Bilirubín u mačky je veľmi vysoký. Krvný test u mačiek: všeobecné informácie a interpretácia výsledkov

Bilirubín je látka, ktorá dáva mačkám ich žltú farbu, čo vyvoláva otázku, prečo a odkiaľ pochádza. Okrem získania kompletnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia je kľúčom k diagnóze pri hodnotení mačky so žltačkou jednoduchý test, ako je hematokrit a koncentrácia sérových bielkovín. Výrazný rozdiel medzi výrazne zníženým hematokritom a normálnou celkovou koncentráciou bielkovín naznačuje, že by sa mala zvážiť diagnóza prehepatálnej žltačky spôsobenej hemolýzou a umožňuje obzvlášť pozornému lekárovi priblížiť sa k hlavnému cieľu nášho diagnostického úsilia na základe výsledkov kompletnej krvi počítať.

Klinické príznaky v dôsledku hemolýzy
V klinickom obraze u takýchto mačiek často dominuje anémia a súvisiace príznaky, hoci môžu byť menej nápadné v porovnaní s rovnakými príznakmi u psov a majitelia ich menej často rozpoznávajú; Ospalosť u labradorského retrievera nie je to isté ako ospalosť u Pixie Boba a to, čo môže u toho istého labradora vyzerať ako zjavná všeobecná slabosť a neznášanlivosť cvičenia, sa môže zdať len ako poobedný spánok u mačky. Anemické mačky na našej jednotke intenzívnej starostlivosti na Colorado State University (CSU) často pociťujú stratu chuti do jedla a imunitou sprostredkované procesy môžu byť príčinou horúčky. Závažnosť a povaha anémie pravdepodobne ovplyvňuje klinický obraz, ale vo všeobecnosti sa zdá, že mačky sú schopné tolerovať nižší hematokrit lepšie ako psy.

Anémia spôsobená hemolýzou u mačiek má zvyčajne regeneratívny charakter (anizocytóza, polychromázia, zvýšený počet retikulocytov a jadrových červených krviniek), hoci regeneračná odpoveď sa nemusí objaviť skôr ako za 4-6 dní.

Infekčné príčiny hemolýzy u mačiek
Na rozdiel od témy tohto článku poznamenávame, že mačky trpia množstvom chorôb infekčnej etiológie, ktoré môžu spôsobiť hemolýzu a ktoré je potrebné vylúčiť, ako je vírus mačacej leukémie (FeLV), vírus imunodeficiencie mačiek (FIV), hemoplazmóza (predtým známy ako hemobartenelóza; distribuovaný po celom svete), Cytauxzoon felis (nájdený v USA) a babezióza (Afrika; nie USA). Pri hemolytickej anémii u mačiek sa tiež odporúča odlíšiť ehrlichiózu a dirofilariázu a vziať ich do úvahy medzi inými relevantnými klinickými príznakmi.

Neinfekčné príčiny hemolýzy u mačiek
U mačiek sú v porovnaní so psami menej časté neinfekčné príčiny hemolýzy, čo je tiež potrebné mať na pamäti a nie je prekvapujúce, že mačky môžu zaujať v diferenciálnej diagnóze osobitné postavenie.

Primárna IOGA - idiopatická
Husbands et al (ACVIM Abstract 2002) opísali 25 mačiek s idiopatickou imunitne sprostredkovanou hemolytickou anémiou (IAHA). U mačiek (priemerný vek 6 rokov) sa ochorenie prejavilo ospalosťou a nechutenstvom, bledými sliznicami, srdcovým šelestom a žltačkou. Hematokrit pri prijatí bol 12 % s regeneračnou odpoveďou a priemerná koncentrácia bilirubínu v sére bola 0,8 mg/dl, hoci niektoré mačky dosahovali až 9,9 mg/dl.

Sekundárna IOGA:

• Osmotická krehkosť
• Oxidačný stres, anémia s Heinzovými telieskami
• Hypofosfatémia
• Lieky (paracetamol, cibuľový prášok, lidokaín, antibiotiká)
• Neonatálna izoerytrolýza
• Dedičný (nedostatok pyruvátkinázy (PK))
• Novotvary

Keď je príčina žltačky u mačky v oblasti pečene
Ak hematokrit/celkový proteín a CBC naznačujú, že hemolýza nie je príčinou zvýšenej koncentrácie bilirubínu, naša pozornosť sa obracia na pečeň a žlčník ako príčinu žltého sfarbenia kože u mačiek. To tiež upriamuje našu diagnostickú pozornosť na biochemické testovanie, pri ktorom sa očakáva zvýšenie koncentrácie celkového bilirubínu (zvyčajne nad 2,5-3,0 mg/dl pri absencii žltého sfarbenia kože).

Možno tvrdiť, že stupeň hyperbilirubinémie svedčí o chorobe, ktorá ju vyvolala, pričom prehepatálne príčiny, FIP a pankreatitída vedú k miernemu až strednému zvýšeniu tohto ukazovateľa a hepatálna lipidóza a posthepatálna obštrukcia vedú k väčšiemu zvýšeniu. Tieto tvrdenia treba brať s rezervou (samozrejme), pretože trvanie a závažnosť ochorenia ovplyvňuje aj stupeň hyperbilirubinémie a tiež preto, že máme do činenia s mačkami.

Môj kolega z CSU, Dr. David Twedt, preskúmal 180 prípadov hyperbilirubinémie u mačiek. Zvieratá s klinicky manifestovanou žltačkou (koncentrácia bilirubínu nad 3,0 mg/dl) bez známok hemolýzy najčastejšie trpeli primárnym hepatobiliárnym ochorením. Mačky bez jasne viditeľnej žltačky (bilirubín v rozmedzí od 0,5 do 2,9 mg/dl) často trpeli nehepatálnymi poruchami, pričom pečeň bola postihnutá sekundárne (reaktívna hepatopatia). Do tejto skupiny patrili nehepatické zápalové ochorenia ako pyothorax, absces alebo tuková nekróza.

Doktor Tvedt tiež zistil, že čím vyššia je koncentrácia bilirubínu, tým nižšia je miera prežitia. Zvieratá s mierne zvýšenými koncentráciami bilirubínu mali lepšiu prognózu, čo je však stále ovplyvnené primárnym ochorením pečene.

Pokiaľ ide o chémiu krvi, alkalická fosfatáza (ALP) u mačiek je indikátorom závažného primárneho ochorenia pečene, na rozdiel od psov, kde je alanínaminotransferáza (ALT) špecifickým indikátorom ochorenia pečene. ALP u mačiek má krátky polčas (6 hodín), je prítomná v deficite a nie je vyvolaná glukokortikoidmi, preto by výrazne menšie zvýšenie tohto ukazovateľa malo byť varovným signálom, na rozdiel od psov. Nemenej informatívnym enzýmom u mačiek je gama-glutamyltranspeptidáza (GGT), najmä pri zápalových ochoreniach pečene, pretože tento enzým sa koncentruje v žlčových cestách.

Paradoxne, pri idiopatickej hepatickej lipidóze, jednom z najznámejších ochorení pečene u mačiek, existuje jasný nesúlad medzi týmito enzýmami: zvýšenie aktivity ALP je zvyčajne výrazné, zatiaľ čo GGT je minimálne. U mačiek samotná zvýšená ALT často naznačuje nehepatálne ochorenie. Rovnako ako u psov, zvýšené koncentrácie žlčových kyselín u mačiek bez žltačky naznačujú stratu funkcie pečene, vrátane, ale nie výlučne, portosystémového skratu.

Diferenciálna diagnostika ochorení pečene
Veľká kategória na vylúčenie ochorenia pečene u mačiek na CSU zahŕňa hepatickú lipidózu (30 %, idiopatická a sekundárna), cholangitídu (29 %), novotvar (23 %) a reaktívne ochorenie (18 %).

Hepatálna príčina žltačky u mačiek:

• Zápal
• Neutrofilná cholangitída (akútna alebo chronická)
• Lymfocytárna cholangitída
• Lipidóza pečene (idiopatická alebo sekundárna)
• Novotvary (adenóm alebo rakovina žlčových ciest, lymfóm atď.)
• Vírus infekčnej peritonitídy mačiek (FIP)
• Amyloidóza
• Sepsa
• Hepatotoxicita

Posthepatálna príčina:

• Pankreatitída
• Cholecystitída
• Cholelitiáza
• Intraluminálne/extraluminálne formácie hmoty žlčových ciest

Cholangitída u mačiek
Cholangitída je najčastejším primárnym ochorením pečene u mačiek (pečeňová lipidóza je o niečo častejšia, ale vo veľkej väčšine prípadov sa vyskytuje sekundárne v dôsledku iných pridružených stavov a anorexie). Existujú 3 odlišné formy cholangitídy u mačiek: neutrofilná (bakteriálna, akútna a chronická), lymfocytová a chronická cholangitída sprevádzajúca inváziu motolice pečene.

