고혈압을 일으키는 신장질환은 무엇인가요? 신장고혈압 치료의 기본

고혈압은 수축기 및 확장기 혈압의 장기간 상승과 국소 및 전체 혈액 순환의 조절 장애를 동반하는 질병입니다. 이 병리는 혈관 조절의 상위 센터 기능 장애로 인해 유발되며 심혈관, 내분비 및 비뇨기 계통의 유기적 병리와는 전혀 관련이 없습니다. 동맥성 고혈압 중 약 90~95%를 차지하며, 5~10%만이 이차성(증상성) 고혈압이다.

고혈압의 원인을 살펴보고, 분류하고, 증상에 대해 이야기해 봅시다.

고혈압의 원인

고혈압 동안 혈압이 상승하는 이유는 스트레스에 대한 반응으로 뇌의 더 높은 중심(연수와 시상하부)이 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 더 많은 호르몬을 생성하기 시작하기 때문입니다. 환자는 말초 동맥 경련을 경험하고 알도스테론 수치가 증가하면 혈액 내 나트륨 이온과 수분이 유지되어 혈관층의 혈액량이 증가하고 혈압이 상승합니다. 시간이 지남에 따라 혈액 점도가 증가하고 혈관벽이 두꺼워지며 내강이 좁아집니다. 이러한 변화로 인해 지속적으로 높은 수준의 혈관 저항이 형성되고, 동맥 고혈압은 안정되고 되돌릴 수 없게 됩니다.

고혈압 발병 메커니즘

질병이 진행됨에 따라 동맥과 세동맥의 벽은 점점 더 투과성이 높아지고 혈장으로 포화됩니다. 이로 인해 조직과 기관의 돌이킬 수 없는 변화(원발성 신장 경화증, 고혈압성 뇌병증, 심근 경화증 등)를 유발하는 동맥 경화증 및 엘라스토섬유증이 발생합니다.

원인

고혈압 발병의 주된 이유는 연수와 시상 하부의 조절 활동을 위반하는 것입니다. 이러한 위반은 다음과 같은 이유로 유발될 수 있습니다.

빈번하고 장기간의 불안, 걱정 및 정신적 정서적 충격;
과도한 지적 부하;
불규칙한 근무 일정;
외부 자극 요인(소음, 진동)의 영향;
영양 부족(동물성 지방과 식탁용 소금이 많이 함유된 식품을 대량으로 섭취함)
유전적 소인;
대주;
니코틴 중독.

갑상선, 부신, 비만, 당뇨병 및 만성 감염의 다양한 병리가 고혈압 발병에 기여할 수 있습니다.

의사들은 고혈압 발병이 50-55세에 가장 자주 시작된다고 지적합니다. 40세 이전에는 남성에서 더 자주 관찰되고, 50세 이후에는 여성에서(특히 폐경기 이후) 더 자주 관찰됩니다.

증상

고혈압의 임상 양상의 중증도는 혈압 상승 수준과 표적 기관 손상 정도에 따라 달라집니다.

질병의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 신경 장애를 호소하기 시작합니다.

두통 에피소드(가장 흔히 머리 뒤쪽이나 이마에 국한되며 움직이거나 몸을 구부리려고 할 때 심해짐)
현기증;
두통에 대한 밝은 빛과 큰 소리에 대한 편협함;
머리가 무거워지고 관자놀이가 맥동하는 느낌;
귀에 소음;
혼수;
메스꺼움;
심계항진 및 빈맥;
수면 장애;
빠른 피로;
손가락 중 하나의 창백함과 완전한 감각 상실을 동반할 수 있는 감각 이상 및 고통스러운 따끔거림;
간헐적인 파행;
가성류마티스성 근육통;
다리의 차가움.

질병이 진행되고 혈압이 140-160/90-95mm로 지속적으로 증가합니다. rt. 미술. 환자는 다음을 가지고 있습니다:

가슴 통증;
심장의 둔한 통증;
빠르게 걷기, 계단 오르기, 달리기 및 신체 활동 증가 시 숨가쁨;
오한 같은 떨림;
메스꺼움과 구토;
눈앞에서 베일의 느낌과 파리의 깜박임;
코피;
발한;
안면 홍조;
눈꺼풀의 붓기;
팔다리와 얼굴의 붓기.

질병이 진행됨에 따라 고혈압 위기는 더 빈번해지고 길어지며(며칠 동안 지속될 수 있음) 혈압도 더 높아집니다. 위기 상황에서 환자는 다음을 개발합니다.

불안, 걱정 또는 두려움의 감정;
식은 땀;
두통;
오한, 떨림;
얼굴이 붉어지고 부어 오르는 현상;
시야 흐림(시야 흐림, 시력 감소, 깜박이는 반점);
언어 장애;
입술과 혀의 마비;
구토 발작;
빈맥.

질병 1단계의 고혈압 위기는 합병증을 거의 일으키지 않지만, 질병 2단계와 3단계에서는 고혈압성 뇌병증, 심근경색, 폐부종, 신부전 및 뇌졸중으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

고혈압이 의심되는 환자에 대한 검사는 이차성 고혈압을 제외하고 혈압의 안정적인 상승을 확인하고, 질병의 단계를 판단하며, 표적 장기의 손상을 확인하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 다음과 같은 진단 연구가 포함됩니다.

치료

고혈압을 치료하기 위해 다음을 목표로 하는 일련의 조치가 사용됩니다.

혈압을 정상 수준으로 감소시킵니다 (최대 130mmHg, 110/70mmHg 이상).
표적 기관 손상 예방;
질병의 진행에 기여하는 불리한 요인(흡연, 비만 등)을 배제합니다.

고혈압에 대한 비약물 요법에는 질병의 진행을 유발하는 불리한 요인을 제거하고 동맥성 고혈압의 합병증을 예방하는 것을 목표로 하는 여러 가지 조치가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

담배를 끊고 술을 마시는 것.
과체중과 싸우고 있습니다.
신체 활동을 늘리십시오.
식단의 변화(식염 및 동물성 지방 섭취량 감소, 식물성 식품 및 칼륨과 칼슘 함량이 높은 식품 섭취 증가)

고혈압에 대한 약물요법은 평생 동안 처방됩니다. 약물 선택은 환자의 건강 상태와 합병증 발생 위험에 대한 데이터를 고려하여 엄격하게 개별적으로 수행됩니다. 약물 요법의 복합체에는 다음 그룹의 약물이 포함될 수 있습니다.

항아드레날린제: 펜타민, 클로니딘, 라우나틴, 레세르핀, 테라조닌;
베타-아드레날린성 수용체 차단제: Trazicor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
알파-아드레날린 수용체 차단제: Prazosin, Labetalol;
세동맥 및 정맥 확장제: 나트륨 니트로프루사이드, Dimecarbine, Tensitral;
세동맥 혈관확장제: 미녹시딜, 아프레신, 하이퍼스타트(Hyperstat);
칼슘 길항제: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
ACE 억제제: 리시노프릴, 캡토프릴, 에날라프릴;
이뇨제: 하이포티아지드, 푸로세미드, 트리암테렌, 스피로노락톤;
안지오텐신 II 수용체 차단제: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

확장기 혈압(115mmHg 이상)이 높고 심각한 고혈압 위기가 있는 환자는 병원에서 치료를 받는 것이 좋습니다.

고혈압 합병증의 치료는 합병증을 유발하는 증후군 치료의 일반 원칙에 따라 전문 진료소에서 수행됩니다.

고혈압을 주제로 한 OTR '스튜디오 헬스' 프로그램

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박사가 준비한 "동맥 고혈압"주제 발표 협회 I.M. Sechenov A.V. Rodionov의 이름을 딴 최초의 모스크바 의과대학:

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신장 고혈압 : 원인, 징후, 검사, 치료

신장 고혈압 (고혈압)에는 고유 한 특징적인 징후가 있습니다. 혈압은 140/90 mmHg 이상, 확장기 혈압은 지속적으로 증가하고 질병은 어린 나이에 시작되며 보존 적 치료는 효과가 없으며 경과는 종종 악성이며 예후는 일반적으로 부정적인. 신혈관성 고혈압이라고도 알려진 혈관 형태인 신혈관성 고혈압은 모든 급속한 질병 진행 사례의 30%를 차지하며, 20%의 경우에는 약물 치료가 효과가 없습니다.

질병 발병 메커니즘

신장의 기능은 동맥혈을 여과하고 과도한 수분, 나트륨 이온 및 대사산물을 제거하는 것입니다. 메커니즘은 간단하고 물리학적으로 알려져 있습니다. "들어오는" 용기의 직경이 "나가는" 용기보다 크며, 이러한 차이로 인해 여과 압력이 생성됩니다. 이 과정은 신장 사구체에서 발생한 다음 "정제된" 동맥혈이 동맥으로 돌아갑니다. 이 말도 안되는 소리는 훌륭하지만 이미 정맥 네트워크를 형성하는 간 혈관 시스템과 달리 멋진 동맥 네트워크 (lat. retemirabile)라는 이름을 얻었습니다.

신성동맥고혈압 발병의 유발점은 신장으로의 혈류 감소와 사구체 여과 장애입니다.

나트륨 및 수분 보유가 시작되고 세포 간 공간에 체액이 축적되며 부종이 증가합니다. 나트륨 이온이 과도하면 혈관벽이 부어 오르고 혈관 수축 유발 물질 인 안지오텐신과 알도스테론에 대한 민감도가 증가합니다.

그러면 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템이 활성화됩니다. 단백질을 분해하는 효소인 레닌은 신장에서 분비되며 그 자체로는 혈압을 높이는 효과가 없지만 혈액 단백질 중 하나와 협력하여 활성 안지오텐신-II를 형성합니다. 그 영향으로 알도스테론이 생성되어 체내 나트륨 보유를 자극합니다.

혈압을 높이는 물질의 활성화와 동시에 신장은 이 압력을 감소시킬 수 있는 프로스타글란딘과 칼리크레인-키닌 시스템의 매장량을 고갈시킵니다. 질병 과정이 "루프"되어 닫히고 스스로를 지탱할 때 악순환이 형성됩니다(lat. circculus mortum). 이것은 신장 기원의 동맥 고혈압에서 압력이 지속적으로 증가하는 이유를 설명합니다.

비디오 : 신장 고혈압 발생 - 의료 애니메이션

증상

신장 고혈압의 복합적인 증상은 동맥 고혈압과 신장 질환에 내재된 징후로 요약됩니다. 장애의 중증도, 외부 증상의 정도는 질병의 임상 형태, 즉 양성(천천히 발생) 또는 악성(빠르게 진행)에 따라 달라집니다.

양성: 혈압이 안정적이고 감소하는 경향이 없으며 확장기("낮은" 혈압)가 수축기("상한") 혈압보다 더 많이 증가합니다. 주요 불만 사항은 심장 부위의 불편함, 숨가쁨, 쇠약 및 현기증입니다. 전반적인 상태는 만족스럽습니다.

악성: 이완기 혈압이 120mmHg 이상으로 상승합니다. 미술. 시력은 종종 악화되고, 망막에 대한 혈액 공급 장애(망막병증)로 인해 시력이 갑자기 약화되거나 심지어 완전히 상실될 수도 있습니다. 머리에 지속적이고 심한 통증이 있으며 종종 머리 뒤쪽에 국한됩니다. 메스꺼움과 구토, 현기증.

신성 동맥 고혈압의 주요 증상은 다음과 같습니다.

발병은 갑작스럽고 신체 활동이나 스트레스에 의존하지 않습니다.
압력 증가는 신장 부위 부상, 수술 또는 신장 질환 후 허리에 날카로운 통증(본태성 고혈압과 중요한 차이)과 관련이 있습니다.
나이 – 젊고 고혈압이 빠르게 진행됩니다.
직계 가족 중 고혈압 경향을 물려받을 수 있는 고혈압 환자는 없습니다.
부기 증가, 증상의 역동적인 발달(질병의 악성 경과)
혈압을 낮추는 데 사용되는 기존 약물은 효과가 없습니다.

진단 확립

검사: 고혈압보다 혈압 수치가 상당히 높습니다. 이완기 혈압이 더 높아집니다. 결과적으로 상하 압력의 차이인 맥압이 감소합니다.

