ICD 10에 따른 배기가스 중독. 가정용 가스 중독

일산화탄소 중독- 일산화탄소가 인체에 유입되어 발생하는 급성 병리학적 상태는 생명과 건강에 위험하며 적절한 치료 없이는 치명적일 수 있습니다.

• 처음 몇 분 동안 피해자에게 해독제 "Acyzol"을 근육 주사하십시오. 병원에서 추가 치료.
• 발작 및 정신 운동 동요를 완화하기 위해 아미나진(근육 내 2.5% 용액 1-3ml, 이전에 0.5% 멸균 노보카인 용액 5ml에 희석) 또는 관장제에 클로랄 수화물과 같은 신경 이완제를 사용할 수 있습니다. 금기 사항: 베메그리드, 코라졸, 마취혼합물, 장뇌, 카페인.
• 호흡이 손상된 경우 - 2.4% 아미노필린 용액 10ml를 다시 정맥에 주입합니다.
• 심한 청색증 (청색 변색)의 경우 중독 후 1 시간 안에 포도당과 함께 5 % 아스코르브 산 용액 (20-30 ml)을 정맥 내 투여하는 것이 표시됩니다. 5% 포도당 용액(500ml)과 2% 노보카인 용액(50ml), 40% 포도당 용액을 피부 아래에 10단위의 인슐린과 함께 정맥 드립(200ml)에 정맥 주입합니다.

방지

• 통풍이 잘되는 곳에서 작업을 수행하십시오.
• 집에서 난로, 벽난로 사용 시 댐퍼 개방 여부를 확인하세요.
• 일산화탄소와 접촉하기 30~40분 전에 해독제 "Acizol" 1캡슐을 복용하세요.

노트

위키미디어 재단. 2010.

다른 사전에 "일산화탄소 중독"이 무엇인지 확인하십시오.

일산화탄소 중독- 일산화탄소 중독 참조...

일산화탄소 중독 및 화상- $(document).ready(function())( rianplayer(mediaPlayer 197162446).setup(( 너비: 640, 높이: 360, 모드: [ ( 유형: flash , src: http://cdn11.img22.ria. ru /i/swf/rian 미디어 플레이어/MediaPlayer.swf, 구성: ( id: 84354980, sourceId: 84354980,… 뉴스메이커 백과사전

일산화탄소 중독의 증상- 일산화탄소(CO)는 연기를 구성하는 연소 생성물의 가장 독성이 강한 성분 중 하나이며, 거의 모든 가연성 물질 및 재료의 연기 및 연소 중에 방출됩니다. 일산화탄소(CO) 중독의 첫 징후는 시력이 흐려지는 것입니다... 뉴스메이커 백과사전

독극물이나 독소를 섭취하여 발생하는 신체의 질병 또는 기타 장애 및 그러한 질병을 유발한 행위(예: 독극물을 사용한 살인 또는 자살)입니다. 관련 개념: ... ... 위키피디아

탄소 일녹시아 중독- 꿀 일산화탄소(CO)는 탄소 함유 화합물(예: 목재)이 불완전 연소될 때 형성되는 무취, 무색, 무미의 가스입니다. CO의 주요 발생원: 난방 장치(벽난로, 스토브)가 부족한 방... ... 질병 디렉토리

일산화탄소 중독- Syn: 일산화탄소 중독. 일산화탄소는 탄소의 불완전 연소가 일어나는 곳에서 발생합니다. 내연 기관의 배기 가스에 포함된 많은 산업용 가스는 화재, 특히 연소 중에 발생합니다.... 심리학 및 교육학 백과사전

RCHR(카자흐스탄 공화국 보건부 산하 공화국 보건 개발 센터)
버전: 카자흐스탄 공화국 보건부의 임상 프로토콜 - 2015

기타 가스, 연기 및 증기의 독성 영향(T59), 일산화탄소의 독성 영향(T58)

독물학

일반 정보

간단한 설명

추천
전문가의 조언
RVC "공화당 센터"의 RSE
의료 발전"
보건부
그리고 사회 발전
2015년 10월 30일자
프로토콜 14번

분류

임상 분류:
상태의 심각도에 따라:
온화한 정도
중간 정도
· 극심한

진단

기본 및 추가 진단 조치 목록:
응급 응급 치료 단계에서 수행되는 진단 조치 (알고리즘 부록 2를 참조하세요. ):
· 기억 소거 데이터 수집, 불만 사항, 객관적 데이터 평가(환자/친척/증인 중독의 경우 필수 설문지, 부록 1 참조).

병원 수준에서 수행되는 기본(필수) 진단 검사국방부의 명령에 따라 시험일로부터 10일 이상 경과한 경우
· 카르복시헤모글로빈용 혈액(일산화탄소 중독의 경우);
· 일반 혈액 검사(4개 매개변수);
· 일반 소변 분석;
· 생화학적 혈액 검사(요소, 크레아티닌 측정, 총 단백질 측정, ALT, AST, 포도당, 빌리루빈, 아밀라제, 칼륨, 나트륨, 칼슘 측정);
· 심전도.
추가의병원 차원에서 수행되는 진단 검사응급 입원의 경우국방부의 명령에 따라 시험일로부터 10일 이상 경과한 후:
· 산-염기 상태 연구(대사 장애);
· 응고조영술(PTI, PT, 피브리노겐, INR);
· 폐 방사선 촬영(독성 폐렴을 배제하기 위해);
· 체위 외상으로 인한 급성 신부전이 발생한 복부 기관 및 신장의 초음파 검사;
· 뇌, 폐, 복부 기관의 CT/MRI(합병증이 발생하는 경우);
· EEG(중추신경계의 지속적인 기능 장애).

