Egf v kozmetike čo. Bioeffect EGF Sérum, slimačí EGF a rastové faktory

Epidermálny rastový faktor je polypeptid, ktorý regeneruje epidermálne bunky. Jeho pôsobenie sa prejavuje nielen na bunkovej, ale aj na molekulárnej úrovni. Prejavuje sa v spomalení starnutia pokožky. Faktor EGF bol študovaný a objavený už v 60. rokoch. 20. storočia od amerického profesora Stanleyho Cohena. Jeho objav bol vysoko cenený a na znak toho mu bola v roku 1986 udelená Nobelova cena za fyziológiu a medicínu. Dnes je tento faktor široko používaný v mnohých oblastiach medicíny a kozmetológie.

Jeho štruktúra a ako to funguje?

Epidermálny rastový faktor (EGF - urogastron) je komplexná zlúčenina, presnejšie polypeptid s molekulovou hmotnosťou 6054 daltonov, pozostávajúci z 53 aminokyselín. Prvýkrát bol izolovaný zo slinných žliaz myší. Neskôr sa našiel v iných zdravých a chorých tkanivách.

Epidermálny rastový faktor EGF bol nájdený vo všetkých ľudských biologických tekutinách – krvi, moči, CSF, slinách, tráviacich šťavách, mlieku.

Ale aby sa jeho účinok dostavil, vyžaduje receptory – EGFR. Receptor epidermálneho rastového faktora je molekula v bunkovej membráne, z ktorej začína prenos signálov do bunky.

EGF vykonáva svoju činnosť za účasti membránového receptora - EGFR, ktorý patrí do rodiny receptorov ErbB.

V dôsledku zložitých reakcií EGF po interakcii so svojimi receptormi spôsobuje fosforyláciu proteínov, ktoré spôsobujú syntézu mRNA. Tým sa aktivuje transkripcia génov zodpovedných za rast buniek.

Prečo je EGF k dispozícii až teraz?

Zistil sa nielen obsah faktora v tkanivách a tekutinách tela, ale zistilo sa aj to, že ho má človek od narodenia. Ale v procese života sa postupne vylučuje z tela močom, čo vysvetľuje jeho druhé meno.

Spočiatku bol EGF izolovaný iba spracovaním moču. Vedeli ste, že na získanie čo i len 1 g EGF je potrebné spracovať až 200 tisíc litrov moču? Takýto gram stál asi 2 milióny dolárov.

V prospech ľudstva všade to bolo nereálne. Situácia sa zmenila až začiatkom 21. storočia, keď sa začalo využívať bioinžinierstvo s nanotechnológiou.

Cena tohto zázračného lieku bola tisíckrát znížená a stala sa dostupnou pre každého. Aj vďaka vákuovému baleniu sa dlhodobé uchovávanie EGF stalo realitou.

Vzorec látky

Zatiaľ neexistujú žiadne údaje o vzorci epidermálneho rastového faktora. Vzťahuje sa na regeneranty a reparanty. Farmakologický účinok - hojenie rán a tiež stimuluje epitelizáciu a regeneráciu.

Charakteristika EGF v súčasnosti

Rekombinantný ľudský epidermálny rastový faktor (ERGF) je vysoko purifikovaný peptid získaný vitálnou aktivitou pekárskych kvasníc 96, 102 (kmeň Saccharomyces cerevisiae), do genómu ktorých bol zavedený gén EGFHR.

Genóm je súbor génov v sade chromozómov a genetické inžinierstvo ho môže ovplyvniť. Gén EGF sa zase získava na báze rekombinantných proteínov. Ide o proteíny, ktorých DNA je umelo vytvorená.

Podľa mechanizmu účinku je takýto výsledný rastový faktor identický s endogénnym, ktorý sa tvorí v samotnom organizme.

EGF v koži a tkanivách stimuluje rast buniek nevyhnutných na hojenie poškodenia; zlepšuje epitelizáciu, zjazvenie a obnovuje elasticitu pokožky.

Farmakokinetika

EGF chýba v plazme, ale je obsiahnutý v krvných doštičkách (približne 500 mmol/1012 krvných doštičiek). Preto je možné získať autológny epidermálny rastový faktor.

Čo to je? Autológny epidermálny rastový faktor sa v podstate používa na označenie transplantácie, keď sa tkanivo, ktoré sa má transplantovať, odoberie samotnému príjemcovi. V tomto prípade túto úlohu zohráva plazma.

Autológna plazma je plazma krvných doštičiek pripravená z autológnej vzorky krvi zo žily, ktorá sa potom centrifuguje.

Výsledný liek sa vstrekuje do oblastí, ktoré potrebujú ošetrenie alebo obnovu. Injekcie sa vykonávajú subkutánne alebo sa navlhčí obväz a aplikuje sa na ranu.

Lokálna aplikácia ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora na povrch popáleniny nespôsobí jeho absorpciu do krvi.

Indikácie

Indikácie:

  1. Liečba diabetickej nohy s cukrovkou, keď sa vytvorili hlboké rany väčšie ako 1 cm 2, ktoré sa nehoja viac ako mesiac, ktoré sa už dostali do väzov, šliach a kostí.
  2. Trofické vredy v dôsledku endarteriózy, venóznych porúch.
  3. Popáleniny akejkoľvek hĺbky a stupňa; preležaniny.
  4. Traumatické poranenia kože po kozmetických alebo chirurgických zákrokoch; nehojace sa pne.
  5. Vredy po podaní cytostatík, omrzliny.

Pomerne veľký zoznam možno doplniť liečbou dermatitídy po ožiarení.

Dávky a spôsob podávania EGF

Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor sa podáva v kombinovanej formulácii vo forme injekcií a so sulfadiazínom strieborným sa používa lokálne, externe.

Injekčné použitie - iba v nemocničnom prostredí, s použitím sterilných rukavíc.

Rana sa vopred vyčistí sterilným fyziologickým roztokom. roztoku a sterilných suchých gázových obrúskov, potom sa vstrekne faktor.

