Андрокур® - официальная инструкция по применению. Андрокур – инструкция по применению и отзывы

Для подавления активности мужских половых гормонов и снижения секреции таковых врачи назначают лекарственный препарат Андрокур (Androcur). Указанный медикамент рекомендован для снижения потенции, участвует в схеме комплексного лечения гормональных нарушений организма разной этиологии. Самолечение противопоказано.

Состав Андрокура

Андрокур – это антиандрогенный препарат в форме таблеток разной концентрации действующего вещества. Формы выпуска:

1. Круглые таблетки Андрокур 10 и 50 мг белого или желтого цвета фасуют на блистеры по 10 и 15 шт. В 1 упаковке содержится от 1 до 5 блистеров, инструкция по применению. Таблетки фасуют в банки из темного стекла в количестве 20 или 50 шт.
2. Капсуловидные таблетки концентрацией действующего вещества 100 мг белого или желтого цвета распределяют только на блистеры по 10 шт. В 1 пачке содержится 6 блистеров, инструкция по применению.

Активный компонент – ципротерон – снижает секрецию мужских половых гормонов, нормализует либидо. В составе:

Свойства препарата

Медицинский препарат Андрокур с антиандрогенными и гестагенными свойствами имеет гормональную основу. Активный компонент купирует симптомы, свойственные андрогензависимым состояниям. Действия:

• подавляет избыточный рост волос на теле и лице при прогрессирующем гирсутизме;
• нормализует работу сальных желез при акне и себорее;
• успешно лечит андрогенную алопецию (облысение);
• снижает уровень андрогенов, но процесс обратимый (концентрация гормонов восстанавливается после отмены медикамента).

Андрокур при пероральном применении продуктивно всасывается из органов пищеварения, проникает в кровоток. Показатель биодоступности составляет 88%. Предельной концентрации в плазме крови ципротерон достигает спустя 1,5 часа после приема разовой дозы. Процесс метаболизма протекает путем гидроксилирования и конъюгации с выделением основного метаболита 15β-гидроксипроизводного. Выводится Андрокур почками с мочой, в неизменном виде – с желчью. Поскольку период полувыведения длительный, ципротерон накапливается в тканях, наблюдается кумуляция.

Показания к применению

Инструкция по применению Андрокура сообщает, что список медицинских показаний зависит от концентрации действующего вещества в таблетках. Дозировка 10 мг:

• андрогенная алопеция;
• гирсутизм (избыточный рост волос у женщин по мужскому типу);
• угревая сыпь;
• себорея;
• риск формирования рубцов на коже на фоне акне.

Таблетки Андрокур 50 или 100 мг дополнительно рекомендуют при гормональных нарушениях. В инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний:

• «приливы» у пациентов с раком предстательной железы;
• метастатический рак простаты неоперабельной формы;
• сексуальные отклонения (патологически повышенное либидо);
• гиперандрогения, прогрессирующая на фоне гормональной терапии;
• реабилитационный период после проведенной орхиэктомии.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат Андрокур предназначен для применения перорально. Таблетки положено глотать целиком, запивать водой, не нарушать предписанную врачом дозировку. Суточные дозы медикамента зависят от характера патологии, представлены в инструкции по применению:

Таблетки Андрокур 10 мг чаще рекомендуют женщинам при гормональном дисбалансе, себорее, симптомах акне и облысении. Медицинский препарат назначают одновременно с оральным контрацептивом в форме таблеток Диане-35. Такой «дуэт» защищает от нежелательной беременности, предотвращает развитие маточных кровотечений. Согласно инструкции, курс лечения составляет 15 дней, суточные дозировки определяют индивидуально.

Особые указания

Пациентам с карциномой простаты, сахарным диабетом осложненной формы, патологиями сосудов, серповидно-клеточной анемией, тромбоэмболией Андрокур назначают с особой осторожностью. В инструкции по применению содержится полный список особых указаний:

1. Прием алкоголя (спиртных напитков) снижает терапевтический эффект.
2. При лечении антиандрогенным препаратом требуется контролировать функции печени, лабораторные показатели крови.
3. Применение Андрокура провоцирует повышенную утомляемость, вялость, снижает концентрацию внимания.
4. При лечении важно временно отказаться от управления транспортным средством, не выполнять задач с повышенной концентрацией внимания.
5. Детям и подросткам лекарство не назначают.

При беременности

Согласно инструкции, при вынашивании плода указанный медикамент не рекомендуют. При лактации на фоне лечения Андрокуром требуется поставить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания и переводе ребенка на адаптированные смеси.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Андрокура врач индивидуально корректирует предписанные ранее дозировки пероральных гипогликемических средств, инсулина (у больных сахарным диабетом). В инструкции по применению содержатся сведения о лекарственном взаимодействии:

1. Ингибиторы изофермента CYP 3A4 Клотримазол, Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир стимулируют метаболизм ципротерона.
2. Индукторы изофермента CYP 3A4 Фенитоин, Рифампицин снижают концентрацию ципротерона в системном кровотоке.
3. При одновременном применении ципротерона со статинами повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
4. При хроническом алкоголизме снижается терапевтический эффект действующего вещества ципротерон.

