피지선 모반(피지선의 진행성 선종, 피지선 모반, Jadassohn의 지루성 모반). 피지선 모반의 원인과 치료 방법 어린이의 피지선 모반 제거

야다손의 모반

1895년 Jadassohn은 주로 피지선으로 구성된 제한된 과종종 병변인 피지모반을 처음으로 기술했습니다. 피지성 모반과 사마귀성 표피 모반은 밀접하게 관련되어 있으며 많은 저자에 의해 변종으로 간주됩니다.
병리생리학

피지모반에서는 접합 후 체세포 돌연변이로 인해 다양한 임상적 모자이크 발현이 나타날 수 있습니다. 다능성 세포의 돌연변이는 여러 세포주를 갖는 과오종을 유발할 수 있습니다.

역학(미국에서의 유행)

피지모반은 모든 인종의 남성과 여성에게 동일한 빈도로 발생합니다. 신생아 중 0.3%는 피지모반을 앓고 있습니다.

세상에

피지성 모반은 산발적이며 모든 인종의 남성과 여성에서 동일한 빈도로 발생합니다.

사망률/이환율

고립성 피지모반의 의학적 의미는 양성 및 변화, 경우에 따라 악성 종양 변화에 대한 설명을 의미합니다. 일부 시리즈에서는 병변의 10~15%에서 악성 변형이 발생하지만 시리즈에서는 이 비율이 상당히 낮을 수 있음을 시사합니다. 피지선 모반은 대개 청소년기나 성인기에 나타납니다. 드물게 5세 미만의 어린이에게서 변화가 발생했습니다. 이 질병으로 인해 발생하는 가장 흔한 악성 종양은 기저 세포 암종입니다. 연구에 따르면 기저 세포 암종이나 기타 악성 종양이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 가장 흔한 양성 종양은 삼모세포종(trichoblastoma)입니다.

기타 양성 및 악성 종양으로는 아포크린선에서 발생하는 유두상피세포종, 각화극세포종, 아포크린 낭선종, 평활근종 및 피지세포암종이 있습니다. 드물게, 악성 포로마 외분비 및 아포크린 암종이 광범위한 전이 및 사망으로 이어지는 것으로 보고되었습니다.

루사

피지모반은 모든 인종의 남성과 여성에게 동일한 빈도로 발생합니다.
그리고 바닥.

남성과 여성 모두 피지모반의 영향을 받습니다.

나이

피지모반은 일반적으로 출생 시 또는 유아기 초기에 고립된 병변으로 나타나지만, 특징적인 특징은 사춘기까지 나타나지 않을 수 있습니다.

진료소

대부분 단독으로 발생하며 출생 시 또는 유아기에 털이 없는 부위의 두피에 나타납니다. 머리와 목의 다른 부위에도 벨벳 같은 황갈색 또는 주황색-노란색 코팅이 나타날 수 있습니다.

엄마의 호르몬 영향은 유아의 가시성을 일시적으로 증가시키는 반면, 사춘기 호르몬은 청소년기의 사마귀 발현을 증가시킵니다.

피지모반은 두피(첨부)에 특히 잘 생기며 얼굴, 귀 주변, 목 또는 몸통에서는 덜 일반적으로 발생합니다. 구강에서만 발생하는 피지모반(Nevus sebaceus)도 보고되었습니다.

피지모반은 임상적으로 구별되는 세 가지 단계, 즉 다음과 같은 단계를 거칩니다.

출생 시 또는 유년기 초기에 피지선 모반은 털이 없고 단독이며 선형 또는 둥글고 약간 융기된 분홍빛이 도는 노란색, 주황색 또는 황갈색 같은 플라크로 나타나며 표면은 매끄럽거나 약간 벨벳 같습니다. 모반은 일반적으로 두피에 생기며, 종종 윗부분이나 얼굴 근처에 나타납니다. 머리에만 국한되지 않는 광범위한 병변은 문헌에 기술되어 있지 않습니다.

청소년기 동안 병변은 사마귀 모양의 결절 모양, 원형, 타원형 또는 선형 모양으로 변하며 길이는 약 1cm에서 10cm 이상이며 단일 병변으로 발생하는 경우가 가장 많지만 다발적이고 광범위할 수도 있습니다.

나중에 일부 병변에서는 삼모세포종과 같은 다양한 유형의 부속기 종양이 발생할 수 있습니다. 척수낭낭낭종 유두종(syringocystadenoma papilliferum); 기저 세포 암종, 그리고 덜 흔하게는 결절성 한선종, 피지 상피종, 아포크린 낭선종, 외분비 암종, 편평 세포 암종, 피지선 암종, 유선종 및 각화극세포종이 있습니다.

