Хронический тонзиллит: фото, симптомы и лечение у взрослых. Хронический тонзиллит: что это? Характерные признаки хронического тонзиллита

Сегодня я хочу затронуть тему, которая вызывает дискуссию и споры у многих ЛОР врачей в плане диагностики и лечения. До сих пор не выработано четкой стратегии диагностики между различными формами хронического тонзиллита. О формах хронического тонзиллита расскажу немного позже. В связи с этим возникает много вопросов в плане лечения тонзиллита, как и у пациентов, так и у самих врачей. Зачастую очень сложно определить тот момент, когда же нужно удалять небные миндалины, а когда тонзиллит нужно лечить консервативно.

Как лечили хронический тонзиллит в 50-80 годах?

Раньше, начиная с середины 50-тых годов, заканчивая 80-мы, очень популярным направлением в лечении данного заболевания было . Люди в прямом смысле этого слова записывались в очередь на операцию по удалению миндалин. Очереди были огромные, по рассказам очень авторитетного ЛОР врача с которым мне довелось поработать, за один операционный день он делал 30 тонзилэктомий и думаю, это был не предел. А очередь к нему была на целый месяц.

Удаление миндалин в 50-80 годах было настолько популярным, что к врачам выстраивались очереди на операцию

В современном мире полностью поменялось лечение хронического тонзиллита. Сейчас пытаются максимально ограничить оперативные вмешательства на небных миндалинах, стараются лечить консервативно. И только когда это действительно необходимо, удаляют миндалины. Я считаю такую тактику вполне целесообразной, природа ничем лишним нас не наградила, чтобы взять это так просто и удалить…

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин.

Не стоит путать между собой понятия хронического тонзиллита и острого тонзиллита его еще называют ангиной. я уже писал в предыдущей статье.

Лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера

Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного (дыхательного) и пищеварительного трактов, и являются основным рабочим звеном в лимфоидном кольце Вальдейера–Пирогова. Кроме небных миндалин в это анатомическое кольцо входят еще и две трубные миндалины, глоточная и язычная миндалины.

На поверхности миндалин и в их глубине находятся лакуны. Это так называемые канальцы, которые рассекают миндалину. В лакунах миндалин находится секрет в котором много защитных веществ нашего организма. Это лимфоциты, лизоцим, интерферон, гаммаглобулин. Все эти вещества поддерживают местный иммунитет организма.

Также в лакунах миндалин находятся микроорганизмы. В норме на поверхности слизистых рта, миндалин, глотки, пищеварительного тракта живут миллионы микроорганизмов Это непатогенные или условно патогенные микробы, абсолютно безвредные для нашего организма. Что касается патогенных микроорганизмов , то как раз небные миндалины служат первым барьером для их задержания, анализа, и частично- нейтрализации.

Во время еды, при жевании и глотании, содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей.

Миндалины очень хорошо реагируют на любые раздражители. Они чувствительны к резким колебаниям температуры, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль резко снижается и тогда воспалившиеся лакуны становятся очагом инфекции, а значит, и ее постоянным источником.

казеозные пробки в миндалинах фото

К основным симптомам хронического тонзиллита следует отнести:

1. Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
2. Неприятный запах изо рта;
3. Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
4. Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;

Принято выделять две основные формы хронического тонзиллита:

Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.

Декомпенсированная форма — имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения). К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки). В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями. Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.

Лечение хронического тонзиллита

В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет 🙂 схему лечения.

Первое что необходимо для себя уяснить это то, что лечение тонзиллита должно быть комплексным! То есть, включать в себя несколько факторов воздействия. Просто взять и пополоскать горло не даст вам никакого эффекта.

Второе, по-скольку мы имеем дело с хроническим воспалением, то вы для себя должны также понять, что лечение хронического тонзиллита длительное и во многих случаях вообще не очень охотно поддается лечению. Тут важно поддерживать наш организм и наши миндалины в оптимальной форме и стараться не допускать факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Курс лечения 10-12 дней. Своим пациентам назначаю :

• Промывание лакун миндалин (по методу вакуум-аспирации);
• Курс имупрета по схеме (гомеопатический препарат, восстанавливает оптимальный уровень местного и общего иммунитета, способствует лучшему выходу казеозных пробок из лакун миндалин);
• Полоскание в домашних условиях растворами антисептиков (хлорфилипт, гивалекс, фурацилин, концентрированный раствор морской соли);
• Смазывание миндалин раствором Люголя;
• Курс физиотерапевтических процедур (ультразвук на область миндалин, УФО в горло);

О важности таких мероприятий как закаливание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха я говорить не буду. Хотя они также дают весьма ощутимый эффект.

Также контроля и для закрепления результата я наблюдаю своих пациентов 1 раз в 3-4 месяца, по мере необходимости повторяем вышеперечисленные процедуры.

Смотрите видео, что говорит доктор Комаровский о тонзиллите:

На этом буду закругляться, как всегда желаю вам крепкого здоровья!

Нет схожих постов

Хронический тонзиллит – тяжелая патология, которая буквально изматывает больных постоянными простудными заболеваниями. И это не удивительно, ведь стражи организма от проникновения инфекции – миндалины – сами становятся объектом поражения болезнетворных бактерий. Пациенты интересуются тем, как вылечить хронический тонзиллит, чтобы заболевание перестало все время рецидивировать.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Консервативная терапия позволяет лечить хронический тонзиллит в домашних условиях. При хроническом тонзиллите она должна решить для пациентов несколько задач, чтобы улучшить качество жизни больных и в то же время сохранить миндалины в организме.

Болезненность в горле при тонзиллите – постоянный спутник, причем боль возникает у пациентов не только при рецидивах. Разросшиеся гипертрофированные миндалины не дают возможности нормально принимать пищу, раздражаются от горячего или холодного. С целью снятия вялотекущего воспаления врачи назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Больным помогают избавиться от неприятных ощущений в горле Ибупрофен, Нимесулид, Ибуклин и Парацетамол. Чем лечить болезненность еще, подскажет доктор.

Также не последнюю роль играет и местная терапия при помощи полоскания слизистой оболочки ротовой полости. Помогают снять обострение антигистаминные препараты. Большинство средств для местного лечения можно приобрести в аптеке в готовом виде. Они сочетают в себе антисептическое, противовоспалительное и смягчающее действие. Приготовить подобные средства для полоскания можно и самому, если соединить в стакане теплой воды немного соды, соли и несколько капель йода. Такими растворами можно полоскать горло при хроническом тонзиллите у детей.

С целью борьбы с хроническим тонзиллитом применяется санация лакун и удаление гнойной пробки, отмерших лейкоцитов, некротического эпителия, которые содержатся внутри этих лакун. Такие процедуры помогают устранить очаги хронической инфекции, поэтому проводить их нужно как можно чаще. Для промывания можно пользоваться растворами со шприца под напором, также это могут быть устройства со специальным изогнутым носиком, чтобы попасть в труднодоступные места. Для достижения нужного эффекта процедуру проводят каждый день, курс лечения – не менее 12 дней.

К сожалению, вопрос о применении антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите до сих пор не снимается. Врачи разделились во мнениях. Одни считают, что при вялом, латентном течении антибиотики назначать не следует, они только вредят организму в целом. Другая группа врачей поддерживает идею о том, что тонзиллит не обостряется только потому, что ангину сдерживают антибактериальные препараты. При лечении пациентов большинство специалистов все же аккуратно назначают антибактериальную терапию, сведя объем лекарственных препаратов до минимума.

Полоскания и орошения горла Мирамистином могут долгое время сдерживать заболевание

В качестве антибиотиков применяются традиционные средства – Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав и Амоксициллин.

Для полоскания горла подойдут готовые растворы с противомикробным эффектом –Мирамистин и Ротокан, а также можно пользоваться отварами и настоями лекарственных трав. С разрешения врача можно применять ингаляции. Промывать лакуны можно как указано выше, а также лечить хронический тонзиллит при помощи аппарата Тонзиллор. Для этого необходимо посещать клинику, поскольку процедура проводится только квалифицированными специалистами.

Избавиться от вялотекущего воспаления миндалин можно и при помощи препарата Полиоксидоний. На сегодняшний день это один из самых успешных иммуностимуляторов, созданный фармацевтической промышленностью. Его включают в терапию практически всех воспалительных патологий ЛОР-органов. Полиоксидоний действует непосредственно на иммунную систему организма человека, он способен повышать активность работы клеток-киллеров, борющихся с патогенной микрофлорой.

За годы наблюдений за пациентами с хроническим тонзиллитом установлено, что препарат Полиоксидоний способен еще и вбирать в себя токсины, которые образовались в ходе течения патологического процесса и выводить их из организма. Лечить хронический тонзиллит у взрослых и детей можно в комплексе с другими препаратами, поскольку Полиоксидоний максимально толерантно относится к другим медикаментам.

Оперативное лечение заболевания

Долгое время тонзиллэктомия была самой частой операцией на ЛОР-органах и стала классикой учебников по отоларингологии. Врачи предпочитали радикально бороться с заболеванием, удаляя миндалины из ротовой полости. Иссекались парные органы при помощи скальпеля, специальной петли или ножниц в зависимости от того, насколько удобно было тем или иным инструментарием удалить миндалины. Можно ли вылечить хронический тонзиллит более гуманными вмешательствами?

Сегодня врачи отошли от старых методик ввиду того, что прогресс в медицине встал на сторону пациента – удаление миндалин проводится новейшими методиками с современной аппаратурой, к тому же больные фактически имеют возможность выбирать клиники и врачей, которые будут проводить операцию. При помощи новых методик вмешательства проводятся практически бескровно, а также минимизирован риск кровотечений в послеоперационный период. Такими методиками можно безбоязненно лечить хронический тонзиллит у ребенка.

Инвазивность в области проведения тонзиллэктомии сведена к минимуму, что позволяет не только уменьшить болезненность при проведении процедуры, но и сократить время реабилитации пациентов

Классическое удаление миндалин при помощи скальпеля

Классическая операция проводится при помощи скальпеля или петли, при проведении которой миндалина полностью вырезается или вырывается из своего ложа навсегда. Чтобы остановить кровотечение, применяется электрокоагуляция. Этот метод радикален, он позволяет полностью избавить пациента от хронического очага воспаления, каким были миндалины.

Заживление в области проведения операции проходит по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Отмечается некоторая болезненность после отхождения от наркоза и в первые дни после операции.

