Čo je box v nemocnici pre infekčné choroby? Štruktúra a režim infekčnej nemocnice

Aby sa zabránilo šíreniu infekčných chorôb, pacienti sú izolovaní v nemocnici pre infekčné choroby podľa klinických a epidemiologických indikácií. V infekčnej nemocnici je nielen pacient plne liečený, ale aj jeho spoľahlivá izolácia zabezpečuje zastavenie ďalšieho šírenia infekcie. Hlavnou požiadavkou pre infekčnú nemocnicu je ochrana pacientov a zdravotníckeho personálu pred nozokomiálnou nákazou. Infekčná nemocnica je iná ako ostatné nemocnice. Zahŕňa urgentný príjem, oddelenie lôžkového a boxového typu, jednotku intenzívnej starostlivosti, RTG oddelenie, diagnostické laboratórium, stravovaciu jednotku, dezinfekčnú komoru, miestnosť centrálnej sterilizácie, miestnosti pre fyzioterapiu, ultrazvuk vyšetrenie, endoskopia.

Princíp fungovania infekčnej nemocnice - prietoková - zabezpečuje oddelenie pacientov pri ich prijatí a umiestnení v nemocnici v závislosti od typu patogénu. Od prijatia do prepustenia by pacienti nemali prísť do kontaktu s inými infekčnými pacientmi, preto je každý pacient odoslaný na príslušné oddelenia, napríklad na oddelenie črevných infekcií, infekcií horných dýchacích ciest a pod.

Prijímacie oddelenie infekčných nemocníc má boxovú štruktúru pre individuálny príjem každého pacienta. Tieto boxy sú určené na príjem a triedenie pacientov s rôznymi patológiami. Infekčný pacient vstupuje do samostatného boxu na urgentnom príjme, kde je vyšetrený lekármi a sestrami a absolvuje dôkladné sanitárne ošetrenie, po ktorom je pacient prijatý na príslušné lekárske oddelenie.

Sanitárne ošetrenie prijatých pacientov zahŕňa sprchovanie alebo kúpeľ u ťažko chorých pacientov - utieranie kože a dezinsekciu pri zistení vší. Vyšetrenie na vši je povinné pre všetkých prijatých do nemocnice. Sestra na prijímacom oddelení pozorne prezerá oblečenie, vlasy na hlave a pokožku prichádzajúceho pacienta. Osobný odev pacienta sa posiela do dezinfekčnej komory na spracovanie. Pacient dostane oblečenie až po prepustení z nemocnice. V nemocnici je v nemocničnom oblečení.

Po vyšetrení pacienta a jeho preložení na lekárske oddelenie sestra dezinfikuje postihnuté oddelenie na urgentnom príjme. Z urgentného príjmu je pacient prijatý na príslušné oddelenie nemocnice bez kontaktu s ostatnými pacientmi. Pri diagnostikovaní infekcie prenášanej vzduchom je pacient umiestnený v pokladni, ktorá sa nachádza na najvyšších poschodiach. Oddelenia pre infekcie prenášané vzduchom sú umiestnené na najvyššom poschodí, aby sa patogény neprenášali vzostupným prúdom vzduchu z nižších poschodí do vyšších. Boxy môžu byť otvorené, ak sú umiestnené vo vnútri veľkého oddelenia, ktoré sú od seba izolované priečkou vysokou 22-2 m. Takéto boxy sú určené pre pacientov so šarlachom, čiernym kašľom, záškrtom a pod. iné plnou priečkou až po strop a majú dvere a samostatnú kúpeľňu. Pacienti do nich však vchádzajú a odchádzajú cez spoločnú chodbu, v ktorej je možné sa nakaziť osýpkami, ovčími kiahňami a inými vzdušnými infekciami.

Každé infekčné oddelenie má dva východy: jeden pre pacientov a druhý pre zdravotnícky personál a návštevníkov. Pri umiestňovaní infekčných pacientov na oddelenia musí sestra lekárskeho oddelenia dodržiavať prísne pravidlo prevencie nozokomiálnej nákazy: pacient v akútnej fáze ochorenia by nemal byť umiestnený na oddelenie s zotavujúcimi sa pacientmi. Pre sestru je dôležité sledovať číslovanie nemocničných lôžok a zabezpečiť, aby počet každého z nich zodpovedal počtu položiek, ktoré s tým súvisia: riadu, ktorý musí byť individuálny. Pacientom je zakázané presúvať postele na izbe, vzdialenosť medzi nimi musí byť minimálne 1 m.

Pokrmy pacienta musia byť po použití varené s 2% sódou. Špachtle, kadičky, pipety atď. podliehajú po použití povinnej sterilizácii. Výtok od pacientov s črevnými infekciami sa pred vypustením do kanalizácie dezinfikuje v nádobách alebo črepníkoch bielidlom alebo chlóramínom. Sestra si pred každým zákrokom, ako aj pri prechode od jedného pacienta k druhému, musí dôkladne umyť ruky. Na dverách izolačných miestností by mali byť zavesené plášte zamestnancov a mala by sa umiestniť umývadlo s dezinfekčným roztokom na ošetrenie rúk. Sterilizácia opakovane použiteľných injekčných striekačiek a iných lekárskych nástrojov sa vykonáva centrálne v autoklávoch.

Veľkú úlohu v prevencii nemocničných infekcií zohrávajú sestry, keď monitorujú sanitárny a hygienický stav oddelení a ostatných priestorov infekčnej nemocnice. Samostatné ošetrovateľské intervencie zahŕňajú pravidelné vetranie a kremeňovanie miestností, sledovanie prebiehajúcej dezinfekcie, prebaľovanie postele a spodnej bielizne v prípade kontaminácie zvratkami, stolicou, močom a inými biologickými tekutinami pacienta. Po prepustení pacienta sa na oddelení vykoná konečná dezinfekcia. Najdokonalejšia izolácia infekčného pacienta je na takzvanom boxovom oddelení zloženom z Meltzer boxov, v ktorých odpadá možnosť nakaziť sa akýmkoľvek infekčným ochorením.

Meltzerov box pozostáva z: 1) predsiene - preboxu; 2) komory; 3) sanitárnu jednotku s vaňou; 4) brána pre personál.

Pravidlá pre prácu zdravotníckeho personálu v Meltzerovom boxe:

• 1) Zdravotnícky personál obsluhujúci pacientov na boxovom oddelení je umiestnený na vnútornej chodbe, do ktorej je vstup pacientom zakázaný.
• 2) Pri návšteve pacienta vstúpia zdravotníci do prechodovej komory z chodby, umyjú si ruky, oblečú si plášť a potom idú do miestnosti.
• 3) Pri odchode od pacienta sa proces opakuje v opačnom poradí: vyzlečie sa plášť, potom sa dezinfikujú ruky. Je potrebné zabezpečiť, aby pri otvorení dverí z miestnosti do vzduchovej komory boli dvere z prechodovej komory do chodby tesne uzavreté, aby sa zabránilo šíreniu infekčných chorôb, ako sú osýpky a ovčie kiahne vzduchom.

