Порошок нимид инструкция по применению. Нимид — препарат нового поколения анальгезирующего действия

И дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии , помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля . Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает нестероидным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Нимида – Нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством , относящимся к группе сульфонанилидов . Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие , снижение агрегации и уменьшение бронхоспазм , которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида. Установлено, что Нимид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы. При этом лекарство отлично преодолевает гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Особенно высокие концентрации активного вещества отмечаются в синовиальной жидкости и очагах воспаления.

Происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Показания к применению

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

• симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – , тендените, миалгиях ;
• потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
• , во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

• дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: , болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, тендинит, тендосиновит, миалгия, и так далее;
• воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Противопоказания к применению

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

• язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;
  совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
• риске ;
• сердечной недостаточности;
• чувствительности к компонентам;
• и ;
• возрасте до 12 лет;
• хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
• лихорадке и ;
• подозрении на острое хирургическое отклонение.

Мазь противопоказана пациентам:

• имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
• с , инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
• с , которую вызывает прием АСК;
• в возрасте до 12 лет;
• при лактации, беременности .

Побочные эффекты

Пациенты, которые принимают порошок Нимид, во время лечения могут ощутить:

• тошноту, боль в животе, и другие отклонения в деятельности ЖКТ;
• , кожные высыпания, ангионевротический отек;

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

• кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
• нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
• желтухи, холестаза , изменения активности трансаминаз;
• сонливости, головных болей и головокружения;
• нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
• отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
• артериальной гипертензии, и так далее.

Местное применение геля может привести к , зуду, крапивнице или анафилактическим реакциям, которые преимущественно развиваются у пациентов с гиперчувствительностью к АСК.

Нимид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды . При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки . При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Передозировка

Случаи передозировки гранулами или суспензией могут проявляться такими симптомами, как: сонливость, рвота, тошнота, летаргия, боли в эпигастрии, повышенное АД, сбои дыхания, почечная недостаточность, анафилактоидные реакции и даже . При этом проводится симптоматическое лечение. Допускается промывание желудка, назначают энтеросорбенты или осмотические слабительные средства.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены .

Дополнительные указания

Развитие признаков кровотечений ЖКТ и симптомов нарушения функций печени, например: рвоты, тошноты, боли в животе, анорексии, изменение цвета мочи, усталости, а также лабораторные подтверждения показателей функций печени, которые указывают на ее повреждение, требуют срочной отмены препарата.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как Н имесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

С осторожностью назначают лечение Немидом пациентам с различными патологиями ЖКТ в анамнезе, например, при болезни Крона или язвенном колите.

Взаимодействие

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид с , и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию

действующее вещество: нимесулид (nimesulide)

1 г геля содержит нимесулида 10 мг

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, ароматизатор Cologne Comp 530, вода очищенная.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Гель для наружного применения.

Основные физико-химические свойства: непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код АТХ М02А А26.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нимесулид - НПВП (НПВС), селективный ингибитор циклооксигеназы-2. По противовоспалительной активностью нимесулид в эквимолярной концентрации в начальной стадии воспаления сопоставим с индометацином и пироксикама. Ингибируя синтез простагландинов в области воспаления, нимесулид практически не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Подавляет активность фактора активации тромбоцитов, α-фактора некроза опухолей, протеиназ, гистамина и образование свободных кислородных радикалов. При наружном применении вызывает уменьшение или исчезновение боли в области нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов.

Фармакокинетика.

При наружном нанесении Нимид наблюдается постепенная трансдермальная абсорбция нимесулида в подкожные ткани и синовиальную жидкость сустава. В системный кровоток препарат практически не проникает, чем объясняется отсутствие значимых системных эффектов.

Показания

Местное лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, характеризуются болью, воспалением и скованностью движений, таких как остеоартрит, периартрит, посттравматический тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, тяжелые физические нагрузки на суставы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулида или другим компонентам препарата.

Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, вызывающих аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При наружном применении препарата не установлено его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность и токсичность многих лекарственных средств в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы крови и, таким образом, повышение их свободной фракции в крови. Исходя из этого, с осторожностью следует назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном местном применении нескольких нестероидных противовоспалительных средств возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснение кожи, шелушение.

Глюкокортикоиды противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Нимид.

