심외심증 심전도 심장마비 통제되지 않은 약물 사용

어떤 사람들의 심장은 가슴의 왼쪽이 아닌 오른쪽에 있습니다. 이 위치에서는 심장 근육으로 들어오고 나가는 혈관이 정상 위치와 대칭을 이룹니다. 이 이상을 우심증이라고 합니다. 심근의 이러한 구조적 특징의 존재는 인간에게 부정적인 결과를 거의 동반하지 않습니다. 그러나 이 경우 우심증의 존재를 고려하여 ECG를 촬영해야 합니다. 그렇지 않으면 심전도 결과가 잘못 해석됩니다.

드물게 심장의 선천성 기형

대부분의 경우 우심증의 경우 짝을 이루지 않은 내부 장기는 거울상으로 표시되며 이는 ECG에서 고려됩니다. 심장 상태에 대한 최신 정보를 수집하기 위해 이상 징후의 특성을 고려한 특별 지침이 개발되었습니다. ECG 촬영에 대한 권장 사항을 엄격히 따르는 경우에만 심전도계는 심장 근육 활동에 대한 유효한 데이터를 수집하고 기록합니다.

우심증이란 무엇입니까?

우심증은 심장의 특이한(오른쪽) 위치입니다. 대부분의 경우 병리학은 소유자의 건강 문제를 일으키지 않습니다. 대부분의 경우 이러한 이상은 흉부 엑스레이 및 ECG와 같은 일상적인 검사 중에 발견됩니다. 의학에는 2가지 유형의 우심증이 있습니다.

타고난;
획득했습니다.

선천적 특징은 유아기 초기에 발견됩니다. 임산부가 정기적으로 의사를 방문하면 태아 기형의 발병이 이미 태아기에 관찰됩니다. 심근의 오른쪽 위치가 형성되는 이유는 임신 초기에 심장 관의 잘못된 발달로 간주됩니다. 관이 옮겨지면 심장 자체도 옮겨집니다.

우심증의 다양한 변종

후천성 우심증은 심근 자체와 신체의 인접 기관 모두의 특정 질병의 결과입니다. 심장이 오른쪽으로 이동하면 통증과 불편함이 동반되며 초기 단계에서 흔히 발견됩니다. 어떤 경우에는 이러한 상황이 환자의 건강에 심각한 위험을 초래하여 삶의 질을 저하시킵니다. 그러나 선천적 기형을 교정하는 것이 불가능한 경우 표준에서 벗어난 편차는 교정이 가능합니다.

많은 심장 전문의는 선천성 우심증 환자를 심장병 발병 위험에 빠뜨립니다. 이는 재보험 목적으로 수행됩니다. 그러한 이상에 대한 ECG는 적어도 6개월에 한 번씩 실시해야 합니다.

우심증을 동반한 심전도의 특징

이것은 우심증 환자의 심전도 모습입니다.

EGC를 통해 심근 병리의 존재를 확인할 수 있습니다. 심전도는 몇 분 안에 사람의 심장에 대한 가장 완전한 정보를 제공합니다. 이 절차는 완전히 안전할 뿐만 아니라 빠르고 고통스럽지도 않습니다. ECG 진단을 반복적으로 사용해도 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

오른쪽 심장 근육을 가진 사람의 심전도 검사 지침을 통해 최신 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 연구에서는 심장 구성 요소의 대칭성을 고려합니다. 이 경우 ECG 변화는 일반적인 배열과 다르게 심전도 그래프가 특징입니다. 따라서 우심증이 있는 심전도의 치아는 왼쪽 심근의 경우와 반대 방향으로 향합니다.

심전도 차트의 특징:

리드 I에서 음의 P 및 T 파가 감지됩니다.
QRS 파 – 음수;
QS 복합체의 존재 가능성;
깊은 Q파가 종종 관찰됩니다(가슴 리드에서).

이 이상이 있는 사람들의 심전도 검사 지침을 따르면 잘못된 진단 가능성이 사라집니다. 심장 전문의는 올바르게 수행된 심전도를 기반으로 환자에게 필요한 치료를 처방합니다.

심근의 오른쪽 위치는 QRS 벡터의 변화를 일으키며, 이 경우 루프는 뒤에서 앞으로, 위에서 아래로, 왼쪽에서 오른쪽으로 회전합니다. 왼쪽에 위치하면 이 벡터는 뒤에서 앞으로, 위에서 아래로, 오른쪽에서 왼쪽으로 향합니다.

우심증 환자는 선천적인 심장 특성으로 인해 불편함을 느끼지 않더라도 의사의 지시에 따라야 합니다. 성인과 어린이는 심장전문의가 요구하는 만큼 자주 ECG를 받아야 합니다.

우심증이 있는 개인에게서는 특이한 심전도 변화가 관찰됩니다. 일반적인 치아에 비해 주니의 방향이 반대인 것이 특징입니다.

따라서 리드 I에서는 음의 P파와 T파가 검출되고, QRS파의 주파가 음이 되며, QS형 콤플렉스가 기록되는 경우가 많습니다.

깊은 Q파가 전흉부 리드에서 관찰될 수 있으며, 이로 인해 좌심실 심근의 큰 초점 변화를 잘못 진단할 수 있습니다.

그림은 우심증을 앓고 있는 건강한 40세 남성의 ECG를 보여줍니다. 일반적인 전극 배열로 ECG를 기록할 때 QS 유형의 심실 복합체, 리드 I 및 aVL의 음의 T 및 P 파, V5의 깊은 Q 파가 기록됩니다.

빨간색과 노란색 전극과 오른쪽 흉부 리드를 반대로 적용하여 ECG를 기록하면 이러한 변화가 사라집니다. QRS 복합체의 분할만이 리드 III 및 aVF에서 나타나며 이는 뇌실내 전도의 국소 장애를 나타냅니다.

"실용적인 심전도 검사", V.L. Doshchitsin

어떤 경우에는 심장 축의 다양한 위치와 관련된 정상 ECG의 변형이 하나 또는 다른 병리의 징후로 잘못 해석됩니다. 이와 관련하여 먼저 정상적인 ECG의 "위치별" 변형을 고려해 보겠습니다. 위에서 언급한 것처럼 건강한 사람의 심장 전기축 위치는 정상, 수평 또는 수직일 수 있으며 이는 체형, 연령 및 신체 상태에 따라 다릅니다.

심장의 전기축이 수평 위치에 있는 정상적인 ECG는 좌심실 비대 징후와 구별되어야 합니다. 심장의 전기 축이 수직일 때 R파는 리드 aVF, II 및 III에서 최대 진폭을 가지며, 리드 aVL 및 I에서는 뚜렷한 S파가 기록되며 이는 왼쪽 가슴 리드에서도 가능합니다. ÂQRS = 70° – 90°. 그런...

심장이 종축(첨부에서 볼 때)을 중심으로 시계 방향으로 회전하면 우심실은 앞뒤로 움직이고 좌심실은 앞뒤로 움직입니다. 이 위치는 심장 축의 수직 위치의 변형입니다. ECG에서는 리드 III에 깊은 Q파가 나타나고 때때로 리드 aVF에 나타나 징후를 시뮬레이션할 수 있습니다.

심장의 후방 회전은 리드 I, II, III뿐만 아니라 리드 aVF에서도 깊은 S1 파동의 출현을 동반합니다. 천이 구역이 왼쪽으로 이동하면 모든 흉부 리드에서 뚜렷한 S파가 관찰될 수도 있습니다. 정상적인 ECG의 이 변형은 우심실 비대(S형)에 대한 ECG 변형 중 하나를 사용한 감별 진단이 필요합니다. 사진은 보여줍니다 ...

조기 또는 조기 재분극 증후군은 정상적인 심전도의 비교적 드문 변형입니다. 이 증후군의 주요 증상은 ST 분절의 상승으로, 이는 볼록한 하향 호의 독특한 형태를 가지며 R파의 하강 무릎 또는 S파의 말단 부분에 있는 높은 J 지점에서 시작됩니다. QRS군이 하강하는 ST분절로 전환되는 지점

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원인

태아 발달 과정에서 심장관은 임신 초기(최대 10주)에 형성됩니다. 장기가 오른쪽으로 이동하는 것은 변형입니다. 대부분의 경우 이러한 병리학적 상태는 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 따라서 우심증은 특정 유리한 요인이 있는 경우 부모에서 어린이에게 전염되는 상염색체 열성 질환으로 간주됩니다.

병리학 형성의 유전적 원인에 대한 명확한 추적에도 불구하고 병리학의 정확한 발달 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 이 장애가 있는 많은 사람들은 심각한 건강 문제가 없으며 심장이 정상적으로 기능합니다. 우심증을 갖고 태어난 소아는 위험에 처해 있으며 다른 이상을 적시에 발견하기 위해 의사가 지속적으로 모니터링합니다.

병리학은 태아의 자궁 내 발달을 방해하는 유전자 돌연변이에 기초합니다. Dextrocardia는 내부 장기의 병리학적 국소화가 있는 상염색체 열성 유전 질환입니다. 알 수 없는 이유로 배아 발생 중에 심장 관이 구부러지고 오른쪽으로 이동합니다.

우심증 및 기타 심장 이상

아시다시피 임신 초기에는 모든 장기와 시스템이 형성됩니다. 심장은 임신 첫 주부터 발달하기 시작하며, 태아의 자궁 내 생활 기간 동안 돌연변이가 발생합니다. 유전학에서는 우심증이 HAND, ZIC3Shh, ACVR2 및 Pitxz 유전자의 돌연변이와 연관되어 있음을 발견했습니다. 이 병리의 상염색체 열성 유전 방식도 입증되었습니다.

카르타게너 증후군은 우심증 발생의 원인 중 하나입니다.

우심증에는 여러 유형이 있습니다.

단순 우심증(Simple dextrocardia) - 심장만이 거울처럼 비치는 선천성 기형은 매우 드뭅니다.
심장과 호흡기 또는 소화 기관의 일부 기관이 반영됩니다.
모든 내부 장기에는 거울 배열이 있습니다.