Ak je veľkosť vredov väčšia ako 10 cm 2, podá sa 10 injekcií po 0,5 ml. Injekcia sa vykonáva rovnomerne pozdĺž okrajov rany a potom do jej lôžka. Hĺbka vpichu ihly nie je väčšia ako 5 mm. Ak je rana menšia ako 10 cm2, vypočíta sa 0,5 ml na 1 cm2.

Takže na ošetrenie rany s plochou 4 cm2 budú 4 injekcie. Každá z nich sa vykonáva novou sterilnou ihlou, aby sa vylúčila akákoľvek infekcia.

Na konci manipulácie je povrch vredu pokrytý neutrálnym atraumatickým obväzom alebo je navlhčený, aby sa vytvorila vlhkosť vo fyziologickom roztoku. Riešenie.

Injekcie sa vykonávajú najmenej 3-krát týždenne, kým sa nevytvorí granulačné tkanivo pokrývajúce celý povrch rany.

Liečba môže trvať až 2 mesiace. Výpočet je 1 fľaša na 1 osobu.

Ak sa granulácie neobjavia, je potrebné skontrolovať prítomnosť osteomyelitídy alebo lokálneho infekčného procesu. Lokálna aplikácia rastového faktora sa uskutočňuje v kombinácii so zlúčeninou striebra v ktoromkoľvek štádiu rany.

Rana je tiež predbežne ošetrená antiseptickými roztokmi a vysušená. Potom sa na ranu aplikuje množstvo masti o veľkosti hrášku. Nepoužité zvyšky a expirovaný faktor nie je možné skladovať a sú zlikvidované.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie v percentách boli identifikované nasledovne:

  • 10-30% zažilo triašku a zimnicu;
  • 24,0 % malo bolesť a pálenie v mieste vpichu;
  • 4,4 % malo lokálnu infekciu;
  • 3 % malo zvýšenú teplotu.

Bolesť a pálenie môžu byť spojené so samotným procesom vkladania. Všetky vedľajšie účinky boli dočasné, neboli závažné a nevyžadovali prerušenie liečby.

Kontraindikácie na použitie

Možné kontraindikácie:

  • komplikácie diabetu - ketoacidóza, kóma;
  • dekompenzovaná srdcová aktivita: štádium 3-4 CHF;
  • arytmie a fibrilácia predsiení;
  • AV blokáda 3. stupňa;
  • OSHF - ako súčasť infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie;
  • onkológia;
  • nekróza rany;
  • osteomyelitídu.

Relatívne kontraindikácie sú tehotenstvo, dojčenie a vek do 18 rokov.

Epidermálny faktor sa môže vyrábať pod rôznymi obchodnými názvami:

  • "Eberprot-P"®;
  • "Ebermin" je kombinovaný liek so strieborným sulfadiazínom.

Ako funguje EGF v kozmetike?

Vedci zistili, že zmeny na koži súvisiace s vekom začínajú po 25 rokoch. Odteraz by ste sa o ňu mali špeciálne starať. Množstvo obsahu EGF je priamo úmerné kvalite pleti.

Prirodzená produkcia EGF v pokožke je znížená. Dôsledkom je stenčenie pokožky a strata jej tonusu. Epidermálny rastový faktor, zástupca 4. generácie kozmetiky, možno preto s úplným úspechom nazvať elixírom mladosti. Stará sa o pokožku na molekulárnej úrovni. Omladzujúci komplex nesie názov: Time Passage - Turn Back the Time.

Čo robí EGF s pokožkou?

Epidermálny rastový faktor v kozmeteológii spúšťa celý proces obnovy pokožky:

  • syntéza vlastného elastínu a kolagénu sa prudko zvyšuje;
  • hustota a elasticita pokožky sa vráti do pôvodného normálu;
  • pigmentácia zmizne;
  • vrásky sú výrazne znížené;
  • akékoľvek poškodenie kože sa rýchlo hojí.

V dôsledku toho je zrejmý výrazný omladzujúci účinok.

Aké produkty obsahujú faktor?

Epidermálny rastový faktor sa najviac používa v japonskej a kórejskej kozmetike proti starnutiu. Nájdeme ho v sérach proti vráskam, krémoch, hydrogélových náplastiach (prúžky zo špeciálneho látkového materiálu nasiaknutého výživnými látkami), látkových maskách, BB krémoch a dokonca aj hydratačných hmle (sprej na vodnej báze).

Dokonca aj minimálny obsah EGF - od 0,1% - bude fungovať efektívne a tvorcovia produktov to využívajú. Preto je často na poslednom mieste v zozname komponentov. Okrem tohto faktora obsahuje kompozícia aj ďalšie hydratačné zložky: slimačí mucín, kolagén, adenozín, matrixyl a ďalšie peptidy.

Je zaujímavé, že produkty s epidermálnym faktorom v ázijských krajinách nie sú exkluzívne, sú určené pre bežného spotrebiteľa, ide o kozmetiku strednej úrovne až masového trhu.

Niektoré z týchto značiek sú: Secret Key, Mizon, Purebess, It'sSkin, Japanese DHC, Shiseido, Kanebo, Dr.Ci:Labo, atď. Všetky fungujú.

EGF obsahuje aj európska kozmetika, no tieto produkty patria do profesionálnych a selektívnych produktových radov (napríklad Medik8) a sú drahé.

Epidermálny rastový faktor možno nazvať: ľudský epidermálny rastový faktor (hEGF), HGF, ľudský EGF, rh-oligo- alebo polypeptid-1 (môžu byť aj iné čísla namiesto 1), sh-oligo- alebo polypeptid-1, transformujúci rast faktor TGF.

Vzorec, chemický názov:žiadne dáta.
Farmakologická skupina: regenerantov a reparantov.
Farmakologický účinok: stimuluje regeneráciu, hojenie rán, stimuluje epitelizáciu.

