장애 아동의 의료 및 사회 재활. 아동의 의료 재활의 기초 장애 아동의 의료 재활

장애는 소유자가 만성 건강 문제, 즉 부상이나 복잡한 질병을 진단받았다는 것을 의미합니다. 더욱이 이러한 조건은 인간의 삶과 사회 활동을 제한합니다. 장애 아동의 경우, 대개 심각한 정신적, 신경정신적 및/또는 신체적 이상으로 인해 자신의 반응과 행동을 통제할 수 없습니다. 자기 관리와 동료와의 의사소통도 어렵고, 훈련과 추가 작업이 때로는 불가능할 수도 있습니다. 이 모든 것을 고려하여 주에서는 장애 아동의 재활을 위한 다양한 기회를 창출하고 있습니다. 다음으로 해당 주제에 대해 더 자세히 다루겠습니다.

장애아동 재활의 이해와 방향

전문가에 따르면, 문제의 신분을 가진 60만 명 이상의 미성년자가 러시아 연방에 등록되어 있습니다. 동시에 젊은 부모의 건강 악화, 사회 및 가정 문제, 열악한 환경 조건 및 기타 이유로 그 수치는 매년 증가하고 있습니다. 따라서 장애아동의 특성과 한계를 고려하여 최대한 온전한 생활을 할 수 있는 여건을 보장하기 위해 재활시스템을 마련하였다.

실제로 재활은 부상을 입거나 아픈 장애인 시민이 공부하고, 직장에서 바쁘게 지내고, 정상적으로 생활하고, 사회 생활에 완전히 참여할 수 있도록 돕기 위해 고안된 일련의 조치입니다. 일반적으로 재활은 다음과 같이 구분됩니다.:

의료 - 여기서는 신체에 장애를 일으키는 병리학의 영향을 줄이는 조치에 대해 이야기하고 있습니다.

물리적 - 손실된 물리적인 부분의 수정, 복원 또는 보상을 의미합니다. 적응적이고 치료적인 운동을 통한 신체의 능력;

심리적 - 장애인이 사회 전반에서 편안하게 살 수 있도록 심리적 환경을 조성하는 일련의 특별 조치로 구성됩니다.

사회적 - 장애인의 독립성과 사회적 적응을 촉진하는 심리적 지향 요소입니다.

전문적 - 이 경우 장애인에게 경쟁력 있는 교육을 제공하고 전문 기술을 개발하는 것을 의미합니다. 취업을 위한 활동.

장애 아동을 위해 나열된 조치는 개별 재활 프로그램(IRP)과 모든 현재 지침이 포함된 계획을 토대로만 완전히 구현될 수 있습니다. IPR은 의료 및 사회 검진 결과를 바탕으로 발행됩니다.

표준 프로그램(2005년 이후)에는 장애 아동, 해당 아동에게서 확인된 질병, 설정된 제한 정도 및 장애 그룹에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 또한 의학적, 신체적, 심리적, 교육학적 성격의 재활 조치의 유형과 양, 순서 및 시기를 자세히 설명합니다.

후자의 경우를 의미한다:

장애 아동을 위해 유치원 및 학교 교육을 받고 있습니다.

관련 위반 사항을 시정하기 위한 심리적, 교육적 작업

훈련에 필요한 재료 및 자원 장비를 제공합니다.

가족 후원 및 필요한 경우 아픈 아동의 적응 문제에 대해 부모에게 상담하고 심리적 지원을 제공합니다.

장애 아동 재활에 관한 러시아 연방 법률

오늘날 사회 상태에서. 정치에서는 장애 아동의 적응과 종합적인 재활이라는 주제가 우선 순위 중 하나를 차지합니다. 이는 주로 장애인의 자유와 권리에 대한 존중이 오랫동안 문명 사회와 규범의 표시였던 세계 공동체에 통합되었기 때문입니다. 또한 아픈 아이들의 수가 늘어나고 있다는 사실도 잊어서는 안 됩니다.

어쨌든 러시아 연방에서는 아동 권리 선언과 UN 장애인 권리 선언에 따라 재활 조치가 수행됩니다. 표시된 문서는 성년 미만 장애인의 경제적, 사회적 권리를 문서화합니다.

만족스러운 생활 조건을 보장합니다. 이들에게는 심리적, 의학적 지원, 학습 기회, 능력 발휘 및 취업 준비 기회가 보장됩니다.

또한 장애 아동의 재활 및 사회적 보호는 러시아 연방 헌법 및 연방법 "러시아 연방 장애인의 사회적 보호에 관한", "아동 권리의 기본 보장에 관한", " 교육”, “러시아 연방의 노인 및 장애인을 위한 사회 서비스”. 또한 고려 중인 주제는 국가 대통령의 특별 법령과 장애인에게 사회적 지원을 제공하고 생활 조건을 개선하기 위해 만들어진 연방 대상 프로그램에 의해 규제됩니다.

장애아동의 사회적 재활

장애 아동이 사회, 사회의 가치, 문화, 수용된 행동 규범을 이해하고, 일반적으로 발전하고, 교육을 받고, 올바르게 자라며, 다른 사람과 상호 작용하는 방법을 알고, 사회적 조치를 취할 수 있도록 재활이 발달합니다. 다양한 활동 덕분에 장애 아동도 더욱 독립적이 되어야 하며, 일상 생활과 자기 관리에 능숙해야 합니다.

그리고 장애아동은 대부분 또래들로부터 고립되어 역사문화유산 유적지를 방문할 수 없거나 방문하는 데 큰 어려움을 겪기 때문에 사회재활의 주요 임무는 아동이 타고난 재능을 개발하고 보여줄 수 있는 환경과 공간을 조직하는 것입니다. 기술을 습득하고 다른 어린이 및 주변 세계와의 의사소통에 참여하십시오.

장애 미성년자의 재활에 있어서는 의학적 방향뿐만 아니라 적극적으로 개발되어야 한다는 점도 고려해야 한다. 물론 질병을 치료하고 예방하는 것이 중요하지만 이것이 건강 문제에 따라 장애 아동을 별도의 학교로 분리하는 데 기여해서는 안됩니다. 수년 동안 특수 학교뿐만 아니라 폐쇄 된 의료기관, 요양소 등에 장애인을 배치하는 관행이 있었지만 오늘날 사회 재활의 도움을 받아 특수 아동을 같은 공간에 통합하려고 노력하고 있습니다. 거부, 두려움, 콤플렉스를 극복하고 잠재력을 발휘할 수 있도록 건강한 사람들과 함께하십시오.

장애인의 보다 성공적인 통합을 위해서는 다음 사항에 주의를 기울여야 합니다.:

가전제품과 기술적 수단을 사용하여 생활 조건을 촉진하고 개선합니다.

사회에서의 실질적인 상호작용을 위한 특별한 조건을 조성합니다.

신체의 회복과 발달 기회;

창의적 능력의 실현;

박물관, 문화행사, 개발센터 등을 편안하게 방문할 수 있도록 공간과 여가를 구성하는 것

장애 아동과 그 부모 및 친척 모두에게 적합한 심리적 지원.

고려되는 활동 유형은 장애 아동과 그의 사랑하는 사람들이 공공 환경에 통합되어 그 일부가 되도록 돕기 위해 고안되었습니다.

가정에서의 장애아동 재활

부모가 자녀가 집에서 재활을 받기를 원한다면 첫 번째 단계는 주치의와 상담하는 것입니다. 정신 신경과 의사 및 교사와의 상담은 불필요하지 않습니다. 꿀. 전문가와 교사는 장애인의 상태를 조사하고 신체적, 지적 능력을 평가하고 제한 정도와 운동 능력 발달을 기록해야합니다.

결과적으로 개별 수업 프로그램이 형성되고 초기 단계에서는 자녀를 돌보는 일반적인 작업과 함께 대부분의 작업을 완료하는 것이 허용됩니다. 예를 들어, 일상적인 돌봄 과정에서 장애 아동의 자기 관리 및 자립 능력을 개발하는 동시에 신체 발달을 촉진하는 것이 가능합니다.

가정에서 이루어지는 활동은 아이를 기쁘게 하는 동시에 성공하는 것이 중요합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 전문가들은 다음 원칙을 준수할 것을 권고합니다.:

작은 작업을 제공하십시오.

일련의 연습을 통해 온전한 기능을 개발합니다.

단조로움과 단조로움을 피하는 대체 활동

간단하고 숙달된 작업에 새로운 작업을 배치하여 노력한 후에 아이가 조금 긴장을 풀 수 있도록 하십시오.

달성된 결과를 긍정적으로 평가하여 아동을 격려하고 필요한 경우 지원을 제공합니다(아동이 스스로 뭔가를 할 수 없는 경우).

최소 2주 동안 교사가 조정한 계획을 준수합니다.

가정 재활의 모든 장점을 통해 부모는 장애 아동의 변덕, 작업 완수에 대한 거부감 및 기타 가능한 어려움에 대비해야 합니다.

장애아동 재활센터

전체적으로, 즉 필요한 영역의 복원 조치는 특수 재활 센터에서 시행됩니다. 그들은 장애 아동의 사회적, 교육적, 신체적, 의학적 재활을 위한 모든 조건을 갖추고 있습니다.

또한 장애가 있는 미성년자의 가족에게 심리적 지원을 제공합니다. 예를 들어, 부모와 상담하고, 양육 방법을 가르치고, 유사한 사람들과의 지원 및 의사 소통 범위에 소개됩니다.

센터의 주요 목표는 장애 아동의 종합적인 재활, 아동의 사회적 적응, 적절한 환경 및 유리한 기후(가족 내, 아동 간) 조성입니다. 재활 센터에서는 의사부터 트레이너까지 자격을 갖춘 전문가가 업무에 착수합니다. 이는 각 장애 아동과 함께 일하는 개별적인 방식의 구현을 보장합니다.

또한, 이러한 센터에서는 학생들의 특성을 고려하여 교육, 문화, 스포츠 및 기타 행사를 개최합니다. 부모와 건강한 자녀가 종종 참여하도록 초대되며, 이를 통해 과정에 참여하는 모든 사람은 의사소통 등의 독특한 경험을 얻을 수 있습니다.

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국가 예산 전문가

교육 기관

« Solikamsky는 사회적으로- 이름을 딴 교육대학AP라멘스키"

수필

주제에 : "심리사회적장애인 재활"

수행:

F-47 그룹의 학생

전문분야 일반의학

보이코 예카테리나 안드레예브나

확인됨:

Shiverskaya N.A.

솔리캄스크 2016

1. 심리사회적 재활: 본질, 원리, 방향

2. 장애인의 심리적 특성

3. 장애인과의 심리사회적 업무

결론

문학

1. 심리사회적 재활:본질, 원칙, 방향

심리사회적 재활(라틴어 re-다시, habilis-편리함, 적응)은 정신 기능, 상태, 개인 및 사회 노동 상태의 장애를 복원, 교정 또는 보상하기 위한 의료-심리학, 교육학, 사회 활동 시스템입니다. 질병을 앓고 있는 사람, 질병을 앓고 있는 사람, 사회적 관계, 생활 조건 등의 급격한 변화로 인해 정신적 외상을 입은 사람. 심리사회적 재활은 질병이 환자의 신체적 건강이 좋지 않을 뿐만 아니라 성격의 변화와 정서적 영역의 변화를 특징으로 하는 인체의 파괴적인 과정이라는 생각을 기반으로 합니다.

이 접근 방식의 관점에서 건강으로의 복귀에는 걱정, 원치 않는 태도, 자기 의심, 질병 악화 및 재발 가능성에 대한 불안 등의 결과를 제거하는 것이 포함됩니다. 심리사회적 재활에서는 전문적, 사회적 적응 능력 상실을 보상하기 위한 작업에 특별한 주의를 기울입니다. 심리사회적 재활을 시행하려면 치료의 긍정적인 효과를 유지하는 데 기여하는 심리사회적 조건의 조성이 필요합니다(예: 여가 시간 관리, 의사소통, 건강 검진 등). 심리 재활의 이론과 실천의 발전은 정신 예방 및 임상 심리학 문제의 해결과 직접적인 관련이 있습니다.

