Analýza hemostázy APT. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas

Obsah

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa považuje za základný ukazovateľ koagulogramu, ktorý je zameraný na posúdenie účinnosti vlastnej koagulačnej dráhy. Táto hodnota INR sa považuje za dôležitú pre skríning hemostatického systému a môže sa nazývať APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas).

Čo je APTT v biochemickom krvnom teste?

Lekársky výskum hemostázy pripisuje význam aPTT v biochemických krvných testoch. Pomocou tohto indikátora môžete určiť správnosť koagulačných procesov, úroveň fibrinolýzy, posúdiť závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu. Ak chirurg vykonáva brušnú alebo endoskopickú operáciu, potom má takmer vždy riziká komplikácií - trombóza, krvácanie. Na ich zníženie sa určuje aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

APTT - nie každý vie, čo to je, ale táto hodnota sa dá nájsť pod inými názvami - APTT alebo cefalín-kaolínový čas. Štúdia sa uskutočňuje v spojení so stanovením PTT (protrombínový čas), ktorý sa líši skôr určením vonkajšej cesty aktivácie ako vnútornej. Podľa týchto indikácií sa hodnotí nedostatok faktorov zrážanlivosti krvi.

Analýza APTT je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• na diagnostiku porúch hemostázy;
• počas tehotenstva, diagnostika neplodnosti;
• s rizikom krvácania, tromboembólie;
• predoperačné vyšetrenie;
• patológia koagulácie (zníženie, zvýšenie);
• výpočet dávky heparínov na skríningovú liečbu;
• diagnostika DIC syndrómu, hemofílie, APS, pri poruche fosfolipidov.

Krvný test na APTT

Mnohí špecialisti predpisujú koagulogram alebo krvný test APTT na kontrolu fungovania koagulácie, reverzného procesu a úrovne fibrinolýzy. Stanovenie sa robí ráno nalačno, deň predtým sa treba vyhnúť požívaniu alkoholu, tučných jedál a liekov ovplyvňujúcich zrážanlivosť. Lekár odoberie vzorku krvi zo žily a pošle ju na testovanie interakcie so špeciálnymi činidlami.

Krvný test APTT - interpretácia

Po prijatí odobraného materiálu sa APTT dešifruje, získa sa časový indikátor v sekundách, ktorý sa porovnáva s normou. Na tento účel sa zo vzorky získa plazma, odoberú sa z nej krvné doštičky a vystaví sa pôsobeniu aktivátora kaolínu, kefalínu a chloridu vápenatého. Váš lekár vám povie, čo je APTT v krvnom teste. Ak je hladina nízka, potom sa pozoruje hyperkoagulácia. Pri zvýšenej hladine a hypokoagulácii sa pozoruje predĺženie trvania tvorby zrazenín, čo môže ovplyvniť priebeh určitých ochorení a tvorbu patológií.

APTT je v krvi normálny

Rýchlosť APTT v krvi závisí od obsahu plazmatických faktorov. Zobrazuje časový priebeh tvorby krvnej zrazeniny v sekundách. Rôzne zdroje a lekári môžu považovať normálne hodnoty inak, každý z nich má svoje vlastné referenčné parametre pre koagulogramy. Väčšina dodržiava normálny ukazovateľ 24-35 sekúnd, je možné ho znížiť, keď je údaj do 19 sekúnd, a zvýšiť nad 40.

APTT je vyšší ako normálne – čo to znamená?

Keď koagulačná štúdia odhalí zvýšenie aPTT, stojí za to si to podrobne preštudovať. Vysoká koncentrácia naznačuje zvýšenú citlivosť na liek a vyžaduje úpravu dávky. Ak zvýšite aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, môžeme hovoriť o:

• nedostatok koagulačných faktorov;
• hemofília;
• liečba intravenóznym heparínom;
• nedostatok vitamínu K;
• DIC a antifosfolipidové syndrómy.

Príčiny rizika krvácania môžu zvýšiť frekvenciu. Ak boli počas skladovania vzorky zaznamenané porušenia, jej kontaminácia alebo bolo odobraté nedostatočné množstvo materiálu, zvyšuje sa aj aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Technickou chybou, ktorá sa podieľa na zvýšení, je nesprávne zvolené množstvo antikoagulačného činidla v skúmavke.

APTT pod normálom – čo to znamená?

Zvýšené riziko patológie trombózy alebo tromboembólie je ovplyvnené faktorom, ak sa aPTT zníži podľa výsledkov štúdie. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas možno znížiť:

• tehotenstvo, užívanie perorálnych kontraceptív;
• chyba pri venepunkcii – poranenie tkaniva;
• prvá fáza syndrómu DIC;
• črevný infarkt, infarkt myokardu, renálny infarkt, pľúcna embólia;
• trombóza v nohách, krvné cievy placenty.

Všeobecné informácie o štúdiu

Systém hemostázy pozostáva z mnohých biologických látok a biochemických mechanizmov, ktoré zabezpečujú zachovanie tekutého stavu krvi a zabraňujú a zastavujú krvácanie. Udržuje rovnováhu medzi zrážacími a antikoagulačnými faktormi. Výrazné poruchy kompenzačných mechanizmov hemostázy sa prejavujú procesmi hyperkoagulácie (nadmerná tvorba trombov) alebo hypokoagulácie (krvácanie), ktoré môžu ohroziť život pacienta.

Pri poškodení tkanív a krvných ciev sa zložky plazmy (faktory zrážanlivosti) podieľajú na kaskáde biochemických reakcií, ktorých výsledkom je tvorba fibrínovej zrazeniny. Existujú vnútorné a vonkajšie cesty zrážania krvi, ktoré sa líšia mechanizmami spúšťania koagulačného procesu. Vnútorná dráha sa realizuje, keď zložky krvi prichádzajú do kontaktu s kolagénom subendotelu cievnej steny. Tento proces vyžaduje koagulačné faktory XII, XI, IX a VII. Vonkajšia dráha je spúšťaná tkanivovým tromboplastínom (faktor III) uvoľneným z poškodeného tkaniva a cievnej steny. Oba mechanizmy sú úzko prepojené a od momentu vzniku aktívneho faktora X majú spoločné cesty realizácie.

Koagulogram určuje niekoľko dôležitých ukazovateľov hemostatického systému Stanovenie PTI (protrombínový index) a INR (medzinárodný normalizovaný pomer) umožňuje posúdiť stav vonkajšej dráhy zrážania krvi. PTI sa vypočíta ako pomer štandardného protrombínového času (čas zrážania kontrolnej plazmy po pridaní tkanivového tromboplastínu) k času zrážania plazmy pacienta a vyjadruje sa v percentách. INR je protrombínový test štandardizovaný v súlade s medzinárodnými odporúčaniami. Vypočíta sa podľa vzorca: INR = (protrombínový čas pacienta / kontrolný protrombínový čas) x MICH, kde MICH (medzinárodný index citlivosti) je koeficient citlivosti tromboplastínu vo vzťahu k medzinárodnému štandardu. INR a PTI sú nepriamo úmerné ukazovatele, to znamená, že zvýšenie INR zodpovedá zníženiu PTI pacienta a naopak.

Štúdie PTI (alebo podobného indikátora - protrombínu podľa Quicka) a INR ako súčasť koagulogramu pomáhajú identifikovať poruchy na vonkajšej a celkovej dráhe zrážania krvi spojené s nedostatkom alebo defektom fibrinogénu (faktor I), protrombínu (faktor II). ), faktory V (proakcelerín), VII (prokonvertín), X (Stewart-Prowerov faktor). S poklesom ich koncentrácie v krvi sa zvyšuje protrombínový čas vo vzťahu ku kontrolným laboratórnym parametrom.

V pečeni sa syntetizujú plazmatické faktory vonkajšej koagulačnej dráhy. Na tvorbu protrombínu a niektorých ďalších koagulačných faktorov je potrebný vitamín K, ktorého nedostatok vedie k poruchám v kaskáde reakcií a zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny. Táto skutočnosť sa využíva pri liečbe pacientov so zvýšeným rizikom tromboembólie a kardiovaskulárnych komplikácií. Vďaka predpisovaniu nepriameho antikoagulancia warfarínu je potlačená syntéza proteínov závislá od vitamínu K. PTI (alebo Quick protrombín) a INR koagulácia sa používajú na monitorovanie liečby warfarínom u pacientov s faktormi, ktoré podporujú trombózu (napríklad hlboká žilová trombóza, prítomnosť chlopňových náhrad, antifosfolipidový syndróm).

Okrem protrombínového času a súvisiacich ukazovateľov (INR, PTI, protrombín podľa Quicka) možno v koagulograme určiť ďalšie ukazovatele hemostatického systému.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT) charakterizuje vnútornú cestu koagulácie krvi. Trvanie APTT závisí od hladiny vysokomolekulárneho kininogénu, prekalikreínu a koagulačných faktorov XII, XI, VIII a je menej citlivé na zmeny hladín faktorov X, V, protrombínu a fibrinogénu. APTT sa určuje podľa trvania tvorby krvnej zrazeniny po pridaní vápnika a čiastočného tromboplastínu do vzorky krvi. Zvýšenie aPTT je spojené so zvýšeným rizikom krvácania, zníženie je spojené s trombózou. Tento indikátor sa používa samostatne na monitorovanie terapie priamymi antikoagulanciami (heparín).

Fibrinogén je faktor zrážania krvi I produkovaný v pečeni. Vďaka pôsobeniu koagulačnej kaskády a aktívnych plazmatických enzýmov sa mení na fibrín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny a trombu. Nedostatok fibrinogénu môže byť primárny (v dôsledku genetických porúch) alebo sekundárny (v dôsledku nadmernej spotreby pri biochemických reakciách), ktorý sa prejavuje poruchou tvorby stabilnej krvnej zrazeniny a zvýšenou krvácavosťou.

Fibrinogén je tiež proteín akútnej fázy, jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje pri ochoreniach sprevádzaných poškodením tkaniva a zápalom. Stanovenie hladiny fibrinogénu v rámci koagulogramu je dôležité pri diagnostike ochorení so zvýšenou krvácavosťou alebo tvorbou trombov, ako aj pri hodnotení syntetickej funkcie pečene a rizika kardiovaskulárnych ochorení s komplikáciami.

