Vollständige Entfernung des Magens zur Krebsprognose. Diät nach Magenentfernung bei Krebs: Was darf und darf man essen? Onkologische Magenentfernung

Nach komplexen Operationen verschreiben Ärzte dem Patienten eine spezielle Diät, die zur Erhaltung der Gesundheit und zur Beschleunigung der Genesung notwendig ist. Bei einer Magenentfernung muss mit dem Thema Ernährung sehr verantwortungsvoll umgegangen werden.

Magenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der durch einen Entzündungsprozess der Schleimhäute aufgrund von Alkoholmissbrauch, Junkfood und starkem Stress entsteht.

Die Krankheit befällt zunächst die Zellen der Schleimhaut des Organs und zerstört diese nach und nach. Diese Krebsart erfordert eine sofortige Behandlung. Im fortgeschrittenen Stadium kann eine Gastrektomie erforderlich sein, um den Patienten zu retten – Entfernung des von einer bösartigen Neubildung betroffenen Teils des Magens durch eine Operation.

Bei der Operation werden alle entzündeten Lymphknoten und Verbindungen zum Verdauungstrakt entfernt. Dies ist notwendig, um die Ausbreitung des bösartigen Prozesses zu verhindern. Auf diese Weise wird das Leben des Patienten gerettet, gleichzeitig verliert er jedoch einen Teil eines lebenswichtigen Organs.

Die Auswirkung einer Organamputation auf die Verdauung

Der Zustand des Verdauungstraktes nach einer Gastrektomie kann sich wie folgt auf den Körper auswirken:

• Um den Blutkreislauf im Körper zu erleichtern, Katheter und Drainagen werden an der Operationsstelle installiert, die notwendig sind, um die Ansammlung von Flüssigkeit und Blut zu verhindern.
• Der Patient verspürt eine Woche lang schneidende Schmerzen, um die postoperative Genesung zu erleichtern Schmerzmittel werden verschrieben mächtige Agenten.
• Aufgrund der Entfernung eines Teils des Magens, der ersten Der Patient kann mehrere Tage lang nicht normal essen. Es wird empfohlen, 5-6 Mal am Tag kleine Portionen zu sich zu nehmen, statt der üblichen 3-4.

Ziel

Um den restlichen Teil des Verdauungsorgans nicht zusätzlich zu belasten, wird eine spezielle Diät verordnet.

Die Notwendigkeit, Einschränkungen einzuhalten, kann das tägliche Leben des Patienten nach der Erholungsphase erschweren, da es ziemlich schwierig ist, auf vertraute und beliebte Lebensmittel zu verzichten und zu wissen, wann man mit dem Verzehr aufhören sollte.

Die richtige Ernährung ist der Schlüssel zu Gesundheit und Langlebigkeit(insbesondere nach der Überwindung einer so schweren und schwer zu behandelnden Krankheit). Um schnell wieder zu Kräften zu kommen, sollte der Patient beim Essen wählerisch sein – mit Ballaststoffen, Proteinen und Vitaminen gefüllte Lebensmittel bringen einen Kranken schnell wieder auf die Beine.

Ernährung vor der Operation

Es ist zu beachten, dass nicht nur nach der Operation auf eine gesunde Ernährung umgestellt werden muss. Damit die Magenentfernung erfolgreich verläuft, Dem Patienten wird empfohlen, eine Diät einzuhalten, die den Körper vorbereitet(Auf diese Weise wird es ihm leichter fallen, den bevorstehenden Stress zu ertragen).

1. Produktverbrauch mit einem hohen Gehalt an Proteinen und Ballaststoffen.
2. Verboten Limonade, süße Säfte und alkoholische Getränke.

Sie müssen von der Diät ausschließen leichte Kohlenhydrate, die der Körper hauptsächlich aus Süßigkeiten (Brötchen, Gebäck, Torten und anderen Süßwaren) erhält. Es wird empfohlen, diese Art von Lebensmitteln durch komplexe Kohlenhydrate (Brei und einige Gemüsesorten) zu ersetzen.

Nun, für Naschkatzen gibt es neben Obst viele Alternativen, zum Frühstück kann man zum Beispiel Haferflocken mit einem Teelöffel Honig und Beeren zubereiten und zum Abendessen Quarkpudding. Solche Desserts sollten vor der Operation verzehrt werden, da sie den Körper mit Kraft und Energie sättigen.

Ernährung während der Rehabilitation

Nach einer Gastrektomie gelten deutlich strengere Regeln zur Nahrungsaufnahme. Dies ist insbesondere während der Erholungsphase notwendig – der Körper ist stark geschwächt, der Patient verspürt ständige Schmerzen im Unterleib. In diesem Fall wird die Ernährung auf fettarme Fleischbrühen, Püreesuppen und andere flüssige Gerichte reduziert.

Nach vollständiger Genesung kann der Patient beginnen, sich abwechslungsreicher zu ernähren – Fisch, Gemüse, Fleisch, Getreide usw. Nun, für Liebhaber von Süßigkeiten gibt es eine weitere Alternative – diese Diätdesserts, die kein Mehl und Zucker enthalten.

Zum Beispiel ein magerer Hüttenkäse-Auflauf aus Hüttenkäse und Maismehl, ein gesundes und ballaststoffreiches Diätprodukt.

Ein Beispiel für ein indikatives Ernährungsprogramm, das vom behandelnden Arzt reguliert werden kann:

1. Von 1 bis 3 Tagen Der Patient isst nichts und trinkt viel Wasser.
2. Von 3 bis 7 Tagen Dem Patienten können flüssige Gerichte (Suppen und Brühen) verabreicht werden, die mit mageren Produkten zubereitet werden. Eine Woche nach der Operation beginnen die Schmerzen allmählich nachzulassen, die Ernährung ändert sich jedoch noch nicht.
3. Ab 14 Tagen Der Patient kann nun selbständig gehackte Lebensmittel (Gemüse, Hähnchenfilet usw.) essen.
4. Nachdem eine weitere Woche vergangen ist, nämlich am 20. Tag, können Sie gekochten Brei, gut gegartes Hähnchenfilet oder gedünsteten Fisch und Gemüse essen (dadurch werden sie möglichst weich).
5. Als nächstes kommt schrittweise Zusammenstellung einer täglichen Ernährung, das vom behandelnden Arzt zusammen mit einem Ernährungsberater verordnet und überwacht wird.

Die ersten zwei Wochen nach der Operation sind die schwierigsten, da der Patient ständig Unwohlsein und ein Hungergefühl verspürt, das durch magere Suppen und pastöse Gerichte nicht gestillt wird. Die Rehabilitationsphase dauert 60 Tage, und während dieser Zeit gewöhnt sich der Patient an die neue Ernährung.