Na boxovom oddelení sú hospitalizovaní pacienti: a) so zmiešanými ochoreniami; b) s neznámou diagnózou; c) ktorí boli v kontakte s pacientmi s obzvlášť nebezpečnými infekciami.

V Meltzerovom (individuálnom) boxe je spravidla jeden pacient. Po prepustení pacienta sa miestnosť dôkladne vydezinfikuje. Ku každému boxu sú označené položky potrebné na obsluhu pacienta a upratovanie miestnosti. Špinavá bielizeň a odpadky, predtým dezinfikované bielidlom, sa vyberú z krabice v špeciálnych vreciach, v ktorých sa posielajú na ďalšie spracovanie (pranie, varenie) alebo spaľovanie.

Nemocnica pre infekčné choroby je špecializovaná nemocnica na príjem,
izolácia infekčných pacientov a zabezpečenie
im lekársku a diagnostickú pomoc
Izolujte infekčné
nemocnice:
1) centralizované (budova alebo niekoľko
viacpodlažné budovy spojené
uzavreté prechody) typ.
2) decentralizované (z viacerých
jednotlivé jednoposchodové budovy - viac
preferovaný) typ.

Hlavné konštrukčné prvky oddelení infekčných chorôb

Ryža. 1. „Boxovací plán“ 1 predsieň; 2 – sanitárna jednotka; 3 – oddelenie; 4 – brána; 5- skrinka na prenos potravín a liekov; 6 – vchod z ulice; 7 – vchod od osýpok

Ryža. 2. „Plán polboxu“ 1 – oddelenie; 2 – sanitárna jednotka; 3 – brána; 4 – skrinka na prenášanie potravín a liekov; 5 – vchod z chodby oddelenia

Ryža. 3. „Komora s prechodovou komorou“ 1 – oddelenie; 2 – brána; 3 – toaleta; 4 – vchod z chodby oddelenia

Literatúra:

Strana 18 zo 71

ZARIADENIE, ÚČEL A REŽIM INFEKČNEJ NEMOCNICE A ODDELENÍ
Infekčné nemocnice a oddelenia sú určené na izoláciu infekčných pacientov po celú dobu infekčnosti, ako aj na ich diagnostiku a liečbu. Hospitalizácia je potrebná pri týchto infekčných ochoreniach: brušný týfus, paratýfus A a B, týfus, záškrt, tuberkulóza (bacilárna forma), detská obrna, kiahne, mor, cholera, antrax, vírusová hepatitída a pod. Pri chrípke je povolená izolácia doma , šarlach, osýpky, čierny kašeľ, ovčie kiahne a iné ochorenia s prihliadnutím na epidemiologickú situáciu a závažnosť priebehu.
Infekčná nemocnica pozostáva z liečebno-diagnostickej, organizačnej a metodicko-administratívnej časti.
Súčasťou diagnosticko-liečebného oddelenia sú: špecializované oddelenia, boxové oddelenie (diagnostické), oddelenie intenzívnej starostlivosti a resuscitácie (príp. oddelenia), chirurgické, RTG diagnostické a fyzioterapeutické oddelenie, klinické, bakteriologické, sérologické, virologické a biochemické oddelenie. laboratóriách. centrálna sterilizácia, oddelenie patológie s márnicou.
Práca organizačno-metodického oddelenia je zameraná na organizovanie a vykonávanie spolu s miestnosťami infekčných chorôb polikliniky opatrenia na včasné zistenie, hospitalizáciu, liečbu pacientov, sledovanie rekonvalescentov a vykonávanie preventívnych opatrení.
Administratívno-hospodársku časť infektologickej nemocnice tvorí kancelária, stravovacia jednotka s mliečnou kuchynkou, dezinfekčná komora a práčovňa na pranie infikovanej bielizne, skladové a technické miestnosti, garáž, sociálne zariadenia a pod. infekčnej nemocnice sa špecializovaná starostlivosť o infekčných pacientov poskytuje na infekčných oddeleniach mestských a krajských somatických nemocníc.
Pacienti prijatí do infekčnej nemocnice alebo oddelení prechádzajú cez pohotovosť alebo pohotovosť, ktorú obsluhuje špeciálne určený personál. Recepčné oddelenie pozostáva z niekoľkých prijímacích boxov. Každý box má samostatný vchod a bránu spájajúcu box so služobnou chodbou, vyšetrovňou, šatňou, sprchou s vaňou a šatňou (obr. 9).

Príjem pacientov by mal byť individuálny. Každý prijímací box je vhodné priradiť pacientom s konkrétnou infekciou (box na príjem pacientov s črevnými infekciami, šarlachom a pod.).

Ryža. 9. Prijímacie oddelenie infekčnej nemocnice (s viacerými oddeleniami).

Na urgentnom príjme alebo oddelení je potrebné zabezpečiť vykonávanie týchto činností: objasnenie diagnózy, vyplnenie dokumentácie, predpísanie liečby, odber materiálu na laboratórne vyšetrenie, vykonanie sanitárneho ošetrenia pacienta, ako aj dezinfekcia transportu (0,5-1% roztok chloramínu), s ktorým bol pacient privezený. Po sanitárnom ošetrení je pacient odoslaný na príslušné oddelenie nemocnice a dezinfekcia sa vykonáva v boxe, kde bol pacient prijatý.
Pacienti so zmiešanými infekciami, diskutabilnou diagnózou infekčného ochorenia alebo ak existujú náznaky kontaktu s infekčným pacientom, sú izolovaní v boxoch, na špeciálne určených oddeleniach alebo v boxoch typu Meltzer. Meltzer box má samostatný vchod so zádverím a vnútorným vzduchovým uzáverom (predboxom) prepojeným s obslužnou miestnosťou. Každý box je vybavený hygienickým zariadením, kúpeľňou a všetkým potrebným pre sanitárne ošetrenie a starostlivosť o pacienta. Pacient zostáva v Meltzerovom boxe až do uzdravenia, skončenia karantény alebo do objasnenia diagnózy.
V rámci prevencie nozokomiálnych nákaz je najracionálnejšie umiestniť infekčné oddelenia do izolovaných budov – pavilónov. Na každom z týchto oddelení sú hospitalizovaní pacienti s podobnými infekciami. Pri umiestnení infekčnej nemocnice alebo oddelenia vo veľkej dvoj- alebo trojpodlažnej budove musia byť oddelenia určené na hospitalizáciu podobných infekčných pacientov umiestnené tak, aby na najvyššom poschodí boli umiestnení pacienti s infekciami prenášanými vzduchom. Každé oddelenie by malo mať v priemere 20-40 lôžok. Je potrebné vziať do úvahy možnosť rozdelenia v prípade potreby na dve izolované sekcie. V každej z týchto sekcií je žiaduce mať jedno a trojlôžkové oddelenia na izoláciu ťažko chorých pacientov, dva boxy, sanitárnu kontrolu pre pacientov, kontrolu personálu, špajzu, práčovne na čistú a špinavú bielizeň, izby pre lekárov, pomocný a mladší zdravotnícky personál, samostatná miestnosť na umývanie lodí, sociálne zariadenia pre pacientov a personál (oddelene). Oddelenia pre malé deti sú usporiadané maximálne s 10-20 lôžkami, a to tak, že sa dajú rozdeliť na dve polovice, kde sú deti umiestnené v polboxoch alebo za sklenenými priečkami.
Pacienti sú zoskupení na základe závažnosti ochorenia a obdobia jeho vývoja, aby sa znížila krížová infekcia.

