Обсессивно-компульсивное расстройство.

Невроз навязчивых состояний можно описать, как психическое расстройство, которое проявляется в виде невольных мыслей, паники, страха, беспокойства и опасения, а так же навязчивых идей. Это заболевание рассматривается в психиатрии, как обсессивно-компульсивный невроз. Обусловлено такое название тем, что у пациента наблюдаются навязчивые мысли – «обсессии», навязчивые состояния (действия) – «компульсии». Человека могут посещать самые необычные желания, например, непреодолимое желание постоянно проверять, закрыта ли дверь. Или же человек постоянно испытывает потребность в уборке квартиры, хотя чистота ее доведена до стерильного состояния.

Человеку в голову приходят различные навязчивые мысли, которые он старательно пытается в себе подавить.

Невроз навязчивых состояний затрагивает от 1 до 3% людей, но большинство из них не обращаются за помощью к специалисту, не считая это расстройством.

Ежедневно в нашей голове мелькают тысячи различных мыслей, некоторые из них серьезны, некоторые – быстро забываются и вытесняются другими мыслями. Но у людей, страдающих обсессивно компульсивным неврозом, навязчивые мысли не покидают голову, их не отфильтровует головной мозг.

Навязчивые состояния заполоняют повседневную жизнь пациента, не дают возможности сконцентрироваться на чем-то другом, отвлечься от чувства тревожности и страха. Психологическое напряжение при этом растет и развивается невроз навязчивых состояний. Типичное поведение при ОКР:

• опасения или даже фобии, связанные с переживаниями за жизнь близких людей;
• идеи, носящие эротический и даже асоциальный характер;
• навязчивые мысли о повторении в жизни каких-то негативных событий, оставивших след.

Невроз навязчивых действий выражается в следующей форме:

• постоянная необходимость в счет предметов (это могут быть столбы по дороге домой, деревья во дворе, количество птиц, сидящих на ветке и т.д.);
• чрезмерная гигиена (частое мытье рук, нахождение в обществе в перчатках, боясь подцепить инфекцию и т.д.);
• выполнение одних и тех же действий или повторение слов, помогающих избежать неприятностей (по мнению больного, эти слова/действия несут в себе магическую защиту);
• повышенный контроль за окружающей средой человека (проверка выключенных электроприборов, закрытых дверей, потушенного света и много другое).

Такие действия зачастую носят агрессивный окрас, поэтому навязчивые состояния требуют внимания и своевременного лечения. Этот недуг может нагрянуть неожиданно и возникнуть, как у взрослого человека, так и у ребенка. По статистике средний возраст невроза 10 – 30 лет.

Причины

Навязчивый невроз возникает у сверх чувствительных людей, постоянно переживающих и волнующихся, воспринимающих все события беспокойно. Выделяют несколько групп синдрома навязчивых состояний симптомы которых различны: психологические и биологические.

Психологические причины. В этом случае невроз навязчивых состояний может быть спровоцирован любым испытываемым потрясением в жизни человека. Толчок для него может быть стресс, психологическая травма человека, хроническая усталость, продолжительная депрессия. Это все вызывает спутанность мыслей, панику и рассеянность. В детском возрасте обсессивный невроз можно спровоцировать частыми неприятными наказаниями ребенка, укорами в его сторону. Поводом может стать боязнь публичных выступлений, быть непонятым, отвергнутым. Или же жизненное потрясение, например развод родителей, станет спусковым крючком к началу психологических проблем.

Биологические причины до сих вызывают споры среди ученых, но достоверно известно, что основа этого вида отклонения – нарушение обмена гормонов. В частности, дело касается гормона серотонина, который отвечает за уровень тревоги, и народреналина – адекватность мыслительных процессов.

В половине случаев из 100 невроз навязчивых состояний появляется из-за генетических мутаций.

Так же провокаторами навязчивости могут быть болезни:

• инфекционные антропозные заболевания;
• травма головы;
• хронические заболевания;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы

Невроз навязчивых мыслей может спровоцировать у больного самые разнообразные навязчивые состояния. Все эти провокаторы не дают человеку нормально существовать.

В случае невроза навязчивых состояний симптомы и лечение подбирается абсолютно индивидуально. Проявления можно разделить на несколько групп, каждый из которых имеет свой характерный признак или несколько признаков:

• обсессия;
• компульсия;
• фобии;
• коморбидность.

Обсессии – навязчивые мысли, ассоциации, мысленные представления, которые заполоняют голову и сознание человека. Окружающим кажется, что все эти страхи и волнения бессмысленны и не имеют под собой повода. Но человек, страдающий расстройством, параноидально выполняет какие-то действия, чтобы снять внутреннюю тревогу и беспокойство. Однако, после выполнения этих действий навязчивые состояния повторяются вновь.

Обсессии могут иметь расплывчатый характер и четкий. В первом случае человека преследует напряжение и смятение, но он полностью осознает, что его жизнь не сможет стать нормальной при данном дисбалансе. Во втором случае эти состояния нарастают. Больные неврозом люди становятся неконтролируемы в своих желаниях: они страдают накоплениями, собирают ненужные вещи. В период обострений они панически переживают за жизнь близких людей, им кажется, что семье грозит смерть или несчастье. В данном случае, человек полностью осознает, что с ним происходит, что мысли расходятся с действиями, но не может изменить своих желаний и продолжает действовать, как и прежде.

Симптомы компульсии характеризуются постоянным ощущением, что нужно выполнить некий ритуал, снимающий тревогу, страх и беспокойство. Мысленный голос подсказывает человеку, что для того, чтобы чувствовать себя в безопасности, нужно выполнить некоторые действия. В этот период пациенты могут покусывать губы, грызть ногти, считать какие-то рядом находящиеся предметы. Они могут ежечасно мыть руки, многократно проверять, выключен ли утюг или закрыта ли дверь. Люди осознают, что выполняя эти действия, облегчение настанет лишь мгновенное. Но не всегда может справиться с этим влечением. Больной обычно старается вести нормальный образ жизни и чаще всего подавляет в себя эти желаний, переживая их внутри, борясь с ними и избегая обстоятельства, при которых они имеют место быть.