카르타게너 증후군은 먼지로부터 공기를 걸러내는 얇은 털(섬모)이 없는 것이 특징인 호흡기계 발달의 병리학입니다. 이 병리학은 항상 서로 동반되기 때문에 우심증과 불가분의 관계가 있습니다.

영아에서 심장의 비정상적인 위치가 진단되면 흉부 장기와 흉강을 검사하는 것이 필수적입니다. 대부분 이것은 기관의 비정상적인 배치와 기능을 특징으로 하는 이종택시 증후군입니다. 예를 들어, 의사는 종종 비장이 없거나 반대로 여러 개의 작은 비장의 병리학적 위치를 지적합니다.

배아가 성장하는 동안 임신 첫 삼 분기에 심장 관의 발달이 중단되기 때문에 심장의 위치가 바뀔 수 있습니다. 예상대로 왼쪽이 아니라 오른쪽으로 구부러지기 시작합니다. 이로 인해 심장이 흉강의 오른쪽으로 기계적으로 변위됩니다.

그러한 선천성 병리를 가진 사람들은 평생을 살 수 있으며 자신의 심장이 거울 이미지에 있다는 사실을 결코 알지 못합니다. 왜냐하면 이것이 종종 건강에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 그들은 우연히 예방 검진을 받거나 초음파 기계를 사용하여 질병에 대한 검사를 받음으로써 이러한 놀라운 소식을 완전히 접할 수 있습니다.

사람에게 우심증을 동반할 수 있는 병리가 없으면 그러한 이상으로 인해 기대 수명이 단축되거나 품질이 저하되지 않기 때문에 그는 정상적인 삶을 영위합니다. 유전되는 것이 아니기 때문에 심장이 오른쪽에 있는 사람은 건강한 아이를 낳지만, 미래의 자손에서도 이 특징이 반복될 확률은 낮습니다.

증상은 다음과 같은 경우에 나타납니다.

다른 선천성 심장 결함이 있습니다.
우심증은 카르타게너-시베르트 증후군의 징후입니다.

우심증은 카르타헤나-시베르트 증후군 및 기타 이상과 결합되어 있기 때문에 전문가들은 우심증이 세 가지 유형이라고 생각합니다.

심장의 위치는 오른쪽에 있습니다.
심장뿐만 아니라 일부 내부 장기도 정상의 반대편에 있습니다.
심장을 포함한 모든 기관은 거울상에 위치합니다.

다른 과학자 그룹에 따르면, 기관의 비정상적인 배열의 징후를 통해 다음과 같은 형태의 우심증을 식별할 수 있습니다.

비격리형, 전치적 배치가 모든 내부 장기의 특징입니다.
고립되어 짝을 이루지 않은 기관(비장, 위, 간)만 정상적으로 위치합니다.

두 번째 형태는 심방과 심실의 역위 여부에 따라 이러한 하위 유형을 갖습니다.

심장성 심장증은 종종 다양한 기능 장애로 인해 발생하는 후천성 질병, 즉 심장의 우선성(아래 그림 참조)과 혼동됩니다. 기관이 오른쪽으로 기계적으로 변위되는 가슴 심장의 디스토피아는 폐 무기폐, 흉강 내 체액 축적, 종양과 같은 병리로 인해 발생합니다. 심장의 장기 또는 단기 변위는 오른쪽 폐를 제거한 후 복수, 간비대가 있는 상태에서 위와 장이 음식과 가스로 가득 차 있을 때 발생합니다.

심장마비 심전도 징후

우심증(Dextrocardia)은 심장이 오른쪽으로 이동하는 것을 특징으로 하는 선천성 병리학입니다. 이 경우 모든 혈관은 일반 배치를 기준으로 미러링됩니다. 이 결함은 매우 드물며 전체 인구의 0.01%에 불과합니다.

많은 사람들이 평생 동안 불편함을 느끼지 않고 우심증을 갖고 살아갑니다. 그러나 매우 자주 이 병리는 다른 심장 결함과 결합됩니다. 그러므로 정상적인 인간의 생명을 보존하기 위한 모든 조치를 취하기 위해서는 적시에 이를 식별해야 합니다.

다른 발달 결함과 결합되지 않은 단순 우심증은 증상이 없습니다. 추가적인 진단 절차 없이는 확인할 수 없습니다. 그러나이 문제가 심장 및 폐의 다른 병리와 결합되면 유아기에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

피부가 창백해지고 청색증으로 변할 수 있습니다. 이 표시는 아이가 비명을지를 때 특히 분명해집니다.
심각한 약점이 있습니다.
호흡 곤란의 발생;
신생아에서는 눈과 피부 공막의 황색이 오랫동안 지속됩니다.
심장 부정맥이 감지되었습니다.
신체 발달 지연;
호흡기의 빈번한 전염병.

심전도 연구에서 심부전증은 특별한 방식으로 나타납니다. 첫 번째 표준 리드의 심실 및 심방 복합체가 거울 이미지로 표시됩니다. 음의 T파와 P파가 나타나고 QRS 복합체는 아래쪽을 향합니다. 리드 2와 3의 곡선이 바뀌었습니다.

우심증의 경우 심전도의 변화가 명확하게 감지됩니다. ECG는 주요 파동의 반대 방향이 특징입니다. 첫 번째 리드는 음의 P파와 T파가 존재하는 것이 특징이고 QRS 복합체의 주요 파동은 음이며 QS 유형 복합체가 종종 나타납니다. 흉부 리드에서 심부 Q파가 관찰되므로 좌심실 심장 근육의 큰 초점 병변이 종종 잘못 진단됩니다.

환자의 심전도(건강상 문제가 없는 심부전증이 있는 남성: A – 전극이 일반적인 방식으로 위치함, B – 전극 위치가 변경됨)

그림에서 : 환자의 ECG (남성, 건강한, 40 세, 우심증. 일반적인 전극 배열로 QS 유형 심실 복합체가 관찰되고 리드 I 및 aVL에서 음의 T 및 P 파와 깊은 리드 V5의 Q파.

전극(빨간색과 노란색)을 배치하고 오른쪽 흉부 리드를 반대쪽으로 변경하여 ECG를 수행할 때 그러한 변화는 관찰되지 않습니다. QRS 복합체의 분할은 리드 III 및 aVF에 기록되며 이는 심실 가시성의 국부적 위반을 나타냅니다.

우심증을 나타내는 징후는 무엇입니까?

덱스트로카르디아(Dextrocardia)는 선천성 병리 또는 심장의 비정상적인 발달로, 혈관의 거울 배열로 오른쪽 흉강으로의 부분적 또는 전체 변위를 특징으로 합니다. 심장의 해부학적 구조는 변하지 않습니다. “올바른 마음”을 가진 사람들은 대개 완전한 삶을 살고 노년까지 산다.

인간의 심장은 두 개의 심장 원기 형태로 배아 형성의 두 번째 주에 형성되고 활발하게 발달하기 시작합니다. 배아 발달의 첫 번째 단계에서는 심장 관이 정상과 반대 방향으로 휘어지는 선천적 결함이 형성됩니다. 종종 태아의 우심증은 다른 심장 병리로 인해 복잡해집니다.

우심증의 주요 유형:

단순함 - 심장은 오른쪽에 있고 다른 병리는 없으며 신체는 정상적으로 기능합니다.
내부 장기의 전위를 동반한 심외증.
복잡함 - 심장이 오른쪽에 있고 다양한 관련 병리가 있습니다.

심장마비 발생:

격리됨 - 심장의 위치 변경 및 내부 장기의 정상적인 국소화,
부분적으로 결합 - 흉강 기관의 역배열,
완전 - 흉부 및 복강 기관의 역 배열.

가족 중에 우심증이 있는 부부는 건강과 임신 계획에 주의를 기울이고 건강한 생활 방식의 기본 원칙을 따라야 합니다.

원인

증상

합병증이 없는 우심증은 임상적으로 나타나지 않으며 환자를 전혀 괴롭히지 않습니다. 특정 증상은 수반되는 병리 또는 내부 장기의 전위가 있는 심각한 경우에만 나타납니다. 덱스트로카르디아는 창백한 피부, 청색증, 공막의 황변, 호흡 곤란, 빈맥, 빈호흡, 빈번한 감염 경향, 신체의 전반적인 무력증 및 체중 부족으로 나타납니다. 촉진은 오른쪽의 근단 자극을 보여주고, 타진은 심장 둔함의 변위를 보여줍니다.

주요 증상 외에도 우심증이 있는 어린이에게는 항상 카르타게너 증후군이 있습니다. 이것은 흡입 된 먼지를 정화하는 호흡기 섬모의 운동 활동이 중단되는 호흡기의 선천적 이상입니다. 질병의 첫 번째 임상 징후는 유아기에 나타납니다. 아픈 어린이는 감기, 기관지염, 부비동염, 중이염 및 기타 이비인후과 질환에 자주 걸리기 쉽습니다. 악화는 봄과 가을에 발생합니다. 카르타게너 증후군과 우심증은 항상 서로 동반됩니다.

우심증이 있는 어린이는 또래에 비해 정신적, 육체적 발달이 지연되는 것이 특징입니다. 호흡기 및 소화 기관이 완전히 기능하지 않습니다. 이러한 이상은 면역 체계의 기능 장애와 심각한 급성 감염으로 이어지며, 종종 사망에 이르게 됩니다. 일반적으로 대장 또는 소장, 간담도 기관, 기관지 폐 시스템 및 심장 구조의 비정상적인 배열이 있습니다.

합병증

적시에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음과 같은 병리학 적 상태가 발생하여 질병이 복잡해집니다.

패혈성 쇼크
이종주성증후군,
장 회전이상,
남성불임,
만성 심장 기능 장애
남성 생식 기능 장애
반복되는 폐렴
죽음.

진단

환자의 진단 검사에는 검사, 타진, 청진, 추가 도구 기술(방사선 촬영, 심전도 검사, 심장 및 혈관 초음파 검사, 단층 촬영, 혈관 초음파 검사)이 포함됩니다.