심리사회적 재활은 특정 요인으로 인해 개인에게 발생한 심리사회적 문제(편차)를 고려하여 심리사회적 상태를 최대한 회복하기 위한 조치 시스템입니다. 이 사람의 특징적인 기본 심리 사회적 현상, 자치 및 자기 실현에 대한 분위기의 필요한 기능 생성에 기여합니다.

심리사회적 재활은 개인의 잠재력을 고려하여 개인의 잃어버린 사회적 지위(예: 사회적 행동, 의사소통, 상호작용)를 회복하기 위한 심리적, 교육적, 전문적 조치 시스템입니다. 심리 사회적 재활 과정에서 개인의 셀프 서비스, 행동, 의사 소통, 상호 작용 및 전문적 활동에 대한 잃어버린 사회적 경험을 복원하기 위해 일련의 조치가 수행됩니다. 심리사회적 재활은 개인이 직장, 사회, 가족 내에서 활동적인 사회생활로 복귀하고 가장 완전한 자기실현을 보장할 수 있도록 해줍니다.

2. 심리적특징명와 함께장애건강

재활의 주요 목표 중 하나는 장애로 인해 발생하는 어려운 생활 상황에 대한 심리적 교정 및 심리 사회적 지원입니다. 신체적, 정신적 결함이 있는 개인의 심리적 특성에 대한 지식은 그의 성공적인 재활과 사회 적응에 도움이 될 것입니다.

정신 장애는 질병, 선천적 결함 또는 뇌 손상으로 인해 직접적으로 발생하는 일차적일 수 있습니다. 그러나 이차적인 심리적으로 인한 정신 활동 장애도 발생합니다.

장애를 일으키는 질병, 부상 또는 결함은 그 성격이 무엇인지, 어떤 기관이나 기능 시스템이 영향을 받는지에 관계없이 사람을 심리적으로 특별한 생활 조건에 놓이게 합니다. 즉, 특별한 객관적인 사회 심리적 상황을 만듭니다. 이것이 성인에게 일어난다면 이때까지 그는 이미 이전 삶의 기간에 형성된 정신 조직의 특성, 즉 특정 수준의인지 능력, 성격의 동기 부여 구조, 그의 능력에 대한 확립 된 평가 수준 및 기대.

장애 발병과 관련된 새로운 사회적 상황은 긴급한 요구를 충족시키는 능력, 개인의 사회적, 직업적, 개인적 자기 실현 가능성을 급격히 감소시킵니다. 결과적으로 좌절감 상태가 발생합니다. 욕구를 충족시킬 수 없는 것에 대한 반응적 상태. 분명히 장애가 있는 사람은 질병이나 결함이 있는 상태에서 계속 생활하는 방법이라는 어려운 과제에 직면합니다.

점차적으로 개인의 "내부 위치"에 대한 질적 및 양적 구조 조정이 발생하며 그 내용과 역학은 성격 구조의 주요 의미 변화를 반영합니다. 활동의 주체로 활동하는 사람은 장애에도 불구하고 계속해서 하나를 유지합니다.

이것은 우선 장애가 있는 새로운 삶의 상황에서 사람이 새로운 삶의 상황과 이러한 상황에서 자신에 대해 자신의 태도를 형성한다는 사실에서 표현됩니다. 1880년에 유명한 러시아 정신과 의사 V.Kh. 칸딘스키는 “고통스러운 상태는 똑같은 삶이지만 조건이 변화된 경우에만 그렇다”고 지적했습니다. 질병과 그에 따른 장애는 성격 변화를 위한 생물학적 전제조건일 뿐입니다.

질병과 장애의 경험은 환자의 성격 전체에 특별한 각인을 남기며 정서적 의지 영역, 사고 과정의 점진적인 변화, 삶의 태도, 사회적 가치에 대한 심각한 재평가로 이어집니다. 부적응 행동 형성의 원인이 됩니다. 행동의 부적응은 신체적 기준(강제 격리), 생리학적 지표(기존 손상 및 외상과 관련된 다양한 신체 장애), 특정 편견 형태의 사회적 태도(“나는 다른 사람과 다릅니다”) 및 심리적 특성( 우울증, 무관심, 공격성, 분노, 실망 및 죄책감).

장애인을 사회로부터 강제로 사회적으로 고립시키는 것은 소위 사회적 자폐증 형성의 원천이 되며, 이는 고정관념적인 생활 방식과 이에 상응하는 심리적 장애 및 개인적 변화의 형태로 나타납니다. 동시에 장애와 그 경험 자체는 다른 사람과의 정상적인 관계 수립을 방해하고 성과, 일반적인 세계관에 영향을 미쳐 장애인의 사회적 고립을 심화시킵니다. 일종의 악순환이 발생합니다. 사회적, 심리적 요인이 서로에 대한 부정적인 영향으로 악화됩니다.

장애인은 어린 시절부터 부모에게 유아적으로 애착을 갖고 있으며 부모의 보살핌에서 벗어날 수 없다는 것을 알게 됩니다. 때로는 가장 가까운 사람들, 대개 어머니, 때로는 아버지와의 관계에 변화가 있습니다. 그러한 관계는 긴장과 내부 갈등이 특징입니다. 이러한 긴장과 불일치는 외부적으로 공개적으로 나타날 뿐만 아니라 장애인 자신도 이를 인식하지 못할 수도 있습니다. 분명히 가장 심각한 형태의 질병을 앓고 있고 일상적인 보살핌이 필요한 장애인들 사이에서 사랑하는 사람에 대한 의존도가 너무 커서 부담이 될 수밖에 없습니다.

새로운 연결과 관계를 형성할 때 장애인은 사회적으로 미성숙한 것으로 드러났고, 사회 환경에 의해 자신이 열등하고 거부당한다는 사실을 절실히 인식했습니다. 사회적 접촉의 확립은 수줍음, 취약성, 과민성, 비판적 발언에 대한 과민성, 자기 중심주의와 같은 특성으로 인해 방해를 받습니다. 정신성적 성숙에 도달한 장애인은 이성과 친밀한 관계를 맺을 때 여전히 수동적이고 이기적이며, 성적인 영역에서 끊임없이 불만과 사랑의 필요성을 경험합니다.

대부분의 장애인들은 사회적 범위가 좁습니다. 종종 생산적이고 창의적인 활동에 참여할 기회가 없는 장애인은 전화나 인터넷을 통한 의사소통에 모든 시간과 에너지를 바치지만, 그들의 접촉 범위는 유사한 형태의 장애가 있는 사람으로 제한됩니다.

장애인들은 인생에서 중요한 사회적 자질을 평가할 때 관용, 정직, 자비와 같은 수동적이고 종속적인 특성을 선호합니다. 지배적인 사회적 특성(용기, 자신의 견해를 방어하는 능력, 결점에 대한 비타협적 태도)은 가치 계층 구조의 끝에 있습니다.

비즈니스 품질에 대해서도 마찬가지입니다. 성과 품질(정확성, 근면, 성실성)은 장애인에게 더 가치가 있습니다. 장애가 없는 사람의 경우 사회적, 사업적 측면 모두에서 지배적인 성격 특성이 선호됩니다.

일부 장애인들은 자신의 질병에서 긍정적인 측면을 발견했습니다. 그들은 질병으로 인해 자신들이 더 민감하고, 반응이 빠르고, 친절해졌다고 믿습니다. 많은 경우 사람들이 모든 힘을 동원하여 삶의 일부 영역(일, 예술, 사회 생활)에서 그러한 성공을 달성하도록 강요하는 것은 장애를 일으키는 질병이었습니다. 그들은 건강했어요.

3. 심리사회적직업와 함께장애인

오랫동안 우리 사회에는 장애인은 열등한 사람이라는 고정관념이 있었습니다. 장애 문제가 사회 전체의 문제로 다루어지기 시작한 것은 최근이다.

"소련 장애인 사회 보호의 기본 원칙에 관한 법률"에 따라: 장애인은 질병, 부상 또는 결함의 결과로 인해 신체 기능 장애가 있어 생명의 제한을 초래하는 사람입니다. 활동하고 그의 사회적 보호가 필요합니다.

초점은 인간과 환경(사회 포함) 사이의 관계에 있습니다. 제한된 기회는 사회적 조건이 장애인의 자기 실현 기회(공공 도덕, 심리적 분위기, 사회 조직, 인프라 등)를 좁힌다는 사실의 결과로 이해됩니다. 장애인은 비정상이 아닌 억압받는 집단으로 여겨진다. 그리고 장애 문제의 본질은 권리 평등이 선언된 기회의 불평등입니다.

심리사회적 사업의 내용은 장애인의 심리사회적 재활과 그들이 양도할 수 없는 권리를 이해하도록 돕는 것입니다. 적응, 재활, 장애 아동의 사회 관계 시스템으로의 통합 과정을 촉진합니다. 교육, 직업 훈련, ​​직장, 창의적 활동을 위한 시설 이용, 아동의 의사소통 영역 확장, 여가 등을 동등한 조건으로 제공합니다. ; 장애 아동과 그 가족의 권리와 이익을 보호합니다. 그러한 어린이와 그 가족에 대한 태도에 대한 문명화 된 견해의 성인 인구 사이에서 사회 형성.

사회정책의 우선순위 중 하나는 장애인의 사회적 보호이며, 그 중 가장 중요한 분야는 재활이다. 재활은 사회 기술화의 필수적인 구성 요소입니다.

사회심리적 재활 방법에는 심리상담, 심리치료, 사회치료 등이 포함됩니다. 아프거나 장애가 있는 사람에게 긍정적인 영향을 미치고 그 사람 주변에 심리적으로 유리한 미시사회적 환경을 조성하는 모든 범위의 활동입니다.

모든 방법을 통해 사회심리적 재활은 무엇보다 개인의 개성에 호소하여 자신과 사회와의 조화를 이루기 위해 적극적으로 노력하고, 상황 분석 능력을 높이며, 자신의 강점과 능력에 대한 자신감을 심어주고, 사회적 유대를 회복하기 위해 노력합니다. 질병으로 인해 혼란을 겪었습니다. 재활의 성공 여부는 개인의 성숙도, 가치 지향의 태도 및 구조, 질병의 내부 그림, 심리적 방어에 대한 고정 관념, 사회에 대한 적절한 인식, 타인과의 조화로운 관계와 같은 심리적 요인에 의해 크게 결정됩니다. 재활 과정, 직장 복귀, 자신의 상태 및 전망에 대한 평가에 대한 아프거나 장애인의 태도는 삶의 질에 대한 주관적인 평가를 형성하고 추가 사회 활동을 결정합니다.

심리사회적 작업에 사용되는 행동 치료 방법은 의도적이고 의미 있게 행동을 변화시키는 개인의 능력에 의존합니다. 특정 행동 문제 해결에 초점을 맞춘 훈련 과정에서 사람은 삶의 어려움에 대처하는 방법을 배우고 자제력과 적극적인 행동을 취하는 능력을 향상시킵니다.

심리사회적 방법은 정신 교정, 심리 치료 및 사회 사업의 요소를 축적합니다. 심리사회적 지원은 건강 문제 및 장애가 있는 사람의 재활에 있어 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 왜냐하면 많은 치료 문제를 해결하는 동시에 개인의 사회적 행동을 개선하는 데 반드시 도움이 되기 때문입니다.

심리사회적 작업의 주요 방향은 다음과 같습니다.

· 성격 사회치료(개인 및 그룹 형태);

· 가족 치료, 자조 그룹, 심리사회적 클럽을 포함한 그룹 형태의 활동에 장애인 참여를 포함하여 재활 대상자와 그의 즉각적인 환경(가족, 이웃, 직장 동료, 공부 또는 여가)과의 정신 교정 작업;

· 장애인 및 사회와 관련된 정보 및 교육 사업.

사회치료- 이는 개인의 사회적 활동을 자극하고 사회화에 기여하는 사회적 치료 영향의 척도입니다. 사회치료의 방법론적 기초는 사회적 기술의 습득 및 개발, 상황 분석 능력 향상, 미세환경 치료, 고용 치료, 활동적인 여가 ​​조직, 작업 치료 및 사회적 행동을 개선하는 기타 재활 방법에 초점을 맞춘 특정 심리 치료 방법으로 구성됩니다. 개인의.

정신 교정자신과 자신의 삶에 대한 개인의 불만이 있는 경우 정신 발달이나 행동의 결함을 교정하는 것을 목표로 합니다.

