Akútne respiračné infekcie sú skupinou ochorení s bežnými príznakmi a podobnými princípmi liečby. Tehotenstvo a akútne respiračné ochorenia (akútne respiračné infekcie, chrípka) Medzinárodná klasifikácia akútnych respiračných ochorení ICD 10

Na liečbu ARVI sa vykonáva patogenetická (antivírusová) a symptomatická liečba. Počas obdobia intoxikácie musí pacient zostať na lôžku a dodržiavať mliečno-zeleninovú diétu. Pitná tekutina zabraňuje vysychaniu postihnutých slizníc dýchacích ciest, pomáha znižovať viskozitu spúta a podporuje rýchlu elimináciu toxínov.
Najúčinnejšími liekmi sú amiksín, arbidol a amizon.
Amizon stimuluje tvorbu interferónu, má antipyretický účinok, zmierňuje zápalové prejavy. Predpis Amizonu je možný od veku 6 rokov. Amiksin má široké spektrum antivírusového účinku, stimuluje produkciu interferónov všetkých typov a podporuje aktiváciu imunitného systému. Arbidol má priamy antivírusový účinok, ktorý sa môže predpisovať od 2 rokov.
Takzvané lieky skupiny imunomodulátorov pomáhajú aktivovať imunitný systém. Na zvýšenie hladiny lyzozýmu a interferónu sú predpísané nosné kvapky ľudského interferónu alebo reaferónu. Predškolským deťom sa predpisujú rektálne čapíky Viferonu, ktorý je dostupný v 4 dávkach. Pre deti sa používa Viferon 1 a 2, pre dospelých čapíky s vyšším dávkovaním (Viferon 3 a 4). Lysozým, ktorý je ochranným faktorom pre nard s interferónom, je obsiahnutý v lieku Lisobakt, ktorého užívanie je možné od 6. mesiaca veku.
Hypertermický syndróm počas ARVI vyžaduje úľavu, keď dosiahne úroveň nad 38,5 ° C. Ak sú však v anamnéze fibrilárne kŕče, mala by sa znížiť aj teplota subfibríl.
Antipyretické lieky by sa mali používať veľmi opatrne. Nekontrolovaná samoliečba s NSAID je plná vývoja komplikácií. Napríklad predpisovanie aspirínu deťom sa vôbec neodporúča kvôli riziku vzniku Reyovho syndrómu, ktorý má nebezpečne vysokú úmrtnosť. Prípravky Analgin môžu inhibovať hematopoetické zárodky až do rozvoja agranulocytózy. Preto je lepšie používať deriváty nimesulidu - nise, nimesil a iné. Paracetamolové prípravky sa môžu užívať od 3 mesiacov veku, jednorazová dávka do 15 mg/kg a denná dávka do 60 mg/kg. Predávkovanie paracetamolom je spojené s poškodením pečene, preto je potrebné sledovať dennú dávku paracetamolu vo všetkých užívaných liekoch.
Rozvoj nádchy sťažuje dýchanie nosom. Lieky, ktoré zlepšujú nazálne dýchanie stiahnutím krvných ciev, sa nazývajú dekongestanty. Existujú rôzne formy užívania dekongestantov - sú to spreje, aerosóly alebo perorálne prípravky. Nosové dekongestívy sa neodporúčajú užívať dlhšie ako 5 dní, pretože pri dlhšom užívaní môžu nádchu zhoršiť. Široko používané sú lieky nafazolín, oxymetazón, fenylefrín a nosové spreje môžu obsahovať silice (pinosol, ekvazolin a iné).
Pre deti a dospelých je indikované použitie zvlhčovania nosovej sliznice morskou vodou. Vyrábajú hotové sterilné roztoky - Aqua-Maurice, Humer. Mikroelementy obsiahnuté v jeho zložení pomáhajú zlepšiť dýchanie nosom.
Suchý alebo produktívny kašeľ počas ARVI je indikáciou na použitie mukolytických liekov. Na tento účel sa používajú ako bylinné prípravky (anime, sladké drievko, tymian, brečtan, ibištek, oregano), tak aj syntetické mukolytiká (ACC, ambroxol, brómhexín atď.).
Ak vás bolí hrdlo, mali by ste často kloktať roztokom furatsilínu v zriedení 1:5000.

Akútne respiračné vírusové infekcie(ARVI) je skupina akútnych infekčných ochorení spôsobených vírusmi a charakterizovaných poškodením rôznych častí dýchacieho traktu. ARVI je najčastejšou akútnou infekčnou patológiou. Vo väčšine prípadov majú akútne respiračné vírusové infekcie podobný klinický obraz, pozostávajúci z príznakov všeobecnej intoxikácie a respiračného syndrómu. Princípy diagnostiky, liečby a prevencie šírenia infekcie sú spoločné pre všetky akútne respiračné vírusové infekcie (s výnimkou chrípky, ktorá má charakteristické znaky epidemiológie a prevencie).

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Príčiny

Epidemiológia. ARVI - typické antroponózy. Zdrojom infekcie je pacient, menej často nosič. Hlavným prenosovým mechanizmom je vzduch, pričom prevládajúcou cestou šírenia sú kvapôčky. Patogény ARVI sú relatívne stabilné vo vonkajšom prostredí (predovšetkým v kvapkách spúta a hlienu), a preto sa môžu šíriť kontaktom. Väčšina ARVI nemá jasnú sezónnosť, hoci výskyt je vyšší v chladnom období. Jedinou výnimkou je chrípka, epidémie alebo sezónne zvýšenia výskytu, ktorých výskyt sa zaznamenáva od októbra do mája.

