Vestibulokochleárny nerv je citlivý. Rubrika „Vestibulocochleárny (VIII) nerv (n

21.7. Neuralgia hlavových a miechových nervov Neuralgia je lézia periférneho segmentu nervu (vetvy alebo koreňa), prejavujúca sa príznakmi podráždenia. Ak sú neuropatie charakterizované príznakmi straty nervovej funkcie, neuralgia je charakterizovaná príznakmi podráždenia.

50. Poškodenie prvého a druhého páru hlavových nervov Dráhu čuchového nervu tvoria tri neuróny. Prvý neurón má dva typy procesov: dendrity a axóny. Konce dendritov tvoria čuchové receptory umiestnené v sliznici nosnej dutiny.

54. Poškodenie VIII páru hlavových nervov Pri poškodení vlákien VIII páru hlavových nervov sluchových kochleárnych jadier nedochádza k poruche sluchovej funkcie. Pri poškodení nervu na rôznych úrovniach, sluchové halucinácie, príznaky podráždenia, strata sluchu,

55. Lézie IX–X párov hlavových nervov IX–X párov hlavových nervov je zmiešaných. Citlivá nervová dráha je trojneurálna. Bunkové telá prvého neurónu sa nachádzajú v gangliách glosofaryngeálneho nervu. Ich dendrity končia receptormi v zadnej tretine jazyka, mäkkého

56. Lézie XI–XII páru hlavových nervov Pozostáva z dvoch častí: vagus a miechové nervy. Motorická dráha je dvojneurónová Prvý neurón sa nachádza v dolnej časti precentrálneho gyru. Jeho axóny vstupujú do mozgového peduncle, pons, oblongata

1. I pár hlavových nervov - čuchový nerv Dráhu čuchového nervu tvoria tri neuróny. Prvý neurón má dva typy procesov: dendrity a axóny. Konce dendritov tvoria čuchové receptory umiestnené v sliznici dutiny

2. II pár hlavových nervov - zrakový nerv Prvé tri neuróny zrakovej dráhy sa nachádzajú v sietnici. Prvý neurón predstavujú tyčinky a čapíky. Druhé neuróny sú bipolárne bunky, gangliové bunky sú tretie neuróny.

3. III pár hlavových nervov - okulomotorický nerv Nervová dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v bunkách kôry precentrálneho gyru mozgu. Axóny prvých neurónov tvoria kortikálno-nukleárnu dráhu vedúcu k jadrám

4. IV pár hlavových nervov - trochleárny nerv Dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v kortexe spodnej časti precentrálneho gyru. Axóny centrálnych neurónov končia na oboch stranách v bunkách jadra trochleárneho nervu. Jadro sa nachádza v

5. V pár hlavových nervov - trojklaný nerv Je zmiešaný. Senzorická dráha nervu pozostáva z neurónov. Prvý neurón sa nachádza v semilunárnom gangliu trigeminálneho nervu, ktorý sa nachádza medzi vrstvami dura mater na prednom povrchu

6. VI pár hlavových nervov – nerv abducens Dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v spodnej kôre precentrálneho gyru. Ich axóny končia na bunkách jadra nervu abducens na oboch stranách, ktoré sú periférne

7. VII pár hlavových nervov - tvárový nerv Je zmiešaný. Motorická dráha nervu je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v mozgovej kôre, v dolnej tretine precentrálneho gyru. Axóny centrálnych neurónov smerujú do jadra tváre

9. IX pár hlavových nervov - glosofaryngeálny nerv Tento nerv je zmiešaný. Senzorická nervová dráha je trojneurónová. Bunkové telá prvého neurónu sa nachádzajú v gangliách glosofaryngeálneho nervu. Ich dendrity končia receptormi v zadnej tretine jazyka, mäkkého

10. X pár hlavových nervov - blúdivý nerv Je zmiešaný. Citlivá dráha je trojneurónová. Prvé neuróny tvoria uzly blúdivého nervu. Ich dendrity končia v receptoroch na dura mater zadnej lebečnej jamy,

11. XI pár hlavových nervov - prídavný nerv Pozostáva z dvoch častí: vagus a miechový nerv. Motorická dráha je dvojneurónová Prvý neurón sa nachádza v dolnej časti precentrálneho gyru. Jeho axóny vstupujú do mozgovej stopky, mosta,

12. XII pár hlavových nervov - hypoglossálny nerv Z väčšej časti je nerv motorický, ale obsahuje aj malú časť zmyslových vlákien vetvy lingválneho nervu. Motorická dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v dolnej kôre

Počas vývoja sa senzorický nerv oddelil od VII páru hlavových nervov - tvárového nervu (p. facialis). Skladá sa z dvoch častí; kochleárne (pars cochlearis) a vestibulárne (pars vestibularis).