Еще одним характерным признаком навязчивости являются страхи, фобии и опасения. Существует целый перечень фобий, которые могут возникнуть на фоне таких расстройств. К ним можно отнести:

• простые фобии – это немотивированные страхи перед определенными действиями, предметами, существами и т.д. Например, боязнь каких-либо животных, страх темноты или маленького пространства, паника при виде огня или воды и т.д.;
• социальные фобии – это боязнь публичных выступлений, неловкость при нахождении в обществе, где много людей, боязнь внимания окружающих.

Коморбидность – это наличие дополнительных симптомов. Помимо всех перечисленных симптомов, клиническая картина заболевания может изменяться и иметь другие проявления. Зачастую такие больные сталкиваются с депрессией и тревожным состоянием. Может появиться анорексия, булимия или синдром Туретта. Таких людей может затянуть в свои сети алкогольная или даже наркотическая зависимость, потому как употребление спиртного или наркотиков дает человеку облегчение. Люди с неврозом навязчивых состояний лечение которых не проводится, могут страдать хроническими депрессиями и отсутствием сна.

Диагностика

Казалось бы, что может быть проще диагностики такого расстройства, ведь все симптомы человек и сам осознает, только не может с ними справится без помощи специалиста? Но профессионал своего дела знает, что на этом полнота и ясность клинической картины не ограничивается. Обязательно перед тем, как навязчивого состояния, необходимо провести дифференциальную диагностику. Она поможет исключить наличие других расстройств с похожими признаками и подобрать эффективный комплекс лечения, чтобы избавить человека от ужасных последствий. Основные методы диагностики:

1. Анамнез. Необходимо опросить всех родственников потерпевшего, изучить условия его существования, проанализировать записи в медицинской книге больного о хронических заболеваниях, недавно перенесенных недугах и т.д.
2. Осмотр. Для того, чтобы быстро определить проблемы как можно скорее вылечить пациента, необходим осмотр. Он поможет выявить внешние признаки расстройства: расширенные сосуды, и прочее.
3. Сбор анализов. Необходимо провести общий и развернутый анализ крови, анализ мочи.

Лечение

Есть несколько подходов – лечение навязчивых состояний:

• психотропный – медикаментозное лечение;
• психотерапевтический;
• биологический подход.

Для того, что проходить медикаментозную терапию, нужно строгое наблюдение врача, которое возможно только в условиях стационара. Чтобы побороть депрессивные состояния, с которыми сталкиваются больные, лечение начинают с антидепрессантов. Особенно эффективно в этом случае лекарство – ингибитор серотонина. Подавить тревогу помогут транквилизаторы, однако от них может наблюдаться заторможенность восприятия и действий.

• Психотерапевтический метод подходит всем больным, имеющим нарушений психогенного характера. Применяют ее, исходя из симптоматики проявления и состояния больного. Каждая программа эффективна для каждого индивидуального случая. Нет единой схемы лечения всех больных. Данный метод заключается в применении различных методик воздействия: индивидуальные или групповые. Хорошо помогают избавиться от ОКР психотерапевтические методики, включающие поддержку больного, сеансы самовнушения и т.д.
• Биологический метод направлен на борьбу с самыми тяжелыми формами недуга, которые влекут за собой негативные последствия в виде полного социальной дезадаптации личности. В данном случае используют мощный лекарственный арсенал: антипсихотические препараты, седативные, подавляющие активность нервной системы.

Любая форма невроза способна соматизироваться и тогда больные могут ощущать проблемы с сердечно-сосудистой системой, желудком, органами дыханий, хотя на самом деле данные заболевания попросту отсутствуют.

Подобные вторичные нарушения, возникающие в результате тревожных состояний и постоянного ощущения страха, могут быть причиной развития другого вида невроза. В таких случаях единственным верным решением будет биологический метод лечения.

Это невротическое заболевание имеет хронический характер, хотя есть случаи полного выздоровления. Но в большинстве случаев лечение не дает 100 % избавления от недуга, а лишь помогает справиться с некоторыми симптомами и научиться жить с этой особенностью.

Народные средства при лечении неврозов такого плана не дадут никаких результатов, ведь в большинстве это психотерапевтическая проблема и акцент нужно делать на психологию. Все травы, гимнастика и лечебный массаж будут лишь способствовать эмоциональной стабилизации состояния больного.

Лечение при беременности

Во время беременности используется так же схема лечения, что и у обычного больного. Однако, если медикаментозного лечение не избежать, необходимо взвешивать все риски и реальную пользу от его использования. Исходя из этого, и принимать решение. А остальные процедуры помогут преодолеть страхи и тревогу без вреда для плода:

• тренинги материнства, специальные курсы, психопрофилактические беседы;
• групповые гимнастические занятия для беременных, йога;
• лектории о комфортном протекании беременности, о мягких родах и физиологических особенностях новорожденных.

Содержание статьи:

Невроз навязчивых состояний - это психологическое расстройство тревожного разряда, которое характеризуется появлением постоянных назойливых мыслей, которые чужды человеку, а также не контролированных действий. Кроме того, данная нозология вызывает у пациентов беспокойство, постоянную тревогу, опасение. Обычно с помощью навязчивых действий (компульсий) эти симптомы снимаются или облегчаются.

Описание и развитие невроза навязчивых состояний

Психологи начали выделять невроз навязчивых состояний ещё в начале XIX века. Четкое описание, которое в большей степени сходится с современным представлением об заболевании, предоставил Доминик Эскироль. Он определил невроз навязчивостей как «болезнь сомнений», выделив при этом основную составляющую нозологии. Ученый утверждал, что больные, страдающие этим расстройством, постоянно находятся в смятении и без остановки взвешивают правильность своих действий. При этом любые логические замечания и аргументы совершенно не действуют.

Чуть позже в своих роботах М. Балинский указал ещё одну важную составляющую такого невроза. Ученый утверждал, что все навязчивости, которые возникают у пациента, воспринимаются им как чужие. То есть беспокойство вызывает, собственно, наличие постоянных мыслей и размышлений, которые для человека чужды.

Современная психиатрия оставила все принципы, установленные предшественниками. Изменилось только название - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Такой диагноз более точно описывает суть заболевания и включен в Международную классификацию болезней 10 пересмотра.