Ernährungsgrundsätze für Rekonvaleszenten

Um Ihre Gesundheit vollständig wiederherzustellen, müssen Sie sich nicht nur richtig ernähren, sondern auch bestimmte Grundsätze befolgen:

• Die Temperatur der Speisen sollte 37 Grad Celsius nicht überschreiten. Wenn der Geruch einer warmen Mahlzeit Sie zum Würgen bringt, können Sie diese auch kalt essen.
• Völlig von der Diät ausgeschlossen Salz, Pfeffer und andere Gewürze.
• Die Folge von Krebs ist Hyperkalzämie (zu viel Kalzium im Körper). Es lohnt sich also für eine Weile Begrenzen Sie den Konsum von Milch und Milchprodukten. Um den Kalziumspiegel im Körper zu normalisieren, müssen Sie Gerichten mit hohem Phosphor-, Magnesium- und Proteingehalt mehr Aufmerksamkeit schenken.
• Wenn der Patient in der postoperativen Phase vorübergehende Probleme mit den Nieren und der Entfernung von Flüssigkeiten aus dem Körper hat – Es ist kontraindiziert, mehr als ein Glas Wasser auf einmal zu trinken.
• Die Mahlzeiten pro Tag werden aufgeteilt von 4 bis 6 Mal.

Sie müssen Ihre tägliche Kalorienzufuhr überwachen (für Frauen sind 1.500 Kilokalorien erforderlich, für Männer 2.000 Kilokalorien) und wissen, welche Lebensmittel Sie essen können und welche Sie meiden sollten.

Schädliche Produkte

Zum Verzehr verbotene Produkte:

1. Alkoholische, süße und kohlensäurehaltige Getränke– Wasser im Körper zurückhalten.
2. Fast Food und andere fetthaltige oder verkochte Lebensmittel– stellt eine große Belastung für den Verdauungstrakt dar.
3. Geräucherte, gesalzene und gepfefferte Produkte(zum Beispiel getrockneter Fisch oder geräucherte Hähnchenbrust), Gurken, Konserven und Marinaden – halten Flüssigkeit im Körper zurück.
4. Gemüse, das Blähungen verursacht ota – Bohnen, Erbsen und andere Hülsenfrüchte.

Gesunde Lebensmittel

Autorisierte Produkte:

1. Reich an Protein– weichgekochte Eier, magerer Fisch und Hähnchenbrust.
2. Cremesuppen in Hühnerbrühe gekocht.
3. Verkochtes Müsli und Brei, da der menschliche Körper komplexe Kohlenhydrate benötigt.
4. Zur Verwendung empfohlen Milchprodukte(Joghurt, Kefir, fermentierte Backmilch, Joghurt) zusammen mit Ballaststoffen.
5. Gemüse- als Hauptfaserquelle.
6. Früchte– gefüllt mit Fruktose, die für die Energieproduktion und Aktivierung der Gehirnaktivität notwendig ist.

Um Cholesterin aus dem Körper zu entfernen, müssen Sie Kürbisprodukte (Brei, Saft, Püree) zu sich nehmen. Rote-Bete-Saft hilft aufgrund des hohen Anthocyangehalts in diesem Gemüse, das Wachstum von Krebszellen zu unterdrücken.

Speisekarte

Ein ungefährer Speiseplan für einen Tag, der von einem Arzt und Ernährungsberater je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten angepasst werden kann:

1. Erste Mahlzeit– ein Glas stilles Mineralwasser mit etwas Zitronensaft. Es ist notwendig, den Körper aufzuwecken und Stoffwechselprozesse zu aktivieren.
2. Zweiter Termin besteht hauptsächlich aus Gemüse und Obst und für eine bessere Aufnahme trinkt man am besten eine halbe Tasse Kefir.
3. Zum Mittagessen Dem Patienten werden flüssige Püreesuppe und Gemüsesalat mit diätetischem gekochtem Fleisch serviert.
4. Zum Nachmittagstee Sie können einen Maiskeks mit Nüssen und Honig essen, der mit einem Glas Fruchtsaft heruntergespült wird.
5. Zum Abendessen Wir empfehlen reichlich gebackenes Gemüse, zu Brei gekochten Reis und etwas Fleisch.

Die Diät sollte ausschließlich von einem Ernährungsberater nach Anweisung des behandelnden Arztes erstellt werden. Die Einhaltung aller Empfehlungen und die Einhaltung der Diät führen zu einer schnellen Genesung des Patienten und einer Normalisierung seines Lebens in der postoperativen Phase.

Abschließend empfehlen wir Ihnen, sich ein Videorezept für gebackenes Gemüse anzusehen:

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Die Entfernung des Magens gilt als sehr traumatische Operation; sie wird bei besonderen Indikationen durchgeführt, ist aber gleichzeitig die wirksamste Methode, um bestimmte Krankheiten loszuwerden. Die Risiken der Operation sind hoch und der Eingriff selbst erfordert eine gute Vorbereitung und einen stabilen Zustand des Patienten.

Bevor der Arzt entscheidet, ob der Magen vollständig entfernt werden soll, wird er immer die Vor- und Nachteile abwägen und die Folgen und Vorteile für den Patienten abwägen, der möglicherweise ein sehr wichtiges Organ für immer verliert.

Der Magen ist nicht nur ein Muskelbeutel, in den die Nahrung zur Verdauung gelangt. Es bereitet den Inhalt für die weitere Bewegung in den Darm vor, zersetzt einige Nahrungsbestandteile, produziert wichtige biologisch aktive Substanzen und reguliert die Blutbildung. Bei der Entfernung eines so wichtigen Organs kommt es nicht nur zu einer Störung der Verdauung, sondern auch vieler Stoffwechselprozesse.

Die Indikationen für eine Operation sind begrenzt und der Chirurg wird, wenn möglich, fast immer versuchen, schonendere Behandlungsmethoden zu wählen, bei denen der Teil des Organs, in dem sich die sekretorische Aktivität konzentriert, belassen wird. Laut Statistik besteht für jeden zehnten Patienten das Risiko, nach einer Operation zu sterben. Moderne Technologien und hochqualifizierte Ärzte tragen jedoch dazu bei, diese Wahrscheinlichkeit zu verringern.

Wer muss operiert werden?

Indikationen zur Magenentfernung:

• Bösartiger Tumor;
• diffuse Polyposis;
• Chronisches Geschwür mit Blutung;
• Perforation der Organwand;
• Extreme Fettleibigkeit.

Der Hauptgrund für die Magenentfernung sind bösartige Tumoren. Magenkrebs ist eine der häufigsten Neoplasien beim Menschen, am häufigsten in Japan und Asien, in anderen Regionen nimmt die Inzidenz jedoch weiter zu. Das Vorhandensein eines Tumors, insbesondere im mittleren Drittel, Herz- oder Pylorusbereich, gilt als direkte Indikation für eine Gastrektomie, die durch die Entfernung von Lymphknoten und anderen Formationen der Bauchhöhle ergänzt wird.

Wesentlich seltener führen Ärzte aus anderen Gründen eine Magenentfernung durch. Z.B, Magengeschwür In der Regel wird sie von Gastroenterologen konservativ behandelt, ihre Komplikationen wie Perforationen oder anhaltende massive Blutungen können jedoch eine radikale Operation erforderlich machen.

Diffuse Polyposis Wenn Polypen zahlreich sind und über den gesamten Bereich der Magenschleimhaut verstreut sind, ist dies auch eine Indikation für eine Gastrektomie, da nicht jeder Polyp entfernt werden kann und sein Vorhandensein mit einer bösartigen Transformation behaftet ist. Wandperforation Magengeschwüre, die nicht nur ulzerativen Ursprungs sind, sondern auch auf ein Trauma zurückzuführen sind, erfordern einen Notfalleingriff, der zu einer Gastrektomie führen kann.

