Zvyšovanie cien za lekárske služby. „osobitnosti tvorby cien a stanovovania cien za platené lekárske služby“

V súlade s vyhláškou moskovskej vlády z 21. decembra 2010 N 1076-PP „O postupe výkonných orgánov mesta Moskvy pri výkone funkcií a právomocí zriaďovateľa verejných inštitúcií mesta Moskvy“ , spoločné nariadenie odboru hospodárskej politiky a rozvoja mesta Moskva a odboru financií mesta Moskvy zo dňa 5. septembra 2011 z roku N 123-PR/264 „O schválení Metodických odporúčaní na zriaďovanie postup pri určovaní poplatkov za poskytovanie verejných služieb (výkonu práce) súvisiacich s ich hlavnou činnosťou štátnymi rozpočtovými inštitúciami mesta Moskva občanom a právnickým osobám“ Nariaďujem:

1. Schvaľuje Postup pri určovaní poplatkov za poskytovanie štátnymi inštitúciami všetkých druhov Moskovského zdravotného oddelenia občanom a právnickým osobám za odplatu štátnych služieb (výkon práce) súvisiacich s ich hlavnou činnosťou, poskytovaných nad rámec ustanovených štátne pridelenie, ako aj v prípadoch určených federálnymi zákonmi, v rámci ustanoveného štátneho pridelenia (ďalej len postup) (príloha tohto príkazu).

2. Riaditelia štátnych vládnych inštitúcií riaditeľstiev na zabezpečenie činnosti štátnych zdravotníckych zariadení správnych obvodov musia zabezpečiť prípravu podkladov na schválenie zoznamov platených výkonov štátnych inštitúcií Moskovského zdravotného odboru (ďalej len štát inštitúcie) na územnom základe.

3. Zástupcovia vedúceho odboru zdravotnej starostlivosti mesta Moskva Khripun A.I., Korsunsky A.A., odbor organizácie lekárskej starostlivosti (Pogonin A.V.) a odbor organizácie lekárskej starostlivosti o deti a matky (Proshin V.A.) odboru Zdravotníctvo mesta Moskva zabezpečuje koordináciu zoznamov platených služieb vládnych agentúr v meste Moskva.

4. Pri poskytovaní platených služieb sa vedúci vládnych inštitúcií všetkých typov musia riadiť Postupom schváleným týmto rozkazom a platnou legislatívou Ruskej federácie.

5. Táto objednávka nadobúda platnosť dňom podpisu.

6. Považovať príkaz moskovského ministerstva zdravotníctva č. 86 z 20. februára 2006 „O schválení cenníka platených lekárskych služieb poskytovaných zdravotníckymi zariadeniami Moskovského ministerstva zdravotníctva“ za neplatný.

7. Zverte kontrolu nad realizáciou tohto príkazu zástupcovi vedúceho moskovského ministerstva zdravotníctva I.G. Treťjakov.

Aplikácia
na príkaz katedry
Moskovská zdravotná starostlivosť
zo dňa 14. decembra 2011 N 1743

objednať
určenie poplatkov za poskytovanie štátnymi orgánmi mesta Moskva všetkých druhov rezortu zdravotníctva mesta Moskva občanom a právnickým osobám verejných služieb (výkon práce) súvisiacich s ich hlavnou činnosťou, poskytovaných nad rámec ustanovenú štátnu úlohu, ako aj v prípadoch určených federálnymi zákonmi v rámci ustanovenej vládnej úlohy

1. Tento postup bol vypracovaný v súlade s Metodickými odporúčaniami schválenými príkazom odboru hospodárskej politiky a rozvoja mesta Moskva a odboru financií mesta Moskvy zo dňa 5. septembra 2011 N 123-PR/264 , za účelom vytvorenia jednotného mechanizmu stanovovania cien za poskytovanie verejných inštitúcií mesta Moskva (ďalej len inštitúcia) občanom a právnickým osobám za úhradu služieb štátu (výkon práce) súvisiacich s hlavnými druhmi činností poskytovaných nad rámec ustanovenej štátnej úlohy, ako aj v prípadoch určených federálnymi zákonmi v rámci ustanovenej štátnej úlohy (ďalej len platené služby).

2. Inštitúcia samostatne v súlade so zriaďovacou listinou, aktuálnymi legislatívnymi a inými regulačnými aktmi federálnej, regionálnej a rezortnej úrovne určuje možnosť poskytovania platených služieb poskytovaných nad rámec ustanoveného štátneho zadania v závislosti od materiálnej základne, resp. počet a kvalifikácia personálu, dopyt po službe (práci) a ďalšie podmienky.

3. Inštitúcia vytvára a schvaľuje zoznamy platených služieb po dohode s moskovským ministerstvom zdravotníctva.

V prípadoch, keď federálne zákony stanovujú poskytovanie služby (práce) inštitúciou za poplatok v medziach štátnej úlohy, a to aj pre preferenčné kategórie spotrebiteľov, takáto služba (práca) je zahrnutá do rezortného zoznamu vládnych služieb. (práca), pre ktorú sa tvorí štátna úloha.

4. Ceny za platené služby tvorí inštitúcia v súlade s metodikou tvorby ustanovenou týmto Poriadkom a schvaľuje ich príkazom vedúceho inštitúcie, okrem cien za spoplatnené služby uvedených v bode 7. tohto poriadku.

5. Tvorba cien za platené zdravotné výkony sa uskutočňuje podľa metodiky výpočtu uvedenej v ods. 1 časti I. tohto poriadku.

