Antihypertenzívny, antiarytmický liek Egilok: návod na použitie, vedľajšie účinky a analógy. S čím tablety Egilok pomáhajú?

Egilok je komplexný liek, ktorý reguluje srdcovú frekvenciu a normalizuje krvný tlak. Je to nenahraditeľný liek pre starších ľudí a všetkých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi problémami. Rozsah indikácií na použitie lieku Egilok je veľmi široký.

Droga Egilok - užívanie je opodstatnené

Použitie lieku Egilok sa rozšírilo až v posledných rokoch, predtým lekári uprednostňovali samostatné lieky na liečbu každej z chorôb, na ktoré je Egilok účinný. Tento prístup je celkom opodstatnený, ale zvyčajne sa súčasne pozoruje srdcová dysfunkcia, vaskulárne problémy, zvýšený krvný tlak a iné ochorenia spôsobené frekvenciou srdcovej systoly. Je oveľa jednoduchšie užiť jednu tabletu Egilok ako hrsť liekov!

Liečivo je beta-blokátor, to znamená, že znižuje účinok adrenalínu, čím znižuje počet systolických kontrakcií srdca počas záchvatu. Hlavnou účinnou látkou je metoprolol. Účinok užívania lieku nastáva po 20 minútach, maximálny je po 3-4 hodinách a úplne zmizne do 6 hodín. Z tela sa vylučuje predovšetkým obličkami. Použitie Egiloku je indikované pre všetkých starších ľudí bez výnimky, pretože zmeny funkcie srdca súvisiace s vekom nerobia výnimky.

Vo všeobecnosti majú tablety Egilok nasledujúce indikácie na použitie:

• tachykardia;
• arytmie rôzneho druhu;
• tyreotoxikóza;
• hypertyreóza;
• primárna a sekundárna hypertenzia;
• predchádzajúci infarkt myokardu a jasne nedefinované srdcové ochorenie;
• migréna;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Liek Egilok a vlastnosti indikácií na použitie

Lekári odporúčajú užívať Egilok s jedlom, čo zvyšuje jeho biologickú dostupnosť o 40-60 percent. Ak to nie je možné, môžete liek použiť na prázdny žalúdok. Liek sa musí zapiť dostatočným množstvom čistej vody, inak sa zmení dĺžka jeho účinku.

Počas liečby by ste mali venovať pozornosť iným liekom, ktoré užívate, spolu s Egilokom môžu mať nepredvídateľný účinok. Napríklad súčasné podávanie Verapomilu a Egiloku môže vyvolať zástavu srdca. Nifedipín spôsobí veľmi silný a náhly pokles krvného tlaku. V kombinácii s etanolom a liekmi obsahujúcimi alkohol má Egilok tlmivý účinok na centrálny nervový systém. Tento liek zvyšuje účinok svalových relaxancií, antikoagulancií a niektorých ďalších liekov.

Pretože Egilok môže spôsobiť silné zníženie počtu srdcových systol, ako aj nadmerné zníženie krvného tlaku, tieto indikátory by sa mali počas užívania lieku neustále monitorovať. Mali by ste byť ostražití pri pulze pod 60 úderov za minútu – to je dobrý dôvod na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Kontraindikácie pri používaní lieku Egilok

Liek by nemali užívať osoby mladšie ako 18 rokov. Liek sa má predpisovať tehotným a dojčiacim matkám s opatrnosťou. Egilok je tiež kontraindikovaný počas akútneho srdcového infarktu alebo srdcového infarktu. Tu je krátky zoznam faktorov obmedzujúcich užívanie lieku.

Na našej stránke nájdete lekárske pokyny pre viac ako 20 tisíc liekov!

Všetky pokyny sú rozdelené podľa farmakologickej skupiny, účinnej látky, formy, indikácií, kontraindikácií, spôsobu podávania a interakcie.

Egilok ® (Egilok ®)

Posledná aktualizácia popisu od výrobcu 11.09.2014

Zobraziť všetky formuláre uvoľnenia (14)

tablety (14)

tablety 25 mg; fľaša (fľaša) z hnedého skla 60, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327166193; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; fľaša (fľaša) z hnedého skla 60, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327166223; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; fľaša (fľaša) z hnedého skla 60, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327166261; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327114620; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

Egilok®

tablety 50 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; EAN kód: 5995327114217; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; blister 20, kartónový obal 3; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; blister 15, kartónový obal 4; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; plastové vrece (vrece) 12,8 kg, polypropylénová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; plastové vrece (vrece) 12,8 kg, polypropylénová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; hnedá sklenená fľaša (fľaša) 30, kartónové balenie 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; plastové vrece (vrece) 14,3 kg, polypropylénová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko)

Egilok

Zlúčenina

Tablety 25, 50, 100, 200 mg.

Jedna tableta Egilok, Egilok Retard obsahuje 25, 50, 100 mg účinnej látky ( metoprolol tartrát ), resp.

V jednej tablete Egilok S je účinná látka (metoprolol sukcinát ) predstavujú 23,75, 47,5, 95, 190 mg .

Pomocné látky pre Egilok, Egilok Retard: povidón . sodná soľ karboxymetylškrobu . Magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, koloidný bezvodý oxid kremičitý.

Pomocné látky pre Egilok S: etylcelulóza, mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, metalcelulóza, glycerol, stearan horečnatý.

Formulár na uvoľnenie

Balené v kartónovej škatuľke po 1, 2 a 3 blistroch, 10 ks. každá pre 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tablety.

