하지불안증후군 치료방법. 하지 불안 증후군 치료 방법 - 엑봄 증후군 치료 방법 및 규칙 잠자리에 들기 전 다리에 이상한 느낌

하지불안증후군은 가장 불편한 신경학적 감각운동 장애 중 하나입니다. 이 질병의 결과로 종종 발생합니다. 일반적으로 하지 불안 질환은 어린이와 성인, 노인, 즉 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 병리 현상은 60세 이상의 여성에게 가장 흔합니다. 이 질병은 다른 병리와 뚜렷한 징후가 거의 없기 때문에 진단하기가 매우 어렵습니다. 따라서 정확한 진단은 매우 적은 8%의 경우에만 이루어집니다.

질병의 분류

이미 언급했듯이, 이 질병은 노인들에게 더 일반적입니다. 그러나 어린이의 하지 불안 증후군도 흔합니다. 아이들은 꽤 오랫동안 이 문제로 고통받을 수 있습니다. 또한 임신 중에 하지불안증후군이 발생하여 심각한 심리적 고통과 장기간의 불면증을 초래할 수도 있습니다. 궁극적으로 이 문제는 건강한 임신을 매우 어렵게 만듭니다. 이제 이 증후군의 주요 유형을 살펴보겠습니다.

1. 아이의 불안한 다리. 어린이의 다리가 아프기 시작하면 부모와 의사조차도 이를 신체의 집중적 성장의 부작용 중 하나로 간주하는 경우가 많습니다. 그러나 그 이유는 완전히 다른 경우가 많습니다. 따라서 최근 임상 연구에서는 어린 시절 다리 불안의 주요 징후가 부모의 자녀에 대한 관심 부족으로 인해 발생하여 심리적 고통을 초래한다는 두려움이 확인되었습니다. 어린이의 밤에 하지 불안 증후군이 발생하는 또 다른 이유는 낮 동안의 과잉 활동 때문입니다. 그리고 오늘날 과학자들은 어린이에게 다리 불안 증상이 나타나는 정확한 이유를 완전히 확신할 수는 없지만, 이 현상은 점점 더 빈번해지고 있으며 치료 없이는 문제를 제거하는 것이 불가능합니다.
2. 임산부의 다리가 불안합니다. 이 현상은 매우 흔하며 환자의 15-30%에서 발생합니다. 일반적으로 문제는 임신 3개월에 발생하고 산모의 두 번째 달에 사라집니다. 그러나 때때로 주요 증상이 진행된 철분 결핍 빈혈 및 기타 신체 문제를 배경으로 발생하기 때문에 이 현상의 원인을 알아내는 것이 좋습니다. 그렇다면 임신 중에 다리가 불안해 불편함을 느끼기 시작한다면 어떻게 해야 할까요? 우선, 검사를 받고 심각한 문제로 인해 문제가 발생하지 않았는지 확인해야합니다. 결국, 이것은 때때로 아이에게 유전적으로 전달될 수도 있는 특정 병리학적 요인의 전조이기도 합니다.
3. 특발성 또는 원발성 하지 불안 증후군. 이 질병은 상염색체 우성 유전적 성격을 가지며 30세 미만의 환자에게 나타납니다. 질병의 증상은 이차성 하지 불안 증후군의 증상과 유사합니다. 차이점은 특발성 증후군이 다른 신경학적 또는 신체적 문제를 동반하지 않는다는 것입니다.

이 장애의 원인

이차 장애에 대해 이야기하면 다양한 병리 현상이 수반되는 노인에게서 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 다음 질병이 이 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 철 결핍 성 빈혈;
• 파킨슨 병;
• 이미 인슐린 투여가 필요한 제2형 당뇨병;
• 요독증;
• 시아노코발라민과 엽산의 만성 부족;
• 심부전;
• 위 제거 및 관련 합병증;
• 신부전;
• 호르몬 장애;
• 추간판성 신경근병증;
• 쇼그렌 증후군;
• 갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 장애와 관련된 기타 질병;
• 포르피린병;
• 류머티스성 관절염;
• 폐쇄성 폐질환;
• 정맥 부전까지 진행된 형태의 정맥류;
• 순환계의 다른 질병;
• 한랭글로불린혈증;
• 척수의 심각한 병리 등

이 증후군이 발생할 가능성을 높일 수 있는 중요한 요인 중 하나는 임신입니다. 그러나 이것이 다리가 불안해지는 유일한 이유라면 출산 후에는 문제가 해결됩니다. 다리가 불안해지는 다른 원인도 주목해야 합니다.

• 만성 알코올 중독;
• 아밀로이드증;
• 포르피린성 다발신경병증.

다리가 불안한 증상

하지 불안 증후군을 제거하는 방법을 고려하기 전에 증상이 무엇인지 이해해야 합니다. 기간에 따라 크게 다릅니다. 따라서 증상의 악화는 대개 자정부터 오전 4시까지 관찰됩니다.

만성적이고 지속적인 하지 불안 증후군을 앓고 있는 환자의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 하지의 심한 통증;
• 통증에는 심한 따끔 거림, 포만감, 작열감, 압박감, 다리 통증, 가려움증 및 기타 합병증이 동반됩니다.
• 주요 악화는 일반적으로 밤에 발생합니다.
• 가장 흔한 통증 위치는 종아리 근육과 발목 관절입니다.
• 완전히 휴식을 취하더라도 통증의 징후는 진행될 것입니다.
• 신경병증성 리듬 운동이 다리에서 발생합니다.
• 움직이기 시작하면 다리의 통증과 불편함이 부분적으로 감소합니다.

치료하지 않고 방치하면, 불안한 다리는 결국 매우 심각한 형태의 불면증으로 이어질 수 있습니다. 심한 통증으로 인해 환자가 잠들지 못하게 되기 때문입니다. 그는 통증을 완화하기 위해 주기적으로 팔다리를 움직여야 하며, 이는 수면을 방해합니다.

환자가 결국 잠에 들면, 잠시 후 증상이 다시 나타나고 다시 깨어납니다. 그러면 다시 잠드는 것이 더 큰 문제가 됩니다.

진단

하지 불안 증후군을 치료하기 전에 정확한 진단이 내려집니다. 이 질병은 본질적으로 신경학적이므로 원인과 형태를 확인하기 위해 모든 범위의 검사와 테스트를 수행해야 함을 의미합니다.

진단에 대한 주요 접근법은 다음과 같습니다.

• 생화학적 혈액 검사 실시;
• 의사의 진료 예약 시 신경학적 및 신체 검사를 완료합니다.
• 환자의 모든 증상 분석, 환자의 가족력 평가 및 진단에 도움이 되는 기타 데이터
• 전기 신경근조영술 실시;
• 혈장 내 페리틴 함량을 정량분석하여 그 결과를 비교하는 단계;
• 수면다원검사 연구 등

연구 자체가 반드시 전체 그림을 제공하지는 않습니다. 보다 정확한 진단을 위해서는 치료사 및 내분비 전문의를 방문하는 것이 필수입니다. 그 후에야 하지불안증후군 치료를 시작할 수 있습니다.