Anamnéza. Indikácia kontaktu s pacientom s ARVI. Indikácia takzvaného „faktora chladu“ alebo epizódy hypotermie jeden deň pred rozvojom hlavných symptómov ochorenia. K dnešnému dňu neexistuje uspokojivé patogenetické odôvodnenie tohto javu, hoci spojenie medzi skutočnosťou hypotermie a vývojom ARVI je nepochybné. Možno, že vystavenie chladu prispieva k poruchám mikrobiocenózy (aktivácia oportúnnej bakteriálnej mikroflóry horných dýchacích ciest, reaktivácia latentnej a chronickej vírusovej infekcie atď.).

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz

Celkový syndróm intoxikácie: asteno-vegetatívne poruchy (bolesť hlavy, slabosť, anorexia, menej často vracanie) a horúčka. Trvanie syndrómu všeobecnej intoxikácie počas ARVI najčastejšie nepresahuje 5 dní. Horúčka, ktorá pretrváva viac ako 5-7 dní, je často spojená s pridaním sekundárnych bakteriálnych komplikácií (zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitída).

Katarálny syndróm: hyperémia tkaniva hltana, rinitída, hyperémia spojoviek oka a viečok, vr. s príznakmi konjunktivitídy (faryngokonjunktiválna horúčka v dôsledku adenovírusovej infekcie), katarálnej angíny (tonzilitída s presahmi, ktorá je typická len pre adenovírusovú infekciu).

Respiračný syndróm.. Laryngitída... Hrubý „štekavý“ kašeľ... Zachrípnutie, chrapot hlasu (dysfónia) ... Možný rozvoj obštrukcie horných dýchacích ciest (kríž alebo stenózna laryngotracheitída): dýchavičnosť, prevažne inspiračná; závažnosť stavu pacienta je v takýchto prípadoch daná závažnosťou respiračného zlyhania.. Tracheitída... Častý „hnusný“ kašeľ, často sprevádzaný bolesťou na hrudníku... Tracheitída (laryngotracheitída) je charakteristická pre dve najčastejšie akútne respiračné ochorenia. vírusové infekcie - chrípka a parainfluenza. Typická tracheitída, sprevádzaná syndrómom všeobecnej intoxikácie, umožňuje diagnostikovať chrípku s vysokým stupňom spoľahlivosti. Stredná intoxikácia v kombinácii s laryngotracheitídou počas interepidemického obdobia pre chrípku je zvyčajne spojená s infekciou parainfluenzy.. Bronchitída... Suchý alebo vlhký kašeľ... Auskultácia: ťažké dýchanie, suché alebo vlhké roztrúsené sipoty... Možný rozvoj obštrukcie dolných dýchacích ciest spôsoby (obštrukčná bronchitída, bronchiolitída): výdychová dýchavičnosť, tachypnoe, hlučné, sipot, auskultácia - suché pískanie a vlhké chrapoty rôznych veľkostí, s perkusiou - hranatý tón zvuku. Závažnosť stavu pacienta je určená závažnosťou respiračného zlyhania.

Lymfoproliferatívny syndróm je charakterizovaný miernym zväčšením lymfatických uzlín (cervikálnych, paratracheálnych, bronchiálnych, zriedkavo iných skupín), pečene a sleziny. Charakteristické pre adenovírusovú infekciu.

Hemoragický (trombohemoragický) syndróm je spôsobený predovšetkým poškodením cievnej steny a prejavuje sa zvýšenou krvácavosťou (krvácaním zo slizníc), hemoragickou (petechiálnou) vyrážkou na koži. Vyvíja sa iba pri chrípke.

Diagnostika

Laboratórny výskum

Virologický výskum. Imunofluorescenčná metóda - detekcia vírusových Ag v epiteli nosovej sliznice pomocou špecifických protilátok. Detekcia sérových protilátok proti patogénu Ags: sérologické štúdie pomocou špeciálnej diagnostiky v rôznych reakciách (RPGA, RNGA, ELISA atď.). Skutočnosť, že titer AT sa zvýši 4-krát, má diagnostický význam.

Komplikácie. Bakteriálny zápal pľúc. Hnisavý otitis, sinusitída. Aktivácia chronických ložísk bakteriálnych infekcií.

Liečba

Liečba. Etiotropná liečba bola vyvinutá pre chrípku (rimantadín, oseltamivir, protichrípkový imunoglobulín) a RSV infekciu (ribavarín). Antibakteriálna terapia je indikovaná na vývoj bakteriálnych komplikácií (zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitída, lymfadenitída). Antibiotikum sa vyberá s prihliadnutím na citlivosť izolovanej mikroflóry. Symptomatická liečba. Na zmiernenie hypertermického syndrómu sa používa paracetamol a ibuprofén. Pri ťažkostiach s nazálnym dýchaním (rinitída) sa lokálne predpisujú vazokonstrikčné lieky (xylometazolín, nafazolín). Pri syndróme bronchiálnej obštrukcie sú indikované bronchodilatanciá (aminofylín a b-adrenergné agonisty).