Režim oddelenia infekčných chorôb.

Každé oddelenie infekčného oddelenia by nemalo mať viac ako 4 lôžka. Táto požiadavka sa týka najmä oddelení detských nemocníc. Plocha miestnosti je vypočítaná tak, že na jedného pacienta pripadá 6-7 m2. Vzdialenosť medzi lôžkami musí byť najmenej 1,5 m.
Ak v miestnostiach nie je prívodné a odsávacie vetranie, vetranie sa vykonáva cez priečky alebo vetracie otvory. V zime ho musíte otvoriť na 10-15 minút každé 2 hodiny av lete ho musíte nechať otvorený nepretržite.
Okrem systematického vetrania sa odporúča ultrafialové ožarovanie ortuťovo-kremennou výbojkou s reflektorom nasmerovaným nahor. Ožarovanie (40 min) sa vykonáva 3 krát denne.
Oddelenia sa čistia mokrou metódou najmenej 3 krát denne s použitím 0,5% vyčíreného roztoku bielidla alebo chloramínu. Toalety, záchodové dosky a záchody musia byť udržiavané čisté a umývané najmenej 4-krát denne 0,5% vyčíreným bieliacim roztokom (a ihneď, ak sú znečistené).
Po každom jedle sa všetky riady varia v 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného 15-30 minút, v závislosti od odolnosti patogénov, alebo sa dezinfikujú v roztoku chlóramínu alebo vyčírenom roztoku bielidla, potom sa umyjú a zalejú vriacou vodou. Zvyšky jedla sú pokryté suchým bielidlom v množstve 1/5 objemu jedla.
V detských infekčných nemocniciach a oddeleniach sa deti môžu hrať len s gumenými alebo celuloidovými hračkami, ktoré sa ľahko dezinfikujú. Zdravotnícky personál zabezpečuje, aby pacienti dodržiavali pravidlá osobnej hygieny.
Návštevy príbuzných nie sú povolené s výnimkou ťažko chorých pacientov a dojčiat (s povolením primára oddelenia). Medzi výrobkami je povolené podávať pacientom sušienky, marmeládu atď. v uzavretej forme, ako aj ovocie.
Na obsluhu niektorých oddelení je vyčlenených niekoľko ošetrovateľských staníc, ktoré sú svetelným alarmom prepojené s lôžkami pacientov. Ťažko chorým pacientom je zabezpečený nepretržitý individuálny dohľad zdravotnej sestry.
Pacienti, ktorí sa zotavili z infekčných chorôb, sú prepustení podľa klinických indikácií v závislosti od toho, koľko dní uplynulo od poklesu teploty na normálnu úroveň a od ukončenia liečby, ako aj od výsledkov laboratórnych testov na stav nosiča.
Pred prepustením sa pacient hygienicky okúpe alebo osprchuje, po ktorom si oblečie čistú bielizeň a vydezinfikovaný osobný odev.
Miestnosť, z ktorej bol pacient prepustený, prechádza finálnou dezinfekciou. Špinavá bielizeň pacienta sa posiela v špeciálnom vrecku do bielizne, posteľnej bielizne - na ošetrenie v parno-formalínovej komore. Miestnosť, kde sa pacient nachádzal, a predmety pre domácnosť sú ošetrené roztokom chlóramínu, ktorého koncentrácia závisí od odolnosti patogénu.
Rekonvalescenti dostanú výpis z anamnézy s podrobným popisom priebehu ochorenia, liečby, výsledkov vyšetrení a pod.. Môže byť zaslaný poštou do zdravotníckeho zariadenia. Rekonvalescenti navyše po prepustení dostávajú potrebné rady o ich režime a stravovaní na najbližšie 2-3 týždne.

Sanitárne a hygienické opatrenia pre personál.

Pre všetkých zamestnancov infekčných nemocníc alebo oddelení je vrchný odev uložený v šatníku, pracovný odev je uložený v jednotlivých skriniach. Prevádzkový personál je povinný nosiť špeciálne oblečenie, udržiavať ho v čistote a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Nechty treba ostrihať nakrátko. Ruky si treba umývať čo najčastejšie teplou vodou a hygienickým mydlom a kefkou.
Odber krvi, moču, výkalov, zvratkov a mozgovomiechového moku pacientom na vyšetrenie a dodanie materiálu do laboratória sa musí robiť tak, aby tieto materiály nemohli spôsobiť infekciu personálu alebo iných pacientov.
Po vyšetrení pacientov, starostlivosti o nich, vykonaní terapeutických alebo diagnostických výkonov je potrebné si ruky dezinfikovať 0,5% roztokom chlóramínu alebo si ich umyť Hygienickým mydlom.
Personál, ktorý sa podieľa na príprave a distribúcii stravy, ako aj liekov, je testovaný na nositeľa a pri nástupe do práce podlieha lekárskej prehliadke. Potom každých 6 mesiacov. Vyšetrenie vykonáva gynekológ a raz za 3 mesiace. - od terapeuta a venerológa. Ak nemocničný personál ochorie, jeho prístup na oddelenie je okamžite pozastavený až do zotavenia a v prípade potreby až do opakovaných negatívnych výsledkov nosičov.

Prevencia nozokomiálnych (nozokomiálnych) infekcií.