Негатив операции состоит не только в субъективных ощущениях пациента – при полном удалении парных органов существенно понижается местный иммунитет, теперь инфекциям открыта дорога к поражению горла, бронхов, носоглотки. У части пациентов развивается аллергическая реакция.

Операция при помощи микродебридера

Эктомия миндалин проводится при помощи специального прибора – микродебридера, который вращается со скоростью шесть тысяч оборотов в минуту. Разрушение миндалин микродебридером имеет свои плюсы и минусы. Несомненным плюсом является меньшая болезненность во время операции и в период восстановления, но негативный факт такого вмешательства – более долгое проведение процедуры, из-за чего пациентам нужно давать большие дозы наркоза. Лечением микродебридером можно избавиться от миндалин среднего размера.

Удаление миндалин лазером

Лазерная тонзиллэктомия – одна из современных методик, при которой операция длится не более получаса, а пациент получает гораздо меньшие повреждения. Проводится процедура под местной анестезией. Под воздействием лазерного луча удаляются гипертрофированные миндалины, а кровеносные сосуды прижигаются, и обширного кровотечения не происходит. Один из немногих минусов процедуры – риск ожога здоровых тканей, после чего восстановление может затянуться.

При удалении миндалин врачи имеют возможность применять лучи нескольких типов – инфракрасный, оптико-волоконный, гольмиевый, углеродный. Оптико-волоконный луч применяют в том случае, если есть необходимость удалять значительный объем миндалины. Гольмиевым лучом пользуются при необходимости сохранения капсулы и устранения глубоких очагов воспалительного процесса. Углеродный луч используют в том случае, если объем миндалин вследствие их гипертрофии резко сокращен и необходима «ювелирная» работа в районе проведения вмешательства. Лазерное удаление миндалин дает возможность проводить и органосохраняющие операции – удаляется лишь пораженная часть миндалины или только верхушки органа.

Процедура электрокоагуляции

Электрокоагуляция не всегда применяется при удалении миндалин, поскольку не во всех случаях есть возможность прижечь ткани настолько глубоко, чтобы противостоять распространению воспаления. Обычно одного сеанса не хватает, и врачи назначают повторные процедуры. При электрокоагуляции всегда сохраняется риск нанесения пациенту ожога, и, как следствие, заживление области поражения происходит длительно. С другой стороны, применение электрокоагуляции дает возможность не только удалить сами миндалины, но и сразу же прижечь кровоточащую область.

Жидкоплазменное удаление миндалин

Вмешательство также является новинкой в сфере оперативной помощи пациентам с хроническим тонзиллитом. Проводится оно под общим наркозом, а непосредственное удаление пораженной миндалины происходит под воздействием направленного влияния магнитного поля. Напряжение тока при процедуре такового, что ткани прогреваются до 60 градусов Цельсия, в результате чего белки распадаются на воду, углекислый газ и азотсодержащие продукты.

Интересен тот факт, что ввиду малого практического опыта проведение операции во многом еще зависит от умений врача проводить процедуру коблации. Если врач сработает хорошо, то миндалины удаляются очень аккуратно, без захвата области здоровых тканей, а после проведения процедуры у пациента практически не возникает кровотечения после процедуры.

Болезненность после операции минимальна, она не сравнима с ощущениями при классическом проведении тонзилэктомии

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция жидким азотом предполагает во время проведения процедуры промораживание тканей низкими температурами, в результате чего они отмирают. Обычно при проведении вмешательства достаточно всего лишь местного обезболивания, а вот в период восстановления многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Негативный факт при этой процедуре – невозможность проморозить ткани до нужной глубины, в результате чего процедуру приходится повторять снова. Отторжение промерзших тканей происходит не сразу, пациенты в течение некоторого времени должны максимально тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не допустить развития инфекции.

Удаление миндалин ультразвуковым скальпелем

Процедура с применением ультразвукового скальпеля – еще одна новинка в ЛОР-хирургии. При частоте свыше двадцати тысяч килоГерц аппарат нагревает ткани миндалин до 80 градусов Цельсия, после чего они распадаются. Этот способ признан наиболее эффективным методом борьбы с миндалинами. При помощи этого средства можно вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. С его помощью можно провести различные типы операции, но всегда остается риск ожога слизистой оболочки.

Проведение хирургического вмешательства в передовых странах выполняется амбулаторно – оперативное вмешательство длится не более сорока пяти минут, а современные методики не дают шанса осложнениям после хирургии. После тонзиллэктомии за пациентом наблюдают до конца дня, после чего ему можно идти домой.

Кровотечения после классической операции происходят у каждого десятого пациента, а при проведении операций с современной аппаратурой риск кровотечений составляет всего лишь два процента

В послеоперационный период пациенты принимают антибактериальные препараты и анальгетики для устранения болезненности. В течение некоторого времени после вмешательства пациенты еще будут ощущать боль при глотании. Необходимо соблюдать питьевой режим, кушать первое время перетертую, щадящую пищу. С целью возобновления глотания нужно практиковать крупные глотки компота. Существенные улучшения после операции наблюдаются к концу первой недели.

Народные методики лечения

Избавиться от признаков хронического тонзиллита можно и народными средствами. Есть несколько эффективных рецептов, приготовить которые несложно.

• для приготовления настойки нужно взять 70% спирт (100 мл), добавить туда 10 граммов прополиса и настаивать средство в течение недели. Затем берут 5-7 капель настойки и добавляют в чай или капают на мед. Натуральный прополис можно не разводить, а принимать средство в сыром виде, не разжевывая, после приема пищи. Прополис на спирту поможет не только повысить иммунитет организма, но и побороть патогенную микрофлору, вирусы и бактерии, обсеменяющие миндалины;
• отлично поможет при тонзиллите чесночное средство на молоке. Для приготовления средства необходимо очистить три зубчика чеснока, передавить их через чеснокодавку или очень мелко порезать. Затем смесь заливают теплым кипяченым молоком и пропускают через марлю. Полученным раствором необходимо полоскать горло несколько раз в день. Лучше всего чередовать чесночный настой с отварами ромашки, календулы или коры дуба;
• народники утверждают, что не менее эффективным для лечения тонзиллита является и гвоздика. Она поможет не только избавить горло от патогенных микроорганизмов, но и позитивно влияет на лимфатическую систему. На стакан кипятка необходимо добавить половину чайной ложки горошинок гвоздики, которые настаивают в течение получаса. Затем раствор принимают в теплом виде после еды. По отзывам пациентов, это средство очень быстро избавляет больных от симптомов хронического тонзиллита;
• холодные ингаляции при тонзиллите влияют на пациентов положительно, поэтому народники рекомендуют использовать еще и этот метод лечения заболевания. Для проведения ингаляции можно накапать несколько капель ароматического масла и подышать через ткань. Также можно добавлять ароматические масла и в аромалампу. Пациенты по своим ощущениям должны капать от трех до семи капель в небольшую аромалампу и проводить ингаляции в маленьком помещении по несколько часов.

По какой-то непонятной причине хронический тонзиллит считается несерьезным заболеванием, которым болеют все. Но он дает начало многим проблемам в дальнейшей жизни. Ревматизм, полиатрит, холецестит, нефрит и много других заболеваний получили толчок от воспаления миндалин.

Где рождается болезнь?

По бокам горла, в его глубине находятся розоватые образования, похожие на миндальный орех. Отсюда и название – миндалины. Их поверхность покрыта бороздками – это лакуны. В них оседают мелкие частички пищи и микробы. Для болезнетворных бактерий и микробов миндалины могут оказаться ловушкой, а могут стать укрытием. Это зависит от состояния здоровья миндалин. Во время приема пищи все, что накопилось в лакунах, заглатывается. На миндалинах формируются специальные вещества, которые играют защитную роль. Они уничтожают патогенные бактерии и микробы, не давая им попасть внутрь человеческого организма. Это первый барьер иммунной системы.

Что способствует развитию болезни?

Хронический тонзиллит и фарингит начинаются развиваться на фоне сниженного иммунитета. Это одна из основных причин, по причине которой в дальнейшем развивается недуг. Инфекция от больных миндалин постоянно отравляет человека, вот чем опасен хронический тонзиллит. Эта непрерывная интоксикация сбивает с толку иммунитет человека, ответ организма на проявление инфекции становится неадекватным, то есть запускается процесс аллергии. Такое последствие хронического тонзиллита позволило признать его, как инфекционно-аллергическую патологию. При хорошем лечении тонзиллита можно избавиться от проявлений аллергии, например, от аллергического зуда.

Причины возникновения заболевания:

• хронические инфекции в горле (кариес, синуситы)
• дефицит витаминов группы В;
• недостаток аскорбиновой кислоты;
• хроническая ангина;
• наследственная предрасположенность;
• плохое качество питьевой воды;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Хронический тонзиллит может длиться годами, не напоминая о себе, не заставляя человека срочно начать лечение.

Какие обследования проводятся?

Заключение о заболевании ставится на основе медицинского осмотра педиатра или врача-терапевта. Что такое хронический тонзиллит можно сказать сразу, осмотрев горло. Увеличенные миндалины, обсыпанные беловатыми точками гнойных выделений, сразу указывают правильный диагноз. В некоторых случаях запрашивают общий анализ крови, делают отпечатки с поверхности миндалин и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно сдают анализ на С-реактивный белок.

Основные симптомы:

• небольшая температура (37,2-37,5º), может держаться долго, до нескольких месяцев;
• головная боль, переходящая в ухо или шею;
• увеличение лимфоузлов;
• ощущение комка в горле;
• неприятный запах изо рта;
• откашливание гнойных пробок;
• затрудненное дыхание и глотание;
• миндалины на вид рыхлые с беловатыми вкраплениями гноя.

В самом начале заболевания иммунная система еще продолжает справляться с инфекцией, поэтому признаки патологии нелегко обнаружить. Это компенсированная форма заболевания – не возникает осложнений, лимфатические узлы не увеличиваются, но число лимфоцитов сокращается и снижается кроветворение.

Интоксикация продолжается и нарастает, и уже в центральной нервной системе формируется очаг застойного возбуждения. Это уже субкомпенсированный тонзиллит. Можно увидеть изменения в анализах, начинаются ангины, увеличиваются лимфоузлы, начинают болеть суставы. Самый тяжелый вид заболевания – это декомпенсированный тонзиллит. Характеризуется общей аллергизацией, низким уровнем иммунитета. Начинаются обострения в виде постоянных ангин и паратонзиллитов. Проявляются сопутствующие заболевания – нефриты, ревматизм и т. д.