Krvný antikoagulačný systém zabraňuje tvorbe nadmerného množstva aktívnych zrážacích faktorov v krvi. Antitrombín III je hlavným prirodzeným inhibítorom zrážania krvi, ktorý sa syntetizuje v pečeni. Inhibuje trombín, aktivované faktory IXa, Xa a XIIa. Heparín 1000-krát zvyšuje aktivitu antitrombínu, ktorý je jeho kofaktorom. Proporčný pomer trombínu a antitrombínu zabezpečuje stabilitu hemostatického systému. Pri primárnom (vrodenom) alebo sekundárnom (získanom) nedostatku AT III sa proces zrážania krvi nezastaví včas, čo povedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi a vysokému riziku trombózy.

Vytvorený trombus časom podlieha fibrinolýze. D-dimér je produkt degradácie fibrínu, ktorý umožňuje hodnotenie fibrinolytickej aktivity plazmy. Tento indikátor sa výrazne zvyšuje v podmienkach sprevádzaných intravaskulárnou trombózou. Používa sa aj pri dynamickom monitorovaní účinnosti antikoagulačnej liečby.

Na čo slúži výskum?

• Na všeobecné posúdenie systému zrážania krvi.
• Na diagnostiku porúch vnútorných, vonkajších a celkových ciest zrážania krvi, ako aj aktivity antikoagulačného a fibrinolytického systému.
• Na vyšetrenie pacienta pred operáciou.
• Na diagnostiku príčin potratu.
• Na diagnostiku DIC syndrómu, venóznej trombózy, antifosfolipidového syndrómu, hemofílie a posúdenie účinnosti ich liečby.
• Na sledovanie antikoagulačnej liečby.

Kedy je naplánované štúdium?

• Pri podozrení na syndróm DIC alebo pľúcnu embóliu.
• Pri plánovaní invazívnych výkonov (chirurgických zákrokov).
• Pri vyšetrovaní pacientov s krvácaním z nosa, krvácaním ďasien, krvou v stolici alebo moči, krvácaním pod kožu a vo veľkých kĺboch, chronickou anémiou, silnou menštruáciou, náhlou stratou zraku.
• Pri vyšetrovaní pacienta s trombózou, tromboembolizmom.
• Keď sa zistia protilátky proti lupusu a protilátky proti kardiolipínu.
• S dedičnou predispozíciou k poruchám hemostatického systému.
• S vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií a tromboembólie.
• Pri ťažkých ochoreniach pečene.
• S opakovanými potratmi.
• Pri monitorovaní hemostatického systému na pozadí dlhodobého užívania antikoagulancií.

Aktualizácia: december 2018

Koagulogram (inak známy ako hemostasiogram) je špeciálna štúdia, ktorá ukazuje, ako dobre alebo zle dochádza k zrážaniu krvi u človeka.

Táto analýza zohráva veľmi dôležitú úlohu pri určovaní stavu osoby. Jeho indikátory pomáhajú predpovedať, ako bude prebiehať operácia či pôrod, či pacientka prežije a či je možné zastaviť krvácanie ranených.

Trochu o zrážaní krvi

Krv je špeciálna tekutina, ktorá má schopnosť nielen cirkulovať cez cievy, ale aj vytvárať husté zrazeniny (tromby). Táto kvalita mu umožňuje uzavrieť medzery v stredných a malých tepnách a žilách, niekedy dokonca bez povšimnutia ľuďmi. Zachovanie tekutého stavu a zrážanie krvi je regulované systémom hemostázy. Koagulačný systém alebo systém hemostázy pozostáva z troch komponentov:

• cievne bunky, konkrétne vnútorná vrstva (endotel) - pri poškodení alebo prasknutí cievnej steny sa z endotelových buniek uvoľňuje množstvo biologicky aktívnych látok (oxid dusnatý, prostacyklín, trombomodulín), ktoré spúšťajú tvorbu trombu;
• krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré sa ako prvé ponáhľajú na miesto poranenia. Zlepia sa a snažia sa ranu uzavrieť (vytvoria primárnu hemostatickú zátku). Ak krvné doštičky nedokážu zastaviť krvácanie, zapnú sa faktory zrážania plazmy;
• plazmatické faktory– systém hemostázy zahŕňa 15 faktorov (mnohé sú enzýmy), ktoré v dôsledku série chemických reakcií vytvárajú hustú fibrínovú zrazeninu, ktorá napokon zastavuje krvácanie.

Zvláštnosťou koagulačných faktorov je, že takmer všetky sa tvoria v pečeni za účasti vitamínu K. Hemostázu človeka riadi aj antikoagulačný a fibrinolytický systém. Ich hlavnou funkciou je zabrániť spontánnej tvorbe trombov.

Indikácie na predpisovanie hemostaziogramu

Ako sa pripraviť na koagulogram?

• materiál sa užíva striktne na prázdny žalúdok, odporúča sa, aby predchádzajúce jedlo bolo najmenej pred 12 hodinami;
• deň predtým sa odporúča nejesť korenené, mastné, údené jedlá alebo alkohol;
• Pred zberom materiálu je zakázané fajčiť;
• odporúča sa prestať užívať priame a nepriame antikoagulanciá, pretože ich prítomnosť v krvi môže skresliť parametre koagulogramu;
• ak je užívanie takýchto liekov pre pacienta životne dôležité, je potrebné upozorniť laboratórneho lekára, ktorý preskúma analýzu.

Ako sa vykonáva test zrážanlivosti krvi?

• Materiál sa odoberá pomocou suchej sterilnej injekčnej striekačky alebo vákuového systému na odber krvi Vacutainer;
• Odber krvi by sa mal vykonávať ihlou so širokým otvorom bez použitia turniketu;
• punkcia žily musí byť atraumatická, inak sa do skúmavky dostane veľa tkanivového tromboplastínu, čo skreslí výsledky;
• laborantka naplní materiálom 2 skúmavky, iba druhú odošle na vyšetrenie;
• skúmavka musí obsahovať špeciálny koagulant (citrát sodný).

Kde sa môžem otestovať?

Táto štúdia sa môže uskutočniť v akejkoľvek súkromnej alebo verejnej klinike alebo laboratóriu, ktoré má potrebné činidlá. Hemostasiogram je náročná analýza na vykonanie a vyžaduje dostatočne kvalifikovaných laboratórnych technikov. Náklady na vyšetrenie sa pohybujú od 1 000 do 3 000 rubľov, cena závisí od počtu faktorov, ktoré sa určujú.

Koľko dní trvá koagulogram?

Na získanie výsledkov výskumu laboratórny lekár zvyčajne vykonáva sériu chemických reakcií, ktoré si vyžadujú určitý čas. Zvyčajne to trvá 1-2 pracovné dni. Jedna vec závisí aj od vyťaženosti laboratória, dostupnosti činidiel a práce kuriéra.

Normálny koagulogram

Dekódovanie koagulogramu

Protrombínový čas (PT)

PT je čas vytvorenia trombínovej zrazeniny, ak sa do plazmy pridá vápnik a tromboplastín. Indikátor odráža fázy 1 a 2 koagulácie plazmy a aktivitu faktorov 2, 5, 7 a 10. Normy protrombínového času (PT) v rôznom veku:

• Novorodenci predčasne narodené deti - 14-19 sekúnd;
• Novorodenci donosené deti - 13-17 sekúnd;
• Malé deti - 13-16 sekúnd;
• Staršie deti - 12-16 sekúnd;
• Dospelí - 11-15 sekúnd.

Antikoagulačná liečba sa považuje za účinnú, ak sa PT zvýši aspoň 1,5-2 krát.

INR

INR alebo protrombínový pomer je pomer PV pacienta k PV kontrolnej skúmavky. Tento indikátor zaviedla Svetová zdravotnícka organizácia v roku 1983 s cieľom zefektívniť prácu laboratórií, keďže každé laboratórium používa iné tromboplastínové činidlá. Hlavným účelom stanovenia INR je sledovanie pacientovho príjmu nepriamych antikoagulancií.

Dôvody zmien parametrov PT a INR:

APTT (aktivovaný parciálny trombínový čas, cefalinkaolínový čas)

APTT je indikátorom účinnosti zastavenia krvácania plazmatickými faktormi. V skutočnosti APTT odráža vnútornú cestu hemostázy, ako rýchlo sa vytvorí fibrínová zrazenina. Toto je najcitlivejší a najpresnejší indikátor hemostasiogramu. Hodnota APTT primárne závisí od aktivačných činidiel používaných lekárom a hodnota sa môže v rôznych laboratóriách líšiť. Skrátený APTT indikuje zvýšenú koagulabilitu a možnosť vzniku krvných zrazenín. A jeho predĺženie naznačuje zníženie hemostázy.

Prečo sa mení APTT?

Aktivovaný čas rekalcifikácie

ABP je čas potrebný na tvorbu fibrínu v plazme nasýtenej vápnikom a krvnými doštičkami. Indikátor odráža, do akej miery plazma a bunkové zložky hemostázy navzájom interagujú. Jeho hodnota sa môže líšiť v závislosti od činidiel používaných v laboratóriu. AVR sa predlžuje s poklesom počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a zmenou ich kvality (trombocytopatie), hemofília. Skrátený AVR naznačuje tendenciu k tvorbe krvných zrazenín.

Protrombínový index

Protrombínový index alebo PTI je pomer ideálneho protrombínového času k protrombínovému času pacienta vynásobený 100 %. V súčasnosti sa tento ukazovateľ považuje za zastaraný, namiesto toho lekári odporúčajú určiť INR. Indikátor, podobne ako INR, vyrovnáva tie rozdiely vo výsledkoch PT, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rozdielnej aktivity tromboplastínu v rôznych laboratóriách.

Za akých patológií sa indikátor mení?

Trombínový čas

Trombínový čas ukazuje konečnú fázu hemostázy. TV charakterizuje čas potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny v plazme, ak sa k nej pridá trombín. Vždy sa určuje spolu s APTT a PT na monitorovanie fibrinolytickej a heparínovej terapie a diagnostiku kongenitálnych fibrinogénových patológií.

Aké choroby ovplyvňujú trombínový čas?

fibrinogén

Fibrinogén je prvým faktorom zrážanlivosti krvi. Tento proteín vzniká v pečeni a vplyvom Hagemanovho faktora sa mení na nerozpustný fibrín. Fibrinogén je proteín akútnej fázy, jeho koncentrácia v plazme sa zvyšuje počas infekcií, poranení a stresu.

Prečo sa mení hladina fibrinogénu v krvi?