현대 진단 방법을 사용하면 태아의 자궁 내 발달 중에 우심증을 감지할 수 있습니다. 유사한 결함이 있는 신생아는 더 심층적으로 검사됩니다. 심장초음파검사를 수행하면 심장의 주요 구조를 확인하고 혈관의 혈류를 평가할 수 있습니다. 내부 장기의 초음파를 사용하여 위치가 결정됩니다.

치료

우심증이 선천성 심장 결함과 결합된 경우 수술 치료가 시행됩니다. 진행된 경우에는 외과 적 개입이 환자의 생명을 구하는 유일한 선택입니다.

보수 요법은 수반되는 병리를 제거하는 것을 목표로합니다. 환자의 상태를 완화시키고 수술을 위한 신체 준비를 돕습니다.

환자는 다음과 같이 처방됩니다.

심장 근육을 지원하고 강화하는 약물 - Trimetazidine, Panangin, Asparkam, Riboxin;
심장 배당체 - "Strofanthin", "Korglikon";
이뇨제 - "Furasemide", "Hypothiazide", "Veroshpiron";
저음압제 - "Enalapril", "Captopril", "Lisinopril";
비타민 및 미네랄 복합체;
식물 강장제 - Rhodiola rosea, Leuzea 홍화, 산사나무;
영양 보충제 - 오메가-3, L-카르니틴.

수술 후 합병증을 예방하기 위해 항균 및 면역 자극 요법이 시행됩니다. 환자는 일반적으로 세팔로스포린, 마크로라이드, 플루오로퀴놀론 계열의 광범위한 항생제를 처방받습니다. 면역체계를 자극하고 최적의 수준으로 유지하기 위해 환자는 인터페론 그룹인 Imunorix, Polyoxydonium, Bronchomunal의 약물을 처방받습니다.

시기적절하고 올바른 환자 치료를 통해 장애와 사망을 예방할 수 있습니다.

Dextrocardia는 어떤 특징적인 증상으로도 나타나지 않습니다. 이러한 이상을 가진 사람은 정상적인 삶을 살 수 있으며 다양한 질병에 시달릴 수 있습니다. 간접적인 징후는 유아기에 급성 심부전으로 이어지는 다른 결합 결함의 현상일 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

특히 비명을 질 때 푸르스름하거나 창백한 피부;
심각한 약점;
호흡 곤란;
신생아의 공막과 피부의 장기간 황달;
부정맥 검출.

소아기의 이러한 증상은 면밀한 검사와 원인 검색, 치료 결정이 필요합니다. 신생아기에는 급사 위험이 급격히 증가합니다.

나이가 많은 어린이는 심장 전문의에게 등록하고 1년에 2회 이상 검사를 받습니다.

우심증(Dextrocardia)은 심장이 정상 위치와 대칭적으로 오른쪽 가슴에 위치하는 드문 선천성 심혈관계 기형입니다. 따라서 심장의 들어오고 나가는 모든 혈관의 위치는 평소 위치를 반영합니다. 의학은 우심증이 임상 증상을 나타내지 않았고 건강 검진과 ECG 및 X-ray 중에 우연히 발견된 사례를 많이 알고 있습니다.

대부분의 경우 우심증은 유아기나 아동기에 진단됩니다. 그러나 의학에서는 X-ray 검사나 심전도 검사 중에 성인기에 그러한 병리가 발견된 사례를 알고 있습니다. 초기 단계에서 우심증의 증상은 다음과 같습니다.

피부 청색증;
창백한 피부;
눈과 피부 공막의 황달 염색;
호흡 곤란;
심장근;
빈번한 폐 감염 경향;
아동의 체중 증가 및 성장 편차;
약점과 피로.

빠른 심장 박동은 질병의 증상 중 하나입니다.

우심증의 종류

태아의 심장외심증은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 상태의 심각도에 따라 다음 유형이 구별됩니다.

단순한. 심장의 비정형 배치가 특징입니다(오른쪽). 이 경우 수반되는 병리가 없으며 그 사람은 정상적인 삶을 영위합니다.
심장의 변위뿐만 아니라 다른 기관의 변위도 동반되는 우심증. 이 병리학적 과정은 일반적으로 소화기 및 호흡기 시스템과 관련됩니다.
복잡한. 이 경우 심장은 오른쪽에 있으며 심장 발달에 다른 위험한 기형이 있습니다.

우심증은 분리되거나 완전할 수도 있습니다. 첫 번째 경우에는 심장 만 정상 위치를 변경하고 두 번째 경우에는 가슴과 복강의 모든 기관을 변경합니다. 부분적으로 결합된 우심증도 구별됩니다. 가슴에 위치한 장기의 변위가 특징입니다.

합병증

일반적으로 우심증이 있는 사람들은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 자신의 특이성을 알지 못합니다. 그러나 가슴 중앙 오른쪽의 심장 박동으로 나타날 수 있습니다.

그러나 심장 기능에 병리가 있는 유아에서 그러한 특징이 발견되면 긴급한 특정 치료가 필요합니다. 아기의 심장 문제는 다음 징후에 의해 결정됩니다.

아이는 오랫동안 지친 상태에 있었습니다.
아기의 체중이 늘지 않습니다.
그는 빈번한 전염병(부비동염, 폐 문제 등)을 앓고 있습니다.
호흡 곤란, 호흡 곤란;
피부가 약간 노란색입니다.
상지와 하지의 손가락 부위에 청색증.

내부 장기는 적절한 위치에 있지 않고 복막의 반대 부분에 위치하며 일반적으로 정상적으로 기능합니다. 하지만 위치가 비정상적이어서 정확한 진단을 내리기가 어려운 경우도 있습니다. 이에 대한 예는 정상적인 기관 배열을 가진 사람들의 경우처럼 오른쪽이 아닌 왼쪽에서 발생하는 염증이 있는 맹장으로 인한 통증입니다. 이러한 해부학적 차이로 인해 수술이 어려워집니다.

태아 심장의 비정상적인 위치는 초음파로 감지됩니다. 이 이상 현상에는 두 가지 유형이 있습니다.

우심증 및 중심증;
엑토피아.

Ectopia는 가슴 외부의 심장 위치입니다. 또한, 신생아에게는 이러한 특징과 함께 배꼽탈류가 나타날 수도 있습니다. 이것은 일부 내부 장기가 복강 외부의 탈장낭, 즉 장의 일부, 간 및 기타에서 발견되는 이상입니다. 제대류 및 우심증이 있는 태아를 둔 여성이 초음파 검사를 받고 그러한 문제가 발견되면 아기가 태어난 후 수술을 받아야 합니다.

심장 우심증을 결정하는 검사와 같은 것이 있습니다. 여기에는 모든 범위의 연구가 포함됩니다. 이상 징후를 확인하려면 다음을 수행해야 합니다.

심전도를 실시하십시오.
방사선 촬영;
심장 초음파 검사를 받으십시오.
컴퓨터 단층 촬영 검사를 받다;
심장 MRI를 찍으세요.

가능한 진단 방법 중 심전도 검사가 주로 처방됩니다. 우심증에 대한 심전도(ECG)는 선천적 결함이 있는 경우 심근 기능 병리의 발달 정도를 보여줍니다. 동시에 모든 표시기가 거울 이미지로 표시되기 때문에 가슴에 전극을 적용하는 것이 잘못된 것 같습니다. 그리고 흉부 엑스레이는 심장의 실제 위치를 보여줍니다.

일차성 또는 이차성 우심증

태아의 선천성 기형의 결과로 형성되는 우심증은 사실 또는 원발성으로 간주됩니다. 이 병리가 나중에 발생하면 이를 이차성이라고 합니다. 그것은 신체의 일부 부정적인 과정을 배경으로 형성됩니다.

폐 무기폐로. 공기가 차단되면 형성됩니다.
기흉으로. 이는 흉막강에 기단이 축적되는 것으로 나타납니다. 특정 질병이 있거나 부상을 입은 후에 발생합니다.
흉수로. 심장, 신장 등의 특정 질병으로 인해 흉막 부위에 체액이 축적되는 것이 특징입니다.
엄청난 크기에 달하는 종양의 존재.

진단

치료

신생아에 대한 첫 번째 진단 절차는 생후 첫날 수행되는 신생아 전문의의 검사입니다. 그는 전형적인 지점에서 가슴의 소리를 듣고 이를 통해 가능한 편차를 식별할 수 있습니다.

위반 사항이 감지되면 추가 진단 절차가 처방됩니다.

초음파. 산부인과 병원에서도 심장 초음파 검사가 가능합니다. 이 절차를 통해 심장과 혈관의 위치와 구조가 결정됩니다. 초음파는 어린 아이들에게 완전히 안전합니다.
심전도. 어린 소아에 대한 심전도 검사는 진정제를 사용하여 수행됩니다. 시술 중 약간의 움직임이라도 얻은 결과가 왜곡될 수 있습니다. 우심증에 대해 얻은 ECG 지표는 장소를 바꾸는 것 같습니다. 언뜻 보면 의사가 전극을 제대로 설치하지 않은 것 같습니다. ECG는 우심증을 다른 심장 병리와 구별하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 엄청난 진단 가치를 가지고 있습니다.
엑스레이 진단;

타진과 청진을 통해 전문가들은 심장 소리의 비정상적인 배열인 오른쪽의 정점 자극과 심장 둔함을 확인합니다.
X선 진단을 통해 심장의 비정상적인 위치를 감지할 수 있습니다.
실제로 심전도 표시가 거꾸로 되어 있어 전극을 잘못 설치한 것으로 보입니다. 우심증에 대한 ECG는 진단적으로 매우 중요합니다. ECG 징후는 예비 진단을 확인하거나 반박하고 우심증을 다른 심장 병리와 구별할 수 있습니다.

우심증에 대한 ECG 리드

신생아의 초기 진단 절차는 생후 첫날 신생아 전문의의 검사입니다. 일반적인 지점을 듣는 것은 심장의 우선 위치를 나타낼 수 있습니다. 추가 이상과 결합하여 결함 유형을 결정하는 것이 중요합니다.

자기공명영상(MRI)이 더 정확한 방법으로 간주됩니다. 장기의 작업 및 해부학적 구조에 대한 최대 정보를 제공합니다.