Farmakologické vlastnosti

Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor je vysoko purifikovaný peptid, ktorý pozostáva z 53 aminokyselín, má molekulovú hmotnosť 6054 daltonov a izoelektrický bod 4,6. Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor je produkovaný kmeňom kvasiniek Saccharomyces Cerevisiae. Pomocou metód genetického inžinierstva bol gén rekombinantného ľudského epidermálneho rastového faktora zavedený do genómu Saccharomyces Cerevisiae. Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor, ktorý sa získava na základe technológie rekombinantnej deoxyribonukleovej kyseliny, je mechanizmom účinku identický s endogénnym epidermálnym rastovým faktorom, ktorý sa tvorí v ľudskom tele. Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor stimuluje proliferáciu keratinocytov, fibroblastov, endotelových a iných buniek, ktoré sa podieľajú na hojení rán, podporuje epitelizáciu, zjazvenie a obnovu elasticity tkaniva.
Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor nie je detegovaný v krvnom sére, ale nachádza sa v krvných doštičkách (približne 500 mmol na 1012 krvných doštičiek). U mnohých pacientov sa čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie liečiva v krvnom sére po injekcii do postihnutej oblasti pohyboval od 5 do 15 minút. Priemerná plocha pod farmakokinetickou krivkou závislosti koncentrácie od času po prvom podaní ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora v dávke 75 mcg a 27 dní po podaní bola 198 a 243 pg h/ml a priemerná maximálna koncentrácia liečiva v krvi bolo 1040 pg/ml. Polčas a priemerný retenčný čas ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora v tele sa blížili k jednej hodine. Úplný klírens ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora nastane približne za dve hodiny. Keď sa rekombinantný ľudský epidermálny rastový faktor aplikuje topicky na intaktnú kožu a povrchy popálenin, nepozoruje sa reabsorpcia lieku z miesta aplikácie do systémového obehu.

Indikácie

ako súčasť komplexnej liečby syndrómu diabetickej nohy s nehojacim sa do štyroch týždňov a hlbších neuroischemických alebo neuropatických rán s rozlohou viac ako jeden centimeter štvorcový, ktoré zasahujú do väziva, šľachy, kosti alebo kĺbu.
(ako súčasť kombinovaných prípravkov so sulfadiazínom strieborným): trofické vredy (vrátane obliterujúcej endarteritídy, chronickej venóznej insuficiencie, erysipelu, diabetes mellitus); povrchové a hlboké popáleniny kože rôzneho stupňa; preležaniny; porušenie integrity kože v dôsledku zranení, kozmetických a chirurgických zákrokov; dlhodobo nehojace sa rany (vrátane rán pahýľa, rán počas autodermoplastiky v oblastiach lýzy a medzi vytvorenými autológnymi kožnými lalokami, reziduálne rany na odberových miestach); vredy, ktoré vznikajú pri podávaní cytostatík; omrzliny; radiačná (radiačná) dermatitída (vrátane počas povrchovej rádioterapie), vrátane prevencie.

