Антибиотики при ангине у детей. Антибиотики нового поколения

Ангина или тонзиллит - это воспаление глоточных миндалин, которое может распространяться на лимфоидную и язычную ткань. Первые зарегистрированные случаи тонзиллита в истории человечества приходятся на первый век нашей эры.

В XIX века тонзиллит был признан опасным заболеванием и начал тщательно изучаться. Толчком к этому послужила преждевременная смерть Джорджа Вашингтона в результате осложнений гнойного тонзиллита.

В XXI века от ангины уже никто не умирает: открытие антибиотиков поставило точку в череде летальных исходов. Тем не менее тонзиллит остается серьезной проблемой, которая требует своевременной диагностики и ответственной терапии. И основой лечения бактериальной ангины служат антибактериальные препараты.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Какие же именно антибиотики применяются при ангине и на чем основывается выбор лекарства? Сколько времени длится терапия? И вообще, ангина - это опасно? Давайте разбираться вместе, подробный обзор.

Вирусная и бактериальная ангина: идентифицировать!

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители. Существуют исследования, свидетельствующие, что в 19% случаев экссудативного тонзиллита у детей причина заболевания кроется в вирусе Эпштейна-Барр.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

Бактериальная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Многие пациенты, столкнувшиеся с ангиной, задаются вопросом: а можно ли обойтись малой кровью и вылечиться без антибиотиков? Ответ зависит от происхождения тонзиллита. Воспаление горла вирусной природы действительно проходит самостоятельно.

Бактериальная же ангина - это инфекционное заболевание. Наша иммунная система может справиться с вирусами и условно-патогенными микробами, к которым относятся некоторые штаммы стафилококков, грибы рода кандида, энтеробактерии и другие.

Если же организм сталкивается с патогенными бактериями, которые быстро размножаются и выделяют массу токсинов, даже самый сильный иммунитет просто не в силах противостоять натиску. В таких случаях выход только один - антибактериальное лечение.

Бактерии: найти и обезвредить

Выбор антибактериального средства при тонзиллите зависит от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание. Как правило, спектр патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с ангиной, достаточно ограничен.

В 15–30% случаев причина ангины кроется в бактериальном инфицировании. Важную роль в воспалительных заболеваниях миндалин играют стрептококки группы А, в частности, бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Этот возбудитель внедряется в адгезиновые рецепторы, которые расположены в эпителии миндалин.

Амоксициллин отличается широким спектром действия, который покрывает не только грамположительную, но и грамотрицательную флору. Высокая биодоступность, низкая токсичность и хорошая переносимость выгодно отличают Амоксициллин в ряду других антибактериальных препаратов.

При бактериальной ангине Амоксициллин назначают в дозе 500 – 1000 мг три раза в день. Оптимальный курс лечения составляет десять дней.

Следует помнить о том, что пенициллины могут разрушаться штаммами бактерий, продуцирующих бета лактамазы. Инфицирование антибиотикорезистентными штаммами вероятно при рецидивирующем тонзиллите. Если ваш ребенок болеет ангиной второй или более раз в течение осенне-зимнего сезона, Амоксициллин необходимо заменить на другой антибиотик. В качестве альтернативы используются защищенные пенициллины или линкозамиды (Клиндамицин).

Защищенный пенициллин - лечить наверняка!

Защищенные пенициллины представляют собой комплекс Амоксициллина и вещества, которое предотвращает разрушение бета-лактамного кольца. В качестве такого соединения чаще всего используется клавулановая кислота или ее соли. Отметим, что эти вещества не оказывают системного действия и не обладают бактерицидным эффектом. Единственная функция клавуланатов - защита антибиотика от бета-лактамаз, в частности, от пенициллиназы.

Среди самых известных защищенных пенициллинов почетное место занимают Аугментин , Амоксиклав и диспергируемая форма - Флемоклав .

Комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой (например, Амоксиклав) назначают в качестве антибактериального лечения при фолликулярной и гнойной ангине в дозе 500 – 1000 мг два–три раза в день. Курс лечения длится от семи до десяти дней.

Существуют данные о том, что длительное назначение защищенных пенициллинов при тяжелой рецидивирующей ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,- альтернатива тонзилэктомии. Иногда 3–6-недельный курс Аугментина может сохранить почти уже обреченные на удаление миндалины.

Осторожно: инфекционный мононуклеоз!

Если у детей налицо все симптомы ангины, врач должен быть особенно внимательным при назначении пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что клинические проявления бактериальной ангины на начальных стадиях очень трудно дифференцировать с симптомами вирусного заболевания под названием инфекционный мононуклеоз. И заражаются этой инфекцией чаще дети.

Патология, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барр, имеет практически все признаки бактериальной ангины. Сильная боль в горле, лихорадка, появление экссудата в области миндалин и даже увеличенные лимфоузлы - все эти симптомы инфекционного мононуклеоза иногда трудно отличить от бактериального тонзиллита. Вследствие этой путаницы и могут быть ошибочно назначены антибактериальные средства.

Вот тогда и начинаются настоящие проблемы. То, что антибиотики не эффективны при бактериальной инфекции,- это еще полбеды. В конце концов вирус Эпштейна-Барр вообще элиминируется самостоятельно, то есть в течение определенного времени болезнь пройдет сама собой.

Неприятности подстерегают тех больных инфекционным мононуклеозом, которые по ошибке врача или собственной инициативе начинают принимать пенициллиновые антибиотики. Такое лечение практически в 100% случаев сопровождается появлением густой красноватой сыпи, которая покрывает все тело. Если на фоне приема антибиотика (например, Аугментина) при ангине у вас появились обильные высыпания, существует высокая вероятность того, что причина инфекции - вирус Эпшейна-Барр.

Действия пострадавшего пациента в таком случае должны сводиться к немедленному информированию врача, который, скорее всего, отменит антибактериальный препарат.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам применяют цефалоспориновые антибиотики. Их назначение оправдано, если пациент, например, страдает аллергией на пенициллины.

Для лечения бактериального тонзиллита используются цефалоспорины второго, реже - третьего поколения. К числу этих препаратов относятся:

цефуроксим;
цефподоксим;
цефиксим.

Цефуроксим представляет собой препарат второго поколения, который активен в основном в отношении грамположительных микроорганизмов. Цефподоксим и цефиксим более эффективны при инфицировании грамотрицательной флорой, а посему применяются при бактериальном тонзиллите весьма редко.

Один из главных недостатков пероральных цефалоспоринов - это низкая биодоступность. Большинство из этих препаратов всасываются в кишечнике только на 40–60%. Поэтому многие врачи откровенно недолюбливают цефалоспорины для приема внутрь.

Цефуроксим проявляет активность в отношении многих грамположительных штаммов, в том числе и тех, которые продуцируют бета-лактамазу. При ангине у взрослых пациентов, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, антибиотик цефуроксим назначают в дозе 250 мг дважды в день на протяжении десяти дней.

К числу наиболее известных препаратов цефуроксима относятся Зиннат производства корпорации Глаксо, а также Аксеф (компания Медокеми, Кипр).

Детские формы цефуроксима выпускаются в виде сухого порошка, который растворяют перед применением. Дозировка цефуроксима для детей рассчитывается, как и в случаях с другими антибиотиками, исходя из веса ребенка.

Антибиотики при ангине в уколах: а есть ли смысл?

Особое внимание хотелось бы уделить инъекционным лекарственным формам цефалоспориновых антибиотиков. Российские врачи отличаются особо трепетным отношением к парентеральным антибактериальным средствам. Зачастую именно эти лекарства назначают в качестве средств первой линии. Несмотря на то что в официальных протоколах лечения рекомендуются в первую очередь таблетированные антибиотики, наши врачи в стремлении охватить весь спектр назначают уколы.

Несомненно, к числу самых популярных отечественных парентеральных антибиотиков принадлежит .

Цефалоспориновый препарат третьего поколения, который активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, цефтриаксон, конечно, справится с ангиной. Тем более что он эффективен и при инфицировании штаммами, продуцирующими бета-лактамазу. Однако так ли нужны уколы антибиотиков при ангине?

Подавляющее большинство зарубежных специалистов считают, что особой необходимости в применении инъекционных антибиотиков при тонзиллите нет. Высокой биодоступностью и широким спектром обладают и таблетированные защищенные пенициллины, и линкозамиды. Клинически доказана высокая антибактериальная эффективность и безопасность комплексов Амоксициллина и клавулановой кислоты при лечении фолликулярной и гнойной ангины, а также паратонзиллярного абсцесса.

Поэтому прежде чем покупать излюбленный набор шприцов и звенящих стеклянных флакончиков, проконсультируйтесь с классным специалистом. И поверьте в то, что современная фармацевтика способна предложить достойную альтернативу эффективным, но травматичным инъекционным антибиотикам.

