일부 신체 부상의 형태학적 특징(설명 원리) 외부 부상 설명의 예(법의학 전문가 관점) 두피의 멍든 상처 추가 코드

: 처리를 시작하자

베인 상처를 치료하는 방법

얼굴이 잘렸는데 어떡하지?

그러나 특히 두개골 골절이 의심되는 경우에는 매우 신중하게 수행해야 합니다.

상처 부위에 뼈 조각, 금속 조각, 기타 이물질이 튀어나온 경우 이를 만지거나 제거하는 것은 엄격히 금지됩니다. 심한 출혈과 조직 손상이 시작될 수 있으므로 이는 심각한 결과를 초래합니다. 이런 경우에는 롤러를 도넛처럼 말아올린 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 탈지면을 "소시지"로 굴려서 거즈 나 붕대로 감싸서 튀어 나온 물체 주위에 놓습니다. 상처를 멸균 냅킨(2~3겹)으로 덮고 붕대를 감습니다.

피해자는 누운 자세로만 이동할 수 있습니다.

머리의 상처는 찔림, 열상, 베임일 수 있으며 머리 외상은 넘어짐, 타박상, 타격으로 인해 발생할 수 있습니다. 피해자에게 직접 지원을 시작하는 것은 권장되지 않으며 가장 좋은 방법은 즉시 구급차를 부르거나 환자를 외상학과로 보내는 것입니다.

머리 상처를 치료하는 방법: 처리를 시작하자

응급처치를 하기 전에 손을 깨끗이 씻은 다음 의료용 알코올이나 알코올 함유 제품을 손에 바르면 감염이 상처에 들어가는 것을 예방할 수 있습니다. 멸균 거즈 면봉으로 머리의 손상된 부위를 청소하십시오. 면모는 느슨한 질감이 상처에 남아있어 추가적인 합병증을 유발할 수 있으므로 사용하지 마십시오. 두피가 손상된 경우 상처 주위 2cm 거리에서 가능한 한 뿌리에 가깝게 모발을 자르고 3 % 과산화수소로 상처를 닦으십시오. 클로르헥시딘 또는 약한 과망간산 칼륨 용액을 사용할 수도 있습니다.

요오드, 알코올, 선명한 녹색으로 상처 주변 부위를 치료하십시오. 망간 포화 용액도 감염 예방에 도움이 됩니다.

작은 머리 상처로 인한 출혈 멈추기

어떤 경우에도 보조 제품이 상처에 들어가서는 안됩니다. 알코올 성분이 연조직 화상을 유발하여 추가 치유 과정을 상당히 복잡하게 만들 수 있기 때문입니다. 그 후에는 상처의 결과를 제거하기 위해 성형 수술이 필요할 수 있습니다.

상처의 출혈이 심하고 저절로 멈추지 않으면 멸균 거즈 면봉을 상처 부위에 대고 압박 붕대를 감습니다. 출혈을 멈추고 붓기를 줄이려면 붕대 위에 얼음 팩을 놓거나 얼음물을 채운 가열 패드를 대십시오. 때때로 물이 따뜻해지면 가열 패드를 교체하고 얼음물로 다시 채우십시오. 이 절차는 특히 더운 계절에 외상과까지의 이동 시간이 긴 경우에 권장됩니다.

머리의 상처에 이물질이 있으면 올바른 지식 없이는 스스로 제거 할 수 없으며, 잘못 제거하면 상처의 출혈이 더 커질 수 있습니다. 자격을 갖춘 외과의사만이 상처에서 이물질을 제거하기 위한 조작을 수행할 수 있습니다.

머리 부상 정도에 관계없이 경미한 경우에도 응급 의료 서비스를 요청하거나 피해자를 가장 가까운 외상학과로 데려가십시오. 심부 뇌 손상의 경우 그 결과가 사망의 주요 원인이 될 수 있으므로 의료 서비스 제공이 약간 지연되어도 환자의 생명이 희생될 수 있습니다.

베인 상처를 치료하는 방법

칼, 칼날, 유리 파편 등 다양한 절단 물체에 의한 손상으로 인해 베인 상처가 발생할 수 있습니다. 날카로운 물체에 베인 상처는 장기간 지속되며 어떤 경우에는 심한 출혈을 유발합니다. 상처의 가장자리가 매끄럽고 깊지 않은 경우 피해자는 곧 회복됩니다. 먼저 비누, 물, 알코올이 함유된 액체로 상처를 닦아야 합니다. 상처 치료를 시작하기 전에 항균 비누로 손을 깨끗이 씻고 소독용 알코올로 치료하십시오.

머리 타박상과 같은 부상은 피해자의 건강뿐만 아니라 생명에도 위험할 수 있습니다.

이것은 특히 어린이의 머리에 멍이 든 경우에 해당됩니다. 어린이의 두개골은 아직 너무 연약하고 미성숙하여 자신의 키에서 보통 넘어져도 가장 심각한 결과를 초래하는 뇌 멍이 생길 수 있습니다.

그러므로 그러한 부상이 귀하나 귀하가 사랑하는 사람에게 발생하거나 낯선 사람이 머리 부상을 입고 즉각적인 도움이 필요한 것을 목격한 경우 어떻게 해야 하는지 아는 것이 중요합니다.

이것은 어떤 종류의 부상입니까?

머리는 인체의 가장 중요한 중심 중 하나이기 때문에 여기에는 신체의 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능을 담당하는 뇌가 있습니다. 따라서 뇌에 발생한 경미한 손상이라도 정상적인 인간 기능의 중단을 수반합니다.

물론 자연은 이 중요한 기관을 보호하려고 노력했습니다. 인간의 뇌는 튼튼한 두개골과 6개의 수막으로 보호됩니다. 그러나 오늘날에도 뇌 기능에 심각한 영향을 미치는 심각한 머리 부상을 겪는 것은 드문 일이 아닙니다.

머리 부상은 집이나 직장에서 사고나 고의적인 범죄 공격, 머리 부분에 대한 타격, 단단한 표면에 머리를 부딪힌 결과로 발생할 수 있습니다. 아기는 너무 세게 흔들거나 흔들어도 뇌진탕이나 타박상을 입을 수 있습니다.

머리 부상으로 인한 뇌진탕은 뇌 물질의 손상을 수반하지 않으며 변화는 세포 수준에서만 발생하며 그 결과 뇌의 뉴런 사이의 연결이 중단됩니다. 뇌진탕에 대한 현대적인 도구 방법의 도움으로 뇌에 어떤 물질적 변화가 발생했는지 판단하는 것이 불가능하므로 진단은 기존 증상에 기초하여 이루어집니다.

그리고 심각한 머리 손상으로 인해 발생할 수 있는 뇌 타박상으로 인해 뇌 물질과 그 구조는 물론 두개골 내부의 혈관도 파괴됩니다.

넘어진 아이의 상처는 어떻게 치료하나요?

이 모든 것은 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등을 사용하여 볼 수 있습니다.

불행하게도 머리 타박상은 영유아에게서 가장 자주 발생합니다. 그들은 운동 활동, 호기심, 주변 세계에 대한 관심이 증가하고 종종 문제에 빠지게 됩니다. 그러나 그들의 뇌는 아직 충분히 보호되지 않았으며 심지어 부딪히기만 해도 뇌에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

증상

머리 타박상은 머리의 연조직에 손상을 일으키는 둔상입니다. 충격력이 크면 두개골과 그 안에 있는 뇌에도 영향을 미친다. 의학에서는 충격과 역충격을 구분합니다. 후자는 뇌가 두개골에 미치는 영향입니다. 저것들. 머리 부상으로 인해 피해자의 뇌에 두 개의 병변이 나타날 수 있습니다.

타격의 힘에 따라 타박상으로 인해 머리에 일반적인 돌기가 나타날 수 있으며 이는 사람의 건강에 해를 끼치 지 않지만 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다.

뇌진탕이 발생하면 피해자는 대개 의식을 잃으며, 대부분의 경우 기억상실증과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 두통;
• 현기증;
• 메스꺼움과 구토;
• 움직임의 조정 장애 등

뇌 손상의 경우 증상은 훨씬 더 심각합니다. 또한 부상의 심각도에 따라 달라지며 두개골 골절과 뇌의 대량 출혈이 동반될 수도 있습니다.

