Aby sa maternica otvorila rýchlejšie. Ako urýchliť proces pôrodu: štádiá dilatácie krčka maternice, metódy stimulácie v rôznych štádiách

Zásadným momentom pre všetky ženy bez výnimky je pôrod. Ak už bola daná osoba na pôrodnej sále, tak veľmi dobre vie o dôležitosti všetkej prípravy na takýto incident. Čo by mali „priekopníci“ robiť? Vôbec nevedia, čo ich cez deň čaká. U tých, ktoré sa pripravujú na to, aby sa stali prvými matkami, pôrod trvá 24 hodín alebo aj dlhšie. V druhom a ďalšom období pôrod začína rýchlejšie. Každá ďalšia sa zrýchľuje a žena si tie pocity a dôležité momenty dobre uvedomuje. Napríklad tlačenie a kontrakcie. Kedy si sadnúť a na ktorú stranu si ľahnúť. Ale je tu ešte jedna nuansa: pripravenosť tela. A hlavnú úlohu hrá rozšírenie krčka maternice. Hoci sa zmeny vyskytujú v priebehu 40 týždňov, až po 38-39 týždňoch je možné úplne pochopiť, či je zástupca spravodlivého pohlavia pripravený prirodzene porodiť dieťa.

Dilatácia krčka maternice pred pôrodom a dilatácia krčka maternice počas pôrodu sú dve rôzne veci. Ale budete musieť začať hovoriť o práci až po preštudovaní štruktúry orgánu a jeho zmien po počatí. Po prvé, krčka maternice je súčasťou reprodukčného orgánu. Po druhé, buďte na dne. Vyzerá ako valec a spája sa s vagínou. Má kanál nazývaný krčka maternice a hltan. Po počatí vzniká hlienová zátka. Zabraňuje tomu, aby sa infekcie dostali k plodu a embryo vypadlo v nesprávnom čase. Takto je dieťa zachované počas celého obdobia tehotenstva.

Takáto zátka sa ideálne uvoľní až pred pôrodom a naznačuje, že dieťa bude čoskoro musieť vyjsť. Existujú však prípady, keď to vyjde oveľa skôr, a to je dôkazom závažných porušení. V takýchto chvíľach sa krčok maternice vďaka svalovému tkanivu snaží udržať plod na mieste. Tiež dostupný:

• endometrium. Stredné tkanivo a seróza;
• myometrium. Tkanivo sa pravidelne sťahuje, čím vznikajú kontrakcie.

Cervix počas tehotenstva

Akonáhle začne myometrium aktívne pracovať, dieťa je vytlačené. V tomto prípade môže byť krčka maternice rozšírená o 1 prst. Počas kontrakcií by sa hrdlo malo dostatočne otvoriť, aby ním dieťa mohlo prejsť. Ak dôjde k nedostatočnému otvoreniu krčka maternice, potom má pôrod status komplikovaný alebo patologický.

Fázy pôrodu

Všetky pôrody prebiehajú v etapách:

Z troch etáp bola najdlhšia prvá – bojová. Zníženia sa vyskytujú počas celého obdobia. Líšia sa silou. Frekvencia sa zvyšuje, keď sa blíži pôrod. Do tejto doby by mal byť krčok maternice úplne rozšírený. Koľko prstov alebo centimetrov (meranie sa vykonáva na prstoch) je normou? Každá fáza má svoju vlastnú mieru. Všetko by sa malo diať synchrónne: otvorenie maternice a zvýšenie kontrakcií. Ak teda chcete napríklad vedieť, ako vyzerá dilatácia krčka maternice pred pôrodom, tak od 4 do 8 cm (2-4 prsty) bude frekvencia kontrakcií približne 3-6 krát za 10-12 minút. . Po ktorom nasleduje relax a nová vlna. Čas medzery medzi vlnami je vždy rovnaký - 90 sekúnd.

Pri úplnom rozšírení krčka maternice nie je žiadny pocit bolesti. Ale počas toho istého obdobia je dieťa vyhodené.

Potreba vedieť! Na kontrolu, či je maternica pripravená na pôrod, majú lekári celú mriežku, kde sa počítajú ukazovatele. Zahŕňalo: konzistenciu, veľkosť a stupeň hladkosti, priechodnosť kanálov a krku, umiestnenie orgánu. S prihliadnutím na všetky štandardy a skóre (najvyššie skóre je 8) lekári rozhodujú o možnosti prirodzeného pôrodu alebo chirurgického zákroku.

Pre prácu je všetko dôležité: koľko by malo byť rozšírenie krčka maternice počas pôrodu a všetky ukazovatele na mriežke. Najvyššie skóre pripravenosti na výpočty je 5 bodov a viac. Pred samotným procesom by mal byť krčok maternice dobre rozšírený. Mäkké a krátke. A vnútorný hltan je otvorený a v strednej polohe.

Známky dilatácie krčka maternice počas tehotenstva môže gynekológ vidieť už v posledných týždňoch pred pôrodom. U prvorodičiek v 38. týždni. Ale pre „skúsených“ od 36 do 37 týždňov, pretože každé ďalšie narodenie dieťaťa sa uskutoční pred 40 týždňami. Kontrola sa vykonáva opatrne. V žiadnom prípade nie na kresle, ale na gauči.

Je normálne, že splatnosť je prvýkrát neúplná. Často k zmäkčeniu krčka maternice dochádza už pred samotným pôrodom, doslova za pár dní. Pozorovanie však pokračuje a ak je to potrebné, prijmú sa opatrenia na stimuláciu a predpísanie úplnej pripravenosti.

Dilatácia krčka maternice počas pôrodu

Takéto chvíle sú dôležité a je potrebné počúvať lekára, aby nedošlo k zraneniu dieťaťa aj samotnej matky. Ako sa však vyhnúť problémom, ak počas tehotenstva nie sú žiadne príznaky dilatácie krčka maternice?

V tejto veci pomôžu iba pravidelné návštevy lekára počas tehotenstva, absolvovanie vyšetrení a testov. Nie je možné to sledovať sami. Keďže vinníkom nezrelosti je:

• nedostatok estrogénu a hormonálna nerovnováha;
• prítomnosť chirurgickej intervencie a výskyt jaziev v panvovej oblasti;
• post-zrelosť a porušenie integrity krčka maternice pri predchádzajúcich pôrodoch;
• patológia orgánov reprodukčného systému vrodenej povahy.

Nie vždy je možné dosiahnuť tehotenstvo a tehotenstvo na vlastnú päsť. Pri plánovaní tehotenstva a po počatí by žena mala nielen dodržiavať správnu výživu, ale aj robiť špeciálne cvičenia na otvorenie krčka maternice pred pôrodom. V období tehotenstva absolvujte kurzy pre mladých rodičov a naučte sa správne kontrakcie a tlačenie.

Čo ak však majú viacrodičky problémy s rozšírením krčka maternice na dva prsty a nepomohli žiadne preventívne opatrenia? Ak si lekár všimol takýto problém a rodiaca žena povedala celú pravdu o predchádzajúcom pôrode (aký bol rýchly, prítomnosť problémov počas neho, prasknutia atď.), Potom sa urobia vhodné predpisy.

Lieky sú povinné. To môže zahŕňať čapíky a gély, tablety a injekcie. V prípade potreby sa do cervikálneho kanála vložia tyčinky riasy. Ale všetko sa vyberá individuálne pre každú rodiacu ženu. Lieky za takýchto podmienok budú mať antispazmický charakter. Nezaobíde sa to bez prostaglandínov.

Ako však urýchliť rozšírenie krčka maternice pred pôrodom doma? To môže byť potrebné v prípadoch, keď sa voda zlomila a je potrebné zachrániť život matky a dieťaťa. Nemá zmysel hľadať spôsoby, ako to otvoriť sami. Okamžite choďte do nemocnice pre lekársku pomoc. V takýchto prípadoch lekári vstrekujú potrebné prístroje a pomáhajú rodiacej žene rukami. Pri rýchlych pôrodoch sa robia rezy na krčku maternice.

Na zabránenie a uľahčenie pôrodu si žena dva týždne pred pôrodom dokáže pomôcť sama bez liekov. Na tento účel sa odporúča špeciálne navrhnutá gymnastika. Jej rutina zahŕňa drepy a dlhé prechádzky. Po schodoch je vhodné chodiť častejšie. Určite zaraďte aj diétu. Hlavnou zložkou bude rybí olej. Nebojte sa mať sex častejšie. V posledných fázach je to užitočné a pomôže vám to porodiť rýchlo bez komplikácií.

Ak je rodiaca žena často nervózna, potom stojí za to poradiť sa o sedatívach. Takéto formuláre nie sú akceptované nezávisle. Všetky opatrenia prípustné na stimuláciu maternice musí predpísať lekár. Jeho odporúčania môžu zahŕňať užívanie pupalkového oleja a rastlinných infúzií, masáže a antispazmodiká.

Za začiatok pôrodu sa považuje objavenie sa pravidelných kontrakcií, pod vplyvom ktorých sa začne rozširovať krčok maternice. Tento proces uľahčuje aj tlak a hmotnosť plodového vaku. Postupná expanzia pokračuje 8-14 hodín a končí odliatím plodovej vody a úplnou dilatáciou. Potom je plod priamo vypudený.

Ako je krčka maternice rozšírená?

Ženská maternica je dutý orgán pozostávajúci zo svalového tkaniva. Okolo hltana je prstenec svalov - krčka maternice. Počas celého tehotenstva je uzavretá. Vstup do nej je chránený hlienovou zátkou, ktorá je prekážkou prenikaniu infekcií. Cervix je pomerne hustý, vyzerá ako valec široký 3 cm a približne rovnako dlhý. Cervikálny kanál prebieha v strede. Po 32-34 týždňoch tehotenstva sa krčok maternice postupne otvára a mäkne.

