산부인과 형성의 역사. 산부인과 발전의 역사
개방형 국제 인간 개발 대학 "우크라이나"
고를로프카 지점
신체재활학과
전공: 산부인과
“러시아 산부인과 발전의 역사”
완전한:
FR-03 그룹의 4학년 학생
주간 부서
"신체 재활"학부
Radonezhsky Igor Alekseevich
러시아의 산부인과(의학의 일환으로) 글로벌화에 맞춰 발전했지만, 국가의 역사와 관련된 고유한 특성도 가지고 있었습니다.
Rus의 의학은 Galen, Hippocrates 및 기타 고대의 위대한 의사의 개념을 포함하여 다소 조화로운 시스템이었습니다. 전문 의사는 자신의 전문 분야를 가지고 있었고 잘 발달된 의학 용어를 가지고 있었고 고대 러시아 외과 의사 (절단기)는 복부 해부를 포함한 복잡한 수술을 수행했습니다. 그 나라에는 수도원, 세속적, 개인 병원 (신의 오두막, 구호품 집)이있었습니다. 300년에 걸친 몽골-타타르 멍에 속에서도 러시아의 의학은 계속해서 발전했고, 정복자들은 도시와 마을에서 활동하는 러시아인 "치유사"를 초대하는 것을 좋아했습니다.
16세기말~17세기초로 알려져 있다. 러시아 정부는 외국 의사들에게 “아무것도 숨기지 않고 주의 깊게” 러시아인들에게 의료계를 가르칠 의무를 부과했습니다. 16세기 말. Ivan IV는 그의 법령에 따라 곧 러시아 국가의 일종의 보건부가 된 약국 명령을 설립했습니다.
70~80년대라는 정보가 있습니다. XVII 세기 수술 방법은 "여성 의사", 즉 산부인과에서 사용되었습니다. 그러나 다른 나라와 마찬가지로 러시아 역사 초기에는 대부분의 여성 인구가 조산사로부터 산과 진료를 받았으며 그중에는 기술의 위대한 대가가 있었지만 무작위로 무능하고 교육받지 못한 사람들도있었습니다. 거친 의식, 주문, 음모를 이용해 공예를 만들어 보세요. 오직 도시에서만, 부유하고 좋은 출생의 여성이 초대된 외국 의사와 유럽 최고의 대학에서 공부한 러시아 외과의사 및 산부인과 의사로부터 그 당시에 상당히 자격을 갖춘 산과 진료를 받을 수 있었습니다.
17세기 말. 18세기에 시작됐다. Peter I의 개혁은 계속되어 국가의 국가와 공공 생활을 변화시키고 의학과 의료를 변화시켰습니다. 1703년에 상트페테르부르크가 설립되었고, 1712년에 러시아의 수도가 되었으며, 모스크바와 함께 의학 및 실천 발전의 중심지가 될 운명이었습니다. 1724년 상트페테르부르크에 과학 아카데미가 설립되었고, 1755년 모스크바에 대학이 문을 열었으며, 그 주변에 수도와 국가 전체의 과학력이 집중되기 시작했습니다.
의학 및 의료 분야의 첫 번째 대규모 단계 중 하나는 러시아 제국의 개별 영토에 대한 의료 및 지형학적 설명을 구성하는 것이었습니다. 이 거대한 작업의 기원에는 V.N. Tatishchev 및 M.V. Lomonosov는 P.Z였습니다. Kondoidi (1710-1760), 국내 군 의사, 의료 장관, 러시아 의학 교육 조직자 및 개혁가, 러시아 최초의 의학 도서관 창립자 (1756 년). 그의 주도성과 배려 덕분에 조산사에 대한 체계적인 훈련이 이루어졌고 이를 위해 상트페테르부르크와 모스크바에 "여성 비즈니스" 학교가 설립되었습니다. 그는 러시아 의과대학 최고의 졸업생 10명을 유럽 최고의 대학에 보내는 데 성공했습니다. 러시아로 돌아온 그들은 새로운 세대의 가정의들을 위한 교사가 되었습니다.
1764년에 모스크바 대학교에서 의학부가 활동하기 시작했습니다. 당시 가장 교육을 많이 받은 의사였던 I. Erasmus 교수가 스트라스부르에서 초빙하여 해부학, 수술, '여성적' 예술에 대한 강의를 진행했습니다. 그의 펜에는 "일반적으로 모든 사람이 다이어트, 특히 여성의 임신, 출산 및 출산 후 어떻게 자립해야 하는지에 대한 지침"이 포함되어 있습니다.
이 기간 동안 '국민의 느린 증가'는 국가의 관심과 우려의 대상이었습니다. 인구 증가율이 낮은 이유는 전쟁과 만연한 전염병뿐만 아니라 높은 사산율, 산모 및 아동 사망률 때문이었습니다. 과학적이고 실제적인 산부인과에서 매우 중요한 인물은 교사, 의사, 백과사전가 N.M이었습니다. 막시모비치-암보딕(1744-1812). 그는 실제로 러시아 산부인과 및 소아과의 창시자가 되었으며, 1782년에 그는 산부인과 교수라는 칭호를 받은 러시아 최초의 의사였습니다. 그의 주요 저작이자 매우 독창적인 작품인 "The Art of Midwifery, or the Science of Midwifery"(1781-1786)는 수십 년 동안의 그림 지도와 함께 교육받은 조산사 훈련을 위한 최고의, 가장 완전한 매뉴얼이 되었습니다. 그는 처음으로 러시아어로 산부인과를 가르치고 자신의 모델의 팬텀과 산부인과 병동에서 조산사와 함께 실습 수업을 진행했습니다. Ambodik은 산부인과 겸자 적용을 포함하여 복잡한 수술과 절차를 수행한 최초의 산부인과 의사 중 한 명이었습니다. 동시에 그는 "외과적 개입이 가장 절실히 필요한 상황"이 될 때까지 보수적인 "아기 해방"의 지지자로 남아 있었고, 노동 관리 전술 선택에 있어 파격적인 조치를 보여주었다.
1798년에 상트페테르부르크와 모스크바에 4년의 훈련 기간을 갖춘 최초의 고등 군사 의료 교육 기관이 설립되었습니다. 이는 의료 외과 학교에서 성장한 의료 외과 아카데미입니다. 모스크바 아카데미는 오랫동안 존재하지 않았으며 상트페테르부르크 아카데미는 모범적인 교육 기관이자 과학적 의학 사상의 중심지가 되었습니다(현재는 군사 의학 아카데미). 첫해에는 상트 페테르부르크 의학 외과 아카데미의 산부인과 교육이 조산학과 및 의료 혈관 과학과에서 수행되었으며 1832 년에야 독립 산부인과가 창설되었습니다. 소아과 의사 S.F. Khotovitsky, 1848년부터 N.I. 최고의 학생 중 한 명입니다. 피로고바 A.A. 키터 박사는 1846년 러시아에서 처음으로 질 자궁절제술을 시행했는데, 이는 세계 최초로 이런 종류의 수술이 이루어진 지 25년 만입니다. 1858년에 이 부서는 러시아의 뛰어난 산부인과 의사 A.Ya가 차지했습니다. N.I. 학교에도 다녔던 Krassovsky (1823-1898). Pirogov. 경애하는 산부인과의 위상과 기술을 높이 높이 높이 높이 드높이시였다. 뛰어난 외과 의사이자 창의적인 사람인 그는 러시아 최초의 난소 절제술을 수행했을 뿐만 아니라 이 수술을 수행하는 독창적인 방법을 개발했으며, 1868년 이 분야의 모든 업적을 요약하여 "난소 절제술에 관한" 논문을 출판했습니다. .” 최초의 A.Ya 중 하나입니다. Krassovsky는 자궁절제술을 시행했습니다. 주목할만한 것은 그의 3권으로 된 "실용 산부인과 과정"(1865-1879)과 "여성 골반의 이상 연구를 포함하는 수술 산부인과"이며 3판을 거쳤습니다. 그리고 나. Krassovsky는 러시아 최초의 상트페테르부르크 산부인과 학회의 조직자가 되었고, 상트페테르부르크와 러시아 산부인과 학교 설립에 크게 기여한 "산부인과 및 여성 질환 저널"의 창시자가 되었습니다.
19세기의 놀라운 특징 중 하나. 국내 과학 학교의 형성이었습니다. 의학 분야에서는 상트페테르부르크의 의학-외과 아카데미가 모스크바 대학의 의과대학과 함께 과학학교 출현의 주요 중심지가 되었습니다. Dorpat, Vilna, 이후 Kazan 및 Kyiv, Kharkov 대학의 의료 학부도 대규모 과학 센터가되었습니다.
모스크바 산부인과 학교의 주목할만한 대표자는 젊은 동시대 A.Ya였습니다. 크라소프스키-V.F. Snegirev는 여러 판을 거쳐 프랑스어로 번역된 기본 작품 "Uterine Bleeding"(1884)의 저자입니다. 이 책은 zemstvo 의사를 대상으로 작성되었으며 저자는 가장 심각한 병리학에 대한 진단 기술과 치료 전술을 간단하고 접근 가능한 방식으로 제시하는 자신의 임무를 수행했습니다. 우리나라에 수혈학이 확립된 이후 산부인과 출혈 치료에 있어서 결정적인 진전이 가능해졌습니다. 1926년에 세계 최초의 혈액학 및 수혈 연구소가 모스크바에 문을 열었습니다(그 후 레닌그라드에도).
모스크바 산과 학교 N.I. 의 또 다른 뛰어난 대표자는 훌륭한 산부인과 의사이자 외과의였습니다. 포베딘스키(1861-1923). 좁은 골반으로 출산방법을 개량하시고, 일상생활과는 거리가 먼 상황에서 45번의 제왕절개를 단 한 건의 산모사망도 없이 훌륭히 해내셨으며, 임신 중에 자궁종양이 있는 여성들에게 수많은 수술을 집도하셨습니다. N.I의 특별한 장점 Pobedinsky는 임산부에 대한 외래 환자 모니터링에 관심을 기울 였기 때문에 소련 시대에는 산전 진료소의 광범위한 창설로 번역되었습니다. 이는 국내 산모 및 아동 건강 관리 시스템의 가장 큰 성과입니다.
1797년에 산부인과 병동을 갖춘 최초의 러시아 산부인과 연구소가 상트페테르부르크에서 활동을 시작했습니다(1895년부터 제국 임상 조산 연구소, 당시에는 제국 산부인과 연구소, 현재는 러시아 산부인과 D.O. Ott 연구소). 의학 아카데미). 이 뛰어난 과학 및 실무 기관을 20년 동안 이끌었던 가장 위대한 과학자 중 한 명은 상트페테르부르크 의학 및 외과 아카데미 I.F.를 졸업했습니다. 발란딘(1834-1893). 산부인과에 방부제를 도입 한 러시아 최초의 사람은 바로 그 사람이었습니다. 이를 통해 패혈증으로 인한 산모 사망률이 0.2%로 감소하는 등 당시로서는 획기적인 성과를 거두었습니다. 그는 또한 회음 절개술의 광범위한 도입의 창시자였으며 높은 산부인과 겸자를 사용하는 수술에 반대했으며 포대기 아기의 해로움을 입증했습니다.
조산사 연구소의 이사인 I.F. Balandin은 1893년에 D.O로 대체되었습니다. 연구소가 유럽과 세계적으로 명성을 얻은 Ott. 그의 과학 연구의 대부분은 수술을 포함한 산부인과 문제에 전념하고 있습니다. 그는 수술 기술 면에서 타의 추종을 불허했으며, 끊임없이 수술 도구를 개선하고 독창적인 조명 거울, 수술대 및 다리 받침대를 제안했습니다. 그의 전설적인 수술 기법은 산부인과 진료에 많은 발전을 가져왔습니다. 그는 최초의 질확대경 검사를 제안 및 수행했고, 제왕절개에 대한 적응증을 명확히 했으며, 혈액 손실을 위한 등장성 염화나트륨 용액의 정맥 투여를 확고히 지지했습니다. 남다른 사회적 기질과 조직력을 겸비한 D.O. Ott는 조산사(그와 함께 제국 산부인과) 연구소와 동시에 특별히 설계된 L.N. 여성 의학 연구소를 이끄는 Benoit 건물은 이에 대한 국가 보조금을 달성하고 남성 의사와 여성 의사의 동등한 권리를 달성했습니다. 뛰어난 연구자이자 강사이자 교사인 D.O. Ott는 조산사 교육 및 개선을 위한 모범적인 시스템을 만들었고, 놀라운 과학자 집단을 교육했으며, 자신의 과학 학교를 이끌었습니다. 이 학교는 Ott 산부인과 의사 학교로 전 세계에 알려졌습니다.