이 경우 간질 발작을 포함하여 뚜렷한 신경학적 증상과 때로는 정신적 증상이 나타납니다. 피해자의 뇌에서는 다양한 센터 간의 기존 연결이 중단됩니다.

따라서 피해자가 뒷머리를 세게 부딪히면 시력이 손상될 수 있습니다. 시각 중심은 후두부에 위치합니다. 전두엽에는 언어 중추가 있는데, 손상되면 언어 상실로 이어질 수 있습니다. 그리고 측두엽에는 말을 이해하는 센터가 있는데, 그 센터가 손상되면 이 기능이 상실될 수 있습니다.

응급 처치

경미한 머리 부상의 경우, 피해자가 의식을 잃지 않고 뇌진탕이나 뇌 타박상의 특징적인 다른 증상을 나타내지 않으면 얼음 조각을 안에 감싼 젖은 천을 적용하는 것으로 제한할 수 있습니다.

습기와 추위에 노출되면 부상의 부기가 줄어들고 통증이 감소합니다. 2~3시간 동안 완전히 휴식을 취하고 다른 증상이 나타나는지 관찰해야 합니다. 진단이 명확해질 때까지 진통제를 복용해서는 안됩니다.

어린이가 머리 부상을 입은 경우 의사는 모든 경우에 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 이는 뇌진탕이 발생해도 어린이가 의식을 잃지 않고 이 부상의 다른 모든 증상이 명확하게 표현되지 않기 때문입니다.

어린이의 신체는 부상으로 인한 부정적인 결과를 2~3일 이내에 보상할 수 있으므로 어린 어린이의 뇌진탕이나 뇌 손상 증상은 머리 부상 후 며칠 후에 나타날 수 있습니다.

성인이 머리 부상을 입어 의식을 잃은 경우에는 조심스럽게 옆으로 눕히고 머리를 숙여야 합니다. 구토하는 경우 구토로 인해 질식하지 않도록 하기 위해 필요합니다. 그 후 즉시 구급차를 부르십시오.

머리 부상을 입은 사람을 스스로 들어 올리는 것은 금지되어 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 넘어지거나 타박상으로 인해 두개골이나 척추의 뼈가 부러질 수도 있습니다.

피해자의 머리 밑에는 부드러운 베개나 방석을 놓을 수 없으며, 환자는 딱딱한 들것에 실려 구급차와 병원 응급실로 이송됩니다.

성인이 머리를 부딪힌 후 메스꺼움, 머리에 심한 통증, 현기증 또는 약화를 느끼면 즉시 신경과 전문의 또는 외상 전문의에게 연락하거나 구급차를 불러야합니다.

뇌진탕과 뇌 타박상은 병원에서만 치료된다는 점을 기억하십시오. 뇌 활동에 영향을 주지 않는 경미한 머리 부상만 집에서 치료할 수 있습니다.

전문가에게 질문하기

상처는 피부의 모든 층에 대한 부상을 통해 선형이며 어떤 경우에는 근육, 인대, 힘줄 및 혈관과 같은 피하층에 도달합니다. 일반적으로 절단은 넘어짐, 유리 품목 깨짐, 날카롭거나 절단된 물체의 부주의한 취급, 사고 및 기타 상황으로 인해 발생합니다.

상처의 위험은 근육, 인대, 혈관 및 신경, 특히 손이나 얇은 피부 부위의 부상일 수 있으며, 상처의 결과는 유능한 의료 지원 없이는 되돌릴 수 없습니다.

상처는 다량의 혈액 손실, 큰 정맥 및 동맥 손상으로 심각한 출혈을 유발할 수 있으며 출혈을 멈추려면 봉합사가 필요합니다. 또한 상처 감염으로 인해 화농성 합병증이나 파상풍이 발생할 수 있습니다.

특히 위험하고 즉각적인 치료가 필요한 것은 다음과 같습니다.

• 얼굴, 머리, 목에 상처가 있습니다.
• 구강 내;
• 길이가 2cm를 초과하는 상처, 출혈이 있거나 움직일 때 가장자리가 퍼지는 경우,
• 깊은 상처.

베인 상처에 대한 응급처치를 할 때는 중요한 사항을 놓치지 않고 제때에 문제가 발생하지 않도록 단계적으로 행동해야 합니다.

• 우선, 아이를 진정시키고 손으로 상처를 만지지 않도록 주의해야 합니다. 오염시키거나 감염시키지 않아야 하며, 상처를 더 이상 손상시키지 않아야 합니다.
• 다음으로 상처를 씻어서 미생물, 이물질, 그리고 그 안으로 들어가는 추가 염증과 진정을 제거해야 합니다. 작은 상처는 흐르는 물에 아기 비누로 씻어 내고 면봉이나 거즈로 상처에서 비누를 조심스럽게 헹굽니다.
• 출혈이 있는 경우 출혈을 중단해야 하지만 상처가 상대적으로 깊고 큰 경우에만 중단해야 합니다.

  베인 상처를 (긴급하게) 뭔가로 치료해야 할까요?

  작은 상처의 경우 약간의 출혈이 상처를 깨끗하게 하고 감염을 예방하는 데 도움이 되며, 덜 심각한 출혈은 성인보다 어린이에게 더 위험하므로 출혈을 멈춰야 합니다.

팔이나 다리에 상처가 있는 경우 팔다리를 들어 올려야 합니다. 이렇게 하면 혈액이 팔다리에서 흘러나와 출혈이 멈추거나 감소합니다.

작은 상처로 인한 출혈은 압박 붕대를 감으면 멈춥니다. 이 압박붕대는 최소 20분 이상 유지해야 하며, 출혈이 줄어들면 상처 부위를 단단히 붕대로 감아 최종적으로 혈전이 형성되도록 해야 합니다.

정맥과 동맥을 손상시키는 심한 상처의 경우 출혈을 멈추는 규칙을 적용해야 합니다.

어두운 색의 혈액이 천천히 흘러나오는 정맥 출혈의 경우에는 손상된 부위 아래에 지혈대를 붙이고, 밝은 주홍빛의 동맥 출혈의 경우에는 출혈이 완전히 멈출 때까지 상처 위로 지혈대를 당깁니다. 지혈대는 아이가 병원에 ​​데려갈 때까지 여름에는 30분, 겨울에는 최대 40~60분 동안 착용한다.

출혈이 멈춘 후에는 소독제를 사용해야 합니다. 이들은 상처의 염증과 감염을 예방하는 데 사용되며 이러한 약물은 또한 상처 치유를 자극합니다(미라미스틴, 푸라실린 용액, 과망간산칼륨 용액, 리바놀).

약물은 알코올 용액, 연고 또는 수용액 형태로 사용할 수 있습니다. 수용액(미라미스틴, 푸라실린 용액, 과망간산칼륨 용액, 리바놀)을 사용하여 상처를 씻고 붕대나 탐폰을 담글 수 있으며 찌르지 않습니다.

중요한! 알코올 팅크는 상처에 사용해서는 안되며 세포 사멸로 상처 괴사를 일으키고 매우 고통 스럽습니다. 이 사용으로 상처 치유가 억제됩니다. 감염을 예방하기 위해 상처 가장자리를 치료하는 데 사용됩니다.

연고 (levomekol, solcoseryl, eplan, baneocin, actovegin)는 상처 나 붕대에 직접 바르며, 연고는 젖지 않도록 상처에 오랫동안 보관해서는 안됩니다.

상처를 치료한 후에는 아이가 손으로 상처를 만져 감염이 발생하지 않도록 멸균 붕대를 감아 상처를 오염으로부터 보호하십시오. 붕대를 감기 전에 상처 부위를 검사하여 상처 가장자리가 건조하고 깨끗한 지 확인하고 상처 가장자리를 서로 가깝게 한 다음 붕대를 감고 움직이지 않도록 석고로 고정합니다.

다음과 같은 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

• 풍부하고 멈추지 않는 출혈, 맥박 출혈, 밝은 주홍색 혈액 분비물;
• 손목이나 손에 상처가 있으면 힘줄과 신경이 손상될 위험이 있습니다.
• 상처 주위에 퍼지는 발적의 존재;
• 상처 주변의 부기, 온도 상승 및 고름 분비물;
• 절단 깊이가 2cm를 초과하는 경우 봉합이 필요합니다.
• 파편, 부스러기 및 기타 물체 형태의 절단 부위에 이물질이 존재합니다.
• 장기간 치유되지 않고 흘러나오는 상처;
• 상처의 배경에 메스꺼움이나 구토가 있음;
• 움직일 때 절단 가장자리의 발산;
• 입, 혀, 입술에 상처가 있습니다.