Balené vo fľaši z tmavého skla: 30 a 60 ks. pre 25 mg, 50 mg a 100 mg tablety.

Okrúhle, bikonvexné tablety, biele alebo takmer biele. Bez zápachu. Objem: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

• Na tablete Egilok 25 mg na jednej strane je deliaca čiara v tvare kríža s dvojitým skosením, na druhej strane je rytina E435.
• Na tablete Egilok 50 mg na jednej strane je značka, na druhej strane je rytina E434.
• Na tablete Egilok 100 mg na jednej strane je značka, na druhej strane je rytina E432.

Egilok Retard

Biele, bikonvexné, okrúhle tablety s deliacou ryhou na oboch stranách. Objem 50 mg a 100 mg.

Bikonvexné, oválne, biele filmom obalené tablety. Na oboch stranách rizika. Objem: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

farmakologický účinok

Vyvíja hypotenznú, antiarytmickú, antianginóznu a beta1-adrenergnú blokujúcu stimuláciu. Spôsobuje rýchly pokles kontrakcií srdcového svalu.

Kedy sínusová tachykardia na pozadí hypertyreóza a funkčné srdcové problémy, ako aj fibrilácia predsiení A supraventrikulárna tachykardia liek môže výrazne spomaliť srdcovú frekvenciu, kým sa neobnoví sínusový rytmus.

Na rozdiel od neselektívnych betablokátorov účinok metoprolol na metabolizmus sacharidov a produkciu inzulínu je menej významný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo má vysokú mieru absorpcie v gastrointestinálnom trakte. V priebehu 1,5-2 hodín po podaní sa dosiahne Cmax v krvnej plazme. Vplyvom účinnej látky sa tlmí zvýšená aktivita sympatiku vo vzťahu k srdcu. Čo spôsobuje tablety Egilok pri pravidelnom používaní? znížiť hladinu cholesterolu v krvnom sére. Biologická dostupnosť lieku sa pri užívaní zvyšuje o 30-40%. metoprolol spolu s jedlom.

Zhoršená funkcia obličiek a pečene nemá prakticky žiadny vplyv na vylučovanie a vstrebávanie účinnej látky. Avšak pri závažnej dysfunkcii pečene ( cirhóza . umiestnený portacaval shunt ) biologická dostupnosť sa výrazne zvyšuje as chronické zlyhanie obličiek zvyšuje sa riziko nežiaducich vedľajších účinkov. V starobe nie je možné výrazne zmeniť farmakokinetiku lieku.

Po použití sa liek úplne vstrebáva. Egilok sa slabo viaže na bielkoviny v krvnej plazme (nie viac ako 10%). Liečivo sa z tela vylučuje najmä vo forme metabolitov, iba 5 % sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie lieku Egilok

• profylaktická prevencia útokov migréna ;
• vysoký krvný tlak;
• zhoršená funkčná srdcová aktivita;
• angina pectoris ;
• abnormálny srdcový rytmus (supraventrikulárna tachykardia a bradykardia s ventrikulárnymi extrasystolami a predsieňovou febriláciou);
• infarkt myokardu .

Indikácie na použitie tabliet platia aj pre osoby staršie ako 60 rokov.

Kontraindikácie

• SSSU;
• kardiogénny šok ;
• vyslovený bradykardia (menej ako 50 úderov za minútu);
• obdobie laktácie ;
• súčasné použitie inhibítorov MAO;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť najmä na zložky lieku alebo na beta-blokátory vo všeobecnosti;
• sinoatriálny blok;
• vážne narušená periférna cirkulácia;
• bronchiálna astma v ťažkej forme;
• AV blokáda - blokáda 2. alebo 3. stupňa.

Vedľajšie účinky

• Vo vzťahu k centrálnemu nervovému systému: zvýšený prah únavy (veľmi časté), bolesti hlavy a závraty (často); zriedkavo - kŕče . oslabená pozornosť, depresívny stav, zvýšená zástava srdca . nočné mory; zriedka - nervová excitabilita, úzkosť . sexuálna dysfunkcia . halucinácie . zhoršenie pamäti.
• Vo vzťahu k zmyslom (zriedka): rozmazané videnie .
• Vo vzťahu k tráviacej sústave (zriedka): bolesť brucha . hnačka . zápcha . suchosť v sliznici úst.
• Vo vzťahu k dýchaciemu systému: dýchavičnosť pri fyzickej námahe (často), nádcha (zriedkavo).
• Vo vzťahu k pokožke (nie často): vyrážka . zvýšené potenie .

Návod na použitie Egilok

Tablety sa užívajú perorálne, zapíjajú sa malým množstvom vody. Recepcia je povolená počas jedla (odporúča sa), ako aj na prázdny žalúdok.

Pokyny pre Egilok Retard A Egilok. dávka sa rozdelí na dve dávky denne, ráno a večer.

Pokyny pre Egilok S. Užívajte 1 krát denne, ráno.

Spôsob užívania lieku (konečná veľkosť dávky a počet dávok) určuje lekár individuálne. Maximálna dávka 200 mg. Pri poruche funkcie obličiek a v starobe nie je potrebná redistribúcia objemu spotrebovanej medikácie.

• Zástava srdca s kompenzáciou: 25 mg denne.
• Hypertyreóza : 50-200 mg denne.
• Arytmia : 50-200 mg denne.
• Angina pectoris : 50 mg denne.
• Záchvaty migrény (prevencia): 100-200 mg denne.
• Tachykardia : 50-200 mg denne.
• Infarkt myokardu (sekundárna prevencia): 200 mg denne.