심전도(ECG)는 소아에게 먼저 진정제를 사용한 후에만 실시할 수 있습니다. 어떤 움직임이라도 전위 기록을 방해하므로 해독에 적합하지 않습니다.

엑스레이 기사의 첫인상은 화면을 등지고 서 있는 사람이라는 것이다. 먼저, 그는 보지 않고 앞에 서 있으라는 요청을 받고, 그 다음에 우완의 생각이 일어납니다. 나이가 많은 어린이와 성인의 경우 정면 및 측면 투영에서 X- 레이를 촬영하고 전체 ECG 검사를 수행합니다.

질병의 첫 번째 임상 증상이 나타나면 주치의는 반드시 일련의 진단 절차를 처방합니다.

객관적인 검사, 타진 및 청진;
엑스레이 검사;
심장의 ECG;
심장 및 혈관의 초음파;
CT 스캔;
필요한 경우 혈관 심장 조영술 및 심장 카테터 삽입.

심장의 비정상적인 위치는 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 좌측 전방 경사 위치에서 이미지를 촬영하면 우측 전방 경사 이미지의 결과를 얻습니다. 즉, 심장과 혈관은 거울처럼 배열되어 있습니다.

심장초음파를 이용한 질병 진단

타진과 청진을 통해 오른쪽에서 심장첨단의 자극을 들을 수 있으며, 마치 심장의 둔함이 가슴 오른쪽 절반에서 감지되는 것과 같습니다. 내부 장기를 만져볼 때 거울 배열이 있을 수도 있다는 점을 명심해야 합니다.

ECG에서 첫 번째 리드는 첫 번째 리드의 거울상입니다. 두 번째와 세 번째는 장소를 바꾸는 것 같고 두 번째는 세 번째에 해당하고 세 번째는 두 번째에 해당합니다. 첫인상은 ECG 중에 전극이 교체되었다는 것일 수 있습니다. 우심증의 진단에서 ECG는 매우 중요한 역할을 하며, 연구 결과를 바탕으로 예비 진단을 확인 또는 반박하고 다른 심혈관 질환과의 감별 진단을 수행합니다.

우심증의 증상 및 치료

치료

단순 우심증이 있는 경우에는 치료가 처방되지 않습니다. 그러한 사람들은 다른 가능한 이상을 확인하기 위해 수시로 예방 검사를 받으면 됩니다.

심장 결함이 추가로 발견되면 의사는 수술에 의지합니다. 이는 정상적인 혈액 순환을 보장하는 데 필요하며 그렇지 않으면 사망으로 이어질 수 있습니다. 또한 이러한 어린이에게는 수술 전 및 수술 후 특정 약물이 처방됩니다.

이들은 이뇨제, 심장 배당체 및 ACE 차단제입니다. 이를 통해 심근의 정상적인 기능을 유지할 수 있으며 이는 수술 후 회복 단계와 수술 준비 단계에서 매우 중요합니다. 수술 후 감염을 예방하기 위해 항생제도 처방됩니다.

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환자는 고립성 우심증에 대한 치료가 필요하지 않습니다. 고위험군에서 관찰됩니다. 어릴 때부터 가능한 운동을 권장하며, 프로 스포츠는 금기입니다. 식단에는 충분한 비타민과 동물성 지방과 식물성 지방의 정확한 비율이 포함되어야 합니다. 심장 결함이 있는 사람은 전염병에 걸리기 쉬우므로 면역체계를 강화하는 것이 주요 초점입니다.

추가적인 결함이 확인되면 수술적 치료 문제가 긴급히 결정된다. 정상적인 혈액순환을 통해 신체에 충분한 산소를 공급하기 위해서는 심장 구조의 교정이 필요합니다. 인공 판막과 혈관은 성장하는 신체보다 뒤쳐져 적절한 교체가 필요하기 때문에 어린이는 평생 동안 반복 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

염증을 예방하려면 항생제 치료 과정이 필요합니다.

진단된 우심증이 건강 문제를 일으키지 않는 경우, 이 상태에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 수반되는 병리가 선천성 심장 질환인 경우 수술 치료가 필요할 가능성이 높습니다. 아이의 상태가 위독한 경우 상태를 완화하고 수술 준비를 돕기 위해 보존적 치료가 필요합니다.

심장 근육을 지원하는 약물;
이뇨제(이뇨제);
항고혈압제(혈압 강하제).

치료

심장마비 자체는 인간의 생명에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 주요 문제는 의료 오류의 위험이 여러 번 증가하는 다양한 진단 절차 또는 외과 적 개입을 수행해야 할 때만 발생합니다. 이 병리가 이전에 확인되지 않았거나 의료 종사자의 자격이 충분하지 않은 경우 발생할 수 있습니다.

또한 dextrocardia가있는 경우 다른 병리 현상이 사람에게서 자주 발견됩니다.

팔로의 4부작. 여러 가지 결함이 한 번에 감지됩니다 - 출구 협착 및 우심실 비대, 심실 중격 결손, 대동맥의 dextraposition;
급성 심부전으로 이어지는 기타 극도로 위험한 심장 결함;
이종택시 증후군. 비장의 기능이 없거나 부족하여 나타납니다.
원발성 섬모 운동 이상증. 이 질병으로 인해 호흡기 섬모의 운동 기능이 손상됩니다. 이 문제로 인해 기관지염, 부비동염, 중이염을 앓는 경우가 많습니다. 남성은 불임을 경험합니다.
삼염색체. 염색체 돌연변이를 배경으로 발생하는 질병입니다. 이는 다양한 기형, 신경계의 구조 및 기능 결함, 외부 기형(구순열, 생식기 변화 등)이 특징입니다. 이 이상이 발생하면 아이는 대개 자궁 내에서 사망합니다. 출생 당시 기대 수명은 5년을 넘지 않습니다.

치료

어린이의 데스트라카르디아

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심외심증은 종종 다른 기관의 거울 위치를 동반합니다. 내부 장기의 방향에 따른 우심증의 유형:

모든 내부 장기는 뒤쪽으로 향합니다(situs viscerum inversus totalis).
기관의 일부만 뒤쪽에 위치합니다(situs viscerum inversus Partialis).
심장만 역전됩니다(situs inversus cordis).

우심증에는 2챔버, 3챔버 심장과 같은 기형이 동반될 수 있습니다. Fallot의 사분지형, 선천성 및 후천성 결함도 발견됩니다. 생체 내에서 이러한 이상 현상을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 심장 질환이 없는 상태에서 장기가 완전히 거울처럼 배열되어 있는 우심증은 생명에 위협이 되지 않습니다.

장기의 거울 배열이 관찰되는 선천적 결함인 내부 장기의 전위는 매우 드뭅니다. 예를 들어, 심장은 오른쪽, 간은 왼쪽, 위는 오른쪽, 왼쪽 폐는 삼엽, 오른쪽 폐는 이엽입니다. 이 상태는 주로 가슴과 복부 기관에 영향을 미칩니다. 혈액과 림프관, 신경도 거울방향으로 되어있습니다.

장기 전위와 우심증은 얼마나 흔하며 발생률은 얼마나 됩니까? 인구에 따라 다르며, 1인당 평균 1건입니다. 선천성 심장 결함의 경우 이러한 장애가 더 자주 관찰됩니다(사례의 3-10%).

어린이의 심장외심증은 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 아무런 문제나 불만이 없습니다. 그러나 피부가 파랗거나 노랗게 변하거나 숨이 가빠지는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

우심증에 결함이 동반되지 않으면 이러한 기형이 있는 소아는 아무런 어려움도 느끼지 않고, 불만도 없으며, 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 5-10%의 경우에는 심장 혈관이 역전되면 심장 질환으로 인해 상태가 복잡해집니다. levocardia의 경우 95 %에서 심장 결함이 관찰됩니다. 우심증에는 순환 장애가 없습니다.

내부 장기를 이식한 많은 사람들은 건강 검진을 받을 때까지 자신의 독특한 해부학적 구조조차 인식하지 못합니다. 검사는 전위와 거의 관련이 없으며 대부분 일상적인 건강 검진, X- 레이 검사 등입니다. 이러한 이상으로 인해 나타나는 징후와 증상이 기관 반대편에 있기 때문에 의료진 사이에 혼란이 자주 발생합니다.

예를 들어, 맹장염에 걸린 사람은 왼쪽에 통증을 호소하는데, 이는 진단을 상당히 복잡하게 만들고 진단과 치료 속도를 늦춥니다. 사람이 자신의 특성을 알고 있다면 이에 대해 의사에게 알려야 합니다. 오른쪽에서 환자의 심장 소리를 들으면 정점 박동이 녹음되고 오른쪽에서 심장 소리도 더 명확하게 들립니다.

재분극

QRS 복합체가 끝나면 ECG는 기준선으로 돌아가고, T파가 시작되기 전 150-200ms 동안 유지되며, 평탄하게 시작되고 기준선으로 급격하게 돌아갑니다. QRS파의 끝과 T파의 시작 사이의 구간을 ST분절이라 하고, QRS파와 ST분절의 연결을 J점이라고 하며, ST분절은 등치선보다 약간 상승할 수 있다( R파가 높은 리드와 S파가 우세한 오른쪽 전흉부 리드(V1-V2)에서 0.5-1mm).

쌀. 2. 건강한 20세 남성의 “조기 재분극” 증후군. 대부분의 리드에서 ST 분절의 상승은 심장 질환의 증상이 없을 때 시간이 지나도 안정적입니다. 또한 하부 리드와 전흉부 리드의 높은 QRS 전압에 주목하세요. 이는 좌심실 확대를 나타낼 수 있지만 이는 20세 어린이에게는 정상입니다. 파란색 화살표는 일반적인 낮은 진폭 U파를 나타냅니다.

T파는 일반적으로 리드 I, II, aVL 및 V2-V6에서 양수이며 다른 리드에서는 다를 수 있습니다. 정면 평면 리드의 T 파(âT)의 평균 축은 âQRS에 비해 <60°입니다. T파는 RV의 생리적 지배력이 상실될 때까지 어린이의 오른쪽 흉추 리드(V1-V3)에서 음성일 수 있으며 아프리카계 여성과 남성에서도 정상입니다.