이 자료를 준비해주신 소아과 의사 Alena Paretskaya에게 특별한 감사를 표합니다.

어린이의 찰과상 및 긁힘을 치료하는 방법;

아이의 가시를 제거하는 방법.

피부 상처 치료용 연고

스텔라닌 연고는 상처 치료를 위한 혁신적인 약물입니다.

육탄전이나 무술(복싱, 킥복싱, 가라데)을 연습할 때 베는 사람은 아무도 없습니다. 그리고 상처가 최대한 빨리 낫는 것이 중요합니다. 효과적인 치료가 먼저 감염을 예방할 것입니다(또는 심지어 진정) 피부. 둘째, 당신이 나타나는 것을 허용하지 않습니다 흉터 또는 흉터.

상처 치료에 있어서 가장 좋은 치료법 중 하나는 다음과 같습니다. 스텔라닌 연고. 그녀는 빠르다 피부를 조여준다, 상처의 병원성 미생물을 제거하고 가장 중요한 것은 거친 콜라겐 섬유의 형성 메커니즘을 차단합니다. 등장 이유흉터와 흉터.

스텔라닌 연고를 이용한 상처난 피부의 복원 사례

이러한 빠른 치유 효과는 스텔라닌 연고가 원래 특히 피부 및 연조직 상처 치료를 위해 Vishnevsky 외과 연구소(모스크바)의 과학자들과 공동으로 개발되었다는 사실에 기인합니다. 어려운 경우.

스텔라닌은 복합 화합물입니다 - 본질적인분자의 일부는 세포 유전자 장치의 활동에 영향을 주어 재생 ​​과정을 강력하게 활성화합니다. 동시에 무기물분자의 일부는 모든 유형의 병원성 미생물에 뚜렷한 영향을 미칩니다.

특히 중요한 것은 상처 감염의 모든 병원체는 가지고 있지 않습니다스텔라닌에는 자연적이거나 획득된 저항성이 없습니다.

약물의 높은 효능이 확인되었습니다 러시아의 주요 과학자들:

"벌써 첫날치료... 스텔라닌 연고가 염증을 감소시키고, 나타나다 젊은 세포높은 수준의 대사 과정을 가지고 있습니다." ( 이름을 딴 외과 연구소 소장이 승인한 보고서에서. A.V. 비슈네프스키 러시아 의학 아카데미의 학자V.D. 페도로프).

스텔라닌은 피부 치유에 관여하는 세포 분열의 강도를 반복적으로 증가시킵니다. 그는 7.5배 증가상처의 섬유아세포 수 - 손상된 조직의 복원에 관여하는 주요 세포.

총상 이외의 얼굴 연조직 손상은 40~50%를 차지합니다.

악안면 부위의 연조직 손상 분류.

그룹 I. 얼굴의 연조직에 대한 단독 손상:
- 피부나 점막의 완전성을 침해하지 않고(타박상)
- 얼굴이나 점막 피부의 완전성을 위반한 경우(찰과상, 상처).
그룹 II. 얼굴의 연조직과 안면 두개골의 뼈에 대한 복합 부상 (얼굴 피부와 점막의 완전성을 침해하거나 침해하지 않음).
연조직 손상의 성격은 충격의 힘, 외상의 유형 및 손상 위치에 따라 달라집니다.
타박상
둔한 물체로 얼굴에 약한 타격을 가할 때 발생하며 피부가 찢어지지 않고 피하 지방, 근육 및 인대가 손상됩니다. 결과적으로 혈종(출혈)과 외상후 부종이 형성됩니다. 혈종은 12~14일 동안 지속되며 점차 보라색에서 녹색, 노란색으로 색이 변합니다.
연마
봉합이 필요하지 않은 피부 표면층의 무결성이 침해되었을 때 발생합니다. 턱, 광대뼈, 코, 이마 부위에 가장 많이 발생합니다.
상처
이는 피부의 완전성을 파괴할 만큼 날카롭거나 둔한 물체에 충분한 힘을 가해 피부가 손상될 때 형성됩니다.
상처는 다음과 같습니다.:
- 표면적(피부 및 피하 조직이 손상됨)
- 깊은 (근육, 혈관 및 신경 손상)
- 충치(코, 입, 부비동)에 침투합니다.
- 조직 결함이 있거나 없거나;
- 뼈 조직이 손상되었거나 손상되지 않았습니다.
- 베임, 찔림, 잘림, 찢김, 찢김, 타박상, 물림 등 상처를 입은 물체의 종류와 모양, 조직 손상의 성격에 따라 다릅니다.
임상적 특징

악안면 부위의 해부학 적 구조와 얼굴 연조직 손상의 특징.

풍부한 혈관성(좋은 치유 및 심각한 출혈의 위험).
- 풍부한 신경 분포 (통증 쇼크, 민감도 상실, 안면 근육 마비 가능성).
- 타액선, 혀, 큰 혈관 및 신경의 존재 (삼키기, 먹기 - 씹기, 말하기 어려움. 이하선 저작 부위가 손상되면 타액 누공이 형성되고, 안면 신경이 손상되면 - 안면 마비 근육).
- 허위 결함(안면 근육이나 저작근의 수축으로 인해 벌어진 상처)이 있는 경우.
- 입의 씰을 위반하여 지속적으로 침을 흘리고(체액 및 영양분 손실) 일반 음식을 섭취할 수 없게 됩니다.
- 치아 손상으로 인해 점막이 파열된 경우.
- 상처가 심하게 벌어진 외관 손상(부상자 유형은 손상 정도와 일치하지 않음)
- 코, 입술, 귀 등의 조직에 실제적인 결함이 있을 수 있으며 이로 인해 외관상 손상 및 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
- 장기적으로 턱 구축이 발생합니다.

지역민원

손상 유형에 따라 다릅니다.
타박상- 통증, 부기, 푸른색의 멍 등을 호소합니다. 이는 피부 파열 없이 피하 지방 및 근육 손상의 결과로 발생하며, 이는 소구경 혈관의 분쇄 및 혈액의 조직 흡수를 동반합니다.
찰과상- 피부나 점막 손상이 우려되는 경우. 피부 (표피) 또는 점막 표면층의 완전성 위반으로 인한 통증.
베인 상처- 환자는 출혈과 통증을 동반한 피부 외상을 호소합니다. 피부나 구강점막의 전체 두께에 손상이 있고, 혈관, 근막, 근육, 느슨한 조직, 신경간이 해부됩니다.
찔린 상처- 경미한 연조직 손상, 중등도 또는 과다 출혈, 부상 부위의 통증에 대한 불만. 입구 구멍과 상처 통로가 있으며 큰 혈관이 손상되면 출혈이 많이 발생합니다.
잘린 상처- 환자는 심한 출혈과 함께 연조직에 광범위한 손상이 있음을 기록합니다(안면골격의 뼈 손상 가능).
열상- 가장자리가 고르지 않은 상처(플랩 및 연조직 결함이 있을 수 있음), 심한 출혈, 중등도 또는 심한 출혈, 통증이 있습니다.
멍든 상처- 상처의 존재, 혈종, 출혈, 플랩의 존재, 조직 결함, 주변 조직이 부서졌습니다.
물린 상처- 가장자리가 고르지 않은 상처의 존재, 손상된 피부 또는 손상되지 않은 피부에 치아 자국이 있는 플랩의 형성, 조직 결함, 출혈, 통증이 있을 수 있습니다.