Распространенность невроза навязчивых состояний колеблется в зависимости от страны. Разные источники сообщают частоту заболеваемости от 2 до 5% всего населения планеты. То есть на каждых 50 человек припадает от 4 до 10 с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Большинство исследований показывает, что заболевание не зависит от пола. Болеют одинаково и женщины, и мужчины.

Причины возникновения невроза навязчивых состояний

Следует выделить основные группы триггеров, которые повышают вероятность развития невроза навязчивых состояний:

• Личностные характеристики . Известно, что особенности характера человека во многом влияют на вероятность развития и течение психологических расстройств. Так, например, к развитию обсессивно-компульсивного расстройство склонны больше мнительные личности, которые скрупулёзно относятся к своим обязанностям. Они педантичны в жизни и на работе, привыкли выполнять работу до мельчайших деталей и крайне ответственно подходят к делу. Обычно такие люди часто переживают по поводу того, что они сделали и сомневаются в каждом шаге. Это создает крайне благоприятный фон для развития невроза навязчивых состояний. Часто предрасположены к формированию данного расстройства личности, которые привыкли постоянно считаться с чужим мнением, боятся не оправдать чьи-то ожидания и надежды.
• Наследственность . Изучение генетической связи заболевших неврозом навязчивых состояний позволило определить некую склонность, которая гораздо выше популяционной частоты. То есть если в роду у человека есть такое заболевание, у него автоматически увеличиваются шансы приобрести эту нозологию себе. Естественно, наследственность не означает 100% передачу генов от родителей ребенку. Для формирования невроза навязчивых состояний действует понятие пенетрантности генов. Даже при наличии такого кода в ДНК человека он проявит себя исключительно в случае действия дополнительных триггерных факторов. Наследственность генов проявляется в нарушении синтеза важных компонентов нейротрансмиттерных систем. Нейромедиаторы, которые принимают участие в передачи нервного импульса, тем самым осуществляя различные психические процессы головного мозга, могут образовываться в недостаточном количестве из-за специфической ДНК. Таким образом, проявляются различные симптомы невроза навязчивых состояний.
• Экзогенные факторы . Обязательно следует учитывать наличие причин из внешней среды, которые также могут воздействовать на психические функции человека. Чаще всего это мощное физическое, химическое или биологическое влияние, что вызывает сбой в работе нейротрансмиттерных систем и проявляется различной симптоматикой, в том числе и навязчивыми мыслями. Значительно ухудшают мозговую деятельность хронические стрессы в жизни человека, а также переутомление. Важную роль играет психотравма. Даже одно значимое событие в жизни человека, которое наложило весомый отпечаток на его психическом состоянии, способно значительно ухудшить самочувствие и вызвать развитие невроза навязчивых состояний. Среди физических факторов влияния на психические функции следует выделить черепно-мозговые травмы. Даже сотрясение любой степени тяжести способно вызвать изменения со стороны психики человека. Биологические факторы воздействия представлены инфекционными агентами, а также другими хроническими заболеваниями органов и систем.

Проявления невроза навязчивых состояний

Основные симптомы невроза навязчивых состояний:

1. Опасения . Часто людей с этим расстройством одолевает навязчивая боязнь, что случится что-нибудь плохое. В любой ситуации они ставят на худший исход и совершенно не рационализируют аргументы. Такие люди боятся обычных неудач, как в серьезных и ответственных моментах, так и в ежедневных делах. Например, им часто бывает сложно выступить перед публикой. Они боятся быть высмеянными, переживают, что не оправдают ожиданий или сделают что-нибудь не так. Сюда также относят страх покраснеть на людях - абсолютно иррациональная фобия, которую не возможно объяснить логически.
2. Сомнения . В большинстве случаев при неврозе навязчивых состояний наблюдается неуверенность. Люди очень редко могут что-то сказать наверняка. Как только они пытаются вспомнить все детали, их сразу же одолевают сомнения. Классическими примерами принято считать постоянное терзание, выключен ли утюг дома, закрыта ли входная дверь, поставлена ли сигнализация, закрыт ли кран с водой. Даже убеждаясь в правильности своих действий и в беспочвенности сомнений, человек через некоторое время начинает анализировать. Именно потому мнительность характера очень часто становится фоном для развития невроза навязчивых состояний.
3. Фобии . Сформированные страхи также входят в структуру обсессивно-компульсивного расстройства. Они могут быть совершенно разными и принадлежать к различным категориям. Например, часто встречаются фобии болезней. Люди боятся подцепить заразную инфекцию или усугубить имеющееся заболевание в легкой степени. Многие страдают от страха высоты, открытой местности, боли, смерти, закрытого помещения и т.д. Подобные фобии часто встречаются в составе не только невроза навязчивых состояний, а и самостоятельно. Страхи сковывают сознание человека, иррационализируют его мышление и способствуют возникновению других навязчивых состояний. Часто наличие подобного расстройства можно заподозрить только после появления в клинической картине одной из фобий.
4. Мысли . Навязчивыми также бывают размышления, которые не несут под собой никакого рационального объяснения. То есть в голове «застревает» одна и та же фраза, песня или имя, и человек постоянно прокручивает её на повторе. Эти мысли часто могут не совпадать с мнением самого человека. Например, ему характерно вполне цензурно изъясняться и никогда грязно не ругаться, а навязчивые мысли постоянно заставляют думать о не совсем приличных словах. К сожалению, в таком состоянии человек не способен самостоятельно менять тему размышлений, они словно непрекращающийся водопад мыслей, которые нельзя остановить.
5. Воспоминания . Невроз навязчивых состояний характеризуется также всплывающими отрывками из прошлого. Память человека возвращает его во времени, демонстрируя самые важные события или психотравмирующие ситуации. Отличием от стандартных воспоминаний является их отчужденность. То есть человек не может контролировать то, что вспоминает. Это могут быть образы, мелодии, звуки, которые имели место в прошлом. Чаще всего такие воспоминания имеют яркую негативную окраску.
6. Действия (компульсии) . Иногда у таких больных возникает навязчивое желание выполнить некое движение или переместиться специфическим образом. Это желание настолько сильное, что устраняется лишь после того, как человек совершает соответствующее действие. Например, иногда может тянуть пересчитать что-нибудь, даже пальцы на своих руках. Человек знает и понимает, что их там всего десять, но все равно должен выполнить действие. Чаще всего встречаются следующие компульсии: облизывание губ, поправление прически или макияжа, определенная мимика, подмигивание. Они не несут логической нагрузки, то есть вообще бесполезны и выполняют роль навязчивой привычки, от которой очень сложно избавиться.