혈관신장 고혈압의 특징적인 증상: 배꼽 위 부위를 청진(청취)하면 수축기 잡음이 들리며, 이는 복부 측면과 등뼈척추각 부위로 전달됩니다. 이는 심장 수축 단계에서 혈류가 좁은 영역을 통해 가속되는 신장 동맥 협착과 함께 발생합니다. 신장 동맥류는 동일한 국소화의 수축기-이완기 잡음을 생성하며, 혈류는 수축과 이완의 두 단계 모두에서 혈관 확장 영역에 난류를 형성합니다. 말 그대로 청진 중에 맥박을 계속 유지하면 수축기 잡음과 확장기 잡음을 구별할 수 있습니다. 수축기 잡음은 맥파에 해당하고, 이완기 잡음은 박동 사이의 정지 중에 들립니다.

안저 혈관 패턴의 변화: 망막이 부어오르고, 중심 동맥이 좁아지고, 직경이 고르지 않은 혈관, 출혈이 발생합니다. 경계심이 빠르게 감소하고 시야가 사라집니다.

초음파: 신장의 크기와 구조, 가능한 발달 이상에 대한 데이터를 얻습니다. 종양과 낭종, 염증 징후가 감지됩니다.

초음파 도플러 혈관조영술: 신장 혈류를 평가하기 위해 조영제를 주사합니다. 도플러 효과는 밀도가 다른 구조에서 초음파가 반사되는 정도를 기반으로 하며, 이 경우 신장 동맥 벽의 상태를 결정하는 데 사용됩니다.

요로조영술: 조영제 투여 후, 신장 내 물질의 분포 속도를 결정하기 위해 일련의 관찰이 이루어집니다. 신혈관 형태의 신장 고혈압에서는 조영증강이 시술 시작 후 1~5분 이내에 느려지고 15~60분에 강화됩니다.

동적 신티그라피: 방사성 동위원소를 정맥 주사하며, 신장 동맥 협착증이 있으면 정상보다 더 천천히 신장에 도달합니다.

신장 혈관조영술: 신장 동맥의 변화 위치, 유형 및 정도를 결정하는 선도적인 방법입니다. 동맥류 또는 협착증의 시각화 및 그 정도 결정; 동맥 및 추가 가지의 위치; 신장의 대조 분포, 크기 및 위치 - 연구의 진단 가치 범위. 혈관조영술 중 신동맥 협착이 발견되면 레닌 검사(말초와 신장에서 흐르는 혈액의 레닌 함량 차이)를 시행하여 신혈관 고혈압 진단을 입증하거나 반증합니다.

MRI 및 나선형 컴퓨터 단층촬영: 신뢰할 수 있고 유익한 검사를 수행하고 신장과 혈관의 층별 이미지를 얻을 수 있습니다.

생검: 신장 조직의 작은 조각을 제거하고 현미경 검사를 위해 준비합니다. 결과에 따라 질병의 중증도와 추가 예후가 결정됩니다.

치료 조치

신성 동맥 고혈압은 빠르게 발생하여 뇌, 심장에 영향을 미치고 신장 기능을 저하시키므로 치료 방법이 효과적이지 않습니다. PG의 원인을 파악한 후 환자가 즉시 도움을 제공하고 이를 제거하기 위해 최대한의 노력을 기울이는 것이 중요합니다. 무조건적인 우선순위는 침습적 방법과 수술적 방법입니다.

풍선 혈관성형술: 신장 동맥에 삽입된 카테터 끝에 풍선을 팽창시켜 협착 부위를 넓힙니다. 미세보형물(스텐트)로 벽을 강화하는 것과 결합하면 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지할 수 있습니다.

수술: 신장 기능이 보존된 경우에만 가능합니다. 이는 복합 협착증, 동맥 내강의 막힘, 풍선 혈관성형술의 비효과성에 사용됩니다. 적응증에 따르면 영향을 받은 신장을 제거합니다.

치료법: 신장 고혈압의 치료는 기저 질환(실질 형태)에 영향을 미치는 수단과 안지오텐신-II(Captopril)의 형성을 차단하고 레닌 생성 활성을 감소시키는 약물(Propanolol)을 결합합니다.

예후: 수술 후 압력이 감소하기 시작하고 신장에 죽상 동맥 경화증이 발생하지 않으면 유리합니다. 바람직하지 않은 경우 – 양쪽 신장에 문제가 있거나 심부전, 신부전 또는 뇌졸중과 같은 합병증이 있는 경우.

신장 압력 - 무엇입니까?

많은 사람들은 신장에 압력이 가해진다는 사실조차 들어본 적이 없습니다. 신장은 많은 혈관을 갖추고 있으며 몸 전체의 혈액 순환 과정에 적극적으로 참여합니다. 기관의 기능은 혈류의 강도와 속도에 영향을 미칩니다. 병리가 발생하면 신장 압력의 변화가 발생하므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

형질

의학에서는 신장압을 "이원성"이라고 부르며 혈관벽 상태를 나타내는 지표로 사용됩니다. 수준의 증가 또는 감소는 신장에서 발생하는 병리학적 과정을 나타냅니다.

신장압력, 그게 뭐죠? 이 용어가 실제로 무엇을 의미하는지 이해하려면 동맥압(BP)과 신장압 사이의 관계를 이해하는 것이 필요합니다.

일반적으로 혈압이 상승하면 심혈관계의 기능 장애가 원인으로 추정됩니다. 그러나 30%의 경우 고혈압은 신장 혈관이 좁아져서 발생합니다. 유사한 상태를 신장 고혈압이라고 합니다. 이는 실제로 신장의 압력이 장기 내부의 동맥을 통한 혈액 이동 속도이기 때문입니다.

혈압과의 연관성

인간의 신장은 동맥을 통해 흐르는 혈액을 필터링하고, 과도한 체액, 독소, 단백질 분해 산물 및 나트륨을 제거하는 등 다양한 기능을 수행합니다. 일반적으로 이중압력(DP)의 변화는 심혈관계 장애가 아니라 신장 질환에 의해 유발됩니다.

신장 고혈압(HR)은 다음과 같은 이상으로 관찰됩니다.

혈류 감소;
기관 내 물과 나트륨의 보유.

배설 기능의 중단으로 인해 기관의 부종이 시작되고 혈관벽이 부풀어 오르고 약화됩니다. 병리학적 과정은 동맥을 통한 혈액의 여과 및 이동에 직접적인 영향을 미치며, 이로 인해 혈압 수치가 정상에서 벗어나게 됩니다.

전문가들은 정상적인 혈압 수준을 120/80으로 간주합니다(사소한 편차는 허용됨). 지표가 140/90 이상 증가하면 편차입니다. 신장의 고혈압은 -250 수준에 도달할 수 있습니다. 상위 수치와 하위 수치 사이의 차이는 최대 120까지 될 수 있습니다. 대부분의 경우 PP의 증가가 관찰됩니다. 신장 질환으로 인한 저혈압은 거의 진단되지 않습니다.

원인

PD의 변화는 혈관 병리와 관련된 여러 가지 이유로 유발될 수 있습니다.

주요 이유는 다음과 같습니다.

저형성증(협소화);
이형성증(병리학적 조직 형성);
색전증(막힘);
혈전증(혈전 형성);
외상 및 혈종.

DD는 다음으로 인해 발생할 수도 있습니다.

동정맥루;
비뇨기계의 대동맥 기형;
동맥류;
신증;
죽상경화증;
종양 병리;
대동맥염.

나열된 질병 및 병리학적 과정이 항상 PD를 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 신장 기능에 수반되는 장애가 나타나면 장기의 혈압 편차 위험이 증가합니다.

증상

특별한 의학적 진단 없이는 신장압과 동맥압을 구별하는 것이 거의 불가능합니다. 증상은 본질적으로 일반적이므로 전문가조차도 항상 정확한 진단을 내릴 수는 없습니다.

신장 압력에는 특징적인 증상이 없기 때문에 진단이 매우 어렵습니다. 때로는 전혀 증상이 없는 경우도 있습니다.

낮은

어린 나이에 환자의 PP 감소 징후가 전혀 없을 수 있습니다. 40세 이상의 사람들은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

머리에 욱신거리는 통증;
날씨 변화에 대한 민감도 증가;
졸음, 불쾌감 및 전반적인 약점;
공격적인 경향;
가슴 통증.

이러한 징후는 많은 병리의 발달을 나타낼 수 있으므로 이에 근거하여 추정 진단이 이루어지지 않습니다.

높은

신장 고혈압을 결정하는 것이 더 쉽습니다. 주요 증상은 변동 없이 지속적으로 혈압이 상승하는 것입니다. 진단 및 검사 중에 배꼽 아래 부위에서 명확한 심잡음이 발견되며, 검사 결과 소변에 단백질이 존재하고 요액의 밀도가 낮은 것으로 나타났습니다.

상대적인 증상:

손에 가해지는 압력의 정도는 다릅니다.
빠른 심장 박동;
만성 두통.

PG의 심각한 단계에서 환자는 복시, 흐린 이미지 및 검은 반점의 형태로 표현되는 시력 문제를 경험하기 시작합니다.

치료

신장압력의 증상과 치료는 서로 연관되어 있습니다. 처음에 전문가의 조치는 특히 심각한 형태의 병리학에서 혈압을 낮추어 증상을 제거하는 것을 목표로 합니다. 근본적인 원인을 제거하기 위해 병행하여 치료를 진행합니다.

치료는 세 가지 주요 방법으로 수행할 수 있습니다.

약용;
외과적;
사람들

어떤 치료 방법을 시행할지는 임상 양상과 의사의 결정에 따라 달라집니다.

약물

고혈압은 뇌졸중을 일으킬 수 있으므로 사람의 생명에 위험합니다. 지표의 수준을 낮추기 위해 약물이 사용됩니다.

전문가들은 다양한 약물 그룹으로 구성된 복잡한 처방을 처방합니다.

아드레날린 차단제: "Butyroxan" 또는 "Prozizin"(아드레날린 수치 감소);
억제제: "Captopril" 또는 "Lisonpril"(혈관 긴장 제거);
칼슘 작용제: "암로디핀" 또는 "노르모디핀"(근육 긴장 완화);
이뇨제: Aldactone 또는 Veroshpiron(수용체 민감도 감소);
항원신 차단제: "Atacand" 또는 "Lozap"(배설 기능의 정상화).

치료 과정은 개별적으로 결정됩니다. 치료 전반에 걸쳐 신장과 심장 기능에 대한 모니터링이 필요합니다.

외과

치료 효과가 없거나 질병이 심각한 단계로 진단되면 외과 적 개입이 시행 될 수 있습니다. 수술의 목적은 혈관벽을 기계적으로 확장시키는 것입니다.

작업은 다음 세 가지 방법 중 하나를 사용하여 수행됩니다.

스텐트 삽입: 약물이 포함된 스텐트를 동맥의 영향을 받은 부위에 삽입된 카테터를 통해 삽입합니다.
혈관성형술: 좁아진 동맥에 카테터를 삽입하여 소량의 압축 공기를 통과시킵니다.
우회 수술: 혈관의 손상된 부위를 절제하거나 접착하여 혈액이 혈관을 통과하는 것을 방지합니다.

외과 적 개입에는 금기 사항이 많으므로 거의 사용되지 않습니다.

인민의

전통 의학 방법은 병리학의 초기 단계의 발달과 약물 복용과 함께 사용됩니다. 의사와의 상담이 필요합니다.

민간 요법을 사용하여 신장 및 동맥압을 줄이는 방법은 무엇입니까? 한의학의 치료에는 특별한 비결이 없습니다. 환자는 장애의 증상을 제거하고 약물 치료의 효과를 높이는 효과가 있는 약초를 달이거나 주입해야 합니다.

두통을 없애려면: 엘레캄페인, 딜 씨앗, 금잔화 꽃, 백리향, 곰 귀, 자작나무 잎 및 부조화를 같은 양으로 섞습니다. 허브 혼합물에 끓는 물을 붓고 약 6시간 동안 방치합니다. 하루에 2리터의 주입을 마십니다.
신장의 체액 제거를 촉진하려면 : 2 큰술. 엘. Orthosiphon 수술은 0.25 큰술을 붓습니다. 끓는 물 2시간 후에 ½ 큰술을 마신다. 몇 시간 후 - 유적.
혈관벽을 강화하려면 : 3 큰술. 엘. 적포도 잎을 끓는 물 1리터에 4시간 동안 찐다. 하루 안에 전체 음료, ½ 큰술을 섭취하십시오. 한 번에.

의학적인 치료를 민간요법으로 대체해서는 안 됩니다. 80%의 경우 자가 치료로 인해 합병증이 발생합니다.

방지

신장 압력 장애를 예방하기 위해, 치료 중 및 치료 후에도 예방 조치를 준수해야 합니다.

전문가들은 다음과 같이 조언합니다.