Миндалины очень чувствительны к изменениям температуры и окружающей среды. Частые респираторные заболевания ослабляют их, защитная функция снижается. Симптомы такого воспаления можно увидеть, широко раскрыв рот. Миндалины будут синюшного цвета, с гнойными вкраплениями. Болезнетворные микробы, заполнившие лакуны будут постоянно разноситься с потоком крови по всему организму, заражая внутренние органы. Увеличение миндалин приводит к нарушению глотания и дыхания, поэтому в тяжелых случаях их удаляют. Чаще всего заболевание встречается у детей.

Возможные последствия заболевания

Вялотекущая болезнь без необходимого лечения приводит к тому, что инфекция спускается ниже в дыхательные пути. Так к хроническому тонзиллиту присоединяется и фарингит. Мало кто свяжет депрессивное настроение с миндалинами. Но именно в них размножаются микробы, которые вырабатывают токсины, поражающие нервную систему.

Во многих случаях назначают введение в лакуны лекарства в виде эмульсий, паст. При этом способе лекарство должно дольше находиться на пораженной поверхности. В миндалины делают инъекции, особенно эффективна процедура, проведенная насадкой, имеющей множество иголочек. Хорошо помогает смазывание лакун и полоскание горла. Среди физотерапевтических методов большое распространение получили ингаляции, лазеротерапия, микроволновая терапия, магнитотерапия, УВЧ и СВЧ.

Возможные осложнения:

1. Ангины ведут к патологиям сердца (приобретенные пороки, миокардиты).
2. Поражаются сосуды, в том числе мозга, начинаются головные боли, мигрень.
3. Страдает желудок и кишечник. Начинаются или обостряются гастриты, колиты.
4. Развиваются кожные заболевания. Это угревая болезнь, атопический дерматит и другие.
5. Обостряются и плохо поддаются лечению все болезни легких.
6. Отрицательное влияние оказывает на аккомодационный аппарат глаза, ослабляет его, а это причины близорукости. Хуже поддается лечению конъюктивит и блефарит.
7. Поражается печень и желчевыделительная система. Начинаются холангит и холецистит.
8. Ослабляется функция поджелудочной железы, это может привести к возникновению сахарного диабета.
9. Ухудшается работа щитовидной железы. Возможно, начало тиреотоксикоза (повышение гормонообразования).
10. Поражаются почки. Развивается пиелонефрит, гломерулонефрит и т.п.)

Особенно важно лечить хронический тонзиллит при беременности. Уже на стадии планирования беременности необходимо пролечить это заболевания. Это уменьшит нагрузку на организм в этот ответственный период. Правильным будет будущему отцу пройти курс терапии до зачатия. Это снижает риск развития подобной болезни у ребенка. Уже во время беременности можно пройти второй курс лечения. В этот период не все физиотерапевтические процедуры можно применять, но достаточно будет делать промывание и обработку миндалин. Даже если признаки хронического тонзиллита не беспокоят, такие меры будут способствовать общему оздоровлению. Постоянная интоксикация при хроническом тонзиллите может повлиять на развитие плода, существует риск невынашивания.

Осложнения хронического тонзиллита затрагивают все внутренние органы и системы организма. Постоянное заражение через больные миндалины порождает новые болезни, ведь миндалины связаны почти со всеми органами.

Комплексное лечение

Проводить лечение только одного тонзиллита нецелесообразно. Надо бороться со всеми инфекциями ротовой полости. Лечение может быть консервативное и хирургическое. Задача врача и пациента приложить все силы для сохранения миндалин и восстановления их функций без оперативного вмешательства. Лечение проводится длительно, даже если у хронического тонзиллита симптомы не проявляются, внутри лакун может продолжаться воспаление. В среднем лечебные мероприятия надо проводить около трех лет, а курс лечения проходить дважды в год.

Удаление миндалин проводят при декомпенсированной форме, когда неоднократно проведенное консервативное лечение не дало никаких результатов, и велик риск тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение имеет отрицательные последствия. В дальнейшем могут развиться заболевания носа и околоносовых пазух, это может повлечь снижение иммунитета. Отоларингологи во всем мире склоняются к медикаметозному способу лечения.

Хороший результат дает промывание лакун. Это можно сделать двумя способами. Первый – при помощи шприца. Делается больному, если невозможно сделать другим способом из-за повышенного рвотного рефлекса. Но этот метод имеет ряд существенных недостатков. Давление из шприца не настолько сильное, чтобы тщательно промыть все полости лакун. Процедура проводится специальной иглой, которая может колоть внутреннюю поверхность небной миндалины.

На практике чаще используют аппарат «Тонзилор» и проводят ультразвуковое лекарственное орошение. Сначала врач отмывает миндалины от налета, делается это физиологическим раствором при помощи модифицированной насадки. Сразу после этого на вымытые ткани воздействуют низкочастотным ультразвуком. Через специальный наконечник аппарата проводится раствор лекарств, который за счет ультразвука превращается в мелкодисперсную взвесь. Она с силой ударяет по миндалинам и задней стенке гортани, лекарство затекает в лакуны. На последнем этапе смазывают миндалины люголем, который обладает сильным обеззараживающим действием.

Помоги себе сам

Вместе с процедурами, которые назначили в больнице, каждый пациент может проводить оздоровление в домашних условиях. Но все свои действия надо обсудить с врачом. Например, очень полезны полоскания горла. Это можно делать растворами ромашки, эвкалипта, календулы, коры дуба. Но важным условием является частота полоскания. На миндалинах любой раствор задерживается максимум 15 минут, поэтому для достижения результата надо полоскать горло каждые 30 минут. Пусть это будет всего 2-3 глотка, но часто.

Полезно съедать определенную норму меда. У взрослых это 1 столовая ложка, у ребенка 1 десертная ложка. Делать это надо не торопясь, медленно рассасывая. Лучше всего 3 раза в день за полчаса до еды. Полезно жевать натуральные медовые соты, если мед хорошо переносится и нет на него аллергии. Очень помогает смазывание пихтовым маслом миндалин. Делать это надо 5 раз в сутки примерно 3 дня при помощи ватной палочки, пропитанной этим маслом. Чтобы усилить эффект можно при этом в каждую ноздрю закапать по 1 капле такого же масла.

Как профилактика хронического тонзиллита очень полезен отдых на море. Хорошо влияет вдыхание морского воздуха и полоскание горла морской водой. Но желательно избегать повышенной влажности. Весна и осень – самое подходящее время, чтобы лечить заболевание горла.

Полезны простейшие массажные движения: слегка приподнять подбородок, проглаживать с двух сторон горла в направлении от нижней челюсти к груди. Это хорошо делать перед выходом на улицу в холодную погоду, или когда съели что-то холодное. Такой массаж помогает избежать спазма от соприкосновения с холодным, улучшает кровоснабжение миндалин и является хорошей профилактикой этого заболевания.

lor03.ru

Хронический тонзиллит - симптомы, лечение, причины, осложнения

Хронический тонзиллит - это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки - симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит - это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния - и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину - острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма - тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

• Нарушение носового дыхания при - полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
• Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
• Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

• Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды)
• Сильное или длительное переохлаждение организма
• Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости
• Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте
• Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания - промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух - дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.)
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок - замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

• Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины
• Простая затяжная форма - это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах
• Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко
• Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками - гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела, дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма - кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма - повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма - при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Консервативное местное лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство - это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

Показания к удалению миндалин:

• Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию.
• Более 4 ангин в год
• Перитонзиллярный абсцесс
• Конесервативная терапия без эффекта более года
• Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

• Промывание лакун

Существует 2 способа промывания лакун миндалин - один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

• Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство - антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

• Терапевтический лазер

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

• Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО - ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий - Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Медикаментозное эффективное лечение

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

• Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

• Пробиотики

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков - Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

• Обезболивающие средства

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

• Антигистаминные препараты

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие - Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

• Антисептическое местное лечение

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами - лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

• Иммуностимулирующая терапия

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

• Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

• Смягчающие средства

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

• Питание

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь - значительно ухудшает состояние больного.

zdravotvet.ru

Как вылечить хронический тонзиллит навсегда: средства народной медицины

• Советы болеющих

Как вылечить хронический тонзиллит навсегда - вот вопрос, который задавал себе каждый человек, болеющий этим неприятным аутоиммунным заболеванием. Людям с хроническим тонзиллитом постоянно кажется, что они ходят по замкнутому кругу, ведь избавиться от назойливого недуга крайне сложно.

Небольшое переохлаждение или съеденное в жаркий день холодное мороженое сразу же вызывает боль в горле и общее недомогание во всём организме. Всё бы ничего, если бы это не повторялось с постоянной периодичностью, а симптомы недомогания не принимали столь затяжное течение.

Для того, чтобы понять, как лечить хронический тонзиллит, необходимо для начала выяснить этиологию и причины самого заболевания. Хроническим тонзиллитом принято считать заболевания инфекционно-аллергического характера, которые поражают одну из наибольших защитных сил всего организма - небные миндалины . Именно в небных миндалинах вырабатываются необходимые антитела, способные уничтожать вредоносные бактерии, попадающие в организм человека.

Вызвать воспаление миндалин могут: аденовирус, энтерококк, гемолитический стрептококк, грибки, стафилококк и другие болезнетворные микроорганизмы. Поспособствовать появлению тонзиллита могут и некоторые сопутствующие ему заболевания, например: синусит, частые ангины, гайморит, кариес и т. д.

Бактерии и вирусы активно размножаются именно в холоде, поэтому наивысший пик обострений тонзиллита приходится на холодные времена года: осень, зима, ранняя весна. Вот почему так опасны переохлаждения и резкий перепад температуры (например, с тепла в холод).

Если вам ставят диагноз «хронический тонзиллит», то не стоит сразу отчаиваться. Безусловно, долгое и безуспешное лечение, а также череда извечно повторяющихся неприятных симптомов, заставляют многих идти на отчаянный шаг - операцию по удалению миндалин. К сожалению, в медицинской практике такие случаи далеко не редкость. Но хирургическое вмешательство - это крайний случай, и отправляют врачи на операцию только в самых запущенных и критических случаях.