Spôsob aplikácie epidermálneho rastového faktora a dávka

Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor sa podáva injekčne, ako súčasť kombinovaných prípravkov so sulfadiazínom strieborným sa používa lokálne, zvonka.
Injekčný ľudský rekombinantný rastový faktor sa podáva injekciou do predtým vyčistenej rany, len v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Vpichovanie sa vykonáva trikrát týždenne až do vytvorenia granulačného tkaniva, ktoré by malo pokrývať celý povrch rany, alebo do 8 týždňov (maximálna dĺžka liečby). Povrch rany by mal byť pokrytý neutrálnym atraumatickým obväzom. Ak sa po troch týždňoch používania rekombinantného ľudského epidermálneho rastového faktora nezačalo v rane vytvárať granulačné tkanivo, potom sa musí vylúčiť prítomnosť osteomyelitídy alebo lokálnej infekcie.
Pred podaním ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora by si zdravotnícky personál, ktorý pracuje s liekom, mal dobre umyť ruky a nosiť sterilné rukavice. Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor sa používa v množstve jedna fľaša na osobu. Povrch rany sa má čistiť pomocou sterilného fyziologického roztoku a sterilných suchých gázových tampónov. Je potrebné merať oblasť lézie v centimetroch štvorcových. Pri použití rekombinantného ľudského epidermálneho rastového faktora vo forme lyofilizovaného prášku sa pred použitím musí do liekovky pridať päť mililitrov vody na injekciu a potom sa liek niekoľko sekúnd jemne premieša. Pomocou výsledného roztoku môžete vykonať až desať injekcií, ktoré obsahujú 0,5 ml roztoku. Pripravený roztok by mal byť bezfarebný a priehľadný, bez viditeľných častíc. Výsledný roztok sa musí podať ihneď po príprave. Ak výsledný produkt obsahuje pevné častice alebo sa jeho vzhľad líši od vyššie uvedeného, ​​liek sa nemá podávať a má sa náležite zlikvidovať. Na liečbu vredov väčších ako 10 centimetrov štvorcových je potrebných desať injekcií po 0,5 ml. Injekcie sa musia podávať do mäkkých tkanív, pričom sa musia rovnomerne rozložiť miesta vpichu lieku, najskôr sa odrežú okraje rany a potom spodina rany. Počas injekcií by hĺbka vpichu ihly mala byť približne 5 mm. Na liečbu rán s plochou menšou ako 10 štvorcových centimetrov sa má použiť iba jedna injekcia 0,5 ml lieku na každý štvorcový centimeter plochy lézie. Na ošetrenie rany s plochou 4 cm2 by sa teda mali vykonať iba štyri injekcie 1,25 ml lieku. Aby sa znížilo riziko infekcie, každá injekcia sa má podať novou, sterilnou ihlou. Po ukončení podávania sa vred prekryje gázou navlhčenou soľným roztokom alebo sa aplikuje vlhký obväz, aby sa vytvorilo čisté a vlhké prostredie.
Vo všetkých štádiách procesu rany možno lokálne, externe použiť rekombinantný ľudský epidermálny rastový faktor ako súčasť kombinovaných prípravkov so sulfadiazínom strieborným. Pred aplikáciou lieku sa najskôr vykoná štandardné chirurgické ošetrenie rany s použitím antiseptických roztokov v prípade infekcie rany. Po zaschnutí sa na povrch rany nanesie vrstva masti dlhá približne 1 - 2 mm. Pri uzavretej metóde terapie sa navrch ukladajú filmové okluzívne krytie (hojenie vo vlhkom prostredí) alebo sterilné gázové tampóny. V niektorých prípadoch, napríklad pri povrchových plytkých (I - II stupeň) a čiastočne hlbokých (III. stupeň) popáleninách, je možné použiť masť s atraumatickými sieťkovými krytmi rany. Pri silnej exsudácii a mokrom hojení sa odporúča aplikovať masť raz denne. Pri slabej alebo strednej exsudácii sa masť môže aplikovať raz za dva dni. Keď sa obväz prilepí na ranu a aby sa zabránilo nežiaducemu odpočúvaniu povrchu rany, je potrebné navlhčiť obrúsky, ktoré sú umiestnené na povrchu masti, sterilným fyziologickým roztokom alebo antiseptickými roztokmi. Pri bezobväzovej (otvorenej) metóde terapie sa masť nanáša 1 až 3-krát denne. Pred opakovanou aplikáciou masti sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi alebo sterilným fyziologickým roztokom. Postup sa musí vykonávať opatrne, aby sa predišlo poraneniu výsledného granulačného tkaniva a rastúceho epitelu pri odstraňovaní zvyškov masti. V terapii sa pokračuje, kým rana nie je pripravená na plastické uzavretie kožnou chlopňou alebo kým nie je rana epitelizovaná. Aby sa predišlo radiačnej dermatitíde, na ožiarenú oblasť pokožky sa nanesie 1-milimetrová vrstva masti bez toho, aby sa odstránila z miesta aplikácie počas 6 až 8 hodín po ožiarení. Liek sa používa každý deň počas celého priebehu radiačnej terapie a nie je prerušený, ak je niektorá z radiačných procedúr nútená vynechať.
Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor sa používa ako súčasť komplexnej liečby (chirurgický debridement, antibakteriálna terapia) syndrómu diabetickej nohy.
Pred zavedením ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora sa chirurgická liečba rany vykonáva pri dodržaní všetkých pravidiel antisepsy a asepsy.
Pred začatím liečby ľudským rekombinantným epidermálnym rastovým faktorom je potrebné vylúčiť malígny pôvod vredu.
Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor sa má používať opatrne u pacientov s ťažkou nekontrolovanou hypertenziou, ťažkou stenózou karotickej artérie (menej ako 70 % podľa NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial)), ochorením srdcových chlopní (napríklad kalcifikácia aortálnej chlopne) .
V prítomnosti nekrózy rany je pred zavedením ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora nevyhnutný chirurgický debridement rany.
V prítomnosti infekčného procesu, vrátane osteomyelitídy, možno ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor použiť až po jeho úplnom vymiznutí.
Ak sú príznaky kritickej ischémie končatiny (index prsta a ramena je 0,5 alebo viac, alebo/a index členkovo-paže je 0,6 – 1,3, alebo/a transkutánne napätie kyslíka v tkanivách je nižšie ako 30 mmHg), použite rekombinantného ľudského epidermálneho rastového faktora je možné len po revaskularizácii.
Frekvencia nežiaducich reakcií (berúc do úvahy všetkých pacientov, ktorí dostávali liečbu ľudským rekombinantným epidermálnym rastovým faktorom v klinických štúdiách vrátane Ruskej federácie): 24,3 % malo tremor, 24,0 % malo bolesť v mieste vpichu, 17,8 % malo pocit pálenia v mieste vpichu malo 11,3 % zimnicu, 4,4 % infekciu v mieste vpichu, 2,8 % zvýšenie telesnej teploty, 1,2 % pacientov bolesť hlavy.
Pálenie a bolesť v mieste vpichu ľudského rekombinantného rastového faktora sa pozorovali s podobnou frekvenciou u pacientov, ktorí dostávali liek a placebo; Tieto nežiaduce reakcie sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené so samotným postupom podávania lieku.
Približne 10 % až 30 % pacientov vo všetkých štúdiách pociťovalo triašku a triašku. Tieto reakcie boli často pozorované krátko po podaní rekombinantného ľudského epidermálneho rastového faktora a boli prechodné. Tieto reakcie neboli nikdy závažné a neviedli k prerušeniu liečby. V mnohých prípadoch sa ich spojenie s liečbou ľudským rekombinantným epidermálnym rastovým faktorom považovalo za pravdepodobné alebo isté.
Stredne závažné alebo závažné infekcie rany v mieste vpichu boli hlásené u 15 až 18 % pacientov v skupine s ľudským rekombinantným rastovým faktorom aj v skupine s placebom, takže tieto nežiaduce reakcie pravdepodobne nesúviseli s použitím lieku, ale mohli byť spojené s postup podávania lieku.
Všetky ostatné nežiaduce reakcie boli pozorované s nízkou incidenciou v skupine pacientov, ktorí dostávali ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor a v skupine s placebom, takže ich súvislosť s liečbou je nepravdepodobná.
Obsah injekčnej liekovky s rekombinantným ľudským epidermálnym rastovým faktorom sa používa len pre jedného pacienta. Je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej kontaminácie a poškodeniu injekčných liekoviek. Na každú injekciu ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora je potrebné použiť novú sterilnú ihlu, aby sa zabránilo akémukoľvek možnému preniknutiu infekčných agens do postihnutej oblasti. Pri každej injekcii je potrebná výmena ihly.
Nepoužitý ľudský rekombinantný rastový faktor alebo jeho zvyšky sa musia vhodným spôsobom zlikvidovať.
Pri použití bezobväzovej metódy terapie rekombinantným ľudským epidermálnym rastovým faktorom v rámci kombinovaných prípravkov so sulfadiazínom strieborným vo forme masti je potrebné vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu v mieste aplikácie lieku.
Neexistujú žiadne údaje o negatívnom vplyve ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora na schopnosť vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Kontraindikácie na použitie