Kochleárna časť je nerv špeciálnej citlivosti – vedie sluchové impulzy zo špirálovitého orgánu (organum spirale), ktorý vníma zvukové podnety a nachádza sa v slimáku (kochlea) vnútorného ucha (auris interna).

————- stúpajúce cesty;

———— — cesty klesajúceho smeru;

1 - slimák - slimák (zobrazený v pozdĺžnom reze);

2 - kochleárny vývod - ductus cochlearis, v dutine ktorého

je umiestnený špirálový orgán (organum spirale);

3 - špirála, Corti, uzol - ganglion spirale Corti - senzitívna, pozostáva z bipolárnych nervových buniek. Nachádza sa v špirálovom kanáli tyčinky (canalis spiralis modioli). Dendrity buniek uzla smerujú k receptorom špirálového orgánu, axóny prechádzajú cez tyčinku (modiolus) v kostných kanálikoch (na obrázku vyznačené bodkovanou čiarou);

4 - spodok vnútorného zvukovodu - fundus meatus acustici interni - prilieha k základni tyčinky (basis modioli), má veľa otvorov, ktoré umožňujú prechod nervových vlákien VIII a VII párov hlavových nervov;

5—vnútorný zvukovod—meatus acusticus internus, kde sa axóny buniek špirálového ganglia (ganglion spirale), vychádzajúce z tyčinky (modiolus), spájajú do nervového kmeňa;

6 - vnútorný sluchový otvor - porus acusticus internus; Prechádzajú ním páry hlavových nervov VIII a VII;

7—kochleárna časť ôsmeho nervu - pars cochlearis nervi octavi - na výstupe z vnútorného sluchového otvoru - porus acusticus internus - ide do základne mozgu a vstupuje do mosta v oblasti cerebellopontinného ganglia - medzi mostík - most - a medulla oblongata - medulla oblongata, za stredným cerebelárnym stopkou - pedunculus cerebellaris medius a laterálne od VII páru hlavových nervov;

8 - mostík - mostík - na prednej časti. V moste sa nerv končí, približuje sa kochleárnym jadrám;

9a, b—jadrá kochleárnej časti ôsmeho nervu - nuclei partes, cochleares nervi octavi; sú citlivé, sú dve. Nachádzajú sa v dorzálnej časti mostíka – pars, dorsalis pontis, premietané do kosoštvorcovej jamky. oblasti vestibulárneho poľa - area vestibularis; 9a - dorzálne kochleárne jadro - nucleus cochlearis dorsalis,

96 - ventrálne kochleárne jadro - nucleus cochlearis. ventralis. Bunky týchto jadier sú druhým neurónom sluchovej dráhy (prvým neurónom sú bunky špirálového ganglia);

10 - mozgové pruhy IV komory - striae medillares ventriculi quarti - sú axóny buniek dorzálneho cochlearis nucleus - nucleus cochlearis dorsalis, ktoré presahujú na chrbtovú plochu mostíka a vyklenutím v priečnom smere opäť prenikajú do látky z pons - pons - cez stredný sulcus - sulcus medianus;

11 - dorzálne jadro lichobežníkového tela - nucleus dorsalis.

corporis trapezoidei;

12 - lichobežníkové teleso - corpus trapezoideum - je zložené z axónov buniek druhého neurónu sluchovej dráhy - axónov buniek kochleárnych jadier - nucleus cochlearis ventralis et nucleus cochlearis dorsalis. Časť vlákien vychádzajúcich z ventrálneho kochleárneho jadra - nucleus cochlearis ventralis - je prerušená v dorzálnom jadre lichobežníkového telesa - nucleus dorsalis corporis trapezoidei - na svojej a hlavne opačnej strane;