Nájdite lekára na liečbu

Predávkovanie

Nadmerné užívanie lieku a v rozpore s lekárom vedie k predávkovaniu, ktorého najzreteľnejším príznakom je reakcia kardiovaskulárneho systému: pomalá srdcová frekvencia, srdcové zlyhanie. V niektorých prípadoch pri užívaní lieku osobami mladšími ako 18 rokov je možná aj negatívna reakcia centrálneho nervového systému: zvýšená únava, kŕče, nadmerné potenie, únava.

V prípade predávkovania sa v priebehu 20-120 minút v závislosti od charakteristík tela vyskytne jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov. Vysoká koncentrácia metoprolol v tele sa v závislosti od povahy symptómov eliminuje výplachom žalúdka, symptomatickou terapiou a podávaním adsorbentov, atropín sulfát . glukonát . dopamín . noradrenalínu .

Používanie Egiloku s inými liekmi

Zoznam zakázaných liekov na súčasné použitie s Egilokom je široký. Preto by ste mali byť obzvlášť opatrní pri kombinovaní tohto lieku s liekmi tretích strán.

Pri zmiešaní s verapamil môže spôsobiť zástavu srdca.

Pri zmiešaní s betablokátormi ( estrogény . teofylín . indometacín ) hypotenzná vlastnosť metoprololu je znížená.

Po zmiešaní s etanolom sa zvyšuje pumpujúci účinok na centrálny nervový systém.

Pri zmiešaní s perorálnymi hypoglykemickými liekmi a inzulín zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu hypoglykémia .

Pri zmiešaní s barbituráty (pentobarbital ) vplyvom indukcie enzýmov sa metabolizmus metoprololu zrýchľuje.

Podmienky predaja

Egilok je dostupný na lekársky predpis.

Egilok je silný antihypertenzívny liek zo skupiny blokátorov beta-adrenergných receptorov. Tento liek si získal veľkú obľubu na modernom trhu liekov používaných proti arteriálnej hypertenzii. Hlavnou výhodou lieku Egilok je jeho schopnosť poskytnúť nielen hypotenzívny účinok, ale aj pomôcť pri prevencii a liečbe závažných porúch kardiovaskulárneho systému, ako je angína, tachykardia alebo arytmia. Liek vykazuje pomerne dobrú znášanlivosť. Vzhľadom na povahu terapeutického účinku by ste sa však pred použitím mali poradiť so svojím lekárom o vyšetrení, aby ste zistili obmedzenia používania a vypočítali optimálne dávkovanie.

Lieková forma

Lieková forma Egiloku je bikonvexná, okrúhla biela tableta s vyrytím „E435“, „E434“, „E432“ na jednej strane a deliacou ryhou na druhej strane. Rytiny sa líšia v závislosti od dávkovania aktívneho prvku.

Popis a zloženie

Analógy

Namiesto Egiloku môžete použiť nasledujúce lieky:

1. obsahuje ako aktívnu zložku. Vyrába sa vo forme roztoku na intravenóznu infúziu a tabliet. Liek sa neodporúča deťom, pacientka je tehotná a dojčí, predpisuje sa len vtedy, keď prínos pre matku preváži riziko pre dieťa.
2. Logimax je kombinovaný antihypertenzívny liek, ktorého terapeutický účinok sa vysvetľuje... Predáva sa v tabletách s predĺženým uvoľňovaním, ktoré sa neodporúčajú tehotným ženám, dojčiacim matkám a deťom.
3. Hypotef je kombinované antihypertenzívum, ktoré je dostupné v tabletách. Odporúča sa na normalizáciu vysokého krvného tlaku u ľudí nad 45 rokov.
4. je náhradou za Egilok v terapeutickej skupine. Vyrába sa v tabletách, ktoré sa predpisujú dospelým pacientom s vysokým krvným tlakom a na prevenciu záchvatov angíny pectoris. Podľa prísnych indikácií môžu byť lieky predpísané tehotným ženám, ale 3 dni pred očakávaným pôrodom sa musí liečba prerušiť. nezlučiteľné s dojčením.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste pri teplote 25 stupňov. Prístup k lieku pre deti by mal byť obmedzený.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Cena lieku

Náklady na liek sú v priemere 151 rubľov. Ceny sa pohybujú od 92 do 361 rubľov.

KNF (liek zahrnutý v kazašskom národnom receptúre liekov)

ALO (zahrnuté v zozname bezplatného ambulantného poskytovania liekov)

Výrobca: CJSC "EGIS Pharmaceutical Plant"

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: metoprolol

Evidenčné číslo:č. RK-LS-5 č. 012141

Dátum registrácie: 15.02.2018 - 15.02.2023

Limitná cena: 8,24 KZT

Inštrukcie

• ruský

Obchodné meno

Mmedzinárodný nechránený názov

metoprolol

Lieková forma

Tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

účinná látka- metoprolol tartrát 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), koloidný bezvodý oxid kremičitý, povidón (K-90), magnéziumstearát.