상트페테르부르크 주립 의과대학의 이름을 따서 명명되었습니다. acad. I.P. 파블로바
주제에 관한 의학의 역사에 대한 초록 :
"러시아 산부인과 발전의 역사"
의과대학 1학년 학생, 그룹 111,
랴잔체바 파벨
1. 소개
결론
문학
1. 소개
모자 건강의 결과는 인구의 전반적인 건강, 사회의 사회 구조 및 공중 보건 시스템의 완성도를 반영합니다. 현재 근로자와 사무직 근로자의 절반 이상을 차지하는 생산 부문에 여성이 참여하는 것은 국가 경제적으로 매우 중요합니다. 노동 보호와 여성 건강에 관한 법률, 그리고 산부인과 진료 조직은 여성이 모성과 사회 사업을 성공적으로 결합할 수 있도록 보장하는 것을 목표로 합니다.
러시아 연방의 산부인과 진료 시스템은 접근성, 무료 국가 형태의 의료, 예방적 초점, 과학과의 유기적 연결 등 러시아 의료의 가장 진보적인 원칙을 기반으로 합니다.
여성의료의 질 향상, 산모 및 주산기 사망률 감소를 위해 보편적 건강검진을 도입하고, 모자보건 전문기관 네트워크를 널리 구축하고 있으며, 출산휴가 및 육아기간을 확대하고 있습니다. 휴가가 늘어나고 의료인의 전문직 수준이 높아졌습니다.
2. 산부인과의 과목과 내용
산부인과(그리스어 Gyne - 여성, 로고 - 단어, 교리)는 여성 생식 기관의 생리학, 여성 신체의 특성과 관련된 질병의 진단, 예방 및 치료를 연구하는 임상 의학 분야입니다.
산부인과(프랑스어 accoucher - 출산)는 임신, 임신, 출산 및 산후 기간과 관련된 생리학적 및 병리학적 과정을 연구하는 산부인과의 일부일 뿐만 아니라 산과 진료 방법, 임신 합병증의 예방 및 치료 방법을 개발합니다. 출산, 태아 및 신생아의 질병. 좁은 의미에서 산부인과는 임신 이외의 여성 생식 기관의 질병에 대한 과학입니다(여성 생식 기관의 개별 질병에 대한 일반적인 증상, 병인, 병인, 진단, 치료 및 예방). 산부인과 및 산부인과는 단일 임상 학문이며 의학 및 건강 관리의 주요 분야 중 하나입니다.
다른 임상 분야 중에서 산부인과에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
.사회 및 인구 통계 학적 문제는 피임, 피임, 가족 불임 등과 같은 산부인과 문제와 직접적으로 관련되어 있습니다. 어머니와 자녀를위한 의료 수준은 인류 사회의 미래 세대의 운명과 건강을 크게 결정합니다. 2.산부인과는 다른 임상 학문과 달리 임신과 출산과 같은 생리학적 과정에 대한 전문적인 의료 서비스를 연구하고 제공하는 데 주로 관심을 두고 있습니다. 산부인과 의사의 지속적인 치료 대상은 "자궁 내 환자"인 태아입니다. 대부분의 경우 정확하고 시기적절한 산과 진료를 통해 임신을 유지하고 태아의 완전한 발달을 보장하며 산모와 아이의 건강과 생명을 보존할 수 있습니다. .출산 중 산과 진료는 대개 응급 상황입니다. 임신과 출산 중 생리적 과정은 매우 빈번하고 갑작스럽게 병리학적 특성을 나타낼 수 있으며, 이는 다량의 혈액 손실, 태아 저산소증과 함께 산모와 태아의 이익을 위해 수술 분만 및 응급 수술이 필요하며 소생 조치에 대한 지속적인 준비가 필요합니다. . .산부인과 및 산부인과는 실험 및 임상 연구의 성과로 지속적으로 풍부해지며 호르몬, 세포학, 내시경, 전기 생리학, 방사선학, 초음파 및 기타 질병 진단 방법, 보존적 및 수술적 치료 방법을 널리 사용합니다. 동시에, 외과 전문 분야인 산부인과 및 산부인과는 여전히 예술이며 높은 전문성을 바탕으로 하고 있습니다. 산부인과는 수술, 내과, 소아과뿐만 아니라 내분비학, 유전학, 미생물학, 수혈학, 비뇨기과, 종양학 및 기타 과학과 가장 밀접하게 관련되어 있습니다. 현대 산부인과에는 다음과 같은 주요 섹션이 포함됩니다. ) 임신, 출산 및 산후 기간의 생리 및 병리; ) 외과 산부인과; ) 태아와 신생아의 생리학 및 병리학; ) 일반 산부인과(부인과 질환의 증상 및 진단, 치료 및 예방 방법) ) 개인 산부인과 (여성 생식 기관의 특정 유형의 질병, 진단, 치료 및 예방의 특징). 3. 산부인과 발전의 주요 단계
산부인과는 인류의 출현과 동시에 응급처치와 출산 중 다양한 혜택(“조산사”)의 필요성이 나타났기 때문에 가장 오래된 임상의학 분야로 올바르게 인식되고 있습니다. 이미 고대 이집트 파피루스와 중국 사본(기원전 27세기)에는 산부인과 및 여성 질병에 대한 정보가 포함되어 있으며 인도의 신성한 책인 "아유르베다"(기원전 9~3세기)에는 임신 기간, 태아의 잘못된 위치, 임신부의 영양에 대해 보고되어 있습니다. 여성, 자궁 변위, 콘딜로마. 고대 그리스와 고대 로마에서는 히포크라테스, 아리스토텔레스, 필루메누스, 켈수스, 에페소스의 소라누스, 갈렌 등의 작품에서 여성 질병, 임산부의 병리학(임신 중 출혈, 일부 산과 수술에 대한 설명 및 산과 수술 도구에 대한 설명)에 상당한 관심을 기울였습니다. 구현). "여성 질병에 관한"이라는 제목의 "히포크라테스 컬렉션" 장 중 하나에는 자궁 및 질의 염증성 질환, 생식기 종양에 대한 설명뿐만 아니라 치료 권장 사항도 포함되어 있습니다. 집게, 칼, 뜨거운 샘을 사용하여 자궁에서 종양을 제거합니다. 봉건 시대에는 과학과 문화의 전반적인 쇠퇴와 함께 산부인과의 발전이 중단되었습니다. 모든 지식은 이미 “성경”에서 가르쳐졌고, 남성 의사가 조산술에 참여하는 것은 낮고 심지어 외설적이라는 생각이 주장되었습니다. 1522년, 바이트 박사는 함부르크 중앙 광장에서 공개적으로 화형을 당했으며, 산부인과의 이단 행위로 인해 고통스러운 죽음을 맞이했습니다. 중세 시대에 특별한 장소와 장점은 당시 의학 백과사전인 "의학 정경"을 만든 유명한 타지크 의사 Abu Ali Ibn Sina (Avicenna, 980-1037 AD)의 것입니다. Ibn Sina는 여성 생식기 및 유선의 일부 질병, 산부인과 수술(태아 다리 축소, 두개골 배아 절제술)을 설명하면서 임상 경험을 통해 고대 의사의 유산과 풍부한 의학을 체계화했습니다. 그의 작품은 히브리어로 번역되었으며, 『의학 정경』은 30회 이상 출판되었습니다. 산부인과의 해부학적, 생리학적 기초는 16~17세기에 확립되었습니다. V. 뛰어난 해부학자 A. Vesalius, K. Bartolin, G. Graaf 등의 작품. 아리스토텔레스의 자연 발생설에 반대한 V. 하비(V. Harvey)는 처음으로 “살아 있는 모든 것은 알에서 나온다”는 입장을 표명했으며, 혈액 순환의 발견(1628)은 F. 엥겔스의 표현대로 생리학을 과학으로 만들고 인류의 발전을 이룩했습니다. 수혈 문제에 대한 과학적 접근의 시작. 프랑스는 실용적인 산부인과의 요람으로 간주됩니다. 유명한 프랑스 외과의사 A. Pare(1509-1590)는 파리에 조산사 훈련을 위한 최초의 학교를 설립했습니다. 오랜 망각 끝에 그는 태아를 다리로 돌리는 수술을 재현하고 유축기를 실천에 옮기며 출혈이 있을 경우 진통 속도를 높이고 자궁을 빨리 비우는 것을 제안했다. 그는 처녀성 확립, 임신 기간 결정, 신생아 익사에 관한 법의학적 성격의 일부 조항을 소유하고 있습니다. 프랑스 산부인과 학교의 가장 큰 대표자인 F. Morisot(1637-1709)는 임산부 질병에 관한 독창적인 논문의 저자입니다. 그는 자신의 데이터와 관찰을 바탕으로 출산 시 치골의 차이가 크다는 잘못된 견해와 7개월된 태아가 8개월된 태아보다 생존력이 높다는 히포크라테스 시대 이래 널리 퍼져 있던 잘못된 생각을 반박했습니다. -한 달 된 것. 그는 산부인과 수술 기술을 개선하고, 출산 중 골반 제시를 통해 머리를 제거하는 기술과 천공된 머리를 제거하는 도구를 제안했습니다. F. Morisot는 자간증 치료 방법으로 유혈법을 도입했는데, 이는 거의 2세기 동안 심각한 형태의 독성증을 앓고 있는 임산부를 치료하는 데 있어 유일한 생명을 구하는 치료법으로 사용되었습니다. 따라서 1829 년 러시아에서도 의사 Bazhenov는 조산사없이 수행 한 여성의 부인과 검사에 대해서만 재판을 받았습니다. 17세기말 산부인과의 최대 성취. 그리고 18세기 초. 여성 골반의 해부학적 구조(Deventer)와 출산의 메커니즘(Smellie, Levre)에 대한 연구로 산부인과 과학의 시작을 알렸습니다. J.L. 보델록(Bodelok, 1746 - 1810)은 오늘날까지 남아 있는 여성 골반 측정 기술(외골반 측정법)을 최초로 제안하고 적용했으며, 산부인과를 역학 법칙에 기초한 과학으로 간주하기 시작했습니다. 산과 겸자의 발명은 상당한 진전으로 간주되어야 하며, 실제로 도입되면서 태아 파괴 수술 횟수가 급격히 감소했습니다. 산과용 겸자의 사용은 체임벌린 가문과 연관되어 있지만, 이 기구의 저자는 1723년 파리 의학 아카데미에서 자신의 발명을 보고한 네덜란드 외과의사 팔페인(1650-1730)으로 간주되어야 합니다. 팔페인의 산과용 겸자는 이 기구의 발전에 기여했습니다. 이후 Negele, Simpson, Lazarevich, Fenomenov 등이 제안한 고급 모델이 등장했습니다. 따라서 과학으로서의 산과학은 18세기 프랑스, 영국, 독일, 러시아 및 기타 국가에서 형성되어 독립적인 의학 분야가 되었습니다. 이는 여러 유럽 대학의 의료 학부, 스트라스부르(1764), 괴팅겐(1751), 베를린(1751)의 산부인과 진료소, 모스크바(1728)의 산부인과 병원에 "조산술"학과 개설에서 나타났습니다. 상트페테르부르크(1771). 산부인과 발전에서 가장 중요한 것은 산후 패혈성 질환(“산욕열”)을 예방하는 방법의 개발이었는데, 이로 인해 산모 사망률이 10%에서 40% 이상으로 크게 증가했습니다. 산후 패혈증 퇴치, 방부제 개발 및 홍보에서 특별한 장점은 헝가리 산부인과 의사 I.F. 제멜바이스(1818-1865). 의료진을 대상으로 비누와 3% 표백제를 이용한 손 씻기 의무화를 도입함으로써 '산욕열' 발병률과 산후 여성의 사망률을 획기적으로 줄일 수 있었습니다. 후손들은 "어머니의 구세주"라고 불렀습니다. I.F. 제멜바이스 자신도 일생 동안 동시대 사람들의 인정을 받지 못한 채 패혈증으로 사망했습니다. 19세기의 발견 형태학 (Vikhrov R.), 생물학 및 세균학 (Baer K., Pasteur L., Mechnikov I.I., Lister D.), 생리학 (Bernard K., Sechenov I.M., Pavlov I.P.) 분야에서 산부인과의 발전에 기여했습니다. 그리고 산부인과. 19 세기 초에는 좁은 골반 교리와 출산의 생체 역학 창설, 태아의 위치를 인식하고 태아의 심장 박동을 듣기 위해 임산부의 외부 검사 실시, 임신 연구 등이 포함됩니다. 합병증 및 산과 수술의 확산(집게, 교합절개술, 제왕절개술). 비엔나의 산부인과 의사 L. Bouler(1751-1835)의 기여를 강조할 가치가 있습니다. 그는 당시 산부인과 의사들의 과도한 급진주의와는 대조적으로 출산에 대한 보수적인 관리의 이점을 입증했으며, 이는 세계에서 가장 널리 받아들여지는 전술로 남아 있습니다. 세계. 중요한 성과는 1847년 D. Simpson이 산과에서 처음 사용한 흡입 마취의 도입이었습니다. 산과 수술 중 마취를 처음으로 성공적으로 사용한 것은 N.I.라는 이름과 관련이 있습니다. Pirogov는 1847년 4월 Medical-Surgical Academy(상트페테르부르크)의 산과 및 여성 질환 진료소에서 산부인과 겸자를 적용하는 동안 전신 마취를 사용했습니다. 여성 질병 연구의 발전은 산부인과에 비해 크게 뒤처져 있었지만 이미 16세기에 Mercado(스페인)가 작성한 여성 질병에 대한 최초의 안내서가 나타났습니다. 부인과 환자는 일반적으로 치료를 위해 외과 또는 치료 클리닉에 입원했으며 필요한 외과 치료는 외과 의사가 수행했습니다. 여성 질환에 대한 연구는 일반적으로 수술, 산부인과 또는 치료에 포함되었습니다. 19세기 말 자연과학, 병리학, 생리학, 산부인과의 성공 덕분입니다. 독립적인 과학 분야가 되었습니다. 특별한 의료 전문 분야가 나타났습니다. 산부인과 전문의, 여성 생식기 질환 연구가 시작되었고 수행 된 산부인과 수술 횟수가 증가했지만 방부제 및 무균 요법을 도입하기 전의 사망률은 50 % 이상에 도달했습니다. 산부인과의 형성은 M. Sims, S. Wells, J. Pian, K. Schroeder, E. Wertheim, E. Bumm, A. Dederlein 등의 연구에 의해 촉진되었습니다. 국내 산부인과 의사 A.A.는 수술 산부인과 및 여성 질병 치료의 보수적 방법 개발에 크게 기여했습니다. 키터, A.Ya. 크라소프스키, K.F. 슬라비안스키, V.F. 스네기레프, D.O. Ottet al. 산부인과 의사와 산부인과 의사는 의학 발전을 가속화한 수많은 발견에 우선권을 가집니다. 따라서 대량 혈액 손실을 위해 수혈이 처음으로 사용된 것은 산부인과에서였으며(Blundell D., 1818, Wolf A.M., 1832), 수혈 및 보존에 대한 과학적 연구가 시작되었으며(Sutugin V.V., 1865 ), 무균 및 방부제의 원리 제안되었습니다 (Holmes O., 1843; Semelweis I.F., 1847), 난소 종양에 대한 최초의 성공적인 개복술이 수행되었습니다 (Mc Dowell E., 1843; Krassovsky A.Ya. ., 1862). 내시경 연구 방법이 처음으로 사용되었습니다. 특히 복강경검사(Ott D.O., 1914). 산부인과는 혈액형, 호르몬, 항생제의 발견, 내분비학 및 기타 과학 성과의 실천 도입을 통해 20세기에 상당한 성공을 거두었습니다. 4. 국내 산부인과의 발전