일반적인 불만사항

타박상, 찰과상, 타박상, 물린 상처, 열상-일반적으로 일반적인 불만은 없습니다.
베인 상처, 찔린 상처, 다진 상처 - 불만은 손상의 정도에 따라 달라집니다: 창백한 피부, 현기증, 약점. 혈액 손실로 인해 발생합니다.
부상의 역사. 부상은 산업, 가정, 운송, 스포츠, 거리 또는 술에 취한 동안 발생할 수 있습니다. 부상을 입은 시간과 의사를 만나야 할 시간을 알아내는 것이 필요합니다. 전문의에게 늦게 연락하거나 잘못된 진료를 받으면 합병증 발생률이 높아진다.
삶의 기억상실. 수반되거나 과거의 질병, 나쁜 습관, 작업 및 생활 조건을 아는 것이 중요합니다. 이는 신체의 전반적인 및 국소 방어력을 감소시키고 조직 재생을 손상시킬 수 있습니다.
일반 상태. 이는 만족스러울 수도 있고, 중간 정도일 수도 있고, 심각할 수도 있습니다. 결합되거나 광범위할 수 있는 손상의 심각도에 따라 결정됩니다.

얼굴 연조직 손상의 국소적 변화

신선한 피해

타박상- 청적색의 타박상과 조직 부종이 주변 연조직으로 퍼지고 촉진이 고통 스럽습니다.

찰과상- 입술과 구강의 피부 또는 점막의 표면층 손상, 정확한 출혈, 충혈의 존재. 얼굴의 튀어나온 부분(코, 이마, 광대뼈, 턱 부위)에서 가장 흔히 관찰됩니다.
베인 상처부드러운 가장자리, 일반적으로 수 센티미터 길이의 틈이 있습니다. 상처의 길이는 깊이와 너비보다 몇 배 더 크고 출혈도 많이 발생합니다. 상처 가장자리의 촉진은 고통스럽습니다.

찔린 상처작은 입구 구멍, 깊고 좁은 상처 관이 있고, 보통 또는 다량의 출혈이 있고, 상처 부위의 촉진이 고통스럽고, 코피가 날 수 있습니다. 관통 깊이는 무기의 길이, 가해진 힘, 무기 관통 경로(뼈)에 장애물이 없는지에 따라 달라집니다. 큰 혈관이 손상되거나 상악동의 얇은 벽이 파괴되면 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.
잘린 상처- 무겁고 날카로운 물체에 의해 상처가 발생한 경우 가장자리가 부드럽고 융기된 넓고 깊은 상처. 넓은 상처의 가장자리에는 멍과 멍이 있고, 둔한 물체에 의해 상처를 입으면 상처 끝 부분에 추가적인 찢어짐(균열)이 생깁니다. 상처의 깊이에는 안면 골격이 손상된 경우 뼈 조각과 조각이 있을 수 있습니다. 구강, 코, 상악동으로 관통된 상처로 상처(코, 입)에서 심한 출혈이 있을 수 있습니다.
열상가장자리가 고르지 않고 중간 또는 넓은 간격이 있으며 하나의 피부 또는 전체 층이 찢어질 때 플랩이 있을 수 있습니다. 주변 조직으로의 출혈과 박리, 상처 부위의 촉진은 고통 스럽습니다. 이 상처는 둔한 물체에 의해 발생하며 조직의 생리학적 신장 능력이 초과될 때 발생하며 결함 형성을 시뮬레이션할 수 있습니다.
멍든 상처가장자리가 섬유화되지 않은 불규칙한 모양입니다. 추가 파손(균열)이 중앙 상처에서 광선 형태로 확장될 수 있습니다. 말초와 부종을 따라 뚜렷한 출혈.
물린 상처가장자리가 고르지 않고 자연적으로 찢어진 상처와 유사하며 종종 플랩이 형성되거나 치아 각인이 있는 실제 조직 결함이 있습니다. 출혈은 보통이며 상처 부위의 촉진은 통증이 있습니다. 코, 입술, 귀, 뺨 부위에서 가장 자주 관찰됩니다. 조직, 장기의 일부 또는 전부의 외상성 절단이 발생할 수 있습니다.

추가 연구 방법

삽입된 탐침을 사용하여 상처 근관을 검사합니다. 상처 채널의 길이와 중요한 기관과 관련된 위치를 결정하기 위해 수행됩니다.
방사선 촬영.
- 찔린 상처- 천공된 뼈 골절이나 이물질(부러진 상처의 일부)의 존재로 인해 구멍 형태의 뼈에 손상이 있을 수 있습니다.
- 자상에 대한 취약점 조사- 탐침으로 상처를 관찰할 수 없는 경우에는 상처관에 방사선 불투과성 물질을 주사하고 엑스레이를 촬영합니다.
- 잘린 상처- 안면 골격의 뼈가 손상되면 뼈 손상 및 뼈 조각이 나타납니다.
- 멍든 상처- 안면 골격의 하나 또는 다른 부분 (위턱 또는 아래턱, 광대뼈, 코뼈)의 손상 부위에 골절 틈이 있습니다.
일반적인 임상 혈액 검사. 베인 상처, 찔린 상처, 잘린 상처 등 혈액 손실이 심한 경우 수혈을 목적으로 혈액형과 Rh 인자를 결정하기 위해 실시합니다.

얼굴 연조직 손상의 감별 진단

타박상: 혈액질환의 혈종과 구별됩니다.
- 비슷한 증상 : 청적색 타박상이 있습니다.
- 특징적인 증상 : 외상 병력 없음, 통증.
찰과상: 스크래치와 구별됩니다.
- 비슷한 증상 : 피부 표면층의 완전성 위반, 경미한 통증.
- 특징적인 증상: 피부 표면층의 얇은 선형 손상.
베인 상처: 잘린 상처와 구별됩니다.
- 유사한 증상: 피부 또는 점막 및 하부 조직의 손상, 출혈, 통증.
- 특징적인 증상 : 연조직의 광범위한 손상, 주변 조직의 출혈, 깊은 상처, 종종 안면 골격의 손상을 동반합니다.
열상: 교상과 구별됩니다.
- 유사한 증상: 불규칙한 모양의 상처, 느슨하고 고르지 않은 부채꼴 가장자리, 플랩 또는 연조직 결함이 형성될 수 있으며 출혈, 통증이 있을 수 있습니다.
- 특징적인 증상: 동물과 인간의 치아는 상처를 입히는 무기이며, 그 흔적이 피부에 타박상의 형태로 남을 수 있습니다.
베인 상처: 자창과 구별됩니다.
- 비슷한 증상 : 피부 또는 점막의 손상, 출혈, 통증.
- 특징적인 증상: 작고 때로는 정확한 입구 구멍과 길고 깊은 상처 채널이 존재합니다.

안면 연조직 손상의 치료

긴급 진료: 상처 감염 및 작은 혈관의 출혈을 예방하기 위해 병원 전 단계에서 시행됩니다. 상처 주위의 피부를 요오드 용액으로 치료하고 붕대를 감아 출혈을 멈 춥니 다.
찰과상의 경우, 상처에 도포된 필름 형성 제제의 보호 필름을 사용하여 1차 드레싱을 수행할 수 있습니다. 동시에 뼈 손상이 있는 경우 수송 고정이 적용됩니다.
진료소에서 환자 치료
표시: 작은 크기의 타박상, 찰과상, 베임, 천공, 열상, 타박상 및 물린 상처로 가장자리를 약간 절제한 후 즉시 봉합해야 합니다.
타박상의 치료: 처음 이틀 동안은 차갑게 식힌 다음 열을 가하여 혈종을 해소합니다.
찰과상 치료: 방부 처리, 딱지 아래에서 치유됩니다.
베인 상처, 찔린 상처, 찢긴 상처, 멍든 상처, 물린 상처를 치료합니다. 상처의 PSO가 수행됩니다.
포- 이는 신속하고 합병증 없는 상처 치유를 목표로 하는 일련의 조치입니다. PCS는 급진적이고 즉각적이며 최종적이어야 합니다.

PHO의 단계.