Za nozokomiálne ochorenie sa považuje ochorenie, ktoré sa v nemocnici rozvinulo po dlhšom období (počítajúc odo dňa prijatia), ako je inkubačná doba tejto nákazy, alebo sa objavilo po prepustení z nemocnice v období kratšom, ako je inkubačná doba tejto nákazy.
Medzi komunitne získané prípady patria prípady infekcie pred hospitalizáciou, keď je pacient prijatý do nemocnice v inkubačnej alebo prodromálnej dobe (úvod). Medzi nozokomiálnymi infekčnými chorobami sú na prvom mieste vo frekvencii kvapôčky vo vzduchu: chrípka, akútne respiračné ochorenia, ovčie kiahne, rubeola, mumps, šarlach, osýpky atď.
Najčastejším zdrojom nozokomiálnej nákazy sú pacienti s infekčnými ochoreniami, ktoré neboli pri prijatí rozpoznané a pacienti prijatí v inkubačnej dobe.
Pri odosielaní pacienta do nemocnice sú lekári v liečebných a preventívnych zariadeniach povinní spolu s dôkladným vyšetrením pacienta zhromaždiť presné informácie o infekčných chorobách, ktoré prekonal, o prítomnosti a možnosti kontaktu v byte, dom, zariadenie starostlivosti o deti a pod. Všetky tieto údaje sú zahrnuté v odporúčaní na hospitalizáciu. Na pohotovosti alebo oddelení je prijatý infekčný pacient starostlivo vyšetrený s cieľom objasniť diagnózu a identifikovať zmiešanú infekciu, zhromaždiť podrobnú epidemiologickú anamnézu a skontrolovať informácie o kontaktoch s infekčnými pacientmi alebo nosičmi.
Pri výskyte nozokomiálnej nákazy sa robia protiepidemické opatrenia na zabránenie šírenia nákazy a v prípade potreby je vyhlásená karanténa. V období karantény sú na oddelenie prijímaní len pacienti, ktorí už túto infekciu mali.
Prvého pacienta s nozokomiálnou nákazou preložia z oddelenia na boxové alebo izolačné oddelenie, prípadne na zmiešané oddelenie a následne sa dezinfikuje miestnosť a všetky veci, ktoré používal.
Osoby v kontakte s týmto pacientom sú sledované počas maximálnej inkubačnej doby. V závislosti od ochorenia sa podáva vyšetrenie nosičstva, preventívna liečba, gamaglobulín a pod.. O prípade ochorenia je okamžite informovaná hygienicko-epidemiologická stanica.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Návrh a prevádzkový režim infekčnej nemocnice

Aby sa zabránilo šíreniu infekčných chorôb, pacienti sú izolovaní v nemocnici pre infekčné choroby podľa klinických a epidemiologických indikácií. V infekčnej nemocnici je nielen pacient plne liečený, ale aj jeho spoľahlivá izolácia zabezpečuje zastavenie ďalšieho šírenia infekcie. Hlavnou požiadavkou pre infekčnú nemocnicu je ochrana pacientov a zdravotníckeho personálu pred nozokomiálnou nákazou. Infekčná nemocnica je iná ako ostatné nemocnice. Zahŕňa urgentný príjem, oddelenie lôžkového a boxového typu, jednotku intenzívnej starostlivosti, RTG oddelenie, diagnostické laboratórium, stravovaciu jednotku, dezinfekčnú komoru, miestnosť centrálnej sterilizácie, miestnosti pre fyzioterapiu, ultrazvuk vyšetrenie, endoskopia.

Princíp fungovania infekčnej nemocnice - prietoková - zabezpečuje oddelenie pacientov pri ich prijatí a umiestnení v nemocnici v závislosti od typu patogénu. Od prijatia do prepustenia by pacienti nemali prísť do kontaktu s inými infekčnými pacientmi, preto je každý pacient odoslaný na príslušné oddelenia, napríklad na oddelenie črevných infekcií, infekcií horných dýchacích ciest a pod.

Prijímacie oddelenie infekčných nemocníc má boxovú štruktúru pre individuálny príjem každého pacienta. Tieto boxy sú určené na príjem a triedenie pacientov s rôznymi patológiami. Infekčný pacient vstupuje do samostatného boxu na urgentnom príjme, kde je vyšetrený lekármi a sestrami a absolvuje dôkladné sanitárne ošetrenie, po ktorom je pacient prijatý na príslušné lekárske oddelenie.

Sanitárne ošetrenie prijatých pacientov zahŕňa sprchovanie alebo kúpeľ u ťažko chorých pacientov - utieranie kože a dezinsekciu pri zistení vší. Vyšetrenie na vši je povinné pre všetkých prijatých do nemocnice. Sestra na prijímacom oddelení pozorne prezerá oblečenie, vlasy na hlave a pokožku prichádzajúceho pacienta. Osobný odev pacienta sa posiela do dezinfekčnej komory na spracovanie. Pacient dostane oblečenie až po prepustení z nemocnice. V nemocnici je v nemocničnom oblečení.

Po vyšetrení pacienta a jeho preložení na lekárske oddelenie sestra dezinfikuje postihnuté oddelenie na urgentnom príjme. Z urgentného príjmu je pacient prijatý na príslušné oddelenie nemocnice bez kontaktu s ostatnými pacientmi. Pri diagnostikovaní infekcie prenášanej vzduchom je pacient umiestnený v pokladni, ktorá sa nachádza na najvyšších poschodiach. Oddelenia pre infekcie prenášané vzduchom sú umiestnené na najvyššom poschodí, aby sa patogény neprenášali vzostupným prúdom vzduchu z nižších poschodí do vyšších. Boxy môžu byť otvorené, ak sú umiestnené vo vnútri veľkého oddelenia, ktoré sú od seba izolované priečkou vysokou 22-2 m. Takéto boxy sú určené pre pacientov so šarlachom, čiernym kašľom, záškrtom a pod. iné plnou priečkou až po strop a majú dvere a samostatnú kúpeľňu. Pacienti do nich však vchádzajú a odchádzajú cez spoločnú chodbu, v ktorej je možné sa nakaziť osýpkami, ovčími kiahňami a inými vzdušnými infekciami.

Každé infekčné oddelenie má dva východy: jeden pre pacientov a druhý pre zdravotnícky personál a návštevníkov. Pri umiestňovaní infekčných pacientov na oddelenia musí sestra lekárskeho oddelenia dodržiavať prísne pravidlo prevencie nozokomiálnej nákazy: pacient v akútnej fáze ochorenia by nemal byť umiestnený na oddelenie s zotavujúcimi sa pacientmi. Pre sestru je dôležité sledovať číslovanie nemocničných lôžok a zabezpečiť, aby počet každého z nich zodpovedal počtu položiek, ktoré s tým súvisia: riadu, ktorý musí byť individuálny. Pacientom je zakázané presúvať postele na izbe, vzdialenosť medzi nimi musí byť minimálne 1 m.