Побочные действия

При лечении Андрокуром у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты. Полный список таковых представлен в инструкции по применению, требует немедленной отмены медикамента и выбора аналога:

• кровяные выделения из влагалища (у женщин), подавление сперматогенеза (у мужчин);
• перепады настроения, другие симптомы депрессии;
• гипергликемия (повышение концентрации глюкозы в крови);
• нарушение функций печени (гепатит, желтуха);
• ановуляция, неменструальные кровотечения (у женщин);
• болезненность, нагрубание молочных (грудных) желез;
• анемия, тромбозы и тромбоэмболия;
• обратимая гинекомастия;
• импотенция (сниженное либидо);
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи;
• внутрибрюшные кровотечения (редко).

Передозировка

Активный компонент Андрокура характеризуется низкой токсичностью, поэтому случаи передозировки на практике маловероятны, в инструкции по применению не описаны. Систематические превышать предписанные дозировки указанного антиандрогенного препарата не рекомендуется.

Противопоказания

Лекарственный препарат Андрокур назначают не всем пациентам. В инструкции по применению содержатся медицинские противопоказания. Прием надо согласовать с лечащим врачом, если есть:

• синдром Дабина-Джонсона, Ротора, новообразования в печени;
• серповидно-клеточная анемия;
• дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• менингиома;
• идиопатическая желтуха, герпес во время предыдущей беременности;
• хроническая депрессия тяжелой формы;
• кахексия;
• осложненная форма сахарного диабета;
• диабетическая ангиопатия;
• тромбоэмболия, артериальный и венозный тромбозами;
• перенесенные инсульт и инфаркт миокарда;
• подростковый возраст;
• тромбофлебит глубоких вен;
• беременность, лактация;
• цереброваскулярные нарушения.

Антиандрогенный препарат

Действующее вещество

Ципротерона ацетат (cyproterone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой на другой стороне в виде шестиугольника, внутри которого буквы "BW".

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 110.5 мг, крахмал кукурузный - 59.5 мг, поливидон 25 000 - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 2 мг, магния стеарат - 0.5 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральный антиандрогенный препарат. Тормозит воздействие мужских половых гормонов (андрогенов), в незначительных количествах вырабатываемых также и организмом женщины. Обладает гестагенным, антиандрогенным и антигонадотропным действием.

У мужчин на фоне приема препарата наблюдается ослабление полового влечения и потенции, а также снижение функции семенников. Эти изменения после прекращения лечения исчезают. Препарат уменьшает или полностью устраняет влияние андрогенов на органы мишени (в т.ч. на предстательную железу).

У женщин при приеме Андрокура уменьшается как патологически избыточный рост волос на лице и теле, так и вызываемое андрогенами выпадение волос на голове. Кроме того, снижается повышенная функция сальных желез и тормозится на протяжении периода лечения функция яичников.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ципротерона ацетат полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема 10 мг C max достигается через 1.5 ч и составляет 75 нг/мл, после приема 50 мг - 140 мг/мл. После приема таблетки 100 мг C max достигается в среднем через 2.8±1.1 ч. Биодоступность составляет 88%.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками составляет около 96%. Биотрансформируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, основной метаболит, определяемый в плазме крови человека, - 15β-гидроксильное производное.

Выведение

T 1/2 для таблеток 10 мг и 50 мг равен 43.9±12.8 ч, для 100 мг - 42.8±9.7 ч. Выводится с желчью и мочой преимущественно в виде метаболитов в соотношении 3:7.

Показания

У мужчин:

— метастазирующий или неоперабельный предстательной железы (без и после орхиэктомии, а также в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона /ГнРГ/).

У мужчин:

— патологические отклонения в сфере полового поведения, вызывающие необходимость снижения сексуального влечения;

— неоперабельный рак предстательной железы.

У женщин:

— вызываемое андрогенами сильное на голове до облысения (андрогенная алопеция средней тяжести);

— гирсутизм средней тяжести;

— акне и/или себорея тяжелой и средней степени тяжести.

Противопоказания

— заболевания печени;

— желтуха;

— постоянный зуд или герпес во время беременности в анамнезе;

— синдром Дубина-Джонсона;

— синдром Ротора;

— имеющиеся или ранее перенесенные опухоли печени (при карциноме предстательной железы - только в случаях, если опухоль не обусловлена метастазами);

— кахексия (за исключением пациентов с карциномой предстательной железы);

— тяжелые хронические депрессии;

— предшествующие или существующие тромбоэмболические процессы;

— тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями;

— серповидно-клеточная анемия;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Применение у мужчин

При патологических отклонениях в сфере полового поведения, вызывающих необходимость снижения сексуального влечения , дозу Андрокура подбирают в каждом отдельном случае индивидуально. В начале курса препарат принимают по 50 мг 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг 2 раза/сут, а временно - до 3 раз/сут. При достижении терапевтического эффекта дозу понижают до минимальной поддерживающей. В большинстве случаев для этого достаточно 25 мг 2 раза/сут. При этом снижение дозы должно быть постепенным, в течение нескольких недель, с изменением дозы на 1 или лучше на 1/2 таблетки в неделю. Для стабилизации лечебного эффекта препарат принимают длительно, в течение нескольких месяцев, по возможности с одновременным проведением психотерапии.