Всегда необходимо до последнего бороться за свое здоровье . Вы спросите: как это сделать, когда невыносимая боль буквально сдавливает горло, а воспаленные миндалины жгут «огнем», и лечение при этом не дает никакого результата? Всё очень просто - обратитесь к народной медицине, и вы узнаете, как вылечить хронический тонзиллит навсегда. Существует множество рецептов лечения тонзиллита народными средствами, способных избавить вас от тонзиллита. Однако некоторым рецептам стоит уделить особое внимание.

Читайте также "Чем при ангине полоскать горло".

Рецепт № 1

Необходимо развести в 100 мл. 70% спирта 10 гр. натурального прополиса (можно взять 10 мл. спирта на 100 мл. обычной воды). Затем раствор нужно будет в течение недели настоять. Через неделю готовую настойку можно принимать по несколько капель, вместе с чаем и медом.

Натуральный прополис можно не разводить, а принимать в сыром виде, т. е. жевать его. Это поможет повысить иммунитет, а также побороть вирусы и бактерии, попавшие на миндалины. Жевать прополис лучше после приема пищи. Детям можно принимать по 1 гр. прополиса, взрослым - по 2 гр. не менее 3-х раз в сутки. Курс лечения сырым неразведенным прополисом составляет 2-4 недели.

Рецепт № 2

Для приготовления чесночного раствора для полоскания воспаленного горла необходимо взять 2-3 зубка чеснока (без зеленых ростков) и 1 ст. молока. Головки чеснока нужно мелко растолочь и залить негорячим кипяченым молоком. Затем всё процедить через марлю и уже готовым теплым раствором полоскать горло несколько раз в день.

Наилучший результат будет, если чередовать растворы для полоскания. Поэтому чесночную смесь можно совмещать с другими растворами и настойками, то есть 1 день полоскать миндалины одним раствором, другой день - другим. Например, для полоскания горла можно приготовить настойку на спирту из цветов ромашки, цветов календулы, шалфея и т. д.

Рецепт № 3

Как вылечить хронический тонзиллит навсегда? Как быстро вылечить ангину? Народная медицина утверждает, что очень помогает воспаленному горлу гвоздика. Она выступает в роли санитара, то есть очищает всю лимфатическую систему, особенно в области раздраженного инфекцией горла. Применять гвоздику можно в качестве настоя (на 1 ст. кипятка приходится ½ ч.л. горошков гвоздики). Настаивать средство 30 минут, а затем в горячем виде принимать внутрь после еды. Соглансо отзывам, такой рецепт помогает навсегда избавиться от ангины и тонзиллита.

Чтобы средства народной медицины были наиболее результативными при лечении хронического тонзиллита, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• ни в коем случае не перемерзайте;
• правильно питайтесь: употребляйте в пищу продукты, содержащие много клетчатки, и поменьше кушайте белковой пищи;
• избегайте активного и пассивного курения;
• после еды обязательно полощите ротовую полость, чтобы во рту не было остатков пищи, иначе в полости рта могут начать размножаться бактерии;
• принимайте комплекс витаминов, а также употребляйте больше фруктов и овощей;
• правильно организуйте режим труда и отдыха, это поможет укрепить иммунитет и восстановить необходимый организму запас энергии.

Каждый из болеющих тонзиллитом за годы борьбы с недугом перепробовал массу способов и средств для устранения симптоматики болезни и недуга в целом. Какие средства стали наиболее результативными можно узнать непосредственно из отзывов болеющих.

Как избавиться от тонзиллита с помощью массажа горла голосовыми вибрациями

Первым наиболее рекомендуемым средством для лечения хронического тонзиллита является массаж воспаленного горла голосовыми вибрациями. На первый взгляд немного необычный способ на практике оказывается вполне эффективным и действенным. Для того, чтобы промассажировать гланды понадобится правильно поставить собственный голос.

Первым делом расслабьте шею, само горло и мышцы лица. Затем попробуйте произнести звук «С» (2-3 раза по 30 секунд), другими словами пробуйте расслабленно сипеть. В момент сипения вы должны почувствовать расслабление в горле. После этого, уже в момент выдоха, издайте легкий стон, при этом не напрягайте горло и не меняйте положение языка. Во время процедуры вдыхать воздух необходимо только носом, а дышать животом. Проводить такую массажную гимнастику для горла необходимо с открытым (или закрытым) ртом по 3-5 минут дважды-трижды в сутки.

Как избавиться от тонзиллита с помощью холодной ингаляции

Как лечить тонзиллит этим способом? Всё очень просто. Для проведения холодной ингаляции понадобится всего лишь нанести 2-3 капли эфирного масла на любую (лучше натуральную) ткань, а затем вдыхать из нее ароматные лечебные капли. Можно проводить холодную ингаляцию и без ткани. Для этого просто вдыхайте масло непосредственно из флакона на протяжение 5-10 минут.

Из эфирных масел можно сделать и аромалампы. Дозировку можно определять по собственным ощущениям, но желательно добавлять от 3-х до 7 капель масла, в расчете на 15 квадратных метров помещения. Ингаляция аромалампами должна проводиться в течение 2-3 часов.

Однако, несмотря на всю действенность и эффективность вышеперечисленных способов, самостоятельно без предварительной консультации специалиста применять ингаляции и другие процедуры в домашних условиях не рекомендуется. В зависимости от вида тонзиллита назначается свое определенное лечение и часто оно носит именно комплексный характер. Поэтому делать ингаляции и массажировать горло можно только после того, как будут сданы все анализы и установлен точный диагноз.

Внимание!

Тем, кто скептически относится к народной медицине, всегда можно обратиться к традиционному методу лечения антибиотиками при хроническом тонзиллите и другими медикаментами. Но даже из множества препаратов необходимо выбрать правильный!

Вылечить тонзиллит, безусловно, очень сложно. Необходимо только комплексное лечение, сочетающее в себе прием необходимых таблеток, физиотерапию и различные полоскания воспаленных миндалин. Однако воспользоваться всеми вышеперечисленными советами также не помешает. Главное - обязательно проконсультируйтесь со специалистом . Его мнение, основанное на результатах анализов, должно быть окончательным. При полном и правильном лечении, вопрос: как избавиться от хронического тонзиллита навсегда, может уже скоро стать для вас не актуальным. Ведь ваше здоровое горло начнет свободно дышать, и никакого хирургического вмешательства для этого вовсе не понадобится.

gajmorit.com

Хронический тонзиллит у взрослых: формы, причины, симптомы и лечение

Неприятная, но обладающая довольно красивым названием болезнь хронический тонзиллит знакома в наши дни очень многим людям. Заболев один раз человек, зачастую, годами не может избавиться от этого недуга и становится частым гостем у лор-врача.

Тонзиллитом принято называть воспаление, локализующееся в области так называемых гланд, а говоря анатомическими терминами, в области небных миндалин. Это заболевание протекает в двух основных вариантах: острый и хронический. Первую в простонародье называют ангиной. Именно первую. То есть ангина и хронический тонзиллит – это не одно и то же.

Хронический тонзиллит, как правило, протекает значительно мягче по сравнению с яркими проявлениями острой формы заболевания. Он может напоминать о себе лишь несколько раз в год, а то и еще реже.

Симптомы при обострении хронического процесса выражены обычно слабо, например, может слегка болеть и першить горло, но при этом не быть температуры.

Многие больные даже не пытаются в таких случаях выявить причину, полагая, что все закончится само собой. Однако спустя месяц может состояние лишь ухудшается и приходится обращаться к специалисту, который ставит диагноз хронический тонзиллит у взрослых, ну или у детей, и начинает долгое лечение.

Хронический компенсированный и декомпенсированный тонзиллит

Про хроническую форму тонзиллита речь заходит обычно в тех случаях, когда миндалины постоянно пребывают в состоянии воспаления.

При этом возможно два варианта развития событий. В одном случае болезнь как бы полностью исчезает, но незамедлительно возвращается при малейшем переохлаждении. При втором варианте воспаление уходит, а только затихает, вызывая удовлетворительное самочувствие у пациента.

Клинически выделяют две формы хронического тонзиллита: одна носит название компенсированной, другая называется декомпенсированной. Вне зависимости от того какая именно форма описываемого заболевания развилась у пациента, необходимо принимать все меры для того, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Если развиваются только симптомы местного характера в виде незначительного воспаления миндалин и боли в горле без изменений общего состояния, то имеет место быть компенсированный хронический тонзиллит. Другими словами миндалины в целом справляются со своими функциями и компенсируют воспалительную реакцию.

Если же частые воспалительные процессы в гландах сопровождаются острыми паратонзиллитами (воспаление тканей, окружающих миндалины), а также заболеваниями иных органов, казалось бы, никак не связанных с ними, то это без сомнения декомпенсированная форма описываемого недуга.

Причины воспаления хронический тонзиллит

Не трудно догадаться, что, как и в случае с острой формой, причины хронического тонзиллита у взрослых и детей – микробы.

Среди лор-врачей распространено мнение, что описываемой болезнью страдает 100% населения. В определенном смысле это правда. На миндалинах человека живет множество микроорганизмов. Здоровые гланды справляются с болезнетворным действием определенных из них, а вот у больных сил на такую борьбу не хватает.

Существует несколько причин перехода недуга в хроническую стадию. Главная из них – это не долеченная ангина. Остальные приводящие к болезни хронический тонзиллит причины менее значимы.

Чаще всего это происходит так: сразу, как только стихают горловые боли и нормализуется температура, больной прекращает прием антибиотиков и отправляется на работу, считая, что болезнь прошла. Однако она всего лишь отступила и для того чтобы победить ее полностью необходимо довести до конца назначенный курс антибиотикотерапии и полосканий, принимать витамины и заняться укреплением иммунитета. В противном случае хронический тонзиллит, видео про который расположено ниже, обеспечен:

Второй причиной служат частые фарингиты, на которые пациенты, да и некоторые врачи не обращают должного внимания. Во многих случаях даже больничный лист брать не приходится: за несколько дней болезнь проходит и без лечения. Однако вовремя не остановленный патологический процесс непременно даст о себе знать. Малейшее переутомление или ослабление иммунитета приведет к росту размножения бактерий. Поэтому фарингит следует долечивать до конца. Это гораздо лучше, чем страдать потом от последствия этого воспаления – хронического тонзиллита.

Если человека периодически мучает хронический ринит или ринит аллергической природы, это тоже может привести к возникновению хронического поражения миндалин.

Кроме того необходимо соблюдать гигиену зубов и следить за состоянием пародонта. Зародившись в зубах инфекция имеет склонность пробираться дальше и затрагивать горло.