Eine besondere Gruppe von Patienten bilden Menschen mit Übergewicht, bei denen die einzige Möglichkeit, die aufgenommene Nahrungsmenge zu begrenzen, darin besteht, den Magenhintergrund und den Magenkörper zu entfernen.

In sehr seltenen Fällen kann eine Gastrektomie prophylaktisch sein, insbesondere wenn GenträgerCDH1, bei dem eine Mutation aufgetreten ist, die die erbliche Form des diffusen Magenkrebses prädestiniert. Bei solchen Personen kann der Arzt eine vorbeugende Entfernung des Organs empfehlen, solange sich noch kein Krebs gebildet hat.

Angesichts des großen Eingriffsvolumens, des möglichen Blutverlusts während der Operation und der längeren Anästhesie gibt es Kontraindikationen für diese Art der chirurgischen Behandlung:

1. Krebs mit Metastasen in inneren Organen und Lymphknoten (inoperabler Tumor);
2. Schwerer Allgemeinzustand des Patienten;
3. Dekompensierte Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, der Lunge und anderer Organe;
4. Blutungsstörungen (Hämophilie, schwere Thrombozytopenie).

Vorbereitung auf die Gastrektomie

Eine so komplexe Operation wie die Magenentfernung erfordert eine sorgfältige präoperative Untersuchung des Patienten und die Behandlung von Begleiterkrankungen.

Vor der geplanten Operation benötigen Sie:

• Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Analyse von Urin;
• Untersuchung von Kot auf okkultes Blut;
• Fluorographie oder Röntgenaufnahme des Brustkorbs;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane;
• CT, MRT des betroffenen Bereichs;
• Fibrogastroskopie zur Untersuchung der Magenschleimhaut, Bestimmung der Art des Tumorwachstums usw., die in der Regel durch eine Biopsie ergänzt wird.

Wenn die Operation wie geplant durchgeführt wird, müssen Sie vor der Operation Konsultationen mit einer Reihe von Spezialisten durchführen, beginnend mit einem Therapeuten. Bei Vorliegen von Herz- und Gefäßerkrankungen (Hypertonie, Koronarerkrankung), Diabetes mellitus, chronischer bronchopulmonaler Pathologie muss deren Behandlung angepasst werden, damit der Patient eine sichere Anästhesie und die Operation selbst durchführen kann.

Patienten, die Medikamente einnehmen, sollten ihren Arzt benachrichtigen. und eine Woche vor der Gastrektomie sollten Sie die Einnahme von blutverdünnenden und antithrombotischen Medikamenten (Antikoagulanzien), nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Aspirin abbrechen. Besteht ein hohes Risiko für infektiöse Komplikationen, werden in der präoperativen Phase Antibiotika verschrieben.

Auch Ernährung und Lebensstil sollten überprüft werden. Patienten, die sich auf eine vollständige Entfernung des Magens vorbereiten, benötigen eine sanfte Ernährung, die scharfe, salzige, frittierte Lebensmittel und Alkohol ausschließt. Raucher sollten darüber nachdenken, wie sie mit der Sucht aufhören können, was das Risiko gefährlicher postoperativer Komplikationen erhöht.

Wenn alle notwendigen Untersuchungen abgeschlossen sind, der Zustand des Patienten stabil ist und die Operation nicht beeinträchtigt, wird er ins Krankenhaus eingeliefert. Am Tag vor der Gastrektomie sollte die Ernährung besonders leicht sein, und ab Mitternacht ist der Verzehr von Nahrung und Wasser verboten, nicht nur wegen möglicher Magenfülle, sondern auch wegen möglichem Erbrechen während der Narkose.

Arten von Magenentfernungsoperationen

Bei der Gastrektomie wird in der Regel der Magen vollständig entfernt, es ist jedoch auch möglich, kleine Teile des Organs zu belassen. Die Entfernung des Magens umfasst mehrere Arten von Operationen:

1. Distale subtotale Gastrektomie, bei der der größte Teil des Magens entfernt wird und in den Darm gelangt.
2. Proximale subtotale Gastrektomie, die bei Tumoren des oberen Drittels des Organs angewendet wird, wenn das proximale Fragment des Magens mit der geringeren Krümmung, beide Omentum und das Lymphsystem entfernt werden müssen.
3. Totale Gastrektomie – der gesamte Magen wird entfernt und die Speiseröhre mit dem Dünndarm verbunden.
4. Hülsengastrektomie.

Hauptstadien der Gastrektomie

Einleitung des Patienten in die Anästhesie (Endotracheal plus Muskelrelaxantien).

• Öffnen der Bauchhöhle transabdominal (durch die vordere Bauchdecke), transthorakal (durch die Pleurahöhle), thorakoabdominal (eine Kombination beider Ansätze).
• Untersuchung der Bauchhöhle.
• Mobilisierung des Magens.
• Die Verbindung zwischen Speiseröhre und Darm.

Mobilisierung des Magens- ein sehr wichtiger Teil der Operation, bei dem der Chirurg den Zugang zum Organ verschafft, indem er die Bänder, das Netz, den Dünndarm durchtrennt und vernäht. Das gleichzeitige Durchqueren des Magen-Darm-Bauchspeicheldrüsenbandes mit den dort befindlichen Gefäßen ist das bedeutendste Stadium, das äußerste Vorsicht und Aufmerksamkeit erfordert. Während das Band durchtrennt wird, unterbindet der Chirurg auch die Gefäße.

Die Gastrektomie wird abgeschlossen, indem eine Verbindung zwischen der Speiseröhre und dem Dünndarm hergestellt wird, meist in einer End-zu-Seite-Verbindung. Anastomose„End-to-End“ wird selten angewendet, wenn eine lange Speiseröhre oder ein Abschnitt des Dünndarms verbunden werden soll.

Fortschritt der Krebschirurgie

Da die Hauptindikation für eine Gastrektomie ein bösartiger Tumor ist, sind Ärzte meist gezwungen, das gesamte Organ und einige umgebende Strukturen auf einmal zu entfernen. Eine Operation zur Entfernung des Magens bei Krebs weist ihre eigenen Merkmale auf, die mit der Prävalenz des Tumorprozesses und der Schädigung benachbarter Gewebe verbunden sind.

Eine Gastrektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt und kann bis zu fünf Stunden dauern. Dem Patienten werden ein Harnkatheter und eine Magensonde verabreicht. In der Onkologie sind offene Operationen am besten geeignet; der Bauchzugang erfordert einen relativ großen Schnitt in der Bauchhöhle. Dies ist natürlich traumatischer, gibt dem Chirurgen aber die Möglichkeit, den betroffenen Bereich gründlich zu untersuchen und das gesamte betroffene Gewebe zu entfernen.

Nach der Eröffnung der Bauchhöhle untersucht der Arzt die Organe und führt dann eine Gastrektomie durch, bei der je nach Krankheitsstadium der Magen, beide Omentum, die Magenbänder, das Fettgewebe und die Lymphknoten in einem einzigen Block entfernt werden. Wenn sich der Tumor stark ausgebreitet hat, kann auch eine Resektion der Bauchspeicheldrüse, eines Teils der Speiseröhre, der Leber und der Milz erforderlich sein.