Pri internom vyšetrení maternicový os umožňuje prechod špičky prsta. Plod začína klesať do panvy, čím vytvára určitý tlak na krk, čo prispieva k jeho ďalšiemu otváraniu. V 36-38 týždni je krčka maternice už úplne vyhladená. Expanzia začína vnútorným hltanom, ktorý má u prvorodičiek tvar lievika so základňou smerom nahor. Postupným pohybom dopredu plod naťahuje vonkajší hltan. U viacrodičiek sa krčok maternice ľahšie rozširuje a vnútorný a vonkajší os sa rozširujú takmer súčasne.

Pri každej kontrakcii sa pod vplyvom hormónov krčok maternice najskôr roztiahne na jeden prst, potom na dva. V čase narodenia má úplná dilatácia priemer 10 centimetrov. S týmto stupňom dilatácie bude hlavička a trup dieťaťa môcť prejsť pôrodným kanálom.

Celkovo existujú tri fázy v prvej fáze pôrodu:

• Latentná fáza začína pravidelnými kontrakciami s frekvenciou jedna alebo dve za desať minút. V tomto čase sa krčok maternice skracuje a vyhladzuje. Trvanie tejto fázy je v priemere 4-6 hodín. Kontrakcie počas tohto obdobia zvyčajne nie sú bolestivé;
• Aktívna fáza sa vyznačuje zvýšenou pracovnou aktivitou. Intenzita kontrakcií sa zvyšuje, sú čoraz častejšie, silnejšie a bolestivejšie. Rozšírenie krčka maternice z 2 prstov sa zväčší na približne 8 centimetrov. Trvanie tohto obdobia je od 4 do 6 hodín;
• Prechodná fáza začína, keď je krčka maternice takmer úplne rozšírená a intenzita kontrakcií je viac ako raz za sedem minút. Potom nastáva určité oslabenie pôrodu. Trvanie fázy sa pohybuje od 20 minút do 1-2 hodín, u viacrodičiek môže chýbať.

Počas aktívnej fázy tiež zvyčajne dochádza k prasknutiu plodovej vody v dôsledku zvýšeného vnútromaternicového tlaku. Objem tekutiny je približne 150-200 ml. Normálne by mala byť plodová voda číra a svetlá. Ak pri rozšírení krčka maternice o 6-8 centimetrov nedochádza k spontánnemu prasknutiu vody, potom pôrodník zvyčajne vykoná amniotómiu - otvorenie plodového vaku.

Ak sa krčka maternice nerozšíri

Počas celej prvej doby pôrodnej sa neustále monitoruje stav rodiacej ženy a plodu. Sledujú priebeh pôrodu, absenciu komplikácií, pohodu tehotnej ženy (pulz, krvný tlak, výtok z pohlavného traktu, teplotu) a dilatáciu krčka maternice.

Na včasnú diagnostiku vnútromaternicovej hypoxie počas pôrodu a na zabránenie možnej smrti plodu sa vykonáva neustále monitorovanie srdca. Najčastejšie sa používa nepriama kardiotokografia, kde sa tepová frekvencia meria pomocou ultrazvuku.

O tom, že sú pôrodné cesty ženy pripravené, svedčí rozšírenie krčka maternice prstom alebo viac. Tá sa zisťuje manuálnou metódou nazývanou interné vyšetrenie. Vykonáva sa v sterilných rukaviciach a vstup do vagíny sa ošetrí dezinfekčným roztokom. Pôrodná asistentka tak môže určiť stupeň pripravenosti krčka maternice, stav plodovej vody, polohu bábätka a výšku hlavičky.

Ak sa krčka maternice nerozšíri a žena dosiahla termín pôrodu, potom sa v tomto prípade vykoná stimulácia. Tiež sa zvyčajne vykonáva po 40. týždni tehotenstva, keďže placenta starne a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Umelá príprava hltana sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: liečivými a neliečivými.

Prvá metóda sa používa iba v nemocničnom prostredí, zatiaľ čo dilatácia krčka maternice sa vykonáva pomocou liekov:

• Zavedenie kelpových tyčiniek po celej dĺžke do cervikálneho kanála. Pri vystavení vlhkosti sa tyčinky po približne 4-5 hodinách začnú napučať, čím sa otvor rozšíri. Okrem toho chaluha vylučuje endogénne prostaglandíny, ktoré urýchľujú dozrievanie krčka maternice, čím ho pripravujú na pôrod;
• Použitie umelého prostaglandínu vo forme čapíkov alebo gélu. To vám umožní dosiahnuť požadovaný výsledok v priebehu niekoľkých hodín;
• Taktiež sa zrýchľuje dilatácia krčka maternice po prepichnutí plodového vaku. V dôsledku toho hlava plodu klesá, čím sa zvyšuje tlak na kanál.

Metóda bez liekov sa môže použiť nezávisle, ale buďte veľmi opatrní:

V niektorých prípadoch je potrebná predbežná hospitalizácia ženy v nemocnici, aby sa pripravila na nadchádzajúci pôrod. Lekári tam vykonajú hĺbkové laboratórne, klinické a inštrumentálne vyšetrenie, aby vybrali načasovanie a spôsoby pôrodu.

Video z YouTube k téme článku:

Tehotenstvo je špeciálne obdobie pre každú ženu. Zlý zdravotný stav, hormonálne zmeny, obavy – to všetko naznačuje, že na budúci pôrod je potrebné sa dôkladne pripraviť. Aby bol pôrod úspešný, je dôležité nielen správne sa psychicky naladiť na pozitívny výsledok, ale aj pripraviť svoje telo na nadchádzajúcu najdôležitejšiu prácu v živote. Poďme zistiť, ako zmäkčiť krčka maternice pred pôrodom.

Ako pomôcť?

Pôrod sa považuje za normálny, keď k nemu dôjde medzi 38. a 42. týždňom. V tomto prípade sa narodí donosené dieťa. Bežne sa asi mesiac až mesiac a pol pred narodením bábätka začne krčok maternice fyziologicky meniť a pripravuje sa na otvorenie. Spravidla sa žena v 38. týždni tehotenstva podrobí vyšetreniu u gynekológa, kde určí, do akej miery je krčok maternice pripravený na dilatáciu.

Je dôležité, aby bola maternica na začiatku pôrodu elastická, to zabezpečí správny pôrod bez komplikácií. V čase, keď sa má dieťa narodiť, by mal byť krčok maternice zrelý. Ako správne tento proces prebieha v tele, závisí od látok prostaglandínov. Ak má žena normálne tehotenstvo, potom sa tieto látky vyrábajú v dostatočnom množstve samy. Ale často sa dnes len niekoľko tehotných žien môže pochváliť vynikajúcim zdravím. Preto je dôležité pred pôrodom pomôcť telu pripraviť sa na pôrod, najmä zmäkčiť krčok maternice.

Čo môžete robiť doma?

Jedným z najobľúbenejších, najjednoduchších a najpríjemnejších spôsobov zmäkčenia krčka maternice pred pôrodom je pravidelný sex bez kondómov. Spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré pomáhajú zabezpečiť správne dozrievanie krčka maternice počas tehotenstva. Navyše prežívaním orgazmu sa ženské telo „trénuje“ na blížiaci sa pôrod. Chceli by sme vás upozorniť na skutočnosť, že sex môžete a mali by ste mať iba vtedy, ak nie sú problémy s vynosením plodu. Pretože častý sex a orgazmus môžu viesť k predčasnému začiatku pôrodu. Preto je v tomto prípade lepšie poradiť sa s lekárom.

Dôležitým aspektom pri príprave krčka maternice na pôrod je správna výživa. Do stravy je potrebné zaradiť rôzne oleje. Napríklad olivový, ľanový, sezamový, slnečnicový. Jednou z vynikajúcich možností je čerstvo vytlačený pohár mrkvovej šťavy s pridaním jednej čajovej lyžičky ktoréhokoľvek z olejov. Táto kombinácia dokonale pomáha zlepšiť elasticitu krčka maternice. Je tiež dôležité, aby vaša strava obsahovala ryby a fermentované mliečne výrobky, ktoré pomáhajú správnemu fungovaniu čriev. Ale je lepšie nahradiť červené mäso bielym.

Ďalším jednoduchým a cenovo dostupným spôsobom zmäkčenia krčka maternice pred pôrodom je pitie čaju z malinových listov. Tento čaj je lepšie piť od 37. týždňa, nakoľko nápoj môže vyvolať predčasný pôrod.

Niektoré ženy tiež uviedli, že na masáž perinea používali špeciálne oleje, ktoré si kúpili v lekárni. Ale bez konzultácie s lekárom je lepšie to nerobiť sami, aby ste nepoškodili.

Mnoho ľudí odporúča užívať pupalkový olej. Tento olej je bohatý na rôzne mikroelementy, ktoré pomáhajú zmäkčiť krčok maternice. Zároveň však mnohí gynekológovia tvrdia, že užívanie takýchto kapsúl bez dohľadu a predpisu lekára je nebezpečné a iracionálne.

V prípadoch, keď tradičné metódy zmäkčovania krčka maternice pred pôrodom nepomáhajú, lekári predpisujú špeciálne postupy. Používajú sa pod dohľadom špecialistov, pretože takmer okamžite vyvolávajú nástup kontrakcií.

Jedným z hojne využívaných produktov je špeciálny gél s prostaglandínmi. Zavádza sa priamo do krčka maternice a pôrod začína doslova v priebehu krátkej doby. Kelp sa používa aj v pôrodniciach. Zavedú sa do krčka maternice, kde sa zväčšia, čím sa krčok maternice zmäkne – a onedlho začne mať žena kontrakcie.

V každom prípade, ak krčka maternice nie je pripravená na pôrod a termín pôrodu už tlačí, lekár pre vás určite vyberie ideálnu možnosť. Pamätajte, že každý organizmus je individuálny a pôrod je prirodzený proces a všetko poskytuje príroda. Buďte preto pozitívni, dôverujte odborníkom a váš pôrod bude úspešný!

