков, поэтому они различаются в разных сегментах позвоночника. Например, в среднем диаметр поясничного позвонка – 4 см, а высота – от 7 до 10 мм.


• Граница между фиброзным кольцом и студенистым ядром лучше всего выражена у юношей и девушек. С возрастом она постепенно стирается, пульпозное ядро становится более плотным.


• В течение суток рост человека неодинаков. Вечером мы на 2 см ниже, чем утром. Это связано с изменением высоты межпозвоночных дисков: они немного «расплющиваются» при длительных нагрузках, связанных с вертикальным положением тела.


• Если сжать нормальный здоровый межпозвоночный диск, то его высота может максимально уменьшиться на 1 – 2 мм. Зато «растянуть» его можно на 3 – 5 мм.


• В норме межпозвоночные диски могут немного выпячиваться за пределы тел позвонков. Обычно это происходит в переднем направлении, а размер выпячивания не превышает 3 мм.


• В общем в теле человека находится 23 межпозвоночных диска.


• Иногда употребляют термин «смещение межпозвоночного диска». Это не совсем верно. Межпозвоночный диск плотно соединен с телами позвонков, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения.

Причины развития межпозвоночной грыжи

• Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках . Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
• Перенесенные травмы позвоночного столба : компрессионные переломы позвонков, подвывихи.
• Повышенные нагрузки на позвоночный столб : постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов.
• Малоподвижный образ жизни .
• Инфекционные заболевания, при которых поражается позвоночный столб.
• Избыточная масса тела.
• Врожденные аномалии развития позвоночника. Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания.
• Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
• Неправильная осанка, сколиоз .

Виды межпозвоночных грыж

• поясничные межпозвоночные грыжи – встречаются в большинстве случаев, многие врачи сталкиваются в своей практике практически только с ними
• шейные межпозвоночные грыжи – встречаются намного реже
• грудные межпозвоночные грыжи – крайне редкое явление

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Диагностика межпозвоночных грыж

Осмотр врача

Моменты, из которых состоит врачебный осмотр :

• Расспрос пациента. Врач выясняет, когда боли появились впервые, чем они провоцируются, какой характер имеют, где возникают, как долго обычно сохраняются, какие иные симптомы имеют место.
• Осмотр и ощупывание (пальпация) спины и шеи : оценка состояния позвоночника, осанки, выявление болевых точек в области позвоночного столба.
• Оценка движений и мышечной силы, кожной чувствительности .
• Оценка рефлексов .
• Проведение функциональных тестов : пациента просят пройтись по кабинету, присесть, наклонить голову и корпус, поднять ногу в положении лежа и пр.

Рентгенография

Показания : исследование назначается всем пациентам при подозрении на межпозвоночную грыжу для подтверждения или исключения патологических изменений со стороны позвонков.

Противопоказания :

• беременные женщины;
• пациенты с интенсивными кровотечениями.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – рентгенологическая методика, позволяющая получать четкие послойные изображения любых областей тела, в том числе и позвоночного столба. На снимках достаточно хорошо видны межпозвоночные диски, можно оценить их состояние, выявить грыжи небольшого размера. КТ дает возможность, как и рентгенография, оценить состояние позвонков, обнаружить причины грыжи.

Показания : компьютерная томография назначается пациентам с подозрением на межпозвоночную грыжу с целью выявить заболевание и его причины.

Противопоказания :

• беременные женщины и маленькие дети;
• пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
• пациенты, масса тела которых превышает 150 кг;
• психически больные люди с неадекватным поведением;
• пациенты, страдающие клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства (во время проведения КТ человек находится в ограниченном пространстве).

Все противопоказания являются относительными. При острой необходимости исследование все равно может быть проведено.

Несмотря на достаточную информативность, компьютерная томография лучше подходит для оценки состояния костей, чем мягких тканей и межпозвоночных дисков. В настоящее время врачи при подозрении на межпозвоночные грыжи отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Инвазивная КТ-миелография

Показания : выявление степени сдавления спинного мозга при межпозвоночных грыжах, выявление нарушений оттока спинномозговой жидкости.