Prevencia. Doba izolácie pre pacienta s chrípkou a inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami je 7 dní. Ak sa v detských kolektívoch vyskytnú ochorenia, kontakty sa sledujú 7 dní. Na prevenciu chrípky sa starším kontaktným deťom môže predpísať rimantadín 25 mg 2-krát denne počas 2-3 dní. Priestory vyžadujú denné mokré čistenie a vetranie 2-3 krát denne. Počas chrípkovej epidémie alebo pri prepuknutí akútnej respiračnej vírusovej infekcie v detskom ústave sa IFN instiluje do nosa na profylaktické účely, 3x denne 5 kvapiek. Aktívna imunizácia proti chrípke sa vykonáva inaktivovanými alebo živými vakcínami, ktoré sa každoročne vyrábajú z kmeňov vírusov odporúčaných WHO. Všetky vakcíny poskytujú krátkodobú typovo špecifickú imunitu, ktorá si vyžaduje každoročné očkovanie.

ICD-10. J00 Akútna nazofaryngitída [nádcha]. J02 Akútna faryngitída. J03 Akútna tonzilitída [tonzilitída]. J06 Akútne infekcie horných dýchacích ciest viacnásobnej a bližšie neurčenej lokalizácie. J10 Chrípka spôsobená identifikovaným vírusom chrípky. J11 Chrípka, vírus nebol identifikovaný. J12 Vírusová pneumónia, inde nezaradená. J20 Akútna bronchitída. J21 Akútna bronchiolitída. J22 Nešpecifikovaná akútna respiračná infekcia dolných dýchacích ciest.

ARVI je skupina ochorení, ktoré majú podobné klinické prejavy. Sú charakterizované poškodením rôznych častí dýchacieho traktu s povinnou prítomnosťou množstva respiračných (katarálnych) symptómov a voliteľným zvýšením teploty rôznej závažnosti (zvyčajne subfebrilie). Vírusy, ktoré spôsobujú tieto ochorenia, majú tropizmus pre stĺpcový epitel dýchacieho traktu a vedú k degenerácii buniek, smrti a deskvamácii. ARVI zahŕňajú chrípku, parainfluenzu, adenovírusové, respiračné syncytiálne, rinovírusové, enterovírusové a koronavírusové ochorenia. Choroby tejto skupiny sú spôsobené vírusmi, ktoré obsahujú DNA a sú prenášané vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti.

ARVI patrí do triedy X (ochorenia dýchacích ciest J00-J99) (J00-J06) Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest (J09-18) Chrípka a pneumónia (J20-J22) Iné akútne respiračné infekcie dolných dýchacích ciest Formulácia diagnóza Uvádza sa posúdenie nosológie, závažnosti ochorenia, komplikácií, pozadia a sprievodných ochorení. Diagnóza ICD Hlavné Ds: Akútna respiračná vírusová infekcia, nazofaryngitída. J00 Hlavné Ds: ARVI: konjunktivitída, laryngotracheitída, bronchitída. J00 Na stanovenie diagnózy „chrípky“ je potrebná virologická štúdia: izolujte vírus chrípky a až potom je možné stanoviť diagnózu. V ambulantných zariadeniach počas obdobia epidémie chrípky je všetkým pacientom diagnostikovaná „chrípka“ na základe klinických prejavov a údajov z epidemiologickej anamnézy a v medziepidemických obdobiach – „ARVI“ s povinnou indikáciou klinického syndrómu spôsobeného infekciou. Príklad: Basic Ds: Chrípka A, mierny priebeh.

Zavedenie patogénu do epitelových buniek dýchacieho traktu a jeho reprodukcia, virémia s rozvojom toxikózy a toxicko-alergických reakcií, rozvoj zápalového procesu v dýchacom systéme, reverzný vývoj infekčného procesu, tvorba imunity

Zápal hrtana s postihnutím hlasiviek a subglotického priestoru Suchý štekací kašeľ Chrapot hlasu - zápal hrtana s postihnutím hlasiviek a subglotického priestoru Suchý štekací kašeľ Chrapot hlasu Tracheitída - zápal sliznice priedušnice - zápal hl. sliznica priedušnice Suchý kašeľ Suchý kašeľ Bolestivosť za hrudnou kosťou Bolestivosť za hrudnou kosťou Tracheitída - zápal sliznice priedušnice - zápal sliznice priedušnice Suchý kašeľ Suchý kašeľ Surovosť za hrudnou kosťou Bronchitída - poškodenie priedušiek rôzneho priemeru Kašeľ ( spočiatku suchá, po niekoľkých dňoch - vlhká, hlien je často hlienovitý, od 2. týždňa - zmiešaný so zeleňou

Zápal epiglottis s charakteristickou ťažkou poruchou dýchania Vysoká horúčka Vysoká horúčka Silná bolesť v krku, najmä pri prehĺtaní Silná bolesť v hrdle, najmä pri prehĺtaní Dysfágia Dysfágia Porucha dýchania až stridor Porucha dýchania až stridor

Nozologická forma Hlavný syndróm Chrípka Tracheitída Parainfluenza Laryngitída Adenovírusová infekcia Tonzilofaryngitída, konjunktivitída, adenovírusová pneumónia Rhinovírusová infekcia Rinitída Respiračný syncyciálny vírus Bronchitída, bronchiolitída Koronavírusy Rhinofaryngitída, bronchitída Koronavírus SARS Bronchitída, bronchiolitída, ARDS