Popis

Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s deliacou čiarou v tvare kríža a dvojitým skosením („dvojité zaklapnutie“) na jednej strane a s vyrytým štylizovaným písmenom „E“ a číslom 435 na druhej strane, bez zápachu alebo takmer bez zápachu (na dávkovanie25 mg)

Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhleho tvaru, s bikonvexným povrchom, s deliacou ryhou na jednej strane a vyrytým štylizovaným písmenom „E“ a číslom 434 na druhej strane, bez zápachu alebo takmer bez zápachu (na dávkovanie50 mg)

Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhleho tvaru, s bikonvexným povrchom, skosené, s deliacou ryhou na jednej strane a vyrytým štylizovaným písmenom „E“ a číslom 432 na druhej strane, bez zápachu alebo takmer bez zápachu (na dávkovanie100 mg)

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Betablokátory sú selektívne. metoprolol.

ATX kód C07A B02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Metoprolol sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V rozsahu terapeutickej dávky sa liek vyznačuje lineárnou farmakokinetikou. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 1,5-2 hodiny po podaní. Napriek významným individuálnym odchýlkam v hladinách liečiva v plazme sú tieto rozdiely u každého jednotlivého pacienta malé. Po absorpcii metoprolol podlieha významnému metabolizmu pri prvom prechode pečeňou. Biologická dostupnosť metoprololu je približne 50 % pri jednorazovej dávke a približne 70 % pri opakovaných dávkach. Zároveň jedenie môže zvýšiť biologickú dostupnosť metoprololu o 30 – 40 %. Viaže sa na plazmatické bielkoviny približne z 5-10 %. Metoprolol je široko distribuovaný v tkanivách a má vysoký distribučný objem (5,6 l/kg). Metoprolol sa metabolizuje v pečeni enzýmami cytochrómu P-450 CYP2D6. Metabolity nemajú klinický význam. Priemerný polčas je 3,5 hodiny (rozsah 1 až 9 hodín). Celkový klírens liečiva je približne 1 l/min. Asi 95 % perorálne podanej dávky sa vylúči močom, z čoho 5 % zostáva nezmenených (v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 30 %).

Špeciálne skupiny pacientov

U starších pacientov nedošlo k žiadnym významným zmenám vo farmakokinetike metoprololu.

Zhoršená funkcia obličiek neovplyvňuje systémovú biologickú dostupnosť alebo vylučovanie metoprololu. V týchto prípadoch však dochádza k poklesu vylučovania metabolitov.

Pri ťažkom zlyhaní obličiek (GFR 5 ml/min) sa pozoruje významná akumulácia metabolitov. Táto akumulácia metabolitov však nezvyšuje stupeň β-adrenergnej blokády. Zhoršená funkcia pečene má malý vplyv na farmakokinetiku metoprololu. Pri ťažkej cirhóze pečene a po portakaválnom skrate sa však biologická dostupnosť môže zvýšiť a celkový klírens sa môže znížiť. Po portacaválnom skrate je celkový klírens liečiva približne 0,3 l/min a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času sa zvyšuje približne 6-krát v porovnaní so zdravými jedincami.

Farmakodynamika

Metoprolol je kardioselektívny β1-blokátor, ktorý nemá vnútornú sympatomimetickú alebo membránu stabilizujúcu aktivitu. Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky.

Metoprolol interferuje so stimulačným účinkom sympatického nervového systému na srdce a spôsobuje rýchle zníženie srdcovej frekvencie, kontraktility, srdcového výdaja a krvného tlaku pri fyzickej a psychickej záťaži a strese.

Pri zvýšených hladinách endogénneho adrenalínu má metoprolol menší účinok na krvný tlak ako neselektívne betablokátory. Ak je to potrebné, pacientom s obštrukčnými chorobami pľúc možno predpísať metoprolol v kombinácii s β2-agonistom. V terapeutických dávkach má metoprolol menší účinok na bronchodilatačný účinok β2-agonistov ako neselektívne β-blokátory.

V porovnaní s neselektívnymi β-blokátormi má metoprolol menší vplyv na produkciu inzulínu a metabolizmus sacharidov. Liek významne nemení kardiovaskulárnu odpoveď na hypoglykémiu a nezvyšuje trvanie záchvatov hypoglykémie.

Klinické štúdie zistili, že metoprolol mierne zvyšuje hladinu triglyceridov a mierne znižuje hladinu voľných mastných kyselín v krvnej plazme. V niektorých prípadoch bol pozorovaný mierny pokles hladín HDL. Tento pokles bol menej výrazný ako pri použití neselektívnych betablokátorov. V dlhodobej štúdii sa však po niekoľkých rokoch liečby metoprololom pozorovalo štatisticky významné zníženie hladín cholesterolu. Počas liečby metoprololom sa kvalita života nezmenila ani nezlepšila. Liečba metoprololom po infarkte myokardu zlepšila kvalitu života.

Pre arteriálnu hypertenziu znižuje krvný tlak u pacientov stojacich a ležiacich. Na začiatku liečby metoprololom sa pozoroval krátkodobý (trvajúci niekoľko hodín), klinicky nevýznamný nárast periférnej vaskulárnej rezistencie. Dlhodobý antihypertenzívny účinok lieku je spojený s postupným znižovaním celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

Pri arteriálnej hypertenzii vedie dlhodobé užívanie lieku k štatisticky významnému poklesu hmoty ľavej komory a zlepšeniu jej plniacej a diastolickej funkcie.

U mužov so strednou alebo strednou artériou Pri hypertenzii metoprolol znižuje úmrtnosť na kardiovaskulárne poruchy (predovšetkým náhla smrť, fatálny a nefatálny infarkt myokardu a mozgová príhoda).