6. Tvorba cien za platené vzdelávacie a iné nezdravotnícke služby poskytované podriadenými štátnymi inštitúciami sa uskutočňuje výpočtovou a analytickou metódou uvedenou v odseku 2 časti I. tohto poriadku.

7. Sadzby za ortopedické stomatologické služby poskytované preferenčným kategóriám občanov na úkor rozpočtu mesta Moskva, kategóriám občanov a výške dávok, ktoré dostávajú, sa riadia spôsobom stanoveným moskovskou vládou.

8. Cena za platenú službu sa určuje na základe:

výšku odhadovaných a odhadovaných a štandardných nákladov na poskytovanie platených služieb inštitúciou za hlavné druhy činností, ako aj výšku odhadovaných a odhadovaných a štandardných nákladov na údržbu majetku inštitúcie, pričom sa zohľadňuje:

analýza skutočných nákladov inštitúcie na poskytovanie platených služieb za hlavné druhy činností v predchádzajúcich obdobiach;

prognózované informácie o dynamike cenových hladín (tarify), nákladov na výdavky zahrnuté v nákladoch na poskytovanie platených služieb inštitúciou vrátane štátom regulovaných cien (tarify) za tovary, práce, služby prirodzených monopolov;

analýza existujúceho a predpokladaného objemu trhových ponúk podobných služieb a úrovne cien (tarify) za ne:

Analýza existujúceho a predpokladaného objemu dopytu po podobných službách.

9. Frekvenciu zmien cien za spoplatnené služby určuje vedúci zariadenia, okrem cien uvedených v bode 10 tohto poriadku.

10. Ceny za spoplatnené vzdelávacie služby by sa mali schvaľovať každoročne pred 1. júlom bežného roka na príkaz vedúceho inštitúcie.

11. Pri niektorých platených službách, ktorých poskytovanie má jednorazový (neštandardný) charakter (aj za výkon výskumných a vývojových prác súvisiacich s hlavnou činnosťou inštitúcie), môže byť cena platenej služby byť určené na základe normohodín, normočasu, jednorazovej kalkulácie nákladov dohodnutej so zákazníkom alebo na základe trhovej hodnoty.

12. Cena platenej služby za jednotku poskytovania platenej služby nemôže byť nižšia ako výška finančnej podpory za tie isté služby na jednotku poskytovania verejnej služby vykonanej v rámci štátnej úlohy.

13. Inštitúcia poskytujúca platené služby je povinná umiestniť na dostupnom mieste na preskúmanie potrebné a spoľahlivé informácie o zozname poskytovaných platených služieb a ich cene.

14. Zoznam kategórií občanov, ktorí majú nárok na výhody za platené služby, a výšku zliav z cien tvorí inštitúcia, dohodnutá s moskovským ministerstvom zdravotníctva a schválená na príkaz vedúceho inštitúcie.

15. Postup pri určovaní poplatkov za poskytovanie všetkých druhov platených služieb štátnymi inštitúciami, schválený moskovským ministerstvom zdravotníctva, zoznamy platených služieb poskytovaných zdravotníckymi zariadeniami, podmienky ich poskytovania a výška poplatkov podliehajú zverejnením na oficiálnej webovej stránke moskovského ministerstva zdravotníctva.

16. Inštitúcia poskytujúca platené služby je povinná poskytovať občanom a právnickým osobám potrebné a spoľahlivé informácie o zozname poskytovaných platených služieb a ich cene včas a na dostupnom mieste na nahliadnutie.

Časť I. Metodika určovania ceny za poskytovanie platených služieb vládnymi inštitúciami všetkých typov Zdravotného oddelenia mesta Moskva

Všeobecné ustanovenia pre výpočet ceny služieb (práce).

Cena platenej služby sa určuje na základe kalkulácie ekonomicky oprávnených nákladov na materiálne a pracovné zdroje (ďalej len náklady) a zisku, čím sa zabezpečuje financovanie ostatných oprávnených nákladov a daní.

P - zisk (rub.).

Náklady inštitúcie na poskytovanie platenej služby sa členia na náklady priamo súvisiace s poskytovaním platenej služby a náklady potrebné na zabezpečenie činnosti inštitúcie ako celku, ktoré však nie sú použité priamo v procese poskytovania služby. platená služba.

Náklady priamo súvisiace s poskytovaním platených služieb zahŕňajú:

Náklady na odmeňovanie personálu priamo zapojeného do procesu poskytovania platenej služby (kľúčový personál);

Náklady na obstaranie zásob, ktoré sú úplne spotrebované v procese poskytovania platenej služby;

Odpisy zariadení používaných v procese poskytovania platených služieb;

Ostatné náklady spojené s poskytovaním platených služieb.

K nákladom nevyhnutným na podporu činnosti inštitúcie ako celku, ktoré sa priamo nevyužijú v procese poskytovania platenej služby (ďalej len režijné náklady), patria:

Náklady na odmeňovanie zamestnancov inštitúcie, ktorí nie sú priamo zapojení do procesu poskytovania platených služieb (ďalej len administratívni a riadiaci pracovníci);

Všeobecné obchodné náklady - náklady na obstaranie zásob, úhradu za komunikačné služby, dopravné služby, energie, ako aj na údržbu a priebežné opravy zariadení (ďalej len všeobecné obchodné náklady);

Náklady na platenie daní, ciel a iných povinných platieb;

Odpisy budov, stavieb a iného investičného majetku, ktorý priamo nesúvisí s poskytovaním platených služieb;

Ostatné náklady potrebné na zabezpečenie činnosti inštitúcií ako celku, ktoré však nie sú použité priamo v procese poskytovania platených služieb.

Pododdiel 1. Náklady na platené zdravotné výkony sa počítajú metódou priamej fakturácie.