Особенности применения

Необходим контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.

Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещение солярия.

Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Применять наружно взрослым. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать, частота применения составляет 3-4 раза в сутки.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и составляет не более 4 недель.

Дети .

Не применять детям.

Передозировка

При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.

Препарат Нимид гель предназначен для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нимид гель непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета. При внешнем использовании вызывает уменьшение или исчезновение боли в участке нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованнось, отек суставов, способствует увеличению обьема движения.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Основные параметры

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения головной и зубной боли, при артрозе, артрите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нимид - обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.

Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимид) способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.

Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.

Состав

Нимесулид + вспомогающие вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Нимид хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей - с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов. У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются. При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:

• симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендините, миалгии;
• в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
• в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:

• дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
• воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Формы выпуска

Таблетки Форте 100 мг.

Гель (иногда ошибочно называют мазь).

Суспензия 60 мл.

Гранулы в пакетиках саше (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки и суспензия

Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач. В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза - 400 мг в сутки. Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей - 5 мг на кг веса тела в сутки. Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Гранулы

Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Гель

Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день. Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля.

Побочное действие

• кожные высыпания;
• эритема;
• усиленное потоотделение;
• дерматит;
• ангионевротический отек;
• мультиформная эритема;
• отек лица;
• крапивница;
• эпидермальный некролиз;
• гастралгия;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• запор, диарея;
• метеоризм;
• мелена;
• стоматит;
• пептические язвы 12-перстной кишки или желудка;
• желудочно-кишечные кровотечения или перфорации;
• холестаз;
• желтуха;
• острый гепатит;
• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• энцефалопатия (синдрома Рейе);
• нервозность;
• тревога;
• кошмарные сновидения;
• дизурия;
• отеки;
• гематурия (кровь в моче);
• задержка мочеиспускания;
• олигурия;
• интерстициальный нефрит;
• эозинофилия, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
• кровотечение;
• анафилаксия;
• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• астения;
• нарушение остроты зрения;
• гипотермия.

Противопоказания

• пациенты с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения;
• выраженные нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью);
• гепатотоксические реакции на препарат в анамнезе;
• тяжелые нарушения функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
• при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
• при склонности к кровотечениям;
• пациентам с сердечной недостаточностью;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
• детям младше 12 лет;
• пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
• при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
• при подозрении на острую хирургическую патологию.

Применение при беременности и кормлении грудью

В 3 триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения баталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.

Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.

Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.

При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.

Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.

Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.

Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.

Препараты группы НПВП способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.

При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.

При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.

При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Аналоги лекарственного препарата Нимид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Месулид;
• Найз;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесан;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флолид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Нимид - нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество - нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них (остеоартрит, ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.

Состав и формы выпуска

Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:

1. Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка - 100 мг нимесулида. В упаковке - 30 саше по 2 г.
2. Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
3. Таблетки с усиленной формулой Нимид Форте. Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
4. Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.

Фармакологическое действие

Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.

Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:

• с мочой - примерно 50%;
• с калом около 29%;
• 1–3% выводится в неизменном виде.

Когда назначают средство

Показания к применению:

• при болезненности зубов;
• суставной боли;
• ушибах;
• вывихах;
• остеопорозе;
• ревматизме;
• болях в мышцах, спине;
• радикулитах;
• во время головной боли.

Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к применению

Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:

1. Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
2. Нарушения работы печени.
3. Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
4. В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
5. Запрещен медикамент больным астмой.
6. Беременным женщинам и во время кормления грудью.
7. Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
8. Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.

Правила приема препарата

Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.

В виде таблеток Нимид Форте назначается только для взрослых.

Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.

Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.

Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения - 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.

Побочные реакции и передозировка

Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:

1. Может наблюдаться головокружение, головная боль.
2. Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
3. У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
4. Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
5. Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.

Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.

Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.

Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.

Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.

В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• боли в желудке;
• сонливость;
• апатия.

При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.

Аналоги и отзывы пациентов

Нимид - импортный препарат. Производитель - фирма Кусум Хелтхкер (Индия).

Он имеет аналоги:

1. Нимесулид-Дарница (Украина).
2. Найз (Индия).
3. Нимесил (Италия).
4. Нимегезик (Индия).
5. Нимулид (Индия).

Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.