Линкозамиды и бактериальная ангина: непримиримые враги

Линкозамиды не обладают недостатками незащищенных пенициллинов и цефалоспоринов. Поэтому во многих случаях именно эти антибиотики назначаются при бактериальной ангине.

Многие пациенты и даже некоторые врачи практически никогда не сталкивались с препаратами группы линкозамидов. А ведь именно к ним принадлежит старый испытанный временем Линкомицин, который применяется сегодня в основном в стоматологической практике.

Среди самых эффективных линкозамидов, показанных для лечения бактериального фарингита, почетное место занимает Клиндамицин.

Клиндамицин рекомендуется использовать при рецидивирующих ангинах наряду с защищенными пенициллинами. Таблетированная форма антибиотика проникает в ткани так же хорошо, как и инъекционная, и этот факт - одно из важных преимуществ препарата. Кроме того, Клиндамицин одинаково эффективен в отношении быстро и медленно делящихся микроорганизмов. Это свойство антибиотика и объясняет высокую эффективность при ангинах, вызванных инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Единственное ограничение к применению Клиндамицина обусловлено достаточно узким спектром действия препарата. Поэтому перед его назначением лучше провести дифференциальную диагностику возбудителя.

Клиндамицин назначают в форме пероральных таблеток или капсул, а также в виде раствора для инъекций. Отметим, что в случае ангины легкой или средней степени применяют пероральный Клиндамицин. И только при тяжелом рецидивирующем тонзиллите, в том числе вызванном госпитальными штаммами стрептококка, назначают инъекционный антибиотик.

Клиндамицин в таблетках или капсулах дозируют исходя из анамнеза пациента. Дозировка антибиотика колеблется от 150 до 400 мг каждые шесть часов, то есть четыре раза в сутки. Такая интенсивная кратность применений вызвана достаточно коротким периодом полувыведения Клиндамицина. Однако некоторое неудобство в дозировании с лихвой компенсируется высокой эффективностью антибиотика даже при тяжелой ангине, вызванной высокорезистентными штаммами бета-гемолитического стрептококка.

В российских аптеках Клиндамицин можно купить под торговыми названиями:

— Далацин - оригинальный препарат, который отличает высокое качество и такая же цена. Производитель — американский концерн Пфайзер;

— Клиндацин производства Иордании.

Осложненная форма острого тонзиллита

Серьезное осложнение бактериального тонзиллита - паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина. Это состояние характеризуется возникновением обширного воспаления не только на миндалинах, но и на прилегающих к ним тканях. Паратонзиллярный абсцесс может развиваться с одной или двух сторон от миндалины.

Чаще всего осложнение регистрируется у детей, подростков и молодых людей. Основой лечения паратонзиллярного абсцесса являются:

вскрытие и дренаж гнойного содержимого;
назначение антибиотиков.

Несмотря на угрожающее название заболевания и довольно пугающую картину, пестрящую яркими гнойниками на фоне багрово-красных миндалин, паратонзиллярный абсцесс хорошо поддается антибактериальному лечению. Какие же антибиотики назначают при флегмонозной ангине?

Как правило, для элиминации возбудителя достаточно пероральных, то есть таблетированных препаратов. В качестве средств первой линии для лечения паратонзиллярного абсцесса применяются:

защищенные пенициллины;
клиндамицин;
цефалоспорины.

В редких случаях спонтанного вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне антибактериальной терапии рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков.

Эффективность лечения при ангине во многом зависит от того, сколько времени пить антибиотики: курс лечения не должен длиться менее 10 дней.

Воспаление горла: антибиотики при смешанной инфекции

В подавляющем большинстве случаев причина бактериальной ангины - это стрептококк. Однако существует вероятность развития тонзиллита в результате инфицирования внутриклеточными возбудителями, включая микоплазмы и хламидии. Пенициллины и цефалоспорины не проникают через клеточную мембрану, а поэтому и не оказывают бактерицидного действия на эти микроорганизмы.

Ангина, ассоциированная с внутриклеточными бактериями, требует особого подхода к терапии. Заболевание должно быть тщательно диагностировано, а сам возбудитель идентифицирован. Если тонзиллит ассоциируется с внутриклеточной инфекцией, препаратами выбора являются антибиотики из группы макролидов.

К числу самых эффективных макролидов относятся Азитромицин и .

Знаменитый антибиотик, который принимается при ангине и содержит всего 3 таблетки в упаковке, - . Препарат отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно применять всего лишь один раз в день. Взрослая дозировка составляет 500 мг в сутки, а детская подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Курс лечения тонзиллита с помощью Азитромицина может колебаться от трех до семи дней.

Кларитромицин - макролид широкого спектра действия, который часто назначают при тонзиллите. Взрослым пациентам показано применение 250–500 мг Кларитромицина в сутки на протяжении семи или десяти дней. Дозировка для детей составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела ребенка.

К эффективным препаратам кларитромицина относятся:

— Клацид производства известной компании Эббот;

— Фромилид, который выпускает словацкая фирма KRKA;

— Кларитромицин-Тева израильского концерна Teva.

Самолечение - стоп!

При появлении симптомов бактериальной ангины любой пациент должен немедленно обратиться к врачу. Если на фоне боли в горле и умеренного повышения температуры наступило резкое ухудшение состояния - лихорадка, интенсивная боль, трудности при глотании, одышка - нельзя терять время. Тем более что бактериальный тонзиллит - это инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. А, значит, пока вы раздумываете над необходимостью показаться врачу, можно заразить всю семью. И доктор понадобится не только вам.

Несмотря на то что в российских аптеках до сих пор доступны антибиотики без рецепта, не стоит полагаться на счастливый случай. Прерогатива подбора антибактериального средства принадлежит только специалистам. Доверьтесь знанию и опыту квалифицированного врача и со спокойным сердцем выздоравливайте от этой неприятной болезни - ангины.

Антимикробные препараты применяются при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами. Одним из таких заболевания является ангина. Существует несколько разновидностей этой неприятной болезни, в том числе и вирусного происхождения, но, как правило, ее вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Именно поэтому антибиотики при ангине назначают с целью уничтожения болезнетворных штаммов в организме человека.

Ангина и ее опасные последствия

Ангина бывает нескольких типов, в зависимости от тяжести процесса и характера поражения небных миндалин. Выделяют фолликулярную, лакунарную, катаральную ангину, а также гнойную, вирусную, герпетическую и другие разновидности.

О первых трех видах следует сказать несколько слов отдельно, так как имеются значительные различия между ними.

Фолликулярная ангина

Вызывается стрептококками или пневмококками. На фолликулах миндалин появляются гнойнички, которые вскоре прорываются.

Такой вид ангины лечат Эритромицином, Сумамедом, Флемоксином, ампициллином. Курс лечения составляет около 10 дней. Используют местные средства для уменьшения боли в горле: Фаринго-спрей и Орасепт.

Катаральная ангина

Это также бактериальная ангина, она поражает миндалины в период ослабления иммунитета. Признаки ангины этого вида сходны с фарингитом, в целом, это более легкая форма заболевания, горло поражается поверхностно. Тем не менее, она опасна своими частыми осложнениями из-за недостаточного и неполного излечения. Антибиотики при такой ангине назначаются широкого спектра действия – Аугментин, Эритромицин, Стрептоцид и т.д.

Распространена очень широко. Гнойный налет в данном случае скапливается в лакунах миндалин. При отсутствии лечения быстро вызывает пневмонию и другие осложнения. Антибиотики для ее лечения – цефалоспорины и сульфаниламиды.

Ангину сложно вылечить без применения антибиотиков. Местные средства обычно лишь ослабляют симптомы и могут загнать инфекцию вглубь. Возбудителями бактериальной ангины являются бактерии стрептококки и стафилококки. Последний, особенно золотистый стафилококк, отличается повышенной устойчивостью к ряду антибиотиков, а стрептококки класса А-бета-гемолитические вызывают сильную ангину с тяжелыми осложнениями.

Стрептококки – весьма устойчивые микробы. Если их не уничтожить полностью, бактериальные токсины продолжат отравлять организм, инфекция пойдет от дыхательных путей к другим жизненно важным органам, что вызовет серьезные осложнения вплоть до воспаления легких, миокардита, септического артрита, ревматической лихорадки, гломерулонефрита и др.

Пациентам из групп риска, пожилым людям, детям и подросткам обязательно назначают антибиотики при острой инфекции горла. При гнойной ангине антимикробные средства показаны всем.

Уже в первый день приема пациент ощутит заметное облегчение, так как прямым образом антибиотик воздействует на бактерии, убивая большую часть и нейтрализуя продукты их метаболизма. Отличается лишь механизм действия препарата. Комплексное лечение с использованием назначенных врачом витаминов, местных средств, физиотерапевтических процедур ускорит излечение и предотвратит осложнения.