정신 교정 과정의 특징적인 특징은 다음과 같습니다.

· 일상생활에 어려움과 문제가 있어 삶의 변화를 원하거나 어려움을 겪고 있는 사람들을 대상으로 합니다.

· 목표는 자기실현 능력을 높이는 것입니다.

· 성격의 건강한 측면에 초점을 맞춥니다.

· 손상 정도(자신의 성격과 행동에 대한 비판을 유지하면서 정신적으로 건강한 사람과 아픈 사람 모두에게 사용할 수 있음)

· 행동 변화, 대인관계에 초점

· 관계(가족, 집단) 및 고객의 성격 개발.

심리 교정 사회 사업은 개인 및 그룹 형태로 수행됩니다. 개별 형태의 심리사회적 업무를 개별 사례 작업이라고 합니다. 사회복지사는 환자에게 영향을 미치는 주요이자 유일한 도구 역할을 합니다. 이 경우 사회복지사의 접촉은 환자 한 명 또는 여러 사람들(예: 환자 가족)과 이루어질 수 있습니다. 그러한 경우 그룹과의 사회 사업은 특별한 형태의 개인 사업으로 이해됩니다.

개별 작업의 주요 단계에는 케이스 열기, 연락, 진단(클라이언트의 요구 사항 식별), 목표 설정, 작업 계획(장벽 평가 포함), 개입 실행, 모니터링 및 제어, 개입 평가, 케이스 종료가 포함됩니다.

개인의 심리사회적 작업의 가장 일반적인 방법은 상담이며, 여기서 영향을 미치는 주요 수단은 목표 대화입니다. 그 임무는 환자와 그 가족이 정신 내적, 대인 관계, 사회 경제적 어려움에 대처하고 특정 상황이나 사회적 환경에 적응하고 자신의 삶을 관리하는 효율성을 높이도록 돕는 것입니다. 상담은 문제 해결을 목표로 하는 일련의 세션입니다.

심리사회적 그룹 작업은 심리치료와 심리학자의 실천에 채택된 그룹 작업의 기술과 방법에 중점을 두고 있으며 다양한 사회심리학적 병리를 가진 사람들과 작업하는 것을 목표로 합니다. 이 경우, 개인 구성원들 사이에 엄격하게 구조화된 관계가 없는 개인 또는 그룹의 사회 사업과 달리 심리 치료 그룹은 특정 치료 잠재력을 가지며 심리 교정 과정에서 사회 복지사의 적극적인 조력자입니다.

그룹 치료의 특이성은 그룹 역학, 즉 작업 과정에서 그룹 구성원 간에 발생하는 전체 관계 및 상호 작용 집합을 목표로 사용하는 데 있습니다.

그룹 작업의 방법과 기술의 선택은 치료 개입의 목적, 문제, 연령, 성격 특성, 환자 수 및 전문가의 전술에 따라 달라집니다.

정신 교정 그룹에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 사회 심리적 훈련 그룹

2. 의도된 목적은 다음과 같습니다.

· 사회적 기술 훈련 그룹;

· 의사소통 기술 개발 그룹;

· 자기주장적 행동 훈련 그룹;

· 대인 관계 그룹(가족 문제, 산업 갈등).

2. 모임(또는 자조) 그룹

3. 가치 지향의 변화를 목표로 하는 작업을 수행하는 그룹

4. 기타 유형의 그룹 : 공동 활동 그룹, 음악 치료, 독서 치료, 미술 치료, 댄스 심리 치료, 창의적 표현 치료 등

심리교정 그룹은 다른 그룹과 마찬가지로 주로 리더(기술 훈련 그룹) 또는 그룹 구성원(모임 그룹)을 중심으로 구성될 수 있습니다.

그룹에서 사람은 받아 들여지고, 신뢰 받고, 보살핌을 받고, 도움을 받고 있다고 느낍니다. 이러한 상호 이해와 상호작용의 환경에서는 집단 외부에서 발생하는 대인관계 갈등을 해결하는 과정이 촉진됩니다. 사람은 새로운 행동 기술을 시도하고 습득하며 다양한 스타일의 대인 관계를 실험할 기회를 갖습니다. 심리 교정 그룹은 자기 연구 및 자기 지식 과정을 촉진하고, 그룹 의견을 통해 자존감 수준과 자신의 열망의 현실을 확인할 수 있습니다.

안에정보 및 교육 사업장애인의 경우 두 블록을 구분할 수 있습니다.

1. 건강 문제와 관련된 교육 프로그램을 실시합니다.

2. 법적 문제, 재활 기관 네트워크 가용성, 공공 장애인 협회 및 이들이 제공하는 서비스 목록, 장애인을 위한 문화 및 스포츠 행사 개최 등에 관한 정보 제공

교육 프로그램 또는 "보건 학교"라고도 불리는 여기에는 특정 질병의 임상 특징을 강조하는 강의 및 보조 정보 자료(브로셔, 소책자), 건강을 유지하고 악화를 예방하는 데 필요한 조치 목록, 치료와 재활의 현대적인 발전. 식이 문제, 특히 식이가 건강 유지를 위한 필수 조건이 되는 질병(예: 당뇨병, 심혈관 질환)에 특히 주의를 기울입니다. 적절한 호흡과 정신물리학적 자기 조절에 대한 훈련이 제공됩니다.

삶의 모든 영역으로 확장되는 정보와 교육은 장애인에게 적지 않은 중요성을 갖습니다. 우선, 장애인 지위를 받은 사람은 자신의 권리와 혜택, 도움을 받을 수 있는 당국과 기관, 지역사회에 존재하는 지원 유형에 대한 정보가 필요합니다.

컴퓨터화가 발달함에 따라 이러한 종류의 정보를 전파하는 데 있어서 인터넷의 역할이 점점 더 커지고 있습니다. 장애인의 관심 정보가 포함된 웹사이트와 데이터베이스를 만드는 작업이 업데이트되고 있습니다. 정보 서비스는 개인의 필요와 사회적 상황에 초점을 맞춰야 합니다. 즉, 취미에 대한 관심을 충족시키고, 친구를 찾거나 공동 하이킹을 위한 그룹을 찾을 수 있는 가능성까지 포함되어야 합니다.

수십 년 동안 전문 기관이나 가족에서 장애인을 고립시키면서 사회는 그들의 존재를 망각한 것처럼 보입니다. 모든 물질적, 정신적 혜택에 대한 완전한 접근권. 신체적 또는 정신적 장애가 있는 사람은 낙인 찍힐 수 있습니다.

낙인은 사회 대다수와의 차이를 근거로 특정 집단의 사람들을 사회에서 배제하는 것입니다. 문자 그대로 이 용어는 고대 그리스에서 노예나 범죄자의 몸에 붙였던 표식, 낙인을 의미합니다. 낙인의 확산 정도와 형태는 사회와 문화의 문명 정도, 그리고 각 역사적 순간에 지배적인 사상에 따라 달라집니다. 사회의식은 개인의 의식에 반영되는 경향이 있기 때문에 장애인 자신과 그 가족 모두가 자기 낙인을 받기 쉽고, 이는 자기 고립과 사회 활동의 제한을 수반합니다.

장애인의 사회 통합을 위한 정책을 성공적으로 시행하기 위한 조건 중 하나는 장애인 범주에 대한 사회의 관용을 높이는 것을 목표로 하는 프로그램을 시행하는 것입니다. 전문가와 장애인 스스로의 낙인 제거 문제를 해결하기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.

장애인의 사회적, 의학적, 경제적, 심리적 문제에 대한 대중의 인식 수준을 높이는 데 도움이 되는 적절하게 구성된 정보 및 교육 프로그램, 대중 과학 서적, 잡지 및 정보 브로셔의 출판은 큰 도움이 될 수 있습니다. 이러한 문제를 해결하는 데 지역사회 참여를 촉진하는 프로그램이 필요합니다.

심리사회적 재활 장애인

결론

오늘날 장애인의 심리사회적 재활의 주요 목표는 문화적 변화를 일으키고 현 상황을 개선하고 연대와 지원을 창출하며 사람들 간의 새로운 관계를 창출할 수 있는 정서적 분위기를 조성하는 것입니다.

장애인의 심리사회적 재활을 위한 프로그램의 촉매자는 장애인과 그 친척으로 구성된 공공 조직이 될 수 있으며, 이러한 조직의 보조자는 예술, 문학, 음악, 스포츠, 언론인, 성직자 분야의 정치 및 공인이 될 수 있습니다. , 과학자, 교사, 비즈니스 및 금융 지도자.

장애와 관련된 시급한 문제에 대한 대중의 관심을 끌기 위해서는 언론의 가능성을 널리 활용하고, 기자 회견, 라디오 및 텔레비전 출연, 교회 예배 중 대중에게 호소, 중등 및 고등 교육 기관에서 공개 수업 조직이 필요합니다. , 자선 바자회 및 전시회, 의회 특별 회의에 장애인 참여.

장애인 공공기관은 정책 형성, 의료 및 사회 재활 서비스 활동 계획, 장애인 관련 법률 개선에 참여해야 합니다. 소비자는 현대 사회에서 생존하기 위해 필요한 것이 무엇인지 알고 있으며, 생활 요구 사항 충족, 건강 보호, 장벽 제거 측면에서 자신의 요구 사항을 정확하게 식별할 수 있습니다.

장애 문제에 대한 대중의 태도 변화만이 이 분야에 대한 국가 정책의 개선과 가장 중요하게는 그 시행을 보장할 것입니다.

문학

1. 알렉산더 F. 심신의학. -- 엠., 2002.

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심리사회적 재활: 현대적인 접근 방식
고마워. 솔로킨

“심리사회적 재활”의 개념 정의,
그 목표와 목표

정신 건강에 관한 세계보건기구(WHO) 보고서(2001)는 다음과 같이 말합니다. “심리사회적 재활은 정신 장애로 인해 허약하거나 장애가 있는 사람들이 사회에서 최적의 수준의 독립적인 기능을 달성할 수 있도록 하는 과정입니다.

이 정의에 우리는 이것이 의학적, 심리적, 교육학적, 사회경제적, 전문적 측정의 복합체를 포함하는 지속적이고 지속적인 과정이라고 덧붙입니다.

심리사회적 재활 개입은 환자의 필요, 재활 개입이 제공되는 위치(병원 또는 지역 사회), 정신 질환자가 살고 있는 국가의 문화 및 사회 경제적 조건에 따라 다릅니다. 그러나 이러한 이벤트의 기본은 일반적으로 다음으로 구성됩니다.

· 노동 재활;
· 고용;
· 직업 훈련 및 재훈련;
· 사회적 지원;
· 괜찮은 생활 조건을 제공합니다.
· 교육;
· 고통스러운 증상을 관리하는 방법에 대한 훈련을 포함한 정신 건강 교육;
· 의사소통 기술의 습득 및 회복;
· 독립적인 생활 기술 습득;
· 취미와 여가, 영적 필요의 실현.

따라서 나열된 활동의 불완전한 목록에서도 정신 질환자의 심리사회적 재활은 인간 삶의 다양한 영역의 회복과 발전을 목표로 하는 포괄적인 과정임이 분명합니다.

최근 심리사회적 재활에 대한 과학자, 실무자, 환자 본인 및 가족의 관심이 높아지고 있습니다. 현재 심리사회적 재활 모델과 그 구현 방법에 대한 견해가 많이 있습니다. 그러나 모든 과학자와 실무자는 재활 조치의 결과가 다음과 같아야 한다는 데 동의합니다. 재 통합(귀환) 정신질환자를 사회로 보낸다. 동시에, 환자 자신도 다른 인구 집단보다 완전한 시민이라고 느껴야 합니다. 그 말로, 재활의 목표정신장애인의 사회적 소외를 극복하고 활동적인 삶과 시민적 지위를 높여 삶의 질과 사회적 기능을 향상시키는 것으로 정의할 수 있다.