혈압 변화 모니터링;
이상 증상이 나타나면 적시에 전문가를 방문하십시오.
통제되지 않은 약물 사용을 피합니다.
영양 규칙 준수;

소비되는 소금의 양을 줄입니다(가능한 경우 완전히 제거).
건강에 해로운 습관 제거;
적당한 운동.

이제 알려졌듯이 신장과 혈압은 의학에서 다르지 않고 관련 없는 개념입니다. 신장 고혈압은 심혈 관계 기능 장애보다 덜 위험한 병리학입니다. 이 질병은 심각한 신장 및 심장 질환을 유발할 수 있습니다.

임산부의 신장병. 병리학적으로 단일 그룹(Lanz 및 Hochuli)을 나타내지 않지만 임상적으로 신장 고혈압의 모든 징후를 나타낼 수 있는 임신 중 신장병증은 임신 중에 신장 손상이 발생하더라도 감별 진단의 어려움이 거의 없습니다.

사구체경화증(Kimmelstiel - Wilson)은 종종 당뇨병 환자의 고혈압의 원인입니다.

통풍을 동반한 고혈압. 고혈압의 원인인 사구체경화증 변화는 통풍에서도 발견되었습니다(Zollinger 및 Koller).

결절성 동맥주위염. 새로운 결절성 동맥주위염(Kussmaul - Maier)의 전체 사례 중 절반에서 관찰되는 고혈압은 대부분 신장에서 발생합니다. 즉, 신장 혈관에 더 심각한 손상이 있을 경우에만 뚜렷해집니다. 이 질병은 드물고 진단 중에 정확하게 진단되는 경우가 더 적습니다. 환자의 수명(더 큰 통계에 따르면 20%에 불과함). 증상: 발열 과정, 호산구 증가증을 동반한 백혈구 증가증; 전경의 장간막 혈관 손상, 복부의 날카로운 발작성 통증; 다발신경염과 다발근염이 흔하며, 발열(보통 코르티손 약물에 빠르게 반응함)과 혈관 변화(심장)가 동시에 나타나는 병인학적으로 불분명한 다발신경염이 주요 증상이 될 수 있습니다. 일반적으로 다발성 신경염은하지에만 국한되며 다리와 팔의 마비 현상도 흔합니다. 초기 증상은 출혈성 고환 경색(임상적으로 통증이 있거나 없는 고환의 부종)일 수 있습니다. 고립된 경우에만 동맥을 따라 결절이 촉진됩니다. 요침사의 변화는 진단적으로 가치가 있을 수 있습니다. Crurr에 따르면 적혈구, 백혈구, 지방 및 왁스 원통형, 타원형 지방체, 특히 넓은 원통형이 동일한 퇴적물에서 동시에 발견됩니다. 다른 병인의 신장 질환에서는 언급된 모든 세포 요소가 동시에 발견될 가능성이 거의 없습니다. 이러한 동시 존재는 사구체와 세뇨관 모두의 병리학적 변화를 나타냅니다. 폐혈관도 침범되어 현저하지만 전형적인 폐 패턴(결절 형성)을 유발할 수 있습니다.

차동 장치가 있는 경우 진단결절성 동맥 주위염에 대한 의문이 생길 때, 우리는 그 증상이 매우 다양하고 다양할 수 있으며, 어떤 혈관이 그 과정에 의해 특히 영향을 받는지에 따라 변할 수 있다는 것을 항상 기억해야 합니다. 복부, 신경, 고환, 피부, 심장 및 무엇보다도 신장의 증상(장기간의 황달도 때때로 관찰됨)이 발열, 백혈구 증가증, 호산구 증가증 및 "백화성" 마라스무스와 같은 일반적인 증상과 함께 가장 먼저 나타납니다. 때로는 근육 생검을 통해 진단이 결정되기도 합니다. 질병의 지속 기간은 수개월에서 수년까지 다양합니다.

일측 신장 손상. 불분명한 고혈압이 있을 때마다 신장 고혈압은 한쪽 신장에만 영향을 미칠 때에도 발생한다는 점을 항상 기억해야 합니다. 여기서의 메커니즘은 Goldblatt의 실험 연구와 동일합니다. 혈관 이상이나 꼬임 또는 신장 내 병변(결핵성 화농성 신증, 수신증, 특히 신우신주름 신장)으로 인해 신장으로의 혈액 공급이 손상되면 혈압을 높이는 물질이 혈액에 유입될 수 있습니다. 신우신염은 여성에서 더 자주 발생하므로 일측성 신장 손상으로 인한 고혈압이 주로 여성에서 관찰된다는 것은 분명합니다. Zollinger의 24명의 환자 중 남자는 단 한 명뿐이었습니다.

따라서 불분명한 경우, 특히 젊은 환자의 경우 고혈압. 항상 비뇨기과 검사를 받아야 하며, 병든 신장을 제거한 후에는 완전한 회복이 가능하기 때문에 이는 특히 중요합니다. 정맥 신우조영술은 일반적으로 왜소한 신장(신장의 두개골 끝 부분이 가장 많이 변함)을 나타냅니다. 소변은 바뀔 수 없습니다. 그러한 경우는 매우 드뭅니다.

더 보기 드문 신장 손상. 때때로 고혈압과 함께 발생하며 고혈압은 전혀 필수 증상이 아닙니다. 낭성 신장과 아밀로이드 주름 신장을 언급하겠습니다. 납중독이 진행된 경우 고혈압은 신장 손상으로 인해 발생하는 것으로 보입니다.

신장고혈압 - 동맥고혈압 - 감별진단

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양성 및 악성 고혈압의 증상이 있는 고혈압은 대부분 신장에서 기원합니다. 부록에는 혈압 상승과 함께 발생하는 신장 질환이 나열되어 있습니다. 클리닉에서 축적된 경험은 나열된 질병으로 인해 현대 연구 방법으로 감지되는 신장 손상이 발생한 경우에만 동맥 고혈압이 나타난다고 믿을 수 있는 이유를 제공합니다. 초기 단계에서 이러한 질병은 대개 동맥성 고혈압 없이 발생합니다. 결과적으로, 동맥성 고혈압의 신장 기원에 대해 이야기하고 있다면 각각의 경우 명확하게 정의된 신장 손상의 기능적 및 형태학적 징후를 찾아야 합니다.

신장 기원의 동맥 고혈압은 신우신염이나 만성 사구체신염의 결과인 경우가 가장 많습니다. 두 질병 모두 양성 고혈압과 악성 고혈압 모두에서 발생할 수 있습니다. 해당 고혈압 형태에 대한 감별 진단은 매우 어려울 수 있으며 종종 많은 수의 특수 연구가 필요합니다.

만성 신우신염은 모든 연령층에서 가장 흔한 신장 질환 중 하나입니다. A. Ya. Pytel(1972)에 따르면, 편측성 만성 신우신염 환자의 약 3.2%에서 동맥성 고혈압이 발생합니다. 실제 주파수는 표시된 수치를 초과할 수 있습니다. 임상 증상이 빈약하기 때문에 이러한 신우신동맥 고혈압은 종종 필수로 오인되기도 합니다. 이러한 종류의 진단 오류 수는 환자에게 친척의 비뇨기과 질환, 그가 앓은 비뇨기과 질환 및 관련 진단 연구에 대해 자세히 질문함으로써 크게 줄일 수 있습니다.

만성 신우신염은 특히 젊은 여성에서 동맥 고혈압의 원인이 되는 경우가 많습니다. 악화는 단기적인 배뇨곤란과 함께 비정형적으로 발생하는 경우가 많으며, 탈피 방광염과 같은 질 감염으로 오인됩니다. 일부 저자는 임신 중 신장병을 무증상 요로 감염과 연관시킬 뿐만 아니라 임신 중 신장 농도 기능의 저하도 연관시킵니다.

무증상 요로 감염은 임산부의 3~7%에서 발생합니다(Kass, 1966). 항생제 처방으로 인해 신장 농축 능력이 현저하게 향상되는 경우도 있습니다. 우리가 아는 한, 이 테스트의 진단적 가치는 아직 체계적으로 테스트되지 않았습니다.

동맥 고혈압이 신우신염의 유일한 징후인 경우는 거의 없습니다. 이 질병의 많은 경우 혈압 상승과 함께 배뇨 장애, 갈증, 다뇨증, 허리 통증 또는 불편 함, 피로 증가 및 단기 체온 상승에 대한 불만을 확인할 수 있습니다. 나열된 현상은 신장의 염증 과정, 상부 요로에서 소변 유출의 어려움, 세뇨관 상피 기능의 선택적 손상, 잠복 또는 경증 신부전의 존재로 설명될 수 있습니다.

동맥 고혈압은 일반적으로 신우신염의 증상 및 징후를 구성하는 요소 중 하나일 뿐입니다. 대부분의 경증 고혈압의 경우 고혈압은 (신우신염과 달리) 주요 증상일 뿐만 아니라 유일한 증상이기도 합니다. 단일 증상성 신우신염의 존재는 이러한 감별 진단 입장을 반박하지 않습니다. 왜냐하면 단일 증상성 신우신염뿐만 아니라 사구체신염도 상대적으로 드물게 발병 단계 중 하나에서만 발생하기 때문입니다. 또한 처음에는 단일 증상으로 보였던 동맥성 고혈압의 많은 사례에서 표적화된 질문을 통해 우리는 증상성 고혈압의 특징적인 증상 및 징후의 집합을 식별할 수 있었습니다.

질병의 초기 단계와 말기 단계에서 만성 신우신염의 객관적인 징후는 서로 현저하게, 심지어 극적으로 다를 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서는 일반적으로 소변에서 박테리아, 원주, 백혈구, 소량의 단백질, 때로는 적혈구가 발견됩니다. 질병이 진행됨에 따라 요로 증후군의 심각도는 감소합니다. 혈뇨와 백혈구 뇨증은 점차 사라지며 때로는 소변에서 미량의 단백질만 검출되기도 합니다. 질병의 주요 증후군은 동맥성 고혈압이 되며, 이는 후기 단계에서 빈혈과 질소혈증에 의해 결합됩니다.

신우신염 발병의 특정 단계에서는 동맥 고혈압이 주요 증상일 수 있으며 때로는 유일한 임상 증후군일 수도 있습니다. 이러한 만성 신우신염과 고혈압의 감별은 신장조영술, 신장 스캐닝, 신우조영술 및 요침사 분석의 결과에 따라 수행됩니다.

양성 동맥성 고혈압 환자의 소변에서는 건강한 사람의 소변과 마찬가지로 박테리아가 약 6%에서 발견되지만 그 수는 미미합니다. 세균뇨는 신우신염에 앞서 발생하며 초기 단계에서 자연적으로 발생합니다. 카테터로 채취한 소변 1ml에 10만 개가 넘는 세균이 포함되어 있으면 신우신염을 의심해야 합니다. 박테리아 수는 세균 현미경, 세균학적 또는 간접적인 방법을 사용하여 계산됩니다.

세균뇨를 판별하는 세균경법은 새로 배출된 소변에만 적용할 수 있습니다. 왜냐하면 소변을 저장할 때 이미 포함된 박테리아의 오염이나 급속한 성장을 방지하기가 어렵기 때문입니다. 세균뇨의 중증도는 시야 또는 계수실의 한두 칸에 있는 세균 수에 따라 결정됩니다. 계수실의 큰 사각형 하나에 2개 이상의 세균이 발견되면 신우신염을 의심할 수 있습니다.

고체 배지에서 소변을 배양하면 세균뇨의 정도를 보다 정확하게 평가할 수 있으며, 병원균의 순수한 배양물을 얻고 항생제에 대한 민감도를 결정할 수 있습니다. 세균학적 방법의 가장 큰 장점은 한 연구에서 진단 및 치료 문제를 해결할 수 있다는 것입니다.

실제 연구에서는 설파닐산과 알파-나프틸아민 또는 염화트리페닐테트라졸륨을 소변에 첨가하여 세균뇨의 강도를 결정하는 간접적인 방법이 종종 사용됩니다. 빨간색 침전물이 형성되면 검사 소변 1ml에 100,000개 이상의 미생물이 포함되어 있음을 나타냅니다. 이 테스트의 감별 진단 가치는 작습니다. 신우신염 사례의 약 80%에서 양성 반응이 관찰됩니다.