Важность антибиотиков при ангине

Антибиотики могут и не назначить при легких формах болезни, тем более, если человек себя чувствует относительно хорошо. Если же у человека присутствуют такие симптомы, как сильная боль в горле, высокая температура (жар), обнаруживается гной в миндалинах, если болят лимфатические узлы, ему показаны антимикробные препараты.

Для постановки точного диагноза пациент сдает анализы. После этого получает индивидуальную схему лечения, в зависимости от формы ангина, а также от особенностей организма. Только врач решает, какие антибиотики принимать пациенту.

Самолечение в случае острого инфекционного воспаления горла может привести к плачевным последствиям. Ведь при тяжелых осложнениях возможен даже летальный исход.

Местное лечение ангины народными средствами, пастилками, орошениями горла, прогреванием не способно уничтожить стрептококк. Даже спреи от боли в горле с содержанием антибиотика не должны использоваться как единственное средство. Бактерии привыкают к низким концентрациям лекарства и перестают реагировать на него. С помощью одного лишь спрея в организм попадает ничтожно малое количество действующего вещества. Различные полоскания хороши только как сопутствующее средство, а также при начальных формах простуды. При стрептококковой ангине решающую роль будет играть только хороший антибиотик.

Когда нельзя принимать антибиотики и кому можно с ограничениями

При некоторых состояниях пациента противомикробные средства назначают по индивидуальной схеме.

Больные, у которых проблемы с печенью и почками, принимают такие антибиотики, которые наименьшим образом влияют на эти органы. Обычно это самые щадящие лекарственные препараты.

Беременность

В этом состоянии, особенно в первом триместре, вообще запрещено большинство препаратов. Если возможно не использовать антибиотик, лучше его не принимать. Ведь мать и ребенок связаны неразрывно через плаценту, и поэтому химическое вещество легко проникает к ребенку, что в свою очередь, может спровоцировать различные отклонения и пороки его развития.

Во втором и третьем триместрах допускается прием отдельных медикаментов антибиотического действия. В первом триместре запретов больше. Но случаются ситуации, когда есть сильный риск для здоровья матери, и если лечения не будет, последствия могут быть значительно хуже, чем возможный вред для плода от медикаментов. Главное, препарат должен быть назначен правильный, самого щадящего действия, например, такие антибиотики пенициллинового ряда, как Амоксиклав или Амоксициллин. Они наименее вредны и обычно не вызывают у плода негативных последствий использования.

Другие антибиотики, разрешенные при беременности, это цефалоспорины (Цефтриаксон). Они хоть и проникают частично через плаценту, но не несут вред плоду. Но они назначаются только в случае, если организм не чувствителен к пенициллину.

Допустимые антибиотики при беременности – Эритромицин, Ровамицин, а вот такие препараты, как Сумамед или Зитролил, должны назначаться только в случае крайней необходимости, когда другие средства не помогают либо вызывают аллергию.

Кормление грудью

Это состояние женщины, в котором она тоже отвечает за своего ребенка напрямую, физиологично. Многие вещества проникают в кровь при кормлении, а оттуда – в грудное молоко. Однако сегодняшний рынок лекарств построен таким образом, что можно легко подобрать необходимое даже кормящей маме. При простуде кормить ребенка можно и даже нужно (организм малыша получит дополнительные антитела к иммунитету), но и лечиться маме обязательно.

Если ангина вирусного происхождения, то никаких антибиотиков принимать не нужно: они бессмысленны.

Если же присутствует стрептококковая, пневмококковая или стафилококковая инфекция, необходимы антибиотики. Как правило, это пенициллины, но иногда назначают цефалоспорины или макролиды, все зависит от тяжести, восприимчивости и типа ангины.

Помимо перорального приема назначают инъекции, дополнительно комплексно используют народные средства – полоскание горла отварами лекарственных трав.

Следует помнить, что не все травы безопасны, как считают некоторые люди. Почти все лекарственные растения содержат опасные вещества, при этом женщина вряд ли правильно подберет дозировку. Вред от безобидной на первый взгляд травки может самым неприятным образом повлиять на малыша. Поэтому принимать любые антибиотики и лечиться нужно строго под наблюдением врача.

Детский возраст

Дети болеют ангиной значительно чаще взрослых, что объясняется незрелостью их иммунной системы и частыми контактами с другими заболевшими детьми в коллективах детсада и школы. Антибиотики детям назначает всегда только врач-педиатр. Доза подбирается обычно по весу ребенка, реже – по возрасту. Но если ребенок весит 45 кг и более, схему выбирают как для взрослых.

Для младенцев есть ограничения, только некоторые виды антибиотиков им показаны в очень строгой дозировке. Детям выпускают антимикробные средства в виде сладких сиропов и суспензии для облегчения приема. Количество действующего вещества в детских лекарствах ниже (обычно в 2 раза), чем для взрослых пациентов.

Прием антибиотиков по всем правилам, в зависимости от вида ангины

Все антибиотики для лечения ангины делятся на несколько групп. Их разделяют по механизму, эффективности и степени вредного воздействия на организм.

Антибиотики из группы пенициллинов

К этой группе относятся вещества-бактериостатины. Такие лекарственные средства обладают способностью останавливать любую жизнедеятельность бактерий путем разрушения их клеточных стенок. Механизм их работы очень сложен, но смысл в том, что эти вещества останавливают мембранный транспорт внутрь бактериальной клетки. В итоге микроб гибнет. Главным образом, пенициллиновые антибиотики работают против стрептококков.

Стрептококки вызывают не только ангину, но и гломерулонефрит, ревматизм – осложнения ангины. Поэтому пенициллиновые антибиотики – по-прежнему одни из первых и лучших препаратов против острого тонзиллита, если у человека нет на них аллергии или сверхчувствительности.

Пенициллиновые препараты имеют свои недостатки, например, тот факт, что среди старых лекарств ко многим из них у стрептококков выработалась защита. Но ученые изобрели множество улучшенных комбинированных препаратов, которые очень эффективны.

Плюсы антибиотиков пенициллинов:

мало побочных действий;
высокая эффективность;
большое разнообразие;
широкий спектр действия.

Многие пенициллины вводятся только в виде инъекции, так как кислая среда в желудке разрушает действующее вещество. Также минусом является то, у аллергиков они могут вызвать реакцию, вплоть до отека Квинке или анафилактического шока.

Наиболее распространенные используемые пенициллины:

Последние два типа медикаментов действенны не только в отношении стрептококков, стафилококков и некоторых других микробов.

Коротко о некоторых пенициллиновых антибиотиках от ангины

– самый распространенный препарат при инфекциях горла и верхних дыхательных путей. В первую очередь врачи назначают именно его, если у больного нет аллергии. У него мало побочных действий, иногда могут быть расстройство пищеварения (рвота, понос). Очень редко возникает лейкопения, агранулоцитоз, анафилактический шок. Пить Амоксициллин разрешено только после обследования организма на предмет чувствительности к производным пенициллина.

Амоксиклав – антибиотик из группы ингибиторзамещенных, широко используемый во врачебной практике и разрешенный детям начиная с 3 месяцев.

Флекмоксин – также разрешен для детей и беременных, выпускается в таблетках. Он не разрушается желудочной кислотой. Флемоксин и Флемоксин солютаб хороши тем, что имеют не много побочных действия, но минус их в том, что принимать при тяжелых формах заболевания требуется долго, и они могут вызвать привыкание бактерий.

Аугментин. Применяется в основном при ангине у детей. В составе имеется клавулановуя кислота. Препарат является ингибиторзамещенным. Имеет широкий спектр действия против многих Г+ и Г- бактерий, поэтому успешно применяется не только при гнойной ангине и не только у детей, но и у беременных и кормящих женщин. Дозировку всегда подбирает врач. Аугментин выпускают в виде таблеток, суспензий и инъекций.

Другие группы антибиотиков

Цефалоспориновые

Цефалексин. Это препарат относительно старого поколения, но весьма действенный. Капсулы принимают вне зависимости от приема пищи. Детям дозу рассчитывают согласно инструкции. Как и многие другие, этот антибиотик принимают от 7 до 14 дней, 3-4 раза в сутки.

К другим более новым антибиотикам данной группы более новым относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен, Цефиксим, Цефепим и другие.

Макролидные

Антибиотики этой группы являются лекарственными средствами второй линии, которые назначаются при инфекции горла, если на пенициллин у больных есть аллергия.

Сумамед. Это лекарство новейшего поколения, его можно принимать и детям, и взрослым. Для взрослых он выпускается в виде капсул, дети пьют в таблетках или в виде суспензии.