치료적 치료

환자의 상태에 대한 완전한 진단이 수행되고 하지의 통증과 불편함의 주요 원인이 확인되면 적절한 치료법이 선택됩니다. 예를 들어, 혈액 내 특정 물질(예: 시아노코발라민), 미량 원소, 비타민 등의 자연 수준을 복원하기 위한 일련의 조치가 포함될 수 있습니다. 주치의는 가장 성공적인 치료법을 결정하고 이를 환자에게 처방합니다. .

약물 치료에는 다음 약물의 사용이 포함될 수 있습니다.

1. 수면제 및 진정제(Halcion, Restoril, Klonopin, Ambien). 이 약물은 질병이 가벼운 증상으로 나타나는 초기 단계에서 사용됩니다.
2. 항파킨슨병 약물. 오늘날 Mirapex는 불안한 다리의 주요 치료법으로 적극적으로 사용됩니다. 이 약물은 도파민 생성과 신진 대사를 촉진하고 선조체 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 제품이 완전히 흡수되는 데 걸리는 시간은 1~2시간으로 매우 빠른 효과를 나타냅니다. 이러한 관점에서 Mirapex는 특발성 하지 불안 증후군과 파킨슨병 치료에 대증 약물로 사용됩니다. 이 약은 심각한 부작용과 금기 사항 목록이 있으므로 의사의 처방 후에만 판매됩니다.
3. 아편제. 증후군이 더욱 진행되어 더욱 심해지면 의사는 강력한 진통제를 사용할 수도 있습니다. 다음과 같은 오피오이드 진통제가 사용됩니다: 메타돈, 코데인, 옥시코돈, 프로폭시펜 등.
4. 항경련제(Tegretol, Neurontin 등이 사용됨)
5. 통증을 완화하고 완전한 휴식을 취하기 위해 연고와 크림을 국소 치료법으로 사용하는 것도 가능합니다. 의사는 Menovazin, Nise, Relax, Nicoflex 등을 처방할 수 있습니다.

물리치료

질병을 치료하기 위해 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

• 냉동요법;
• 진동 마사지;
• 내배엽 전기 자극;
• 자기치료;
• 팔다리의 다손화;
• 침 요법;
• 림프프레스;
• 바다 진흙을 이용한 응용;
• 수동 지압 등

심리치료

이 질병은 본질적으로 심인성인 경우가 많기 때문에 심리치료사와 지속적인 상담을 포함하는 심리치료 과정을 받는 것이 중요합니다. 이는 진단 중에 이 장애의 원인이 발견되지 않은 경우 일반적으로 필요합니다. 따라서 일부 환자에서는 동반된 정신 장애의 교정이 필요합니다. 진정제, 항우울제, 벤조디아제핀 수용체 작용제, 특히 Trazodone과 Zolpidem이 처방됩니다.

전통 치료법

하지 불안 증후군에 대한 대체 치료법도 존재할 권리가 있습니다. 그 효과가 두 번 이상 입증된 많은 접근 방식이 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 레시피가 될 수 있습니다.

• 로렐 오일을 피부에 추가로 문질러 마사지합니다. 액체를 준비하려면 으깬 월계수 잎 39g을 오일 100ml에 넣고 우려냅니다. 매일 잠자리에 들기 전에 제품을 발 피부에 문지릅니다.
• 호손의 수성 주입 섭취.
• 황금빛 콧수염의 풍부한 팅크를 발에 문지릅니다.
• 사과 식초 용액으로 정강이 표면을 문지릅니다.
• 세이지, 쐐기풀, 오레가노, 발레리안 등을 기반으로 한 식물 치료 족욕을 사용합니다.
• 춥고 뜨거운 샤워.
• 린든차나 레몬밤 차를 마십니다.

물리치료

이것은 다음 운동을 포함하는 또 다른 치료 방법입니다.

• 하루 종일 다리에 스트레스가 가해져야 합니다. 최후의 수단으로, 부하 없이 주기적으로 스쿼트를 할 수 있습니다.
• 다리를 규칙적으로 구부리고 곧게 펴는 것입니다.
• 특히 종아리 근육을 위한 스트레칭 운동의 다양한 요소.
• 잠자리에 들기 직전에 장시간 조깅이나 걷기.
• 사이클링, 고정식 자전거 달리기 및 기타 유사한 운동.

기타 홈 트리트먼트

• 취침 직전 지적 부하를 증가시키는 것은 좋은 효과가 있습니다.
• 정강이와 종아리 근육을 직접 마사지하는 것도 좋습니다.
• 발은 차가운 욕조와 뜨거운 욕조에 번갈아 놓을 수 있습니다.
• 나쁜 습관을 완전히 버리는 것이 좋습니다.
• 의사는 식단 조정을 처방할 수 있습니다.
• 잠자리에 들기 전에 다리 사이에 작은 베개를 놓으십시오.

또한 자신의 수면 위생을 정리하고 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

예후 및 예방

하지 불안 증후군은 연구가 매우 잘 안 된 병리학으로 간주되기 때문에 의사는 증상이 사라질 때 더 이상 재발이 없을 것이라고 보장할 수 없습니다. 그러나 환자는 자신의 생활 방식을 바꾸고 향후 문제 재발을 피하기 위해 예방 조치를 시작할 수 있습니다. 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 다이어트를 수정하십시오.
• 알코올성 음료, 커피, 차 소비를 줄이고 담배를 끊으십시오.
• 매일 더 많은 신체 활동에 자신을 노출시키도록 노력하십시오.
• 온난화 또는 냉각 크림을 사용하여 정기적으로 발을 직접 마사지하십시오.
• 바다 소금과 허브 달인이 포함된 식물 치료 목욕을 사용하십시오.
• 그리고 요가;
• 아로마테라피 제품을 사용하고 정기적인 휴식 시간을 마련하세요.
• 더 자주 신선한 공기 속에서 산책하십시오.
• 모든 수면 위생 권장 사항을 따르십시오.
• 스트레스와 정서적 혼란을 피하십시오.
• 주기적으로 일부를 사용

"저는 아침에 출근 준비 시간에만 잠들 수 있습니다. 저녁에는 나를 덮고 영화관에 가는 것은 선택 사항이 아니며 벌떡 일어나 달려갑니다. 누가 알겠습니까? 이 감염을 치료하는 방법 , 돕다..."

"의사에게 연락해도 소용이 없습니다. 그들은 눈을 굴리고 웃기도 합니다... 그들은 RLS에 대해 들어본 적이 없습니다!"

하지 불안 증후군을 진단하는 방법, 치료, 자신을 돕는 방법 - 기사에서.

이 질병은 모든 연령대 인구의 10%에게 매우 흔하지만 많은 의사들은 실제로 이 질병에 대해 거의 지식이 없습니다. 그들은 환자의 불만을 신경증, 스트레스, 골연골증 등과 연관시키는 경향이 있습니다.

이 증후군에 대한 첫 번째 언급은 17세기 스웨덴의 토마스 윌리스(Thomas Willis)에 의해 이루어졌음에도 불구하고 이 현상은 여전히 ​​잘 이해되지 않고 있으며 진단은 100명 중 8명에서만 정확하게 이루어집니다.

RLS는 매우 구체적인 방식으로 나타납니다.

차분한 상태에서 사람은 주로 저녁에 잠자리에 들기 전에 극도로 불쾌하고 사지, 주로 다리의 감정을 설명하기 어려워 움직이게 만듭니다.