При лечении антиандрогенами при неоперабельной карциноме предстательной железы назначают препарат в дозе 100 мг 2-3 раза/сут. Независимо от того, наблюдается улучшение состояния пациента или ремиссия заболевания, необходимо продолжать прием препарата в предписанной дозе.

С целью уменьшения повышенной продукции мужских половых гормонов в начале лечения агонистами ГнРГ вначале назначают препарат в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней, затем в последующие 3-4 недели - в той же дозе в комбинации с агонистом ГнРГ.

С целью терапии приливов жара при лечении агонистами ГнРГ или после орхиэктомии препарат назначают по 50-150 мг/сут; при необходимости дозу повышают до 300 мг/сут (по 100 мг 3 раза/сут).

При метастазирующем или неоперабельном раке предстательной железы возможно назначение таблеток Андрокура, содержащих 100 мг ципротерона ацетата, в дозе 200-300 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. Препарат предназначен для длительного ежедневного приема. При появлении признаков прогрессирования заболевания препарат следует отменить.

Применение у женщин

При явлениях андрогенизации средней степени тяжести препарат принимают в форме таблеток 10 мг ежедневно с 1-го по 15-й день менструального цикла в дозе 10 мг 1 раз/сут. Андрокур в форме таблеток 10 мг принимают вместе с препаратом для получения необходимого контрацептивного эффекта и исключения межменструальных кровотечений.

Для стабилизации цикла и с целью надежной контрацепции пациентки с явлениями андрогенизации дополнительно принимают с 1-го по 21-й дни цикла препарат Диане-35 по 1 драже/сут в одни и те же часы. Прием обоих препаратов следует начать в 1-й день цикла (первый день кровотечения). После прекращения приема Андрокура (10-й или 15-й день цикла) в течение последующих дней цикла принимают оставшиеся таблетки из календарной упаковки препарата Диане-35 (всего 21 день). Потом следует перерыв в 7 дней, в течение которого должно наступить кровотечение. После 7-дневной паузы прием продолжают из следующих календарных упаковок препаратов Андрокур и Диане-35, независимо от того, закончилось ли кровотечение или еще продолжается. Если после окончания приема таблеток кровотечение не наступило, лечение следует прекратить и провести обследование.

Продолжительность лечения устанавливается врачом и зависит от вида, а также степени тяжести патологических явлений андрогенизации и результатов лечения. Акне и себорея обычно поддаются излечению раньше, чем алопеция.

Таблетки Андрокур принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Со стороны костно-мышечной системы: у мужчин редко - остеопороз.

Со стороны эндокринной системы: прием Андрокура в течение нескольких недель у мужчин ведет к снижению способности к оплодотворению (подавление сперматогенеза, обратимое снижение либидо и потенции), которая полностью восстанавливается через 3-4 мес после прекращения приема препарата; в единичных случаях - гинекомастия, иногда в сочетании с повышением тактильной чувствительности сосков грудных желез. У женщин иногда - чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела.

Комбинированная терапия с Андрокуром вызывает подавление овуляции и препятствует зачатию.

Со стороны ЦНС: у женщин в единичных случаях - снижение настроения и депрессивные состояния, чувство внутреннего беспокойства, нарушение способности к концентрации внимания; при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможны повышенная утомляемость, апатия, беспокойство, снижение способности к концентрации внимания.

Со стороны пищеварительной системы: при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможны тошнота, ; в единичных случаях - нарушения функции печени.

Прочие: при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможна сухость кожи; в единичных случаях при применении в высоких дозах - чувство нехватки воздуха.

Передозировка

Исследования острой токсичности Андрокура показали, что ципротерона ацетат можно отнести к веществам с очень низкой токсичностью.

При случайном приеме внутрь нескольких таблеток Андрокур развития интоксикации ожидать не следует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Андрокур возможно изменение эффективности гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Антиандрогенное действие ципротерона ацетата усиливается при его совместном применении с агонистами ГнРГ, под действием ципротерона ацетата уменьшается первоначальное повышение выработки тестостерона агонистами ГнРГ.

Особые указания

У больных с карциномой предстательной железы и наличием тяжелого диабета с изменениями сосудов, серповидно-клеточной анемией или предшествовавшими тромбоэмболическими явлениями при решении вопроса о назначении препарата Андрокур необходимо индивидуально взвесить возможные пользу и риск развития негативных последствий лечения.

Пациенты перед началом терапии Андрокуром должны пройти общемедицинское, а пациентки дополнительно гинекологическое обследование для исключения беременности.

При одновременном приеме препарата Андрокур и Диане-35 пациентка должна быть проинформирована о том, что при пропуске приема Андрокура и/или драже Диане-35 в обычное время следует принять препарат не позднее следующих 12 ч. При превышении вышеуказанного времени контрацептивное действие для данного цикла не обеспечено. Прием таблеток Андрокур или драже Диане-35 следует продолжать в срок из начатых упаковок, пропустив забытые таблетки и/или драже, чтобы в этом цикле предотвратить преждевременное кровотечение. Дополнительно до конца этого цикла необходимо пользоваться другими, негормональными методами предотвращения зачатия. Если данный цикл не заканчивается кровотечением, следует прервать терапию и провести обследование.