러시아에서 산부인과의 출현은 18세기 중반으로 거슬러 올라가지만, 이는 수세기 전의 과학 이전 시대가 선행되었습니다. 출산 중 도움은 대개 임의의 정보와 원시적인 기술만 갖고 있는 치료사와 조산사(아기를 낳기 위한 조산사)에 의해 제공되었습니다. 조산사 활동에 관한 첫 번째 법률은 Peter I에 의해 발표되었으며 국가의 경제적 이익 (거대한 유아 사망률, 출생률 감소)으로 인해 발생했습니다. 산과 진료 상태는 러시아의 주요 사람들을 걱정했고 그들의 작품에 반영되었습니다. 그래서 위대한 러시아 과학자 M.V. Lomonosov는 "러시아 국민의 재생산 및 보존에 관한"(1761) 편지에서 조산 기술에 대한 "러시아어로 지침을 작성"하고 사생아를위한 "구호 시설"을 조직하는 것이 필요하다고 생각했습니다. 조산사 훈련 및 산부인과 교육에서 중요한 역할은 러시아 P.Z.의 뛰어난 군사 의학 및 의료 조직자에게 있습니다. 콘도디디(1720~1760). 그의 제안에 따라 상원이 발족되었고, 그에 따라 1757년 모스크바와 상트페테르부르크에 조산사 훈련을 위한 최초의 "바비치" 학교가 문을 열었습니다. 학교에서의 교육은 3년 간의 조산사 이론 과정과 독일어와 러시아어로 진행되는 실습 수업으로 구성되었습니다. P.Z. Kondoidi는 Medical Chancellery에 국내 최초의 공공 의학 도서관을 만들었고 교육 업무 개선 및 준비를 위해 러시아 의사를 해외로 파견할 수 있는 허가를 받았습니다. 러시아 최초의 산부인과 기관은 모스크바(1764)와 상트페테르부르크(1771)에 20개 병상을 갖춘 조산실 형태로 문을 열었습니다. 국내 산부인과의 창시자는 N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812). 그는 산부인과에 관한 최초의 러시아어 매뉴얼인 "조산술 또는 여성의 과학"(*1764 - 1786)을 썼습니다. 그는 러시아어로 산부인과 교육을 소개하고, 분만중인 여성의 침대 옆이나 유령 위에서 수업을 진행하고, 산부인과 겸자를 실제로 도입했습니다. 1782년에 그는 산부인과 교수라는 칭호를 받은 러시아 최초의 의사였습니다. 백과전서학자로서 그는 식물학과 약리학에 관한 기초적인 연구를 남겼고 러시아 의학 용어를 창시했습니다. 16세기 말에서 17세기 초에 러시아 정부는 외국 의사들에게 러시아인에게 의학을 가르칠 의무를 부과한 것으로 알려져 있습니다. 모든 것을 조심스럽게, 아무것도 숨기지 않고 . 16세기 말, 이반 4세는 그의 법령에 따라 약국 명령을 제정했고, 이는 곧 러시아 국가의 일종의 보건부가 되었습니다. 의학 및 의료 분야의 첫 번째 대규모 단계 중 하나는 러시아 제국의 개별 영토에 대한 의료 및 지형학적 설명을 구성하는 것이었습니다. 이 거대한 작업의 기원에는 V.N. Tatishchev 및 M.V. Lomonosov는 P.Z였습니다. Kondoidi (1710 - 1760), 국내 군 의사, 의료 총리실 회장, 러시아 의학 교육 조직자 및 개혁가, 러시아 최초의 의학 도서관 창립자 (1756 년). 그의 주도성과 배려 덕분에 조산사에 대한 체계적인 교육이 이루어졌습니다. 그는 러시아 의과대학 최고의 졸업생 10명을 유럽 최고의 대학에 보내는 데 성공했습니다. 러시아로 돌아온 그들은 새로운 세대의 가정의들을 위한 교사가 되었습니다. 이 기간에는 인구의 느린 증가 국가의 관심과 우려의 대상이었습니다. 인구 증가율이 낮은 이유는 전쟁과 만연한 전염병뿐만 아니라 높은 사산율, 산모 및 아동 사망률 때문이었습니다. 과학적이고 실제적인 산부인과에서 매우 중요한 인물은 교사, 의사, 백과사전가 N.M이었습니다. 막시모비치-암보딕(1744-1812). 실제로 그는 러시아 최초의 의사인 러시아 산부인과 및 소아과의 창시자가 되었으며, 1782년에는 산부인과 교수라는 칭호를 받았습니다. 그의 주요 작품과 매우 독창적인 작품 직조 기술, 혹은 여성화의 과학 (1781-1786)의 지도책 그림은 수십 년 동안 교육받은 조산사 훈련을 위한 최고의, 가장 완전한 매뉴얼이 되었습니다. 그는 처음으로 러시아어로 산부인과를 가르치고 자신의 모델의 팬텀과 산부인과 병동에서 조산사와 함께 실습 수업을 진행했습니다. Ambodik은 산부인과 겸자 적용을 포함하여 복잡한 수술과 절차를 수행한 최초의 산부인과 의사 중 한 명이었습니다. 동시에 그는 보수주의자의 지지자로 남았다. 아기의 해방 ~ 전에 가장 시급한 수술적 개입이 필요하다”는 점에서 노동관리 선택에 있어 파격적인 조치를 보였다. 1798년에 상트페테르부르크와 모스크바에 4년의 훈련 기간을 갖춘 최초의 군사 의료 교육 기관이 설립되었습니다. 이는 의료 외과 학교에서 성장한 의료 외과 아카데미입니다. 모스크바 아카데미는 오랫동안 존재하지 않았으며 상트페테르부르크 아카데미는 모범적인 교육 기관이자 과학적 의학 사상의 중심지가 되었습니다(현재는 군사 의학 아카데미). 첫해에는 상트 페테르부르크 의학-외과 아카데미의 산부인과 교육이 조산학과 및 법의학 부서에서 수행되었으며, 독립적인 산부인과는 1832년에 창설되었습니다. 훌륭한 산부인과 의사이자 소아과 의사인 S.F. Khotovitsky, 1848년부터 N.I. 최고의 학생 중 한 명. 피로고바 A.A. 키틀러는 세계 최초로 이런 수술을 한 지 25년 만인 1846년 러시아에서 처음으로 질식 자궁절제술을 시행했다. 1858년에 이 부서는 러시아의 뛰어난 산부인과 의사 A.Ya가 차지했습니다. N.I. 학교에도 다녔던 Krassovsky (1823 - 1898). Pirogov. 경애하는 산부인과의 위상과 기술을 높이 높이 높이 높이 드높이시였다. 뛰어난 외과 의사이자 창의적인 사람인 그는 러시아 최초의 난소 절제술을 수행했을 뿐만 아니라 이 수술을 수행하는 독창적인 방법을 개발했으며 1868년에 이 분야의 모든 업적을 요약하여 논문을 출판했습니다. 난소절개술에 대하여 . 최초의 A.Ya 중 하나입니다. Krassovsky는 자궁절제술을 시행했습니다. 그의 3권짜리 강좌는 주목할 만하다. 실천적인 산부인과 코스 (1865 - 1879) 및 , 세 가지 버전을 거쳤습니다. 그리고 나. Krassovsky는 러시아 최초의 상트 페테르부르크 산부인과 학회의 주최자이자 창립자가되었습니다. , 상트 페테르부르크와 러시아 산부인과 학교 설립에 크게 기여했습니다. 그의 가장 가까운 협력자 중 한 명은 I.F. Balandina는 훌륭한 의사이자 과학자 V.V. 자궁 파열과 전치 태반 문제에 많은 관심을 기울인 Stroganov (1857-1938). 세계적 명성 V.V. Stroganov는 자간증 치료를 위해 자신이 개발한 시스템의 혜택을 받았습니다. 그의 산과 문제 수집" 임신과 출산의 가장 중요한 합병증에 대해 연구합니다. 이미 성인기에 같은 연구소의 책임자가 우크라이나 산부인과 의사 A.P. Nikolaev (1896-1972) - 저자가 되었습니다. 니콜라예프의 삼합회 , 태아와 신생아의 질식을 예방하는 방법으로 그가 제안한 것입니다. 카잔에서는 매우 대표적이고 강력한 산부인과 전문의 학교가 발전하고 있었습니다. 창립자는 V.S. 그루즈데프(1866~1938)는 상트페테르부르크 군사의과대학을 졸업하고 30년 동안 카잔 대학교에서 학과장을 지냈다. 그는 러시아 최초의 부인과 종양학자 중 한 명이 되었습니다. 산부인과에서 그의 이름은 자궁 근육의 발달과 형태에 대한 기초 연구와 미국 산부인과 및 여성 질환에 관한 최고의 매뉴얼 중 하나의 저자와 관련이 있습니다. 뛰어난 학생 V.S. Gruzdev는 M.S. 말리노프스키(1880~1976) 및 L.S. Persianinov (1908 - 1978)는 우리나라 최대의 과학자이자 국내 산부인과 시스템의 조직자이자 모스크바 산부인과 학교의 리더로 인정을 받았습니다. MS Malinovsky는 외과 산부인과, 산부인과 통증 관리, 임산부의 후기 중독증 및 산후 질환의 발병기전, 예방 및 치료에 대한 연구에 주요 관심을 집중했습니다. 그는 세기 초에 출산 중 자궁 수축 활동에 대한 피투이트린의 효과를 연구한 최초의 사람이었습니다. 그의 산과 수술 매뉴얼은 현재 산부인과 의사를 위한 참고서로 남아 있습니다. L.S. Persianinov는 산과 외상의 교리, 산과의 소생 및 마취 개선에 귀중한 공헌을했습니다. 출산 중 자궁 수축 활동의 생리학 및 병리학에 대한 그의 연구와 장애 교정 방법 개발은 근본적인 성격을 띠었습니다. L.S. Persianinov는 우리나라 산부인과에서 컴퓨터 사용의 선구자가되었습니다. 그의 장점은 주산기학 및 주산기 의학의 발전에서 특히 컸습니다. 그의 작품 중 다수는 자궁 내 태아 상태 연구, 병리학 조기 발견, 신생아 질식의 복합 치료에 전념했습니다. 1897년에 설립된 여성 의학 연구소(최초의 레닌그라드 의학 연구소, 현재 상트페테르부르크 주립 의과 대학)의 산부인과는 1897년에 창설되었으며 국가 산과 과학 및 실무에 큰 장점을 가지고 있습니다. 수년에 걸쳐 이 부서는 뛰어난 교사, 의학 교육 조직자, 뛰어난 산부인과 의사 및 저명한 과학자인 N.N. 페노메노프, N.I. 라친스키, P.T. 사도프스키, D.I. 쉬르쇼프, K.K. 스크로반스키, L.L. 오킨치츠, I.I. I.F. Yakovlev는 여기서 경력을 시작했습니다. Zhordania. N.N. Fenomenov(1855-1918)는 상트페테르부르크에서 교육을 받은 후 카잔 대학교의 산과학과를 이끌었습니다. A.Ya의 죽음 이후. Krassovsky는 수도에 초대되어 그를 Nadezhdinsky 산과 기관의 이사로 대체했으며 동시에 여성 의학 연구소의 부서를 D.O로 수락했습니다. Otta는 산부인과 의사의 임무를 수행했습니다. 그는 뛰어난 산부인과 의사였으며 개인적으로 2000회 이상의 복부 수술을 수행했으며 산과 수술의 여러 가지 수정을 제안했습니다. 즉, 태아의 머리 천공 방법, 태아 참수, 절개술, 현재 자신의 수술을 받는 여러 산과 기구를 개선했습니다. 이름, 일관되고 지속적으로 도입되는 무균 및 소독 방법 I.I.는 Otto 학교에 속했습니다. Yakovlev (1896 - 1968)는 임신과 출산의 생리학 및 병리학 연구에 대한 새로운 방법론적 접근 방식을 창안했습니다. N.E.의 아이디어 지지자. Vvedensky 및 A.A. Ukhtomsky는 임신과 출산 중 뇌의 기능을 연구한 세계 과학 최초의 사람 중 한 명으로, 노동의 생체 역학에서 통증 완화를 위한 생리학적 방법을 제안했습니다. 그는 출산의 생체 역학, 양막과 양수의 역할에 대한 이해를 풍부하게 하고 노동 이상에 대한 독창적인 분류를 만들었습니다. 러시아 산부인과의 형성과 발전은 S.M. 1798년에 조직된 키로프. 학원의 초기 7개 학과 중에는 조산학과와 법의학(법의학)이 있었고, 조산학과 교수직도 신설되었다. 1835년에는 S.F. 호토비츠키. 그가 쓴 작품 소아과"는 소아 질환에 대한 최초의 지침이었습니다. 1842년 10월 1일에 개교한 의과대학 산부인과 클리닉에는 산부인과 전문과(러시아 최초)가 있었습니다. 모스크바 예술 아카데미의 산부인과, 유명한 산부인과 전문의 V.S. Gruzdev는 1906년에 다음과 같이 썼습니다. ... 우선, 우리는 러시아 산부인과 역사에서의 중요성 측면에서 상트 페테르부르크 의학 및 외과 아카데미의 산부인과 클리닉을 우선시해야 할 것입니다. 러시아 산부인과 과학의 새벽이 시작되고 러시아 산부인과 학교가 이곳에 생겨 났으며 그 대표자는 우리나라에서 가장 현대적인 산부인과 기관의 수장이되었습니다. .