진단을 위한 진단 기준:
불만사항 및 기억상실:
불만사항:두통, 현기증, 이명 , 메스꺼움, 구토, 빠른 심장 박동, 근육 약화, 호흡 증가 및 심화, 기침.
질병의 역사: 신체의 가스, 연기 및 증기에 노출된 후 특징적인 불만의 발생에 대한 기록 데이터가 있습니다.

신체 검사: 안면 충혈, 피부 창백, 점막 자극, 정신운동 초조, 의식 저하, 간대성 경련, 산동, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압, 고열, 호흡 부전, 폐천명, 의식 장애,

실험실 연구:
· 일산화탄소헤모글로빈혈증, 산-염기 균형 장애;
· 위치 손상을 동반한 요소, 크레아티닌, ALT, AST의 증가 및 이러한 배경에 대한 신장병증의 발생, 최대 급성 신부전;
적혈구용적률 증가(혈량저하증 포함);
· 응고도의 변화.

도구 연구:
맥박 산소 측정.
· 빈맥;
· 서맥;
· 저산소증.

전문가와의 상담에 대한 적응증:
합병증이 발생하고 병리학이 악화되는 중독의 경우.

감별 진단

감별 진단
의식이 손상되고 명확한 독성학적 병력이 없는 경우 수행해야 합니다.

해외에서 치료

한국, 이스라엘, 독일, 미국에서 치료받기

의료관광에 대한 조언을 받아보세요

치료

치료 목표:
· 신체에서 대사산물을 제거하여 독성 효과를 제거합니다.
· 영향을 받은 기관과 시스템의 손상된 기능을 회복합니다.

치료 전술:
· 흡수되지 않은 독의 제거;
· 흡수된 독, 알코올 대사의 독성 생성물 제거;
· 합병증 치료(수전해질 교정, 대사 장애, 독성 간병증, 신장병, 뇌병증, 심장병 치료).

비약물 치료:
· 모드 I, II, III;
· 다이어트 번호 1-15;
· 산소 요법.

약물 치료:
응급 단계에서 제공되는 약물 치료:
병원 전 진료 알고리즘(부록 2) 및 응급 의료 SOP를 참조하세요.
입원환자 수준에서 제공되는 약물 치료:
해독제 요법:
합병증이 발생하면 합병증 발생을 위한 임상 프로토콜과 소생 조치 기준에 따라 치료가 수행됩니다.

다른 유형의 치료:
고정식 수준에서 제공되는 기타 유형의 서비스:
혈액 투석:
표시:
· 급성 신부전이 발생하는 경우;
금기사항:
뇌출혈;
· 위장 출혈;
· 심각한 심혈관 기능 부전.
HBO:
표시:
· 뇌 저산소증이 발생합니다.
금기사항:
· 급성 바이러스 감염;
· 체온 상승;
상부 호흡기 감염;
귀 질환 및 고막 병리;
· 혈액 질환;
시신경염;
· 신생물;
· 심한 고혈압;
· 정신질환(간질 포함);
개인의 과민증

외과적 개입:아니요

추가 관리:
· 심각한 중독을 겪고 장기 및 시스템의 지속적인 기능 장애가 발생한 환자는 일차 의료 수준의 전문 전문가에게 등록해야 합니다.
· 환자가 병원 내 장기 및 시스템에 지속적으로 심각한 장애(급성 수술 병리, 식물인간 상태, 급성 다발성 장기 부전 등)를 나타내어 전문의의 지속적인 감독이 필요한 경우 상담 후 전문 진료과로 이송합니다.

치료에 사용되는 약물(유효성분)