При одновременном употреблении алкоголя, оказывающего растормаживающее действие, у пациентов с патологически повышенным половым влечением может наблюдаться снижение эффекта терапии Андрокуром.

Контроль лабораторных показателей

В период лечения препаратом необходим тщательный контроль функции печени и картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания, должны учитывать, что при приеме Андрокура может наблюдаться повышенная утомляемость, вялость, снижение способности к концентрации внимания.

Беременность и лактация

Андрокур противопоказан к применению при беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции печени

Прием препарата противопоказан при заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Специальных требований к условиям хранения нет. Срок годности - 5 лет.

Медицинское средство «Андрокур» относится к антиандрогенным препаратам. Он обладает свойствами снижать активность мужских половых гормонов, которыми являются андрогены, они в небольших количествах находятся также в организме женщин. Помимо антиандрогенного воздействия, медикаментозное средство является сильным антигонадотропом.

Таким образом, вследствие применения этого препарата мужчинами, у них наблюдается снижение половой активности и функциональной способности семенников. Однако после прекращения лечения данным лекарством работа половых органов мужчины восстанавливается.

Лечение женщин направлено на снижении андрогенного воздействия на организм, что проявляется в виде прекращения избыточного роста волос на лице и теле по мужскому типу, предупреждение либо устранение гормональных причин облысения, снижение активности сальных желез и затормаживания функций яичников, что может привести к наступлению климакса ранее положенного срока.

Инструкция к «Андрокуру» будет представлена в данной статье.

Показания к применению

Данное медикаментозное средство широко применяется в медицине для лечения многих заболеваний, связанных с повышенной выработкой в организме андрогенов. В зависимости от сложности и стадии конкретного заболевания оно может назначаться в различных формах выпуска и дозах.

Применяется препарат «Андрокур» при:

• избыточном оволосении тела, в том числе лица, у женщин;
• облысение, которое носит андрогенный характер;
• себорея;
• акне.

В случаях, когда терапия данным медикаментозным средством не помогает, оно назначается в качестве вспомогательного лекарственного препарата при основном лечении.

Как указывает инструкция по применению, «Андрокур» в больших дозах может быть назначен при лечении онкологических патологий предстательной железы, в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Те же самые показания относятся к метастизирующим и неоперабельным патологиям этого органа, в том числе после орхиэктомии.

Масляный раствор «Андрокур» применяется в качестве средства, снижающего половую активность при выявлении карциномы предстательной железы.

Состав лекарственного препарата «Андрокур»

Инструкция сообщает, что данное медикаментозное средство можно приобрести в аптеке в таблетированном виде в дозировке 10, 50, а также 100 мг. Помимо таблеток, препарат выпускается в форме масляного раствора для инъекций. Таблетки имеют округлую форму, с разделительной линией посередине, а также тиснением в образе шестиугольника, содержащего внутри буквы «BW». Цвет таблеток - белый либо бледно-желтый.

В состав одной таблетки входит:

Лекарственное средство упаковано в картонную коробку, а сами таблетки - в блистер из алюминия, содержащий их в количестве 15 штук.

Медикамент, имеющий дозировку 50 и 100 мг, выглядит так же, однако в упаковке содержится 10 таблеток.

Масляный раствор препарата для инъекций выглядит как прозрачная, а иногда - светло-желтая жидкость, не имеющая резкого запаха. Упакован данный раствор в ампулы из темного стекла, в объеме по 3 мл в каждой. Эти ампулы расфасованы по три штуки в специальные ячеистые контейнеры, которые помещены в картонные коробки. Данная форма лекарственного средства предполагает содержание в одной ампуле 100 мг основного действующего вещества указанного препарата. В виде вспомогательных веществ в данном случае используются бензилбензоат и касторовое масло.

Фармакологические свойства медикаментозного средства

Согласно инструкции к «Андрокуру» 10 мг, помогает снизить воздействие андрогенов, которые могут вырабатываться в теле женщин. Это объясняет то, что его широко применяют для борьбы с распространенными женскими заболеваниями половой сферы, связанными с нарушением гормонального фона. Препаратом «Андрокур» лечат отклонения, которые были спровоцированы андрогенами либо повышенной чувствительностью организма к этим гормонам. К таким нарушениям относятся усиленное оволосение лица у женщин, угревая сыпь гормонального происхождения, себорея, которая также вызвана последствиями повышенной выработки андрогенов, в частности, повышенной секреторной активностью сальных желез. При совместном лечении с лекарственным средством «Диане-35», что часто назначают врачи-эндокринологи, наблюдается активное затухание функции яичников.

Что еще сообщает инструкция по применению к «Андрокуру»?

Медикаментозное средство в дозах 50 мг и 100 мг используется, как правило, при лечении лиц мужского пола. Действующее вещество в данном случае приостанавливает действие андрогенов в отношении так называемых «органов-мишеней». Например, они не допускают влияния гормонов надпочечников и половых гормонов на предстательную железу, что является весьма актуальным мероприятием при лечении онкологических новообразований этого органа. Кроме того, фармакологическое действие данного лекарственного средства предполагает снижение половых функций у мужчин и работоспособности яичек. Однако подобные явления в мужском организме носят временный характер и проходят после отмены лекарства «Андрокур».