Podobne ako iné β-blokátory, metoprolol znižuje potrebu kyslíka v myokarde znížením systémového krvného tlaku, srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu. Znížením srdcovej frekvencie a zodpovedajúcim predĺžením diastoly metoprolol zlepšuje zásobovanie krvi a okysličovanie oblastí myokardu s narušeným prietokom krvi.

Pri poruchách srdcového rytmu(supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení a ventrikulárne extrasystoly) metoprolol znižuje srdcovú frekvenciu a počet komorových extrasystolov).

Na infarkt myokardu metoprolol znižuje úmrtnosť znížením rizika náhlej smrti. Tento účinok je primárne spojený s prevenciou epizód komorovej fibrilácie. Mechanizmus tohto účinku je dvojaký:

(1) centrálna excitácia nervu vagus má priaznivý vplyv na elektrickú stabilitu myokardu,

(2) blokovanie účinkov sympatického nervového systému znižuje kontraktilitu myokardu, srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Zníženie úmrtnosti možno pozorovať aj pri metoprolole vo včasnej aj neskorej fáze, ako aj u vysokorizikových pacientov (s kardiovaskulárnym ochorením) a pacientov s cukrovkou. Použitie lieku po infarkte myokardu znižuje pravdepodobnosť nefatálneho opakovaného srdcového infarktu.

liečba funkčných porúch srdca s palpitáciami.

Metoprolol sa môže použiť na prevencia záchvatov migrény.

O hypertyreóza metoprolol znižuje klinické prejavy ochorenia, preto ho možno použiť ako doplnkovú terapiu.

Indikácie na použitie

Arteriálna hypertenzia (ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami;

Stabilná a nestabilná angína pectoris (ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antianginóznymi liekmi, ako aj na prevenciu záchvatov angíny pectoris)

Sekundárna prevencia po infarkte myokardu (udržiavacia terapia)

Poruchy srdcového rytmu (sínusová tachykardia, supraventrikulárna tachykardia, ventrikulárne extrasystoly)

Prevencia záchvatov migrény

Funkčné srdcové poruchy sprevádzané tachykardiou (vrátane hypertyreózy)

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety sa môžu užívať bez ohľadu na jedlo. Ak je to potrebné, tableta sa môže rozdeliť na rovnaké dávky. Dávka sa vyberá individuálne, aby sa zabránilo nadmernej bradykardii.

Pre arteriálnu hypertenziu: Odporúčaná úvodná dávka je 25-50 mg dvakrát denne (ráno a večer). Ak je klinický účinok nedostatočný, dennú dávku možno zvýšiť na 100 mg dvakrát denne alebo použiť Egilok v kombinácii s inými antihypertenzívami. Maximálna dávka je 200 mg denne, rozdelená do niekoľkých dávok.

Pre angínu pectoris: Odporúčaná počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3 krát denne. Ak je klinický účinok nedostatočný, možno túto dávku postupne zvýšiť na 200 mg denne alebo použiť Egilok v kombinácii s inými antianginóznymi liekmi.

Udržiavacia liečba po infarkte myokardu: odporúčaná dávka

50-100 mg dvakrát denne (ráno a večer).

Pre arytmie: Odporúčaná počiatočná dávka je 25-50 mg 2-3 krát denne. Ak je klinický účinok nedostatočný, možno túto dávku postupne zvýšiť na 200 mg alebo použiť Egilok v kombinácii s inými antiarytmikami.

Ako zabrániť záchvatom migrény: Odporúčaná dávka je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer); v prípade potreby sa môže zvýšiť na 100 mg dvakrát denne.

Pri funkčných poruchách srdcovej činnosti sprevádzaných tachykardiou (vrátane hypertyreózy): Odporúčaná denná dávka je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer); v prípade potreby sa môže zvýšiť na 100 mg dvakrát denne.

Špeciálne skupiny pacientov:

Pri predpisovaní lieku pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo starí ľudia nie je potrebné upravovať dávkovací režim.

Pri predpisovaní lieku pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene(napríklad u pacientov s cirhózou, ktorí podstúpili bypass) môže byť potrebné znížiť jeho dávku. U pacientov s cirhózou pečene nie je potrebné upravovať dávkovací režim z dôvodu nízkej väzby metoprololu na plazmatické bielkoviny (5-10 %).

Deti a dospievajúci do 18 rokov

Skúsenosti s liekom u detí a dospievajúcich sú obmedzené. Neexistujú žiadne údaje o účinnosti a bezpečnosti tabliet Egilok.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce vedľajšie účinky boli hlásené v klinických štúdiách a počas terapeutického používania metoprololu. V niektorých prípadoch sa súvislosť medzi nežiaducou udalosťou a užitím lieku spoľahlivo nezistila.