Плюсы этого препарата, кроме отсутствия большинства побочных эффектов, – это возможность приема всего 3 дня. Что очень хорошо, потому что дает минимальные побочные реакции за такой малый срок. Ну а минусом может быть то, что у некоторых людей проявляется сверхчувствительность к его компонентам или возможна индивидуальная реакция.

Другие группы антимикробных средств от ангины

Назначают антибиотики из последних групп намного реже, чем пенициллины, и только в тех случая, если другие лекарства не действуют или вызывают аллергическую реакцию у больного. Эти препараты очень сильные, организм пациента привыкнет к ним, а бактерии адаптируются и в следующий раз выработают механизмы защиты, и тогда будет очень трудно подобрать лечение.

Какие антибиотики подойдут именно вам, выяснит только врач. Самому покупать и пить антибактериальные лекарства нельзя!

Местное лечение ангины

Использование только местных способов не эффективно при ангине, так как инфекция уйдет вглубь организма. Но как вспомогательные средства, как элемент комплексной терапии, успешно применяются следующие процедуры и методы (на фоне приема антибиотиков):

Орошение горла спреями.
Полоскание отварами трав, растворами и различными настойками.
Рассасывание таблеток или пастилок.
Прогревание горла.
Использование ингалятора Биопарокс.

Биопарокс – это средство скорее от хронического тонзиллита, а для лечения ангины он назначается редко. Этот антибиотик применяют не более 10 дней, причем перед назначением обязателен анализ на восприимчивость к его основному веществу. В противном случае может нарушиться и уничтожиться вся полезная микрофлора миндалин, что повлечет за собой еще худшую, обратную реакцию.

С помощью Биопарокса делают ингаляции ротовой полости (взрослым через 4 часа, детям – через 6 часов). Манипуляцию производят помощью насадки, которую обязательно промывают после каждого применения.

Использование Биопарокса без рецепта врача не рекомендуется, это касается всех лекарственных средств против воспалительных инфекционных болезней горла.

Побочные действия антибиотиков и как их избежать

Антибактериальные средства часто вызывают неприятные побочные действия. Особенно это касается веществ более старого поколения. Вы можете столкнуться с такими симптомами на фоне их приема:

диарея или запор;
рвота;
аллергические реакции (крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок);
приступ бронхиальной астмы;
лейкопения;
агранулоцитоз;
псведомембранный колит и другие.

Чтобы максимально избежать возникновения опасных реакций, следует соблюдать правила приема антибиотиков пациентами. Это поможет не только уменьшить возникновение побочных действий, но и предотвратить рецидив заболевания и ускорить процесс выздоровления. Правила основаны на том, что строгий прием лекарства увеличивает его биодоступность. Это означает более высокую скорость проникновения к месту назначения, как следствие – доставка необходимого количества вещества, достаточного для уничтожения инфекционного штамма.

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно соблюдать все перечисленные правила.

Ангина сегодня успешно и быстро лечится, благо выбор антибиотиков широк и разнообразен – для каждого организма с его индивидуальными особенностями, типом и степенью тяжести болезни. А еще лучше не болеть и укреплять иммунитет с ранних лет.

Ангина, или тонзиллит – это инфекционное заболевание лимфатического глоточного кольца, в повседневной жизни называемого миндалиной. Располагаясь в области носоглотки и ротовой полости, этот элемент, являющийся скоплением лимфоидной ткани, выполняет различные кроветворные функции, а также оказывает защитные действия при вдыхании чужеродных патогенов. Возбудителем тонзиллита, являются инфекционные агенты в виде стрептококка и стафилококка, которые требуют специального медицинского реагирования. Какими антибиотиками лечить ангину, и какие существуют виды бактериального поражения глоточного кольца - вот о чем пойдёт речь в этой статье.

Видовая классификация и общая симптоматика тонзиллита

По типу развития воспалительного процесса тонзиллит делится на несколько видов:

первичная или банальная ангина – клинические признаки воспаления присутствуют только при поражении лимфоаденоидного кольца носоглотки;
вторичная, или симптоматическая ангина – это клиническое состояние возникает в результате обширного инфекционного поражения миндалин, с сопутствующими системными заболеваниями крови;
ангина специфическая – этиология такой формы заболевания глоточных миндалин имеет особую диагностическую специфику.

Наиболее классическим и распространенным видом проявления ангины является банальная, или вульгарная форма, которая, в свою очередь, может классифицироваться на подвиды инфекционного поражения:

катаральная;
флегмонозная;
фибринозная;
фолликулярная;
лакунарная и катаральная форма.

Общая симптоматика проявления ангины может проявляться в следующих признаках:

недомогание и слабость организма, ломота в суставах;
лимфатические узлы воспалены и заметно увеличены;
температура тела достигает 40º С;
боль при глотании и металлический привкус на языке;
нёбные миндалины имеют ярко-красный оттенок;
при некоторых формах тонзиллита образуются гнойнички или целые участки гнойного образования.

Первоначально вся симптоматика заболевания очень схожа на простудные болезни, однако, воспаление миндалин имеет более болезненное воздействие на весь организм человека. Очень важно вовремя диагностировать инфекционное поражение нёбных миндалин и определиться, какие антибиотики принимать при ангине. Следует отметить, что все фармакологические препараты следует принимать только после предварительного обследования у терапевта или участкового врача. Не нужно заниматься самостоятельным лечением, даже если вы однажды это делали успешно.

Катаральная ангина: лечение антибиотиками

Существует целая группа фармакологических комбинаций при катаральной форме:

Пенициллиновая группа. Действие этих медицинских средств направлено на блокировку метаболизма белков, входящих в клеточную бактериальную мембрану. Основной удар пенициллина – это воздействие на стрептококк.
Для клеточного разрушения стенок бактерий используются цефалоспорины.
Для подавления белкового синтеза используются препараты тетрациклиновой группы.

Исходя из клинических составляющих и индивидуального течения болезни, лечащий врач определяет, какой антибиотик лучше при ангине применить. Катаральная форма острого тонзиллита лечится по-разному у взрослых и детей, не говоря уже об особой категории граждан — беременных женщинах.

Фолликулярная ангина, какие антибиотики принимать?

Острый тонзиллит фолликулярного типа представляет собой гнойное воспаление миндалин, а точнее их фолликулов. Очаг гнойного поражения имеет точечный характер, и может затрагивать как нёбные участки, так и глоточно-язычковые. Антибиотики при гнойной ангине фолликулярного типа назначаются после дифференцированного лабораторного обследования, как то: взятие мазков из носа и зева для определения вероятного инфекционного возбудителя. После всех необходимых исследований, и при отсутствии аллергического отторжения, определяется, какой антибиотик при ангине наиболее эффективен. При лечении ангины такого типа используют фармакологические комбинации (антибиотики) первого и второго ряда:

I ряд – это пенициллины — как ингибиторозащитные, так и полусинтетические. Курс эффективного лечения составляет не менее 10 дней. Амоксициллин, аугментин, экоклав, амоксиклав и пр. пенициллиновые группы используются во время лечения.
II ряд – это макролиды, относящиеся к антибактериальной группе. Наиболее часто применимы: азитромицин, джозамицин и кларитромицин.

Каждый из этих фармакологических групп имеет своё строгое предназначение и воздействует на определенные клеточные структуры. Поэтому произвольный их выбор недопустим, и решение нужно оставлять за медицинским работником.

Лакунарная ангина: лечение антибиотиками

Какими же лекарственными средствами наиболее эффективно лечится такая форма острого тонзиллита? Всё коварство лакунарной ангины заключается в том, что в отличие от предыдущей, фолликулярной, где проявляются незначительные гнойные образования, этот вид ангины диагностируется при полном заполнении гноем элементов носоглотки. Так как главным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, при котором проявляется характерная сыпь на миндалинах и языке, то болезнь ещё носит название – скарлатина. Такие признаки инфекционного воспаления возникают у детей, заболевание является заразным и передается воздушно-капельным путём.

Симптомы лакунарной ангины у детей:

Высокая температура тела, достигающая 39,5-40,5º С. Причём чем младше ребёнок, тем сильнее реакция и выше температура.
Вялость, общая слабость, плаксивость, отсутствие аппетита.
Жалобы на боль во время глотания.
Першение в горле и ощущение присутствия постороннего предмета.
Лимфатические узлы имеют сильно выраженное болезненное состояние.
Понос, рвота, боль в животе (желудке), расстройство пищеварения.

Характерным и специфическим признаком является гнойный налёт на миндалинах малыша. На первых стадиях очаг воспаления имеет желтовато-бледный налёт на стенках.

Грамотная диагностика при своевременном обращении к врачу — это залог квалифицированного лечения и выздоровления ребёнка. Итак, лакунарная ангина, какими антибиотиками лечить заболевание? Прежде всего, из лекарственных фармакологических средств, при лечении выделяют антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Дозировка и курс лечения определяется доктором, исходя из тяжести воспалительного процесса и возрастных критериев юного пациента.