Характерные признаки хронического тонзиллита

Если говорить про сопровождающие хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых, то можно отметить одну важную особенность: сам по себе хронический тонзиллит никак не проявляется. Узнать про наличие этого заболевания можно в период его обострения, но в этот период самым очевидным диагнозом будет острая ангина, последствием не лечения или неправильного лечения которой зачастую и становится хронизация воспалительного процесса. Тем не менее, тщательное обследование обязательно поможет специалисту выяснить настоящий характер недуга.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых следует рассматривать исходя из его основных клинических форм. Выше уже упоминалось про компенсированное и декомпенсированное воспаление миндалин. Однако помимо этого в классификации заболевания можно выделить еще два варианта: простой тонзиллит хронического характера и токсико-аллергическая форма заболевания. Разница между этими формами заключается как в механизмах формирования болезни, так и в клинических проявлениях в периоде обострения.

Признаки хронического тонзиллита простой формы ничем не отличаются от проявлений обыкновенной ангины. Заподозрить хроническое течение воспалительного процесса в силах только внимательный специалист.

Чаще всего простой форме характерны местными признаки: гной, гнойные пробки, отечные дужки, увеличенные лимфоузлы. При глотании появляется дискомфорт, возникает ощущение инородного тела, во рту ощущается сухость. Во время ремиссии проявления отсутствуют, а при обострениях (до 3 раз в год) развивается ангина с повышением температуры, слабостью, общим недомоганием, и головной болью, характеризующаяся длительным периодом восстановления.

При диагнозе токсико-аллергический хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых несколько иные. Для этой формы характерно более тяжелое течение. Для удобства в ней выделяют две степени тяжести.

Первая степень токсико-аллергического тонзиллита помимо местных воспалительных реакций включает в себя общие интоксикационные признаки и проявления аллергизации. Сюда относится лихорадка, боли в суставах и сердце, повышенная утомляемость. Человек, заболевший такой формой тонзиллита, сложнее справляется с гриппом и орви. Затягивается период восстановления после заболеваний.

Признаки хронического тонзиллита у взрослых при второй степени токсико-аллергического варианта болезни отличаются наличием сопутствующих заболеваний. Часто в них присутствует аутоиммунный компонент или они связаны со стрептококком – наиболее частой причиной тонзиллита как острого, так и хронического характера.

При данной форме недуга миндалины превращаются в постоянный источник инфекции. Риск распространения ее по организму становится высоким. Возможны нарушения в работе сердца, суставах, печени, почках.

Сколько держится субфебрильная температура при хроническом тонзиллите

Температура при хроническом тонзиллите повышается по тому же принципу и тем же причинам, что и при других инфекционных болезнях.

Человеческая иммунная система запускает гипертермию как ответную реакцию на активность патогенных бактерий или вирусов, являющихся возбудителями инфекции. Таким образом, создаются условия, в которых микробы чувствуют себя некомфортно и начинают гибнуть.

Температура при описываемом заболевании, как правило, поднимается в период обострения. Условия для благоприятного распространения исчезают, и размножение возбудителя приостанавливается.

Субфебрильная температура при хроническом тонзиллите встречается чаще, чем высокая. Вещества, дающие сигнал иммунной системе в случае попадания в организм инфекции, называются пирогенами. К последним относятся как сами микроорганизмы, так и их токсины. Плюс ко всему пирогены могут создаваться и внутри организма.

Регулирует температуру специальный отдел мозга – гипоталамус. Он дает команду крови двигаться от кожи к внутренним органам. Вследствие этого процесса уменьшается теплопотеря и организм человека начинает «нагреваться».

На вопрос о том, сколько держится температура при хроническом тонзиллите, сложно дать однозначный ответ. Нагретая естественным путем кровь попадая обратно в гипоталамус, информирует его о том, что температура достигла нужной отметки. На таком уровне она будет сохраняться до тех пор, пока не закончится ликвидация инфекции.

Диагностика хронического тонзиллита

Прежде чем говорить о том можно ли вылечить хронический тонзиллит стоит уделить внимание его диагностике. Выявлять описываемое заболевание обязательно должен врач. При диагностике он будет ориентироваться на характерный анамнез, объективный осмотр, а также на результаты дополнительных исследований.

Как уже говорилось выше, сопровождающие хронический тонзиллит симптомы, фото которых расположено ниже, наиболее ярко проявляют себя в периоды обострения болезни. Поэтому диагностировать недуг легче всего именно в этот период.

Помимо жалоб самого больного при осмотре горла можно заметить гиперемию, небные дужки будут отечные и с утолщенными краями. Можно даже обнаружить сращение небных дужек с гландами и треугольной складкой.

Достаточно часто наблюдается разрыхление миндалин (особенно если заболевание развилось у ребенка). Нередко обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов.

Как видно на фото хронического тонзиллита у взрослых, на миндалинах может быть выявлен гнойный налет.

В случае токсико-аллергической формы рассматриваемого недуга следует провести всестороннее обследование пациента. Цель такого обследования – выявление сопряженных заболеваний и оценка выраженности патологии.

Хронический тонзиллит (ангина) при беременности

Многие готовящиеся стать мамой женщины еще до зачатия могут столкнуться с проявлениями той или иной болезни. Однако лечение проходят далеко не все. Зачастую будущим мамам кажется, что раз симптомы не критичны, то и заболевание несерьезное. Именно поэтому хронический тонзиллит при беременности встречается довольно часто.

Беременность – очень важный и ответственный период. С самого ее начала необходимо заботиться о безопасности малыша. В том числе нужно обращать внимание и на хронические болезни мамы, ведь любой сбой в материнском организме неизбежно отразится и на ребенке.

Хронический тонзиллит может серьезно повлиять на здоровье малыша. Поражаемые при этой болезни миндалины – это своего рода барьер для различных инфекций. В результате воспаления этот барьер нарушается, создавая риск проникновения патогенных микробов в кровь, через которую они могут достичь и плода.

Если во время беременности у женщины появляются характеризующие хронический тонзиллит симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу, ведь среди опасностей, которые таит в себе это заболевание, кроется угроза выкидыша, токсикоз на поздних сроках и преждевременные роды.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит навсегда и как это сделать при помощи антибиотиков

Существует много способов борьбы с описываемым заболеванием. Но только после точной диагностики с выяснением степени и формы болезни можно понять, как вылечить хронический тонзиллит навсегда.

Одним из самых распространенных методов является медикаментозная терапия, в которой определяющая роль отводится лечению при помощи противобактериальных средств. Препараты данной группы назначаются в периоды обострения болезни и являются наилучшим ответом на вопрос, как избавиться от хронического тонзиллита. Прописывать их следует, основываясь на результатах бак-посева. Использование антибиотика вслепую может не дать желаемого эффекта.

Антибиотики при хроническом тонзиллите могут быть назначены коротким курсом с использованием легких и относительно безопасных средств, а могут назначаться и на длительный срок с использованием агрессивных препаратов, требующих одновременный прием пробиотиков.

При латентном течении тонзиллита терапия антибиотиками обычно не проводится, т.к. это дополнительно нарушает микрофлору рта и ЖКТ плюс ко всему подавляет иммунитет.

Чем лечить хронический тонзиллит у взрослых: медикаментозные средства

Лечение хронического тонзиллита у взрослых включает в себя также применение обезболивающих (например, Нурофен). Применяются эти медикаментозные средства в качестве симптоматической терапии главным образом при выраженном болевом синдроме. При незначительной боли их использование не имеет смысла.

Для уменьшения отека слизистой глотки и миндалин необходим прием антигистаминных препаратов. Наиболее хороши при этом средства последнего поколения, такие как Зиртек, Телфаст и др. Они более сильные и безопасные, а также обладают более длительным действием и не производят седативный эффект.

При диагнозе хронический тонзиллит лечение обязательно должно дополняться местными антисептическими препаратами. Выпускаются они в виде спреев, таблеток для рассасывания или растворов. Из первых весьма эффективно можно использовать Мирамистин, обладающий довольно обширным спектром действия. Среди таблеток для рассасывания довольно популярен Фарингосепт. Из растворов, которые используются для полоскания горла, можно привести в пример Гексорал.

Как избавиться от хронического тонзиллита и чем полоскать горло

Принимая решение о том, чем полоскать горло при тонзиллите хроническом не стоит забывать и про морскую соль. Продается она в любом магазине и весьма недорого. Дает хороший результат, и к тому же не раздражает слизистую.

Для полосканий можно использовать и эфирные масла. Например, лаванду, кедр, эвкалипт или чайное дерево. При описываемом недуге они оказывают положительное действие. А некоторые из этих масел входят в состав аптечных лекарств от ангины.

Стоит отметить, что при диагнозе хронический тонзиллит решать, чем полоскать горло должен врач. Он выберет самый подходящий препарат для конкретного случая, что позволит добиться скорейшего выздоровления.

Для стимуляции местного иммунитета при хроническом тонзиллите можно использовать препарат под названием Имудон. С этой же целью хороши и средства природного происхождения: ромашка, женьшень, прополис и т.д.

Как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях: народные средства

В случае развития заболевания хронический тонзиллит лечение в домашних условиях можно осуществлять посредством народных средств. При соблюдении рекомендаций опытного гомеопата можно значительно увеличить ремиссию болезни.

К примеру, для полоскания горла можно применять череду или шалфей. Хороший эффект дают ромашка и листья эвкалипта. Неплохо помогают при описываемом недуге почки вербы, кора осины, а также корни девясила и имбиря.

Говоря о том, чем лечить хронический тонзиллит у взрослых нельзя не упомянуть и про смягчающие средства. Дело в том, что в результате процессов воспаления и приема определенных лекарств у больного может появиться сухость во рту, ощущение першения или чувство саднения в горле. В таких случаях следует использовать абрикосовое, персиковое или облепиховое масла путем их закапывания в нос утром и вечером по несколько капель.

Правильное питание при лечении хронического тонзиллита в домашних условиях

Помимо того как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях при помощи лекарств необходимо подумать и о питании больного. Диетотерапия – неотъемлемая часть успешной терапии.

Мероприятия по профилактике хронического тонзиллита у взрослых

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых – мероприятие ничуть не менее важное, чем лечение этого заболевания.

Для достижения максимально длительной ремиссии необходимо устранить стрессы и полноценно отдыхать. Крайне важно правильно питаться, избегая еды, которая может раздражать слизистую оболочку глотки и миндалин.