Противопоказания :

• все противопоказания, характерные для обычной компьютерной томографии;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики межпозвоночных грыж, оценки состояния спинного мозга и других мягких тканей. На полученных снимках четко видны все анатомические образования. Но при необходимости оценки состояния позвонков МРТ уступает компьютерной томографии.

Показания : при помощи МРТ можно точно диагностировать межпозвоночную грыжу, оценить ее положение, размеры, степень сдавления спинного мозга.

Противопоказания :

• любые металлические имплантаты внутри тела пациента (так как во время МРТ создается мощное электромагнитное поле);
• кардиостимуляторы, электрические протезы уха;
• наличие аппарата Илизарова и других металлических конструкций.

• высокая информативность метода;
• на организм пациента не действует рентгеновское излучение.

Лечение межпозвоночной грыжи

• Обычно протрузия межпозвоночного диска в пределах 3 мм не сопровождается никакими симптомами и не приводит к осложнениям. Считается, что такое состояние находится в пределах нормы.
• Иногда межпозвоночные грыжи выявляются случайно во время проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При этом отсутствуют какие-либо симптомы нарушения функций. В этих случаях пациент также чаще всего не нуждается в лечении.
• По статистике, в большинстве случаев при межпозвоночной грыже все симптомы исчезают спустя 6 недель после первого приступа, наступает ремиссия. Существуют научные работы, подтверждающие самопроизвольное выздоровление спустя 24 недели. В связи с этим показания к хирургическому лечению заболевания есть далеко не всегда.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Как проводить лечебную гимнастику при грыже позвоночника?

Какие упражнения делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при грыже межпозвоночного диска в шейном отделе :

• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны головы вправо и влево.
• Исходное положение – сидя на стуле, с прямой спиной. Наклоны головы вперед и назад (выполнять с осторожностью!).
• Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной. Повороты головы вправо и влево.

Кратность выполнения комплекса упражнений : ежедневно, хотя бы один раз в день.

Количество повторов : начинать с 5 повторов, в дальнейшем их количество можно увеличивать.

Какие упражнения делать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже в поясничном отделе :

• Исходное положение: лежа на спине, руки по швам. Несколько раз напрячь, а затем расслабить мышцы живота. Степень напряжения мышц можно контролировать, положив на живот руку.


• Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты по швам. Приподнять над полом таз и корпус. Задержаться в таком положении на 10 секунд.


• Исходное положение: лежа на спине, ноги немного согнуты. Согнуть правую ногу в колене и попытаться притянуть ее к туловищу, одновременно положив на нее левую руку и препятствуя сгибанию. Затем повторить то же самое для левой ноги и правой руки.

Кратность выполнения: ежедневно, начинать с 10 повторов, затем увеличивать.

Цели массажа при межпозвоночной грыже :

• снижение мышечного напряжения;
• улучшение кровообращения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях;
• уменьшение болей;
• ускорение реабилитации пациента;
• снижение риска перехода заболевания в хроническую форму.

• все манипуляции должны осуществляться только специально обученным специалистом;
• выполняется легкий расслабляющий массаж, включающий преимущественно поглаживание, растирание, аккуратное разминание;
• избегаются любые грубые приемы, пациент ни в коем случае не должен чувствовать боль;
• первый сеанс продолжается недолго, во время него массажист действует максимально мягко и аккуратно;
• во время последующих сеансов сила и продолжительность воздействия увеличиваются;
• во время массажа шеи и плечевого пояса пациент лежит на животе, положив лоб на сложенные кисти рук;
• допустимо делать массаж шеи в положении, когда пациент сидит, оперевшись руками и головой о стол;
• массаж спины и грудной клетки выполняют в положении лежа на животе, под грудь пациента при этом подкладывают специальную подушку;
• массаж поясницы выполняют в положении лежа на животе, при этом ноги пациента слегка согнуты, под голени подложен валик: это помогает уменьшить напряжение поясничных мышц.