크고 분홍색의 외생성 결절이 있는 특이한 표현형은 보고되지 않았습니다.

피지모반에서 발생하는 가장 흔한 종양은 유두모세포종과 모세포종입니다. 기질 분화를 동반한 잡종 여포 낭종의 드문 사례도 보고되었습니다.

아래 이미지를 참고하세요.

4개월 된 아이의 피지모반은 결절성 반점으로 나타납니다.

25세 환자의 갈색 사마귀 모양의 플라크.

피지모반(Nevus sebaceus)은 어린이에게 대머리 반점으로 나타납니다.

피지모반은 6개월 된 어린이에게 표면이 매끄럽거나 약간 벨벳 같은 주황색-노란색 플라크로 나타납니다.

피지모반은 13세 소년의 비늘 모양 두피 옆에 작은 판으로 나타납니다.

피지모반의 선형 유형.
19세 여성의 사마귀 플라크.

피지선 모반 병변은 특히 큰 경우 선형 표피 모반 증후군에서 보고된 것과 유사한 여러 가지 내부 이상과 연관될 수 있습니다.

관련 문제로는 두개내 종괴, 발작, 정신 지체, 골격 이상, 색소 침착 변화, 안구 병변 및 신장 과오종이 포함될 수 있습니다. 종격동 지방종증도 보고되었습니다.

표피 모반 증후군(Jadassohn nevus phakomatosis)은 광범위한 피지 모반과 중추 신경계, 뼈 및 눈의 장애가 결합된 것입니다. 가장 흔한 장애로는 간질, 정신 지체, 발작 또는 기타 신경학적 결함이 있습니다. 비타민 D 내성 구루병, 척추 이분증, 뼈 증식 또는 뼈 비대와 같은 골격 기형 및 눈꺼풀 처짐, 안구진탕, 시신경 형성 저하 및 안구 운동 기능 장애와 같은 안구 병변.

피지선 모반 증후군과 관련된 편평 세포 암종의 선형 유두종이 7세 소년에게서 기술되었습니다.

원인

가족 사례가보고되었습니다. 배아 발생 중 광범위한 스펙트럼 세포의 돌연변이는 오가노이드 모반에 포함된 다양한 계통을 생성할 수 있습니다. 피지모반은 호르몬 영향에 의해 나타나는데, 출생 시 병변이 커지다가 유년기에 편평해지고 사춘기 동안 다시 커지기 때문입니다.

수정된 유전자 결실이 피지모반에서 발견되었으며 이 병변에서 기저세포암종 및 기타 종양이 발생하기 쉬운 원인이 될 수 있습니다.

감별 진단

선천성 피부 무형성증
선천성 모반
표피모반증후군
지루성 각화증
사마귀, 생식기 아님

조직학

표피에는 유두종성 증식이 나타납니다. 진피에서는 성숙한 피지선의 수가 증가합니다. 이소성 아포크린은 피지선 아래 진피의 깊은 층에서 흔히 발견됩니다.

종종 작은 모낭과 새싹에는 기저세포가 포함되어 있는데, 이는 머리카락에 존재하는 잘못된 미생물을 나타낼 수 있습니다.

어린 시절에 피지모반은 피지선의 발달이 미흡하고 조직학적으로 미성숙한 모발 구조로만 구성되어 있을 수 있습니다.

아래 이미지를 참고하세요.

피지선 소엽이 표피에 직접적으로 열리는 표피의 경미한 유두종증.

고출력에서는 경미한 유두종증.

스테이지

초기 단계에서 피지선과 모낭의 저형성증이 나타납니다. 두 번째 단계에서는 사춘기 동안 과다증식성 피지선이 있는 과다각화증 및 유두종증(진단)이 나타납니다.

보건 의료

국소 아미노레불린산을 이용한 광역학 요법은 제한된 수의 사례에서 비수술적 절제 치료에 좋은 결과를 보이는 것으로 보고되었습니다.

외과적 치료

악성 종양의 위험은 확실하게 확립하기 어렵고 악성 변화는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 많은 저자들은 나이가 들수록 병변이 두꺼워지고 악성 종양의 위험이 증가하므로 가급적이면 사춘기 이전에 완전한 수술적 절제를 권장합니다.

일반적으로 전층 피부 절제가 필요하며, 표면 아래의 악성 변화를 가릴 수 있으므로 국소 파괴는 권장되지 않습니다. 일반적으로 1차 재구성이 가능합니다.