Способы борьбы с неврозом навязчивых состояний

Выбор конкретного метода лечения зависит от тяжести невроза навязчивых состояний. Более легкие случаи можно купировать в амбулаторных условиях. Регулярный прием медикаментозной поддерживающей терапии или периодические сеансы у психолога помогут человеку справиться с симптомами заболевания и вести нормальную жизнь без навязчивостей. В тяжелых случаях необходимы госпитализация и лечение в стационарных условиях. Очень важно не запустить болезнь и своевременно начать терапию.

Медикаментозное лечение

Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

• . Часто навязчивые мысли и воспоминания о неприятных событиях могут вызывать депрессивное настроение. Человек быстро унывает и разочаровывается во всем. Постоянные переживания, эмоционально-нервное напряжение вызывают изменения аффективного фона. Люди могут уходить в себя, углубляться в собственные мысли и проблемы. Именно поэтому депрессивная реакция - очень частый симптом невроза навязчивых состояний. Среди всех поколений антидепрессантов в данном случае преимущество отдается третьему. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом, который учитывает всю симптоматику, а также конституциональные особенности пациента.
• Анксиолитики . Эта группа препаратов известна также как транквилизаторы или нормотимики. Основное действие анксиолитиков - противотревожное. Навязчивые мысли, фобии, воспоминания легко нарушают внутренний покой человека, мешают ему найти баланс в настроении, поэтому в составе комплексной терапии невроза используются такие препараты. Тревога и беспокойство, возникающие при обсессивно-компульсивном расстройстве, купируются с помощью Диазепама, Клоназепама. Также используются соли вальпроевой кислоты. Выбор конкретного препарата осуществляет врач на основе имеющихся симптомов и тех лекарств, которые пациент принимает вместе с анксиолитиками.
• Нейролептики . Представляют собой одну из наиболее широких групп психотропных средств. Каждый препарат отличается особенностями воздействия на психику человека, терапевтическими эффектами, а также дозировкой. Именно поэтому выбор подходящего нейролептика должен осуществлять квалифицированный врач. Наиболее часто используют подгруппу атипичных нейролептиков. Они подходят для лечения неврозов навязчивых состояний, которые перешли в хроническую форму. Чаще всего среди всех представителей этой подгруппы используют Кветиапин.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

В основе такого метода лечения лежит анализ поведения, который определяет наличие различного рода навязчивостей. До начала работы с каждым пациентом важнее всего ограничить круг проблемы, которую необходимо решить. Имеющиеся навязчивости специалист пытается логически обсудить с пациентом, выработать оптимальные схемы поведения, которые следует воплощать в следующий раз.

Также в результате когнитивно-поведенческой терапии формулируют специальные установки, которые помогают правильно реагировать и действовать в следующий раз при возникновении симптомов. Максимальная эффективность от сеансов такой психотерапии возможна только при качественной общей работе специалиста и пациента.

Метод «остановки мысли»

Состоит такой метод из 5 последовательных шагов:

1. Списки . Как и для когнитивно-поведенческой терапии, для этого метода тоже важно составить подробный список навязчивостей, от которых необходимо избавиться. Прежде чем приступать к работе, нужно знать, с чем имеешь дело.
2. Переключение . На втором шаге человека обязательно учат находить приятные мысли и воспоминания. При возникновении разного рода обсессий необходимо переключиться на одну из таких положительных волн. Желательно вспоминать или думать о чем-то беззаботном, радостном и веселом.
3. Формирование команды . В установку включается слово «стоп». Человек должен научиться произносить его каждый раз, когда возникают навязчивости для того, чтобы остановить их. При этом на данном шаге нужно делать это вслух.
4. Закрепление команды . Шаг 4 данной методики для избавления от навязчивостей основывается на мысленном произношении слова «стоп» для того, чтобы остановить накатывающую волну обсессий.
5. Пересмотр . 5 шаг является самым серьезным и сложным. Здесь человек должен научиться определять позитивные моменты своих навязчивостей и фиксировать свое внимание на них. Например, излишнее беспокойство по поводу незакрытой двери - зато человек всегда ответственно подходит к этому и, на самом деле, никогда не оставит её отрытой.

Невроз навязчивых состояний – психопатологический синдром, включающий в себя разнообразные анормальные состояния психогенной природы (невротического уровня), проявляющий себя наличием у субъекта навязчивостей. Невроз навязчивых состояний – пограничное расстройство психики, симптоматика которого включает большинство признаков обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) , однако выраженность и интенсивность демонстрируемых пациентом симптомов не может быть трактована, как заболевание психотического уровня.

Невроз навязчивых состояний может возникать у личности однократно или эпизодически, иметь вялое хроническое течение или стремительно прогрессирующий характер. Основное проявление невротической патологии – наличие у человека навязчивых непреодолимых мыслей, называемых обсессиями, и вынужденное выполнение субъектом алогичных ритуальных действий, именуемых компульсиями. Навязчивости при данном расстройстве воспринимаются индивидуумом как нечто чужеродное, нерациональное, абсурдное.

Обсессии – возникающие непроизвольно, помимо воли индивидуума навязчивые, тягостные, мешающие, тревожащие или угрожающие образы, идеи, влечения, опасения, представления. Таким мыслям субъект постоянно старается противостоять, однако такие попытки не приносят успеха: обсессии вновь и вновь овладевают сознанием человека.

Компульсии – регулярно повторяющиеся в неизменной форме утомительные действия, поступки, перепроверки, имеющие характер защитных ритуалов, выполняемые с целью предотвратить маловероятные, с объективной точки зрения, события.

Расстройство имеет четко выраженное начало, связанное с воздействием психогенных факторов, чаще всего стартуя после психотравмирующих ситуаций. Патология ясно определяется и легко диагностируется, имеет в большинстве случаев прогнозируемое развитие и оканчивается излечением больного.