입원

입원 적응증:
응급 입원에 대한 적응증:
중등도에서 중증의 중독

방지

예방 조치:아니요

정보

출처 및 문헌

1. 2015년 카자흐스탄 공화국 보건부 RCHR 전문가 협의회 회의록
   1. 사용된 문헌 목록: 1) I, V. 마르코바, V.V. Afanasyev, E.K. Tsybulkin "어린이 및 청소년의 임상 독성학" 1999. 2) E.A. 루즈니코프, L.G. Kostomarov "임상 독성학" 2000. 3) Gheorghe Mogos "급성 중독", 1984. 4) E.A. 루즈니코프, Yu.N. 오스타펜코, G.N. Sukhodulova "급성 중독의 응급 상황", 2001. 5) G.N. Uzhegov "급성 중독", 2001. 6) .B.D. 카마로프, E.L. Luzhnikov, I.I. Shimanko "급성 중독 치료의 수술 방법", 2001. 7) LA 티우노프, V.V. Kustov "일산화탄소의 독성학", 1969. 8) A.A. Ludevig "급성 중독", 1986. 9) E.A. Luzhnikov "급성 중독 및 독성증의 응급 치료", 2001. 10) I.B. 솔다토프, V.A. 다닐린, Yu.V. Mitich "화학 산업의 상부 호흡기 직업병"11) A.I. 버나지안, A.K. Guskova "대량 방사능 피해"12) G.G. Zhamgotsev, M.V. Predtechensky "SDYAV의 영향을 받는 사람들을 위한 의료 서비스", 1993. 13) K. Kasenov "뱀 독과 신체의 반응성", 1977. 14) V. V. Sokolovsky "독성학의 조직 화학적 연구"15) M.V. Korablev "디티오카르복실산 유도체", 1971. 16) L.I. Medved "신규 농약 및 중독 클리닉의 위생 및 독성학" 17) M.D. Mashkovsky "의약품", 1984. 18) 알.엘. Kostyuchenko "구심성 치료", 2001. 19) Baizoldanov, Sh.T. Baizoldanova "추출에 의해 분리된 독성 물질의 독성학적 화학에 대한 지침", 2003. 20) E.A. Luzhnikov "급성 중독 및 내독소증의 응급 치료", 2001. 21) AI Martynov "집중 치료", 1998. 22) J. Henry, H. Wideman "중독 예방 및 치료", 1998. 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "의학적 독성학. 인간 중독의 진단 및 치료", 1988 24) Lewis R. Goldfrank "Goldfrank의 독성학적 응급상황", 1994. 25) Journal of Toxicology, Clinical Toxic cology, Volumt 38 - 41, 2003 26) Thompson L, 지역 및 비지역 독극물 센터 평가. 뉴잉글랜드 의학저널 1983;308:191-194. 27). Litovitz T 외, 독극물 정보 제공자: 숙련도 평가. 미국 응급 의학 저널 1984;2:129-135. 28). Litovitz T, Elshami JE, 독극물 센터 운영: 후속 조치의 필요성. 응급 의학 연보 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, 독성학 실험실의 적절한 사용. 응급 의학 보고서 1984; 5:125-132. 30) Kellerman Al 외. 과다 복용이 의심되는 경우 약물 검사가 미치는 영향. 연대기

정보

자격 정보가 있는 프로토콜 개발자 목록:

1) Orazbaev Murat Bekaidarovich MD MBA JSC 카자흐스탄 공화국 보건부의 수석 프리랜서 독성학자인 Astana의 "종양학 및 이식학 국립 과학 센터".
2) Gulmira Maratovna Toibaeva JSC "카자흐 의과 대학 평생 교육", 임상 독성학 과정 책임자.
3) Shakirov Talgat Dauthanovich JSC "카자흐스탄 평생교육대학교", 임상 독성학 과정 조교.
4) Gurtskaya Gulnara Marsovna - 의학 후보자, Astana Medical University JSC 일반 약리학과 부교수, 임상 약리학자.

이해 상충 없음 공개:아니요

검토자: Tuleutaev Tleutay Baisarinovich - 의학 후보자, 교수, Semey 주립 의과 대학 외과 인턴십과 부교수

프로토콜 검토를 위한 조건 표시:공개 후 3년, 발효일로부터 3년이 지난 후 또는 증거 수준이 높은 새로운 방법이 사용 가능한지 여부를 검토합니다.

부록 1

환자, 친척 및 중독 목격자를 인터뷰할 때 필수 질문:
1. 우리는 어떤 종류의 독에 대해 이야기하고 있습니까? (가정용, 산업용 독물 등)
2. 독약을 얼마나 복용했나요? (정수, 마신 액체의 양, 마신 횟수)
3. 중독은 언제 일어났습니까? (노출 시간을 알아보세요)
4. 중독으로 이어지는 상황(자살, 사고, 범죄, 가정, 산업 중독)
5. 이미 어떤 치료 조치가 취해졌습니까? 위 세척은 무엇이며 어떻게 이루어졌습니까?
6. 생활력 : 임신, 정신질환, 수반되는 질병이 있습니까?
가능하다면 중독을 일으킨 물질이 담긴 패키지를 항상 가지고 다녀야 합니다.

첨부 파일

주목!

• 자가 치료를 하면 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다.
• MedElement 웹사이트와 모바일 애플리케이션 "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "질병: 치료사 가이드"에 게시된 정보는 의사와의 대면 상담을 대체할 수 없으며 대체해서는 안 됩니다. 우려되는 질병이나 증상이 있는 경우에는 반드시 의료기관에 문의하십시오.
• 약물의 선택과 복용량은 전문가와 상의해야 합니다. 의사만이 환자의 신체 질환과 상태를 고려하여 올바른 약과 복용량을 처방할 수 있습니다.
• MedElement 웹사이트 및 모바일 애플리케이션 "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "질병: 치료사 디렉토리"는 독점적인 정보 및 참조 리소스입니다. 본 사이트에 게시된 정보는 의사의 지시를 무단으로 변경하는 데 사용되어서는 안 됩니다.
• MedElement의 편집자는 이 사이트의 사용으로 인해 발생하는 신체적 부상이나 재산 피해에 대해 책임을 지지 않습니다.

슬픈 통계 - 일산화탄소 중독은 사망으로 이어지는 가정 내 중독 중 1위를 차지하고 있습니다. 위험은 CO2가 특별한 냄새가 없고 무색이어서 사람들이 부정적인 영향을 느끼지 못한다는 사실에 있습니다. 시기 적절한 치료를 통해 피해자의 건강을 신속하게 회복할 수 있지만 사건 현장에서 사망이 선언되는 경우가 많습니다.