S mäkkým, tenkým tkanivom orgánu pôrod prebieha rýchlejšie. Nedostatočne zrelý stav naznačuje nepripravenosť, proces bude prebiehať drogovou intervenciou. Vo väčšine prípadov, ak je dilatácia slabá, vykoná sa cisársky rez. Pôrodník-gynekológ odporúča pripraviť krčok maternice na pôrod, ak je v 39. týždni tvrdý, dlhý, tuhý a tesne uzavretý.

Pripravenosť orgánov

Cervix hrá dôležitú úlohu v procese pôrodu. Počas celého tehotenstva je orgán uzavretý, chráni dieťa pred škodlivými vonkajšími vplyvmi a infekciou. Bližšie k začiatku pôrodu mení krčka maternice štruktúru a niekedy sa otvára o niekoľko centimetrov 1 až 2 týždne pred začiatkom procesu.

Pripravenosť ukazuje, ako bude všetko prebiehať bezbolestne alebo bude rodiaca žena dlho trpieť. Preto lekár odporúča robiť gymnastiku zameranú na zmäkčenie krčka maternice po 36 týždňoch.

1. nevyspelý;
2. nie je dostatočne zrelý;
3. pripravený.

Prostaglandíny sú zodpovedné za prípravu na pôrod. Nedostatočný počet z nich naznačuje nezrelosť orgánu. Počas pôrodu žena zažije silnú bolesť. Je potrebné zmäkčiť krk. Počas tehotenstva to nemôžete urobiť, dôjde k predčasnej dilatácii.

Koľko dní trvá, kým sa maternica pripraví na pôrod? Reprodukčný orgán by sa mal pripraviť bezprostredne pred začiatkom procesu. V priebehu niekoľkých dní sa objavia varovné signály. Krček maternice sa vyhladzuje, stenčuje a spolu s vagínou tvorí jeden kanál na prechod bábätka.

Rodiaca žena je počas celého tehotenstva pod dohľadom pôrodníka-gynekológa. Keď lekár pri vaginálnom vyšetrení vidí, že v 37.–38. týždni pôrodné cesty nie sú pripravené na pôrod, predpíše potrebné procedúry a lieky.

Čo to znamená, že krčok maternice je pripravený na pôrod?

• štruktúra sa zmenila;
• dĺžka sa skrátila;
• Cervikálny kanál sa mierne otvára.

Aby proces pôrodu bábätka prebehol bez komplikácií, musí krčok maternice dozrieť. Orgán bude pôsobiť voľne a krátko. V cervikálnom kanáli sa objaví medzera.

Prečo je potrebná príprava

Samotné ženské telo sa začína pripravovať na pôrod. Stáva sa však, že v 39. týždni nie sú žiadne známky otvorenia krčka maternice. Iné príznaky tiež chýbajú. Rastie potreba špeciálneho školenia.

Ako pripraviť krčok maternice na pôrod v pôrodnici:

• korigovať hormonálne pozadie pôrodnej ženy estrogénovými liekmi;
• používa sa podávanie prostaglandínov;
• masáž maternice;
• zavedie sa kelp.

Prípady zásahu:

• post-zrelosť plodu;
• je potrebné urýchliť pôrod zo zdravotných dôvodov;
• pôrod začína, maternica na to nie je pripravená.

Medzi lekárske indikácie patrí gestóza, srdcové choroby, hypoxia plodu. Ak budete pokračovať v tehotenstve s neskorou toxikózou, existuje ohrozenie zdravia matky. Žene sa zhoršuje funkcia obličiek a mozgových ciev a zvyšuje sa jej krvný tlak.

Keď dôjde k hypoxii plodu, placenta sa nedostáva dostatočného množstva kyslíka. K tomu dochádza v dôsledku patológií vyskytujúcich sa v tele. Ak sa hypoxia objavila na konci posledného trimestra, musíte rýchlo pripraviť krčok maternice na dilatáciu a pôrod.

Keď pôrod začne a trakt nie je pripravený na otvorenie, dieťa môže byť zranené. Často dochádza k násilným prasknutiam. Ak sa proces pôrodu oneskorí, použije sa cisársky rez.

Ako uvoľniť krčok maternice pred pôrodom:

1. podávať antispazmické lieky;
2. naneste gél;
3. použiť kelp.

Zmäknutím sa krčok maternice skráti a spružní, čiže pôrodné cesty sú pripravené na pôrod. Orgán sa rýchlo otvorí, keď sa proces začne. Nič nebude brániť úspešnému pôrodu vášho dieťatka.

Spôsoby prípravy

Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť krčok maternice na proces pôrodu. Metódy sa používajú so súhlasom lekára, ktorý vedie rodiacu ženu od začiatku do konca tehotenstva a je zodpovedný za zdravie dieťaťa a matky.

Ako urýchliť dozrievanie krčka maternice pred pôrodom:

• vykonávať prípravu liekov;
• dostať masáž;
• aplikovať akupunktúru;
• stimulovať bradavky;
• používať ľudové prostriedky.

Prečo nie je krčka maternice pripravená na pôrod:

• tkanina nie je dostatočne elastická;
• svaly sú napäté.

Metódy prípravy krčka maternice sú rozdelené na lekárske a ľudové. Medzi prvé patria prostaglandíny, kelp, vyšetrenie, spazmolytiká. Do druhej skupiny patrí sex, bylinky a fyzická aktivita.

Prostaglandíny zmäkčujú orgán. Získavajú sa podráždením maternice masážnymi manipuláciami. Niekedy sa do cervikálneho kanála vstrekuje špeciálny gél. Laminaria sú tenké tyčinky z morských rias. Pod ich vplyvom krkovička rýchlo dozrieva a mäkne. Objavujú sa bolestivé pocity a začínajú falošné kontrakcie.

Expanzia sa zrýchľuje po vyšetrení lekárom. Niekedy sa používajú antispazmodiká a beta-blokátory. Tablety na prípravu krčka maternice na pôrod a injekcie urýchľujú „dozrievanie“.

Sex pred pôrodom je mechanická stimulácia. Mužské spermie obsahujú veľa prostaglandínov, ktoré sa dostávajú do tela ženy pohlavným stykom. Dôležité je aj dosiahnutie orgazmu, ktorý vyvoláva pôrod.

Odvary pomáhajú pripraviť krk. Na tento účel sa používajú šípky a listy jahôd. Zvýšte fyzickú aktivitu, nezostávajte dlho v pasívnej polohe. Choďte hore, choďte po schodoch, nepoužívajte výťah. Počas drepu čistite miestnosti.

Nezrelý krčok maternice

Termín sa používa, keď pôrod začína, ale orgán nie je pripravený. Pripravenosť sa kontroluje pri vyšetrení pri každej návšteve v 3. trimestri. Nezrelý krčok maternice sa považuje za abnormálny. Mala by sa začať meniť pár týždňov pred pôrodom. Ak sa tak nestane, proces bude bolestivý.

Ako pochopiť, že telo sa pripravuje na pôrod:

1. falošné kontrakcie;
2. prolaps brucha;
3. strata váhy;
4. zmena stolice;
5. nedostatok chuti do jedla;
6. zmeny emocionálneho stavu;
7. objavuje sa nepohodlie;
8. vypadne hlienová zátka.

Nevýhody nezrelosti reprodukčného orgánu sú tvrdosť, hustota a uzavretie kanálika. Nezrelosť je diagnóza. V tomto stave bude krčka maternice zasahovať do úspešného narodenia dieťaťa. Stimulácia deň vopred je zbytočná, nezrelý krčok maternice sa musí na pôrod pripraviť vopred. Účinnosť kontrakcií je nedostatočná, rodiaca žena je vyčerpaná a pôrodný proces bude trvať deň.

Dlhý pôrod je pre plod bolestivý, trpí nedostatkom kyslíka a je poranený. Pre ženu nepripravenosť orgánu hrozí prasknutím. Maternica sa sťahuje, keď nie je dostatočne rozšírená.

To, že je čas pripraviť sa na pôrod, zistíte podľa načatých kontrakcií a bábätko ide dopredu. Pomoc lekárov je nevyhnutná.

Za kontraindikáciu klinického protokolu prípravy krčka maternice na pôrod sa považuje anatomicky úzka panva, abnormálna poloha plodu, prejav panvy a abnormálny vývoj placenty. S touto diagnózou sa používa iba cisársky rez.

Lekárske metódy

Cervix reprodukčného orgánu zohráva úlohu držania plodu po počatí. V tomto období je maximálne zhutnený a uzavretý. Do konca obdobia sa jeho tvar mení. Proces začína niekoľko týždňov pred pôrodom.

Keď sa blíži čas pôrodu, ale orgán nie je pripravený, používajú sa liečebné metódy. Urýchľujú proces. Príprava sa môže vykonávať pod dohľadom pôrodníka-gynekológa v nemocnici. Injekčné lieky môžu vyvolať pôrod v predstihu. Gynekológ vykonáva pravidelné prehliadky a posudzuje stav maternice.

Najbežnejšou metódou terapie je tvorba hormonálnych hladín. Na tento účel sa používajú estrogénové lieky. Medzi najpoužívanejšie patria Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Sinestrol zvyšuje slabý pôrod. V prípade potreby sa naliehavo stimuluje. Liečivo sa podáva ako intramuskulárna injekcia 2-krát denne počas 2 až 12 dní. Papaverín sa používa vo forme čapíkov a tabliet, aktívne sa vstrebáva a nedráždi sliznicu žalúdka. Droga je výborným antispazmodikom.