Противопоказания :

• начало острого периода заболевания, сильные боли;
• гнойничковые поражения и опухоли на коже;
• общее тяжелое состояние пациента;
• повышение температуры тела более 38⁰C.

Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника?

Массаж с медом

Ингредиенты:

• пихтовое масло;
• 100 г любого меда;
• мумие в небольшом количестве (1 таблетка);
• любой согревающий крем.

• Смешать мед и мумие до получения однородной массы.
• Натереть спину пихтовым маслом.
• Взять медовую массу. Вбивать в кожу на месте поражения легкими шлепками.
• После окончания процедуры удалить с кожи остатки меда при помощи сухого полотенца.
• Натереть место поражения согревающей мазью. Укутаться.

Растирания маслами на основе лекарственных растений

Масла корней окопника, листьев березы, зверобоя помогают снять боль и улучшить восстановление тканей, если втирать их в кожу в месте локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Натирания настойкой сабельника

Ингредиенты:

• корень сабельника – 100 г;
• трава донника – 100 г;
• корень девясила – 100 г;
• семена степного болиголова, недозрелые, - 150 г.

• смешать все перечисленные компоненты в трехлитровой банке, залить водкой;
• настаивать в течение 3 недель;
• растирать место локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Способ применения :

• заморозить небольшое количество конского жира;
• нарезать жир тонкими стружками, выложить их на куске целлофана необходимого размера, прикрыть ситцевой тканью;
• подождать, когда жир согреется и расплавится;
• приложить полученный компресс к месту поражения, укутаться;
• болевой синдром стихает примерно в течение часа;
• для закрепления эффекта носить в течение 1 – 2 суток.

В каком санатории лучше отдыхать с грыжей позвоночника?

Несколько специализированных санаториев существует на территории московской области:

• Санаторий «Удельная». Предлагает полный пансионат с пятиразовым питанием. По уровню цен относится к эконом классу. Уровень сервиса оценивается многими операторами как средний.
• Рублево-Успенский лечебно-оздоровительный комплекс (оздоровительный комплекс «Сосны») . Имеет высокие рейтинги у операторов. Предлагается сервис среднего класса и класса комфорт. Отличная организация досуга, много развлечений, но достаточно высоки расценки.
• Пансионат «Заря». Предлагает полный пансионат, трехразовое питание. Сервис – комфорт класс. Рейтинги у операторов – высокие. Уровень цен – примерно средний.
• Санаторий «Каширские роднички» . Полный пансионат с трехразовым питанием. Занимает у операторов рейтинги, которые несколько выше среднего. Предлагается сервис среднего класса и эконом. Уровень расценок достаточно высок.
• Санаторий «Валуево» . Относится к классу комфорт. Уровень сервиса и расценок – средние. Рейтинг у операторов – выше среднего.