Inkubačná doba od 12 do 48 hodín, akútny nástup so zimnicou, horúčka do 39-40°C už v prvý deň ochorenia a celkové príznaky intoxikácie, syndróm intoxikácie je najvýraznejší na 2.-3. deň, charakterizovaný: ťažká celková slabosť, pocit slabosti, bolesť hlavy vo frontálnej alebo frontotemporálnej oblasti, bolesť svalov, kostí, kĺbov, svetloplachosť, slzenie, bolesť očných bulbov, niekedy bolesť brucha, krátkodobé vracanie a hnačka, prechodné prejavy meningizmu, príznaky poškodenia dýchacieho traktu sa objavujú neskôr (niekoľko hodín po nástupe príznakov intoxikácie) charakteristické prejavy respiračného syndrómu s chrípkou: upchatý nos alebo mierna rinorea, bolesť hrdla, bolestivý suchý kašeľ, surová bolesť za hrudnou kosťou a pozdĺž priedušnica, chrapľavý hlas po niekoľkých dňoch, kašeľ sa stáva produktívnym, s uvoľnením hlienového alebo hlienovohnisavého spúta, katarálne príznaky pretrvávajú do 5-7 dní od začiatku ochorenia

Objektívne: hyperémia tváre a krku, injekcia sklerálnych ciev, vlhký lesk v očiach, zvýšené potenie, niekedy - herpetická vyrážka na perách a blízko nosa, svetlá difúzna hyperémia a granularita slizníc orofaryngu; vo väčšine prípadov pacientov k úplnému uzdraveniu dochádza po 7-10 dňoch, celková slabosť a kašeľ pretrvávajú najdlhšie U mnohých pacientov dochádza k exacerbácii sprievodnej somatickej patológie (najmä kardiopulmonálnej) alebo k rozvoju komplikácií, najvyššia úmrtnosť je typická pre osoby nad 65 rokov rokov a pacientov v akomkoľvek ohrozenom veku.

Tí, ktorí mali chrípku, sú prepustení po úplnom klinickom uzdravení s normálnymi výsledkami krvných a močových testov, ale nie skôr ako 3 dni po stanovení normálnej telesnej teploty. Pri ľahkej forme chrípky by mala byť dĺžka dočasnej invalidity najmenej 6 dní, pri stredne ťažkej forme chrípky až 8 a pri ťažkej forme najmenej 10–12 dní. V prípade rôznych komplikácií je dočasné uvoľnenie pacientov z práce dané charakterom komplikácií a ich závažnosťou.

U osôb, ktoré mali nekomplikované formy chrípky, nie je zavedené dispenzárne pozorovanie. Tí, ktorí trpeli komplikovanými formami ARVI (pneumónia, sinusitída, otitída, mastoiditída, myokarditída, poškodenie nervového systému: meningitída, meningoencefalitída, toxická neuritída atď.), podliehajú lekárskemu vyšetreniu najmenej 3–6 mesiacov. U osôb, ktoré utrpeli komplikáciu chrípky, ako je zápal pľúc, sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia (v ambulancii alebo v sanatóriu) a podliehajú povinnej lekárskej prehliadke po dobu 1 roka (s kontrolnými klinickými a laboratórnymi vyšetreniami po 1., 3. 6 a 12 mesiacov po chorobe).

Pri rozhodovaní o hospitalizácii treba brať do úvahy závažnosť stavu, pravdepodobnosť komplikácií, ako aj možnosť zorganizovať adekvátnu starostlivosť o pacienta doma. Hospitalizácia by sa mala zvážiť najskôr u pacientov vo veku 65 rokov alebo starších, malých detí a pacientov so závažným chronickým ochorením. Vek sám o sebe nie je indikáciou na hospitalizáciu. Známky závažného priebehu ochorenia, ktoré sú indikáciami na hospitalizáciu, sú: respiračné zlyhanie; záchvaty (novodiagnostikované) alebo neurologické symptómy; hemoragický syndróm; dehydratácia vyžadujúca parenterálnu rehydratáciu alebo inú intravenóznu liečbu; bronchiolitída u detí mladších ako tri mesiace; dekompenzácia chronických ochorení pľúc a kardiovaskulárneho systému. Hospitalizácia sa môže odporučiť, ak nie je možné zorganizovať primeranú domácu starostlivosť o pacienta v stredne ťažkom až ťažkom stave s rizikovými faktormi komplikácií (napríklad osamelí starší ľudia)

Hlavnými smermi prevencie prechladnutia sú: 1. otužovanie, zdravý životný štýl, vykonávanie hygienických opatrení, pohodlné teplotné podmienky v priestoroch; pravidelné vetranie; denné mokré čistenie priestorov pomocou čistiacich prostriedkov. obliekať sa podľa počasia; zakryte si ústa a nos pri kýchaní a kašľaní vreckovkou (obrúskom), nedotýkajte sa úst, nosa a očí. dodržujte „vzdialenosť“ pri komunikácii, vzdialenosť medzi ľuďmi pri rozhovore by mala byť aspoň 1 meter (na dĺžku paže) umývanie rúk mydlom pred prípravou jedla, jeho konzumáciou a po kašľaní a vysmrkaní; nosenie masky chorým človekom; Používajte iba výrobky osobnej hygieny a príbory. choďte spať každý večer v rovnakom čase. To vám pomôže rýchlo zaspať a získať správny odpočinok;