따뜻한 물과 비누, 과산화수소 용액, 알코올 또는 휘발유로 상처와 그 주변의 피부를 치료합니다. 상처 주변의 털을 면도합니다.
- 국소마취 또는 전신마취를 실시합니다.
- 상처부위 검사, 이물질 제거.
- 상처 가장자리(찌그러졌거나 명백히 생존 불가능한 조직)를 경제적으로 절제합니다.
- 상처 가장자리의 동원. 필요한 경우 역삼각형 플랩을 잘라냅니다.
- 상처를 층별로 봉합합니다. 구강 내 관통 상처의 경우 먼저 점막을 봉합한 다음 근육과 피부를 봉합합니다. 입술에 상처가 났을 때에는 먼저 근육을 봉합한 후 경계를 비교하여 첫 번째 봉합사를 피부와의 경계에 놓은 후 점막과 피부를 봉합합니다.
최대 48시간 동안 봉합사를 상처에 얹고, 피해자가 부상 이후 항생제를 복용한 경우 최대 72시간 동안 봉합하며, 나중에는 상처를 단단히 봉합할 수 없습니다. 자연적으로 열린 부위에는 상처가 치유된 후 흉터로 인해 좁아지는 것을 방지하기 위해 고무튜브에 상처를 보관합니다.
큰 결손의 경우 피부를 일시적으로 점막에 봉합합니다.
이하선이 손상되면 실질, 이하선 저작 근막, 조직 및 피부가 층으로 봉합됩니다.
상처의 PSO는 상처 감염의 임상 징후가 나타나기 전에 수행되어야 합니다.
상처가 발생한 후 24시간 이전에 수행되는 PHO는 초기라고 하고, 상처가 생긴 후 24~48시간 사이를 일차 지연(상처 감염을 예방하고 상처 치유에 가장 유리한 조건을 만들기 위해 수행)이라고 하며, 48시간 후에 수행하는 것을 PHO라고 합니다. 일차 후기 (환자가 늦게 ​​발표되었을 때 수행됨).
상처 감염을 제거하기 위해 상처의 2차(반복) 수술 치료가 수행됩니다. 상처 과정의 모든 단계에서 수행할 수 있습니다. 이는 죽은 조직을 가장 빠르게 제거하고 프로세스를 재생 단계로 전환하기 때문에 염증 단계에 특히 적합합니다.
2차 수술 치료 중에는 화농성 상처의 벽을 절제합니다(화농성 상처의 완전한 수술적 치료). 주머니를 열고 상처를 해부하는 것이 불가능할 경우, 생존 불가능한 조직을 선택적으로 절제합니다(화농성 상처의 부분 수술적 치료).
노동 전문성. 환자는 전체 치료 기간과 부상 후 상처 치유 기간 동안 직장에서 석방되어야 합니다.
병원에서 환자 치료
표시: 베인 상처, 멍든 상처, 찢어진 상처, 물린 상처, 뼈 손상과 결합되어 플랩을 움직이는 성형 수술이 필요한 상처.
긴급 진료를 위해 환자의 입원이 이루어집니다. 이 부서에서는 환자의 임상, 방사선 및 실험실 검사를 수행합니다. 또한 환자의 수술 준비를 위해 마취과 의사와 상담하는 것이 필요합니다.
잘린 상처, 찢긴 상처, 멍든 상처, 복합 상처, 다발성 상처의 치료.
국소 또는 전신 마취하에 상처의 PSO가 수행되고 (위에서 설명한 단계) 상처 결함을 봉합하는 수술 방법이 사용됩니다. 조기, 초기 지연 및 후기 봉합사 적용과 성형 수술이 있습니다. 상처의 PST에는 1단계 일차 복원 수술, 일차 및 조기 지연 피부 이식의 광범위한 사용, 혈관 및 신경의 재건 수술이 포함됩니다.
급진적인 PSO 수행이 가능하다면 상처를 단단히 봉합할 수 있습니다.
초기 1차 수술 봉합사는 조직의 해부학적 연속성을 회복하고 상처의 2차 미생물 오염을 방지하며 1차 치료를 위한 조건을 조성하기 위해 1차 수술 치료의 마지막 단계로 사용됩니다.
광범위하게 부서지고 오염되고 감염된 상처의 경우 상처의 급진적 PST를 수행하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 며칠 동안 일반적인 항균 요법을 수행하고 Vishnevsky와 함께 거즈 면봉을 사용하여 상처를 국소 치료하는 것이 합리적입니다. 연고. PSO 급성 염증 현상이 발생한 후 3~5일 후에 상당히 가라앉으면 초기에 지연된 봉합사를 상처에 놓을 수 있습니다. 급성 염증 현상이 가라앉고 괴사 조직의 새로운 병소가 없음으로 입증되는 것처럼 괴사 조직의 완전한 절제를 보장하기 위해서는 기다려 보는 접근 방식이 필요합니다. 봉합사를 적용하면 상처 감염 가능성이 줄어들고 치유 속도가 빨라집니다.
염증이 천천히 가라앉으면 첫 번째 육아가 나타나기 시작하고 괴사 조직이 거부되고 고름 형성이 멈출 때까지 상처 봉합을 며칠 동안 연기합니다. 이때 상처는 고장액이나 Vishnevsky 연고를 적신 거즈 면봉으로 치료합니다.
PSO 후 6~7일에 깨끗한 상처에 놓인 봉합사를 후기 일차 봉합사라고 합니다. 괴사 조직이 완전히 제거되지 않은 상처를 봉합하면 필연적으로 상처의 위생을 목표로하는 진정이 발생합니다. 고장성 용액과 Vishnevsky 연고를 사용하면 상처 벽에서 삼출물 유출, 급성 염증의 진정이 촉진되고 결합 조직의 재생, 과립의 성장 및 괴사 조직의 거부가 활성화됩니다.
염증 현상으로 인해 PSO 7일 후 상처를 봉합할 수 없는 경우에는 과립이 채워질 때까지 위의 방법으로 치료를 계속합니다. 이 경우 상처 수축 현상이 관찰됩니다. 육아 조직의 근섬유 아세포에서 근원 섬유의 수축으로 인해 상처 가장자리가 자발적으로 융합됩니다. 이 경우, 과립을 절제하지 않고 상처에 봉합사를 놓습니다. PSO 후 8~14일 이내에 배치되는 이러한 봉합사를 초기 2차 봉합사라고 합니다.
후기 2차 봉합사는 상처 PSO 후 3~4주 후에 적용됩니다. 상처에 흉터 조직이 형성되어 가장자리가 접근하는 것을 방지하는 경우 상처 주변 조직을 동원하고 상처 가장자리를 따라 1-2mm 너비의 피부 스트립을 절제해야 합니다.
얼굴 측면, 턱밑 부위 또는 관통 상처의 상처를 봉합하는 경우 삼출물의 유출을 보장하기 위해 고무 스트립 형태의 배액 장치를 삽입해야합니다. 전체 길이를 따라 상처 벽 사이에 접촉을 생성하기 위해 외부 층별 봉합사를 적용해야 하며 상처 방전의 유출을 위해 배수구가 도입됩니다.
파상풍 발병을 예방하려면 환자에게 항파상풍 혈청을 투여해야 합니다.
재활 및 임상 관찰
수술 후 치료는 감염 예방 및 퇴치, 신체의 면역력 강화, 항균 요법 (국소 및 정맥 내, 근육 내 및 연고 형태)을 목표로 수행됩니다. 이를 위해 미생물의 특성을 고려하여 항생제, 설폰 아미드 및 기타 약물이 사용됩니다.
물리치료는 감염과 싸우고 회복 과정을 자극하기 위해 상처 과정의 모든 단계에서 사용됩니다.
회복 과정을 더욱 자극하기 위해 치료는 진료소 환경에서 수행됩니다.

소아외과를 방문하는 가장 흔한 이유는 어린이의 급성 수술 질환과 ​​부상입니다. 모든 응급 상황, 특히 외과의의 개입이 필요한 경우 부모는 상당한 우려를 표합니다. 여러 가지 질병이나 부상이 있는 경우 적시에 소아외과 의사에게 연락하여 자격을 갖춘 수술 치료를 가능한 한 빨리 제공하는 것이 매우 중요합니다.

가장 흔한 부상 중 일부는 어린이에게 멍이 들거나 베인 상처입니다. EMS Viktor Rachkov의 소아외과 책임자인 의학박사는 이것이 무엇이며 그러한 경우 부모는 어떻게 해야 하는지 말합니다.