사람들은 이를 감전, 기어다니는 벌레 또는 피부 아래 소름이 돋는 현상, 가려움증, 쥐어짜는 증상, 물 끓는 증상과 비교하고, 상상할 수 없는 다른 별명으로 특징짓습니다.

이러한 감각은 다리를 움직이자마자 사라지지만 10~15초마다 다시 돌아옵니다.

하지불안증후군(RLS) 자가진단

이 증후군은 설명하기가 쉽지 않으므로 환자가 정확히 무엇이 자신을 괴롭히는지 의사에게 전달하기 어려울 수 있습니다.

그리고 의사가이 질병에 대해 전혀 모른다면 문맹 전문가가 환각과 정신 분열증을 의심하면서 다리를 기어 다니는 환자를 정신과 의사에게 의뢰했을 때 슬픈 그림을 상상할 수 있습니다.

RLS는 인터넷에서 얻은 정보가 자가 진단에 도움이 되는 경우입니다..

윌리스병을 의심해보세요

다음 표시는 허용됩니다.

1. 다리/팔의 불편함이나 통증으로 인해 움직이고 싶은 욕구가 있습니다. 쉬고 있는 모습이 보입니다.

2. 공격은 취침 전 오후와 저녁에 발생하는 것이 좋습니다. 밤 0시부터 4시까지가 가장 강합니다. 실제로는 아침 5~6시가 되면 사라지며 정오가 될 때까지는 일반적으로 방해가 되지 않습니다.

3. 움직임에 의한 완화. 몸을 따뜻하게 하고, 걷고, 경련하고, 문지르는 등의 후에 통증이 사라집니다.

하지 불안 증후군의 결과

심한 불면증

RLS는 취침 시간, 즉 잠자리에 들고 휴식을 취할 시간에 악화되지만, 정상적인 수면에 들어갈 수는 없습니다.

누워서 잠들 준비가 되자마자 불쾌한 감각이 나타나고 이를 없애기 위해 다리/팔을 움직입니다. 막 잠이 들기 시작했을 때 그 느낌이 다시 떠올라서 다시 움직여야 했습니다.

이 상황은 아침에 팔다리가 진정될 때까지 연속 2~3~4시간 동안 지속될 수 있습니다.

환자의 80%에서 RLS는 수면 중 주기성 사지 운동 증후군(PLMS)으로 인해 악화됩니다.

어떻게든 잠들더라도 팔다리는 수면 중에 계속해서 리드미컬하게 경련을 일으켜 뇌를 깨우고 미세한 활성화가 일어나 몸을 깊은 잠에서 피상적인 잠으로 전환시킵니다.

잠자는 사람은 이것을 느끼지 않지만 아침에는 피로감, 허약함, 오후에는 성능 저하 및 졸음이 느껴집니다.

환자나 그 가족 모두 MPC의 존재를 인식하지 못하는 경우가 많습니다.

우울한 상태

불면증, 정상적인 야간 휴식 부족, 끊임없이 움직여야 하는 필요성(어떤 사람들은 밤에 수십 킬로미터를 걷는다)으로 인해 종종 자살에 대한 생각이 든다고 Dr. Buzunov R.V.

사람들은 자신의 질병을 “쇠약하다”, “끔찍하다”, “견딜 수 없다”, “숨이 막힌다”, “생명을 방해한다”고 묘사합니다.

삶의 질 저하

수면 부족으로 인한 지속적인 피로와 졸음은 일상 업무와 직업적 업무 수행을 복잡하게 만듭니다. 사람들은 장시간 정전기가 필요한 공공장소(극장, 영화관, 회의), 장거리 비행 및 여행, 새로운 지인을 피합니다.

건강은 필연적으로 악화됩니다

그 후 핀란드의 의사이자 과학자인 칼 알렉스 에크봄(Carl Alex Ekbom)은 1943년에 이 증상 복합체에 다시 관심을 끌었습니다. Ekbom은 현대 의학의 관점에서 질병 진단 기준을 개발하고 초점을 운동 요소에서 감각 요소로 전환했습니다. 감각 장애는 질병의 주요 증상이자 동시에 환자의 주요 불만 사항입니다. Ekbom은 관찰된 모든 형태의 장애를 "다리 불안"이라는 일반 용어와 결합한 후 증후군이라는 용어를 추가했습니다. 이 병리학(하지 불안 증후군)과 관련하여 증후군이라는 용어는 안정적인 증상 복합체를 지정하는 데 사용되지만 질병의 구체적이고 균일한 병인을 반영하지는 않습니다. 현대 의료에서는 하지 불안 증후군과 Ekbom 증후군이라는 두 가지 용어가 사용됩니다.

하지불안증후군의 정의

하지불안증후군의 분류
원산지에 따라

원발성 하지 불안 증후군의 특징

이차성 하지 불안 증후군 - 특징
일반적인 원인

• 신체의 철분 결핍.

요독증(혈중 요소 농도 증가)은 주로 신장 병리 환자에게서 발생합니다. 따라서 혈액투석을 받는 만성 신부전 환자의 15~80%는 이차성 하지불안증후군도 앓고 있습니다.

하지 불안 증후군의 발병과 관련된 병리학

• 한랭글로불린혈증;
• 비타민 B12, B9(엽산), B6(티아민) 결핍;
• 마그네슘 결핍;
• 갑상선 병리학;
• 류머티스성 관절염 ;
• 쇼그렌 증후군;
• 내막염 제거;
• 하지의 정맥 부전;
• 척수 질환(외상, 척수병증, 종양, 척수염, 다발성 경화증);
• Getton 무도병;
• 근위축성 측삭 경화증;
• 소아마비 후 증후군;

하지 불안 증후군이 있는 일부 환자는 이 병리의 발병에 대한 유전적 소인이 있으며, 이는 과도한 커피 소비, 철분 결핍 또는 다발성 신경병증과 같은 불리한 환경 요인에 대한 노출로 인해 질병으로 나타납니다. 따라서 이 상황에서 일차성 및 이차성 하지 불안 증후군의 차이는 매우 임의적입니다.

비만은 이 증상 복합체가 발생할 위험을 거의 50% 증가시킵니다. 위험군에는 주로 비만인 20세 미만의 젊은 사람들이 포함됩니다.

신경질환 환자(무도병, 파킨슨증 등)의 하지 불안 증후군은 두 가지 병리의 우연, 약물 복용의 결과 또는 질병 발병의 공통 연관성의 존재로 설명될 수 있습니다.

일반 및 특수 신경학적 검사의 데이터는 일반적으로 원발성 하지 불안 증후군 환자의 질병을 나타내지 않으며, 이차성 하지 불안 증후군 환자의 경우 체세포 또는 신경학적 병리가 거의 항상 발견되며 가장 흔히 다발성 신경병증이 발견됩니다.