2. špecifická imunizácia (profylaxia očkovaním) Vakcíny proti chrípke sú každoročne aktualizované. Očkovanie sa vykonáva vakcínami vytvorenými proti vírusom, ktoré cirkulovali v predchádzajúcej zime, takže jeho účinnosť závisí od toho, ako blízko sú tieto vírusy tým súčasným. Je známe, že pri opakovanom očkovaní sa účinnosť zvyšuje, čo súvisí s rýchlejšou tvorbou špecifických protilátok u predtým očkovaných ľudí. Boli vyvinuté 3 typy vakcín: Celoviriónové vakcíny – vakcíny, ktoré sú celým vírusom chrípky (živým alebo inaktivovaným). Teraz sa tieto vakcíny prakticky nepoužívajú, pretože majú množstvo vedľajších účinkov a často spôsobujú choroby. Split vakcíny (begrivak, vaxigripp, fluarix) sú rozdelené vakcíny obsahujúce iba časť vírusu (povrchové proteíny). Majú výrazne menej vedľajších účinkov a odporúčajú sa na očkovanie dospelých. Podjednotkové vakcíny (Influvac, Agrippal, Grippol) sú vysoko purifikované vakcíny, ktoré obsahujú iba povrchové antigény hemaglutinín a neuraminidázu. Prakticky žiadne vedľajšie účinky. Môže byť použitý u detí. Pred vypuknutím epidémie je potrebné zaočkovať; Vakcína sa vyvíja výhradne proti vírusom chrípky, preto nebude účinná proti iným vírusom, ktoré spôsobujú ARVI (vzhľadom na túto okolnosť by bolo vhodné popri očkovaní užívať profylaktické antivirotiká); Vakcíny majú množstvo kontraindikácií na použitie a mali by sa podávať len zdravému telu. Pred očkovaním je potrebná konzultácia s terapeutom!

3. použitie imunomodulátorov Imunomodulátory sú látky rôzneho charakteru, ako aj fyzikálnych účinkov, ktoré stimulujú imunitné procesy a zvyšujú imunitnú odpoveď. Hlavnými rozdielmi tejto skupiny sú účinok na telo ako celok, a nie na žiadnu časť imunitného systému samostatne, a výrazný stimulačný účinok na nešpecifické ochranné faktory. Medzi voľnopredajnými liekmi existuje niekoľko skupín imunomodulátorov: Prípravky bakteriálneho pôvodu: a) bakteriálne lyzáty, kam patria lyzáty najbežnejších baktérií obývajúcich horné dýchacie cesty. Spájajú vlastnosti vakcín a nešpecifických imunostimulantov, posilňujú predovšetkým lokálne ochranné mechanizmy (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS -19 Farmaceutická skupina: Imunostimulačný liek na báze bakteriálnych lyzátov. Farmaceutický účinok: IRS ®-19 zvyšuje špecifickú a nešpecifickú imunitu. Pri nastriekaní IRS ®-19 sa vytvorí jemný aerosól, ktorý pokryje sliznicu nosa, čo vedie k rýchlemu rozvoju lokálnej imunitnej odpovede. Špecifická ochrana je spôsobená lokálne vytvorenými protilátkami triedy sekrečných imunoglobulínov typu A (IgA), ktoré bránia fixácii a reprodukcii infekčných agens na sliznici. Nešpecifická imunoprotekcia sa prejavuje zvýšením fagocytárnej aktivity makrofágov a zvýšením obsahu lyzozýmu. Indikácie: Prevencia chronických ochorení horných dýchacích ciest a priedušiek. Liečba akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest a priedušiek, ako sú nádcha, sinusitída, laryngitída, faryngitída, tonzilitída, tracheitída, bronchitída atď. Obnova lokálnej imunity po chrípke alebo iných vírusových infekciách. IRS ®-19 možno predpísať dospelým aj deťom od 3 mesiacov veku. Kontraindikácie: Precitlivenosť na liečivo alebo jeho zložky v anamnéze a autoimunitné ochorenia. Dávkovanie: intranazálne aerosólovým podaním 1 dávky (1 dávka = 1 krátke stlačenie spreja).

Farmakologický účinok: Broncho-munal je imunomodulátor bakteriálneho pôvodu na perorálne podávanie a stimuluje prirodzené obranné mechanizmy organizmu proti infekciám dýchacích ciest. Znižuje frekvenciu a závažnosť týchto infekcií. Liek zvyšuje humorálnu a bunkovú imunitu. Mechanizmus účinku: stimulácia makrofágov, zvýšenie počtu cirkulujúcich T - lymfocytov a protilátok lgA, lgG a lgM. Zvyšuje sa počet protilátok IgA, a to aj na slizniciach dýchacích ciest. Bakteriálny lyzát pôsobí na imunitný systém organizmu prostredníctvom Peyerových plátov v sliznici tráviaceho traktu. Indikácie: Na prevenciu infekčných ochorení dýchacích ciest sa liek používa v troch desaťdňových kúrach s dvadsaťdňovými intervalmi medzi nimi. V akútnom období ochorenia sa odporúča užívať 1 kapsulu Broncho-munalu po sebe najmenej 10 dní. Nasledujúce 2 mesiace je možné užívať 1 kapsulu profylakticky 10 dní pri dodržaní 20-dňového intervalu. Spôsob podávania a dávkovanie: Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje BRONCHO-MUNAL kapsuly 7,0 mg. Deťom od 6 mesiacov do 12 rokov sa predpisuje BRONCHO-MUNAL P. Liek sa užíva ráno nalačno. Jedna (denná) dávka je jedna kapsula.