Prostaglandíny sa používajú intravenózne, keď sú to roztoky, a vo vnútri cervikálneho kanála, keď sa používajú gély. Prostin sa podáva endovaginálne pomocou jednorazovej injekčnej striekačky. Odporúča sa zostať v polohe „ležať“ 30 minút, aby liek nevytiekol. Stav ženy a plodu je neustále monitorovaný. Meria sa krvný tlak a pulz a monitoruje sa dýchanie.

Prepidil je číry gél. Pred podaním lieku gynekológ vyšetrí rodiacu ženu, analyzuje, ako sa krčka maternice začína pripravovať na pôrod, a hodnotí stupeň pripravenosti. Ďalej sa skúmajú vitálne znaky dieťaťa a kontraktilná aktivita maternice. Po vyšetrení sa vstrekne gél. Jeho opätovné použitie je možné až po 6 hodinách.

Masáž krčka maternice pred pôrodom podporuje prirodzenú tvorbu prostaglandínov. To uľaví rodiacej žene od ruptúr a strií. Fyzická masáž sa môže vykonávať na vaginálnych stenách a perineu.

Čapíky sa často používajú pred pôrodom na prietrže. Okrem priameho účelu liek slúži ako profylaxia proti infekciám. Účinok sa rozširuje na celé telo ako celok. Nemôžete ich použiť podľa vlastného uváženia, musíte sa poradiť s gynekológom.

Na vyvolanie pôrodu sa často používa Foleyov katéter. Zariadenie je trubica s rozprašovačom. Podávané v nemocnici. Použitie doma je prísne zakázané.

Tradičné metódy

Za najspoľahlivejší zdroj prostaglandínov sa považujú mužské spermie. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre sex v posledných týždňoch tehotenstva, zapojte sa do pohlavného styku bez kondómov. Spomedzi všetkých spôsobov prípravy je tento najlepší.

Orgazmus môže vyvolať nástup pôrodu. Ovplyvnením kontrakcie maternice slúži ako impulz na pôrod. Opísanú metódu používajte iba po konzultácii s lekárom, pretože existuje kontraindikácia - placenta previa. S takouto diagnózou je nežiaduce mať sex.

Tradičná medicína odporúča používať bylinné infúzie a sirupy. Odvary z šípok, ľubovníka, hlohu, šalvie, malinových listov pomáhajú nastávajúcej matke dobre. Pri príprave buďte opatrní. Mnohé bylinky sú alergény a môžu spôsobiť zodpovedajúcu reakciu.
Jedzte viac tučných rýb. Pite rybí olej. Jedzte surový rastlinný olej.

Vykonajte jemnú manipuláciu s bradavkami po dobu 5-10 minút 2-3 krát denne. Táto akcia podporuje uvoľňovanie oxytocínu, ktorý pomáha kontrakcii maternice. Masírujte si perineum. Vyvinutá tkanina eliminuje slzenie.

Používajte pupalkové oleje, predávané v kapsulách. Produkt obsahuje mastné kyseliny, produkujú prostaglandíny. Užívajte denne od 34 týždňov. Najprv 1 kapsulu, postupne zvyšujte dávku.

Ľudové prostriedky pomáhajú otvoriť reprodukčný orgán. Pôrod prebieha rýchlejšie, bez bolesti. Pred použitím akejkoľvek metódy by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Kegelove cviky

Príprava krčka maternice na pôrod doma zahŕňa aj gymnastiku. Všetky pohyby by mali byť zamerané na zvýšenie elasticity a natiahnutie svalovej hmoty. Obzvlášť účinné sú cvičenia na rozšírenie krčka maternice. Podstatou akcie je napnutie svalov vagíny.

Zoznam tried:

• Sadnite si na stoličku. Trup mierne predkloňte. Stlačte a uvoľnite svalovú hmotu vagíny. Opakujte 10 - 12 akcií 2 - 3 krát denne;
• v polohe „ležať“ roztiahnite dolné končatiny do strán a pokrčte kolená. Napnite svalovú hmotu vagíny, vydržte 5 - 10 minút. Striedajte napätie s odpočinkom. Na prvýkrát stačí 8 opakovaní. Postupne zvyšujte zaťaženie na 30 akcií;
• Posaďte sa. Zadržte dych. Za jemného zatlačenia vytlačte vonkajšie pošvové svaly. Nadýchnite sa, napnite sa. Po krátkom odpočinku zopakujte manipuláciu;
• Za najťažšie cvičenie sa považuje „výťah“. Vykonáva sa v stoji. Napnite intímne svaly a pomaly zvyšujte kompresnú silu. Zastavte sa na každom „poschodí“. Po vzostupe na poslednú úroveň plynulo zostupujte.

Ak sa krčka maternice pripravuje na pôrod dlhú dobu, Kegelove cvičenia sa vykonávajú pred začiatkom pôrodu. Telo sa začína pripravovať na pôrod od okamihu počatia.

V priebehu 9 mesiacov sa orgány menia, aby umožnili žene prirodzený pôrod. Krčka maternice začína meniť štruktúru 4 až 6 týždňov pred pôrodom. Jeho dozrievanie naznačuje pripravenosť dieťaťa na svet. Pre úspešný pôrod je veľmi dôležitá príprava na pôrod.

Prirodzený pôrod začína okolo 38. týždňa tehotenstva. a končí narodením dieťaťa. V niektorých prípadoch musia lekári stimulovať pôrod. Môže to byť spôsobené zdravotnými ťažkosťami, ktoré vznikli pred očakávaným dátumom pôrodu, alebo tehotenstvom po termíne dlhšom ako 42 týždňov. Niekedy pôrod začína spontánne a neprebieha veľmi dobre alebo sa dokonca zastaví. Ak kontrakcie ustanú alebo jednoducho nestačia na normálne otvorenie krčka maternice, lekári hovoria o slabom pôrode a uchyľujú sa k jeho stimulácii.

Takto sa používajú lieky, ak po dvanástich hodinách od prasknutia vody pôrod nezačal. Samozrejme, stimulácia sa vykonáva len pod dohľadom kvalifikovaného lekára as mimoriadnou opatrnosťou. Zároveň je povinné zistiť, či má žena alergické reakcie na nejaké lieky.

Na ovplyvnenie krčka maternice sa môžu použiť liečivé aj neliečivé látky.

Známky toho, že počas tehotenstva je potrebné stimulovať dilatáciu krčka maternice :

Rodiaca žena má diabetes mellitus, gestózu alebo vysoký krvný tlak;

Príliš skorý prebytok plodovej vody s rizikom infekcie;

Veľmi roztiahnutá maternica, ktorá je spôsobená polyhydramniónom, príliš veľkým plodom alebo dvojčatami;

Maternica sa neotvorí;

Kontrakcie sú slabé alebo krátke, alebo úplne chýbajú;

Problémy so srdcom, prítomnosť Rh konfliktu;

Predčasné odtrhnutie placenty (ako hrozba pre život dieťaťa);

V niektorých prípadoch neskorá toxikóza;

Zhoršenie stavu matky aj dieťaťa.

Rozhodnutie o stimulácii robí každý lekár samostatne, pričom sa zameriava na stav matky a údaje z výskumu (ultrazvuk, krvné a močové testy atď.). Čakacia doba na pôrod sa môže predĺžiť o ďalší jeden alebo aj dva týždne, pričom sa žene odporúča ísť do pôrodnice, aby ju plne sledovali a v prípade potreby sa uchýlili k rýchlemu pôrodu.

Medzi neliekové metódy stimulácie patrí amniotómia, ktorá sa nazýva aj punkcia plodového vaku. Hlavnou indikáciou pre tento postup je dilatácia 2 cm, ktorá sa potom zastaví. V dôsledku punkcie sa pôrod zintenzívni. To spôsobí odtok plodovej vody, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Hlavička bábätka začína tlačiť na panvové kosti a to prispieva k nevyhnutnému otvoreniu krčka maternice. Táto metóda je celkom bezbolestná a bezpečná, dieťatku nemôže ublížiť a v plodovom vaku nie sú žiadne nervové zakončenia.

Ak sa amniotómia dostatočne nerozšíri, lekári používajú lieky na urýchlenie procesu.

* Jednou z liečebných metód stimulácie je použitie prostaglandínov. Tieto prvky účinne pripravujú krčok maternice na následné otvorenie. Táto metóda je veľmi dobrá, pretože nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Špecialista vloží sviečku hlboko do vagíny a krčka maternice sa začne rýchlejšie otvárať. Toto je začiatok pôrodu. Droga ovplyvňuje iba telo matky a nie je schopná poškodiť dieťa. Pôsobiť začne po pol hodine a dovtedy sa rodiaca žena môže voľne pohybovať po miestnosti.

* Stimulácia oxytocínom je ďalším typom účinku lieku na dilatáciu krčka maternice. Tento liek sa môže podávať do tela pomocou tabliet alebo roztoku na intramuskulárne a subkutánne injekcie, ako aj na intravenózne použitie.

Medzi jeho vedľajšie účinky patrí zvýšená bolestivosť pri pôrode, preto sa najčastejšie používa súbežne s antispazmodikami a navyše príliš aktívna sťahová činnosť maternice, ktorá spôsobuje obehové problémy a môže dieťaťu uškodiť.

Pri vnútrožilovom podaní je žena nútená ležať, a to negatívne ovplyvňuje aj rozšírenie krčka maternice.

* Mnohým budúcim mamičkám sa darí urýchliť pôrod prechádzkami po miestnosti. Je však potrebné pripomenúť, že každý človek je absolútne individuálny.

* Existuje niekoľko metód, ktorými môže samotná žena pripraviť krčok maternice na pôrod. Na tento účel sa odporúča od 37. týždňa tehotenstva zahrnúť do stravy viac šalátov ochutených akýmkoľvek rastlinným olejom.

* Plávanie a potápanie, rovnako ako dlhá chôdza, poskytujú vynikajúce výsledky.

* Môžete piť odvar z malinových listov, masírovať ušnicu a malíček.