하지불안증후군의 발병기전

원발성 하지 불안 증후군의 경과

이차성 하지 불안 증후군의 경과

하지 불안 증후군의 유병률

위의 데이터에서 볼 수 있듯이 하지 불안 증후군은 매우 흔하지만 실제로는 진단되지 않았습니다. 이러한 상황은 대부분의 의사가 이 증후군에 대해 충분히 알지 못하며 개별 증상은 신경학적 또는 심리적 장애, 혈관 질환 또는 기타 병리로 설명되기 때문입니다. 따라서이 질병을 진단하는 문제와 관련하여 A.M.의 탁월한 진술이 완전히 적합합니다. 웨인 "질병의 진단을 내리려면 적어도 그 존재에 대해 알아야 합니다."

하지불안증후군 진단

R. Allen과 동료들은 2003년에 하지 불안 증후군을 진단하기 위한 4가지 보편적인 기준을 개발했습니다. 이러한 기준은 진단을 내리는 데 필수적이며, 즉 필요하고 충분하다는 점은 주목할 만합니다.

따라서 다음과 같은 네 가지 진단 기준이 있습니다.
1. 하지에 불쾌한 감각이 있어서 다리나 신체의 다른 부분을 움직이고 싶은 참을 수 없는 욕구입니다.
2. 불쾌한 감각이 심해지거나 휴식 중에 나타나기 시작합니다.
3. 신체 활동을 하면 불편함이 줄어들거나 사라집니다.
4. 불쾌한 감각은 저녁과 밤 시간에 더욱 심해집니다.

이러한 진단 기준은 간단하고 보편적입니다. 네 가지 질문에 모두 '예'라고 답한 사람은 하지불안증후군을 앓고 있을 가능성이 높습니다. 이러한 질문은 환자에게 편리한 형식(구두 또는 서면)으로 전달될 수 있습니다.

하지불안증후군 진단기준의 특징

하지의 극도로 불쾌한 감각에 대한 반응으로 발생하는 다리를 움직이고 싶은 참을 수 없는 욕구
하지불안증후군의 주요 특징적인 증상은 다리에 불쾌한 감각이 나타나는데, 이는 어떤 틀에도 맞추기가 매우 어렵습니다. 이 느낌은 의사나 다른 사람에게 설명하기 어렵습니다. 불쾌한 감각을 나타내는 주요 징후는 어떤 움직임이라도 만들고자 하는 욕구입니다. 본능적으로 어떤 사람들은 자세를 바꾸려고 노력하면서 이러한 충동에 저항하지만, 일반적으로 환자들은 불쾌한 스트레스와 같은 느낌을 없애기 위해 다리를 움직이는 것이 더 좋고 더 쉽다고 생각합니다. 병리학적 감각은 하지의 어느 부분에서나 발생하지만 대부분 다리와 발에 영향을 미칩니다. 심각한 질병의 경우 병리학적 과정에 팔, 목 또는 몸통이 포함될 수 있습니다. 증상이 심해지면 잠이 오지 않고 다양한 자세를 취해도 소용이 없습니다. 환자는 수면 장애의 원인을 지속적인 운동 활동이 아닌 불편한 자세로 간주한다는 점을 고려해야합니다.

팔다리를 움직이고 싶은 욕구는 종종 다음과 같은 다른 신경성 증상과 결합됩니다.

• "크롤링" - 피부 아래나 혈관에서 무언가가 기어다니는 듯한 느낌.
• 국지적 온도 - 뜨거운 느낌, 끓어오르는 듯한 파도;
• 따끔거림, 꼬집음, 문지름, 찌르는 느낌 - 피부 밑이나 혈관에 거품이 생기는 느낌, 다리에 전기가 흐르는 느낌, 가려움증 등

휴식 시 불편감 증가 또는 시작
이는 불편함의 강도가 휴식 시간에 정비례한다는 것을 의미합니다. 따라서 사람이 움직이지 않는 시간이 길어질수록 불편함은 더욱 강해지고 움직이고 싶은 욕구는 더욱 저항할 수 없게 됩니다. 이 감각을 의도적으로 억제하고 휴식 상태를 계속 유지하면 일반적으로 증상이 훨씬 더 진행되고 심지어 통증이 나타날 수도 있습니다. 반대로 움직이기 시작하면 증상이 크게 완화되거나 완전히 사라진다.

그런 사람들과 오랫동안 앉아 있으면 걸어 다니고 다리를 쭉 뻗고 싶은 참을 수없는 욕망이 생깁니다. 따라서 하지 불안 증후군 환자의 행동에는 장시간 앉아 있는 것을 피하는 경우가 많습니다. 빈 좌석이 있으면 본능적으로 대중 교통에 서거나 극장, 영화관에 가지 않거나 자동차를 운전하거나 비행기를 타지 마십시오. 이 병리를 가진 사람이 오랫동안 운전하면 불쾌한 감각을 제거하기 위해 주기적으로 멈추고 차에서 내려 움직여야합니다 (걷기, 점프 등).

움직일 때 통증 증상의 감소 또는 사라짐
증상은 뚜렷한 일시적인 측면을 가지고 있습니다. 즉, 운동이 시작된 직후 불쾌한 감각이 사라집니다. 점프, 걷기, 발에서 발로 이동, 사지 스트레칭 등 모든 운동 활동은 불쾌한 감각의 강도를 감소시킵니다. 사람이 움직이는 한 개선 효과는 계속됩니다. 그러나 동작이 끝난 후에도 정상 상태가 지속되지 않습니다. 즉, 이 증상은 다음 공식으로 설명할 수 있습니다. 움직임이 있음-불쾌감이 없음, 움직임 중지-불쾌감이 돌아옴. 따라서 이 증상은 매우 구체적이며 하지의 불쾌한 감각의 존재와 관련된 다른 병리와 하지 불안 증후군을 구별하는 데 도움이 됩니다.

밤이나 저녁에 불편감 증가

하지 불안 증후군이 있는 사람들은 증상의 강도에 있어서 명확한 일주기 리듬을 가지고 있습니다. 즉, 불쾌한 감각의 최대 심각도는 저녁과 밤에 발생하며 최고점은 00.00에서 04.00 사이이며 아침에는 06.00에서 10.00까지 완화가 관찰됩니다. 이 일주기 리듬은 인체 온도의 일일 변동에 해당합니다. 이는 일일 최고 체온이 증상 완화 기간에 해당하고, 반대로 가장 낮은 체온이 불편함의 최대 심각도에 해당함을 의미합니다. 병리가 진행되면 환자는 하루 중 시간과 관계없이 동일한 강도의 증상을 지속적으로 느낍니다. 그러나 사람들이 특히 고통받는 주요 시간은 잠들 시간입니다. 여기에는 저녁과 편안한 휴식 상태라는 두 가지 요소가 결합되어 있기 때문입니다. 사람이 잠자리에 들고 15-30분 후에 다리에 불쾌한 감각이 나타나기 시작합니다.

수면 중 주기적인 다리 움직임

하지불안증후군의 심각도

하지불안증후군 환자의 수면 장애

PDNS는 수면 구조의 변화, 단계의 불균형 및 지속적인 각성의 원인입니다. 깨어 난 후에는 원칙적으로 더 이상 잠들 수 없습니다. 웰빙을 개선하고 증상의 강도를 줄이기 위해 환자는 아파트 주변을 걷기 시작합니다. 이러한 강제적인 야간 "산책"을 호출합니다. 야간 보행기 증상 . 오전 4시가 되면 불쾌한 감각의 정도가 줄어들고 잠시 동안 잠이 듭니다. 당연히, 그렇게 불충분한 밤 휴식 후에 사람들은 잠에서 깨어나기 어렵고, 하루 종일 피곤하고, 부주의하고, 건망증 등을 느낍니다.