러시아 과학 산부인과의 가장 큰 대표자는 A.Ya입니다. Krassovsky (1821-1898), N.I. 키테라. 그는 모스크바 예술 아카데미(1858-1876)와 상트페테르부르크 산과 기관에서 산부인과, 여성 및 아동 질병 부서를 이끌었습니다. 그리고 나. Krassovsky는 출산 메커니즘과 좁은 골반에 대한 교리를 개발하고 산과 진료에 방부제와 무균술을 도입했으며 1862년에 성공적인 결과로 난소 절개술을 시행했습니다. 살인적인" 작전. 그의 작전 기술 개발, 아틀라스 출판 러시아어와 프랑스어로 된 난소 절개술에 대하여"는 복부 수술 및 산부인과 수술의 발전에 새로운 단계를 표시했습니다. A.Ya. Krassovsky는 다음과 같은 기본 작업을 소유하고 있습니다. 실천적인 산부인과 코스 , 여성 골반의 이상 교리를 포함하는 수술 산과 . 러시아 최초의 상트페테르부르크 산부인과 학회 창립자(1886) 산부인과 및 여성질환 저널 (1887). 그의 학생들은 유명한 산부인과 의사 K.F. 슬라비안스키, V.M. 플로린스키, V.V. 수투긴, G.E. 레인 등. 러시아 산부인과의 창시자 중 한 명은 V.F. Snigirev (1847-1916) - 뛰어난 과학자, 외과 의사, 교사, 모스크바 대학 산부인과 진료소 창립자 및 의사 고급 교육을위한 산부인과 연구소, 고전 작품의 저자 자궁출혈 . 그들은 방사선 요법을 포함한 몇 가지 새로운 부인과 수술과 보존적 치료 방법을 제안받았습니다. 그는 여성 생식 기관의 기능 장애를 연구하고 종양 부인과 질환을 식별하기 위해 대량 예방 검사를 실시하는 창시자입니다. 독창적인 과학 연구 분야를 갖춘 대규모 학교가 상트페테르부르크와 모스크바뿐만 아니라 하르코프, 카잔, 키예프에도 설립되었습니다. 산부인과의 발전은 I.P.와 같은 러시아의 뛰어난 산부인과 의사의 작업으로 촉진되었습니다. 라자레비치, K.F. 슬라비안스키, D.O. 오트, A.I. 레베데프, N.N. 현상(Phenomenov) 및 기타. I.P. Lazarevich는 자궁의 신경 분포와 직접 산과 겸자 개발에 대한 연구로 유명합니다. K. F. Slavyansky는 여성 생식기의 병리학 적 해부학의 조직학에 대한 기본 작업을 소유하고 있습니다. 전에. 산부인과 수술 학교의 창립자인 Ott는 새로운 수술, 진단 방법 및 도구를 제안했으며 상트페테르부르크에 있는 조산사(산부인과) 연구소를 설립했습니다. 일체 포함. Lebedev는 제왕절개에 대한 적응증을 개발하고 부인과 질환을 치료하는 물리치료 및 리조트(진흙) 방법을 개발 및 도입했습니다. N.N. Fenomenov - 저자 산부인과 수술 , 개선된 산과 겸자. 따라서 국내 산부인과 의사들은 산부인과 과학의 발전에 크게 기여해 왔으며, 새로운 수술 및 진단 방법을 제안하고, 부인과 질환 및 산과 병리 치료에 대한 보수적 수술 방향을 개발해 왔습니다. 국내 산부인과 학교의 주요 성과에도 불구하고 짜르 러시아의 산부인과 진료는 낮은 수준이었습니다. 10월 대혁명 직전에는 외래 산부인과 진료가 사실상 존재하지 않았고, 입원 진료는 자선 기금으로 운영되는 소수의 병원으로 대표되었습니다. 러시아 제국 전체에는 산과 진료의 필요성을 4% 미만으로 충족시킬 수 있는 산모용 침대가 약 75,000개에 불과했습니다. 상트페테르부르크, 모스크바, 바르샤바에 존재했던 별도의 산모 보호소는 상태가 좋지 않았으며 대부분의 지역에는 산모용 침대가 전혀 없었습니다. 산모쉼터에서는 의료가 부유한 계층에게만 제공되었기 때문에 조산사만이 의료를 제공했습니다. 매년 3만 명 이상의 여성이 임신과 출산의 합병증으로 사망하고, 신생아 사망률은 연간 200만 명을 넘었습니다. 국가 산과 진료 시스템의 조직은 10월 사회주의 대혁명과 우리나라의 대대적인 사회 경제적 변화와 관련이 있습니다. 산모 및 유아 건강 관리의 주최자는 V.P. 레베데바, G.L. 그라우어만, A.N. 라흐마노프, G.N. Speransky 등. 주된 방향은 산부인과 진료 시스템의 창설과 물질적, 기술적 기반의 개발(산과 진료소 및 산부인과 병원 개설, 임산부 후원 제공), 인력 교육, 이익 보호를 목표로 하는 법률 채택이었습니다. 어머니와 아이들. 위대한 애국 전쟁 중에도 소련 최고 소비에트 상임위원회는 법령을 승인했습니다. 임산부, 대모, 미혼모에 대한 국가지원 확대, 모성보호 강화, 명예칭호 제정에 관한 사항 어머니 히로인 , 주문 승인 어머니의 영광'과 메달 모성 메달'(1944). 현재까지 20만 명 이상의 여성이 이 칭호를 받았습니다. 어머니 히로인 , 약 400만개 수주 어머니의 영광 .
소련 과학자들은 출산을 위한 정신 예방적 준비, 통증 완화 및 노동 규제 방법(Lurye A.Yu., Malinovsky M.S., Zhmakin K.N., Yakovlev I.I., Petchenko A. Yu.), 중독증 치료 방법의 개발 및 구현에 큰 장점을 가지고 있습니다. 임산부의 경우(Stroganov V.V., Petrov-Maslakov M.A.), 둔위 발현을 위한 수동 보조 방법(Tsovyanov N.A.), 모성 사망 예방 및 말기 질환 치료(Bublichenko L.I., Zhordania I.F., Baksheev N.S.), 보존 요법 및 수술 치료 부인과 (Grudev V.S., Genter G.G., Skrobansky K.K., Figurnov K.M., Bodyazhina V.I. ) 및 종양학 (Gubarev A.P., Serbrov A.I.) 질병. 5. 현대 산부인과의 현황과 발전
러시아 과학의 자부심은 주산기 의학과 그 이론적 분야인 주산기학의 창설입니다. 이 용어는 20세기 60년대 후반 전문 문헌에 등장했습니다. 주산기학의 발전을 위해 P.K.의 작품은 매우 중요했습니다. 1930년대 기능체계의 교리를 입증하고 이를 바탕으로 체계발생 이론을 창안한 아노킨과 그의 학생들. 동물과 인간의 산전 및 출생 후 초기 발달 문제는 I.A.의 학생과 직원이 연구했습니다. 이 개념을 도입한 Arshavsky 지배적 임신 . 60년대에는 배아 발생의 중요한 기간에 대한 교리와 모체 유기체의 다양한 병리학적 상태가 초기 배아 발생에 미치는 손상 효과가 구체화되었습니다(P.G. Svetlov, V.I. Bodyazhina). 독립적인 과학 분야로서 주산기학을 확립하는 데 주요 역할은 레닌그라드 과학자 N.L. 가르마셰바, N.N. Konstantinova, 모스크바 과학자 L.S. 페르시아니노프, I.V. 일린, G.M. Savelyeva, V.A. 타볼린, Yu.E. 벨티셰프, M.A. Studenkin. 주산기학과 주산기 의학의 발전에서 가장 중요한 것은 태아의 상태를 연구하기 위한 하드웨어 방법(심전도검사, 심장음파검사, 초음파 스캐닝)의 도입이었습니다. 요즘에는 태아와 신생아의 집중 치료 및 소생 방법, 도구적, 생화학적, 면역학적, 미생물학적, 분자 생물학적 방법을 포함하는 태아의 선천성 및 후천성 장애(융모막 융모 생검, 태반생검, 심장천자)를 진단하기 위한 침습적 방법이 있습니다. 태아의 진단을 확인하는 것이 성공적으로 시행되고 있으며, 확인된 태아 병리를 치료하는 방법(자궁 내, 약물의 혈관 내 투여, 태아 용혈성 질환에 대한 수혈), 태아 수술이 개발되고 있습니다. 세계와 러시아에서는 발달 결함을 교정하기 위해 자궁 내 태아에 대한 첫 번째 수술이 수행되었습니다 (D.O. Ott 산부인과 과학 연구소, 러시아 의학 아카데미). 완전한 의미의 태아는 현대 과학과 실천의 성취 수준에서 필요한 의료를 받는 환자가 되었습니다. 20세기 이론 및 실무 산과의 가장 큰 성과 중 하나는 배아를 자궁으로 이식하는 체외 수정(IVF) 방법의 창안 및 구현이었습니다. 최초의 성공적인 IVF 수술은 영국에서 R. Edwards와 P. Steptoe에 의해 수행되었습니다. 러시아에서는 시험관 수정 후 첫 번째 자녀가 모스크바(1986)와 상트페테르부르크(1986)에서 태어났습니다. IVF 센터는 러시아의 소치, 크라스노다르, 크라스노야르스크, 튜멘, 사마라에도 문을 엽니다. 과학으로서의 산부인과 발전에 대한 간략한 개요를 통해 우리는 변증법적 입장에서 산부인과 진료 발전의 현재 상태와 전망을 고려할 수 있습니다. V.I는 과학에 대한 역사적 접근의 필요성을 강조했습니다. 레닌: ...과학적인 관점에서 이 문제에 접근하는 가장 중요한 것은 기본적인 역사적 연관성을 잊지 않고, 역사상 잘 알려진 현상이 어떻게 발생했는지, 어떤 주요 단계가 발생했는지에 대한 관점에서 각 질문을 살펴보는 것입니다. 이 현상은 개발 과정에서 겪었고, 이 개발의 관점에서 이것이 지금 어떻게 되었는지 살펴보겠습니다. . 최근 몇 년 동안 많은 국가에서 모자 건강 분야에서 성공을 거두었습니다. 이는 전반적으로 높은 과학 기술 수준, 임신, 출산 및 산후 기간 동안 여성을 위한 돌봄 조직을 반영합니다. 산부인과 및 기타 과학의 추가 발전을 위한 길은 한편으로는 새로운 학문을 차별화하고 분리하는 것이며, 다른 한편으로는 교차점에서 다양한 과학과의 통합 및 긴밀한 접촉에 있습니다. 새로운 특산품이 등장합니다. 종양산부인과, 부인과 내분비학, 아동 및 청소년 산부인과, 비뇨부인과, 여성 성병리학, 주산기학과 같은 학문 분야의 확립으로 이미 이어진 것은 과학과 실무의 꾸준한 발전이 필요하기 때문입니다. 여성의 생식 기능에 대한 발생학 및 유전학, 생리학 및 병리학 문제에 대한 지식의 상당한 확장을 통해 태아의 자궁 내 발달 기간과 다양한 손상 요인, 태아 태반 시스템의 역할에 대한 교리를 강조할 수 있게 되었습니다. 