ICD 코드 10–T58.

신체에 미치는 영향

병인은 CO2의 질과 환자가 위험 구역에 머무르는 기간에 따라 결정됩니다. 이산화탄소는 내부 시스템에 해로운 영향을 미칩니다.

1. O2 전달을 차단하여 적혈구 기능 장애를 유발합니다. 이 화학물질은 헤모글로빈과 결합하여 일산화탄소헤모글로빈을 형성합니다. 결과적으로 혈액 세포는 필요한 요소로 조직에 영양을 공급할 수 없으며 산소 결핍이 발생합니다.
2. 이 경우 메스꺼움, 두부 통증, 현기증, 운동 조정 문제와 같은 특징적인 증상으로 나타나는 신경 세포가 고통받습니다.
3. 일산화탄소는 또한 심장 및 골격 근육의 기능에 영향을 미칩니다. 단백질과 결합하면 호흡 곤란, 심박수 감소, 빈맥 및 호흡 증가를 유발합니다.

약간의 신호가 보이면 즉시 위험 지역을 벗어나 긴급 구조를 요청해야 합니다. 사망 위험이 높습니다.

일산화탄소(CO) 중독 사례가 발생할 수 있는 곳은 어디입니까?

대부분의 경우 병변은 다음과 같은 조건에서 진단됩니다.

1. 화재 중. 연소 생성물에는 빠르게 중독을 일으키는 독성 화합물이 포함되어 있습니다.
2. 페놀, 아세톤, 메틸 알코올 등과 같은 유기 물질 생산에 이산화탄소가 사용되는 기업에서 CO2는 용광로 및 정유에 사용됩니다. 용접 시 아세틸렌으로 인한 부상 위험이 있습니다.
3. 일산화탄소 중독은 난방이나 요리를 위해 프로판 가스통과 메탄 난로를 사용하는 아파트와 주택, 목욕탕에서 발생합니다.
4. 사냥을 좋아하는 사람들은 화약 연기의 영향을 받을 수도 있습니다.
5. 차고 및 기타 환기가 불충분한 장소에 환기가 되지 않는 경우. 자동차 배기가스 허용량은 1~3%인데, 자동차 기화기 조절이 제대로 되지 않으면 농도가 10%까지 올라 중독 위험이 있다.
6. 바쁜 고속도로 옆에 장기간 머무르십시오. 종종 평균 CO2 값은 표준보다 몇 배 더 높습니다.
7. 스쿠버 장비와 같은 호흡 장비의 공기 질이 좋지 않습니다.
8. 물담배를 피우면 현기증, 두부통증, 메스꺼움 및 졸음이 동반되는 경우가 많습니다. 이러한 작용은 장치에 O2가 소량 흡입될 때 형성되는 일산화탄소로 인한 손상으로 인해 발생합니다.

물론 이것은 중독 위험을 유발하는 이유에 대한 간단한 목록입니다. 예를 들어, 산불, 개인 주택 소유자의 가정 쓰레기 및 낙엽 소각, 난로 창문의 조기 폐쇄, 보일러실, 하수 우물에서 작업할 때 안전 예방 조치를 준수하지 않는 경우, 가스 온수기를 문맹으로 취급하는 경우 등이 발생할 수 있습니다. 일반 진료소로.

위험 그룹(CO에 대한 민감도가 증가함)

다음 범주에서는 특별한 주의를 기울여야 합니다.

1. 임신 중 여성.
2. 심혈관 시스템, 기관지 천식, 빈혈 문제가 있는 환자.
3. 알코올에 노출된 사람들.
4. 흡연자의 경우.
5. 어린이와 청소년.

위험에 처하면 즉시 응급처치가 제공됩니다.

일산화탄소(CO) 농도에 따른 중독 징후

가스 중독 증상은 손상 정도와 노출 기간에 따라 나타납니다.

어린이가 일산화탄소에 중독되면 훨씬 낮은 농도의 독성 물질에서 특징적인 임상 양상이 나타납니다.

중독의 증상

특징적인 특징을 가진 3 단계가 있습니다.

적시에 의료 서비스를 받으면 심각한 중독이 발생한 경우에도 환자의 빠른 소생 및 재활이 가능합니다.

증상의 메커니즘

일산화탄소 및 연소 생성물은 내부 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 경우 수은 증기, 염소, 페인트, 아황산, 후추 스프레이 내용물, 눈물 스프레이, 마비 스프레이 등과 같은 다른 독성 화합물에 의한 중독 문제를 신속하게 분리할 수 있는 특정 클리닉이 나타납니다.

신경학적 증상

경증 또는 중등도의 일산화탄소 중독의 경우 환자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 측두엽에서 가장 큰 국소화를 보이는 대상포진의 두부통증.
2. 외이도에 뚜렷한 소음이 있고 청력이 저하됩니다.
3. 한 남자가 현기증을 호소합니다.
4. 메스꺼움이 있고 구토가 발생합니다.
5. 플로터가 눈앞에서 깜박이고 이미지가 깜박이고 시력이 급격히 감소합니다.
6. 의식이 흐려지고 단기 실신이 가능합니다.
7. 조정이 손상되었습니다.