1996년 세계보건기구(WHO)가 세계심리사회적재활협회(World Association for Psychosocial Rehabilitation)와 공동으로 개발한 심리사회적 재활에 관한 선언문에는 다음이 나열되어 있습니다. 재활 작업:

· 약물치료, 심리치료 및 심리사회적 개입이라는 세 가지 요소를 사용하여 정신병리학적 증상의 심각도를 줄입니다.
· 의사소통 기술, 스트레스 극복 능력, 업무 활동의 발달을 통해 정신 질환자의 사회적 능력을 향상시킵니다.
· 차별과 낙인을 줄입니다.
· 정신질환을 앓고 있는 가족을 위한 지원;
· 장기적인 사회적 지원의 창출 및 유지, 주거, ​​고용, 여가 활동 조직, 소셜 네트워크(소셜 서클) 생성을 포함하는 정신 질환자의 최소한 기본 요구 사항 충족
· 정신질환자의 자율성(독립성)을 높이고 자급자족 및 자기 방어 능력을 향상시킵니다.

B. 세계보건기구(WHO) 정신건강 부서장인 사라세노(Saraceno)는 심리사회적 재활의 중요성에 대해 다음과 같이 언급했습니다. “심리사회적 재활의 미래를 원한다면 환자 거주지에서의 정신과 치료가 되어야 합니다. - 접근 가능하고 완전하며 정신 질환자가 치료를 받고 진지한 지원을 받을 수 있도록 합니다. 이러한 유형의 치료를 사용하면 병원이 필요하지 않으며 의학적 접근 방식은 약간만 사용해야 합니다. 즉, 정신과 의사는 서비스에 대한 귀중한 컨설턴트가 되어야 하지만 반드시 서비스의 주인이나 통치자일 필요는 없습니다.”

간략한 역사적 배경

정신 질환 환자의 재활 역사에서 그 발전에 중요한 역할을 한 여러 가지 중요한 순간을 확인할 수 있습니다.

1. 도덕치료의 시대. 18세기 말과 19세기 초에 발전한 이러한 재활 접근 방식은 정신 질환자에게 보다 인도적인 치료를 제공하기 위한 것이었습니다. 이러한 심리사회적 영향의 기본 원칙은 오늘날에도 여전히 관련이 있습니다.

2. 노동 (전문) 재활 도입.러시아에서는 정신 질환자 치료에 대한 이러한 접근 방식이 19세기 1/3에 도입되기 시작했으며 V.F. 세이블라, S.S. 코르사코프와 다른 진보적인 정신과 의사. 예를 들어 Yu.V. Kannabikh는 V.F. 1828년 모스크바 Preobrazhenskaya 병원의 Sabler에는 "... 정원 가꾸기 및 수공예 작업 배열"이 포함됩니다.

현대 가정정신의학의 한 방향인 작업치료는 지난 세기 50년대부터 특별한 주목을 받기 시작했다. 입원 및 외래 치료를 받는 정신질환자들이 일할 수 있는 치료 노동 워크숍과 특별 워크숍 네트워크가 있었습니다. 지난 세기 90년대 사회경제 개혁이 시작되면서 노동 재활 관련 기관(의료 및 산업 작업장, 산업 기업의 전문 작업장 등)의 약 60%가 활동을 중단했습니다. 그러나 오늘날에도 취업과 작업치료는 심리사회적 재활 프로그램에서 가장 중요한 요소입니다.

3. 지역사회 정신의학의 발전.정신 건강 관리의 초점을 병원 외 서비스로 전환하고 환자가 가족 및 직장과 가까운 곳에서 치료받을 수 있다는 사실을 깨닫는 것이 환자의 회복에 매우 중요했습니다.

지난 세기의 30년대에 우리나라에서 정신신경학 진료소가 열리기 시작했고 재활의 중요성이 큰 반고정 형태의 지원이 만들어졌습니다.

50-60년대에는 진료소, 중앙 지역 병원 및 기타 일반 의료 네트워크 기관, 산업 기업, 교육 기관, 주야간 준병원 병원의 정신과 진료소 및 기타 형태의 지원을 통해 정신병자가 널리 발달했습니다.

이 시기 외국(영국, 일본, 캐나다 등)에서는 원조 수요자 단체와 지원단체가 활발하게 만들어지기 시작했다.

지역사회 정신의학의 발전에는 조기 치료를 위해 정신과 치료가 필요한 사람들을 적극적으로 식별하고 장애 및 사회적 불이익의 형태로 나타나는 결과에 맞서 싸우는 것도 포함됩니다.

4. 심리사회적 재활센터의 출현.그들의 발견은 20세기 80년대에 시작되었습니다. 첫 번째 센터(클럽)는 환자가 직접 설립했으며(예: 미국의 클럽하우스), 이들의 활동은 환자가 일상 생활의 문제에 대처하고 장애가 있어도 기능할 수 있는 능력을 개발하도록 돕는 것을 목표로 합니다. 따라서 처음에는 그러한 센터에서는 환자가 삶의 어려움에 굴복하지 않고 대처하는 데 도움이 되는 활동과 정신 질환 증상을 없애는 것이 아니라 건강을 개선하는 데 중점을 두었습니다. 심리사회적 재활 센터는 정신 질환으로 인한 장애인 재활과 같은 지식 분야의 발전에 큰 역할을 해왔습니다. 현재 이러한 형태의 지원은 미국, 스웨덴, 캐나다에서 널리 사용되고 있으며, 재활 프로그램의 수는 18개에서 148개까지 상당히 다양합니다.

러시아에서는 20세기 90년대 중반에 유사한 센터(기관)가 만들어지기 시작했지만 아직까지 그 수가 충분하지 않습니다. 원칙적으로 이들은 비정부 기관입니다. 예를 들어 2001년까지 존재했던 모스크바의 클럽 하우스가 있습니다. 현재 우리나라에서 운영되는 재활 센터는 미술 치료, 교정 중재, 여가, 심리 치료 등 특정 분야를 전문으로 합니다.

5. 인생의 어려움을 극복하는 데 필요한 기술을 개발합니다.이 방향의 출현은 새로운 문제를 효과적으로 해결하기 위해서는 심각한 정신 장애로 고통받는 사람들에게 특정 지식, 기술 및 능력이 필요하다는 사실 때문입니다. 기술과 능력의 개발은 사회적 학습의 원리를 고려하여 개발된 방법을 기반으로 합니다. 이 경우 행동 훈련 및 롤 플레잉 게임, 행동 요소의 순차적 형성, 멘토링, 프롬프트 및 습득 한 기술의 일반화가 수행되는 능동적 지시 교육 방법이 사용됩니다. 기술과 능력의 발달은 중증 정신 장애가 있는 사람들의 독립적인 생활 능력을 발달시킨다는 것이 입증되었습니다.

러시아의 심리사회적 재활에 대한 현대적인 접근 방식

정신 질환 환자의 재활에 관한 과학적 데이터와 실제 경험의 축적은 현재 우리나라에서 약물 및 작업 치료, 물리 치료, 문화, 교육 및 여가 활동을 포함한 복잡한 치료와 함께 다음과 같은 유형의 정신 질환이 있다는 사실에 기여했습니다. 심리사회적 개입은 심리사회적 재활의 틀 내에서 개발되었습니다.

· 환자를 위한 정신의학 교육 프로그램;
· 환자의 친척을 위한 정신의학 교육 프로그램;
· 일상적인 독립 생활을 위한 기술 개발을 위한 훈련 - 요리, 쇼핑, 가계 예산 편성, 가사, 교통 이용 등에 대한 훈련;
· 사회적 기술 개발에 대한 훈련 - 사회적으로 수용 가능하고 자신감 있는 행동, 의사소통, 일상적인 문제 해결 등;
· 정신 상태 관리 기술을 개발하기 위한 훈련;
· 환자와 그 가족으로 구성된 자조 및 상호 지원 그룹, 정신 건강 서비스 소비자로 구성된 공공 기관.
· 기억력, 주의력, 말하기, 행동 개선을 목표로 하는 인지 행동 치료;
· 가족 치료, 기타 유형의 개인 및 그룹 심리 치료.

종합적인 심리사회적 재활 프로그램은 기관 및 지역사회의 많은 지역 정신 건강 서비스에서 제공됩니다. 몇 가지 예를 들어보겠습니다.

트베리(Tver)에서는 지역 정신신경학 진료소를 기반으로 정신질환자들이 일하고 일반 소매 체인을 통해 제품을 판매하는 식품점을 열었습니다. 또한 같은 진료소에는 정신 질환으로 고통받는 사람들이 성공적으로 일하는 도자기 작업장과 패브릭 페인팅 작업장이 있습니다. 이 기업의 모든 제품은 인구 사이에서 수요가 있습니다.

탐보프 지역 정신 병원에서 심리사회적 재활 부서는 정신 의학 분야의 교육, 미술 치료, 여가, 개인 치료(환자의 생일 등)를 포함한 휴일 치료 등의 프로그램을 실시합니다. 병원은 장기간 입원한 환자들이 퇴원 후 자립생활 기술을 익힌 뒤 집으로 돌아갈 수 있는 '지원가정'을 열었다. 지역 사회에서는 전문가들의 참여로 환자, 친척, 연극 학교 학생들이 공연하는 극장 "우리"가 열렸습니다.

모스크바의 많은 정신 병원에서 중요한 재활 작업이 수행됩니다. 예를 들어, 1, 10, 14호 병원에서는 환자를 위한 미술실을 개방하고, 작업치료를 활용하며, 환자와 그 가족을 대상으로 정신의학 교육 프로그램을 시행하고, 사회적 기술과 자립생활 기술을 개발하기 위한 훈련을 조직합니다.

스베르들롭스크 지역에서는 의료, 교육, 전문 기관, 고용 당국 및 사회 보호 기관의 직원을 포함하는 부서 간 협력 팀이 구성되어 정신 질환자의 문제를 포괄적으로 해결하고 다각적인 접근 방식을 제공합니다. 복권.

재활에 관한 질문,
환자의 친척들이 가장 많이 묻는 질문은 무엇입니까?

정신질환을 앓고 있는 사람들의 친척들은 우리에게 다음과 같이 질문하는 경우가 많습니다. 재활활동은 언제부터 시작할 수 있나요?정신 질환 환자 및 신체 질환 환자의 재활은 상태가 안정되고 병리학 적 증상이 약해졌을 때 시작하는 것이 좋습니다. 예를 들어 정신분열증 환자의 재활은 망상, 환각, 사고장애 등 증상의 정도가 감소한 시점부터 시작해야 하지만, 질병의 증상이 남아 있더라도 환자의 한계 내에서 재활이 진행될 수 있다. 심리사회적 개입을 학습하고 대응하는 능력. 이 모든 것은 기능적 잠재력(기능적 능력)을 높이고 사회적 장애 수준을 낮추는 데 필요합니다.

다른 질문: 환자의 사회적 장애와 기능적 능력 저하란 무엇을 의미합니까?예를 들어, 사회적 부족의 징후는 일자리 부족입니다. 정신질환자의 경우 실업률은 70% 이상에 달합니다. 연결되어 있어요 기능이 저하되면서정신병리학적 증상과 인지(인지) 기능 장애로 인해 발생합니다. 기능 저하의 징후에는 신체적 지구력 및 작업 내성 저하, 지시 사항 따르기 및 다른 사람과 협력하기 어려움, 집중 및 문제 해결 어려움, 의견에 적절하게 응답하고 도움을 구할 수 없음 등이 포함됩니다.

정신질환자의 사회적 결핍에는 노숙자 현상도 포함됩니다.

불행하게도 우리 사회는 아직 중증 정신장애인의 고용 및 주거 문제를 완전히 해결하여 이들의 사회적 결핍을 감소시키지 못하고 있습니다. 동시에 심리사회적 재활 프로그램은 환자의 능력을 향상시키고, 외상적 상황과 일상생활의 어려움에서 스트레스를 극복하는 기술, 개인 문제 해결 기술, 자기 관리 및 전문 기술을 습득할 수 있는 기회를 제공하여 궁극적으로 도움이 됩니다. 기능적 잠재력을 높이고 사회적 장애를 줄이기 위해.

심리사회적 재활을 담당하는 전문가는 누구인가요?환자와 그 가족은 정신과 의사, 심리학자, 사회 복지사, 취업 전문가, 작업 치료사, 간호사, 정신 질환자의 친척 및 친구가 심리사회적 재활을 제공한다는 점을 인식해야 합니다.

중증 정신 장애가 있는 사람들의 심리사회적 재활에 참여하는 전문가의 작업에 특별한 원칙, 방법, 접근 방식이 있습니까?