태아와 신생아의 발달, 기능적 형성. 태아는 특별한 진단, 치료 및 예방 방법을 적용할 수 있는 본격적인 환자로 인식됩니다. 산부인과 분야에서 지난 10년 동안 가장 중요한 성과는 초음파, 양수천자 및 태아태반 시스템 상태에 대한 동적 모니터링을 사용하여 임신 여부와 시기를 결정한 것입니다. 생화학적 및 세포학적 방법을 사용하면 산전 및 산후 연구 중에 태아와 신생아의 대사, 선천성 및 유전적 장애를 식별할 수 있습니다. 인구 생식, 생식력 및 불임 문제(난자의 생산, 운송 및 이식, 생식선 기능 활성화에 있어서 프로스타글란딘, 호르몬 및 항호르몬의 역할, 재건 수술 및 배아 이식 개발 등) 분야의 연구 생식 생리학의 과학적 토대를 마련했습니다. 최근 수십 년 동안 축적된 지식은 모성 영아 사망률 감소의 기초가 되는 주요 원칙의 과학적 타당성과 모성 및 아동 보호를 위한 합리적인 시스템 구축의 필요성을 결정합니다. 따라서 의료 시스템이 발달한 국가에서는 산모 사망률이 출생 10만 명당 5~30명으로 지속적으로 감소하고 있는 반면, 개발도상국에서는 이 수치가 500명 이상에 이릅니다. 기본적인 의료 및 산과 진료 시스템이 부족하여 세계 일부 지역에서는 여전히 조산사나 친척이 출산에 참여하는 경우가 50%에 이릅니다. 이것이 주된 이유 중 하나입니다. 산모 사망률이 가장 높은 지역, 즉 아프리카와 서부, 남아시아 및 동아시아의 대부분의 국가에서 매년 약 50만 명의 여성이 임신 및 출산과 관련된 원인으로 사망하고 있으며, 이로 인해 최소 100만 명의 어린이가 어머니 없이 살아가고 있습니다."(WHO, 1982). 아동 건강 시스템 가족계획과 원치 않는 임신 예방이 점점 더 확고해지고 있습니다. 가임기 부부의 30% 이상이 산모의 건강과 가족의 행복에 유익한 영향을 미치는 다양한 형태(경구 피임약, 자궁내 장치 및 기타 장치)의 현대적인 피임법을 사용하고 있습니다. 낙태와 범죄 개입을 방지합니다. 성인의 건강의 기초는 임신부터 계산하여 생후 첫 40주에 놓여진다는 것은 잘 알려져 있습니다. 모자 건강 관리의 기본 원칙은 건강한 아이의 생존과 발달을 위해서는 인체의 성장 과정에 내재된 특정한 생물학적, 심리사회적 요구를 충족시키는 것이 필요하다는 것입니다. 산모와 태아는 산모와 아이의 생명에 직접적으로 위험을 초래하는 심각한 질병 및 합병증(태아의 경우 발달 기형)이 발생할 가능성이 있으므로 취약군으로 분류됩니다. 어른의 건강. 이를 위해서는 예방적 기반의 모자 건강 관리 조직, 관찰의 연속성, 개별적인 접근, 그리고 이를 필요로 하는 모든 임산부, 분만 중인 여성 및 산후 여성을 위한 자격을 갖춘 전문 의료 서비스를 받을 수 있는 가능성이 필요합니다. 산부인과 의료 러시아어 결론
산부인과의 추가적인 발전은 의학 유전학, 특히 유전공학, 면역학, 내분비학, 생물물리학, 약리학 분야의 성과를 적극적으로 활용하고 내시경, 초음파, 방사선면역, 레이저 및 기타 연구 및 치료 방법의 도입과 관련이 있습니다. 문학
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상트페테르부르크 주립대학교
의학부
주제에 대한 "의학사" 과정 요약:
"러시아 산부인과 발전의 역사"
완료자: 1학년 학생 106 gr. E.E. 베쉬냐코바
1. 서문-2;
2. 산부인과-2;
3. 고대 Rus'-2의 산부인과;
4. 18세기-4년 산부인과의 발전;
5. 19세기~8세기 산부인과의 발전
6. 20세기-10년 산부인과의 발전;
7. 소비에트 시대의 산과-11;
8. 21세기-13세기의 산부인과;
9. 결론-13;
10. 중고문헌 목록-14.
소개:
아이의 탄생은 모든 어머니의 삶에서 가장 멋진 순간이자 가장 심각한 순간입니다. 왜냐하면 태아의 추가 발달은 출산 과정에 달려 있기 때문입니다. 저는 산부인과 의사의 직업이 가장 어렵고 책임감 있는 직업 중 하나라고 믿습니다. 왜냐하면 이 사람들이 세상에 새로운 삶을 가져오는 데 도움이 되기 때문입니다. 그리고 제 생각에는 이 의학 분야의 발전 역사를 알아가는 것이 매우 흥미로운 것 같습니다.
산과학(프랑스어 accoucher - 출산 중 도움) - 임신, 출산, 산후 기간 및 산부인과 연구(그리스어 gyne, gynaik(os) - 여성, 로고 - 교육) - 넓은 의미에서 - 연구 좁은 의미에서 여성에 대한 교리, 즉 여성 질병의 교리는 가장 오래된 의학 지식 분야입니다. 19세기까지 그들은 분리되지 않았으며 여성 질병에 대한 교리는 산부인과 교리의 필수적인 부분이었습니다.
산과의 역사는 일반 의학의 역사와 밀접하게 연관되어 있지만, 18세기까지는 편견과 무지에 맞서 훨씬 더 큰 투쟁을 견뎌야 했기 때문에 다른 의학 분야에 비해 발전 단계가 낮았습니다.
러시아에서는 산부인과 과학이 다른 유럽 국가보다 훨씬 늦게 시작되고 발전했습니다. 연대기에 언급된 최초의 산부인과 의사는 "여성의 질병을 매우 능숙하게 치료할 수 있는 능력"으로 유명한 영국인 Jacob(이반 뇌제 치하)이었습니다.
고대 러시아의 산부인과:
산과학(프랑스어 "accoucher"에서 유래 - 출산)은 의학의 가장 오래된 분야 중 하나입니다. 고대 러시아의 임신한 여성들은 이교 주문의 도움, 신에 대한 희생, 약초의 힘을 믿었습니다.
고대인에 따르면 풀인 흰 수련 오돌렌(Odolen)은 특별한 힘을 가지고 있었습니다. 출산 전 산모의 배에 토끼담즙, 밀싹즙, 염소지방으로 만든 연고를 바르고, 계란 두 개를 삶은 물과 흰수련 뿌리줄기 두 조각을 먹였다. 다음과 같이 작곡된 노래도 있었습니다.
여자만 알았더라면
Odolen이란 무엇입니까 - 잔디,
벨트에 꿰맬 거에요
그리고 내가 직접 입었을텐데...
전통적으로 가족에게는 자녀가 많았고 거의 매년 발생하는 출산은 모든 사람에게 가장 자연스러운 사건으로 인식되었습니다. 우리 조상들은 아이가 성공적으로 태어나면 신들에게 감사를 표하고 겸손하게 죽음을 맞이했습니다. 그 당시에는 집안의 할머니들이 해산 중인 여성을 도와주었습니다. 연대기에는 12세기에 살았던 유난히 재능 있고 사심 없는 여성 의사 유프라시아(Eupraxia)의 이름이 보존되어 있습니다. 초기 기독교 시대부터 산고를 겪는 여인의 기도가 우리에게 전해졌습니다.
나는 서서 나 자신을 축복하고 성호를 긋겠습니다.
문 옆 오두막에서, 문 옆 마당에서,
넓은 들판으로, 푸른 바다로.
저기 보좌에 그리스도가 계시네
가장 거룩하신 하나님의 어머니가 앉아 계십니다.
황금 열쇠를 들고
고기 상자를 열고,
아기를 육체와 자궁에서 풀어줍니다.
아기를 살과 뜨거운 피에서 풀어주시고
꼬집거나 아프는 느낌이 들지 않도록 아멘.
그러나 200년 이상(1237~1480) 러시아를 지배했던 몽골-타타르 멍에가 의학의 발전을 실질적으로 중단시켰습니다. 16세기 말, 끔찍한 이반(Ivan the Terrible) 치하에서 의료 시스템을 관리하는 최초의 국가 기관인 소위 약국 명령(Pharmacy Order)이 창설되었습니다. Rus에 존재했던 종교적 교리와 domostroy는 남성 의사가 산부인과에 관여해서는 안되며 출산에는 일반적으로 "조산사"( "조산사에게"-아기를 받기 위해)가 참석한다는 생각을 확립했습니다.
“...마을 조산사는 항상 나이든 여성이고 대부분은 과부입니다. 기혼 여성도 출산을 하는 경우가 있지만, 스스로 출산을 중단하고 월경청결을 하지 않은 여성만이 출산을 한다. 여자아이는 나이가 많아도 조산사가 될 수 없고, 아이가 없는 여자아이는 나쁜 조산사가 된다. 자신을 고문하지 않았다면 어떤 할머니일까요? 그녀와 함께라면 출산이 어렵고 아이들이 항상 살아남지는 못할 것입니다... 조산사는 모든 어려운 출산에 초대되며 항상 마지막에 와서 탯줄을 묶고 분만중인 여성을 씻고 찌고 갓 태어난 아이를 처음 며칠간 잘 돌봐주세요.” (G. Popov. 러시아 민속 의학. 1903)
조산사들은 특별한 교육을 받지는 않았지만, 전 세대의 경험을 바탕으로 그 기술로 유명했습니다. 그들은 20세기 중반까지 조산사의 도움을 받았습니다. 그러나 금세기 20년대에 그들은 어떤 이유에서인지 박해와 탄압의 물결에 빠졌습니다. 임신은 항상 마을에서 일종의 사건이었습니다. 임신 사실이 눈에 띄자마자 이웃들은 누가 태어날지 궁금해하며 '배불뚝이'에 대해 논의하기 시작했습니다. 엄마의 배 모양으로 아이의 성별을 정확하게 예측할 수 있다고 믿었습니다. 배가 뾰족하면 여자가 아들을 낳고, 배가 넓고 납작하면 여자가 딸을 낳는다. 그들은 또한 임산부의 얼굴에도 주목했습니다. 붉고 깨끗한 얼굴은 남자 아이의 탄생을 의미하고, 검버섯으로 뒤덮인 얼굴은 여자 아이의 탄생을 의미했습니다. 이전에는 임신과 관련된 민간 징후가 많았습니다. 예를 들어, 건초를 만들거나 수확을 하러 가는 사람들에게는 임신한 여성을 만나는 것이 행운을 가져다준다고 여겨졌습니다. 아이를 임신한 여성은 장례식에 참석할 수도, 기형아와 시각 장애인을 볼 수도 없었다. 그들은 임산부가 도둑질을 하면 아이의 몸에 있는 모반이 훔친 물건의 모양을 반복할 것이라고 믿었습니다. 임신 중 여성의 위치는 항상 사회 환경 상태, 복지, 근로자 수 및 가족 관계에 대한 견해에 따라 결정되었습니다. 그러나 임산부에 대한 배려심은 러시아 사회의 모든 계층에서 일반적이었습니다. 마을에서는 가장 화가 난 남편들조차 “여자를 가르치는 것”을 중단했고, 시어머니는 그녀를 힘든 집안일에서 해방시켜주었다. 그들은 종종 임산부를 위해 맛있고 영양가 있는 것을 별도로 준비하고, 변덕을 이루려고 노력하고, 때로는 이상한 욕망, 혐오감 등을 이해심으로 대했습니다.