급성 일산화탄소 중독에서는 뇌와 말초신경계가 손상되면서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 경련;
• 무의식 상태;
• 통제되지 않은 배변 및 방광 운동;
• 혼수.

경미한 일산화탄소 중독의 특징적인 주요 증상은 뇌의 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 심부 구조가 손상되면 임상상이 훨씬 더 복잡해지고 사망에 이를 수도 있습니다.

심혈관 증상

중독 징후는 심각도에 따라 다릅니다.

경도에서 중등도의 경우:

1. 심장 박동이 빨라집니다.
2. 가슴에 통증이 있습니다.

심각한 일산화탄소 중독의 경우 다음이 관찰됩니다.

1. 최대 130까지 펄스. 그러나 실 모양으로 유지됩니다.
2. 심근경색의 가능성이 높아집니다.

신체는 어떻게 든 그림을 수정하고 산소 결핍을 보상하며 혈액 펌핑을 증가시키려고 노력하고 있습니다. 그러나 심장 자체도 영양 결핍에 취약합니다. 결과적으로 높은 부하로 인해 심각한 상태가 발생합니다.

호흡기 증상

번아웃은 또한 폐 시스템에도 영향을 미칩니다.

1. 경증 내지 중등도의 중독에서는 호흡곤란이 발생하고 호흡이 잦아집니다.
2. 심한 단계에서는 피상적이고 간헐적으로 나타납니다.

1차 진료가 불충분하게 신속하게 제공되면 종종 폐 기능이 정지되고 사망하게 됩니다.

피부 증상

일산화탄소 중독으로 진단되면 표피층에 뚜렷한 징후가 없습니다. 일반적으로 혈류 증가로 인해 안면 홍조가 발생합니다. 손상이 심하면 그늘이 옅은 분홍색으로 변합니다.

중독의 결과

중독으로 인해 발생하는 합병증은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

초기 2일간의 특징:

• 현기증;
• 두부통증;
• 불량한 조정;
• 팔다리의 감각 상실;
• 장 및 방광 문제;
• 시력 및 청력 감소;
• 뇌의 붓기.

환자가 이전에 정신 질환을 앓고 있었다면 그 과정은 더욱 악화됩니다.

"늦은"의 정의에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 박동의 빈도와 깊이 위반;
• 관상동맥 순환의 병리;
• 주요 근육의 정지;
• 기억 상실;
• 독성 폐부종;
• 냉담;
• 맹목;
• 지능 감소;
• 정신병;
• 파킨슨 병;
• 마비.

이러한 결과는 중독 후 최대 40일까지 감지됩니다.

사망에 이르는 심각한 합병증

다음으로 인해 돌이킬 수 없는 변화와 사망이 발생합니다.

• 추가 괴사와 함께 부기;
• 대뇌 순환 문제;
• 심근 경색증;
• 심한 폐렴;
• 지주막하강으로의 출혈.

현대 의학은 비극적인 결과를 예방하는 데 필요한 경험과 수단을 갖추고 있습니다. 따라서 일산화탄소에 최소한의 노출이라도 의심된다면 구급차를 불러야 합니다. 전통적인 조리법과 동종 요법을 사용한 치료는 용납되지 않습니다. 그렇지 않으면 중독자의 친척이 집에서 시체를 찾을 위험이 있습니다.

화재로 인해 일산화탄소 중독에 걸렸다면 어떻게 해야 할까요?

시퀀싱:

1. 일산화탄소에 대한 노출을 중단하십시오.
2. 신선한 공기 흐름을 제공하십시오.
3. 뇌로 가는 혈류를 자극합니다.
4. 의식이 없을 때에도 생명을 불어넣으세요.
5. 필요한 경우 심장 마사지와 인공호흡을 실시합니다.
6. 그녀에게 마실 해독제를 주세요.
7. 구급차가 도착할 때까지 환자가 침착함을 유지하도록 하십시오.

이러한 조치는 피해자의 구조 가능성을 높일 것입니다.

응급 처치

의료 전 절차:

1. 중독된 사람은 거리로 끌려나오고 움직임을 제한하는 옷의 단추가 풀립니다. 피해자를 스스로 대피시키는 것이 불가능할 경우 일산화탄소 발생원을 차단합니다.
2. 호칼라이트 카트리지가 장착된 산소마스크나 방독면을 착용하세요. 다공성 구조는 CO2를 보유할 수 없기 때문에 필터링 장치는 쓸모가 없습니다.
3. 점액과 구토물로부터 구강과 상부 호흡기관을 정화합니다.
4. 위가 비었을 때 덩어리가 폐로 침투하지 않고 혀가 가라 앉지 않도록 옆으로 눕히십시오.
5. 환자가 의식이 없으면 암모니아를 가져오십시오.
6. 가슴을 문지르고 가열 패드 또는 겨자 고약을 등에 바르십시오.
7. 신경계와 호흡기에 강장 효과를 주기 위해 뜨거운 커피나 진한 차를 마시도록 하세요.
8. 폐의 인공 환기가 필요한 경우 이 알고리즘을 수행하십시오(심장 부위를 2회 호흡, 30회 누르기).
9. 가정 약장에 해독제인 Acyzol이 있으면 좋습니다. 1ml를 근육주사합니다. 한 시간 후에 절차를 반복하십시오.