Инструкция по применению также указывает, что биодоступность медикаментозного средства составляет 89%, а наиболее высокая концентрация действующих веществ в крови пациента наблюдается максимум через 3 часа, после его всасывания. Вывод действующего вещества, а также других вспомогательных составляющих препарата происходит двумя стадиями: первый этап занимает по времени примерно сутки, а второй - от трех до пяти суток. Лекарственные вещества видоизменяются посредством работы печени, после чего начинается их выведение из организма посредством работы мочевыделительной системы. Небольшое количество составляющих лекарственного препарата остается неизменным и выходит вместе с желчью.

Каково применение «Андрокура»?

Способ применения и дозирование

Медикаментозный препарат в виде таблеток принимается внутрь, и запивать его следует большим количеством воды. В случаях, когда у пациента на фоне приема лекарства наблюдается ухудшение состояния, лечение данным средством следует прекратить и обратиться к врачу. «Андрокур» иногда могут назначать в качестве метода контрацепции, а также с целью прекращения длительных маточных кровотечений. При этом будет целесообразным назначение препарата совместно с оральными контрацептивами.

Во всех подобных ситуациях оба лекарства следует принимать с первого дня менструального цикла, причем его пьют с первого по пятнадцатый день, а оральные контрацептивы - в соответствии с инструкцией к ним. На восьмой день от начала менструации прием обоих препаратов начинают снова, даже если месячные еще не закончились. Инструкция к «Андрокуру» это подтверждает.

Если прием орального контрацептива был пропущен, следует принять его на следующий день, либо в момент, когда женщина об этом вспомнила. Если после последнего приема противозачаточного средства прошло более двенадцати часов, их действие может быть нарушено, однако прекращать прием этих лекарств не стоит. На фармакологическое действие лекарства «Андрокур» пропущенный прием оральных контрацептивов не влияет. Тем не менее, если был забыт прием именно этого медикамента, то таблетки продолжают принимать согласно привычной схеме, поскольку если выпить пропущенную таблетку, может начаться нежелательное кровотечение.

Терапевтический эффект от приема данных лекарственных препаратов совместно помогает ускорить лечение акне и себореи. Тем не менее, облысение у женщин, связанное с действием андрогенов, лечится намного дольше.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Андрокур» в дозировке 50 мг и 100 мг принимают ежедневно по 200 мг в один прием. Такая схема применения лекарственного средства показана мужчинам, страдающим онкологическими заболеваниями предстательной железы. Если у больного наблюдается стойкая ремиссия заболевания, лечение прекращать не рекомендуется, как не желательно и снижать его дозу. Для устранения неприятных ощущений после процедуры орхиэктомии, лекарственное средство «Андрокур», применяется, как правило, в дозе 50-100 мг в сутки.

В случаях гиперактивности либидо препарат может быть назначен по 50 мг два раза в день, однако в ситуациях, когда терапевтический эффект не достигнут, дозу увеличивают до 10-150 мг в день. С той же целью принимается препарат «Андрокур Депо». Данное лекарство выпускается в виде раствора для инъекций и при этом пациенту может быть назначено 300 мг (1 ампула), однократно - раз в две недели.

Лечение препаратом «Андрокур» при беременности

Применение данного медикаментозного средства во время беременности противопоказано, поскольку вещества, входящие в его состав, могут спровоцировать гормональные нарушения в организме плода. В случаях, когда лечение указанным лекарственным средством необходимо во время грудного вскармливания, процесс лактации необходимо прервать.

Противопоказания

Как сообщает инструкция «Андрокур» 50 мг следует прекратить принимать, если у больного наблюдается развитие следующих заболеваний:

• тромбоэмболии;
• болезни печени и желчного пузыря;

Тяжелые формы депрессивных состояний и нервных расстройств;

• кахексия;

Сахарный диабет, осложненный заболеваниями сосудов и сердца;

• серповидно-клеточная анемия;
• повышенная чувствительность к одному либо нескольким компонентам лекарственного средства;
• идиопатическая желтуха.

Прием медикаментозного препарата «Андрокур» в дозировках 50 мг и 100 мг противопоказан при наличии следующих болезней и нарушений работы организма:

• синдром Ротора;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• кахексия;
• развитие болезни Дубинина-Джонсона;
• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• нарушение работы печени;
• почечная недостаточность;
• тяжелые формы депрессии;
• лекарственная непереносимость.

Что еще описывает к «Андрокуру» 10 мг инструкция?

Перед тем, как начать прием лекарственного препарата, необходимо сдать некоторые лабораторные анализы для определения свойств свертываемости крови, а также других показателей, чтобы исключить развитие сопутствующих заболеваний. Кроме того, пациенту нужна консультация квалифицированного доктора, который определит дозы, в которых следует принимать медицинское средство «Андрокур».

Помимо этого, пациентам, которые проходят курс лечения медикаментом, необходимо проводить контрольные пробы функциональности печени и надпочечников.

Нецелесообразно назначать данный лекарственный препарат детям, не достигшим возраста полового созревания, поскольку их эндокринная система еще недостаточно развита и стабильна.

Взаимодействие препарата с другими медикаментами

Поступление в кровь пациента действующих веществ данного медицинского средства существенно снижает эффект гипогликемических лекарственных средств либо инсулина. Кроме того, гормональные функции лекарства повышаются при совместном его приеме с агонистами ГнРГ, а также наблюдается снижение синтеза тестостерона.