Физиотерапия при межпозвоночных грыжах

Метод	Описание	Как применяется?
Диадинамические токи	Диадинамический ток – это постоянный ток с низким напряжением. Эффекты диадинамических токов: снижение возбудимости нервных окончаний; улучшение питания тканей; улучшение кровообращения; выраженное обезболивающее действие. Данный вид токов широко применяется при заболеваниях, сопровождающихся болями в позвоночном столбе, в том числе и при межпозвоночных грыжах.	Методика проведения процедуры : На кожу в области поражения накладываются электроды, к ним подается ток. Процедура сопровождается легким покалыванием и чувством жжения, покраснением кожи в области воздействия. : по назначению лечащего врача, обычно около 6 – 10 сеансов. Показания : межпозвоночные грыжи, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, в подостром периоде. Противопоказания : острый воспалительный процесс; кожные заболевания, гнойники на коже в области воздействия; значительное повышение температуры тела, лихорадка; гипертонический криз (резкое повышение артериального давления); повышенная кровоточивость.
Иглорефлексотерапия (акупунктура)	Метод основан на введении в кожу тонких игл в особых рефлексогенных точках. Процедура обладает обезболивающим эффектом, улучшает кровоток и питание тканей. Сегодня эффективность иглорефлексотерапии при межпозвоночных грыжах доказана не до конца. Некоторые исследователи утверждают, что у пациентов, получающих данный вид лечения не отмечается существенных улучшений по сравнению с теми, кто принимает плацебо.	Во время сеанса специалист использует специальные тонкие металлические иглы. Их вводят кожу в особых рефлексогенных точках, расположенных в строго определенных местах. Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний. Иглы нельзя устанавливать на участках кожи, пораженных воспалительными и гнойничковыми процессами.
Электрофорез	Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу при помощи электрического тока. В настоящее время чаще всего используют папаин и карипаин (ферменты растительного происхождения), обладающие следующими эффектами: восстановление поврежденных тканей; улучшение питания и кровообращения; способствуют уменьшению грыжевого выпячивания.	Методика проведения : На кожу пациента в области поражения накладывают два электрода: на один из них подают электрический ток со знаком «плюс», а на другой – со знаком «минус». На один из них нанесено лекарственное вещество, которое проникает через кожу под действием электрического поля. Параметры электрического тока во время процедуры регулируют таким образом, чтобы на коже пациента ощущалось небольшое покалывание. Продолжительность процедуры : 15 минут. Общая продолжительность лечения : 10 дней, по назначению врача. Показания : межпозвоночная грыжа в подострую стадию (когда нет острых сильных болей). Противопоказания : злокачественные опухоли разных органов и систем; выраженное нарушение функции сердца; острое воспаление или инфекции на коже в месте воздействия; кожные заболевания: экзема , псориаз и пр.; высокая температура , лихорадка; повышенная кровоточивость; индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются во время электрофореза; повреждения кожи в месте воздействия: раны, ожоги.

Другие методы лечения межпозвоночных грыж без операции:

• Мануальная терапия . Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
• Кинезитерапия . Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
• Гирудотерапия . Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
• Криотерапия . Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
• Остеопатия . Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

• сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
• выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
• недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

В такой ситуации пациенту можно посоветовать найти хорошего врача, которому он сможет доверять и который четко объяснит, нужна ли операция в конкретном случае или, возможно, стоит повременить и подождать, пока грыжа пройдет без вмешательства.

Виды хирургических вмешательств при межпозвоночных грыжах:

• Классическая ламинэктомия – открытая операция, при которой удаляют часть межпозвоночной дужки и вскрывают спинномозговой канал. Достаточно сложная и травматичная операция. После нее пациенту требуется длительный восстановительный период. Сегодня применяется все реже.
• Микрохирургическая операция . Осуществляется при помощи миниатюрных инструментов под большим увеличением. Позволяет удалять практически любые виды межпозвоночных грыж. Во время операции окружающие ткани повреждаются минимально.
• Эндоскопическая операция . Выполняется без разреза, через прокол. Наименее травматична. Сегодня разработано несколько эндоскопических методик. Их преимущество состоит в том, что пациент может вставать с постели и ходить уже в день операции.
• Протезирование межпозвоночного диска . Поврежденный диск полностью удаляют, а вместо него помещают искусственный имплантат. Разрабатываются методики, при помощи которых можно было бы полностью восстанавливать поврежденные диски.

Что собой представляет блокада при грыже позвоночника?

Лечебный эффект от блокады:

• быстрое обезболивание – облегчение наступает через 1-2 минуты;
• устранение мышечного спазма, усиливающего болезненные ощущения;
• снятие воспаления, особенно при введении кортикостероидов;
• уменьшение отека мягких тканей, который вызывает ущемление нервных волокон.

• Анестетики – 0,5% раствор новокаина или 1% лидокаин;
• Анестетики+кортикостероиды – смесь гидрокортизона (50-75 мг) и 0,5% новокаина (до 100 мл).