멍든 상처

2~5세 어린이는 주변 세계와 신체 능력의 한계에 대해 적극적으로 배우고 있습니다. 불행하게도 아이의 움직임 조정이 항상 이 활동과 일치하는 것은 아닙니다. 그래서 아이들이 넘어지거나 다치는 경우가 많습니다. 단단한 물체에 멍이 들면 피부와 밑에 있는 조직이 손상(박리)되고 멍든 상처가 나타날 수 있습니다. 아이가 넘어지는 이유는 계단, 얼음 미끄럼틀, 자전거, 스쿠터, 롤러 스케이트, 가정용품 등 다양할 수 있습니다. 멍이 가장 많이 드는 부위는 머리, 즉 두피, 이마, 턱입니다. 멍든 상처에는 심한 출혈이 동반될 수 있습니다. 상처를 입은 장소와 수령 방법에 따라 상처의 오염 정도는 다양할 수 있습니다. 집에서는 더 "깨끗하고" 거리에서는 "오염"됩니다. 물론, 상처는 표면적인 것부터 깊은 것까지 손상의 크기와 깊이가 다양하며 이는 타격의 힘에 따라 결정됩니다. 충격의 힘은 기본 뼈 구조에 손상을 초래할 수 있으며 머리 충격의 경우 외상성 뇌 손상(예: 뇌진탕, 뇌 타박상 등)을 초래할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. .). 따라서 진단을 내리기 위해서는 의사가 부상 직후 아이의 상태를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 아이가 의식을 잃었습니까, 즉시 울었습니까, 아니면 늦게 울았습니까, 부상 상황을 기억합니까, 거기에 있었습니까? 현기증, 메스꺼움 또는 구토? 부모는 그러한 세부 사항에 주의를 기울여야 합니다. 나열된 증상 중 하나 이상으로 머리를 부딪힌 경우 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

베인 상처

어린이에게는 베인 상처가 덜 일반적입니다. 그러나 손상 메커니즘이 다르기 때문에 손상이 더 깊을 수도 있습니다. 절개된 상처의 경우, 밑에 있는 조직의 손상이 더 흔합니다. 예를 들어, 손이나 발에 상처가 생기면 힘줄이 손상되어 손가락 기능이 손상될 수 있습니다. 아주 드물게 어린이가 가슴과 복강에 관통상을 입어 중요한 기관이 손상되고 심각한 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 날카로운 물체에 의해 가슴이나 복벽에 상처가 난 경우에는 이 점을 기억해야 한다. 또한, 절개된 상처로 인해 큰 혈관, 동맥, 정맥이 손상되고 심각한 출혈이 동반될 수 있습니다.

어린이의 타박상 및 베인 상처 치료

자녀가 그러한 부상을 당하면 부모는 어떻게 해야 합니까? 물론 즉시 응급실이나 소아과 의사에게 연락하십시오. 출혈이 심하거나 아이가 의식을 잃은 경우에는 구급차를 부르십시오. 가능하면 깨끗한 붕대로 상처를 덮고 면봉은 사용하지 마십시오. 압박 붕대로 출혈을 멈출 수 있습니다. 대혈관에서 심한 출혈이 발생하는 경우(어린이의 경우 극히 드뭅니다) 지혈대를 사용해야 합니다. 그러나 부모가 지혈대 사용법을 모르는 경우에는 지혈대를 적용하지 않는 것이 좋습니다.

외과 의사의 임무는 아이의 상태를 평가하고 결합된 부상(예: 머리에 멍이 든 상처의 경우 두개골과 뇌의 뼈, 관통 상처가 의심되는 경우 내부 장기)을 제외하는 것입니다. 이를 위해서는 엑스레이, 초음파, CT와 같은 추가 연구가 필요할 수 있습니다.

필요한 수술적 치료의 정도는 부상의 심각도에 따라 다릅니다. 모든 상처는 소독액으로 씻어서 오염 가능성을 방지합니다. 작은 선형 상처는 접착 테이프 봉합사 또는 특수 의료용 접착제를 사용하여 봉합할 수 있습니다. 더 심각한 상처와 심각한 출혈이나 오염이 있는 상처에는 수술이나 일차 괴사조직 제거술(DED)이 필요합니다. 일반적으로 상처의 PST에는 소독액을 사용한 세척, 출혈 중지, 손상된 조직 절제 및 상처 봉합이 포함됩니다. 최종 단계인 상처 봉합을 완료하기 위해 외과 의사는 부상 순간부터 약 하루 정도의 시간을 갖습니다. 상처가 발생한 후 더 많은 시간이 경과하면 상처가 조건부 감염된 것으로 간주되어 대부분의 경우 일차 봉합사 적용이 불가능합니다. 따라서 부모는 비슷한 상처를 가진 아이의 외과 의사와의 상담을 지연하지 않는 것이 좋습니다.

상처의 PSO는 전신마취와 국소마취 모두에서 시행될 수 있습니다. 여러 면에서 마취의 선택은 수술의 정도, 상처의 위치, 아이의 나이와 성격에 따라 결정됩니다. 성인 어린이나 차분한 미취학 아동의 작은 상처는 국소 마취로 봉합할 수 있습니다. 이를 위해 치과 치료에 사용되는 것과 유사한 국소 마취제를 상처 가장자리에 주입합니다. 아이는 거의 아무것도 느끼지 않습니다. 그러나 물론 외과 의사와 수술실의 모습과 같은 환경 자체가 아이에게 불안을 유발할 수 있습니다. 따라서 어린 아이와 더 심각한 부상의 경우에는 본격적인 수술실에서 마취하에 상처 PSO를 수행해야합니다. 일반적으로 입원이 필요합니다. EMC 아동 클리닉에서는 합병증이 없는 상처의 PSO 입원이 단 몇 시간 동안만 수행됩니다. 일반적으로 복잡하지 않고 오염되지 않은 멍이 있는 상처에는 수술 후 항생제가 필요하지 않습니다.

특히 오염된 상처의 경우 파상풍이 발생할 위험을 인식하는 것이 중요합니다. 따라서 의사는 이전에 어떤 예방접종을 받았는지 항상 부모와 논의하고, 제때 완료되지 않은 경우 파상풍 예방접종(AS-톡소이드)을 시행합니다. 머리 부상의 경우 대부분의 경우 뇌진탕을 배제하기 위해 신경과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 수술 후 봉합 부위에 염증이 발생할 수 있으며, 이 경우 항생제를 추가로 처방합니다. 멍든 상처의 치유는 베인 상처보다 더 나쁠 수 있습니다. 이는 미용 효과가 더욱 악화될 수 있음을 의미합니다. 이는 부상의 메커니즘 때문입니다. 연조직의 타박상은 상처 가장자리의 손상을 초래합니다. 그러므로 치유 후에도 미용 결과가 항상 완벽할 것이라고 기 대해서는 안됩니다(손상 전과 마찬가지로).

유럽 ​​의료 센터의 아동 클리닉은 24시간 내내 어린이들에게 수술 치료를 제공합니다.

상처 치유염증, 증식, 리모델링 등 여러 교차 단계로 구성된 복잡한 과정입니다. 각 단계에는 분자 및 조직 수준에서 고유한 특정 역할과 고유한 특성이 있습니다. 치유는 1차, 2차, 3차 의도에 따라 발생할 수 있습니다. 각 치유 유형에는 고유한 장점과 단점이 있으며, 치유 방법의 선택은 상처와 각 환자의 과정 특성에 따라 달라집니다.

ㅏ) 역학. 상처는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며 그 중 가장 흔한 원인은 외상과 수술입니다. 상처 원인의 정확한 비율을 계산하는 것은 불가능합니다.

비) 술어. 상처 치유 과정은 부분적으로 겹치는 세 단계로 구성됩니다. 상처 치유의 초기 단계는 조직 손상 직후 시작되는 염증 단계입니다. 이는 상처가 점진적으로 닫히고 면역 체계의 염증 성분이 이동하는 것이 특징입니다. 증식 단계에서는 안정된 상처 기질이 형성되고, 치유된 상처에 육아 조직이 형성됩니다. 최대 2년까지 지속되는 리모델링 단계에서는 흉터가 성숙해지고 강화됩니다.

육아조직은 새로 형성되는 조직, 섬유아세포와 발달 중인 혈관으로 구성됩니다. 1차 봉합을 적용하면 1차 의도에 의한 치유가 발생하며 그 결과 "사강"이 제거되고 상처 표면이 빠르게 재상피화됩니다. 외과적 개입 없이 상처가 저절로 치유되는 경우, 이 과정을 이차적 치유라고 합니다. 감염된 상처에는 2차 봉합을 시행하고 3차 의도에 따라 상처가 치유됩니다. 감염된 상처는 매일 관리해야 하며, 감염이 해결되면 상처 가장자리를 수술로 봉합할 수 있습니다.