В случае отсутствия аллергической реакции, эффективно проводить лечение ангины антибиотиками. Какими методами воздействия на стрептококки и стафилококки, будет руководствоваться лечащий врач, решать ему. В медицинской практике традиционно применяются пенициллиновые группы, макролиды, жаропонижающие и антигистаминные средства, а также пробиотики.

Фибринозная ангина

Такой воспалительный процесс нёбных миндалин происходит стремительно и всегда неожиданно, объединяя в себе все симптоматические признаки фолликулярного и лакунарного воспаления.

Симптоматика фиброзного воспаления:

резкое повышение температуры, с пронизывающим ознобом;
при болевом синдроме в горле, часто пациенты жалуются на отдающую боль в ухо;
повышается интоксикация, влекущая за собой рвоту, тошноту, неприятие к любой пище, запахам еды и так далее.

Однако известны случаи в клинической практике, когда признаки фибринозной ангины никак не сказываются на общем самочувствии больного. При этом состояние слизистой оболочки у человека имеет удручающий, с точки зрения патогенеза, вид. Помимо вспомогательных мер воздействия, таких как прогревание и полоскание горла, необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Фибринозная ангина, антибиотики, какие необходимо применять:

1. Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы, обладающий специфическим действием на ферменты бактериальных клеточных мембран, что приводит к растворению и уничтожению вредоносно поврежденных инфекцией клеток.

2. Бензилпенициллин – обладает антибактериальным и бактерицидным действием, повышает уровень в крови, благодаря уменьшению почечной экскреции.

Назначая курс необходимой медикаментозной антибактериальной терапии, врач берёт на себя ответственность по качественному проведению лечения. Неправильная дозировка или неверно подобранная фармакологическая комбинация не только не убьёт инфекцию, но и сделает её более жизнестойкой. Высокая дозировка – опасна для жизни, а низкая – даёт надежду бактериям к антибиотической адаптации.

Флегмонозная ангина

Острый паратонзиллит, или флегмонозная форма ангины, является наиболее тяжёлым видом острого гнойного воспаления клетчатки миндалин. Болевой синдром при таком заболевании заставляет человека держать голову в вынужденном положении. Помимо всех симптоматических признаков свойственных острым гнойным проявлениям при ангине, флегмонозная форма проявляется в голосовой осиплости и/или гнусавости. Порою голос у человека практически пропадает, повышается слюноотделение, а запах изо рта вызывает дискомфорт у окружающих. Помимо этого, у больного может присутствовать контрактур нижней челюсти. Медикаментозная терапия в этом случае практически бесполезна. Эффективным методом лечения является только оперативная помощь хирурга.

Профилактика ангины у детей и взрослых

Прежде всего, следует помнить, что тонзиллит — это заболевание, вызванное инфекционным поражением бета-гемолитического стрептококка, который проявляет себя при слабой иммунной защите организма. Поэтому все усилия по предотвращению инфекционных поражений следует направить на укрепление своего организма.

Что для этого необходимо делать:

Соблюдать правила личной гигиены: зубная щётка должна содержаться в чистоте; регулярное мытьё рук, особенно после туалета и перед приёмом пищи.
Полноценное питание: основой рациона должна быть здоровая пища, основанная на растительных и минеральных компонентах.
Психологическая устойчивость. Стрессовые ситуации вымывают из организма все питательные компоненты и нервная система не справляется с нештатными ситуациями.
Физическая активность. Утренняя пробежка на свежем воздухе и лёгкие гимнастические упражнения станут прекрасным началом дня, обеспечивая заряд бодрости и жизненных сил на целый день. Замечено, что физически активные люди менее всего подвержены каким-либо инфекционным поражениям.
Витаминная поддержка. Недостаток витаминов ослабляет защитные функции организма. Особо следует уделить своему здоровью в осенне-зимний период, когда все защитные функции организма естественным образом ослаблены. Комплекс витаминных компонентов группы А, B, C, и D в этот период значительно улучшит ваш жизненный тонус.

Для детей хорошей профилактической мерой станет закаливание. Контрастный душ во время принятия ванн повысит стойкость детского организма. Немаловажную роль играет и состояние ваших зубов. Кариес является рассадником различных инфекций. Проводя зубную профилактику у врача-стоматолога можно облегчить работу участковому терапевту.

Следите за собой и будете всегда здоровы!

Антибиотики при ангине используют для снижения симптомов заболевания, профилактики осложнений (паратонзиллит, ревматическая лихорадка), скорейшего выздоровления.

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает в основном небные миндалины. Возбудителем заболевания обычно бывает стрептококк. Особенно часто ангина встречается у детей, подростков, молодых людей. Причиной развития ангины бывает сильное переохлаждение, а также хроническое воспаление миндалин (тонзиллит). Заболевший ангиной должен иметь отдельную посуду, избегать тесного контакта с другими людьми (детьми).

Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но и одним из симптомов общих инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины либо проявлением заболевания крови (лейкоза). Поэтому, при первых симптомах заболевания нужно обратиться за консультацией врача, чтобы исключить развитие более тяжелых заболеваний.

При лечении заболевания важное значение играет использование антибиотиков, жаропонижающих средств, витаминов, иммуностимуляторов.

Антибиотики назначаются при имеющемся налете на миндалинах, болезненности шейных лимфатических узлов, высокой температуре, отсутствии кашля. Если есть хотя бы три предыдущих признака, антибиотики назначаются без микробиологических обследований, если есть один, максимум два признака, антибиотики назначаются только при положительных результатах обследования.

ATC

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Нужны ли антибиотики при ангине?

Ангина – бактериальное заболевание, именно поэтому она протекает в такой тяжелой форме. При это заболевании главное своевременное лечение, поскольку это, в первую очередь, поможет облегчить состояние больного, во-вторых, предотвратит возможные тяжелые осложнения, в-третьих, ускорит процесс выздоровления.

Использовать антибиотики можно как общие, так и местные. Лечение ангины только местно может усугубить течение заболевания, к тому же небольшая концентрация препарата вызывает быстрое привыкание бактерий, что затруднит дальнейшее лечение.

Если говорить о том, обязательно ли нужны антибиотики при ангине, то здесь не может быть альтернативы в лечении. Стрептококковые инфекции, которые не лечатся антибиотиками, могут стать причиной тяжелых осложнений на сердце, ревматизма, предельно высокой температуры. Поэтому использование антибиотиков является обязательным, особенно при таком тяжелом заболевании, как ангина.

Использование во время беременности

Ангина в период беременности может нанести существенный вред здоровью будущего малыша. Поэтому инфекционные воспаления горла нужно лечить правильно. Любое неправильно назначенное лекарство (в т.ч. и антибиотик) может нарушить развитие ребенка в утробе матери. Особенно не рекомендуется использовать различные лекарственные препараты в первые три месяца беременности, так как этот период идет формирования жизненно-важных органов, и любое вещество способно нарушить правильное развитие.

Лечащий врач должен принимать во внимание положение женщины и назначать препараты, учитывая срок беременности и тяжесть заболевания. Правильно подобранный препарат снижает риск возможных осложнений, как для матери, так и для ребенка, а вот отсутствие соответствующего лечения может усугубить заболевание и нанести ребенку больший вред, чем прием лекарства.

Во время беременности разрешены антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин, оксамп и пр.). Препараты этой группы не имеют вредного влияния на развитие малыша и не тормозят процесс развития. Используются пенициллины при заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Можно использовать как в таблетках, так и в виде инъекций.

Антибиотики цефалоспориновой группы (цефтриаксон, цефазолин и пр.) имеют проникающую способность через плаценту, хотя не оказывают вреда на развитие ребенка. Такие препараты назначаются при устойчивости болезнетворных бактерий к пенициллину.

Принадлежат к одной группе таблетки ровамицин, эритромицин, вильпрафен. Эти препараты относят к допустимым к использованию во время беременности, они не оказывают вредного воздействия на развития ребенка.

Зитролил, сумамед, зи-фактор – в основе лежит одно и то же действующее вещество, такие препараты должны использоваться только в случае крайней необходимости, когда другие препараты оказались бессильными.

Грудное вскармливание

Высокая температура матери, которая часто появляется при ангине, не является поводом прекращать грудное вскармливание. Выработка молока происходит удивительным образом, несмотря на ряд проблем со здоровьем матери в этот момент. При простудном заболевании можно спокойно продолжать кормлении, единственное, можно надеть специальную повязку на это время, чтобы снизить распространение инфекции вокруг.

Если заболевание горла вызвано вирусной инфекцией, то необходимости принимать антибиотик нет, так как в этом случае организм справится самостоятельно. Для лечения кормящих мам используются только препараты, которые имеют минимальный вред для здоровья ребенка, который находится на грудном вскармливании. Современный фармацевтический рынок имеет большое количество таких препаратов. Обычно в таких случаях назначаются пенициллиновые антибиотики, макролиды, цефалоспорины (зависит от тяжести течения заболевания и восприимчивости организма).