На сегодняшний день данные об эпидемиологии невроза навязчивых состояний – неточные и весьма противоречивые. Однако данный синдром фиксируется в клинической практике значительно реже в сравнении с неврастенией и истерическим неврозом. По оценке российских специалистов численность лиц, страдающих от данного расстройства, колеблется в пределах 3% населения страны.

В большинстве случаев невроз навязчивых состояний дебютирует на возрастном отрезке от 25 до 35 лет независимо от гендерных различий. Расстройство определяется независимо от социального статуса и материального положения человека. Однако существует некоторая закономерность от уровня образования и образа жизни субъекта: невроз навязчивых состояний фиксируется значительно реже у людей, получивших высшее образование, занимающих престижную должность и имеющих активную жизненную позицию. В то же время большая часть больных – персоны с высоким уровнем интеллекта. Стоит отметить, что этому синдрому более подвержены холостые особы.

Невроз навязчивых состояний: причины

Первый эпизод невроза навязчивых состояний чаще всего случается вследствие воздействия на личность интенсивных стрессовых факторов – критической ситуации, которую индивид трактует как труднопреодолимое событие. Также существует несколько версий, описывающие обстоятельства, выступающие предрасполагающей основой для развития невротических расстройств. Опишем наиболее проверенные теории.

Версия 1. Генетическая предрасположенность

Развитию невроза навязчивых состояний способствуют мутации на генетическом уровне: в частности, дефекты гена в 17 хромосоме, управляющей транспортировкой нейромедиатора серотонина. Также установлено, что в группе риска присутствуют лица, в семейном анамнезе которых фиксировались случаи обсессивно-компульсивного расстройства, алкоголизма, ананкастной психопатии, аффективных состояний, психозов. Подтверждена многочисленными исследованиями наследственная передача склонности к патологической тревоге.

Версия 2. Физиологические особенности нервной системы

Врожденные свойства нервной системы предопределяют темперамент человека и выступают базой для формирования конституционного типа личности. Невроз навязчивых состояний чаще всего фиксируется у людей застревающего типа и особ ананкастной конституцией. Механизм развития невроза навязчивых состояний – патологическая лабильность процессов возбуждения и торможения, возникшая из-за специфических особенностей высшей нервной деятельности.

Версия 3. Конституционно-типологические особенности

Наибольшее число больных неврозом навязчивых состояний – лица с ананкастными чертами личности. Такой педантичный индивид не способен полностью вытеснять навязчивые сомнения, что приводит к развитию сильного страха и заставляет видеть зловещую катастрофу даже в несущественном негативном обстоятельстве. Такому субъекту очень сложно противостоять иррациональной потребности постоянно перепроверять выполненные действия. Если он пытается сдержать свои порывы к ритуалам и усилием воли отказывается от многократного контроля, тревожные мысли и непреодолимые сомнения изводят его с большей силой.

Версия 4. Биологическая теория

Предполагаемая основа для старта невроза навязчивых состояний – сбой в нейромедиаторном обмене в глазнично-лобном отделе коры головного мозга и стиартных телах в основании конечного мозга. Высокий уровень обратного захвата данного нейротрансмиттера не позволяет осуществить качественный и полноценный обмен информацией между нейронами.

Версия 5. PANDAS-синдром

Существует предположение, что невроз навязчивых состояний может быть инициирован синдромом PANDAS. Патогенез данного симптомокомплекса связан с воздействием на организм стрептококковой инфекции. Иммунная система человека, пытаясь нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы, «случайно» поражает собственные ткани, включая клетки базальных ганглиев.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Основные симптомы невроза навязчивых состояний – обсессии и компульсии, которые выступают серьезным препятствием для полноценного функционирования индивидуума в социуме. Несмотря на многообразную пестроту навязчивостей, можно выделить отдельные группы симптомов данного расстройства. Характерными темами обсессий и компульсий выступают нижеследующие симптомы.

Первая группа симптомов – анормальные сомнения

Навязчивые сомнения представляют собой алогичные неотвязные мысли о необходимости предотвратить реальные или воображаемые грядущие явления негативного характера. Содержание иррациональных сомнений может заключаться в тревожащей неуверенности в завершенности объективно выполненных действий или законченности фактически принятых решений. Персона может сомневаться, выполнены ли традиционные ежедневные деяния, например: действительно ли она закрыла кран на водопроводе, выключила свет, закрыла окно, заперла входную дверь.

Патологическая неуверенность может быть адресована к сфере профессиональной деятельности: индивидуум может сомневаться в правильности и завершенности рабочего процесса, например: верно ли составлен отчет, отправлена ли корреспонденция, точно ли сформулирована инструкция.

Если фактически совершенный акт субъект может перепроверить, то повторный контроль происходит многократно, доводя человека до полного истощения. Повторяющиеся компульсивные действия завершаются лишь в том случае, когда индивидуум испытывает своеобразное «озарение», то есть обретает ощущение завершенности процесса. Если законченность деяния невозможно проконтролировать, субъекта одолевает непреодолимая необходимость в мысленном воспроизведении пошаговой цепочки произошедших событий, и его преследуют мучительные опасения.

Вторая группа симптомов – контрастные навязчивости

В группу контрастных навязчивых мыслей включены неприличные, цинические, безнравственные представления, кощунственные и аморальные идеи. Больного может одолевать навязчивая тяга к совершению неуместных распущенных действий. Особа способна высказывать непристойные фразы с ироничной интонацией и угрожающим смыслом.

При неврозе навязчивых состояний субъекта могут преследовать анормальные религиозные идеи. Навязчивые мысли могут быть сконцентрированы на каких-то сексуальных образах или потребности совершить половые контакты противоестественным способом. Хотя больной неврозом навязчивых состояний полностью осознает нелепость своих мыслей, его мышление целиком находится во власти анормальных идей: человек не способен самостоятельно противостоять своим переживаниям.

Третья группа симптомов – иррациональные идеи загрязнения

Навязчивости могут проявляться патологическим страхом заражения и загрязнений. Человека может преследовать идея, что он будет запачканным пылью, грязью, нечистотами. У индивидуума может развиться навязчивый страх, что в его организм попадут какие-то токсичные вещества.