상처조직의 모든 층을 포착할 수 있습니다. 연조직에는 피부와 피하 조직(지방 조직, 근육, 신경, 혈관)이 포함됩니다. 더 복잡한 부상은 안면 골격의 연골 및 뼈 손상과 결합됩니다.

V) 상처 치유의 진행:

1. 병인학. 대부분의 경우 상처는 외상이나 수술로 인해 발생합니다.

2. 병인. 적절한 관리가 없으면 열린 상처의 치유 결과가 좋지 않을 수 있습니다. 열린 상처가 감염되어 조직이 파괴되고 치유 과정이 지연될 수 있습니다. 오염되고 건조한 딱지로 덮인 상처도 치유가 더 나쁩니다. 이 경우 상피가 상처 가장자리로 이동하는 것이 방해되기 때문입니다. 상처 치유가 제대로 이루어지지 않으면 거친 흉터가 생길 뿐만 아니라, 상처가 눈이나 코 근처에 있으면 눈꺼풀이 수축되거나 코를 통한 호흡이 곤란해지는 등의 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

3. 과정의 자연스러운 과정. 염증 단계에서는 출혈 조직에서 형성된 혈전이 상처를 닫습니다. 이 과정에는 일차적인 혈관 수축이 동반되며, 이후 조절된 혈관 확장으로 대체되며, 이 동안 혈소판과 섬유소가 상처로 이동합니다. 혈전은 또한 외부 환경과 오염으로부터 상처를 보호합니다. 상처로 이동하는 염증 세포는 치유 과정을 더욱 조절하는 수많은 사이토카인과 면역 인자를 방출합니다. 여기에는 섬유아세포 성장인자(FGF), 혈소판 유래 성장인자(PDGF), 형질전환 성장인자(TGF)가 포함됩니다.

점차적으로 형성됨 피브로넥틴 매트릭스, 그 위에 단백질과 세포 복합체가 연속적으로 침착됩니다. 상처 부위로 들어가는 면역 세포, 호중구 및 단핵구는 식세포작용에 참여합니다. 상처 주변에서 상피 세포의 이동은 손상 후 이미 12시간에 시작됩니다. 이 과정에는 상피 세포의 편평화와 가성 족의 형성이 동반됩니다. 봉합된 상처에서는 재상피화 과정이 48시간 이내에 완료될 수 있습니다. 상처의 크기와 오염 정도에 따라 염증 단계는 5~15일 지속됩니다. 임상적으로 위에서 설명한 과정은 부종과 염증으로 나타납니다.

동안 증식기상처 내부의 세포 구조 재생이 발생합니다. 이때 콜라겐 침착과 함께 섬유아세포의 활발한 증식이 일어나고, 염증세포와 새로운 혈관으로 구성된 육아조직이 형성됩니다. 임상적으로 황색을 띠는 피브린반은 점차 투명하고 붉은색의 육아조직으로 대체됩니다.

리모델링 단계몇 주 후에 시작됩니다. 이는 가장 긴 단계로 부상 순간부터 최대 2년이 소요됩니다. 콜라겐 침착이 계속되고 섬유질이 교차하여 두꺼워집니다. 유형 III 콜라겐은 점차적으로 유형 I 콜라겐으로 대체되어 더 강한 흉터가 형성됩니다. 세포 구성은 또한 조직 무결성의 장기적인 유지를 보장하는 변화를 겪습니다. 예를 들어, 섬유아세포는 근섬유아세포로 분화되어 상처 수축을 촉진합니다. 혈관은 천천히 퇴행합니다. 임상적으로 이 과정에는 충혈이 사라지고 성숙한 흉터(일반적으로 흰색)가 나타납니다.

4. 가능한 합병증. 치료하지 않고 방치하면 상처가 감염되어 치유가 끝나고 미용상 만족스럽지 못한 흉터가 형성될 수 있습니다. 얼굴과 목의 큰 혈관이 손상되면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 인식되지 않은 안면 신경 손상은 영구적인 마비로 이어질 수 있습니다. 이하선 타액선의 실질 또는 관이 손상되면 타액 피부 누공 또는 타액류가 형성될 수 있습니다.

1. 불만 사항. 상처가 치유 단계에 있으면 환자는 대개 통증과 불편함을 호소합니다. 얼굴과 목의 깊은 상처는 신경이나 타액선 기능 장애를 유발할 수도 있습니다. 때로는 환자가 이를 중요하게 여기지 않으므로 의사는 이를 발견하기 위해 세심한 주의를 기울여야 합니다. 안면 골격의 뼈 손상은 안와 파열 골절의 경우 복시, 하악 또는 안면 중앙 골절의 경우 부정 교합과 같은 추가 불만을 유발할 수 있습니다.

2. 조사. 연조직 상처가 있는 대부분의 환자에서는 추가적인 검사 방법이 필요하지 않습니다. 머리와 목의 관통 손상은 임상의에게 CT 혈관 조영술이 필요한 주요 혈관 손상을 경고해야 합니다. 뼈 부상의 경우 CT 스캔이 필요하며, 상처의 외과적 봉합이 필요한 경우 주요 혈액 매개변수(헤모글로빈, 전해질, 응고 시스템 매개변수)가 결정됩니다.

3. 감별 진단. 부상의 원인은 종종 환자의 초기 방문 중에 결정될 수 있습니다. 연조직 손상 환자를 관리할 때 의사는 연조직 손상 환자를 치료하기 위한 개념인 '재건 알고리즘'을 공식화하는 것이 필수적이다. 알고리즘은 가장 간단한 방법으로 시작한 다음 점차적으로 가장 복잡한 방법으로 이동합니다.

복잡성이 증가함에 따라, 재구성 알고리즘에는 다음 단계가 포함됩니다.:
1. 수술 없이 상처 치유(2차 의도)
2. 지연 봉합을 통한 상처 치유(3차 의도)
3. 단순 상처 봉합(1차 의도)
4. 국소조직을 이용한 성형수술을 통한 복합상처봉합(주요목적)
5. 피부이식
6. 원격 조직(국소 또는 자유 피판)을 사용한 복합 치료.

디) 머리와 목 상처의 치유에 대한 예후. 기존 상처를 적절하게 분석하고 적절한 치료 방법을 선택하면 일반적으로 심각한 흉터 형성 위험이 줄어듭니다. 일부 상처는 최적의 결과를 얻기 위해 반복 수술이 필요할 수 있습니다. 우선, 예후는 환자와 외과의사 모두가 상처의 호의적인 치유를 보장하기 위해 모든 노력을 기울이는 바람에 영향을 받습니다.

머리 부상은 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 문제는 교통사고 피해자, 산업 근로자, 운동선수에게서 진단됩니다. 일상생활에서 높은 곳에서 떨어지거나 싸움 중에 머리를 부딪혀 부상을 당하기 쉽습니다.

부상당한 사람이 적시에 도움을 받고 건강 검진을 받는 것이 중요합니다. 이는 손상 정도를 평가하고 위험한 결과를 예방하는 데 도움이 됩니다.

증상

의사들은 두 가지 유형의 머리 타박상을 구별합니다.

1. 첫 번째는 연조직 손상입니다. 대부분 표피의 완전성을 침해하지 않고 발생하지만 어떤 경우에는 멍이 들고 출혈이 발생합니다.
2. 두 번째는 뇌 타박상으로, 종종 두개골 골절이나 출혈을 동반합니다.

손상의 깊이는 손상 요인의 강도에 직접적으로 좌우됩니다. 강력할수록 생명을 위협하는 부상을 입을 가능성이 높아집니다.

타박상은 타격에 의해 직접적으로 유발되는 환자 상태의 일차적 변화와 조직의 산소 결핍으로 인해 점차적으로 발생하는 이차적 변화를 유발합니다.

머리에 타격을 가하면 뇌에 경미한 타박상이 발생하면 불쾌한 증상이 빠르게 나타납니다. 환자는 잠시 의식을 잃을 수 있습니다. 정신을 차렸을 때 그는 다음과 같은 느낌을 받았습니다.

• 관자놀이와 머리 뒤쪽의 고통스러운 감각;
• 현기증;
• 귀에 소음;
• 방향 감각 상실;
• 착란;
• 메스꺼움과 구토 충동.