철거 시기는 여전히 논란의 여지가 있다. 피지모반은 사춘기 이전에는 악성으로 변하는 경우가 드물기 때문에 종종 사춘기까지 감시 치료를 받습니다. 그러나 피지모반의 크기와 위치, 미용상의 중요성, 일반적으로 어릴 때 수술을 시행할 때 필요한 전신마취와 후기 수술을 위한 국소마취의 위험 대비 이점 등 많은 요소를 고려해야 합니다. 어린 시절이나 청소년기.

Barkham 등의 2007년 연구에서는 모든 피지 모반의 예방적 제거는 특히 어린 소아의 경우 보증되지 않으며 제거는 임상적으로 의심되는 양성 또는 악성 병변에 대해서만 권장되어야 하거나 미용 목적으로만 권장되어야 한다고 결론지었습니다.

코 병변이 있는 환자를 치료하기 위해 이산화탄소 레이저가 사용되어 왔지만, 남아 있는 심부 피부 구성 요소에서 악성 변형이 발생할 수 있는 장기적인 위험을 고려해야 합니다.

상담

선형 모반 피지선 증후군의 일부로서 기타 관련 소견이 있는지 환자를 모니터링해야 합니다. 부모와 함께 일하는 소아과 의사 및 기타 일차 진료 제공자는 일반적으로 의심되는 신경학적 또는 정형외과적 장애를 가장 먼저 인식하고 적절한 전문가에게 의뢰합니다. 간질 및 기타 신경학적 결함 치료에 대해서는 신경과 전문의에게 문의하십시오. 골격 기형에 대해서는 정형외과 의사에게 문의하세요.

합병증

양성 부속기 종양의 발생이 훨씬 더 흔하기는 하지만, 신속하고 제한된 확장, 궤양 또는 외생 결절의 발생은 악성 형질전환을 의심해야 합니다.

가장 흔한 악성 종양은 기저 세포 암종이지만, 기저 확장 부위를 실제 기저 세포 암종으로 잘못 해석하여 이 종양의 발생률이 과대평가되었습니다. 다른 악성종양으로는 외분비암종, 편평세포암종, 피지선암종, 아포크린암종이 있습니다.

환자 교육

피지모반은 일반적으로 두피에 사마귀 모양의 탈모 반점으로 나타나는 소아의 드문 양성 종양입니다.

피지모반에 이차 악성종양이 발생하는 경우는 드물고 거의 전적으로 성인에게서 발생합니다.

악성 종양에 대한 오래된 발견은 기저 세포 암종(실제로는 편모세포종(조직학적으로 기저 세포 암종처럼 보이는 양성 형태의 신생물))을 오진했기 때문이었습니다.

소아에서 악성 전환 위험이 낮다는 점을 고려하면 임상 관찰은 예방적 수술적 절제에 대한 안전한 대안으로 간주됩니다.

치료를 선택하면 수술적 절제가 선택되지만, 수술 시기는 논란의 여지가 있다.

고려해야 할 요소에는 모반의 크기와 위치, 미용상의 중요성, 조기 절제(보통 전신 마취 필요)와 지연 절제(보통 국소 마취 필요)의 위험 및 이점이 포함됩니다.

피지선의 과형성과 기형 모낭으로 대표되는 양성 종양으로, 배아 조직 발달의 국소적 붕괴로 인해 발생합니다. 두피와 얼굴에 국한됩니다. 외부적으로는 털이 없는 황분홍빛 타원형 또는 사마귀 모양의 불규칙한 판처럼 보입니다. 진단은 외부 검사와 피부경 검사, 조직 검사를 기반으로 확립됩니다. 종양은 수술로 제거됩니다. 작은 종양의 경우 레이저 사용이 허용됩니다.

ICD-10

D23.3 D23.4

일반 정보

이 질병에는 피지선의 진행성 선종, 피지선 모반, Jadassohn의 지루성 모반과 같은 동의어가 많이 있습니다. 1895년에 처음으로 유럽의 선도적인 피부과 전문의인 Joseph Jadasson이 병리학을 기술했습니다. 60%의 경우, 피지선 발달 장애는 출생 직후 진단됩니다. 일반 인구의 경우 이 결함은 신생아의 0.3%에서 발견됩니다. 30%의 경우, 피부 형성은 유아기에 발생합니다. 또 다른 10%의 사례는 중학교 및 고등학교 연령에 발생합니다. 이 피부 형성은 남녀 환자 모두에게 똑같이 흔합니다. 6-30%의 경우 지루성 모반을 배경으로 양성 및 악성 종양이 발생합니다.