Veľmi časté (≥1/10)

Zvýšená únava

Často (≥1/100 -<1/10)

Závrat, bolesť hlavy

Bradykardia, studené končatiny, zvýšená srdcová frekvencia, ortostatická hypotenzia, ktorá je veľmi zriedkavo spojená so synkopou

Nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, zápcha

Napätá dyspnoe

Menej časté (≥1/1000 -<1/100)

- zvýšené príznaky srdcového zlyhania, atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa, periférny edém, bolesť v srdci, kardiogénny šok u pacientov s akútnym infarktom myokardu

Depresia, poruchy koncentrácie, poruchy spánku, ospalosť, nespavosť, nočné mory

Parestézia, svalové kŕče

Svrbenie kože, vyrážka, žihľavka, kožné lézie podobné psoriáze, dystrofické kožné lézie, zvýšené potenie

Bronchospazmus (aj pri absencii diagnostikovanej obštrukčnej choroby pľúc)

Nabrať váhu

Zriedkavé (≥1/10 000 -<1/1000)

Suché ústa

Sťažnosti na parestézia, svalové kŕče, nervová excitabilita, úzkosť

Zhoršená potencia, zhoršená sexuálna funkcia

Arytmie, poruchy vedenia vzruchu myokardom

Zmeny v testoch funkcie pečene, hepatitída

Strata vlasov

Konjunktivitída, suché a podráždené oči (čo môže byť problematické pre nositeľov kontaktných šošoviek), rozmazané videnie

Veľmi zriedkavé (≥1/10 000)

Amnézia, strata alebo zhoršenie pamäti, zmätenosť, halucinácie, tinitus, strata sluchu

Zhoršenie už existujúcich porúch periférnej cirkulácie , zvýšené príznaky intermitentnej klaudikácie alebo Raynaudovej choroby, gangrény u pacientov s predchádzajúcimi závažnými poruchami periférnej cirkulácie

Fotosenzitivita

Exacerbácia psoriázy

Zmena chuťových vnemov

Trombocytopénia

Bolesť kĺbov (artralgia)

Užívanie Egiloku sa má prerušiť, ak niektorý z vyššie uvedených účinkov dosiahne klinicky významnú intenzitu a jeho príčinu nemožno spoľahlivo určiť.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na metoprolol alebo iné zložky lieku, ako aj na iné beta-blokátory

Arteriálna hypotenzia

Atrioventrikulárny blok II alebo III stupňa

Dekompenzované srdcové zlyhanie

Klinicky významná sínusová bradykardia

Syndróm chorého sínusu

Kardiogénny šok

Závažné poruchy periférnej cirkulácie

Akútny infarkt myokardu, ak:

srdcová frekvencia nižšia ako 45 úderov za minútu,

interval P-Q presahuje 240 m/s,

systolický krvný tlak pod 100 mm Hg.

Pacienti vyžadujúci chronickú alebo intermitentnú liečbu inotropmi (β-agonisty)

Súbežné intravenózne podávanie verapamilu alebo iných podobných blokátorov kalciových kanálov

Závažné ochorenia periférnych ciev s hrozbou gangrény

Prvý trimester tehotenstva a obdobie laktácie

Deti mladšie ako 18 rokov (kvôli nedostatku dostatočných klinických údajov).

Liekové interakcie

Antihypertenzívne účinky Egiloku a iných antihypertenzív sú zvyčajne kumulatívne, preto je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacientov užívajúcich kombinácie takýchto liekov, aby sa predišlo rozvoju arteriálnej hypotenzie. Na dosiahnutie efektívnejšej kontroly krvného tlaku však možno v prípade potreby využiť aditívne účinky antihypertenzív.

Intravenózne podávanie blokátorov kalciových kanálov, ako je verapamil, sa neodporúča pacientom užívajúcim β-blokátory. Súčasné užívanie metoprololu s blokátormi kalciových kanálov, ako je verapamil alebo diltiazem, vedie k zvýšeniu negatívnych inotropných a chronotropných účinkov.

Pri kombinácii s nasledujúcimi liekmi je potrebná opatrnosť

Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi antiarytmikami (ako je chinidín a amiodarón), ako aj s parasympatomimetikami, môže existovať riziko vzniku arteriálnej hypotenzie, bradykardie a atrioventrikulárneho bloku.

Pri súčasnom použití s ​​digitalisovými glykozidmi môže existovať riziko vzniku bradykardie a porúch vedenia vzruchu; metoprolol neovplyvňuje pozitívny inotropný účinok digitalisových prípravkov.

Pri súčasnom použití s ​​inými antihypertenzívami (guanetidín, rezerpín, metyldopa, klonidín, guanfacín) sa môže vyvinúť závažná bradykardia.

V kombinovanej liečbe s klonidínom sa má klonidín vysadiť niekoľko dní po vysadení metoprololu, aby sa predišlo hypertenznej kríze.

Pri súčasnom použití s ​​barbiturátmi, trankvilizérmi, tri- a tetracyklickými antidepresívami, antipsychotikami a etanolom môže existovať riziko vzniku arteriálnej hypotenzie.

Inhalačné anestetiká (deriváty uhľovodíkov) pri súčasnom použití s ​​Egilokom zvyšujú riziko inhibície kontraktilnej funkcie myokardu a rozvoja arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití s ​​β- a β-sympatomimetikami existuje možné riziko vzniku arteriálnej hypertenzie, závažnej bradykardie a možného rizika zástavy srdca.

Pri súčasnom použití s ​​ergotamínom sa môže zvýšiť periférny krvný obeh.

Pri súčasnom použití s ​​β2-sympatomimetikami je možný funkčný antagonizmus.

Pri súčasnom použití s ​​nesteroidnými protizápalovými liekmi (indometacín) môže byť znížený hypotenzný účinok metoprololu.

Pri súčasnom použití s ​​estrogénmi sa znižuje antihypertenzný účinok metoprololu.

Ak sa užívajú súčasne s perorálnymi hypoglykemickými liekmi, ich účinok sa môže znížiť; s inzulínom - zvýšené riziko vzniku hypoglykémie, zvýšenie jej závažnosti a predĺženie, maskovanie príznakov hypoglykémie.