Das letzte Stadium der totalen Gastrektomie bei Krebs ist die Wiedervereinigung des Dünndarms mit der Speiseröhre. Alle Phasen der Operation werden unter strikter Einhaltung der Prinzipien der Ablastik durchgeführt, um die Ausbreitung von Krebszellen zu verhindern (frühzeitige Unterbindung von Blutgefäßen, Wechsel von Wäsche und Handschuhen usw.). Der onkologische Chirurg muss sehr vorsichtig sein, da selbst die modernsten Diagnosemethoden nicht immer genaue Informationen über die Ausbreitung des Tumors liefern und der Arzt bei der direkten Untersuchung möglicherweise zusätzliche Krebsherde erkennt, die eine Ausweitung der Operation erfordern.

In einigen Fällen onkologischer Pathologie ist ein laparoskopischer Zugang möglich, bei dem der Magen durch einen kleinen Einschnitt in der Bauchdecke entfernt wird. Die Laparoskopie ist viel weniger traumatisch als eine offene Operation; moderne Geräte ermöglichen eine sichere und effektive Durchführung, bei der Entfernung von Lymphknoten können jedoch Schwierigkeiten auftreten, sodass die Möglichkeit einer solchen Operation individuell für jeden Patienten entschieden wird.

Gastrektomie bei Geschwüren und anderen nicht-neoplastischen Läsionen

Bei chronischen Magengeschwüren, die mit konservativen Methoden nicht behandelt werden können, oder bei deren Komplikationen wird auch eine Gastrektomie durchgeführt, wobei versucht wird, sich auf Zwischensummenoperationen oder die Entfernung eines Teils des Magens (Resektion) zu beschränken. Darüber hinaus ist bei nicht-onkologischen Prozessen (diffuse Polyposis, Zollinger-Ellison-Syndrom) keine Entfernung von Netzen, Lymphknoten und Bereichen anderer Organe erforderlich, sodass der Eingriff in der Regel schonender und für den Patienten weniger traumatisch ist.

Wenn die Operation aufgrund einer starken Blutung als Notfall durchgeführt wird, fehlt einfach die Zeit für die Untersuchung, sodass der Chirurg das erforderliche Eingriffsvolumen direkt während der Operation ermitteln muss.

Hülsengastrektomie

Eine besondere Art der Operation zur Entfernung des Magens ist die sogenannte Schlauchmagen, was für Patienten mit schwerer Fettleibigkeit angezeigt ist. Um die Nahrungsmenge, die der Patient zu sich nehmen kann, zu reduzieren, entfernt der Chirurg den Körper und den Fundus des Magens und lässt nur einen schmalen Kanal an der geringeren Krümmung des Organs übrig. Schon beim Verzehr einer kleinen Nahrungsmenge füllt sich der verbleibende Teil des Magens schnell, es stellt sich ein Völlegefühl ein und der Patient hört auf zu essen.

Die Schlauchmagenoperation wird weltweit häufig praktiziert und zeigt gute Ergebnisse. Bei den meisten Patienten ist ein anhaltender Gewichtsverlust zu beobachten, weitere Ernährungseinschränkungen lassen sich jedoch nicht vermeiden.

Komplikationen einer Gastrektomie und mögliche Folgen

Die Entfernung eines gesamten Organs, in diesem Fall des Magens, darf für den Patienten nicht unbemerkt bleiben. Das Risiko von Komplikationen ist recht hoch und die Folgen beschränken sich nicht nur auf eine gestörte Nahrungsverdauung. Höchstwahrscheinlich:

1. Reflux-Ösophagitis;
2. Anämie;
3. Gewichtsverlust;
4. Dumping-Syndrom;
5. Tumorrezidiv im Magenstumpf;
6. Blutungen und Bauchfellentzündung.

Blutungen und Bauchfellentzündung– akute chirurgische Pathologie, die eine dringende Behandlung erfordert. Typischerweise werden solche Komplikationen durch ein Versagen der Nähte an den Gefäßen und Darmwänden bei der Magenentfernung verursacht.

Wenn die Operation selbst und die frühe postoperative Phase günstig verlaufen, kann der Patient nach der Entlassung nach Hause mit einer Reihe weiterer Folgen der Behandlung konfrontiert werden. Also, Reflux-Ösophagitis besteht aus einer Entzündung der Speiseröhre, wenn Darminhalt mit Gallensäuren und Enzymen hineingeschleudert wird, was sich durch Schmerzen, Sodbrennen und Übelkeit äußert.

Dumping-Syndrom wird durch eine unzureichende Nahrungsaufnahme verursacht und äußert sich durch Herzrasen, Schwitzen, Schwindel und Erbrechen unmittelbar nach dem Essen.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten, die sich einer Gastrektomie unterzogen haben, leidet unabhängig vom Grund der Operation an einem Mangel an Vitaminen, Mikroelementen und Nährstoffen, der sich in Gewichtsverlust, Schwäche, Schläfrigkeit usw. äußert. Anämie ist mit einem Mangel an Vitaminen, Mikroelementen und Nährstoffen verbunden Faktoren, die von der Magenschleimhaut produziert werden und die Bildung roter Blutkörperchen fördern.

Lebensstil nach der Operation und Prävention von Komplikationen

In der postoperativen Phase benötigt der Patient möglicherweise Pflege und Unterstützung, die aus der Verabreichung von Schmerzmitteln, Nährstoffmischungen über einen Schlauch und intravenösen Flüssigkeiten besteht. Bis eine orale Nahrungsaufnahme möglich ist, werden spezielle Lösungen intravenös oder über einen in den Dünndarm eingeführten Schlauch verschrieben. Um die fehlende Flüssigkeit wieder aufzufüllen, wird eine Infusionstherapie durchgeführt.

Etwa 2-3 Tage nach der Operation wird der Patient gebeten, Flüssigkeit zu trinken und flüssige Nahrung zu probieren. Wenn alles in Ordnung ist, der Darm seine Arbeit aufgenommen hat, dann weitet sich die Ernährung nach und nach von Flüssigkeiten über Müsli, pürierte Gerichte bis hin zum Verzehr von normaler Nahrung aus.

Der Ernährung nach einer Gastrektomie kommt eine besondere Bedeutung zu. Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, wird empfohlen, bis zu 6–8 Mal am Tag kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um das Risiko eines Dumping-Syndroms und Verdauungsstörungen zu vermeiden. Große Nahrungsmengen sollten vermieden werden.

Die Ernährung nach der Magenentfernung sollte schonend sein, Besser ist es, Gerichte zu dämpfen oder zu kochen, am besten ausreichend Eiweiß, den Fettanteil reduzieren und auf leicht verdauliche Kohlenhydrate (Zucker, Süßigkeiten, Honig) verzichten. Nachdem Sie den Magen aus der Ernährung entfernt haben, müssen Sie Gewürze, Alkohol, scharfe und frittierte Lebensmittel, geräucherte Lebensmittel und Gurken eliminieren und die Salzaufnahme reduzieren. Das Essen sollte gut gekaut sein, nicht kalt, aber nicht heiß.

Bei eingeschränkter Darmfunktion in Form von Durchfall werden Gerichte mit Reis, Buchweizen und bei Verstopfung - Pflaumen, fermentierte Milchprodukte, gekochte Rüben empfohlen. Es ist erlaubt, Tee und Kompotte zu trinken, die Menge sollte jedoch 200 ml auf einmal nicht überschreiten, besser ist es, sie in 2-3 Teile aufzuteilen.