원인

피지선의 진행성 선종이 있는 조직의 배아 발달은 외배엽 세포의 유전적 결함으로 인해 중단됩니다. 현재 자궁 내 발달 중에 자연적으로 발생하거나 부모 중 한 사람으로부터 태아에게 전염될 수 있는 여러 유형의 돌연변이가 설명되었습니다. 피지선 모반 형성의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 외배엽 생식 세포 돌연변이. 결함이 있는 피지선 및 기타 피부 부속물의 형성은 개별 줄기 세포의 유전적 장애의 결과입니다. 태아의 외배엽 세포의 DNA 돌연변이는 산모로부터 얻은 인간 유두종 바이러스에 의해 유발될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
• 유전적 결함의 유전. RTSN 유전자 영역의 이형접합성 상실과 관련된 피지선 모반의 가족 사례가 설명되었습니다. 유전적 결함의 전달 방법은 아마도 가장 중요할 것입니다. 즉, 모든 세대에 피부 병리학 환자가 있다는 것입니다.

병인

피지선의 모반은 배아 발생 중에 형성되는 조직 이상인 양성 종양인 복잡한 유기체 과오종 중 하나입니다. 모반의 원인이 되는 진피 조직의 변화는 피지선, 상피, 모낭 및 땀샘에 영향을 미칩니다. 피부의 모든 구조적 요소의 세포 증식은 특징적인 종양을 형성합니다.

지루성 모반의 발생은 기존의 유전적 결함으로 인해 다능성 세포가 성숙한 아포크린 및 피지 구조로 분화되는 것을 위반하는 데 기반을 두고 있습니다. 조직 분화 손상의 정도는 환자의 일생 동안 다양할 수 있습니다. 이 특징은 초기 양성 형성 부위에 암이 형성되는 것과 관련이 있습니다. 원발 상피 생식 세포의 증식 활성 증가, 구조의 단순화, 특수 기능의 점진적인 상실로 인해 모반 관련 기저 세포 암종 및 기타 형태의 피부암이 발생합니다.

분류

대부분의 피지성 모반은 산발적으로 발생하지만 가족력이 있는 경우도 설명되어 있습니다. 피부 부속기의 병리학은 독립적인 질병일 수도 있고 다른 선천적 발달 기형과 결합될 수도 있습니다. 병리학 적 과정과 관련된 조직과 임상 양상의 특성에 따라 세 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

• 단일 형성.대부분의 경우 환자는 머리에 단일 병리학적 초점이 있는 것으로 진단됩니다. 동시에 신경계나 내부 장기의 다른 장애는 관찰되지 않습니다.
• 다중 모반.신체 전반에 걸쳐 광범위하게 퍼져 있는 여러 병리학적 병소의 사례가 설명되었습니다. 이 경우 모반은 주로 선형 모양을 갖습니다.
• 신경피부증후군을 동반한 피지모반.발달 이상은 피부뿐만 아니라 신경 및 뼈 조직에도 영향을 미치고 눈 병리를 유발할 수 있습니다. 이 그룹의 환자는 특징적인 종양 외에도 간질과 정신 지체를 가지고 있습니다.

증상

피지선의 모반은 부드러운 탄력성을 지닌 둥글거나 길쭉한 모양의 편평한 플라크입니다. 형성의 직경은 1 ~ 9cm이며 플라크의 표면은 반짝이고 각질층이 덜 자주 발생하며 유두, 반구형 및 분홍색 또는 황갈색의 사마귀 구진으로 빽빽하게 덮여 있습니다. 플라크 표면에 털이 없습니다.

Jadassohn 모반의 가장 좋아하는 국소화는 얼굴과 두피, 이하선 부위와 목입니다. 임상 피부과에서는 다른 국소화의 피지성 모반 사례가 설명되었지만 비정형적으로 위치한 신생물의 발생률은 극히 낮습니다. 대부분의 경우 피부 병리는 선천적이며 어린 시절에는 덜 일반적으로 발생합니다. 수년에 걸쳐 플라크 표면은 상당한 변화를 겪습니다.

어린 소아의 경우 모반 부위는 매끄럽고 옅은 분홍색이며 주변의 변화되지 않은 조직보다 약간 솟아올라 거의 눈에 띄지 않거나 작은 유두로 덮일 수 있습니다. 청소년기에는 영향을 받은 부위의 피부가 두꺼워지고, 플라크 표면이 서로 꼭 맞는 사마귀 구진으로 덮이게 됩니다. 이 단계에서 아포크린샘이 성숙하고 피지선이 눈에 띄게 발달하며 사마귀 상피 증식이 발생합니다.