Виды блокад:

Показания к проведению блокады позвоночника:

• радикулопатия – болезненное защемление корешков спинного мозга при протрузии и межпозвоночной грыже;
• сильные боли, вызванные длительным спазмом мышц вблизи грыжи;
• боли, связанные со сдавливанием спинного мозга задними грыжами.

Противопоказания:

• инфекционное поражение позвоночника ;
• лихорадка;
• психические заболевания;
• слабость;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная и печеночная недостаточность ;
• склонность к судорогам ;

• Паравертебральная блокада обезболивает только поверхностные мышцы. Ее эффект может быть краткосрочным. Неэффективна при крупных грыжах или сдавливании спинного мозга.
• Может потребоваться повторное проведение блокады (до 3-5 раз), что повышает риск развития осложнений.

• Аллергические реакции на введенные лекарства. Возникает при индивидуальной непереносимости препаратов.
• Паралич диафрагмального нерва может развиться при блокаде вблизи 5-го шейного позвонка. Проявляется икотой , неконтролируемыми движениями диафрагмы, одышкой , нарушением дыхания.
• Инфекции – развиваются по причине нарушения асептики во время проведения процедуры. При эпидуральной блокаде в спинномозговой канал попадают болезнетворные бактерии , что может привести к инфекционному поражению спинного мозга. При паравертебральной блокаде есть риск развития флегмоны или абсцесса .
• Повреждение кровеносных сосудов . Лекарство попадает в кровеносную систему, что может вызвать чувство жжения и боль. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок , который требует экстренной медицинской помощи.
• Повреждение спинного мозга происходит при неосторожном проведении манипуляции. Симптомы: парезы и параличи мышц, нарушение чувствительности и чувство онемения в конечностях, недержание мочи и непроизвольное опорожнение кишечника .
• Расстройства работы мочевого пузыря – проявляется в выделении незначительного количества мочи. Нарушение иннервации приводит к растягиванию стенки мочевого пузыря, который недостаточно сокращается, чтобы полностью опорожниться.
• Проникновение препаратов в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга). Проявления: головная боль и нарушение частоты дыхания.

Как происходит восстановление после операции на грыжу позвоночника?

Современные технологии позволяют сократить до минимума послеоперационный период. В некоторых случаях больной в тот же день может ходить. Однако это не означает, что можно легкомысленно отнестись к реабилитации. Ведь ее задача – закрепить результаты операции и предупредить развитие осложнений.

Этапы восстановительного периода:

1. Ранний послеоперационный период – ликвидация болей. Длится 2-3 недели. Первые несколько дней придется соблюдать постельный режим для профилактики ранних послеоперационных осложнений. Главные цели этого периода – устранение боли и отека спинномозгового корешка. Облегчить состояние может прием лекарственных препаратов: антибиотики , нестероидные противовоспалительные средства .
2. Поздний послеоперационный период – восстановление диапазона движений и навыков самообслуживания. Длится до 2-х месяцев. В это время происходит физическая и психологическая адаптация к новым возможностям. Цель: стереть патологические стереотипы и движения, которые укоренились в период острой боли. Реабилитацию проводят с помощью массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
3. Отдаленный послеоперационный период – возобновление функций позвоночника и укрепление мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего его поддержку. Этот период длится вся оставшуюся жизнь. Его цели – укрепление мышц спины и профилактика появления новых грыж. Показаны: лечебная физкультура и лечение в санаториях, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Средства, применяемые для восстановления позвоночника