하지불안증후군과 다른 질병의 차이점
비슷한 증상으로

이차성 하지불안증후군의 치료원칙

이차성 하지 불안 증후군에 대해 이야기하고 있다면, 기저 질환을 확인하고 후자에 대한 적절한 치료를 시작해야 합니다. 우선 철, 엽산, 마그네슘 등 비타민과 미량원소의 농도를 연구하고, 결핍이 발견되면 결핍 상태를 교정하는 것이 좋습니다. 종종 하지불안증후군은 다음과 관련이 있습니다. 철분 결핍 . 이 경우 혈청의 페리틴 수치를 조절하면서 정제 또는 정맥 및 근육 주사 형태의 철제 제제로 치료가 수행됩니다. 철분 보충제 치료는 페리틴 농도가 50mcg/L에 도달할 때까지 계속되어야 합니다.

다음 약물을 사용하면 하지 불안 증후군의 증상이 증가할 수 있습니다.

• 신경이완제;
• 리튬 제제;
• 부신유사제;
• 칼슘 길항제;
• 아드레날린 차단제.

원발성 하지불안증후군의 치료원칙

비약물 방법에는 낮 동안의 적당한 신체 활동, 잠들 때의 올바른 행동 순서, 저녁 걷기 등이 포함됩니다. 잠자리에 들기 전 샤워를 하고 적절한 영양 섭취를 하는 것도 증상의 강도를 완화하는 데 도움이 됩니다. 하지 불안 증후군 환자의 적절한 영양 섭취란 모든 제품(커피, 초콜릿, 코카콜라 등)에서 카페인을 피하고 알코올 음료를 제한하는 것을 의미합니다. 담배를 끊고 일상생활을 유지하는 것이 좋습니다. 뜨거운 발 목욕이나 발 마사지는 고통스러운 증상을 완화하는 데 효과적으로 도움이 됩니다. 경피 전기 자극, 진동 마사지, 다리의 발화, 반사 요법 및 자기 요법과 같은 물리 치료를 사용할 수도 있습니다.

하지 불안 증후군 치료를 위한 약물 사용은 비 약물 방법이 효과가 없고 삶의 질이 심각하게 저하되는 경우에만 사용됩니다. 벤조디아제핀, 도파민성 약물, 항경련제 및 아편제와 같은 약물 그룹이 사용됩니다. 이 모든 약물은 중추신경계에 영향을 미치므로 치료는 의사의 감독 하에서만 수행되어야 합니다.

그래서 우리는 하지 불안 증후군과 같은 상당히 흔한 질병에 대한 주요 증상, 진단, 다른 질병과의 차이점 및 치료 원칙을 살펴보았습니다. 의심의 여지없이 치료의 효과는 무엇보다도 병리학의 가장 정확한 진단에 의해 결정됩니다. 불행하게도 오늘날 이 복합 증상의 사례 중 30%만이 정확하게 진단됩니다. 따라서 질병의 징후가 발견되면 의사와 상담하고 모든 감각을 최대한 자세히 설명하십시오. 동시에, 하지 불안 증후군의 주요 징후에 초점을 맞추십시오. 왜냐하면 병리학을 조기에 발견하면 적절한 치료를 시작하여 안정적인 완화로 이어질 수 있기 때문입니다.

주로 밤에 발생하는 다리의 불편감으로 환자가 잠에서 깨게 되고 종종 만성 불면증으로 이어집니다. 대부분의 환자에서는 비자발적인 운동 활동이 동반됩니다. 하지불안증후군은 임상상, 신경학적 검사, 수면다원검사 자료, ENMG 및 원인 병리 확립을 위한 검사를 토대로 진단됩니다. 치료는 비약물요법(물리치료, 수면의식 등)과 약물요법(벤조디아제핀, 도파민제, 진정제)으로 구성됩니다.

일반 정보

하지불안증후군(RLS)은 1672년 영국의 의사 Thomas Willis에 의해 처음 기술되었습니다. 40 대에 더 자세히 연구했습니다. 지난 세기 신경학자 칼 에크봄(Karl Ekbom)이 쓴 것입니다. 이들 연구자의 이름을 따서 하지불안증후군을 '에크봄증후군', '윌리스병'이라고 부릅니다. 성인에서 이러한 감각운동 병리의 유병률은 5%에서 10%까지 다양합니다. 소아에서는 드물며 특발성 형태로만 나타납니다. 노인들이 이 질병에 가장 취약하며, 이 연령층의 유병률은 15~20%입니다. 통계 연구에 따르면 여성은 남성보다 엑봄증후군을 1.5배 더 많이 앓습니다. 그러나 이러한 데이터를 평가할 때 여성이 의사를 방문하는 빈도가 더 높다는 점을 고려해야 합니다. 임상 관찰에 따르면 만성 불면증(불면증)의 약 15%가 RLS로 인해 발생하는 것으로 나타났습니다. 이런 점에서 하지불안증후군과 그 치료는 임상수면학과 신경과학에서 시급한 과제이다.

하지불안증후군의 원인

특발성(원발성) 및 증상성(속발성) 하지 불안 증후군이 있습니다. 전자는 질병 사례의 절반 이상을 차지합니다. 임상 증상이 더 일찍 시작되는 것이 특징입니다(생후 2~30대). 이 질병의 가족력 사례가 있으며 그 빈도는 다양한 출처에 따라 30-90%입니다. RLS에 대한 최근의 유전적 연구에서는 RLS가 염색체 9번, 12번, 14번의 특정 유전자좌의 결함과 연관되어 있음이 밝혀졌습니다. 오늘날 특발성 RLS를 유전적 소인의 배경에 대해 외부 요인의 영향으로 형성되는 다인성 병리로 이해하는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

증상이 있는 하지 불안 증후군은 평균 45세 이후에 나타나며 신체에서 발생하는 다양한 병리학적 변화, 주로 대사 장애, 하지의 신경 또는 혈관 손상과 관련하여 관찰됩니다. 이차성 RLS의 가장 흔한 원인은 임신, 철분 결핍, 요독증으로 이어지는 심각한 신부전입니다. 임산부의 경우 에크봄 증후군은 20%의 경우, 주로 임신 2기와 3기에 발생합니다. 일반적으로 출생 후 한 달이 지나면 사라지지만 어떤 경우에는 지속적인 경과를 보일 수도 있습니다. 요독증 환자의 RLS 발병률은 50%에 달하며, 혈액투석 중인 환자의 약 33%에서 관찰됩니다.

하지 불안 증후군은 마그네슘, 엽산, 시아노코발라민, 티아민 결핍으로 발생합니다. 아밀로이드증, 당뇨병, 한랭글로불린혈증, 포르피린증, 알코올 중독의 경우. 또한 RLS는 만성 다발신경병증, 척수 질환(디스크성 척수병증, 척수염, 종양, 척추 손상), 혈관 장애(만성 정맥 부전, 하지의 죽상동맥경화증 제거)의 배경에서 관찰될 수 있습니다.