B) probiotiká Interferóny a induktory ich syntézy prírodného a syntetického pôvodu (Cycloferon, Poludan, Amiksin, Lavomax, Neovir) Imunostimulanty rastlinného pôvodu (prípravky z echinacey, extrakt z liany, mačací pazúr a pod.). Aktivujú primárne nešpecifickú imunitu: stimulujú fagocytárnu aktivitu neutrofilov a makrofágov a produkciu interleukínov. Vykazujú široké spektrum pridružených typov biologickej aktivity. Zvyšovať obranyschopnosť organizmu pomáha aj koreň ibišteka, kvety rumančeka, praslička, listy orecha, rebríček, šípky, tymian, rozmarín atď.; Adaptogény. Do tejto skupiny patria bylinné (ženšen, citrónová tráva, Rhodiola rosea, aralia, eleuterokok atď.) a biogénne (mumiyo, propolis a pod.) prípravky. Majú všeobecný tonizujúci účinok, zvyšujú adaptačné reakcie tela, prispievajú k obnove a normalizácii imunitného systému; Vitamíny. Vitamíny nemajú imunotropné vlastnosti.

Rozsah liečebných opatrení je určený závažnosťou stavu a povahou patológie. Počas obdobia horúčky je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Tradične pri liečbe ARVI symptomatická (veľa teplých nápojov - najmenej 2 litre denne, optimálne je piť tekutinu bohatú na vitamín C: šípkový nálev, čaj s citrónom, ovocné nápoje, dobrá výživa), znecitlivenie [ chlórpyramín (suprastin), klemastín, cyproheptadín (Peritol)] a antipyretiká (paracetamolové prípravky - Calpol, Panadol, Tylenol; ibuprofén) lieky. Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná u detí (riziko vzniku Reyovho syndrómu).

Etiotropná liečba ARVI Pri chrípke bola preukázaná účinnosť 2 skupín liekov: 1) blokátory M kanálov (rimantadín, amantadín). Antivírusový účinok sa realizuje blokovaním iónových kanálov (M2) vírusu, čo je sprevádzané narušením jeho schopnosti prenikať do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín. To inhibuje štádium replikácie vírusu. Je lepšie začať liečbu v prvý deň ochorenia a najneskôr do 3 dní! Remantadín sa neodporúča deťom do 12 rokov, tehotným ženám a osobám trpiacim chronickými ochoreniami pečene a obličiek. Liečba trvá 3 dni podľa nasledujúcej schémy: 1. deň – 300 mg, 2. a 3. deň 200 mg, 4. deň – 100 mg. 2) 2) Inhibítory neuraminidázy: oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza). Pri inhibícii neuroamidázy je narušená schopnosť vírusov prenikať do zdravých buniek, znižuje sa ich odolnosť voči ochrannému účinku sekrétov dýchacích ciest, a tým je brzdené ďalšie šírenie vírusu v organizme. Inhibítory neuroaminidázy sú navyše schopné znižovať produkciu prozápalových cytokínov – interleukínu – 1 a tumor nekrotizujúceho faktora, čím zabraňujú rozvoju lokálnej zápalovej reakcie a oslabujú systémové prejavy chrípky (horúčky, myalgie a pod.). Potrebujete užívať oseltamivir 1-2 tablety 2-krát denne. Výhodou oseltamiviru je, že sa môže predpisovať deťom do 12 rokov. Priebeh liečby je 3-5 dní. Použiteľné od 12 rokov.

Arbidol ruský antivírusový liek na chemoterapiu. Dostupné v tabletách 0,1 g a kapsulách 0,05 g a 0,1 g Predpokladá sa, že liek špecificky potláča vírusy chrípky A a B a tiež stimuluje produkciu interferónu a normalizuje imunitný systém. Používa sa na liečbu a prevenciu chrípky spôsobenej vírusmi A a B. Terapeutický účinok sa prejavuje znížením príznakov chrípky a dĺžky trvania ochorenia. Zabraňuje rozvoju komplikácií po chrípke, znižuje frekvenciu exacerbácií chronických ochorení. Užívané ústne. Schéma liečby. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 0,2 g každých 6 hodín počas 3-5 dní; Arpetol je bieloruské antivírusové činidlo, má imunomodulačný a protichrípkový účinok, špecificky potláča vírusy typu A a B, ťažký akútny respiračný syndróm. Generický arbidol.

ARVI - charakterizované poškodením rôznych častí dýchacieho traktu s povinnou prítomnosťou množstva katarálnych symptómov a voliteľným zvýšením teploty rôznej závažnosti. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami a kontaktom prostredníctvom kontaktu v domácnosti. Patogény: ortomyxovírusy, paramyxovírusy, koronavírusy, pikornovírusy, reovírusy, adenovírusy. V ambulancii prevládajú katarálne a intoxikačné syndrómy. Pri ľahkej forme chrípky by mala byť dĺžka dočasnej invalidity najmenej 6 dní, pri stredne ťažkej forme chrípky až 8 a pri ťažkej forme najmenej 10–12 dní. U osôb, ktoré mali nekomplikované formy chrípky, nie je zavedené dispenzárne pozorovanie. Tí, ktorí utrpeli komplikované formy ARVI, podliehajú lekárskemu vyšetreniu najmenej 3–6 mesiacov. Liečba: symptomatická a etiotropná Hlavné smery prevencie prechladnutia sú: 1. otužovanie, zdravý životný štýl, hygienické opatrenia 2. špecifická imunizácia (vakcinačná profylaxia) 3. Preventívne (plánované) užívanie imunomodulátorov

ARI (akútne respiračné ochorenie) je celá skupina vírusových a bakteriálnych infekcií. Ich charakteristickou črtou je, že ovplyvňujú horné dýchacie cesty. Takéto choroby často vyvolávajú epidémie, ktoré sa šíria. Aby ste sa s touto chorobou vyrovnali, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Klasifikácia podľa ICD-10

Tento termín sa vzťahuje na celú kategóriu patológií so všeobecnými príznakmi, ktoré majú určité znaky:

• všetky majú infekčnú povahu;
• patogény vstupujú do tela vzdušnými kvapôčkami;
• V prvom rade sú postihnuté orgány dýchacieho systému;
• Takéto ochorenia sa rýchlo rozvíjajú a netrvajú dlho.