Также навязчивые идеи могут представлять собой иррациональные сомнения о чистоте собственного жилища, вещей, тела. В таких ситуациях компульсивные ритуалы нацелены на предотвращение потенциального соприкосновения с объектами собственного страха.

Четвертая группа симптомов – компульсии

Компульсивное поведение включает разнообразные, многократно повторяющиеся действия, которые лишены здравого смысла и не могут быть прекращены волевыми усилиями индивидуума. В числе распространенных компульсий:

• «магические» манипуляции, связанные с суевериями;
• стереотипные движения, например: чмоканье губами ;
• проведение повседневного деяния в течение длительного времени, например: утреннее одевание на протяжении трех часов ;
• чрезмерно продолжительные гигиенические процедуры, например: мытье рук в течение часа;
• непреодолимое стремление пересчитывать предметы;
• неконтролируемая тяга располагать все вещи симметрично и в определенной последовательности;
• патологическое накопительство старых, непригодных к использованию предметов.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

• В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
• Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
• При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
• В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий.

Психотерапевтическое лечение

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям. Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Еще один вариант психотерапевтического лечения – техника ЭПР (методика экспозиции и предотвращения реакций). Суть этого метода следующая: человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, помещают в искусственно созданную ситуацию, которая является объектом его навязчивых мыслей. Одновременно он получает указания, какими способами ему необходимо противостоять аномальной потребности выполнить ритуальные действия. Такая психологическая осведомленность и четкое следование больным полученной инструкции предупреждает развитие специфических реакций, тем самым существенно минимизируются симптомы невроза навязчивых состояний.

Как показывает клиническая практика, психотерапевтическое лечение позволяет достигнуть стойкого улучшения состояния пациента и добиться продолжительной ремиссии.

Средства самопомощи

Лечение в домашних условиях включает следующие мероприятия:

• ежедневный прием теплых ванн с добавлением растительных седативных сборов, предусматривающий постепенное понижение температуры воды;
• прием контрастного душа после пробуждения;
• упорядочивание режима труда и отдыха;
• обеспечение полноценного ночного сна;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе, предполагающее активные физические упражнения;
• нормализация рациона, исключение из меню продуктов, содержащих вещества, возбуждающие нервную систему;
• полный отказ от курения и употребления алкоголя;
• планирование распорядка дня с обязательным отведением времени на развлекательные мероприятия и приятное времяпровождение;
• исключение или минимизация факторов, оказывающих психотравмирующее действие;
• выполнение упражнений для мышечной релаксации.

Невроз навязчивых состояний, несмотря на всю коварность симптомов и упорное течение, поддается полному устранению при последовательной и упорной работе врача и пациента.

По утверждениям специалистов, с этой проблемой хотя бы один раз в жизни сталкивается каждый из нас. Этот невроз чаще всего называют навязчивой идеей. При этом у человека возникают постоянные, нежелательные мысли, от которых никак невозможно избавиться, возникает ощущение насильственности таких мыслей. Совсем неприятное состояние.

А потому о том, что нужно знать про синдром навязчивых состояний, симптомы, причины, как избавиться от нежелательных мыслей, мы и поговорим сегодня с вами.

Проявление синдрома

Самым частым проявлением этого невроза можно назвать постоянные терзающие мысли о том, что уходя утром на работу, вы что-то забыли сделать. Например, не выключили газ, оставили включенным утюг, забыли запереть дверь и т. д.

Еще одним проявлением синдрома можно назвать навязчивые мысли о болезни или несчастном случае, которые обязательно должны постигнуть человека. Некоторые перед выполнением какого-то важного дела выполняют определенный ритуал. Это также одно из проявлений синдрома навязчивых состояний, ведь человек уверен, что без этого ритуала успеха в деле не будет.

Важно отметить, что синдром может проявиться не только в навязчивых «идеях», но и в страхах, фантазиях представлениях. Все эти эмоции и мысли можно разделить на три условные группы:

* Интеллектуальные - куда относят различные фантазии, воспоминания о чем-то, представления какого-либо события.

* Эмоциональные – к ним можно отнести постоянно присутствующие патологические страхи, так называемые .

* Моторные – проявляются в постоянной потребности повторять определенные движения (дотрагиваться до кончика носа, частое мытье рук).

Такие проявления навязчивых мыслей вполне нормальны для человека, но только если они носят временный характер и не мешают обычной жизни. Но если синдром становится проблемой, избавиться от него можно только при помощи лечения.

Каким способом можно распознать синдром навязчивых состояний от обычных страхов и переживаний? Это можно сделать, обратив внимание на характерные проявления навязчивых мыслей.

Характерные черты синдрома

Состояния и мысли становятся постоянными или появляются на очень длительный период и мешают человеку нормально жить.

Они всегда сопровождаются сильным страхом или имеют выраженный болезненный характер.

Если синдром проявляется в виде ритуалов, определенных движений, то после их выполнения наступает удовлетворение, но оно носит кратковременный характер.

Важно отметить тот факт, что многие люди, которые страдают от навязчивых состояний, не обращают внимания на свою проблему. А если и замечают, понимают всю бессмысленность и ненужность происходящего, то не видят никакой угрозы в данном состоянии.

Однако синдром часто сопровождается сложностями в концентрации внимания, трудностями в принятии решений. Человек становится слишком раздражительным, быстро устает. У него часто случаются перепады настроения.

Учитывая мнение экспертов в этом вопросе, нужно сказать, что человек, страдающий синдромом навязчивых состояний, должен обращаться за медицинской помощью только в тех, случаях, когда эти состояния мешают нормально жить и общаться с окружающими.

Причины навязчивого состояния

Но почему получается так, что одни люди страдают от синдрома, а других проблема не касается вовсе? Как говорят специалисты, одной из главных причин является особенность человеческой психики. Одни люди имеют врожденную предрасположенность к этому неврозу из-за индивидуальных особенностей нервной системы. Другие - более стойкие и имеют устойчивую к неврозу нервную систему.

Спровоцировать синдром могут пережитые в детстве страхи, психологические травмы, жестокостью со стороны родителей или чрезмерная опека с их стороны.

К неврозу с навязчивыми мыслями и идеями могут привести затяжные переживания, стрессы, частые конфликты с окружающими и даже переутомление, которое также может спровоцировать психическое расстройство.