Budúca mamička by si mala pozorne prečítať literatúru o pôrode a zistiť, ako sa má pri pôrode správať. Okrem toho sa odporúča vykonať niektoré fyzické cvičenia. Tým znížite strach a naučíte sa ovládať svoje telo. Schopnosť „počúvať“ svoje telo je najlepšou stimuláciou pôrodu. Je dôležité mať na pamäti, že bolesť je neoddeliteľnou súčasťou pôrodu a ovládať sa pri premýšľaní o dieťatku.

Dilatácia krčka maternice o 1 alebo 2 prsty pred pôrodom

Normálny a včasný pôrod nikdy nezačína náhle a prudko. V predvečer pôrodu žena zažije ich prekurzory a maternica a jej krčok sú pripravené na proces pôrodu. Najmä krčka maternice začína „dozrievať“ a rozširovať sa, to znamená, že vstupuje do štádia otvárania maternicového hltana. Pôrod je zložitý a zdĺhavý proces a vo veľkej miere závisí od súhry maternice, krčka maternice a hormonálnych hladín, čo rozhoduje o jeho úspešnom ukončení.

Krčka maternice je...

Spodná časť maternice sa nazýva jej krčok, ktorý vyzerá ako úzky valec a spája dutinu maternice s vagínou. Priamo v krčku maternice sa rozlišuje pošvová časť - viditeľná časť, ktorá vyčnieva do pošvy pod jej fornixom. Existuje aj supravaginálna časť - horná časť umiestnená nad oblúkmi. Cervikálny (cervikálny) kanál prechádza cez krčok maternice, jeho horný koniec sa nazýva vnútorný os a dolný koniec sa nazýva vonkajší os. Počas tehotenstva sa v krčku maternice nachádza hlienová zátka, ktorej funkciou je zabrániť prenikaniu infekcie z pošvy do dutiny maternice.

Maternica je ženský reprodukčný orgán, ktorého hlavným účelom je rodiť plod (plodová schránka). Maternica pozostáva z 3 vrstiev: vnútorná je reprezentovaná endometriom, stredná je svalové tkanivo a vonkajšia je seróza. Prevažná časť maternice je svalová vrstva, ktorá hypertrofuje a rastie počas tehotenstva. Myometrium maternice má kontraktilnú funkciu, vďaka ktorej dochádza ku kontrakciám, otvára sa krčok maternice (uterin os) a pri pôrode dochádza k vypudeniu plodu z dutiny maternice.

Pracovné doby

Pôrod trvá pomerne dlho a bežne u prvorodičiek 10–12 hodín, u viacrodičiek približne 6–8 hodín. Samotný pôrod zahŕňa tri obdobia:

• I obdobie – obdobie kontrakcií (otvorenie maternicového hltana);
• Druhé obdobie sa nazýva obdobie tlačenia (obdobie vypudzovania plodu);
• Tretie obdobie je obdobie odlúčenia a uvoľnenia miesta (zástupcu) dieťaťa, preto sa nazýva obdobie po pôrode.

Najdlhšou fázou pôrodu je obdobie otvorenia maternicového hltana. Spôsobujú ho kontrakcie maternice, pri ktorých sa tvorí plodový vak, hlavička plodu sa pohybuje po panvovom prstenci a je zabezpečená dilatácia krčka maternice.

Obdobie kontrakcií

Prvá doba pôrodná je najdlhšia, u prvorodičiek je dlhšia a trvá v priemere 8–10 hodín. U žien, ktoré znovu rodia, trvá obdobie kontrakcií 6–7 hodín. Proces „otvárania“ maternicového hltana pozostáva z dvoch fáz: latentnej a aktívnej. Latentná fáza trvá v priemere 5–6 hodín z celého obdobia kontrakcií a prebieha buď bezbolestne alebo s menšou bolesťou (prečítajte si viac o kontrakciách počas pôrodu).

Po prvé, kontrakcie vznikajú a upevňujú sa - nie viac ako 2 za 10 minút. Okrem toho trvanie kontrakcie maternice dosahuje 30–40 sekúnd a relaxácia maternice dosahuje 80–120 sekúnd. Dlhodobá relaxácia svalov maternice po každej kontrakcii zabezpečuje prechod tkanív krčka maternice do štruktúry dolného segmentu maternice, v dôsledku čoho sa zmenšuje (skracuje) dĺžka viditeľnej časti krčka maternice a samotný dolný segment maternice sa naťahuje a predlžuje.

V dôsledku prebiehajúcich procesov sa prezentujúca časť plodu (zvyčajne hlavička) fixuje na vstupe do panvy, oddeľuje plodovú vodu a v dôsledku toho sa vytvárajú predné a zadné vody. Vytvára sa fetálny močový mechúr (obsahuje predné vody), ktorý pôsobí ako hydraulický klin, zaklinuje sa do vnútorného os a otvára ho.

U prvorodičiek je latentná fáza dilatácie vždy dlhšia ako u žien rodiacich druhýkrát, čo podmieňuje dlhšiu celkovú dĺžku pôrodu. Dokončenie latentnej fázy sa vyznačuje úplným alebo takmer úplným vymazaním krčka maternice.

Aktívna fáza začína 4 cm dilatáciou krčka maternice a pokračuje až do 8 cm. Súčasne sa kontrakcie stávajú častejšie a ich počet dosahuje 3 - 5 za 10 minút, periódy kontrakcie a relaxácie maternice sa vyrovnávajú a dosahujú 60 - 90 sekúnd. Aktívna fáza trvá u prvorodičiek a viacrodičiek 3–4 hodiny. Počas aktívnej fázy je pôrod intenzívny a krčka maternice sa rýchlo rozširuje. Hlavička plodu sa pohybuje po pôrodných cestách, krčok maternice sa úplne presunul do dolného segmentu maternice (s ním splynul) a na konci aktívnej fázy je otvorenie hltana maternice úplné alebo takmer úplné (do 8 - 10 cm ).

Na konci aktívnej fázy sa otvorí amniotický vak a uvoľní sa voda. Ak cervikálny otvor dosiahol 8 - 10 cm a vody praskli, nazýva sa to včasné pretrhnutie vody, uvoľnenie vody, keď je otvor do 7 cm, sa nazýva skoré, s 10 alebo viac cm otvorenia hltana. , je indikovaná amniotómia (postup otvárania plodových obalov), čo sa nazýva oneskorené prasknutie vody.

Terminológia

Dilatácia krčka maternice nemá žiadne príznaky, môže ju určiť iba lekár vykonaním vaginálneho vyšetrenia.

Aby ste pochopili, ako postupuje proces zmäkčovania, skracovania a vyhladzovania krčka maternice, mali by ste definovať pôrodnícke pojmy. V nedávnej minulosti pôrodníci určovali otvorenie maternicového hltana v prstoch. Zhruba povedané, koľko prstov prepustí os maternice, taký je otvor. V priemere je šírka „pôrodníckeho prsta“ 2 cm, ale ako viete, každý má iné prsty, takže meranie otvoru v cm sa považuje za presnejšie.

• ak je krčka maternice rozšírená o 1 prst, potom hovoria o otvore 2 - 3 cm;
• ak otvorenie maternicového hltana dosiahne 3–4 cm, zodpovedá to rozšíreniu krčka maternice o 2 prsty, ktoré je spravidla diagnostikované už na začiatku pravidelného pôrodu (najmenej 3 kontrakcie za 10 minút );
• takmer úplné otvorenie je indikované otvorením krčka maternice o 8 cm alebo 4 prsty;
• úplná dilatácia je zaznamenaná, keď je krčok maternice úplne vyhladený (tenké okraje) a je priechodný na 5 prstov alebo 10 cm (hlava klesá k panvovému dnu, otáča sa šípovým stehom do rovnej veľkosti, neodolateľná túžba po objaví sa zatlačenie - je čas ísť na pôrodnú sálu k pôrodu bábätka - začiatok druhej doby pôrodnej).

Ako dozrieva krčok maternice?

Objavujúce sa predzvesti pôrodu naznačujú bezprostredný nástup pôrodu (približne od 2 týždňov do 2 hodín):

• fundus maternice klesá (2 - 3 týždne pred nástupom kontrakcií), čo sa vysvetľuje tlačením prezentujúcej časti plodu k panve, žena tento príznak pociťuje ľahším dýchaním;
• stlačená hlava plodu vyvíja tlak na panvové orgány (močový mechúr, črevá), čo vedie k zvýšenému močeniu a zápche;
• zvýšená excitabilita maternice (maternica sa „premení“ pri pohybe plodu, náhlom pohybe ženy alebo pri hladení/štipnutí brucha);
• môžu sa objaviť falošné (tréningové) kontrakcie – sú nepravidelné a zriedkavé, ťahavé a krátke;
• Cervix začína „dozrievať“ – mäkne, umožňuje špičke prsta prejsť, skracuje sa a „centruje“.

K dilatácii krčka maternice pred pôrodom dochádza veľmi pomaly a postupne v priebehu mesiaca a zintenzívňuje sa posledný deň alebo dva pred pôrodom. U prvorodičiek je otvor krčka maternice asi 2 cm, u viacrodičiek presahuje otvor 2 cm.

Na stanovenie cervikálnej zrelosti sa používa stupnica vyvinutá Bishopom, ktorá zahŕňa hodnotenie nasledujúcich kritérií:

• konzistencia (hustota) krku: ak je hustý - považuje sa to za 0 bodov, ak je po obvode zmäkčený, ale vnútorný hltan je hustý - 1 bod, mäkký zvnútra aj zvonka - 2 body;
• dĺžka krku (proces jeho skracovania) - ak presahuje 2 cm - 0 bodov, dĺžka dosahuje 1 - 2 cm - skóre 1 bod, krk je skrátený a nedosahuje dĺžku 1 cm - 2 body;
• priechodnosť cervikálneho kanála: uzavretý vonkajší hltan alebo umožňuje priechod špičky prsta - skóre 0 bodov, kanál krčka maternice je presunutý do uzavretého vnútorného hltana - toto je hodnotené ako 1 bod, a ak kanál umožňuje jeden alebo 2 prsty na prechod za vnútorný hltan – hodnotené ako 2 body;
• ako je krk umiestnený tangenciálne k osi drôtu panvy: smerovaný dozadu - 0 bodov, posunutý dopredu - 1 bod, umiestnený v strede alebo „v strede“ - 2 body.