일부 마을에서는 어머니의 집에서 첫 아이를 낳는 관습이 있었는데, 어머니는 그럴듯한 구실로 나머지 가족 구성원을 오두막에서 쫓아냈습니다. 때로는 농민 구역의 비좁은 환경으로 인해 대가족의 노동중인 여성이 조산사에게 달려가 그녀를 낳도록 강요했습니다. 그러나 대부분의 경우 출산은 집에서 이루어졌습니다. 별도의 방이 없으면 위층 방의 모서리가 커튼으로 막혔습니다. 많은 가정에서 목욕탕은 분만 중인 여성의 몸을 이완시키고 "부드럽게" 할 것이라고 믿으며 고의적으로 너무 뜨겁지 않게 했습니다. 조산사가 임산부를 방문하는 일도 비밀에 부쳐졌다는 점이 흥미롭다. 그녀는 항상 뒷마당과 채소밭을 지나갔습니다. 보통 조산사는 다음과 같은 말로 집에 들어갔습니다. “하나님, 제가 일하도록 도와주세요! " 그녀는 분만중인 여성에게 깨끗한 셔츠를 입히고 주현절 물을 마시게 한 다음 아이콘 앞에 촛불을 켰습니다. 노동 속도를 높이는 가장 확실한 방법은 셔츠 칼라를 풀고, 반지, 귀걸이를 제거하고, 매듭을 풀고, 노동 중에 여성의 머리띠를 푸는 것이라고 믿었습니다. 그들은 집안의 모든 자물쇠를 풀고 스토브와 대문의 장벽을 열었습니다. 결국 모든 것이 열려 있고 풀리면 탄생이 더 빨리 "풀려"질 것입니다. 출산 내내 조산사는 산모에게 모든 일이 잘 진행되고 있다고 말하면서 출산을 격려하고 허리를 쓰다듬어주었습니다. 아기가 외부 생식기를 통해 분출하는 순간까지 산모의 팔을 잡고 산모를 이끄는 것이 관례였습니다. 대중적인 믿음에 따르면 신생아의 탯줄은 어머니의 머리카락으로 꼬인 실로 묶여서 그들 사이의 연결이 평생 동안 유지됩니다. 어린이집을 대하는 태도도 남달랐다. 최근 소련 산부인과 병원이 다양한 의약품 생산을 위해 태반을 기증하려는 계획을 실행했다면 (태반은 강력한 생물학적 자극제입니다) 러시아 마을에서는 아이의 자리를 묻는 실제 의식이있었습니다. 철저히 씻어서 천으로 싸서 땅에 묻고 특별한 주문을 낭송했습니다. 대부분의 마을에서는 출산할 때 남편이 참석하지 않았지만 반드시 근처 어딘가에서 기다렸다… “오랜 노동이나 노동중인 여성의 생명에 대한 실질적인 위협이있을 때만 그는 진지하게 하나님 께기도하고 형상을 가지고 집을 돌아 다니기도했습니다.
18세기 산부인과의 발전:
남성의 출산에 대한 "비 개입"에 대한 의견은 피터 대왕의 도움으로 크게 극복되었습니다. 그의 통치 기간 동안 많은 서양 의사들이 러시아에 왔지만 그들의 의견은 비판을받지 않는 것이 좋습니다. 외국 의사들에게 러시아 의사들의 “자격을 향상”시키도록 의무화하는 특별 법령이 발표되었습니다. 또한 수백 명의 젊은이들이 해외에서 교육을 받을 수 있었습니다. 러시아는 곧 자체 과학자를 양성했습니다.
표트르 대제는 '의료 및 외과 실습을 위한' 학교를 열었지만 오로지 육군과 해군의 필요만을 염두에 두고 산부인과를 가르치지 않았습니다. 1754 년에만 상트 페테르부르크와 모스크바에 조산사 학교가 설립되어 교수와 조교가 모스크바의 상트 페테르부르크 Lindeman에서 가르치도록 초대되었습니다. 그는 러시아어로 된 최초의 산부인과 에세이를 소유 한 에라스무스입니다. 임신, 출산 시 치료를 받고, 출산 후에는 스스로 부양해야 합니다.” 해당 매뉴얼은 Horn에 따라 편집되었으며 원본은 1697년에 출판되었으므로 지난 세기 중반 Smellie, Levre 및 Roederer가 이미 산부인과를 변화시켰을 때 러시아 의사들은 극도로 오래된 책에서 지식을 얻었습니다. 16세기 후반.
러시아의 산과 교육 형성은 P. Z. Kondoidi (1710-1760)의 이름과 관련이 있습니다. XVIII 세기의 50년대. 그는 Prikaz 약국을 대신하여 설립된 Medical Chancellery의 수석 의사인 Archiatr 직위에 임명되었습니다. 1723년 Peter I의 개혁에 따라 P. 3. Kondoidi의 제안에 따라 1754년 상원은 "사회 이익을 위한 Babich 사업의 적절한 설립에 관한" 법령을 발표했습니다. 1757년에 모스크바와 상트페테르부르크에 "여성 학교"가 설립되어 "선서된 수행원"(교육받은 조산사 또는 조산사)을 교육했습니다. 그들은 "원래 외국인들에게 배웠습니다. 한 명의 의사(여성부 교수)와 한 명의 의사(산부인과 의사)입니다. 처음 몇 년 동안은 이론적인 교육만 실시했습니다. 그 후" 러시아 최초의 산부인과가 개설되었습니다. 모스크바(1764)와 상트페테르부르크(1771) 고아원에 20개의 침대가 있어 실습 과정이 시작되었습니다. 처음에는 Babich 학교의 교육이 효과적이지 않았습니다. 예를 들어, 1757년에는 상트페테르부르크에 11명의 조산사가 등록되었고 모스크바에는 4명의 조산사가 등록되어 있어 학생 등록이 매우 제한되어 있었습니다. 그 결과 처음 20년 동안 모스크바 학교에서는 35명의 조산사만 교육했습니다(그 중 5명은 러시아인, 나머지는 외국인).
18세기 전반에 러시아 과학 아카데미와 대학이 설립된 이래로 우리는 러시아에서 의학 교육과 과학의 발전을 촉진하는 기관 시스템의 창설에 대해 이야기할 수 있습니다. "의학 박사이자 조산학 교수"인 Nestor Maksimovich Ambodik (1744 –1812)는 당연히 러시아 산부인과의 아버지라고 불립니다. 1770년 상트페테르부르크 병원 학교를 졸업한 후 특별 장학금을 받아 스트라스부르 대학교 의과대학에 파견되었으며, 1775년 인간 간에 관한 박사 학위 논문(“De hepate humano”)을 옹호했습니다. .
러시아로 돌아온 N. M. Maksimovich-Ambodik은 당시 높은 수준에서 여성 교육을 조직했습니다. 그는 산과 도구를 구입하고 강의와 함께 팬텀에 대한 시연과 노동중인 여성의 침대 옆, 여성 골반의 팬텀 나무 손잡이가 달린 직선형 및 곡선형 강철 집게(“집게”), 은색 카테터 및 기타 도구는 나무 아이뿐만 아니라 자신의 모델과 그림에 따라 만들어졌습니다.
그의 주도로 1797년에 상트페테르부르크 조산원이 "제국 산부인과 병원"에 설립되었으며, 설립 첫날부터 러시아 전역의 산과 교육의 중심지가 되었습니다. Nestor Maksimovich Ambodik은 러시아어로 산부인과 과정을 최초로 도입한 사람입니다. 수년 동안 그림 지도책과 함께 Ambodik의 작품 "조산술 또는 여성 과학"은 모든 국내 의사와 조산사를 위한 주요 과학 매뉴얼이 되었습니다.
그의 "조산술 또는 Babishing의 과학"은 산부인과 및 소아과에 관한 최초의 러시아 매뉴얼이었습니다. N. M. Ambodik은 러시아에서 산부인과 겸자를 사용한 최초의 사람 중 하나였습니다.
러시아에서는 1765년에 해부학, 외과, 여성 미술과에서 산부인과를 가르치기 시작한 모스크바 대학교 의과대학 초대 교수 I. F. 에라스무스가 출산에 사용하기 시작한 1765년부터 산과 겸자가 사용되기 시작했습니다. .
러시아에서 만들어진 산과용 겸자의 수많은 변형 중에서 가장 유명한 것은 Kharkov 교수 I. P. Lazarevich(1829-1902)의 겸자입니다. 그들은 약간의 골반 곡률과 숟가락의 흔들림이 없는 것으로 구별되었습니다. 시간이 지남에 따라 세계 여러 나라에서 많은 산과 겸자 모델이 만들어졌습니다. 그들 중 일부는 제작자의 손에서만 훌륭했고 다른 일부는 전 세계적으로 명성을 얻었지만 한 가지는 확실합니다. 그들의 발명은 태아 파괴 수술 횟수와 출산시 사망률을 크게 줄였습니다.
18세기 후반에 모스크바와 상트페테르부르크는 러시아 산부인과 과학의 중심지가 되었습니다. 1797년에 상트페테르부르크에 20개의 병상을 갖춘 산부인과 병원이 설립되었으며 다음과 같은 기능을 갖추고 있습니다. - 22명의 학생을 위한 조산원 학교(현재는 러시아 의학 아카데미 산부인과 연구소).
1798년부터 상트페테르부르크와 모스크바에 의료-외과 센터가 설립되었습니다. 19세기 초 러시아 아카데미에서는 산과학 교육이 독립적인 조산학 부서에서 수행되기 시작했습니다. Moscow Medical-Surgical Academy의 첫 번째 산부인과 교수는 G. Frese였습니다. 첫 번째 교수. 상트페테르부르크 의학-외과 아카데미의 산부인과가 I. Conradi가 되었습니다.
1790년에 모스크바 대학의 조산학과는 빌헬름 미하일로비치 리히터(1783-1822)가 이끌었습니다. 모스크바 의과대학을 졸업한 후 에를랑겐대학교에서 의학박사 학위를 받았습니다. 모교로 돌아온 V. M. Richter는 모스크바 대학교 임상 연구소에 3개의 병상을 갖춘 조산원을 열었습니다(1820년에 그 수가 6개로 늘어났습니다). 따라서 러시아의 산부인과 임상 교육 아이디어가 실행되었습니다.
19세기 산부인과의 발전:
국내 산과 진료의 추가 발전은 D.I. Levitsky "조산술 과학 가이드" 및 G.I. Korableva “산과학과 여성질환 강좌” A.Ya는 19세기 러시아 과학에 귀중한 공헌을 했습니다. 크라스노프스키, A.M. Makeev, V.F. 스네기레프, I.M. 세체노프, K.A. Timiryazev 및 N.I. Pirogov. 1893년 임상조산연구소 소장인 D.O. 오트는 다음과 같이 썼습니다. “러시아 산부인과는 서구에 전혀 뒤떨어져 있지 않습니다. 산부인과 분야의 최신 성과에 부응하고 모든 산부인과적 사고를 지도할 수 있는 기관을 구축하는 것이 필요합니다. 여러 면에서 러시아는 산부인과 및 여성 질환의 개발과 연구에 있어서 과학의 중심지이기도 합니다.”
에테르(1846)와 클로로포름(1847) 마취의 도입, 산욕열 예방의 시작(1847), 방부제 및 무균 요법의 발전으로 산부인과 진료에 폭넓은 기회가 열렸습니다. 이 모든 것은 여성 신체의 형태학 및 생리학 분야의 발전과 함께 19세기 중반 산부인과의 성공적인 발전과 분화에 기여했습니다. 독립적인 의학 분야로 발전했습니다.
러시아에서는 상트페테르부르크(1842)와 모스크바(1875)에 최초의 부인과 진료과가 개설되었습니다. 러시아 산부인과 수술 방향의 시작은 N. I. Pirogov의 재능 있는 학생인 Alexander Alexandrovich Keeter(1813-1879)에 의해 마련되었습니다. 10년 동안(1848-1858) A. A. Keeter는 상트페테르부르크 의학-외과 아카데미에서 여성 및 아동 질병을 가르치는 산부인과를 이끌었습니다. 그는 러시아 최초의 산부인과 교과서인 "여성 질병 연구 지침서"(1858)를 집필했으며, 암성 자궁 제거를 위한 질식 수술을 국내 최초로 성공적으로 수행했습니다(1842). A. A. Kiter의 학생 Anton Yakovlevich Krassovsky(1821-1898)는 산부인과 수술 및 산과 수술의 발전에 큰 공헌을 했습니다. 그는 러시아에서 처음으로 난소 절제술(난소 절제술)과 자궁 제거 수술을 성공적으로 수행했으며 이러한 외과적 개입 기술을 지속적으로 개선했습니다. 그는 좁은 골반 형태에 대한 독창적인 분류를 제안하여 "해부학적" 개념을 명확하게 구분했습니다. 좁은 골반"과 "임상적으로 좁은 골반"을 연구하고 산과용 겸자 사용에 대한 적응증을 개발하여 좁은 골반에 대한 부당한 사용을 제한했습니다. 그는 1858년에 산부인과를 맡았습니다. 그는 현재 광범위한 러시아 가족 전체의 창시자로 간주될 수 있습니다. 산부인과 교육을 전례 없는 수준으로 끌어올린 산부인과 의사들이 학교를 설립하고 훌륭한 진단사이자 모범적인 시술자로 유명해졌습니다.