Еще одной причиной могут стать травмы головного мозга, последствия перенесенного человеком менингита или другого органического поражения.
Также синдром является постоянным спутником психических заболеваний, например, шизофрении.

Большой процент людей, страдающих от навязчивых состояний, убеждены в том, что могут самостоятельно справиться с проблемой, обычным усилием воли. Они уверены, что могут приказать сами себе избавиться от навязчивых мыслей. Однако врачи утверждают в один голос, что это опасное заблуждение, способное лишь ухудшить состояние человека.

Поэтому, если вы заметили симптомы проявления навязчивых, надоедающих мыслей, которые мешают вам жить, обратитесь к специалисту за помощью. Нужно помнить, что попытки самостоятельно избавиться от них лишь загонят проблему вглубь, не решая ее. Тем самым, делая лечение синдрома длительным и сложным.

Главное, не нужно бояться посмотреть правде в глаза. Расскажите о проблеме специалисту-психологу и начинайте как можно раньше. В этом случае, от синдрома будет проще и легче избавиться, появится больше шансов на успех. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт

Невроз навязчивости или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), встречается у разных возрастных групп людей. Нарушение психики, характеризующееся появлением навязчивых мыслей и стремлением выполнить действия помимо воли человека, диагностируется у 2-5% населения. Развитие невроза ОКР возможно у людей обоих полов. Также с таким типом нарушения сталкиваются дети. В лечении неврозов навязчивых состояний применяется комплекс медикаментозных препаратов и методов психотерапии.

Что такое невроз навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний — это невротическое (не психическое) расстройство, при котором у человека наблюдаются:

• навязчивые мысли (обсессии);
• (компульсии).

Повторяющиеся навязчивые мысли и действия часто носят агрессивный характер. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством требует постоянного и пристального внимания со стороны окружающих. Это объясняется тем, что пациент не способен силой воли подавить навязчивое состояние.

Данное психологическое нарушение вызывает хронический стресс, при котором больной не может переключиться на другие мысли и сконцентрировать внимание на решение повседневных задач.

Первые признаки патологического состояния обычно диагностируются у пациентов 10-30 лет, реже ОКР диагностируется у детей младше 10 лет. Причем пациенты чаще обращаются за врачебной помощью спустя 7-8 лет после появления симптомов невротического нарушения.

В зону риска развития обсессивно-компульсивного расстройства входят люди, обладающие следующими особенностями:

• высокоинтеллектуальные личности;
• с мыслительным складом ума;
• совестливые;
• перфекционисты;
• мнительные;
• склонные к сомнениям и тревожности.

Важно отметить, что тревогу и страх испытывают все люди. Возникновение этих чувств считается нормальной реакцией организма и не свидетельствует о развитии невроза навязчивых состояний.

Причины

Истинные причины развития невроза навязчивых состояний не установлены. При этом исследователи выявили несколько факторов, способных вызвать неврологическое нарушение.

Неврологический невроз развивается часто из-за психических нарушений:

Невроз навязчивых состояний нередко развивается , которые росли в строгой религиозной семье. Кроме того, неврологическое нарушение возникает у лиц, чьи родители прививали стремление к перфекционизму, чистоте, а также не научили адекватно реагировать на сложные жизненные ситуации.

Помимо социальных и психологических факторов к неврозу могут привести биологические причины, обуславливающие работу внутренних органов и систем:

К числу факторов, способных спровоцировать развитие невроза, относят:

• хронические заболевания: панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит;
• инфекционный мононуклеоз;
• корь;
• вирусный гепатит;
• черепно-мозговые травмы.

Помимо дисфункции внутренних органов и токсического поражения ЦНС указанные патологии делают человека тревожно-мнительным.

Отличительной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является возникновение такого патологического состояния чаще под действием биологических факторов. Остальные неврозы в основном появляются на фоне психических нарушений.

ОКР часто сопровождается депрессивным состоянием. Это объясняется тем, что развитие обоих нарушений возникает вследствие перенапряжения (возбуждения) отдельных частей головного мозга. Такие очаги невозможно устранить силой воли, поэтому пациенты не способны самостоятельно избавиться от навязчивости.

Симптомы

Невроз навязчивых состояний характеризуется тремя основными признаками:

Указанные проявления обсессивно-компульсивного расстройства у большинства пациентов идут друг за другом. После завершения последнего этапа пациента испытывает временное облегчение. Однако спустя некоторое время процесс повторяется.

Выделяют следующие формы невроза:

• хроническая (обострение длится более двух месяцев);
• рецидивирующая (периоды обострения сменяются ремиссией);
• прогрессирующая (непрерывное течение невроза, при котором периодически повышается интенсивность симптоматики).

Помимо навязчивых мыслей и действий неврологический приступ вызывает физиологические нарушения, проявляющиеся в виде:

• бессонницы;
• приступов головокружения;
• болевых ощущений, локализующихся в области сердца;
• головных болей;
• скачков артериального давления;
• низкого аппетита;
• дисфункции органов пищеварения;
• низкого либидо.

В отсутствии лечения в среднем у 70% пациентов невроз навязчивых состояний приобретает хронический характер. Причем у людей в подобных обстоятельствах неврологическое нарушение прогрессирует. В запущенных случаях обсессивно-компульсивного расстройства пациенты могут повторять определенные действия в течение нескольких часов подряд.

Компульсии

Появление первых симптомов невроза навязчивых состояний сопровождается стремлением человека избавиться от тревожного состояния. Чтобы подавить страхи, пациент выполняет определенные действия, которые играют роль некоего ритуала:

Важной особенностью синдрома навязчивого состояния является то, что указанные действия носят однотипный характер и повторяются в момент, когда пациент испытывает тревогу. После выполнения ритуала человек на время успокаивается.

Указанные действия являются обязательными. То есть, пациент не способен противиться собственному желанию расставить вещи в определенном порядке именно сейчас, а не спустя некоторое время. Причем человек осознает, что выполняет абсурдные и неуместные действия.

Обсессии

При неврозе навязчивых мыслей у взрослых возникают идеи и мысли следующего характера:

• страх потери (собственной жизни, близких людей, какой-либо вещи);
• страх перед грязью или заболеваниями;
• сексуальные фантазии;
• агрессивность, жестокость по отношению к окружающему миру;
• стремление к перфекционизму (порядку, симметрии).