정신 장애 환자의 재활에 관련된 모든 전문가는 특별한 방법과 기술의 개발을 포함하는 훈련을 받습니다. 재활 치료사의 업무는 복잡하고 시간이 많이 걸리며 창의적입니다. 이는 다음 원칙을 기반으로 합니다.

· 결과 달성에 대한 낙관주의;
· 약간의 개선이라도 긍정적인 변화로 이어질 수 있으며 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 자신감;
· 자신의 상황을 바꾸려는 동기는 환자와 관련된 특별한 재활 조치뿐만 아니라 환자 자신의 노력으로 인해 발생할 수 있다는 확신.

유용한 기술을 개발하는 것 외에 무엇이 환자의 기능 회복에 도움이 될 수 있습니까?

강의 시작 부분에서 우리는 재활에 대한 통합적 접근 방식에 대해 이야기했습니다. 심각한 정신 질환을 앓고 있는 사람에게 중요한 측면을 다시 한 번 나열해 보겠습니다.

· 가족 관계 개선;
· 임시(중간) 고용을 포함한 노동 활동;
· 동아리 활동 및 기타 특별 프로그램 참여를 통해 소통의 기회를 확대합니다.
· 사회 경제적 지원;
· 보호받는 형태를 포함한 괜찮은 주택.

환자의 심리사회적 재활을 위해 가족은 무엇을 할 수 있나요?

중증 정신 질환 환자의 심리사회적 재활에서 가족의 중요한 역할이 이제 입증되었습니다. 여기에는 다양한 기능을 수행하는 것이 포함됩니다. 우선, 환자의 친족을 치료의 동맹자로 생각해야 한다는 점을 말씀드리고 싶습니다. 그들은 많은 것을 배워야 할 뿐만 아니라 그들 자신도 많은 양의 지식과 경험을 갖고 있는 경우가 많습니다. 이는 재활 과정에 상당한 기여를 합니다. 의사에게 친척은 환자의 상태에 대한 귀중한 정보원이 될 수 있으며 때로는 질병의 특정 측면에 대해 전문가보다 더 잘 알고 있습니다. 종종 가족은 환자와 정신건강 관리 시스템 사이의 연결고리 역할을 합니다. 친척들은 정신 질환으로 인해 삶의 영향을 받은 다른 가족들을 돕고, 조언을 제공하고 문제 해결에 대한 자신의 경험을 공유합니다. 이 모든 것을 통해 우리는 환자의 친척이 다른 가족, 심지어 전문가의 교사이자 교육자라고 말할 수 있습니다.

사랑하는 사람의 가장 중요한 역할은 아픈 사람을 돌보는 것입니다. 친척들은 정신분열증 환자가 각 가족 구성원의 집에 특정 질서, 규칙 및 지속적인 책임이 있을 때 가장 기분이 좋다는 점을 고려해야 합니다. 환자의 능력에 맞는 처방을 확립하도록 노력해야 합니다. 친척은 환자에게 개인 위생, 신중한 옷차림, 규칙적이고 신중한 식사, 약물 복용 및 약물 부작용 모니터링 등의 기술을 주입하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 집 주변(설거지, 아파트 청소, 꽃 돌보기, 애완동물 돌보기 등)과 집 밖에서(상점 쇼핑, 세탁소 가기, 건조하기 등) 일부 작업을 환자에게 맡길 수 있습니다. 청소 등).

정신 건강 교육 프로그램에 가족이 참여하는 것은 아픈 친척의 심리사회적 재활에 대한 또 다른 중요한 기여입니다. 가족정신의학교육의 중요성은 이전 강의에서 이미 논의한 바 있다. 정신과 및 정신 약리학의 기초에 대한 지식, 질병의 증상을 이해하는 능력, 가족 중 아픈 사람과 의사 소통하는 기술을 익히는 것이 악화 빈도를 줄일 수있는 진정한 기회를 제공한다는 점을 다시 한 번 상기시켜 드리겠습니다. 질병과 반복되는 입원.

환자의 권리를 보호합니다. 가족 구성원은 낙인과 차별에 맞서 싸우는 데 크게 기여할 수 있을 뿐만 아니라 정신 질환자와 그 가족에 관한 법률을 개선하는 데 크게 기여할 수 있습니다. 그러나 이를 위해서는 친척들이 조직적인 방식으로 함께 행동해야 합니다. 지원 그룹과 도움 소비자 조직을 만들어야 합니다. 이 경우 그들은 유사한 문제에 직면한 사람들의 지지를 얻을 뿐만 아니라, 양질의 정신 건강 및 사회 복지를 제공하는 전문가와 정부 기관 모두에게 주목받는 힘이 될 것입니다.

또한, 환자의 친척은 팀으로 일하면서 환자에 대한 낙인과 차별을 줄이기 위해 여가, 휴가 치료, 인구를 위한 교육 프로그램 등 심리사회적 재활 프로그램을 스스로 수행할 수 있으며, 전문가와 팀을 이루어 교육 프로그램을 시행할 수 있습니다. 정신의학, 직업 훈련, ​​사회적 기술 개발 및 기타 여러 분야.

러시아 지역의 거의 절반에서 환자, 환자의 친척 및 전문가가 병원이나 진료소 외부에서 자원에 의존하여 지역 사회에서 직접 심리 사회적 재활에 대한 적극적인 작업을 수행하는 지원 그룹, 공공 조직을 만들었습니다. 강의의 다음 섹션은 환자와 그 가족의 심리사회적 재활에 대한 공공 지원 형태의 기여에 대해 다룹니다.

공공 지원 형태

공공기관의 목표와 목표

정신건강의료 소비자(환자와 그 가족)는 오랫동안 치료를 제공하는 과정에서 수동적인 참여자로 인식되어 왔습니다. 환자에게 필요한 도움의 유형은 치료 중인 환자와 그 가족의 필요와 자신의 욕구를 인식하지 않고 전문가에 의해 결정되었습니다. 최근 수십 년 동안 의료 및 정신과 치료 소비자 운동의 발전과 그에 의한 공공 조직의 창설과 관련된 상황이 바뀌었습니다.

오랫동안 많은 국가에서 정신의학 서비스 개발과 심리사회적 재활 프로그램 구현에 대한 사회 운동의 기여가 갖는 중요성은 의심할 여지가 없습니다.

해외 정신과의 사회 운동은 소비자 중 한 명인 Clifford Byrnes (미국)에 의해 시작되었다는 점은 주목할 만합니다. 그는 오랫동안 정신 병원의 환자였습니다. 이 사람을 중심으로 지난 세기 초 미국의 유명한 의사들과 대중 대표들이 연합하여 정신 질환자들을 위한 더 나은 치료 조건과 보살핌을 달성했습니다. 이러한 공동 활동의 결과로 1909년에 국가정신위생위원회가 결성되었습니다.

캐나다, 미국, 영국, 일본, 호주, 인도 및 기타 여러 국가에서 환자와 그 가족은 국가 조직을 포함하여 의료 소비자를 위한 수많은 비정부 공공 조직을 통해 요구 사항의 일부를 충족합니다. 예를 들어, 정신분열증 및 관련 장애를 위한 세계 펠로우십(World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders)은 환자와 그 가족을 하나로 묶는 데 있어 상당한 진전을 이루었습니다.

러시아에서는 1917년까지 정신 질환자를 위한 공개 형태의 치료가 있었는데, 그 주요 임무에는 자선 지원을 제공하기 위해 인구를 유치하고 정신과 기관에 기부 자금을 제공하는 등이 포함되었습니다. 이러한 형태의 개발에서 가장 큰 활동 zemstvo 의학 기간 동안 야간 및 주간 보호 센터가 만들어지고 소외 계층을 위해 보호소, 무료 식당이 열렸고 정신 질환자에게 봉사하는 후원 형태가 조직되었을 때 지원이 발생했습니다.

현대 러시아에서는 정신 건강 소비자를 위한 공공 기관의 활동이 지난 10~15년 동안에만 강화되었지만 지난 세기 90년대 말에는 정신 건강 분야에서 활동하는 수십 개의 조직이 있었습니다. 2001년에 정신 장애로 인한 장애인과 그 친척들로 구성된 전 러시아 공공 조직인 "새로운 기회"가 창설되었으며, 그 주요 목표는 그러한 장애인에게 실질적인 지원을 제공하고 사회에서의 지위를 향상시키는 것입니다. 오늘날 이 조직의 틀 내에는 50개 이상의 지역 지부가 있으며, 그 구성원은 주로 환자와 그 친척입니다.

정신 건강 분야에서 활동하는 다양한 지역 공공 기관의 활동을 분석한 결과, 이들 중 다수의 목표는 유사했습니다. 즉, 사회 심리적 및 노동 재활을 통해 정신 건강 문제가 있는 사람들의 사회로 통합하고, 그들의 권리를 보호하는 것입니다. 및 관심, 사회 내 정신질환자의 이미지 변화, 정신질환자와 그 가족에 대한 상호 지원, 위기 상황 지원, 정신질환으로 인한 장애 예방. 즉, 공공기관의 활동은 정신질환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

공공 기관은 또한 소통하고, 경험을 교환하고, 소속감을 개발할 수 있는 기회를 제공합니다. 환자의 친척은 환자가 혼자가 아니며 그러한 가족이 많다는 것을 알게 됩니다.

공공 협회의 기능은 다음과 같습니다.

· 자기 및 상호 지원 그룹의 창설;
· 다양한 연령대의 환자, 여가 프로그램과 함께 그룹 개발 작업을 수행합니다.
· 회화 워크샵, 장식 및 응용 예술, 연극 스튜디오, 여름 레크리에이션 캠프 조직;
· 친척 및 정신 질환자를 대상으로 일하는 전문가를 위한 교육 세미나를 실시합니다.

많은 조직이 흥미로운 방법을 개발하고 풍부한 업무 경험을 축적했습니다.

국제 경험에 따르면 많은 국가에서 소비자 운동이 정신 건강 정책에 큰 영향을 미쳤습니다. 특히, 전통적인 정신건강 시스템과 기타 사회복지 분야에서 정신건강 장애를 가진 사람들의 고용이 증가했습니다. 예를 들어, 캐나다 브리티시 컬럼비아의 보건부는 정신 장애가 있는 사람을 대체 치료 책임자로 임명했으며, 이는 이제 정신 건강 정책 및 관련 서비스에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.

정신질환자의 권리를 보호하는 것은 우리나라의 많은 공공기관의 중요한 과제입니다. 러시아 연방 법률 "정신과 치료 및 제공 중 시민의 권리 보장"에 특별 조항인 46번 "시민의 권리 및 정당한 이익 준수에 대한 공공 협회 통제"가 규정되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 정신과 진료를 제공하고 있습니다.” 이 법률 조항과 그에 대한 해설은 환자와 정신과 기관 모두에 대한 공공 협회 활동의 중요성을 언급하고, 공공 기관 대표를 지원하기 위해 이러한 기관 관리의 의무를 정의하고, 필요한 정보를 제공합니다. 그리고 시민에게 정신과 치료를 제공할 때 시민의 권리와 정당한 이익을 침해한 개인의 행동에 대해 법원에 항소할 수 있는 공공 기관의 권리에 주목하십시오. 정신질환자에 대한 치료의 질, 구금 조건을 모니터링하고 정신과 서비스 업무 형태를 개선하기 위해 만들어진 다양한 협의회, 정신과 기관의 위원회, 보건 당국에 포함될 수 있는 공공 협회 대표의 권리는 다음과 같습니다. 소개되었습니다. 공공 기관과 국가 정신과 기관의 공동 활동의 중요성은 언론, 보건 당국, 정부 기관 및 사회 전체의 관심을 현대 정신 의학 문제에 끌어들이고 정신 질환자 및 정신 기관에 대한 부정적인 이미지를 변화시키는 데 중요하다고 지적됩니다.

소비자를 돕는 운동이 강화됨에 따라 국회의원, 정치인, 공인 등 정신질환자와 그 가족의 이익을 위해 로비하는 측면에서 인권 기능이 발전되어야 하며 그들과의 협력이 지속적으로 이루어져야 합니다.

공공 소비자 단체의 옹호 활동의 또 다른 측면은 예를 들어 자금 삭감 위협을 받을 때 정신과 기관 자체를 보호하는 것과 관련될 수 있습니다.