RFMK

SFMC (rozpustné komplexy fibrín-monomér) sú medziprodukty rozpadu fibrínovej zrazeniny v dôsledku fibrinolýzy. RFMK sa z krvnej plazmy veľmi rýchlo eliminuje, indikátor je veľmi ťažké určiť. Jeho diagnostická hodnota spočíva vo včasnej diagnostike syndrómu DIC. RFMK sa tiež zvyšuje s:

• trombóza rôznych lokalizácií (tromboembolizmus pľúcnej tepny, hlboké žily končatín);
• v pooperačnom období;
• komplikácie tehotenstva (preeklampsia, gestóza);
• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• sepsa;
• otrasy;
• systémové patológie spojivového tkaniva a iné.

Antitrombín III

Antitrombín III je fyziologický antikoagulant. Štruktúrou ide o glykoproteín, ktorý inhibuje trombín a množstvo koagulačných faktorov (9,10,12). Hlavným miestom jeho syntézy sú pečeňové bunky. Hladiny antitrombínu III v rôznom veku:

• Novorodenci – 40 – 80 %
• deti do 10 rokov - 60-100%
• Deti od 10 do 16 rokov – 80 – 120 %
• Dospelí - 75-125%.

Prečo sa mení jeho obsah v krvi?

D-dimér

D-dimér je zvyškom fibrínových filamentov. Tento indikátor odráža fungovanie koagulačného systému (ak je v krvi veľa D-diméru, znamená to, že sa rozložilo veľa fibrínu), ako aj funkciu antikoagulačného systému. Indikátor je obsiahnutý v krvi asi 6 hodín po vytvorení, takže materiál musí byť okamžite vyšetrený v laboratóriu.

Iba zvýšenie úrovne indikátora, ku ktorému dochádza, keď:

• trombóza a tromboembolizmus tepien a žíl;
• ochorenia pečene;
• rozsiahle hematómy;
• ischemická choroba srdca a infarkt myokardu;
• v pooperačnom období;
• dlhodobé fajčenie;
• DIC syndróm;
• séropozitívna reumatoidná artritída.

Čas krvácania

Spôsob stanovenia: prepichnite ušný lalôčik lekárskou ihlou alebo vertikutátorom. Potom si všimneme čas, kým sa krv zastaví. Lekári hodnotia iba predĺženie ukazovateľa, pretože jeho skrátenie naznačuje nesprávne vykonanú štúdiu. Doba krvácania sa predlžuje v dôsledku:

• nedostatok krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia);
• hemofília A, B a C;
• poškodenie pečene alkoholom;
• hemoragické horúčky (Krym-Kongo, s renálnym syndrómom);
• trombocytopénia a trombocytopatia;
• predávkovanie nepriamymi antikoagulanciami a antikoagulanciami.

Čas zrážania krvi podľa Lee-White a Mass a Magro

Tento test ukazuje čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny. Metóda sa vykonáva veľmi jednoducho: krv sa odoberá zo žily. Materiál sa naleje do suchej sterilnej skúmavky. Zaznamenáva sa čas, kým sa neobjaví viditeľná krvná zrazenina. Ak je hemostatický systém narušený, čas zrážania sa môže skrátiť alebo predĺžiť. Pri niektorých patologických stavoch (DIC, hemofília) sa zrazenina nemusí vytvoriť vôbec.

Koagulogram počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa v tele ženy vyskytujú kolosálne zmeny, ktoré ovplyvňujú všetky systémy vrátane hemostatického systému. Tieto zmeny sú spôsobené objavením sa dodatočného obehu (uteroplacentárna) a zmenami hormonálneho stavu (prevalencia nad estrogénmi).

V tehotenstve sa zvyšuje aktivita koagulačných faktorov, najmä 7,8,10 a fibrinogénu. Fragmenty fibrínu sa ukladajú na stenách krvných ciev placentovo-maternicového systému. Systém fibrinolýzy je potlačený. Týmto spôsobom sa ženské telo snaží chrániť v prípade krvácania z maternice a potratu a zabraňuje odtrhnutiu placenty a tvorbe intravaskulárnych krvných zrazenín.

Indikátory hemostázy počas tehotenstva

V patologickom tehotenstve (skorá a neskorá gestóza) dochádza k poruchám regulácie zrážanlivosti krvi. Životnosť krvných doštičiek sa skracuje a fibrinolytická aktivita sa zvyšuje. Ak sa žena neporadí s lekárom a liečba gestózy sa nevykoná, vzniká veľmi závažná komplikácia - syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

DIC syndróm alebo syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie pozostáva z 3 štádií:

• hyperkoagulabilita- tvorba mnohých malých krvných zrazenín, zhoršený krvný obeh medzi matkou a plodom;
• hypokoagulácia - v priebehu času sa v krvi vyčerpávajú koagulačné faktory, krvné zrazeniny sa rozpadajú;
• akoagulácia - absencia zrážania krvi, dochádza ku krvácaniu z maternice, čo ohrozuje život matky, plod vo väčšine prípadov odumiera.

APTT v krvnom teste je jedným z najvýznamnejších ukazovateľov, ktorý vám umožňuje určiť prítomnosť predispozície k rozvoju krvácania a tvorbe krvných zrazenín. Musíte to vedieť, aby ste predišli vážnym patologickým procesom, ako je infarkt myokardu, vnútorné krvácanie, mŕtvica atď.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto ukazovateľu u starších ľudí a detí. Je dôležité pochopiť, čo to je, akú úlohu zohráva, prečo sú možné odchýlky od normy a čo to môže znamenať, ako sa vykonáva normalizácia.

Popis a dôležitosť

Skratka APTT znamená „aktivovaný parciálny tromboplastínový čas“. Toto je jeden z hlavných ukazovateľov koagulogramu, ktorý je potrebný na simuláciu koagulácie krvnej tekutiny pozdĺž vnútornej cesty. Táto štúdia je potrebná na určenie schopnosti zastaviť krvácanie.

Analýza vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť vnútorného koagulačného systému.

Napriek tomu, že táto technika nezaberie veľa času, je pomerne jednoduchá na vykonanie a je relatívne lacná, poskytuje množstvo užitočných informácií.

V niektorých prípadoch možno APTT použiť ako samostatný postup, napríklad pri skríningu hemostázy.

Zároveň sa pri operácii, úraze alebo po pôrode nepredlžuje doba krvácania. Okrem toho by sa pacient nemal báť zrýchleného zrážania, ktoré môže vyvolať tvorbu krvných zrazenín.

Stanovenie APTT – test nie je povinný. Je predpísaný iba v určitých situáciách:

• na diagnostiku hemofílie;
• ak existuje dedičná predispozícia k tvorbe krvných zrazenín;
• pri vykonávaní terapeutických opatrení na odstránenie srdcového infarktu;
• ak sú modriny neznámej povahy;
• na diagnostiku hypofibrinogenémie a jej liečbu;
• v procese nosenia dieťaťa;
• s neplodnosťou a početnými potratmi;
• aby sa určil sklon ku krvácaniu, keď sa pacient pripravuje na operáciu;
• s antifosfolipidovým syndrómom;
• pri poruche polymerizácie fibrínových monomérov.

Zvýšená hodnota APTT indikuje zvýšenie rýchlosti zrážania krvi. To znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania aj pri malom poškodení tkanív a orgánov. Ak je hodnota nižšia, hrozí vznik krvných zrazenín.

Normy pre dospelých a deti

Bežne sa ukazovatele pre ženy a mužov pohybujú od 24 do 40 sekúnd. Stojí za zmienku, že hodnoty sa môžu v rôznych zdrojoch mierne líšiť. U novorodencov sa aPTT pohybuje od 25 do 43 sekúnd. Ak je dieťa predčasne narodené, indikátor sa zvýši o 3-5 sekúnd.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že všetky laboratóriá používajú rôzne výskumné nástroje, čo môže viesť k miernym odchýlkam od klasickej hodnoty.

Zvýšený výsledok nemusí vo všetkých prípadoch naznačovať vývoj patologického procesu.

Normálne hodnoty počas tehotenstva

Počas obdobia nosenia dieťaťa sú ukazovatele intravaskulárnej koagulácie obzvlášť dôležité, pretože umožňujú sledovať stav nielen nastávajúcej matky, ale aj dieťaťa.

Drobné odchýlky od normy sa počas tehotenstva považujú za celkom prijateľné. Veľký pokles alebo nárast hodnoty však môže predstavovať vážnu hrozbu. Ženy v zaujímavej pozícii si preto musia nechať urobiť test každý trimester.

Ak sa vyvinie patologický proces, frekvencia procedúr sa zvyšuje. Hodnota PTT vyššia ako normálne môže naznačovať náhly začiatok krvácania pred, počas alebo po pôrode.

Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko odtrhnutia placenty, čo môže neskôr spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Ako prebieha analýza?

Postup, ktorý hodnotí zrážanlivosť krvnej tekutiny, sa nazýva koagulogram. APTT by sa mal hodnotiť súčasne s:

• trombózny index;
• fibrinogén;
• protrombín podľa Quicka;
• trombózny čas.

Všetky tieto ukazovatele najefektívnejšie hodnotia prácu nielen vnútorných, ale aj vonkajších koagulačných procesov.

Je dôležité pochopiť, že tieto hodnoty sú len orientačné a neslúžia ako základ pre stanovenie konečnej diagnózy. To si vyžaduje úplné lekárske vyšetrenie.

Príprava

Na získanie čo najpresnejších výsledkov aktivovaného parciálneho tromboplastínového času odborníci odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých tipov na prípravu na analýzu:

• pár dní pred zákrokom sa vyhnite pitiu alkoholu a prestaňte fajčiť;
• niekoľko dní pred odberom krvi nejedzte mastné jedlá, ako aj korenené a slané jedlá;
• 10 hodín pred testom nejedzte.

Okrem toho by sa mal vylúčiť zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Zmeniť

Na stanovenie APTT sa vykoná biochemický krvný test. Podstata postupu je založená na niekoľkých postupných akciách:

1. Na štúdium indikátorov sa odoberie venózna krv, ktorá sa následne umiestni do sterilnej skúmavky. Už obsahuje špeciálne činidlo, ktoré je schopné viazať ióny vápnika.
2. Potom sa krv zmieša s kaolínom alebo cefalínom. Ide o špeciálne látky, ktoré pomáhajú vyvolať zrážanlivosť krvi.
3. V ďalšom kroku sa do skúmavky pridá chlorid vápenatý. Vďaka tejto manipulácii sú eliminované zrážacie vlastnosti citrátu sodného. V dôsledku toho sa obnoví schopnosť zrážania krvi. Na základe získaných údajov sa odhadne rýchlosť tvorby zrazeniny.