Podľa ICD-10 sú takéto patológie kódované takto: J00-J06. Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest.

A bolesti v krku, musíte analyzovať klinický obraz. Takže podobné prejavy sú charakteristické, ale pacient pociťuje bolesť pri prehĺtaní. Často sa objavuje aj opuch v oblasti krku. Teplota sa zvýši na 38-39 stupňov a klesá s veľkými ťažkosťami.

Chrípka sa objaví náhle. Teplota môže byť 38,5 stupňov. Niekedy dosahuje aj 40 stupňov. Táto patológia je charakterizovaná zimnicou, kašľom a bolesťami tela. Často dochádza k silnému poteniu a upchatému nosu bez výtoku z nosa. Oči tiež slzia a sčervenajú a v oblasti hrudníka sa objavuje dotieravá bolesť.

Patogény, inkubačná doba

Akútne infekcie dýchacích ciest môžu byť výsledkom rôznych vírusov. Celkovo existuje viac ako 200 typov vírusových infekcií. Patria sem rinovírusy, chrípka a koronavírusy. Pôvodcami ochorenia môžu byť aj adenovírusy a enterovírusy.

Okrem toho môžu byť akútne respiračné infekcie spojené s infekciou takými bežnými mikróbmi, ako sú meningokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a streptokoky rôznych typov. Niekedy sú príčinou chlamýdie a mykoplazmy.

Inkubačná doba akútnych respiračných infekcií zvyčajne trvá 1-5 dní. Všetko závisí od vekovej kategórie a stavu imunitného systému. Čím vyššia je odolnosť organizmu, tým je toto obdobie dlhšie. U dieťaťa sa patológia vyvíja oveľa rýchlejšie.

Charakteristiky akútnych respiračných infekcií príznaky a príčiny ochorenia:

Príčiny a cesty infekcie, riziková skupina

Patogén sa do tela dostáva hornými dýchacími cestami, usadzuje sa na slizniciach a množí sa. Choroba vedie k poškodeniu sliznice.

V tomto prípade sa vyskytujú primárne prejavy akútnych respiračných infekcií - opuchy a zápalové zmeny v nose a hltane. Keď je imunitný systém oslabený, patogén rýchlo preniká smerom nadol a postihuje celý dýchací trakt.

Po chorobe sa spravidla vytvára stabilná imunita.

Veľké množstvo akútnych respiračných infekcií však spôsobuje, že človek ochorie opakovane. V tomto prípade môžu mať patológie rôzne stupne závažnosti.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí čelia nasledujúcim faktorom:

• hypotermia;
• prítomnosť chronických lézií v tele;
• stresové situácie;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• zlá výživa.

Príznaky akútnych respiračných infekcií

Charakteristické prejavy akútnych respiračných infekcií zahŕňajú:

• upchatý nos, rinitída;
• kýchanie;
• bolesť a bolesť hrdla;
• zvýšenie teploty;
• kašeľ;
• všeobecná intoxikácia tela.

Medzi hlavné prejavy ochorenia patria respiračné symptómy, ktoré poukazujú na zápal sliznice dýchacích orgánov. Všetky klinické príznaky sú rozdelené do dvoch kategórií:

• poškodenie dýchacieho traktu;
• všeobecná intoxikácia tela.

Zápalové procesy v dýchacom trakte na rôznych úrovniach zahŕňajú:

• – je zápalová lézia nosovej sliznice;
• – zahŕňa poškodenie hltana;
• – tento termín označuje poškodenie hrtana;
• - znamená zápal priedušnice.

Diagnostika

Najčastejšie na identifikáciu akútnych respiračných infekcií stačí študovať anamnézu a všeobecné klinické príznaky. Lekár musí byť informovaný o tom, kedy sa teplota zvýšila, koľko dní trvá a aké príznaky tento proces sprevádzajú.

V prípade potreby odborník predpíše ďalšie vyšetrenia - napríklad všeobecný krvný test. Na identifikáciu pôvodcu patológie sa uskutočňuje kultúra výtoku z nosohltanu. Môže sa vykonať aj sérologický test.

Expresné diagnostické metódy zahŕňajú imunofluorescenčné a imunochromatografické postupy. Sérologické metódy výskumu zahŕňajú reakcie nepriamej hemaglutinácie, fixácie komplementu a inhibície hemaglutinácie.

Aký je rozdiel medzi akútnymi respiračnými infekciami a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, hovorí Dr. Komarovsky:

Princíp liečby

Táto patológia by sa mala liečiť pod dohľadom lekára. Dokonca aj najľahšia forma ochorenia môže viesť k nebezpečným komplikáciám. V ťažkých prípadoch by mal byť pacient hospitalizovaný v nemocnici.