전문가의 역할

우리는 친척과 환자 스스로가 공공 기관이나 지원 그룹을 창설하는 과정에서 이를 봅니다. 그러한 조직의 형성에 중요한 역할을 할 수 있는 것은 전문가입니다.

결과적으로 전문가들은 조직의 활동 개발을 지원해야 합니다. 법적 측면을 포함하여 정신의학 분야의 교육 문제에 대해 리더나 지원 그룹에 지속적으로 조언해야 합니다.

전문가는 조직을 위한 전략적 계획을 수립하는 데 도움을 줄 수도 있습니다. 전문가가 공공 소비자 단체에 제공하는 매우 유용한 지원은 정신 질환자 가족을 위한 신문, 소책자, 매뉴얼의 출판일 수 있습니다.

따라서 정신 건강 관리 소비자의 사회적 운동의 발전은 현대 정신 건강 관리 시스템에서 중요한 연결 고리가 되어 정신 질환자의 많은 요구 사항과 사회에서의 지위를 충족하고 정신 건강의 부담을 줄일 수 있습니다. 질병을 예방하고 환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시킵니다.

공공기관의 활동
"가족과 정신 건강"

이 매뉴얼의 모든 저자는 2002년 6월 6일에 법적 지위를 받은 공공 기관 사회 심리학 및 정보 지원 센터 "가족 및 정신 건강"의 회원입니다. 창설자는 정신과 조직 부서의 직원입니다. 러시아 의학 아카데미의 정신 건강 과학 센터 및 정신 장애로 고통받는 환자 부모의 서비스.

1996년에는 정신 질환자 가족을 지원하기 위해 모스크바 최초의 사회 심리학 학교가 문을 열었고, 이는 우리 미래 조직의 기초가 되었습니다. 따라서 공식 등록은 6년간의 활동 기간이 선행되었으며, 이 기간 동안 정신 장애가 있는 사람과 그 친척의 심리사회적 재활 분야에 대한 광범위한 경험이 축적되었습니다.

이제 우리 회원에는 정신 건강 전문가뿐만 아니라 정신 건강 문제가 있는 사람들, 그들의 가족 및 친구도 포함됩니다.

사회 운동은 당국의 관심을 가장 시급한 문제로 끌고 이를 해결하는 방법을 찾도록 강요합니다. 공공기관 활동에 참여하는 것은 정신질환 환자와 그 가족의 적극적인 시민의식 형성에 기여하고, 그들이 사회에서 자신의 지위를 향상시킬 수 있는 방법을 모색하도록 자극합니다.

우리 조직의 이름을 "가족 및 정신 건강"으로 지정한 이유는 무엇입니까?
이 이름은 우리 삶의 두 가지 기본 가치, 즉 가족과 정신 건강을 반영합니다.

정신 건강은 개인, 사회, 국가의 안녕에 필수적입니다. 이는 신체 건강과 분리될 수 없으며 모든 국가의 문화적, 지적, 창의적, 생산적 및 국방 잠재력에 큰 영향을 미칩니다. 정신 장애를 앓고 있는 사람의 삶에서 가족의 역할은 엄청납니다. 가족은 가장 초기 단계에서 의사보다 먼저 정신 질환에 직면하며 조기 인식과 효과적인 치료를 촉진하거나 대응할 수 있습니다.

가족은 전문가가 제공할 수 없는 보살핌과 정서적 지원을 아픈 사람에게 제공합니다.

가족 간의 좋은 관계는 회복, 재활 및 의료 권장 사항 준수를 위한 유리한 조건의 열쇠입니다.

가족의 각 구성원은 다른 구성원의 영향을 받고, 차례로 다른 구성원에게 영향을 줍니다. 가족의 일이 잘 풀리지 않으면 정상적인 기능을 방해할 수 있습니다. 따라서 우리가 스스로 설정한 주요 임무 중 하나는 가족에 대한 사회 심리적, 정보적 지원과 가족 관계의 조화입니다.

우리는 우리 조직을 크고 친근한 가족으로 인식하며, 각 구성원은 다른 사람을 돌보고 도움이 필요한 사람들을 도울 준비가 되어 있습니다. 따라서 정신건강에 문제가 있는 사람뿐만 아니라 그 가족, 친구, 의사, 교사, 심리학자, 음악가, 예술가 등도 우리 조직의 회원이 될 수 있습니다. 가족에 대한 우리의 이해는 환자의 즉각적인 환경에만 국한되지 않고 정신 건강 문제가 있는 사람들의 운명에 관심을 갖는 사람들도 포함합니다.

우리 조직의 목적- 정신건강 문제가 있는 가족의 사회적 소외를 극복하고, 사회생활에 참여시키며, 적극적인 시민생활 및 삶의 위치를 ​​발전시킴으로써 그들의 삶의 질을 향상시킵니다.

조직의 주요 활동

1. 사회심리적, 정보적 지원.
2. 정신과 교육.
3. 심리사회적 재활.
4. 정신장애인과 그 가족에 대한 사회적 낙인과 차별을 줄이기 위한 프로그램을 실시합니다.
5. 정신의학 분야의 사회 운동 발전에 참여합니다.
6. 정신의학과 정신건강 문제에 관한 대중 과학 문헌의 출판.
7. 정신건강 관리 전문가와 소비자를 대상으로 정신건강 문제에 관한 컨퍼런스와 세미나를 개최합니다.

우리 기관에서는 다음과 같은 프로그램을 진행하고 있습니다.

1. 정신 건강 문제가 있는 환자의 경우:

· 의사소통 능력을 개발하기 위한 훈련.목표는 일상 생활에서 의사소통 기술과 자신감 있는 행동을 개발하고 향상시키는 것입니다.

· 정신의학 교육 프로그램.목표는 정신 의학 분야의 지식을 제공하고, 고통스러운 징후를 적시에 인식하고 통제하며, 조기에 도움을 구해야 할 필요성에 대한 인식을 훈련하는 것입니다.

· 사회적 기술 훈련.자기관리, 가정생활, 일상생활 등 사회에서 자립하기 위한 능력을 키우는 것을 목표로 합니다.

· 미술치료. 목표는 성격 발달, 상상력과 창의성의 활성화입니다.

· 그룹 분석 심리치료.목표는 자신감을 키우고, 다른 사람들과 조화롭게 살아가는 기술을 익히고, 스트레스에 대한 저항력을 높이는 것입니다.

가족 및 정신 건강 센터에는 미술 스튜디오, 미술 및 공예 워크숍, 음악 스튜디오가 있습니다. 올바른 치료를 위해 치료 및 자문 지원이 제공됩니다.

환자와의 포괄적인 작업 결과는 성격 발달, 질병에 대처하기 위한 적절한 전략 개발, 사회적 행동에 대한 책임 형성, 단절된 사회적 접촉의 회복 및 사회적 능력의 증가를 나타냅니다.

2. 환자의 친척의 경우:

· 정신과 교육 프로그램. 목표는 정보 지원, 의료 인력과의 파트너십 형성입니다. 정신 질환 및 그 치료에 대한 지식이 제공되고, 정신 질환이 있는 가족과의 의사소통의 특성이 논의되며, 정신과, 사회 및 법적 지원의 현대 시스템에 대한 지식도 논의됩니다.
· 그룹 분석 심리치료. 목표는 가족 문제를 해결하는 기술을 개발하고, 정신 질환이 있는 가족 구성원과 관련된 스트레스를 줄이고, 자신의 필요 사항을 파악하고, 삶의 만족도를 높이는 것입니다. 수업은 경험이 풍부한 심리 치료사와 심리학자가 진행합니다.

· 심리 상담(개인 및 가족). 목표는 친척의 심리적 상태를 개선하고 정서적 지원을 제공하는 것입니다.

3. 가족 전체를 위해:

· 여가 프로그램. 여가 시간을 개선하고 가족 관계를 조화롭게 만드는 것이 목표입니다. 축제 콘서트와 테마 음악의 밤이 정기적으로 개최되며, 전통적으로 가족 티 파티로 마무리됩니다. 조직의 모든 구성원은 프로그램 준비 및 실행에 적극적으로 참여합니다.
· 교육 프로그램 "토요일 모스크바 연구". 목표는 개인 개발, 여가 및 레크리에이션 개선입니다. 이 프로그램에는 박물관, 전시장 방문, 모스크바 주변 여행이 포함됩니다.

심리사회적 재활 문제에 관한 강의를 마치면서, 정신질환자의 회복, 시민적 지위 및 삶의 지위 활성화, 삶의 질 향상에 대한 이 분야의 귀중한 기여를 다시 한 번 강조할 필요가 있습니다. 가족 구성원들.

인용하다 "정신 건강: 새로운 이해, 새로운 희망": 글로벌 건강 상태에 대한 보고서. 세계보건기구, 2001.

장애 아동의 재활은 신체 기능의 지속적인 손상을 동반하는 건강 문제로 인해 발생하는 삶의 한계를 제거하거나 가능한 한 더 완전히 보상하기 위한 의학적, 심리적, 교육학적, 사회 경제적 조치 시스템입니다. 재활의 목표는 장애인의 사회적 지위를 회복하고, 경제적 자립과 사회적 적응을 달성하는 것입니다.

장애 아동을 위한 재활에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• - 의료,
• - 심리적,
• - 교육학,
• - 사회 경제적,
• - 전문적인,
• - 노동,
• - 가정,
• - 스포츠.

의료 재활하나 또는 다른 손상되거나 손실된 기능을 완전히 또는 부분적으로 회복 또는 보상하거나 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.

의학에서의 재활은 일반 재활 시스템의 초기 연결 고리입니다. 왜냐하면 장애 아동에게는 우선 의료가 필요하기 때문입니다. 본질적으로 장애 아동의 치료 기간과 의료 재활 또는 회복 치료 기간 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 치료는 항상 건강 회복과 활동적인 활동 복귀를 목표로 하기 때문입니다. 그러나 의료 재활 활동은 급성 증상이 사라진 후 병원 기관.

장애 아동의 재활을 위한 의학적 조치에는 아동의 의학적 및 생리적 상태 결정, 재활 가능성, 재활 치료, 재건 수술, 전문적 적합성에 대한 결론, 의학적 및 사회적 검사가 포함됩니다. 건강 상태에 대한 종합적인 평가를 위해 원칙적으로 신체의 보상 능력, 신체에 대한 아동의 내성을 식별하는 임상적, 도구적, 기능적 및 생리학적 연구 방법을 사용하여 아동에 대한 포괄적인 임상 및 기능 검사를 수행합니다. 신경 정신적 스트레스, 심리적 상태.

심리적, 교육적, 사회 경제적, 전문적, 일상적 장애 아동 재활의 다른 모든 형태는 의료와 함께 수행됩니다.

심리재활-이것은 장애 아동의 정신 영역에 영향을 미칩니다. 이러한 형태의 재활은 치료 및 재활 조치의 전체주기를 수반합니다. 우선, 사회 교사는 장애 아동의 심리를 알고 고려해야 하며, 그가 사회로부터 고립되어 있고 자신의 문제를 안고 홀로 남겨져 있다는 것을 이해해야 합니다. 밀폐된 공간과 제한된 의사소통은 장애인의 신경 장애를 초래하여 사회 및 교육 업무에 추가적인 어려움을 가져옵니다.

장애 아동의 심리 재활에는 아동의 능력을 제한하기 위한 다양한 옵션을 통해 발달 편차에 대한 심리적 교정이 포함됩니다. 아동 정신의 개인적, 지적 영역을 연구할 때, 편차의 정신적 원인과 그 심각도에 대한 문제에 초점이 맞춰집니다. 그러나 유년기와 관련하여 발달 장애에 대한 심리학 및 교육학적 평가는 아동이 속한 발달 연령 표준으로부터의 편차, 고통스러운 과정으로 인한 발생 발생의 특징 또는 그들의 결과.

장애 아동뿐만 아니라 부모, 사랑하는 사람 및 기타 친척도 심리적 문제를 경험한다는 점도 고려해야합니다. 따라서 심리적인 도움과 지원도 필요합니다.