Кормящей маме можно использовать средства народной медицины, такие как полоскание горла отваром ромашки, раствором соды, соли и капельки йода, шалфеем. Хорошо помогает при воспалении горла чай с лимоном, молоко с медом, различные травяные чаи.

Какие нужно пить антибиотики при ангине?

Вызывающие ангину стрептококковые бактерии более чувствительны к пенициллину, поэтому довольно часто врач рекомендует именно такие средства.

Амоксициллин является препаратом пенициллиновой группы. Преимущество лекарственного препарата в том, что он выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, капсулы. Особенно это удобно для лечения маленьких детей, которым иногда довольно трудно сделать укол или уговорить принять таблетку.

Амоксиклав – это форма амоксициллина с содержанием клавулановой кислоты, которая усиливает действие препарата.

В тех случаях, если есть непереносимость пенициллина (аллергия) или бактерии нечувствительны к пенициллину, обычно назначается антибиотики группы макролидов. Антибиотики этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов. Первым препаратом данной группы является эритромицин, но сейчас более известны препараты сумамед, зитролид, хемомицин, которые являются аналогами эритромицина.

Названия

Если нет аллергии на пенициллин, то лучше всего использовать препараты именно этой группы, так как они в меньшей степени наносят вред организму. Амоксиклав, Амоксициллин показывают хорошие результаты.

Амоксиклав является наиболее эффективным препаратом, так как это антибиотик нового поколения. Однако, в некоторых случаях бывает, что пенициллин использовать нельзя (возбудитель ангины устойчив к веществу, аллергия на пенициллин и т.п.), поэтому используют другие антибиотики широкого спектра действия: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, эритромицин, цефазолин.

Если не начать антибактериальное лечение при ангине, это может грозить тяжелыми осложнениями (отит, гломерулонефрит, синусит).

Антибиотики при ангине значительно улучшают состояние больного в первые часы после приема. При очень высокой температуре, также нужно принять жаропонижающее, обезболивающие, что поможет облегчить головные боли, слабость и пр. Температуру ниже 38 градусов сбивать препаратами не рекомендуется, поскольку в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с заболеванием.

Пенициллиновый ряд

Пенициллины одни из самых первых антибиотиков, которые стали использовать люди. В современное время некоторые пенициллиновые препараты уже утратили свою эффективность из-за выработавшейся к ним устойчивости бактерий, но важные преимущества, выгодно выделяющие их среди других антибиотиков, побуждают специалистов изобретать новые препараты на основе пенициллина.

К достоинствам данных антибиотиков можно отнести их небольшой вред для организма, широкий спектр действия, высокую антибактериальную активность. Побочные реакции от пенициллина возникает намного реже, чем при лечении другими антибиотическими препаратами. Обычно побочные реакции проявляются в виде аллергии, нарушения микрофлоры кишечника, иногда возникают воспаления на месте введения. Пенициллин нельзя использовать людям со склонностью к различным аллергическим реакциям, при заболеваниях бронхиальной астмой.

Большинство препаратов пенициллиновой группы применяются только в виде инъекций, поскольку кислая среда желудка их сильно разрушает, и они теряют свою эффективность, особенно это касается биосинтетических препаратов (произведенные путем биосинтеза). Исключение представляет только феноксипенициллин, который устойчив к кислой среде и его можно принимать перорально.

Пенициллиновые препараты с осторожностью нужно совмещать с другими средствами, противопоказано их принимать одновременно с некоторыми антибиотиками. В основном пенициллины назначаются для лечения заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками).

Амоксициллин

Заболевания горла, вызванные бактериями, могут протекать на фоне вирусных инфекций либо самостоятельно, что может привести к тяжелым проявлениям ангины.

Часто амоксициллин используется при бактериальных инфекциях горла и ангине, данный препарат является широко распространенным антибиотиком.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амоксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок.

Сумамед

Сумамед довольно сильный антибиотик, с широким спектром действия и, к тому же, этот препарат из новых разработок, которые эффективней в отношении бактерий, в сравнении с более «старыми» версиями антибиотиков.

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий, инъекций. Принимать сумамед при ангине нужно только один раз в сутки, что достаточно удобно.

Но сумамед имеет ряд противопоказаний. Некоторые компоненты препарата могут вызвать довольно тяжелые аллергические реакции. При приеме препарата может возникнуть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, но такие реакции наблюдаются достаточно редко.

Курс лечения сумамедом обычно не превышает 5 дней, для детей дозировка препарата определяется из расчета 10 мл сиропа на 1 кг веса. Данная доза рассчитана на три дня, после чего дозировка повышается в два раза. Принимают антибиотик за час до еды либо через 2 – 3 часа после еды. Детям до 16 лет не назначается препарат в виде инъекций.

При лечении детей важно принимать вместе с сумамедом прибиотики, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.

Препарат является эффективным не только при инфекционном поражении горла, но и при воспалении легких, бронхите, кожных заболеваниях, заболеваниях мочеполовой системы, перитоните.

Перед назначением препарата врач должен сделать мазок на микрофлору и на восприимчивость бактерий к препарату.

Амоксиклав

Лечение тонзиллита у взрослых

Многие люди скептически относятся к антибиотикам, полагая, что вред организму от них намного превышает пользу. В этом есть некоторый смысл, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, они уничтожают также и полезную для нашего организма микрофлору – в результате развивается дисбактериоз. Также использование антибиотиков может спровоцировать тяжелые аллергические реакции.

Но, к сожалению, некоторые заболевания невозможно вылечить без использования антибиотических препаратов. Антибиотики при ангине, особенно если появились гнойнички на миндалинах, поднялась предельно высокая температура, началась общая слабость на фоне интоксикации организма, просто неизбежны. Но принимать антибиотики необходимо правильно, чтобы снизить возможный побочный эффект. Обычный курс терапии антибиотиками составляет около 7 дней. Но многие люди прекращают прием препарата сразу после исчезновения тяжелых симптомов, чтобы уменьшить негативное влияние на организм от приема антибиотиков. Такое решение является в корне неправильным и может стать причиной тяжелых осложнений. Даже после того, как признаки заболевания исчезли (боль в горле, слабость, температура), инфекция продолжает «сидеть» в организме. Если антибиотик прекратить принимать, возможно повторное развитие заболевание, которое потребует уже более серьезного лечения так как микроорганизмы уж выработали устойчивость к определенному виду антибиотика. Ангина часто осложняется заболеваниями сердца и ревматизмом, поскольку бактерии распространяются не только в основном источнике воспаления – горле, а по всему организму и проникают во все органы.

При приеме антибиотиков нужно придерживаться определенного графика, иначе это грозит развитием сильнейшего воспалительного процесса. В этом случае потребуется использование препаратов, негативное действие на организм которых будет намного сильнее.

Чтобы снизить негативные последствия при приеме антибиотиков, нужно принимать с первых дней лечения специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также печени.

Продолжительность и схема курса лечения при различных формах тонзиллита

Курс лечения антибиотическими препаратами зависит от препарата, стадии заболевания, тяжести процесса, состояния иммунитета человека и т.п. Средний курс приема составляет 10 дней.

При легкой и средней форме ангины антибиотики рекомендуется принимать 5-7 дней. В более тяжелых случаях рекомендуется продолжить лечение до 10-14 дней.

Лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как улучшилось состояние, снизилась температура, исчезла боль в горле. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция в организме была полностью уничтожена.

Это необходимо, прежде всего, для предотвращения рецидивов заболевания. При недолеченной ангине появляется риск повторного воспалительного процесса в организме, но болезнетворные бактерии в этом случае уже выработают устойчивость к определенной группе антибиотиков, и потребуется смена препарата и повторный курс лечения. Также ангина может осложниться довольно тяжелыми заболеваниями сердца, ревматизм.

В любом случае, принимать лекарство нужно столько, сколько прописал врач. Нельзя самостоятельно изменять дозировки, а также длительность лечения.

Гнойная ангина

Ангина может появиться в любом возрасте, обычно поражается одна миндалина больше другой. Если ангину не лечить, она может перейти в гнойную форму и усугубиться тяжелыми осложнениями на сердце.

При гнойной ангине появляются сильные боли в горле, которые со временем усиливаются, затруднено глотание, повышается температура (иногда до очень высоких отметок). Миндалины становятся ярко-красными, с беловатыми гнойными очагами. Также опухают подчелюстные лимфоузлы.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина поражает миндальные фолликулы, внешне можно увидеть их сильное увеличение, отечность. Просматриваются гнойные фолликулы, которые могут иметь белого либо грязно-желтого цвета (зависит от продолжительности заболевания). По величине гнойнички небольшие – примерно 1 – 2 мм. После прорывания гнойничков на миндалинах появляется беловатый налет.

Возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококковая либо пневмококковая инфекция. Развивается заболевания в случае снижения защитных сил организма, переохлаждения, инфекции в полости рта. Фолликулярной ангиной может заболеть как взрослый, так и ребенок, но в детском возрасте болезнь возникает чаще всего и имеет некоторые особенности. В основном заболевание развивается в сезон простудных болезней – осень-зима.

При лечении фолликулярной ангины нужно не только уничтожить инфекцию в организме, но и убрать интоксикацию. При первых признаках заболевания необходимо соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Чтобы не раздражать больное горло нужно есть преимущественно жидкую пищу, небольшим порциями.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор препаратов для лечения инфекционных заболеваний, как у взрослых, так и у маленьких детей.

Самыми распространенными препаратами для лечения ангины являются Эритромицин, Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и др. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 10 дней. Также можно использовать местные препараты для облегчения боли в горле: орасепт, фаринго-спрей и др. Ели появились кожные высыпания (аллергия), можно принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, лоратидин и др.). Также не стоит забывать о том, чтобы защитить свой кишечник от губительного действия антибиотиков. Как правило, для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Линекс.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина сегодня является широко распространенным заболеванием. В основном заболевание затрагивает верхние дыхательные пути, но если миндалины не затронуты, значит, процесс воспаления находится непосредственного в горле. Если миндалин нет (удалены хирургически) либо имеют повреждения, лакунарная ангина за короткое время дает серьезное осложнение – пневмонию.

Прием препаратов с широким спектром действия необходимо начинать с появления первых признаков заболевания. Если провести посев на восприимчивость болезнетворной микрофлоры на антибиотики, процесс лечения будет намного эффективней. Организм человека за неделю способен побороть основные симптомы заболевания, но инфекция останется внутри, и каждый раз при благоприятных внешних факторах (снижение иммунитета, переохлаждение и пр.) будет провоцировать ангину. В результате частые заболевания приведут к тяжелым осложнениям – ревматизму, инвалидности. Поэтому крайне важно выбрать эффективный курс лечения, который в будущем поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.

В начале заболевания рекомендовано принимать антибиотики с широким спектром действия цефалоспорины, сульфаниламиды. К примеру, при первых признаках заболевания хорошо принимать по таблетке сумамеда в день либо по одной таблетке ципролета два раза в день. Также необходим прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, пипольфен) для снятия отека миндалин и облегчения глотания.

Для укрепления иммунитета назначается витамин С до 1 г в сутки. Хорошим средством при ангине является аскорутин, который содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Данный препарат не только повышает сопротивляемость инфекциям организма, но и укрепляет сосудистые стенки, что предотвратит синдром ДВС.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина является крайне заразным острым вирусным заболеванием, которое вызывают микроорганизмы семейства энтеровирусов, Коксаки. В начале заболевания поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляется болезненность горла, ломота в суставах, головные боли. Иногда появляется рвота и понос. На мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются маленькие пузырьки, которые через несколько дней вскрываются и начинается выздоровление.

Антибиотики при ангине этой формы малоэффективны. Лечение в основном направлено на снятие симптомов заболевания. Обычно назначается полоскание горла, жаропонижающие средства, покой и обильное питье.

Катаральная ангина

Катаральная ангина возникает обычно при ослаблении защитных сил организма (нехватка витаминов, переохлаждение и пр.). Чаще всего заболевание развивается в конце зимы, начале весны. Также катаральную ангину провоцируют микроорганизмы, обитающие на слизистой глотки и верхних дыхательных путях. Если диагноз поставлен правильно и начато эффективное лечение, тяжелые проявления заболевания обычно исчезают через несколько дней. Лечение обычно назначается в домашних условиях (госпитализируют только при очень тяжелых состояниях).

Антибиотики при ангине назначаются широкого спектра действия – бактрим, аугментин, эритромицин, стрептоцид. Для эффективного лечения данные препараты нужно принимать не меньше 7 дней, иначе инфекция остается в организме в «спящем» состоянии и может дать тяжелые осложнения. Для лечения ангины можно использовать местную терапию для облегчения болей в горле – полоскания, орошение специальными аэрозолями, рассасывающие таблетки и пр. При катаральной ангине могут воспалиться лимфоузлы, обычно лечения при этом не требуется, так при уничтожении инфекции в организме лимфатические узлы самостоятельно возвращаются в норму.

Вирусная ангина

Антибиотики при ангине, вызванной вирусами являются неэффективными. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, через предметы личного пользования – телефон, платок, посуда, игрушки и т.п. Лечение ангины в этом случае заключается в снижении симптоматики заболевания – температуры, боли в горле, слабости. Обычно назначаются жаропонижающие, общеукрепляющие препараты. Для уменьшения отечности и болей в горле хорошо помогают полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт), специальные рассасывающие таблетки (фарингосепт, неоангин и пр.).

Ангина без температуры

Обычными симптомами ангины принято считать боль в горле и высокую температуру (до 40 градусов). Но бывают случаи, когда ангина протекает без повышения температуры тела . Обычно такое происходит при катаральной ангине, когда поражается только поверхность миндалин, нет гнойного налета.

Но отсутствие температуры не означает, что не следует принимать меры для борьбы с болезнью. Нужно, как и при других формах ангины соблюдать постельный режим, полоскать горло для облегчения глотания (хорошо подходит раствор соли и пищевой соды, отвары трав). Рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и вывести продукт распада жизнедеятельности бактерий.

Антибиотики при ангине, даже если нет температуры, назначаются широкого спектра действия, в основном пенициллиновой группы (амоксициллин, ампициллин).

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина встречается преимущественно в детском возрасте. Стрептококковая инфекция не затрагивает небные миндалины, но при заболевании появляется высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов. Возбудителем заболевания, как видно из названия, являются стрептококковые бактерии. Заболевание может передаться от носителя инфекции (которые может даже об этом не подозревать) или от больного человека воздушно-капельным путем. С момента заражения до проявления симптомов обычно проходит несколько дней, протекает заболевание в легкой форме и похоже на ОРЗ.

Назначаются активные по отношению к стрептококкам антибактериальные средства: цефалексин, амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил и т.п. При аллергических реакциях назначается эритромицин. Следует строго соблюдать длительность лечения, нельзя самостоятельно прерывать лечения, даже после исчезновения всех симптомов.

Назначение антибиотиков преследует цель снижения возможных осложнений ангины.

Лучший антибиотик при ангине

У каждого антибиотического препарата есть свойственный ему спектр действия, т.е. количество микроорганизмов, на которые он способен уничтожить. Как правило, ангину провоцируют стрептококки группы А, в связи с этим при выборе антибиотика нужно ориентироваться на те, которые уничтожают стафилококки и стрептококки.

Современная медицина выделяет несколько препаратов, успешно справляющихся со стрептококковой инфекцией (амоксиклав, аугментин, сумамед, амоксициллин, спирамицин, цефтриаксон и др.).

В первой линии при лечении ангины находятся препараты пенициллиновой группы (амоксициллин, аугментин и пр.), так этот ряд антибиотических препаратов наиболее эффективна против стафилококковой и стрептококковой инфекции. В случае, если на пенициллиновые препараты есть аллергическая реакция, назначаются антибиотики из ряда макролидов (Эритромицин, Азитромицин и пр.).

Современные врачи наиболее эффективными препаратами для лечения ангины считают именно макролиды, в частности джозамицин, азитромицин. При лечении тяжелых состояний при гнойной ангине хорошую эффективность показывают антибиотики из цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефабол и пр.) и фторхинолы (Офлоксацин, Ципролет и др). Но данные препараты используют только в том случае, если пенициллины и макролиды оказались неэффективными. Лечение ангины начинать сразу с фторхинолонов или цефалоспоринов нельзя, такие сильные антибиотики развивают привыкание к ним, в дальнейшем лечение тяжелых форм ангины будет затруднено.

J03 Острый тонзиллит

Или острый тонзиллит, является инфекционным заболеванием, которым легко заразиться при контакте с больным человеком. Заболеть ангиной можно в любом возрасте, однако у детей она может протекать тяжелее и приводить к серьезным осложнениям. При ангине поражаются в первую очередь миндалины. Возбудителями чаще всего являются бактерии, поэтому лечение редко обходится без антибиотиков.

Лечение ангины — в каких случаях назначается антибиотик?

Лечение , которая протекает без осложнений, проводят дома, в амбулаторных условиях. Госпитализации требуют только очень тяжелые случаи. Лечение ангины, как правило, комплексное, оно включает в себя целый ряд мер. Врач пропишет препараты и дозировку, назначит курс лечения. Помимо соблюдения рекомендаций врача пациент сам может поспособствовать своему скорейшему выздоровлению.