Pri sčítaní bodov sa hodnotí zrelosť krčka maternice. Za nezrelý krčok maternice sa považuje skóre 0 - 2 body, 3 - 4 body sa považujú za nedostatočne zrelý alebo dozrievajúci krčok maternice a 5 - 8 bodmi hovorí o zrelom krčku maternice.

Vaginálne vyšetrenie

Na určenie stupňa pripravenosti krčka maternice a nielen, lekár vykonáva povinné vaginálne vyšetrenie (pri prijatí do pôrodnice a po 38 - 39 týždňoch na prenatálnej klinike).

Ak je žena už v pôrodnici, vaginálne vyšetrenie na určenie procesu otvárania maternicového hltana každých 4 až 6 hodín alebo z núdzových indikácií:

• výtok plodovej vody;
• vykonanie možnej amniotómie (slabosť pôrodu, polyhydramnión alebo plochý amniotický vak);
• s rozvojom anomálií pracovných síl (klinicky úzka panva, nadmerná práca, nekoordinovanosť);
• pred vykonaním regionálnej anestézie (EDA, SMA) na zistenie príčiny bolestivých kontrakcií;
• výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu;
• v prípade zavedeného pravidelného pôrodu (predbežné obdobie, prechádzajúce do kontrakcií).

Pri vykonávaní vaginálneho vyšetrenia pôrodník posudzuje stav krčka maternice: stupeň jeho dilatácie, vyhladenia, hrúbky a rozťažnosti okrajov krčka maternice, ako aj prítomnosť jaziev na mäkkých tkanivách pohlavného traktu. Okrem toho sa hodnotí kapacita panvy, palpuje sa prezentujúca časť plodu a jeho inzercia (lokalizácia sagitálneho stehu na hlavičke a fontanele), predsunutie prezentujúcej časti, prítomnosť kostných deformít a exostóz. Plodový vak treba posúdiť (celistvosť, funkčnosť).

Na základe subjektívnych príznakov dilatácie a údajov z vaginálneho vyšetrenia sa zostavuje a udržiava partogram pôrodu. Kontrakcie sa považujú za subjektívne znaky pôrodu, najmä otvorenie maternicového hltana. Kritériá na hodnotenie kontrakcií zahŕňajú ich trvanie a frekvenciu, závažnosť a aktivitu maternice (druhá sa určuje inštrumentálne). Partogram pôrodu vám umožňuje vizuálne zaznamenať dynamiku otvárania maternicového hltana. Vypracuje sa graf, ktorého horizontálna dĺžka udáva trvanie pôrodu v hodinách a vertikálna dilatácia krčka maternice v cm.Na základe partogramu možno rozlíšiť latentnú a aktívnu fázu pôrodu. Strmý vzostup krivky naznačuje účinnosť pôrodného aktu.

Ak sa krčok maternice predčasne roztiahne

Rozšírenie krčka maternice počas tehotenstva, teda dlho pred pôrodom, sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia. Táto patológia je charakterizovaná skutočnosťou, že tak krčka maternice, ako aj istmus počas tehotenstva nevykonávajú svoju hlavnú funkciu - obturátor. V tomto prípade sa krčka maternice zmäkčuje, skracuje a vyhladzuje, čo neumožňuje udržať plod vo vaku a vedie k samovoľnému potratu. K prerušeniu tehotenstva zvyčajne dochádza v 2. – 3. trimestri. Neschopnosť krčka maternice je indikovaná skutočnosťou, že sa skracuje na 25 mm alebo menej v 20-30 týždňoch tehotenstva.

Istmicko-cervikálna insuficiencia môže byť organická a funkčná. Organická forma patológie sa vyvíja v dôsledku rôznych poranení krčka maternice - umelých potratov (pozri dôsledky potratu), cervikálnych ruptúr počas pôrodu, chirurgických metód liečby ochorení krčka maternice. Funkčná forma ochorenia je spôsobená buď hormonálnou nerovnováhou, alebo zvýšenou záťažou krčka maternice a isthmu počas tehotenstva (viacpočetné tehotenstvo, nadbytok vody alebo veľký plod).

Ako udržať tehotenstvo, keď je krčka maternice rozšírená

Ale aj pri dilatácii krčka maternice o 1 - 2 prsty v období 28 týždňov a viac je celkom možné tehotenstvo udržať, alebo aspoň predĺžiť až do pôrodu úplne životaschopného plodu. V takýchto prípadoch sú predpísané:

• pokoj na lôžku;
• emocionálny pokoj;
• sedatíva;
• spazmolytiká (magne-B6, no-spa, papaverín);
• tokolytiká (ginipral, partusisten).

Liečba zameraná na produkciu povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu je povinná (predpísané sú glukokortikoidy). čo urýchľuje ich dozrievanie.

Okrem toho sa liečba a prevencia ďalšej predčasnej dilatácie krčka maternice vykonáva chirurgicky - na krčok maternice sa umiestnia stehy, ktoré sa odstránia po 37 týždňoch.

Krčka maternice je nezrelá - čo potom?

Opačná situácia je možná, keď krčka maternice „nie je pripravená“ na pôrod. To znamená, že prišla hodina X (predpokladaný dátum pôrodu) a dokonca už prešlo niekoľko dní alebo týždňov, ale na krčku maternice nie sú pozorované žiadne štrukturálne zmeny, zostáva dlhý, hustý, vychýlený vzadu alebo vpredu a vnútorný hltan je nepriechodné alebo umožňuje preniknutie špičky prsta. Čo robia lekári v tomto prípade?

Všetky metódy ovplyvňovania krčka maternice, vedúce k jeho dozrievaniu, sú rozdelené na liečivé a neliečivé. Liečebné metódy zahŕňajú zavedenie špeciálnych gélov a čapíkov s prostaglandínmi do vagíny alebo krčka maternice. Prostaglandíny sú hormóny, ktoré urýchľujú proces dozrievania krčka maternice, zvyšujú excitabilitu maternice a pri pôrode sa ich vnútrožilové podávanie praktizuje pri oslabení pracovných síl. Lokálne podávanie prostaglandínov nemá systémový účinok (žiadne vedľajšie účinky) a prispieva ku skráteniu a vyhladeniu krčka maternice.

Medzi nemedicínske metódy stimulácie cervikálnej dilatácie patria:

Tyčinky – kelp

Tyčinky sú vyrobené zo sušených morských rias kelp, ktoré sú vysoko hygroskopické (dobre absorbujú vodu). Do cervikálneho kanála sa vloží niekoľko tyčiniek tak, aby ho tesne vyplnili. Keď tyčinky absorbujú tekutinu, napučiavajú a naťahujú krčok maternice, čo spôsobuje jeho rozšírenie.

Foleyho katéter

Katéter na rozšírenie krčka maternice predstavuje ohybná hadička s balónikom pripevneným na jednom konci. Do cervikálneho kanála lekár zavedie katéter s balónikom na konci, balónik naplní vzduchom a nechá v krčku maternice 24 hodín. Mechanické pôsobenie na krčok maternice stimuluje jeho otváranie, ako aj tvorbu prostaglandínov. Metóda je veľmi bolestivá a zvyšuje riziko infekcie pôrodných ciest.

Čistiaci klystír

Žiaľ, niektoré pôrodnice odmietli urobiť žene prijatej k pôrodu očistný klystír, no márne. Voľné črevá, ako aj ich peristaltika počas defekácie, zvyšujú excitabilitu maternice, zvyšujú jej tón a v dôsledku toho urýchľujú proces dilatácie krčka maternice.

Otázka odpoveď

Ako môžete urýchliť dilatáciu krčka maternice doma?

• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu zvyšujú excitabilitu maternice a produkciu prostaglandínov a prezentujúca časť dieťaťa je fixovaná pri vchode do panvy, čo ďalej stimuluje otvorenie krčka maternice;
• starajte sa o svoj močový mechúr a črevá, vyhýbajte sa zápche a dlhšej abstinencii od močenia;
• jesť viac šalátov vyrobených z čerstvej zeleniny s rastlinným olejom;
• vziať odvar z malinových listov;
• stimulovať bradavky (pri ich podráždení sa uvoľňuje oxytocín, ktorý spôsobuje sťahy maternice).
• Existujú nejaké špeciálne cvičenia na otvorenie krčka maternice?

Doma sa cervikálne dozrievanie urýchľuje chôdzou po schodoch, plávaním a potápaním, ohýbaním a otáčaním tela. Odporúča sa tiež teplý kúpeľ, masáž ucha a malíčka, dychové cvičenia a cvičenia na posilnenie svalov perinea, joga. V pôrodniciach sú špeciálne gymnastické lopty, sedák a odrazy, na ktorých pri kontrakciách urýchľujú otváranie maternicového hltana.

Pomáha naozaj sex pripraviť váš krčok maternice na pôrod?

Áno, sex v posledných dňoch a týždňoch tehotenstva (za predpokladu, že plodový vak je neporušený a v krčku maternice je hlienová zátka) prispieva k dozrievaniu krčka maternice. Najprv sa pri orgazme uvoľňuje oxytocín, ktorý stimuluje činnosť maternice. A po druhé, spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré priaznivo ovplyvňujú proces dozrievania krčka maternice.

Pri akom otvorení sa začína pretláčanie?