손상이 심하면 증상이 더욱 심해집니다. 머리가 쑤시는 급성 통증, 심한 구토, 기억 상실 및 경련이 있습니다.

머리 뒤쪽에 멍이 들면 시각 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 보는 능력이 감소하고 복시가 발생하며 때로는 일시적인 실명이 발생합니다.

머리의 연조직에 타격이 가해지면 해당 부위에 통증이 발생합니다. 단기적으로 의식을 잃을 수도 있고, 손발이 차가워질 수도 있습니다. 경련과 혈관 손상은 종종 코피를 유발합니다. 점차적으로 영향을 받은 부위에 타박상이 나타납니다. 두피 손상이 발생하면 대개 매우 고통스러운 덩어리가 나타납니다. 이는 혈관의 기계적 파열과 출혈의 결과입니다.

분류

부상은 위치에 따라 분류됩니다. 다음을 칠 수 있습니다:

• 이마;
• 머리 뒤쪽;
• 정수리 영역;
• 머리의 일시적인 영역.

진단을 내리려면 심각도를 판단해야 합니다. 의사는 특별한 분류를 사용합니다. 독특한 특징을 지닌 3도가 포함되어 있습니다.

ICD-10에 따른 머리 타박상

의사의 편의를 위해 질병에 특정 번호가 할당되는 국제 분류가 만들어졌습니다. 외상성 뇌 손상에 대한 IBC 코드 10에는 S00에서 S09까지의 값이 포함됩니다.

응급 처치

머리 부상을 입은 사람은 주변 사람들의 도움이 필요합니다. 부상 직후 제공되어야 합니다.

1. 환자는 완전한 휴식이 필요합니다. 토사물 입자가 호흡기로 들어가는 것을 방지하기 위해 머리를 옆으로 돌리고 평평한 표면에 놓아야 합니다. 의치가 있으면 입에서 제거하는 것이 중요합니다. 의식 상실이 없더라도 피해자는 일어나서는 안 된다..
2. 찬물에 적신 천을 이마와 충격 부위에 15~20분 정도 올려두는 것이 좋습니다.
3. 머리에 멍든 상처가 보이면 그 주변 피부를 클로르헥시딘이나 과산화물로 치료해야합니다. 세균의 침투를 방지하기 위해 멸균 거즈를 위에 얹는 것이 좋습니다.
4. 상처에 뼈 조각이나 이물질이 보이면 손상이 심화되지 않도록 절대로 잡아 당겨서는 안됩니다.

응급처치를 제공하는 과정에서 부상이 경미해 보이더라도 의사에게 연락하는 것이 필수적입니다.

어떤 경우에는 심각한 뇌 손상의 경우 징후가 경미합니다. 따라서 모든 피해자는 합병증을 배제하기 위해 건강 검진이 필요합니다.

진단

환자는 먼저 Glasgow 시스템을 사용하여 테스트됩니다. 이는 의식, 운동 및 언어 반응의 손상 정도를 결정하는 데 사용할 수 있는 특수 테스트입니다. 병원에 입원하면 의사는 피해자의 상태를 안정시키고 응급진단을 실시한다.

1. 폐쇄된 골절과 균열을 탐지하기 위해 X-레이를 촬영합니다.
2. 컴퓨터 단층촬영은 손상 정도와 염증의 국소화를 결정하는 데 사용됩니다.

필요한 경우, 적혈구 수치를 확인하기 위해 환자에게서 척수 천자를 실시합니다. 일반적인 혈액 검사와 응고조영술이 필요합니다.

치료

검사 결과에 따라 치료 요법이 처방됩니다. 심한 타박상은 수술이 필요한 변화를 일으킬 수 있습니다. 다음과 같이 진단되면 수술이 필요합니다.

• 뇌를 압박하는 큰 혈종;
• 5mm 이상의 뇌 변위;
• 감소될 수 없는 높은 두개내압;
• 두개골 골절;
• 뇌출혈.

약물치료는 환자의 중증도에 따라 개별적으로 처방됩니다. 상태를 안정화하고 모든 중요한 기능을 회복하는 것을 목표로 해야 합니다.

복잡한 치료 용도:

• 이뇨제;
• 뇌의 파괴적인 과정을 예방하는 신경 보호제;
• 항경련제;
• 근육 이완제, 혈관 이완제;
• 진통제;
• 수면제.

두개 내압을 정상화하기 위해 약물을 점적 투여하여 신체에서 과도한 체액을 제거합니다. 글루코코르티코스테로이드는 손상된 뇌세포를 재생하는 데 사용됩니다. 소독 후 머리의 상처는 붕대 아래 치유 연고로 치료됩니다.

환자는 침상 안정과식이 영양이 필요합니다. 식단에는 비타민, 칼슘, 귀중한 아미노산으로 조직을 풍부하게 하는 음식이 포함되어야 합니다.

복권

급성기가 사라진 후에는 물리 치료가 권장됩니다. 자기 요법과 이온 영동 요법은 뇌 기능을 잘 자극합니다. 침술은 잃어버린 반사 신경을 회복하는 데 유용합니다. 언어 기능이 손상된 경우 언어 치료사와 상담이 필요합니다. 심리학자의 도움으로 심리적 장애와 우울증을 제거할 수 있습니다.

수처리를 통해 일반적인 상태를 개선하고 에너지 잠재력을 높이는 것은 쉽습니다. 수영장에서의 수업은 강사와 함께 진행해야 하며 점차적으로 부하를 늘려야 합니다.

재활 과정은 1개월에서 2년 정도 소요됩니다.. 기간은 확립된 진단에 따라 다릅니다.

집에서의 치료

뇌 기능에 영향을 주지 않는 연조직 손상의 경우 집에서 치료하는 것이 허용됩니다.

통증을 완화하기 위해 첫날에는 영향을 받은 부위에 정기적으로 감기를 가합니다. 타박상과 돌기를 신속하게 해결하기 위해 외부 에이전트가 사용됩니다.

• 트록세바신;
• 돌로벤;
• 외상;
• 헤파린 연고.

문지르지 않고 하루에 여러 번 범프에 바르고 완전히 흡수 될 때까지 기다려야합니다.

전통적인 방법

의사가 집에서 치료를 받도록 허용하는 경우 전통적인 방법을 함께 사용할 수 있습니다.

1. 알로에 또는 황금 콧수염 주스는 혈종을 빠르게 해결합니다.. 식물의 잎을 씻고 고기 분쇄기로 갈아서 거즈를 사용하여 주스를 짜내야합니다. 천연 천을 적셔 부상 부위에 30분간 올려 놓습니다.
2. 붓기를 완화하고 돌기와 감자 전분을 제거합니다. 한 숟가락의 제품을 측정하고 균질한 물질이 될 때까지 따뜻한 물로 희석해야 합니다. 해당 부위에 넉넉하게 윤활유를 바르고 조성물이 마를 때까지 헹구지 마십시오.

부상 2일 후부터 알코올 팅크와 건열 사용을 시작할 수 있습니다.

1. 덩어리를 수축시키려면 프라이팬에 강모래나 소금 결정을 가열하는 것이 좋습니다. 천연섬유로 만든 봉지에 넣고 화상을 입지 않도록 수건으로 감싸서 아픈 부위에 발라주세요. 모래가 식으면 수건을 제거합니다.
2. 유리병에 요오드와 보드카를 같은 비율로 섞는 것이 유용합니다. 하루에 3번 콘을 흔들고 윤활유를 바릅니다.

부상의 결과

이마, 관자놀이, 머리 뒤의 타박상은 건강에 위험합니다. 합병증을 피하려면 의사의 모든 권고 사항을 따르고 완전히 회복될 때까지 온화한 요법을 따라야 합니다.

심각한 부상은 종종 정상적인 생활로의 복귀를 어렵게 만드는 결과를 초래합니다.

• 운동 활동 장애;
• 높은 두개내압;
• 영향을받은 부위에 화농성 주머니가 형성됩니다.
• 수막염;
• 간질 발작;
• 빈번한 편두통;
• 환각;
• 흐려진 시야.

때때로 부상이 치유된 후 몇 달 또는 몇 년 후에 불쾌한 결과가 발생하기 시작합니다. 이러한 상황을 예방하기 위해서는 재활과정이 끝난 후 정기적으로 예방건강검진을 받아야 합니다.