적혈구, 백혈구, 실린더와 같은 형성된 소변 요소의 감별 진단 가치를 명확히하는 데 많은 관심이 기울여졌습니다. Kakovsky-Addis 방법을 사용하여 검사한 건강한 사람의 일일 소변과 마찬가지로 양성 고혈압 환자의 일일 소변에서는 최대 2,000,000개의 적혈구, 최대 4,000,000개의 백혈구 및 최대 100,000개의 실린더가 발견됩니다. 신우신염과 세균성 요로 감염은 소변 내 백혈구 분비가 증가하면서 발생합니다. 활동성 신우신염 동안 매일 소변의 백혈구 수가 급격히 증가하며 일반적인 경우 적혈구 수를 크게 초과합니다. 실린더의 내용물은 변경되지 않습니다.

신우신염 및 기타 요로 염증성 질환 환자의 소변에서 "활성" 백혈구가 종종 발견되는데, 이는 세포질의 특징적인 이동성에 따라 일반("비활성") 백혈구와 다릅니다. 등압소뇨 또는 저압소뇨 소변에서는 활성 백혈구가 급격하게 부풀어 오르고 정상보다 거의 두 배 더 커집니다. 사프로닌과 젠티안 바이올렛의 물-알코올 혼합물은 이 큰 백혈구의 세포질을 연한 파란색으로 채색합니다. N.A. Ratner(1974)에 따르면 창백한 백혈구(Sternheimer-Malbin 세포)는 고혈압이 있는 신우신염 사례의 약 40%에서 발견됩니다.

그들은 소변 내 "활성" 백혈구와 정상 백혈구의 수, "활성" 백혈구와 "비활성" 백혈구의 비율을 동시에 결정하고 다음을 사용하여 신우신염 진단을 위한 요침사 검사의 중요성을 높이려고 노력했습니다. 소위 도발적인 테스트. 예를 들어 프레드니솔론과 같은 특정 약물을 환자에게 처방하면 신우 신염이 악화되어 소변의 백혈구와 박테리아 수가 증가하고 "활성"백혈구가 자주 나타나는 것으로 추정됩니다.

많은 저자(Glezer G.A. 1973; Pytel A. Ya. 1972)는 도발적인 테스트의 진단적 가치가 크다고 지적합니다. 40mg의 프레드니솔론을 정맥 주사하면 신장의 염증 원인에서 "활성"백혈구가 방출되고 소변으로 배출되는 것으로 알려져 있습니다. G. Manjrakov(1976)도 이 테스트에 대해 긍정적으로 말합니다. 이들 저자들에 비하면 우리의 경험은 상대적으로 적으나, 프레드니솔론 검사를 신우신염과 양성고혈압의 감별진단을 유의하게 촉진할 수 있는 검사 중 하나로 분류할 근거는 제공하지 않습니다.

소변 성분을 계산하는 다양한 방법과 도발적인 테스트의 감별 진단 가치는 종종 과대평가됩니다. 요로 침전물에 형성된 성분의 함량과 신우신염의 여러 단계에 대한 유발 검사 결과가 다를 수 있습니다. 활성 백혈구는 급성 신우신염에서 흔히 발견됩니다. 질병이 진행됨에 따라 단백뇨가 점차 감소하고 소변 침전물이 점차 부족해집니다. 염증 과정 활성이 어느 정도 남아 있는 만성 신우신염에서는 일부 경우에만 Sternheimer-Malbin 세포가 검출될 수 있습니다. 신우신염으로 인해 신장이 수축된 경우 때로는 소변에서 미량의 단백질만 발견되고, 형성된 요소가 전혀 포함되지 않을 수도 있습니다.

고혈압은 오른쪽 신장과 왼쪽 신장의 기능 상태를 비교함으로써 신우신염에서 증상이 있는 고혈압과 가장 쉽게 구별됩니다. 염증 과정이 두 신장 모두에 영향을 미치는 경우 일반적으로 그 중 하나가 다른 신장보다 눈에 띄게 더 영향을 받습니다. 신장 중 하나의 기능은 항상 다른 신장의 기능보다 더 손상됩니다. 일반적으로 고혈압에서는 오른쪽과 왼쪽 신장의 기능이 같은 정도로 영향을 받습니다. 오른쪽과 왼쪽 신장의 기능 상태를 비교 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 안전한 방법에는 동위원소 신장조영술, 주입 요로조영술 및 신장 스캐닝이 포함됩니다.

동위원소 신장검사는 일반적으로 1311-히푸란을 사용하여 수행됩니다. 합병증이 없는 본태성 고혈압 환자(건강한 사람과 마찬가지로)의 오른쪽 신장과 왼쪽 신장의 레노그램은 대칭입니다. 1311-히푸란을 정맥 주사한 후, 건강한 사람의 신장에 대한 최대 방사능은 3-4분 후에 발생합니다. 혈액에서 히푸란의 반감기는 8-10분입니다(Kramer A. A. 1972). 레노그램의 최대 상승 시간 차이는 1분을 초과하지 않으며, 동위원소 반감기의 차이는 2분입니다.

신우신염이 있는 오른쪽 신장과 왼쪽 신장의 신장 조영술은 상승 높이와 발병 시간이 서로 다릅니다. 신장의 기능적 비대칭은 레노그램의 배설 단계에서 가장 잘 감지됩니다. 신우신염에서 신장의 기능적 비대칭성과 형태학적 구조의 일부 특징은 스캐닝을 통해 감지할 수 있습니다. 스캐노그램에서는 영향을 받은 신장의 크기 감소, 동위원소의 축적 감소 및 고르지 않음을 볼 수 있습니다. 동시에, 영향을 받지 않은 신장의 대리 기능항진 정도를 평가할 수 있습니다. 양성 고혈압에 대한 신장 스캔은 건강한 신장에 대한 스캔과 다르지 않습니다.

신장과 상부 요로의 기능 상태에 대한 비교 데이터는 주입에 의해 가장 잘 수행되는 배설 요로 조영술을 통해 얻을 수 있습니다. 양성 고혈압의 경우 두 신장의 대조가 동시에 시작되고 끝납니다. 신우신염(및 기타 주로 한쪽 신장 질환)의 주요 증상은 조영제 강화 비대칭입니다. 영향을 받은 쪽이나 더 많이 영향을 받은 신장 쪽에서는 조영제가 건강한 쪽이나 덜 영향을 받은 쪽보다 늦게 나타납니다. 영향을 받은 신장의 집중력 능력도 손상되며 이는 최대 조영 시간으로 판단됩니다. 특히 특징적인 것은 더 영향을 받은 신장에서 방사선 불투과성 조영제가 천천히 방출된다는 것입니다.

요로 근육의 위반은 골반 시스템의 경련, 컵과 골반 모양의 변화로 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 경직 단계는 무긴장 단계로 대체되어 꽃받침과 골반이 확장됩니다. 꽃받침의 초기 부분은 둥글게 되고 목은 좁아지며 가장자리는 버섯 모양을 취합니다. 질병의 후기 단계에서는 영향을 받은 신장이 수축됩니다. 그 크기가 줄어들고 있습니다. 작은 꽃받침은 서로 가까워집니다. 신우국소계의 구조는 역행성 신우조영술에서 가장 잘 드러납니다. 이는 주입 신장조영술의 결과가 충분히 명확하지 않을 때 일반적으로 사용됩니다.

신장 혈관조영술을 통해 동맥층의 변형이 드러납니다. 흉터 과정의 고르지 않은 발달로 인해 신장 동맥 분기의 대칭이 중단됩니다. 신우신염 신장의 피질층의 작은 혈관이 소멸됨에 따라 혈관 조영술 사진은 까맣게 탄 나무의 특징적인 모습을 갖습니다. 신장 혈관조영술은 신우신염의 말기 단계를 폐쇄성 신장 고혈압 및 신장 저형성증과 구별하는 데 사용됩니다. 위의 방법을 사용하면 신우신염의 약 80%에서 정확한 진단이 가능합니다.

동맥 고혈압의 원인 중 하나인 신우신염의 진단은 신장 천자 생검을 임상에 도입한 후 크게 개선되었습니다. 신우신염에서 신장 손상의 국소적 특성으로 인해 일부 임상의는 천자 생검의 진단적 가치에 의문을 제기하게 되었습니다. N.A. Ratner(1974)의 데이터는 모든 의심스러운 신우신염 사례의 진단에서 천자 생검의 결정적인 중요성을 나타냅니다.

신우신염에 대한 신장 생검은 세뇨관 위축 및 림프조직구 침윤, 사구체 주위 경화증, 동맥염 및 혈관주위 경화증을 동반한 동맥 변형, 세뇨관의 갑상선화, 상당히 변경된 거의 정상적인 신장 조직의 교대 영역과 결합된 간질 경화증을 나타냅니다. 고혈압에서는 단일 사구체의 유리질증, 작은 동맥 및 세동맥의 변화만이 감지됩니다(Petrov I.I. 1974).

신우신염은 다른 신장 질환과 연관될 수 있습니다. 특히 요로 기능 장애 또는 구조적 이상과 관련하여 발생하는 당뇨병 및 폐쇄성 요로 병증을 복잡하게 만드는 경우가 많습니다. 일방성 또는 양측성 폐쇄성 요로병증은 요관의 내강이 돌에 의해 막힐 때 자연적으로 관찰되며, 요도와 요관의 염증성 협착, 방광요관 역류, 종양에 의한 요로 압박, 낭종, 흉터가 있는 결합 조직 및 기타 나열된 질병이 있습니다. 부록에서. 이러한 각 질병은 동맥 고혈압의 원인 중 하나가 되는 신우신염의 발병으로 이어질 수 있습니다.

일상적인 임상 실습에 따르면 요로결석증의 병력이 길수록 동맥성 고혈압과 결합되는 경우가 더 많습니다. 만성 결석성 신우신염은 대부분의 저자에 의해 요로결석증 환자에서 고혈압 발병의 주요 원인으로 간주됩니다. 대부분의 경우 이러한 형태의 증상성 고혈압의 진단은 기저 질환에 대한 임상상이 상당히 명확하게 정의되어 있기 때문에 어렵지 않습니다.

다낭성 질환 및 기타 선천성 신장 기형. 다낭성 질환은 덜 흔한 신장 질환 중 하나입니다. 전체 부검의 0.35%에서 발생합니다. 동맥 고혈압은 이 질병의 약 절반에서 관찰됩니다(Javat-Zade M.D. 1964). 그 원인은 신우신염 또는 신장 허혈이며, 이는 개별 낭종에 의한 신장 혈관의 기계적 압박 또는 상부 요로에서 소변 유출의 방해로 인해 발생합니다. 이러한 동일한 메커니즘의 포함은 단일 신장 낭종과 신장의 에키노코쿠스에서의 고혈압을 설명합니다.

다낭성 신장 질환은 종종 신우신염으로 인해 복잡해지며, 개별 낭종의 진정 및 신장 결석 형성으로 인해 발생하는 경우는 적습니다. 이러한 합병증은 대개 일방적입니다. 오랫동안 질병은 증상이 없을 수 있습니다. 첫 번째 불만은 35~45세에 가장 자주 나타납니다.

다낭성 신장 질환의 동맥 고혈압은 초기에는 일시적이며 임상적으로는 양성 고혈압과 유사합니다. 환자의 작업 능력은 손상되지 않지만, 대개 한쪽 허리에 둔한 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 나중에 심장 좌심실의 안저 및 비대 변화와 함께 영구 유형의 동맥 고혈압이 발생합니다. 반복적인 신장 출혈이 종종 관찰됩니다.

종종 복부 기관을 주의 깊게 촉진하고 X-레이 검사를 하면 항상 이 질병의 특징인 신장 비대를 확인할 수 있으며, 이는 종종 간 비대와 결합되기도 합니다. 소변 분석에서 사소한 편차라도 신장의 해부학적 및 기능적 상태에 대한 보다 자세한 연구를 위한 지표로 평가되어야 합니다. 환자에 대한 상세하고 표적화된 질문과 함께 이러한 작은 징후는 동맥성 고혈압의 실제 원인을 적시에 식별하는 데 도움이 됩니다.

신우신염의 추가는 신장 발달의 다른 선천적 기형(중복, 무형성, 디스토피아, 저형성증, 극 융합), 소변 유출 장애로 발생하는 요관 및 하부 요로 질환에서 동맥 고혈압의 발생을 설명합니다. 이러한 상태에서 고혈압의 실제 원인은 대부분의 경우 치료사가 아닌 비뇨기과 의사가 결정합니다.