13—laterálna slučka—lemniscus lateralis—je pokračovaním lichobežníkového tela. Pri výstupe z mostíka sa nachádza povrchovo a tvorí trojuholníkovú slučku - trigonum lemniscorum, potom jeho vlákna smerujú do subkortikálnych centier sluchu - mediálneho genikulárneho tela a dolných colliculi strechy stredného mozgu;

14 - mediálne geniculatum - corpus geniculatum mediale - subkortikálne centrum sluchu. Jeho bunky sú tretím (pre niektoré vlákna - štvrtým) neurónom sluchovej dráhy;

15 — vnútorné puzdro—capsula interna. Vlákna tretieho (alebo štvrtého) neurónu sluchovej dráhy prechádzajú cez zadnú nohu – crus posterior – a vytvárajú sluchové žiarenie (radiatio acustica) smerujú do kortikálneho konca sluchového analyzátora;

16 - gyrus temporalis superior - qyrus temporalis superior. V jeho strednej časti, na povrchu privrátenom k ​​inzule, smerom k laterálnej sulke (sulcus lateralis), je kortikálny koniec sluchového analyzátora;

17 - bočná ryha - sulcus lateralis. Cesta je skrížená. K prekríženiu väčšiny vlákien dochádza v mostíku (ponse), avšak niektoré vlákna druhého neurónu z dorzálneho kochleárneho jadra (nucleus cochearis dorsalis) sa nekrížia, ale prechádzajú ďalej po svojej strane (v diagrame tieto vlákna sú označené bodkovanou čiarou);

18 - dolný colliculus strechy stredného mozgu - colliculus inferior tecti mesencephali - podkôrne centrum sluchu, ku ktorému pristupuje časť vlákien laterálnej slučky (lemniscus lateralis). Z nej idú vlákna do miechy a meridiánového pozdĺžneho fascikula;

19 - tektospinálny trakt - tractus tectospinalis; ide zo subkortikálneho centra sluchu, ktoré sa nachádza v colliculi inferior, do motorických jadier miechy. Je to ochranná biologická dráha: s jej účasťou dochádza k dištančným pohybom tela v prípade signálu nebezpečenstva - neočakávanej alebo nadmernej zvukovej stimulácie;

20 - mediálny pozdĺžny fasciculus - fasciculus longitudinis medialis - je spojený so subkortikálnymi centrami sluchu, zraku a jadrami vestibulárneho nervu. Prenáša vzruchy do všetkých okulomotorických jadier vlastnej aj opačnej strany (jadrá III, IV, VI párov hlavových nervov). Niektoré z jeho vlákien zostupujú do motorických jadier krčných segmentov miechy;

21 - jadro mediálneho pozdĺžneho fascikula (Darkshevich nucleus);

22 — miecha v priereze;

23 - terminálny motorický pocit ako súčasť miechového nervu;

24 - kostrový sval, ktorý dostáva inerváciu z tohto nervu

Vestibulárna časť ôsmeho nervu (pars vestibularis nervi octavi) je nerv so zvláštnou citlivosťou. Nerv vedie impulzy, ktoré poskytujú informácie o polohe a pohybe tela v priestore. Receptorový aparát, ktorý vníma statokinetické podnety, sa nachádza v membránovom labyrinte (laburinthus membranaceus) vnútorného ucha (auris interna), a to v polkruhových vývodoch (ductus semicirculares) a vestibulárnych vakoch (sacculus et utriculus).

Receptory polkruhových kanálikov vnímajú uhlové zrýchlenia, ktoré vznikajú pri otáčaní hlavy alebo rotačných pohyboch celého tela (dynamická rovnováha - rovnováha telesa pohybujúceho sa v priestore). Receptory vestibulu reagujú na lineárne zrýchlenia (statická rovnováha - rovnováha telesa v pokoji).