Pri súčasnom použití Egilok zvyšuje účinok svalových relaxancií podobných kurare.

Pri súčasnom použití Egiloku s inhibítormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov (cimetidín, etanol, hydralazín; inhibítory spätného vychytávania serotonínu - paroxetín, fluoxetín a sertralín) sa môžu účinky metoprololu zvýšiť v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v plazme.

Pri súčasnom použití Egiloku s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov CYP2D6 (rifampicín a barbituráty) je možné urýchliť metabolizmus metoprololu, čo vedie k zníženiu koncentrácie metoprololu v krvnej plazme a zníženiu účinku Egiloku. .

Počas liečby Egilokom majú byť pacienti súčasne užívajúci blokátory ganglií, iné β-blokátory (vrátane vo forme očných kvapiek) alebo inhibítory MAO pod prísnym lekárskym dohľadom.

špeciálne pokyny

Klinické skúsenosti s metoprololom u detí sú obmedzené.

U pacientov užívajúcich metoprolol je anafylaktický šok závažnejší.

Veľmi zriedkavo môže u pacientov s poruchami vedenia vzruchu dôjsť počas liečby Egilokom k zhoršeniu ich stavu, niekedy s rozvojom atrioventrikulárnej blokády. Ak sa počas liečby rozvinie bradykardia, je potrebné znížiť dávku lieku alebo liek postupne vysadiť.

Použitie Egiloku môže zhoršiť príznaky porúch periférnej arteriálnej cirkulácie.

Liečivo sa vysadí postupne, pričom sa dávka znižuje približne počas 14 dní. Náhle prerušenie liečby môže zvýšiť príznaky angíny pectoris a zvýšiť riziko koronárnych príhod. Pri vysadení lieku je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom s ochorením koronárnych artérií.

Napriek skutočnosti, že kardioselektívne β-blokátory majú menší účinok na funkciu dýchania v porovnaní s neselektívnymi β-blokátormi, Egilok sa pacientom s chronickými obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest predpisuje opatrne. Pri predpisovaní metoprololu pacientom s bronchiálnou astmou je potrebné súčasné použitie β2-adrenergných agonistov (vo forme tabliet alebo aerosólu).

Selektívne β-blokátory na rozdiel od neselektívnych relatívne zriedka ovplyvňujú metabolizmus sacharidov alebo maskujú príznaky hyperglykémie. U pacientov s diabetes mellitus užívajúcich Egilok sa majú pravidelne monitorovať hladiny glukózy v krvi a v prípade potreby sa má upraviť dávka inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov.

U pacientov s feochromocytómom sa má Egilok používať v kombinácii s β-blokátormi.

Ak je potrebný chirurgický zákrok, je potrebné upozorniť anesteziológa na terapiu vykonávanú Egilokom (výber lieku na celkovú anestéziu s minimálnym negatívnym inotropným účinkom); prerušenie užívania lieku sa nevyžaduje.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie lieku počas tehotenstva si vyžaduje starostlivé posúdenie rizík a prínosov. Ak je potrebné predpísať liek počas tohto obdobia, je potrebné starostlivé sledovanie stavu plodu a novorodenca počas 48-72 hodín po narodení, pretože je možná retardácia vnútromaternicového rastu, bradykardia, arteriálna hypotenzia, respiračná depresia a hypoglykémia. Metoprolol prechádza do materského mlieka len v malých množstvách, odporúča sa však prestať dojčiť.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Metoprolol nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlá a vykonávať prácu so zvýšeným rizikom nehôd, najmä na začiatku liečby a počas užívania alkoholu (môže sa vyvinúť závrat a únava). U pacientov, ktorých aktivity si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií, by sa o výbere dávky malo rozhodnúť až po posúdení individuálnej odpovede pacienta na liek.

Predávkovanie

Symptómy: arteriálna hypotenzia, ťažká sínusová bradykardia, srdcové zlyhanie, asystólia, nauzea, vracanie, bronchospazmus, cyanóza, hypoglykémia; v prípade akútneho predávkovania - strata vedomia, kardiogénny šok, atrioventrikulárny blok, kóma. Prvé príznaky predávkovania sa objavia 20 minút - 2 hodiny po užití lieku.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu zhoršiť pri súčasnom užívaní lieku s alkoholom, inými antihypertenzívami, chinidínom a barbiturátmi.

Liečba: Výplach žalúdka (ak je výplach nemožný a ak je pacient pri vedomí, možno vyvolať zvracanie), podávanie adsorbentov, symptomatická liečba. Vyžaduje sa intenzívna liečba a starostlivé sledovanie obehových a respiračných parametrov, renálnych funkcií, hladín glukózy v krvi a sérových elektrolytov. Atropín sulfát (0,25-0,5 mg IV pre dospelých, 10-20 µg/kg pre deti) sa má podať pred výplachom žalúdka (kvôli riziku stimulácie blúdivého nervu). Pri ťažkej arteriálnej hypotenzii, bradykardii a hroziacom zlyhaní srdca - intravenózne podanie β-adrenergných stimulancií v intervaloch 2-5 minút alebo infúziou, kým sa nedosiahne požadovaný účinok, alebo intravenózne podanie atropínu. Ak nedôjde k pozitívnemu účinku, použije sa dopamín, dobutamín alebo norepinefrín. Podávanie glukagónu v dávkach 1–10 mg môže byť užitočné aj na dosiahnutie zvrátenia účinkov silnej blokády β-receptorov. V prípadoch závažnej bradykardie, ktorá je odolná voči farmakoterapii, môže byť potrebná implantácia kardiostimulátora. Pri bronchospazme intravenózne podanie β2-agonistu (napríklad terbutalínu). Tieto antidotá sa môžu použiť v dávkach presahujúcich terapeutické. Metoprolol nie je možné účinne odstrániť hemodialýzou.