V deň testu je zakázané užívať lieky s antikoagulačnými vlastnosťami.

Výklad

Interpretáciu výsledkov vykonáva výlučne špecialista.

Ak dôjde k poklesu indikátora (do 20 sekúnd), môže to znamenať patologické procesy, ako sú:

• onkologické novotvary;
• patológie cievneho systému;
• amyloidóza;
• ochorenia pečene.

Ak je aPTT príliš vysoké, možno špekulovať o rozvoji hyperkoagulability. Najčastejšie je to spojené so zníženým počtom prokoagulancií alebo ich zníženou aktivitou. V tomto prípade môžeme hovoriť o nasledujúcich chorobách:

• hemofília;
• leukémie;
• DIC syndróm;
• nedostatok vitamínu K.

Úroveň hodnoty môže byť zvýšená v dôsledku užívania liekov (heparín alebo warfarín).

Čo môže ovplyvniť výsledky

Ako každý krvný test, aj test APTT môže byť falošne pozitívny alebo falošne negatívny. Skreslenie výsledkov závisí od viacerých faktorov. Tie obsahujú:

• prítomnosť mastných potravín v strave;
• menštruačný cyklus u nežného pohlavia;
• fajčenie;
• obdobie tehotenstva;
• liečba hormonálnymi liekmi;
• nedodržanie pravidiel vykonávania analýzy zo strany laboratórneho asistenta (nesterilná skúmavka, nesprávny pomer činidiel a krvnej tekutiny atď.).

Ak chcete získať najspoľahlivejšie údaje, musíte prísne dodržiavať všetky predpísané odporúčania.

Zvýšený APTT

Dôvody na zvýšenie ukazovateľa sú:

• von Willebrandova choroba;
• prítomnosť antikoagulantu typu lupus v krvi;
• lupus erythematosus (systémový);
• chronická glomerulonefritída;
• nedostatok vitamínu K;
• pečeňové patológie;
• hemofília typu A a B;
• vrodený nedostatok kinínu a prekalikreínu;
• antifosfolipidový syndróm;
• znížené hladiny fibrinogénu;
• liečba antikoagulanciami (Sincumar, Warfarin atď.);
• 2 a 3 stupne syndrómu DIC;
• patologické procesy v spojivových tkanivách.

Dôvody, ktoré vyvolávajú zvýšenú zrážanlivosť krvi počas tehotenstva:

• liečba antibiotikami, aspirínom, trombolytickými liekmi;
• koagulopatia;
• leukémie;
• narušenie produkcie vitamínu K gastrointestinálnym traktom.

Spravidla pri zvýšených hodnotách sa zvyšuje riziko krvácania.

Degradácia

Stáva sa, že ukazovatele sú pod normálom. K tomu môžu prispieť tieto faktory:

• dedičné ochorenie krvi;
• genetická predispozícia k tvorbe krvných zrazenín;
• prvá fáza syndrómu DIC;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• tromboembolizmus;
• zvýšená koncentrácia faktora zrážanlivosti 12.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť pokles ukazovateľov počas tehotenstva:

• vývoj malígnych onkologických procesov;
• aktívna tvorba krvných zrazenín;
• zápal cievnych stien.

Ak existuje podozrenie na tvorbu gestózy, je povinná analýza APTT.

Ako normalizovať hodnoty

Na zníženie aPTT v krvi lekár predpisuje lieky, ako sú:

• Vikasol je syntetický analóg vitamínu K;
• Tranexam, ktorý obsahuje kyselinu tranexamovú, ktorá má protizápalové, hemostatické a antifibrinolytické účinky.

Na zvýšenie času zrážania predpíšte:

• warfarín;
• papaverín;
• Pradax.

Terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie odchýlok APTT od normy by mal vyberať iba špecialista v každom prípade individuálne. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. To môže len zhoršiť situáciu a viesť k rozvoju vážnejších komplikácií.

norma APTT

APTT - čo to je?

APVT je časový úsek, počas ktorého sa objaví krvná zrazenina; k tomu dochádza po pridaní chloridu vápenatého alebo iných činidiel do plazmy. V súčasnosti je analýza najpresnejším ukazovateľom prítomnosti chorôb spojených so zrážaním krvi

Hlavné indikácie na predpisovanie APVT:

1. Diagnóza hemofílie;
2. Všeobecné hodnotenie systému zrážania krvi (identifikácia príčin trombózy a krvácania;
3. DIC syndróm (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie);
4. Monitorovanie antikoagulačnej liečby (liečba heparínom);
5. Detekcia nedostatku faktorov zrážanlivosti krvi pozdĺž vnútornej dráhy: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálne sa fibrínová zrazenina vytvorí v priebehu niekoľkých sekúnd. Metodológia výskumu pozostáva z nasledujúcich manipulácií:

1. Venózna krv sa odoberá do skúmavky obsahujúcej citrát sodný, ktorý má schopnosť viazať ióny vápnika zodpovedné za zrážanie krvi.
2. Potom sa do skúmavky pridajú činidlá, ktoré aktivujú vnútornú dráhu zrážania krvi. Najčastejšie používané činidlá sú koalín alebo cefalín.
3. Ďalším krokom v štúdii je pridanie chloridu vápenatého do skúmavky na neutralizáciu antikoagulačného účinku citrátu sodného a obnovenie hemostázy a vyhodnotenie rýchlosti tvorby zrazeniny.

Pred štúdiom by ste mali dodržiavať odporúčania, ako je dočasné prerušenie užívania antikoagulačných liekov, hladovanie 12 hodín pred testom a ak je to možné, prestať fajčiť na 24 hodín.

Ak aPTT prekročí normu, znamená to, že pacient má možné ochorenie pečene alebo nedostatok vitamínu K v tele, čo môže tiež naznačovať prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi.

Ak sú hodnoty pod normou, môže to byť spôsobené zníženou zrážanlivosťou krvi, prítomnosťou hemofílie a antifosfolipidovým syndrómom. Okrem toho môže byť takáto odchýlka od normy spojená so syndrómom intravaskulárnej koagulácie. Nízky APTT je príznakom intravaskulárnej koagulácie, ak dôjde k odchýlke, pacient má ochorenie v štádiu I.

Dôvody vedúce k predĺženiu aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT) nad normálne hodnoty:

1. hemofília A a B;
2. von Willebrandova choroba;
3. Vrodený nedostatok prekalykreínu a kinínu;
4. Podávanie heparínu alebo streptokinázy;
5. Stav po veľkom objeme transfúzie krvi;
6. Prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi;
7. antifosfolipidový syndróm;
8. chronická glomerulonefritída;
9. systémový lupus erythematosus;
10. Prijatie antikoagulancií (Warfarin, Sincumarin atď.);
11. Nedostatok vitamínu K;
12. Nízka hladina fibrinogénu v krvi;
13. Choroby pečene;
14. II a III fázy syndrómu DIC;
15. Nedostatok koagulačných faktorov (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Choroby spojivového tkaniva.

Vo všeobecnosti vysoké výsledky aPTT naznačujú zvýšené riziko krvácania v dôsledku vrodeného alebo získaného nedostatku jedného alebo viacerých koagulačných faktorov.

Skrátenie APTT pod normál naznačuje prevahu hyperkoagulácie a môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Aktivácia vnútorného koagulačného mechanizmu pri trombóze, tromboembólii. Môže to byť spôsobené rezistenciou faktora V na aktivovaný proteín C, zvýšenými hladinami faktora VIII alebo aktivovanými koagulačnými faktormi.
2. Pri syndróme DIC (hyperkoagulačná fáza).
3. Možné počas normálneho tehotenstva.

Pokles aPTT naznačuje tendenciu k tromboembólii.

Ako prebieha dešifrovanie? Čo presne ovplyvňuje výsledok tejto analýzy?

1. Krvný test kontaminovaný heparínom.
2. Dostatočne vysoký hematokrit môže predĺžiť APTT.
3. Objem krvi, ktorý sa odobral na tento test. Požadovaný pomer odobratej krvi a antikoagulancia v existujúcej skúmavke je 9:1.
4. Zrážanie krvi, keď vedie k spotrebe všemožných faktorov zrážanlivosti, tiež výrazne mení toleranciu aPTT.
5. Významný vplyv majú aj faktory ako mastné jedlá, fajčenie, menštruačný cyklus a tehotenstvo u žien. Tieto faktory môžu viesť k falošne zníženým hodnotám APTT.

Dobre vedieť:

Jeden komentár

Vážení používatelia fóra - možno je správa mimo témy - už

Prehľadali sme internet, chceme ísť s kamarátkou

na dovolenke mi nehovorte o webe, aby som to neurobil

neklamal. Ďakujem.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Prepis analýz online

Konzultácia s lekármi

Oblasti medicíny

Populárne

Liečiť choroby môže iba kvalifikovaný lekár.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas

Indikátor normy APTT

V biochemickom krvnom teste sa rýchlosť APTT pre dospelého pohybuje od 21 sekúnd do 35. Predĺžený APTT znamená, že zrážanie je pomalé. K tomu dochádza, keď v krvi nie sú prítomné potrebné faktory alebo sú v plazme prítomné látky, ktoré spomaľujú koaguláciu. Skrátenie PTT pod normu naznačuje, že prevažuje hyperkoagulácia. Pri vykonávaní analýzy by ste mali vedieť, že rôzne laboratórne vybavenie má svoje vlastné normy. Keď je uvedený výsledok, štandard je uvedený v riadku „referenčné hodnoty“.

čo je APTT?

APVT je časové obdobie, počas ktorého dochádza ku krvnej zrazenine. Proces nastáva po pridaní chloridu vápenatého alebo akýchkoľvek iných činidiel obsahujúcich aktivátor do plazmy. Dnes je koagulogram najpresnejším ukazovateľom chorôb spojených so zrážaním krvi. Kľúčové ukazovatele pre účely štúdie:

• nedostatok koagulačných faktorov pozdĺž vnútornej dráhy;
• monitorovanie počas antikoagulačnej liečby;
• DIC syndróm;
• všeobecné hodnotenie zrážanlivosti krvi;
• odhalenie príčin krvácania a trombózy;
• diagnostika hemofílie.