Náklady na poskytovanie platenej služby sa určujú podľa vzorca:

* - náklady na poskytovanie platenej služby (RUB);

* - náklady na odmeny kľúčového personálu (rub.);

* - náklady na obstaranie hmotných rezerv, ktoré sú úplne spotrebované v procese poskytovania platenej služby (rub.);

* - výška odpisov zariadení používaných pri poskytovaní služieb predstavenstvom (rub.);

* - ostatné náklady spojené s poskytovaním služieb za odplatu (rub.);

* - režijné náklady súvisiace s nákladmi na platenú službu (rub.).

1.1. Mzdové náklady na kľúčových zamestnancov zahŕňajú mzdové náklady a poplatky za platby za hromadu kľúčových zamestnancov (priemerná mesačná mzda na konci predchádzajúceho roka) a sú vypočítané ako súčet súčinov skutočných nákladov na jednotku pracovného času ( napríklad človek-deň, človek-hodina) počtom časových jednotiek potrebných na poskytnutie platenej služby.

Výpočet sa vykonáva pre každého zamestnanca, ktorý sa podieľa na poskytovaní príslušnej platenej služby, a určuje sa podľa vzorca:

* - mzdové náklady kľúčového personálu (rub.);

* - časová sadzba (vrátane časového rozlíšenia na výplaty miezd). Je definovaný ako podiel vydelenia priemerného oficiálneho platu za mesiac (s časovým rozlíšením) mesačným fondom pracovného času (RUB/hodina);

Výpočet mzdových nákladov pre kľúčových zamestnancov sa vykonáva vo forme podľa tabuľky 1.

stôl 1

Výpočet mzdových nákladov pre kľúčových zamestnancov

(názov platenej služby)

1.2. Náklady na obstaranie zásob, ktoré sú plne spotrebované v procese poskytovania platenej služby, sa vypočítajú ako súčet súčinov priemerných cien za zásoby a objemu ich spotreby v procese poskytovania platenej služby.

Výpočet sa vykonáva pre každý typ zásob a je určený vzorcom:

* - náklady na zásoby úplne spotrebované v procese poskytovania platenej služby (rub.);

MH - zásoba materiálu určitého druhu (jednotiek);

P je cena zásob (ruble za jednotku).

Výpočet nákladov na zásoby, ktoré sú úplne spotrebované v procese poskytovania platenej služby, sa vykonáva vo forme podľa tabuľky 2.

tabuľka 2

Výpočet nákladov na zásoby

_______________________________________________________

(názov platenej služby)

1.3. Výška odpisov zariadení používaných pri poskytovaní platenej služby (*) sa určuje na základe účtovnej hodnoty zariadenia, ročnej odpisovej sadzby a doby prevádzky zariadenia v procese poskytovania platenej služby.

Výpočet výšky odpisov zariadení používaných pri poskytovaní platených služieb sa vykonáva formou podľa tabuľky 3.

Tabuľka 3

Výpočet výšky odpisov zariadenia

_______________________________________________________

(názov platenej služby)

1.4. Ostatné náklady spojené s poskytovaním platených služieb (*).

1.5. Režijné náklady pripadajúce na náklady platenej služby sa určujú v pomere (úmerne) k mzdovým nákladom a časovému rozlíšeniu platieb za mzdy kľúčových zamestnancov priamo zapojených do procesu poskytovania platenej služby podľa vzorca:

* - režijné náklady súvisiace s nákladmi na platenú službu (rub.);

* - náklady na odmeňovanie kľúčových zamestnancov priamo zapojených do procesu poskytovania platených služieb (rub.);

* - koeficient režijných nákladov sa vypočíta podľa vzorca:

* - skutočné náklady na odmeňovanie administratívnych a riadiacich pracovníkov (rub.);

* - skutočné všeobecné obchodné výdavky, clá a iné povinné platby (rub.);

* - výška odpisov majetku na všeobecné ekonomické účely (rub.);

* - celkový mzdový fond všetkých kľúčových zamestnancov (rub.).

Skutočné mzdové náklady na administratívnych a riadiacich pracovníkov zahŕňajú:

mzdové náklady a časové rozlíšenie miezd administratívneho a riadiaceho personálu;

Náklady na pokročilé školenie všetkých základných a administratívnych pracovníkov.

Skutočné všeobecné obchodné náklady zahŕňajú:

Náklady na materiálne a informačné zdroje, náklady na služby v oblasti informačných technológií (vrátane získania nevýhradných (užívateľských) práv na softvér);

Náklady na energie, komunikačné služby, dopravu, náklady na bankové služby, iné služby spotrebované inštitúciou pri poskytovaní platených služieb;

Náklady na údržbu nehnuteľností a obzvlášť cenného hnuteľného majetku vrátane nákladov na bezpečnosť (údržba kamerových systémov, panikových tlačidiel, kontrola vstupu do budovy a pod.), nákladov na požiarnu bezpečnosť (údržba zariadení, požiarnej signalizácie atď. atď.), náklady na bežné opravy podľa druhu dlhodobého majetku, náklady na údržbu priľahlého územia, náklady na nájomné za užívanie majetku (ak je nájomné nevyhnutné na poskytovanie platenej služby).

Výška odpisov všeobecného obchodného majetku sa určuje na základe účtovnej hodnoty zariadenia a ročnej odpisovej sadzby.

Výpočet režijných nákladov sa vykonáva formou podľa tabuľky 4.