당직에 도착한 간호사와 의사는 환자의 상태를 평가하고, 필요한 경우 병원 전 절차를 수행하고 심각한 "고객"을 병원으로 이송합니다.

치료 방법

환자가 입원하면 응급 진단이 수행되고 혈액 생화학이 수행됩니다. 결과가 준비되면 계획이 조정됩니다. 직원의 주요 임무는 생명을 구하는 것입니다.

약물 치료 프로그램:

1. O2는 일산화탄소 중독에 대한 해독 효과가 있습니다. 따라서 산소 마스크가 사용되며 이를 통해 환자는 분당 9-16리터의 요소를 받습니다. 의식이 없으면 삽관을 실시하고 인공호흡기에 연결합니다.
2. 혈역학적 장애를 제거하기 위해 중탄산나트륨과 Chlosol, Kvartasol과 같은 약물을 정맥 투여하는 것이 좋습니다.
3. 독성 물질의 효과를 긴급하게 중화하기 위해 그들은 Acizol에 의지합니다. 이 약물은 독소의 효과를 감소시키고 CO2와 헤모글로빈의 결합을 방지합니다.
4. 중독으로 인해 탈수가 발생하면 체액 손실을 대체하십시오. 예를 들어, 포도당 용액은 드립으로 처방됩니다.
5. 마그네슘은 심장 활동을 안정시키는 데 사용됩니다.

처음에는 환자에게 완전한 휴식이 표시됩니다. 앞으로는 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하여 치료가 이루어지며 영양 권장 사항이 제공됩니다.

방지

중독을 피하고 의학적 도움을 받을 필요가 없도록 하려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따르는 것으로 충분합니다.

1. 일산화탄소와 관련된 산업에서의 작업은 안전해야 합니다. 약간의 누출은 만성 중독을 유발하며 언제든지 급성이 될 수 있습니다.
2. 임산부는 자신이 위험할 뿐만 아니라 태아를 독살하기 쉽다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 다시는 피크닉과 목욕을 방문하지 말고 스토브의 서비스 가능성을주의 깊게 모니터링하고 약간의 편차가있는 경우 산부인과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
3. 스토브 난방의 경우 주택 소유자는 정기적으로 환기를 확인하고 그을음으로부터 굴뚝을 청소하는 것을 잊지 마십시오.
4. 달리는 차를 실내에 장시간 방치하지 마세요.
5. 오랫동안 운송 벨트 근처에 머무르지 마십시오.
6. CO2 농도를 기록하는 특수 센서를 집에 설치해야 합니다.

예방이 도움이 되지 않고 공장 현장에서 일산화탄소 중독이 발생하는 경우 이는 산업 재해로 간주되어 일시적인 장애를 초래합니다. 아프지 않고 몸을 위험에 빠뜨리지 않는 것이 좋습니다.

연소 생성물에 의한 중독은 종종 사망을 초래합니다. 일반적으로 산불, 목조 주택의 불충분 한 난로 가열 및 용접으로 인해 중독이 발생합니다. 때로는 단풍이 타는 것이 도발자가되고, 불은 때때로 문자 그대로 이탄 퇴적물을 "먹습니다". 장기간 연기가 나는 물질은 인체에 특히 위험합니다.

ICD 코드 10-T59.

왜 그들은 연기에 중독됩니까?

연소 생성물은 공정 중에 방출되는 기체, 고체 또는 액체 화학물질입니다. 구성은 전적으로 연소되는 항목에 따라 달라집니다. 가장 흔히 생성되는 유해 화합물은 CO, SO2, CO2, P2O5입니다. 대기는 말 그대로 아세톤, 알코올, 일산화탄소 증기로 포화되어 있습니다.

가장 독성이 강한 것은 일산화탄소와 시안화물입니다.

1. 첫 번째는 헤모글로빈 생산과 O2 수송을 방해합니다.
2. 두 번째는 신진 대사를 방해하고 산소가 조직에 침투하는 것을 허용하지 않습니다.

연소 중에 방출되는 물질에 노출되면 중독이 가능합니다. 그러나 화재를 진압하는 것은 때로는 그다지 위험하지 않습니다.

중독의 일반적인 원인:

1. 일부 가스는 물과 반응하여 질산, 황산, 암모니아와 같은 독성 물질을 방출합니다. 결과적으로 폐와 기관지의 점막이 화상을 입습니다.
2. 아는 사람은 거의 없지만 때로는 전문적인 수단으로 화재를 진압하면 중독이 유발됩니다. 플라스틱, 플라스틱, 고무에 화재가 발생한 경우 소화기를 사용하면 포스겐이 생성되어 호흡기 부종이 발생할 수 있습니다.
3. 목욕탕을 방문할 때 일산화탄소에 중독되기 쉽고, 난로 배관이 마모되면 가정 중독으로 인해 중독되기 쉽습니다.
4. 차량이 예열되면 손상될 수 있습니다. 석유 증류 제품, 휘발유 및 디젤 연료는 폐쇄된 차고의 공기를 빠르게 포화시킵니다. 이 경우, 그 사람은 잠들고 중독에 저항할 수 없습니다.
5. 숨겨진 위협은 담배 연기입니다. 담배에 중독되거나 심미적인 물담배 흡연에 중독되는지 여부는 중요하지 않으며 폐에도 똑같이 영향을 미칩니다.