Кроме того, профилактика описываемого недуга тесно сопряжена с посещением морских курортов.

NasmorkuNet.ru

Чем отличается ангина от тонзиллита: как отличить ангину от тонзиллита самостоятельно

• Признаки
• Методы лечения

Чем отличается ангина от тонзиллита - этот вопрос достаточно часто задают врачу-отоларингологу многие пациенты, пытаясь разобраться, какая из двух вышеназванных болезней серьезней. На самом деле одно заболевание является острой формой второго и соответственно их можно объединить в одну общую болезнь горла.

Тонзиллит представляет собой воспаление в горле, возбудителями которого чаще всего являются вирусы и бактерии (в основном стрептококки). В отличие от гайморита, тонзиллит не является осложнением ОРЗ и гриппа, чаще всего развивается заболевание на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, стресса, переутомляемости и даже плохого питания. При тонзиллите воспалительный процесс локализуется в одном или сразу нескольких лимфоидных образованиях глоточного кольца, как правило поражаются миндалины.

Тонзиллит разделяют на две формы - хроническую и острую . Острая форма тонзиллита называется ангиной, она относится к инфекционным заболеваниям. Очаг ангины локализуется преимущественно на небных миндалинах, характеризуется бактериальной этиологией и проявляется в виде гнойного налета, а также казеозных пробок.

Ангина имеет ряд серьезных осложнений на различные органы человеческого организма, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание и правильно лечить его.

Следует помнить!

Если один из членов вашей семьи заболел ангиной, необходимо на время заболевания изолировать его в отдельное помещение и обязательно выделить индивидуальную посуду.

Главными симптомами ангины являются:

• высокая температура тела (до 39-40°С);
• резкая режущая боль в горле;
• болезненное глотание;
• головная боль;
• боль в суставах;
• затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• отказ от еды (особенно у детей);
• общая слабость и недомогание;
• увеличение челюстных и шейных лимфатических узлов;
• увеличенные миндалины красного цвета с белым налетом (при лакунарной ангине);
• увеличенные миндалины красного цвета с светло-желтыми пузырьками (при фолликулярной форме).

Хронический тонзиллит бывает двух форм:

• простой, сопровождающейся только симптомами местного характера;
• токсико-аллергический, приводящий иногда к осложнениям на почки, сердечно-сосудистую систему, суставы.

Что касается симптомов хронического тонзиллита, то они достаточно схожи с острой формой болезни (ангиной), однако не имеют такую выраженную картину. При хроническом тонзиллите наблюдается:

• першение и сухость в горле;
• головная боль;
• заложенность носа;
• неприятный запах изо рта;
• болевые ощущения при глотании;
• увеличение и покраснение миндалин;
• налет на миндалинах;
• слабость.

Из симптомов острого и хронического тонзиллита можно выделить общие характерные признаки заболевания, по которым сложно сказать, чем отличается ангина от тонзиллита, следовательно, не всегда сразу удается определить, с какой формой мы имеем дело.

• Во-первых , это значительно заметное невооруженным глазом увеличение небных миндалин.
• Во-вторых , ярко-красный или застойно-красный цвет миндалин.
• В-третьих , образование на миндалинах белого или желтоватого налета, гнойных пробок, язвочек.

Как отличить ангину от тонзиллита - главные признаки

Как было уже отмечено выше, главное отличие ангины от тонзиллита - степень проявления характерных симптомов. В случае ангины они намного сильней - боли в горле при глотании появляются внезапно и сразу же становятся острыми, температура резко поднимается, в течение нескольких часов образуется налет или гнойные очаги, ощутима ломота суставов, сильная головная боль.

Заболевание часто влечет за собой серьезные осложнения от ангины, имеющие в основном иммунную природу и отражающиеся на работе почек, сердца, а также суставов в первую очередь, как следствие несвоевременного лечения или невыполнения надлежащим образом всех предписаний лечащего врача.

Важно помнить!

Во время ангины страдает не только пораженное инфекцией горло, но и другие жизненно важные органы, поэтому обязательно по окончанию болезни следует провести лабораторное обследование крови (общий анализ, ревматические пробы), мочи, а также пройти диагностику сердца (электрокардиограмму).

Хронический тонзиллит характеризуется вялотекущими воспалительными процессами в горле. Такие воспаления могут временно затихать, а потом снова возобновляться. Не всегда хроническую форму заболевания сопровождает повышенная температура тела, пробки, образующиеся на миндалинах чаще казеозные, чем гнойные. И самое главное правило, отвечающее на вопрос как отличить ангину от тонзиллита - наличие заложенности носа, которое при ангине (остром тонзиллите) возникает крайне редко, а вот при хроническом тонзиллите наблюдается практически всегда.

Отличие ангины от тонзиллита в методах лечения

Чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий, тонзиллит любой формы необходимо своевременно и правильно лечить. В способах лечения также можно найти отличие ангины от тонзиллита, в первую очередь это связано с симптоматикой, характерной для каждого вида заболевания.

Лечение ангины проводится в основном амбулаторно, только тяжелые формы болезни требуют госпитализации. Его основу в первую очередь составляет терапия антибактериальными препаратами, кроме этого дополнительно может быть назначен спрей от ангины с антибиотиком и прочие антисептические аэрозольные средства. Также назначается полоскание отварами целебных трав и медикаментозных препаратов, обильное питьё, щадящая диета, богатая витаминами группы В и С.

Для лечения хронической формы тонзиллита обязательно применяются иммунокорректирующие препараты, антигистаминные (противоаллергенные), биостимуляторы, антисептики . Антибиотики назначают только в крайних случаях при осложнениях. Также показан активный образ жизни, физические упражнения, курортно-оздоровительная программа, витаминотерапия. В отличии от ангины состояния хронического тонзиллита можно улучшить с помощью физиотерапевтических процедур - ультразвук, УВЧ, воздействие ультрафиолетового облучения на миндалины.

Внимание!

Проводить прогревающие процедуры можно только при отсутствие гнойных образований на миндалинах.

gajmorit.com

Антибиотики при тонзиллите у детей и взрослых

При хроническом течении такого заболевания как тонзиллит у больных отмечается практически постоянное наличие воспалительного процесса в области глоточных миндалин. В большинстве случаев болезнь развивается после перенесения первичной гнойной ангины, но у людей со сниженным иммунитетом хронический тонзиллит может развиваться и без нее.

Если не уделять тонзиллиту должного внимания и не проводить консервативное лечение, это может привести к разрастанию соединительной ткани в области миндалин, вследствие чего они со временем утратят свои защитные функции.

Последствием такого халатного отношения к своему здоровью может стать развитие нефритов, тиреотоксикоза, артрита, болезней сердца и печени.

Антибиотики при тонзиллите применяются в тех случаях, когда не удается быстро и эффективно купировать воспалительный процесс другими методами, и как результат начинает нарастать общая интоксикация организма и повышается температура. В такой ситуации назначение антибиотиков является оправданной мерой, так как риск их приема с лихвой перекрывается пользой. Какие антибиотики принимать при тонзиллите, и каким образом это лучше всего делать?

Назначение антибиотиков при тонзиллите

В большинстве случаев больному назначается прием антибиотика, который способен оказывать влияние на всех наиболее распространенных возбудителей воспалительных болезней носоглотки, то есть препарат широкого спектра действия.

Однако наиболее эффективным и безопасным является назначение антибиотика с учетом чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших заболевание. Выяснить какие антибиотики при тонзиллите наиболее эффективны, поможет бактериологическое исследование образцов слизи с носоглотки. Целесообразно всегда проводить такой анализ перед назначением препарата. Он поможет определить какой именно микроорганизм стал причиной воспаления.

Кроме этого вызвать тонзиллит могут не только бактерии, но и вирусы, на жизнедеятельность которых антибиотики никак не влияют, поэтому их прием окажется напрасным.

Иногда опытный врач может определить возбудителя тонзиллита и без проведения анализов. Так, к примеру, если у больного наблюдаются сильные боли в горе и при этом поражение миндалин одностороннее, отсутствует насморк и кашель, скорее всего, виновата во всем стрептококковая инфекция.

Какой антибиотик при хроническом тонзиллите поможет в этом случае сможет определить только лечащий врач.

Хорошие антибиотики при хроническом тонзиллите и обострении болезни

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении тонзиллита является препарат Амоксициллин. Это бактерицидный препарат из ряда пенициллиновых, он очень быстро и полностью всасывается в кишечнике. Подбирать дозу врач будет исходя из тяжести протекания болезни и степени поражения миндалин. Взрослым и детям после 10 лет чаще всего назначается прием препарата по 0,5 г. три раза в сутки.

Цефадроксил также эффективный антибиотик при тонзиллите, относящийся к группе цефалоспориновых препаратов. При условии правильного его приема достижение максимальной концентрации в крови происходит уже через 1,5 часа после приема. А вот выведение его из организма происходит очень медленно, поэтому принимать его нужно один раз в сутки.

Как правило, улучшение общего состояния после первого приема антибиотиков отмечается уже на 2-3 день. Поэтому принимая те или иные антибиотики при хроническом тонзиллите, и не замечая улучшений и положительных изменений, следует безотлагательно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, это будет обозначать что микроорганизмы, вызвавшие воспаление, оказались нечувствительны к препаратам. В этом случае потребуется антибиотики при обострении тонзиллита, относящиеся к другому типу (ряду).

Правильно определить какой антибиотик принимать при тонзиллите сможет определить только врач, поэтому не стоит развивать самодеятельность и сметать с прилавков аптек все антибиотики подряд. Это чревато последствиями и осложнениями.

Какие антибиотики принимать при тонзиллите: местная терапия

Важную роль в деле скорейшего выздоровления играет местное применение препаратов содержащих в своем составе антибиотики. Местная терапия может проводиться в виде полосканий горла растворами лекарственных препаратов, ингаляций или смазывании миндалин лечебными составами.

Одним из самых эффективных способов местного лечения тонзиллита антибиотиками является промывание воспаленных лакун раствором пенициллинов или сульфаниламидов. Процедуры назначаются курсом 7-10 дней, промывания должны быть ежедневными. Процедуры проводятся с помощью шприца или специального препарата «Тонзилор».

Кроме этого антибиотики при остром тонзиллите могут вводиться интратонзиллярно или паратонзиллярно, если гнойники располагаются слишком глубоко и проводить процедуру промывания крайне неудобно. Чаще всего для непосредственного введения лекарственных препаратов в ткани небных миндалин используются антибиотики группы пенициллинов.