당뇨병성 사구체경화증. 당뇨병의 동맥 고혈압은 모세혈관 사구체 경화증(Kimmelstiel-Wilson 증후군)의 추가로 인해 가장 자주 발생합니다. 당뇨병성 사구체경화증의 발생은 당뇨병에 수반되는 대사 장애와 연관되어 있으며, 이는 기저 질환이 오래되고 중증일수록 더욱 두드러집니다. 가변적이고 일반적으로 경미하게 나타나는 단백뇨는 이러한 당뇨병 합병증의 첫 번째이자 때로는 유일한 징후입니다. 간헐적인 단백뇨는 6~8년 동안 지속될 수 있습니다. 이때 혈압은 정상으로 유지될 수 있지만 때로는 상승하기도 합니다.

질병의 후기 단계에서는 단백뇨가 지속되고 환자에게 부종이 발생합니다. 당뇨병성 사구체경화증의 이 단계에서는 혈압이 종종 상승합니다. 고통의 임상 양상은 고혈압보다는 혼합형 만성 사구체신염과 유사합니다. 사구체 경화증이 더 진행되면 당뇨병으로 인해 신장이 오그라들게 됩니다. 고혈압과 만성 신부전이 나타납니다.

당뇨병성 사구체경화증에서 동맥성 고혈압은 대개 중·장년층에 처음 나타나 고혈압으로 오인되는 경우가 많다. 이러한 질병을 감별 진단할 때 다음 사항에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 1) 양성 고혈압에서 단백뇨가 발생하는 경우 심각한 고혈압 위기 동안과 종료 후 처음 1-2일 동안에만 나타납니다. 당뇨병성 사구체경화증의 단백뇨는 고혈압 위기와는 독립적으로 존재합니다. 2) 사구체 경화증은 대부분의 환자가 이미 당뇨병성 미세혈관병증의 특징적인 징후를 가지고 있는 당뇨병의 말기에 나타납니다. 특히 망막 혈관에서 명확하게 표현됩니다. 이러한 변화는 고혈압에서는 결코 관찰되지 않습니다. 3) 당뇨병 환자의 동맥 고혈압은 신우신염이나 신동맥 협착성 죽상경화증과 관련된 결과일 수 있습니다. 당뇨병성 사구체 경화증은 확산성 질환입니다. 이는 양쪽 신장에 동일하게 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 신우신염은 일측성입니다. 양측성 신우신염의 경우 일반적으로 신장 중 하나가 다른 신장보다 더 큰 영향을 받습니다. 비뇨기과 검사를 통해 이러한 형태를 서로 구별할 수 있습니다. 진단이 어려운 경우에는 신장 천자 생검에 의존하는 것이 좋습니다. 신동맥 협착증의 진단은 대동맥조영술 결과를 토대로 이루어집니다.

만성 사구체신염. 우리 시대의 미만성 사구체신염의 급성 발병은 규칙이라기보다는 예외입니다. I.I. Petrov(1974)에 따르면, 그가 관찰한 환자 중 14.8%만이 과거에 급성 신염을 앓았던 적이 있다고 기억했습니다. 다른 경우에는 만성 사구체신염이 눈에 띄지 않게 시작되었습니다. 만성 신염 환자의 약 45%가 동맥성 고혈압이 발견되어 의학적 감독을 받았습니다.

병력을 수집할 때 동맥 고혈압의 각 사례에서 요로 증후군과의 일시적인 연관성을 알아내는 것이 중요합니다.

만성 사구체신염 환자의 단백뇨와 미세혈뇨는 동맥 고혈압이 발병하기 오래(때로는 몇 년) 전에 발견될 수 있습니다. 고혈압 초기에는 요로증후군이 발견되지 않습니다. 단백뇨와 미세혈뇨는 고혈압 위기 동안에만 처음으로 나타납니다. 즉, 일반적으로 어느 정도 안정적인 고혈압이 발생한 지 몇 년 후입니다.

임신 중 혈압 상승은 이전 신장염이나 신우신염의 간접적인 징후로 간주될 수 있습니다. 왜냐하면 언급된 질병이 임산부의 신장병증의 가장 흔한 원인이기 때문입니다. 불행하게도 이러한 기왕증 징후조차 만성 사구체신염 환자의 1/3 이하에서만 확인될 수 있습니다. 위에서부터 병력의 부정적인 데이터는 동맥 고혈압과 만성 신염 사이의 가능한 연관성을 결코 배제하지 않으며 긍정적인 데이터를 통해 우리는 이러한 연관성이 매우 가능성이 있다고 생각할 수 있습니다.

만성 신염의 동맥 고혈압은 고혈압과 마찬가지로 처음에는 일시적이지만 나중에는 영구적이 됩니다. 이완기 혈압은 일반적으로 110mmHg를 초과하지 않습니다. 미술. 아침에는 동맥 고혈압이 저녁보다 눈에 띄게 낮습니다. 고혈압에도 불구하고 환자, 특히 젊은 환자는 완전한 기능을 유지합니다. 때때로 신장 기능의 감소는 동맥성 고혈압 발병 후 15~20년 후에야 발견됩니다. 신부전 징후가 나타나기 전 고혈압 형태의 만성 사구체신염에서 혈압 변화는 양성 고혈압의 변화를 완전히 모방할 수 있습니다.

비교된 질병은 심장과 뇌 혈관의 변화 정도가 여전히 서로 다릅니다. 심장 좌심실의 비대, 고혈압에서 관상동맥 부전의 임상적 및 심전도 징후는 일반적으로 만성 사구체신염보다 더 두드러집니다. 안저의 변화에서도 비슷한 패턴이 관찰됩니다. 심장과 뇌의 변화 심각도에 이러한 차이가 나타나는 이유는 일반적으로 혈압의 높이가 다르고 대사 장애의 심각도가 같지 않기 때문입니다. 안저의 변화는 주로 고혈압의 키와 기간에 의해 발생합니다. 만성 사구체신염의 중증도가 낮은 이유는 대부분의 경우 혈압이 낮을 때 발생하기 때문입니다.

고혈압은 죽상 동맥 경화증으로 인해 자연적으로 복잡해 A. L. Myasnikov는 뇌와 심장의 큰 혈관인 대동맥의 죽상 동맥 경화증의 중증도에 따라 그 단계를 구별하도록 제안하기도 했습니다. 협심증 발작의 빈도 및 중증도와 관상동맥 부전의 심전도 징후의 출현 및 점진적인 증가는 만성 신염에 대한 신부전 징후의 출현 및 점진적 증가와 마찬가지로 본태성 고혈압의 특징입니다. 양성 동맥 고혈압에서 대동맥 및 관상동맥의 죽상동맥경화증 징후의 확인은 오랫동안 고혈압의 징후로 평가되었으며, 사구체 여과율의 감소는 만성 사구체신염의 징후로 평가되어 왔습니다.

질병의 발병 시기가 멀수록 비교된 질병의 합병증 성격의 차이가 더욱 분명해집니다. 양성 고혈압 환자는 일반적으로 뇌졸중, 심근경색 또는 경색 후 심장경화증으로 인해 발생하는 심부전으로 인해 사망합니다. 이러한 환자에서는 일반적으로 신부전이 발생하지 않습니다. 만성 신염, 특히 고혈압 형태가 심근경색이나 뇌졸중에 대한 절대적인 보장은 아니지만, 질병 발병 후 기간이 길어질수록 신부전과 그 합병증으로 인한 사망 위협이 환자에게 더 분명하게 닥칩니다.

고혈압 초기에는 대동맥 및 관상동맥의 죽상경화증의 징후가 아직 명확하게 나타나지 않으며, 그 과정에서 동맥성 고혈압은 만성 사구체신염의 동맥성 고혈압과 다르지 않습니다. 한편, 이러한 경우에 동맥 고혈압의 원인을 밝히는 것은 이 연구의 결과가 치료 및 예방 조치의 양과 성격을 결정하기 때문에 실질적으로 매우 중요합니다. 최근 고혈압의 경우 체내 자가면역 과정의 체액성 또는 형태학적 징후와 반복적인 소변 검사 결과를 확인함으로써 진단에 더 큰 도움을 줄 수 있습니다.

요로증후군의 감별 진단 가치는 증상의 심각도와 반복적인 소변 검사에서 발견되는 일관성에 따라 달라집니다. 하루 1g 이상의 단백뇨는 동맥 고혈압과 일차 신장 손상 사이의 연관성을 간접적으로 나타내는 것으로 간주될 수 있습니다. 이러한 가정은 적혈구뇨증과 백혈구뇨증이 단백뇨와 동시에 검출되는 경우 더욱 가능성이 커집니다. 경미한 고혈압의 경우에는 단백뇨와 적혈구뇨증이 발생하지 않습니다. 더 심각한 고혈압의 경우에도 일일 소변의 단백질 양은 여전히 1g을 초과하지 않습니다.

요로 증후군의 감별 진단 가치는 소변 검사의 체계성에 따라 달라집니다. 양성 고혈압의 경우 소량의 단백질과 단일 적혈구가 위기 발생 후 처음 1~2일 동안에만 검출됩니다. 만성 신염의 악화는 다소 장기간의 단백뇨 및 미세혈뇨와 함께 발생합니다.

만성 사구체 신염에서 요로 증후군의 또 다른 특징을 기억할 필요가 있습니다. 단백뇨는 이 질병의 특징적인 징후로 간주되지만 고혈압 형태의 만성 사구체신염의 경우 15-20%에서는 정기적으로 소변 검사가 정상으로 나타납니다. 이미 지적한 바와 같이, 만성 신우신염은 무균 소변에서도 침전물의 변화 없이 발생할 수 있습니다. 많은 경우 소변의 백혈구와 적혈구 수를 측정하여 이들의 분화를 달성할 수 있습니다. 경미한 요로증후군으로 발생하는 만성 사구체신염은 여전히 건강한 사람보다 소변으로 적혈구가 더 많이 배출되는 것이 특징입니다. 만성 사구체신염 환자의 소변 내 적혈구 수가 백혈구 수보다 우세합니다. 만성 신우신염 환자의 일일 소변에서는 적혈구 수가 백혈구 수보다 적습니다.

이렇게 진단이 어려운 경우 신장 생검은 만성 사구체신염, 신우신염, 고혈압을 감별하는 데 다른 방법보다 더 신뢰할 수 있는 방법입니다. 고혈압이 있는 신장에서는 작은 동맥과 세동맥 벽의 변화가 감지됩니다. 만성 사구체신염의 신장 변화는 매우 다양합니다. 신장염의 형태학적 징후는 사구체, 세뇨관, 혈관 및 결합 조직에서 발견됩니다. 신장 생검의 면역형태학적 연구는 만성 사구체신염에서 사구체 모세혈관 벽과 사구체 모세혈관 벽의 면역글로불린 침착을 검출할 수 있습니다.

천자 생검의 결과는 진단적 가치가 매우 높습니다. 불행하게도, 이 방법은 신장 조직을 얻는 데 어려움이 있고 합병증이 발생할 수 있기 때문에 진단적으로 불분명한 모든 동맥 고혈압 사례에 사용할 수는 없습니다.

진단적 결론은 적어도 5-6개의 신장 사구체가 포함된 생검 샘플을 통해서만 내려질 수 있습니다. 경피 생검 방법을 사용하면 약 80%의 사례에서 특정 부피의 생검 샘플을 얻을 수 있습니다(Baykova D.A. 1969). 기관의 경화성 변화가 더 두드러질수록 생검을 통해 신장 조직을 얻는 것이 더 자주 불가능합니다.

신장 생검의 각 사례에는 며칠 동안 지속되는 미세혈뇨가 동반됩니다. 육안적 혈뇨는 훨씬 덜 일반적입니다. 가장 심각한 합병증은 후복막 혈종으로, 우리에게 알려진 두 가지 경우의 성장에는 외과 적 개입이 필요했습니다. 신장 바늘 생검의 사용은 어느 정도 위험과 관련이 있습니다. 이 방법은 다른 방법으로 진단을 내리는 것이 불가능한 경우에만 사용됩니다.

고혈압, 만성 사구체신염 및 신우신염은 동맥성 고혈압의 가장 흔한 원인이며 소변 변화가 없거나 중등도 요로 증후군과 함께 발생합니다. 대부분의 경우 오른쪽 신장과 왼쪽 신장의 기능 상태를 별도로 평가하기 위해 위에서 설명한 방법을 사용하면 신우신염과 만성 사구체신염 간의 객관적인 감별 진단 기준을 식별할 수 있습니다. 두 질병의 경과 특성을 고려하면 이와 관련하여 어느 정도 도움이 될 수 있습니다. 신증후군의 징후가 경미하게 발현되더라도 항상 만성 사구체신염을 지지하는 강력한 근거로 평가되어야 합니다. 과거 단기 부종의 징후는 환자 검진 중 부종과 동일한 감별 진단 가치를 갖습니다. 신우신염이 있는 경우 소변의 단백질 함량이 1~2g/L를 초과하는 경우는 거의 없습니다. 다른 조건이 동일하다면 더욱 강렬한 단백뇨는 만성 사구체신염에 유리한 증거로 평가되어야 합니다. 악성 고혈압은 만성 신부전의 과정에서 만성 사구체신염 및 신우신염과 다르며, 이는 이들 질환의 말기 단계에서 발생합니다.