T파 다음에는 낮은 진폭의 둥근 U파가 있는데, 이는 전흉부 리드에 가장 자주 기록됩니다(그림 2 참조). U파는 심근의 느리게 반응하는 영역과 아마도 퍼킨제 섬유의 지연된 재분극을 반영합니다.

Francisco G. Cosío, José Palacios, Agustín Pastor, Ambrosio Núñez

심전도검사

ECG를 분석할 때 변경 사항을 정확하게 해석하려면 아래에 제공된 디코딩 체계를 준수해야 합니다.

일상적인 실습에서 특별한 장비가 없는 경우 최대하 운동에 해당하는 6분 동안의 걷기 테스트를 사용하여 운동 내성을 평가하고 중등도 및 중증 심장 및 폐 질환 환자의 기능 상태를 객관화할 수 있습니다.

심전도법은 심근 흥분 과정에서 발생하는 심장 전위차의 변화를 그래픽으로 기록하는 방법입니다.

리투아니아 Druskininkai 요양소 "Belorus"에 관한 비디오

대면 상담을 통해 의사만이 진단과 치료 처방을 할 수 있습니다.

성인과 어린이의 질병 치료 및 예방에 관한 과학 및 의학 뉴스입니다.

외국 진료소, 병원 및 리조트 - 해외에서 검사 및 재활.

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정상적인 상태에서 사람의 심장은 왼쪽과 오른쪽에 더 많이 위치합니다. 그러나 상대적으로 소수인 인구의 약 0.01%에서는 심장이 왼쪽보다 오른쪽에 더 많이 위치할 때 우심증이 결정됩니다. 이 선천적 기형은 어떤 경우에는 특별한 치료가 필요하지만 종종 개인의 정상적인 생활을 방해하지 않습니다.

심장마비(DC)는 심장이 가슴의 오른쪽에 위치하는 상태입니다. 일반적으로 심장은 왼쪽에 위치합니다. 이 상태는 아이가 태어난 직후에 결정되므로 선천성 기형으로 간주됩니다. 일반적으로 병리학은 생명을 위협하지는 않지만 심장 결함 및 복강 내 기관의 비정상적인 배치와 같은 더 심각한 합병증과 함께 발생하는 경우가 많습니다.

"dextrocardia"라는 용어는 "오른쪽", 즉 오른쪽을 의미하는 라틴어 dexter와 "심장"을 의미하는 그리스어 kardia에서 유래되었습니다. 드문 선천성 질환으로 간주됩니다.

다른 발달 결함으로 인한 합병증이 없는 심장성 심장증은 환자의 삶의 질에 아무런 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 무작위 건강 검진 중에 결정되는 경우가 많습니다. 가슴의 일부 병리학적 과정(종양 성장, 흉수 형성)의 발달로 인해 심장이 오른쪽으로 옮겨진 경우, 이는 진정한 우심증이 아니라 심장의 병리학적 우심증입니다.

비디오 미러 오르간

역사와 통계

심외증은 해부학자이자 외과의사로 유명해진 이탈리아의 Hieronymus Fabricius에 의해 처음 기술되었습니다. 1606년에 질병 목록이 작성되었습니다. 37년 후 이 현상이 다시 설명되었고 이번에는 이 변칙적인 현상이 전 세계의 관심을 끌었습니다. 이는 Marco Aurelio Severino에 의해 달성되었습니다.

오늘날 우심증은 매우 드물며 신생아 8~25,000명당 약 1명의 발생률을 보입니다.
완전우심증은 10,000건당 1건으로 발생합니다.
심혈관계의 모든 이상을 비교할 때 약 3%의 사람들에게서 심장이 오른쪽에 위치합니다.

원인

비우성(상염색체 열성이라고 함) 유전자는 우심증을 유발하는 것으로 생각됩니다. 태아가 자궁에서 발달하는 동안 이러한 비정상 유전자로 인해 원시관이나 심장관이 뒤로 이동하게 됩니다. 역전되는 정도와 시기에 따라 심장이나 복부 장기도 역전되는 경우가 있습니다.

사람은 우심증을 유발하는 이러한 상염색체 열성 유전자를 양쪽 부모로부터 물려받아야 합니다. 부모 중 한 명에게만 비정상적인 유전자가 있으면 질병이 나타나지 않습니다.

성별, 인종, 민족은 개인의 질병 발병 여부에 영향을 미치지 않는 것으로 보인다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

종류

우심증에는 여러 형태가 있습니다.

비절연(situs viscerum inversus totalis) - 이 병리로 인해 모든 내부 장기는 전치적으로, 즉 정상 상태로 돌아갑니다.

외딴- 이 기형으로 인해 짝을 이루지 않은 장기(위, 간, 비장)는 정상적으로 위치합니다. 심방의 상태에 따라 이 형태는 여러 하위 유형으로 구분됩니다.
- 심실과 심방이 반전됩니다.
- 심방이나 심실 반전이 없습니다.

후자의 경우, 즉 심방과 심실의 역전이 없는 단독 우심증이 있는 경우 동의어는 우회전, 우회전, 축성 우심증의 형태로 사용됩니다.

고립된 형태는 드물다. Korth 및 Schmidt에 따르면(C. Korth, J. Schmidt, 1955) - 1000건 중 12건. Bohun et al. (2007) 우심증 발병률은 12,000명당 1명입니다.

Bohun C.M., Potts J.E., Casey B.M., Sandor G.G. (2007년 7월)

우심증은 다른 발달 이상과 결합될 수 있습니다.

카르타게너 증후군

병리학에는 종종 situs inversus가 동반됩니다. 이는 원발성 섬모 운동이상증이 특징입니다. 이는 기도를 둘러싸고 일반적으로 점액 이동을 돕는 섬모가 움직이지 않게 되는 유전적 질환입니다.

우심증 환자의 약 20%가 카르타게너 증후군을 추가로 앓고 있습니다.

우향성

더 오른쪽에 있으면서도 동시에 오른쪽으로 향하고 있는 비정상적으로 위치한 심장입니다. 우심실은 일반적으로 왼쪽 뒤에 있고, 좌심실은 왼쪽에 남아 있습니다. 이 병리는 심전도(ECG)를 사용하여 진단됩니다.

덱스트로포지션

어떤 이유로든 심장이 오른쪽으로 이동하는 경우에 나타납니다. 우심증과 달리 다른 기관의 위치는 방해받지 않습니다.

이 상태는 일반적으로 폐, 횡격막 또는 흉막(폐를 둘러싸는 막)의 후천성 질환과 관련이 있습니다. 수술, 근육 손상 또는 변형도 우위증의 발생에 기여할 수 있습니다.

대혈관(GV)의 전치

TBS는 심방의 위치 변화로 인해 심장의 주요 혈관이 반대 방향으로 연결될 때 발생합니다. 이 상태는 아주 드물게 결정됩니다.

선천성 대동맥 전위(CTGA)

병리학은 심장의 하반부가 반대 방향으로 바뀔 때 발생합니다. 특히, 이상은 심실 및 그와 관련된 판막에 관한 것입니다.

이 질병은 TBS보다 흔하지 않으며 원인은 아직 완전히 알려져 있지 않습니다. 성인선천심장협회(Adult Congenital Heart Association)에 따르면 심장 문제를 가지고 태어난 모든 아기의 약 0.5~1%가 VTBA를 앓고 있습니다.

삼첨판 폐쇄증

이 상태는 삼첨판이 충분히 발달하지 않은 선천적 결함입니다. 일반적으로 삼첨판은 혈액이 우심실에서 우심방으로 역류하는 것을 방지합니다. 이 병리로 인해 심장의 혈역학이 손상되어 위험한 결과를 초래합니다.

유니쿠스피드 또는 이첨심실

이러한 경우는 일반적으로 좌심실에서 신체의 나머지 부분으로 산소가 공급된 혈액을 운반하는 대동맥과 우심실에서 폐로 산소가 제거된 혈액을 운반하는 폐동맥이 동일한(좌심실 또는 우심실)에 합류할 때 발생합니다. .

폐판막 협착증 또는 폐쇄증

이는 혈액이 우심실을 떠나는 것을 허용하는 심장의 폐(폐) 판막이 좁아지거나(협착증) 발달하지 못할 때(폐쇄증) 발생합니다.

이종택시

거울에 비친 내부 장기가 제대로 발달하지 않거나 기능하지 못하는 선천성 기형입니다. 관련된 기관의 유형, 수 및 심각도에 따라 이종택시는 생명을 위협할 수 있습니다. 예를 들어, 비장이 없을 수 있지만 장기는 면역 체계의 중요한 부분이므로 비장이 없이 태어난 아기는 심각한 박테리아 감염 위험이 있으며 종종 사망에 이릅니다. 이종성(heterotaxy)의 또 다른 형태에서는 비장의 크기가 작기 때문에 장기가 제대로 기능하지 못하는 경우가 많습니다.

이종택시(Heterotaxy)는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

담도계의 이상
폐 문제
장의 구조나 위치에 문제가 있음
심각한 심장 결함
혈관의 이상.

비디오 우심증이란 무엇입니까?

진료소

선천성 우심증을 앓고 있는 많은 사람들은 자신에게 그러한 특이한 병리가 있다는 사실을 항상 아는 것은 아닙니다. 이는 뚜렷한 증상이 없기 때문에 설명됩니다. 종종 의사는 흉부나 심장의 일반 영상을 평가할 때 사소한 변화만 감지합니다.

우심증의 가장 중요한 증상은 정상적인 심장 박동 소리가 왼쪽이 아닌 가슴 중앙 오른쪽에서 가장 뚜렷하게 나타나는 심장 박동 소리를 식별하는 것입니다.

심각한 경우, 일반적으로 추가 심장 결함이나 기타 의학적 상태가 있는 영아의 경우 일부 증상에는 특별한 치료가 필요합니다.

즉각적인 치료가 필요한 증상:

설명할 수 없는 지속적인 피로;
체중 증가 불능;
특히 부비강과 폐의 만성 감염;
힘든 호흡;
황색 또는 황색 피부;
특히 손가락과 발가락 주변의 피부가 파랗게 변합니다.

