Prvé príznaky rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu vývoja u žien. Zistite viac o tom, ako sa liečia rôzne typy rakoviny krčka maternice

Cervix je jedným z najzraniteľnejších miest v ženskom reprodukčnom systéme. Rakovinou tohto orgánu trpí veľké percento pacientov. Aké príznaky naznačujú túto chorobu? Skúsme na to prísť.

V kontakte s

Hlavné príznaky patológie

Nie každá žena vie, ako identifikovať rakovinu krčka maternice, pretože jej skoré prejavy nie sú špecifické.

Po objavení svetlého bieleho výboja nepôjde každý hneď na rozter, aby preskúmal biomateriál. A nie každý absolvuje preventívne gynekologické prehliadky.

Práve identifikácia počiatočných prejavov opísanej patológie je však základom pre vytvorenie terapeutického modelu rakoviny.

Okrem toho je lepšie identifikovať túto chorobu v počiatočných štádiách vývoja, pretože potom sa začnú objavovať nezvratné zmeny v ženskom reprodukčnom systéme.

Príznaky a príznaky opísanej choroby sú nasledovné:

1. Vývoj zápalu. Príznaky rakoviny v štádiu jej vývoja sú redukované na vzhľad v tele rôzne zápalové ochorenia. Malígna povaha nádoru slúži ako východiskový bod pre rozvoj kolpitídy alebo cervicitídy. Vyššie uvedené ochorenia majú svoj symptomatický obraz, z ktorého sa dajú identifikovať.
2. Krvavý výtok vaginálneho pôvodu. Krvavý výtok z rakoviny krčka maternice má hnedé alebo ružovkasté inklúzie. Na svetlom spodnom prádle ich možno vidieť voľným okom aj počas absencie menštruácie. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť charakteristické krvácanie, aj keď spravodlivé pohlavie už prešlo menopauzou.
3. Rast veľkosti lymfatických uzlín. Druhé onkologické štádium sa vyznačuje tým šíri do štruktúry najbližších lymfatických uzlín. To vedie k bolesti v týchto orgánoch.
4. Krvácanie po pohlavnom styku. Výskyt mierneho krvácania po pohlavnom styku signalizuje rakovinu v ženských pohlavných orgánoch. Dôvodom je krvácanie z nádoru v dôsledku mechanického poškodenia penisu.
5. Vodnatý charakter výtoku. Ochorenie je charakterizované rozpadom lymfokapilár umiestnených v tesnej blízkosti epiteliálnej vrstvy. To vedie k formácii výdatný vodnatý výtok. Takéto príznaky rakoviny krčka maternice v štádiách jej prejavu slúžia ako signál pre naliehavú návštevu gynekológa.
6. Bolesť pri pohlavnom styku. Onkologické poškodenie krčka maternice vedie k bolestivým prejavom pri pohlavnom styku.
7. Hnisavý výtok. Zvýšenie veľkosti nádoru vedie k rozkladu jeho tkanivových štruktúr, proti ktorým sa objavuje hnisavý výboj so silným nepríjemným zápachom. V rôznych štádiách vývoja patológie sa to prakticky nestane.
8. Zmeny v menštruácii. Na rakovinu v ženskom reprodukčnom systéme stať sa bolestivým a dlhotrvajúci. Choroba spôsobuje, že sa z tela uvoľňuje veľké množstvo krvi. Tieto príznaky slúžia ako signál na okamžité kontaktovanie gynekológa.

Dôležité! Akékoľvek podozrenie na rakovinu krčka maternice je dôvodom na návštevu gynekológa. Nemali by ste zatvárať oči pred zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele, pretože včasná diagnóza dáva väčšiu šancu na úspešnú liečbu.

Manifestácia neskorých štádií ochorenia

Nedostatok správnej liečby symptómov onkológie opísaných vyššie v ženskom reprodukčnom systéme vedie k vzniku nových príznakov. Dôvodom je rast primárnej veľkosti nádoru s následným rastom do susedných štruktúr. Aj v tomto štádiu začína aktívne šírenie metastáz.

Ako vyzerá pokročilá rakovina krčka maternice?

1. Vzhľad zápchy. S opísaným ochorením ženy zažívajú zápchu sprevádzanú črevnou atóniou. Výkaly často obsahujú krvavé škvrny alebo pruhy červenej farby. Na tomto pozadí sa môžu objaviť fistuly.
2. Bolestivé pocity. Cervix je charakterizovaný nedostatkom senzorických receptorov, na pozadí ktorých skoré prejavy rakoviny nie sú bolestivé. Pocit bolesti v oblasti ženských pohlavných orgánov sa vyskytuje iba vtedy, keď ochorenie prechádza do neskorých štádií spojených s rastom nádoru. V takejto situácii je ovplyvnená oblasť parametrického vlákna, ktorá sa šíri do nervových plexusov v krížovej kosti. Bolestivé prejavy možno pozorovať vo femorálnej oblasti, perineu, konečníku, bedrovej oblasti.
3. Problematický pohyb čriev. Konečné štádiá rakoviny krčka maternice sú sprevádzané rastom primárneho nádoru do rektálnej dutiny. Na tomto pozadí vznikajú problémy v čase defekácie.
4. Opuch v nohách. Kompresia lymfatických uzlín vedie k opuchu na dolných končatinách. Opísaný príznak sa objavuje extrémne zriedkavo, takže mnohí mu nepripisujú potrebnú dôležitosť. Liečba rakoviny krčka maternice s takýmito príznakmi je tiež problematická.
5. Porucha funkcie moču. Niektoré štádiá rakoviny krčka maternice sú sprevádzané problémami s normálnym močením. Dôvodom je rakovina močovodov a močového mechúra. Konečné štádiá onkológie sú sprevádzané úplná absencia močenia. Okrem absencie je možné aj zvýšené močenie. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku pripojenia zápalového procesu k obličkám. Na tomto pozadí je možné zistiť krvavé inklúzie v moči a bolesť v čase vyprázdňovania močového mechúra.

Ako vyzerá rakovina krčka maternice na základe jej všeobecných charakteristík? Na pozadí týchto príznakov je možná strata chuti do jedla a výrazná strata hmotnosti. Vyčerpanie tela je sprevádzané pocitom všeobecnej slabosti a rozvojom asténie. Príčiny rakoviny krčka maternice podľa uvedených symptómov sú spojené s intoxikáciou tela zlúčeninami, ktoré vznikajú v dôsledku rozkladu rakovinových nádorov.

V počiatočných štádiách môžu byť príznaky rakoviny krčka maternice sprevádzané:

• nárast veľkosti pečene;
• bolesť v brušnej dutine;
• vzhľad kašľa.

Poradte! Výskyt akéhokoľvek vaginálneho výtoku by vás mal upozorniť. Aby sa patológia nedostala do posledných štádií, mali by ste navštíviť gynekológa aspoň raz ročne.

Rýchlosť šírenia choroby

Ako rýchlo sa rakovina krčka maternice vyvinie, závisí od mnohých parametrov vrátane typu jej povahy. Na tomto pozadí sa rozlišujú tieto typy patológie:

• endofytický;
• xofytické.

Endofytická patológia je charakterizovaná vývojom na pozadí pokročilého priebehu ochorenia. Nikto presne nevie, ako dlho s ním žijú, no prognóza je vždy pesimistická.

Špeciálna diagnostika pomáha identifikovať nádor vo vnútri dutiny maternice.

Pre xofytický typ je charakteristické hromadné rozloženie, keďže jeho príznaky sa objavujú už v prvých fázach výskyt choroby.

Ako rýchlo sa tento typ rakoviny krčka maternice vyvíja, naznačuje závažnosť jeho symptómov. Choroba naznačuje výskyt výrastkov so zhutneniami na povrchovej vrstve orgánu.

Rýchly rast rakovinového nádoru je charakterizovaný šírením za hranice postihnutého orgánu. Ako dlho ženy žijú, závisí od individuálnych charakteristík tela a vlastností imunitného systému. Hematogénne a lymfogénne metódy šírenia patológie vedú k vzniku rakovinových buniek v mnohých zdravých orgánoch:

• pľúcna dutina;
• pečeň.

Liečba rakoviny krčka maternice s opísanými prejavmi je takmer nemožná, pretože vo väčšine prípadov končí smrťou. Veľa je ľahšie zabrániť rozvoju ochorenia než s ňou potom viesť dlhý boj, ktorý sa najčastejšie končí nie v prospech nežného pohlavia.

Čo spôsobuje ochorenie

Rakovina krčka maternice, ktorej symptómy a príznaky sme diskutovali vyššie, sa vyskytuje v ženskom tele za nasledujúcich okolností:

• dlhé obdobie fajčenia tabaku;
• slabá expresia imunitných vlastností;
• veľký počet pôrodov alebo potratov;
• choroby sexuálnej povahy;
• skoré obdobie začatia pohlavného styku dievčat;
• sexuálna intimita s veľkým počtom partnerov.

Okrem týchto faktorov, vzhľad onkológie v ženskom systéme postihuje jeden z vírusov - papilóm.