Der nach der Magenentfernung zwangsläufig auftretende Mangel an Vitaminen und Spurenelementen wird durch die Einnahme in Form von Medikamenten ausgeglichen. Vitamin B12 muss verschrieben werden, da es ohne Magen nicht absorbiert wird, was mit der Entwicklung einer perniziösen Anämie behaftet ist.

Sie können einen Monat bis eineinhalb Monate nach der Entfernung des Magens auf die beschriebene Diät umstellen, die Rehabilitation dauert jedoch in der Regel etwa ein Jahr. Von besonderer Bedeutung ist der psychische Zustand und die Stimmung des Patienten. So können übermäßige Angst und Misstrauen zu langfristigen ungerechtfertigten Einschränkungen der Ernährung führen, was zu Gewichtsverlust, Anämie und Vitaminmangel führen kann. Es gibt noch ein anderes Extrem: Der Patient kann das Regime nicht einhalten, reduziert die Mahlzeiten auf drei bis vier Mal am Tag und beginnt, verbotene Lebensmittel zu sich zu nehmen, was zu Verdauungsstörungen und der Entwicklung von Komplikationen führt.

Für eine frühzeitige Aktivierung und Stimulierung der Darmfunktion ist eine gute körperliche Aktivität notwendig. Je früher der Patient nach der Operation aufsteht (natürlich im Rahmen des Zumutbaren), desto geringer ist das Risiko thromboembolischer Komplikationen und desto schneller ist die Genesung.

Bei einer korrekten und rechtzeitigen Operation, einer angemessenen Rehabilitation und der Einhaltung aller ärztlichen Empfehlungen leben Patienten nach einer Gastrektomie genauso lange wie alle anderen. Viele passen sich an neue Verdauungsbedingungen an und führen einen sehr aktiven Lebensstil. Noch schlimmer ist die Situation bei Patienten, die sich einer Krebsoperation unterzogen haben. Wird der Tumor rechtzeitig in einem frühen Stadium erkannt, liegt die Überlebensrate bei 80-90 %, in anderen Fällen ist dieser Prozentsatz deutlich niedriger.

Prognose nach Magenentfernung sowie die Lebenserwartung hängen vom Grund der Operation, dem Allgemeinzustand des Patienten und dem Vorliegen oder Fehlen von Komplikationen ab. Wenn die Technik der Organentnahme nicht verletzt wurde, Komplikationen vermieden wurden und es zu keinem erneuten Auftreten des bösartigen Tumors kam, ist die Prognose gut, aber der Patient muss alle Anstrengungen unternehmen, damit der Körper die benötigten Substanzen vollständig erhält. und das Verdauungssystem ohne Magen leidet nicht unter einer unausgewogenen Ernährung.

Video: Gastrektomie – medizinische Animation

Magenkrebs: Symptome, Ursachen, Behandlung

Magenkrebs ist eine Veränderung der Art der Epithelzellen, die die Magenoberfläche auskleiden. Am häufigsten entsteht der Tumor aufgrund einer Schädigung der Organwände durch Helocobacter Pylori-Mikroorganismen. Weitere Krankheitsursachen sind:

• Virusinfektionen.
• Junk Food (Karzinogene provozieren das Auftreten atypischer Zellen).
• Bestrahlung.
• Schlechte Gewohnheiten.
• Immunschwäche.
• Präkanzeröse Erkrankungen – Geschwüre, Erosionen, Polypen, atrophische Gastritis usw.
• Erbliche Veranlagung.

Klinische Anzeichen von Magenkrebs:

• Schmerzen im Brustbein (oft mit den Folgen einer Angina pectoris oder Bluthochdruck verwechselt) können durch die Einnahme von Medikamenten nicht gelindert werden.
• Ständiges Unbehagen im Magenbereich.
• Chronische Müdigkeit, Gewichtsverlust.
• Abneigung gegen viele Lebensmittel.
• Übelkeit nach dem Essen (häufig ist Blut im Erbrochenen).
• Blässe der Schleimhäute.
• Veränderungen in der Farbe und Konsistenz des Stuhls.
• Aufstoßen, Stuhlstörungen.

Die gebräuchlichste diagnostische Methode ist die Gastroendoskopie mit Entnahme von biologischem Material; sie kann von jedem onkologischen Zentrum durchgeführt werden. Darüber hinaus werden ein Patientengespräch, eine Ultraschalldiagnostik, histologische und zytologische Untersuchungen, eine Laparoskopie und Tumormarker durchgeführt. Die Behandlung hängt vom Krankheitsstadium ab und besteht hauptsächlich aus einer chirurgischen Entfernung des betroffenen Bereichs (endoskopische Resektion oder Streifenchirurgie), ergänzt durch eine Chemotherapie. Nach der Gastrektomie kann der Patient ein normales Leben führen, sofern er sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterzieht und die Empfehlungen von Ernährungswissenschaftlern befolgt. Bei vollständiger Entfernung des Organs beginnt der Dünndarm, die Funktionen des Magens zu übernehmen.

Allgemeine Informationen zur Ernährung

Erste Stufe. In den ersten beiden Tagen wird eine aktive Therapie durchgeführt, der Patient wird mit intravenösen Lösungen ernährt. Die parenterale Ernährung wird von einem Spezialisten unter Berücksichtigung individueller Besonderheiten verordnet. Wenn der Arzt nach der Untersuchung keine Stagnation feststellt, können Sie damit beginnen, dem Patienten Hagebuttensud, gesüßtes Kompott und Tee zu verabreichen. Nach ein oder zwei Tagen beginnen sie mit der Herstellung von Schleimsuppen, püriertem Fleisch und Fisch. Ab dem 6. Tag pürierte Gemüsepürees und Brei (bis zu 50g pro Portion). Nach und nach kann die Futtermenge auf 300g erhöht werden.

Zweite Phase. Die Dauer der Diät nach einer onkologischen Magenoperation beträgt mindestens 4 Monate. Treten in dieser Zeit Komplikationen auf oder lässt der Entzündungsprozess nicht nach, wird die Diät über einen langen Zeitraum beibehalten. Hierbei handelt es sich um eine vollwertige Ernährung, die ausreichend Proteine, Fette und Kohlenhydrate enthält, mechanische und chemische Reizstoffe jedoch völlig ausschließt.