• Лекарственные препараты принимают по назначению врача. Доза определяется исходя из пола, возраста и состояния больного.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклоберл) устраняют боль и уменьшают отечность нервного корешка. Длительность приема до 4-6 недель.
  • Антибиотики (Цефокситин, Цефотетан) перед операцией и на протяжении 12-18 часов после операции – для профилактики гнойных осложнений.
  • Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма) ускоряют восстановление нервных волокон. Длительность применения – до 4-х недель.
  • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Нейромидин) устраняют онемение и слабость в нижних конечностях. Способствуют восстановлению чувствительности и двигательных функций пораженных конечностей. Курс 1-3 месяца.
  • Хондропротекторы (Алфлутоп, Структум) способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночного диска. Продолжительность лечения до 3-х месяцев. При необходимости курс можно повторить через 2-5 месяцев.
• Физиотерапевтические процедуры . По 10-20 процедур на курс.
  • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем уменьшает болезненность, отек и воспаление. Может применяться на раннем этапе для ускорения заживления послеоперационных ран. Разрешена уже на вторые сутки после операции.
  • Лазеротерапия – лазерное излучение используют для ускорения регенерации тканей, заживления послеоперационных ран, восстановления соединительных волокон диска и улучшения состояния нервных волокон.
  • УВЧ – электромагнитные поля ультравысокой частоты устраняют инфильтрат, образовавшийся после операции, и предотвращают развитие инфекции. Используется для ускорения заживления раны в ранний послеоперационный период на 3-5 день.
  • Электростимуляция мышц – под действием электрических импульсов происходит непроизвольное сокращение мышц и улучшается кровообращение на участке воздействия. Во время процедуры не должно быть видимого сокращения мышц. В этом случае она не оказывает нагрузки на межпозвоночные суставы, поэтому может использоваться через 1-2 дня после снятия швов.
  • Амплипульстерапия – оказывает обезболивающий эффект, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон и хрящевой ткани, улучшает питание мышц и способствует их укреплению. Способствует восстановлению функции мышц после пареза или паралича, вызванного грыжей. Назначается через 10-14 дней после операции.
  • Диадинамотерапия – лечение импульсным электрическим током оказывает обезболивающее действие, стимулирует питание и укрепление мышц, восстанавливает чувствительность мышц и имеет обезболивающий эффект. Назначают в позднем послеоперационном периоде, через 2-3 недели после операции.
  • Электрофорез с лидазой – лекарство вводят под кожу с помощью слабого электрического тока гальванического происхождения. Сам препарат улучшает состояние хрящевой ткани и предупреждает развитие рубцов, которые могут нарушить работу позвоночника. Лечение рекомендовано в позднем периоде, через 1,5 месяца после операции.
  • Ультразвук с траумелем оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Гомеопатическая мазь вводится в ткани с помощью ультразвука и улучшает функционирование позвоночника.
• Массаж – разрешен в позднем и отдаленном послеоперационном периоде через 3 недели после операции. Запрещено воздействие на прооперированный участок позвоночника. Выполняется только специалистом. Применяют разные виды массажа:
  • ручной;
  • вакуумный;
  • точечный.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Занятия с тренером начинают через 1,5 месяца после операции. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, исходя из расположения грыжи, состояния здоровья и возраста пациента. Первые занятия проводятся только под контролем врача. В дальнейшем можно тренироваться дома, не увеличивая число повторов и строго соблюдая методику. При появлении боли необходимо прекратить выполнение упражнений.
• Мануальная терапия – допустима только постизометрическая релаксация в отдаленном постоперационном периоде. Это мягкая методика, направленная на расслабление мышц. Недопустимо активное воздействие – оно может ухудшить состояние.
• Механотерапия – занятия на ортопедических тренажерах под строгим контролем врача. Нагрузки должны быть строго дозированными.
• Рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки снимает боль, улучшает функционирование нервных волокон. В период реабилитации применяют:
  • иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки;
  • акупрессура – точечный массаж;
  • термопунктура – прижигание полынными сигарами;
  • электропунктура – воздействие электрическим током.
• Механическая разгрузка позвоночника. Использование корсетов ограничивает подвижность позвоночника в прооперированном сегменте, пока мышцы не достаточно окрепли, чтобы его фиксировать. Корсеты крайне важны для профилактики повторных грыж. Наиболее часто применяются:
  • полужесткий корсет;
  • воротник Шанца;
  • фиксирующий пояс.
• Санаторно-курортное лечение. Наиболее эффективные процедуры:
  • радоновые ванны;
  • грязелечение;
  • плавание;
  • подводный массаж.