신장 압력의 증상 및 치료 방법

신장압력은 일반적인 고혈압 증상이 진단된 후에 나타나는 경향이 있습니다. 이 질병의 주요 특징은 지속적인 고혈압입니다. 신장 조직의 손상은 일반적으로 그러한 사건의 발생으로 이어집니다. 또한 그 이유는 신장 동맥이 좁아지기 때문일 수 있습니다. 이 질병을 치료하지 않으면 더 진행되는 경향이 있습니다.

신장 압박의 징후

질병이 어떻게 진행되는지

사람에게이 질병의 증상이 나타나기 때문에 신장이 잘못된 리듬으로 기능을 수행하기 시작하여이 기관에서 순환하는 혈액량이 증가합니다. 동시에 환자의 몸은 수분을 유지하기 시작합니다. 결과적으로 신장 압력이 낮음 또는 정상에서 높음으로 변하고 정상적인 나트륨 배설 과정이 중단됩니다.

이 순간 환자에게서 채취한 혈액 검사는 신체 내 이 성분의 함량이 증가한 것을 확실히 보여줄 것입니다. 다음으로 예상되는 증상은 호르몬 물질의 영향에 대한 혈관벽의 민감성으로, 이는 확실히 혈관의 색조를 증가시킵니다.

질병 발병의 주요 역할은 신장에 위치한 수용체에 의해 수행됩니다. 기능을 수행하는 이러한 "센서"는 혈역학의 모든 변화에 민감한 반응을 보이는 것이 특징입니다. 혈액 순환 과정이 중단되면 수용체가 자극되어 레닌 방출이 유발됩니다. 이 호르몬은 말초 혈관 저항을 증가시키는 혈액 물질을 활성화하여 경화시키는 특성을 가지고 있습니다. 그 결과 신장 수용체가 다시 자극되어 이 과정이 악순환으로 변합니다.

노인의 고혈압

신장 조직이 죽기 시작하여 혈관 긴장도를 감소시키는 혈액 내 물질 수치가 낮아지기 때문에 신장 고혈압이 발생하고 지속되는 경향이 있습니다. 이 질병은 노인들에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

그러나 검사 결과 고혈압이 있는 것으로 밝혀진 상당히 젊은 대표자에게서도 그 증상이 나타날 수 있습니다. 고위험군은 또한 자연적으로 체중이 더 크고 결과적으로 혈관층의 부피가 큰 인구의 남성 부분으로 보충됩니다.

질병의 위험성과 그것을 인식하는 방법

고혈압과 신장이라는 말을 직접 접한 사람이라면 부러워하기 어려울 것이다. 신장 압력은 다음과 같은 합병증을 일으키는 경향이 있습니다.

뇌의 혈액 순환 장애;
혈액의 특성이 변화하여 점성이 높아질 수 있습니다.
신장 또는 심부전;
지질 대사 장애;
혈관이 부식되어 점차 탄력을 잃고 심장에 점점 더 많은 부담을 줍니다.

질병의 주요 징후

고혈압

고혈압과 같은 뚜렷한 증상 외에도 신장 고혈압 환자의 신체는 다른 신호를 보낼 수 있습니다. 한 환자에게 다음 증상 중 여러 가지가 나타날 수 있으며, 그 중 일부는 특정 경우에만 나타납니다. 의사와 상담하는 사람에게 발생하는 질병의 증상은 다음과 같습니다.

신장 동맥 부위에 수축기 또는 이완기 잡음이 존재합니다.
팔의 혈압 비대칭 증상;
질소 배설 기능 장애 (이 징후는 질병 말기의 특징입니다)
단백뇨 및 저혈압증이 약간 존재함;
머리 부분의 지속적인 통증, 강력한 정제의 도움으로 만 완화됩니다.
심박수 증가에 대한 불만;
눈 앞에 소위 소름이 끼치는 모습.

신장고혈압은 본태성 고혈압과 동일한 증상을 동반합니다. 따라서 보다 명확한 진단을 내리기 위해서는 환자에게 실험실 및 도구 치료를 의뢰해야 합니다.

진단 및 치료

이 질병을 정확하게 진단하고 치료할 수 있는 검사 방법 중에는 일반적으로 위생 절차를 신중하게 수행한 후 수집된 아침 소변 검사를 확인하는 것이 있습니다. 신장의 초음파 검사; 배설요로조영술; 신장 조영술 및 혈관 조영술.

질병 진단

완전한 검사 결과 얻은 전체 지표만이 적절한 진단을 내리고 이에 따라 정제 및 기타 치료제를 선택하기 위한 가장 최적의 알고리즘을 선택하는 데 도움이 됩니다.

신장고혈압 치료 방법

우선, 신장 고혈압은 치료 방법 선택과 마술처럼 약을 돕는 것에 대한 의학 지식이없는 사람들의자가 투약과 조언을 절대적으로 받아들이지 않습니다. 이로 인해 건강이 더욱 심각하게 악화되고 진단 시 질병의 전반적인 상황이 왜곡될 수 있습니다.

신장압 치료는 자격을 갖춘 전문가의 면밀한 감독 하에서만 수행되어야 합니다. 진단 절차가 끝나면 의사는 미생물의 민감성을 고려하여 약물을 처방하고 환자의 개인 특성에 따라 엄격하게 치료합니다.

일반적으로 의사는 가능한 한 질병을 치료하고 혈압을 낮추는 치료법을 제공하는 두 가지 주요 원칙을 사용하여 신장 고혈압을 치료하려고 노력합니다.

환자의 상태를 완화시키기 위해 고안된 약 외에도 의사는 전통적인 치료 방법을 사용하도록 권장할 수 있습니다. 질병의 경과를 모니터링할 때 신장 동맥의 구조 및 기능 변화로 인해 발생하는 부정적인 추세가 감지되면 환자에게 수술 치료가 필요할 수 있습니다.

다음 검사에서 환자의 신장 동맥이 좁아지면 환자의 동맥에 특수 카테터를 삽입하는 풍선 혈관 성형술이라는 절차에 대한 의뢰가 처방됩니다. 끝에 작은 풍선.

지정된 문제 영역에 도달하면 풍선이 동맥 내부에서 천천히 팽창하기 시작하여 확장됩니다. 그 후 카테터가 제거됩니다. 이 조작 후에 남은 스텐트는 혈류에 유익한 영향을 미쳐 혈압을 낮추고 약을 포기할 수 있습니다.

예방 절차

신체 상태가 회복된 후에는 이전 진단으로 돌아가는 것을 방지하는 몇 가지 규칙을 준수해야 합니다. 고혈압의 추가 발병을 예방하려면 몇 가지 요령을 따르는 것으로 충분합니다.

신장 고혈압은 신장 질환이 있는 사람의 혈압이 오랫동안 높을 때 발생합니다. 장기간의 치료와 의사의 관찰을 통해 신장 기능을 회복시켜 혈압을 정상화하는 것이 가능합니다.

병리학의 일반적인 특성

고혈압 환자 중 10%의 환자에서 압력 급증은 정확하게 신장 기능 장애로 인해 발생합니다. 위험에 처한 사람들은 비뇨 생식기 질환을 앓고 있으며 대부분은 30 세 이상의 남성입니다. 정상보다 높은 지표를 측정하면 최고(수축기) 혈압과 최저(이완기) 혈압이 모두 발견됩니다.

신장은 혈액을 여과하고, 체내 체액량을 조절하며, 과도한 나트륨 이온과 세포 노폐물을 제거합니다. 심장에서 밀어내는 혈액으로 인해 말초로 강력한 흐름이 생기고, 심장 근육이 이완되면 혈액이 다시 되돌아옵니다. 이 순간 신장 사구체를 통해 여과가 이루어집니다. 신장성 고혈압은 신장의 혈류가 악화되고 사구체 기능 장애가 발생하면서 시작됩니다.

신체는 나트륨 염과 체액의 배설을 지연시키고 조직 부종이 나타나고 혈관벽이 두꺼워지며 분비된 효소의 과잉으로 인해 동맥에 경화성 플라크가 나타나 혈관 내강이 좁아집니다. 심장으로의 혈액 복귀가 약해지고 혈관의 긴장도가 악화되어 혈압이 상승하고 높은 수준으로 유지됩니다. 높은 수준(140/90mmHg 이상)에서 장기간 고정하면 심혈관계가 붕괴되고 더 심각한 합병증이 발생합니다.

질병의 원인

신장성 고혈압에 대한 혈압 증가에 기여하는 신장 병리학 발병의 근본 원인은 다음과 같습니다.

신장의 비정상적인 구조: 정상적인 부피로 성장하지 않은 장기, 이중 구조;
조직의 염증 - 이전에 진단된 신우신염 및 기타 신장 질환.

전문가들은 신신압(혈관질환)의 원인을 일생 동안 획득된 것과 선천적으로 분류합니다. 두 번째 유형에는 다음이 포함됩니다.

신장 동맥의 병리학적 협착;
대동맥 내강이 좁아지거나 완전히 막히는 경우(혈관벽 조직이 과도하게 성장하는 경우)

진행성 신장 고혈압의 후천적 원인:

당뇨병 발생 후 발생하는 신장병증;
연령 관련 변화로 인한 신장 조직 위축;
요로결석증;
기관의 섬유질 캡슐이 압축되는 모습.

신부전의 발병은 신장 고혈압의 급속한 출현에 기여합니다. 이 경우 웰빙을 무시하고 약물 치료가 부족하면 사망으로 이어집니다. 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 신장 전문의에게 검사를 의뢰해야 합니다.

위의 질병 외에도 다음과 같은 질병으로 인해 신장 압력이 증가할 수 있습니다.

전신홍반루푸스;
당뇨병으로 인한 신체 파괴;
경피증;
간 질환;
전형적인 고혈압.

신장 고혈압의 증상

병리학은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

신장 및 심장압이 증가하고 때로는 신장압만 증가합니다.
뚜렷한 이유 없이 피로가 증가합니다.
출혈 및 시신경 부종으로 인한 망막 병변, 검은 "반점"의 출현, 초점 흐림;
사지의 붓기, 요추 부위의 통증;
압력이 비정상적으로 급격히 증가합니다.

환자를 검사하는 동안 배꼽 위와 요추 부위의 신장 동맥에서 잡음이 감지됩니다. 또한 다양한 사지의 압력, 소변의 화학적 조성 변화(단백질 함량, 밀도 감소)를 측정할 때 비대칭 데이터가 나타납니다.

임상상에는 차이가 있습니다 악성 및 양성 신장 고혈압:

악성 형태의 경우 질병이 즉시 발생합니다. 낮은 압력은 119mmHg까지 치솟을 수 있습니다. 미술. 그리고 거의 꼭대기와 수평을 이룬다. 시신경이 영향을 받고 두통이 후두부에서 시작됩니다.
양성 고혈압에서는 질병이 천천히 진행됩니다. 약물 복용 후에도 감소하지 않는 균일한 압력 증가가 있습니다. 환자는 전두엽 부위에 통증을 느끼고 허약함을 느끼며 숨이 가빠집니다. 심장이 빨라지고 환자는 왼쪽 흉골에 맥박과 통증을 느낍니다.

진단

신장 고혈압을 스스로 식별하는 것은 불가능하며 병리의 원인을 찾으려면 치료사와 상담해야합니다. 그는 신장 압력의 증가를 유발하는 유사한 증상을 가진 많은 원인을 선택해야 합니다.

이완기 혈압의 비정형 증가 진단은 장기간에 걸쳐 혈압 수준을 지속적으로 모니터링하는 것으로 시작됩니다. 한 달 이내에 환자가 고혈압 징후를 보이고 혈압이 지속적으로 상승하면(140/90 이상) 병리가 존재하는 것입니다. 신장 기능에 눈에 띄는 장애가 있으면 이차성 고혈압이 결정되며, 돌이킬 수 없는 결과를 방지하기 위해 의사는 즉시 포괄적인 치료를 처방합니다.

병리학을 정확하게 결정하기 위해 환자는 다음 연구를 수행합니다.