그는 의학-외과 아카데미를 기반으로 러시아 최초로 산부인과 전문의를 위한 광범위한 임상 교육을 조직하고 이 분야에 대학원 개선 시스템을 도입했습니다. 그의 『실용산과과정』은 오랫동안 국내 산부인과 의사들의 주요 지침서 역할을 해 왔다. A. Ya-Krassovsky는 러시아 최초의 상트페테르부르크 산부인과 과학 학회(1887)와 이 분야 최초의 산과 여성 질환 저널(1887)을 조직했습니다. 독립 학문으로서의 산부인과 교육은 러시아 산부인과의 창시자 중 한 명인 Vladimir Fedorovich Snegirev(1847-1916)의 주도로 러시아에서 소개되었습니다. 1889년에 그는 모스크바 대학교에 우리나라 최초의 산부인과 진료소를 창설했고, 1900년까지 이 진료소를 이끌었습니다.
20세기 산부인과의 발전:
러시아 의사들의 꿈은 1904년 상트페테르부르크에서 가장 아름다운 장소 중 하나인 Vasilyevsky Island의 Birzhevoy Square에서 실현되었습니다. 이 곳은 Imperial Clinical Obstetrics and Gynecology Institute의 병원 단지로 건축학적, 기능적 측면에서 거의 완벽했습니다. 웅장한 인테리어와 장비로 지어졌습니다. 이 연구소의 활동은 러시아 의학 역사의 새로운 단계의 시작을 의미했습니다. 러시아 마지막 황제 니콜라이 2세의 후계자인 차레비치 알렉세이(Tsarevich Alexei)가 태어난 곳도 바로 이 건물에서였다는 점도 흥미롭습니다. 짜르 러시아의 산과 진료 조직은 주로 개인뿐만 아니라 다양한 자선 단체 및 조직이 제공하는 자금 조달과 직접적으로 관련된 고유한 특성을 가지고 있습니다. 예를 들어, 모스크바에 산과 진료소와 여성 질환 진료소를 건설하기 위한 자금은 지주인 E.V. Paskhalova와 고문 T.S. 모로 조프. 그러나 자선 활동은이 의학 분야의 모든 시급한 문제에 거의 대처할 수 없었습니다. 동시대의 회고록에 따르면 모스크바와 상트 페테르부르크와 같은 대도시에서도 개인 병원과 산부인과 병원은 매우 원시적으로 갖추어져 있었고 부족했습니다. 여성 노동을 위한 자리 수. 그래서 1913년에는 광활한 나라 전체에 아동 진료소가 9개 있었고 산부인과 병원에는 병상이 6,824개밖에 없었습니다. 통계에 따르면 매년 30,000명 이상의 여성이 출산 중 주로 패혈증과 자궁 파열로 사망합니다. 생후 첫해 어린이 사망률도 매우 높았습니다. 출생 1,000명당 평균 273명의 어린이가 사망했습니다. 20세기 초 공식 데이터에 따르면 모스크바 주민의 50%만이 병원에서 출산 중 전문적인 의료 서비스를 받을 기회를 얻었고, 전국적으로 이 비율은 도시 주민의 경우 5.2%, 1.2%에 불과했습니다. 농촌 지역의 퍼센트. 대부분의 여성들은 전통적으로 친척과 이웃의 도움을 받아 집에서 출산을 계속했습니다. 더욱이 이러한 형태의 상호 지원은 출산 당시뿐만 아니라 집안일 돕기, 큰 아이 돌보기, 아기 돌보기 등도 포함했습니다. 특히 어려운 경우에만 조산사, 조산사 또는 산부인과 의사가 출산을 돕기 위해 초대되었습니다. 수많은 자선 단체의 자금을 사용하여 "중화 우유"가 판매되는 현대 유제품 주방의 원형인 "A Drop of Milk"라는 기관 네트워크가 조직되었다는 점은 흥미 롭습니다.
소비에트 시대의 산부인과 발전:
그러나 러시아의 삶 전체를 뒤집어 놓은 1917년 10월의 사건은 임산부와 노동 중인 여성에 대한 돌봄 제공 시스템도 변화시켰습니다. 물론 소련 정부가 자국에 존재하는 의료 원칙을 비판할 이유가 있었습니다. 우선, 긍정적인 과거 경험을 포함하여 모든 것을 부정하는 당시의 전형적인 심리학이 작동했습니다.
전통은 심지어 좋은 것이라도 의도적으로 거부되었으며 모든 것이 "처음부터" 시작되었습니다. 1918년 특별 법령에 따라 국가 자선 인민 위원회에 모성 및 유아 보호 부서가 설립되었습니다. 이 부서는 “미래 세대의 사회 보호를 위한 새로운 건물”을 건설한다는 거창한 과제를 해결하는 주요 역할을 맡았습니다.
소비에트 권력 기간 동안 모성의 사회적 보호와 임산부를 위한 의료 조직을 목표로 하는 전체 입법 체계가 개발되었다는 점에 유의해야 합니다. 여기에는 산전 진료소의 체계적인 관찰, 산전 관리, 임신 병리의 조기 진단, 임산부의 산전 입원, 결핵, 매독, 알코올 중독 등 사회 질병에 대한 적극적인 투쟁이 포함됩니다. 그러나 여성의 건강을 보호하기 위한 모든 입법 행위가 명백히 긍정적인 결과를 가져온 것은 아닙니다. 그러한 이중 효과의 예는 예를 들어 1936년 6월 27일 소련 중앙집행위원회와 인민위원회의 결의안일 수 있습니다. 한편으로, 이 결의안은 여성의 사회적 보호를 크게 강화했습니다. 반면에, 피임법이 전혀 없는 전체주의 체제에 내재된 모든 범주성으로 낙태를 금지하는 문서의 섹션은 많은 여성에게 대안의 가능성을 박탈하고 낙태의 수를 증가시켰습니다. 불법 낙태. 1930년대 중반 이후 농촌에 거주하는 대부분의 여성들은 집단농장 산부인과병원에서 출산을 하게 되었는데, 이는 주로 도시 산부인과 병원의 부족과 교통망의 열악한 상황에서 비롯되었다. 이들 집단농장 산부인과 병원(병상 2~3개)에서는 조산사가 정상 출산만 돌봤다. 분만중인 여성들은 여기에서 매우 평온함을 느꼈습니다. 주변에는 친숙한 얼굴, 룸메이트-어린 시절 친구, 조산사 자신-가족의 빈번한 손님 만있었습니다. 이 마을의 전형적인 모습과 마찬가지로 외래환자 시설처럼 운영되는 구급대원-조산사 스테이션도 있었습니다. 이 지점의 조산사는 임산부를 관찰하고 출산을 위해 병원으로 보냈으며, 젊은 산모와 1세까지의 어린이들을 후원했다. 60년대 초까지 우리나라는 임산부와 신생아 돌봄 분야에서 풍부한 경험을 축적해 왔습니다. 거주지 산전 진료소에서 임산부를 모니터링하고, 합병증 발생시 입원을 조직하고, 임산부를 산부인과 병원으로 보내는 등 전문 산과 진료 시스템이 구축되었습니다.
이미 20년대에 임산부와 신생아 의료 분야에서 진정한 혁명이 시작되었습니다. 1921년에는 보육원 1,402곳, 모자원 135곳, 우유 공급소 118곳, 아동 진료소 216곳이 문을 열었습니다.
G. Frese, S. A. Gromov, S. F. Khotovitsky, G. P. Popov, I. P. Lazarevich, V. V. Stroganov 등도 러시아의 산부인과 발전에 큰 공헌을했습니다.
모스크바 대학에는 1764년에 산부인과가 개설되었고, 에라스무스 교수가 그 자리를 맡았습니다. 산부인과는 1790년 빌헬름 리히터(Wilhelm Richter) 교수가 임명되면서부터 탄탄한 기초를 갖추게 되었습니다.
Kharkov 대학에는 4개의 병상을 갖춘 산부인과 진료소가 1829년에야 문을 열었지만 산부인과 교육은 1815년에 시작되었습니다. 이 클리닉은 Lazarevich 교수가 이끌었을 때 특히 유명해졌습니다.
카잔에서는 1833년에 6개의 병상을 갖춘 산부인과 진료소가 문을 열었습니다.
키예프에는 진료소를 갖춘 산부인과가 1847년부터 존재해 왔습니다.
21세기의 산부인과:
현재: Vladimir Nikolaevich Serov, 러시아 산부인과 학회 회장, 러시아 의학 아카데미 학자, 의학 박사, 러시아 연방 명예 과학자 교수. Adamyan Leila Vladimirovna, 러시아 의학 아카데미 학자, 의학 박사, 러시아 연방 명예 과학자, 러시아 연방 보건 사회 개발부의 수석 프리랜서 산부인과 의사. Radzinsky Viktor Evseevich, 러시아 산부인과 학회 부회장, 의학 박사, 러시아 연방 명예 과학자, 러시아 인민 우호 대학 산부인과 과장, 수석 프리랜서 전문 산부인과 의사 -Roszdravnadzor의 산부인과 의사.
결론:
산부인과는 출산 중 여성에게 귀중한 도움을 제공합니다. 불행하게도 출산 과정은 거의 예측할 수 없습니다. 순조로운 임신을 하고 있는 가장 건강한 여성도 출산 중 자신의 건강뿐 아니라 자신과 아이의 생명에 위험한 상태가 발생할 수 있습니다. 지난 10년 동안 우리는 가정 출산의 이점에 대해 점점 더 많이 들었습니다. 분만 중 여성의 수축과 시도의 강도가 어느 정도일지, 아이가 산도를 따라 어떻게 움직일지, 아이가 어떤 상태에서 태어날지, 태반이 어떻게 분리될지, 산도가 얼마나 강할지 예측할 수 있는 사람은 아무도 없습니다. 출혈은 산후 기간에 있을 것입니다. 산부인과에서는 출산 및 산후 기간 동안 여성에게 적격한 진료를 보장합니다. 의료 조직에 대한 기존 불만에도 불구하고 우리 각자는 성별에 관계없이 태어나는 순간에 적어도 한 번은 산부인과를 접했기 때문에 이 의학 분야의 장점을 줄일 수 없습니다.
- 위키피디아. 인터넷 자원. http://ru.wikipedia.org/wiki/
- Natalia Sokolukho의 기사. 인터넷 리소스 http://www.baby.ru/sp/544254/blog/post/3459055/
- 소로키나 T.S. "의학사", 2권, 7장, 산부인과.
기사의 출처 책 『탄생과 재탄생』
자궁내과 소아과
Nestor Maksimovich Maksimovich-Ambodik은 당연히 러시아 산과의 아버지라고 불립니다. 그는 러시아 최초의 국내 과학 매뉴얼인 "조산술 또는 여성의 과학"(1784-1786)이라는 주요 작품의 창시자입니다. 상상할 수 없을 것입니다. “조산술”에는 생리학적, 병리학적, 외과적 산과 분야의 문제가 포함됩니다. 여러 세대의 의사와 조산사가 이 방법을 연구했습니다. 이 작품은 현대 유럽 산부인과에 대한 뛰어난 지식과 풍부한 개인 임상 경험을 바탕으로 집필되었습니다. N.M.이 표현한 많은 포인트 Maksimovich-Ambodik은 진보적이었고 오늘날에도 관련성을 잃지 않았습니다. "직조 기술" 서문에서 N.M. 막시모비치-암보딕(Maksimovich-Ambodik)은 여성의 신체와 자궁 태아의 해부학적 구조를 알아야 하며, 그것 없이는 숙련된 산부인과 의사가 될 수 없으며, 적시에 도움을 제공하는 데 필요한 특별한 기술을 습득하려면 "사전" 실습이 중요하다고 썼습니다. 어려운 출산. 그는 이론적 지식과 실제적 지식을 결합해야 할 필요성에 대해 반복해서 말합니다. "...추측과 경험은 뗄 수 없는 결합과 연관되어 있으므로, 다른 하나가 없으면 매우 약하고 무력하며 때로는 해롭고 해로울 수 있습니다." N.M. Maksimovic-Ambodik은 또한 의학과 화학, 물리학 등 다른 과학의 긴밀한 연관성에 주목합니다. N.M.의 성명서 Maksimovich-Ambodik은 "의사를 돕기 위해서는 숙련된 물리학자를 구하는 것이 필요하다"는 M.V. Lomonosov의 생각을 반영합니다. 의학과 화학 및 물리학의 긴밀한 연관성에 대한 것입니다.
"직조 기술"에서 N.M. Maksimovich-Ambodik은 여성 생식기의 해부학적 구조와 태아의 자궁내 위치, 임신 징후, 임산부와 분만 중인 여성에 대한 산과 검사의 방법론 및 중요성을 자세히 설명했습니다. 그는 "손가락 터치"를 위해 산부인과 의사의 손을 준비하는 것의 중요성에 대해 처음으로 주목했습니다. 손톱을 자르고 손에 따뜻한 기름을 바르는 것이 필요합니다. 동시에 그는 충분한 징후 없이 산과 검진을 실시하지 말 것을 권고했습니다.