다섯 번째 성인 환자마다 플라크 부위에 양성 또는 악성 종양이 형성되어 기저 질환의 임상 양상이 변경됩니다. 성숙 과정에서 모반은 소유자에게 불편 함을 유발하지 않습니다. 아프지 않고 출혈이 없으며 크기가 증가하지 않으며 가렵지 않습니다.

합병증

Jadassohn의 모반을 배경으로 발생하는 가장 흔한 유형의 양성 신생물은 모세포종입니다. 이는 모든 모반 관련 종양의 5%를 차지합니다. 두 번째는 척수낭선종입니다. 기저세포암의 발생률은 약 1%입니다. 또한 피지선 모반 부위에서는 증식하는 삼출성 낭종, 결절성 한선종, 편평 세포 피부암이 발견됩니다.

모반 관련 신생물의 특징은 젊은 및 중년 환자의 출현, 느린 성장 및 작은 크기의 종양 노드입니다. 피지 모반을 배경으로 발생하는 피부암은 공격성이 낮고 평소보다 훨씬 덜 자주 전이되는 것이 특징입니다. 어린이에게는 악성 종양이 형성되지 않습니다. 암 발병 가능성은 나이가 들수록 증가합니다.

진단

Jadassohn의 모반을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 그러나 장기적인 형성조차도 환자를 괴롭히지 않으며 병리학 적 초점이 모발 아래에 숨겨 질 수 있습니다. 환자들이 기존 병변이 악성으로 변했을 때 피부과 전문의를 찾는 경우가 많은 이유다. 피지선 모반의 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 일반검사.피부경 검사를 통한 피부과 검사 중에 극세포증, 모낭의 발육 부진, 표피의 유두종 성장과 같은 특징적인 피부 변화가 드러납니다. 병리학적 병변의 출현에 기초하여 모반 관련 양성 종양 또는 악성 종양의 유형을 추정할 수 있습니다.
• 조직학적 검사.어린이의 선천성 피부 병리의 주요 병리학 적 징후는 미분화 된 모발 구조의 존재이며 후기에는 배설관이없는 비대해진 피지선의 생검 샘플에 존재하며 표피의 유두종 증식이 나타납니다.

Jadassohn 모반의 감별진단은 척수낭낭성 유두상 모반, 청소년 황색육아종으로 시행됩니다. 소아의 지루성 모반은 표면이 파피루스와 비슷하다는 점에서 피부 무형성증과 다릅니다. 고립성 비만세포종은 피지선의 진행성 선종과 다른 조직학적 구조를 가지고 있습니다. 피부종양 전문의와 외과 의사가 검사에 참여할 수 있습니다.

피지선 모반 치료

사춘기가 시작되기 전에 지루성 모반이 악성으로 변하는 경우는 없습니다. 이와 관련하여 적시에 피부 형성을 제거하는 것이 좋습니다. 다양한 외과 치료 방법은 종양 제거의 효과와 중재의 미적 결과가 다릅니다. 모반과 이에 대해 발생하는 종양의 치료를 위해 다음이 사용됩니다.

• 형성의 외과 적 절제.이 방법을 사용하면 모든 크기의 종양을 제거할 수 있습니다. 지루성 모반은 국소 마취하에 피하 지방이나 힘줄 캡 수준까지 제거됩니다. 악성 신생물은 침습적으로 성장하고 전이될 수 있는 종양의 재발을 예방하기 위해 광범위한 수술이 필요합니다.
• 물리적 영향 방법의 적용. CO2 레이저는 악성 징후가 없는 작은 부위의 병리학적 병변을 제거하는 데 사용됩니다. 흉터가 바람직하지 않은 얼굴과 목의 작은 양성 종양 병변을 제거하기 위해 전기 응고 및 냉동 파괴술을 사용할 수 있습니다.

예후 및 예방

피지선 모반의 발생을 예방하는 방법은 개발되지 않았는데, 그 이유는 그 발생이 유전적 세포 결함과 관련되어 있기 때문입니다. 피지선 모반의 악성 변성의 위험이 높다는 것은 피지 모반 제거의 지표입니다. 작업 연령은 형성의 현지화에 따라 결정됩니다. 수술적 치료의 두 번째로 중요한 이유는 종양의 특징적인 모습으로, 이는 결점으로 간주된다.

머리에는 형성이 머리카락에 숨겨져 있으므로 피지 모반 제거는 청소년기까지 연기 될 수 있습니다. 이 기간 이전에는 피부과 전문의가 병리학적 초점을 역동적으로 관찰하는 것이 좋습니다. 얼굴과 목 부위의 경우 지루성 모반을 제거한 부위에 상처가 남을 위험이 소아에서 낮으며 이는 수술 여부를 결정하는 중요한 요소입니다.