합병증

거울 기관은 정상적으로 기능할 수 있지만 위치가 비정상적으로 인해 다른 질병을 진단하기 어려운 경우가 많습니다. 예를 들어, 우심증이 있는 사람의 경우 맹장염은 오른쪽 복부 대신 왼쪽 아래 복부에 날카로운 통증을 유발합니다.

이러한 해부학적 차이로 인해 수술이 어려울 수 있습니다.

우심증과 관련된 기타 합병증:

일반적으로 회전이상(역전)으로 인한 폐색으로 인한 장 장애;
주로 섬모(호흡기 점막에 위치한 털 형성)의 손실과 관련된 만성 폐렴과 같은 기관지 질환;
식도 장애;
심혈관 장애;
심부전;
감염과 패혈증.

진단

대부분의 우심증 사례는 심전도 검사와 흉부 엑스레이를 사용하여 진단됩니다.

역전되거나 역전된 전기파를 보여주는 ECG는 일반적으로 우심증을 나타냅니다.

흉부 장기의 X-레이는 심장의 비정상적인 위치를 시각적으로 보여줍니다. 전방 우측 경사 자세를 수행하면 전방 좌측 자세의 결과가 나타나 혈관과 심장의 거울 배열을 확인할 수 있습니다.

우심증이 의심되는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 검사를 추가로 시행할 수 있다.

우심증은 종종 내부 장기의 완전한 전위와 결합되므로 초음파 검사가 필수입니다.

비디오 내장의 완전한 전위

치료 및 예후

우심증을 앓고 있는 많은 사람들은 아무런 불만도 없고 전반적인 상태도 양호하므로 이러한 경우에는 치료가 없습니다.

심장 결함을 동반하는 우심증이 있는 영아는 수술이 필요할 수 있습니다. 필요한 경우 수술 전에 소아에게 심장 박동 강도를 높이고 혈압을 낮추는 약을 투여합니다.

카르타게너 증후군 환자의 경우 증상 치료가 처방되는 경우가 많으며 여기에는 다음 그룹의 약물이 포함될 수 있습니다.

거담제 또는 점액 제거제;
이뇨작용을 증가시키는 이뇨제;
혈압을 낮추는 저혈압 약물;
항생제는 특히 세균 감염과 관련이 있습니다.

유전 상담은 가정을 꾸리기를 원하는 우심증 환자에게 유용할 수 있습니다.

좌심실 역위증이 있는 대부분의 사람들의 기대 수명은 정상 범위 내에 있습니다. 고립성 우심증의 경우 선천성 심장 결함이 더 흔하여 건강을 위협하는 다양한 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.

방지

이 질병은 불리한 유전이 있을 때 나타나므로 모든 우심증 환자에 대한 가족 계획에 대한 유능한 접근 방식이 중요합니다. 그러므로 가족을 시작하기 전에 유전학자와 상담해야 합니다.

태아의 기형 발생을 방지하면 임산부에게 제공되는 모든 규칙을 따를 수 있습니다. 특히, 나쁜 습관(술, 흡연)을 버리고 올바른 식사를 하며 신선한 공기 속에서 더 많은 시간을 보내야 합니다. 또한 임신 초기에는 감염되어 태아의 정상적인 발달에 해를 끼치 지 않도록 감염성 환자를 피하는 것이 중요합니다.

우심증이 있는 개인에게서는 특이한 심전도 변화가 관찰됩니다. 일반적인 치아에 비해 주니의 방향이 반대인 것이 특징입니다.

따라서 리드 I에서는 음의 P파와 T파가 검출되고, QRS파의 주파가 음이 되며, QS형 콤플렉스가 기록되는 경우가 많습니다. 깊은 Q파가 전흉부 리드에서 관찰될 수 있으며, 이로 인해 좌심실 심근의 큰 초점 변화를 잘못 진단할 수 있습니다.

빨간색과 노란색 전극과 오른쪽 흉부 리드를 반대로 적용하여 ECG를 기록하면 이러한 변화가 사라집니다. QRS 복합체의 분할만이 리드 III 및 aVF에서 나타나며 이는 뇌실내 전도의 국소 장애를 나타냅니다.

"실용적인 심전도 검사", V.L. Doshchitsin

심장의 전기축이 수평 위치에 있는 정상적인 ECG는 좌심실 비대 징후와 구별되어야 합니다. 심장의 전기 축이 수직일 때 R파는 리드 aVF, II 및 III에서 최대 진폭을 가지며, 리드 aVL 및 I에서는 뚜렷한 S파가 기록되며 이는 왼쪽 가슴 리드에서도 가능합니다. ÂQRS = + 70° - +90°. 그런...

깊은 Q파가 전흉부 리드에서 관찰될 수 있으며, 이로 인해 좌심실 심근의 큰 초점 변화를 잘못 진단할 수 있습니다.

"실용적인 심전도 검사", V.L. Doshchitsin

심장의 전기축이 수평 위치에 있는 정상적인 ECG는 좌심실 비대 징후와 구별되어야 합니다. 심장의 전기 축이 수직일 때 R파는 리드 aVF, II 및 III에서 최대 진폭을 가지며, 리드 aVL 및 I에서는 뚜렷한 S파가 기록되며 이는 왼쪽 가슴 리드에서도 가능합니다. ÂQRS = + 70° – +90°. 그런...

심장의 후방 회전은 리드 I, II, III뿐만 아니라 리드 aVF에서도 깊은 S1 파동의 출현을 동반합니다. 천이 구역이 왼쪽으로 이동하면 모든 흉부 리드에서 뚜렷한 S파가 관찰될 수도 있습니다. 정상적인 ECG의 이 변형은 우심실 비대(S형)에 대한 ECG 변형 중 하나를 사용한 감별 진단이 필요합니다. 사진은 보여줍니다 ...

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우심증을 나타내는 징후는 무엇입니까?

우심증의 종류

태아의 심장외심증은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 상태의 심각도에 따라 다음 유형이 구별됩니다.

단순한. 심장의 비정형 배치가 특징입니다(오른쪽). 이 경우 수반되는 병리가 없으며 그 사람은 정상적인 삶을 영위합니다.
심장의 변위뿐만 아니라 다른 기관의 변위도 동반되는 우심증. 이 병리학적 과정은 일반적으로 소화기 및 호흡기 시스템과 관련됩니다.
복잡한. 이 경우 심장은 오른쪽에 있으며 심장 발달에 다른 위험한 기형이 있습니다.

일차성 또는 이차성 우심증

폐 무기폐로. 공기가 차단되면 형성됩니다.
기흉으로. 이는 흉막강에 기단이 축적되는 것으로 나타납니다. 특정 질병이 있거나 부상을 입은 후에 발생합니다.
흉수로. 심장, 신장 등의 특정 질병으로 인해 흉막 부위에 체액이 축적되는 것이 특징입니다.
엄청난 크기에 달하는 종양의 존재.

우심증 발병 이유

우심증은 왜 위험합니까?

또한 dextrocardia가있는 경우 다른 병리 현상이 사람에게서 자주 발견됩니다.

팔로의 4부작. 여러 가지 결함이 한 번에 감지됩니다 - 출구 협착 및 우심실 비대, 심실 중격 결손, 대동맥의 dextraposition;
급성 심부전으로 이어지는 기타 극도로 위험한 심장 결함;
이종택시 증후군. 비장의 기능이 없거나 부족하여 나타납니다.
원발성 섬모 운동 이상증. 이 질병으로 인해 호흡기 섬모의 운동 기능이 손상됩니다. 이 문제로 인해 기관지염, 부비동염, 중이염을 앓는 경우가 많습니다. 남성은 불임을 경험합니다.
삼염색체. 염색체 돌연변이를 배경으로 발생하는 질병입니다. 이는 다양한 기형, 신경계의 구조 및 기능 결함, 외부 기형(구순열, 생식기 변화 등)이 특징입니다. 이 이상이 발생하면 아이는 대개 자궁 내에서 사망합니다. 출생 당시 기대 수명은 5년을 넘지 않습니다.

우심증을 나타내는 증상은 무엇입니까?

피부가 창백해지고 청색증으로 변할 수 있습니다. 이 표시는 아이가 비명을지를 때 특히 분명해집니다.
심각한 약점이 있습니다.
호흡 곤란의 발생;
신생아에서는 눈과 피부 공막의 황색이 오랫동안 지속됩니다.
심장 부정맥이 감지되었습니다.
신체 발달 지연;
호흡기의 빈번한 전염병.

우심증 진단

위반 사항이 감지되면 추가 진단 절차가 처방됩니다.

초음파. 산부인과 병원에서도 심장 초음파 검사가 가능합니다. 이 절차를 통해 심장과 혈관의 위치와 구조가 결정됩니다. 초음파는 어린 아이들에게 완전히 안전합니다.
심전도. 어린 소아에 대한 심전도 검사는 진정제를 사용하여 수행됩니다. 시술 중 약간의 움직임이라도 얻은 결과가 왜곡될 수 있습니다. 우심증에 대해 얻은 ECG 지표는 장소를 바꾸는 것 같습니다. 언뜻 보면 의사가 전극을 제대로 설치하지 않은 것 같습니다. ECG는 우심증을 다른 심장 병리와 구별하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 엄청난 진단 가치를 가지고 있습니다.
엑스레이 진단;

우심증 치료

단순 우심증이 있는 경우에는 치료가 처방되지 않습니다. 그러한 사람들은 다른 가능한 이상을 확인하기 위해 수시로 예방 검사를 받으면 됩니다.

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심장외심증 및 ECG의 재분극

심장외심증

재분극

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심전도법은 심근 흥분 과정에서 발생하는 심장 전위차의 변화를 그래픽으로 기록하는 방법입니다.

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Dextrocardia : 형태, 위험한 이유, 증상, 진단, 치료

합병증이 없는 심장 우심증은 소유자에게 임상적 발현이나 부정적인 결과가 없으며 불만을 일으키지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

우심증의 주요 유형:

단순함 - 심장은 오른쪽에 있고 다른 병리는 없으며 신체는 정상적으로 기능합니다.
내부 장기의 전위를 동반한 심외증.
복잡함 - 심장이 오른쪽에 있고 다양한 관련 병리가 있습니다.