Precitlivenosť, diabetická ketoacidóza, diabetická kóma, chronické srdcové zlyhanie triedy III – IV podľa klasifikácie New York Heart Association, fibrilácia
predsiene s nekontrolovaným rytmom, závažná atrioventrikulárna blokáda (III. stupeň), prítomnosť epizód akútnej patológie obehového systému (akútne závažné kardiovaskulárne ochorenie) počas posledných troch mesiacov (vrátane závažnej anginy pectoris, akútneho infarktu myokardu, prechodného ischemického záchvatu, akútneho mŕtvica, hlboká trombóza žíl, pľúcna embólia, tromboembolické javy), malígne novotvary, aktívne nádorové lézie, stimulácia zjazvenia v oblastiach chirurgickej excízie nádorov, prítomnosť nekrózy rany (chirurgický debridement je nevyhnutný pred zavedením epidermálneho ľudského rekombinantného rastového faktora ), zlyhanie obličiek (s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie menej ako 30 ml/min), prítomnosť infekčného procesu (vrátane osteomyelitídy) (rekombinantný ľudský epidermálny rastový faktor sa používa po jeho úplnom vymiznutí), prítomnosť príznakov kritickej ischémie končatín (hodnota členkovo-brachiálneho indexu je 0,6 - 1,3 a/alebo veľkosť indexu prsta-paže je 0,5 alebo viac, alebo/a transkutánne napätie kyslíka v tkanivách je menšie ako 30 mmHg) (použitie ľudského rekombinantného epidermálneho rastový faktor je možný až po revaskularizácii), tehotenstvo, dojčenie, vek do 18 rokov.

Obmedzenia používania

Ochorenie srdcových chlopní (napr. kalcifikácia aortálnej chlopne), závažná stenóza karotickej artérie (menej ako 70 % podľa NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial)), závažná nekontrolovaná arteriálna hypertenzia.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora je kontraindikované počas tehotenstva a počas dojčenia, pretože nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti lieku počas tehotenstva a počas dojčenia. Počas liečby ľudským rekombinantným epidermálnym rastovým faktorom musíte prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky epidermálneho rastového faktora

Bolesť hlavy, triaška, bolesť v mieste vpichu, pocit pálenia v mieste vpichu, triaška, horúčka, infekcia v mieste vpichu.
Interakcia epidermálneho rastového faktora s inými látkami
Počas používania ľudského rekombinantného epidermálneho rastového faktora sa lokálne použitie iných liekov neodporúča.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne informácie o predávkovaní rekombinantným ľudským epidermálnym rastovým faktorom.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou epidermálny rastový faktor

Eberprot-P®

Kombinované lieky:
Strieborný sulfadiazín + Rekombinantný ľudský epidermálny rastový faktor: Ebermin.

Zahrnuté v prípravkoch

Zaradené do zoznamu (nariadenie vlády Ruskej federácie č. 2782-r zo dňa 30. decembra 2014):

VED

ATX:

D.03.A.X Iné lieky, ktoré podporujú normálne zjazvenie

Farmakodynamika:

Ľudský rekombinantný epidermálny rastový faktor je vysoko purifikovaný peptid pozostávajúci z 53 aminokyselín s molekulovou hmotnosťou 6054 daltonov a izoelektrickým bodom 4,6.

E pidermálnyrastový faktorľudský rekombinantnýth produkované kvasinkovým kmeňomSaccharomycesserevisiae, do ktorého genómu bol zavedený gén pomocou metód genetického inžinierstvaepidermálnerastový faktorľudský rekombinantný. Epidermálnyrastový faktorľudský rekombinantný, získaný na základe technológie rekombinantnej DNA, je mechanizmom účinku identický s endogénnym epidermálnym rastovým faktorom produkovaným v tele.

E pidermálnyrastový faktorľudský rekombinantnýth stimuluje proliferáciu fibroblastov, keratinocytov, endotelových a iných buniek zapojených do hojenia rán, podporuje epitelizáciu, zjazvenie a obnovu elasticity tkaniva.

Farmakokinetika:

E pidermálnyrastový faktorľudský rekombinantnýth sa nezistil v plazme, ale zistil sa v krvných doštičkách (približne 500 mmol/10 12 krvných doštičiek).

U väčšiny pacientov sa čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie po injekcii do postihnutej oblasti pohyboval od 5 do 15 minút. Priemerná plocha pod farmakokinetickou krivkou po prvom podaní lieku v dávke 75 mcg a 27 dní po podaní bola 198 a 243 pg × h/ml a priemerná maximálna koncentrácia bola 1 040 pg/ml. Polčas a stredný retenčný čas (MRT) liečiva v tele boli takmer 1 hodina. Úplné vymiznutie nastane približne za 2 hodiny.

Indikácie:

Ako súčasť komplexnej terapie syndrómu diabetickej nohy s hlbokými neuropatickými alebo neuroischemickými ranami s plochou väčšou ako 1cm² dosahujúci šľachu, väzivo, kĺb alebo kosť.