Pokrmy pacienta musia byť po použití varené s 2% sódou. Špachtle, kadičky, pipety atď. podliehajú po použití povinnej sterilizácii. Výtok od pacientov s črevnými infekciami sa pred vypustením do kanalizácie dezinfikuje v nádobách alebo črepníkoch bielidlom alebo chlóramínom. Sestra si pred každým zákrokom, ako aj pri prechode od jedného pacienta k druhému, musí dôkladne umyť ruky. Na dverách izolačných miestností by mali byť zavesené plášte zamestnancov a mala by sa umiestniť umývadlo s dezinfekčným roztokom na ošetrenie rúk. Sterilizácia opakovane použiteľných injekčných striekačiek a iných lekárskych nástrojov sa vykonáva centrálne v autoklávoch.

Veľkú úlohu v prevencii nemocničných infekcií zohrávajú sestry, keď monitorujú sanitárny a hygienický stav oddelení a ostatných priestorov infekčnej nemocnice. Samostatné ošetrovateľské intervencie zahŕňajú pravidelné vetranie a kremeňovanie miestností, sledovanie prebiehajúcej dezinfekcie, prebaľovanie postele a spodnej bielizne v prípade kontaminácie zvratkami, stolicou, močom a inými biologickými tekutinami pacienta. Po prepustení pacienta sa na oddelení vykoná konečná dezinfekcia. Najdokonalejšia izolácia infekčného pacienta je na takzvanom boxovom oddelení zloženom z Meltzer boxov, v ktorých odpadá možnosť nakaziť sa akýmkoľvek infekčným ochorením.

Meltzerov box pozostáva z: 1) predsiene - preboxu; 2) komory; 3) sanitárnu jednotku s vaňou; 4) brána pre personál.

Pravidlá pre prácu zdravotníckeho personálu v Meltzerovom boxe:

1) Zdravotnícky personál obsluhujúci pacientov na boxovom oddelení je umiestnený na vnútornej chodbe, do ktorej je vstup pacientom zakázaný.

2) Pri návšteve pacienta vstúpia zdravotníci do prechodovej komory z chodby, umyjú si ruky, oblečú si plášť a potom idú do miestnosti.

3) Pri odchode od pacienta sa proces opakuje v opačnom poradí: vyzlečie sa plášť, potom sa dezinfikujú ruky. Je potrebné zabezpečiť, aby pri otvorení dverí z miestnosti do vzduchovej komory boli dvere z prechodovej komory do chodby tesne uzavreté, aby sa zabránilo šíreniu infekčných chorôb, ako sú osýpky a ovčie kiahne vzduchom.

Na boxovom oddelení sú hospitalizovaní pacienti: a) so zmiešanými ochoreniami; b) s neznámou diagnózou; c) ktorí boli v kontakte s pacientmi s obzvlášť nebezpečnými infekciami.

V Meltzerovom (individuálnom) boxe je spravidla jeden pacient. Po prepustení pacienta sa miestnosť dôkladne vydezinfikuje. Ku každému boxu sú označené položky potrebné na obsluhu pacienta a upratovanie miestnosti. Špinavá bielizeň a odpadky, predtým dezinfikované bielidlom, sa vyberú z krabice v špeciálnych vreciach, v ktorých sa posielajú na ďalšie spracovanie (pranie, varenie) alebo spaľovanie.

Nemocnica pre infekčné choroby

Po celé infekčné obdobie sú infekční pacienti hospitalizovaní v infekčných nemocniciach alebo na špeciálne upravených oddeleniach. Pri hospitalizácii pacientov sestra sleduje sanitárne ošetrenie a prebiehajúcu dezinfekciu.

Dizajn infekčnej nemocnice je založený na princípe prietokového systému: pacient pri prijatí prechádza systémom nemocničných priestorov bez toho, aby sa vracal do tých, kde už bol.

Na prijímacom oddelení sa vykonáva primárne sanitárne ošetrenie, dezinfekcia a dezinsekcia vecí a neutralizácia sekrétov. Na infekčnom oddelení sa pred prepustením vykonáva ošetrenie a konečná dezinfekcia a kontrola prenosu baktérií.

Každá infekčná nemocnica má okrem prijímacieho oddelenia a liečebných miestností aj hygienickú kontrolu (vo veľkých nemocniciach je ich niekoľko), dezinfekčnú komoru a práčovňu. Sociálne zariadenia potravinového bloku a prístavby sú umiestnené v dostatočnej vzdialenosti od zdravotníckych budov. Infekčné oddelenia môžu byť umiestnené v samostatných samostatných budovách (systém pavilónov) alebo v dvoj a viacposchodových budovách. Infekčná nemocnica musí mať aspoň 3 izolované oddelenia určené pre rôzne infekcie. Každá z nich je vybavená jedným oddelením na izoláciu pacientov s nejasnou diagnózou alebo so zmiešanými infekciami. Infekčné nemocnice so 100 a viac lôžkami musia mať špeciálne diagnostické oddelenie.

Priestory v infekčnej nemocnici by mali byť svetlé, čisté, so sieťovanými oknami (na teplé obdobie). Plocha na pacienta je v priemere 7-8 m2. Každá infekčná nemocnica musí mať klinické bakteriologické laboratórium a márnicu.

V prvom rade je pacient prijatý na pohotovosť, izolovaný od liečebného oddelenia. Pacienti, ktorí sú dovezení sanitkou, sú prijímaní v boxoch určených pre niektoré ochorenia (týfus, šarlach, záškrt, meningitída a pod.). Transport je dezinfikovaný. Box má samostatný vchod a z boxu vedú dvojité presklené dvere na chodbu prijímacieho oddelenia. Všetky dvierka boxov sú uzamknuté kľúčom. Lekár vyšetrí pacienta priamo v boxe a stanoví predbežnú diagnózu, po ktorej je pacient odoslaný na príslušné oddelenie.

Dizajn boxu bráni stretnutiu jedného pacienta s druhým. V krabici by mali byť plášte pre personál, gauč, stôl, stoličky, súprava urgentných liekov, striekačky s ihlami, sterilizátor, sterilné skúmavky s tampónmi na odber výterov z hrdla na záškrt, konzervačná zmes v tube na odber stolice na črevné patogény.

Pri vyšetrení na pohotovosti môže byť zistená zmiešaná infekcia. V tomto prípade je pacient umiestnený aj v samostatnej miestnosti alebo boxe.

Pre každého pacienta na pohotovosti sa vytvorí anamnéza podľa stanovenej šablóny. Všimnite si telefónne čísla príbuzných alebo susedov domov a do kancelárie. Služobná sestra na špeciálnom formulári uvádza zoznam pacientových vecí ponechaných v nemocnici, pričom o tom informuje samotného pacienta (ak je pri vedomí) alebo osobu, ktorá ho sprevádza. Do kuchyne sa odošle požiadavka s uvedením stola prideleného pacientovi.