병인은 완전히 연구되지 않았습니다. 많은 저자들은 RLS가 도파민 시스템의 기능 장애에 기반을 두고 있다는 도파민 가설을 고수합니다. 이는 도파민 약물 치료의 효과, PET를 사용한 일부 연구 결과, 뇌 조직의 도파민 농도가 매일 감소하는 기간 동안 증상이 증가하는 것으로 뒷받침됩니다. 그러나 우리가 말하는 도파민 장애가 어떤 종류인지는 아직 명확하지 않습니다.

하지불안증후군의 증상

기본적인 임상 증상은 감각이상 및 감각이상 형태의 감각(민감) 장애와 비자발적 운동 활동 형태의 운동 장애입니다. 이러한 증상은 주로 하지에 영향을 미치며 비대칭적일 수도 있지만 양측성입니다. 감각 장애는 앉은 자세에서 휴식을 취하고 더 자주 누워서 나타납니다. 일반적으로 오전 0시부터 4시까지의 기간에 가장 큰 심각도가 관찰되고 오전 6시부터 10시까지의 간격에 가장 낮은 심각도가 관찰됩니다. 환자들은 따끔거림, 무감각, 압박감, 가려움증, "다리를 따라 소름이 돋는다"는 환상, "누군가가 긁는다"는 느낌 등 다리의 다양한 감각에 대해 걱정합니다. 이러한 증상은 심하게 통증이 있는 것은 아니지만 매우 불편하고 고통스럽습니다.

대부분의 경우 감각 장애가 발생하는 초기 장소는 다리이며 발은 덜 자주 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 감각 이상은 허벅지를 덮고 팔, 회음부 및 경우에 따라 몸통에서 발생할 수 있습니다. 질병이 시작되면 15~30분 후에 다리에 불편함이 나타납니다. 환자가 잠자리에 든 순간부터. 증후군이 진행됨에 따라 발병이 더 일찍, 심지어 낮에도 발생합니다. RLS의 감각 장애의 특징은 신체 활동 기간 동안 사라지는 것입니다. 불편함을 완화하기 위해 환자는 강제로 다리를 움직이고(구부렸다 펴기, 돌리기, 흔들기) 마사지하고 제자리에서 걷고 방을 돌아다녀야 합니다. 그러나 다시 눕거나 다리를 움직이지 않으면 불쾌한 증상이 다시 나타나는 경우가 많습니다. 시간이 지남에 따라 각 환자는 불편함을 가장 효과적으로 제거할 수 있는 개별적인 움직임 의식을 개발합니다.

에크봄 증후군 환자의 약 80%는 과도한 운동 활동으로 고통받고 있으며, 그 증상은 밤에 괴로움을 줍니다. 이러한 움직임은 고정관념적이고 반복적인 성격을 가지며 발에서 발생합니다. 그들은 엄지 발가락 또는 모든 발가락의 배측 굴곡, 측면으로의 확장, 발 전체의 굴곡 및 확장을 나타냅니다. 심한 경우에는 무릎과 고관절의 굴곡-신전 움직임이 관찰될 수 있습니다. 비자발적 운동 활동의 에피소드는 일련의 동작으로 구성되며 각 동작은 5초를 넘지 않으며 시리즈 간 시간 간격은 평균 30초입니다. 증상의 지속 시간은 몇 분에서 2~3시간까지 다양하며 경미한 경우 이러한 운동 장애는 환자가 인지하지 못하고 수면다원검사를 통해 발견됩니다. 심한 경우에는 운동 에피소드로 인해 밤에 잠에서 깨어나며 밤에도 여러 번 발생할 수 있습니다.

밤에 발생하는 감각운동 장애의 결과는 불면증입니다. 밤에 자주 깨고 잠들기 어렵기 때문에 환자들은 수면이 부족하고 잠을 자고 나면 혼미한 느낌을 받습니다. 낮에는 수행 능력이 저하되고 집중력이 저하되며 피로가 발생합니다. 수면 장애로 인해 과민성, 정서적 불안정, 우울증 및 신경 쇠약이 발생할 수 있습니다.

하지불안증후군 진단

하지불안증후군의 진단은 신경과 전문의에게 큰 어려움을 주지는 않지만, 이를 유발한 질병의 존재 여부에 대해 환자를 철저히 검사해야 합니다. 후자가 존재하는 경우 신경학적 상태에서 해당 변화가 감지될 수 있습니다. RLS의 특발성 특성으로 인해 신경학적 상태는 눈에 띄지 않습니다. 진단 목적으로 수면다원검사, 전기신경근조검사, 철(페리틴), 마그네슘, 엽산, 비타민 수치 검사를 실시합니다. B, 류마티스 인자, 신장 기능 평가(혈액 생화학, Rehberg 검사), 하지 혈관 초음파 검사 등

수면다원검사를 통해 비자발적인 운동 활동을 기록할 수 있습니다. 심각도가 RLS의 민감한 증상의 강도에 해당한다는 점을 고려하면 역학의 수면다원검사 데이터를 사용하여 치료 효과를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 하지불안증후군은 야간경련, 불안장애, 정좌불능증, 섬유근육통, 다발신경병증, 혈관질환, 관절염 등과 감별이 필요합니다.

하지불안증후군 치료

이차 RLS에 대한 치료는 원인 질환의 치료를 기반으로 합니다. 혈청 페리틴 농도가 45mcg/ml 미만으로 떨어지면 철분제 처방이 필요하다는 의미입니다. 다른 결핍 상태가 확인되면 수정됩니다. 특발성 하지불안증후군은 병인학적 치료법이 없으며, 약물치료와 비약물 대증치료로 치료됩니다. 하지불안증후군 진단 전에 복용한 약물을 검토하는 것이 필요합니다. 흔히 항정신병약, 항우울제, 칼슘 길항제 및 증상을 강화하는 기타 약물입니다.

비약물 대책으로서 식이요법의 정상화, 적당한 주간 신체 활동, 잠자리에 들기 전 걷기, 잠들기 위한 특별한 의식, 카페인 함유 제품을 섭취하지 않고 식사하기, 술과 담배를 끊기, 잠자리에 들기 전 따뜻한 족욕 등이 중요합니다. . 많은 환자들에게 특정 유형의 물리 치료(자기 치료, 다리 발화, 마사지)가 좋은 효과를 나타냅니다.

하지불안증후군은 심각한 증상과 만성수면장애에 대한 약물치료가 필요합니다. 가벼운 경우에는 식물 유래 진정제(발레리안, 익모초)를 처방하는 것으로 충분합니다. 더 심각한 경우에는 항경련제, 벤조디아제핀(클로나제팜, 알프라졸람), 도파민성 약물(레보도파, 레보도파 + 벤세라지드, 브로모크립틴, 프라미펙솔) 그룹의 하나 이상의 의약품으로 치료가 수행됩니다. RLS 증상을 효과적으로 제거하지만, 도파민성 약물이 항상 수면 문제를 해결하는 것은 아닙니다. 이러한 상황에서는 벤조디아제핀 또는 진정제와 함께 처방됩니다.