종종 연소 생성물에 의한 중독의 원인은 자연으로 나가는 것입니다.

화재 연기 중독

위협은 무엇입니까?

1. 모닥불 위에서 요리하면 담배 40개비를 피울 때 생성되는 것과 동일한 독소가 방출됩니다.
2. 임신 중인 여성과 호흡기 질환을 앓고 있는 어린이는 특히 연기 중독에 취약합니다. 일산화탄소는 또한 태아 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.
3. 습한 날씨에 야외에서 휴식을 취하면 연기 입자가 물과 쉽게 결합하여 부상 위험이 높아집니다.

불을 피우면 마른 나뭇잎, 관목, 나무가 크게 탈 수 있습니다. 이 경우 중독으로 인한 결과를 치료해야 할뿐만 아니라 산불에 대한 법적 책임도 져야합니다. 산 채로 불에 타버릴 위험도 배제할 수 없습니다.

중독 징후

불행히도 증상이 항상 즉시 나타나는 것은 아닙니다. 때로는 장기적인 효과가 특징적일 때도 있고, 때로는 임상상이 하루 후에 사라졌다가 다시 활기를 띠며 나타나는 경우도 있습니다.

중독의 주요 징후:

1. 약점이 급격히 증가합니다.
2. 후두부에 무거움이 있습니다.
3. 관자놀이, 관절, 근육 조직에 통증이 있습니다.
4. 얼굴과 목의 피부가 붉은 색조를 띕니다.
5. 호흡이 어렵습니다.
6. 맥박이 빨라집니다.
7. 외이도에 소음이 있습니다.
8. 그 사람은 졸리기 쉽습니다.
9. 메스꺼움과 구토의 공격이 나타납니다.
10. 후두와 기관지 점막의 자극은 기침을 유발합니다.
11. 매운 연기의 영향으로 실신합니다.

PMF가 없으면 연소 생성물이 폐에 침전되어 조직 부종을 유발합니다. 심각한 중독은 발작과 심혈관 부전을 유발합니다.

사망은 심장 마비 또는 호흡기 마비의 결과로 선언됩니다.

응급 처치

건강뿐만 아니라 피해자의 생명도 다른 사람의 행동에 달려 있는 경우가 많습니다.

1. 의료팀에 전화해야합니다.
2. 사람은 연소 생성물의 영향을 받지 않고 신선한 공기로 옮겨집니다.
3. 꽉 끼는 옷의 단추를 푸십시오. 호흡을 방해하는 것은 없습니다.
4. 의식이 있으면 달콤하고 진한 차를 마시게 하십시오.
5. 활성탄이나 기타 흡착제는 독소를 제거하는 데 사용됩니다.
6. 암모니아 용액에 담근 면봉으로 측두엽 부위를 닦으십시오. 이 조치는 실신을 방지하거나 실신을 방지합니다.
7. 때로는 오한이 있습니다. 다리에 가열 패드를 바르면 이를 제거하는 데 도움이 됩니다.
8. 피해자가 응급처치에 반응하지 않으면 옆으로 눕혀 토사물로 인한 질식을 예방하십시오.
9. 맥박과 호흡을 모니터링하십시오. 그렇지 않은 경우에는 인공호흡과 흉부압박을 실시합니다.

집에서 하는 이러한 사전 의료 치료는 연기 중독 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 전화를 받고 도착한 응급 구조원은 상황을 평가하고 필요한 경우 귀하를 병원으로 이송합니다.

치료 방법

어떤 의료 절차가 표시됩니까?

1. 독성 가스를 대체하는 산소가 도입됩니다.
2. 심한 경우에는 압력실에 배치됩니다.
3. 급성 CO2 손상이 진단되면 Acizol은 해독제로 근육 내로 사용됩니다.
4. 불안한 경우에는 진정제를 사용하는 것이 좋습니다.
5. 기도 폐쇄가 감지되면 유필린(Eufillin)이 사용됩니다.
6. 폐렴을 예방하려면 항생제, 발작을 없애기 위해 바르바밀을 정맥으로 투여하거나 페나제팜을 정맥으로 투여하거나 황산마그네슘 25%를 투여합니다.
7. 심부전은 스트로판틴이 첨가된 포도당 용액인 코르디아민으로 치료됩니다.
8. 뇌의 부종이 의심되는 경우 Promedol, Diphenhydramine 및 Aminazine의 혼합물을 투여합니다.

지원은 또한 혼수상태를 예방하거나 이 상태에서 회복하는 것을 목표로 합니다. 코르티코스테로이드, 호르몬, 아스코르브산, 비타민 복합체가 사용됩니다.

치료는 장기적이며 완전한 휴식이 유지되어야 합니다.

가능한 결과

이산화탄소 및 기타 제품에 의한 중독은 종종 합병증을 유발합니다.

1. 가벼운 노출에도 임산부는 아기를 잃을 수 있습니다.
2. 고혈압, 기관지 천식, 중추신경계 장애가 발생할 위험이 높습니다.
3. 화학 물질에 노출된 사람들은 신경염, 청력 및 시력 문제에 취약합니다.
4. 심각한 결과에는 뇌와 폐 조직의 부종도 포함됩니다.