Osobná bielizeň pacienta sa posiela do dezinfekčných komôr v tesne uzavretom vrecku s číslom zodpovedajúcim číslu anamnézy. Pri napadnutí všami sa bielizeň podrobuje špeciálnemu ošetreniu.

Na oddelení urgentného príjmu sa rozhoduje o spôsobe transportu pacienta na oddelenie (na nosidlách na lôžku pešo).

Po vyšetrení pacienta službukonajúci lekár alebo záchranár na pohotovosti vykoná prvé urgentné ošetrenie a poučí o nevyhnutných urgentných vyšetreniach. Všetkým deťom prijatým do nemocnice na urgentnom príjme sa odoberú ster hlienu z nosohltana na záškrt bacil. U pacientov s črevnými ochoreniami kultivácia stolice na črevné patogény.

Z urgentného príjmu sú pacienti prijímaní na lekárske ošetrenie, v nejasných prípadoch na provizórne oddelenia nemocnice. Odtiaľto sa po objasnení diagnózy presúvajú na príslušné oddelenie podľa ochorenia.

V prípade veľmi vážneho stavu a výraznej psychomotorickej agitácie je pacient bez vyšetrenia na urgentnom príjme odoslaný na príslušné oddelenie nemocnice alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Všetku dokumentáciu v tomto prípade vypĺňa sestra na oddelení s upozornením na pohotovosť.

V každom oddelení infekčných chorôb sú pridelené 1-2 izby pre obzvlášť ťažkých pacientov; V prípade potreby sa zriadi individuálne miesto sestry.

Sanitárne ošetrenie pacienta zahŕňa: umývanie vo vani pod sprchou, ošetrenie pokožky hlavy insekticídnymi roztokmi, ak sú zistené vši. Odstránené vlasy počas pedikulózy sú spálené. Nechty na rukách a nohách sú ostrihané. Po každom pacientovi sa utierky a špongie vložia do špeciálnych označených nádob, dezinfikujú a dôkladne vyvaria. Kúpele sa umyjú horúcou vodou a ošetria dezinfekčnými prostriedkami. U oslabených pacientov sa sanitárne ošetrenie obmedzuje na mokré utieranie.

Infekčné oddelenia musia spĺňať určité hygienické požiadavky: kubický objem na pacienta musí byť 18-22 m3; vzdialenosti medzi lôžkami - najmenej 1 m; teplota vzduchu 18-20 °C s prívodným a odsávacím vetraním (priečniky by sa mali otvárať každé 2-3 hodiny aj v zime); komory by mali byť svetlé.

Pravidelné čistenie oddelení a ostatných nemocničných priestorov sa vykonáva len mokrou metódou s použitím dezinfekčných roztokov. Ak to zdravotný stav dovoľuje, každý pacient sa týždenne umýva vo vani alebo sprche s povinnou výmenou spodnej bielizne a posteľnej bielizne. Ťažko chorí pacienti sa utierajú, často sa mení bielizeň, sleduje sa stav pokožky a slizníc, predchádza sa preležaninám.

Oddelenie musí mať stály prísun insekticídnych prípravkov (prachy, mydlá, DDT, chlorofos) a dezinfekčných prostriedkov (bielidlá, chloramín), ktorých aktivita sa pravidelne testuje v laboratóriu.

Utieranie podláh na oddeleniach a chodbách sa musí vykonávať najmenej 2 krát denne.

Špinavé riady sa nalejú do roztokov bielidla alebo chloramínu, varia sa a neutierajú sa, ale sušia sa. Zvyšky jedla sú pokryté bielidlom a potom vyhodené do kanalizácie alebo žumpy.

Spodná bielizeň pacienta znečistená výkalmi a močom sa namočí do roztoku chloramínu. Potom sa uvarí a umyje. Predmety starostlivosti o pacienta (lôžka, vyhrievacie podložky, kruhy, hrnce) musia byť individuálne.

Hračky v detskom oddelení môžu byť len gumené alebo plastové, ktoré sa ľahko dezinfikujú a vyvárajú. Plyšové hračky sú prísne zakázané na oddeleniach infekčných chorôb.

Na toaletách by mali byť nádrže s 10% roztokom bielidla na dezinfekciu nádob, hrncov, políc a hniezd na nočník.

Hlavná sestra oddelenia musí zabezpečiť, aby na oddelení bola vždy dostatočná zásoba bielizne. Matrace z postelí prepustených pacientov sa posielajú do dezinfekčnej komory a používajú sa až po dezinfekcii.

Sestra musí pamätať na to, že výživa pacienta, najmä oslabeného intoxikáciou horúčkou a dyspeptickými príznakmi, je najdôležitejšou metódou obnovy jeho zdravia. Je potrebné sledovať presuny pacientom, aby nedostávali produkty, ktoré sú pri tomto ochorení absolútne kontraindikované (napríklad údené mliečne výrobky na brušný týfus a pod.).

Rezort vyčleňuje viacero sesterských pozícií a prehľadne rozdeľuje pracovné povinnosti. Odporúča sa prideliť procedurálnu sestru, ktorej povinnosti zahŕňajú vykonávanie subkutánnych intramuskulárnych intravenóznych injekcií a prípravu systémov na kvapkanie a prúdové infúzie. Na oddeleniach intenzívnej starostlivosti pracujú najkvalifikovanejšie sestry.

Na vykonávanie rôznych diagnostických a terapeutických postupov sú pridelené špeciálne miestnosti (napríklad na sigmoidoskopiu punkcií chrbtice atď.). V sigmoidoskopickej miestnosti spravidla pracuje špeciálne určená sestra. Pripravuje pacientov na tento zákrok, pomáha lekárovi pri jeho realizácii a udržiava v úplnom poriadku rektoskopy, reostaty, žiarovky atď.Ošetrenie mikroklystírom väčšinou vedie tá istá sestra.

Sestra na infekčnom oddelení rýchlo informuje lekára o zmenách stavu pacientov; pozorne sleduje zmeny v príkazoch lekára; vykoná ich bezodkladne; včas vloží získané výsledky testov do anamnézy. Terapeutické a diagnostické recepty indikované lekárom v anamnéze sestra prenáša do príslušných zošitov alebo do individuálnych receptúrnych kariet akceptovaných na tomto oddelení.

Sestra na oddelení neustále inštruuje prichádzajúcich pacientov o režime na oddelení, hygienických a hygienických zručnostiach a správnej výžive pri tomto infekčnom ochorení.