1628

피지선의 모반(피지성, 지루성 모반)은 암성 변성의 위험이 높은 양성 종양입니다. 전통적인 방법과 민간 요법을 사용하여 병리학을 포괄적으로 치료해야만 바람직하지 않은 결과의 발생을 예방할 수 있습니다.

질병의 원인

아픈 사람 10명 중 7명은 피지모반이 선천적입니다. 다른 경우에는 질병이 4세 이전에 발생합니다. 소년과 소녀는 똑같이 병리 증상으로 고통받습니다.

지루성 모반의 주요 원인은 얼굴, 두피 또는 헤어라인을 따라 피지선이 병리적으로 성장하는 것입니다. 병리학의 발달에 기여하는 요인은 아직 확립되지 않았습니다.

피지선 모반의 증상

지루성 모반은 분홍색, 모래색 또는 연한 노란색을 띠는 탄력 있고 부드러운 결절입니다. 신생물은 둥글거나 길쭉한 모양, 매끄럽거나 울퉁불퉁한 표면을 가질 수 있습니다.

피지성 모반의 모양은 영향을 받은 사람이 나이가 들수록 변합니다. 유아기에는 종양의 표면이 매끄러우거나 유두 모양입니다. 소아의 사춘기 동안 신생물은 밀접하게 인접한 노란색 또는 갈색 구진으로 덮입니다. 앞으로 질병의 임상상은 출혈, 박리, 종양 통증 또는 표면 각질화로 보완됩니다.

성인기에 이러한 모반은 악성 종양으로 변할 수 있습니다.. 악성 종양이 발생하면 신생물 조직에 새로운 결절이 형성되고 표면에 침식 부위가 나타납니다.

질병의 전통적인 치료

지루성 모반은 수술로 치료됩니다. 이 경우 건강한 조직의 좁은 띠 내에서 종양을 절제하는 전통적인 수술이 가장 자주 수행됩니다. 질병의 재발 위험이 높기 때문에보다 온화한 치료 방법 (전기 절제술, 냉동 파괴술 등)은 사용되지 않습니다.

수술은 암 퇴치를 전문으로 하는 의료 기관에서 수행됩니다. 수술은 국소마취 또는 전신마취하에 시행됩니다. 마취 방법을 선택할 때 의사는 환자의 연령과 전반적인 상태, 종양의 크기와 위치를 고려하여 안내합니다.

모반을 제거한 후 수술 후 상처 가장자리에 봉합사와 멸균 붕대를 감습니다. 의사는 수술을 받은 사람은 일주일 이내에 드레싱을 받으러 내원해 손상된 부위를 소독제로 치료할 것을 권고한다. 필요한 경우 수술 후 미용적 결함을 제거하기 위해 환자에게 성형수술(피부 이식)을 의뢰합니다.

피지성 모반에 대한 대체 치료법

불행히도 민간 요법으로 지루성 모반을 치료하는 것은 불가능합니다.. 그러나 대체 의학 조리법에 따라 제조할 수 있는 약물은 회복 과정을 크게 가속화하고 질병의 불쾌한 증상을 줄이며 합병증의 위험을 줄입니다.

Jadassohn의 피지성 모반(동의어: 피지선 모반)은 주로 피지선뿐만 아니라 피부의 다른 구성 요소(상피 세포, 모낭, 결합 조직, 아포크린 선)의 증식과 기형으로 인해 발생하는 일반적인 유기체 표피 모반입니다. A.N. Mehregan 및 N. Pinkus, 1965. 이는 다능성 세포가 성숙한 피지 및 아포크린 구조로 분화된 결과입니다. 이러한 배경에 대해 다른 피부 부속기 종양이 발생하는 것을 설명하는 것은 이러한 세포의 다능성 특성입니다.

피지선의 모반 2/3의 경우 선천적이며 유아기에 발생할 수 있으며 때로는 아동기 이후에도 발생할 수 있습니다. 고립된 가족 사례가 설명되었지만 일반적으로 산발적으로 발생합니다. 성별 분포는 동일합니다.

일반적으로 피지선의 모반두피 (목 경계, 관자놀이, 이마) 또는 얼굴 중앙 부분에 위치하며 다른 부위에는 거의 없습니다.

임상적으로 피지선의 Jadassohn 모반직경이 0.5~9cm인 무증상의 단독형, 편평하고 부드럽고 탄력 있고 반짝이는 타원형 또는 선형 플라크 또는 홈이 있거나 다소 유두종성 표면이 있는 분홍색, 노란색, 주황색 또는 모래색의 작은 반구형 결절로 나타납니다. 머리카락. 때로는 각질 표면이 있을 수 있습니다. 3단계 과정은 피지선의 연령 관련 분화로 인해 발생합니다.