Отзывы покупателей практически всегда положительные. Пациенты указывают на эффективность препарата и быструю реакцию организма на активное вещество. Многие отмечают, что даже привычный Парацетамол иногда уступает данному препарату, поскольку Нимид начинает действовать через 20–30 минут после приема.

Некоторые считают, что это средство - единственная помощь при острых зубных болях, когда нужно срочно обратиться к врачу. Также медикамент назначают, если нужно дождаться уменьшения воспалительного процесса или была совершена болезненная манипуляция.

Особые указания

Нимид является эффективным в борьбе с воспалением, температурой и болью. Он поможет справиться с болезненными ощущениями разной локализации. Прием препарата способен облегчить состояние, а это часто нужно в ночное время, когда нужно дождаться утра, чтобы обратиться к врачу.

Но бесконтрольное применение лекарства в качестве средства от обычной головной боли, причиной которой являются усталость и недосып, неоправданно. Это может вызвать привыкание организма и спровоцировать развитие побочных эффектов. Применяемая форма выпуска препарата назначается врачом, самостоятельно выбирать ее запрещено.

Таблетки от боли в мышцах и суставах: обзор препаратов

Узнать больше…

Как известно, любое заболевание опорно-двигательного аппарата лечится комплексно. При этом одним из главных направлений в терапии при боли в суставах является полное обезболивание и избавление от основных симптомов болезни.

Если не использовать таблетки, инъекции и иное лекарство, избавиться от болевого синдрома не получится. Дело в том, что боли обычно сопровождают любые патологические изменения опорно-двигательной системы. И только избавившись от неприятных ощущений, пациент сможет чувствовать себя полноценно.

Использование ненаркотических анальгетиков для снятия боли

После того, как пациент прошел все исследования и сдал необходимые анализы, при сильных болях в суставах и мышцах врач первым делом выписывает ненаркотические анальгетические препараты, не зависимо от вида болезни и возраста больного.

Лекарство этой группы считается эффективным обезболивающим средством, которое наносит минимальный вред здоровью больного. Появление побочных эффектов возможно, если длительное время без перерыва принимать таблетки и инъекции.

Наиболее известными и широко используемыми в медицинской практике считаются следующие таблетки обезболивающего типа:

• Сульпирин и Анальгин содержат в себе активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Лекарство в виде инъекций оказывает более эффективное воздействие на организм за счет глубокого и быстрого проникновения в кровь.
• Таблетки Кеталгин, Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг считаются более мощным анальгетическим средством при болях в мышцах и суставах. Активным веществом лекарственных средств выступает метамизол. Также данные препараты выпускаются в иных формах. Период воздействия на организм составляет от 6 до 8 часов. Если у пациента сильные боли, дозировка лекарства может быть при необходимости увеличена.
• Аналогичным лекарственным средством, как и вышеперечисленные препараты, считаются таблетки Дексалгин. Активным веществом здесь выступает декскетопрофен.
• Ларфикс и Ксефокам – это самые сильные анальгетические препараты из числа ненаркотических лекарственных средств. В них содержится активное действующее вещество лорноксикам. В целом это достаточно дорогостоящие таблетки, поэтому их обычно врачи назначают только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных лекарств длится около 8 часов. При лечении детей для снятия болей лекарственное средство назначается с осторожностью.
• Таблетки Аспирин, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, считаются весьма слабым средством при боли в суставах и мышцах. Период воздействия на организм лекарства длится не более 3 часов. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты для быстрого купирования легких болей.

Важно понимать, что ненаркотические обезболивающие препараты являются основными средствами при сильных болях в суставах. Использовать их можно только после предписания врача и прохождения тщательного осмотра.

Так как разные лекарства действуют на организм не одинаково, требуется индивидуальный подход к лечению.

Лечение препаратами нестероидного противовоспалительного ряда

Помимо снятия болей, подобные лекарственные средства оказывают влияние на патогенетические звенья заболевания в суставах. Однако они отличаются тем, что при длительном приеме препаратов этой группы у пациента может раздражаться слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях такой нежелательный эффект приводит к образованию острых кровоточащих язв или обострению хронических язвенных болезней.

В связи с этим важно при приеме препаратов нестероидного противовоспалительного ряда дополнительно принимать таблетки, уменьшающие желудочную секрецию.