일반 혈액 분석;
소변 검사: 병리학적인 경우 소변에 단백질이 나타납니다.
신장 혈관 조영술;
영향을 받은 신장 및 대형 혈관의 초음파;
요로 상태를 평가하기 위한 요로조영술;
생검;
신장 혈관의 MRI 및 단층 촬영;
동적 신티그래피.

신장 압력 치료

치료에는 두 가지 작업 설정이 포함됩니다.

신장 및 비뇨기 계통의 기능 회복;
신장고혈압의 원인을 제거하는 치료법.

집에서 고혈압을 낮추는 것이 어려울 수 있으므로 의사는 여러 약물을 조합하여 처방합니다. 질병의 중증도에 따라 의사는 다음 그룹의 약물을 처방합니다.

, 염분과 액체의 재흡수를 중단하고 소변으로의 배설을 가속화합니다.
심장 근육 긴장을 감소시키기 위해 칼슘 흡수를 감소시키는 물질;
고혈압을 유발하는 체내 효소를 차단하는 ACE 억제제;
베타 차단제.

복잡한 치료에서는 하드웨어 발성 절차가 사용됩니다. 환자에게는 신체에서 요산 제거 속도를 높이고 신장 기능을 안정시키며 혈압을 회복시키는 데 도움이 되는 진동음향 장치가 부착되어 있습니다.

질병의 심각한 단계에서 민간 요법이 효과적이지 않고 약의 부작용이 신체에 돌이킬 수 없을 정도로 해를 끼칠 수 있으면 의사는 외과 적 개입을 결정합니다. 다낭성 질환, 종양 종양 및 신장 구조의 선천적 기형이 발견되면 수술이 수행됩니다.

부신 동맥 내강의 협착이 감지되면 환자에게 풍선 혈관 성형술이 처방됩니다. 때때로 신장 혈관이 심하게 손상되어 외과 의사는 신장 절제술, 즉 신장 제거를 결정합니다. 이는 질병이 진행된 상태, 생명에 위험이 있을 때 발생합니다.

의사들은 민간 요법으로 약물 요법을 보완함으로써 신장 고혈압을 치료할 수 있음을 확인합니다.

베어베리 주입은 이완기 혈압을 낮춥니다.
딜 씨앗을 먹으면 신장 혈관이 깨끗해집니다.
자작나무, 야생 배, 부들, 켄타우루스 잎을 모아서 염증을 줄여줍니다.

각 레시피는 먼저 전문가의 동의를 받아야 합니다.

신장고혈압의 종합적인 치료는 의사의 감독 하에 염분 섭취를 최소화하고 신체 활동을 피하고 증가시키는 고함량의 엄격한 식단을 병행해야 합니다. 이는 신장 압력을 낮추고 심각한 형태의 질병을 앓고 있는 사람들의 돌이킬 수 없는 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.

예측

치료가 부족하고 의사 방문이 지연되면 병리가 만성화되어 내부 장기에 돌이킬 수 없는 해를 끼치고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

신장고혈압은 다음과 같은 질병을 유발할 수 있습니다.

신장 및 심부전;
뇌혈관 사고;
눈 출혈;
흐려진 시야;
대형 선박의 돌이킬 수 없는 변형;
대사 장애.

혈류 장애, 지속적으로 혈압 상승 및 혈관 손상으로 인해 내부 장기 및 모든 필수 시스템의 기능 장애가 발생합니다. 그러나 초기 단계에서 적시에 치료하고 병리를 발견하면 질병의 완전한 치료와 영향을 받은 장기 및 혈관의 회복이 가능합니다.

신장 고혈압에 관한 비디오

이 TV 쇼에서는 병리학의 발달 빈도, 원인, 증상 및 치료에 대해 설명합니다.

예방 조치

신장 및 심혈 관계 기능 장애로부터 보호하려면 다음이 필요합니다.

몸이 불편할 경우 혈압 수준을 모니터링하십시오.
혈압을 측정한 후 며칠 동안 혈압이 상승한 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
신장 수용체에 유해한 다이어트 식품을 제외하십시오 : 매운 음식, 튀김 음식, 훈제 음식, 지방 음식;
소금 섭취량을 하루 3g 이하로 줄이세요.
나쁜 습관을 버리십시오.
올바른 일일 일정과 수면 일정을 유지하고, 충분한 수면을 취하십시오(특히 심혈관 질환이 있는 경우).
적당한 신체 활동과 스포츠에 참여하여 신체, 근력 및 면역력을 강화하십시오. 과용하지 말고 훈련 중에 웰빙을 모니터링하는 것이 중요합니다.

민간 요법에는 신장 고혈압 증상을 예방하는 입증된 처방이 있습니다. 필요한:

매일 생선 기름 1티스푼을 섭취하고 식단에 지방이 많은 생선을 추가하세요.
요리하는 동안 마늘과 양파를 추가하고 비타민 및 면역 자극 보충제로 생으로 먹습니다.
허브 또는 마늘로 케 피어로 건강 음료를 만들고 (재료를 대체하거나 해초를 추가 할 수 있음) 식사 전에 하루 1 잔을 섭취하십시오.
신선한 야채 주스를 마시고 셀러리, 당근, 사탕무 주스가 특히 유용합니다.
치료 용량으로 차에 산사 나무속 주입을 추가하거나 희석하지 않고 마신다.

증상이 나타난 후 즉시 의사를 방문하면 다른 심각한 신장 질환을 확인하고 치료를 시작하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 많은 사람들이 잘못된 생활방식과 식습관으로 인해 혈압 문제를 겪고 있다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 생활습관 교정과 약물 치료의 병행은 신장고혈압의 완전한 치료를 보장합니다.

신장 고혈압은 신장 기능 장애로 인해 혈압이 장기간 상승하는 것을 동반합니다. 이러한 유형의 질병은 이차적이며 고혈압 환자 10명당 진단됩니다.

병리학의 특징적인 징후는 증상이 장기간 증가하는 것인데, 의학에서는 이를 신장압이라고 합니다. 일반적으로 이 상태는 어린 나이에 발생합니다. 신장고혈압의 치료와 그 효과는 정확한 진단에 달려 있습니다.

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질병의 위험은 무엇입니까

기술된 질병은 환자에게 고통을 주고 삶의 질을 악화시킬 뿐만 아니라, 심각한 병리학적 질환을 일으킬 가능성이 있어 위험합니다.
다음과 같은 현상:

실명할 정도로 시력이 저하됩니다.

심장 및 신장 병리의 발달;

심각한 동맥 손상;

혈액 구성의 병리학 적 변화;

혈관 죽상 동맥 경화증의 발생;

지질 대사 문제;

대뇌 혈액 공급 장애.

이 질병은 개인의 성과에 부정적인 영향을 미치고 장애로 이어지며, 이는 종종 치명적으로 끝납니다.

증상에 따라 치료가 달라지는 신장 고혈압은 안정형 고혈압 증후군으로 나타납니다. 종종 과정은 종양학으로 진행됩니다. 이 질병은 신장병의 주요 증상으로 표현될 수 있습니다. 기저 질환의 임상적 발현은 다른 질환의 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

신장 병인의 고혈압이 발생함에 따라 환자는 허약함을 호소하고 종종 피곤해집니다.

병리 진단

환자에 대한 올바른 진단을 확립하고 효과적인 치료 전략을 처방하려면 실험실 및 도구 기술을 사용하여 전체 유기체에 대한 포괄적인 연구가 수행되어야 합니다.

고혈압은 몇 주 동안 혈압 수치가 140/90 이상일 때 진단됩니다. 그러나 소변 검사를 통해 발달 초기 단계에서 문제를 확인할 수 있습니다. 배설 시스템의 추가 질병이 발견되면 신장 형태의 질병이 진단되며 이는 이차적 인 것으로 간주됩니다.

혈액과 소변에 대한 실험실 검사는 가장 중요한 진단 단계 중 하나입니다. 초음파 검사는 신장 및 기타 장애의 생리적 변화가 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

환자는 또한 스캐닝, 요로조영술 및 방사선 촬영을 받습니다.

MSCT: 신혈관성 고혈압 환자의 우신동맥 협착(화살표로 표시)

결합 된 방법을 사용하면 질병 유형을 결정할 수 있으며 그 후에 치료 전술을 시작할 가치가 있습니다.

치료 전술

질병 치료는 두 가지 주요 문제를 해결하는 것을 목표로 합니다.
신장 기능, 혈액 공급 회복 및 혈압 감소.

이를 위해 신장 고혈압을 치료하는 데 약물은 물론 특수 하드웨어 및 수술 기술이 사용됩니다.

치료 전술은 주요 질병을 치료하는 것을 목표로 합니다. 보수적 방법은 동맥 고혈압의 메커니즘에 영향을 미치는 의약품 처방을 포함합니다. 주요 원칙 중 하나는 부작용을 최소화하는 치료법입니다.

신장 고혈압 치료를 위한 약의 대략적인 목록은 이뇨제, 베타 차단제 및 담당 의사가 처방한 기타 여러 약물로 구성됩니다.

하드웨어 기술

혁신적이고 효과적인 치료 기술 중 하나는 발성입니다. 신장 기능을 회복하고, 요산 생성을 증가시키며, 혈압을 회복시키는 데 도움이 되는 특수 장치를 인체에 설치하는 것이 포함됩니다.

집에서 Vitafon 장치를 이용한 신장 발성

수술

신장고혈압과 같은 질병에 대한 수술적 치료는 개인의 특성(예: 장기의 두 배 증가 또는 장기에 낭종 형성)에 따라 결정됩니다.

음식에 양파와 마늘을 첨가하세요.

갓 짜낸 주스를 마셔보세요.

전체 질병 목록의 임상 증상 중 하나인 신성 고혈압은 심각한 질병을 진단하는 데 도움이 됩니다. 신장고혈압을 치료하기 위해 스스로 약을 복용해서는 안 됩니다. 시기적절하고 효과적인 치료만이 사람에게 성공적인 회복의 기회를 제공합니다.

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고혈압 치료를 위한 최신의 최신 최고의 약물을 사용하면 가능한 최소한의 결과로 상태를 제어할 수 있습니다. 의사는 어떤 약을 선택하여 처방합니까?

고혈압 이뇨제는 의사의 필수 처방 목록에 포함되어 있습니다. 그러나 주의해서 복용해야 하며 효과를 면밀히 모니터링해야 합니다.

노년기의 동맥성 고혈압은 생활 수준을 크게 저하시킬 수 있습니다. 이를 처리하는 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다.

선천성 또는 후천성 신장 동맥 협착증이 있을 수 있습니다. 오른쪽, 왼쪽 신장 또는 양측 신장일 수 있지만 항상 생명을 위협합니다. 동맥성 고혈압도 있는 경우 약물만으로는 효과가 없습니다.

고장성 질환(동의어: 원발성 또는 본태성 고혈압)은 만성 질환으로, 주요 임상 징후는 장기간 지속되는 혈압 상승(고혈압)입니다.

문제의 관련성

어떤 혈압(BP) 지표가 고혈압의 징후로 간주되어야 하는지에 대해서는 아직 합의가 이루어지지 않았습니다. 그러나 대부분의 권위 있는 전문가들은 장기간에 걸쳐 혈압을 160/95mm. HG 고혈압으로 정의.

고혈압병인은 다음과 같을 수 있다 기밀각기:

"일차"(특발성)– 원인을 알 수 없습니다.

"2차" 또는 증상이 있는 고혈압,이는 신경계, 내분비계, 신장 및 혈관 병리의 많은 질병의 징후입니다.

고혈압(고혈압)은 전 세계적으로 높은 이환율과 사망률의 가장 흔한 원인입니다. 고혈압의 대부분은 '원발성'으로 분류되지만, 환자에 대한 검사가 충분하지 않아 원인을 밝히지 못할 수도 있다는 점을 기억해야 한다. 죽상경화증과 마찬가지로 고혈압은 도시화의 질병이며 정신-정서적 영역에서 스트레스가 증가하는 경제 선진국에서 널리 퍼져 있다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 고혈압은 '감정이 반응하지 않는 병'이라고 불린다. 아프리카 대륙과 태평양 동부 일부 지역에 대한 역학 연구에서 주민들 사이에서 비정상적으로 낮은 평균 혈압이 나타났습니다. 그러나 동부 및 북아프리카에서는 고혈압 발병률이 높고 진행 경향이 있는 것으로 보고되었습니다. 많은 역학 데이터는 체중과 수축기 및 확장기 혈압 사이에 양의 상관관계가 있음을 나타냅니다. 이 연관성은 특히 젊은 사람들에게 강하지만 노인들에서는 감소합니다. 체중을 감량한 고혈압 환자의 경우 혈압이 감소하는 것으로 나타났습니다. 고혈압은 유전된다는 가설이 있으나 정확한 데이터는 제공되지 않습니다. 환자와 직계 자녀의 혈압은 의존적이지만 부모와 입양 자녀에게는 그러한 의존성이 관찰되지 않습니다. 동형쌍둥이의 혈압 상관관계는 높고, 이형쌍둥이의 혈압 상관관계는 낮습니다.