1) 영유아의 경우 모반의 요소는 털이 없거나 매끄 럽거나 섬세한 유두 표면이 있습니다.
2) 사춘기 동안 병변은 오디와 유사해집니다. 표면은 밀접하게 인접한 반구형으로 덮여 있으며 종종 노란색에서 진한 갈색까지 사마귀 구진이 있습니다.
3) 성인기에는 약 20%의 사례에서 유두상 낭선종, 한선종, 아포크린 낭선종, 각화가시세포종, 누두종, 기저종, 편평 세포 암종, 아포크린선암을 포함하여 모반 두께에 양성 또는 악성 종양이 발생합니다.

특히 기저 세포 암종은 5-20 %의 경우 피지선 모반을 배경으로 발생합니다. 또한 양성 피부종양보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 한 환자에서 양성 피부 종양과 악성 피부 종양의 연관성이 종종 언급됩니다. 때때로 조직학적 특징의 고유한 공격성에도 불구하고 피지선 모반을 배경으로 발생하는 대부분의 피부암은 등급이 낮고 예외적인 경우에만 전이된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다.

악성 신생물 발생 가능성 피지선 모반의 배경어린 나이에 W. Lever는 유사한 모반의 배경에 대한 기저종의 발달이 악성 형질 전환이 아니라 원발 상피 생식 세포의 분화 감소와 그에 따른 증가의 결과라는 가설의 기초를 형성했습니다. 그들의 증식 활동에서. 이 가정의 타당성은 모반 관련 기저 세포 암종이 젊은 환자에서 발생함에도 불구하고 일반적으로 크기가 작고 공격성 징후가 없다는 사실로 확인됩니다.

피지선의 조직학적으로 전형적인 모반진피의 상부와 중간 부분에 있는 성숙한 피지선의 소엽으로 구성되어 있으며, 다른 상피 구조(확장된 아포크린 땀샘, 유산된 모낭)의 수도 증가합니다. 모반의 조직학적 발달에는 세 단계가 있습니다.
1. 초기 단계 - 피지선과 모낭의 형성 저하로 나타납니다.
2. 성숙기 - 극세포증, 표피 유두종증, 풍부한 증식성 피지선, 모낭의 발달 부족, 아포크린 땀샘의 양호한 발달이 특징입니다.
3. 종양 단계.

가끔 발견됨 일반적인 피지성 모반중추신경계, 눈, 뼈, 혈관, 비뇨생식기 및 기타 시스템에 손상을 주어 본질적으로 전신적일 수 있습니다. 매우 드문 Jadassohn 모반 피지선 증후군에는 선형 피지 모반, 간질 및 정신 지체의 3가지 요소가 포함됩니다.

Jadassohn의 피지선 모반의 감별 진단더 매끄러운 파피루스 같은 표면을 특징으로 하는 피부 무형성증으로 수행됩니다. 척수낭낭선종성 유두상 모반은 노란색보다 분홍색에 가깝고 벨벳 같은 표면보다는 결절성 표면을 갖고 있습니다. 특징적인 조직학적 구조를 갖는 초기 청소년 황색육아종(빠르게 발달하는 돔 모양의 구진 또는 결절) 및 고립성 비만세포종; 뇌 조직의 비대 또는 뇌병증, 피하 결절도 감지될 수 있지만 내용은 뇌와 관련이 있습니다.

Jadassohn의 피지성 모반의 치료. 악성 변형의 위협으로 인해 초기 청소년기가 시작되기 전에 모반의 예방 적 수술 제거가 허용됩니다. 전기소작술과 냉동파괴술은 재발로 이어질 수 있습니다.

Jadassohn의 모반은 피부 구성 요소, 즉 피지선과 아포크린선, 모낭, 상피 세포 및 결합 조직 요소의 성장과 기형으로 인해 발생하는 양성 피부 신 생물입니다.

거의 70%의 경우 출생 시부터 존재하며, 30%에서는 유아기와 유아기에 발생합니다.. Jadassohn의 모반은 두피, 얼굴 피부, 목 뒤, 때로는 신체의 다른 부위에 발생합니다. 피지선 모반이있는 가족성 질환의 사례가 설명되었지만 성별이나 인종에 대한 의존성은 없으며 유전적 소인은 확립되지 않았습니다.