IV.E10-E14.E11.9 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu bez komplikácií

IV.E10-E14.E11.8 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu s nešpecifikovanými komplikáciami

IV.E10-E14.E11.7 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu s viacerými komplikáciami

IV.E10-E14.E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

IV.E10-E14.E10.4 Inzulín-dependentný diabetes mellitus s neurologickými komplikáciami

Kontraindikácie:

Precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, detstvo, diabetická kóma alebo diabetická ketoacidóza, chronické srdcové zlyhanie triedy NYHA III-IV; prítomnosť epizód akútnej kardiovaskulárnej patológie (závažný akútny kardiovaskulárny stav), ako je akútny infarkt myokardu, ťažká angína pectoris, akútna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat a/alebo tromboembolické príhody (hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia) počas posledných 3 mesiacov; ťažká atrioventrikulárna blokáda (III. stupeň), fibrilácia predsiení s nekontrolovaným rytmom; zhubné novotvary; zlyhanie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie).< 30 мл/мин); наличие некроза раны (перед введением препарата необходима хирургическая обработка раны); наличие инфекционного процесса, в том числе остеомиелита (препарат применяют после его полного разрешения); наличие признаков критической ишемии конечности (величина лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) ≥ 0,6, но ≤ 1,3 и/или величина пальце-плечевого индекса ≥ 0,5, и/или ТсР02 < 30 мм рт.ст.) (возможно использование препарата только после реваскуляризации.)

Opatrne:

U pacientov s ochorením srdcových chlopní (napr. kalcifikácia aortálnej chlopne), ťažkou stenózou krčnej tepny (< 70 % NACET), тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензией.

Tehotenstvo a laktácia:

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Návod na použitie a dávkovanie:

Na liečbu vredov s plochou väčšou ako 10 cm2 sa má podať desať injekcií s objemom 0,5 ml. Injekcie sa majú podávať do mäkkých tkanív s rovnomerným rozložením miest vpichu, najskôr sa odrežú okraje rany a potom spodina rany. Hĺbka vpichu ihly počas injekcií by mala byť približne 0,5 cm.

Na liečbu rán s plochou menšou ako 10 cm 2 na každý cm 2 postihnutej oblasti sa má použiť iba jedna injekcia v objeme 0,5 ml lieku. Napríklad na ošetrenie rany s plochou 4 cm2 by sa mali vykonať iba štyri injekcie 1,25 ml lieku.

Aby sa znížilo riziko infekcie, každá injekcia sa má podať novou, sterilnou ihlou.

Po dokončení injekcií je potrebné vred prekryť gázou namočenou vo fyziologickom roztoku alebo priložiť vlhký obväz, aby sa vytvorilo vlhké a čisté prostredie.

Vpichovanie sa vykonáva 3-krát týždenne. V injekciách lieku sa má pokračovať až do vytvorenia granulačného tkaniva pokrývajúceho celý povrch rany alebo až 8 týždňov (maximálna dĺžka liečby).

Povrch rany musí byť pokrytý neutrálnym atraumatickým obväzom.

Ak sa po troch týždňoch liečby liekom nezačne tvoriť granulačné tkanivo v rane, je potrebné vylúčiť prítomnosť lokálnej infekcie alebo osteomyelitídy.

Vedľajšie účinky:

Frekvencia vedľajších účinkov (berúc do úvahy počet všetkých pacientov liečených liekom v klinických štúdiách vrátane Ruskej federácie): 1,2 % pacientov malo bolesť hlavy, 24,3 % malo tremor, 24,0 % malo bolesť v mieste vpichu, 17,8 % malo pálenie v mieste vpichu, 11,3 % malo triašku, 2,8 % malo zvýšenú telesnú teplotu, 4,4 % malo infekciu v mieste vpichu.

Bolesť alebo pálenie v mieste vpichu boli pozorované s podobnou frekvenciou u pacientov, ktorí dostávali liek a placebo. Tieto nežiaduce udalosti s najväčšou pravdepodobnosťou súvisia so samotným injekčným postupom.

Približne 10 – 30 % pacientov vo všetkých štúdiách malo triašku a triašku. Tieto javy boli často pozorované krátko po injekcii a boli prechodné. Nikdy neboli závažné a neviedli k prerušeniu liečby. Vo väčšine prípadov sa ich vzťah k liečbe považoval za definitívny alebo pravdepodobný.

Stredne závažné alebo závažné infekcie rany v mieste vpichu boli hlásené u 15 – 18 % pacientov v skupine s liekom aj s placebom; preto tieto nežiaduce udalosti pravdepodobne nesúviseli s liekom, ale mohli súvisieť s injekciami s postupom.

Predávkovanie:

Nie je popísané.

Interakcia:

Počas liečby liekom sa neodporúča lokálne použitie iných liekov.

Špeciálne pokyny:

Pred podaním lieku sa pri dodržaní všetkých aseptických a antiseptických podmienok vykonáva chirurgické ošetrenie rany.

Inštrukcie

V nedávnom príspevku som spomínala kozmetickú zložku EGF a pamätám si, že som o nej písala presne minulý rok. Teraz je však viac kozmetiky s EGF a o týchto troch písmenkách je viac informácií, takže skúsim recenzovať značky a produkty, ktoré poznám.

EGF je epidermálny rastový faktor alebo po rusky epidermálny rastový faktor, inými slovami, polypeptid, ktorý stimuluje rast epidermálnych buniek. Okrem epidermálnych existujú aj ďalšie rastové faktory, ktoré ovplyvňujú rôzne skupiny buniek (napríklad stimulátor fibroblastov ich povzbudí, aby produkovali viac kolagénu v koži). Toto je oblasť, v ktorej ničomu nerozumiem, takže hlbšie zachádzať nebudem, no pre tých, ktorých to zaujíma, odporúčam zadať si do Googlu „rastové faktory v kozmetike“ a prečítať si niekoľko článkov na túto tému. V skutočnosti som nešiel ďalej ako tento druh Google.

Asi prvá otázka, ktorá sa vynára, je – čo s rakovinou?! Koniec koncov, ak rastový faktor stimuluje bunky, môže stimulovať nesprávnu bunku. Opäť nemôžem na túto tému nič vedecky povedať (možno ma čítajú odborníci a nebudú leniví v komentároch vysvetliť niečo pre negramotného laika). Žiadny zo zdrojov, ktoré hovoria o využití rastových faktorov v kozmeteológii, nehovorí nič o ich karcinogenite.