병인.현재 고혈압의 기원과 발생에 대해 일반적으로 받아들여지는 이론은 없습니다. 지속적인 일차성 고혈압의 주요 특징은 말초 혈관 저항의 증가입니다. 수많은 엄격한 임상 및 생리학적 연구에 따르면 원발성 고혈압의 발병으로 이어지는 여러 메커니즘이 있음이 밝혀졌습니다. 이들 중에서 현재 일반적으로 인정되는 세 가지 주요 병태생리학적 메커니즘은 다음과 같습니다.

나트륨 항상성;

교감신경계;

레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템.

나트륨 항상성.처음으로 감지할 수 있는 변화는 나트륨의 신장 배설이 느리다는 점입니다. 나트륨 저류는 심박출량의 증가로 인해 혈액량과 속도의 증가를 동반합니다. 말초 자동 조절은 혈관 저항을 증가시키고 궁극적으로 고혈압을 유발합니다. 일차성 고혈압 환자의 경우 모든 혈액 세포에서 Na + -K + -수송이 변경됩니다. 또한 고혈압 환자의 혈장을 수혈하면 건강한 사람의 혈액 세포에서 Na + -K + 수송이 손상될 수 있습니다. 이는 신장 및 기타 기관에서 Na+ 수송을 억제하는 혈액 순환 물질이 환자(나트륨 배설 감소)에 존재함을 나타냅니다. 체내 Na+의 총 수준은 고혈압 환자의 혈압과 양의 상관관계가 있지만, 연구 대상인 정상 혈압 환자(대조군)에서는 상관관계가 없습니다. 대부분의 건강한 성인은 식염 섭취와 관련하여 혈압에 약간의 변화를 보입니다. 일부 고혈압 환자는 "일차 염"으로 분류되지만, 이들 환자의 고혈압 기저 변화의 성격은 알려져 있지 않습니다. 동맥벽의 내피 세포로의 Na+의 증가된 전이는 또한 세포내 Ca 2+ 함량을 증가시킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 이는 혈관 긴장도를 증가시켜 말초 혈관 저항을 증가시키는 데 도움이 됩니다.

교감신경계.혈압은 총 말초 혈관 저항과 심박출량의 파생물입니다. 이 두 지표는 모두 교감신경계의 통제를 받습니다. 원발성 고혈압 환자의 혈장 내 카테콜아민 수치가 대조군에 비해 증가한 것으로 나타났다. 순환하는 카테콜아민의 수준은 매우 다양하며 연령, Na+ 섭취, 상태 및 신체 활동에 따라 바뀔 수 있습니다. 또한, 원발성 고혈압 환자는 혈압이 정상인 대조군의 젊은 사람들에 비해 혈장 노르에피네프린 수치가 더 높은 경향이 있는 것으로 나타났습니다.

레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템.레닌은 신장의 사구체 옆 장치에서 형성되어 원심성 세동맥을 통해 혈액으로 확산됩니다. 레닌은 혈장 글로불린("레닌 기질" 또는 안지오텐신이라고 함)을 활성화하여 안지오텐신 I을 방출합니다. 안지오텐신 I은 안지오텐신 전이효소에 의해 안지오텐신 II로 전환됩니다. 안지오텐신 II는 강력한 혈관 수축 물질이므로 농도가 증가하면 심각한 고혈압이 동반됩니다. 그러나 원발성 고혈압 환자 중 소수만이 혈장 레닌 수치가 상승하므로 혈장 레닌 활성과 고혈압의 병인 사이에는 단순하고 직접적인 관계가 없습니다. 안지오텐신이 교감신경계를 중추적으로 자극할 수 있다는 증거가 있습니다. 많은 환자들은 안지오텐신 I이 안지오텐신 II로 효소 전환되는 것을 억제하는 카토프릴, 에날로프릴과 같은 안지오텐신 전이효소 억제제로 치료할 수 있습니다. 몇몇 치료 실험에서는 급성 심근경색 직후에 투여된 안지오텐신 전이효소 억제제가 심근 확장을 감소시켜 사망률을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

최근에는 안지오텐신 I, 안지오텐신 전이효소 및 안지오텐신 II에 대한 일부 수용체의 생성을 암호화하는 유전자의 돌연변이와 일차성 고혈압의 발생 사이의 연관성이 확인되었습니다. 안지오텐신 전이효소의 생성을 코딩하는 유전자의 다형성과 정상 혈압 환자의 "특발성" 심장 비대 사이에도 연관성이 확립되었습니다. 그러나 유전자 구조 변화의 정확한 메커니즘은 아직 알려져 있지 않습니다.

병리학적 해부학.고혈압의 형태학적 발현은 그 과정의 성격과 기간에 따라 달라집니다. 질병의 성격에 따라 악성일 수도 있음 (악성 고혈압)그리고 양성 (양성 고혈압).

~에 악성 고혈압고혈압 위기의 징후가 지배적입니다. 즉, 세동맥 경련으로 인한 혈압의 급격한 증가. 고혈압 위기의 형태학적 징후:

주름과 파괴기저막, 결과적으로 방어벽 형태의 내피 배열 세동맥 경련;

플라즈마 함침또는 섬유소 괴사그 벽;

혈전증, 슬러지 현상.

이 형태에서는 심장 마비와 출혈이 자주 발생합니다. 현재 악성 고혈압은 드물고 양성 및 서서히 발병하는 고혈압이 우세합니다.

~에 양성 형태의 고혈압특정 형태학적 차이가 있는 세 가지 단계가 있습니다.

전임상;

세동맥과 동맥의 광범위한 형태학적 변화가 뚜렷합니다.

혈관의 변화와 장기 내 순환 장애로 인한 내부 장기의 2차 변화.

동시에 양성 고혈압의 모든 단계에서 특징적인 형태학적 증상을 보이는 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

고혈압의 전임상 단계주기적이고 일시적인 혈압 상승(일과성 고혈압)이 특징입니다. 현미경 검사 결과 중간 정도의 것으로 나타남 근육층과 탄력구조의 비대세동맥과 작은 동맥, 세동맥 경련. 고혈압 위기의 경우에는 주름과 파괴방어벽 형태의 내피 세포 배열을 가진 내피의 기저막. 임상적으로나 형태학적으로 중등도를 나타냅니다. 심장 좌심실의 비대.

세동맥과 동맥의 뚜렷한 광범위한 형태학적 변화 단계혈압이 장기간 상승한 결과입니다. 이 단계에서는 세동맥, 탄력성 동맥, 근탄성 동맥, 근육형 동맥 및 심장에서 형태학적 변화가 발생합니다.

고혈압의 가장 특징적인 징후는 세동맥의 변화입니다. 세동맥에서 드러남 플라즈마 함침끝나는 동맥 경화증 및 유리질증.

플라즈마 함침세동맥 및 소동맥은 혈관 경련으로 인한 저산소증과 관련하여 발생하며 이는 내피 세포, 기저막, 근육 세포 및 벽의 섬유 구조에 손상을 수반합니다. 결과적으로 혈장 단백질은 더 조밀해지고 유리질로 변합니다. 세동맥의 유리질증 또는 동맥 경화증이 발생합니다. 대부분의 경우 신장, 뇌, 췌장, 내장, 망막 및 부신 피막의 세동맥 및 소동맥이 혈장 함침 및 유리질증에 노출됩니다.

탄력성, 근탄성 및 근육질 유형의 동맥에서는 탄력증 및 탄력 섬유증이 감지됩니다. 탄력증 및 탄력섬유증- 이는 과정의 연속적인 단계이며 내부 탄성막의 증식과 분열을 나타내며, 이는 지속적인 혈압 증가에 대한 보상으로 발생합니다. 그 후, 탄성 섬유는 죽고 콜라겐 섬유로 대체됩니다. 경화.혈관 벽이 두꺼워지고 내강이 좁아져 장기에 만성 허혈이 발생합니다. 근육-탄성 및 근육 유형의 세동맥 및 동맥의 변화는 고혈압의 세 번째 단계가 발생하기 위한 전제 조건을 만듭니다. 이 단계에서 심장의 무게는 900-1000g에 도달하고 좌심실 벽의 두께는 2-3cm이며 심근 영양 장애 (산소 결핍 상태에서)로 인해 발생합니다. 미만성 소초점 심장경화증.

고혈압의 마지막 단계 또는 내부 장기의 2차 변화 단계는 혈관의 변화와 기관 내 순환 장애로 인해 발생합니다.

이러한 2차 변화는 경련, 혈전증, 혈관벽의 섬유소성 괴사의 결과로 매우 빠르게 나타나 출혈이나 경색으로 끝날 수 있거나, 유리질증 및 동맥경화증의 결과로 천천히 진행되어 실질조직 위축 및 장기 경화증으로 이어질 수 있습니다. .

고혈압에서 심장, 뇌, 신장의 혈관, 출혈, 괴사 및 경화성 변화의 우세를 기반으로 구별됩니다. 심장, 대뇌 및 신장의 임상 및 형태학적 형태.

심장 형태의 고혈압은 심장 형태의 죽상동맥경화증과 함께 관상동맥심장병의 본질을 구성합니다(“관상동맥심장병” 참조).

뇌성 고혈압은 뇌혈관 질환 섹션에서 논의됩니다.

신장 형태의 고혈압급성 및 만성 변화를 모두 특징으로 합니다.

급성 변화에는 혈전색전증 또는 동맥 혈전증과 관련된 신장 경색 및 신장 동맥 괴사증이 포함됩니다. 신장의 동맥괴사증은 악성 고혈압의 형태학적 발현. 세동맥 외에도 사구체의 모세 혈관 루프는 섬유소 괴사를 일으키고 간질에서는 부종 및 출혈이 발생하며 관형 상피에서는 단백질 영양 장애가 발생합니다. 괴사에 반응하여 세동맥, 사구체 및 간질에서 세포 반응과 경화증이 발생합니다. 새싹은 크기가 다소 줄어들고 잡색이 있으며 표면은 미세한 입상입니다. 동맥괴사증은 급성 신부전을 일으키고 일반적으로 사망에 이릅니다.

가장 특징적인 변화는 양성 고혈압 과정 동안 신장에서 감지됩니다. 이러한 변화는 영양 부족, 즉 영양 부족으로 인해 발생합니다. 만성 허혈. 불충분한 혈액 공급과 저산소증으로 인해 대부분의 네프론의 관형 부분이 위축되고 죽은 사구체 주변에서도 자라는 결합 조직으로 대체됩니다. 신장 표면에 작은 여러 개의 수축 초점이 나타납니다. 상대적으로 손상되지 않은 사구체에 해당하는 네프론은 비대해지고 신장 표면 위로 돌출됩니다. 신장은 크기가 급격히 감소하고(거의 절반) 밀도가 높으며 표면이 세밀하고 실질, 특히 피질이 고르게 얇아집니다. 새싹의 무게는 50-60g에 달할 수 있습니다. 이러한 새싹을 일차 주름이라고합니다. 일차 - 신장의 감소는 정상 크기에서 발생하는 반면 다른 모든 경우(염증, 영양 장애 과정)에서는 신장의 부피가 먼저 증가한 다음 다시 감소하기 때문입니다. 신장의 또 다른 이름인 "동맥경화성 신장경화증"은 이 질병이 초기에 세동맥 손상에 기초를 두고 있음을 보여줍니다. 환자는 다음과 같은 형태로 가장 자주 사망합니다. 만성 신부전(고질소혈증).

눈의 변화고혈압에서는 이차적이며 전형적인 혈관 변화와 관련이 있습니다. 이러한 변화는 시신경 유두 부종, 출혈, 망막 박리, 심한 경우 망막 괴사 및 신경절 층 신경 세포의 심한 영양 장애 변화의 형태로 나타납니다.

사망 원인.가장 흔한 사망 원인은 미만성 심장경화증(급성 경우 - 심근경색), 만성 신부전(질소성 요독증) 및 뇌출혈로 인한 심부전입니다.