1 - membránový labyrint - labyrinthus membranaceus;

2 - vestibulárny uzol - ganglion vestibulare, citlivý, nachádzajúci sa na dne vnútorného zvukovodu - fundus meatus acustici interni. Pozostáva z bipolárnych nervových buniek;

3 - dendrity buniek vestibulárneho uzla - ganglion vestibulare; cez otvory v dne vnútorného zvukovodu a kostného labyrintu (labyrinthus osseus) prechádzajú k receptorom umiestneným v ampulárnych hrebeňoch (cristae ampullares) polkruhových kanálikov (ductus semicirculares) a v škvrnách maternice a vaku (macula utriculi et macula sacculi);

4 - axóny buniek vestibulárneho uzla - ganglion vestibulare - tvoria vestibulárnu časť ôsmeho nervu (pars vestibularis nervi octavi). V blízkosti uzla sa spája s kochleárnou časťou (pars cochlearis) a vzniká vestibulárno-kochleárny nerv (nervus vestibulocochlearis), ktorý prebieha pozdĺž vnútorného zvukovodu (meatus acusticus internus) spolu s VII párom hlavových nervov. Potom nerv cez vnútorný sluchový otvor (porus acusticus internus) preniká do lebečnej dutiny, vstupuje do mozgu a končí v jeho jadrách;

5 — obrysy kosoštvorcovej jamky;

6 - vestibulárne jadrá - nuclei vestibulares - umiestnené v dorzálnej časti mosta (pars dorsalis pontis), premietané do kosoštvorcovej jamky v oblasti vestibulárneho poľa (area vestibularis). Jadrá sú citlivé, sú štyri (na ľavej strane diagramu sú znázornené ich celkovou hmotnosťou):

6a - superior vestibular nucleus Bekhterev - nucleus vestibularis superior,

66 - laterálne vestibulárne jadro Deiters - nucleus vestibularis lateralis,

6c – Rollerovo dolné vestibulárne jadro – nucleus vestibularis inferior,

6g - stredné vestibulárne jadro Schwalbe - nucleus vestibularis medialis

Za najdôležitejšie z hľadiska počtu pre ne vhodných vlákien a prítomnosti spojení s inými časťami mozgu sa považujú jadrá Deitersa a Bekhtereva.

Bunky vestibulárnych jadier sú druhými neurónmi vestibulárnej dráhy; prvé neuróny sú bunky citlivého vestibulárneho ganglia (ganglion vestibulare Scarpae).

Z vestibulárnych jadier cesta pokračuje mnohými smermi: do mozočku, mozgovej kôry a miechy. Existujú vetvy na mediálny pozdĺžny fasciculus, retikulárna formácia, autonómne centrá medulla oblongata;

7 - vestibulocerebelárny trakt - tractus vestibulocerebellaris - predstavuje axóny druhých neurónov, ktoré prechádzajú cez dolnú cerebelárnu stopku (pedunculus cerebellaris inferior) do jadra stanu (nucleus fastigii) mozočka;

8 - časť vlákien smeruje do cerebellum bez prepínania vo vestibulárnych jadrách. Toto je priama cerebelárna dráha;

9 - jadro stanu - nucleus fastigii, kde končia naznačené dráhy;

10 - vestibulothalamicus - tractus vestibulothalamicus - s prechodom vlákien na opačnú stranu na úrovni medzimozgu (mezencephalon);

11 - strecha stredného mozgu - tectum mesencephali;

12 - zrakový talamus - talamus. Jeho bunky sú tretím neurónom;

13 - tuberkulárno-kortikálna dráha - tractus thalamokortical - prechádza zadnou nohou vnútorného puzdra (crus posterius capsulae internae), tvoreného tretími neurónmi;

14 - kôra - kôra. Kortikálny koniec vestibulárneho analyzátora nebol dostatočne preskúmaný. Podľa rôznych autorov zahŕňa gyrus temporalis superior - gyrus temporalis superior, gyrus centrálny - gyrus postcentralis, lalok parietálny superior - lobulus parietalis;

15 —rozvetvuje sa k mediálnemu pozdĺžnemu fascikulu;

16 - vetva na retikulárnu formáciu mozgového kmeňa;

17 - retikulospinálny trakt - tractus reticulospinal - k jadrám miechy;

18 - vetva na autonómne nervy medulla oblongata, najmä na parasympatické jadro páru X;

- vestibulospinálny trakt - tractus vestibulospinal - prechádza do motorických jadier miechy do najnižších segmentov v prednom a laterálnom povrazci miechy;

- miecha - medulla spinalis

Anatómi identifikuje dvanásť párov nervov, ktoré majú špecifické funkcie a nachádzajú sa v oblasti hlavy a krku. Jedným z nich je vestibulokochleárny nerv. Je zodpovedný za zvláštnu citlivosť: sluch a zmysel pre rovnováhu. Porušenie jeho funkcie alebo anatómie môže viesť k vážnemu postihnutiu osoby.