Prepustenie pacientov je možné najskôr po povinnej izolácii, ak vymiznú klinické príznaky ochorenia a výsledky bakteriologického vyšetrenia sú negatívne. Frekvencia tohto závisí od špecializácie a miesta práce pacienta.

Pacient odchádza z oddelenia s oblečením vopred upraveným v dezinfekčnej komore nemocnice.

Návšteva pacientov s príbuznými alebo priateľmi na infekčných oddeleniach je spravidla neprípustná.

infekčné choroby nemocničný box

Izolácia infekčných pacientov

Izolácia infekčných pacientov je protiepidemické opatrenie, ktorého cieľom je oddeliť pacientov s infekčnými chorobami, ako aj osoby podozrivé z týchto chorôb alebo z kontaktu s pacientmi od ľudí v ich okolí, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.

Pacienti sú izolovaní počas celého obdobia infekčnosti; ak existuje podozrenie na infekčnú chorobu - v závislosti od špecifikovanej diagnózy; komunikoval s pacientom - po dobu rovnajúcu sa maximálnemu trvaniu inkubačnej doby. Využívajú sa tieto formy izolácie: hospitalizácia, izolácia doma, umiestnenie na izolačnom oddelení, pozorovanie. Pri niektorých infekčných ochoreniach je hospitalizácia povinná, pri iných sa vykonáva podľa epidemiologických a klinických indikácií.

Odporúčanie na hospitalizáciu vydávajú lekári na klinike alebo záchrannej službe. Odporúčanie obsahuje informácie o komunikácii s infekčnými pacientmi o cestovaní do krajín, kde je u detí evidované podozrenie na infekčné ochorenie – informácie o bežnom očkovaní. Hospitalizácia sa vykonáva špeciálnym transportom pre urgentné indikácie – záchrannou službou. Po prevoze pacienta je vozidlo dezinfikované.

Pacienti s karanténnymi ochoreniami sú hospitalizovaní v špeciálne vybavených nemocniciach. Pacienti s prevažne kvapôčkovými infekčnými ochoreniami s nešpecifikovanou diagnózou (napríklad podozrenie na osýpky, rubeolu), so zmiešanou infekciou, kontakt s pacientom s iným infekčným ochorením (pacient s vírusovou hepatitídou mal kontakt s pacientom s ovčími kiahňami) a tiež v absencia príslušného špecializovaného oddelenia podlieha izolácii v jednotlivých boxoch. V ostatných prípadoch sa hospitalizácia uskutočňuje na oddeleniach profilovaných podľa nozologických princípov (napríklad oddelenia pre pacientov s hepatitídou, dyzentériou, chrípkou). Konštrukcia a režim infekčného oddelenia (nemocnice) musí zabezpečiť prevenciu nozokomiálnej nákazy personálu, ako aj šírenia infekčného agens mimo nemocnice. Aby sa predišlo nozokomiálnym nákazám, sú v rámci oddelenia organizované diagnostické izolačné oddelenia. Pacienti s infekčným ochorením spôsobeným rôznymi sérotypmi (podtypmi) patogénu (napríklad vírusová hepatitída, dyzentéria) sú umiestnení v rôznych miestnostiach.

Aby sa zabránilo reinfekcii, používa sa princíp súčasného plnenia oddelení (napríklad pri šarlach).

Načasovanie prepustenia z nemocnice je okrem klinických indikácií určené trvaním infekčného obdobia pre danú infekčnú chorobu alebo je stanovené na základe bakteriologických štúdií výkalov, moču, žlče, výterov z hrdla, spúta.

Pri izolácii doma by mal mať pacient pridelenú samostatnú miestnosť alebo časť miestnosti oddelenú zástenou s riadom a inými domácimi potrebami, vykonávať rutinnú dezinfekciu a vetrať priestory. Osoby starajúce sa o pacienta sú informované o nevyhnutných opatreniach na zamedzenie možnej infekcie (nosenie gázovej masky, umývanie rúk po kontakte s pacientom a jeho sekrétmi a pod.).

Umiestnenie na izolačnom oddelení je dočasné opatrenie izolácie pacienta pred hospitalizáciou alebo izoláciou v domácom prostredí, využívané v skupinách (napríklad v detských ústavoch), ako aj na klinikách. Pre izolátory sa používajú špeciálne vybavené alebo upravené priestory.

Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi s karanténnymi chorobami, sú predmetom pozorovania. V prípade iných infekčných ochorení sú pracovníci v kontakte s pacientom, ktorí sa podieľajú na výrobe, skladovaní a predaji potravinárskych výrobkov, ako aj pracovníci v ústavoch starostlivosti o deti a niektorých verejných službách (vodovod, kadernícke salóny a pod.). práca, deti majú zakázané navštevovať zariadenia starostlivosti o deti; Na účely včasnej diagnózy sa vykonávajú bakteriologické, sérologické a iné štúdie a stanovuje sa lekársky dohľad vrátane objasnenia sťažností, vyšetrenia a termometrie.

Osoby, ktoré trpeli určitými infekčnými chorobami (týfus, úplavica, vírusová hepatitída, brucelóza atď.), sú tiež pod lekárskym dohľadom, aby sa zistilo možné relapsy, chronický priebeh ochorenia a chronické prenášanie patogénov.

Protiepidemický riaditeľpracujem v infekčnej nemocnici

1. Zabránenie šíreniu infekcie mimo nemocnice:

· spracovanie dopravy;

· obmedzenie návštev príbuzných;

· prísne dodržiavanie prietokového systému;

· spracovanie vecí pacienta v dezinfekčnej komore;

· umiestnenie nemocnice mimo mesta;

· Vypúšťanie len neutralizovaného odpadu do mestskej kanalizácie;

· zákaz vnášania plyšových hračiek a kníh (len noviny, časopisy, plastové alebo gumené hračky);

· dostupnosť skríň na osobné a pracovné oblečenie zdravotníckych pracovníkov.

2. Prevencia výskytu nozokomiálnych nákaz:

· dodržiavanie režimu pacientmi;

· dostupnosť oddelení a boxov (zodpovedajúca štruktúra nemocnice);

· dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia;

· neubytovávať novoprijatých pacientov s rekonvalescentmi;

· plnenie oddelení v závislosti od infekcie a jej prenosových ciest;

· zákaz výdaja stravy sestrou;

· dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pacientmi;

· používanie predmetov osobnej starostlivosti;

· pravidelné lekárske prehliadky zdravotníckym personálom a pracovníkmi stravovacích zariadení.