임신 중 하지불안증후군 치료에는 특별한 주의가 필요합니다. 그들은 비약물 치료 방법, 약한 진정제, 그리고 필요한 경우 철분이나 엽산 보충제만을 사용하려고 합니다. 필요한 경우 소량의 레보도파나 클로나제팜을 처방할 수 있습니다. 우울증 환자에게는 항우울제와 항정신병약물이 금기이며 치료에는 MAO 억제제가 사용됩니다. 아편유사제(트라마돌, 코데인 등)는 하지불안증후군을 현저히 감소시킬 수 있으나, 중독 가능성이 있으므로 예외적인 경우에만 사용한다.

하지불안증후군의 예측 및 예방

특발성 하지 불안 증후군은 일반적으로 증상이 느리게 진행되는 것이 특징입니다. 그러나 그 과정은 고르지 않습니다. 증상이 완화되는 기간과 증상이 악화되는 기간이 있을 수 있습니다. 후자는 강렬한 운동, 스트레스, 카페인 함유 제품 및 임신으로 인해 유발됩니다. 환자의 약 15%는 장기간(최대 수년) 관해를 경험합니다. 증상이 있는 RLS의 경과는 기저 질환과 관련이 있습니다. 대부분의 환자에서 적절하게 선택된 치료법을 사용하면 증상의 심각도가 크게 감소하고 삶의 질이 크게 향상될 수 있습니다.

2차 RLS 예방에는 신장 질환, 혈관 장애, 척수 병변, 류마티스 질환의 시기적절하고 성공적인 치료가 포함됩니다. 다양한 결핍 상태, 대사 장애 등의 교정. 특발성 RLS 예방은 정상적인 일상 생활을 유지하고, 스트레스가 많은 상황과 과도한 스트레스를 피하고, 알코올 및 카페인 함유 음료의 음주를 피함으로써 촉진됩니다.

하지 불안 증후군에는 윌리스병, 에크봄병 등 여러 가지 이름이 있습니다. 이 용어는 모두 다리나 팔의 불편함으로 인해 움직임이 힘들고 잠이 부족한 상태를 나타냅니다. 가장 흥미로운 점은 움직임이 안도감을 준다는 것입니다.

이 사진은 신경질환으로 분류됩니다. 하지 불안 증후군은 성인, 특히 노인들에게 더 흔합니다. 60세 이후 하지불안증후군 발병률은 어린이에 비해 4배 높습니다.

하지 불안 증후군의 가능한 원인

하지불안증후군은 뚜렷한 원인 없이 나타날 수 있는데, 이 경우를 '하지불안증후군'이라고 합니다. 원발성 하지 불안 증후군, 또는 특발성. 이것은 환자의 가까운 친척의 절반에서 발견될 수 있는 질병의 유전적 변종인 경우가 가장 많습니다.

더 자주 하지 불안 증후군의 이차 형태중추 신경계에서 도파민과 철분의 교환을 위반하여 발생하는 모든 장애 또는 질병과 관련이 있습니다. 이는 다음과 같은 경우에 자주 발생합니다.

임신,
빈혈증,
신부전,
척수 손상,
진성 당뇨병,
알코올 중독으로 인한 독성 손상,
특정 약물의 사용.

이러한 약물은 환자에게 처방되는 경우가 많기 때문에 그 목록은 다음과 같습니다.

카페인 함유 약물
술. 그 효과는 두 가지입니다. 먼저 근육이 이완되고, 특히 알코올 중독의 경우 감각이 강화됩니다.
프로클로르페라진, 메토클로프라미드와 같은 항구토제. 그 효과는 특히 두드러집니다.
항히스타민제(알레르기용), 디펜히드라민(및 기타 일반 해열제)
삼환계 항우울제
SSRI 그룹의 항우울제(선택적 세로토닌 재흡수 억제제).
리튬 제제
칼슘 채널 차단제(혈압을 낮추기 위해)
일반적인 항정신병 약물(페노티아진)
비정형 항정신병약(올란자핀 및 리스페리돈)
항경련제(페니토인, 메스석시미드, 조니사미드)

하지불안증후군의 증상

하지 불안 증후군의 증상은 당신이 생각할 수 있는 모든 변형의 불쾌한 감각을 특징으로 합니다. 환자의 60%에서 이는 통증입니다. 또한 경련, 뒤틀림, 작열감, 따끔거림, 소름이 돋고 다리가 당기는 느낌이 있을 수도 있습니다. 때로는 공식화하기조차 어렵습니다.
그러나 RLS 발현의 어떤 특징이 있는지에 대한 질문에 대답하는 것은 매우 간단합니다.

불쾌해요
- 휴식을 취하면 증상이 악화됩니다.
- 움직임은 하지 불안 증후군의 감각을 완화시킵니다.
- 일주기 패턴이 있습니다(저녁과 전반부에 강화됨).
- 수면 중 움직임이 있을 수 있습니다(다리나 팔의 경련이나 경련).
- 감정이 잠들기 어렵게 만든다

하지 불안 증후군으로 의사를 만나야 하는 경우

불쾌한 감각으로 인해 잠들지 못하고 침착하게 원하는 일을 할 수 없다면 간단한 일반 예방 조치(아래 참조)를 따라 스스로 하지 불안 증후군에 대처하는 것으로 충분합니다.

의사를 방문하는 이유는 일반적으로 가정 방법의 비 효율성과 불면증의 발생, 한 장소, 파티, 자동차, 비행기에 앉을 수없는 주간 증상의 출현 때문입니다. 이는 환자들에게 우울감을 주며 그들의 일과 개인 생활을 방해합니다. 이 시점에서 그들은 의사와 상담합니다.

해결 방법이 매우 간단할 수 있으므로 이 작업을 일찍 수행하는 것이 좋습니다. 또한 신경과 전문의에게 갈 필요도 없습니다. 지식이 풍부한 의사라면 누구나 이 상태를 치료할 수 있습니다. 하지 불안 증후군은 불면증의 주요 원인 중 하나이기 때문에 수면 전문가는 이 점에 대해 더 잘 알고 있습니다.

하지불안증후군 진단

하지불안증후군의 진단은 간단합니다. 이 질병에만 특정한 기준이 있습니다. 일치하면 추가 진단 방법과 테스트가 필요하지 않습니다. 의사는 가능한 한 빨리 귀하를 돕기 위해 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 모든 기준이 귀하의 상태에 맞지 않거나 하지불안증후군의 진정한 원인을 찾아 제거하고 싶다면 보다 철저한 접근 방식을 생각해 보아야 합니다.

하지불안증후군 검사에 무엇이 도움이 됩니까? 우선, 올바른 치료법을 선택하기 위해서는 유사한 질환이나 질환을 배제해야 합니다. 이에 도움이 될 수 있는 테스트:

일반 혈액 분석
혈액 페리틴
엽산, 비타민 B12 수준
혈당
크레아티닌, 요소, 총 단백질에 대한 혈액 검사
소변검사: Rehberg 검사, 알부민
갑상선 호르몬(TSH, 유리 T4, AT-TPO)
임신 테스트

결과적으로 신장 기능, 갑상선 기능, 빈혈 유무, 임신 또는 당뇨병을 평가할 수 있습니다. 모든 검사 중에서 가장 민감한 것은 페리틴입니다. 이 지표가 45ng/L 미만인 경우, 철분 및 기타 빈혈 지표는 여전히 정상일 수 있지만 하지 불안 증후군의 가능성은 급격히 증가합니다.