Побочные эффекты

К побочным эффектам от применения лекарственного средства «Андрокур» относятся:

• болезненные ощущения в области живота;
• расстройства пищеварительной функции организма, в том числе тошнота;
• полное отсутствие полового влечения;
• гинекомастия;
• изменения массы тела;
• перепады настроения;
• снижение концентрации внимания;
• остеопороз;
• усиление чувства тревожности и апатии;
• высокая утомляемость;
• сухость кожи;
• рвотные проявления;
• менструальные кровотечения.

Мы рассмотрели к «Андрокуру» инструкцию.

В современной медицине получили распространение антиандрогенные препараты, применяемые для снижения в крови концентрации гормонов андрогенов. Такие вещества являются мужскими гормонами, представляющими особую важность для мужского организма, в маленьких дозах они есть и у представительниц женского пола.

Андрогены «делают мужчину мужчиной», так как влияют на развитие и функционирование половой системы и наделяют представителя сильного пола необходимыми мужскими характеристиками (низкий голос, рост волос, мышц и т. д.). Антиандрогенные средства для мужчин нашли применение в онкологической практике и при симптомах андрогенизации (алопеция). Одним из средств антиандрогенного действия является Андрокур.

Побуждающее к действию вещество Андрокура

Циптотерон – побуждающее к действию вещество Андрокура. Имеет отношение к группе антиандрогенов и является гормональным противоопухолевым средством, а также антагонистом гормонов.

Воздействие Циптотерона: создает блок для андрогенных рецепторов, снижает силу воздействия гормонов-андрогенов на живые клетки органов, снижает скорость высвобождения гормонов-гонадотропинов, понижает уровень андрогенов и их синтезирование в крови.

Циптотерон может наблюдаться в крови в наибольшей концентрации спустя 3 - 4 часа после принятия перорально и спустя от 1 до 3 дней после инъекции внутримышечно. Выводится препарат из организма двухфазно от 3 часов до 2 дней.

Упаковка, выпуск лекарства и состав

Лекарство Андрокур можно встретить в продаже как в таблетках, так и в уколах. Таблетированная форма Андрокура производится в трех разных дозировках зависимо от содержания побуждающего к действию вещества: 10, 50 и 100 мг.

Таблетированная форма Андрокура, составляющая в дозе 10 и 50 мг - светло-желтого или белого цвета, с одной стороны шестиугольной таблетки нанесена надпись «BW» и риска - с другой. Одна пачка содержит 15, 20 или 50 штук таблеток, упакованных в стеклянные баночки (20, 50 штук) или в блистеры (10, 15 таблеток).

Андрокур (100 мг) имеет форму капсулы желтого или белого цвета. Упаковка содержит 60 таблетированных капсул (на 1 блистер приходится 10 штук), имеющих выгравированные буквы «LA».

Андрокур Депо применяется для внутримышечного введения, представлен на рынке в виде жидкой масляной консистенции.

Фармакокинетика

Лекарство Андрокур несет в себе антигонадотропное воздействие, понижающее уровень тестостерона в крови и яичках, а также гестагенное и антиандрогенное воздействие. Вещество тормозит оказание влияния гормонов-андрогенов на органы, находящиеся в зависимости от него ( и кора надпочечных желез).

Прием этого средства характеризуется у мужчин ослаблением активной функции семенников, а также снижением уровня потенции и упадком полового влечения, что не является опасным эффектом и исчезает после окончания лечения. У женского пола выражено падение активной функции яичников, прекращение чрезмерной растительности на теле и лице и уменьшение процесса выпадения волос на голове.

У девушек Андрокуром успешно лечатся патологии, связанные с усиленным выделением андрогенов: повышенное возникновение растительности на лице и иных частях тела, появление угрей и себореи, которые связаны с повышенной выработкой сальных желез.

Состав Андрокура (10 мг) приводит к тому, что при постоянном приеме в период беременности новорожденные мальчики могут родиться с признаками феминизации. Необходимо одновременно назначить использование контрацептивного препарата «Диане−35», который способствует регулярным кровотечениям (менструациям) и так как он включает в свой состав антиандрогенное вещество (ципротерона ацетат), то поддерживает терапевтический эффект Андрокура 10 мг.

Таблетки Андрокур обладают высокой биодоступностью (примерно 88%), имеют предрасположенность к полнейшему всасыванию и достигают наибольшей концентрации в крови от 1,5 часов до 3 часов.

Вещество имеет связь с белками плазмы на 96 %. Метаболизируется с помощью процессов конъюгации и гидроксилирования в печени. Основной метаболит, содержащийся в крови человека (15b-гидрокси производное) выводится из человеческого организма после биотрансформации в печени с помощью желчи (70 %) и мочи (30 %) в виде метаболитов. Частично вещества выводятся в неизмененном первоначальном виде.

Периоды полувыведения Андрокура из организма колеблются от 42 часов до 53 часов.

Показания

Андрокур (доза - 10 мг) назначается женщинам и мужчинам при андрогенизации (оволосении лица и тела, облысении, акне или себореи).