격리됨 - 심장의 위치 변경 및 내부 장기의 정상적인 국소화,
부분적으로 결합 - 흉강 기관의 역배열,
완전 - 흉부 및 복강 기관의 역 배열.

장기전위를 동반한 우심증

가족 중에 우심증이 있는 부부는 건강과 임신 계획에 주의를 기울이고 건강한 생활 방식의 기본 원칙을 따라야 합니다.

원인

우심증 및 기타 심장 이상

증상

합병증

패혈성 쇼크
이종주성증후군,
장 회전이상,
남성불임,
반복되는 폐렴
죽음.

진단

우심증에 대한 ECG 리드

치료

우심증에 대한 심전도 연구

우심증이란 무엇입니까?

많은 심장 전문의는 선천성 우심증 환자를 심장병 발병 위험에 빠뜨립니다. 이는 재보험 목적으로 수행됩니다. 그러한 이상에 대한 ECG는 적어도 6개월에 한 번씩 실시해야 합니다.

우심증을 동반한 심전도의 특징

심전도 차트의 특징:

리드 I에서 음의 P 및 T 파가 감지됩니다.
QRS 파 – 음수;
QS 복합체의 존재 가능성;
깊은 Q파가 종종 관찰됩니다(가슴 리드에서).

우심증 환자는 선천적인 심장 특성으로 인해 불편함을 느끼지 않더라도 의사의 지시에 따라야 합니다. 성인과 어린이는 심장전문의가 요구하는 만큼 자주 ECG를 받아야 합니다.

심외증은

우심증(Dextrocardia)은 심장이 대부분 가슴의 오른쪽에 위치하는 상태입니다. 이 상태는 출생 시 나타납니다(선천성).

임신 첫 주 동안 아기의 심장이 발달합니다. 때로는 불분명한 이유로 심장이 발달하여 왼쪽 가슴이 아닌 오른쪽 가슴에 위치하게 되는 경우도 있습니다. 우심증에는 여러 유형이 있습니다. 많은 유형은 기타 심장 및 복부 결함을 나타냅니다.

가장 단순한 유형의 우심증은 심장이 정상 심장의 거울상과 같고 다른 문제가 없는 경우입니다. 이 상태는 드뭅니다. 이 경우 복부 기관과 폐도 정상 위치와 거울상으로 위치하는 경우가 많습니다. 예를 들어 간은 왼쪽에 있습니다.

반사성 우심증이 있는 일부 사람들은 코와 기도로 들어가는 공기를 필터링하는 가는 털(섬모)에 문제가 있습니다. 이 상태를 카르타게너 증후군이라고 합니다.

보다 일반적인 유형의 우심증에서는 심장의 비정상적인 배열 외에 심장 결함도 존재합니다. 우심증으로 인한 가장 흔한 심장 결함은 다음과 같습니다.

이중심실출구
심내막 결함
폐협착증 또는 폐쇄증
대혈관의 전치
심실 중격 결손

우심증이 있는 소아의 경우 복부와 가슴이 비정상일 수 있습니다. 우심증과 함께 발생하는 매우 심각한 증후군을 이종택시라고 합니다. 이로 인해 많은 기관이 잘못 배치되어 제대로 기능할 수 없습니다.

이 상태에서는 비장이 완전히 없을 수 있습니다. 비장은 면역 체계의 매우 중요한 부분이기 때문에 비장이 없이 태어난 어린이는 심각한 세균 감염이 발생하여 사망할 위험이 있습니다.

이종택시에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

비정상적인 담낭 시스템
폐 문제
장의 구조나 위치에 문제가 있음
심각한 심장 결함

우심증의 가능한 위험 요인에는 질병의 가족력이 포함됩니다.

우심증을 포함할 수 있는 상태는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

파란 피부
힘든 호흡
피로
황달(피부와 눈이 노랗게 변함)
창백한 피부

우심증을 포함할 수 있는 상태는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

복강 내 기관의 비정상적인 배열 및 구조
확대된 심장
엑스레이로 볼 수 있는 흉부와 폐의 구조 문제
호흡이 빨라지거나 호흡이 곤란해짐
빠른 맥박

우심증을 진단하는 검사에는 다음이 포함됩니다.

컴퓨터 단층촬영(CT)
ECG - 심장의 전기 시스템을 연구하는 테스트
심장의 자기공명영상(MRI)
심장 초음파(심초음파검사)
엑스레이

심장의 완전한 거울 우심증은 치료가 필요하지 않습니다. 우심증을 포함하는 질환에 대한 치료는 우심증 외에 신체적 문제가 있는지 여부에 따라 달라집니다. 심장 결함이 있는 경우 수술이 필요할 가능성이 높습니다. 어린이의 심각한 질병은 수술 전에 약물로 치료해야 합니다. 이 약물은 아기가 더 빨리 자라는 데 도움이 되므로 수술이 덜 어려워집니다.

의약품에는 다음이 포함됩니다:

이뇨제
심장 근육에 도움이 되는 약물(수축촉진제)
혈압을 낮추고 심장의 부담을 덜어주는 약물(ACE 억제제)

아이는 복부 기관의 문제를 교정하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 카르타게너 증후군이 있는 어린이는 부비강 항생제 치료를 반복해야 합니다. 심장 결함이 있는 모든 어린이는 수술이나 치과 치료 전에 항생제를 투여받아야 합니다.

단순우심증이 있는 소아는 정상적인 기대 수명을 가지며 심장 위치와 관련된 문제가 없어야 합니다. 비장이 없는 영유아는 감염으로 고통받을 수 있습니다.

합병증은 다음과 같습니다:

혈액 내 박테리아(패혈성 쇼크)
장 막힘(장 이상 회전)
울혈 성 심부전증
죽음
전염병
남성 불임(카르타게너 증후군)
반복되는 폐렴
반복적인 부비동 감염(카르타게너 증후군)

자녀가 다음과 같은 경우 응급 의료 지원을 받으십시오.

푸르스름한 피부톤
힘든 호흡
노란 피부(황달)

심장외심증
심장 잡음이란 무엇입니까?
동맥관 개존증. 치료 및 증상
대동맥 협착증. 증상, 치료
만성 심부전

심장의 비정상적인 위치는 주변 기관의 고통스러운 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 기계적 변위는 이차적인 것으로 정의되며 우심증은 병리적인 것으로 간주됩니다. 다음과 같이 가능합니다:

폐무기폐증(공기 배출구 막힘);
파열, 부상, 흉막강으로의 공기 방출로 인한 해면체 결핵으로 인한 폐의 일부 또는 전체의 기흉(통기성 붕괴);
흉수(심낭에 체액 축적);
큰 종양의 성장.

진정한 기형은 선천적 기원입니다.

내부 장기의 다른 방해 위치와의 조합에 따라 다음을 구별하는 것이 일반적입니다.

단순 우심증 - 심장과 혈관의 위치만 반영됩니다.
심장, 소화기 및 호흡 기관의 일부 동시 dextroposition;
내부 장기의 완전한 dextroposition.

이상 현상은 어떻게 형성되나요?

태아의 심장관은 임신 초기(첫 10주)에 이미 형성되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 오른쪽으로의 곡률은 오른쪽의 심장 및 큰 혈관의 변위, 형성으로 이어집니다.

태아는 유전적 돌연변이와 관련된 기관 및 시스템의 다른 이상을 동시에 가질 수 있습니다. 가장 많이 연구된 돌연변이는 ZIC3Shh, Pitxz, HAND 및 ACVR2 유전자입니다. 변칙의 유전적 전달이 가정됩니다.

우심증의 정확한 기전은 입증되지 않았습니다. 대부분의 경우 심장은 정상적으로 기능합니다. 아이는 결함을 인지하지 못한 채 성장하고 발달합니다. 소아과 의사는 이러한 어린이가 심장병이 발생할 가능성이 있는 위험에 처해 있음을 관찰합니다.

인간의 건강에 위험합니까?

인접한 기관의 비정상적인 위치로 인해 급성 병리를 놓칠 수 있습니다. 이식학에서는 이를 고려해야 하며 동맥, 정맥, 신경총의 비정상적인 과정에 적응해야 합니다.

실습에 따르면 우심증이 있는 사람은 전염병, 특히 폐와 기관지의 병리로 인해 복잡한 질병에 걸리기 쉽습니다.

다른 결함과 가장 자주 결합되는 결함은 무엇입니까?

고립된 "단순" 변칙이 발생하는 경우는 거의 없습니다. 디스토피아(배열 장애)는 다른 기관에도 영향을 미칩니다. 가장 일반적인 조합은 어린 시절에 다음과 같은 형태로 발견됩니다.

팔로의 4대 징후 - 대동맥의 굴곡, 폐 협착증 또는 완전 중첩, 심실 중격 결손, 우심실의 상당한 비대;
주요 동맥의 반대 위치;
심실 및 심방 중격 결손;
폐협착증;
판막 심내막 결함;
이중심실출구;
2개 또는 3개 챔버로 구성된 심장.

신생아의 생명에 대한 큰 위험은 출생 후 첫 시간에 나타나는 "청색"결함으로 나타납니다. 내부 장기의 중요한 활동은 결함을 제거하기 위한 외과적 개입의 속도에 달려 있습니다.

"백색"결함의 경우 산소 결핍은 취학 전 연령에 나타납니다. 그러므로 검사와 수술 준비를 위한 시간이 있습니다. 소화기 및 호흡 기관의 병리학과의 조합은 다음과 같이 표현됩니다.