В период реабилитации пациенты должны строго следовать рекомендаций врача и соблюдать меры предосторожности:

• избегать переохлаждений ;
• не поднимать тяжести более 2 кг в каждую руку;
• избегать монотонного труда и длительного пребывания в одной позе;
• избегать травм;
• избегать интенсивных тренировок;
• не делать резких движений в позвоночнике, наклонов в стороны;
• отказаться от мануальной терапии и остеопатии;
• отказ от некоторых видов спорта – верховая езда, борьба и другие единоборства, прыжки.

Какие могут быть осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска?

Возможные осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска:

Ранние осложнения

• Кровотечения . Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой , рвотой , длительной слабостью после наркоза.
• Хронические боли . Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.

• Образование тромбов . Сгустки крови чаще образуются в сосудах нижних конечностей. Это происходит из-за активации системы свертывания крови в ходе операции. В дальнейшем есть риск их отрыва и тромбоэмболии (закупорки сосудов сердца), которая может стать причиной инфаркта миокарда .
• Повреждение оболочек спинного мозга. Ранение твердой дуральной оболочки приводит к выходу спинномозговой жидкости в окружающие ткани. Может проявляться головными болями и болью в области повреждения.
• Ранение спинного мозга . Его повреждение может быть связано с ошибкой хирурга, формированием отека или грубого послеоперационного рубца. Такая травма может стать причиной параличей в нижерасположенных участках тела.
• Повреждение спинномозгового нерва – приводит к потере чувствительности и утрате двигательной функции (паралич мышц) в сегменте, за работу которого отвечал данный нерв.
• Повторные грыжи межпозвоночного диска. Во время операции нарушается целостность диска и ослабевает мышечная поддержка позвоночника. При неправильной реабилитации высок риск образования новых, быстро прогрессирующих грыж. Они могут появиться на старом месте или в соседних межпозвоночных дисках.
• Рубцовые изменения – разрастание грубой соединительной ткани на месте вмешательства может нарушать движение в данном сегменте позвоночника. Кроме того, келоидный рубец может сдавливать нервный корешок, вызывая те же симптомы, что и грыжа позвоночника.

Какие могут быть последствия грыжи межпозвоночного диска?

Последствия грыжи позвоночника:

1. Синдром конского хвоста . Конский хвост – это пучок нервных волокон, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы. Синдром возникает при сдавливании нервов на уровне первого поясничного позвонка. Он включает в себя такие нарушения:

• сильная боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе ноги ;
• онемение и покалывание в промежности и на внутренней поверхности бедер;
• снижение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к недержанию;
• слабость мышц нижней части ног: ноги становятся «ватные», появляется шлепающая неустойчивая походка;
• отсутствие коленного и голеностопного рефлексов.

Почему болит спина при межпозвоночной грыже?

1. Боль – это результат рефлекторной реакции , которая развивается в несколько этапов:

• Первичный болевой спазм – раздражение болевых рецепторов, вызванное переохлаждением, длительным неудобным положением, неосторожным движением.
• Рефлекторное сокращение мышц, поддерживающих данный участок позвоночника – это ответ на первичную боль.
• Длительный мышечный спазм вызывает новую боль, что дополнительно увеличивает тонус мышц, усугубляя состояние. Таким образом развивается хроническая боль даже при небольшой грыже.

• Грыжа увеличивается в размерах, и сдавливает нервный корешок, отходящий от данного сегмента позвоночника.
• Развивается отек тканей, окружающих нервные окончания, что еще больше усиливает защемление.
• Происходит спазм окружающих мышц, таким образом организм пытается уменьшить амплитуду движений позвоночника и предотвратить дальнейшее защемление корешка, которое может привести к гибели нервных волокон.

Как проводить профилактику грыж межпозвоночного диска?