Tlačenie je dobrovoľné sťahovanie brušných svalov. Túžba tlačiť sa u rodiacich žien objavuje už pri 8 cm, ale kým sa krčok maternice úplne neroztiahne (10 cm) a hlavička neklesne na spodok panvy (to znamená, že ju môže lekár nahmatať stlačením na pysky ohanbia), nemôžete tlačiť.

Pôrodník-gynekológ Anna Sozinová

Cervix: zrenie a dilatácia

Krčka maternice je skutočne jedinečný orgán s úžasnou štruktúrou, bez ktorej by nebolo možné nosiť a porodiť dieťa. Krčka maternice plní počas celého tehotenstva úlohu strážcu, ktorý uzatvára vchod do maternice a chráni plod pred vonkajšími vplyvmi a infekciami. Počas pôrodu sa krčok maternice v krátkom čase vyhladzuje, stenčuje a spolu s pošvou tvorí jediný pôrodný kanál. Doslova niekoľko dní po pôrode nadobudne krčka maternice svoj predchádzajúci vzhľad a opäť uzavrie vchod do popôrodnej maternice.

Dilatácia krčka maternice pred pôrodom

Normálne má počas tehotenstva krčok maternice hustú konzistenciu, dĺžku 3 až 5 cm, kanálik krčka maternice je uzavretý a vyplnený hlienovou zátkou, ktorá slúži ako dodatočná ochrana pred infekciou. U viacrodičiek alebo v prítomnosti cervikálnych jaziev z predchádzajúcich pôrodov môže kanál prechádzať prstom do vnútorného hltana.

Zhruba od 34-36 týždňa tehotenstva začína dozrievať krčok maternice. Proces dozrievania zahŕňa:

• skrátenie krčka maternice;
• zmäkčujúca konzistencia;
• centrovanie krčka maternice pozdĺž osi pôrodných ciest;
• postupné otváranie vonkajšieho a vnútorného hltana.

Čím bližšie je termín pôrodu, tým výraznejšie sú procesy dozrievania a dilatácie krčka maternice. Viacrodičky a ženy s dobrou dominanciou pôrodu môžu mať už v čase nástupu pôrodu dilatáciu krčka maternice až o niekoľko centimetrov pri absencii iných známok pôrodu.

Symptómy a pocity pri rozšírení krčka maternice

Počas procesu dozrievania krčka maternice to tehotná žena nemusí vôbec cítiť, cítiť sa dobre a nemusí ani vedieť, aké zmeny v jej tele nastávajú. Pred začiatkom pôrodu môže tehotná žena niekedy pozorovať:

• periodické nepravidelné bezbolestné alebo menej bolestivé kontrakcie;
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, krížovej kosti;
• slizničný výtok z pohlavného traktu, niekedy posiaty krvou.

Všetky tieto pocity sú normálne a naznačujú, že telo ženy sa pripravuje na pôrod. Ak sa však takéto príznaky objavia pred 37. týždňom tehotenstva - obdobím, kedy sa tehotenstvo považuje za donosené, je potrebné o tom okamžite informovať lekára.

Ako sa kontroluje dilatácia krčka maternice?

Ak chcete zistiť, v akom stave je krčok maternice a pôrodné cesty, či je krčok pripravený na pôrod alebo naopak hrozí predčasný pôrod, je potrebné pravidelne vykonávať interné pôrodnícke vyšetrenie. Ide o rutinné vyšetrenie na stoličke, pri ktorom pôrodník vloží ukazovák a prostredník do vagíny ženy a vyšetrí krčok maternice a pôrodné cesty. Pri prehliadke lekár zhodnotí dĺžku krčka maternice, jeho mäkkosť, stupeň rozšírenia kanálika, výtok z pohlavného traktu a tiež zisťuje, či je plodový vak neporušený a aká časť plodu je prítomná. Rovnakým spôsobom sa každé dve hodiny hodnotí dynamika dilatácie krčka maternice počas pôrodu.

Druhou pomerne spoľahlivou a objektívnou metódou merania dĺžky krčka maternice a stupňa jeho dilatácie mimo pôrodu je ultrazvuková diagnostika. Táto metóda sa nazýva ultrazvuková cervikometria a je „zlatým štandardom“ pre včasnú diagnostiku rizika predčasného pôrodu. Metóda je použiteľná počas tehotenstva od 22. do 37. týždňa.

Stimulácia dilatácie a príprava krčka maternice na pôrod

Niekedy sa stane, že sa blíži termín pôrodu a lekár pri ďalšom vaginálnom vyšetrení skonštatuje, že krčok maternice je „nezrelý“ a nie je pripravený na pôrod. Po vypočutí tejto správy väčšina tehotných žien začne panikáriť a pripravovať sa na cisársky rez. Nezrelý krčok maternice je ďaleko od konečného verdiktu. Moderná medicína má arzenál prostriedkov na umelé „dozrievanie“ krčka maternice. Stimulácia cervikálnej dilatácie je čisto medicínsky zákrok, ktorý sa vykonáva iba v nemocnici a pre množstvo indikácií:

• tehotenstvo po termíne viac ako 42 týždňov v prítomnosti známok starnutia placenty a iných príznakov po zrelosti;
• prítomnosť tehotenských komplikácií, pri ktorých je ďalší priebeh tehotenstva nebezpečný pre ženu a plod – gestóza. fetoplacentárna insuficiencia, dekompenzácia extragenitálnych chorôb matky, napríklad diabetes mellitus, srdcová a renálna patológia.

Na dozrievanie krčka maternice možno použiť nasledujúce techniky:

• Kelpové tyčinky sú sušené morské riasy stlačené do ceruzkových tvarov. Tieto tyčinky sa vkladajú do mierne otvoreného krčka maternice, kde vo vlhkom prostredí riasa napučiava a mechanicky ju otvára.
• Balóniková dilatácia krčka maternice, kedy sa do cervikálneho kanála zavedie špeciálny balónik, ktorý sa postupne nafúkne vzduchom alebo tekutinou.
• Použitie špeciálnych prípravkov prostaglandínov, ktoré urýchľujú procesy dozrievania a dilatácie krčka maternice. Tieto lieky môžu byť vo forme intravenóznych kvapiek, vaginálnych gélov, tabliet alebo čapíkov. Objav prostaglandínov bol skutočným prielomom v medicíne, ktorý umožnil v obrovskom množstve prípadov urýchliť nástup pôrodu a vyhnúť sa operácii.

Všetky tieto techniky sa používajú iba v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu!

Ako urýchliť dilatáciu krčka maternice doma?

Veľmi často pôrodník, ktorý konštatoval, že telo nie je dostatočne pripravené na pôrod, pošle ženu na špeciálne opatrenia do nemocnice. Ale v prípadoch, keď tehotenstvo ešte nie je kritické a žena a dieťa sú zdravé, lekár zvolí budúci manažment: nastávajúca matka ide domov. Existuje mnoho babských spôsobov, ako urýchliť dozrievanie a dilatáciu krčka maternice. Úprimne povedané, účinnosť a bezpečnosť väčšiny z nich je veľmi sporná. Tie obsahujú:

• Umývanie podláh, chôdza po schodoch, upratovanie domu. Takéto aktivity neškodia, ale nadmerná fyzická aktivita sa neodporúča ženám s gestózou, vysokým krvným tlakom a srdcovým ochorením.
• Užívanie ricínového oleja. Vskutku, ricínový olej už od staroveku používali pôrodníci na vyvolanie pôrodu. Okrem laxatívneho účinku liek stimuluje kontrakcie maternice a podporuje dilatáciu krčka maternice. Tieto účinky sa však môžu prejaviť už na dosť zrelom krčku maternice pri dobrej pôrodnej pohotovosti. V opačnom prípade, okrem hnačky, nebude žiadny iný účinok.
• Čistiaci klystír. Scenár je podobný ako pri užívaní ricínového oleja. Existuje však nebezpečenstvo v prítomnosti pohyblivej hlavy prezentácie, ktorá nie je pritlačená k panve a prolapsu slučiek pupočnej šnúry.
• Užívanie rôznych bylinných prípravkov, napríklad odvar z malinových listov, čapíky s extraktom z belladonny atď. Je to neškodné, ale tiež nie je preukázaná účinnosť.
• Sex. Toto je možno jediná vedecky overená ľudová metóda. Spermie obsahujú rovnaké prostaglandíny, aké sa používajú v pôrodniciach. Preto pravidelný sexuálny život môže skutočne prispieť k rozšíreniu krčka maternice a nástupu pôrodu. Neváhajte sa opýtať svojho lekára, či máte nejaké kontraindikácie pre takéto stimulačné metódy.

Azda najdôležitejšia pri pôrode je pôrodná dominancia samotnej ženy, jej pozitívny prístup, sústredenie sa na prácu v tíme s lekárom a pôrodnou asistentkou. Verte v to najlepšie, dôverujte svojmu lekárovi a všetko bude fungovať!

Pred pôrodom prebieha v tele ženy množstvo procesov, ktorých cieľom je úspešné vyriešenie záťaže a narodenie životaschopného plodu. Samotný proces pôrodu je rozdelený do troch etáp, z ktorých každá sa vyznačuje určitými vlastnosťami.

Počas celého tehotenstva a najmä v prvej dobe pôrodnej zohráva krčok maternice dôležitú úlohu. Táto časť maternice je „zámok“, ktorý uzamkne plod na deväť mesiacov a potom ho uvoľní. Správne fungovanie krčka maternice a jeho adekvátny stav počas tehotenstva je kľúčom k plnému otehotneniu.