산과 병리의 가장 중요한 원인 중 하나인 좁은 골반은 N.M. Maksimovich-Ambodik이 매우 자세하게 설명되어 있습니다. 그는 여성 골반의 잘못된 구조에 주목하면서 그러한 골반이 출산이 어려운 일반적인 원인이며 때로는 불가능할 수도 있음을 강조합니다. 그가 묘사한 좁은 골반의 형태는 오늘날에도 여전히 인식되고 있으며 나중에 많은 저자들에 의해 제안된 좁은 골반 분류의 기초가 되었습니다.
복잡한 노동의 원인 중 N.M. Maksimovich-Ambodik은 또한 머리가 "자궁을 향하고 머리 뒤쪽이 천골을 향할 때" 머리의 특이한 위치에 주목했습니다. 이 이론은 나중에 소련과 외국 작가들의 많은 작품이 연구된 임상적으로 좁은 골반의 교리로 널리 발전되었습니다(M. S. Malinovsky, 1923; B. A. Arkhangelsky, 1939; I. A. Pokrovsky, 1959; P. I. Kalganova, 1965, 등) 골반이 좁은 분만을 목적으로 N.M. Maksimovich-Ambodik은 수동 기술(줄기 회전)을 사용하여 머리 위치를 교정하고, 필요한 경우 직선 겸자 또는 개두술(과일 파괴 수술)을 사용할 것을 제안했습니다. N.M. Maksimovich-Ambodik은 산과적 외부-내부 회전 수술을 수행하기 위한 조건과 적응증을 자세히 설명합니다. 그는 러시아에서 처음으로 태아 머리의 비동기 삽입을 기술했습니다(태아 머리를 골반강에 잘못 삽입하는 것은 정상적인 분만 과정을 복잡하게 만들 수 있는 골반 입구가 좁아지고 있음을 나타내는 매우 심각한 징후입니다). .
접는 기술'이 출판될 당시 의사들은 그 구성(태아의 머리를 골반에 맞추는 것)에 대해 전혀 몰랐고, 의사들 사이에서는 독일과 프랑스의 산부인과 의사들의 견해가 널리 퍼져 있었습니다. 겸자 사용은 태아의 머리를 압박하기 때문에 축소된 머리가 좁은 골반을 통과할 수 있지만, N.M. Maksimovich-Ambodik은 겸자로 머리를 과도하게 압박하면 태아에게 해롭다고 주장했습니다. 골반과 태아 머리, 이 수술은 태아를 구할 수 없으며 산모의 생명에 위협이 되기 때문에 산부인과 겸자를 적용할 수 없습니다. 불일치가 큰 경우 N.M. Maksimovich-Ambodik은 다음을 수행할 것을 권고했습니다. 태아파괴수술 겸자는 가벼워야 안전하고 출산 시 합병증이 없으며 숙련된 산부인과 의사가 적용한다는 점을 지적했다.
N.M. Maksimovich-Ambodik은 후속 머리(태아의 발 제시 포함)에 집게를 적용하는 작업을 설명했으며, 그 주요 조항은 현재와의 관련성을 잃지 않았습니다. 그는 출산을 관리할 때 무리한 개입을 자제하라고 권고했다. “다른 사람의 도움 없이 자연의 도움으로 스스로 안전하게 아이를 낳는 아내들은 참으로 행복합니다.” N.M. Maksimovich-Ambodik은 생리적 노동 과정에 대한 개입에 반대했으며 복잡한 경우에만 개입하도록 권고했습니다. 그는 "도구"의 사용은 "부자연스럽고 어려운 출산"(좁거나 변형된 골반, 과도한 크기 또는 태아 기형, 잘못된 위치, 결합된 쌍둥이, 좁은 골반과 큰 태아의 조합)에만 사용된다고 믿었습니다. , 오래된 프리미파라). 필요한 경우 "가장 쉽고" 덜 위험한 방법으로 외과적 개입을 시작해야 합니다. 그는 오늘날에도 여전히 사용되는 기대 전술을 고수하면서 신중한 출산 관리의 토대를 마련했습니다.
출산 중 회음부 파열을 예방하기 위해 N.M. Maksimovich-Ambodik은 러시아 최초로 출산 관리에 있어 중요한 순간인 회음부 보호 기능을 제공했습니다.
임신 병리학, 즉 임신 중 질병 및 치료에 대한 설명, N.M. Maksimovic-Ambodik은 특별한 중요성을 부여했습니다. 그는 태아의 건강에 매우 중요하다는 점을 고려하여 임산부의 생활 방식에 관심을 기울였습니다. “임신한 아내는 자신이 자궁에 임신했다고 느끼자마자 모든 상태에서 품위 있는 삶과 품위 있는 행동을 가능한 모든 방법으로 준수해야 할 엄격한 의무가 있습니다. 왜냐하면 그녀는 자신의 건강을 보호하는 것뿐만 아니라 자신이 잉태하고 있는 태아를 돌보는 것에도 관심을 가져야 하기 때문입니다.” 임신 중에 그는 음식, 움직임, 의복, 신선한 공기, 필요한 약물 사용을 매우 중요하게 생각합니다.
N.M. Maksimovich-Ambodik은 산후 질병과 그 치료에 대해 자세히 설명합니다. 산후 출혈과 같은 끔찍한 산과 병리는 당시 많은 생명을 앗아갔습니다. N.M. Maksimovich-Ambodik은 출혈의 원인을 나열하고 대규모 혈액 손실(창백, 울림 및 이명, 하품, 작은 맥박, 허약, 실신)의 임상 징후를 매우 주의 깊게 설명합니다. 산부인과 의사의 임무는 자궁 수축을 유발하는 것이며, 이를 위해 복부 마사지, 혈전 제거 또는 남아있는 아기 반점을 제거하는 것이 좋습니다. 효과가 없을 경우 N.M. Maksimovic-Ambodik은 세계 최초로 주먹으로 자궁을 마사지하는 방법을 제시합니다. 이 방법은 널리 보급되어 오늘날에도 사용됩니다.
회음부 파열을 동반한 어려운 출산 후에 매우 자주 발생하는 또 다른 산과적 병리로는 자궁 탈출증이 있습니다. N.M. Maksimovic-Ambodik은 출생 직후 자궁 위치를 변경할 것을 제안했습니다. 그것을 잡고 강화하기 위해 그는 질에 삽입되는 특수 링을 사용할 것을 권장했습니다. 회음부 파열의 경우, 그는 왁스칠한 실과 구부러진 바늘을 사용하여 상처 가장자리를 연결할 것을 제안했습니다.
역사적으로 매우 흥미로운 것은 N.M. Maksimovich-Ambodik은 자궁외 임신의 외과 적 치료의 필요성에 대해 설명했는데, 그 당시 그들은 가장 모호한 생각을 가지고있었습니다. 백년이 지난 후에도 절개가 완전히 성공했을 때 일부 산부인과 의사는 자궁외 임신에 대해 보수적 인 치료 방법을 사용했습니다. 올바른 위치 N.M. 자궁외 임신의 외과 적 치료의 필요성에 대한 Maksimovich-Ambodik은 이후 N. V. Sklifosovsky (1863) 및 V. F. Snegirev (1873)의 뛰어난 논문을 통해 확인되었습니다. 『직조의 기술』은 다수의 삽화와 함께 제공되어 이 작품의 가치를 더욱 높였습니다.
네스터 맥시모비치 막시모비치-암보딕(1744-1812) - 러시아 최초의 조산사 교수이며 과학 산부인과의 창시자 중 한 명으로 간주됩니다. 상트페테르부르크 병원학교를 졸업한 후 스트라스부르 대학교 의과대학으로 보내졌고 1775년에 박사 논문을 옹호했습니다. N.M. Maksimovich-Ambodik은 그 당시에 높은 수준에서 러시아어로 여성 교육을 조직했습니다. 그는 산과 도구를 구입하고 강의와 함께 유령에 대한 시연과 노동중인 여성의 침대 옆에서했습니다. 그는 러시아 최초의 산부인과 매뉴얼인 "조산술 또는 여성의 과학"을 집필했으며, 러시아에서 산부인과용 겸자를 사용한 최초의 사람 중 한 명이었습니다.
18세기 후반에 모스크바와 상트페테르부르크는 러시아 산부인과 과학의 중심지가 되었습니다.
빌헬름 미하일로비치 리히터(1768-1822) 모스크바 대학교 의과대학에서 별도의 학문으로 산과학을 가르치기 시작한 것은 그의 활동과 관련이 있습니다. 1786년 V.M. 리히터는 "모스크바 대학 산부인과 입학 준비"를 목표로 인턴십과 박사 학위 논문 변호를 위해 해외(베를린 및 괴팅겐 조산원)로 파견되었습니다.
러시아에서는 상트페테르부르크(1842)와 모스크바(1875)에 최초의 부인과 진료과가 개설되었습니다. 러시아 산부인과 수술 방향의 시작은 다음과 같습니다. 알렉산더 알렉산드로비치 키터(1813-1879) - N.I. Pirogov의 재능있는 학생. 10년 동안(1848-1858) A.A. Keeter는 상트페테르부르크 의학-외과 아카데미에서 여성 및 아동 질병을 가르치는 산부인과를 이끌었습니다. 그는 러시아 최초의 산부인과 교과서인 "여성 질병 연구 지침"(1858)을 집필했으며, 암성 자궁 제거를 위한 국내 최초의 질 수술에 성공했습니다(1842).
수술부인과 및 수술산부인과의 발전에 크게 기여 안톤 야코블레비치 크라소프스키(1821-1898). 그는 러시아에서 처음으로 난소 절제술(난소 절제술)과 자궁 제거 수술을 성공적으로 수행했으며 이러한 외과적 개입 기술을 지속적으로 개선했으며 좁은 골반 형태의 독창적인 분류를 제안하여 "해부학적으로 좁은 골반"의 개념을 명확하게 구분했습니다. "및 "임상 적으로 좁은 골반", 산부인과 겸자 적용에 대한 적응증을 개발하여 좁은 골반에 대한 부당한 사용을 제한했습니다.
블라디미르 페도로비치 스네기레프(1847-1916)은 러시아 산부인과 과학의 창시자로 간주됩니다. 1870년 그는 모스크바 대학교 의과대학을 우등으로 졸업했으며 1873년에 졸업했습니다. 그의 박사학위 논문 '자궁후 출혈의 진단 및 치료에 관한 문제'에 대한 공개 변론이 이루어졌습니다. 이 작품에서는 당시 매우 혼란스러웠던 질병인 자궁외 임신의 진단과 치료에 대한 문제가 처음으로 제기되었습니다. Snegirev의 주도로 산부인과가 처음으로 독립적인 학문으로 가르치기 시작했습니다. 그의 주도로 최초의 산부인과 진료소가 문을 열었고 (1889) 의사의 고급 교육을위한 산부인과 연구소 (1896)가 설립되었으며 Snegirev는 생애가 끝날 때까지 그 책임자로 남아있었습니다. Snegirev의 수많은 작품 중 주요 작품은 자궁 출혈, 난소 절개술, 자궁 근종 수술, 자궁 동맥 결찰 등의 문제를 다룹니다. Snegirev는 뛰어난 외과 의사였으며 동시에 여러 가지 새로운 수술과 수술 기술을 제안했습니다. 시간은 여성 질병을 치료하는 보수적 방법에 큰 관심을 기울였습니다. Snegirev와 그의 학교는 생식기 부위의 개별 질병뿐만 아니라 여성의 전체 유기체 및 환경과의 연관성을 연구하는 것이 특징입니다.
상트페테르부르크 산과학교의 저명한 대표자는 마틴 이사예비치 고르비츠(Martyn Isaevich Gorvits), 1870년 설립 그 자신이 원장이었던 마린스키 산부인과 병원. 미. Horwitz는 짧은 생애를 살았지만 생애 동안 월경 곤란, 자궁의 비정상적인 위치, 종양 산부인과 및 염증성 부인과 문제에 관한 31개의 기본 과학 작품을 출판했습니다. 1883년 그의 편집하에. 러시아에서 산부인과 교과서가 출판되었습니다. 칼 슈뢰더, 4판을 거쳤습니다.
니콜라이 니콜라예비치 페노메노프(1855-1918) 카잔 대학의 교수였습니다. 그는 뛰어난 산부인과 의사였으며 2,000회 이상의 복부 해부를 수행했으며 또한 산과 수술에 대한 여러 가지 수정(예측 머리 천공, 태아 참수, 폐쇄술)을 제안했습니다. 다수의 산부인과 기구, 특히 Simpson 겸자(Simpson-Fenomenov)를 발명하고 개선했습니다. 그는 N.N. Fenomenov의 "Operative Obstetrics" 매뉴얼을 출판했는데, 이는 오늘날에도 여전히 고전적인 작품입니다.