Лечение дозой в размере 50 мг является адекватным при отклонении в половом поведении у юношей, которые нуждаются в снижении уровня полового влечения; неоперабельный .

Андрокур 100 мг назначается мужчинам при раке простаты в метастирующих и неоперабельных формах после орхиэктомии или вместе с терапией агонистами ГнРГ

Андрокур Депо - жидкая форма препарата Андрокур. Уколы назначаются пациентам, страдающим неоперабельной карциномой простаты или сильно увеличенным уровнем полового влечения при недугах сексуального характера.

Противопоказания

Использование Андрокура запрещено в следующих случаях:

• Высокий уровень чувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• Болезни печени (опухоль);
• Синдром Ротора и Дубина-Джонса;
• Желтуха;
• Депрессия в тяжкой форме;
• Беременность и кормление грудью (лактация).

Андрокур возможно использовать, но с осторожностью и после консультации с врачом:

Побочные эффекты

У некоторых пациентов наблюдаются нежелательные реакции на терапию препаратом Андрокур. Прием мужчинами и последствия прохождения лечения Андрокуром обязательно обсуждаются с врачом, назначающим препарат. Могут быть следующие реакции:

• Гиперчувствительность;
• Снижение настроения, депрессия;
• Возникновение новообразований в печени, что опасно внутрибрюшными кровоизлияниями;
• Гинекомастия;
• Упадок уровня полового влечения и торможение процесса сперматогенеза.

В случаях длительного лечения препаратом есть риск возникновения на фоне дефицита андрогенов остеопороза, что означает повышенную ломкость костей, и развития церебральной менингиомы головного мозга.

Инструкция по применению препарата Андрокур

Андрокур поглощается перорально во время или после еды, запивая водой. При обнаружении признаков прогрессирования болезни следует сразу прекратить прием.

При раке простаты в метастирующих и неоперабельных формах для исключения воздействия андрогенов, выделяемых корой желез надпочечников, после орхиэктомии назначается по 100, 200 мг препарата в сутки 1-2 раза в день, после орхиэктомии - 200-300 мг 2-3 раза в день. При прогрессе в лечении следует принимать препарат дальше, не изменяя дозировку.

Для понижения действия мужских гормонов совместно с терапией агонистами ГнРГ Андрокур назначается сперва по 100 мг в течение 5-7 дней (2 раза в сутки), затем вводится агонист ГнРГ 2 раза в день в рекомендуемой производителем дозе и 3-4 недели принимается совместно с суточными 200 мг Андрокура.

Для снижения действия гормонов-андрогенов коры желез надпочечников совместно с терапией агонистами ГнРГ необходимо принимать данный препарат 1 или 2 раза в день (200 мг в день).

При чрезмерно увеличенном уровне полового интереса, вызванном сексуальными недугами, терапия средством Андрокур проводится в долгосрочном режиме совместно с психотерапией

При этом пациенту сначала назначается 100 мг препарата в сутки, затем дозировка может повышаться до 200 или 300 мг по необходимости. План лечения определяется врачом и контролируется в динамике. С появлением положительной динамики выздоровления пациенту рекомендуется поддерживающая терапия, при которой нужно принимать одну, а затем половину таблетки 2 раза в день.

Андрокур Депо: инструкция по применению

Препарат имеет масляную консистенцию, его рекомендуется вводить глубоко и медленно.

Препарат назначается при неоперабельной карциноме простаты по 300 мг в мышцу каждые 7 дней. Лечение не рекомендовано отменять или приостанавливать даже при положительной динамике выздоровления.

Андрокур Депо прописывается пациентам с повышенным уровнем полового интереса, вызванном сексуальными недугами по 300-600 мг в мышцу 1 раз в 10-14 дней. При достижении желаемого эффекта и наблюдаемых улучшениях необходимо увеличить интервал между уколами и сократить дозу вещества.

Передозировка при однократном использовании средства Андрокур не вызывает сильной интоксикации. Передозировка при приеме Андрокур (10 мг) практически невозможна.

Пациенты перед приемом лекарственного средства должны быть ознакомлены с тем, что во время лечения усугубляется развитие сперматогенеза, которое сопровождает бесплодие (отсутствие возможности зачать ребенка). После отмены препарата функции сперматогенеза восстанавливаются со временем. Обычно восстановление организма у мужчин происходит за 20 календарных месяцев.

Вышеперечисленные аналоги Андрокура имеют разных производителей и различаются по стоимости.

Цена в России

Препарат Андрокур отпускается в российских аптеках по рецепту врача. На Андрокур цена в среднем по России варьируется в пределах от 886 рублей до 6990 рублей в зависимости от содержания действующего вещества и количества таблеток в упаковке.

Андрокур 10 мг. Цена на препарат - от 1350 руб. до 1515 руб. за 15 штук в пачке

Андрокур 50 мг. Стоимость за 20 штук примерно от 840 руб. до 900 руб.

Андрокур 100 мг. Цена за 60 штук - от 6150 руб. до 6500 руб.

Стоимость Андрокур Депо

Аналог препарата Андрокур под названием Андрокур Депо продается в аптеках при наличии рецепта врача. На Андрокур Депо цена имеет более широкий разбег в российских аптеках - от 1950 рублей до 2800 рублей за упаковку.