К таким лекарствам относятся Фамотидин и Омепразол. Особенно этого правило следует придерживаться пациентам, которые находятся в группе риска по желудочных заболеваниям.

К нестероидным средствам относятся следующие таблетки:

• Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Олфен;
• Панадол, Парацетамол, Эффералган;
• Метиндол, Индометацин, Индолмин;
• Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Имет;
• Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Нимид;
• Мовалис, Ревмоксикам, Мелоксикам;
• Целебрекс, Целекоксиб.

Необходимо знать, что нестероидные таблетки считаются эффективными, если боли в суставах вызваны наличием воспалительного процесса.

Лечение наркотическими анальгетиками

Наркотические анальгетики имеют обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. В связи с этим такие лекарства считаются наиболее сильнодействующими.

Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают при суставных заболеваниях только во время сильнейшей боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у организма не образовалось привыкания к лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом, комбинируя с обезболивающими препаратами и нестероидными таблетками.

Как правило, анальгетики наркотического типа для снятия болевого синдрома выпускают в виде инъекций. Однако, препараты существуют и в виде таблеток. К таким средствам относятся:

• Промедол;
• Трамал, Трамадол.

В связи с особенностями обезболивающего лекарства, бесконтрольно принимать из недопустимо, особенно, если у пациента наблюдаются хронические боли. Если не следовать рекомендациям врачей и использовать препараты при любом проявлении болевых ощущений, такие действия могут привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Также в будущем у пациента могут возникнуть проблемы с лечением, так как при привыкании даже сильнодействующее средство станет неэффективным.

Лечение препаратами с опиодоподобным эффектом

Современной медициной разработано множество лекарственных средств, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но при этом такие лекарства не способствуют привыканию и психотропному действию на организм. Такой эффект от снятия болей при суставных заболеваниях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков.

Однако большим минусом для большинства пациентов является значительная стоимость этих лекарств. Хотя, если сравнить с некоторыми эффективными болеутоляющими и нестероидными препаратами, цена в некоторых случаях может быть одинаковой.

На сегодня в аптеках можно приобрести только одно лекарственное средство из группы препаратов с опиодоподобным эффектом – Налбуфин. Приобрести его можно только по назначению лечащего врача при наличии рецепта.

Как наркотические анальгетики, так и опиодоподобные средства не реализуются в свободной продаже аптечной сети. Все эти лекарства находятся под строгим учетом и выдаются на руки пациенту только по врачебному рецепту.

Лечение лекарствами разных групп

Болезненность в области суставов может возникнуть по различным причинам, среди которых появление воспалительного процесса, разрушение суставных хрящей и костных тканей, часто повторяющиеся мышечные спазмы. По этой причине лечение должно быть комплексным, то есть врач назначает прием препаратов разных лекарственных групп.

К таким лекарствам относятся:

• Таблетки или ампулы, снимающие мышечные спазмы и напряжение мышц. Среди них – Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд;
• Глюкокортикоидные гормональные препараты – Медрол, Метилпреднизолон;
• Лекарства комбинированного типа. Чаще всего сочетают нестероидные противовоспалительные средства и миотропные спазмолитики. К ним относятся Баралгетас, Ренальган, Спазмалгон.

Если грамотно подойти к выбору лекарственных средств для снятия болевого синдрома, при помощи комплексной терапии можно снизить дозировку и частоту приема лекарств. В связи с этим существуют определенные правила при лечении суставных болезней, которых необходимо придерживаться.

Обезболивающие таблетки и инъекции подбираются в возрастающем порядке. То есть сначала пациент принимает слабодействующие средства и постепенно переходит к сильнодействующим. Исключение могут составлять случаи, когда боль очень сильная, и врач заранее уверен, что более слабые обезболивающие средства будут неэффективны в лечении.

1. Если у больного боли имеют сильный характер, их купируют при помощи инъекции или выполняют блокаду, используя местные анестетики. Таблетки принимать в данном случае стоит, если они имеют сильный обезболивающий эффект. Их важно использовать заранее, прежде чем болевой синдром после принятия предыдущей дозировки возобновится.
2. При острых суставных болях у пациента обычно наблюдается травма или воспаление. В этом случае целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства.
3. Хронические боли, как правило, доставляют немало проблем больному. Они сопровождают каждый деструктивный процесс. Поэтому избавиться от неприятных ощущений можно только путем комплексного подхода к лечению заболевания.
4. Врач учитывает все имеющиеся симптомы и выявляет истинную причину болезненности. Кроме нестероидных средств и ненаркотических анальгетических препаратов, больному назначают терапию глюкокортикоидами, миорелаксантами, внутрисуставными инъекциями и околосуставными блокадами.