교육적 재활- 이는 아픈 아동이 자기 관리에 필요한 기술을 습득하고 학교 교육을 받을 수 있도록 보장하기 위한 교육 활동입니다. 아이가 자신의 유용성에 대한 심리적 자신감을 키우고 올바른 직업적 방향을 만드는 것은 매우 중요합니다. 사회 교육자는 자신이 이용할 수 있는 다양한 유형의 활동을 준비하는 활동을 수행하여 특정 영역에서 습득한 지식이 향후 취업에 유용할 것이라는 확신을 갖게 합니다.

사회경제적 재활일련의 조치를 포함합니다: 장애인에게 필요하고 편리한 주택을 제공합니다. 장애 아동이 사회의 유용한 구성원이라는 자신감을 유지합니다. 일시적 장애 또는 장애에 대한 지급, 연금 지급 등을 통해 장애인 및 그 가족에 대한 금전적 지원

직업재활접근 가능한 노동 형태로 장애 아동을 훈련 또는 재교육하고, 작업 도구의 사용을 촉진하는 데 필요한 개별 기술 장치를 제공하고, 장애인의 이전 작업장을 기능에 맞게 조정하고, 장애인을 위한 특별 워크샵 및 기업 조직을 제공합니다. 근로조건 완화 및 근로시간 단축 등 d.

노동 재활- 재활 센터는 사람의 정신 생리학 영역에 대한 강장제 및 작업 활성화 효과를 기반으로 작업 치료 방법을 널리 사용한다는 사실에 있습니다. 장기간 활동하지 않으면 사람이 이완되고 에너지 능력이 감소하며 일은 활력을 증가시켜 자연적인 자극제가 됩니다. 재활 치료 방법인 작업치료는 장애 아동이 점진적으로 정상적인 생활 리듬으로 복귀하는 데 중요합니다. 작업치료는 골관절계 질환 및 부상에 중요한 역할을 합니다. 작업치료는 장애아동을 사회로부터 장기간 고립시키는 원인이 되는 정신질환 치료에 특히 중요합니다. 작업치료는 긴장과 불안을 완화함으로써 사람들 사이의 관계를 촉진합니다. 바쁜 시간을 보내고 당면한 일에 집중하는 것은 장애 아동의 고통스러운 경험을 방해합니다.

가계 재활- 이는 장애 아동에게 보철물을 제공하는 것, 집과 거리에서 개인 교통 수단(특수 자전거 및 전동 유모차, 조정 장치가 장착된 자동차 등)입니다.

최근에는 스포츠재활에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 스포츠 및 재활 활동에 참여함으로써 비교적 건강한 어린이는 아픈 아이에 대한 두려움을 극복하고, 약자에 대한 태도 문화를 형성하며, 자기 교육 과정에 아이를 포함시키고, 독립적인 생활 방식을 영위할 수 있는 기술을 습득하고, 충분한 생활 능력을 갖추게 됩니다. 자유롭고 독립적입니다.

재활 조치를 개발하고 실행할 때, 장애 아동의 의학적 진단과 사회적 환경에 있는 개인의 특성을 모두 고려할 필요가 있습니다. 재활은 한편으로는 사회 교사, 사회복지 전문가, 심리학자 및 의사의 공동 노력을 통해, 다른 한편으로는 장애 아동과 그의 환경(주로 가족)의 공동 노력을 통해 발달을 수반한다는 점에서 기존 치료와 다릅니다. 장애 아동이 사회적 환경에 최적으로 적응하는 데 도움이 되는 자질. 이 상황에서의 치료는 신체, 현재에 영향을 미치는 과정이며 재활은 개인에게 더 중요하고 미래를 목표로 합니다.

마지막으로, 연방법 "러시아 연방 장애인의 사회적 보호에 관한"법에 따라 장애인 재활을위한 연방 기본 프로그램이 구별됩니다 (이것은 보장 된 재활 조치 목록입니다. 연방 예산을 희생하여 장애인에게 무료로 제공되는 기술적 수단 및 서비스) 및 장애인의 개별 재활 프로그램 (의료 및 사회 전문 서비스를위한 국가 서비스의 결정에 기초하여 개발됨) 신체 기능의 손상 또는 손실에 대한 회복, 보상, 장애인 능력의 회복, 보상을 목표로 하는 의료, 전문 및 기타 재활 조치의 실행을 위한 특정 유형, 형식, 양, 시기 및 절차를 포함하는 장애인을 위한 최적의 재활 조치 특정 유형의 활동을 수행하기 위해).

개별 재활 프로그램은 장애인에게 권장되는 성격을 가지며, 장애인은 재활 조치의 특정 유형, 형태 및 규모는 물론 프로그램 전체의 시행을 거부할 권리가 있습니다. 장애인은 자동차, 휠체어, 보철 및 정형외과 제품, 특수 글꼴이 있는 인쇄 출판물, 음향 증폭 장비, 경보기, 비디오를 포함하여 특정 기술 수단이나 재활 유형을 자신에게 제공하는 문제를 독립적으로 결정할 권리가 있습니다. 자막이나 수화 번역이 있는 자료, 기타 이와 유사한 수단.

2.2.3 사회재활 프로그램

장애아동의 사회재활 활동은 아동의 사회적 지위 발전, 장래의 재정적 자립, 사회적 적응 및 사회 통합을 돕는 것을 목표로 합니다.

장애 아동의 사회적 재활을 위한 서비스의 구현은 해당 프로필의 기관에서 점진적이고 지속적으로 수행됩니다. 재활 과정의 내용과 기간은 각 특정 서비스에 대한 아동의 필요에 따라 결정됩니다.

장애아동에 대한 사회재활조치의 필요성은 아동과 그 가족의 사회진단 결과를 토대로 판단됩니다.

사회 재활 서비스의 체계적인 분류는 GOST R 54738-2011 "장애인 재활"에 나와 있습니다. 장애인의 사회적 재활을 위한 서비스"입니다.

장애 아동의 IRP에서 사회 재활 활동은 다음과 같습니다.

사회 및 환경 재활;

사회 및 교육학적 재활;

사회적, 심리적 재활;

사회문화적 재활;

사회적, 일상적 적응.

체육, 건강 활동 및 스포츠.

사회 및 환경 재활재활에 필요한 일련의 기술적 수단을 제공하고, 사용법을 가르치며, 장애 아동이 가까운 환경에서 접근 가능한 환경을 조성함으로써 장애 아동을 사회에 통합하는 것을 목표로 합니다.

장애 아동의 사회적, 환경적 재활을 위한 조치는 다음과 같은 활동 및 참여 요소를 복원(형성)하거나 보상하는 것으로 구성됩니다. 일반적인 사회적 관계(친구, 친척과의 만남, 전화 통화 등), 이러한 관계, 가족 내 역할 위치, 돈 관리 능력, 상점 방문, 구매, 서비스 시설, 기타 계산 등), 교통 이용 능력, 교통 통신, 장애물 극복-계단, 연석, 통신 사용 능력, 정보, 신문, 책 읽기, 잡지, 여가 시간, 체육, 스포츠, 창의성, 문화 기관 방문 및 서비스 이용 기회.

장애 아동에게 사회 및 환경 재활 서비스는 다음과 같은 구성과 형태로 제공됩니다.

장애인 및 그 가족에게 재활의 기술적 수단을 사용하도록 교육합니다.

중요한 사회 문제에 대한 정보 및 상담 재활 문제, 다양한 삶의 영역에서 장애 아동에 대한 차별 문제에 대한 법적 지원;

가사를 위한 사회적 기술 훈련;

가족 계획 및 창조 지원, 가족 및 결혼 관계 훈련;

개인 문제 해결 교육

소셜커뮤니케이션 교육 등

우리 생각으로는 장애아동 지식재산권의 '사회적, 환경적 재활' 부분에서 장애아동이 18세가 된 이후에 자기관리와 독립적인 생활방식을 영위할 수 있다는 결론을 내릴 수 있다고 본다. 입원 환자 사회 복지 기관에서.

사회 및 교육학적 재활- 일반적으로 받아 들여지는 형태의 사회적 상호 작용에 장애 아동의 완전한 참여를 보장하는 적절한 교육 프로그램, 지식, 기술, 행동 고정 관념, 가치 지향, 표준을 아동에게 가르침으로써 잃어버린 사회적 및 환경적 지위를 회복 (형성)합니다. 사회 및 교육학적 재활에는 다음이 포함됩니다.

사회 및 교육학적 진단;

사회 및 교육학 상담;

교육학적 교정;

교정훈련;

교육학 교육;

사회적, 교육적 후원 및 지원.

사회 교육학 상담은 훈련/교육의 수준, 장소, 형태 및 조건 선택에 대한 정보에 입각한 결정을 내리기 위해 장애 아동이 교육 서비스를 받을 수 있도록 지원하고, 최적의 수준에서 교육 프로그램 개발을 보장하는 활동으로 구성됩니다. 장애인의 교육 잠재력 특성과 학습 장애 정도를 고려하여 필요한 교구 및 기술 교구, 교육 장비의 선택 및 사용에 관한 것입니다.

교육학적 교정은 교육학적 방법과 수단을 사용하여 장애 아동의 정신적, 육체적 기능을 개발하고 교정하는 것을 목표로 합니다. 교육학적 교정은 언어 치료사, 언어 병리학자(typhlo-, deaf-, tiflo-surdo-, Oligophrenopedagogues)와 함께 개인 및 그룹 수업 과정에서 수행됩니다.

교정 교육에는 생활 기술, 개인 안전, 사회적 의사소통, 사회적 자립, 재활을 위한 기술적 수단 사용, 청각 장애가 있는 사람과 그 가족을 위한 수화, 정신 장애가 있는 사람을 위한 명확한 언어, 특수 기술을 사용한 사회적 경험 회복 등이 포함됩니다. 기존의 장애인을 고려한 교육학적 방법은 신체 기능이 손상되고 학습 능력이 제한되어 있습니다.

교육학 교육은 장애, 재활 방법 및 수단, 장애인의 사회 통합에 대한 지식 분야에서 장애인과 그 가족, 장애인과 함께 일하는 전문가를 교육하는 것입니다.

장애 아동과 그 가족을 위한 사회적, 교육학적 후원 및 지원에는 다음이 포함됩니다: 가족 내 장애 아동의 학습 조건 감독, 가족 구성원이 장애자의 학습 과정을 도울 수 있는 기회, 일반 및 직업 교육을 받을 수 있도록 지원 일반 및 직업 교육 문제에 관한 정보, 학습 과정에 대한 심리적-교육적 및 의료-사회적 지원, 장애인 공공 조직에 장애인을 포함시키는 데 도움이 됩니다.

장애아동의 사회적, 심리적 재활다양한 사회적 역할(게임, 교육, 가족, 직업, 사회 등)을 성공적으로 수행하고, 사회관계 및 생활활동의 다양한 영역에 실제로 참여할 수 있는 기회를 가질 수 있는 능력을 회복(형성)하는 것을 목표로 하며, 장애인의 성공적인 사회적 적응과 사회 통합을 위한 사회심리적 능력.

장애 아동에게는 다음과 같은 사회적, 심리적 재활 서비스가 제공됩니다.

- 심리상담사회 심리적 문제 해결을 지향합니다. 사회적 관계, 사회적 적응, 사회화 및 통합 분야의 문제를 해결하기 위한 목적으로 심리학자와 심리적 도움이 필요한 아동(및/또는 그의 부모/보호자) 사이의 특별히 조직된 상호 작용입니다.

- 심리 진단, 이는 장애인의 행동 및 타인과의 관계의 세부 사항을 결정하는 장애인의 심리적 특성을 식별하고 정신 진단 방법을 사용하여 사회적 적응 가능성을 식별하고 사회 심리적 재활 목적으로 얻은 데이터를 분석하는 것으로 구성됩니다.

- 심리적 교정, 장애 아동의 발달, 정서 상태 및 행동의 편차를 극복하거나 약화시키는 것을 목표로 하는 적극적인 심리적 영향으로 구성되며, 장애 아동에게 필요한 심리적, 사회적 기술과 능력의 형성을 돕는 것, 자연스러운 발달 생활활동의 제한이나 조건발달 및 환경의 특성으로 인해 어려운 경우

- 심리 치료 지원,이는 장애인 개인, 기형 질병, 부상 또는 부상 및/또는 장애 아동의 부모 간의 관계 시스템을 재구성하고 관계 변화 문제를 해결하기 위한 심리적 영향 시스템입니다. 사회적 환경과 자신의 성격, 그리고 가족의 긍정적인 심리적 미기후 형성에 관한 것입니다. 미술 치료, 심리극, 가족 심리 치료, 독서 요법 및 기타 그룹 또는 개인 형태의 치료 방법은 심리 치료 영향을 활성화하는 방법으로 널리 사용됩니다.