Diät-Tipps:

• Der Übergang von pürierten und gehackten Lebensmitteln zu nicht pürierten Lebensmitteln sollte schrittweise erfolgen.
• Neue Produkte werden in kleinen Mengen hinzugefügt und die Reaktion des Körpers beobachtet.
• Die Diät nach der Magenentfernung bei Krebs ist besonders streng und wird nur von einem Arzt verordnet.
• Nach der Rehabilitationsphase sollte der Patient mindestens 140 g Protein, 300 g Kohlenhydrate und 100 g Fett erhalten. Kaloriengehalt – mindestens 2800 kcal.
• Alle Gerichte werden gekocht oder gedünstet.
• Die Temperatur der zubereiteten Speisen sollte nicht höher als 55 Grad sein. Wenn der Patient nach dem Verzehr von warmem Essen anfängt zu erbrechen, können Sie es durch kühles Essen (15 Grad) ersetzen.
• Bei Krebspatienten wird häufig eine Hyperkalzämie diagnostiziert – eine erhöhte Menge an Kalzium im Körper. Es ist notwendig, die Menge an Milchprodukten zu begrenzen und mehr Fisch und Fleisch zu essen – sie sättigen den Körper mit Eiweiß und Phosphor.
• Beim Trinken ist Vorsicht geboten: Wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist, beträgt die Flüssigkeitsmenge 2 Liter pro Tag. Trinken Sie nicht mehr als 1 Glas auf einmal.
• Sie müssen 5-6 Mal am Tag in kleinen Portionen essen. Um Ihren Appetit anzukurbeln, ist es besser, an der frischen Luft zu essen.
• Kürbis, Rüben, Zucchini, Karotten und süße Früchte regen den Magen-Darm-Trakt an. Über die Vorteile von Rüben erfahren Sie hier: Rote-Bete-Diät: Abnehmen und den Körper reinigen
• Während der Chemotherapie müssen Sie mehr kalorienreiche Lebensmittel zu sich nehmen, da nach der Einnahme von Medikamenten der Appetit verloren geht und die Übelkeit zunimmt. Wohlriechende Gewürze und Früchte können den Appetit anregen.
• Versuchen Sie, gleichzeitig Nahrung zu sich zu nehmen: Die Verdauung erfolgt schneller und die Schleimhaut wird nicht umsonst gereizt.
• Vermeiden Sie Snacks, Trockenfutter und Essen unterwegs – solche Essgewohnheiten schaden sogar einem gesunden Magen.
• Führen Sie keine Selbstmedikation durch, sondern befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes.

Erlaubte und verbotene Produkte

Während der Rehabilitationsphase sind folgende Produkte erlaubt:

• Diätbrot, Cracker, Kekse (nicht früher als 4-5 Wochen nach der Resektion).
• Weichgekochte Eier oder Rühreier.
• Suppen mit Gemüse und Getreide, fettarme Brühen.
• Fermentierte Milchprodukte (Kefir, Joghurt, fermentierte Backmilch, Hüttenkäse, Acidophilus-Milch) nur, wenn der Patient sie gut verträgt. Lesen Sie hier mehr über die Eigenschaften und Vorteile von Milch: Milch: wohltuende Eigenschaften und Kaloriengehalt
• Mageres Fleisch (zuerst Sehnen und Haut entfernen) – Huhn, Kaninchen, Kalb, Truthahn.
• Fettarmer Fisch und Meeresfrüchte (Krebse, Tintenfische, Zander, Seehecht, Kabeljau, Karpfen, Pangasius usw.).
• Gemüse und Gemüse (Kürbis, Zucchini, Rüben, Karotten, Kartoffeln, Blumenkohl). Zucchini ist übrigens nicht nur lecker, sondern auch ein gesundes Gemüse, überzeugen Sie sich selbst: Gesundheitsvorteile von Zucchini
• Süße Früchte und Beeren – daraus werden Gelees, Mousse, Gelee und Kompotte hergestellt. Sie können Bratäpfel und Pfirsiche haben.
• Gekochte Fadennudeln, Grieß, Reis, Haferflocken.
• Butter, Sonnenblumenöl, Olivenöl.
• Milder Hartkäse.
• Natürliche Gemüse- und Fruchtsäfte, schwacher Kaffee, Tee, Hagebuttenaufguss, Kräutertees.

• Fetthaltiges Fleisch und Fisch.
• Reichhaltige Brühen.
• Limonade, alkoholische Getränke, abgepackte Säfte.
• Frisches Brot, Gebäck, Süßigkeiten.
• Marinaden, Konserven, Gurken, geräuchertes Fleisch.
• Fettige und frittierte Lebensmittel.
• Unreife Früchte und Früchte mit groben Ballaststoffen (Quitten, Birnen usw.).
• Etwas Gemüse (Kohl, Tomaten, Spinat, Rüben, Radieschen, Hülsenfrüchte).
• Hart gekochte Eier.
• Produkte mit hohem Säuregehalt (z. B. Zitrusfrüchte).

Nachdem bei einer Person eine onkologische Erkrankung des Magengewebes diagnostiziert wurde, die bösartiger Natur ist, versuchen Ärzte zunächst, dem Patienten mit Hilfe von Chemotherapeutika zu helfen. Wenn die Pathologie zu weit fortgeschritten ist oder die Einnahme von Medikamenten nicht die erwartete Wirkung gezeigt hat, entscheiden sich die Ärzte für eine radikale Methode zur Befreiung des Patienten vom Tumor, die in der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs besteht. Bei seiner Durchführung wird das wichtigste Organ des Verdauungssystems vollständig oder teilweise entfernt, damit sich Krebszellen nicht auf gesundes Gewebe ausbreiten, das sich in unmittelbarer Nähe des Tumorkörpers befindet. Dies ermöglicht nicht nur eine deutliche Verlängerung des Lebens des Patienten, sondern auch eine vollständige Genesung von der Krebserkrankung.

Natürlich kann ein Mensch nicht vollständig ohne das Organ der primären Nahrungsverdauung leben. Er wird für den Rest seines Lebens nur noch auf intravenöse Infusionen und Injektionen angewiesen sein, mit deren Hilfe Vitamine, Mineralien und andere Nährstoffe in seinen Körper gelangen. Daher unterteilen Chirurgen, die gezwungen sind, den Magen eines Patienten vollständig zu entfernen, die chirurgische Behandlung in mehrere Phasen. Im ersten Stadium der Gastrektomie wird das Organ abgeschnitten, da der Tumor alle seine Teile befallen hat und nicht mehr geeignet ist, eine stabile Funktion des gesamten Körpers zu gewährleisten.

Parallel dazu beginnt ein anderes Chirurgenteam sofort mit der Bildung eines Zwischenabschnitts der Verdauung, der als Prototyp des Magens dienen soll. Es wird aus schlingenförmigem Darmgewebe genäht. Es wird natürlich nicht in der Lage sein, alle Funktionen der Nahrungsverdauung zu erfüllen, es wird keine Salzsäuresynthese stattfinden, keine groben Nahrungspartikel zerkleinert werden, aber es wird in der Lage sein, den Prozess der Nährstoffaufnahme zu verbessern , das bereits in vorbereiteter Form in den Darm gelangt. Diese Art der Operation erfordert von den Ärzten hohe Materialkosten und Schmuckarbeiten, aber nur so kann das Leben von Patienten mit Magenkrebs im Stadium 4 verlängert werden.

Wie lange leben sie nach der Magenentfernung wegen Krebs?

Das Leben ohne Magen besteht aus einer Reihe besonderer Regeln, die täglich befolgt werden müssen. Vor allem, wenn es sich nicht um eine teilweise, sondern um eine vollständige Resektion handelte. Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit erneut in Form eines Rückfalls entwickelt, in den ersten 5 Jahren nach der Operation liegt. Kommt es in dieser Zeit nicht zu einer Neubildung von Tumorkörpern in benachbarten Organen, der Speiseröhre oder anderen Teilen des Verdauungssystems, kann in diesem Fall mit einer vollständigen Krebseliminierung gerechnet werden.

Eine solche Person kann bis ins hohe Alter leben und an völlig anderen Pathologien sterben.