Андрокур – антиандрогенный препарат. Угнетает влияние мужских половых гормонов на органы-мишени и приводит к уменьшению выраженности патологических изменений как у мужчин, так и у женщин.

Форма выпуска и состав

Активным действующим веществом препарата служит ципротерона ацетат.

Андрокур выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки 10 мг;
• Таблетки 100 мг;
• Таблетки 50 мг;
• Масляный раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток: лактозы моногидрат, поливидон 25000, крахмал кукурузный, кремния диоксид, магния стеарат.

Показания к применению

Таблетки Андрокур 10 назначают женщинам при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле) средней тяжести;
• Андрогенная алопеция (выпадение волос вплоть до облысения) средней степени тяжести;
• Себорея и/или акне средней и тяжелой степени.

Согласно инструкции Андрокур 50 и 100 назначают мужчинам при неоперабельном или метастазирующем раке предстательной железы и патологических отклонениях в сфере полового поведения, которые требуют снижения сексуального влечения.

Противопоказания

Ограничениями к применению Андрокура являются: заболевания печени, серповидно-клеточная анемия, желтуха, синдромы Ротора и Дубина-Джонсона, кахексия, тяжелый диабет с осложнениями, существующие или предшествующие тромбоэмболические процессы, а также ранее перенесенные или имеющиеся опухоли печени.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, тяжелых хронических депрессиях, в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально.

В инструкции к Андрокуру сказано, что его назначают совместно с Диане-35 для достижения надежного контрацептивного эффекта и предупреждения нерегулярных кровотечений. Прием обоих препаратов начинают в первый день цикла. Андрокур пьют в течение 15 дней, после чего до конца упаковки принимают Диане-35.

Медикамент употребляют ежедневно, желательно в одно и то же время. Для облегчения контроля все таблетки в упаковках маркируют днем недели.

Таким образом, схема применения Андрокура следующая:

• Первые 15 дней цикла – по одной таблетке Андрокура и Диане-35;
• 16-21 день цикла – по одной таблетке Диане-35;
• 22-28 день – перерыв, во время которого у женщин отмечается менструальноподобное кровотечение.

После недельного перерыва курс начинают заново по той же схеме и независимо от того, завершилось или нет кровотечение. При отсутствии менструации перед началом приема таблеток следует исключить вероятность беременности.

В инструкции к Андрокуру отмечен следующий порядок действий при пропуске приема таблеток. Если пропущено время, и в течение 12 часов таблетка Диане-35 не была принята, контрацептивный эффект препарата уменьшается. При отсутствии менструальных кровотечений в цикле существует риск беременности, поэтому до начала следующего курса следует сделать тест или пройти осмотр у гинеколога.

Пропуск приема таблеток Андрокур снижает антиандрогенный эффект и может привести к развитию менструального кровотечения. Если прошло более шести часов пропущенную таблетку не выпивают, а следующую принимают в обычное время совместно с Диане-35.

Длительность терапии зависит от динамики на фоне лечения и тяжести андрогенизации. Минимальный курс составляет 3-4 цикла. При себорее и акне положительная динамика развивается раньше, чем при гирсутизме и алопеции.

При достижении устойчивого терапевтического эффекта следует закончить применение Андрокура и продолжать лечение только препаратом Диане-35.

Побочные действия

У мужчин в течение нескольких недель приема таблеток снижается сперматогенез. После отмены Андрокура он восстанавливается через 2-3 месяца. Иногда у пациентов-мужчин развивается гинекомастия, совмещенная у некоторых из них с повышенной чувствительностью сосков к прикосновению. Как правило, подобные явления исчезают после прекращения лечения или отмены препарата.

В редких случаях при длительном применении Андрокура у мужчин наблюдаются явления остеопороза.

У женщин на фоне лечения подавляется овуляция, иногда возникает ощущение нагрубания, увеличения и напряженности грудных желез, появляются кровянистые выделения из влагалища.

При назначении высоких доз препарата возможны расстройства функции печени и коры надпочечников.

Сопутствующие явления при применении Андрокура:

• Снижение активности;
• Усталость;
• Внутреннее беспокойство;
• Депрессивное настроение;
• Изменение массы тела.

Из наиболее тяжелых возможных побочных действий препарата можно отметить развитие новообразований различного происхождения (в том числе полипы и кисты), злокачественных и доброкачественных опухолей печени, которые могут привести к внутрибрюшинным кровотечениям.

Особые указания

Перед назначением лекарственного средства рекомендуется провести гинекологическое и общее медицинское обследование, включая исследование мазка слизи из шейки матки и обследование молочных желез. Также следует исключить беременность.

Пациенты с сахарным диабетом на протяжении всего периода лечения Андрокуром должны находиться под наблюдением лечащего врача. У них может измениться потребность в инсулине или других пероральных гипогликемических средствах.

Следует соблюдать осторожность во время деятельности, требующей повышенного внимания. В ходе лечения необходимо периодически контролировать функции печени.

Аналоги

Аналогами Андрокура являются препараты Ципротерон и Ципротерон-Тева.

Сроки и условия хранения

Таблетки необходимо хранить в помещении с температурой не выше 25 °C, и в недоступном для детей месте.

Срок годности Андрокура – 5 лет.