Okrem toho lekári odporúčajú pred plánovanou operáciou vykonať monitorovanie APTT, aby sa včas odhalili abnormality normálnej zrážanlivosti krvi, aby sa následne predišlo komplikáciám. Ak je APTT príliš vysoká, naznačuje to tendenciu pacienta ku krvácaniu. Príčinou tohto stavu môže byť:

• závažné ochorenia pečene;
• nedostatok vitamínu K;
• lupus erythematosus;
• hemofília;
• dedičný nedostatok faktorov zrážanlivosti;
• antifosfolipidový syndróm;
• druhý stupeň spaľovacieho motora.

POZOR! Aby bol test presný, neodporúča sa ženám, aby ho robili počas menštruácie. Zníženie APTT naznačuje, že osoba má tendenciu vyvinúť trombózu, trombózu rôzneho pôvodu alebo dedičný faktor. Ďalším dôvodom skráteného APTT je prvé štádium syndrómu DIC.

Popis štúdie

Skúšobný postup pozostáva z nasledujúcich lekárskych postupov:

1. Odoberie sa vzorka žilovej krvi. Používaná skúmavka obsahuje citrát sodný. Sodná soľ je schopná viazať vápenaté ióny, ktoré sú zodpovedné za koaguláciu.
2. Po pridaní krvi sa do skúmavky pridajú ďalšie činidlá (kefalín alebo koalín), čím sa aktivuje vnútorná dráha plazmatických bielkovín.
3. Potom sa do skúmavky pridá chlorid vápenatý, aby sa neutralizoval účinok citrátu sodného. To vám umožní obnoviť hemostázu a posúdiť rýchlosť tvorby krvných zrazenín.

Príprava na štúdium

Pred testovaním cefalinkaolínového času musíte dodržiavať určité odporúčania. Všeobecná príprava na test:

• Odporúča sa darovať krv ráno (8-11 hod.). Medzi jedlami by malo byť najmenej 8 hodín. Voda sa môže konzumovať ako obvykle. Deň predtým musíte obmedziť príjem mastných jedál. Pre núdzové štúdie sú testy povolené 4-6 hodín po jedle. Analýza tolerancie glukózy sa vykonáva po hodinách hladovania.
• Počas 24 hodín by ste sa mali úplne vyhnúť alkoholu, liekom a fyzickej aktivite.
• 2 hodiny pred odberom krvi je vhodné nepiť džúsy, kávu, čaj. Mali by ste sa tiež zdržať fajčenia, emocionálneho vzrušenia a fyzického stresu. 15 minút pred testom by ste sa mali úplne upokojiť.
• Darovanie krvi po akýchkoľvek fyzioterapeutických alebo lekárskych procedúrach je vysoko nežiaduce.
• Pri opakovaní testu sa odporúča darovať krv v rovnakom laboratóriu v rovnaký čas dňa. Na posúdenie účinnosti predpísanej liečby by sa test mal vykonať najskôr týždeň po poslednej dávke lieku.

Na čo sa používa a kedy sa predpisuje?

Ako je uvedené vyššie, vyšetrenie aPTT sa vykonáva na diagnostiku hemofílie a identifikáciu príčin krvácania. Okrem toho je analýza predpísaná na štúdium modrín neznámeho pôvodu, difúznej intravaskulárnej koagulácie, tromboembolizmu, aby sa v cievach netvorili krvné zrazeniny alebo krvácanie. Počas predoperačného vyšetrenia sa lekár zaujíma o hodnoty koagulogramu, ak klinická anamnéza pacienta naznačuje skoré krvácanie. Analýza je predpísaná aj počas liečby infarktu myokardu.

Dekódovanie výsledkov

Štandardný koagulogram obsahuje veľké množstvo indikátorov, takže ho nemožno nazvať lacným. Interpretáciu vykonávajú kvalifikovaní lekári z Invitro a iných popredných kliník, pričom spoločne analyzujú všetky parametre. Základné ukazovatele:

1. Čas zrážania. Ide o skúmaný časový úsek od okamihu, keď z rany začala vytekať krv, až po moment, keď sa zmenila na zrazeninu. Normálny interval pre kapilárnu krv je od 30 sekúnd do 5 minút, pre venóznu krv - do 10 minút.
2. PTI (protrombínový index). Pomer času zrážania kontrolnej krvi zdravého človeka k hemostáze pacienta, ktorému sa vzorka odoberá. Indikátor charakterizuje stav pečene pacienta. Počas tehotenstva sa môže zvýšiť - to je norma.
3. Koncentrácia fibrinogénu v krvi. Norma je 5,9 µmol/l – 11,7. Ak je indikátor nízky, znamená to ochorenie pečene. Zvýšený výsledok znamená nedostatok hormónov, infekčné ochorenie či riziko zhubného nádoru.

Čo ovplyvňuje výsledky analýzy

Indikátory analýzy sa môžu zmeniť, ak objem odobratej krvi a antikoagulantu v skúmavke nezodpovedá norme 9:1. Zvýšenie aPTT môže byť spôsobené vysokým hematokritom alebo kontamináciou vzorky heparínom. Nesprávne určenie ukazovateľov môže byť ovplyvnené porušením režimu: fajčenie a konzumácia tučných jedál v predvečer vyšetrenia, ako aj menštruácia alebo tehotenstvo.

Príčiny zvýšeného alebo zníženého APTT

Zvýšená koncentrácia APTT môže naznačovať vážne patologické stavy pečene alebo naznačovať prítomnosť špecifických inhibítorov alebo lupusového antikoagulantu. Ak hodnotenie koagulácie odhalí nízku úroveň hemostázy, potom tento indikátor môže viesť k hemofílii alebo antifosfolipidovému syndrómu. Táto odchýlka je niekedy spojená s príznakmi syndrómu intravaskulárnej koagulácie I. štádia.

APTT je vyšší ako normálne – čo to znamená?

Existuje mnoho dôvodov na predĺženie tromboplastínového času. Čo znamená aPTT nad normálom:

• von Willebrandova choroba;
• hemofília A a B;
• nedostatok vitamínu K;
• nedostatok kinínu a prekalykreínu (vrodený);
• podávanie streptokinázy alebo heparínu;
• chronická glomerulonefritída;
• užívanie antikoagulancií;
• ochorenia spojivového tkaniva.

APTT je pod normálom – čo to znamená?

Prevahu hyperkoagulácie spôsobuje aj niekoľko špecifických príčin. Čo to znamená, ak sú hodnoty v analýze APTT nižšie ako normálne:

• zvýšené hladiny systému zrážania krvi alebo faktora VIII;
• rezistencia na proteín C aktivovaný faktorom V;
• hyperkoagulačná fáza syndrómu DIC;
• sklon k tromboembólii;
• normálne tehotenstvo.

Spôsob zrážania krvi počas štúdie je veľmi dôležitý na určenie stavu pacienta. Výsledky analýzy pomôžu posúdiť fungovanie hemostázy v tele a včas identifikovať mnohé choroby. Čím skôr sa zistí odchýlka od normy, tým rýchlejšie sa človek so svojou chorobou vyrovná.

Analýza ATT: norma, dôvody poklesu a zvýšenia

Čo je APTT

Na stanovenie APTT sa odoberie venózna krv a do vzorky sa pridá citrát sodný, ktorý neutralizuje proces koagulácie. Ďalej sa krv spracuje pomocou laboratórneho zariadenia a pridajú sa do nej činidlá obsahujúce aktivátor (kaolínová suspenzia) a fosfolipidy, medzi ktoré patrí cefalín. Po určitom čase sa do krvi pridá chlorid vápenatý. Tento postup simuluje začiatok zrážania krvi, simuluje fungovanie koagulačného systému. Obdobie, počas ktorého sa krv mení na zrazeninu, je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

APTT test ukazuje neprítomnosť alebo nedostatok fibrinogénu a koagulačných faktorov, ktoré zabezpečujú zrážanlivosť krvi. Patria sem II (protrombín), V (proakcelerín), VIII (antihemofilný globulín), X (Stewart-Prowerov faktor), IX (Vianočný faktor), XI (Rosenthalov faktor) a XII (Hagemanov faktor). Taktiež pri stanovení APTT sa odhalí možná prítomnosť inhibítorov – protilátok, ktoré negatívne ovplyvňujú koagulačný systém.

Normálny APTT je od 28 do 40 sekúnd. Každé laboratórium si však určuje svoj vlastný štandard, ktorý závisí od použitých činidiel a laboratórneho vybavenia. V stĺpci formulára laboratórneho testu je indikátor označený ako norma alebo referenčná hodnota.

Zvýšenie APTT naznačuje tendenciu ku krvácaniu. V tomto prípade sa krv zráža dlhšie, ako sa očakávalo v dôsledku nedostatku koagulantov alebo prítomnosti inhibítorov. Zníženie APTT naznačuje tendenciu tela vytvárať krvné zrazeniny.

Test APTT nie je povinný test. Táto štúdia je potrebná iba v týchto prípadoch:

• genetická predispozícia k trombóze;
• diagnostika hemofílie;
• liečba infarktu myokardu;
• modriny a krvácanie neznámeho pôvodu;
• kontrola počas heparín-antikoagulačnej liečby;
• diagnostika dysfibrinogenémie, hypofibrinogenémie;
• zhoršená polymerizácia fibrínových monomérov;
• antifosfolipidový syndróm;
• diagnostika syndrómu DIC a jeho liečba;
• tehotenstvo, opakované potraty, neplodnosť;
• identifikácia sklonu ku krvácaniu pri príprave pacienta na operáciu;
• pooperačné vyšetrenie.

Počas tehotenstva

APTT je jedným z hlavných ukazovateľov koagulogramu, ktorý je povinný pre ženy počas tehotenstva. Táto štúdia je veľmi dôležitá pre hodnotenie koagulačného systému. Porušenie jeho procesov sa môže stať skutočnou hrozbou pre úspešný vývoj tehotenstva.

Miera APTT u tehotných žien je zvyčajne znížená a kolíše v priebehu niekoľkých sekúnd. Tento stav nevyžaduje liečbu a po pôrode sa indikátor sám vráti do normálu. Doplnky železa, ktoré sa predpisujú počas tehotenstva, keď je hemoglobín nízky, môžu znížiť aPTT. Ak sa APTT výrazne odchyľuje od normy, na základe výsledkov štúdie je predpísaná vhodná liečba.