При ангине пациент должен соблюдать постельный режим, правильно питаться, избегая жирной пищи, перегружающей желудок, постоянно полоскать и промывать горло, не переохлаждаться.

Перед началом лечения врач (лор или терапевт) определит причину возникновения заболевания. Если ангина вызвана вирусом, то назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Кагоцен, Эргоферон, Римантадин). В этом случае лечение антибиотиками не требуется. При вирусной инфекции антибактериальные препараты не только неэффективны, но и опасны, так как прием антибиотиков без причины вырабатывает иммунитет к ним.

В результате неправильного лечения при присоединении бактериальной инфекции антибиотики уже перестают действовать на возбудителя болезни, из-за чего могут появиться серьезные осложнения (заболевания сердца, абсцессы, лимфоаденит).

Назначать антибиотики и подбирать препарат должен только лечащий врач после проведенного обследования.

Прием антибиотиков при ангине требует соблюдения определенных правил:

Антибиотики могут назначаться только в том случае, если инфекция бактериальная. При бактериальной инфекции повышается температура, образуется гнойный налет или гнойнички на миндалинах, но обычно нет и .
Курс длится 5-7 дней. Необходимо пропить курс до конца, даже если появились улучшение. Прерывание курса может привести к рецидиву заболевания и выработке иммунитета у бактерий.
Принимать антибиотики нужно в одно и то же время, регулярно, чтобы поддерживать уровень концентрации препарата в крови.
Отменять препарат, заменять его другим и уменьшать, увеличивать дозировку может только лечащий врач.

Помимо антибиотиков врач может назначить жаропонижающие препараты, местные спреи и средства народной медицины.

Ангина: причины и признаки

Может быть осложнением обычной простуды или же возникать, как самостоятельное заболевание. Возбудителями болезни могут быть грибки, вирусы, бактерии. Если возбудителем заболевания являются вирусы, то симптомы ангины напоминают простуду, не повышается температура, отсутствует гнойный налет, но миндалины отекают и краснеют. Такой тип ангины называют катаральным.

Причиной ангины могут стать и кокковые бактерии (обычно , и пневмококки). Они нередко вызывают гнойные процессы в области верхнего неба, миндалин. Такие виды ангины называются лакунарными, или просто гнойными.

Лучший антибиотик при ангине определяет врач. Сначала желательно взять слизь из горла на анализ, определить достоверно возбудителя заболевания, его чувствительность к препаратам, а затем уже определять самый действенный из них.

Симптомы ангины могут разниться в зависимости от ее разновидности, но есть и общие признаки, которые наблюдаются при любой ангине:

. При ангине поражаются небные миндалины, они отекают, краснеют и воспаляются. Горло становится очень болезненным. Больному больно глотать, говорить. Боль в горле может возникать в самом начале заболевания до возникновения других признаков и продолжаться длительное время.
Повышение температуры тела. Ангина нередко начинается с жара, температура тела может достигать 39 градусов. При бактериальной ангине, как правило, присутствует только жар, боль в горле и гнойный налет, а другие признаки инфекции отсутствуют.
Общая слабость и головная боль. Из-за повышенной температуры нередко появляется ломота в теле, головная боль, резкая слабость, сонливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети могут совсем отказываться от еды.
Увеличение . При ангине увеличивают подчелюстные лимфатические узлы, они становятся болезненными при пальпации.
При осмотре горла можно увидеть гнойный налет в виде пленки или же отдельных язвочек (фолликул). Миндалины значительно увеличиваются в размере, становятся бордово-красными.

Эффективные антибиотики при ангине

При гнойных поражениях миндалин и длительной высокой температуре врач обязательно назначает антибактериальный препарат. Вылечить гнойную ангину только народными средствами очень трудно, инфекция может попасть в кровь и привести к другим заболеваниям внутренних органов.

Антибиотик и дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния больного. Самыми эффективными при ангине считают антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые дни болезни. В этот период назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Врач должен подобрать не только самый эффективный, но и самый безопасный препарат с минимумом побочных эффектов.

Амоксициллин. Самый распространенный антибиотик, назначаемый при . Его эффективность давно доказана. Это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, который активно борется со стрептококковым и стафилококковыми бактериями. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Амоксициллин принимают по 3 раза в день в течение 5-7 дней. Препарат может вызвать побочные эффекты типа тошноты и рвоты, диареи, его не рекомендуется принимать людям с заболеваниями ЖКТ.
. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая действие антибиотика. Таблетки выпускаются в различной дозировке, принимаются по 2-3 раза в день, также препарат выпускается в виде суспензии и раствора для внутривенного введения.
. Антибиотик на основе амоксициллина. Этот препарат относится к разряду наиболее безопасных. Он также нередко назначается при , и других инфекционных заболеваниях. Препарат не назначается при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты проявляются крайне редко, нежелательно сочетать курс антибиотиков и алкоголь.
В некоторых случаях назначают препараты из категории макролидов, например, . Они не всегда могут быть эффективны, но обладают минимум подобных эффектов.

Ангина у маленьких детей может протекать особенно тяжело, приводить к аденоидам и удалению миндалин хирургическим путем.

Антибиотик должен подбирать педиатр или лор-врач. Детям до 3 лет назначается препарат в виде . Нередко курс антибиотиков вызывает у маленького ребенка дисбактериоз, поэтому врачи не рекомендуют прерывать грудное вскармливание на период лечения и одновременно назначает пробиотик (например, Бифидумбактерин, Аципол).

Амоксициллин. Этот препарат назначается ребенку только при отсутствии аллергической реакции на пенициллин. Детям до 3 лет дают суспензию, детям более старшего возраста можно давать таблетки. Дозировка определяется в зависимости от веса ребенка. Принимать нужно по 3 раза в день в течение 5-10 дней. Длительность курса определяется врачом. Нельзя прерывать курс самостоятельно при появлении первых улучшений.
Супракс. Препарат из группы цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка или капсул для приготовления суспензии, а также таблеток. Супракс назначают в том случае, если бактерии оказались устойчивыми к пенициллинам. Дозировка зависит от возраста и веса больного. Удобство заключается в том, что достаточно 1 приема в сутки. Курс длится 5-7 дней.
. Препарат представляет собой смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, усиливающей его действие. Клавулановая кислота снижает сопротивляемость бактерий антибиотику. Детям рекомендуется препарат в виде суспензии. Порошок разбавляют водой и тщательно взбалтывают. Препарат дают ребенку каждые 12 часов. Детям до 2 лет он, как правило, не назначается.
. Это антибиотик из группы макролидов. Он обладает щадящим действием на организм и практически не вызывает побочных эффектов. Препарат выпускается в виде суспензии для детей. Принимается перед едой в дозировке 50 мг на кг массы тела. Препарат не рекомендуется принимать людям с серьезными заболеваниями печени.

Ангина при беременности и антибиотики

Во время беременности иммунитет сильно ослабевает, поэтому женщина становится особенно уязвима перед воздействием вирусов и бактерий. Ангина не относится к распространенным заболеваниям во время беременности, но она может встречаться, особенно, если в семье есть часто болеющие старшие дети.

Лечить ангину народными средствами во время беременности может быть опасно. Любая инфекция, тем более бактериальная, несет потенциальную угрозу для плода. Она может привести к внутриутробному инфицированию плода, внутриутробной гибели или преждевременным родам. Самым эффективным лечением ангины остается антибактериальная терапия, однако в 1 триместре беременности любые препараты могут нанести вред плоду.

Подбирать препарат и определять лечение должен только врач. Говорить о наличии безопасных для плода антибиотиков трудно. Существуют препараты, при исследовании которых не было выявлено негативного воздействия на плод, однако и они рекомендованы в основном во 2 и 3 триместрах.

В первом триместре беременности желательно избегать приема любых препаратов, тем более антибиотиков, однако при сильной ангине лечения не избежать, поскольку отсутствие лечения еще опаснее.

К относительно безопасным при беременности антибактериальным препаратам относят Амоксициллин, . Также при беременности возможен прием некоторых цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон).

Во время приема антибиотиков беременную женщину должен наблюдать врач. При ухудшении самочувствия препарат заменяется другим. Антибиотик может замедлить рост ребенка, отразиться на развитии зубов и костей. После лечения женщина обязательно сдает кровь на анализ, проводится УЗИ для проверки состояния плода.

Подробнее о том, какими медикаментозными препаратами нужно лечить ангину можно узнать из видео:

Нельзя прерывать курс антибиотиков без разрешения врача, так как признаки улучшения не указывают на полное уничтожение инфекции. Болезнь может вернуться, но в более острой форме, так как бактерии будут устойчивы к препарату, что может навредить ребенку.