Ak sa krčka maternice nedá tesne uzavrieť, môže to viesť k potratom v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva a predčasnému pôrodu. Potom stojí za to hovoriť o istmicko-cervikálnej insuficiencii. Tento proces riadi vedúci gynekológ, ktorý počas celého tehotenstva sleduje stav oblasti ženských pohlavných orgánov. Pri vyšetrení na gynekologickom kresle nie je ťažké diagnostikovať miernu dilatáciu alebo mäknutie krčka maternice. Táto patológia je hrozbou pre normálne tehotenstvo. A ak v prvých mesiacoch, keď je plod malý, nedôjde k potratu, pretože tlak na krčok maternice je stále malý, potom už počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa krčok nemusí vydržať taký tlak . V takýchto prípadoch dochádza k potratom najčastejšie od 20. do 30. týždňa.

Je veľmi dôležité, aby žena navštívila gynekológa včas, pretože U samotnej ženy sa príznaky dilatácie krčka maternice nemusia objaviť, a to z dôvodu, že k otvoreniu nedošlo vplyvom hormonálneho systému. Tehotná žena často nepociťuje žiadne príznaky dilatácie a o tomto probléme sa dozvie až pri vyšetrení. A v niektorých prípadoch môže žena pociťovať brnenie vo vaginálnej oblasti, čo si vyžaduje konzultáciu. Čím skôr je diagnostikovaná patológia, tým rýchlejšie lekári prijmú potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva. V tomto prípade bude proces udržiavania tehotenstva kontrolovaný inými spôsobmi (zašitie krčka maternice, aplikácia pesaru, nosenie obväzu).

Krček maternice, ako jeden z najdôležitejších orgánov v celom tehotenskom procese, prechádza zmenami počas celého obdobia tehotenstva. Procesy, ktoré prebiehajú v krčku maternice na samom konci tehotenstva, sú pre ženu a dieťa dôležité – signalizujú, že čoskoro začne pôrod. Každá budúca mamička potrebuje poznať príznaky dilatácie krčka maternice, aby včas vyhľadala pomoc zdravotníckeho zariadenia – možno na udržanie tehotenstva, možno aj na pôrod (podľa toho, v akom štádiu sa tieto príznaky objavia).

Zmeny ovplyvňujúce dilatáciu krčka maternice sa vyskytujú v 38. – 40. týždni. V tomto čase začína starnúť placenta, ktorá vylučuje hormóny slúžiace na normálny priebeh tehotenstva. V tejto dobe má maternica a jej krčok taký tón, ktorý neumožňuje dieťaťu rásť, ale napriek tomu mu ešte neumožňuje narodiť sa. Po tom, čo placenta prestane produkovať hormóny zamerané na udržanie maternice, sa v tele ženy objavia antagonistické hormóny, ktorých úlohou je napomôcť otvoreniu krčka maternice a kontrakcii samotnej maternice. Zvyšuje sa tak hladina estrogénu a klesá hladina progesterónu, hromadí sa oxytocín, prostaglandíny, acetylcholín a serotonín. Všetky tieto hormóny ovplyvnia priebeh pôrodu a priamo dilatáciu krčka maternice.

Nedávno, keď je dieťa v bruchu matky, pod vplyvom mierne infantilnej maternice zostupuje do panvovej dutiny. V dôsledku tlaku na krčok maternice dostáva telo signály, že sa blíži pôrod. Maternica sa trochu viac tónuje, aby sa uľahčil pôrod. Hovoríme teda o predzvesti pôrodu – falošných kontrakciách v dôsledku krátkodobej prenatálnej hypertonicity. V tomto období sa krčok maternice napriek tlaku na krčok neotvorí, hoci sa maternica môže stiahnuť.

Hlavným znakom krčka maternice počas pôrodu je jeho vyhladenie (skrátenie) a zjemnenie. Keď sa krčka maternice vymaže, zväčší svoj vstupný priestor, nedeje sa to okamžite, ale postupne, v priebehu niekoľkých hodín. V skutočnosti celá prvá fáza pôrodu pozostáva z prípravy maternice a jej krčka na následné aktívne akcie.

10 cm je norma pre dieťa, ktoré sa má narodiť

Počas deviatich mesiacov sa krčka maternice nazýva nezrelá. V tomto čase je uzavretý, nedovolí vniknutiu prsta a má dĺžku asi dva centimetre. V prvých hodinách pôrodného procesu sa maternica dosť otvára – len na jeden centimeter, čo je určené voľným priechodom jedného prsta.

Stručne o dilatácii krčka maternice pred pôrodom vo videu.

Krk je mierne zmäkčený a skrátený. Tento stav krčka maternice sa nazýva nezrelý. Po niekoľkých hodinách sa krčok maternice otvorí natoľko, že hlienovú zátku už neudrží – rýchlo vyjde von, čo signalizuje blížiaci sa začiatok druhého štádia. V procese otvárania krčka maternice mení svoju polohu - vo vzťahu k telu maternice sa zväčšuje v strede a počas tehotenstva môže byť neustále posunutá. O zrelosti krčka maternice sa môžeme baviť vtedy, keď dovnútra prepúšťa viac ako jeden prst, jeho dĺžka je menšia ako jeden centimeter a samotný krčok maternice je mäkký. Zvyčajne je tento stav krčka maternice určený tridsiatimi deviatimi týždňami a pri opakovaných pôrodoch o niečo skôr. Fyziologicky je žena na pôrod pripravená, no v praxi najčastejšie chodia tehotné ženy s rozšíreným krčkom maternice niekoľko týždňov a rodia v štyridsiatom až štyridsiatom jednom týždni bez akýchkoľvek patológií. Príznaky dilatácie krčka maternice nie sú pre ženu prakticky viditeľné. Len niekedy sa môže natiahnuť podbruško, čo svedčí o tlaku plodu na zmäknutý krk.

Úplne spoľahlivým znakom dilatácie krčka maternice je uvoľnenie hlienovej zátky. Únik plodovej vody je ale signálom, že hospitalizácia je nevyhnutná – buď sa pôrod blíži, alebo budú stimulované, aby nezostali bábätko bez plodovej vody. Známky dilatácie krčka maternice jasnejšie určujú gynekológovia.

Cervix je pokračovaním samotnej maternice, ktorá pozostáva z isthmu (spojenie tela maternice do krčka maternice), vaginálnej a supravaginálnej časti. Otvor krčka maternice smerom k dutine maternice sa nazýva vnútorný otvor, otvor smerujúci k vaginálnej dutine je vonkajší otvor a samotný kanál krčka maternice sa nazýva cervikálny kanál.

Je dôležité, aby telo maternice bolo zastúpené hladkými svalmi a krčka maternice pozostávala z spojivového tkaniva, kolagénových a elastických vlákien, ako aj buniek hladkého svalstva. Tieto informácie o štruktúre krčka maternice nám pomôžu pochopiť mechanizmy jeho otvárania za normálnych a patologických stavov.

Ako určiť dilatáciu krčka maternice?

Dilatácia krčka maternice počas tehotenstva je proces, ktorý normálne zodpovedá prvej fáze pôrodu. V pôrodníctve sa meria dilatácia krčka maternice pomocou prstov pôrodníka pri internom pôrodníckom vyšetrení. Pri úplnom roztiahnutí krčka maternice prepustí 5 prstov pôrodníka, čo sa rovná 10 centimetrom.

Príznaky cervikálnej dilatácie sú nasledovné:

• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha. Pocity počas rozšírenia krčka maternice sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, len keď sa stupeň otvárania zvyšuje, bolesť sa zvyšuje;
• výtok hlienovo-krvavej zátky, ktorá sa nachádza v cervikálnom kanáli počas tehotenstva a zabraňuje prenikaniu infekcie do dutiny maternice.

Hlavnými znakmi dilatácie krčka maternice sú pravidelné kontrakcie, ktoré sa po určitom čase opakujú. Spočiatku je to 25-30 minút, a keď sa otvor zvyšuje, skracuje sa na 5-7 minút. Trvanie a intenzita kontrakcie závisí aj od stupňa dilatácie krčka maternice. Rýchlosť otvárania krčka maternice počas pôrodu je 1 cm/hod od okamihu otvorenia krčka maternice o 4 cm.Pri normálnom pôrode sa stupeň dilatácie krčka maternice kontroluje každé 3 hodiny.

Čo spôsobuje rozšírenie krčka maternice?

V normálnom tehotenstve sa termín pôrodu považuje za 37-42 týždňov. Spúšťacím bodom nástupu pôrodu je zníženie hladiny progesterónu v krvi (hormónu, ktorý je nevyhnutný pre normálny priebeh tehotenstva).

Na začiatku pôrodu je rozšírenie krčka maternice o 1 prst jedným zo znakov jeho zrelosti. Kontrakcia maternice vedie k zmenšeniu jej dutiny a tlaku prítomnej časti plodu na krčku maternice. Okrem toho je plodová voda močového mechúra rozdelená na horný a dolný pól. Počas kontrakcie je dolný pól plodového vaku zaklinený do krčka maternice, čo tiež prispieva k jeho otvoreniu.

Predčasná dilatácia krčka maternice

Včasná dilatácia krčka maternice v rôznych štádiách tehotenstva má svoje vlastné dôvody. V 28-37 týždni môže byť príčinou nástupu pôrodu hormonálny nedostatok. Takéto pôrody sa nazývajú predčasné a končia narodením životaschopného plodu.

Príčinou predčasnej dilatácie krčka maternice v počiatočných štádiách tehotenstva do 20. týždňa môžu byť infekcie, zápalové ochorenia tehotných pohlavných orgánov, hormonálna nedostatočnosť, abrupcia placenty. V takýchto prípadoch, pri absencii včasnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, tehotenstva môže viesť k spontánnemu potratu.

Včasné rozšírenie krčka maternice môže byť podozrivé z prítomnosti dotieravej bolesti v podbrušku v skorých štádiách. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ak sa potvrdia obavy z predčasnej dilatácie krčka maternice, potom je žene ponúknutá sutúra krčka maternice po celú dobu tehotenstva, pokoj na lôžku a v prípade potreby užívanie hormonálnych liekov, ktoré pomôžu tehotenstvo udržať.