때때로 연소 생성물은 종양학, 정신 능력 상실, 마비 및 심장 마비를 유발합니다. 중독 후 얼마 후에 사망할 수도 있습니다.

방지

다음과 같은 간단한 권장 사항을 따르면 문제를 피할 수 있습니다.

1. 담배를 끊으.
2. 화재가 발생한 경우 즉시 현장을 떠나 보호 장비(호흡기)를 사용하십시오.
3. 불을 피울 때는 주의하십시오.
4. 가스레인지 파이프라인을 적시에 교체하십시오.
5. 난로로 난방을 할 때나 목욕탕에 갈 때 꼭 창문을 열어두는 것을 잊지 마세요.
6. 어린이가 성냥이나 라이터를 가지고 놀지 못하게 하세요.

일산화탄소(CO)- 탄소 함유 화합물(예: 목재)의 불완전 연소 중에 형성되는 무취, 무색, 무미의 가스입니다. CO의 주요 원인: 환기가 불충분한 실내의 난방 장치(벽난로, 스토브) 및 자동차의 배기 가스 시스템. 빈도. 자주 관찰됩니다 (일부 출처에 따르면 알코올 및 그 대용물, 다양한 약물 및 약물 중독 후 4 위를 차지함). 미국에서는 연간 약 3,800명이 사망합니다.

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

원인

병인 발생. 일산화탄소는 폐를 통해 들어오고 나갑니다. CO를 흡입하면 Hb와의 결합 부위에서 산소가 치환됩니다. CO는 Hb에 대한 친화도(친화도)가 산소보다 250배 더 ​​큽니다. 산소 함량의 감소와 산소헤모글로빈 해리 곡선의 왼쪽 이동으로 인해 조직 저산소증이 발생합니다. CO는 또한 시토크롬 산화효소에 결합하여 미토콘드리아 기능을 방해합니다. CO는 미오글로빈에 부착되어 근육 활동을 방해합니다.
위험 요소. 결함이 있는 스토브, 주방 스토브, 엔진이 작동하는 자동차가 있는 폐쇄된 공간. 전문적인 요소(광부, 자동차 정비사).
임상 사진. 증상의 심각도는 노출 기간과 흡입 공기 중 가스 농도에 따라 다릅니다. 매우 높은 농도의 CO를 흡입하면 예비 증상 없이 급사하게 됩니다. 증상.. 허약, 졸음, 현기증, 두통, 이명, 메스꺼움, 구토, 흉통.. 피부충혈.. 숨가쁨, 빈맥, 혈압상승.. 의식장애(흥분, 환각, 방향감각상실).. 신경학적 증상: 동공 확장, 안구진탕, 운동실조, 경련, 운동 마비. 심한 경우 - 혼수상태, 강장성 및 간대성 경련, 심장 박동 및 호흡 리듬 장애, 허탈, 뇌부종, 호흡 정지. 연기 손상의 경우: 마른 기침, 눈물흘림, 타액분비과다, 후두부종, 독성 폐부종.

진단

실험실 연구. 일산화탄소헤모글로빈(COHb) 수준 측정. 동맥혈의 가스 조성.
감별 진단. 시안화물 중독.

치료

치료
방법. 경미한 경우 - 외래 환자. 중등도 및 중증 중독의 경우 입원이 필요합니다.
리드 전술. 영향을 받은 사람은 즉시 신선한 공기가 있는 곳으로 옮겨져야 합니다. 산소 흡입으로 조직 저산소증을 신속하게 제거합니다(100%). 필요한 경우 기관 삽관 및 기계적 환기가 이루어집니다. 중독이 심한 경우에는 고압산소요법을 시행합니다. 장기간의 혼수 상태의 경우 - 머리 부위의 감기, 요추 천자가 반복됩니다. 증상 치료: 동맥 저혈압, 대사성 산증, 심장 부정맥의 치료, 동요 또는 경련의 경우 - 디아제팜, 비타민 요법(아스코르브산 10-20 ml 5% 용액 정맥 내).
특정(해독제) 요법. 해독제는 산소입니다.
. 경미한 중독(COHb 농도<30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют) .. Лечение начинают при COHb >25% .. 산소(100%) - COHb 농도에 도달할 때까지 "폐쇄 회로"를 사용하여 흡입<5% .. При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации COHb.
. 중등도 중독의 경우(COHb 농도가 30~40%, 신경계나 심혈관계에 손상을 주는 증상은 없음) 즉시 치료를 시작하며, 부재시에도 심혈관계의 상태를 주의깊게 관찰할 필요가 있음 심장 기능 장애의 명백한 징후 ) - COHb 농도에 도달할 때까지 "폐쇄 회로"를 사용하여 흡입<5%.
. 심각한 중독의 경우(COHb 농도 >40%, 모든 COHb 수준에서 신경계 또는 심혈관계 기능 장애) 즉시 치료 시작 심혈관계 모니터링 » COHb 농도에 도달할 때까지<5% .. При возможности — немедленная гипербарическая оксигенация.. Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4 ч — абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

동의어.일산화탄소 중독. 일산화탄소 중독
약어. CO - 일산화탄소. COHb - 일산화탄소헤모글로빈

ICD-10. T58 일산화탄소 독성