Liečba akútnych respiračných infekcií zvyčajne zahŕňa nasledujúce zložky:

1. Aplikácia. Najčastejšie lekári predpisujú lieky ako remantadín, oseltamivir, zanamavir.
2. Dodržiavajte prísny pokoj na lôžku.
3. Pite veľa tekutín. Môžete si vziať odvary z liečivých rastlín alebo šípky. Fungovať bude aj obyčajný čaj.
4. Recepcia.
5. Aplikácia. Takéto lieky by sa mali užívať len so silným zvýšením teploty. Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisujú tablety a injekcie. Deťom sa odporúča užívať lieky vo forme sirupov.
6. Užívanie protizápalových liekov.
7. Užívanie antihistaminík.
8. Použitie . Tento spôsob terapie je vhodnejší pre dospelých pacientov, keďže deti nie vždy vedia, ako správne kloktať.
9. . Táto kategória zahŕňa produkty ako spreje a pastilky.
10. Úvod. Je tiež veľmi užitočné opláchnuť nos soľnými roztokmi.
11. Recepcia.
12. Použitie .

Doma len so súhlasom lekára. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať pravidlá terapie - to vám pomôže rýchlo dosiahnuť výsledky a vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám.

Chyby liečby, čo nerobiť

Mnoho ľudí robí bežné chyby počas liečby akútnych respiračných infekcií. To vedie k rozvoju nebezpečných komplikácií. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

1. Antipyretické lieky by ste nemali používať dlhodobo. To zabraňuje telu bojovať proti vírusu. Okrem toho existuje riziko maskovania príznakov nebezpečných komplikácií - zápalu stredného ucha alebo zápalu pľúc.
2. Neodporúča sa okamžite začať užívať antibiotiká. Nepôsobia na vírusovú infekciu a môžu viesť k výraznému oslabeniu imunitného systému.
3. Nemali by ste jesť, ak nemáte chuť do jedla. To pomáha človeku bojovať s chorobou a nie plytvať energiou na trávenie jedla.
4. Neodporúča sa nosiť chorobu na nohách. Pokoj na lôžku je jednou z kľúčových podmienok rýchleho zotavenia. Pri porušení tohto pravidla hrozia vážne komplikácie.

Komplikácie

Najčastejšou komplikáciou vírusovej infekcie je pridanie bakteriálnej.

ARI môže viesť k nasledujúcim následkom:

• otitis;
• zápal prínosových dutín;
• myokarditída;
• tracheitída;
• zápal pľúc;
• zápal nervov;
• zápal priedušiek.

V zriedkavých prípadoch existuje riziko vzniku nebezpečnejších patológií. Patria sem vírusová encefalitída, ochorenie pečene, radikuloneuritída, pleurálny empyém.

Ako vyliečiť akútne respiračné infekcie a prechladnutie, pozrite si naše video:

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju akútnych respiračných infekcií, najmä počas tehotenstva, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• prestať fajčiť a alkohol;
• dostať očkovanie proti chrípke;
• brať vitamíny;
• jesť potraviny s množstvom vitamínov a prospešných prvkov;
• mať dobrý odpočinok;
• nosiť masku počas epidémií;
• užívať imunomodulátory a antivírusové lieky;
• Vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi.

Akútne respiračné infekcie sú veľmi častou kategóriou patológií, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými symptómami a výrazne znižujú kvalitu života. Aby ste sa s chorobou vyrovnali, mali by ste prísne dodržiavať lekárske odporúčania a netrpieť chorobou na nohách. To pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest majú veľké množstvo odrôd. Pre ARVI je kód ICD 10 označený ako J00-J06. Na skrátenie popisu ochorenia a komplikácií ním spôsobených lekári používajú skratky popísané v medzinárodnom adresári. To vám umožní rýchlo zistiť všetky potrebné údaje o chorobe pacienta.

Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest majú veľké množstvo odrôd. Má ARVI Kód ICD 10 je označený ako J00-J06. Na skrátenie popisu ochorenia a komplikácií ním spôsobených lekári používajú skratky popísané v medzinárodnom adresári. To vám umožní rýchlo zistiť všetky potrebné údaje o chorobe pacienta.

Zdroj choroby

Keďže ARVI sa do ICD 10 zapisuje výlučne na označenie choroby, referenčná kniha neposkytuje potrebné informácie pacientom a tým, ktorí chcú poznať charakteristiky ich choroby. Takmer každý človek trpel chorobami dýchacích ciest. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, ale takmer vo všetkých prípadoch spôsobené vzdušnou infekciou. Hoci teplota nespôsobuje ochorenie, hypotermia prispieva k jej rozvoju.

Ako sa choroba prejavuje?

Vo väčšine prípadov akútne respiračné infekcie spôsobujú nádchu, kašeľ a horúčku. V niektorých prípadoch sa koža môže vyvinúť:

• karbunka;
• furunkulóza;
• hnisavé abscesy a pod.

Abscesy a nekrotické oblasti kože sa objavujú pomerne často a majú svoj vlastný kód ARI podľa ICD 10. Často je lepšie nedotýkať sa abscesov, ktoré sa tvoria na koži, pretože sa môžu šíriť krvou. To spôsobí tvorbu niekoľkých abscesov.

Za zmienku tiež stojí, že deti mladšie ako rok sú zriedkavo vystavené akútnym respiračným infekciám, pretože majú imunitu vytvorenú transplacentárne.