So silnou imunitou aktivita tohto patogénneho agens slabne, inak začína vznikať špecifikovaná choroba.

Okrem samotného vírusového papilómu môže byť onkológia spôsobená jej podtypmi, ktoré majú jedenáste a šieste číslo.

Pri diagnostikovaní rakoviny krčka maternice 1. stupňa závisí, ako dlho postupuje, od individuálnych charakteristík ľudského tela.

Nie je to tak dávno, čo boli identifikované onkogénne podtypy papilómu. Ich samotný prienik do ženského tela vedie k vzniku nádorových markerov. Posledne menované sú príznakmi nástupu ochorenia. Existuje liek na rakovinu krčka maternice?

Predpovede

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou krčka maternice v štádiu 1? Môžeme bezpečne odpovedať, že to nie je tak dlho. Toto štádium ochorenia je však najdlhšie z hľadiska vitálnej aktivity organizmu. Presná diagnóza pomocou rôznych techník umožňuje určiť aktuálne štádium rakoviny.

Liečba pozostáva z nasledujúcich typov terapií:

• chirurgické;
• radiálne

Pozor! Operácia nie je len odstránenie postihnutej oblasti, ale aj elimináciou susedných oblastí, do ktorých by sa rakovinové bunky mohli šíriť. Okrem toho sa používa radiačná terapia, pretože pomáha zastaviť vývoj metastáz.

Video: Rakovina krčka maternice – príznaky a liečba

Onkológia v ženskom reprodukčnom systéme je veľmi nebezpečná, pretože často vedie k smrti. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas navštíviť gynekológa a poslať všetky podozrivé výtoky z pošvy na laboratórne vyšetrenie.

Rakovina krčka maternice- zhubný nádor, ktorý sa vyvíja v krčku maternice. Táto forma rakoviny sa radí medzi prvé onkologické ochorenia pohlavných orgánov. Rakovina krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje vo veku 35 až 55 rokov. U mladých žien je to oveľa menej bežné.

Každý rok na svete ochorie asi pol milióna žien. Okrem toho riziko vzniku ochorenia do značnej miery závisí od rasy. Napríklad Latinské ženy ochorejú 2-krát častejšie ako Európanky.

Táto rakovina ženských pohlavných orgánov sa dá úspešne liečiť v počiatočných štádiách. Často jej predchádzajú prekancerózne stavy (erózia, dysplázia), ktorých odstránením je možné predísť vzniku rakoviny.

Je dôležité vedieť, že diagnóza rakoviny krčka maternice nie je rozsudkom smrti. Ak žena začne liečbu včas, má veľkú šancu na uzdravenie. Viac ako 90 % nádorov v počiatočnom štádiu je liečiteľných. Moderné metódy umožňujú zachovať maternicu a vaječníky. Pacientky, ktoré sa s chorobou úspešne vyrovnali, si teda zachovávajú sexualitu a môžu úspešne otehotnieť.

Ľudský papilomavírus (HPV) z čeľade Papovaviridae hrá hlavnú úlohu pri vzniku rakoviny krčka maternice. Okrem toho sa vírus prenáša z partnera na partnera, aj keď pár použil kondóm. Vzhľadom na malú veľkosť patogénu ľahko preniká do pórov v latexe. Okrem toho sa vírus môže preniesť z akejkoľvek infikovanej časti tela (pery, koža).

Tento vírus zavádza svoje gény do DNA epitelových buniek. Postupom času to vedie k degenerácii buniek. Prestávajú dozrievať, strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie a môžu sa len aktívne deliť. To vedie k objaveniu sa rakovinového nádoru na mieste jednej zmutovanej bunky. Postupne prerastá do blízkych orgánov a metastázuje do vzdialených oblastí tela, čo vedie k vážnym následkom pre telo.

Okrem vírusu existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt malígneho novotvaru v krčku maternice.

1. Skorý nástup sexuálnej aktivity u dievčat.
2. Mať veľké množstvo sexuálnych partnerov.
3. Fajčenie.
4. Sexuálne prenosné infekcie.
5. Nadmerná vášeň pre diéty.

Anatómia maternice

Pred maternicou je močový mechúr a za ním je konečník. Maternica je chránená pred posunutím elastickými väzmi. Sú pripevnené k stenám panvy alebo tkané do vlákna.

Maternica pripomína trojuholník. Jeho základňa smeruje nahor a spodná zúžená časť, krčka maternice, ústi do vagíny. V priemere je maternica 7-8 cm dlhá, 3-4 cm široká a 2-3 cm hrubá, dutina maternice je 4-5 cm. U žien pred tehotenstvom váži maternica 40 g a u žien, ktoré rodia, 80 g.

Maternica má tri vrstvy:

• Parametrium alebo periuterinné tkanivo. Ide o seróznu membránu, ktorá pokrýva vonkajšiu stranu orgánu.


• Myometrium alebo stredná svalová vrstva, pozostávajúca z prepletených snopcov hladkého svalstva. Má tri vrstvy: vonkajšiu a vnútornú - pozdĺžnu a strednú - kruhovú, obsahujúcu krvné cievy. Účelom myometria je chrániť plod počas tehotenstva a sťahovať maternicu počas pôrodu.


• Endometrium alebo slizničnej vrstvy. Ide o vnútornú sliznicu, ktorá je husto presiaknutá krvnými kapilárami. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť uchytenie embrya. Pozostáva z krycieho a žľazového epitelu, ako aj zo skupín ciliovaných cylindrických buniek. Na povrch tejto vrstvy sa otvárajú kanály jednoduchých tubulárnych žliaz. Endometrium sa skladá z dvoch vrstiev: povrchová funkčná vrstva sa počas menštruácie odlupuje, hlboká bazálna vrstva je zodpovedná za obnovu povrchovej.

Časti maternice

• Fundus maternice- horná konvexná časť.


• Telo maternice- stredná časť má tvar kužeľa.


• Cervix- spodná, najužšia časť.

Spodná zúžená časť maternice vyzerá ako valec, cez ktorý prechádza cervikálny kanál. Cervix pozostáva hlavne z hustého elastického tkaniva bohatého na kolagén a malého počtu vlákien hladkého svalstva. Krčka maternice je zvyčajne rozdelená na dve časti.

• Supravaginálna časť umiestnený nad vagínou


• Vaginálna časť vstupuje do pošvovej dutiny. Má hrubé okraje (pysky), ktoré obmedzujú vonkajší otvor cervikálneho kanála. Vedie z pošvy do dutiny maternice.

Cervix v dolnej pošvovej časti je pokrytý plochým nekeratinizujúcim epitelom. Jeho bunky tiež vstupujú do cervikálneho kanála. Hore je kanál lemovaný stĺpcovým epitelom. Tento obraz sa pozoruje u žien po 21-22 rokoch. U mladých dievčat stĺpcový epitel klesá nižšie a pokrýva vaginálnu časť krčka maternice.

Ponúkame vám odpovede na otázky týkajúce sa rakoviny krčka maternice, ktoré najviac trápia ženy.

Aké sú štádiá rakoviny krčka maternice?

Etapy rakoviny krčka maternice

Etapa I
Rakovinové bunky rastú a tvoria nádor, ktorý preniká hlboko do tkaniva krčka maternice. Novotvar nepresahuje orgán a nerozšíri sa do lymfatických uzlín.

Podetapa IA. Priemer novotvaru je 3-5 mm, hĺbka do 7 mm.

Podetapa IB. Nádor je možné vidieť voľným okom. Preniká do spojivového tkaniva krčka maternice o 5 mm. Priemer sa pohybuje od 7 mm do 4 cm.

Diagnostikuje sa len mikroskopickým vyšetrením cytologického náteru z krčka maternice. Ak tento onkocytologický test odhalí atypické (nepravidelné) bunky dlaždicového epitelu, odporúča sa vykonať vyšetrenie pomocou kolkoskopu. Toto je zariadenie, ktoré vám umožňuje vykonať podrobnú kontrolu s obrázkom zobrazeným na obrazovke. A tiež starostlivo preskúmať krčok maternice a urobiť testy na prítomnosť rakoviny.

Etapa II
Nádor prerastá do tela maternice a presahuje ju. Neplatí pre steny panvy a spodné časti vagíny.

Substupeň IIA. Nádor má priemer asi 4-6 cm a je viditeľný počas vyšetrenia. Novotvar postihuje krčka maternice a horné časti vagíny. Nešíri sa do lymfatických uzlín, netvorí metastázy vo vzdialených orgánoch.

Podetapa IIB. Novotvar sa šíri do periuterinného priestoru, ale neovplyvňuje okolité orgány a lymfatické uzliny.

Na diagnostiku je predpísaná štúdia s použitím kolkoskopu a ultrazvuku panvových orgánov. Môže byť potrebná aj biopsia. Ide o odber vzorky tkaniva z krčka maternice. Tento postup sa vykonáva počas kolkoskopie alebo nezávisle. Pomocou kyrety sa zoškrabne časť epitelu z cervikálneho kanála. Ďalšou metódou je klinová biopsia.