사진 1. 대부분의 경우 Jadassohn의 모반은 선천적입니다. 출처: Flickr(데릭 폭스)

피지선 모반의 증상

합병증이 없으면 모반은 통증이 없으며 가려움증이나 다른 감각을 일으키지 않습니다. 이는 부드럽고 탄력 있는 일관성을 지닌 원형 또는 타원형의 플라크이며 피부 수준보다 약간 높으며 매끄러우거나 구진, 분홍색, 모래색, 갈색 또는 노란색으로 덮여 있습니다. 크기는 0.5~9cm까지 다양합니다.

개발 이유

배아 발달 동안 태아의 피부에는 많은 다능성(잘못 분화된) 세포가 형성되며, 발달 중에 피부의 모든 요소가 형성됩니다. 알 수 없는 이유로다능성 세포의 분화와 성숙 과정에서 발생합니다. 실패, 이는 피지선, 모낭 등의 과도한 형성으로 이어집니다. 활발한 분열로 인해 피부 땀샘 및 기타 요소의 수가 국부적으로 증가하여 단일 형성, 즉 기형으로 병합됩니다.

어린이와 신생아의 피지선 모반

이미 언급했듯이 Jadassohn의 모반은 선천적이거나 어린이의 생애 첫 1.5~2세에 발생합니다. 사춘기 이전에는 구조가 약간 다릅니다. 즉, 모낭이 없거나 부드럽거나 작고 섬세한 유두가 있습니다. 상대적으로 느리고 빠르게 발달하여 직경에 도달할 수 있습니다. 최대 9cm. 모반의 "정상" 과정의 경우 특정 크기에 도달하면 성장이 멈추고 평생 동안 신체의 호르몬 변화로 인해 구조 만 변경됩니다.

개발의 주요 단계

Jadassohn의 모반 발달의 특징은 우선 구조적 구성 요소와 관련이 있으며 그 기초는 피지선이며 평생 동안 중요한 변화를 겪습니다.

출생 시와 사춘기가 시작되기 전에는 발달이 제대로 이루어지지 않고 소량으로 존재하며 실제로 분비물을 분비하지 않습니다. 결과적으로 피지선이 크게 증가하고 피지 분비가 활발해지기 시작합니다.

1. 어린 시절에는 표면이 매끄러우거나 섬세한 유두로 덮여 있으며 모낭이 없습니다.
2. 사춘기 동안 모반은 서로 밀접하게 인접한 노란색 또는 갈색 구진으로 덮여집니다. 이러한 변화는 사춘기 동안 발생하는 피지선의 분화와 관련이 있습니다.
3. 성인의 성적으로 성숙한 사람의 경우 Jadassohn의 모반은 양성 및 양성 모반의 두께가 자주 발생하기 때문에 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 머리카락, 비늘, 각질화 초점이 나타날 수 있습니다.

모반이 악성으로 발전할 수도 있나요?

이 피부 종양은 제대로 분화되지 않은 배아 세포에서 발생하며 평생 동안 다양한 양으로 남아 있습니다. 다능성 세포가 피부의 모든 요소로의 분열과 잠재적인 분화를 가속화하는 경향이 결정됩니다. 악성 병리 발생 위험이 높음.

Jadosson의 모반은 양성 낭종 및 hidradenomas, keratoacanthomas뿐만 아니라 편평 세포 및 아포크린 선암과 같은 피부암 형태로 퇴화 될 수 있습니다. 그러한 모반 내에 여러 가지 다른 유형의 종양이 발생하는 경우가 종종 있습니다.

이건 재미 있네! 과학자 V. Lever는 양성 및 악성 종양의 발달이 악성 종양의 징후가 아니라 모반 발달 단계 중 하나일 뿐이라는 이론을 제시했습니다. 이 이론은 Jadassohn의 모반을 배경으로 발생하는 기저 세포 암종이 전이되지 않고 크기가 작다는 사실로 확인됩니다.

Jadasson 모반의 가능한 합병증

V. Lever의 재미있는 이론에도 불구하고 그러한 모반을 배경으로 악성 및 종종 치명적인 유형의 발달이 발생합니다. 기저 세포 암종이 그다지 공격적이지 않은 경우 편평 세포 암종 또는 아포크린선 암종 환자의 사망으로 이어질 수 있음.

매우 드문 퍼지다(흔한) 양식주어진 질병. 이는 피부 손상뿐 아니라 중추신경계, 심혈관계, 근골격계, 비뇨생식계에도 영향을 미치는 것이 특징입니다. 이러한 형태의 질병에는 피부에 Jadassohn의 선형 모반이 존재하고 다양한 심각도의 정신 지체와 간질(소형 및 대형 발작이 모두 있을 수 있음)의 특징적인 3가지 증상이 나타납니다.