Štruktúra

Čo je vestibulokochleárny nerv? Jeho anatómia je pomerne zložitá, pretože na základe názvu zahŕňa dva samostatné korene, ktoré majú rôzne funkcie. Prvý je vestibulárny, zodpovedný za rovnováhu a inervuje polkruhové kanáliky vnútorného ucha. Druhý je sluchový, vedie impulzy z labyrintu slimáka do jeho koreňa.

Nerv vzniká na spodnom povrchu hemisfér, vychádza zo šedej hmoty v olivových jadrách v medulla oblongata a nachádza sa pod lícnym nervom. Sluchová vetva začína od kochleárneho uzla a jej periférne výbežky končia v špirálovom orgáne a centrálna vychádza cez vrchol pyramídy sluchovej kosti do mozgu a dosahuje kochleárne jadrá.

Druhá, vestibulárna, vetva tiež začína uzlíkom, ktorý sa nachádza vo vnútornom uchu. neuróny idú do polkruhových kanálikov, sférických a eliptických vakov. A axón, ako súčasť vestibulárneho koreňa, ide do kosoštvorcovej jamky a končí tam, na vestibulárnych jadrách.

Podpora sluchu

Systém ľudského vnímania zvuku je pomerne zložitý. Existujú vonkajšie, stredné a vnútorné ucho, ale vestibulokochleárny nerv inervuje výlučne vnútornú časť. Po prvé, zvuková vlna je vnímaná ušným bubienkom. Jeho vibrácie sa prenášajú na kladivo, incus a strmeň, ktoré sú navzájom spojené. Zo stapes vlna ovplyvňuje oválne okno, ktoré sa nachádza vo vestibule labyrintu. Oscilácie spôsobujú pohyby perilymfy a endolymfy v labyrinte. Spolu s tekutinou vibrujú aj časti sekundárnej bubienkovej membrány alebo bazilárnej platničky. Obsahuje chĺpky prijímajúce zvuk, ktoré vytvárajú zvuk a prenášajú sa do špirálového uzla umiestneného vo vnútornom uchu. Procesy z nervových buniek, ktoré tvoria uzol, vychádzajú cez otvor vo zvukovode a v spojení s vestibulárnym nervom smerujú do mostíka, kde končia v substancii kochleárnych jadier v kosoštvorcovej jamke.

Axóny kochleárnych neurónov sa krížia a tvoria laterálny lemniscus. Potom sa vlákna oddelia. Malá časť z nich končí na dolných colliculi quadrigeminálnej platničky (stredný mozog). Zvyšok ide do stredného genikulárneho tela v diencefalóne alebo do stredných jadier talamu.

Rovnovážna funkcia

Vestibulocochlear nerv je tiež zodpovedný za rovnováhu tela v priestore počas pohybu a v pokoji. Vzorec jeho inervácie môže spôsobiť zmätok pre nezasvätených, keďže na zabezpečenie tejto funkcie je nevyhnutná synchrónna práca mnohých častí nervového systému.

Hlavnou funkciou vestibulárneho aparátu je analyzovať polohu hlavy v priestore v každom okamihu a upraviť polohu tela a svalový tonus. Orgán zodpovedný za rovnováhu sa nachádza vedľa labyrintu v strednom uchu a pozostáva z troch pretínajúcich sa kanálikov oválneho tvaru, ktoré končia elipsovitými a guľovitými vreckami. Vo vnútri týchto štruktúr sú chĺpky citlivé na zmeny polohy hlavy, uhlové a lineárne zrýchlenie, ako aj na zmeny gravitácie.