- 사회 심리학 훈련, 이는 질병, 부상, 부상 또는 사회적 조건으로 인해 약화된 개인의 정신 기능 및 성격 특성의 발달 및 훈련에 대한 외상적 상황, 신경 정신적 긴장의 결과로부터 장애 아동을 구제하기 위한 적극적인 심리적 영향으로 구성됩니다. 새로운 사회적 조건에 성공적으로 적응하고, 다양한 사회적 역할(가족, 직업, 사회적 및 기타)을 성공적으로 수행하고 다양한 사회적 관계 및 생활 활동 영역에 실제로 참여할 수 있는 능력을 개발하는 데 필요합니다. 나이와 발달 단계에 따라;

- 심리적 예방, 심리적 지식 습득을 돕고 사회 심리적 능력을 높이는 것으로 구성됩니다. 이 지식을 사용하여 자신의 사회 심리적 내용 문제에 대해 작업하려는 필요성 (동기 부여) 형성; 무엇보다도 사회적 관계로 인해 발생할 수 있는 정신 장애를 적시에 예방하기 위해 장애인 인격의 완전한 정신 기능을 위한 조건을 조성합니다. 아동의 발달과 양육을 위한 최적의 조건을 조성하는 데 도움을 주기 위해 장애 아동의 부모에게 필요한 경우가 많습니다.

- 사회심리적 후원, 가족과 사회 전체에서 장애인의 적응 문제로 인해 발생하는 정신적 불편 상황을 적시에 식별하고 필요한 경우 심리적 서비스를 제공하기 위해 장애인 및 발달 조건에 대한 체계적인 모니터링으로 구성됩니다. 보조.

장애아동의 사회문화적 재활장애 아동이 사회적 관계에 대한 최적의 참여 수준, 필요한 수준의 문화적 역량을 달성하고 유지하도록 돕는 일련의 활동으로 표현되며, 이는 생활 방식의 긍정적인 변화와 최대한의 기회를 제공해야 합니다. 독립의 범위를 확대하여 사회에 통합됩니다.

장애 아동의 사회문화적 재활(심리적, 교육적)의 주요 목표는 장애 질환으로 인한 아동의 정신 발달 부조화를 극복하거나 평준화하는 것입니다.

장애 아동에 대한 사회 문화적 재활 조치를 결정하는 특징은 의학적, 사회적, 심리적 요인, 즉 성격 장애, 공공 환경에서 장애 아동의 사회적 적응 수준, 문화적 관심을 기반으로한다는 것입니다. , 영적인 가치, 창의성에 대한 성향, 활동. 사회 문화적 재활 프로그램은 결함 유형, 장애 병리로 인한 성격 장애, 성별 및 적절한 연령의 아동 특유의 정신 신체적 특성에 따른 차별화를 고려하여 구축되었습니다. 예를 들어, 알레르기 반응을 일으키는 제품(접착제, 종이 등)의 사용, 피어싱, 간질을 위한 물체 절단 등 금기 사항이 고려됩니다.

장애아동의 예술문화계 진출은 건강한 아이처럼 점진적으로 이루어진다. 아동의 성격 하위문화 형성의 다음 단계는 구별됩니다.

1. “내 주변의 세계와 예술문화” - 유아기와 유아기를 대상으로 하며, 객관적 세계와의 소통과 상호작용을 통해 예술문화 세계에 친숙해지는 것이 특징입니다.

2. “나는 예술 문화의 세계에서 발전하고 있습니다” – 미취학 아동, 예술적 인식, 행동, 의사 소통 및 놀이가 형성되는 시기입니다.

3. “나는 예술 문화의 세계를 배우고 있다” - 문화적 가치를 포함한 지식이 지배하는 7~14세.

4. "나와 내 주변의 예술 문화의 세계" - 고등학생 - 대상 창조 예술 활동의 기간, 이념적 성찰의 필요성 및 미래 직업 선택.

장애아동의 사회문화적 재활을 위한 활동은 다음과 같습니다.

장애인에게 휴식과 여가를 보내는 방법을 가르치는 것

장애 아동의 사회 문화적, 영적 요구를 충족시키는 사회 문화적 행사에 장애 아동이 완전히 참여할 수 있는 조건을 조성하고 일반 및 문화적 지평을 확장하고 의사 소통 영역(극장 방문, 전시회, 견학, 문학 및 예술 인물과의 만남, 휴일, 기념일, 기타 문화 행사)

기관에 장애 아동을 제공하고 가정에서 서비스를 받는 장애 아동에게 테이프 카세트, 오디오 북, 양각 도트 글꼴 점자로 출판된 도서를 포함하여 정기, 교육, 방법론, 참고 자료, 정보 및 소설 문학을 제공하는 데 도움을 줍니다. 장애 아동의 장애를 고려하여 시각 장애가 있는 사람들에게 적합한 컴퓨터 워크스테이션, 인터넷 및 인터넷 문서를 사용할 수 있는 기회를 제공하고 제공합니다.

장애 아동이 극장, 박물관, 영화관, 도서관을 방문할 수 있도록 접근성을 보장하고 문학 작품에 익숙해질 수 있는 기회와 문화 기관의 접근성에 대한 정보를 제공합니다.

건강한 정신 형성, 창의적 주도권 및 독립성 개발에 기여하는 다양한 여가 프로그램(정보 및 교육, 발달, 예술 및 저널리즘, 스포츠 및 엔터테인먼트 등)의 개발 및 구현.

사회 문화적 재활 프로그램은 또한 운동 활동을 자극하고 대근육 및 미세 운동 능력과 잘못된 발음을 개발 및 교정할 수 있습니다. 말하기를 개발하고, 말하기의 정확한 템포, 리듬 및 억양을 형성합니다. 시간적, 공간적 아이디어, 신체 다이어그램에 대한 아이디어 등 모든 유형의 인식을 개발합니다. 그래픽 기술을 개발하고 글쓰기를 위해 손을 준비하십시오.

장애 아동이 받을 수 있는 서비스와 장소에 따라 하나 또는 여러 기관이 IRP 실행자로 지정될 수 있습니다. 프로그램에는 사회 보호 기관(예: 고아원)과 문화 및 여가 기관에서 수행하는 활동이 동시에 포함될 수 있습니다.

사회 문화적 재활 기술은 현재 표준화되지 않았으며 주로 현장에서 특정 활동을 구현하는 실제 가능성에 따라 결정됩니다. 사용되는 기술의 목적에는 사회문화적 영역에서 장애 아동의 고립 원인을 무력화하고 제거하는 것; 그들에게 전문적인 사회문화 활동을 소개하고, 그들의 능력과 관심에 따라 일자리를 찾는 데 특별한 지원을 제공합니다. 민족, 연령, 종교 및 기타 요인을 고려하여 가족 여가 분야에서 어린이를 지원하고 여가 활동에 대한 열망을 강화합니다. 장애아동의 사회문화적 재활에 있어서는 미술치료, 아이소테라피, 미적치료, 동화치료, 놀이심리치료, 독서치료, 문학치료, 음악치료, 체육과 스포츠에 대한 창의적 열정치료 등 다양한 창의적 심리치료 방법이 매우 효과적이다. .

장애아동의 사회적, 일상적 적응장애 아동에게 자기 관리를 가르치는 것을 목표로 하며, 기존 장애에 따라 장애인의 가정을 마련하기 위한 조치도 포함합니다.

사회적 및 일상적 적응은 필요한 사회적, 일상적 기술이 없고 미시사회적 환경에서 포괄적인 일일 지원이 필요한 장애 아동을 대상으로 합니다.

장애 아동의 사회적, 일상적 적응 과제는 아동에게 다음과 같은 능력을 형성(복원)하거나 보상하는 것입니다: 배설을 조절하는 능력, 개인 위생, 옷을 입고 옷을 벗는 능력, 식사, 음식 준비, 전기 및 가스 기기 사용, 특정 작업 수행, 가사 및 정원 작업, 이동 능력.

사회적, 일상적 적응에는 다음이 포함됩니다.

재활을 위한 기술적 수단의 도움을 포함하여 장애 아동과 그 가족에게 개인 위생, 자기 관리, 이동, 의사소통 등의 기술을 가르칩니다.

사회 및 가정 재활 문제에 관한 정보 및 상담

기존 생활 제한에 따라 장애인의 집을 마련하기 위한 조치.

체육 및 레크리에이션 활동과 스포츠. 적응형 신체 문화, 장애인 및 장애인의 신체 재활, 장애인 스포츠(러시아 패럴림픽 운동, 러시아 농아인 올림픽 운동, 러시아 스페셜 올림픽 포함)가 포함됩니다.

일반적으로 적응형 신체 문화(APC)는 합리적으로 조직된 운동 활동의 도움으로 보존된 기능, 잔여 건강, 천연 신체 자원 및 장애인의 영적 힘을 사용하여 신체와 성격의 심리적 능력을 가져오도록 요구됩니다. 가능한 한 사회에서 자기 실현을 추구합니다.

장애인과 함께하는 스포츠 및 레크리에이션 활동의 본질은 지속적인 체육교육, 평생 건강관리. 장애인의 체력 및 스포츠 발전에 있어서는 스포츠 및 건강 활동의 유용성과 편의성에 대한 장애인의 신념, 체육 발전에 대한 의식적 태도, 동기 부여 및 자기 개발에 대한 의식적 태도를 공식화하는 것이 기본입니다. 건강한 생활 방식의 조직.

적응형 체육에는 전통적으로 네 가지 유형이 포함됩니다: 적응형 체육(교육); 적응형 신체 레크리에이션; 적응성 운동 재활(신체 재활); 적응형 스포츠. 또한 창의적(예술적, 음악적), 신체 지향적, 극단적 유형의 신체 활동 등 적응형 신체 문화에서 새로운 방향이 확인되었습니다.

사지 절단;

- 소아마비의 결과;

- 뇌성 마비;

- 척수의 질병 및 부상;

- 기타 근골격계 병변(선천성 기형 및 사지 결함, 관절 운동성 제한, 말초 마비 및 마비 등)

- 뇌졸중 후 상태;

- 정신 지체;

청각 장애;

시력 기관의 병리학.

적응형 체육 및 스포츠에 대한 절대적인 의학적 금기 사항은 여러 저자에 의해 제시됩니다(표 7).

표 7

적응형 체육 및 스포츠에 대한 절대적인 의학적 금기사항

다양한 병리를 가진 장애인에게 표시되고 금기되는 신체 문화 및 레크리에이션 활동 및 스포츠의 주요 유형 및 요소에 대한 자세한 연구를 위해 E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. Shaapkova 등의 작업에 제시된 정보가 유용할 수 있습니다. . , 2006.

적응형 신체 문화 및 스포츠 활동은 일반적으로 다음에서 개최됩니다.

사회보장제도에 따른 장애인 및 장애아동의 사회재활을 위한 재활센터

아동 및 청소년 스포츠 적응형 학교(YUSASH);

체육 및 스포츠 분야에서 운영되는 어린이를 위한 추가 교육 기관의 적응형 스포츠 부서 및 그룹

고등 스포츠 우수 학교, 올림픽 예비 학교, 적응형 스포츠에서 고급 운동선수를 훈련시키는 스포츠 훈련 센터

보건 당국이 운영하는 진료소, 병원, 연구소, 재활 센터, 고아원

교육 기관;

고정된 사회복지기관

관광휴양개발청 소관의 요양원 및 문화기관, 별장 등

장애인을 위한 체육 및 스포츠 클럽과 공공 기관의 틀 내에서 운영되는 기타 체육 및 스포츠 조직.

다양한 기관, 기관, 조직 또는 장애인 자신(법적 대리인)이 장애 아동의 IRP에서 심리 및 교육적 재활 프로그램의 실행자로 지정됩니다. 이 섹션의 항목에 대한 표시 문구가 표에 나와 있습니다. 8.

표 8

섹션의 항목에 대한 표시 문구
장애아동의 지식재산권에 대한 사회복귀 대책