Wenn die Entfernung des Magens bei Krebs im Allgemeinen gut verlief, der Patient sich schnell erholte und keine nennenswerten Komplikationen auftraten, in den nächsten 5 Jahren jedoch Krebszellen im Blut wiederentdeckt wurden, war die weitere Lebensspanne höher in seltenen Fällen überschreitet die 10-Jahres-Grenze Oftmals werden bei einer Person neue onkologische Formationen bösartiger Ätiologie entdeckt, die noch schneller wachsen als der vorherige Tumor. Darüber hinaus wird der Körper des Patienten stark geschwächt, da eine Gewichtszunahme nach der Entfernung des Magens keine leichte Aufgabe ist und die meisten Nährstoffe einfach nicht vom Verdauungssystem aufgenommen werden.

Wie isst man nach einer Magenoperation wegen der Onkologie?

Wie jede andere Rehabilitationsphase sieht die Gastrektomie ein kategorisches Verbot des Verzehrs einer bestimmten Art von Lebensmitteln vor, während andere Arten von Lebensmitteln im Gegenteil erlaubt sind.

Was kann man essen?

Trotz der durchgeführten Resektion des wichtigsten Verdauungsorgans sollte die Ernährung nach einer Magenoperation abwechslungsreich und gleichzeitig gesund sein. In diesem Zusammenhang werden dem Patienten folgende Arten von Produkten und darauf basierenden Gerichten verschrieben:

• Püreesuppen, zu denen Brei aus Haferflocken, Buchweizen, Weizen und Reis hinzugefügt wurde, der zuvor in einem Mixer gemahlen wurde;
• magere Fischsorten (Seelachs, Hering, Seehecht, Thunfisch, Sardine, Kabeljau, Hecht);
• weichgekochte Eier oder Omelette;
• Wenn keine individuelle Unverträglichkeit vorliegt, dürfen kleine Portionen Hüttenkäse, Kefir, fermentierte Backmilch, Sauerrahm und Hartkäse in die Ernährung aufgenommen werden.
• Gelee aus frischen Beeren;
• Kompotte aus Trockenfrüchten und Hagebutten.

Die Mahlzeiten sollten aus kleinen Portionen bestehen, um das ohnehin schon erschöpfte Verdauungssystem nicht zu überlasten.

Das Ernährungsmenü nach einer Magenresektion bei Krebs wird unter Beteiligung eines Chirurgen erstellt, der der behandelnde Arzt des Patienten ist.

Was darf man nicht essen?

Um Anfälle akuter Bauchschmerzen und andere postoperative Komplikationen zu vermeiden, müssen folgende Nahrungsmittel vollständig aus der Ernährung eines Krebspatienten ausgeschlossen werden:

• starke Fleischbrühen, die eine hohe Konzentration an gallertartigen Substanzen enthalten und das Verdauungssystem ungewollt belasten können;
• Süßwaren und Mehlprodukte, hergestellt unter Verwendung von Hefekulturen;
• Würste, Konserven und andere Gerichte, bei denen Fleisch verarbeitet wird;
• Gerichte, die durch Braten in einer Bratpfanne unter Zusatz von Pflanzenöl hergestellt werden;
• alle Arten von eingelegten Lebensmitteln und verschiedene Arten von Pickles;
• rohes Gemüse und Obst (insbesondere Kohl, Steckrüben, Karotten, Zwiebeln, Radieschen, alle Arten von Hülsenfrüchten);
• kohlensäurehaltige Getränke, Säfte, Kaffee und Tee, Alkohol;
• alle Arten von Tomatensaucen, Würzmitteln und Gewürzen;
• Pilze (unabhängig davon, wie sie zubereitet wurden).

Die Einhaltung dieser Diät und der Ausschluss der oben genannten Lebensmittel aus Ihrer Ernährung wird den Prozess der vollständigen Genesung erheblich beschleunigen. Der Patient wird sich viel besser fühlen, schneller zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren und seine Arbeitsfähigkeit wiedererlangen.

Rehabilitation und Genesung

Der Rehabilitationsprozess beginnt unmittelbar nach Abschluss der Operation. Und zwar vom ersten Tag nach der Gastrektomie. Die Hauptrichtung der restaurativen Technik besteht darin, eine Person mit hochwertiger diätetischer Ernährung zu versorgen. Im Allgemeinen wird dem Patienten für eine vollständige Genesung Folgendes empfohlen:

• trinken Sie keine alkoholischen Getränke, hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf;
• Essen Sie nur Lebensmittel, die von Ihrem Arzt genehmigt wurden, und verstoßen Sie auf keinen Fall gegen die festgelegte Diät.
• Machen Sie täglich einen Spaziergang an der frischen Luft, um das Immunsystem zu stärken, das die Überreste von Krebszellen bekämpft.
• vermeiden Sie Stresssituationen und nervöse Anspannung;
• mindestens 8 Stunden am Tag schlafen;
• Gehen Sie jeden Tag auf die Toilette und vermeiden Sie Verstopfung, die länger als einen Tag anhält.
• Essen Sie kleine Portionen, die jeweils aus 200-300 Gramm Essen bestehen (es ist besser, sich häufiger an den Tisch zu setzen, aber nicht zu viel zu essen);
• Heben Sie keine Gegenstände und Gegenstände an, deren Gesamtgewicht 3 Kilogramm übersteigt.
• Besuchen Sie regelmäßig einen Chirurgen, Onkologen oder Gastroenterologen, um die Funktion des Verdauungssystems zu überwachen und möglichen Komplikationen umgehend vorzubeugen.

Die durchschnittliche Dauer der Rehabilitationszeit nach einer Operation zur vollständigen oder teilweisen Entfernung des Magens beträgt 1-2 Jahre. Zu diesem Zeitpunkt muss sich ein Mensch außergewöhnlichen Frieden verschaffen und seine Gesundheit ernst nehmen. Andernfalls kann es zu einer schlechten Heilung der chirurgischen Nähte und einem Rückfall der Krankheit kommen.

Eines der wichtigsten Organe des Magen-Darm-Trakts ist der Magen, wo:

• mechanische und chemische Verdauung von Nahrungskoma, das durch die Mundhöhle und die Speiseröhre gelangt,
• Produktion hormoneller Substanzen und spezieller Enzyme zur Aufnahme von Zucker, Salzen, Vitaminen und Wasser,
• Bietet Schutz vor verschiedenen pathogenen Bakterien.

Die chirurgische Entfernung des Magens als eine der Behandlungsmethoden wird nur in extremen Fällen durchgeführt.

Eine Indikation für eine vollständige Gastrektomie oder Teilresektion dieses Organs kann die Entwicklung schwerwiegender Pathologien wie präkanzeröse oder gutartige Polypen, Wandperforationen, Magengeschwüre oder Krebs sein.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung des Magens

Eine partielle Gastrektomie, bei der ein Teil des Magens entfernt und die Hälfte oder das obere Drittel davon mit dem Zwölffingerdarm oder Dünndarm verbunden wird, wird normalerweise durchgeführt, wenn Folgendes vorliegt:

1. Polypow;
2. Magengeschwüre des Zwölffingerdarms und des Magens in fortgeschrittenen Formen sowie kompliziert durch Wandperforation oder Blutung;
3. Gutartige oder bösartige Neubildungen;
4. Pathologische Struktur des Pylorus;
5. Magenstenose;
6. Übergewichtiger Patient.

Eine totale Gastrektomie ist eine Operation, bei der der gesamte Magen entfernt und die Darmanastomose der Speiseröhre verschlossen wird.