Tabuľka 4

Výpočet režijných nákladov

_______________________________________________________

(názov platenej služby)

1.6. Cena za spoplatnenú službu sa vypočíta pomocou formulára podľa tabuľky 5.

Tabuľka 5

Výpočet ceny za platenú službu

_______________________________________________________

(názov platenej služby)

Pododdiel 2. Výpočet nákladov na platené vzdelávacie a iné nezdravotnícke služby poskytované podriadenými štátnymi inštitúciami sa vykonáva kalkulačnou a analytickou metódou.

Pri použití kalkulačnej a analytickej metódy sa náklady na poskytovanie platenej služby vypočítajú na základe skutočných nákladov inštitúcie v predchádzajúcich obdobiach na základe výpočtu priemerných nákladov na časovú jednotku (osobodeň, osobohodina ) a počet časových jednotiek (človeko-dni, človekohodiny), potrebných na poskytnutie služby (práce).

Pri použití výpočtovej a analytickej metódy sa používa tento vzorec:

* - náklady na poskytovanie platenej služby (RUB);

* - súčet všetkých výdavkov inštitúcie za určité obdobie (rub.), okrem výplaty štipendií a stravy pre vzdelávacie inštitúcie;

* - fond pracovného času hlavného personálu inštitúcie za rovnaké časové obdobie (hodinu);

* - štandardný pracovný čas strávený kľúčovým personálom poskytovaním platených služieb (hodina).

Výpočet ceny za platenú službu

* - náklady na poskytovanie platenej služby (RUB);

* - cena platenej služby (RUB);

P - zisk.

Nariadenie Moskovského ministerstva zdravotníctva zo 14. decembra 2011 N 1743 „O schválení Postupu pri určovaní poplatkov za poskytovanie štátnych inštitúcií všetkých typov moskovského ministerstva zdravotníctva občanom a právnickým osobám za úhradu verejných služieb (výkon práce) súvisiace s ich hlavnou činnosťou, poskytovanou nad rámec ustanovenej štátnej úlohy, ako aj v prípadoch určených federálnymi zákonmi v rámci ustanovenej štátnej úlohy“

Prehľad dokumentov

Ceny za spoplatnené služby poskytované verejnými inštitúciami rezortu zdravotníctva sa určujú na základe výšky predpokladaných a regulačných nákladov na ich poskytovanie, analýzy skutočných nákladov v predchádzajúcich obdobiach, prognózovaných informácií o dynamike cenových hladín (tarify), cien za úhradu, resp. náklady na výdavky zahrnuté v nákladoch, analýza trhových ponúk podobných služieb, ako aj dopyt po nich.

Frekvenciu zmien cien za spoplatnené služby určuje vedúci inštitúcie, s výnimkou cien za spoplatnené vzdelávacie služby, ktoré sa schvaľujú každoročne pred 1. júlom. Inštitúcie poskytujúce platené služby zverejňujú na dostupnom mieste informácie o zozname poskytovaných platených služieb a ich cene.

Bola schválená metodika určovania ceny za poskytovanie platených služieb.

Ceny za lekárske služby budú, samozrejme, stúpať. Dôvod je zrejmý – prevažná časť spotrebného materiálu a liekov, ako aj zdravotníckeho vybavenia sa dováža. K najväčšiemu nárastu dôjde v oblasti stomatológie, kde je tradične vyšší podiel importovaných liekov.

Zvýšenie cien však bude oveľa menšie ako dynamika výmenného kurzu národnej meny, pretože väčšina nákladov (platy, nájomné) nesúvisí s devízovými transakciami.

Podniky sa zároveň budú snažiť čo najviac obmedziť zvyšovanie cien. Konkurencia takmer vo všetkých regiónoch je mimoriadne vysoká a teraz sa pre spotrebiteľov dostane do popredia nielen kvalita, ale aj cena služieb. Rast cien bude v medziach všeobecnej inflácie v ekonomike.

Timur Nigmatullin

Analytik investičného holdingu "Finam"

Podľa mojich odhadov objem trhu s platenými lekárskymi službami v Rusku v roku 2014 predstavoval približne 700 miliárd rubľov, čo je o 15 percent viac ako vlani. Obdobné tempo rastu očakávam aj v roku 2015, a to aj napriek negatívnemu ekonomickému prostrediu. Kľúčovými faktormi rastu zostáva starnutie populácie a znižovanie vládnych výdavkov na medicínu. Ťahúňom rastu cien budú služby súvisiace s onkologickými, kardiovaskulárnymi ochoreniami a stomatológiou.

Štefan Firstov

Generálny riaditeľ Lekárskej kliniky FMC

Naše ceny stúpnu o 15-20 percent v dôsledku zvýšenia nákladov na spotrebný materiál, najmä dovážané kovové konštrukcie integrované do karosérie (to sú práve tie položky, ktoré zatiaľ nie je čo nahradiť). Porastú aj ceny za diagnostiku, pretože ju často zadávajú laboratóriám a tie už zdvihli cenu o desať percent. Čo sa týka veľkých operácií v traumatológii a ortopédii, ponúkneme pacientovi (kde je to možné) alternatívne možnosti s ruským kovom s upozornením na riziko.

Mnohé pozície však zostanú nezmenené, pretože za posledné tri roky vzrástol počet domácich výrobcov. Pre našu novú divíziu sme od domáceho výrobcu kúpili napríklad ľahké, chirurgické prádlo, digitálny röntgen, moderné vozíky, operačné a toaletné stoly, elektrokoagulačné prístroje. Preto sa tu nekoná žiadne prekvapenie.