Положительное воздействие на состояние гланд при тонзиллите оказывают ингаляции и направленные орошения глотки лекарственными препаратами. Для этих целей при тонзиллите у взрослых используются антибиотики: граммидин, стопангин, биопарокс и амбазон.

Правила приема антибиотиков

Чтобы прием антибиотиков при тонзиллите у детей и взрослых был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Четко следуйте приложенной инструкции и назначениям врача. Каждый препарат требует четкого графика приема и это обязательно нужно учитывать. Одни препараты нужно принимать до еды, а другие после и т.д.;

2. Запивать лекарства нужно только чистой водой, ни в коем случае не совмещать их прием с кисломолочными продуктами, чаем и кофе;

3. Самостоятельно изменять дозировку или отменять препарат категорически запрещено, так как это исключит возможность скорейшего выздоровления и может негативно сказаться на состоянии здоровья;

4. Прием пробиотиков является обязательным при использовании препаратов антибиотиков. Даже самый хороший антибиотик при тонзиллите отрицательно влияет на кишечник, а прием пробиотиков поможет справиться с развивающимся дисбактериозом.

5. Врач обязательно назначить наиболее подходящий препарат и не стоит пренебрегать этим назначением.

Любое заболевание, даже самое безобидное и привычное на первый взгляд, требует грамотного лечения.

При первых признаках болезни нужно обращаться за помощью к врачу, профессионализм, знания и опыт которого быстро поставят больного на ноги.

Хронический тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин. Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита. Длительное снижение местного иммунитета приводит к формированию очагов воспаления гланд, в которых при начале обострения заболевания активизируются патогенные организмы.

Распространенность и опасность болезни

Распространенность хронического тонзиллита достаточно высока: по некоторым данным, заболеванию подвержены до 10% популяции европейских стран и России. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Помимо дискомфорта, которое испытывает больной хроническим тонзиллитом, данное инфекционное заболевание опасно наличием постоянного очага воспаления и инфекции в организме, что приводит к таким осложнениям тонзиллита, как ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, полиартрит, развитие аутоиммунных заболеваний и так далее. Именно поэтому любой человек должен знать все про хронический тонзиллит, лечение и симптомы данного заболевания.

Причины развития хронического тонзиллита

Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека. В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.

При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе. Развитию хронической формы заболевания способствуют следующие патологии и болезни бактериальной и вирусной этиологии:

• гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
• кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
• наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.

Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:

• недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
• недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
• сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
• выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
• неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
• вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.

При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию. Повышается сенситивность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, тяжелые осложнения тонзиллита.

Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания

При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин. При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин. В зависимости от характера, частоты обострений и общей реакции организма выделяют несколько видов хронического тонзиллита:

• Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
• Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
• Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
• Токсико-аллергический тонзиллит.

Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах. Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.
На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.

К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:

• частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
  сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания;
• периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
  наличие неприятного запаха изо рта;
• увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
• общая утомляемость, головные боли, снижение сопротивляемости организма;
• при осмотре глотки выявляются гиперемия, утолщения, отечность небных дужек, миндалин, возможно наличие полупрозрачного слизистого налета, лакунарных пробок.

Обострение хронического тонзиллита также иногда называется гнойной ангиной. Обострение протекает в виде бактериальной или вирусной ангины. В зависимости от типа возбудителя это может быть герпетическая ангина, стрептококковый или аденовирусные тонзиллиты. Недуг сопровождается местными проявлениями (болью в горле, выраженной отечностью, покраснением миндалин и небных дужек, наличием гнойных очагов), резким повышением температуры, признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, головными болями, ломотой в мышцах, суставах, тошнотой, слабостью и т. д.).

При обострении хронического тонзиллита симптомы и лечение могут варьироваться из-за индивидуальных особенностей пациента, этиологии заболевания, что требует консультации врача для дифференциации диагноза и назначения курса терапии.

Тонзиллит хронический более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения острого заболевания, ангины, аденовирусной инфекции. Причиной может быть также наличие инфекционного очага в полости рта: гингивита, кариеса и т. п.

У пожилых людей наблюдается естественный процесс уменьшения объема лимфоидных тканей и снижение концентрации иммунокомпетентных клеток, в связи с чем острый и хронический тонзиллит протекают со стертой симптоматикой, в клинической картине редко отмечаются фебрильные показатели температуры тела и выраженный болевой синдром, уступая место длительной гипертермии в субфебрильном диапазоне и признакам общей интоксикации организма.

Заболевание опасно наличием постоянного очага инфекции в организме, что способствует развитию тяжелых нарушений в работе органов и систем. Наиболее часто отмечаются последствия ревматического типа, такие, как:

• ревмокардиты;
• ревмополиартриты (при поражении синовиальной оболочки сустава);
• ревмохорея, поражающая нервную систему организма;
• воспалительные поражения кожных покровов ревматического характера.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов: влияния выделяемых патогенными микроорганизмами токсинов на сердечную ткань и схожести антигенов некоторых штаммов стрептококка с присущими человеческому организму. Второй фактор вызывает патологический системный аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки начинают поражать собственные клетки человека, воспринимая их в качестве чужеродных. Помимо общего влияния на здоровье воспалительный процесс может развиваться и локально, вызывая паратонзиллиты, формирование ретрофарингеального и парафарингеального абсцессов.

Хронический тонзиллит: лечение

Лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Могут применяться следующие способы:

• медикаментозная терапия,
• промывание миндалин растворами,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

Нередко используются комбинации различных методов консервативного лечения.

Хронический тонзиллит: лечение медикаментами

При хронической форме лечение медикаментозными средствами признано наиболее эффективным. Правильный подбор медикаментозных препаратов помогает проводить действенное консервативное лечение тонзиллита у взрослых и детей. Лекарственные средства, применяемые при заболевании, направлены на системное и местное воздействие, в зависимости от анамнеза, клинической картины воспаления, наличия осложнений и результатов анализов.

Группой препаратов первого выбора при обострении хронических форм являются антибактериальные средства. Их назначение – максимально возможное удаление бактерий из полости рта. Точный подбор антибиотика осуществляется по результатам оценки концентрации патогенных микроорганизмов в содержимом лакун небных миндалин и их чувствительности к различным группам антибиотиков. В 70% случаев заболевание возникает вследствие поражения тканей миндалин гемолитическим стрептококком, в связи с чем чаще всего для его терапии назначаются препараты пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов пенициллиновой группы назначаются антибиотики широкого спектра действия. При определении иного возбудителя воспалительного заболевания необходим выбор антибактериального действия адресного воздействия.

Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами опасно не только низкой эффективностью, но и возникновением толерантности у патогенных микроорганизмов к действующему веществу антибиотика, что способно существенно осложнить последующую терапию болезни.

Антибактериальная терапия не применяется при латентной форме болезни и в период ремиссии. Длительность курса лечения антибиотиками определяет специалист. При продолжительной терапии антибактериальными средствами, препаратами широкого спектра действия, высокими дозами медикаментов, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения целесообразно сочетать прием антибиотиков с пробиотическими препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.

Возможно также применение антибиотиков локального действия в виде спреев при легких обострениях, однако подбор действующего вещества должен основываться на результатах анализа бактериального посева. Применение данного типа медикаментов не является базовым методом терапии, так как поверхностное орошение миндалин антибактериальным составом оказывает временное воздействие и не способствует накоплению действующего вещества в лимфоидной ткани. Частые полоскания антибактериальными средствами при хронической форме заболевания на данный момент признаны неоправданным методом лечения: местное воздействие не является эффективным, однако может способствовать формированию антибиотикорезистентной флоры.

При хроническом тонзиллите не имеет особого смысла прием противовирусных препаратов, поскольку в большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии.

Если обнаружен хронический тонзиллит, лечение должно включать и другие группы препаратов. При выраженных болевых ощущениях в горле назначают обезболивающие препараты локального и общего действия. Таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ибуклин) применяются при обострениях хронической формы заболевания.

Эффективную терапию проводят при помощи антисептических препаратов: спреев, растворов для смазывания горла, полоскания. Уменьшить выраженность отечности небных дужек и миндалин, а также снизить общую аллергизацию организма помогают антигистаминные средства, применяемые системно.

Для снижения дискомфорта, связанного с воспалением слизистой миндалин и поверхности глотки, применяют местные, локальные смягчающие средства. Большинство готовых форм медикаментов, применяемых при тонзиллите, сочетают антисептическое, смягчающее, противовоспалительное действие. Возможно использование самостоятельно изготавливаемых солевых растворов, отваров трав с антисептическим действием для полоскания, методов альтернативной медицины (фитомасел, травяных сборов) при рекомендации специалиста и отсутствии противопоказаний.

Так как важное значение в терапии хронических воспалительных заболеваний имеет восстановление уровня общего и местного иммунитета, возможны назначения препаратов-иммуностимуляторов, а также обязательно ведение здорового образа жизни, при длительной ремиссии – оздоровление организма методами закаливания, занятия спортом, полноценный рацион, своевременный отдых, исключение вредных факторов.

Хронический тонзиллит: лечение консервативными методами

Методы консервативной терапии предлагают широкий выбор процедур, входящих в общий комплекс лечения хронической формы заболевания. В большинстве случаев методов консервативной терапии при соблюдении правил лечения достаточно для выздоровления пациента.

При диагнозе «хронический тонзиллит» лечение нередко включает такой метод, как промывание лакун небных миндалин асептическими растворами. Он считается наиболее распространенным и общедоступным методом консервативной терапии при тонзиллитах. Цель – удаление налета, лакунарных пробок, скопления отмершего эпителия, лейкоцитов и иных тканей и частиц, задерживающихся внутри лакун из-за склеротических изменений в тканях, препятствующих самоочищению миндалин. Процедура проводится при помощи различных инструментов: часто применяемым, хотя и менее эффективным считается использование медицинского шприца с изогнутой канюлей. Более современные специальные насадки позволяют подавать асептический раствор под повышенным давлением и достигать полного очищения лакуны. Вместе с промыванием возможно сочетание введения в лакуны лекарственных препаратов в виде раствора через шприц, насадку для промывания или ультразвуковой аппарат, создающий взвесь антисептического раствора. Для достижения необходимого терапевтического эффекта назначают курс промывания в среднем из 10-12 процедур в сочетании с обработкой поверхности миндалин раствором Люголя.