Zo zmyslových chĺpkov smerujú periférne do vestibulárneho uzla, ktorý sa nachádza na dne spánkovej kosti. Vstupom do hmoty mozgu je nerv nasmerovaný do kosoštvorcovej jamky do vestibulárnych jadier. Z mosta sa procesy neurónov rozchádzajú do miechy (k jadrám predných rohov), cerebellum (kôra vermis), talamu (vestibulárne jadrá) a retikulárnej formácie (jadrá hlavových nervov). Všetky tieto štruktúry zabezpečujú priateľské reakcie tela na podráždenie vestibulárnych receptorov. Všetky informácie zo subkortikálnych štruktúr vstupujú do oblasti stredného a dolného temporálneho gyru, kde sa nachádza centrum motorických funkcií, centrum všeobecnej citlivosti a centrum telesného diagramu.

Výskum sluchu

Čo je potrebné urobiť na kontrolu, či vestibulokochleárny nerv dobre plní svoje funkcie? Jeho dve vetvy sa skúmajú oddelene. Sluchové testy vykonávajú ORL lekári, neurológovia a dokonca aj psychiatri, preto boli vyvinuté testy, ktoré sú jednotné pre všetky odbornosti.

Všetko to začína jednoduchým testom sluchu. Bežne by mal človek počuť šepkanú reč, ktorá je mu adresovaná, zo vzdialenosti piatich metrov. Strata alebo absencia sluchu môže spôsobiť nielen poškodenie vonkajšieho alebo stredného ucha, ale aj vnútorného ucha. Preto je také dôležité pochopiť príčiny choroby.

1. Schwabachov test je založený na meraní trvania kostného vedenia. Ladička je zapnutá a umiestnená na mastoidnom výbežku za uchom. Ak pacient nepočuje zvuk, problém je vo vnútornom uchu, ale ak zvuk počuje dlhšie, ako je potrebné, patológia je v strednej časti analyzátora.
2. Rinneho test určuje rozdiel medzi vzduchovým a kostným vedením. Zapnutá ladička je umiestnená na mastoidnom výbežku a pacient je požiadaný, aby povedal, kedy prestane počuť zvuk. Potom sa nástroj prenesie do ušnice. Ak je pacient zdravý, zvuk bude stále počuť.
3. Weberov test. Novo zapnutá ladička sa umiestni na temennú oblasť človeka a lekár sa pýta, na ktorej strane je zvuk lepšie počuť. Ak pacient ukazuje na boľavú stranu, znamená to poškodenie stredného ucha a ak na zdravú stranu, problém je vo vnútornom uchu.

Hodnotenie rovnováhy

Vestibulokochleárny nerv je tiež zodpovedný za rovnováhu, takže neurológovia sa počas komplexného vyšetrenia často uchyľujú k rôznym testom na kontrolu stability pacienta:

1. - jedna z najbežnejších možností. Pacient je požiadaný, aby stál presne tak, aby nohy boli na rovnakej línii a päta jednej nohy spočívala na palci druhej. Vaše ruky by mali byť roztiahnuté do strán alebo rovno pred vami. Lekár vás potom požiada, aby ste urobili niekoľko krokov vpred, najprv s otvorenými očami a potom so zatvorenými očami. v druhom prípade naznačuje poškodenie vnútorného ucha.
2. Mittelnaerov test. Pacient chodí na mieste so zatvorenými očami. Ak dôjde k poškodeniu vestibulárneho aparátu, potom sa postupne otočí smerom k lézii.

Poškodenie kochleárnej vetvy

Poškodenie vestibulocochleárneho nervu v oblasti zodpovednej za spracovanie sluchových impulzov má špecifické klinické prejavy. Existujú dve možnosti redukcie:

Porucha vedenia zvuku alebo vodivá strata sluchu (poškodenie stredného ucha);
- senzorineurálna strata sluchu s poškodením vnútorného ucha.

V prvom prípade môžu byť príčinou stavu zápalové procesy, skleróza tkaniva alebo neoplastické ochorenia. Druhý variant ochorenia môže byť spôsobený aj zápalovými javmi, neurómom, ako aj poškodením mozgovej substancie v oblastiach, kde sa nachádzajú jadrá ôsmeho páru hlavových nervov.