Kozmetický priemysel

Elena Volodina

Najviac sa predražia injekčné procedúry (ich cena už vzrástla o 15-20 percent), keďže lieky sa kupujú v zahraničí. Jedinou výnimkou by mal byť plazmový lifting, ak do plazmy nepridávate mezo-koktaily. Niektoré kliniky sa budú snažiť zarobiť na klientoch a zvýšia ceny aj tých materiálov, ktoré sa im podarilo nakúpiť za staré ceny: na pozadí všeobecného rastu cien za služby to nevzbudí podozrenie. Pozitívne: cena hardvérových zákrokov vrátane laserových by sa meniť nemala. Po prvé, sú už drahé (napríklad frakčné resurfacing celej tváre stojí od 20 000 rubľov) a po druhé, nevyžadujú ďalšie drahé lieky.

Počet klientov kozmetických salónov sa pravdepodobne nezníži: rutinné procedúry (manikúra, strihanie vlasov a farbenie) budú vždy žiadané. Počas krízy funguje efekt „rúžu“: ženy sa obávajú veľkých výdavkov, ale zároveň sú pripravené minúť peniaze na príjemné maličkosti, ktoré im umožňujú nestratiť tvár počas krízy.

Andrej Volkov

Žiadna stratégia

Posledných pár výstav kozmetického priemyslu zaznamenalo bezprecedentný dopyt po ázijskej kozmetike. Myslím si, že v najbližších dvoch rokoch sa dočkáme 90% výmeny bežných talianskych, francúzskych, švajčiarskych a amerických profesionálnych značiek. Všetci zúčastnení sa boja zvyšovať ceny za služby, ale ceny surovín sa už zvýšili, a tak menia dodávateľa. Teraz môžeme povedať, že nedošlo takmer k žiadnej korekcii, päť percent pre trh. Mierny pokles možno očakávať len v segmentoch rozpočtových strihov a nechtového dizajnu.

Vzdelávanie

Andrej Volkov

šéf poradenskej spoločnosti No Strategy

Ceny školného rástli aj bez krízy. Čím prestížnejšia univerzita, tým rýchlejšie rástli ceny. Napríklad obľúbené programy MBA zdražejú každý rok o 10-15 percent. Existuje možnosť, že mnohí rodičia finančnú záťaž neunesú a ich deti pôjdu študovať do iných ústavov alebo iných odborov. Alebo nepôjdu vôbec. Ale dnes je svetové vzdelávanie v tektonickom posune. Dokonca aj najstaršie univerzity na svete sa ponáhľajú presadiť svoje nároky v oblasti dištančného vzdelávania a spúšťajú online vzdelávacie projekty. Okrem všetkých ostatných pôžitkov sú tieto programy niekoľkonásobne lacnejšie a myslím, že nepotrvá viac ako tri až päť rokov, kým ich spoločnosť začne vážne uznávať spolu s tradičným formátom.

Olesya Gorkova

Riaditeľ jazykového vzdelávacieho centra na Synergy University

V segmente doplnkového vzdelávania sa nielen zvýšia ceny, ale zmení sa aj dopyt. Nárast nákladov na hodinu výučby s rodeným hovorcom je kompenzovaný zvýšenými požiadavkami na kvalitu. Zároveň sa zníži záujem o produkty prémiového formátu: individuálne školenia, jazyková podpora atď. Teraz vidíme trend zmeny záujmu o študované jazyky: dopyt po štúdiu východoázijských jazykov sa zvyšuje, to znamená, že čínština a arabčina sa presúvajú z kategórie exotických jazykov do kategórii aplikovaných jazykov obchodnej komunikácie však angličtina tvorí 90 percent trhu.

Fitness

Andrej Volkov

šéf poradenskej spoločnosti No Strategy

Najviac konkurenčným trhom je Petrohrad. Odhaduje sa na 1,3 milióna permanentiek. Pre päťmiliónové mesto! Prevádzkovatelia fitness už nemajú možnosť zvyšovať ceny. To, čo sa už stalo v Petrohrade, sa rozšíri po celom Rusku. Platba na splátky, doplnkové služby, flexibilné sadzby deň/noc/zmrazenie. V opačnom prípade nebude podnik uložený. Na základe výsledkov za posledný štvrťrok 2014 všetci operátori zaznamenali prudký pokles predaja osobných tréningov – veľmi alarmujúci signál. Zajtra môžu začať odmietať predplatné.
Samozrejme, že existujú aj alternatívy fitness. Ide o malé špecializované štúdiá na cross-fit, cyklistiku, aerobik, jogu, zmiešané bojové umenia a mnohé iné. A celosezónny tréning vonku: beh, chôdza, nordic walking. Sezónne: bicykel, kolieskové korčule. Opäť individuálne koučovacie programy rôznych formátov. Tento rok bude pre fitness spotrebiteľa ziskový, ak, samozrejme, nominálne príjmy zostanú nezmenené.

V roku 2018 sa očakáva nárast počtu lekárskych návštev o 0,5 % v porovnaní s rokom 2017 v dôsledku rastu vo všetkých sektoroch trhu zdravotníckych služieb okrem verejného sektora a sektora dobrovoľníckej medicíny.

Podľa recenzie" Analýza trhu zdravotníckych služieb v Rusku“, pripravil BusinesStat v roku 2017, v roku 2017 dosiahol prirodzený objem trhu v krajine 1 529 miliónov schôdzok, čo je len o 0,4 % viac ako v roku 2016. V rokoch 2015 – 2016 sa ukazovateľ znížil pod vplyvom tzv. kríza a pokles reálnych príjmov obyvateľstva, ako aj zníženie dostupnosti lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo v dôsledku optimalizácie počtu zdravotníckych zariadení. K rastu ukazovateľa v roku 2017 prispela relatívna stabilizácia ruskej ekonomiky po krízových zmenách predchádzajúcich rokov.

V rokoch 2013-2017 rástli priemerné ceny základných lekárskych služieb v Rusku. Priemerná cena lekárskeho vyšetrenia v krajine za päťročné obdobie vzrástla o 37,6 % a dosiahla 1 511,1 RUB na jedno vyšetrenie. V porovnaní s rokom 2016 sa najviac zvýšila cena za zhotovenie koruny - nárast ceny bol 13,9 %. Najmenej sa zvýšili priemerné ceny za ultrazvuk brucha – nárast ceny bol 1,6 %.

V roku 2018 sa očakáva nárast počtu lekárskych návštev o 0,5 % v porovnaní s rokom 2017 v dôsledku rastu vo všetkých sektoroch trhu zdravotníckych služieb okrem verejného sektora a sektora dobrovoľného zdravotného poistenia. Počet lekárskych návštev vo verejnom sektore sa zníži z dôvodu nízkeho tempa rastu financovania verejných zdravotníckych zariadení, ktoré nepokryje nárast cien za výkony. Vo všeobecnosti sa predpokladá, že v rokoch 2018 – 2022 sa počet lekárskych stretnutí v Rusku bude zvyšovať rastúcim tempom. V roku 2022 toto číslo dosiahne 1 601 miliónov vymenovaní, čo je o 4,7 % viac ako v roku 2017.

Rast fyzického objemu trhu zdravotníckych služieb bude uľahčený najmä obnovením dopytu spotrebiteľov po platených službách kliniky a rozšírením ponuky služieb o komerčné kliniky. Okrem toho sa bude rozvíjať poskytovanie platených služieb vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Ďalšou oblasťou, v ktorej sa predpokladá nárast počtu návštev u lekára, je telemedicína - 1. januára 2018 vstúpil do platnosti zákon o telemedicínskych službách, ktoré zahŕňajú komunikáciu medzi lekárom a pacientom na diaľku.

Podobné štúdie

Marketingový prieskum trhu telemedicíny v Rusku Spoločnosť Gidmarket 45 000 ₽ Štandardný podnikateľský plán pre lekársku kanceláriu. 90 m2 SYNOPSA poradenstvo a výskum 21 000 ₽ Štandardný podnikateľský plán záchrannej zdravotnej služby s pripraveným finančným modelom SYNOPSA poradenstvo a výskum 25 000 ₽ Typický podnikateľský plán pre ambulanciu SYNOPSA poradenstvo a výskum 21 000 ₽

Súvisiace materiály

Článok z 13. februára 2020 EXPERT ROIF Trh s dolomitmi v Rusku 2020: Rovnováha po silných výkyvoch Podľa štúdie marketingovej agentúry ROIF Expert sa produkcia dolomitu znížila o 23,8 %, no v peňažnom vyjadrení v roku 2019 trh vzrástol o 3,3 %.

Podľa štúdie „Trh s dolomitmi v Rusku: Výskum a prognóza do roku 2024“, ktorú pripravila marketingová agentúra ROIF Expert v roku 2020, sa za posledný rok 2019 produkcia dolomitu znížila o 23,8 %, no v peňažnom vyjadrení trh vzrástol o 3,3 % a dosiahol 4,7 miliardy rubľov.

Článok z 12. februára 2020 BusinesStat Predaj piva a pivných nápojov v Rusku v rokoch 2015-2019 klesol o 9,4 %: z 10,28 na 9,32 miliardy litrov. K poklesu tržieb prispievajú vysoké sadzby spotrebných daní, zákaz obchodovania v noci a v nestacionárnych obchodných zariadeniach a zákaz plastových nádob.

Podľa „Analýza trhu s pivom a pivnými nápojmi v Rusku“, pripravil BusinesStat v roku 2020, predaj týchto produktov v krajine za roky 2015-2019 klesol o 9,4 %: z 10,28 na 9,32 miliardy litrov. Na jednej strane k poklesu tržieb napomáhajú vládne regulačné opatrenia, ako sú vysoké sadzby spotrebných daní, zvýšená štátna kontrola nad obehom alkoholických nápojov, zákaz predaja alkoholických nápojov v noci a v nestacionárnych obchodných zariadeniach ( kiosky) a pod. Na druhej strane je pokles predaja pivných produktov podporovaný túžbou niektorých Rusov dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, ktorý je spojený s abstinenciou od pitia alkoholických nápojov.

Článok z 11. februára 2020 EXPERT ROIF Trh s ammofosom v Rusku 2019: domáci farmári tvorili polovicu exportných strát ruských výrobcov ammofosu Vďaka nárastu spotreby ammofosu na domácom trhu sa výrobcom hnojív podarilo získať späť polovicu strát z vývozu ammofosu do zahraničia.

Rastúca spotreba ammofosu domácimi farmármi v roku 2019 umožnila výrobcom minimalizovať straty z klesajúceho vývozu ammofosu do zahraničia.

Koncom minulého roka sa Moskovský fond povinného zdravotného poistenia rozhodol zvýšiť tarify za 29 zdravotných výkonov poskytovaných v rámci programu povinného zdravotného poistenia na prenatálnych klinikách.

Tarify za služby, ako sú primárne a opakované stretnutia s pôrodníkom-gynekológom, sa zvýšili (v priemere o 18%), náklady na cervikálnu biopsiu sa zvýšili o 24% zo 620,87 rubľov. na 771,9 rubľov, aspiračná biopsia endometria sa zvýšila o 26% a začala stáť 370,97 rubľov. namiesto 295,25 rubľov.

Celkovo bolo v roku 2015 za tieto tarify poskytnutých viac ako 12 miliónov služieb, z toho 4,7 milióna služieb bolo poskytnutých na prenatálnych klinikách v celkovej sume presahujúcej 1,25 miliardy rubľov.

Súčasťou základného programu povinného zdravotného poistenia je aj zvládnutie tehotenstva, pôrodu, popôrodného obdobia a v prípade potreby aj hospitalizácia v gynekologickej nemocnici alebo na oddelení patológie tehotenstva v pôrodnici. V roku 2014 fond indexoval aj tarify za pôrodnícku starostlivosť, napríklad tarifa za normálny pôrod sa štvornásobne zvýšila zo 6 na 24 tisíc rubľov a v roku 2015 na 40 tisíc rubľov.

„Štát teda platí za celé obdobie tehotenstva ženy od prihlásenia až po prepustenie z pôrodnice. V priemere stojí manažment tehotenstva moskovský systém povinného zdravotného poistenia približne 65-tisíc rubľov,“ vysvetľuje Vladimír Zelenskij, riaditeľ Moskovského štátneho fondu povinného zdravotného poistenia.

Zvýšenie taríf za služby poskytované na prenatálnych klinikách v Moskve je spôsobené tým, že dnes nie každá klinika má gynekológov na plný úväzok. Pri vyhľadaní gynekologickej starostlivosti z dôvodu tehotenstva alebo prítomnosti chronických ochorení musí žena dostať odporúčanie od svojho praktického lekára do ambulancie, kde je príslušný špecialista alebo oddelenie. Toto odporúčanie sa vydáva raz na celé obdobie liečby a pozorovania. Ak žena vyhľadá gynekologickú pomoc naraz, potom musí pred každou návštevou odborníka v inej lekárskej organizácii dostať odporúčanie.

Žena má tiež právo nezávisle si vybrať lekársku organizáciu, kde chce byť pozorovaná. Navyše to možno urobiť nielen na územnom základe. V tomto prípade si musí zo svojej ambulancie vziať aj odporúčanie a napísať zodpovedajúcu žiadosť adresovanú hlavnému lekárovi kliniky.

Nemajú právo odmietnuť vydať odporúčanie do predpôrodnej poradne alebo sa prihlásiť na samotnú konzultáciu, okrem prípadov, keď majú všetci lekári na konzultácii úväzok, ktorý výrazne prevyšuje to, na čo majú zo zákona nárok. V tomto prípade musí byť pacient informovaný a vysvetlený, že vysoké pracovné zaťaženie lekára spravidla ovplyvňuje kvalitu pozorovania a liečby.

Je dôležité, aby ste pri vyhľadávaní lekárskej starostlivosti na základe odporúčania lekára na inú kliniku alebo prenatálnu kliniku nemali právo byť požiadaní o registráciu, platili za predpísané testy alebo spotrebný materiál.

Na poskytovanie zdravotníckych služieb mimo miesta pripojenia lekárske organizácie medzi sebou uzatvárajú „horizontálne“ vzájomné dohody.

Zástupcovia najväčších súkromných kliník neočakávajú explozívny rast v segmente komerčnej medicíny až v roku 2020, v priemere pôjde o 5–10 % ročne. Vyplýva to z prieskumu spoločnosti Ernst&Young (EY). Súkromní vlastníci stále vidia príležitosti v nedostatkoch svojho hlavného konkurenta – štátnych zdravotníckych zariadení, konkrétne počítajú s poklesom dostupnosti zdravotnej starostlivosti v rámci povinného zdravotného poistenia, nízkou kvalitou a úrovňou služieb vo verejnom sektore, uvedomujúc si však, že publikum štátnych nemocníc nebude môcť výrazne ovplyvniť efektívny dopyt.

„Štúdia trhu komerčnej medicíny v Rusku za rok 2016 – prvý polrok 2017“ sa uskutočnila od apríla do júla 2017 a zúčastnilo sa na nej viac ako 25 najväčších súkromných multidisciplinárnych lekárskych organizácií z rôznych regiónov krajiny. Pri výbere respondentov sa zamestnanci EY riadili „TOP 100 súkromnými multidisciplinárnymi klinikami v Rusku“ analytického centra Vademecum. Približne 75 % účastníkov štúdie EY je v rebríčku TOP50. Celkové príjmy spoločností zúčastňujúcich sa na štúdii v roku 2016 dosiahli viac ako 55 miliárd rubľov.

Podľa BusinesStat dosiahol v roku 2016 celkový objem trhu pre legálnu komerčnú medicínu a sektor VHI v Rusku 515 miliárd rubľov, čo predstavuje nárast o 8,4 %. Ovplyvnil to najmä nárast priemerných nákladov na návštevu lekára o 14 %, vo fyzickom vyjadrení segment klesol o 5 %.

V roku 2016 vzrástli tržby respondentov EY o 11,6 %, čo je najviac medzi klinikami v „biznis segmente“ - 12,5 %, v masovom segmente trhu bol rast na úrovni 7,6 %, v prémiovom segmente - 9,4 % . Ale prémiové kliniky zaznamenali najvyššiu prevádzkovú ziskovosť – 37,3 % – kvôli vysokým nákladom na služby a prevahe jednotlivcov v štruktúre toku pacientov. Z rovnakého dôvodu, vrátane aktívnejšej práce na programoch dobrovoľného zdravotného poistenia, je priemerná prevádzková ziskovosť takmer dvakrát nižšia v segmente podnikania a 2,5-krát nižšia v segmente masového trhu.

Zástupcovia prémiových kliník tvrdia, že rast tržieb im zabezpečil nárast toku pacientov (o 4,6 %), nárast počtu pacientov zaznamenal aj biznis segment, no hlavným ťahúňom rastu bol výrazný nárast nákladov na zdravotných výkonov - o 10,6 %, čím sa kompenzoval pokles objemu poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Zdraželi aj kliniky v masovom segmente (o 11 %), ale počet výkonov v kontrole klesol v priemere o 1,2 %.

Napriek tomu, že takmer polovica opýtaných (48 %) zaznamenala pokles efektívneho dopytu, počet pacientov v ich ambulanciách sa zvýšil alebo došlo k prerozdeleniu v štruktúre toku pacientov. Napríklad v biznis segmente sa časť pacientov s VHI presunula do kategórie platiacich klientov, keďže sa zredukovali poistné programy alebo zamestnávatelia ponúkli poistencom, že si niektoré služby doplatia sami.

Približne polovica respondentov EY je vo svojich prognózach miery rastu trhu konzervatívna a odhaduje ju na 5 – 10 % ročne. Takáto bude dynamika do roku 2020. O niečo viac ako 20 % respondentov sa domnieva, že trh porastie výraznejšie, teda o viac ako 10 % ročne, a 15 % sa domnieva, že by sme nemali očakávať rast o viac ako 5 % ročne. Najvyššie miery rastu sa očakávajú v nemocničnom sektore, ako aj v oblastiach laboratórnej medicíny, pediatrie, rehabilitácie a IVF. 28 % opýtaných založilo nemocnice, 22 % začalo rozvíjať pediatriu, napríklad otvorili špecializované oddelenia a dokonca celé ambulancie, 17 % zaviedlo služby telemedicíny a začalo poskytovať IVF služby, ďalších 11 % opýtaných sa začalo venovať kozmetológii a inému niku oblasti, ako je rehabilitácia, stomatológia, kúpeľná liečba, oftalmológia, osteopatia, priemyselné lekárstvo a pod.

Ťahúňmi rastu trhu budú podľa opýtaných zástupcov súkromných ambulancií do roku 2020 štandardné - pokles financií a zníženie počtu verejných zdravotníckych zariadení; zníženie poskytovaných služieb v rámci povinného zdravotného poistenia, zníženie dostupnosti lekárskej starostlivosti; nízka úroveň lekárskej starostlivosti, a to aj v dôsledku zníženia počtu lekárov a zdravotníckeho personálu; problémy so získaním lekárskych služieb v čase liečby, nízka úroveň služieb a pod. „Približne 10 % kliník zároveň uviedlo, že neočakávajú masívny prechod pacientov z povinného zdravotného poistenia do súkromného sektora z dôvodu nízkeho efektívneho dopytu,“ uvádza sa v správe EY.

Účastníci prieskumu zároveň správne poznamenali, že v segmente platených služieb rastie konkurencia so štátnymi klinikami. „Trh s platenými službami bude rásť vzhľadom na skutočnosť, že doň aktívne vstupujú vládne zdravotnícke organizácie. Každá klinika či nemocnica už vstúpila na trh s platenými liekmi alebo sa na to chystá,“ uviedol jeden z respondentov. Podľa analytického centra Vademecum dosiahli účastníci TOP 100 regionálnych štátnych nemocníc s najvyšším komerčným príjmom v roku 2016 celkovo len 14,6 miliardy rubľov z platených služieb. A hoci dostali viac ako 139,1 miliardy rubľov zo systému povinného zdravotného poistenia a rozpočtov rôznych úrovní, konkurencia sa stále zintenzívni – to všetko na tej istej lôžkovej jednotke. Zamestnanci, ktorí sa podieľajú na poskytovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti, sú na trhu žiadaní, no s odchodom z verejného sektora sa neponáhľajú, keďže majú možnosť získať zvýšenie platu za poskytovanie platených služieb. Zaujímavé je, že podľa 19 % respondentov EY bude zvýšená konkurencia zo strany verejných kliník jedným z faktorov rozvoja trhu komerčnej medicíny v nasledujúcich rokoch.

K rastu trhu prispejú aj sociálno-demografické faktory: predlžujúca sa dĺžka života a starnutie populácie, dopyt po preventívnej medicíne a kvalitných lekárskych službách, ako aj problémy verejného zdravia, a to aj v dôsledku zlých environmentálnych podmienok a nedostatku prevencie. Platí to najmä pre pacientov nad 40 rokov, ktorí tvoria chrbticu efektívneho dopytu – podľa respondentov „sú kontroly u pacientov nad 40 rokov jedenapolkrát väčšie ako u mladších“.

Tretina opýtaných dúfa v zlepšenie makroekonomických podmienok a zvýšenie reálneho disponibilného príjmu obyvateľstva. A niektorí z opýtaných (20 %) počítajú so zmenami vo vládnej politike. Napríklad nárast počtu projektov verejno-súkromného partnerstva, štátna regulácia v oblasti povinného zdravotného poistenia, dobrovoľného zdravotného poistenia, telemedicíny atď. starostlivosť. V súčasnosti však, ako opakovane píše Vademecum, existujú problémy tak v telemedicíne, ako aj na súkromných klinikách pri poskytovaní drahej zdravotnej starostlivosti v rámci povinného zdravotného poistenia a vládnych nariadení.

Interné zdroje hráčov na trhu, ktorých sa zúčastnilo EY, sú nasledovné: hľadanie nových medzier a rozširovanie ponuky medicínskych služieb, rozvoj vysokej lekárskej starostlivosti v súkromnom sektore, zvyšovanie investícií v priemysle a podľa analytického centra Vademecum v r. len osem mesiacov roku 2017 objem deklarovaných investícií do najväčších medicínskych projektov prekročil rekordné úrovne v tomto odvetví 78 miliárd rubľov.