신경 전도를 평가하기 위한 도구적 방법: 전기신경근조영술.

의사가 효과를 확인하기 위해 도파민성 약물을 처방할 수도 있습니다. 이는 진단의 정확성을 나타내는 진단 방법 중 하나입니다. 실제로 과학자들은 신경전달물질인 도파민이 하지불안증후군의 발병에 관여한다는 사실을 깨달았습니다. 이는 도파민성 신경 연결을 따라 신경 자극의 전달을 촉진합니다.

수면다원검사(PSG)는 덜 일반적으로 수행됩니다. 이는 하지 불안 증후군이 수면에 미치는 영향을 평가하는 데 도움이 되며, 밤에 주기적으로 뇌를 깨울 수 있는 수면 중 다리 또는 팔의 움직임을 식별합니다. PSG는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

하지불안증후군의 주요 증상은 주간 졸음이며, 불면증이 발생할 가능성도 있습니다.
다른 수면 장애(폐쇄성 또는 중추성 수면 무호흡증, 사건수면증)의 존재 또는 결합이 의심됩니다.
도파민성 약물 치료의 효과가 없습니다.
질병의 비정형 과정.
30세 이하 환자에서는 증상이 심하다.

진단을 내릴 때 하지 불안 증후군과 유사한 증상을 나타내는 질병의 차이점에 주의를 기울일 필요가 있습니다.

약물의 부작용 - 정좌불능증,
야간 근육 경련,
말초 신경증,
당뇨병,
갑상선 질환,
섬유 근육통,
류마티스 관절염, 혈관 질환(예: 정맥류),
불안 장애.

하지불안증후군 치료

하지불안증후군의 치료방법은 간단합니다. 의사를 빨리 만나면 불편함을 없애는 것이 더 쉽고 빠릅니다.

이로 인한 감각과 움직임이 낮 동안 큰 문제를 일으키지 않고 잠드는 데 방해가 되지 않는 경우 다음을 사용할 수 있습니다. 일반적인 예방 조치:

1. 모든 형태의 카페인(커피, 차, 콜라, 초콜릿, 에너지 음료 등)을 제한하세요.
2. 수면 위생을 유지하세요. 잠들고 나중에 일어나면 필요한 수면 시간을 유지하고 주간 졸음을 피할 수 있습니다. 숙면을 개선하려면 편안한 수면 환경을 제공하고, 각성 요인(예: 이뇨제 복용)을 피하는 것이 중요합니다.
3. 증상이 나타난 직후에는 잠자리에 들기 전 저강도 신체활동을 하십시오. 나중에 시작하면 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 과도한 강도의 스포츠와 마찬가지로 증상이 더욱 악화될 수도 있습니다. 신체 운동 유형을 선택할 때 요가, 필라테스, 스트레칭, 휴식과 같은 무산소 운동을 선호하십시오. 달리기, 점프, 배구, 스키와 같은 유산소 활동은 덜 효과적입니다.
4. 자기 전에 발을 집중적으로 마사지하거나 문지릅니다.
5. 매우 뜨겁거나 매우 차가운 족욕.
6. 집중력이 필요한 방해물(토론 또는 토론, 창작 활동, 전략 비디오 게임, 프로그래밍 등)
7. 마사지, 림프프레스, 진흙 요법, 자기장 노출과 같은 물리치료를 사용하면 어느 정도 효과를 얻을 수 있지만 모든 사람에게 그런 것은 아닙니다.
8. 하지 불안 증후군을 유발할 수 있는 약물 제거(위 참조).

더 심각한 하지 불안 증후군에는 다른 접근 방식이 필요합니다. 이미 여기서 사용됨 의학적 방법과 근본 원인 퇴치, 있다면. 원인을 제거할 수 없는 경우 치료는 장기간, 때로는 평생 지속된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이런 점에서 치료 중 부작용 위험과 '중독'('강화 현상') 발생 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.

그렇기 때문에 자가 치료나 전통적인 방법을 사용한 치료는 용납되지 않습니다. 당신은 단순히 불쾌한 감각에 완전히 대처할 수있는 능력을 박탈 당하게 될 것이며 1 ~ 2 년 안에 다시 다리 불안 증후군으로 고통 받기 시작할 것입니다.

의사는 모든 요소를 ​​고려하고 가장 최적의 옵션을 선택합니다. 기본 원칙을 준수하는 것이 중요합니다.

1. 최소 유효 용량의 약물을 사용합니다.
2. 결과가 나타날 때까지 복용량을 점진적으로 늘립니다(RLS 발현 제거).
3. 여러 약물이 변경될 수 있으므로 가장 효과적인 약물을 일관되게 선택합니다.
4. 필요한 경우 여러 가지 약물을 동시에 작용 기전이 다른 여러 가지 약물과 결합하는 것이 가능합니다.

RLS 치료에는 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

1. 기초의약품(비에르고타민 도파민 수용체 작용제, 도파민성 약물)
2. 추가 약물(수면제, 항경련제, 진정제, 아편유사제).

비에르고타민 도파민 수용체 작용제 그룹(예: 프라미펙솔). 약의 선택은 약부터 시작된다. 복용량을 바꿔도 낮에 증상이 심해지거나 나타나는 '강화 현상'이 나타날 가능성이 적기 때문이다.

두 번째는 파킨슨병 치료에 흔히 사용되는 도파민성 약물입니다. 하지불안증후군의 경우 복용량을 몇 배 낮추어 치료 기간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

첫 번째 약물이 효과가 없거나 "강화 현상"이 발생하는 경우 나머지 약물 그룹은 대체 약물로 간주됩니다. 이는 수면제, 항경련제, 진정제 등이 부작용이 크고 환자의 운전 능력이나 복잡한 기계 조작 능력을 박탈하기 때문이다.

아편유사제는 다른 진통제로 완화되지 않는 심한 통증에는 거의 사용되지 않습니다. 첫째, 중독의 위험이 높습니다. 결국 이것들은 마약입니다. 둘째, 러시아에는 하지불안증후군 환자에게 적합한 형태(오피오이드 펌프)가 없으므로 약물이 언제 작용해야 하는지 독립적으로 결정할 수 있습니다.

이차성 하지 불안 증후군의 약물 치료는 철분 결핍의 경우 빈혈이 완전히 사라질 때까지 혈구 수치를 모니터링하면서 철분 함유 약물을 처방하는 것이 표준입니다.

신부전의 경우, 특히 말기 단계에서는 주요 그룹의 약물 치료에 에리스로포이에틴 사용 가능성이 추가됩니다. 신장 이식이 가장 효과적입니다.

임신 중에는 감각의 본질과 이러한 증상의 일시적인 성격을 설명하는 것이 유용합니다. 2세대 철분제 복용이 가능합니다. 이 그룹의 1세대는 독성이 있고 태아에게 안전하지 않습니다. 임신하지 않은 환자에게 권장되는 다른 약물 그룹은 하지불안증후군의 심각한 징후와 임신에 대한 위협이 있는 경우에만 사용해야 합니다. 치료법을 선택할 때 의사와 상담하십시오.

수면학자 엘레나 차레바(Elena Tsareva)
"유니슨클리닉"
www.clinic.unisongroup.ru