Таким образом, только грамотный подход к лечению и правильный выбор медикаментов позволит максимально быстро и эффективно улучшить состояние пациента.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

• Инструкция по применению
• Показания
• Способ применения
• Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению дана в информационных целях, и написана упрощенным немедицинским языком для лучшего понимания. Основывать самостоятельно лечение на прочитанной инструкции и принимать лекарство запрещается. Отзывы о результатах, полученных в результате приема лекарства, не имеют права носить рекомендательный характер. При возникших симптомах заболевания следует обратиться за назначением к врачу.

Инструкция по применению

Нимесил – противовоспалительный нестероидный препарат класса сульфонамидов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Действующее вещество в составе препарата – нимесулид, являющийся ингибитором фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез в организме простагландинов. Препарат выпускается в нескольких формах: гранулы (порошок), упакованные в бумажные соше весом по 2 грамма, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, детские растворимые таблетки, суспензия.

Принимают Нимесил в порошке внутрь, предварительно следует разводить его теплой водой. Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке и кишечнике, проникая сквозь гистогематические барьеры. Основные обменные процессы происходят в печени. Препарат выводится на 50 % почками.

Показания к применению

• острые боли в спине и пояснице;
• суставные и мышечные боли;
• травмы, растяжения, вывихи суставов;
• бурситы, тендениты;
• при зубной боли;
• остеоартроз с острыми болями;
• альгодисменорея;
• при простуде для снятия симптомов.

Способ применения

Нимесил рекомендовано пить 2 раза в день по одному соше после еды. Детям до 12 лет Нимесил не назначают. Подростки с 12 до 18 лет принимают стандартную дозировку. Людям с нарушениями функции почек при нетяжелой форме почечной недостаточности назначается также стандартная дозировка. Для людей пожилого возраста производят корректировку суточной нормы в зависимости от сочетания с другими медикаментозными препаратами.

Минимальный курс лечения составляет 15 дней и для предотвращения появления нежелательных побочных явлений используют минимальную дозировку минимальным курсом.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

• апатия;
• тошнота;
• сонливость;
• боль в области желудка;
• рвота;
• в единичных случаях возникают желудочные кровотечения;
• повышение давления;
• почечная недостаточность обострение;
• затруднение дыхания;
• кома;
• анафилактический шок.

При минимальной терапевтической дозе эти явления обратимы, в других случаях назначается симптоматическое лечение. Если после передозирования прошло не более 4 часов, следует вызвать рвотный рефлекс и освободить желудок, после принять активированный уголь или слабительное. В течение приема препарата следует контролировать деятельность почек и печени.

Принимая какие-либо другие лекарства необходимо посоветоваться с врачом о необходимости и целесообразности приема Нимесила.

Побочные эффекты и противопоказания

Нимесил, как правило, переносится хорошо, но в начале лечения и при больших дозах возможно появление следующих расстройств:

1. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
2. Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
3. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
4. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
5. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
6. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.
7. Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
8. Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Противопоказания следующие:

• бронхоспазм, крапивница, ринит;
• негативные реакции на нимесулид со стороны печени;
• сочетанный прием Нимесила с парацетамолом или другими анальгетиками или противовоспалительными нестероидными препаратами;
• воспаления кишечника – язвенный колит в стадии обострения;
• послеоперационный период после коронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• язва желудка и 12-ти перстной кишки на стадии обострения;
• язва в анамнезе и кровотечения в ЖКТ;
• анамнез с церебро-васкулярными кровотечениями;
• нарушения свертываемости крови;
• гиперкалиемия;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• при беременности и лактации;
• печеночная недостаточность;
• дети до 12 лет;
• при приеме алкоголя и наркотиков;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Влияние лекарства на способность водить автомобиль и управлять механизмами не установлено. Поэтому рекомендуется при вождении транспорта, а также при занятиях опасными видами деятельности, при которых необходимо повышенное внимание, с осторожностью принимать Нимесил.