Koagulogram je predpísaný tehotným ženám raz za tri mesiace. U žien s vaskulárnymi a pečeňovými ochoreniami sa štúdia vykonáva častejšie. Okrem toho je tento krvný test naliehavo predpísaný, ak:

• existuje hypertonicita maternice a existuje hrozba potratu;
• objavili sa príznaky ako opuch rúk a nôh, arteriálna hypertenzia;
• Žena viackrát potratila.

Dôvody zníženia ratingu

Zníženie aPTT, čo naznačuje tendenciu k trombóze, možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• tromboembolizmus alebo trombóza;
• DIC syndróm v prvej fáze;
• zvýšené hladiny faktora VIII;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• nedostatok faktora VIII (antihemofilný globulín), ktorý je dôsledkom zápalového procesu pri akomkoľvek ochorení alebo poranení;
• kontaminácia vzorky krvi tkanivovým tromboplastínom počas neúspešnej venepunkcie vedúcej k poraneniu.

O dôvodoch zvýšeného fibrinogénu si môžete prečítať v tomto článku.

Dôvody zvýšenia

Zvýšenie APTT vedúce k riziku krvácania má nasledujúce dôvody:

• hemofília spojená s nedostatkom faktorov zrážania krvi VIII, IX a XI;
• nedostatok faktorov II, V, X a XII;
• antifosfolipidový syndróm;
• syndróm DIC vo fáze II alebo III;
• von Willebrandova choroba (dedičné ochorenie krvi);
• závažné ochorenie pečene;
• prítomnosť inhibítorov v krvi - antikardiolipínové protilátky a lupus antikoagulant;
• liečba warfarínom alebo heparínovými liekmi;
• rozsiahle popôrodné krvácanie;
• nedostatok vitamínu K;
• kontaminácia vzorky krvi heparínom alebo nesprávne skladovanie vzorky.

Indikátor APTT je veľmi dôležitý na vytvorenie presného obrazu o stave pacientky, najmä počas tehotenstva. Výsledky analýzy umožňujú nielen zhodnotiť fungovanie koagulačného systému, ale aj identifikovať prítomnosť určitých chorôb. A čím skôr sa zistí odchýlka APTT od normy, tým ľahšie a rýchlejšie je možné sa s chorobou vyrovnať.

Normálny APTT v krvi a dôvody jeho zvýšenia a zníženia

Koagulačná kaskáda (poradie aktivácie faktorov zrážania krvi) má dve cesty – vonkajšiu a vnútornú. Vonkajšia cesta je určená uvoľnením tkanivového faktora, vnútorný proces spúšťa tvorbu trombu vo vnútri cievy.

Ako sa test vykonáva?

Analýza rýchlosti koagulácie vám umožňuje identifikovať systémové abnormality u detí alebo dospelých, ktoré sú spojené s porušením kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov krvných faktorov.

Diagnostická analýza sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy.

1. Testovaný materiál sa pridáva do skúmavky s antikoagulantom, ktorý viaže ióny vápnika, čím zabraňuje zrážaniu krvi;
2. Centrifugácia sa vykonáva na oddelenie plazmy od krvných doštičiek a iných prvkov;
3. Po odstredení sa do skúmavky pridá chlorid vápenatý, fosfolipidy a aktivátor.
4. Čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny sa odhaduje.

Fosfolipidy sú nevyhnutné na aktiváciu vonkajšej koagulačnej dráhy a chlorid vápenatý je dôležitou látkou v procese koagulácie. Táto analýza nehodnotí úplne proces tvorby trombu, ale umožňuje identifikovať odchýlky v rýchlosti pre ďalšie hľadanie príčiny tohto javu.

Indikácie pre analýzu

Test môže byť predpísaný s takými diagnostickými opatreniami, ako je analýza fibrinogénu, protrombínový index a protrombínový čas. Venózna krv sa vyšetruje a pred diagnostikovaním dieťaťa alebo dospelého je potrebná príprava:

• 12 hodín pred testom by ste nemali nič jesť;
• vylúčiť fyzickú aktivitu;
• vyhnúť sa silným stresovým faktorom;
• Nefajčite bezprostredne pol hodiny pred darovaním krvi.

Materiál na výskum sa skladuje pri izbovej teplote a musí byť doručený do laboratória do 6 hodín po odbere. Diagnostické obdobie je 1 deň.

Diagnostika detí a dospelých na určenie indikátora APTT je indikovaná v prípade nasledujúcich odchýlok:

• krvácanie, infarkt myokardu, črevná nekróza (indikátor nižšie);
• stanovenie syndrómu DIC, kontrola liečby;
• patológia reprodukčného systému u žien, neplodnosť, ukončenie tehotenstva;
• predoperačná diagnostika na prevenciu vnútorného krvácania;
• identifikácia hemofílie, predispozícia ku krvácaniu;
• tromboembolizmus, poškodenie veľkých ciev, vaskulárna a hlboká žilová trombóza.

Dôležité! Analýza je predpísaná nevyhnutne na monitorovanie počas liečby heparínom a inými liekmi, ktoré ovplyvňujú koaguláciu.

Normálny indikátor pre rôzne skupiny

Indikátor sa meria v sekundách a líši sa v závislosti od veku, výživy a použitej liečby.

Normálna hodnota pre dospelého človeka je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas 24 až 40 sekúnd. U novorodencov je indikátor o 1-3 sekundy vyšší; u predčasne narodeného dieťaťa - o 3-5 sekúnd vyššie ako normálne.

Predĺžený aPTT je diagnostikovaný, keď dôjde k zníženiu alebo zvýšeniu akéhokoľvek faktora zrážanlivosti o viac ako 30 %. Zníženie indikátora je charakteristické pre hyperkoaguláciu.

Dešifrovanie a stanovenie výsledku analýzy v normálnych medziach ukazuje primerané fungovanie koagulačného mechanizmu pozdĺž vnútorných a vonkajších ciest. Dekódovanie však nie vždy ukazuje spoľahlivý výsledok, pretože zvýšenie alebo zníženie normy sa zaznamená iba vtedy, keď je odchýlka od nej väčšia ako 30%.

Stanovenie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času u detí a dospelých je nevyhnutné na identifikáciu príčiny zlej tvorby krvných zrazenín, ako aj na vyhodnotenie účinnosti antikoagulačnej liečby.

Čo spôsobuje odchýlku?

Diagnostika môže poskytnúť falošný výsledok, ak je analýza ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

• kontaminácia vzorky;
• zníženie aPTT sa bude pozorovať počas tehotenstva, počas menštruácie;
• jesť mastné, slané jedlá pred diagnózou.

Keď interpretácia výsledku ukazuje odchýlku od normy, ale analýza bola vykonaná podľa všetkých pravidiel, môže to znamenať pečeňové patológie, hemofíliu alebo iné závažné ochorenia.

Zvýšený APTT: dôvody

Zvýšenie APTT naznačuje riziko krvácania, ktoré môže byť spôsobené:

1. Hemofília typu A, B alebo C.
2. Nedostatok vitamínu K v tele sa vyskytuje na pozadí chorôb tráviaceho systému, pretože tento vitamín syntetizujú črevné baktérie.

Vitamín je nevyhnutný pre normálne fungovanie takmer všetkých faktorov zrážanlivosti. Nedostatok sa vyvíja na pozadí dysbiózy, dlhodobej liečby antibiotikami a agresívnej stravy.

Dôležitým ukazovateľom normality je protrombínový čas (tento test sa zvyčajne robí súbežne s APTT). Tieto dva testy spolu môžu veľa povedať:

• Predĺženie protrombínového času a normálny APTT môže naznačovať ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K alebo nečinnosť siedmeho koagulačného faktora;
• Pri normálnom protrombínovom čase a aPTT a v prítomnosti lupusového antikoagulantu sa diagnostikuje von Willebrandova choroba;
• So zvýšením protrombínového času a aPTT možno zistiť ochorenia pečene, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a nedostatok prvého a druhého faktora;
• Normálny protrombínový čas a mierny pokles aPTT naznačujú normálnu koaguláciu alebo mierny nedostatok koagulačného faktora.

APTT pod normálom - možné príčiny

Keď analýza ukazuje zníženie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času, naznačuje to tendenciu ku krvácaniu a tromboembólii.

K zníženiu normy dochádza v nasledujúcich prípadoch:

• nedostatok ôsmeho faktora - vyskytuje sa pri zápalových ochoreniach a vymizne po normalizácii stavu;
• tromboembolizmus alebo trombóza (najčastejšie anomálie, keď je výsledok znížený);
• počiatočné štádium syndrómu DIC u dieťaťa.

Nízka miera naznačuje riziko koagulačných patológií, antifosfalipidového syndrómu, ako aj predispozície k hemofílii. Stanovenie APTT je nevyhnutné na diagnostiku diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Na objasnenie analýzy (ak je pod normálnou hodnotou) sa vykoná dodatočná analýza na fibrinogén a ďalšie prvky. Čas zrážania závisí od koncentrácie 12, 11, 9, 8 koagulačných faktorov.

Diagnóza sa nevykonáva v prípade liečby heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou, pretože výsledok bude nespoľahlivý (nadnormálny).

APTT je zvýšený, čo mám robiť? Ako liečiť? Ako znížiť aPTT v krvi?

Štúdium mechanizmov hemostázy (zrážania krvi) má v modernej medicíne nemalý význam. Správne posúdenie časového priebehu zložitých procesov vám umožní presne posúdiť riziká, závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu. Po endoskopickom alebo planárnom chirurgickom zákroku teda niekedy vznikajú možné komplikácie týkajúce sa obehového systému. Môžu to byť rôzne krvácania, trombózy. Preto pred operáciou sú predpísané testy na vyšetrenie zrážanlivosti krvi. Za takýto test sa považuje APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas). Čo to znamená, ak má človek zvýšený APTT? Musíte navštíviť lekára.

Stručne o vzorkách krvi

Samozrejme, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas neposkytne úplný obraz o koagulácii a napriek tomu sa spolu s ďalšími testami dosiahne komplexná štúdia mechanizmov hemostázy u ľudí. Ale celkovo je APTT len čiastočným krvným testom.

APTT alebo aktivovaný parciálny tromboplastínový čas je špeciálny diagnostický test, ktorý ukazuje čas vzniku krvnej zrazeniny po pridaní činidla (citrátu sodného). Test slúži na posúdenie účinnosti vnútorných a vonkajších koagulačných ciest a slúži na diagnostiku ochorení pečene, obličiek, obehového a imunitného systému.

Test APTT sa vykonáva v spojení s ďalšími diagnostickými opatreniami na posúdenie koagulácie a tvorby trombu, ako aj na monitorovanie účinnosti liečby heparínom.

Zrážanie je životne dôležitý proces zodpovedný za prevenciu straty veľkého množstva krvi. Normálny čas zrážania ukazuje efektívnu interakciu všetkých prvkov v procese tvorby zrazeniny.

Koagulačná kaskáda (poradie aktivácie faktorov zrážania krvi) má dve cesty – vonkajšiu a vnútornú. Vonkajšia cesta je určená uvoľnením.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT) je špeciálny lekársky test, ktorý simuluje proces zrážania krvi pozdĺž vnútornej dráhy, zameraný na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, inhibítorov a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnosť vnútorného mechanizmu zrážania krvi, umožňuje diagnostikovať hemofíliu a sledovať pacientov, ktorí podstupujú terapiu heparínom a gerudínom.

norma APTT

Pre dospelého sa za normálne aPTT považuje 21 až 35 s. Predĺžený APTT znamená, že krv sa zráža pomalšie, ako je potrebné. Stáva sa to v prípadoch, keď krvi chýbajú niektoré koagulačné faktory, alebo plazma obsahuje látky, ktoré spomaľujú zrážanlivosť krvi.

Je potrebné pripomenúť, že rôzne vybavenie v laboratóriu má svoje vlastné špecifické normy. Keď dostanete výsledok, tento indikátor bude uvedený v stĺpci „referenčné hodnoty“.

APTT - čo to je?

APTT je dôležitým indikátorom zrážania krvi, ktorý je súčasťou súboru testov na určenie rizika krvácania alebo krvných zrazenín u pacienta. Správne posúdenie fungovania koagulačného systému umožňuje určiť závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu.

Čo je APTT

Skratka APTT znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Tento indikátor odráža čas tvorby krvnej zrazeniny po pridaní činidiel a chloridu vápenatého do plazmy. APTT test je testom jednej z fáz procesu zrážania krvi.

Na stanovenie APTT sa odoberie venózna krv a do vzorky sa pridá citrát sodný, ktorý neutralizuje proces koagulácie. Ďalej sa krv spracuje pomocou laboratórneho zariadenia a pridajú sa do nej činidlá obsahujúce aktivátor (kaolínová suspenzia) a fosfolipidy, medzi ktoré patrí cefalín. Po určitom čase sa do krvi pridá chlorid vápenatý. Tento postup simuluje spustenie.

Mnoho pacientov sa bojí, keď krvný test ukazuje, že aPTT je nižšie ako normálne; čo to znamená? Toto je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, to znamená čas potrebný na aktiváciu procesu objavenia sa zrazenín v krvi po pridaní činidiel - chlórnanu vápenatého, kaolínu v suspenzii, fosfolipidov. Ide o test, ktorý dokáže presne indikovať ochorenie spojené so zrážaním krvi. Práve zavedenie jedného zo 4 činidiel do krvnej plazmy umožňuje lekárom posúdiť čas a stupeň zrážania krvi pri transformácii antikoagulancií a sledovať terapeutický priebeh.

Pre koho je tento test určený?

Ide o druh testu, ktorý simuluje prirodzený proces zrážania krvi na posúdenie stavu alebo odchýlky v jednom alebo druhom smere antikoagulancií, inhibítorov a plazmatických faktorov v krvi.

Analýza teda umožňuje odhaliť hemofíliu pri poruche koagulácie a sledovať predpísanú.

Krvný test je veľmi efektívny spôsob, ako získať množstvo dôležitých informácií o stave celého organizmu a fungovaní najmä obehového a krvotvorného systému. Problematika zrážanlivosti krvi je pre posúdenie zdravotného stavu veľmi dôležitá, nakoľko poukazuje na pôsobenie špecifických vnútorných faktorov. Takéto informácie sú potrebné najmä pri príprave na rôzne chirurgické zákroky a počas nich.

V druhom prípade sú normálne hodnoty koagulogramu veľmi dôležitým momentom, pretože sú dôležité pre normálny priebeh pôrodu a zabránia veľkej strate krvi v prípade krvácania.

Čo je APTT

APTT je dôležitým ukazovateľom, ktorý odráža jedno zo štádií zrážania krvi

Skratka APTT znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas a je jedným z dôležitých ukazovateľov koagulogramu – štúdie o schopnosti zrážania krvi a zastavení krvácania.

Analýza vyhodnotí účinnosť.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT, APTT, aPTT, VA) je čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny za podmienok pridania špecifických aktivátorov tohto procesu. Ako aktivátory sa používa kaolínová suspenzia, chlorid vápenatý a fosfolipidy.

Štúdia APTT sa v klinickej praxi využíva na hodnotenie času zrážania krvi pozdĺž vnútornej dráhy, miery vplyvu koagulačných faktorov na tvorbu trombu a tiež na sledovanie terapie priamymi antikoagulanciami. Analýza APTT je súčasťou súboru štúdií, ktoré zahŕňajú aj testy na protrombínový čas, fibrinogén, Quick protrombín a protrombínový index.

Norm

Normálny aPTT u ľudí nekoreluje s vekom alebo pohlavím. Referenčné hodnoty pre normálnu rýchlosť koagulácie sa pohybujú od 21,1 do 36,5 sekúnd. Široko používaný je aj koeficient APTT. Vypočítava sa podľa.

čo je APTT? Prečo sa robí tento krvný test a aká je miera APTT pre rôzne kategórie pacientov? Čo ak je vaša hodnota aPTT vyššia ako normálna alebo nízka, o akých procesoch v tele môžu tieto abnormality vypovedať? Poďme spolu prísť na to, čo to znamená. Samozrejme, nebudeme sa diagnostikovať sami, ale nižšie uvedené informácie vám určite pomôžu položiť svojmu lekárovi tie správne otázky.

Čo je tento ukazovateľ

APTT - čo to je? Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas je čas, počas ktorého sa krv zráža pod vplyvom špeciálnych činidiel. To znamená, že v procese štúdia sa simuluje proces koagulácie. Na vykonanie testu sa do vzorky krvi pridávajú špeciálne látky, ako je chlorid vápenatý, zmes koalín-kefalín a iné. Účelom analýzy je identifikovať nedostatok krvných koagulačných faktorov alebo inhibičných látok (ďalej len inhibítory) procesu.

Skrátený názov APTT znamená aktivovaný parciálny čas zrážania tromboplastínu. Táto štúdia je špecializovaný lekársky diagnostický test, ktorý simuluje proces zrážania krvi. Tento diagnostický test je široko používaný v lekárskej praxi na identifikáciu plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, o aký druh analýzy ide a aký je jej význam. Ak hovoríme o tom, čo je aPTT, potom z hľadiska diagnostickej hodnoty je táto štúdia účinná pri diagnostike hemofílie. Okrem toho táto analýza umožňuje sledovať stav pacientov podstupujúcich liečbu hirudínom a heparínom.

Charakteristika a indikácie

Technika APTT predstavuje časové obdobie, počas ktorého sa tvorí krvná zrazenina. Tento mechanizmus sa spustí po.

Indikátor aPTT prvýkrát objavili a opísali vedci z University of North Carolina v roku 1953. Údaje z analýzy sú dôležité na posúdenie kvality krvi a celkovej rýchlosti zrážania krvi, čo je potrebné na diagnostiku mnohých chorôb. Aké sú normy APTT a čo naznačujú odchýlky od referenčných hodnôt?

Koncept APTT

Aktivovaný parciálny tromboplastický čas (aPTT) je indikátor, ktorý umožňuje určiť rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny, ktorá upcháva cievu a zabraňuje veľkej strate krvi.

Proces zrážania krvi prechádza tromi štádiami: cievny kŕč, tvorba trombocytovej zátky a koagulačná kaskáda (súbor reakcií, ktoré zabezpečujú tvorbu stabilnej krvnej zrazeniny). Posledná fáza zahŕňa 2 cesty: vnútornú a vonkajšiu. Prvá zahŕňa krvné doštičky z cievy a druhá cesta zahŕňa tkanivo a bunkové membrány na vytvorenie krvnej zrazeniny. APTT určuje čas vnútorného zrážania krvi.

Pravidlá podujatia.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas alebo APTT je lekársky test s celým súborom reakcií, ktoré simulujú zrážanie krvi (hemostázu) pozdĺž vnútornej dráhy. Táto analýza je zameraná na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov. Štúdia ukazuje účinnosť vnútornej zrážanlivosti krvi, pomáha identifikovať hemofíliu a sledovať pacientov podstupujúcich liečbu gerudínom a heparínom.

Indikátor normy APTT

V biochemickom krvnom teste sa rýchlosť APTT pre dospelého pohybuje od 21 sekúnd do 35. Predĺžený APTT znamená, že zrážanie je pomalé. K tomu dochádza, keď v krvi nie sú prítomné potrebné faktory alebo sú v plazme prítomné látky, ktoré spomaľujú koaguláciu. Skrátenie PTT pod normu naznačuje, že prevažuje hyperkoagulácia. Pri vykonávaní analýzy by ste mali vedieť, že rôzne laboratórne vybavenie má svoje vlastné normy. Keď je uvedený výsledok, štandard je uvedený v riadku.

Príčiny vedúce k predĺženiu aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT)

Porušenie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT) s normálnymi protrombínovými a trombínovými časmi sa pozoruje iba pri nedostatku alebo inhibícii faktorov VIII, IX, XI, XII, ako aj prekalikreínu a kininogénu s vysokou molekulovou hmotnosťou. Z týchto foriem patológie sa najčastejšie pozoruje nedostatok a/alebo inhibícia faktorov VIII a IX, čo je charakteristické pre hemofíliu A a B, ako aj nedostatok von Willebrandovho faktora. Zriedkavejšie sa imunitné inhibítory faktora VIII objavujú v krvi predtým zdravých jedincov Spomalenie koagulácie pri stanovení aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT) aj protrombínového času s normálnym trombínovým časom a koncentráciou fibrinogénu sa pozoruje pri deficite faktorov X, V , II, ako aj pri vystavení nepriamym antikoagulanciám.Predĺženie protrombínového času pri normálnych odčítaniach aktivovaných parciálnych.

APTT - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

Opis APTT analýzy.

APTT, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, je špeciálny lekársky test, ktorý simuluje proces zrážania krvi pozdĺž vnútornej dráhy, zameraný na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, inhibítorov a antikoagulancií v krvi. Ukazuje účinnosť vnútorného mechanizmu zrážania krvi, umožňuje diagnostikovať hemofíliu a sledovať pacientov, ktorí podstupujú terapiu heparínom a gerudínom.

APTT je určitý čas, počas ktorého sa vytvorí krvná zrazenina po pridaní zmesi kaolín-kefalín, chloridu vápenatého a ďalších potrebných činidiel do jej plazmy. Táto štúdia simuluje iniciáciu zrážania krvi a umožňuje odhaliť nedostatok faktorov podieľajúcich sa na tomto vnútornom procese, prípadne prítomnosť inhibítorov zrážanlivosti.

Indikácie na predpisovanie štúdie aPTT.

Predpísaná je APTT analýza c.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas alebo aPTT je čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny po pridaní chloridu vápenatého a iných činidiel do plazmy. Odráža prácu takzvanej vnútornej dráhy a všeobecnej kaskády ľudského systému zrážania krvi a je najcitlivejším indikátorom zrážania krvi.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, cefalín-kaolínový čas.

Čiastočný tromboplastínový čas (PTT), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, aPTT, APTT.

Metóda detekcie bočného rozptylu, stanovenie percenta koncového bodu.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na výskum?

12 hodín pred testom nejedzte. Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút predtým.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa považuje za základný ukazovateľ koagulogramu, ktorý je zameraný na posúdenie účinnosti vlastnej koagulačnej dráhy. Táto hodnota INR sa považuje za dôležitú pre skríning hemostatického systému a môže sa nazývať APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas).

Čo je APTT v biochemickom krvnom teste?

Lekársky výskum hemostázy pripisuje význam aPTT v biochemických krvných testoch. Pomocou tohto indikátora môžete určiť správnosť koagulačných procesov, úroveň fibrinolýzy, posúdiť závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu. Ak chirurg vykonáva brušnú alebo endoskopickú operáciu, potom má takmer vždy riziká komplikácií - trombóza, krvácanie. Na ich zníženie sa určuje aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

APTT - nikto nevie, čo to je.

Na stanovenie parametrov koagulácie sa používajú rôzne testy, jedným z nich je APTT. Táto skratka doslova znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Táto analýza je schopná určiť časové obdobie, počas ktorého sa krv úplne zrazí. To pomáha diagnostikovať sklon k tvorbe krvných zrazenín a nadmernému krvácaniu.

Definícia

Na zistenie rôznych chorôb obehového systému používa medicína mnoho rôznych testov na určenie jedného alebo druhého parametra. Test APTT meria čas potrebný na zrážanie krvi pacienta. Dodržiavanie noriem naznačuje absenciu krvných ochorení.

Odchýlky výsledkov analýzy od normy môžu naznačovať predispozíciu osoby k určitým skupinám chorôb. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas hodnotí prítomnosť antikoagulancií a inhibítorov v krvnej plazme.

Test aktivovaného parciálneho tromboplastínového času alebo aPTT - synonymá: aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, cefalín-kaolínový čas - sa vykonáva na posúdenie účinnosti terapie chorôb spojených s poruchami mechanizmu zrážania krvi, najmä hemofílie. APTT je čas, počas ktorého sa vytvorí krvná zrazenina po pridaní špeciálnych aktivátorov do krvnej plazmy – chloridu vápenatého, zmesi kaolín-kefalínu a iných činidiel. APTT test hodnotí tie faktory, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi a tvorbu krvných zrazenín.

APTT je normálne. Vysvetlenie výsledku (tabuľka)

Test APTT sa vykonáva nasledovne. Odoberie sa skúmavka s antikoagulantom, napríklad citrátom sodným a pridá sa do nej určité množstvo krvi. Vápnik je potrebný na zrážanie krvi. Antikoagulant viaže svoje ióny, takže krv v skúmavke sa nezráža. Aby sa zabránilo vnútorným koagulačným procesom, vloží sa skúmavka s krvou.

LIEČBA v IZRAELI bez SPROSTREDKOVATEĽOV - LEKÁRSKE CENTRUM. SURASKI v TEL AVIV

Efektívna medicína - najlepšie kliniky a lekári

Zobraziť plnú verziu: Neustále sa zvyšuje aPTT

Moja žena (29 rokov) má neustále zvýšenú hodnotu APTT.

Najnovšie čísla (stav z februára 2011) sú uvedené nižšie:

Agregácia krvných doštičiek - 43,2 ()

Protrombínový index - 96,2 (70-120)

INR – 1,04 (0,85 – 1,15)

Protrombínový čas podľa Quicka - 12,5 (9,8 - 12,7)

Protrombínový index - 93,7 ()

Trombínový čas - 16 (14-21)

Fibrinogén - 3,3 (1,8-3,5)

Antitrombín III - 122,3 (70-130)

Čas krvácania podľa Dukea - 1'25” (až 4)

Rýchlosť koagulácie podľa Sukhareva - n.2’00” k.2’35” (začiatok 30s-2min; koniec 3-5min)

Lupus antikoagulans - neg.

AT na fosfolipidy IgG/IgM - 0,2/0,5 (menej ako 10)

Krvné doštičky vo všeobecnom krvnom teste().

APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) je veľmi dôležitým indikátorom zrážania krvi, ktorý umožňuje určiť riziko vzniku krvných zrazenín alebo krvácania. Správnym posúdením fungovania koagulačného systému môžete určiť, aké závažné je ochorenie a zvoliť správnu liečbu. Poďme sa o tom porozprávať.

Ako sa vykonáva test APTT?

Analýza rýchlosti zrážanlivosti krvi pomáha identifikovať systémové abnormality, ktoré zvyčajne naznačujú porušenie kvantitatívnych a kvalitatívnych parametrov krvi.

Táto analýza sa vykonáva podľa určitej schémy. Najprv sa skúmaný materiál pridá do skúmavky s antikoagulantom, ktorý viaže ióny vápnika, čím zabraňuje zrážaniu krvi. Centrifugácia sa vykonáva na oddelenie plazmy od krvných doštičiek a iných prvkov. Potom sa do skúmavky pridajú fosfolipidy, chlorid vápenatý a aktivátor. Začínajú odhadovať čas.

Pri poslednej návšteve 36,5 týždňa. Lekár ma vystrašil, výsledky krvného testu na hemostázu s indikátorom AchT (aktivita zrážanlivosti) 20,3 - to je nadbytok indikátorov, t.j. krv je príliš hustá. Predpísaný Cardiomagnyl 75/1r.d. a injekcie Fraxiparine (nechcem ich a strasne sa bojim ich vpichovat). A vo všeobecnosti sa nechcem napchávať liekmi.

Dievčatá, aké boli vaše ukazovatele v tomto čase? čo poradíte?

APTT - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, normálny - c. Ide o čas zrážania krvi v závislosti od prítomnosti faktorov zrážanlivosti. Stanovenie APTT spolu s ďalšími indikátormi sa využíva pri diagnostike diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), o ktorej sa hovorí nižšie. U tehotných žien dochádza ku skráteniu APTT v dôsledku zvýšenia množstva fibrinogénu. /http://www.baby.ru/blogs/post/6469//

Krvný test APTT - čo to je? Táto otázka zaujíma veľa ľudí. Skratka APTT znamená „aktivovaný parciálny tromboplastínový čas“. APTT je jedným z hlavných ukazovateľov zrážania krvi, ktorý je súčasťou komplexnej analýzy na presnú diagnostiku krvácania a krvných zrazenín. Vďaka APTT je možné presnejšie predpisovať heparínovú terapiu.

APTT je jedným z laboratórnych testov, ktoré sa vykonávajú špeciálne na určenie cesty zrážania krvi.

Celý proces zrážania krvi alebo zastavenie prietoku krvi pozostáva z nasledujúcich udalostí:

kŕč existujúcej poškodenej cievy; proces tvorby trombu; všetky druhy komplexných reakcií vyskytujúcich sa v krvnej plazme.

Ako táto metóda funguje

Najprv sa krv naleje do banky obsahujúcej citrát sodný. Antikoagulant kombinuje.

APTT (APTT, ARTT, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, kaolín-kefalínový čas) je indikátorom systému zrážania krvi, ktorý vo väčšej miere odráža prácu „vnútornej dráhy“ zrážania krvi. Hlavné indikácie na použitie: všeobecné vyšetrenie koagulačného systému (identifikácia príčin trombózy a krvácania), DIC syndróm (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie), monitorovanie antikoagulačnej liečby (liečba heparínom), diagnostika hemofílie, identifikácia nešpecifických inhibítorov koagulácie ( lupus antikoagulant).

APTT je jedným z hlavných testov na hodnotenie liečby priamymi antikoagulanciami (heparín). APTT je čas potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny v krvnej plazme po pridaní kaolín-kefalínového činidla a roztoku chloridu vápenatého. Plazma interagujúca s časticami kaolínu stimuluje produkciu aktívneho faktora XII-XIIa, čím poskytuje povrch pre fungovanie.

Trápi ťa niečo? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o aktivovanom parciálnom tromboplastínovom čase (APTT) alebo iných testoch? Alebo potrebujete vyšetrenie u lekára? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Eurolab je vám vždy k dispozícii! Najlepší lekári vás vyšetria, poradia, poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. Lekára môžete zavolať aj domov. Klinika Eurolab je pre vás otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:

Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+3 (multikanálové). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite si podrobnejšie informácie o všetkých klinikách služby na svojej osobnej stránke.

Ak ste predtým vykonali nejaké testy, nezabudnite ich výsledky konzultovať so svojím lekárom. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami v iných.

APTT v krvnom teste - čo je tento indikátor? Keď pacient dostane formulár s výsledkami štúdie, často si kladie podobnú otázku.

Pri hodnotení systému homeostázy sa aPTT berie do úvahy v krvnom teste, aby sa tento indikátor mohol v prípade potreby vrátiť do normálu.

Zrážanie krvi je dôležitým ukazovateľom celkového stavu tela. Homeostáza plní v tele dve funkcie.

Na jednej strane je potrebné udržiavať krv v tekutom stave, na druhej zabezpečiť jej zrážanie za určitých podmienok.

Informácie o homeostáze

Mechanizmus, ktorý reguluje proces zrážania krvi v tele, sa nazýva homeostáza. Krv vo svojom zložení je tekuté tkanivo, ktoré vykonáva určité funkcie.

Jednou z jeho najdôležitejších funkcií je prenos kyslíka z pľúc do tkanív a návrat oxidu uhličitého späť do pľúc.

Živiny z tráviacich orgánov do svalov a.