이종성 증후군 - 비장이 없거나 여러 개의 저개발 비장이 있으며 실제로 기능하지 않습니다.
원발성 섬모 운동 이상증 - 병리학은 내부 기관의 섬모 상피의 저개발로 구성되며 심장 마비 환자의 ¼에서 발생하며 다발성 기관지 확장증, 기관지, 기관, 후두의 해부학 적 구조 손상, 정자 운동성이 낮아 남성의 불임이 동반됩니다 ;
13번째 염색체 쌍의 유전적 돌연변이(삼염색체성) - 다발성 기형(파타우 증후군), 신경계 결함(뇌), 눈(소안구증, 선천성 백내장), 여분의 손가락, 구개열 및 입술, 비뇨기 변화로 나타남 및 생식기 기관은 자궁 내 태아 사망을 유발하고, 태어난 어린이는 5년 이상 생존하는 경우가 거의 없습니다.

우심증의 전형적인 증상이 있습니까?

여기에는 다음이 포함됩니다.

특히 비명을 질 때 푸르스름하거나 창백한 피부;
심각한 약점;
호흡 곤란;
신생아의 공막과 피부의 장기간 황달;
부정맥 검출.

소아기의 이러한 증상은 면밀한 검사와 원인 검색, 치료 결정이 필요합니다. 신생아기에는 급사 위험이 급격히 증가합니다.

나이가 많은 어린이는 심장 전문의에게 등록하고 1년에 2회 이상 검사를 받습니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

자기공명영상(MRI)이 더 정확한 방법으로 간주됩니다. 장기의 작업 및 해부학적 구조에 대한 최대 정보를 제공합니다.

심전도(ECG)는 소아에게 먼저 진정제를 사용한 후에만 실시할 수 있습니다. 어떤 움직임이라도 전위 기록을 방해하므로 해독에 적합하지 않습니다.

심전도의 특징

심장이 반전되고 전극이 정상적으로 배치되면 기록에는 반대 방향의 파동이 표시됩니다. 그림은 다른 질병과 유사하지 않으며 강화 및 흉부 리드까지 확장됩니다. 전압의 급격한 감소를 동반합니다.

결론적으로 치아의 높이와 깊이의 비율은 전치의 가능성을 나타냅니다. 이러한 이상이 있는 환자의 심장질환을 진단하기 위해서는 빨간색 전극을 왼쪽으로, 노란색 전극을 오른쪽으로 움직여 심전도(ECG)를 측정합니다.

심장이 옮겨지더라도 그 부분(심방과 심실)은 중앙 축(오른쪽 부분은 오른쪽, 왼쪽 심방과 심실은 왼쪽)을 기준으로 정상적으로 위치한다는 점을 고려합니다. 임펄스는 심방을 통해 오른쪽에서 왼쪽으로 이동한 다음 심실중격을 따라 심실로 이동합니다.

우심증의 표준은 흉부 리드 V1~V3의 높은 심실 복합체와 V4~V6의 낮은 심실 복합체입니다.

치료

환자는 고립성 우심증에 대한 치료가 필요하지 않습니다. 고위험군에서 관찰됩니다. 어릴 때부터 가능한 운동을 권장하며, 프로 스포츠는 금기입니다. 식단에는 충분한 비타민과 동물성 지방과 식물성 지방의 정확한 비율이 포함되어야 합니다. 심장 결함이 있는 사람은 전염병에 걸리기 쉬우므로 면역체계를 강화하는 것이 주요 초점입니다.

심근을 지원하고 부전 현상을 보상하기 위해 수술 전 및 수술 후 약물 요법이 처방됩니다. 적용하다:

염증을 예방하려면 항생제 치료 과정이 필요합니다.

예방 조치가 있습니까?

우심증에는 특별한 예방법이 없습니다. 아이의 결함을 예방하려면 임신이 시작되기 전에 엄마가 준비를 해야 합니다. 따라서 산부인과 의사는 여성에게 임신 계획을 세우고 검사를 받고 만성 질환을 치료하도록 조언합니다. 위험한 작업 조건에서 직장을 떠나는 것은 어려울 수 있지만 이는 태아의 병리학 위험을 크게 줄여줍니다.

발달 이상이 있는 친척이 있는 미래의 부모에게 유전 상담을 의뢰할 때는 주의를 기울여야 합니다.

심장의 탈구는 질병이 아니라 해부학적인 특징입니다. 발견되면 의사의 권고를 따라야 합니다. 성인기에 검사나 수술이 처방되면 환자에게 발달 결함에 대해 경고해야 합니다. 생활 활동은 수반되는 이상이나 질병에 의해서만 제한될 수 있습니다.

장기 이식을 동반한 심외심증

심외심증은 종종 다른 기관의 거울 위치를 동반합니다. 내부 장기의 방향에 따른 우심증의 유형:

모든 내부 장기는 뒤쪽으로 향합니다(situs viscerum inversus totalis).
기관의 일부만 뒤쪽에 위치합니다(situs viscerum inversus Partialis).
심장만 역전됩니다(situs inversus cordis).

어린이의 데스트라카르디아

심부전 결과

우심증에 결함이 동반되지 않으면 이러한 기형이 있는 소아는 아무런 어려움도 느끼지 않고, 불만도 없으며, 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 5-10%의 경우에는 심장 혈관이 역전되면 심장 질환으로 인해 상태가 복잡해집니다. levocardia의 경우 95 %에서 심장 결함이 관찰됩니다. 우심증에는 순환 장애가 없습니다. 예후는 유리하다. 치료가 필요하지 않습니다. 심장외심증은 파타우 증후군(13번 염색체의 돌연변이)을 앓고 있는 환자에게서 흔히 발생합니다. 이 경우 심장은 거울처럼 위치하며 다른 기관의 위치는 변하지 않습니다. 대부분의 경우 우심증은 우연히 완전히 발견됩니다.

예를 들어, 맹장염에 걸린 사람은 왼쪽에 통증을 호소하는데, 이는 진단을 상당히 복잡하게 만들고 진단과 치료 속도를 늦춥니다. 사람이 자신의 특성을 알고 있다면 이에 대해 의사에게 알려야 합니다. 오른쪽에서 환자의 심장 소리를 들으면 정점 박동이 녹음되고 오른쪽에서 심장 소리도 더 명확하게 들립니다. 혈압과 맥박 표시기는 변경되지 않습니다. X-ray 검사상 심장그림자는 증가하지 않고 오른쪽에 위치해 있다. 심장의 정점과 대동맥궁도 오른쪽에 있습니다.

심장마비 심전도 징후

심전도 연구에서 심부전증은 특별한 방식으로 나타납니다. 첫 번째 표준 리드의 심실 및 심방 복합체가 거울 이미지로 표시됩니다. 음의 T파와 P파가 나타나고 QRS 복합체는 아래쪽을 향합니다. 리드 2와 3의 곡선이 바뀌었습니다.

ECG의 심외증

환자의 심전도(건강상 문제가 없는 심부전증이 있는 남성: A – 전극이 일반적인 방식으로 위치함, B – 전극 위치가 변경됨)

원인

병리학은 태아의 자궁 내 발달을 방해하는 유전자 돌연변이에 기초합니다. Dextrocardia는 내부 장기의 병리학적 국소화가 있는 상염색체 열성 유전 질환입니다. 알 수 없는 이유로 배아 발생 중에 심장 관이 구부러지고 오른쪽으로 이동합니다.

증상

주요 증상 외에도 우심증이 있는 어린이에게는 항상 카르타게너 증후군이 있습니다. 이것은 흡입 된 먼지를 정화하는 호흡기 섬모의 운동 활동이 중단되는 호흡기의 선천적 이상입니다. 질병의 첫 번째 임상 징후는 유아기에 나타납니다. 아픈 어린이는 감기, 기관지염, 부비동염, 중이염 및 기타 이비인후과 질환에 자주 걸리기 쉽습니다. 악화는 봄과 가을에 발생합니다. 카르타게너 증후군과 우심증은 항상 서로 동반됩니다.

합병증

적시에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음과 같은 병리학 적 상태가 발생하여 질병이 복잡해집니다.

패혈성 쇼크
이종주성증후군,
장 회전이상,
남성불임,
만성 심장 기능 장애
남성 생식 기능 장애
반복되는 폐렴
죽음.

진단

타진과 청진을 통해 전문가들은 심장 소리의 비정상적인 배열인 오른쪽의 정점 자극과 심장 둔함을 확인합니다.
X선 진단을 통해 심장의 비정상적인 위치를 감지할 수 있습니다.
실제로 심전도 표시가 거꾸로 되어 있어 전극을 잘못 설치한 것으로 보입니다. 우심증에 대한 ECG는 진단적으로 매우 중요합니다. ECG 징후는 예비 진단을 확인하거나 반박하고 우심증을 다른 심장 병리와 구별할 수 있습니다.

치료

대부분의 경우 우심증은 예후가 양호하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 건강 검진이나 정기 건강 검진 중에 이상 현상이 우연히 완전히 발견됩니다. 이 병리를 가진 사람은 건강 상태와 관련된 합병증 없이 정상적인 삶을 영위합니다.

우심증이 선천성 심장 결함과 결합된 경우 수술 치료가 시행됩니다. 진행된 경우에는 외과 적 개입이 환자의 생명을 구하는 유일한 선택입니다.

보수 요법은 수반되는 병리를 제거하는 것을 목표로합니다. 환자의 상태를 완화시키고 수술을 위한 신체 준비를 돕습니다.

심장 근육을 지원하고 강화하는 약물 - Trimetazidine, Panangin, Asparkam, Riboxin;
심장 배당체 - "Strofanthin", "Korglikon";
이뇨제 - "Furasemide", "Hypothiazide", "Veroshpiron";
저음압제 - "Enalapril", "Captopril", "Lisinopril";
비타민 및 미네랄 복합체;
식물 강장제 - Rhodiola rosea, Leuzea 홍화, 산사나무;
영양 보충제 - 오메가-3, L-카르니틴.

수술 후 합병증을 예방하기 위해 항균 및 면역 자극 요법이 시행됩니다. 환자는 일반적으로 세팔로스포린, 마크로라이드, 플루오로퀴놀론 계열의 광범위한 항생제를 처방받습니다. 면역체계를 자극하고 최적의 수준으로 유지하기 위해 환자는 인터페론 그룹인 Imunorix, Polyoxydonium, Bronchomunal의 약물을 처방받습니다.

시기적절하고 올바른 환자 치료를 통해 장애와 사망을 예방할 수 있습니다.