К появлению обсессий приводят не определенные факторы, а внутренние установки, собственные мысли.

Такое воздействие на психику приводит к тому, что человек становится неуверенным в себе. Пациент постоянно испытывает тревогу, вследствие чего постепенно разрушается его личность.

Фобии

При развитии нервоза навязчивых состояний симптомы патологического состояния также проявляются в виде необоснованных страхов. Причем последние имеют самую широкую вариацию. К фобиям распространенной формы, которые встречаются у многих пациентов с психозом, относят:

1. Простые фобии. Боязнь пауков (арахнофобия), страх перед микробами (бациллофобия) или перед водой (гидрофобия).
2. Агорафобия. Проявляется в виде страха перед открытым пространством. Это состояние считается одним из наиболее опасных. Агорафобия плохо поддается коррекции.
3. Клаустрофобия. Страх перед закрытым пространством. Клаустрофобия имеет форму панических атак, возникающих в момент, когда человек заходит в поезд, туалет, комнату и так далее.

Невроз навязчивых состояний проявляется, если пациент сталкивается с ситуацией, к которой он не может адаптироваться: необходимость выступать перед публикой, работать в чьем-либо присутствии и другие факторы.

Коморбидность

Коморбидность — это сочетание нескольких хронических патологий. Это понятие применяется в случаях неврологических нарушений, когда дополняют основные признаки синдрома навязчивых состояний симптомы следующих заболеваний:

• анорексия и булимия, вызванная нервными расстройствами (чаще коморбидность диагностируется у детей и подростков);
• Синдром Аспергера и Турета.

Диагностика

Невроз навязчивых состояний можно диагностировать при наличии следующих клинических явлений:

1. Часто появляются навязчивые мысли, которые человек воспринимает как естественные.
2. Мысли и действия постоянно повторяются и вызывают у пациента неприязнь.
3. Пациент неспособен силой воли подавить мысли и действия.

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется при условии, если указанные симптомы повторяются в течение двух и более недель. Чтобы определить тяжесть неврологических нарушений применяется тест Йеля-Брауна. Пациенту предлагается ответить на 10 вопросов, каждый из которых оценивается по 10-бальной шкале. Результаты теста позволяют оценить:

Дифференциальная диагностика невроза навязчивых состояний проводится с ананкастической депрессией и шизофренией.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний?

Тактика лечения неврологичских расстройств подбирается в индивидуальном порядке. Схема терапии разрабатывается при участии психотерапевтов, неврологов, психиатров и врачей других специальностей.

Медикаментозное лечение

В терапии невроза навязчивых состояний лекарства применяются как дополнение к психотерапевтическому лечению. Медикаменты используются для устранения симптомов неврологического нарушения: головных болей, бессоницы и других симптомов. Компульсивный невроз и обсессии лечатся посредством:

Продолжительность медикаментозного лечения и дозировка препаратов определяются с учетом тяжести невроза. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением с помощью медикаментов. Лекарства на время купируют симптомы неврологического расстройства. После отмены препаратов клинические явления вновь начинают беспокоить пациента.

В дополнении к медикаментозной терапии рекомендован прием растительных лекарств, успокаивающих нервную систему: валериана, пустырник, пион. Для нормализации мозговой деятельности назначаются препараты омега-3-жирных кислот («Омакор», «Теком»). Невроз можно лечить с помощью акупрессуры, или точечного массажа.

Психотерапевтическое лечение

Так как лечить невроз навязчивых состояний необходимо, исходя из особенностей пациента и характера развития неврологического нарушения, в терапии расстройства применяются различные методики:

• психоанализ;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипносуггестивная терапия;
• групповая терапия.

Вылечить невроз навязчивых состояний можно, если удается выявить психотравмирующий фактор. Для этого применяются методы психоанализа.

Ситуации или мысли, возникшие в прошлом и не соответствующие внутренним установкам человека, со временем замещаются навязчивыми идеями и действиями. Методы психоанализа позволяют установить взаимосвязь между указанными обстоятельствами и обсессиями, фобиями, компульсиями.

Данный подход успешно применяется в лечении ОКР. Сеансы психоанализа проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 6-12 месяцев.

Когнитивно-поведенческая психотерапия применяется с целью изменения отношения человека к навязчивым мыслям. В случае успешного лечения пациент перестает реагировать на такие триггеры.

При таком подходе человека вынуждают столкнуться со своими страхами. Например, психотерапевт заставляет пациента прикоснуться к дверной ручке, подавляя его стремление сразу помыть руки. Подобные процедуры постоянно повторяются, пока человек не научится справляться с непреодолимым желанием выполнять однотипные действия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия также с успехом применяется в лечении навязчивого невроза. При правильно выбранном подходе результаты становятся заметными спустя несколько недель. Однако успешность процедур напрямую зависит от воли и самодисциплины пациента.

Гипносуггестивная терапия — это метод, предусматривающий введение человека в гипнотическое состояние с целью внушения ему иных установок и моделей поведения. Эффективность такого подхода крайне высокая. В ходе гипносуггестивной терапии можно произвести коррекцию поведения пациента на бессознательном уровне.

Групповая терапия применяется для поднятия самооценки. Кроме того, эта тактика лечения позволяет научить пациента управлять стрессом. В ходе каждого сеанса групповой терапии врач обыгрывает ситуацию, в которой больной испытывает страх или тревогу. Далее пациенту необходимо самостоятельно найти решение.

На начальной стадии развития неврозов можно избавиться от навязчивых мыслей путем самовнушения. Для этого необходимо пройти несколько этапов:

1. Осознать наличие невроза.
2. Определить факторы, вызывающие приступы навязчивости.
3. Проработать каждую навязчивую мысль, стараясь переключать внимание на позитивные моменты, которые происходили в жизни.
4. При помощи будильника или громкой команды остановить развитие обсессии.
5. Научиться заменять навязчивые мысли на позитивные в момент возникновения первых.

Главная задача лечения синдрома навязчивости заключается в том, чтобы пациент научился вытеснять несущественные события или эпизоды, которые провоцируют компульсии.