Klinicky sa to prejavuje sťažnosťami na hluk v uchu, bolesťami hlavy a celkovou stratou sluchu. Ak je patologický proces lokalizovaný hlboko v mozgu, potom možno pozorovať stratu funkcií susedných nervov, ako je vestibulárny, trigeminálny a tvárový. Táto spoločná vlastnosť symptómov sa nazýva „striedavý syndróm“.

Poškodenie vestibulárnej časti

Patológia vestibulárneho-kochleárneho nervu v oblasti vestibulárnej vetvy sa primárne prejaví závratmi, nevoľnosťou (niekedy zvracaním) a nystagmom. Tento nerv je čiastočne zodpovedný za polohu očných buliev pri zmene polohy hlavy, takže ak je poškodený, môže dôjsť k zmene pohybu očí. Menovite malé horizontálne alebo vertikálne zášklby.

Okrem toho má pacient neistú chôdzu a potrebuje široko roztiahnuť nohy (ako na lodi pri hojdaní), aby udržal rovnováhu, ako aj neustále sledovať nohy. Preto u takýchto ľudí môže lekár predpokladať diagnózu v momente, keď vstúpia do jeho ordinácie.

Neuróm vestibulokochleárneho nervu

Inervácia vestibulárneho kochleárneho nervu naznačuje, že jeho vlákna sú pokryté plášťom tohto druhu izolácie, takže nervový impulz neprechádza na iné vlákna. Ale v zriedkavých prípadoch (jeden zo sto tisíc ľudí) môže z membránových buniek vyrásť nezhubný nádor.

Objavuje sa pomaly a spravidla vtedy, keď nádor už dosiahol značnú veľkosť. Pacienti sa sťažujú na stratu sluchu na jednej strane, závraty, bolesti v polovici tváre, ako aj na prítomnosť kombinovanej patológie tvárového a tvárového svalstva.To sa prejavuje poruchou reči a ťažkosťami pri jedení. Nádor stláča nervové zakončenia, čo spôsobuje zodpovedajúcu kliniku.

Ak sa neuroma vyskytuje na oboch stranách, potom sa takémuto pacientovi odporúča podstúpiť genetické vyšetrenie na prítomnosť neurofibromatózy (dedičné ochorenie spojivového tkaniva). Liečba je zvyčajne chirurgická.

Meniérov syndróm

Vestibulokochleárny nerv môže byť nepriamo poškodený pri Meniérovej chorobe. Samotná patológia je spojená s porušením tvorby a odtoku tekutiny vo vnútornom uchu. Jeho nadbytok vytvára tlak na citlivé chĺpky, čo sa prejavuje nerovnováhou.

Ochorenie sa prejavuje záchvatmi závratov, ktoré sú sprevádzané tinnitom a pocitom plnosti na postihnutej strane. Okrem toho sa pacienti sťažujú na progresívnu stratu sluchu. Ako postupujú, zintenzívňujú sa a môžu dosiahnuť bod, že človek počas útoku nemôže vstať z postele alebo otočiť hlavu.

Liečba sa scvrkáva na zmiernenie nepohodlia počas záchvatu a užívanie sedatív počas ľahkých období. Ak konzervatívna terapia nepomôže, potom sa uchýlite k radikálnemu lieku a zničte labyrint alebo prekrížte vestibulárnu vetvu vestibulárneho-kochleárneho nervu.

Vestibulárno-kochleárny nerv (n. vestibulocochlearis) tvoria dva nezávislé anatomicky a funkčne odlišné senzorické nervy. Rozlišuje systém vlákien vestibulárnych (n. vestibularis) a kochleárnych (n. cochlearis) nervov.
1. Vestibulárny nerv vedie impulzy, ktoré riadia polohu hlavy a tela. Spolu s ostatnými zmyslovými orgánmi sa podieľa na indikatívnych reakciách. Receptory vestibulárneho nervu sú umiestnené v otolitických zariadeniach vnútorného ucha: ampulky troch polkruhových kanálikov, membránový vak (sacculus) a utriculus (utriculus) vestibulu. Receptory sú spojené s dendritmi vestibulárneho uzla, ktorý leží hlboko vo vnútornom zvukovode spánkovej kosti, a tvoria množstvo nervov:
a) eliptický vakovitý nerv (n. utricularis) tvorí hornú časť vestibulárneho nervu. Začína z receptorov eliptického vaku vestibulu vnútorného ucha;
b) predný ampulárny nerv (n. ampullaris anterior) spolu s eliptickým nervom tvorí hornú časť vestibulárneho nervu a má receptory v prednej membranóznej ampulke polkruhového kanála;
c) laterálny ampulárny nerv (n. ampullaris lateralis), podobne ako predchádzajúce dva, je integrálnou súčasťou horného úseku vestibulárneho nervu. Kontaktuje receptory laterálnej ampulky polkruhového kanála;
d) prechádza v dolnej časti vestibulárneho nervu a jeho uzla, guľovo-vakovitý nerv (n. saccularis) začína od receptorov sluchovej škvrny miešku;
e) zadný ampulárny nerv (n. ampullaris posterior) má receptory v zadnej ampulke polkruhového kanála a dolnom citlivom mieste vestibulu.