Druhá otázka, ktorá vyvstáva, je – čo s hormónmi?! S hormónmi je všetko jasnejšie, aspoň je jasné, že rastové faktory – hoci látky podobné hormónom, nie sú produkované špecializovanými bunkami – teda nie sú to reprodukčné ani štítne žľazy, napríklad žľazy, takže kozmetika s rastový faktor nebude rásť nič navyše - úplne iný mechanizmus.
Rastové faktory sú znakom bunkovej kozmetiky, ktorá je u nás považovaná za vzácnu, drahú a nedostupnú. Pre Aziatov je to však prakticky spotrebný tovar a v Kórei je viac kozmetiky s EGF ako v Japonsku. Aký účinok má použitie EGF? Pokožka pri ňom zhrubne, zosilnie, napne a celkovo omladne. V mladom veku nemá zmysel používať EGF, je to nakopnutie už unavenej pokožky. Účinok EGF je výraznejší a pravdivejší ako u krémov s jednoduchým vonkajším pôsobením, viem to aj na sebe, preto je táto kozmetika taká lákavá. Navyše, zaujímavé je, že to nemusí byť nevyhnutne drahé - väčšina produktov sa približuje alebo prevyšuje ceny luxusnej kozmetiky, ale na japonskom trhu je celkom možné nájsť nejaké kvapky, pleťovú vodu alebo krém s EGF v cene približne alebo menej ako 30 dolárov. Nemyslím si, že nízku cenu sprevádzajú problémy s nekvalitným zložením - v skutočnosti každý čerpá suroviny, možno nie z jedného, ​​ale z dvoch alebo troch sudov. Možno, že lacnejšie produkty majú menšiu koncentráciu, horší marketing, alebo jednoducho značka nie je dobre propagovaná – v Japonsku je toľko kozmetických výrobných zariadení, až je to desivé a nie každý môže byť slávny. Jediná vec, ktorá ma mätie, je, prečo veľkí masoví výrobcovia kozmetiky, ako Shiseido a Kanebo, nepoužívajú rastové faktory, alebo o nich aspoň nehovoria. Hoci koncern DHC, najväčší výrobca vitamínov, doplnkov a kozmetiky, ktorý vždy sleduje dopyt a intenzívne flirtuje so spotrebiteľom, má svoj vlastný rad EGF: pleťovú vodu, krém a sérum. Všetko je navrhnuté ako drahá kozmetika, aj keď s nádychom DHC :)

A tiež som si spomenul na významného hráča s podobným postojom „akýkoľvek rozmar za vaše peniaze“ - Dr. Ci:Labo. Táto značka obsahuje EGF vo svojej večernej gélovej maske na rozšírené póry, ako aj v rade Super Moist 5H x 5C (tak zložitý názov, lebo je tam 5 prospešných látok s písmenom H a päť s písmenom C).

Kozmeceutiká Decent La Mente sú vybavené gélom a esenciou, ktoré je možné použiť buď samostatne, alebo v kombinácii s procedúrami pomocou ich ultrazvukového prístroja Aurora Ceutical.

Už v predchádzajúcom príspevku sme spomínali Re-Cept Skin je cenovo dostupný rad od výrobcu kozmetických surovín.

Vo forme kvapiek, ktoré sa dajú pridať pri aplikácii do pleťovej vody, krému alebo masky, EGF vyrábajú aj niektorí, napríklad ten istý Dr Ci_Labo a roztomilá malá značka Tunemakers, ktorá má obrovské množstvo rôznych kvapiek na všetko od koenzým, kolagén, vitamín C a ceramidy a končiac extraktom zo slimačieho slizu. Pomocou takýchto kvapiek môžete „vyladiť“ akúkoľvek kozmetiku, dodajú význam a úžitok jednoduchému alkoholovému krému „Bobruiskaya Vorozheya“.

aj z oblasti masovej kozmetiky - mimochodom Murasaki Japan a Evangelist BB cream, no pri týchto značkách som už všetkým hučala v ušiach, takže sa nebudem rozpisovať.

Najčastejšie sa drahé séra s EGF nachádzajú v malých profesionálnych značkách, ktoré nestíhajú objemy. Mám pocit, že tieto značky patria k firmám, ktorých hlavnou činnosťou je chemická výroba, výskum a predaj v tejto oblasti a kozmetika je vedľajšia činnosť. Napríklad liftingové sérum R-Cell s 5 rastovými faktormi

Rad De-Age Ampleur

Kozmetika Matona

Ruka v ruke s EGF ide ešte hroznejšie slovo - fullerén!! Ide o molekulu v podobe krásnej uhlíkovej gule (ako na obálkach učebníc chémie), ktorá je schopná prilákať všetky zlé radikály, ktoré okysličujú a starnú pokožku, a tak majú silný antioxidačný účinok. Bolo ťažké urobiť túto molekulu vhodnou na použitie v kozmetických prípravkoch, pretože sa buď nechcela rozpustiť, alebo niečo iné - ale vo všeobecnosti bola odolnosť zlomená a Japonci teraz nasýtia fullerénom aj výživné krémy proti starnutiu.

A čo je najprekvapujúcejšie je, že som sa na webovej stránke Japonskej asociácie výrobcov EGF dočítal, že... lastovičie hniezda majú vysoký obsah rastových faktorov! To už zaváňa čarodejníctvom, aj keď na druhej strane dávna vášeň Aziatov pre lastovičky a ich enzýmy je pochopiteľná. Značka EGFormula to uvádza na obale – obsahuje EGF a extrakt z lastovičieho hniezda.

Vo všeobecnosti je nemožné si predstaviť, čím nás kozmetológia poteší o 5 alebo 10 rokov:)

Ruské meno

Epidermálny rastový faktor

Latinský názov látky Epidermálny rastový faktor

(rod.)

Farmakologická skupina látky Epidermálny rastový faktor

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Charakteristika látky Epidermálny rastový faktor

Rekombinant ľudského epidermálneho rastového faktora (EGFR) je vysoko purifikovaný peptid pozostávajúci z 53 aminokyselín, má molekulovú hmotnosť 6054 Da a izoelektrický bod 4,6. EGF je produkovaný kvasinkovým kmeňom Saccharomyces cerevisiae, do ktorého genómu bol pomocou metód genetického inžinierstva zavedený gén EGFchr.

Farmakológia

farmakologický účinok- hojenie rán, stimulácia epitelizácie, stimulácia regenerácie.

EGF získaný na základe technológie rekombinantnej DNA je mechanizmom účinku identický s endogénnym epidermálnym rastovým faktorom produkovaným v tele. EGFHR stimuluje proliferáciu fibroblastov, keratinocytov, endotelových a iných buniek zapojených do hojenia rán, podporuje epitelizáciu, zjazvenie a obnovu elasticity tkaniva.

Farmakokinetika

EGF nie je detekovateľný v plazme, ale je detekovaný v krvných doštičkách (približne 500 mmol/1012 krvných doštičiek).

U väčšiny pacientov sa Tmax po injekcii do postihnutej oblasti pohyboval od 5 do 15 minút. Priemerná hodnota AUC po prvom podaní lieku v dávke 75 mcg a 27 dní po podaní je 198 a 243 pg h/ml, v uvedenom poradí, a priemerná hodnota C max je 1040 pg/ml. T l/2 a priemerný retenčný čas EGF v tele sa blížili k 1 hodine.K úplnému vymiznutiu dochádza približne za 2 hodiny.

Aplikácia látky Epidermálny rastový faktor

Ako súčasť komplexnej terapie syndrómu diabetickej nohy s hlbokými neuropatickými alebo neuroischemickými ranami s plochou väčšou ako 1 cm2, ktoré sa nehoja do 4 týždňov alebo dlhšie, zasahujú do šľachy, väziva, kĺbu alebo kosti.

Kontraindikácie

precitlivenosť; diabetická kóma alebo diabetická ketoacidóza; NYHA trieda III-IV CHF; prítomnosť epizód akútnej kardiovaskulárnej patológie (závažný akútny kardiovaskulárny stav), ako je akútny infarkt myokardu, ťažká angína pectoris, akútna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat, tromboembolizmus (hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia) počas posledných 3 mesiacov; ťažká AV blokáda (III. stupeň), fibrilácia predsiení s nekontrolovaným rytmom; zhubné novotvary; tehotenstvo, obdobie dojčenia; deti do 18 rokov; zlyhanie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie).<30 мл/мин); наличие некроза раны (перед введением препарата необходима хирургическая обработка раны); наличие инфекционного процесса, в т.ч. остеомиелита (ЭФРчр применяют после его полного разрешения); наличие признаков критической ишемии конечности (величина лодыжечно-плечевого индекса >0,6, ale<1,3 и/или величина пальце-плечевого индекса >0,5 a/alebo transkutánne napätie kyslíka v tkanive<30 мм рт. ст. ) — возможно использование ЭФРчр только после реваскуляризации.

Obmedzenia používania

EGFHR sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorením srdcových chlopní (napríklad kalcifikácia aortálnej chlopne), závažnou stenózou krčnej tepny (<70% NASCET), тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензией (см. «Противопоказания»).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie EGFHR počas tehotenstva je kontraindikované (kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti používania).

Ak je EGF predpísaný počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Vedľajšie účinky látky Epidermálny rastový faktor

Frekvencia vedľajších účinkov (berúc do úvahy počet všetkých pacientov liečených EGFHR v klinických štúdiách vrátane v Ruskej federácii) bola nasledovná: 1,2 % pacientov malo bolesť hlavy, 24,3 % malo tremor, 24 % - bolesť pri injekcii mieste, 17,8 % - pocit pálenia v mieste vpichu, 11,3 % - zimnica, 2,8 % - zvýšená telesná teplota, 4,4 % - infekcia v mieste vpichu.

Bolesť alebo pálenie v mieste vpichu sa pozorovali s podobnou frekvenciou u pacientov, ktorí dostávali liek EGFHR a placebo. Tieto nežiaduce udalosti s najväčšou pravdepodobnosťou súvisia so samotným injekčným postupom.

Približne 10 – 30 % pacientov vo všetkých štúdiách malo triašku a triašku. Tieto javy boli často pozorované krátko po injekcii a boli prechodné. Nikdy neboli závažné a neviedli k prerušeniu liečby. Vo väčšine prípadov sa ich vzťah k liečbe považoval za definitívny alebo pravdepodobný.

Stredne ťažké alebo ťažké infekcie rany v mieste vpichu boli hlásené u 15 – 18 % pacientov v skupine liečenej EGF aj v skupine s placebom; preto tieto nežiaduce udalosti pravdepodobne nesúviseli s liekom, ale mohli súvisieť s injekčnými postupmi. Všetky ostatné nežiaduce udalosti boli pozorované s nízkou incidenciou v skupine s EGFHR a v skupine s placebom, a preto je nepravdepodobné, že by súviseli s liečbou.

Interakcia

Predávkovanie

Neexistujú žiadne informácie o predávkovaní EGF.

Cesty podávania

Injekcia.

Bezpečnostné opatrenia pre látku Epidermálny rastový faktor

EGF sa používa ako súčasť komplexnej terapie (antibakteriálna terapia, chirurgický debridement) syndrómu diabetickej nohy.

Pred zavedením EGFHR sa pri dodržaní všetkých aseptických a antiseptických podmienok vykonáva chirurgické ošetrenie rany.

Pred začatím liečby EGF je potrebné vylúčiť malígnu etiológiu vredu.

Obsah jedného balenia liekovej formy EGFHR sa používa len pre jedného pacienta. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k poškodeniu a bakteriálnej kontaminácii injekčných liekoviek.

EGFchr, ktorý sa nepoužije včas, alebo jeho zvyšky sa musia vhodným spôsobom zlikvidovať.

Pri každej injekcii je potrebné vymeniť ihlu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a obsluhovať stroje. Neexistujú žiadne údaje o negatívnom vplyve EGF na schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.