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Pojem a účel infekčných nemocníc a oddelení. Štúdium prípadov povinnej hospitalizácie pacientov, ako aj izolácie doma. Popis štruktúry a organizácie práce nemocničných oddelení. Zváženie pravidiel dezinfekcie priestorov.

prezentácia, pridaná 10.11.2015


Dizajn škatule v infekčnej nemocnici. Príjem pacienta vo vážnom stave. Hlavné funkcie personálu recepcie. Dezinfekcia bielizne, hračiek a predmetov starostlivosti o pacienta. Kontrola produktov prenosu na oddelení infekčných chorôb.

prezentácia, pridané 29.03.2013


Hygienický režim infekčného oddelenia nemocnice: prístupový systém, vymenovanie pohotovosti. Ubytovanie a údržba pacientov, ich osobná hygiena; usporiadanie a čistenie oddelení, špeciálnych jednotiek, sociálnych zariadení, špajze. Sanitárny režim personálu.

abstrakt, pridaný 22.01.2012


Boxy ako miestnosti na izoláciu pacientov s infekčnými chorobami. Prevencia nemocničných infekcií. Hygienický a hygienický stav oddelení a iných priestorov infektologickej nemocnice. Systém Meltzerovho boxu, pravidlá práce pre zdravotnícky personál.

prezentácia, pridané 02.03.2016


Popis činnosti štátnej nemocnice. Miestny princíp poskytovania zdravotnej starostlivosti pre terapeutov a tímová metóda pre ostatných odborníkov. Pravidlá pre prevádzku nemocníc a ambulancií. Režim zdravotníckych zariadení; prevencia infekcie.

prezentácia, pridané 11.5.2014


Zdroje a patogény nozokomiálnych infekcií v chirurgii; opatrenia na jej predchádzanie: sterilizácia, dezinfekcia, čistenie operačnej jednotky, dezinfekcia rúk zdravotníckeho personálu. Analýza práce Nemocnice sv. Juraja; prevencia infekcie HIV a hepatitídy.

práca, pridané 25.11.2011


Štruktúra a hlavné ukazovatele kvality práce mestskej klinickej nemocnice č. 4 v Čeľabinsku. Organizácia hospitalizácie pacientov. Povaha práce sestry na oddelení nemocnice a jej hlavné odborné povinnosti.

certifikačné práce, doplnené 18.07.2009


Typické inštitúcie na poskytovanie pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti. Hlavné funkcie a úlohy pôrodníckej nemocnice. Organizácia protiepidemického režimu. Postup pri prijímaní do zamestnania v pôrodnici. Pravidlá údržby prijímacích a inšpekčných miestností.

prezentácia, pridané 29.09.2017


Organizácia ošetrovateľskej starostlivosti na kardiologickom oddelení, princíp fungovania zdravotníckej školy pre pacientov s artériovou hypertenziou. Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti na kardiologickom oddelení nemocnice, postoj pacientov k ich zdraviu.

kurzová práca, pridané 22.09.2011


Dizajn a režim infekčného oddelenia. Zodpovednosti zdravotníckych pracovníkov pri podozrení alebo identifikácii pacienta s obzvlášť nebezpečnými infekciami. Povinné dodržiavanie hygienických noriem pre umiestnenie priestorov a umiestnenie pacientov v oddeleniach oddelení.

Infekčné choroby sú v porovnaní s inými najnebezpečnejšie pre ľudí okolo pacienta, pretože niektoré infekcie sú veľmi nákazlivé a niekedy môžu spôsobiť celé epidémie. V tomto smere hrozia obzvlášť nebezpečné infekcie (ktorých zoznam je uvedený nižšie). Ale aj obyčajná chrípka počas epidémií môže byť životu nebezpečná. Ako príklad si môžeme spomenúť „španielsku chrípku“, ktorá si vo veľmi krátkom čase vyžiadala milióny životov. Pri ťažkých infekčných ochoreniach preto treba pacienta izolovať v nemocnici, kde sa mu pri zhoršení stavu dostane aj včasnej resuscitačnej starostlivosti. Navyše, niektoré liečebné metódy sú možné len v nemocnici, ako sú ultrazvukové inhalácie, tracheálna intubácia (pri stenóze hrtana) a dokonca aj umelá ventilácia.

V nemocnici alebo oddelení pre infekčné choroby musia byť hospitalizovaní a izolovaní:

• pacienti s obzvlášť nebezpečnými infekciami, ako je mor, cholera, tularémia, malária atď.;
• pacienti s akoukoľvek formou infekčnej meningitídy (zápal mozgových blán), encefalitída (zápal mozgovej substancie) a meningoencefalitída.

Indikácie pre hospitalizáciu sú tiež:

• všetky formy meningokokovej infekcie;
• ťažké a stredné formy črevných infekcií, ako je salmonelóza, dyzentéria, infekcia coli, stafylokoková infekcia atď.;
• otrava jedlom;
• brušný týfus;
• mykoplazmová infekcia;
• akútna respiračná vírusová infekcia komplikovaná meningitídou, encefalitídou, laryngeálnou stenózou (zúženie hlasiviek v dôsledku opuchu a kŕčov), pneumónia, neurotoxikóza (stav podobný meningoencefalitíde a spojený s edémom mozgu, ktorý však rýchlo prechádza);
• ťažké formy akútnej respiračnej infekcie s pretrvávajúcim zvýšením teploty na vysoké čísla;
• ťažké a stredne ťažké formy chrípky a parainfluenzy, ako aj ich komplikované formy;
• sepsa (otrava krvi);
• pemfigus novorodencov (vnútromaternicová infekčná kožná lézia);
• ťažké a stredne ťažké formy ovčích kiahní. Deti z organizovaných skupín, ako sú internátne školy a detské domovy, sú hospitalizované s akoukoľvek formou ovčích kiahní;
• ťažké formy herpetickej infekcie;
• šindle;
• akákoľvek forma besnoty;
• botulizmus;
• tetanus;
• hemoragická horúčka s renálnym syndrómom - HFRS (myšia horúčka);
• brucelóza;
• všetky formy záškrtu v dôsledku vysokého rizika vzniku veľmi závažných komplikácií;
• šarlach;
• stafylokoková infekcia;
• ťažké a stredne ťažké formy čierneho kašľa a paradávivého kašľa;
• ťažké a stredné formy osýpok a rubeoly; pacienti s akoukoľvek formou týchto chorôb sú hospitalizovaní z organizovaných skupín, ako sú internáty, sirotince, vojenské jednotky;
• mumps (mumps) stredne ťažkých a ťažkých foriem a komplikovaný mumps;
• všetky formy detskej obrny;
• yersinióza;
• všetky formy vírusovej hepatitídy v dôsledku možnosti vzniku závažných komplikácií;
• pseudotuberkulóza.

Deti a dospelí s reakciou na vakcínu (reakciou na vakcínu), ako je DPT alebo detská obrna, sú hospitalizovaní.

Pacienti s rôznymi helmintiázami (červy) sú bežne hospitalizovaní.