Axóny ganglových neurónov. vestibuli tvoria horný koreň VIII páru nervov vystupujúcich zo spánkovej kosti cez vnútorný sluchový otvor za lícnym nervom. Horný koreň prechádza do zadného mozgu medzi medulárnym mostom a mozočkom bez toho, aby dosiahol dno štvrtej komory. Axóny vestibulárneho nervu sú rozdelené na vzostupné a zostupné zväzky.

Vzostupné zväzky vestibulárneho nervu sa prepínajú v hornom jadre pons a nucl. fastigii cerebellum, ako aj v kôre vermis.

V cerebellum existuje priame spojenie medzi vestibulárnymi nervami a motorickými jadrami. Zostupné zväzky sa prepínajú v jadre zostupného koreňa (nucleus inferior), mediálnych a laterálnych jadrách (pozri Dráhy statokinetického aparátu, s. 214).

2. Kochleárny nerv vedie zvukové podnety vnímané receptormi Cortiho orgánu kochley. Dendrity vystupujúce cez kanály špirálovej platničky slimáka sa dostávajú do buniek špirálového ganglia (gangl. spirale), ktoré sa nachádzajú v kanáli tyčinky slimáka. Axóny bipolárnych buniek tvoria dolný koreň vestibulocochleárneho nervu, ktorý cez vnútorný karotický otvor pyramídy spánkovej kosti vstupuje do spodnej časti lebky, preniká spolu s vestibulárnym nervom medzi mostom a mozočkom do ventrálnej resp. dorzálne jadrá zadného mozgu. V jadrách je prechod na sluchovú dráhu (pozri).

Embryogenéza. Vývoj vestibulocochleárneho nervu začína koncom 3. týždňa embryonálneho obdobia. Neuroblasty sa tvoria spolu s gangliom tvárového nervu. Táto zhodnosť vývoja sa z fylogenetického hľadiska vysvetľuje tým, že ide o nervy odvodené od laterálnej línie. Súčasne s uzlom sa vytvára membránový labyrint vo forme zhrubnutia povrchovej ektodermy po stranách nervovej trubice, nazývanej sluchový plak. V 4. týždni plakoda zhrubne a zmení sa na ušnú jamku, ktorá sa uzavrie do ušného vezikula. Pri tvorbe sluchovej vezikuly je spoločný nervový ganglion rozdelený na tri: gangl. geniculi (VII pár), vestibularis, spiralis (VIII pár). Zároveň sa sluchový mechúrik diferencuje na polkruhové kanáliky, ktoré fylogeneticky predstavujú staršiu časť, keďže sa vyskytujú už u rýb a slimákov. Dendrity neuroblastového ganglu. vestibuli prerastajú do polkruhových kanálikov a vestibulu a dendrity ganglových buniek. spirale - do slimáka. Až v treťom mesiaci embryonálneho vývoja sa v Cortiho orgáne vytvárajú receptory.

Fylogenéza. U vodných živočíchov nerv VIII neexistuje nezávisle, ale je súčasťou nervu VII a laterálnej línie. Vestibulárny nerv je prvý, ktorý sa odlišuje vzhľadom na vzhľad orgánu rovnováhy. U suchozemských zvierat nadobudli tvárové, vestibulárne a sluchové nervy úplne nezávislý význam.