Vykonáva sa pomocou elektrickej chirurgickej slučky alebo skalpelu. Umožňuje odobrať tkanivo z hlbokých vrstiev na analýzu.

Stupeň III
Malígny nádor sa rozšíril na steny panvy a spodnej časti vagíny. Môže ovplyvniť blízke lymfatické uzliny a narušiť tok moču. Neovplyvňuje vzdialené orgány. Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti.

Podetapa IIIA

Nádor prerástol do dolnej tretiny pošvy, ale steny malej panvy nie sú postihnuté.

Podetapa IIIB. Nádor spôsobuje upchatie močovodov a môže postihnúť lymfatické uzliny v panve a nachádzať sa na jej stenách.

Na diagnostiku sa používa kolposkopia, biopsia a počítačová tomografia. Posledná metóda je založená na röntgenovom ožiarení. S ich pomocou skener nasníma množstvo obrázkov, ktoré sa porovnávajú v počítači a poskytujú holistický obraz o zmenách. Informatívna je aj magnetická rezonancia. Činnosť tomografu je založená na pôsobení rádiových vĺn, ktoré v rôznej miere pohlcujú a uvoľňujú rôzne druhy tkaniva.

Štádium IV
Nádor dosiahol významnú veľkosť a široko sa rozšíril okolo krčka maternice. Postihnuté sú blízke a vzdialené orgány a lymfatické uzliny.

Subštádium IVA. Metastázy sa rozšírili do konečníka a močového mechúra. Lymfatické uzliny a vzdialené orgány nie sú ovplyvnené.

Subštádium IVB. Postihnuté sú vzdialené orgány a lymfatické uzliny.

Na diagnostiku sa používa vizuálne vyšetrenie, črevná endoskopia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia na určenie veľkosti nádoru. Na identifikáciu vzdialených metastáz je predpísaná pozitrónová emisná tomografia. Do tela sa dostáva glukóza obsahujúca rádioaktívny atóm. Koncentruje sa v rakovinových bunkách nádoru a metastáz. Takéto zhluky sa potom identifikujú pomocou špeciálnej kamery.

Aké sú príznaky rakoviny krčka maternice?

Príznaky rakoviny krčka maternice

1. Krvácanie z vagíny.
   • Po nástupe menopauzy
   • Medzi obdobiami
   • Po gynekologickom vyšetrení
   • Po pohlavnom styku
   • Po sprchovaní


2. Zmeny v povahe menštruácie.
   • Predĺženie obdobia krvácania
   • Zmena charakteru výtoku


3. Zmena vaginálneho výtoku.
   • So stopami krvi
   • Zvýšenie leucorrhoea
   • V neskorších štádiách rozpadu nádoru sa výtok stáva páchnucim a vyzerá ako mäsová kaša


4. Bolesť pri pohlavnom styku.
5. Bolesť v chrbte a podbrušku.
6. Opuch nôh
7. Zhoršené močenie a pohyby čriev.
8. Znížená výkonnosť, slabosť.

Konzultácia s onkológom na liečbu rakoviny krčka maternice

Diagnóza rakoviny krčka maternice

Čo môžete očakávať pri návšteve lekára?

Vizuálna kontrola. Vyšetrenie vagíny a dolného krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla. V tomto štádiu lekár odoberá nátery z pošvového obsahu na mikroflóru a prítomnosť rakovinových buniek (onkocytológia).

Ak je potrebné vykonať dôkladnejšie vyšetrenie, je predpísaná kolposkopia. Vykonáva sa pomocou prístroja vybaveného zväčšovacími šošovkami a osvetľovacím prvkom. Procedúra je bezbolestná a umožňuje vykonať špeciálne testy na detekciu rakovinových buniek a odobrať vzorku tkaniva na analýzu. Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť oblasť sliznice, ktorá má inú farbu ako okolité tkanivá alebo nad nimi stúpa.

Ak sa nádor vyvinie v hrúbke stien maternice (endofytický), potom sa orgán zväčší a má sudovitý tvar. V prípade, že rast nádoru smeruje von (exofytický), potom pri vyšetrení lekár vidí výrastky podobné karfiolu. Ide o okrúhle útvary šedo-ružovej farby, ktoré pri dotyku začnú krvácať. Nádor môže tiež vyzerať ako huba na stonke alebo vyzerať ako vred.

Aký test existuje na rakovinu krčka maternice?

Rozbor sa robí špachtľou alebo Wallachovou kefkou zo sliznice krčka maternice. Potom sa materiál v špeciálnej nádobe odošle do laboratória. Tam sa vzorka nanesie na podložné sklíčko a vykoná sa štúdia charakteristík buniek (cytologické). Výsledok bude pripravený za 7 dní.

Analýza sa vykonáva najskôr piaty deň od začiatku cyklu a najneskôr 5 dní pred začiatkom menštruácie. Deň pred návštevou gynekológa by ste sa mali zdržať pohlavného styku a sprchovania.

Existuje niekoľko ďalších testov na diagnostiku rakoviny krčka maternice.

1. Cytológia pre atypické bunky. Ide o odber vzorky obsahu cervikálneho kanála. Pod mikroskopom sa zisťuje prítomnosť rakovinových buniek.
2. Thin Prep metóda alebo tekutá cytológia. Ide o prípravu špeciálnych tenkovrstvových cytologických preparátov.
3. Test dvojitej génovej pasce HPV. Umožňuje vám diagnostikovať nie samotný nádor, ale stupeň infekcie ľudským papilomavírusom a stupeň rizika vzniku rakoviny.

Na záver ešte raz zdôrazňujeme, aké dôležité je navštíviť gynekológa včas. Preventívna návšteva lekára raz za pol roka vás spoľahlivo ochráni pred vznikom rakoviny a pomôže udržať zdravie.

Čo je spinocelulárny karcinóm krčka maternice?

Táto forma rakoviny je spôsobená mutáciou v bunkách dlaždicového epitelu. Infekcia ľudským papilomavírusom, prítomnosť polypov a erózie krčka maternice môže viesť k transformácii normálnych buniek na rakovinové bunky. Príčinou môžu byť aj zápalové procesy a vnútromaternicové teliesko, ktoré sa používa ako prostriedok antikoncepcie.

Pôsobenie týchto faktorov vedie k traume a zápalu buniek dlaždicového epitelu. To spôsobuje poruchu v štruktúre DNA, ktorá je zodpovedná za prenos genetickej informácie do dcérskych buniek. Výsledkom je, že pri delení nevzniká typická skvamózna epiteliálna bunka, ktorá môže vykonávať svoje funkcie, ale nezrelá rakovinová. Je schopná iba rozdeľovať a produkovať iných, ako je ona sama.

Spinocelulárny karcinóm má tri štádiá:

• málo diferencovaný skvamocelulárny karcinóm– nezrelá forma, nádor je mäkký, mäsitý, aktívne rastie.
• nekeratinizujúci skvamocelulárny karcinóm– stredná forma, charakterizovaná širokou škálou prejavov.
• keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm– zrelá forma s tvrdou, hustou konzistenciou, začiatok tvorby nádorov.

Ak sa podarí odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, je vysoko liečiteľná. Vykoná sa operácia na odstránenie nádoru a vykoná sa priebeh chemoterapie, aby sa zabránilo vzniku nových ložísk ochorenia. V tomto prípade je možné zachovať maternicu a v budúcnosti môže žena nosiť a porodiť dieťa.

Ak dôjde k vynechaniu tohto momentu a nádor prerastie do tkaniva maternice, bude potrebné ho odstrániť a prípadne aj prílohy. Na konsolidáciu výsledkov liečby je predpísaná chemoterapia a radiačná terapia. Vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie vzniká u pacientov so štvrtým štádiom rakoviny, keď sa v blízkych a vzdialených orgánoch objavili sekundárne ložiská rakoviny.

Aká je prevencia rakoviny krčka maternice?

Dôležité sú pravidelné návštevy gynekológa.

• Dvakrát ročne musíte navštíviť lekára. Gynekológ odoberie stery z pošvovej flóry.
• Raz ročne je vhodné absolvovať kolposkopiu na dôkladné vyšetrenie stavu krčka maternice.
• Raz za 3-4 roky sa robí cytologické vyšetrenie na atypické bunky. Tento PAP test umožňuje určiť prekancerózny stav sliznice alebo prítomnosť rakovinových buniek
• V prípade potreby lekár predpíše biopsiu. Odoberanie malého kúska sliznice na dôkladné vyšetrenie.

Hlavné rizikové faktory:

1. Skorý nástup sexuálnej aktivity a skoré tehotenstvo. Ohrození sú tí, ktorí často mali pohlavný styk pred dosiahnutím veku 16 rokov. Je to spôsobené tým, že v mladom veku cervikálny epitel obsahuje nezrelé bunky, ktoré ľahko degenerujú.


2. Veľký počet sexuálnych partnerov počas celého života. Americké štúdie ukázali, že žena, ktorá mala v živote viac ako 10 partnerov, má 2-násobne zvýšené riziko vzniku nádoru.


3. Sexuálne prenosné choroby, najmä ľudský papilomavírus. Vírusové a bakteriálne sexuálne prenosné choroby spôsobujú bunkové mutácie.


4. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v tele. A nerovnováha má zlý vplyv na stav pohlavných orgánov.


5. Fajčenie. Tabakový dym obsahuje karcinogény – látky, ktoré prispievajú k premene zdravých buniek na rakovinové.


6. Dlhodobé diéty a zlá výživa. Nedostatok antioxidantov a vitamínov v potravinách zvyšuje pravdepodobnosť mutácie. V tomto prípade bunky trpia útokmi voľných radikálov, ktoré sú považované za jednu z príčin rakoviny.

Metódy prevencie

1. Pravidelný sexuálny partner a pravidelný sexuálny život výrazne znižuje pravdepodobnosť nádorov a iných pohlavných chorôb.


2. Ďalším veľmi dôležitým bodom je používanie kondómov na prevenciu infekcie ľudským papilomavírusom (HPV). Hoci tieto prostriedky neposkytujú absolútnu záruku, znižujú riziko infekcie o 70%. Používanie kondómu navyše chráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Podľa štatistík sa po prekonaní pohlavnej choroby oveľa častejšie vyskytujú mutácie v bunkách pohlavných orgánov.


3. Pri nechránenom pohlavnom styku kondómom sa odporúča použiť Epigen-intim na hygienu vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Má antivírusový účinok a môže zabrániť infekcii.


4. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Na zachovanie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov a udržanie lokálnej imunity je vhodné používať intímne gély s kyselinou mliečnou. To je dôležité pre dievčatá po puberte. Vyberajte si produkty, ktoré obsahujú minimálne množstvo vône.


5. Prestať fajčiť je dôležitou súčasťou prevencie. Fajčenie spôsobuje vazokonstrikciu a zhoršuje krvný obeh v genitáliách. Okrem toho tabakový dym obsahuje karcinogény – látky, ktoré prispievajú k premene zdravých buniek na rakovinové.


6. Odmietnutie perorálnych kontraceptív. Dlhodobé užívanie antikoncepčné prostriedky lieky môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu u žien. Preto je neprijateľné nezávisle určiť, ktoré pilulky sa majú užívať na zabránenie tehotenstva. Toto by mal urobiť lekár po vyšetrení. Hormonálna nerovnováha spôsobená inými faktormi môže tiež spôsobiť nádory. Preto sa musíte poradiť s lekárom, ak spozorujete narušenie menštruačného cyklu, zvýšený rast vlasov, akné sa objaví po 30-tke alebo začnete priberať.


7. Niektoré štúdie zistili súvislosť medzi rakovinou krčka maternice a zraneniami, ktoré sú výsledkom gynekologických zákrokov. To zahŕňa potrat, traumu počas pôrodu a umiestnenie špirály. Niekedy sa v dôsledku takýchto zranení môže vytvoriť jazva, ktorej tkanivo je náchylné na degeneráciu a môže spôsobiť nádor. Preto je dôležité dôverovať svojmu zdraviu iba kvalifikovaným odborníkom, a nie súkromným lekárom, o ktorých povesti pochybujete.


8. Liečba prekanceróznych stavov, ako je dysplázia a erózia krčka maternice, môže zabrániť rozvoju nádoru.
9. Správna výživa. Je potrebné konzumovať dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia a viac obilnín s obsahom komplexných sacharidov. Odporúča sa vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú veľké množstvo potravinárskych prídavných látok (E).

Je vakcína proti rakovine krčka maternice účinná?

Liek obsahuje častice podobné vírusom (proteíny), ktoré spúšťajú tvorbu protilátok v ľudskom tele. Vakcína neobsahuje žiadne vírusy, ktoré by sa mohli množiť a spôsobiť ochorenie. Liek sa nepoužíva na liečbu rakoviny krčka maternice alebo genitálnych papilómov a nemal by sa podávať infikovaným ženám.

Gardasil je určený na ochranu tela pred ľudským papilomavírusom. Je vedecky dokázané, že jeho odrody 6, 11,16,18 spôsobujú výskyt papilómov (bradavíc) na genitáliách, ako aj rakovinu krčka maternice a vagíny.

Očkovanie proti rakovine krčka maternice zaručuje imunitu na tri roky. Odporúča sa pre dievčatá vo veku 9-17 rokov. Je to spôsobené tým, že podľa štatistík sa ženy, ktorým bola diagnostikovaná rakovina po 35. roku života, nakazili HPV vo veku 15-20 rokov. A od 15 do 35 rokov bol vírus v tele a postupne spôsobil premenu zdravých buniek na rakovinové.

Očkovanie sa vykonáva v troch fázach:

1. V určený deň
2. 2 mesiace po prvej dávke
3. 6 mesiacov po prvom podaní

Liek vyrába najstaršia nemecká farmaceutická spoločnosť Merck KGaA . A k dnešnému dňu sa už použilo viac ako 50 miliónov dávok. V 20 krajinách je táto vakcína zaradená do národného očkovacieho kalendára, čo naznačuje jej uznanie vo svete.

Stále sa diskutuje o bezpečnosti tohto lieku a vhodnosti jeho podávania dospievajúcim. Boli opísané závažné prípady nežiaducich účinkov (anafylaktický šok, tromboembólia) a dokonca aj úmrtia. Pomer je jedno úmrtie na milión podaných očkovaní. V čase, keď na rakovinu krčka maternice ročne zomiera viac ako 100 000 žien. Na základe toho sú tí, ktorí neboli očkovaní, vystavení oveľa väčšiemu riziku.

Výrobcovia vykonali prieskum, počas ktorého sa dokázalo, že percento komplikácií s očkovaním proti rakovine krčka maternice nie je vyššie ako zodpovedajúca miera u iných vakcín. Vývojári tvrdia, že mnohé úmrtia nespôsobila samotná droga, ale nastali po jej podaní a súviseli s inými faktormi.

Odporcovia očkovania proti rakovine krčka maternice tvrdia, že nemá zmysel očkovať dievčatá v tak skorom veku. S týmto argumentom je ťažké nesúhlasiť. Vo veku 9-13 rokov dievčatá zvyčajne nemajú aktívny sexuálny život a imunita trvá len 3 roky. Preto má zmysel odložiť očkovanie na neskôr.

Informácia, že Gardasil má zlý vplyv na reprodukčný systém a je „súčasťou konšpiračnej teórie o sterilizácii Slovanov“, je výmysel senzácií. Dokazujú to dlhoročné skúsenosti s užívaním drogy v USA, Holandsku a Austrálii. Ženy, ktoré boli očkované vakcínou Gardasil, nemali problémy s oplodnením častejšie ako ich rovesníčky.

Značné náklady na vakcínu (asi 450 USD za kurz) značne obmedzujú počet žien, ktoré sa budú môcť dať zaočkovať na vlastné náklady. Je ťažké tvrdiť, že výrobná spoločnosť má obrovské zisky. Ale liek, ktorý dokáže skutočne ochrániť pred vznikom rakoviny, za tie peniaze stojí.

Aby sme to zhrnuli, poznamenávame, že Gardasil je účinným prostriedkom na prevenciu výskytu rakoviny krčka maternice. A percento komplikácií nie je väčšie ako u vakcín proti chrípke alebo záškrtu. Na základe toho možno odporučiť zaočkovať tie mladé ženy, ktoré sú ohrozené. Malo by sa to robiť vo veku 16-25 rokov, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie HPV. Očkovanie je možné vykonať po dôkladnom lekárskom vyšetrení, ak počas vyšetrenia neboli zistené žiadne závažné ochorenia.

Asymptomatická rakovina krčka maternice je častejšie diagnostikovaná u žien vo veku 30-50 rokov a často už v 3.-4. Zvýšenie onkológie sa pozoruje častejšie u žien, ktoré ignorujú včasnú liečbu infekčných ochorení a zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny.

Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí neliečia sexuálne prenosné choroby včas, ako aj mladé dievčatá v prípade skorej degenerácie nezrelých buniek na malígne.

Sliznica maternice môže podliehať patologickej degenerácii v dôsledku:

• fajčenie a zneužívanie alkoholu
• vystavenie žiareniu
• hormonálna nerovnováha
• zneužívanie hormonálnej antikoncepcie
• infekcia papilómami zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

A príznaky a znaky u žien sa neobjavia z ničoho nič a za jeden deň. Spravidla jej predchádza prekancerózny stav v dôsledku objavenia sa nádoru z jaziev, kondylómov a neliečenej cervikálnej dysplázie. Preto je v rámci ochrany pred možným rozvojom závažných ochorení dôležité aspoň dvakrát ročne navštíviť gynekológa, urobiť si ster na zistenie rôznych druhov infekcií a špeciálne očkovanie.

Prečo sa rakovina vyvíja?

Pokrytie zdravých buniek na krčku maternice rastom podobným nádoru je možné v dôsledku:

• poranenie orgánu
• byť promiskuitný
• časté zmeny partnerov
• stres
• chlamýdiové infekcie
• Vírus HIV, herpes, papilómy
• oslabený imunitný systém
• nedostatok vitamínu C v tele
• vystavenie chemickým a radiačným toxínom
• skoré potraty v dôsledku kyretáže tkaniva maternice a zjazvenia v budúcnosti
• neošetrená erózia
• dysplázia, leukoplakia krčka maternice.

Najčastejšie sú to vírusy, ktoré sú schopné degenerovať do rakovinových buniek, keď je nádor lokalizovaný v blízkosti lymfatických uzlín. Je možné, aby sa rakovinové bunky preniesli spolu s lymfou s ďalšou tvorbou metastáz.

Dokonca aj v štádiu 2 sú príznaky mierne alebo úplne chýbajú. Často sa žena dozvie o svojej diagnóze až pri návšteve gynekológa, pretože príznaky a symptómy rakoviny krčka maternice dlho chýbajú a prekancerózny stav a degenerácia buniek do nádoru môže trvať až 15 rokov.

Druhy rakoviny

V závislosti od typu poškodenia epitelu môže byť rakovina:

• adenokarcinóm, keď nádor postihuje hlboké vrstvy
• endocervikálna alebo skvamózna bunka (najčastejšie), keď sa nádor vytvorí zo skvamóznych epiteliálnych buniek v pošve alebo rýchle delenie nezrelých rakovinových buniek, ich rozklad na pozadí nerovnováhy v štruktúre DNA
• skvamózne pri výstelke dutiny maternice mäkkým epitelom s rýchlym nárastom veľkosti nádoru
• intermediárny, keď nádor postihuje vonkajšiu aj vonkajšiu vrstvu epitelu.

Aké sú štádiá rakoviny

Existujú štádiá 0 až 4 rakoviny krčka maternice:

1. Štádium 0, ako počiatočné štádium, začína až vznikom novotvaru, keď zdravé bunky na povrchu cervikálneho kanála podliehajú degenerácii bez toho, aby prenikli hlboko do tkanív a opustili nádor mimo orgánu.
2. V štádiu 1 nádor dosahuje priemer 5 mm a rastie do hĺbky tkaniva až 7 mm, hoci nádor ešte neprekročil orgán a nerozšíril sa do lymfatických uzlín. Počiatočné štádium je rýchlo diagnostikované po onkocytológii alebo kolposkopii, keď sa v dlaždicovom epiteli zistia atypické bunky s nepravidelnou štruktúrou.
3. V štádiu 2 nádor preniká viac ako 5 cm do vrstiev krčka maternice a začína stláčať susedné uzliny, hoci liečba v tomto štádiu je stále dosť účinná.
4. V štádiu 3 rakoviny postihuje nádor dolnú časť vagíny, steny panvy a blízke lymfatické uzliny a je narušený prietok moču. Vznikajúca rakovina vo forme nádoru dosahuje väčšiu veľkosť, hoci vzdialené regionálne lymfatické uzliny a orgány ešte nie sú ovplyvnené. Ureter je silne stlačený. Je ťažké močiť.
5. V štádiu 4 začína nádor presahovať maternicu a postihuje blízke orgány, lymfatické uzliny, konečník a močový mechúr.

Charakteristickým znakom rakoviny krčka maternice je výskyt nebezpečného stavu - adenokarcinóm, vznik malígnych buniek zo žliaz nachádzajúcich sa v krčku maternice alebo jednoduchá bunková forma rakoviny, keď bunky z dlaždicového epitelu mutujú. Na otázku, čo to je, ide o najčastejšiu formu s prítomnosťou metastáz. Na identifikáciu typu nádoru a rozsahu šírenia sa vykoná biopsia, CT a MRI.

Aké sú počiatočné príznaky

Symptómy rakoviny krčka maternice u žien spočiatku chýbajú a nádor sa nemusí nijako prejaviť. Až keď nádor prerastie do hlbších vrstiev, začnú sa objavovať prvé príznaky rakoviny krčka maternice v podobe:

• prejav bolestivej menštruácie
• intermenštruačné krvácanie uprostred cyklu
• krvavý výtok aj pri miernom palpácii alebo po sprchovaní
• hlienový výtok zmiešaný s krvou
• bolesť v dolnej časti brucha počas pohlavného styku
• krvný výtok s hnilým zápachom z vagíny počas menopauzy u žien.

Všetky tieto príznaky včasného štádia rakoviny krčka maternice môžu zahŕňať krvácanie a znížený prietok moču. Ženy by mali byť upozornené na dôvod kontaktovania gynekológa nielen na vizuálne vyšetrenie, ale aj na črevnú endoskopiu, MRI, tomografiu na identifikáciu veľkosti nádoru, stupňa rastu na panvových orgánoch, panvových stenách a nervových plexusoch. .

Ako nádor rastie, rakovina krčka maternice vedie k zvieraniu močového mechúra a čriev, ku ktorému dochádza:

• kompresia metastáz v lymfatických uzlinách
• zadržiavanie moču
• zlyhanie obličiek
• tvorba hydronefrózy až do úplného uzavretia močovodu pre odtok moču
• rozvoj zápalu s pridaním hnisavej infekcie v močovom trakte.

Ak sa neprijmú včasné opatrenia na liečbu krčka maternice v počiatočných štádiách, komplikácie sú nevyhnutné;

• moč, ako istý príznak rakoviny krčka maternice, začne unikať s nečistotami krvi
• dolné končatiny opúchajú
• nádor metastázuje do lymfatických uzlín a panvových orgánov, pričom stláča veľké krvné cievy.

Tieto príznaky rakoviny krčka maternice vedú k:

• modifikácia charakteru menštruácie
• výtok bolestivého výtoku s hnisom, krvou alebo hnilým zápachom
• bolesť v chrbte, podbrušku
• opuchy nôh
• dysfunkcia čriev, močovodu a močového mechúra
• znížený výkon
• náhla strata hmotnosti
• vzhľad únavy
• nadmerné potenie
• chronické nutkanie na močenie
• dysfunkcia čriev
• močenie zmiešané s krvou
• otvorenie rektálneho a maternicového krvácania
• atrofia parenchýmu obličiek v dôsledku poruchy odtoku moču.

Ako prebieha vyšetrenie?

Pri podozrení na nádor krčka maternice, pri vizuálnych príznakoch a symptómoch, lekár vykoná vizuálne vyšetrenie dutiny a sliznice maternice pomocou zrkadiel na prítomnosť nádorových výrastkov. Test s použitím kyseliny octovej alebo Lugolovho roztoku na identifikáciu nepriamych príznakov vývoja rakoviny maternice vám môže povedať, ako určiť rakovinu krčka maternice.

Ak sa zistí vaskulárna tortuozita alebo deformácia normálnych oblastí sliznice, kolposkopia bude predpísaná pre:

• podrobné vyšetrenie krčka maternice
• detekcia prekanceróznych procesov
• dysplázia
• leukoplakia.

Pozostáva z:

• cytológie odberom steru z cervikálneho kanála
• biopsia (odobratie kúska tkaniva z krčka maternice)
• Ultrazvuk panvy na posúdenie rozsahu šírenia nádoru v panve a predpísanie budúcej operácie, ak sa nádor rozšíril do susedných orgánov
• Intravenózna urografia pre nádory obličiek a močovodu
• cystoskopia na vyšetrenie konečníka a močového mechúra, ak je podozrenie na rast nádoru v týchto orgánoch
• Röntgenové snímky hrudníka a brucha na identifikáciu možných metastáz vo vzdialených orgánoch
• Pap test odberom sliznice z krčka maternice a jej odoslaním do laboratória na štúdium cytológie na určenie akumulácie malígnych buniek.

Aby sa predišlo spusteniu patologických procesov, je dôležité, aby ženy vedeli, ako sa rakovina krčka maternice prejavuje a v rámci prevencie navštevovali gynekológa aspoň 2-krát ročne.

Zistiteľná rakovina sa nevyvíja rýchlo a vývoj nádoru trvá desaťročia. Preto je také dôležité včas konzultovať s lekárom, keď sa nádor len začína vytvárať a povrch sliznice podlieha menším dysplastickým zmenám. Je to liečba dysplázie v počiatočnom štádiu, ktorá prispieva k priaznivému výsledku. Ako postupuje, liečba bude ťažšia. V štádiu 0-1, s umiestnením abnormálnych bunkových štruktúr na povrchu cervikálneho kanála, dnes lekári garantujú 100% prežitie a vyliečenie choroby.

Ako prebieha liečba?

Ak nádor ešte neprenikol do okolitých tkanív, potom, aby sa zachovala maternica, ženy, ktoré plánujú otehotnieť v budúcnosti, podstúpia excíziu postihnutého tkaniva:

• laser
• tekutá cesta
• ultrazvuk odstránením postihnutej oblasti.

Mikroinvazívny rast nádoru v tkanive nie väčší ako 3 mm sa lieči exstirpáciou maternice bez ovplyvnenia príveskov. Hoci už v 1. štádiu možno lymfatické uzliny odstrániť dodatočným ožiarením, intrakavitárnym alebo vonkajším ožiarením. V štádiách 1-2 je liečba celkom úspešná.

Je možná kombinácia operácií na odstránenie maternice a čiastočne blízkych orgánov. V štádiách 3-4 už nie je možné vyhnúť sa vykonaniu paliatívnej operácie na zmiernenie symptómov pacienta. Ak sú diagnostikované viaceré metastázy, potom sa nemožno vyhnúť chemoterapii a operácii na sledovanie dynamiky liečebného procesu.

Všetky pokyny gynekológa musia ženy prísne dodržiavať. Je dôležité absolvovať rozter aspoň raz za 3 mesiace. Samoliečba je vylúčená, pretože s vedomím môže patologický proces značne pokročil.

Liečba je spravidla komplexná, kombinuje chemoterapiu s chirurgickým zákrokom, čo výrazne zvýši efekt liečby v 3. – 4. štádiu, kedy je odstránenie nádoru klasickou operáciou už neúčinné. Komplikácie ako:

• zadržiavanie moču
• hydronefróza
• hnisavá infekcia v močovom trakte
• závažné krvácanie z nádoru
• tvorba fistuly medzi črevami, vagínou a močovým mechúrom
• Stlačenie močovodu až do úplného zablokovania kanála je spojené so smrťou.

Čo je prevencia?

Každá žena by si mala byť vedomá svojho zdravotného stavu a aspoň 2-krát ročne navštíviť gynekológa, urobiť si náter na pošvovú flóru a podstúpiť kolposkopiu na vyšetrenie stavu dutiny maternice.

Je dôležité, aby ženy zvážili možné rizikové faktory, medzi ktoré patria:

• skoré tehotenstvo
• mať pohlavný styk pred dosiahnutím veku 16 rokov
• prítomnosť nezrelých buniek v epiteliálnej vrstve maternice, ktoré rýchlo degenerujú do rakovinového nádoru
• sexuálne prenosné choroby a papilomavírus, ktorý môže zmutovať na zhubné bunky
• dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov, ktoré vedie k hormonálnej nerovnováhe
• fajčenie, obsah karcinogénov, ktoré podporujú tvorbu rakovinových buniek
• zlá výživa
• nedostatok antioxidantov a vitamínov v tele.

Ženám sa odporúča nezanedbávať pravidlá osobnej hygieny, udržiavať normálnu mikroflóru v genitáliách, vyhýbať sa vysušovaniu intímnym gélom s obsahom kyseliny mliečnej, vyberať si prípravky s minimálnym obsahom vonných látok na zvlhčenie pošvovej sliznice a liečiť vírusové a sexuálne prenosné ochorenia. choroby včas.

Aká je predpoveď?

Nie je žiadnym tajomstvom, že iba identifikácia onkologického procesu v štádiách 0-1 dáva pozitívnu prognózu v takmer 100% prípadov. Hlavnou vecou je zabrániť rozvoju onkológie, preto sa podrobte vyšetreniu gynekológa aspoň raz za 6 mesiacov. Karcinóm krčka maternice je najnebezpečnejší a v štádiách 2-3 klesá miera prežitia na 45% a pri správnom výbere adekvátnej protinádorovej liečby môže byť miera prežitia viac ako 8% aj v poslednom štádiu rakoviny.

Dievčatám od 9 do 17 rokov sa odporúča zaočkovať na posilnenie imunity, keďže rakovina nevzniká rýchlo a u žien sa zistí až po 35. roku života. Znamená to len, že dievča sa vírusom nakazilo vo veku 15 rokov. Práve papilomavírus je pre ženy nebezpečný a môže žiť asymptomaticky v tele až 20 rokov, pričom sa postupne premieňa na rakovinové bunky.

Po diagnostikovaní rakoviny krčka maternice by ste nemali odkladať liečbu a nestrácať čas žiadnymi domácimi alternatívnymi liekmi. Je dôležité veriť lekárom, ktorí dokážu zachrániť život a prekonať zhubné ochorenie.

Informatívne video

Každá žena by mala poznať príznaky rakoviny krčka maternice. To jej pomôže odhaliť problém včas a okamžite vyhľadať pomoc lekára. Rakovina krčka maternice je nepredvídateľné, nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje ženy v akomkoľvek veku. Liečba tejto choroby musí začať v najskorších štádiách (nula a prvá).

Čím skôr dôjde k pokusom zastaviť chorobu, tým väčšia je šanca na jej úplné vyliečenie. Preto je potrebné vedieť, ako sa rakovina krčka maternice prejavuje, aby sa včas obrátili na špecialistov na lekársku pomoc.

Video: S akými sťažnosťami chodia pacientky s rakovinou krčka maternice k lekárovi?

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Všeobecné znaky

Toto ochorenie sa vyskytuje v dvoch formách:

• spinocelulárny karcinóm;
• rakovina žliaz alebo adenokarcinóm.

V prvom prípade sa patológia vyvíja z plochých buniek maternicového fundu, v druhom - z epitelu žľazových tkanív pokrývajúcich cervikálny kanál. Bez ohľadu na formu ochorenia budú jeho vizuálne znaky približne rovnaké. Iba lekár môže stanoviť diagnózu po vyšetrení pacienta, vykonaní kolposkopie a biopsie.

Bežné príznaky rakoviny krčka maternice v akejkoľvek forme zahŕňajú:

• náhla strata hmotnosti a strata chuti do jedla;
• bezpríčinné zvýšenie telesnej teploty;
• suchá koža a bledosť;
• slabosť, závrat, potenie;

Všetky tieto znaky naznačujú všeobecné abnormality vo fungovaní tela a možno ich pozorovať v prípadoch rakoviny nielen krčka maternice, ale aj akýchkoľvek iných orgánov. Rakovina ženských pohlavných orgánov má však aj špecifické príznaky, ktoré sú pre toto ochorenie charakteristické.

Špecifické príznaky rakoviny krčka maternice

Ak vezmeme do úvahy špecifické príznaky choroby, bez ohľadu na jej štádium, je potrebné poznamenať:

1. vaginálne krvácanie. Sú pozorované po pohlavnom styku alebo medzi menštruáciou. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť výtok rôznej konzistencie a môže a nemusí mať nepríjemný zápach. Počiatočné štádiá rakoviny sú charakterizované miernym krvavým výtokom, ktorý nemá špecifický zápach;
2. bolesť v dolnej časti brucha. Takáto bolesť sa pozoruje v pokročilých štádiách ochorenia, keď nádor rastie do blízkych tkanív a orgánov. Bolesť môže tiež naznačovať infekciu;
3. opuch vonkajších genitálií. Stáva sa to aj v neskorších štádiách v dôsledku tvorby metastáz v panvových lymfatických uzlinách, ako aj v dôsledku upchatia krvných ciev, v dôsledku čoho je narušený odtok krvi z orgánov. Pacienti môžu zaznamenať opuch nielen genitálií, ale aj dolných končatín;
4. obštrukcia odtoku moču pozdĺž močovodov v dôsledku kompresie zväčšenými lymfatickými uzlinami. To môže spôsobiť hydronefrózu a purulentnú infekciu močového systému;
5. vzhľad krvi v moči v dôsledku rastu nádoru do močového mechúra;
6. výskyt fistúl v črevách ovplyvňujúce jeho normálne fungovanie.

Uvedené znaky, okrem drobného krvácania z pošvy, pozorujeme už v pokročilých štádiách ochorenia. Ich vzhľad naznačuje zložitosť liečby a nízku šancu na úplné uzdravenie.

Preto by krvavý výtok z genitálií mal byť dôvodom na obavy a okamžitú návštevu lekára.

Aby ste si predstavili, ako choroba postupuje, mali by ste zvážiť štádiá rakoviny krčka maternice a jej príznaky v každom z nich.

Fáza 0

Ochorenie v nultom štádiu prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Ešte to nemožno nazvať chorobou, pretože v tomto štádiu existujú menšie bunkové zmeny, ktoré môžu zmiznúť samy alebo prejsť do ďalšej fázy patológie. Príčinou takýchto zmien je erózia krčka maternice alebo infekcia ľudským papilomavírusom.

Rakovina v nultom štádiu môže trvať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov. Zistiť to môže iba lekár.

Video: Úzky vzťah medzi HPV a rakovinou krčka maternice

1. fáza

Prvý stupeň, podobne ako nula, sa môže vyskytnúť bez príznakov. Ale niekedy sa objavia príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na obavy. Ide o menšie krvácanie medzi menštruáciami alebo po pohlavnom styku. Všetky ostatné príznaky sa vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia, takže nie každá žena včas venuje pozornosť problémom so svojím zdravím.

V tomto štádiu nie je nádor väčší ako 10 milimetrov. Nepresahuje krčka maternice a zasahuje do epitelu nie hlbšie ako 5 milimetrov.

Aby sa v tomto štádiu ochorenia dosiahlo úplné vyliečenie a zabránilo sa možnosti relapsu, lekári odporúčajú odstrániť všetko postihnuté tkanivo.

2. fáza

V tomto štádiu sa novotvar už neobmedzuje len na krčok maternice. Rastie v ľubovoľnom smere, ale ešte nedosiahlo steny panvy. Aktívny rast nádoru podporuje tvorbu metastáz, čo výrazne komplikuje liečbu ochorenia.

V tejto fáze si môžete všimnúť:

• krvavé problémy. Už nezávisia od pohlavného styku, ale sú pozorované neustále medzi menštruáciou. Dokonca aj ženy počas menopauzy sa sťažujú na takýto výtok. Súvisia s rastom zhubného nádoru a poškodením krvných ciev. Výtok po pohlavnom styku je tiež možný;
• menštruačné nezrovnalosti;
• bolesť v panvovej oblasti. Bolesť je spôsobená rastom nádoru;
• strata hmotnosti, letargia a únava.

Ak v predchádzajúcej fáze ešte nie sú viditeľné také všeobecné abnormality, ako je únava, zlá chuť do jedla a strata hmotnosti, potom s rakovinou druhého stupňa sa tieto príznaky začnú objavovať prvýkrát.

3. fáza

V treťom štádiu nádor preniká do panvovej oblasti, kde postihuje iné orgány. Všetky znaky pozorované pri chorobe druhého stupňa nájdete tu a budú jasnejšie. Keďže močový systém už môže byť postihnutý malígnym nádorom, často sa objavujú príznaky hydronefrózy a inej renálnej dysfunkcie.

Po operácii vykonanej v tomto štádiu nie je možné vylúčiť relaps. Relaps znamená nový rast nádoru v primárnom mieste.

K tomu dochádza v dôsledku nedostatočného odstránenia postihnutého tkaniva alebo rozsiahleho rozšírenia nádoru mimo miesta operácie a radiačnej terapie.

V tomto prípade sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky relapsu rakoviny krčka maternice:

• vodnatý, krvavý alebo hnisavý vaginálny výtok;
• výskyt vredov na krčku maternice;
• nevoľnosť, strata chuti do jedla, zhoršenie celkového stavu;
• dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;
• opuch dolných končatín;
• zvýšenie teploty (voliteľné).

V dôsledku silného rastu nádoru v treťom štádiu je možný relaps po liečbe už po niekoľkých mesiacoch imaginárnej pohody.

4. fáza

V tomto štádiu nádor presahuje panvu a postihuje iné orgány. Z tohto dôvodu sa v tele vyskytujú vážne deštruktívne procesy.

Všetky informácie o keratinizujúcom spinocelulárnom karcinóme krčka maternice.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• krvavý výtok s nepríjemným hnisavým zápachom. Takýto výtok naznačuje rozpad nádoru. Jeho rozkladné procesy spôsobujú ďalšiu intoxikáciu. Pacient môže zomrieť iba na otravu tela produktmi rozpadu;
• problémy s močením. Nádor vyvíja tlak na močový mechúr a močovú trubicu, čo komplikuje normálny odtok moču;
• problémy so stolicou v dôsledku tvorby fistúl v črevách;
• silná bolesť v dolnej časti chrbta a krížovej kosti;
• vodnateľnosť vaječníkov a pečene, keď sú tieto orgány postihnuté rakovinovým nádorom;
• opuch nôh v dôsledku kompresie krvných ciev zväčšenými lymfatickými uzlinami;
• ťažká anémia;
• slabosť a únava;
• silná strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla.

Poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov v dôsledku poškodenia metastázami vedú k vzniku purulentnej infekcie. Mnoho pacientov zomiera na infekčné komplikácie.

Rakovina 4. štádia je prakticky nevyliečiteľná. V tomto štádiu sa na zmiernenie stavu pacienta vykonáva iba symptomatická liečba. Aby ste nečakali na takéto komplikácie, musíte začať liečbu včas.

Keďže v nultom a prvom štádiu ešte nemusia byť pozorované prvé príznaky rakoviny, každá žena by mala aspoň raz za pol roka navštíviť gynekológa na preventívnu prehliadku. To pomôže odhaliť výskyt abnormalít a zabrániť rozvoju ochorenia.

Pri rakovine krčka maternice môžu byť príznaky v počiatočných štádiách tvorby nádoru také jemné, že ich ženy vnímajú ako príznaky iných ochorení. Napríklad zápalové lézie v panve. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci v počiatočnom štádiu rakoviny výrazne uľahčí liečbu. Prognóza boja proti nádoru je v tomto prípade oveľa lepšia - zotavenie sa vyskytuje v 90–95% prípadov.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny rakoviny krčka maternice sú rôzne - od negatívnej dedičnej predispozície až po prenikanie takého nebezpečného vírusu, akým je ľudský papilomavírus. Výskumy presvedčivo dokazujú, že 75 – 85 % žien s diagnózou CC malo v krvi stopy tohto vírusu. Prevažujúcou cestou prenosu je nechránený pohlavný styk. Používanie bariérovej antikoncepcie však nie vždy poskytuje vysoký stupeň ochrany.

Ďalšie príčiny rakoviny krčka maternice:

• skorý nástup intímnych kontaktov u žien - v dospievaní reprodukčné štruktúry ešte nemajú čas na úplné vytvorenie a často sú zranené;
• erozívne lézie sliznice, vrátane vagíny a krčka maternice;
• stav imunodeficiencie, napríklad v dôsledku exacerbácií chronických patológií;
• skrytý priebeh pohlavne prenosných infekcií - ureaplazmóza, trichomoniáza;
• časté potraty;
• zneužívanie alkoholu a tabakových výrobkov - na tomto pozadí klesá lokálna aj všeobecná imunita;
• každodenný kontakt s chemikáliami karcinogénnej činnosti - práca v nebezpečných odvetviach.

Negatívna dedičná predispozícia zohráva obrovskú úlohu pri tvorbe nádorov krčka maternice.

Klasifikácia

Či je možné rakovinu krčka maternice vyliečiť priamo, závisí od toho, v akom štádiu nádoru sa nádor nachádza, ako aj od toho, aká je jeho štruktúra. Odborníci sa zvyčajne zameriavajú na nasledujúcu klasifikáciu rakoviny:

• Podľa typu epitelu, z ktorého bol nádor vytvorený:
• spinocelulárny karcinóm;
• adenokarcinóm.
• V smere rastu nádoru:
• preinvazívne – rakovina je intraepiteliálna;
• neinvazívne – pomalý rast nádoru vo vnútri sliznice krčka maternice:
• mikroinvazívna – povrchová povaha rakoviny, nádor neprerastá hlbšie ako 5–7 mm do podložného tkaniva;
• exofytický - nádor sa vizuálne objavuje v tvare karfiolu, často rastie do vaginálneho lúmenu;
• endofytický - nádor je zvonka podobný ulceróznemu defektu vytvorenému vo vnútri cervikálneho kanála maternice a má tendenciu krvácať pri najmenšom dotyku.
• Podľa štádia nádoru:
• prekancerózny stav - rakovina in situ, keď atypické bunky ešte nevytvorili ohnisko;
• 1. štádium – nádor je stále lokalizovaný vo vrstve cervikálnej sliznice;
• 2. štádium – rakovina prerastá do základného tkaniva, ale ešte neopustila orgán, môžu byť postihnuté jednotlivé lymfatické uzliny na jednej strane;
• 3. štádium – nádor sa šíri do maternice, s uvoľnením do pošvového tkaniva, lymfatické štruktúry sú postihnuté obojstranne;
• 4. štádium – nádor je obrovský, môže zaberať celú panvu ženy a pozorujú sa metastázy do vzdialených orgánov.

V niektorých prípadoch môže odborník doplniť vyššie uvedené klasifikačné body - uviesť napríklad dôvody vzniku rakoviny alebo objasniť rozšírené charakteristiky ktoréhokoľvek z pododsekov popisu nádoru.

Včasné príznaky rakoviny u žien

V počiatočných štádiách tvorby nádoru sú príznaky rakoviny krčka maternice takmer neviditeľné. Ženy naďalej vedú svoj obvyklý život, len pravidelne zaznamenávajú zhoršenie svojho zdravia.

Rakovinové zameranie má minimálnu veľkosť - v hrúbke sliznice. Preto sa počas menštruačného toku vyskytujú negatívne klinické príznaky rakoviny - sú hojnejšie, dlhšie trvajú a sú sprevádzané ťažkým nepohodlím v perineu.

Sexuálne kontakty s nádorom v maternici v ranom štádiu môžu mať za následok špinenie z vagíny – žena si všimne krvavé škvrny na spodnej bielizni. V intervaloch medzi hlavnými menštruačnými tokmi môže byť tiež pozorovaný periodický slabý tok. Práve tie upozorňujú ženy na malígny proces.

Medzi ďalšie príznaky rakoviny krčka maternice patrí narastajúca slabosť, zvýšená únava, strata chuti do jedla a znížená výkonnosť. Tieto prejavy sú však nešpecifické a môžu sa týkať mnohých patológií. Preto sú prvé príznaky nádorov u žien nevyhnutne hodnotené odborníkmi v súhrne klinických príznakov.

Prognóza rakoviny krčka maternice diagnostikovaná v štádiu in situ alebo v prvom štádiu je mimoriadne priaznivá - zotavenie sa vyskytuje u 85-95% žien.

Ak prvé príznaky rakoviny krčka maternice žena ignorovala alebo nesprávne posúdila, nádor pokračuje v progresii a raste. Krvácanie z maternice sa stáva intenzívnejším - obťažuje ženu nielen počas mesačného cyklu, ale aj medzi hlavnými výbojmi. Navyše sa objavia hneď po zblížení s partnerom, vyšetrení u gynekológa, či zavedení hygienického tampónu.

Okrem špinenia v spodnej bielizni ženy pociťujú príznaky, ako sú hojné belavé, zrazené hrudky. Keď hnisajú, pridáva sa mimoriadne nepríjemný zápach. Označuje začiatok rozpadu nádoru.

Charakteristickým znakom vývoja rakoviny krčka maternice je neustále bolestivé nepohodlie v perineálnej oblasti u ženy. Nepríjemné pocity sú intenzívnejšie a trvajú dlhšie. Vyprovokovať ich môže nielen sexuálny kontakt, ale aj fyzická aktivita a dokonca aj chodenie na toaletu.

Keďže nádor stláča močovody a črevné kľučky, žena pociťuje ťažkosti s defekáciou a močením – zápcha, dysurické poruchy. Na pozadí intoxikácie tela sa pozoruje plynatosť, ťažkosť v bruchu a zhnité grganie. Hmotnosť začína klesať - kachexia sa vyvíja rýchlo, za pár mesiacov žena stratí až 20-30 kg.

Nádor postihuje aj lymfatický systém. Kvôli obštrukcii odtoku lymfy sú dolné končatiny ženy neustále opuchnuté a zväčšujú sa. To vedie k ťažkostiam s pohybom a spôsobuje silnú bolesť. Všetky vyššie uvedené znaky pokročilého štádia rakoviny krčka maternice môžu byť u ženy prítomné v neúplnom množstve.

Príznaky pokročilého štádia

Príznaky rakoviny krčka maternice u žien v neskorom štádiu vývoja nádoru budú silné bolesti - snaha o vyčerpávajúce pocity počas dňa. Nie sú eliminované užívaním štandardných analgetík.

Musia sa pozorovať príznaky intoxikácie rakovinou:

• v počiatočnom štádiu sa minimálny úbytok hmotnosti stáva stabilným a rýchlym - žena sa doslova „topí“ pred svojimi príbuznými;
• na rakovinovom procese sú zapojené aj susedné orgány - obličky, črevá, žalúdok, vaječníky, preto sa na ich strane vytvoria poruchy činnosti a fungovania;
• utrpenie sa určite odráža na vzhľade ženy - pokožka bledne, matná, suchá, vlasy a nohy sú krehké, vzhľad vyjadruje vnútorný stav;
• Keďže vylučovanie moču a stolice je ťažké, troska tela vyvoláva výskyt edému vo vnútorných dutinách - ascites, hydrotorax, čo ďalej zhoršuje závažnosť stavu ženy.

V terminálnom štádiu nádoru na krčku maternice sa dokonca nehovorí o tom, že by si žena musela plniť svoje pracovné povinnosti – treba jej poskytnúť skupinu ZŤP a zabezpečiť jej stálu vonkajšiu starostlivosť. Koniec koncov, intenzívna bolesť, vyčerpanie a silná slabosť sa len zvyšujú. Smrť v štádiu 4 rakoviny sa zvyčajne vyskytuje do konca prvého roka od okamihu diagnózy.

Diagnostika

Aby bolo možné včas rozpoznať zmeny v tkanivách krčka maternice, pochopiť, čo je metaplázia a včas prijať vhodné opatrenia na jej odstránenie, odporúča sa každej žene úzko spolupracovať so svojím gynekológom.

Ťažisko rakoviny sa môže vyvinúť na intaktnú sliznicu krčka maternice, častejšie tomu však predchádzajú rôzne patologické zlyhania - erozívne defekty, leukoplakia, trauma. Všetky musia byť pozorované odborníkom.

Moderný súbor diagnostických postupov, ktorý umožňuje kvalitné a rýchle rozpoznanie rakoviny v štruktúrach maternice:

• kolposkopia - je to štandardná alebo rozšírená možnosť, ktorá umožňuje podrobné vyšetrenie podozrivej oblasti tkaniva;
• cytologické vyšetrenie - umožňuje určiť stupeň malignity aj v pre-vizuálnom štádiu nádoru, jeho histologickú štruktúru, ako aj stromálnu reakciu;
• histologické vyšetrenie s morfológiou - vyšetrenie biopsie z krčka maternice;
• krvný test na nádorové markery je jednou z moderných metód včasnej diagnostiky rakoviny, ktorá umožňuje identifikovať predispozíciu tkanív k malignancii;
• Ultrazvuk – objasnenie umiestnenia nádoru, jeho objemu, stupňa zapojenia susedných tkanív a orgánov do procesu;
• CT a MRI sú moderné, ale nie vždy dostupné metódy diagnostiky nádorov.

Inovatívne techniky zahŕňajú histochemické a mitotické vyšetrenie cervikálneho tkaniva. S ich pomocou je možné identifikovať rakovinu v premorfologickom štádiu - metabolické zmeny v tkanivách, ktoré predchádzajú nádoru.

Chirurgická metóda liečby

Či je možné vyliečiť rakovinu krčka maternice a akú taktiku boja proti nádoru uprednostniť, špecialista rozhodne individuálne. Ak sa proces vyvíja rýchlo alebo sa lézia už rozšírila mimo krčka maternice, liečba novotvaru sa obmedzí na chirurgickú intervenciu.

Chirurgická excízia nádoru môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. Keď je teda ohnisko rakoviny lokalizované priamo v tkanivách krčka maternice, uprednostňuje sa konizácia - odstránenie kužeľovej časti orgánu, ako aj sliznice krčka maternice.

Ak je nádor lokalizovaný, možno použiť aj excíziu elektrochirurgickej slučky - patologické defekty sa vyrežú elektrickým nožom. Následne sa lézia kauterizuje, čo umožňuje tvorbu zdravého tkaniva.

V prípade diagnostikovania rakoviny v treťom štádiu krčka maternice, keď sa metastázy môžu vyvinúť v susedných lymfatických štruktúrach, sa spravidla uchyľujú k vysokej amputácii - radikálnemu odstráneniu orgánu. V prípade potreby sa odstránia aj susedné oblasti - vagína, lymfatické uzliny.

Ak je nádor obrovský - s jeho výstupom do dutiny maternice alebo s vonkajším rastom lézie, chirurgická taktika zahŕňa extirpáciu maternice s úplným alebo čiastočným odstránením vaječníkov. To pomáha predchádzať ďalšej progresii rakoviny.

Radikálna hysteroskopia s chirurgickým odstránením nielen štruktúr maternice, ale aj jej trubíc, vagíny a vaječníkov s blízkymi lymfatickými uzlinami, je metódou boja proti nádorom v štádiu 3–4. O tom, či sa rakovina krčka maternice v tomto štádiu dá liečiť, alebo či nie je možná operácia, rozhodne lekár v každom prípade zvlášť.

Iné metódy boja proti rakovine

Liečba rakoviny krčka maternice zahŕňa nielen odstránenie primárneho nádoru, ale aj ožarovanie a chemoterapiu. Lézia sa bude považovať za vyliečenú iba vtedy, ak diagnostické opatrenia neodhalia procesy relapsu v tkanivách.

To je uľahčené komplexnými liečebnými postupmi. Radiačná terapia teda začína v predoperačnom štádiu prípravy. Účelom radiačnej expozície nádoru je jeho zmenšenie a vytvorenie priaznivých podmienok pre následné odstránenie. Ak chirurgická excízia lézie nie je možná kvôli okolnostiam, vykoná sa ožarovanie, aby sa znížil negatívny vplyv nádoru na blaho ženy.

Chemoterapia je ďalšou bežne používanou metódou liečby rakoviny krčka maternice. Zavedenie moderných liekov s protinádorovými účinkami do tela ženy rôznymi cestami môže výrazne potlačiť aktivitu rakovinových buniek. Vo väčšine prípadov včasná chemoterapia umožňuje úplné vyliečenie rakoviny. Najčastejšie sa uchyľujú k taktike kombinovanej liečby - ožarovania a chemoterapie súčasne. Takýto krok výrazne zvyšuje šance na porážku nádoru.

V súčasnosti nie je rakovina krčka maternice rozsudkom smrti. Metódy, ktoré majú lekári k dispozícii na boj proti nádoru, umožňujú žene nielen vyrovnať sa so situáciou, ale dokonca sa v budúcnosti stať matkou. Hlavnou podmienkou úspechu pri diagnostike rakoviny je včasné vyhľadanie lekárskej pomoci. Ak bol nádor zistený v neskorom štádiu jeho priebehu, liečebné metódy budú obmedzené na udržanie vysokej kvality života ženy, poskytnutie pomoci a podpory.