Физиотерапия при лечении тонзиллита относится к хорошо известным и действенным методам в составе комплексной терапии заболевания. Наиболее часто прибегают к ультрафиолетовому облучению области миндалин, глотки с целью санации поверхности физическими методами, а также прогреваниям горла. К методам физического воздействия относят использование терапевтической лазеротерапии для снижения отека и выраженности воспалительных процессов слизистой оболочке и виброакустического воздействия, позволяющего улучшать микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях небных миндалин.

Используемые ранее методики выдавливания и отсасывания содержимого лакун доказали низкую эффективность и повышенную опасность травматизации, вызывающей как распространение воспаления, так и ускорение формирования рубцовой ткани. На данный момент эти способы применяются исключительно с целью изъятия содержимого для исследования.

Комплексное лечение, направленное на снижение выраженности воспалительного процесса, регенерацию тканей и восстановление микрофлоры небных миндалин, проводится курсами. Сочетание медикаментозного и консервативного лечения должно проводиться во время периода ремиссии, при отсутствии признаков обострения. Для достижения клинического выздоровления терапия проводится от 2 до 4 раз в год в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Хронический тонзиллит: лечение хирургическими методами

Для лечения могут также использоваться оперативные способы, которые заключаются в радикальном хирургическом удалении небных миндалин. Так как в данном случае организм лишается одного из органов иммунной системы, к нему прибегают в тех случаях, когда болезнь прогрессирует, и консервативные методики не оказывают должного влияния.

Показаниями к оперативному лечению считаются:

• обструкция дыхательных путей во время сна, помехи при носовом дыхании, глотании из-за постоянного отека слизистой или разрастания тканей небных миндалин;
  замена большей части лимфоидной ткани органа на соединительную, что приводит к значительному снижению его функциональности;
• прогрессирование патологии на фоне регулярных курсов терапии в течение года или более;
• выраженные токсико-аллергические формы заболевания;
• тяжелые осложнения: острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит и другие;
• частые обострения заболевания (более 5 в год) на фоне консервативной терапии;
• абсцессы в тканях миндалин.

Хирургическое удаление гланд элиминирует ткани с воспалительными очагами, убирает субстрат заболевания и приводит к радикальному излечению. Однако при удалении лимфоидной ткани, способной к регенерации и излечению, организм лишается одного из «барьерных» органов, противостоящих инфекции на входе в дыхательные пути, поэтому наличие показаний для оперативного вмешательства должно строго оцениваться специалистами.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются некоторые прочие хронические заболевания и нарушения функций органов и систем, имеющие высокий риск декомпенсации, например:

• гипертоническая болезнь;
• функциональные нарушения работы почек и т. д.

Временными противопоказаниями к проведению операции считаются некоторые заболевания всех пациентов и физиологические состояния женщин:

• любые острые формы заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей и обострения прочих болезней (синусит, гайморит, фарингит, и т. п.);
• кариес;
• гингивит, воспалительные процессы бактериальной этиологии в полости рта;
• период менструации;
• беременность.

Оперативное вмешательство проводится под воздействием местных обезболивающих препаратов в условиях клиники. Общая длительность процедуры удаления миндалин занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от возраста пациента, длительности подготовительного этапа, стадии разрастания тканей. Восстановительный период после операции продолжается от 3-4 дней до 7. Современные методики, применяемые для инструментального вмешательства, Основными рекомендациями восстановительного периода являются прием пищи и напитков в температурном диапазоне 25-30°С, составление рациона в первые дни после операции из слизистых каш, мягких, протертых супов, пюре, исключение острой, соленой, кислой, раздражающей слизистую горла пищи, а также повышенной нагрузки на голосовые связки, табакокурения, любых раздражающих воздействий на раневую поверхность глотки до полного ее заживления.

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.

Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.

Хронический тонзиллит: что это?

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается после и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева

Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению. Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть , который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.

В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

• недолеченные инфекционные заболевания;
• частые (боль в горле);
• аллергия;
• воспаления в носовых пазухах;
• искривленная перегородка носа;
• кариес и заболевания десен;
• низкий иммунитет.

Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.

Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит.

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

1. Нарушение носового дыхания - полипы, гнойный синусит, искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
2. Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - , туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
3. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил хронический тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.
4. Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Формы заболевания

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта:

1. первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются;
2. второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию.

В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

В медицинских кругах выделяют две формы хронического тонзиллита:

• Компенсированная. П роявляется местными признаками хронического воспаления миндалин;
• Декомпенсированная форма. Характеризуется местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Важно учесть , что при любой из форм хронического тонзиллита может произойти инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Первые признаки

Признаки заболевания зависят от его формы – рецидивирующий и вялотекущий тонзиллит (без обострений). Также хроническая ангина может быть атипичной с длительным течением, пониженной либо субфебрильной температурой и симптомами интоксикации (дискомфорт в суставах и мышцах, тошнота и головная боль). Такая клиническая картина в некоторых случаях может повлиять на поступление человека в армию, но лишь если заболевание имеет крайне тяжелое течение.

Из самых очевидных местных признаков наличия в организме хронического тонзиллита можно назвать следующие:

• Частые ангины, то есть повторение заболевания чаще чем три раза в год;
• Изменение обычного состояния тканей миндалин – повышенную их рыхлость или же уплотнение, рубцовое изменения и другие патологические процессы.
• Наличие плотных гнойных «пробок» в миндалинах или же выделение жидкого гноя из лакун.
• Резкое покраснение и увеличение объемов краев небных дужек, которое визуально напоминает образование валиков.
• Наличие спаек и рубцов между миндалинами и небными дужками свидетельствует о длительном воспалительном процессе.
• Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, сопровождающееся их повышенной болезненностью (при прикосновении или нажатии).

Симптомы хронического тонзиллита + фото горла у взрослого

Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:

• Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
• Кашель.
• Температура (чаще всего поднимается ближе к вечеру).
• Пациент чувствует быструю утомляемость.
• Появляется сонливость.
• Частые приступы раздражительности.
• Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
• Появляется белый налет и гнойные пробки.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

• Боли в области суставов;
• Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
• «Ломота» в костях»
• Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

• дискомфорт в горле;
• ощущение комка в горле;
• небольшие боли по утрам;
• неприятный запах изо рта;
• пробки на миндалинах;
• небольшие скопления гноя в лакунах.

На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

Чем опасны частые обострения?

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

• местное или общее переохлаждение,
• переутомление,
• неполноценное питание,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• стрессы,
• употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

• Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
• Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:

• заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
• поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
• нефрит;
• поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• геморрагического васкулита.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Диагностика при хроническом тонзиллите включает в себя такие исследования:

• фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
• анализ крови. Даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
• биохимия крови;
• бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

• ткань миндалин разрыхлена;
• имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
• валикообразное утолщение края небных дужек;
• небольшая гиперемия края небных дужек;
• наличие казеозных пробок;
• при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
• при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Выделяют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

• прием лекарственных препаратов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• применение народных средств;
• хирургическое лечение.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

• обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболеваний (кариес, стоматит);
• лечение , фарингита, .

Среди лекарственных препаратов взрослым могут назначить:

1. Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома.
2. Обезболивающие средства . При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно.
3. Антигистаминные препараты при хроническом тонзиллите помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
4. Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты. Они повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений.

Местные средства и препараты для взрослых

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

• промывание лакун;
• полоскание горла;
• смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
• отсасывание патологического содержимого из лакун.

1. полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
2. орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
3. Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.

Чем полоскать горло?

В домашних условиях взрослые могут полоскать горло при хроническом тонзиллите при помощи аптечных препаратов. Но только использовать их можно после одобрения лечащего врача.

Наиболее популярными медикаментами для полоскания горла, которые можно приобрести в аптеке, являются следующие:

• раствор и спрей Мирамистин;
• спиртовой раствор хлорофиллипта;
• водный раствор йодинола;
• таблетки фурацилина для разведения;
• раствор Люголя;
• Диоксидин для инъекций.

Они обеспечивают нормализацию микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым уменьшая колонии болезнетворных микробов.

Дополнительно можно использовать следующие средства:

• В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.
• Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.
• Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.
• Взять 2 зубчика чеснока, растолочь. Добавить к ним 200 мл молока. Подождать 30 минут, отфильтровать и использовать средство в теплом виде для полоскания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

• электрофореза;
• магнитной и виброакустической терапии;
• лазеротерапии;
• коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• грязелечения;
• ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин

Операция по удалению миндалин при хроническом тонзиллите– крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем.

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись их, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Хирургические методы применяются для лечения хронической формы тонзиллита в ряде случаев:

• При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
• В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
• При возникновении тонзилогенного сепсиса;
• При подозрении на злокачественные патологии.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

• тонзиллотомию – частичное удаление;
• тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Удаление лазером - популярная методика тонзилэктомии

Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.

• Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
• Абляция предполагает удаление части органа.

После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

• есть только теплую пищу;
• избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
• первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
• пить больше жидкости;
• стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Противопоказания для взрослых к удалению являются:

• острое течение инфекционных заболеваний;
• тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
• почечная недостаточность;
• декомпенсация сахарного диабета;
• туберкулез независимо от стадии и формы;
• менструация;
• последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
• лактация.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит без оперативного вмешательства? Нет, сделать это нереально. Однако традиционная комплексная терапия поможет сделать перерывы между новыми вспышками заболевания максимально длительными.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

1. Для лечения можно применять масла облепихи и пихты . Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
2. При хроническом тонзиллите хорошо помогает алоэ . Смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях и смазывать каждый день на протяжении двух недель миндалины, на 3 и 4 неделе можно процедуру проводить через день.
3. Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, то обязательно обогатите свой рацион такими замечательными пряностями как куркума и имбирь. Их можно добавлять в самые разные блюда.
4. Столовую ложку свежевыжатого лукового сока смешать с ложкой натурального меда, принимать три раза в день.
5. Эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта , грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.

Профилактика

Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых:

• Предупреждение (особенно в период сезонных обострений);
• Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
• Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• Дважды в день, утром и перед сном, проводите очистку полости рта. Помимо банальной гигиенической чистки зубов обязательно очищайте язык от налета и межзубные пространства с помощью специальной стоматологической нити. После каждого приема пищи обязательно полощите рот специальными ополаскивателями. Если нет такой возможности, хотя бы обычной водой.
• В помещении, жилом или рабочем, следите за влажностью воздуха. Постоянно проветривайте его.
• Избегание перегревания и переохлаждения.

Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита.