Kardiovaskulárny systém. Inšpekcia

Neustále nepohodlie v srdci a silná pulzácia

poschodie: nešpecifikované

Vek: nešpecifikované

Chronické choroby: nešpecifikované

Ahoj! Mal som 21 rokov, keď som sa vrátil z armády, cvičil som v posilňovni, po pol roku ma prvýkrát začalo bolieť v oblasti srdca, najskôr som tomu nevenoval pozornosť periodicky, ale len v prípade, že som prestal cvičiť v posilňovni, bolo to také, že keď som sa zhlboka nadýchol, cítil som takú bolesť, pocit, že sa niečo pod srdcom roztrhlo a pustilo, keď sa bolesť obnovila, išla som do nemocnice, urobili EKG a fluorografia bola vraj v norme, toto leto boli bolesti zvycajne po spanku, nejaky neprijemny pocit v lavom prsniku alebo ramene, ale ked som sa pocas prechadzal, necitil som ziadnu bolest ani jeden den nemajú žiadne fyzické účinky. Leto prešlo v októbri, zhoršovanie sa začalo výraznejšie a zdĺhavejšie, najprv sa mi v hlave vznášala taká nevoľnosť, akoby sa všetko dialo v skutočnosti a nebolo jasného vedomia, všetky vnemy akosi zoslabli, bolo to ako zombie, občas sa tento pocit zintenzívnil a naopak... Slabosť, krvný tlak sa zvyčajne znížil, môj krvný tlak bol 100 nad 60 alebo 110 nad 70, bolesť na hrudi bola takmer konštantná a vyžarovala do mojej ľavej ruky, prebudil som sa ráno s bolesťou a stuhnutím ľavého hrudníka som si všimol, že keď som si dal teplý kúpeľ, bolesť trochu ustúpila a nie na dlho, išiel som znova Poslali ho ku kardiológovi na echo.Záver: Tam je prídavná chorda v dutine ľavej komory, kontraktilita myokardu je zachovaná. Ťažká tachykardia. Boli predpísané Magne B6 a afobazol. Tiež som trochu prechladol a nemal som horúčku. Srdce bilo aj dynamicky (chôdza, štúdium)... A v kľude silne 90-100 úderov a bolo cítiť, že sa veľmi namáha. Pulz bol cítiť v celom tele (žalúdok, hlava, ruky). Pokračoval som v zvyčajných veciach, aj keď som mal pocit, že teraz je všetko ťažšie... A potom som sa jedného dňa pri štúdiu, keď som sedel v stave odpočinku, cítil veľmi zle, že som skoro stratil vedomie. zdalo sa mi, že mám dieru v hrudi alebo niečo ako zastavenie na sekundu alebo dve... Myslel som niečo so srdcom, v panike som vstal, vyšiel von, prešiel som sa, bol som doslova v búrke, pohol som sa veľa, pretože keby som zastavil, zdalo sa, že spadnem. Znova som išiel mikrobusom do nemocnice, začalo sa to opakovať, len srdce mi bilo divokou rýchlosťou, ako keby teraz malo vyletieť, chcel som vystúpiť, ale keď som tam prišiel, stalo sa lahsie, srdce mi tak nebilo, len ja som bola slaba, v nemocnici mi robili EKG a vraj je to normalne. Robila som si krvné testy a testy na štítnu žľazu a všetko bolo v poriadku. Jedného dňa som mala doma opäť taký záchvat, vstala som, aby som nestratila vedomie, ten pocit bol nepochopiteľný, začala som sa hýbať, akoby som sa učila, myslela som si, že to bude tiež jednoduchšie, ale nedalo sa. ležať na dlhú dobu, bolo to ešte horšie, hovoril som nejaké nezmysly, znecitlivel mi jazyk, objavilo sa chvenie po celom tele, prechladol som, vyzeralo to ako mini-mŕtvica, prišla sanitka, ale v tom čase bolo to lepsie, lekar povedal, ze urobi vysetrenie chrbtice, zmeral tlak a odisiel. .. Potom som nakoniec na 2 týždne ochorela, nešla som ani do školy, bála som sa, že sa všetko zopakuje, vždy som trochu spala, trochu som sa hýbala, všetko išlo spať, cítila som sa slabá.. Bol som na vyšetrení u neurológa, hovorí známky záchvatov paniky, predpísal mi fluoxetín, vitamínové injekcie, adaptol, pantogam, urobil mi echokardiogram: Teraz mi zistili prolaps cípu prednej chlopne 1. štádia s regurgitáciou 1. štádia , letáky sú zhrubnuté... Čudné, ale struna nebola identifikovaná... A o prolapse tiež predtým nehovorili... Prešiel záťažovým testom Záver: Test má veľmi vysokú negatívnu toleranciu záťaže . Normotonický typ reakcie na stres. Poruchy rytmu neboli vyvolané. Ch 5 min. Pokojové EKG: normálne, tachykardia. Ako hovoria lekári, nič sa nedeje, povedali vypiť Magne 6 a vrátiť sa o 2 roky... Holter tiež neodhalil žiadne porušenia, iba epizodickú migráciu kardiostimulátora cez predsiene a tachykardiu, lekár povedal, že nič nie je zle... Ale pri prolapse ludia na internete pisu, ze ziadne bolesti alebo niekedy A moze to byt vrodene a nasledkom stresu alebo co? Hovoria, že to nie je strašidelné, ak je prolaps vrodený, je to štruktúra srdca, ale nepovedali mi, že je to vrodené, ale u môjho priateľa je to získané? A ako toto spoznať? A aký je rozdiel medzi získaným a vrodeným prolapsom predného cípu? A prečo si myslíš, že ťa stále bolí srdce? Všimol som si aj rôzne druhy bolesti... Srdce bolí ako kolitída alebo tlak, ak nie srdce, tak niekde v ľavom ramene alebo za ramenom... Potom v oblasti chrbta, kde je hrb, alebo ľavá ruka, alebo všetko spolu potom je tu hrôza a srdce stále bije akosi silne pulzovalo.... Keď som vyšla na ulicu, išla som a šla a buchla, bolo to ako omráčené, ale srdce nie v týchto časoch silno bije... Pán doktor, je to prolaps, tak to funguje???????? Alebo neuróza????? Predtým bolo všetko perfektné, dokonca aj v armáde bol fyzický a psychický stres, ale nebolo to tak... Aj keď ten prolaps bol od narodenia, možno to s tým vôbec nesúvisí. Teraz sa cítim lepšie a nezdá sa, že by som mal nejaké záchvaty paniky, ale tento nepríjemný pocit na hrudi ma dostal až do hrdla a vždy to bolí. Zabudol som, čo to znamená cítiť pokoj na ľavej strane hrudníka.... Je to este divne, ze pri tlaceni na rebro v oblasti srdca alebo pozdlz rebra... Ako medzirebrova neuralgia, ale tiez nesedi... Co by ste este odporucili lekarovi podstupit? dodatočné vyšetrenia? Ospravedlňujem sa, že som ťa nútil toľko čítať(((((((ale počkám si na tvoju odpoveď))))

22 odpovedí

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok na tému tejto otázky.
Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

Ahoj! Poradila by som ti vyhľadať dobrého neurológa. Všetky vaše problémy sú spôsobené problémami s chrbticou (medzirebrová neuralgia alebo osteochondróza, musíte na to prísť). Všetky príznaky, ktoré popisujete, sú neurologického charakteru. A tachykardia je dôsledkom neustálej, dlhodobej bolesti. Čo sa týka výsledkov echokardiografie... Môžu sa líšiť, ak ste boli testovaní na rôznych prístrojoch a/alebo u rôznych lekárov. Prolaps mitrálnej chlopne nemá nič spoločné s vašou bolesťou, môžete mi veriť (aj ja ju mám) :) MVP je mierne „prepadnutie“ cípov mitrálnej chlopne v dôsledku ich elasticity, zvyčajne zistené v mladom veku (keď tkanivá rásť, pestovať); nazývať ho vrodeným alebo získaným nie je úplne správne, pretože tento stav je často dočasný, objavuje sa v mladom veku a v starobe mizne. Prvý stupeň je navyše minimálny. A potom sa srdce nachádza za vašou hrudnou kosťou, fyzicky nemôže bolieť dlhšie ako 30 minút a nereaguje, keď stlačíte hrudník. Navyše podľa výsledkov všetkých vyšetrení srdca máte výborné výsledky, tak prečo rovnako podrobne nevyšetriť aj iné orgány? Samotná skutočnosť, že vaša bolesť ustúpila v horúcom kúpeli, naznačuje, že bolesť je svalovej povahy. Magne B6, adaptol a žiadne lieky na „srdce“ vám nepomôžu. Kontaktujte iného neurológa, kúpte si ortopedický matrac a vankúš a buďte zdraví!!!

Temirkhan 2013-07-03 17:33

ja mam tiez rovnaky stav, len + uz tri roky s telesnou teplotou 37,4 (s uzkostou), bola som u neurologa, nezistil ziadne patologie a kardiolog mi diagnostikoval prolaps mitrálnej chlopne 1.stupna s regustáciou 1.st. . Cvičil som aj v posilňovni, môže fyzická osoba? Ovplyvňujú záťaže prolaps? Predtým som necítil žiadnu bolesť v oblasti hrudníka, neboli žiadne závraty ((

Ahoj. Prolaps mitrálnej chlopne 1. stupňa nemôže nijako ovplyvniť váš život, cvičenie nie je kontraindikované. Telesná teplota je alarmujúca. Ak k tomu dôjde len pri nervozite, skúste navštíviť psychoterapeuta, naučí vás relaxovať a meditovať. Ak je teplota konštantná alebo v určitú dennú dobu, musíte hľadať príčinu. Najčastejšie zápalového charakteru.

Vitaly 2013-12-03 16:05

Dobrý deň, Vaše problémy nesúvisia so srdcom, máte inú poruchu, nie je to vec nervov, ja som mala toto, môžem povedať, že sa to bude zhoršovať, problém je vyriešený rýchlo doslova do troch mesiacov a všetko je v poriadku. tvoja psychika, budes mat chut pomozem!!!

Víťazstvo víťazstvo 2014-09-03 07:44

Vitaly, povedz mi riešenie problému

Alexander 2014-03-03 02:19

Chlapci, s najväčšou pravdepodobnosťou je to žlč.

Timur Klimaševič 2014-05-06 21:11

Vieš,! Tento stav som chytil ako prvý pred 2,5 rokmi, rovnaký stav, trochu šialený. Poďme! Tiež po ťažkej námahe potom akoby sa všetko ukľudnilo, ale dodnes mám srdce veľmi neposlušné a zdá sa mi, že je to stále horšie a horšie, ale lekári hovoria, že je všetko v poriadku, objavila sa dýchavičnosť, niečo podobne ako tachykardia, vo vseobecnosti je to katastrofa! Ak bol niekto diagnostikovaný, povedzte mi to!

Alexander 2015-01-11 18:48

Mám úplne podobnú situáciu. Vystriedal som 4 nemocnice a bezvýsledne. Cítim bolesť v srdci, mám závraty, nohy mi znecitliveli a zdá sa mi, že stratím vedomie. Niekedy mám dokonca pocit, že zomriem. Trpím už rok a 2 mesiace. Srdiečko samo o sebe je vraj v norme.Veľa vecí som brala z tabliet (lieky proti bolesti, kyselina nikotínová, Grandaxin, magnézium a mnoho iného, vitamínové injekcie, nahrievanie, nanoplast atď. Nič nepomáha. Pomoc, chcem sa vrátiť k prof. športu

Ahoj. S najväčšou pravdepodobnosťou je to neurologické. Kontaktujte neurológa a psychoterapeuta.

Yuri 2015-02-10 01:58

Dobrý deň, príznaky sú veľmi podobné ako u mňa, vyžarujú prakticky len do ramena a ruky a prstov a žily, akoby bodali zvnútra, niekedy tupá boľavá bolesť pod pazuchou a pulzovanie v žalúdku a v podpazuší. ruku na prstoch pri hlave, len cítim pulz. Urobil som echo, doppler a hotler, všetko bolo takmer normálne, všetci hovoria, že to s najväčšou pravdepodobnosťou nie je srdce. Ale nikdy som nenašiel dôvod. Trvá to už 2,5 roka, niekedy to na mesiac ustúpi, potom to začne znova. Mimochodom, v priebehu času sa intervaly medzi exacerbáciami bolesti skracujú a skracujú, a to je desivé. Ak niekto problém vyriešil, napíšte. A ku ktorým lekárom ísť a aký výskum robiť. Vopred ďakujem. Yuri má 29 rokov. Niekedy sa vám v noci zvýši tep.

Ahoj. Skús ísť k neurológovi.

Alexander 2019-11-06 23:58

To je ten problém, nedostaneme odpoveď. S takýmito problémami pobehujem už od svojich 11 rokov, ale prečo a prečo sa to všetko deje, som nikdy nedostal odpoveď. Môžete si otvoriť lekáreň doma, je tam nahromadených toľko liekov. Lekári sa navštevujú len medzi sebou a každý vás vraj lieči, ale vy ako blázon chcete veriť, že to pomôže a liečite sa, doplníte im vrecko.

Poskytnite aspoň jednu pozitívnu liečbu s podobnými príznakmi. Pýtajú sa ľudia, a nie len jeden, je nás veľa. Nájdite odpoveď, uveďte príklad aspoň jedného pacienta, ako ste mu pomohli. Jediné, čo môžete urobiť, je naháňať sa navzájom. Zvolajte si konzultáciu a odpovedzte tu. Opäť vám napísal nejeden pacient. Ale ty si sa všetkým odhlásil a vraj pomohol.

Arthurs 2015-06-17 13:36

Ahoj! Pred tromi mesiacmi som začal cítiť pulz na hrudi. Objavili sa extrasystoly, objavil sa aj hluk v hlave a zvonenie v ľavom uchu. Poruchy spánku, arytmia, tachykardia. Keby som trochu meškal so zaspávaním, vyskočil by mi krvný tlak. Pri záchvate boli krízy hypertenzného typu, so silnou tachykardiou do 160. Okrem pocitu pulzu v hrudníku dochádza k neustálemu nepohodliu. Ak náhle vstanem zo sedu, výrazne sa mi spomalí pulz a začne mi silné pulzovanie v hlave a hrudníku a dostaví sa pocit straty vedomia. Zároveň ma pred spaním trápi chvenie oboch končatín a pocit druhého pulzu. Navštívil som všetkých lekárov, neurológa, kardiológa, psychoterapeuta atď. V dôsledku návštevy mnohých lekárov sa zistilo: 1. štádium infarktu myokardu, dystonický typ srdcového tepu, tachykardia 80-90 úderov za minútu, gastrobulbit, insuficiencia kardia žalúdka, chronická gastritída, neulcerózna dyspepsia na pozadí chronického ochorenia. Gastritída, VSD, NSC, hiátová hernia 1. stupňa, polypy žlčníka, chronická prostatitída, osteochondróza hrudnej a krčnej chrbtice, s nestabilitou krčnej chrbtice, rinosinusitída. Absolvoval som liečebnú kúru na gastroenterologickom oddelení, trávil som čas na neurologickom oddelení a všetci odpovedali jednoznačne: Bol som prepracovaný, bol som veľmi vyťažený, treba liečiť nervy. Po liečbe sa to výrazne zlepšilo, tlak prestal skákať a tachykardia zmizla, ale pocit búšenia srdca v hrudníku a zvonenie v hlave zostali. Povedzte mi, čo ešte musím skontrolovať, aby som vylúčil patológie a tak ďalej. Mohli by problémy s hormónmi, zlý krvný obeh v hlave, osteochondróza a všetko, čo s tým súvisí, spôsobiť takéto príznaky? Už nie je čas chodiť do nemocníc a nechať sa vyšetriť. Môj rodinný terapeut nemôže povedať nič rozumné, s takýmito prípadmi sa nestretol.

Bolesť v srdci môže naznačovať vývoj ochorenia

Pri počiatočnej diagnóze je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:

trvanie bolesti;
povaha nepríjemných pocitov (bodanie, rezanie, stláčanie, bolesť, periodické alebo konštantné);
podmienky pre výskyt nepríjemných pocitov (v akom čase a za akých okolností sa bolesť objavila).

Existuje mylná predstava, že akákoľvek bolesť na ľavej strane hrudníka je srdcová. V skutočnosti je typickou oblasťou lokalizácie srdcového nepohodlia hrudná kosť (oblasť za ňou a naľavo od nej). Nepríjemné pocity sa dostávajú do podpazušia.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom. Bolesť v hrudnej kosti je príznakom mnohých patológií spojených nielen so srdcom, ale aj s pľúcami, mliečnou žľazou, žalúdkom, svalmi, kosťami a krvnými cievami.

Príčiny bolesti srdca

Nepohodlie, ktoré sa vyskytuje v oblasti srdca, môže mať rôznu intenzitu. Niektorí pacienti pociťujú jemné brnenie, iní pociťujú akútnu bolesť, ktorá paralyzuje celé telo.

Doma môžete len približne určiť príčinu nepohodlia. Najprv musíte študovať všetky možné choroby a abnormality, ktoré môžu spôsobiť takýto príznak.

Nepríjemné pocity sa môžu objaviť v dôsledku poškodenia svalov, kostí, nervových kmeňov a dokonca aj kože. Nebezpečné je aj srdcové preťaženie, ktoré vzniká v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity, arteriálnej a portálnej hypertenzie.

Bolesť na hrudníku nie vždy naznačuje vývoj srdcových ochorení. Nepohodlie, ktoré sa zvyšuje pri ohýbaní tela, hlbokom nádychu alebo výdychu, môže byť spôsobené patológiami pobrežných chrupaviek alebo radikulitídou (hrudná).

Krátkodobé a periodické srdcové nepohodlie neistej povahy často naznačujú vývoj neurózy. U pacientov s touto diagnózou je bolesť lokalizovaná na jednom mieste, napríklad pod srdcom.

Ak je človek nervózny, môže pociťovať aj bolesť srdca. Nepohodlie, ktoré akoby vyvíjalo tlak na srdce, sa objavuje v dôsledku nadúvania čriev. Nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú po konzumácii určitých potravín alebo pôstu, naznačujú ochorenia pankreasu alebo samotného žalúdka.

Čo naznačuje povaha bolesti?

Povaha bolesti je rozhodujúcim faktorom, ktorý pomáha presne určiť typ ochorenia.

Kompresívne

Bolesť typická pre nedostatok kyslíka srdcového svalu. Často sa vyskytuje pri ischemických ochoreniach.

Pri angíne sa objavuje nepríjemný pocit za hrudnou kosťou a vyžaruje do lopatky. Pacientova ľavá ruka tiež znecitlivie. Bolesť sa vyskytuje náhle, zvyčajne v dôsledku nadmerného stresu na srdce. Osoba môže pociťovať kompresný diskomfort po strese, fyzickej aktivite alebo po zjedení veľkého množstva jedla.

Bolesť je atypická, ak je lokalizovaná pod ľavou lopatkou a vyskytuje sa v skorých hodinách, keď je osoba v pokoji. Tento nepríjemný pocit sa vyskytuje v dôsledku zriedkavého typu angíny – Prinzmetalovej choroby.

Bolesť pod ľavou lopatkou môže naznačovať Prinzmetalovu chorobu

Lisovanie

Bolesť sa môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka v dôsledku intoxikácie alkoholom alebo drogami, ako aj v dôsledku fyzického preťaženia.

Lisovanie nepohodlia pod srdcom je charakteristické pre choroby, ako je arteriálna hypertenzia, rakovina prsníka alebo žalúdka. Ak je nepohodlie sprevádzané poruchami rytmu a dýchavičnosťou, naznačuje to myokarditídu (alergickú alebo infekčnú). Tlaková bolesť srdca môže tiež vzniknúť z úzkosti.

Ak je bolesť sprevádzaná dýchavičnosťou, naznačuje to myokarditídu

Bodnutie

Ak je kolitída vášho srdca intermitentná a bez sprievodných príznakov (problémy s rečou, závraty, mdloby), nemusíte sa obávať. Najčastejšou príčinou bodavého nepohodlia je neurocirkulačná dystónia. Vyskytuje sa pri fyzickej aktivite, keď sa cievy nestihnú roztiahnuť alebo stiahnuť v dôsledku zmien rytmu.

Bolesť, ktorá je neustála a bráni vám dýchať, naznačuje ochorenia pľúc a priedušiek (zápal pľúc, rakovina, tuberkulóza). Akútna bodavá bolesť na ľavej strane hrudníka je príznakom myozitídy. Choroba sa vyskytuje v dôsledku svalových kmeňov, infekcie, hypotermie a helmintickej invázie.

Neurocirkulačná dystónia sa môže vyskytnúť v dôsledku fyzickej námahy

Bolestivý

Bolestivé nepohodlie v oblasti srdca je typickým príznakom pre pacientov trpiacich pravidelným psycho-emocionálnym preťažením. Zároveň môže byť bolesť silne pociťovaná a vyskytuje sa pravidelne. Pacienti s otravným srdcovým diskomfortom spravidla nemajú žiadne vážne ochorenia alebo abnormality. Osoba by mala premýšľať o návšteve neurológa alebo psychoterapeuta, ak má nasledujúce príznaky:

depresie;
apatia alebo naopak zvýšená podráždenosť;
podozrievavosť, úzkosť;
somatizačná porucha.

Ak oblasť srdca bolí a bolí bez konkrétneho dôvodu, môže to znamenať kardioneurózu. Bolestivý-konstrikčný nepríjemný pocit sa vyskytuje aj na pozadí ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale v tomto prípade sa pozorujú aj ďalšie charakteristické príznaky: závraty, strata vedomia, prudké zhoršenie zraku, necitlivosť končatín.

Ostrý

Výskyt ťažkého a náhleho srdcového dyskomfortu vo väčšine prípadov vyžaduje ďalšiu hospitalizáciu pacienta. Ostrá a akútna bolesť je charakteristickým príznakom mnohých závažných patológií. Takéto nepohodlie môže naznačovať choroby, ako sú:

Infarkt myokardu. Patológia je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá sa vyskytuje náhle a nereaguje na lieky proti bolesti. Pre pacienta je ťažké dýchať a vyvíja strach z bezprostrednej smrti. Nepríjemné pocity môžu vyžarovať do žalúdka a šíriť sa po hrudníku. Pri infarkte myokardu môže pacient začať zvracať alebo nedobrovoľne močiť.
Disekcia aneuryzmy aorty. Často sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí podstúpili operáciu na aorte alebo srdci. Pacienti pociťujú náhlu reznú bolesť, ktorá rýchlo naberá na intenzite. Spočiatku môžete mať pocit, že vo vnútri niečo bodá. Nepohodlie často vyžaruje do lopatky. Súčasne sa krvný tlak pacienta neustále zvyšuje a znižuje.
Zlomené rebrá. Pri zlomeninách sa pozoruje pálivá bolesť, ktorá sa následne transformuje na bolestivú bolesť. Pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu, pretože môže dôjsť k vnútornému krvácaniu.
PE (pľúcna embólia). Ochorenie vedie k upchatiu pľúcnej tepny krvnou zrazeninou, ktorá pochádza z kŕčových žíl alebo panvových orgánov. Táto patológia je charakterizovaná ťažkým srdcovým nepohodlím, ktorého intenzita sa časom zvyšuje. Pacient môže mať pocit, že je v ňom tlak alebo pálenie. Hlavné príznaky pľúcnej embólie sú: rýchly tlkot srdca, kašeľ s krvnými zrazeninami, závraty a strata vedomia. Pacienti majú často ťažkosti s dýchaním a pociťujú ťažkú dýchavičnosť.
Patológie žalúdka a pažeráka. Za najnebezpečnejší jav sa považuje perforácia vredu srdca alebo žalúdka. Pri takejto komplikácii nastáva ostrá bodavá bolesť, ktorá sa mení na závraty. Pacientovi sa pred očami objavia čierne škvrny a môže stratiť vedomie. Akékoľvek ochorenia žalúdka a pažeráka sprevádzané vracaním alebo stratou vedomia si vyžadujú hospitalizáciu.

Náhla a ostrá bolesť naznačuje infarkt myokardu

V niektorých prípadoch na pozadí dlhotrvajúcej angíny pectoris dochádza k závažným srdcovým ťažkostiam. Okrem bolesti môže pacient pociťovať závraty.

Ako rozlíšiť príznaky srdcovej ischémie a príznaky srdcového vredu? Pri ischémii sa nepohodlie vyskytuje počas fyzickej aktivity, častejšie cez deň alebo večer. Bolesť je kompresívna, menej často bolí a trvá do pol hodiny. Pri vredoch sa ráno, keď je žalúdok prázdny, objavujú nepríjemné pocity. Nepohodlie je sacieho alebo tlakového charakteru a trvá niekoľko hodín alebo celý deň.

Čo robiť, ak máte bolesti srdca?

Človek, ktorému sa náhle zmocnilo srdce, potrebuje prvú pomoc. Pri nezávažných ochoreniach môžete vyskúšať lieky a tradičné metódy liečby. Akákoľvek terapia musí byť dohodnutá s lekárom.

Prvá pomoc

Ak vás náhle zabolí srdce, mali by ste okamžite zastaviť fyzickú aktivitu a upokojiť sa. Osoba by si mala sadnúť a uvoľniť alebo odstrániť vrchný odev a zúžené doplnky (opasok, kravata, náhrdelník). Vhodné je posadiť sa do pohodlného kresla alebo si ľahnúť na posteľ. Takéto metódy sú vhodné, ak srdce bolí z preťaženia.

Pacientovi je potrebné zmerať krvný tlak. Pri nameraných hodnotách nad 100 mmHg by ste si mali dať jednu tabletu nitroglycerínu pod jazyk a počkať, kým sa úplne nerozpustí. Prvá pomoc je obzvlášť účinná pri angíne pectoris. Ak takéto metódy nepomáhajú, musíte zavolať sanitku.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode možno poskytnúť aj prvú pomoc. Za týmto účelom opatrne otočte postihnutého na bok, prikryte ho teplou prikrývkou a na čelo priložte ľad alebo studený predmet. Nemôžete použiť čpavok, aby ste priviedli človeka k rozumu. Pri podozrení na klinickú smrť je potrebné poskytnúť pacientovi masáž srdca.

Ak dôjde k ostrej bolesti v srdci, musí byť človeku poskytnutý odpočinok.

Lieky z lekárne

Pri menších bolestiach môžu pomôcť voľnopredajné lieky. Stojí za to pochopiť, že všetky vážne choroby sa liečia pod prísnym dohľadom lekára. Nasledujúce lieky pomáhajú zmierniť bolesť srdca:

Corvalol (kvapky). Sedatívum používané pri preťažení a nervových stavoch. Dostupné vo forme kvapiek. Nie je povolené používať dojčiace ženy. Mali by ste užívať 15 až 50 kvapiek naraz. Drogu treba nakvapkať do malého množstva vody a vypiť po jedle. Odporúčaná dávka pri tachykardii: 45 kvapiek. Náklady na Corvalol: asi rubľov.
Validol (tablety). Ďalšie sedatívum, ktoré rozširuje cievy. Liek sa používa pri angíne pectoris, kardialgii a neurózach. Denná dávka: 1 tableta nie viac ako 3x denne. Pozitívny účinok by sa mal dostaviť do 5-10 minút po užití lieku. Ak druhý deň užívania lieku nedôjde k výraznému účinku, liečba sa má zastaviť. Náklady na liek: od 50 rubľov za balenie.
Aspirín kardio (tablety). Liek, ktorý pomáha pri angíne pectoris (najmä nestabilnej), cievnych mozgových príhodách. Častejšie sa používa na prevenciu rôznych srdcových chorôb. Produkt zmierňuje bolesti srdca rôznej závažnosti. Liek sa má užívať raz denne. Tablety by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Náklady na liek: od 80 rubľov.
Piracetam (ampule). S týmto liekom môžete podávať injekcie. Liek je účinný pri koronárnej chorobe srdca. Má nootropný účinok. Liek sa musí používať opatrne, pretože na samom začiatku liečby sa injekcie podávajú intravenózne aj intramuskulárne. Mali by ste urobiť 2-3 injekcie denne, denná dávka lieku je mg. Priebeh liečby: najmenej 7 dní. Náklady na produkt: od 45 rubľov.

Ľudové prostriedky

Pri bolestiach v srdci sa musia použiť rôzne metódy terapie. Stojí za to vzdať sa fajčenia, alkoholu, nezdravých a mastných jedál. Pacienti musia byť často vonku, najlepšie do prírody. Tiež stojí za to oddeliť sa od psycho-emocionálneho stresu. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť vážnym problémom, pretože všetky negatívne faktory ovplyvňujú srdce.

Valeriána lekárska, hloh a materina dúška

Upokojujúca zmes, ktorá pomôže pri bolestivej a tlakovej bolesti spôsobenej stresom. Na prípravu roztoku je potrebné naliať pohár teplej vody a pridať do nej niekoľko kvapiek valeriány, materskej a hlohu. Tinktúra sa môže piť 2 krát denne. Pomáha zmierniť stres a zmierniť srdcové ťažkosti.

Zmierniť bolesť pomôže tinktúra valeriány

Materina dúška, hloh a šípka

Zmes pomôže posilniť cievy a stabilizovať fungovanie srdca. Budete musieť vziať 1,5 litra prevarenej vody, 1 polievkovú lyžicu šípky, 2 polievkové lyžice materinej dúšky a 5 polievkových lyžíc hlohu. Konečným výsledkom je riešenie, ktoré vydrží niekoľko dní. Mala by sa užívať 1-2 krát denne, pol pohára. Zmes nepomáha pri liečbe závažných srdcových ochorení, ale poskytuje silnú prevenciu a úľavu od bolesti.

Motherwort pomôže stabilizovať srdce

Tekvicová šťava a med

Pri kardiovaskulárnych patológiách by sa mala užívať tekvicová šťava s medom. Prísady je potrebné zmiešať v pomere 3:1. Aby zmes dobre fungovala, musíte ju piť v noci. Môžete si vziať aj orechovú zmes s hrozienkami, pretože pomáha posilňovať steny ciev a priaznivo pôsobí na nervový systém.

Tekvicová šťava má dobrý vplyv na kardiovaskulárny systém

Je možné piť kávu, keď vás bolí srdce?

Existuje zoznam faktorov, pri ktorých sa pitie kávy prísne neodporúča. Nemali by ho užívať dôchodcovia a deti. Tínedžeri tiež musia obmedziť časté pitie kávy a nápojov obsahujúcich kávu. Tento nápoj je prísne zakázaný pre ľudí s hypertenziou.

Ľudia s hypertenziou by nemali piť kávu

Rôzne štúdie dokázali, že človeku trpiacemu srdcovým ochorením sa po vypití kávy nič nestane. Zároveň môžete piť nie viac ako 1-2 šálky denne, v závislosti od veku a kondície. Káva by nemala obsahovať cukor a byť príliš silná. Za zmienku tiež stojí, že pravidelná konzumácia tohto nápoja znižuje imunitu.

Súvisiace materiály:

Ak máte problémy s krvným tlakom, odporúčame vám venovať pozornosť prírodným liekom Normalife na normalizáciu krvného tlaku. Podrobne sme o tom písali v tomto článku.

Je to nebezpečné - už asi tri mesiace pulzuje sval v oblasti srdca?

1 osteochondróza s podráždením nervového koreňa a jeho ciev spôsobených herniovaným diskom chrbtice;

2 nedostatok horčíka v tele. Horčík blokuje nadmerný prítok vápnika do buniek, čím zabraňuje nadmernému napätiu kostrových svalov a hladkých svalov a podporuje ich prirodzenú relaxáciu;

3 neuróza spôsobená nedostatkom spánku a prepracovaním;

4 profesionálne pohybové aktivity na túto svalovú partiu.

Pulzovanie v oblasti srdca – je to normálne?

Ahoj! Som chlap, mám 17 rokov. Pulzácia v oblasti srdca je rušivá, najmä pri ležaní na ľavej strane. Necíti sa to ako tlkot srdca, je to skôr ako pulzujúca žila v ruke ako tento pocit. EKG, ultrazvuk, Holter sú v norme. Nie som štíhla, mám trochu kíl navyše, najmä v oblasti hrudníka. Je to pocit, ako keby sa rebrá nepohybovali a na vrchu je táto pulzácia. čo by to mohlo byť? Je to normálne? Vek pacienta: 17 rokov

Konzultácia s lekárom na tému „Pulzácie v oblasti srdca“

Dobrý deň, Ilya! Predložený protokol HM EKG nevyvoláva žiadne obavy, tieto zmeny sú prípustné.

To, čo cítite „ako pulzovanie“, môže byť spôsobené kŕčovitými kontrakciami svalových vlákien hrudných svalov. Dalo by sa to dokonca nazvať „nervový tik“. Tieto zášklby sa môžu vyskytnúť pri emočnej nestabilite, fyzickej námahe (na chrbte), pri nepohodlnej polohe tela, pri skolióze, osteochondróze hrudnej chrbtice.

V závislosti od príčiny takýchto tikov sa liečebné režimy môžu líšiť - ak prevláda emočná nestabilita, môžu sa použiť sedatíva (rastlinné), ak existuje patológia hrudnej oblasti, môžu sa použiť antispastické lieky, NSAID, vitamíny B.

Ak si myslíte, že odpoveď je neúplná, položte objasňujúcu otázku v špeciálnom formulári nižšie. Na vašu otázku odpovieme čo najskôr.

Pulzácia v oblasti srdca

Normálne sa pulzácia aorty nezistí. Pulzácia aorty je znakom patológie (napr. aneuryzma aorty, hypertenzia, insuficiencia aortálnej chlopne). Táto pulzácia sa nazýva retrosternálna (retrosternálna).

Chvenie hrudníka (mačacie pradenie) je zaznamenané nad vrcholom srdca počas diastoly (s mitrálnou stenózou) a nad aortou počas systoly (s aortálnou stenózou).

Epigastrická pulzácia je určená hypertrofiou a dilatáciou pravej komory, aneuryzmou alebo aterosklerózou brušnej aorty, insuficienciou aortálnej chlopne).

Pulzácia pečene môže byť skutočná (s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne) alebo prenesená (s pulzáciou aorty).

pulzácia srdca

Populárne články na tému: pulzácia srdca

Pri diagnostikovaní ischemickej choroby srdca je obzvlášť dôležité starostlivé vypočúvanie pacienta, zber sťažností a anamnéza.

Srdcová aneuryzma je ohraničený vakovitý výbežok časti srdca spôsobený vrodenými alebo získanými zmenami na stenách orgánu.

Pľúcna embólia (PE) je náhle upchatie arteriálneho riečiska pľúc krvnou zrazeninou (embóliou), ktorá sa vytvorila v žilovom systéme, pravej komore alebo pravej srdcovej predsieni alebo iným materiálom, ktorý sa dostal do ciev systém.

Problémy zdravotného postihnutia sú dnes, žiaľ, pre mnohých aktuálne. Tento článok vám pomôže pochopiť, ktoré choroby sa kvalifikujú pre prvú, druhú alebo tretiu skupinu invalidity a kedy sa invalidita udeľuje na dobu neurčitú (doživotne).

Poranenie miechy, jeden z najzávažnejších typov poranení, sa vyznačuje vysokou invaliditou medzi sociálne a reprodukčne aktívnou populáciou, takže otázky jeho liečby majú veľký spoločenský a medicínsky význam. Každý rok na Ukrajine.

Predlžujúca sa dĺžka života so sebou nesie nárast staršej populácie. Na Ukrajine v roku 2002 žilo okolo 10 miliónov ľudí starších ako 60 rokov, čo predstavovalo 20 % populácie krajiny. Prevalencia arteriálnej hypertenzie (AH).

Medzinárodná diabetická federácia (IDF) je mimovládna organizácia so sídlom v Bruseli založená v roku 1950. Zahŕňa viac ako 190 diabetologických asociácií zo 150 krajín.

Na analýze sa zúčastňujú: vedúci kardiologického oddelenia Štátneho výskumného centra Ruskej akadémie lekárskych vied A. Aleksandrov, doktor lekárskych vied, profesor; výskumní pracovníci kardiologického oddelenia I. Martyanova, kandidátka lekárskych vied, E. Drozdova, S. Kukharenko.

Boj proti bolesti hlavy, ako najčastejšej forme bolestivého syndrómu, zostáva dodnes jedným z naliehavých a mimoriadne ťažkých problémov medicíny.

Otázky a odpovede na tému: pulzácia srdca

29. apríla som bol v sprche a zohol som sa, aby som zobral žinku. V tejto chvíli sa v oblasti lopatiek objavila ostrá bolesť. Nemohla som ich od seba oddeliť; bolo ťažké dýchať. Toto trvalo niekoľko minút. Potom bolesť ustúpila. Cez deň som sa len ťažko zohol. Do večera bolesť ustúpila a na druhý deň bola takmer preč. Ale po pár dňoch ma začala bolieť lopatka, pod ňou bola bolesť v ľavej ruke. Bolesť v ľavých rebrách. Bolesť sa cíti v strednej a dolnej časti hrudníka. Väčšinou tupá bolesť. Ak dáte ruku medzi lopatky vpredu, nie je to veľa bolesti. Hlava sa často zakalí, ale rýchlo prejde. V tejto chvíli sa zdá, že sa zastaví dýchanie a prestane biť srdce. Ide to rýchlo. Pocit, že je málo vzduchu. Pocit napätia, ťažkosti v hrudníku. Je to cítiť v polohe ležania, sedu a státia. Pravidelne cítim pulzáciu v rebrách. Takéto útoky takmer každý deň. Išiel som k lekárovi a urobil mi EKG. EKG je normálne. Tlak 90/. Pulm 70. Predtým neboli problémy so srdcom. Lekári tvrdia, že jeho srdce je v poriadku. Ale stále mám obavy. 25 rokov. Výška 170. Hmotnosť 50kg.

Sťažnosti na slabosť, blikajúce škvrny v očiach, periodické lisovanie bolesti v oblasti srdca počas fyzickej aktivity, nedostatok chuti do jedla, závraty, suchá koža.

Lekárska anamnéza: Trpenie chronickou anémiou v dôsledku ulceróznej kolitídy približne 40 rokov. V októbri 2014 absolvovala ambulantnú a ústavnú liečbu. Pravidelne berie totema, sorbifer durules. Zhoršenie zdravotného stavu za posledné 2 týždne, kedy sa vyššie uvedené ťažkosti zintenzívnili. Vyhľadala lekársku pomoc v nemocnici, bola vyšetrená a podľa plánu bola poslaná do nemocnice.

Životná anamnéza: viac ako 40 rokov - nešpecifická ulcerózna kolitída, neustále užíva salofalk 500 mg, 2 t. * 2 r. za deň, posledná hospitalizácia pre toto ochorenie bola pred 5 rokmi (AMOCH č. 1), krvný tlak sa zvyšuje už dlhé roky na /mm. rt. st., neustále užíva Egilok 50 mg 2x denne, Arifon 1 t/deň, chronická venózna nedostatočnosť 2 polievkové lyžice. V júni 2014 - dopravná nehoda, subkapsulárny hematóm sleziny. Diabetes mellitus typu 2. Dôchodca. Nemá zlé návyky. Popiera tuberkulózu a vírusovú hepatitídu. Drogová intolerancia: popiera Epidemiologická anamnéza: Popiera kontakt s infekčnými pacientmi Všetci v rodine sú zdraví Neboli žiadne krvné transfúzie Posledné 2 mesiace necestoval mimo mesta Astrachán. Žiadne uštipnutie kliešťom ani iným hmyzom nebolo.Pije prevarenú vodu a mlieko. Neplával som na otvorených vodách.

Objektívne: Teplota 36.3 Stav nevyhovujúci. Pri vedomí odpovedá na otázky správne, naplno, jej hlas je tichý, reč je správna. Žiaci sú si rovní a dobre reagujú na svetlo. Chôdza je malátna, v polohe Romberg sa kýve. Správna postava, podkožný tuk v norme Normostenická konštitúcia. Muskuloskeletálny systém sa nemení. Koža je čistá, suchá, bledá so žltkastým odtieňom, turgor je znížený. Periférne lymfatické uzliny (submandibulárne, krčné, axilárne, inguinálne) nie sú zväčšené, nebolestivé.Štítna žľaza nie je zväčšená.Istmus je prehmataný. Hrudník má správny tvar Pľúca: frekvencia dýchania - 18 za minútu. Pri perkusiach do pľúc je zvuk pľúcny, s rovnakou zvukovosťou na oboch stranách. Auskultácia odhalí vezikulárne dýchanie, žiadne sipoty. Oblasť srdca sa nemení, hranice relatívnej srdcovej tuposti sú: horná - na úrovni 3 m / rebrá; pravý - pravý okraj hrudnej kosti; vľavo - 1 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary. Srdce: srdcová frekvencia 78 za minútu. Krvný tlak v pravej ruke je 170/90 mmHg. Krvný tlak v ľavej ruke je 160/90 mmHg. Srdcové zvuky sú tlmené, rytmus je správny. Jazyk je vlhký, husto pokrytý bielym povlakom. Brucho je mäkké a bezbolestné pri palpácii. Spodný okraj pečene pozdĺž okraja pravého rebrového oblúka. Slezina nie je zväčšená. Neexistuje žiadny periférny edém. Pasternatského test je obojstranne negatívny. Pulzácia ciev dolných končatín je zachovaná a oslabená. Močenie je bezbolestné a bezplatné. Stolica je periodická, nie vždy vytvorená.

Hlavné: Anémia zmiešaného pôvodu (nedostatok železa, kyseliny listovej, na pozadí systémového ochorenia), strednej závažnosti.

Východiská: Nešpecifická ulcerózna kolitída.

Súvisiace: Sekundárna arteriálna hypertenzia 2 polievkové lyžice. Ateroskleróza aorty. Sideropenická kardiomyopatia. Diabetes mellitus 2. typu, kompenzovaný. Plánované: - vykonávanie protianemickej, detoxikačnej terapie,

KOLONOFIBROSKOPIA zo dňa 17.3.2015.

Je si vedomý povahy štúdie a je varovaný pred možnou biopsiou. Súhlas bol prijatý.

Záver: Chronické vonkajšie a vnútorné hemoroidy bez viditeľnej exacerbácie. Tón análneho zvierača je znížený. Katarálna sigmoiditída?/UC? (sliznica celého sigmoidálneho hrubého čreva je hyperemická, opuchnutá, na pozadí celkovej hyperémie sú oblasti svetlejšej hyperémie, na sliznici je miestami viskózny hlien, lúmen sigmoidného hrubého čreva je trochu zúžený, vyzerá ako tzv. trubica, nie sú žiadne záhyby). Samostatná biopsia bola vykonaná v proximálnej a distálnej časti s-hrubého čreva. Pri vykonávaní biopsie je sliznica bez štruktúry a fragmentovaná. V proximálnej časti s-hrubého čreva, v mieste prechodu do zostupného tračníka, je široký divertikul, ktorý je pokračovaním črevného lúmenu, sliznica v ňom je rovnaká ako v celom sigmoidnom hrubom čreve. Chronická hypotonická kolitída / záhyby v celom hrubom čreve sú vyhladené / bez viditeľnej exacerbácie. V konečníku a za sigmatom, do céka, bez zápalových a organických zmien. Výsledok histologického vyšetrenia po 7 dňoch.

KOLONOFIBROSKOPIA zo dňa 10.03.2014.

Som si vedomý povahy výskumu. Varovanie pred možnou biopsiou. Súhlas bol prijatý.

Záver: Erozívno-katarálna sigmoiditída / sliznica sigmoidálneho hrubého čreva v celom rozsahu, edematózna, erodovaná po celom obvode,

v niektorých oblastiach vo forme dlažobnej dlažby/. Bola vykonaná biopsia. Ďalej do kupole céka a v konečníku bez rysov.Výsledok histológie po 7 dňoch.

Pulzuje v oblasti srdca

Pri vyšetrovaní srdcovej oblasti musí lekár zakloniť hlavu a niekedy aj kľaknúť na lôžko pacienta tak, aby oči vyšetrujúceho boli na úrovni hrudníka pacienta. Pacient by mal byť mierne otočený na ľavý bok, aby bolo pulzovanie lepšie viditeľné.

Je dôležité, aby anamnéza väčšiny pacientov obsahovala náznaky predchádzajúceho infarktu myokardu, najmä opakovaných infarktov.

Zmeny na elektrokardiograme s aneuryzmou sú charakteristické pre rozsiahly transmurálny infarkt myokardu s hlbokou vlnou Q alebo QS a kopulovitým vzostupom intervalu S-T s koronárnou vlnou T v prekordiálnych zvodoch. V štandardných zvodoch je zaznamenaný pokles amplitúdy vĺn R a hlbokých vĺn SII-III.

Ak dôjde k výraznej pulzácii apikálneho impulzu, lekár často čelí problému, či pulzuje aneuryzma alebo hypertrofovaný hrot srdca. Pri hypertrofii vrcholového svalu elektrokardiogram ukazuje zmeny charakteristické pre levogram a veľkú vlnu RI. Pri aneuryzme prednej steny sa v dôsledku vymiznutia elektricky aktívneho svalového tkaniva a jeho nahradenia tkanivom jazvy pozoruje výskyt hlbokého Q alebo QS nad miestom pulzácie (vlna Ri chýba alebo je výrazne znížená).

Podľa pozorovaní N.A. Dolgoploska je aneuryzma zadnej steny charakterizovaná prítomnosťou hlbokého QII-III koronárneho TII-III „obra“ a vysokým T a znížením intervalu S-T v hrudných zvodoch.

Všetky zmeny na elektrokardiograme vo väčšine prípadov aneuryzmy pretrvávajú dlhú dobu, v takýchto prípadoch hovoria o „zmrazených elektrokardiogramoch“.

Röntgenové vyšetrenie zriedka „otvára“ srdcovú aneuryzmu; vo väčšine prípadov len potvrdí klinickú diagnózu. Fluoroskopia môže niekedy odhaliť veľkú pulzujúcu aneuryzmu ľavej komory, ale takéto aneuryzmy sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov môže RTG vyšetrenie odhaliť protrúziu oblúka ľavej komory a paradoxnú pulzáciu aneuryzmy, ktorá sa nezhoduje s pulzáciou vrcholu. U niektorých pacientov s aneuryzmou sme mohli zaznamenať zvláštne zmeny v srdcovom tieni, vytvárajúce dojem pravouhlého obrysu ľavého obrysu srdca. Počas röntgenovej kymografie bola zaznamenaná paradoxná pulzácia, zuby obrysu ľavej komory sa stali tenkými ako zuby ciev - cievne zuby. Ak je v apikálnej oblasti aneuryzma, je lepšie ju identifikovať pri vdýchnutí.

Vo väčšine prípadov klinické, elektrokardiografické a röntgenové vyšetrenia (ak je to možné) dokážu rozpoznať srdcovú aneuryzmu.

Príležitostne možno pozorovať pulzáciu v oblasti srdca bez prítomnosti aneuryzmy; Táto pulzácia je možná a pozorovali sme ju v prípadoch výraznej dystrofie myokardu, v niektorých zriedkavých prípadoch infarktu myokardu (O. M. Kjlobutina), keď pod vplyvom vyčnieva veľká, nekroticky zmenená oblasť myokardu, ktorá stratila tón. tlak krvi prúdiacej do ľavej komory počas diastoly. Možnosť takejto paradoxnej pulzácie infarktovej zóny, študovanú pomocou elektroröntgenového kymografu, preukázali S. Dack a spol., Shwedel a spol., To však neuberá na hodnote symptómu paradoxnej pulzácie. , pretože vo väčšine prípadov je prítomnosť pulzácie znakom aneuryzmy.

16. Patologické pulzácie v oblasti srdca, epigastria a krku.

Srdcový impulz sa palpuje v blízkosti hrudnej kosti, v 3-4 medzirebrových priestoroch vľavo, pričom pacient leží na chrbte so zdvihnutou hlavou tela. Súvisí s hypertrofiou pravej komory (ľavá komora je odsunutá nabok o pravý a nereaguje na impulz vrcholu).Normálne žiadny, môže byť ťažké určiť u astenikov so širokými medzirebrovými priestormi.Retrosternálna pulzácia u zdravých ľudí nie je stanovená palpáciou v jugulárnej jamke so zväčšenou alebo predĺžená aorta, insuficiencia semilunárnej chlopne aorty Pulzácia v epigastriu - s hypertrofiou pravej komory, vibráciou steny brušnej aorty a pulzáciou pečene Pri hypertrofii pravej komory - pod xiphoidným procesom sa stáva zreteľnejšou s hlbokým nádychom.Pri aneuryzme brušnej aorty sa odhaľuje o niečo nižšie a smeruje zozadu dopredu Pulzácia brušnej aorty sa vyskytuje u zdravých ľudí s tenkou brušnou stenou Pulzácia pečene, pociťovaná v epigastriu, môže byť prenášaný a pravdivý.Prenos je spôsobený kontrakciami hypertrofovanej pravej komory.Pravda - u pacientov s insuficienciou trikuspidálnej chlopne, kedy dochádza k spätnému toku krvi z pravej predsiene do dolnej dutej žily a žíl pečene (pozit. venózny pulz).Navyše každá kontrakcia srdca spôsobuje jeho opuch.mačacie pradenie - chvenie hrudnej steny na obmedzenej ploche zodpovedajúcej auskultácii chlopne.vyskytuje sa pri ťažkostiach s pohybom krvi cez atrioventrikulárny a aortálne otvory pri systole alebo diastole diastolický - na hrote srdca s mitrálnou stenózou súčasne s diastolickým šelestom systolický - s insuficienciou mitrálnej chlopne a stenózou ústia aorty súčasne so systolou .Pulzácia krčných žíl - s insuficienciou aortálnej chlopne - pulzácia krčných tepien sa prudko zvyšuje - karotické tance. pacienti so srdcovým zlyhávaním pravej komory, s poškodením trikuspidálnej chlopne, s kompresívnou perikarditídou – opuchom krčných žíl. Insuficiencia trikuspidálnej chlopne sa prejavuje pozitívnym venóznym pulzom (pulzácia žíl zhodná s pulzáciou tepien), ktorá je spojená so spätným tokom krvi cez atrioventrikulárny otvor do predsiene a dutej žily pri systole pravej komory.

17. Poklep srdca Kontúry srdca Konfigurácia.

Obrysy. Obrysy relatívnej tuposti sú určené v 3,4 medzirebrových priestoroch vpravo, v 2,3,4,5 medzirebrových priestoroch vľavo. Pravý sa vytvára (začínajúc od 2. medzirebrového priestoru) zhora. hornou dutou žilou, zospodu pravou predsieňou, ľavú tvorí oblúk aorty, dole - pľúcnica, na úrovni 3. rebra - prívesok ľavej predsiene a úzky pruh ľavej komora. Prednú plochu v oblasti absolútnej tuposti tvorí pravá komora. Konfigurácia. 1. normálna 2. mitrálna (hypertrofia ľavej predsiene, expanzia kmeňa pľúcnice, tvar topánky) 3. aortálna (ostro ohraničená pás v dôsledku hypertrofie ľavej komory a expanzie aorty) 4. lichobežníkové (s difúznymi léziami myokardu a efúznou perikarditídou - rovnomerné zväčšenie vo všetkých úsekoch, strata zreteľnej separácie kontúr do oblúkov) 5. cor pulmonale (hypertrofia prav. sekcie) 6.cor bovinum (na tyreotoxikózu)

Vlnenie

Pulzácia (lat. pulsatio, z pulsus – tlačenie) sú trhavé vibrácie stien ciev, srdca a priľahlých tkanív. Existujú fyziologické a patologické pulzácie. Diagnostický význam má patologická pulzácia srdca a ciev v oblasti hrudníka, pulzácia v epigastriu a pečene.

Výraznú pulzáciu aorty možno zistiť v 1. alebo 2. medzirebrovom priestore napravo od hrudnej kosti so zjazvením pravých pľúc alebo v dôsledku prudkého rozšírenia vzostupnej aorty (pozri Aneuryzma aorty). Pulzáciu aorty možno zistiť aj v jugulárnej jamke so sklerotickým predĺžením aorty a s expanziou alebo aneuryzmou jej oblúka. Pri aneuryzme innominálnej artérie je v oblasti sternoklavikulárneho kĺbu zaznamenaný „pulzujúci nádor“. Pulzácia pľúcnice sa zisťuje v druhom medzirebrovom priestore vľavo v prípade zmrštenia ľavých pľúc alebo pri rozšírení pľúcnej artérie (hypertenzia v pľúcnom obehu).

Nádory v kontakte so srdcom alebo veľkými cievami môžu spôsobiť abnormálnu pulzáciu v oblasti hrudníka. Prudký posun srdca pri ochoreniach dýchacieho systému a zmena polohy bránice vedie v súvislosti s posunom srdcového a apikálneho impulzu k objaveniu sa nezvyčajnej pulzácie v oblasti hrudníka: v III. , IV medzirebrové priestory vľavo s výrazným zvrásnením ľavých pľúc a vysokým postavením bránice, v III-V medzirebrových priestoroch za ľavou medziklavikulárnou líniou s akumuláciou tekutiny alebo plynu v pravej pleurálnej dutine, vpravo v hl. IV-V medzirebrové priestory pozdĺž okraja hrudnej kosti s zvrásnením pravých pľúc, s ľavostranným pneumo- alebo hydrotoraxom alebo dextrokardiou. Pokles bránice s emfyzémom môže viesť k posunutiu vrcholového impulzu nadol a doprava.

Na krku sa rozlišujú arteriálne a venózne pulzácie. Zvýšená pulzácia karotických artérií sa pozoruje pri insuficiencii aortálnej chlopne, aneuryzme aorty, difúznej tyreotoxickej strume a arteriálnej hypertenzii. Jednovlnná pulzácia krčných žíl v patologických stavoch môže byť presystolická aj systolická (pozitívny venózny pulz). Presná povaha patologickej pulzácie žíl sa určuje na venograme (pozri). Pri vyšetrení môžete zvyčajne vidieť výraznú pulzáciu vo forme jednej vlny, menej často dvoch, po kontrakcii predsiení (presystolická) alebo synchrónne so systolou komôr (systolická). Najtypickejšia systolická pulzácia krčných žíl so súčasnou systolickou pulzáciou zväčšenej pečene s insuficienciou trikuspidálnej chlopne. Presystolická pulzácia sa vyskytuje pri úplnej srdcovej blokáde, stenóze pravého venózneho ústia, niekedy s atrioventrikulárnym rytmom a paroxyzmálnou tachykardiou.

Epigastrická pulzácia môže byť spôsobená kontrakciami srdca, brušnej aorty a pečene. Pulzácia srdca v tejto oblasti je viditeľná, keď je bránica nízka a pravá strana srdca je výrazne zväčšená. Pulzáciu brušnej aorty možno pozorovať u zdravých, chudých ľudí s ochabnutou brušnou stenou; častejšie sa však vyskytuje v prítomnosti brušných nádorov v kontakte s brušnou aortou a sklerózy alebo aneuryzmy brušnej aorty. Pulzácia pečene je lepšie určená palpáciou pravého laloku pečene. Pravá pulzácia pečene je rozsiahleho charakteru a prejavuje sa rytmickým zväčšovaním a zmenšovaním objemu pečene v dôsledku meniaceho sa plnenia jej ciev krvou (pozri Srdcové chyby). Pulzácia pečene viditeľná pre oko je určená hemangiómom.

Patologická pulzácia tepien sa pozoruje, keď sa steny krvných ciev vytvrdzujú a srdcová aktivita sa zvyšuje v rôznych patologických stavoch tela.

Grafický záznam pulzácie pomocou viackanálových prístrojov umožňuje presnejšie určiť jej povahu.

Pulzuje v oblasti srdca

PULZÁCIA (lat. pulzovanie) - trhavé pohyby stien srdca a krvných ciev, ako aj prenosové posuny mäkkých tkanív susediacich so srdcom a krvnými cievami, ktoré sú výsledkom kontrakcií srdca.

Pojem „pulzácia“ je širší ako „pulz“, keďže tento sa vzťahuje len na P. stien krvných ciev, spôsobený prechodom tlakovej pulzovej vlny vytvorenej v aorte cez cievu. Zároveň sa tieto pojmy úplne nezhodujú kvôli hlbšiemu poznaniu pulzu, ktorý sa študuje nielen v rámci mechanického pohybu cievnych stien (pozri Pulz, Pletyzmografia, Sfygmografia). Prenos pohybov kontrahujúceho srdca a pulzujúcich stien krvných ciev na určitú vzdialenosť závisí od elastických vlastností tkanív, ktorými k tomuto prenosu dochádza. Vytesnenie je najrýchlejšie absorbované vzduchom nesúcim pľúcne tkanivo, o niečo lepšie sa prenáša cez tukové tkanivo a ešte lepšie cez svaly, fascie, tkanivo chrupavky a kožu. Posunovacia sila nemôže viesť k chvíľkovej deformácii kostného tkaniva (v každom prípade k nápadnej chvíľkovej deformácii), hoci dlhotrvajúca a silná pulzácia orgánu priamo susediaceho s kosťou môže spôsobiť degeneratívne zmeny kostného tkaniva, rednutie a deformáciu. (napríklad močenie rebier, srdcový hrb).

Na diagnostické účely sa študuje tak normálny P. srdca a krvných ciev, ako aj P. pozorovaný pri patológii iných orgánov a tkanív. Z hlavných výskumných metód na štúdium P. sa používa inšpekcia a palpácia, výber ďalších výskumných metód je určený jej cieľmi, lokalizáciou pulzujúceho objektu a dôvodmi, ktoré spôsobujú pulzáciu.

P. srdca sa skúma mnohými spôsobmi.

Najmä klin, štúdium pulzujúcich srdcových úderov do hrudnej steny je dôležité. Keďže väčšina povrchu srdca je obklopená vrstvou vzdušného pľúcneho tkaniva, jeho pulzáciu možno u zdravých ľudí väčšinou zistiť len na vrchole, kde je amplitúda srdcových pohybov najväčšia a vrstva pľúcneho tkaniva nevýznamná. Okamih viditeľného vyčnievania hrudnej steny alebo hmatateľného impulzu, lokalizovaného v piatom medzirebrovom priestore (približne 1,5 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary), zodpovedá systole srdcových komôr. P. v oblasti apikálneho impulzu je jasne viditeľný vizuálne u tenkých ľudí, najmä u detí a mladých ľudí. V prítomnosti aj miernej vrstvy tuku sa P. v oblasti vrcholového úderu nedá vždy určiť okom. V týchto prípadoch sa zvyčajne dá zistiť palpáciou, najmä keď pacient stojí, sedí s predkloneným trupom alebo leží na ľavom boku. U pacienta ležiaceho na ľavom boku sa oblasť detekcie P. posunie o 3-4 cm laterálne ako pri ležaní na chrbte. U obéznych jedincov je tep ťažšie určiť, s poklesom tepového objemu srdca, prítomnosťou pleuroperikardiálnych adhézií, exsudátom v pleurálnej alebo perikardiálnej dutine; u zdravých jedincov sa nezistí v prípadoch, keď je lokalizovaný za rebrom. Pri vyšetrovaní tepu na vrchole venujte pozornosť umiestneniu a povahe pulzácie. Keď je srdce posunuté v dôsledku tvorby zrastov, jeho vytesnenia tekutinou nachádzajúcou sa v pleurálnych dutinách, masívnymi priestorovými útvarmi nachádzajúcimi sa v pľúcach alebo mediastíne alebo zvýšenou bránicou (so silnou plynatosťou alebo ascitom), lokalizácia apikálneho impulzu sa mení v smere posuvnej sily. Zväčšenie ľavej komory srdca vedie k posunutiu impulzu vrcholu doľava a dole (niekedy do siedmeho medzirebrového priestoru); ako sa pravá komora zväčšuje, vrcholový impulz je tiež tlačený doľava (ale nie dole) v dôsledku zatlačenia ľavej komory.

Pulzácia v oblasti apex beatu je charakterizovaná plochou, výškou a silou. Výška apikálneho impulzu je amplitúda posunu hrudnej steny a sila je tlak vyvíjaný vrcholovým impulzom na prsty alebo dlaň aplikovaný na oblasť P. Plocha a výška vrcholu impulz sa posudzujú s prihliadnutím na štruktúru hrudníka: s úzkymi medzirebrovými priestormi sú menšie, s tenkostenným hrudníkom viac. Vo výške nádychu je v dôsledku zvýšenia vzdušnosti pľúcneho tkaniva oddeľujúceho srdcový vrchol od hrudnej steny apikálny P. určený na menšom povrchu a má menšiu amplitúdu; niekedy pri hlbokom nádychu, ako aj pri pľúcnom emfyzéme sa apikálny P. nezistí. Hlavným a najčastejším dôvodom zväčšenia plochy a výšky tepovej frekvencie je zväčšenie ľavej komory. Silný (elevačný) apikálny impulz je jediným znakom hypertrofie ľavej komory prístupným priamemu lekárskemu vyšetreniu, hoci P. podobného charakteru je možný aj pri ťažkej srdcovej hyperkinéze. Veľmi vysoký a silný (kupolovitý) apikálny impulz je charakteristický pre výraznú excentrickú hypertrofiu myokardu ľavej srdcovej komory, pozorovanú napríklad pri insuficiencii aortálnej chlopne. Zaznamenáva sa oslabený a difúzny (zväčšená plocha) apikálny impulz s dilatáciou dystroficky zmenenej ľavej komory srdca. Nepochybne patolové znaky zahŕňajú P. medzirebrových priestorov v prekordiálnej oblasti, pozorované pri aneuryzmách prednej steny ľavej komory (pozri aneuryzma srdca). Pri obliterácii perikardiálnej dutiny alebo masívnej fúzii perikardu s pohrudnicou môže mať P. v oblasti apikálneho impulzu paradoxnú povahu (negatívny apikálny impulz) v dôsledku skutočnosti, že takéto zmeny bránia pohybu vrcholu srdca počas systoly dopredu a nahor a sťahujúce sa srdce vťahuje tkanivá zrastené s hrudnou stenou.

Objektívne a hĺbkové charakteristiky P. v oblasti apikálneho impulzu sa vykonávajú pomocou apexkardiografie (pozri Kardiografia). Na posúdenie činnosti srdca posunom rôznych perikardiálnych médií alebo celého tela spojeného s jeho P. sa používa aj balistokardiografia (pozri), dynamokardiografia (pozri), pulmokardiografia (pozri) a ďalšie metódy špeciálnych štúdií. Na štúdium P. kontúr srdca sa používa rentgenol. metódy výskumu, najmä röntgenová kymografia (pozri) a elektrokymografia (pozri). Echokardiografia vám umožňuje získať predstavu o P. rôznych štruktúr pracovného srdca (pozri).

U zdravých ľudí, najmä mladých a chudých ľudí, sa pulzácia v epigastrickej oblasti často zisťuje vizuálne a hmatom, niekedy sa šíri do dolnej tretiny hrudnej kosti a priľahlých častí prednej steny hrudníka - srdcový impulz. Tento P. je spôsobený predovšetkým kontrakciami pravej srdcovej komory. Po výraznej fyzickej námahe možno srdcový impulz zistiť aj u zdravých jedincov vyšších vekových skupín, ktorí majú sklony k obezite. Avšak ostrý a silný P. v epigastrickej oblasti v pokoji, sprevádzaný trasením dolnej tretiny hrudnej kosti a priľahlej oblasti prednej hrudnej steny, slúži ako spoľahlivý príznak závažnej hypertrofie pravej komory. P. v epigastrickej oblasti môže súvisieť aj s prechodom pulzovej vlny cez aortu (takéto P. je lepšie viditeľné, keď pacient leží na chrbte) a s pulzujúcimi zmenami objemu pečene spôsobenými retrográdnym prechodom pulzovej vlny. cez žily a zmeny pulzu v prekrvení pečene. V prvom prípade hlboká palpácia brušnej dutiny umožňuje odhaliť intenzívne pulzujúcu aortu. Na rozlíšenie medzi P. pečene a jej posunmi spôsobenými srdcovým impulzom sa používajú dve techniky. Prvým je uchopenie okraja pečene medzi palcom a ostatnými prstami palpujúcej ruky (dlaň je umiestnená pod spodným okrajom pečene) a ak je prítomný pečeňový P., zmeny objemu oblasť pečene uchopená rukou sa cíti. Druhá technika spočíva v umiestnení mierne rozmiestneného ukazováka a prostredníka palpujúcej ruky na prednú plochu pečene: ak sa v momente pocitu P. prsty od seba vzdialia, znamená to zmeny pulzu v objeme pečene. , a nie jeho posunutie. Pomocnú úlohu pri identifikácii P. zisteného v epigastrickej oblasti zohráva reohepatografia (pozri Reografia), ako aj detekcia pozitívneho žilového pulzu (pozri Sfygmografia), ktorý sa spolu s P. pečene pozoruje pri trikuspidálnej nedostatočnosť (pozri Získané srdcové chyby). Pri súčasnej palpácii pečene a apikálneho impulzu je možné určiť dočasný vzťah medzi pečeňou a srdcovou systolou len so značnou zručnosťou. Synchrónny záznam EKG a reohepatogramu umožňuje rozlíšiť medzi pečeňovým P. spojeným so systolou komôr (systolický P.) a s predsieňovou systolou (presystolický P.).

U ľudí astenickej postavy je P. niekedy viditeľný v jugulárnej jamke (retrosternálny P.), čo je spôsobené prechodom pulzovej vlny pozdĺž oblúka aorty. V patolových podmienkach sa pozoruje okom viditeľný retrosternálny P. s výrazným predĺžením alebo rozšírením aorty, najmä s jej aneuryzmou (pozri aneuryzma aorty). Pri syfilitickej aneuryzme aorty sa tkanivo prednej hrudnej steny môže stenčiť a v tomto prípade sa P. určuje na veľkej ploche priľahlej k manubriu hrudnej kosti. U prakticky zdravých jedincov s krátkym hrudníkom sa retrosternálny P. často zisťuje palpáciou (prstom umiestneným za manubrium hrudnej kosti). Samotný retrosternálny P. je v tomto prípade charakterizovaný impulzmi smerujúcimi nahor; U zdravých ľudí sa pulz brachiocefalického kmeňa a ľavej spoločnej krčnej tepny často súčasne palpuje na bočných plochách prsta. Vo väčšine prípadov má retrosternálny P. charakter patol, ktorý je spojený s predĺžením aorty, jej expanziou alebo kombináciou týchto zmien.

Pri aortálnej insuficiencii (pozri Získané srdcové chyby), tyreotoxikóze, závažnej srdcovej hyperkinéze, povrchovej lokalizácii tepien alebo ich aneuryziem a prítomnosti arteriovenóznych skratov možno P. nad rôznymi cievnymi oblasťami určiť vizuálne. Aortálna insuficiencia sa teda vyznačuje výrazným P. – tzv. tanec krčných tepien, niekedy sa pozorujú P. zreničky, P. škvrny hyperemickej kože (predkapilárny pulz).

V niektorých prípadoch sa vizuálne určuje P. veľkých povrchových žíl krku. P. žily môžu byť presystolické (s trikuspidálnou stenózou) a systolické (s trikuspidálnou insuficienciou). Presnú predstavu o povahe žíl P. možno získať synchrónnym záznamom flebosfygmogramu a EKG.

Tlak v oblasti srdca: čo môže takýto príznak naznačovať?

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Bolesť srdca, bolesti hlavy a tlakové skoky sú príznakmi skorého nástupu. Pridajte do svojho jedálnička.

Tlačiaca bolesť v srdci je nebezpečný príznak, ktorý človeka vystraší a vždy ho zaskočí. Prvá vec, ktorá príde na myseľ, sú myšlienky na náhlu smrť. Intenzita tlaku môže byť slabá, no niekedy sa srdce stiahne natoľko, že je človek nútený zadržať dych a čakať, kým sa uvoľní.

Pacienti popisujú tlakovú bolesť rôznymi spôsobmi. Niektorí hovoria, že zrazu pri fyzickej práci alebo aktívnom športe má srdce pocit, akoby srdce zvieralo zverák alebo päsť. Iní ľudia majú pocit, akoby im na hruď sedel slon.

Príčiny tlakovej bolesti na hrudníku nesúvisia s ochorením srdca

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k tlaku v oblasti srdca. A tieto ochorenia nemusia byť nevyhnutne kardiologické. Tento typ bolesti môže byť príznakom gastrointestinálnych ochorení, problémov s chrbticou, pľúcnych ochorení, problémov s nervovým systémom.

Kardioneuróza. Pri kardioneuróze je silná kompresívna bolesť na hrudníku podobná angíne pectoris. Ochorenie je však vyprovokované problémami s centrálnym nervovým systémom, takže na srdcovom svale nedochádza k žiadnym zmenám. Tlačivá bolesť vyžaruje do lopatky a dolnej čeľuste, sú konštantné, ale nedajú sa zmierniť nitroglycerínom. Pomáhajú sedatíva a eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú stresový stav.
Gastrointestinálne ochorenia. Bolesť v oblasti srdca, ktorá má naliehavú povahu, sprevádzaná pálením záhy, je príznakom takých nepríjemných gastrointestinálnych ochorení, ako sú žalúdočné vredy a ezofagitída. V tomto prípade sa bolesť častejšie vyskytuje v ležiacej polohe alebo pri predklone.
Pleuréza. Ak sa pri nádychu a kašli objaví pocit stlačenia srdca, sprevádza ho zimnica, zvýšené potenie, celková malátnosť, potom hovoríme o zápale pohrudnice.
Intervertebrálna hernia. Ak je v oblasti srdca tlak a je ťažké dýchať, môže to znamenať intervertebrálnu herniu. Pacienti si tento typ bolesti srdca často mýlia s angínou. Ale s intervertebrálnou prietržou, v dôsledku zovretia nervových koreňov medzi stavcami, človek pociťuje slabosť svalov paží, necitlivosť v hrudníku a pocit plíživého pocitu pozdĺž chrbta.
Interkostálna neuralgia. Choroba sa prejavuje ako lisovacia bolesť na hrudníku a medzi rebrami paroxysmálnej alebo konštantnej povahy. Charakteristickým znakom neuralgie je, že bolesť sa šíri z chrbtice do celého priestoru predného hrudníka. Zhoršuje sa pri kýchaní, kašľaní alebo pri pokuse dotknúť sa hrudníka alebo rebier.
Cervikotorakálna osteochondróza. V tomto prípade sa bolesť popisuje ako stláčanie a stláčanie, ako keby rebrá tlačili na srdce. Nepohodlie na hrudi sa zvyšuje, keď sa pokúšate nakloniť alebo otočiť hlavu. Okrem toho je obmedzený pohyb krku, závraty, škvrny pred očami, bolesť v krku a zadnej časti hlavy.
Pľúcna embólia. V dôsledku upchatia pľúcnej tepny trombom má človek pocit, že v oblasti srdca je veľký tlak a ťažko sa mu dýcha, keďže kyslík nemôže byť transportovaný do tkanív a orgánov. Okrem lisovacej bolesti človek pociťuje slabosť, klesá krvný tlak a pulz je slabo hmatateľný. Situácia si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu osoby, inak môže nastať smrť.
Cerebrálna ateroskleróza. Ide o upchatie mozgových ciev aterosklerotickými plátmi. Tlačivá bolesť na hrudníku je sprevádzaná tinnitom, tachykardiou alebo bradykardiou a zvýšeným krvným tlakom.
Akútna gastritída. Pri gastritíde je tlaková bolesť v srdci doplnená žalúdočnou kolikou, zhoršením celkového stavu a pocitom plnosti žalúdka.

Tlaková bolesť naznačujúca srdcové problémy

Existuje mnoho srdcových chorôb, ktoré spôsobujú tlakovú bolesť v hrudníku.

Nasledujúca tabuľka popisuje tie najbežnejšie.

Inšpekcia. V oblasti srdca, srdcovej základne, jugulárnej jamky alebo epigastrickej oblasti nie je žiadna viditeľná pulzácia. Pozitívny venózny pulz, Mussyho príznak a „karotidový tanec“ neboli zistené.

Palpácia. Apikálny impulz sa nachádza 1,5 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary, stredne silný, obmedzený. Srdcový tep nie je hmatateľný.

Systolický a diastolický tremor nie je hmatateľný. Epigastrická pulzácia je hmatateľná; je spôsobená pulzáciou brušnej aorty.

Perkusie.Relatívna tuposť srdca:

Hranice relatívnej tuposti srdca: vpravo - pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti (IV medzirebrový priestor); vľavo - v 5. medzirebrovom priestore, 1 cm smerom von od strednej klavikulárnej línie; horná - na úrovni tretieho medzirebrového priestoru pozdĺž línie umiestnenej 1 cm smerom von od ľavej línie hrudnej kosti.

Priemer relatívnej tuposti srdca je 12 cm.

Šírka cievneho zväzku je 6 cm.

Konfigurácia srdca je normálna.

Absolútna tuposť srdca:

Hranice absolútnej tuposti: vpravo - pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti; vľavo - 1 cm dovnútra od ľavej hranice relatívnej tuposti srdca; horná - na úrovni 4 rebier.

Auskultácia. Srdcové zvuky pri auskultácii sú tlmené a rytmické. III a IV srdcové ozvy nie sú počuť. Patologické srdcové a extrakardiálne šelesty nie sú počuť. Srdcová frekvencia (HR) 80 za minútu.

Cievne vyšetrenie

Vyšetrenie tepien: mierna pulzácia aorty v jugulárnej jamke, žiadna pulzácia aorty vpravo a vľavo od hrudnej kosti. Pulzácia temporálnych, karotických, radiálnych, popliteálnych artérií, artérií dorza nohy nie je zmenená, nie je tu žiadna rigidita ani patologická tortuozita.

Arteriálny pulz: rovnaký na oboch radiálnych tepnách. Tepová frekvencia 80 úderov za minútu, rytmická, mierna náplň a napätie. Krvný tlak 130/70 mm. rt. čl.

Zažívacie ústrojenstvo

Ústna skúška:

1. Jazyk je mokrý, pokrytý bielym povlakom.

2. Zuby: zubné protézy atď. žiadny

Vyšetrenie brucha:

Pankreas: nie je hmatateľný.

Brucho je symetrické a zúčastňuje sa na dýchaní. Obvod brucha - 90 cm.Nevystupuje pupok. Neexistujú žiadne rozšírené safénové žily. Chýbajú jazvy, strie, herniálne útvary.

Auskultácia. Nie sú počuť žiadne zvuky čriev. Perkusie

Po celom povrchu brušnej dutiny sa zistí bubienkový perkusný zvuk. Ascites sa neurčuje fluktuačnou metódou.

Palpácia. Povrchová indikatívna palpácia: brucho je mäkké, bez bolesti, svalové napätie chýba, prítomnosť hernie bielej čiary, nebola zistená pupočná hernia. Symptóm Shchetkin-Blumberga je negatívny. Neexistujú žiadne povrchne lokalizované nádorové formácie. Metodická hlboká posuvná palpácia podľa Obraztsova - Strazhesko: sigmoidné hrubé črevo je prehmatané ako nebolestivý, hustý, hladký valec, veľký asi 2-3 cm, dunenie nie je zistené. Slepé črevo: elastická konzistencia, nebolestivé, veľkosť cca 3 cm Priečne hrubé črevo: mäkké elastickej konzistencie, nebolestivé, ľahko sa vytláča, nehrčí, veľkosť 5-6 cm Vzostupné a zostupné časti hrubého čreva: palpované v tvare valca hustej, elastickej konzistencie, veľkosti 2-3 cm, väčšie zakrivenie a pylorus žalúdka nie sú hmatateľné.

Močový systém

Inšpekcia. Pri vyšetrení obličiek v driekovej oblasti nebolo zistené začervenanie, bolesť pri palpácii a pocit kmitania (kolísania). Pri vyšetrovaní oblasti močového mechúra nie je zistená vydutina v suprapubickej oblasti.

Perkusie. Pasternatského znamienko (poklepanie v driekovej oblasti) je obojstranne negatívne.

Palpácia. Obličky nie sú hmatateľné. Pri palpácii v oblasti obličiek nebola zistená žiadna bolesť. Močový mechúr nie je hmatateľný.

Endokrinný systém

Nie je viditeľné zväčšenie štítnej žľazy. Pri palpácii je jeho isthmus určený vo forme mäkkého, mobilného, bezbolestného valčeka. Neexistujú žiadne príznaky hypertyreózy alebo hypotyreózy. Neexistujú žiadne zmeny na tvári a končatinách charakteristické pre akromegáliu. Nedochádza k poruchám hmotnosti (obezita, chradnutie). Nezistila sa žiadna pigmentácia kože charakteristická pre Addisonovu chorobu. Vlasová línia je vyvinutá normálne, nedochádza k vypadávaniu vlasov.

Ak chcete zistiť, musíte kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu.

Prečo môžete cítiť silný tlkot srdca, keď je váš pulz normálny?

Pocit silného tlkotu srdca s normálnym pulzom je typický pre deti do 7 rokov.

Existuje veľa dôvodov, prečo sa podobný stav môže vyskytnúť pri normálnom pulze. Medzi nimi sú:

Choroby srdca a krvných ciev

Najčastejšie kardiovaskulárne ochorenia, ktoré spôsobujú palpitácie s normálnym pulzom, sú uvedené v tabuľke:

Problémy s hormónmi

Keď je problém so štítnou žľazou, nemusí správne produkovať hormóny. Dôvod tohto nebol identifikovaný. K tomu môže viesť neustále napätie. Často je človeku diagnostikovaná difúzna toxická struma - ochorenie, ktoré ovplyvňuje citlivosť cievnych receptorov a zvyšuje srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) a krvný tlak. Človek je neustále vystresovaný a nervózny. Akonáhle sa hormonálne hladiny vrátia do normálu, všetky príznaky zmiznú.

Iné dôvody

Ďalšie príčiny búšenia srdca zahŕňajú:

Keď teplota stúpne o 1 stupeň, pulz sa môže zvýšiť o 10 úderov za minútu. Hlasitý tlkot srdca môže byť spojený so stresom, fyzickou námahou, otravou alebo strachom. V tomto prípade provokujúce faktory nemajú patologickú povahu a nie sú spojené s chorobami. Normálny pulz sa obnoví veľmi rýchlo, ak zostanete pokojní a odstránite dráždivú látku.

Ďalšie príznaky

Palpitácie môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi. Medzi nimi sú:

dyspnoe;
závraty;
dusenie;
bledá koža;
bolesť v hrudi;
nespavosť;
zvýšená únava.

Normálny pulz je 60-90 úderov za minútu. Ak sú mŕtvice častejšie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Niekedy môže človek počuť neustály tlkot srdca, pri ktorom srdcový sval bije a tlkot je cítiť cez oblečenie. Človeka prenasleduje pocit úzkosti a silný tlkot srdca ho núti premýšľať o smrti. Pacient v tomto stave je veľmi imaginárny a všetkého sa bojí.

Diagnostika

Ak sa u človeka objavia vyššie opísané príznaky, mal by kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Aby bolo možné stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu, lekár vás požiada, aby ste podstúpili nasledujúce postupy:

Ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov;
vykonať všeobecný krvný test a krvný test na hormóny štítnej žľazy;
sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku počas dňa.

Lekár musí pacienta sám vyšetriť, zmerať pulz, krvný tlak a opýtať sa na príznaky. Ak sa pri vymenovaní pociťuje zhoršenie stavu, lekár by mal poskytnúť prvú pomoc a predpísať lieky, ktoré zastavujú útoky. Diagnóza závažného ochorenia môže v prípade potreby zahŕňať ďalšie postupy. Patrí medzi ne MRI, všeobecný rozbor moču, konzultácie s psychiatrom alebo psychoanalytikom.

Liečba choroby

Liečba závisí od diagnózy. Patologickým stavom sa zaoberá terapeut, kardiológ, endokrinológ alebo arytmológ.

Ak chcete prekonať príznaky útoku, môžete užívať sedatíva.

Ak sú palpitácie spôsobené nadmernou námahou alebo fyzickou námahou, potom tento stav nevyžaduje liečbu. Ak sa však vyskytnú problémy, terapiu predpisuje kvalifikovaný odborník. Liečba je spojená s normalizáciou hormonálnych hladín a normalizáciou nervového systému. Pacientom sa často predpisujú sedatíva ako Valerian a Glycised. Úzkosť lieči psychológ, ktorý predpisuje silné trankvilizéry.

Okrem toho musí človek vyvážiť stravu: obohatiť stravu o potraviny obsahujúce horčík, draslík a vápnik. Často sa do priebehu liečby zavádzajú lieky obsahujúce takéto minerály. Sú potrebné na posilnenie krvných ciev a normalizáciu fungovania kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je lepšie vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané a slané jedlá. Takéto výrobky zadržiavajú vodu. Je tiež dôležité zbaviť sa zlých návykov.

Ako môžete zabrániť problému?

Aby ste necítili pulz v pokoji, musíte urobiť kardio tréning. Chôdza, beh, joga a bicyklovanie sú lepšie možnosti. Sú určené na vytrvalosť a majú dobrý vplyv na kardiovaskulárny systém. Navyše v pokojnom stave bije srdce rýchlejšie ľuďom s kilami navyše. Ak sa človek s nadváhou obáva, že mu srdce silno búši a bije, tak nutne potrebuje začať chudnúť. Je dôležité, aby strava bola vyvážená. Telo musí mať dostatok vitamínov a minerálov. Prestaňte piť alkohol, fajčiť a tráviť viac času pohybom, určite to zlepší činnosť vášho srdca.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu, ak nainštalujete aktívny indexovaný odkaz na našu stránku.

Informácie na stránke sú poskytované len na všeobecné informačné účely. Ďalšie rady a liečbu odporúčame konzultovať s lekárom.

Je to nebezpečné - už asi tri mesiace pulzuje sval v oblasti srdca?

1 osteochondróza s podráždením nervového koreňa a jeho ciev spôsobených herniovaným diskom chrbtice;

3 neuróza spôsobená nedostatkom spánku a prepracovaním;

4 profesionálne pohybové aktivity na túto svalovú partiu.

Pulzácia v oblasti srdca

Chvenie hrudníka (mačacie pradenie) je zaznamenané nad vrcholom srdca počas diastoly (s mitrálnou stenózou) a nad aortou počas systoly (s aortálnou stenózou).

Epigastrická pulzácia je určená hypertrofiou a dilatáciou pravej komory, aneuryzmou alebo aterosklerózou brušnej aorty, insuficienciou aortálnej chlopne).

Pulzácia pečene môže byť skutočná (s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne) alebo prenesená (s pulzáciou aorty).

pulzácia srdca

Populárne články na tému: pulzácia srdca

Pri diagnostikovaní ischemickej choroby srdca je obzvlášť dôležité starostlivé vypočúvanie pacienta, zber sťažností a anamnéza.

Srdcová aneuryzma je ohraničený vakovitý výbežok časti srdca spôsobený vrodenými alebo získanými zmenami na stenách orgánu.

Medzinárodná diabetická federácia (IDF) je mimovládna organizácia so sídlom v Bruseli založená v roku 1950. Zahŕňa viac ako 190 diabetologických asociácií zo 150 krajín.

Boj proti bolesti hlavy, ako najčastejšej forme bolestivého syndrómu, zostáva dodnes jedným z naliehavých a mimoriadne ťažkých problémov medicíny.

Otázky a odpovede na tému: pulzácia srdca

Sťažnosti na slabosť, blikajúce škvrny v očiach, periodické lisovanie bolesti v oblasti srdca počas fyzickej aktivity, nedostatok chuti do jedla, závraty, suchá koža.

Hlavné: Anémia zmiešaného pôvodu (nedostatok železa, kyseliny listovej, na pozadí systémového ochorenia), strednej závažnosti.

Východiská: Nešpecifická ulcerózna kolitída.

KOLONOFIBROSKOPIA zo dňa 17.3.2015.

Je si vedomý povahy štúdie a je varovaný pred možnou biopsiou. Súhlas bol prijatý.

KOLONOFIBROSKOPIA zo dňa 10.03.2014.

Som si vedomý povahy výskumu. Varovanie pred možnou biopsiou. Súhlas bol prijatý.

Záver: Erozívno-katarálna sigmoiditída / sliznica sigmoidálneho hrubého čreva v celom rozsahu, edematózna, erodovaná po celom obvode,

v niektorých oblastiach vo forme dlažobnej dlažby/. Bola vykonaná biopsia. Ďalej do kupole céka a v konečníku bez rysov.Výsledok histológie po 7 dňoch.

Mohli by ste uviesť svoj záver?

Obraciam sa na Vás s nasledovným problémom: pred niečo vyše 3 týždňami som si udrel hlavu, ale neboli žiadne zjavné príznaky únavy mozgu, žiadna strata vedomia ani nevoľnosť, skrátka len bolesť z úderu, nemal som chod k lekarovi, momentalne som bez roboty sedel doma, travil vela casu za pocitacom (teraz viem, ze to bolo zbytocne), skusal som par krat cvicit, ale hlava hned ma to zacalo boliet, podrezal som to a nic ma fakt nebavilo.

O 2 tyzdne som musela ist na 2 dni na dedinu kde som bola trosku fyzicky vystresovana, po tychto 2 dnoch mi trosku stúpla teplota (37,5), tlak stúpal a hlavne mi začala tŕpnuť hlava a došlo k hluk v ľavom uchu.Rozhodol som sa, že je čas navštíviť lekára.Prišiel som Rozprávali sme sa s neurológom, poslal ho na testy a k očnému (testom nerozumiem, ale ako som pochopil, všetko bolo viac alebo menej normálne, + mierne pulzovanie na oboch stranách), vrátil sa k lekárovi, pozrel sa na testy a povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou je zbabelec No, predpísal liečebný postup: magnézium 25% -5,0 ml na 3 dni

piracetam 20%-5,0ml 7 dní

tiotriazolín 2,5%-2,0ml 10 dní

vinpocetín tablety (20 ks) 1 kus denne

No samozrejme oddych, klud, ziadny stres, povedal, ze by to malo prejst, ak to neprejde tak prist na dôkladnejsie vysetrenie.

Už prešlo 7 dní a zatiaľ je všetko ako predtým a pulzovanie a hluk v uchu neprešli.Teplota 36,9-37,5 .. Trochu o pulzacei: rytmické pulzovanie alebo tlkot paralelne s rytmom kontrakcie srdca, a hluk v ľavom uchu (na ľavej strane bola fúka) hluk pripomína dýchanie, ktoré prebieha súbežne s pulzáciou, pulzácia prebieha nepretržite asi 9-10 dní, pulzuje celá hlava, oči a zrak nevynímajúc , neviem ako správne povedať pri každom pulzovaní oka, alebo aspoň obrazovky pred mojimi očami, to, čo vidím, trochu škube (veľmi málo príjemných pocitov) je cítiť ostrejšie, keď idem spať . Trva to asi 3 hodiny kym sa to znecitlivi, kvoli pulzovaniu a s tym spojenim nepohodlia.No vseobecne neviem ci si nieco pochopil z toho co som tu napisal, ale aj tak ak rozumies a mas niečo poradiť, ako sa zbaviť tohto pulzovania, budem veľmi vďačný.

2) do ktorej nemocnice a ktorého lekára so skúsenosťami s liečbou tejto patológie môžem ísť, aby som dosiahol pozitívny výsledok a predišiel invalidite?

3) Je možnosť, že vzhľadom na lokalizáciu nádoru pomôže operácia kybernetického alebo gama noža, prípadne embolizácia alebo iná metóda?

2. vertikálna poloha elektrickej osi srdca je 76 stupňov,

3.Napätie EKG je znížené

4. Stredné zmeny v myokarde

2. Rotácia srdca okolo pozdĺžnej osi v smere hodinových ručičiek (posun prechodovej zóny doľava)

neutrofily 2%, 58%, eozinofily 3%, lymfocyty 28%, monocyty 9%, celkový proteín 68,4, tymolový test 0,88, celkový cholesterol 4,95, beta-liboproteíny 3,1, celkový bilirubín 12,7, priamy 1,4, AlAT 0,8 0.8.

Sliznica je bledoružová, v dolnej tretine hyperemická, línia Z 40 cm od rezákov, kardia sa uzatvára.

V žalúdku je mierne množstvo hlienu a tekutiny, peristaltika je uspokojivá, sliznica je v antru hyperemická, vrátnik je okrúhleho tvaru, dvanástnik je bez deformácií,

PH-1,3, pozitívny test na Helicobacter pylori

Záver: refluxná ezofagitída LA:A, erytematózna gastroduodenopatia (žalúdok nebolí, nenafukuje, ráno občas železná chuť v ústach, ale ojedinele, občas mierna nevoľnosť)

Pečeň: nezväčšená, homogénna, cievny systém bez zmien, intrahepatálne žlčové cesty nerozšírené.

Žlčník: rozmery V - 80x23, hladké obrysy, nepravidelný tvar, s priehybom, stena 2 mm, stagnácia žlče.

Pankreas: rozmery 23x17x22, homogénna echostruktúra, hladký obrys, zachovaná echogenicita.

Slezina: normálna, pravidelná, veľkosť 108 mm, hladký obrys, zachovaná echogenicita, priemer žily 5 mm, obličky nezväčšené, homogénna.

TSH testy 0,969 T4tot 112,1, T3tot 1,84, . Ultrazvuk štítnej žľazy - 16x14x42, vľavo 15x12x43, štítna žľaza nie je zväčšená, prištítne telieska nie sú vizualizované.

Čo môže byť príčinou takýchto príznakov, Reflux, alebo možno srdce, možno osteochondróza, ale chrbtica vás netrápi? Ako to všetko liečiť a či sú takéto príznaky životu nebezpečné. Pomôž mi prosím.

Novinky na tému: pulzácia srdca

Vedci z USA a Austrálie začali s ďalšou fázou testovania „protetického“ srdca, unikátneho zariadenia, ktoré dokáže vyriešiť problém nedostatku sŕdc darcov. Ovečka, ktorá má už niekoľko týždňov takéto srdce v hrudi, je energická a aktívna.

Aký môže byť dôvod, keď srdce bije nahlas?

Pocit vlastného srdcového tepu s normálnym pulzom a tlakom sa môže vyskytnúť v rôznych obdobiach života, môže byť variantom normy alebo signalizovať poruchu endokrinného, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Tento stav sa zisťuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Špeciálne diagnostické postupy umožňujú určiť etiológiu ochorenia a vybrať najvhodnejšiu taktiku liečby v každom konkrétnom prípade.

Zvýšenie rytmu alebo intenzity srdcového tepu môže byť prirodzenou reakciou tela na vonkajšie podnety alebo môže byť dôsledkom infekčných lézií orgánu, patologických zmien v štruktúre jeho tkanív alebo krvných ciev. Príčiny tejto patológie sú teda rozdelené na organické a fyziologické. Medzi posledné patria:

silná únava;
prechodný vek;
tehotenstvo;
stresové situácie;
nadmerná konzumácia kofeínu a alkoholu;
nedostatok spánku;
liečba liekmi, ktoré ovplyvňujú krvný tlak;
systematické prejedanie sa a obezita.

Výskyt tachykardie u dieťaťa počas dospievania je spôsobený rýchlym rastom tela, počas ktorého môžu hodnoty krvného tlaku tiež kolísať. V tehotenstve sa mnohonásobne zvyšuje záťaž srdca, ktoré musí prejsť cez seba oveľa väčší objem krvi, aby zabezpečilo matke a plodu dostatok kyslíka. Takáto okamžitá zmena má za následok zmeny krvného tlaku, rytmu a srdcovej frekvencie.

Ak je príčinou silného búšenia srdca užívanie rôznych dopingových nápojov a drog, mali by ste ich prestať užívať, tieto príznaky rýchlo vymiznú. Pri nedostatku spánku a stresových situáciách je nevyhnutný správny odpočinok, odporúča sa užívať ľahké sedatíva rastlinného pôvodu (tinktúra valeriány alebo materinej dúšky). Ak sa v dôsledku dlhodobej liečby liekmi vyskytne abnormálny srdcový rytmus, musíte o tom informovať svojho lekára a zvoliť iné lieky.

Ak z fyziologických dôvodov na normalizáciu fungovania srdcového svalu stačí odstrániť provokujúce faktory, potom pri tachykardii a arytmii organickej povahy pomáha iba liečba základnej choroby. Nasledujúce patológie môžu spôsobiť intenzívny srdcový tep bez zmeny krvného tlaku a porúch srdcovej frekvencie:

1. Fibrilácia predsiení. Pri tomto ochorení človek pociťuje hlasné a nepravidelné sťahovanie srdcového svalu, ktoré je spôsobené flutterom predsiení alebo komôr.
2. Paroxyzmálna tachykardia. Sprevádzaný prudkým záchvatom rýchleho tlkotu srdca, silnou pulzáciou žíl na krku a hlave.
3. Extrasystol. Najčastejšie je to s touto patológiou, že človek jasne cíti, ako hlasno bije srdce s normálnym krvným tlakom a bez zvýšenej srdcovej frekvencie. Pri extrasystole srdce bije nerovnomerne, pozorujú sa mimoriadne a predčasné kontrakcie orgánu, ktoré spôsobujú nepríjemný pocit ťažkého cudzieho predmetu v krku alebo žalúdku.

Vyššie uvedené choroby predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život, pretože ak sa dlhodobo neliečia, môžu viesť k rôznym komplikáciám a smrti. Zlyhanie rytmu a hlasný tlkot srdca naznačujú kritický stav kardiovaskulárneho systému. Tieto príznaky samy od seba nezmiznú, a preto je potrebné čo najskôr konzultovať s kardiológom.

Ak si človek všimne časté záchvaty hlasitého búšenia srdca, sprevádzané bolesťou alebo inými negatívnymi príznakmi, je potrebné podstúpiť jednoduché diagnostické postupy, ktoré zahŕňajú:

elektrokardiogram;
auskultácia;
ultrazvuk hrudníka;
röntgen.

Prvé dve metódy na posúdenie stavu srdca sú úplne postačujúce, zvyšné metódy sa používajú pri zistení závažných patológií alebo podozrení na ich prítomnosť. Auskultácia zahŕňa počúvanie pacienta pomocou stetoskopu v rôznych polohách (sed, státie, ľah) a pomocou špeciálneho elektrického prístroja sa vykoná elektrokardiogram, ktorý zaznamenáva kontrakcie srdcového svalu a okamžite vytvára grafický záznam výsledkov. Obe vyšetrenia sú absolútne bezbolestné a maximálne informatívne.

Ak po absolvovaní všetkých diagnostických postupov kardiológ nezistil skutočnú príčinu hlasitého srdcového tepu, ale je systematický, je potrebná dôkladnejšia štúdia problému. Hypotyreóza a iné endokrinné ochorenia môžu spôsobiť podobné príznaky, ktorých určenie si vyžaduje nielen externé vyšetrenie pacienta, ale aj biochemický krvný test.

Okrem návštevy endokrinológa si treba dať pozor aj na vyliečené alebo indolentné ochorenia dýchacieho systému (chronická astma, zápal pľúc). Pľúcna tromboembólia je často sprevádzaná rovnakými príznakmi ako srdcové choroby (dýchavičnosť, stmavnutie očí, arytmia, pocit ťažoby na hrudníku, mdloby), preto je lepšie navštíviť lekára a požiadať o odporúčanie röntgen pľúc.

Ak sa počas vyšetrenia zistia patológie endokrinného, respiračného alebo kardiovaskulárneho systému, liečba bude zameraná na odstránenie základnej choroby a zmiernenie jej symptómov. Ak hlasný tlkot srdca nie je vyvolaný organickým poškodením srdca, jeho blízkych tkanív alebo krvných ciev, ako aj infekčnými chorobami rôzneho pôvodu, potom človek potrebuje:

zvýšiť trvanie nočného odpočinku;
vzdať sa zlých návykov (vrátane pitia energetických nápojov, sódy a sladkostí vo veľkých množstvách);
znížiť intenzitu fyzickej aktivity av prípade úplnej absencie ju naopak zvýšiť;
vyhnúť sa stresovým situáciám;
dodržiavať diétu založenú na zásadách zdravého stravovania.

Vo väčšine prípadov bude užitočné použiť sedatíva vo forme odvarov a infúzií, ktoré si môžete pripraviť sami podľa receptov tradičnej medicíny. Takéto lieky majú všeobecný posilňujúci účinok, pomáhajú normalizovať krvný tlak a zlepšujú fungovanie srdcového svalu. Nezabudnite, že mnohé domáce lieky sú vo svojich farmakologických vlastnostiach veľmi podobné liekom, čo znamená, že majú na telo dosť silný účinok. Vzhľadom na to sa musí dávkovanie a priebeh podávania dohodnúť s lekárom, aby sa predišlo nepríjemným následkom.

V ostatných prípadoch si môžete kúpiť tablety dostupné bez lekárskeho predpisu v ktorejkoľvek lekárni a vypiť ich podľa pokynov. Uprednostniť by sa mali mierne sedatívne bylinné lieky bez rizika vedľajších účinkov.

Všetky informácie na stránke sú poskytované na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom.

Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií zo stránky bez uvedenia aktívneho odkazu na stránku je zakázané.

Pulzovanie v oblasti srdca – je to normálne?

Konzultácia s lekárom na tému „Pulzácie v oblasti srdca“

Dobrý deň, Ilya! Predložený protokol HM EKG nevyvoláva žiadne obavy, tieto zmeny sú prípustné.

Ak si myslíte, že odpoveď je neúplná, položte objasňujúcu otázku v špeciálnom formulári nižšie. Na vašu otázku odpovieme čo najskôr.

Môžete cítiť apikálny impulz. Ak sa to nestane neustále, príčinou môžu byť jednotlivé supraventrikulárne extrasystoly. Nevyžadujú liečbu, pretože neovplyvňujú činnosť srdca ani toleranciu fyzickej aktivity. Ak počujete otrasy pod ľavou bradavkou, potom ide o apikálny impulz (ide o normálny variant).

Maria, toto je priebežne, nie momentálne.

Ilya, Ak sa vám tieto pocity vyskytujú počas dňa - neustále, v tomto prípade cítite „apikálny impulz“. Keďže „najmasívnejšou“ časťou srdca je ľavá komora, srdcový vrchol, teda „údery“ srdca, lokalizované približne 1,5-2 cm mediálne od ľavej strednej klavikulárnej línie v 5. medzirebrovom priestore, sa nazývajú apex beat.

1 Napíšte

otázka pre lekára

2 Kliknite

Opýtať sa otázku

3 Očakávajte

Získajte konzultáciu. Ak to chcete urobiť, jednoducho položte svoju otázku v poli nižšie a my sa vám pokúsime pomôcť.

Potrebujeme poznať váš názor. Napíšte recenziu o našej službe

Garantovaná odpoveď lekára do 60 minút

Keď tlkot srdca zasahuje do života.

Samozrejme, nepovedal som nič o tom, že „život stojí v ceste“, ale považujme to za vysoko umelecký obrat. Nech naše srdce bije mnoho, mnoho rokov a sláva Bohu! Ale niekedy, a mnohí jazdci mi budú rozumieť, naozaj chcem, aby „motor“ pracoval trochu tichšie. No, len trochu... hneď urobím rezerváciu - nehovoríme o srdcovej frekvencii, ktorá sa často nazýva „silný tep“, ale o sile srdcových kontrakcií, alebo skôr o pocite vlastný pulz.

Väčšina zdravých ľudí nepozná tento bolestivý pocit, keď cítia každý úder vlastného srdca. Bože, ako ti závidím! Ale boli časy (teda aspoň sa mi to zdá), keď som tiež necítila tlkot vlastného srdca a činnosť ohnivého motora som mohla kontrolovať len tak, že som niekde na zápästí cítila pulz. A aj to len pre zaujímavosť...

Už veľa, veľa rokov jasne cítim každý tlkot môjho srdca. Navyše dokonca vidím, ako bije, najmä keď ležím na boku alebo na chrbte. Vyzerá to ako „chvenie zeme“, nie menej, vzhľadom na moju tukovú vrstvu na bruchu :) V podstate cítim tlkot srdca v hrudníku av žalúdku, v hornej časti bližšie k solar plexu.

Pulz som začal cítiť už dávno, ak ma pamäť neklame, asi pred desiatimi rokmi. Keď je tlkot srdca cítiť silne a zreteľne a keď je veľmi slabý. V čase, keď ste pre niečo zapálení, nevnímate údery, ale hneď ako si sadnete alebo ľahnete, začnete cítiť pulz.

V čase, keď ma premohla strašná kardioneuróza, bolo mi veľmi silno búšenie srdca! V akejkoľvek polohe, dokonca aj v stoji a dokonca aj pri chôdzi. Bolo to jednoducho neznesiteľné. K myšlienkam o hroziacom a neodvratnom srdcovom infarkte sa pridala aj myšlienka na aneuryzmu aorty, pretože príznakom tohto smrteľného ochorenia je nápadný tep v bruchu. A mala sa pridať v piatok neskoro večer, nie? Skoro som zomrela pri čakaní na pondelok a príležitosť urobiť si ultrazvuk brucha. Celý víkend som premýšľal, čo sa stane ako prvé: praskne mi aorta alebo dostanem infarkt? Ale všimol som si, že tlkot srdca bol viditeľný voľným okom na mojom bruchu pred dvoma alebo tromi rokmi, ale predtým, ako začali moje kardiovaskulárne dobrodružstvá, nevenoval som tomu pozornosť. Bije a bojuje, ale neprestáva...

Keď som si v ultrazvukovej miestnosti ľahol na gauč, doktor sa spýtal, čo ma k nemu priviedlo. Ukázala som na môj žalúdok, ktorý sa triasol pri každom údere. Doktor pokrčil plecami a povedal: „No a čo? Takže každému desiatemu človeku pulzuje žalúdok.“ Vo všeobecnosti sa moja aorta, fuj 3x, zdá byť zatiaľ v poriadku. Okamžite však z mojich pliec spadlo bremeno. Teraz sa pozerám na bruško, vidím ako mi bije srdce a nič, žiadne zbytočné myšlienky :)

Ale aj tak ma občas trápi búšenie srdca, hlavne pred spaním. Hneď ako začnete premýšľať o „srdečných témach“ – je to! Ale v poslednej dobe som sa dokázal vyrovnať so zlými myšlienkami pomerne rýchlo. Recept je len jeden: upokojte sa a skúste myslieť na niečo abstraktné a určite príjemné. ja osobne iny sposob nepoznam :)

Pulzácia aorty. Normálne sa pulzácia aorty nepozoruje. Vzhľad pulzácie aorty v jugulárnej jamke sa pozoruje s výrazným rozšírením oblúka aorty, jeho aneuryzmou. Táto pulzácia sa nazýva substernálna. Okrem toho sa pri aneuryzme vzostupnej aorty môže objaviť pulzácia v 2. medzirebrovom priestore vpravo na okraji hrudnej kosti.

Chvenie hrudníka („mačacie pradenie“) zaznamenané nad vrcholom srdca počas diastoly s mitrálnou stenózou a nad aortou - počas systoly so stenózou ústia aorty. Mechanizmus tohto javu možno vysvetliť tvorbou vírivých prúdov krvi prechádzajúcich zúženým otvorom mitrálnej alebo aortálnej chlopne.

Epigastrická pulzácia určená hypertrofiou a dilatáciou pravej komory, aneuryzmou brušnej aorty a insuficienciou aortálnej chlopne. Normálne je to len mierne viditeľné. Pulzácia pečene môže byť skutočná - s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne alebo prenosom - so zväčšením pravej komory. Ak chcete rozlíšiť skutočnú pulzáciu od falošnej, môžete použiť jednoduchú techniku: položte uzavretý index a stredné prsty na oblasť pečene. Pri falošnej pulzácii zostávajú uzavreté, pri pravej pulzácii sa periodicky (počas systolickej fázy pravej komory) rozchádzajú.

Pri vyšetrovaní a palpácii dolných končatín u pacientov s pravokomorovým srdcovým zlyhaním sa zisťuje vizuálne a palpačný symetrický edém. Sú husté, objavujú sa ku koncu dňa, koža nad nimi je cyanotická. Pri kŕčových žilách dolných končatín, najmä pri tromboflebitíde, sa zistí lokálny opuch na postihnutej končatine (asymetrický).

Pri postihnutí tepien dolných končatín (obliterujúca endarteritída, ateroskleróza) je koža bledá a niekedy sa odlupuje. Končatiny sú na dotyk studené. Pulzácia na a.dorsalis pedis a a. tibialis posterior klesá alebo úplne zmizne.

Perkusie srdca

Pri spustení perkusie srdca je potrebné jasne pochopiť, kde presne sa jeho časti premietajú na hrudník. Najmä pravý obrys srdca v jeho hornej časti od 2. po 3. rebro tvorí horná dutá žila. Spodná časť pravého okraja srdca zodpovedá okraju pravej predsiene, ktorý je vyčnievaný z rebier III do V v tvare oblúka, 1-2 cm od pravého okraja hrudnej kosti. V rebra prechádza pravá hranica srdca do dolnej.

Ľavú hranicu srdca na úrovni 1. medzirebrového priestoru tvorí oblúk aorty, na úrovni 2. rebra - 2. medzirebrový priestor - oblúk pľúcnice, v priemete 3. rebra - výklenok pulmonálnej artérie. úponu ľavej predsiene a od dolného okraja 3. rebra po 5. medzirebrový priestor - oblúkom ľavej komory.

Poklep srdca určuje veľkosť, konfiguráciu, polohu srdca a veľkosť cievneho zväzku. Rozlišuje sa pravá, ľavá a horná hranica srdca (obr. 33,34,35). Pri poklepaní na oblasť srdca pokrytú pľúcami sa vytvorí tupý perkusný zvuk - to je oblasť relatívnej srdcovej tuposti. Zodpovedá skutočným hraniciam srdca.

Ryža. 33. Určenie pravej hranice relatívnej tuposti srdca

Začnú ju určovať nájdením správnej hranice. Najprv nájdite spodný okraj pľúc vpravo (pozri perkusie pľúc). Potom od nájdenej hranice pľúc stúpajú o jeden medzirebrový priestor vyššie za účelom poklepu na požadovanú pravú hranicu srdca z čistého pľúcneho zvuku do tuposti nad zónou relatívnej srdcovej tuposti.

Obr.34. Určenie ľavej hranice relatívnej a absolútnej tuposti srdca

Ryža. 35. Určenie hornej hranice relatívnej a absolútnej tuposti

U zdravého človeka, ako je známe, spodná čiara pravých pľúc pozdĺž strednej klavikulárnej línie sa nachádza na VI rebre, preto sa preskočením V medzirebrového priestoru určí pravá hranica relatívnej srdcovej tuposti v IV medzirebrovom priestore vpravo. V tomto prípade je prst plessimetra umiestnený rovnobežne s predpokladaným pravým okrajom srdca, ale kolmo na rebrá a medzirebrové priestory. Perkusia sa vykonáva tichým poklepom od pravej stredoklavikulárnej línie po hrudnú kosť. Údery kladivkovým prstom sa aplikujú na kožný záhyb nechtovej falangy prsta plessimetra. Hranica je vyznačená pozdĺž okraja prsta smerom k čistému zvuku (t. j. pozdĺž vonkajšej strany). Normálne sa tento okraj nachádza v 4. medzirebrovom priestore, 1–1,5 cm, smerom von od pravého okraja hrudnej kosti alebo pozdĺž pravého okraja. Tvorí ju pravá predsieň.

Pred definíciou ľavý okraj relatívna tuposť srdca je určená apikálnym impulzom. Ak je v 5. medzirebrovom priestore, tak definícia hranice začína od 5. medzirebrového priestoru, ak v 6. medzirebrovom priestore, tak od 6. medzirebrového priestoru. Prst je umiestnený 2 cm smerom von od impulzu vrcholu a perkusiou smerom k hrudnej kosti. Ak apikálny impulz nie je hmatateľný, potom sa do 5. medzirebrového priestoru pozdĺž prednej axilárnej línie umiestni prst s plessimetrom a poklepáva sa smerom dovnútra s tichým poklepom, kým sa zvuk neotlmí. Tu hranicu tvorí ľavá komora, nachádza sa 1-2 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary a zhoduje sa s apikálnym impulzom. V 4. medzirebrovom priestore je hranica tvorená tiež ľavou komorou a nachádza sa 0,5-1 cm mediálne od hranice identifikovanej v 5. medzirebrovom priestore. V 3. medzirebrovom priestore je hranica 2-2,5 cm smerom von od ľavého okraja hrudnej kosti. Tvorí ho úpon ľavej predsiene. Na tejto úrovni je takzvaný „srdcový pás“ - konvenčná hranica medzi cievnym zväzkom a oblúkom ľavej komory vľavo.