Uvoľňovacia forma a balenie

Inštrukcie na používanie:

Egilok je liek na liečbu patológií kardiovaskulárneho systému.

farmakologický účinok

Podľa pokynov je Egilok beta1-adrenergný blokátor. Hlavnou účinnou látkou je metoprolol. Má antianginózne, antiarytmické účinky a znižuje krvný tlak. Blokovaním beta1-adrenergných receptorov Egilok znižuje stimulačný účinok sympatického nervového systému na srdcový sval, čím rýchlo znižuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Hypotenzívny účinok lieku je dlhodobý, pretože periférna vaskulárna rezistencia postupne klesá.

Na pozadí dlhodobého užívania Egiloku s vysokým krvným tlakom sa hmotnosť ľavej komory výrazne znižuje, lepšie sa uvoľňuje v diastolickej fáze. Podľa recenzií je Egilok schopný znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárnu patológiu u mužov s miernym zvýšením krvného tlaku.

Rovnako ako analógy, Egilok znižuje potrebu srdca na kyslík v dôsledku zníženia tlaku a srdcovej frekvencie. Vďaka tomu sa predlžuje diastola – čas, počas ktorého srdce odpočíva, čím sa zlepšuje jeho prekrvenie a vstrebávanie kyslíka z krvi. Tento účinok znižuje frekvenciu záchvatov anginy pectoris a na pozadí asymptomatických epizód ischémie sa výrazne zlepšuje fyzický stav pacienta a kvalita života.

Použitie Egiloku znižuje komorovú srdcovú frekvenciu pri fibrilácii predsiení, komorovej extrasystole a supraventrikulárnej tachykardii.

V porovnaní s neselektívnymi betablokátormi analógov Egiloku má menej výrazné cievne a prieduškové sťahujúce vlastnosti a tiež menej ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov.

Užívanie lieku niekoľko rokov výrazne znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Forma vydania Egilok

Egilok je dostupný v tabletách po 25, 50 a 100 mg.

Indikácie

Liečivo sa používa na liečbu anginy pectoris, infarktu myokardu, arteriálnej hypertenzie vrátane starších pacientov, porúch rytmu a pri komplexnej liečbe migrény.

Kontraindikácie

Podľa návodu nie je možné Egilok použiť v prípade atrioventrikulárnej blokády 2. a 3. stupňa, slabosti sínusového uzla a poklese krvného tlaku pod 90-100 mm Hg. Art., So sínusovou bradykardiou so srdcovou frekvenciou pod 50-60 úderov za minútu.

Kontraindikáciou je aj precitlivenosť na zložky lieku.

Návod na použitie Egilok

Liek v tabletách sa užíva bez ohľadu na jedlo, výber dávky je prísne individuálny a má sa vykonávať postupne. Egilok sa nemá užívať viac ako 200 mg/deň. Na dosiahnutie účinku je dôležité pravidelné užívanie lieku.

Na zníženie krvného tlaku začnite s dávkou 25-50 mg 2-krát denne (ráno, večer), v prípade potreby dávku zvýšte.

Na liečbu angíny pectoris užívajte 25-50 mg 2-3x denne, pri nedostatočnom účinku sa dávka zvýši na 200 mg/deň alebo sa do liečebného režimu pridá iný liek. Počas užívania liekov je vhodné udržiavať srdcovú frekvenciu 55-60 úderov/min v pokoji a počas cvičenia nie viac ako 110 úderov/min.

Ako udržiavacia liečba po infarkte myokardu sa predpisuje 100-200 mg/deň v 2 dávkach.

Pri srdcových arytmiách je úvodná dávka 25-50 mg 2-3x denne, pri nedostatočnej účinnosti ju zvýšiť na 200 mg/deň alebo do liečebného režimu pridať ďalšie antiarytmikum.

Ak existujú indikácie pre Egilok pri liečbe záchvatov migrény, jeho dávka je v tomto prípade 100 mg / deň v 2 rozdelených dávkach.

Pri súčasnej patológii obličiek a pečene, ako aj u starších pacientov, nie je potrebná žiadna zmena dávky Egiloku.

Keď pacient používa kontaktné šošovky, pacient by si mal byť vedomý možného výskytu nepohodlia v dôsledku zníženia tvorby sĺz počas liečby týmto liekom.

Ak počas užívania Egiloku plánujete chirurgický zákrok, musíte na to upozorniť anestéziológa, aby mohol zvoliť adekvátnu anestéziu s minimálnym inotropným účinkom. Nie je potrebné liek vysadiť.

Liečba liekom sa má ukončiť postupne, pričom sa má dávka znižovať každé 2 týždne. Náhle vysadenie lieku môže zhoršiť stav pacienta.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môže Egilok niekedy spôsobiť bolesti hlavy, únavu, depresiu, nespavosť, závraty, zníženú koncentráciu, zníženú srdcovú frekvenciu, dýchavičnosť, bronchospazmus, nádchu, nevoľnosť, hnačku, vracanie, bolesti brucha, zvýšené potenie, alergické reakcie.