Sie wird nur in extremen Fällen durchgeführt, wenn der Einsatz anderer Behandlungsmethoden aufgrund ihrer Unwirksamkeit keinen Sinn macht, darunter:

• Magenkrebs;
• Zollinger-Ellison-Syndrom.

Vorbereitung auf die Operation

Die Vorbereitung einer Gastrektomie besteht in der Regel aus der Durchführung der folgenden Eingriffe:

1. Ärztliche Untersuchung des Patienten und seine Befragung;
2. Laboruntersuchungen von Urin und Blut, einschließlich:
   • allgemeine und biochemische Tests;
   • Blutgerinnungstest;
   • Tumormarker;
3. Untersuchung des Magen-Darm-Trakts mittels:
   • Radiographie;
   • Computer- und Magnetresonanztomographie;
   • Fibrogastroduodenoskopie mit Biopsie;
4. Durchführung eines EKG;
5. Rücksprache mit einem Anästhesisten;
6. Bei der Diagnose Krebs wird eine Strahlen- und Chemotherapie durchgeführt, um das Wachstum sowohl des Tumors selbst als auch der Metastasen zu stoppen.

Eine Woche vor der Operation sollte der Patient mit dem Rauchen aufhören und die Einnahme von Vitamin E und blutverdünnenden sowie entzündungshemmenden und blutplättchenhemmenden Medikamenten abbrechen. Am Tag vor der Operation wird dem Patienten empfohlen, nur leichte Kost zu sich zu nehmen; Essen und Trinken sind am Tag der Operation kontraindiziert.

Durchführung einer Gastrektomie

Die Operation zur Magenentfernung dauert durchschnittlich zwei bis fünf Stunden und wird unter Vollnarkose in mehreren Schritten durchgeführt, darunter:

1. Intravenöse Verabreichung von Anästhetika;
2. Behandlung mit einer antiseptischen Lösung und Eröffnung der Bauchhöhle durch einen Schnitt in der Wand vom Brustkorb bis zum Nabelbereich;
3. Entfernung:
   • Magen;
   • Bauchlymphknoten;
   • großes und kleines Omentum;
   • bestehende Tumoren an der Speiseröhre;
4. Kreuzung von Nerven und Arterien, die sich dem Magen nähern;
5. Abschneiden des Magens und Nähen des Zwölffingerdarms;
6. Bewegen und Überqueren des distalen Teils der Speiseröhre;
7. Bildung und Schaffung einer Verbindung oder Anastomose zwischen Teilen der Speiseröhre und des Dünndarms;
8. Nähen der Bauchdecke.

Wenn der Patient viele Metastasen in anderen Organen hat, wird eine vollständige Gastrektomie nicht durchgeführt.

Darüber hinaus weist die Magenentfernung eine Reihe relativer Kontraindikationen auf, darunter:

• schwere Atem- und Herzinsuffizienz;
• Hämophilie;
• Nierenversagen.

Mögliche Komplikationen

Nach einer Gastrektomie können beim Patienten Komplikationen auftreten und auftreten wie:

1. Anämie;
2. Peritonitis;
3. Blutung;
4. Reflux-Ösophagitis;
5. Dumping-Syndrom;
6. Magenstumpfkrebs.

Diese Komplikationen können nach Operationen an anderen Organen des Verdauungssystems auftreten. Um sie zu vermeiden, müssen alle Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt befolgt werden.

Ernährung nach Gastrektomie

Nach der Magenentfernung kommt es zu erheblichen Veränderungen in der Ernährung des Patienten. Da es heute kein Organ mehr zur Speicherung und Verdauung der Nahrung gibt, muss diese mindestens achtmal am Tag in kleinen Portionen zugeführt werden. Das Hinzufügen von Salz zu Lebensmitteln wird nicht empfohlen.

Darüber hinaus beinhaltet die Diät den Ausschluss von der Diät:

• eingelegte, geräucherte, frittierte, fettige und würzige Gerichte;
• Rohes Gemüse;
• Brei mit Milch;
• Marmelade, Zucker und Honig;
• reichhaltige Brühen.

Der Speiseplan sollte Lebensmittel enthalten, die reich an Vitaminen und nützlichen Mikroelementen sind. Das Essen sollte schmackhaft, abwechslungsreich und vollständig sein. Dies können Gemüse, Fleisch und fettarmer Fisch sein.

Es wird empfohlen, Speisen ohne Zugabe von Gewürzen zu dämpfen oder zu kochen. Zu kalte oder heiße Speisen und Getränke sollten vermieden werden, während warmer Kaffee oder Tee erst eine halbe Stunde nach dem Essen in einer Menge von maximal 200 ml getrunken werden kann.

Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient besonders auf die langsame Nahrungsaufnahme, begleitet von gründlichem Kauen, sowie auf die obligatorische und systematische Anwendung von Salzsäurelösungen achten.

Leben nach der Operation

Die Operation zur Entfernung des Magens beraubt den Patienten nicht eines erfüllten, freudigen Lebens in der Zukunft. Nach einer Gastrektomie erfolgt wie nach jeder chirurgischen Behandlung eine Rehabilitation der Patienten, die mindestens drei Monate dauert.

Zu diesem Zeitpunkt ist es obligatorisch, täglich Stuhlgang zu haben und eine spezielle Hyponatriumdiät einzuhalten, die Folgendes umfasst:

1. Erhöhte Aufnahme von Vitaminen und Proteinen;
2. Reduzierung des Verzehrs von Salz, Kohlenhydraten und Fetten;
3. Begrenzung solcher chemischen und mechanischen Reizstoffe der Schleimhaut des Verdauungstraktes, wie zum Beispiel:
   • Alkohol;
   • Gewürze;
   • o Schokolade;
   • o Konserven;
   • o kohlensäurehaltige Getränke;
   • o verschiedene geräucherte Speisen, Marinaden und Gurken.

Um sich nach der Operation schnell zu erholen, empfehlen Ärzte den Patienten, sich mehr zu bewegen, was zu einer intensiven Stimulation des gesamten Körpers führt.

Überlebensprognose

Die Dauer und Lebensqualität nach einer Gastrektomie hängt direkt von folgenden Faktoren ab:

• der Grund, aus dem die Operation durchgeführt wurde;
• Stadium der Erkrankung und Vorliegen von Metastasen bei Magenkrebs;
• Alter;
• Allgemeinmedizinischer Zustand des Patienten.

Wenn ein Tumor in einem frühen Stadium seiner Entwicklung erkannt wird und rechtzeitig ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird, liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate des Patienten bei etwa 90 % und seine Lebenserwartung beträgt mehrere Jahrzehnte. Wenn der Tumor in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, eine große Größe aufweist und zahlreiche Metastasen aufweist, die sich auf die Lymphknoten und benachbarte Organe erstrecken, ist die Prognose für den Patienten nicht optimistisch.

Die Menschen um ihn herum sind aufgerufen, dem Patienten zu helfen, eine schwierige Zeit in seinem Leben zu überstehen und die Entwicklung möglicher Komplikationen zu verhindern. Die optimale Einflussmethode ist in diesem Fall ein freundliches Gespräch mit ihm, in dem ihm die Notwendigkeit einer strikten Befolgung der Empfehlungen des Arztes sowie ständige Pflege und Aufmerksamkeit erklärt wird.