Hoci klinické príznaky môžu byť nešpecifické (strata chuti do jedla, strata hmotnosti, ospalosť, vracanie, hnačka, horúčka), variabilné a prekrývajúce sa, tabuľka 1 sa pokúša zhrnúť nomenklatúru a klinické charakteristiky neutrofilnej a lymfocytovej cholangitídy.

Tabuľka 2 sumarizuje možnosti liečby cholangitídy u mačiek.

Tabuľka 1. Typy a charakteristiky cholangitídy:

CBC - všeobecný krvný test; Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie; ALT-alanín aminotransferáza; ALP - alkalická fosfatáza; GGT - gama-glutamyl transpeptidáza

* 22 gauge ihla s dĺžkou 4 cm na lumbálnu punkciu cez transhepatálny prístup (zníženie úniku)

Tabuľka 2. Liečba cholangitídy u mačiek

* Možno kombinovať s Baytrilom; Vyhnite sa chloramfenikolu, klindamycínu, erytromycínu, linkomycínu, streptomycínu, sulfónamidom, trimetroprimu, tetracyklínom.

Lipidóza pečene u mačiek
Lipidóza pečene sa môže vyvinúť sekundárne pri ktorejkoľvek z rôznych chorôb mačiek, najmä ak dôjde k strate chuti do jedla a strate hmotnosti.

Terapeutický prístup pozostáva z diagnostiky a liečby primárneho ochorenia a zabezpečenia nutričných a metabolických potrieb mačky. Idiopatická hepatická lipidóza u mačiek sa vyskytuje bez (identifikovateľnej) príčiny, preto nie je možná cielená liečba a podporná starostlivosť je absolútne nevyhnutná. Je ťažké odlíšiť tieto dve formy, ale je dôležité si uvedomiť, že výraz „idiopatický“ znamená „nevieme“, nie „nehľadáme“.

U starších mačiek s nadváhou môže epizóda stresu a obdobie anorexie s výrazným úbytkom hmotnosti viesť k žltačke. Kombinácia výrazného zvýšenia alkalickej fosfatázy a minimálneho zvýšenia GGT je takmer patognomická pre idiopatickú hepatickú lipidózu. Hypokaliémia je bežná, ako u mnohých postihnutých mačiek, a čas zrážania je tiež zmenený, ako pri mnohých hepatopatiách, preto sa odporúča podávať vitamín K pred zavedením pažerákovej vyživovacej trubice. CBC môže vykazovať neregeneratívnu anémiu a poikilocytózu.

Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebné histologické vyšetrenie pečene. Aspiračná biopsia tenkou ihlou a cytológia by mali odhaliť hepatocelulárnu vakuolizáciu, ale tento nález je nešpecifický. Na CSU často používame laparoskopiu na získanie veľkého počtu bioptických vzoriek primeranej veľkosti, ako aj aspiračnú biopsiu žlčníka s cytológiou, pričom zaznamenané sú len zriedkavé komplikácie a ešte zriedkavejšie závažné. Pred zákrokom by ste si mali pamätať a odstrániť možné poruchy zrážanlivosti krvi.

Liečba lipidózy pečene
Okamžite je predpísaná udržiavacia liečba, vrátane resuscitácie tekutín a korekcie elektrolytov, najmä draslíka (hypokaliémia je nepriaznivým prognostickým znakom pre prežitie). Vyhnite sa veľkému množstvu tekutín obsahujúcich glukózu (refeeding syndróm) alebo infúznym roztokom obsahujúcim laktát a zvážte potrebu doplnkového horčíka.

Nutričná terapia je základom účinnej liečby lipidózy pečene. V CSU sme sa stali veľkými fanúšikmi pažerákových kŕmnych hadičiek určených pre mačky (veľkosť 20 Fr, červená guma). Hoci si zákrok vyžaduje krátkodobú anestéziu, sondu možno rýchlo a jednoducho zaviesť a nechať na mieste niekoľko mesiacov s minimálnou starostlivosťou; Sonda s veľkým priemerom umožňuje veterinárom a majiteľom jednoducho podávať výživu a lieky. Ak sa sondová výživa kombinuje s účinnými antiemetikami (maropitant 0,25–0,5 mg/kg subkutánne jedenkrát denne, pretože sa metabolizuje v pečeni), zriedkavo je kontraindikáciou aj vracanie.

Na jednej strane sa verí, že ste jednoducho povinní zaviesť jedlo do tela mačky. Na druhej strane existuje teoretický základ pre množstvo aditív (tabuľka 3):

Ak majú mačky chuť do jedla, sú schopné prejedať aj cez hadičku, čo je vynikajúci spôsob, ako sa vyhnúť predčasnému prerušeniu liečby. Tým, že sa pri liečbe takýchto mačiek urobí všetko správne, efektívne a včas, možno dúfať vo výrazné zlepšenie účinnosti terapie.

Žiaľ, mačka je často chorá na inú vážnu chorobu, ktorá túto už aj tak vážnu chorobu komplikuje.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA

Biochemický krvný test je laboratórna výskumná metóda používaná vo veterinárnej medicíne, ktorá odráža funkčný stav orgánov a systémov tela zvieraťa.

Biochemický krvný test u mačiek vyžaduje určitú prípravu zvieraťa na postup. Krv sa odoberá domácemu miláčikovi nalačno pred diagnostickými a terapeutickými procedúrami. Do žily sa zavedie ihla, cez ktorú sa odoberie krv. Výsledný materiál sa odoberie do skúmavky a odošle sa spolu s odporúčaním do laboratória.

Biochémia krviu mačiek môže pomôcť s:

Stanovenie konečnej diagnózy,

Stanovenie prognózy ochorenia - priebeh a jeho ďalší vývoj,

Monitoring ochorenia - sledovanie priebehu a výsledkov liečby,

Skríning - detekcia ochorenia v predklinickom štádiu.

Rozsah biochemických ukazovateľov je pomerne veľký. Hlavnými ukazovateľmi štúdie sú: enzýmy(molekuly alebo ich komplexy, ktoré urýchľujú (katalyzujú) chemické reakcie v živých systémoch) a substráty(východiskový produkt premenený enzýmom v dôsledku špecifickej interakcie enzým-substrát na jeden alebo viac konečných produktov). Interpretácia biochemického krvného testu u mačiek je založená na údajoch študovaných enzýmov a substrátov.

Hlavné ukazovatele charakterizujúce enzymatickú aktivitu tela sú:

1. alanínaminotransferáza (ALT)– nachádza sa hlavne v pečeňových bunkách mačiek a pri ich poškodení sa dostáva do krvného obehu. Preto, keď sa ALT zvýši, hovoria o akútnej alebo chronickej hepatitíde, nádoroch pečene a stukovatení pečene. Tento enzým sa nachádza aj v obličkách, srdcových a kostrových svaloch.

2. aspartátaminotransferáza (AST)- vysoká aktivita tohto enzýmu je charakteristická pre mnohé tkanivá. Stanovenie aktivity AST sa používa na identifikáciu porúch pečene a priečne pruhovaného svalstva (kostrového a srdcového). Pri poškodení buniek vyššie uvedených tkanív dochádza k ich deštrukcii, čo môže naznačovať nekrózu pečeňových buniek akejkoľvek etiológie (hepatitída), nekrózu srdcového svalu, nekrózu alebo poranenie kostrového svalstva.

3. Alkalická fosfatáza (ALP)– Aktivita tohto enzýmu sa nachádza najmä v pečeni, črevách a kostiach. Celková aktivita alkalickej fosfatázy v cirkulujúcej krvi zdravých zvierat pozostáva z aktivity pečeňových a kostných izoenzýmov. Preto je u rastúcich zvierat zvýšený kostný izoenzým ALP. Ale u dospelých zvierat tento nárast naznačuje kostné nádory, osteomaláciu alebo aktívne hojenie zlomenín.

Zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy v krvi je tiež výsledkom oneskorenia sekrécie žlče (cholestáza a v dôsledku toho cholangitída). Avšak u mačiek je polčas cirkulujúcej ALP len niekoľko hodín, čo obmedzuje hodnotu testovania ALP ako markera cholestatického ochorenia.

Izoenzým ALP, ktorý je zodpovedný za jeho aktivitu v čreve, sa nachádza hlavne v tenkom čreve. V súčasnosti nie je dostatočne študovaný u mačiek, takže keď sa zmení aktivita črevnej alkalickej fosfatázy, možno nepriamo posúdiť patologické procesy gastrointestinálneho traktu.

U mačiek sa pri hypertyreóze často zistí zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy a iných pečeňových enzýmov a pri hypotyreóze zníženie.

4. Amyláza - sa týka tráviacich enzýmov. Sérová alfa amyláza pochádza primárne z pankreasu a slinných žliaz. Aktivita enzýmu sa zvyšuje so zápalom alebo obštrukciou tkaniva pankreasu, čo môže naznačovať pankreatitídu alebo akútnu hepatitídu. U mačiek však tradičné amylázové testy na pankreatitídu nemajú dostatočnú diagnostickú hodnotu. Tiež zvýšenie aktivity amylázy sa pozoruje pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek.

Iné orgány, ako napríklad tenké a hrubé črevo a kostrové svaly, majú tiež určitú amylázovú aktivitu. Preto zvýšenie amylázy v krvi môže naznačovať intususcepciu, peritonitídu.

Pre klinický výskum sú primárne dôležité tieto substráty:

1. Celková bielkovina. Proteíny sú základnými zložkami všetkých živých organizmov, podieľajú sa na väčšine životných procesov buniek. Proteíny vykonávajú metabolizmus a premenu energie. Sú súčasťou bunkových štruktúr – organel, vylučovaných do extracelulárneho priestoru na výmenu signálov medzi bunkami, hydrolýzu potravy a tvorbu medzibunkovej látky.

Diagnostická hodnota tohto indikátora je pomerne široká a môže naznačovať zložité procesy vyskytujúce sa v tele. Zvýšenie celkového proteínu sa pozoruje pri všeobecnej dehydratácii tela, infekčných a zápalových procesoch. K strate (úbytku) dochádza pri ochoreniach pečene, tráviaceho traktu, obličiek, ktoré majú za následok zhoršené vstrebávanie bielkovín, ako aj pri vyčerpaní zvierat, nutričnej dystrofii.

2. Albumín. Sérový albumín sa syntetizuje v pečeni a tvorí najväčšiu časť všetkých srvátkových bielkovín. Keďže albumín tvorí väčšinu celkového krvného proteínu, majú medzi sebou úzky vzťah. V dôsledku albumínovej frakcie teda dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu celkového proteínu. Preto majú tieto ukazovatele podobnú diagnostickú hodnotu.

3. Glukóza. V tele zvierat je glukóza hlavným a najuniverzálnejším zdrojom energie pre metabolické procesy. Glukóza sa podieľa na tvorbe glykogénu, výžive mozgového tkaniva a pracujúcich svalov.

Glukóza slúži ako hlavný indikátor na diagnostiku diabetes mellitus u zvierat, ktorý sa vyvíja v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku hormónu inzulínu. To zase vyvoláva rozvoj hyperglykémie - pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Významné zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa pozoruje aj pri chronickom ochorení obličiek.

Zvýšenie glukózy možno pozorovať aj za rôznych fyziologických podmienok: stres, šok, fyzická aktivita.

Hypoglykémia (nízka hladina glukózy) sa môže vyskytnúť v dôsledku akútnej nekrózy pečene alebo pankreasu.

4. Močovina - konečný produkt metabolizmu bielkovín u zvierat. Nachádza sa v krvi, svaloch, slinách, lymfe.

V klinickej diagnostike sa zvyčajne používa stanovenie močoviny v krvi na posúdenie vylučovacej funkcie obličiek. V prípadoch zhoršenej funkcie obličiek (akútne alebo chronické zlyhanie obličiek) sa teda pozoruje významné zvýšenie hladín močoviny. K zvýšeniu hladiny močoviny môže prispieť aj šok alebo silný stres. Nízke hodnoty sa pozorujú pri nedostatočnom príjme bielkovín v tele a ťažkých ochoreniach pečene.

5. Kreatinín - konečný produkt metabolizmu bielkovín. Väčšina kreatinínu sa syntetizuje v pečeni a transportuje sa do kostrových svalov a potom sa uvoľňuje do krvi, pričom sa podieľa na energetickom metabolizme svalového a nervového tkaniva. Kreatinín sa vylučuje z tela obličkami močom, preto je kreatinín (jeho množstvo v krvi) dôležitým ukazovateľom činnosti obličiek.

Vysoký kreatinín je indikátorom bohatej mäsitej stravy (ak dôjde k zvýšeniu krvi a moču), zlyhania obličiek (ak dôjde k zvýšeniu iba v krvi). Hladiny kreatinínu sa tiež zvyšujú s dehydratáciou a poškodením svalov. Nízka hladina sa pozoruje pri zníženej konzumácii mäsa a pôste.

6. Celkový bilirubín. Bilirubín je jedným z medziproduktov rozkladu hemoglobínu, ktorý sa vyskytuje v makrofágoch sleziny, pečene a kostnej drene. Pri ťažkostiach s odtokom žlče (upchatie žlčových ciest) a niektorých ochoreniach pečene (napríklad hepatitída) sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu v krvi a potom v moči. Pokles hladiny bilirubínu nastáva pri ochoreniach kostnej drene a anémii.

Chervyakova A.A.

Veterinárny laborant

Laboratóriá BIOVETLAB

Farba
Normálne je farba moču žltá a závisí od koncentrácie látok rozpustených v moči. Pri polyúrii je riedenie väčšie, takže moč má svetlejšiu farbu a s poklesom diurézy sýty žltý odtieň. Farba sa mení pri užívaní liekov (salicyláty a pod.) Patologicky zmenená farba moču sa vyskytuje pri hematúrii (typ mäsovej kaše), bilirubinémii (farba piva), pri hemoglobíne alebo myoglobinúrii (čierna farba), pri leukocytúrii (mliečna biela farba).
Transparentnosť
Normálne je moč úplne číry. Ak je moč v čase vylučovania zakalená, je to spôsobené prítomnosťou veľkého počtu bunkových útvarov, solí, hlienu, baktérií a epitelu.
Reakcia moču
Kolísanie pH moču spôsobuje zloženie stravy: mäsitá strava vyvoláva kyslú reakciu moču, zeleninová zásaditú. Pri zmiešanej strave sa tvoria najmä kyslé produkty látkovej výmeny, takže normálne je reakcia moču mierne kyslá. Pri státí sa moč rozkladá, uvoľňuje sa amoniak a pH sa posúva na alkalickú stranu. Reakcia moču sa preto približne zisťuje lakmusovým papierikom hneď po doručení do laboratória, pretože pri státí sa môže zmeniť. Alkalická reakcia moču podceňuje špecifickú hmotnosť, leukocyty sa v alkalickom moči rýchlo ničia.
Relatívna hustota moču(špecifická hmotnosť)
Hustota moču sa porovnáva s hustotou vody. Stanovenie relatívnej hustoty odráža funkčnú schopnosť obličiek koncentrovať moč, táto hodnota je dôležitá pre hodnotenie funkcie obličiek u zvierat. Normálne je hustota moču v priemere 1 020 – 1 035. Hustota moču sa meria pomocou urometra alebo refraktometra. Meranie hustoty testovacím prúžkom u zvierat nie je informatívne.

Chemické vyšetrenie moču

1.Proteín
Vylučovanie bielkovín močom sa nazýva proteinúria. Zvyčajne sa vykonáva pomocou kvalitatívnych testov, ako je test s močovým prúžkom. Obsah bielkovín v moči do 0,3 g/l sa považuje za normálny.
Príčiny proteinúrie:
- chronické infekcie
- hemolytická anémia
- chronické deštruktívne procesy v obličkách
- infekcie močových ciest
- urolitiázové ochorenie
2.Glukóza
Normálne by v moči nemala byť glukóza. Výskyt glukózy v moči (glukozúria) závisí buď od jej koncentrácie v krvi alebo od procesov filtrácie a reabsorpcie glukózy v obličkách:
- cukrovka
- stres (najmä u mačiek)

3.Ketónové telieska
Ketolátky - acetón, kyselina acetoctová, kyselina beta-hydroxymaslová; 20-50 mg ketolátok sa vylučuje močom za deň, ktoré nie sú detekované v jednotlivých dávkach. Normálne ketonúria v TAM chýba. Keď sú ketolátky zistené v moči, sú možné dve možnosti:
1. Cukor sa nachádza v moči spolu s ketolátkami – v závislosti od zodpovedajúcich symptómov môžete s istotou diagnostikovať diabetickú acidózu, prekómu alebo kómu.
2. V moči sa zistí iba acetón, ale žiadny cukor – príčinou ketonúrie nie je cukrovka. Môže ísť o: acidózu spojenú s hladovaním (v dôsledku zníženého spaľovania cukrov a mobilizácie tukov); strava bohatá na tuky (ketogénna diéta); odrazom acidózy spojenej s gastrointestinálnymi poruchami (vracanie, hnačka), ťažkou toxikózou, otravou a horúčkovitými stavmi.
Žlčové pigmenty (bilirubín). Bilirubín a urobilinogén sa môžu objaviť zo žlčových pigmentov v moči:
4.Bilirubín
Moč zdravých zvierat obsahuje minimálne množstvo bilirubínu, ktoré nie je možné zistiť klasickými kvalitatívnymi testami používanými v praktickej medicíne. Preto sa predpokladá, že normálne by v TAM nemali byť žiadne žlčové pigmenty. Močom sa vylučuje iba priamy bilirubín, ktorého koncentrácia v krvi je za normálnych okolností nevýznamná (od 0 do 6 µmol/l), pretože nepriamy bilirubín neprechádza cez obličkový filter. Preto sa bilirubinúria pozoruje najmä pri poškodení pečene (hepatálna žltačka) a poruchách odtoku žlče (subhepatálna žltačka), kedy sa v krvi zvyšuje priamy (viazaný) bilirubín. Bilirubinémia nie je typická pre hemolytickú žltačku (suprahepatálnu žltačku).
5.Urobilinogén
Urobilinogén sa tvorí z priameho bilirubínu v tenkom čreve z bilirubínu vylučovaného žlčou. Sama o sebe je pozitívna reakcia na urobilinogén na účely diferenciálnej diagnostiky málo využiteľná, pretože možno pozorovať pri rôznych léziách pečene (hepatitída, cirhóza) a pri ochoreniach orgánov susediacich s pečeňou (pri záchvate žlčovej alebo obličkovej koliky, cholecystitída, enteritída, zápcha atď.).

Mikroskopia močového sedimentu
Močový sediment sa delí na organizovaný (prvky organického pôvodu – červené krvinky, leukocyty, epitelové bunky a odliatky) a neorganizovaný (prvky anorganického pôvodu – kryštalické a amorfné soli).
1. Hematúria – prítomnosť červených krviniek v moči. Existuje makrohematúria (keď sa mení farba moču) a mikrohematúria (keď sa farba moču nemení a červené krvinky sa zisťujú iba pod mikroskopom). Čerstvé nezmenené červené krvinky s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia poškodenie močového traktu (infekcie močových ciest, cystitída, uretritída).
2. Hemoglobinúria - detekcia hemoglobínu v moči, spôsobená intravaskulárnou hemolýzou. Klinicky sa prejavuje vylučovaním moču kávovej farby. Na rozdiel od hematúrie pri hemoglobinúrii nie sú v močovom sedimente žiadne červené krvinky.
3.Leukocyty
Leukocyty v moči zdravého zvieraťa sú obsiahnuté v malých množstvách - až 1-2 v zornom poli mikroskopu. Zvýšenie počtu leukocytov v moči (pyúria) naznačuje zápalové procesy v obličkách (pyelonefritída) alebo močových cestách (cystitída, uretritída).
4. Epitelové bunky
Epitelové bunky sa takmer vždy nachádzajú v močovom sedimente. Bežne v OAM nie je v zornom poli viac ako 5 kusov. Epitelové bunky majú rôzny pôvod. Skvamózne epitelové bunky vstupujú do moču z vagíny a močovej trubice a nemajú žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu. Prechodné epitelové bunky lemujú sliznicu močového mechúra, močovodov, panvy a veľkých kanálikov prostaty. Vzhľad veľkého počtu buniek tohto epitelu v moči možno pozorovať so zápalom týchto orgánov, s urolitiázou a novotvarmi močových ciest.
5.Válce
Valec je proteín, ktorý je koagulovaný v lúmene obličkových tubulov a obsahuje vo svojej matrici akýkoľvek obsah lúmenu tubulov. Valce majú tvar samotných tubulov (valcový odliatok). V moči zdravého zvieraťa možno v zornom poli mikroskopu za deň zistiť jednotlivé valce. Normálne v OAM nie sú žiadne valce. Cylindrúria je príznakom poškodenia obličiek.
6.Neorganizovaný sediment
Neorganizovaný močový sediment pozostáva zo solí vyzrážaných vo forme kryštálov a amorfných hmôt. Povaha solí závisí od pH moču a ďalších vlastností. Napríklad pri kyslej reakcii moču sa zisťuje kyselina močová, uráty a oxaláty. S alkalickou reakciou moču - vápnik, fosfáty (struvit). Detekcia solí v čerstvom moči je znakom ICD.
7. Bakteriúria
Normálne je moč v močovom mechúre sterilný. Pri močení sa do nej dostávajú mikróby zo spodnej časti močovej rúry, ale ich počet nie je > 10 000 v 1 ml. Bakteriúria je definovaná ako detekcia viac ako jednej baktérie v zornom poli (kvalitatívnou metódou), čo znamená rast kolónií v kultúre nad 100 000 baktérií na 1 ml (kvantitatívna metóda). Je jasné, že kultivácia moču je zlatým štandardom diagnostiky infekcií močových ciest.

KLINICKÝ (VŠEOBECNÝ) krvný test pre mačky

Hemoglobín- Krvné farbivo červených krviniek, ktoré prenáša kyslík a oxid uhličitý.
Propagácia:
- polycytémia (zvýšený počet červených krviniek)
- pobyt vo vysokých nadmorských výškach
- nadmerná fyzická aktivita
- dehydratácia, zhrubnutie krvi
Znížiť:
- anémia

červené krvinky- krvné elementy bez jadra obsahujúce hemoglobín. Tvoria väčšinu vytvorených prvkov krvi. Priemer pre psa je 4-6,5 tisíc * 10^6 / l. Mačky - 5-10 tisíc * 10^6 / l.
Zvýšená (erytrocytóza):
- bronchopulmonálna patológia,
- srdcové chyby,
- polycystické ochorenie obličiek,
- novotvary obličiek, pečene,
- dehydratácia.
Zníženie: - anémia,
- akútna strata krvi, - chronický zápalový proces,
- nadmerná hydratácia.

ESR- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov vo forme stĺpca pri usadzovaní krvi. Závisí od počtu červených krviniek, ich „hmotnosti“ a tvaru a od vlastností plazmy - množstva bielkovín (hlavne fibrinogénu), viskozity. Norma je 0-10 mm/h.
Propagácia:
- infekcie
- zápalový proces
- zhubné nádory
- anémia
- tehotenstvo
Žiadne zväčšenie ak existujú vyššie uvedené dôvody:
- polycytémia
- zníženie plazmatických hladín fibrinogénu.

Krvné doštičky- Krvné platničky vytvorené z obrovských buniek kostnej drene. Zodpovedný za zrážanie krvi. Normálny obsah krvi je 190-550*10^9 l.
Propagácia:
- polycytémia
- myeloidná leukémia
- zápalový proces
- stav po odstránení sleziny, chirurgických operáciách.
Znížiť:
- systémové autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus)
- aplastická anémia
- hemolytická anémia

Leukocyty- biele krvinky. Vzniká v červenej kostnej dreni. Funkcia - ochrana pred cudzorodými látkami a mikróbmi (imunita). Priemer pre psov je 6,0-16,0 *10^9/l. Pre mačky - 5,5-18,0 * 10^9 / l. Existujú rôzne typy leukocytov so špecifickými funkciami (pozri vzorec leukocytov), ​​takže diagnostický význam má zmena počtu jednotlivých typov a nie všetkých leukocytov vo všeobecnosti.
Propagácia
- leukocytóza
- leukémia
- infekcie, zápaly
- stav po akútnom krvácaní, hemolýze
- alergie
- s dlhou liečbou kortikosteroidmi
Znížená - leukopénia
- niektoré infekcie, patológia kostnej drene (aplastická anémia)
- zvýšená funkcia sleziny
- genetické abnormality imunity
- anafylaktický šok

Leukocytový vzorec - percento rôznych typov leukocytov.

3. Bazofily – podieľajú sa na okamžitých hypersenzitívnych reakciách.Sú zriedkavé. Norma je 0-1% z celkového počtu leukocytov.
Zvýšenie - bazofília:
- alergické reakcie na zavedenie cudzieho proteínu vrátane alergií na potraviny
- chronické zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte
- hypotyreóza
- ochorenia krvi (akútna leukémia, lymfogranulomatóza)

4. Lymfocyty sú hlavné bunky imunitného systému. Bojujte s vírusovými infekciami. Ničia cudzie bunky a pozmenené vlastné bunky (rozpoznávajú cudzie proteíny - antigény a selektívne ničia bunky, ktoré ich obsahujú - špecifická imunita), uvoľňujú do krvi protilátky (imunoglobulíny) - látky, ktoré blokujú molekuly antigénu a odvádzajú ich z tela. Norma je 18-25% z celkového počtu leukocytov.
Zvýšená - lymfocytóza:
- hypertyreóza
- vírusové infekcie
- lymfocytová leukémia
Zníženie - lymfopénia:
- užívanie kortikosteroidov, imunosupresív

- zlyhanie obličiek
- chronické ochorenia pečene
- stavy imunodeficiencie
- obehové zlyhanie

BIOCHEMICKÝ krvný test pre mačky

1.Glukóza- univerzálny zdroj energie pre bunky - hlavná látka, z ktorej každá bunka v tele prijíma energiu pre život. Potreba organizmu na energiu, a teda glukózu, sa zvyšuje súbežne s fyzickým a psychickým stresom pod vplyvom stresového hormónu - adrenalínu, v období rastu, vývoja, zotavovania (rastové hormóny, štítna žľaza, nadobličky).
Priemerná hodnota pre psov je 4,3-7,3 mmol / l, mačky - 3,3-6,3 mmol / l.
Aby sa glukóza absorbovala bunkami, sú potrebné normálne hladiny inzulínu, hormónu pankreasu. Pri jej nedostatku (diabetes mellitus) sa glukóza nemôže dostať do buniek, jej hladina v krvi je zvýšená, bunky hladujú.
Zvýšená (hyperglykémia):
- diabetes mellitus (nedostatok inzulínu)
- fyzický alebo emocionálny stres (uvoľnenie adrenalínu)
- tyreotoxikóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy)
- Cushingov syndróm (zvýšené hladiny hormónu nadobličiek kortizolu)
- ochorenia pankreasu (pankreatitída, nádor, cystická fibróza)
- chronické ochorenia pečene a obličiek
Znížená (hypoglykémia):
- pôst
- predávkovanie inzulínom
- ochorenia pankreasu (nádor buniek, ktoré syntetizujú inzulín)
- nádory (nadmerná spotreba glukózy ako energetického materiálu nádorovými bunkami)
- nedostatočná funkcia žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza, hypofýza (rastový hormón))
- ťažká otrava s poškodením pečene (alkohol, arzén, zlúčeniny chlóru a fosforu, salicyláty, antihistaminiká)

2. Celková bielkovina
"Život je spôsob existencie proteínových tiel." Proteíny sú hlavným biochemickým kritériom života. Sú súčasťou všetkých anatomických štruktúr (svaly, bunkové membrány), transportujú látky krvou a do buniek, urýchľujú priebeh biochemických reakcií v organizme, rozpoznávajú látky - vlastné alebo cudzie a chránia ich pred cudzími, regulujú metabolizmus zadržiavajte tekutinu v krvných cievach a nedovoľte, aby sa dostala do tkaniva. Proteíny sa syntetizujú v pečeni z aminokyselín potravy. Celkový krvný proteín pozostáva z dvoch frakcií: albumínu a globulínu.
Priemer pre psov je 59-73 g / l, mačky - 54-77 g / l.
Zvýšená (hyperproteinémia):
- dehydratácia (popáleniny, hnačka, vracanie - relatívne zvýšenie koncentrácie bielkovín v dôsledku zníženia objemu tekutín)
- mnohopočetný myelóm (nadmerná tvorba gama globulínov)
Zníženie (hypoproteinémia):
- pôst (úplný alebo proteínový pôst - prísne vegetariánstvo, mentálna anorexia)
- črevné ochorenia (malabsorpcia)
- nefrotický syndróm (zlyhanie obličiek)
- zvýšená spotreba (strata krvi, popáleniny, nádory, ascites, chronické a akútne zápaly)
- chronické zlyhanie pečene (hepatitída, cirhóza)

3.Albumín- jedna z dvoch frakcií celkových bielkovín - transport.
Norma pre psov je 22-39 g / l, mačky - 25-37 g / l.
Zvýšená (hyperalbuminémia):
Pravá (absolútna) hyperalbuminémia neexistuje. Relatívna nastane, keď sa celkový objem tekutiny zníži (dehydratácia)
Zníženie (hypoalbuminémia):
Rovnako ako pri celkovej hypoproteinémii.

4. Celkový bilirubín- zložka žlče, pozostáva z dvoch frakcií – nepriamej (neviazanej), vznikajúcej pri rozpade krviniek (erytrocytov), ​​a priamej (viazanej), vznikajúcej z nepriamej v pečeni a vylučovanej žlčovými cestami do čriev. Ide o farbivo (pigment), takže pri jeho zvýšení v krvi sa mení farba kože – žltačka.
Zvýšená (hyperbilirubinémia):
- poškodenie pečeňových buniek (hepatitída, hepatóza - parenchymálna žltačka)
- obštrukcia žlčových ciest (obštrukčná žltačka).

5.Močovina- produkt metabolizmu bielkovín, ktorý sa odstraňuje obličkami. Niektoré zostávajú v krvi.
Norma pre psa je 3-8,5 mmol / l, pre mačku - 4-10,5 mmol / l.
Propagácia:
- renálna dysfunkcia
- obštrukcia močových ciest
- zvýšený obsah bielkovín v potravinách
- zvýšená deštrukcia bielkovín (popáleniny, akútny infarkt myokardu)
Znížiť:
- proteínový pôst
- nadmerný príjem bielkovín (tehotenstvo, akromegália)
- malabsorpcia

6.Kreatinín- konečný produkt metabolizmu kreatínu, syntetizovaný v obličkách a pečeni z troch aminokyselín (arginín, glycín, metionín) je úplne vylučovaný z tela obličkami glomerulárnou filtráciou, bez toho, aby sa reabsorboval v obličkových tubuloch.
Norma pre psa je 30-170 µmol/l, pre mačku - 55-180 µmol/l.
Zvýšené:
- zhoršená funkcia obličiek (zlyhanie obličiek)
- hypertyreóza
Prešlo na nižšiu verziu:
- tehotenstvo
- pokles svalovej hmoty súvisiaci s vekom

7.Alanínaminotransferáza (ALAT) - Enzým produkovaný bunkami pečene, kostrových svalov a srdca.
Norma pre psa je 0-65 jednotiek, pre mačku - 0-75 jednotiek.
Propagácia:
- deštrukcia pečeňových buniek (nekróza, cirhóza, žltačka, nádory)
- deštrukcia svalového tkaniva (trauma, myozitída, svalová dystrofia)
- popáleniny
- toxický účinok liekov (antibiotiká atď.) na pečeň

8. Aspartátaminotransferáza (AST)- Enzým produkovaný bunkami srdca, pečene, kostrových svalov a červených krviniek.
Priemerný obsah u psov je 10-42 jednotiek, u mačiek - 9-30 jednotiek.
Propagácia:
- poškodenie pečeňových buniek (hepatitída, toxické poškodenie liekmi, metastázy v pečeni)
- ťažká fyzická aktivita
- zástava srdca
- popáleniny, úpal

9. Gama-glutamyltransferáza (Gamma-GT)- Enzým produkovaný bunkami pečene, pankreasu a štítnej žľazy.
psy - 0-8 jednotiek, mačky - 0-3 jednotky.
Propagácia:
- ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, rakovina)
- ochorenia pankreasu (pankreatitída, diabetes mellitus)
- hypertyreóza (hyperfunkcia štítnej žľazy)

10.Alfa-amyláza
-Enzým produkovaný bunkami pankreasu a príušných slinných žliaz.
Norma pre psa je 550-1700 jednotiek, pre mačku - 450-1550 jednotiek.
Propagácia:
- pankreatitída (zápal pankreasu)
- mumps (zápal príušnej žľazy)
- cukrovka
- volvulus žalúdka a čriev
- zápal pobrušnice
Znížiť:
- nedostatočná funkcia pankreasu
- tyreotoxikóza

11. Draslík, sodík, chloridy-Zabezpečujú elektrické vlastnosti bunkových membrán. Na rôznych stranách bunkovej membrány je špeciálne udržiavaný rozdiel v koncentrácii a náboji: mimo bunky je viac sodíka a chloridu a vo vnútri draslíka, ale menej ako sodíka vonku - to vytvára potenciálny rozdiel medzi stranami bunkovej membrány - pokojový náboj, ktorý bunke umožňuje, aby bola živá a reagovala na nervové impulzy, podieľa sa na systémových činnostiach tela. Strata náboja, článok opúšťa systém, pretože nedokáže vnímať príkazy mozgu. Sodík a chloridy sú teda extracelulárne ióny, draslík je intracelulárny. Okrem udržiavania pokojového potenciálu sa tieto ióny podieľajú na tvorbe a vedení nervového impulzu – akčného potenciálu. Regulácia metabolizmu minerálov v tele (hormóny kôry nadobličiek) je zameraná na zadržiavanie sodíka, ktorý chýba v prirodzenej potrave (bez kuchynskej soli), a odstraňovanie draslíka z krvi, kam sa dostáva pri deštrukcii buniek. Ióny spolu s ďalšími rozpustenými látkami zadržiavajú tekutinu: cytoplazmu vo vnútri buniek, extracelulárnu tekutinu v tkanivách, krv v cievach, regulujú krvný tlak, bránia vzniku edému. Chloridy sú súčasťou žalúdočnej šťavy.

12. Draslík:
psy - 3,6-5,5, mačky - 3,5-5,3 mmol / l.
Zvýšený draslík (hyperkaliémia):
- poškodenie buniek (hemolýza - deštrukcia krviniek, ťažké hladovanie, kŕče, ťažké poranenia)
- dehydratácia
- akútne zlyhanie obličiek (zhoršené vylučovanie obličkami)
- hyperadrenokortikóza
Znížený draslík (hypokaliémia)
- chronické hladovanie (neprijímanie potravy)
- dlhodobé vracanie, hnačka (strata črevnou šťavou)
- renálna dysfunkcia
- nadbytok hormónov kôry nadobličiek (vrátane užívania liekových foriem kortizónu)
- hypoadrenokortikóza

13.Sodík
psy - 140-155, mačky - 150-160 mmol/l.
Zvýšenie sodíka (hypernatriémia):
- nadmerný príjem soli
- strata extracelulárnej tekutiny (silné vracanie a hnačka, zvýšené močenie (diabetes insipidus)
- nadmerná retencia (zvýšená funkcia kôry nadobličiek)
- porucha centrálnej regulácie metabolizmu voda-soľ (patológia hypotalamu, kóma)
Nízky obsah sodíka (hyponatrémia):
- strata (zneužívanie diuretík, patológia obličiek, nedostatočnosť nadobličiek)
- znížená koncentrácia v dôsledku zvýšeného objemu tekutín (diabetes mellitus, chronické srdcové zlyhanie, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, edém)

14.Chloridy
psy - 105-122, mačky - 114-128 mmol/l.
Zvýšené chloridy:
- dehydratácia
- akútne zlyhanie obličiek
- diabetes insipidus
- otrava salicylátmi
- zvýšená funkcia kôry nadobličiek
Redukcia chloridov:
- silná hnačka, vracanie,
- zvýšenie objemu tekutiny

15.Vápnik
Psy - 2,25-3 mmol/l, mačky - 2,1-2,8 mmol/l.
Podieľa sa na vedení nervových vzruchov, najmä v srdcovom svale. Rovnako ako všetky ióny zadržiava tekutinu v cievnom riečisku, čím zabraňuje vzniku edému. Nevyhnutné pre svalovú kontrakciu a zrážanie krvi. Časť kostného tkaniva a zubnej skloviny. Hladiny v krvi sú regulované parathormónom a vitamínom D. Parathormón zvyšuje hladinu vápnika v krvi vyplavovaním z kostí, zvyšuje črevnú absorpciu a odďaľuje vylučovanie obličkami.
Zvýšená (hyperkalcémia):
- zvýšená funkcia prištítnej žľazy
- zhubné nádory s poškodením kostí (metastázy, myelóm, leukémia)
- nadbytok vitamínu D
- dehydratácia
Zníženie (hypokalcémia):
- znížená funkcia štítnej žľazy
- nedostatok vitamínu D
- chronické zlyhanie obličiek
- nedostatok horčíka

16.Anorganický fosfor
Psy - 0,8-2,3, mačky - 0,9-2,3 mmol / l.
Prvok, ktorý je súčasťou nukleových kyselín, kostného tkaniva a hlavných systémov zásobovania energiou bunky – ATP. Regulované súbežne s hladinami vápnika.
Propagácia:
- deštrukcia kostného tkaniva (nádory, leukémia)
- nadbytok vitamínu D
- hojenie zlomenín
- endokrinné poruchy
- zlyhanie obličiek
Znížiť:
- nedostatok rastového hormónu
- nedostatok vitamínu D
- malabsorpcia, ťažká hnačka, vracanie
- hyperkalcémia

17. Alkalická fosfatáza

Psy - 0-100, mačky - 4-85 jednotiek.
Enzým produkovaný v kostnom tkanive, pečeni, črevách, placente a pľúcach.
Propagácia:
- tehotenstvo
- zvýšený obrat v kostnom tkanive (rýchly rast, hojenie zlomenín, krivica, hyperparatyreóza)
- ochorenia kostí (osteogénny sarkóm, rakovinové metastázy do kostí)
- ochorenia pečene
Znížiť:
- hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy)
- anémia (chudokrvnosť)
- nedostatok vitamínu C, B12, zinku, horčíka

LIPIDY

Lipidy (tuky) sú látky potrebné pre živý organizmus. Hlavným lipidom, ktorý človek prijíma z potravy a z ktorého sa potom tvoria jeho vlastné lipidy, je cholesterol. Je súčasťou bunkových membrán a udržuje ich pevnosť. Z toho tzv steroidné hormóny: hormóny kôry nadobličiek, ktoré regulujú metabolizmus voda-soľ a uhľohydráty, prispôsobujú telo novým podmienkam; pohlavné hormóny. Z cholesterolu vznikajú žlčové kyseliny, ktoré sa podieľajú na vstrebávaní tukov v črevách. Vitamín D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika, sa syntetizuje z cholesterolu v koži vplyvom slnečného žiarenia. Keď je poškodená celistvosť cievnej steny a/alebo je v krvi prebytok cholesterolu, ukladá sa na stene a vytvára cholesterolový plak. Tento stav sa nazýva vaskulárna ateroskleróza: plaky zužujú lúmen, narúšajú prietok krvi, narúšajú plynulý tok krvi, zvyšujú zrážanlivosť krvi a podporujú tvorbu krvných zrazenín. V pečeni sa tvoria rôzne komplexy lipidov s proteínmi, ktoré cirkulujú v krvi: lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL); medzi ne sa delí celkový cholesterol. Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa ukladajú v plakoch a prispievajú k progresii aterosklerózy. Lipoproteíny s vysokou hustotou v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu v nich - apoproteínu A1 - pomáhajú „vyťahovať“ cholesterol z plakov a zohrávajú ochrannú úlohu, zastavujú aterosklerózu. Pre posúdenie rizika ochorenia nie je dôležitá celková hladina celkového cholesterolu, ale pomer jeho frakcií.

18.Celkový cholesterol
Psy - 2,9-8,3, mačky - 2-5,9 mmol/l.
Propagácia:
- ochorenia pečene
- hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy)
- ischemická choroba srdca (ateroskleróza)
- hyperadrenokorticizmus
Znížiť:
- enteropatia sprevádzaná stratou bielkovín
- hepatopatia (portokaválna anastomóza, cirhóza)
- zhubné novotvary
- zlá výživa

Všeobecný krvný test u mačiek je jednou z povinných štúdií na určenie stavu tela zvieraťa a včasné zistenie chorôb rôznych typov. Testy sa vykonávajú v špecializovaných laboratóriách, za dekódovanie je zodpovedný predovšetkým ošetrujúci lekár vášho domáceho maznáčika. Zároveň môžete hrať na istotu a pokúsiť sa sami pochopiť, čo hovoria čísla v súhrne. Tieto informácie vám pomôžu viesť produktívnejšiu konverzáciu s vaším veterinárom a v prípade potreby ho nasmerujú k správnej diagnóze.

Interpretácia indikátorov klinických krvných testov

Pozrime sa bližšie na to, za čo je každá látka zodpovedná a čo treba hľadať pri interpretácii testov u mačiek.

Hematokrit (HCT). Norma - 24-26%

Zvýšený počet naznačuje pravdepodobné zvýšenie hladiny červených krviniek (erytrocytóza), dehydratáciu, rozvoj cukrovky u zvieraťa a zníženie objemu plazmy v krvi.

Zníženie hematokritu naznačuje anémiu, chronický zápal jedného z orgánov, hladovanie mačiek alebo prítomnosť vnútornej infúzie.

Hemoglobín (HGB). Norma - 80-150 g / l

Zvýšená hladina hemoglobínu môže signalizovať erytrocytózu resp.

Hodnota pod 80 g/l je znakom jednej z viacerých porúch, ako je anémia, zjavná alebo skrytá strata krvi, otrava alebo poškodenie krvotvorných orgánov.

Biele krvinky (WBC). Norma - 5,5-18,0 * 109 / l

Prekročenie normy: leukémia, vývoj bakteriálnych infekcií alebo zápalových procesov, onkológia.

Znížená norma: vírus, poškodenie kostnej drene, poškodenie organizmu rádioaktívnym žiarením.

Červené krvinky (RGB). Norma - 5,3-10*10 12 /l

Zvýšená hladina červených krviniek znamená rozvoj erytrocytózy v tele, nedostatok kyslíka, dehydratáciu organizmu. V niektorých prípadoch to naznačuje aj pečeň.

Nízky počet červených krviniek naznačuje stratu krvi (skrytú alebo zjavnú), anémiu a prítomnosť chronického zápalu v tele. Môže sa objaviť v posledných štádiách tehotenstva.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Norma - 0-13 mm/h

Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov jasne naznačuje srdcový infarkt, rozvoj rakoviny, ochorení pečene a obličiek, otravy zvierat a šokový stav. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť počas tehotenstva.

V tomto prípade neexistujú žiadne znížené ukazovatele.

Neutrofily. Norma pre tyče je 0-3% WBC, pre segmentové - 35-75% WBC

Pri zvýšených hladinách môžeme hovoriť o rozvoji akútneho zápalu (vrátane hnisavého), leukémie, rozpadu tkaniva v dôsledku alebo otravy.

Ak je hladina neutrofilov nízka, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máme dočinenia s plesňovými ochoreniami, poškodením tkaniva kostnej drene alebo anafylaktickým šokom u zvieraťa.

Dôležité: prvým krokom k diagnostike chorôb je testovanie.

Eozinofily. Normálne - 0-4% WBC

Pozrite sa bližšie na svojho domáceho maznáčika: má potravinovú alergiu alebo neznášanlivosť na lieky? To naznačuje zvýšená hladina eozinofilov. Vzhľadom na to, že minimálny prah pre túto látku je 0 % WBC, neexistuje žiadne znížené množstvo.

Monocyty. Normálne - 1-4% WBC

Zvýšenie monocytov v krvi sa často vyskytuje na pozadí vývoja húb v tele (vrátane vírusovej povahy), ako aj pri protozoálnych ochoreniach, tuberkulóze a enteritíde.

Indikátor pod normálom sa vyskytuje na pozadí aplastickej anémie alebo pri užívaní kortikosteroidných liekov.

Lymfocyty. Normálne - 20-55% WBC

Zvýšené: leukémia, toxoplazmóza, vírusová infekcia.

Zníženie: prítomnosť malígneho nádoru, imunodeficiencia organizmu, pancytopénia, poškodenie obličiek a/alebo pečene.

Krvné doštičky (PLT). Norma - 300-630*10 9 /l

Prekročenie normy často naznačuje krvácanie, nádor (benígny alebo malígny) a prítomnosť chronického zápalu. Často sa hladina krvných doštičiek zvyšuje po alebo na pozadí kortikosteroidov.

Nízky počet krvných doštičiek naznačuje infekciu alebo ochorenie kostnej drene. Vo veterinárnej praxi však existujú prípady, keď je nízky počet krvných doštičiek v krvi normálny.

Biochemický krvný test: interpretácia

Pomocou biochemického krvného testu môžete určiť kvalitu fungovania vnútorných orgánov. Predmetom výskumu sú enzýmy a substráty.

Alanínaminotransferáza (ALT). Norma - 19-79 jednotiek.

Zvýšený obsah môže naznačovať deštrukciu pečeňových buniek, hepatitídu, nádory pečene, popáleniny a otravy, ako aj zhoršenie elasticity svalového tkaniva v tele zvieraťa.

Zníženie hladín ALT spravidla nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. To znamená, že ak v analýze uvidíte indikátor pod 19, neponáhľajte sa s panikou.

Aspartátaminotransferáza (AST). Norma je 9-30 jednotiek.

Často je norma prekročená v prípade ochorenia pečene, poškodenia srdcového svalu alebo mŕtvice. Vidno to však nielen z rozboru, ale aj z vizuálnej kontroly. Ak je s mačkou všetko normálne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou poškodila svaly. Znížené čítanie zvyčajne nehrá úlohu pri diagnostikovaní ochorenia.

Kreatínfosfokináza (CPK). Norma - 150-798 jednotiek.

Zvyšuje sa v dôsledku srdcového infarktu alebo mŕtvice, ako aj na pozadí svalových zranení, otravy alebo kómy. Znížený indikátor neovplyvňuje diagnostické zlyhanie.

Alkalická fosfatáza (ALP). Norma pre dospelých je 39-55 jednotiek.

Zvýšená hladina fosfatázy v normálnom stave zvieraťa môže naznačovať graviditu alebo hojenie.V prítomnosti súvisiacich symptómov často signalizuje nádory v kostnom tkanive, upchatie žlčových ciest alebo ochorenia tráviaceho traktu.

Znížený indikátor naznačuje vývoj anémie, hypotyreózy a akútneho nedostatku vitamínu C.

Alfa amyláza. Norma - 580-1600 jednotiek.

Alfa-amyláza má tendenciu sa zvyšovať v dôsledku cukrovky, ako aj s léziami pankreasu, zlyhaním obličiek alebo črevným volvulusom. Ak je indikátor pod normálom, potom mačka pravdepodobne vyvíja pankreatickú insuficienciu, čo tiež neveští nič dobré.

Glukóza. Normálne - 3,3-6,3 mmol / l

Takmer vždy zvýšenie hladiny glukózy naznačuje mačku s ochoreniami pankreasu. Glukóza sa často zvyšuje v dôsledku stresu alebo šoku. V zriedkavých prípadoch je jedným z príznakov Cushingovho syndrómu.

Pokles glukózy naznačuje podvýživu, otravu alebo nádory.

Celkový bilirubín. Normálne - 3,0-12 mmol / l

V 99% prípadov sa bilirubín zvyšuje v dôsledku ochorenia pečene (najčastejšie hepatitídy) a upchatia žlčových ciest. Je tiež možná deštrukcia krvných buniek, čo je tiež indikované zvýšením bilirubínu.

Ak je hladina tejto látky v krvi znížená, potom váš maznáčik môže mať anémiu alebo ochorenie kostnej drene.

Močovina. Normálne - 5,4-12,0 mmol / l

Videli ste, že obsah močoviny v testoch prekročil normu? Buďte pripravení na to, že veterinár bude indikovať intoxikáciu v tele. Najčastejšie sa však tento ukazovateľ zvyšuje na pozadí stravy bohatej na bielkoviny, ako aj stresového stavu zvieraťa. Nízky obsah močoviny spravidla naznačuje nedostatok bielkovín v potravinách.

Cholesterol. 2-6 mmol/l

Rovnako ako u ľudí dochádza k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi zvieraťa na pozadí rozvoja aterosklerózy. V niektorých prípadoch je zvýšená miera dôsledkom ochorenia pečene alebo hypotyreózy. Naopak, nízka hladina cholesterolu svedčí o hladovaní alebo novotvaroch rôzneho charakteru.

Na stanovenie presnej diagnózy sa veterinár zvyčajne pozerá na výsledky spoločne. A ak je rovnaká choroba vysledovaná niekoľkými indikátormi naraz, je diagnostikovaná po ďalších štúdiách (röntgen, ultrazvuk, palpácia atď.).

Veterinár, bez ohľadu na to, aký je profesionál, nemá röntgenové videnie a mimozmyslové schopnosti, preto na stanovenie diagnózy konkrétneho ochorenia potrebuje mať po ruke výsledky laboratórnych testov. Jedným z týchto asistentov bude všeobecná analýza moču mačky - jednoduchá metóda, ktorá vám umožní posúdiť nielen stav močového systému, ale aj tela ako celku.

Štandardná štúdia zahŕňa posúdenie fyzikálnych vlastností, chemického zloženia a mikroskopiu sedimentu.

Fyzikálne vlastnosti

Patria sem farba, množstvo, čírosť a špecifická hmotnosť.

Množstvo vylúčeného moču u mačiek za deň sa určuje v nemocničnom prostredí. Majiteľ zvieraťa môže tento ukazovateľ posúdiť len subjektívne, pokiaľ zviera nejde do podnosu bez plniva, kedy je možné odmerať objem preliatím obsahu do odmerky. Zdravé zviera „vypustí“ množstvo tekutiny, ktoré sa približne rovná objemu.

• Zvýšené močenie sa pozoruje pri cukrovke, zápalových procesoch, chronických.
• Znížená diuréza je charakteristická pre šok a akútne zlyhanie obličiek.

Chroma od svetložltej po žltú. Farba do značnej miery závisí od druhu jedla a množstva vody, ktorú počas dňa vypijete. Pri zvýšenej diuréze je tekutina veľmi svetlá, pri nízkej diuréze je tmavá.

Sfarbenie je ovplyvnené užívaním liekov, ako aj patologickými stavmi:

• s hematúriou bude moč načervenalá kvôli prímesi krvi;
• so zvýšeným uvoľňovaním bilirubínu - veľmi tmavé, pripomínajúce pivo;
• s hemoglobinúriou sa pozoruje čierna farba;
• prítomnosť leukocytov poskytne mliečnu farbu.

Skúsený lekár môže podľa tmavej farby moču podozrievať z prekrvenia, popálenín, vracania či hnačky. Príliš bledý moč naznačuje cukrovku.

Transparentnosť. Bežné stredne veľké typografické písmo sa dá bežne čítať cez kvapalinu.

Zákal sa objaví pri vylučovaní močom:

• mikróby - indikuje prítomnosť zápalu v obličkách;
• soli počas vývoja;
• leukocyty - tento indikátor naznačuje nejaký druh zápalu v samotných obličkách, močovom mechúre alebo močovode.

Reakcia moču u mačiek, rovnako ako u mäsožravých zvierat, by mala byť mierne kyslá (menej ako 7, ale nie viac ako 6). Typ výživy zohráva významnú úlohu pri hodnote pH:

• s čistým mäsom bude kyslé;
• pre vegetariánov (ak je to vôbec možné) – zásadité.

Predĺžený posun v jednom alebo druhom smere vedie k urolitiáze v dôsledku tvorby kameňov z kyseliny močovej alebo fosfátu.

Dôležité! Pred odoslaním do laboratória je lepšie skontrolovať reakciu pomocou lakmusového prúžku (dá sa kúpiť v lekárni). Faktom je, že pri dlhšom státí sa moč alkalizuje a indikátor môže byť vyhodnotený nesprávne.

• Kyslý moč je charakteristický pre diabetickú kómu, zlyhanie obličiek, zápal obličiek a kongesciu obličiek.
• Alkalická reakcia nastáva pri zvýšenom vylučovaní bielkovín, leukocytov a baktérií v moči, kedy sa močovina rozkladá na amoniak.

Hustota alebo špecifická hmotnosť sa musí určiť na posúdenie schopnosti obličiek koncentrovať moč. Norma pre mačky je 1,020-1,035.

• Nízka miera sa vyskytuje pri diabetes insipidus.
• Vysoká hustota sa vyskytuje pri dehydratácii a akútnej glomerulonefritíde.
• Ostré výkyvy zo strany na stranu naznačujú zlyhanie obličiek.

Chémia moču

Proteín. Normálne by nemal byť prítomný, hoci je povolená hodnota do 0,3 g na liter. Vzhľad bielkovín v moči naznačuje prítomnosť patogénneho procesu, ale ktorý z nich je určený dodatočným výskumom. Proteín sa teda môže objaviť v biologickej tekutine:

• s infekciou;
• anémia;
• pyelonefritída;
• urolitiáza;
• cystitída, uretritída;

Glukóza- ďalší indikátor, ktorý sa nezistí v moči zdravých zvierat. Najčastejšie vzhľad tohto uhľohydrátu naznačuje cukrovku. Ale môže sa uvoľniť aj pri strese alebo akútnom zlyhaní obličiek.

Fyziologická glukozúria vzniká pri nadmernom príjme sacharidov do organizmu, v dôsledku podávania liekov (steroidy, srdcové glykozidy, adrenalín).

Ketónové (acetónové) telieska. Ich detekcia v moči naznačuje ketonúriu alebo acetonúriu. Normálne by sa tento jav nemal pozorovať. Prítomnosť ketónových teliesok naznačuje:

• o diabetes mellitus so súčasnou detekciou glukózy;
• ak nie je glukóza, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou vylučovania acetónu v moči bol pôst, dlhodobé jedenie tučných jedál, hnačka alebo vracanie alebo otrava;
• o horúčke.

Bilirubín- žlčový pigment. Jeho detekcia v moči hovorí:

• o problémoch s pečeňou;
• porušenie odtoku žlče v dôsledku zablokovania žlčových ciest;
• rozvoj hemolytickej žltačky.

Analýza dusitanov nemožno nazvať povinným. Tento indikátor sa zvyčajne hodnotí pri podozrení na bakteriálnu infekciu. Faktom je, že mikróby sú schopné premeniť dusičnany, ktoré sú vždy prítomné v moči, na dusitany.

Krv a hemoglobín v moči- poplachový zvon vážnej patológie. Krv v čistej forme sa nachádza:

• v prípade poranenia močovodov alebo močového mechúra pri prechode obličkových kameňov;
• nefrit;
• nádory v orgánoch močového systému.

Kávové zafarbenie poukazuje na prímes hemoglobínu, ktorá vzniká pri otravách, popáleninách a niektorých infekciách.

Mikroskopia sedimentov

Vyšetrenie močového sedimentu bude najinformatívnejšie vo vzorkách získaných punkciou močového mechúra. Je pravda, že takéto manipulácie sa uchyľujú veľmi zriedka, keď je to absolútne nevyhnutné. Mikroskopia sedimentu zahŕňa detekciu epiteliálnych buniek, erytrocytov, leukocytov a močových odliatkov. Pomocou tejto metódy je možné určiť postihnutú oblasť močového systému.

Epitel v sedimente môže byť plochý, prechodný, obličkový. Posledné dva typy sú zaujímavé pre lekára:

• prítomnosť prechodného sa pozoruje pri cystitíde, uretritíde a malígnych nádoroch močového mechúra;
• renálny epitel sa nachádza v prípadoch nefritídy, otravy, horúčky, infekcií a zlyhania obličiek.

červené krvinky Za normálnych okolností by v sedimente nemal byť žiadny sediment.

Leukocyty hovoriť o zápaloch v obličkách, močovej trubici a infekčných procesoch. Typ leukocytov a konzistencia sedimentu pomáha určiť diagnózu:

• s cystitídou je moč zakalená, reakcia je zvyčajne alkalická, sediment je viskózny a viskózny, pozostáva z neutrofilov;
• s nefritídou je biologická tekutina kyslá, sediment je voľný, pozostáva z leukocytových odliatkov;
• pri glomerulonefritíde je v sedimente viac lymfocytov.

Močové valce- útvary pozostávajúce z bielkovín, buniek a solí. Normálne ich môže byť jeden počet. Podľa štruktúry existujú:

• hyalínový - nachádza sa pri ochoreniach obličiek, otravách, zvýšenej telesnej teplote;
• granulované - vytvorené počas nefrózy a intoxikácie;
• voskový - indikátor ťažkého ochorenia.

Mikróby- nemali by existovať. Objavujú sa v moči v dôsledku kontaminácie z genitálneho traktu, prechodu cez dolnú časť močovej trubice alebo v dôsledku patológie:

• pyelonefritída;
• urolitiázové ochorenie;
• častá katetrizácia;
• cukrovka.

Kryštály soli. Prítomnosť solí v moči nie vždy naznačuje ochorenie. Môžu sa teda objaviť pri odstraňovaní liekov z tela, teplote alebo dlhom státí biologickej tekutiny predtým, ako je podrobená výskumu. Preto pri stanovení diagnózy vysokého obsahu soli treba brať do úvahy tieto faktory, aby nedošlo k nesprávnemu záveru.

Nasledujúce soli moču majú diagnostickú hodnotu:

• amónne kryštály sa zisťujú pri cystitíde iba v alkalickej reakcii;
• oxaláty sa vyskytujú pri cukrovke a ťažkých infekciách alebo pri tvorbe oxalátových obličkových kameňov;
• fosforečnany sa objavia, keď dôjde k alkalizácii počas zvracania alebo častého výplachu žalúdka;
• kyselina močová je znakom tvorby kameňov, ale môže tiež naznačovať zápal pľúc, otravu olovom, poruchy krvného obehu, diatézu kyseliny močovej;
• množstvo urátov sa zvyšuje pri užívaní salicylátov, fenylbutazónu, chronického zlyhania obličiek;
• struvit je príznakom ochorenia močového mechúra, hoci sa môže objaviť v stagnujúcom moči;
• fosforečnan vápenatý indikuje artritídu, reumatizmus, anémiu.

Sliz- ďalší patologický indikátor, ktorý sa nenachádza v moči zdravých mačiek. Výskyt slizničného sedimentu naznačuje uretritídu, prostatitídu, cystitídu, obličkové kamene, pyelitídu (zápal obličkovej panvičky).

KotoDigest

Ďakujeme, že ste sa prihlásili na odber, skontrolujte si doručenú poštu: mali by ste dostať e-mail so žiadosťou o potvrdenie odberu