Аденоиды симптомы причины лечение. Симптомы аденоидов у детей — гипертрофирования глоточной миндалины

У малышей в возрасте 3-14 лет отоларингологам часто приходиться сталкиваться с такой патологией, как воспаление аденоидов. Это образования, сформировавшиеся в результате патологического разрастания лимфоидной и соединительной ткани в районе носоглотки. Во взрослой практике встречаются единичные случаи.

Что же это такое

Аденоиды являются одной из составляющих сложной системы, отвечающей в организме за эффективную борьбу с негативными микроорганизмами, атакующими его извне. Клетки-защитники с наибольшей концентрацией расположены именно в лимфоидной ткани. Их скопления локализуются в области перехода ротовой и носовой полости в глотку.

Анатомически выделяется шесть миндалин: составляют защитное глоточное кольцо. У новорожденных оно еще недоразвито. Но к 3-4 годам окончательно сформировывается. Примерно в 14–15 лет оно или значительно уменьшается в размерах, или вовсе может исчезнуть.

Когда малыш посещает дошкольные учреждения, он сталкивается с огромным количеством новых болезнетворных организмов. Лимфоидная ткань, выполняя свою защитную функцию, начинает быстро разрастаться.

Если малыш, не успев выздороветь, вновь подхватывает инфекцию, аденоидные вегетации находятся постоянно в гипертрофированном состоянии. Могут сами стать хроническим очагом инфекции. Постепенно опускаясь, они загораживают задние носовые хоаны, тем самым затрудняя дыхательную деятельность.

Причины возникновения

Разрастание ткани аденоидов может быть первичным – самостоятельным, и вторичным – последствие инфекционного процесса в иных структурах рото- или носоглотки.

Поэтому причины воспаления аденоидов могут быть различными:

1. Негативные состояния, сопровождающие момент вынашивания плода. Первые 2-3 месяца беременности – это момент формирования абсолютно всех органов. Инфекционные агенты, проникшие извне, приводят к тяжелым аномалиям развития, и в аденоидах, в том числе.
2. Высокий риск травматизации плода представляют собой роды. Из-за деформации черепа или продолжительного нахождения в родовых путях женщины, малыш недополучает требуемый объем кислорода. Впоследствии это приводит к ослаблению его иммунных барьеров. У такой категории пациентов высокий риск формирования .
3. Наличие всевозможных патологических процессов на уровне носоглотки, к примеру, ангины, ларингиты, гаймориты. При частом их обострении лимфоидные скопления просто не успевают полностью восстановиться. Воспаление аденоидов переходит в хроническую форму течения.
4. Повышенная аллергическая предрасположенность также способствует постепенному изменению строения ткани глоточного кольца. Аденоиды разрастаются и постепенно перекрывают просвет полости носоглотки.
   При тщательном сборе анамнеза специалистом будут выявлены вероятные причины и негативные предрасполагающие факторы заболевания.

Симптоматика

В клинической картине патологии отоларингологи выделяют общие и местные проявления.

Общие симптомы воспаления аденоидов будут проявляться тем, что при продолжительном присутствии разросшихся лимфоидных вегетаций наблюдается хроническое состояние гипоксии. В результате этого ребенок начинает быстро уставать, может начинать несколько отставать в физическом, а затем и в интеллектуальном развитии .

Местные признаки воспаления аденоидов у ребенка:

• малышу становится затруднительно дышать носом – на первых этапах он вынужден дышать ртом только ночью, при прогрессировании патологии подобное наблюдается и днем;
• формируется посапывание и даже храп;
• в случае присоединения инфекционных агентов появляются симптомы ринитов и фарингитов – болезненные ощущения, чихание, колебание температуры, характерный ;
• понижение параметров слуха – гипертрофированные вегетации закрывают просвет канала, соединяющего ушную полость с ротовой;
• понижение тембра голоса, явственная гнусавость.

В тяжелых случаях визуально становится заметным аденоидный тип строения лицевого скелета.

Степени увеличения и последствия

1. Если в результате проведенного осмотра отоларинголог наблюдает, что разросшиеся вегетации перекрывают пространство носоглотки на одну треть, речь идет о первой степени их увеличения. В дневное время малыш дышит свободно, однако, в часы ночного времени у него наблюдается затрудненность дыхательной деятельности. Это происходит из-за притока венозной крови к тканям миндалин в горизонтальном положении, их объем увеличивается.
2. Вторая степень гипертрофии аденоидов проявляется закрытием двух четвертей носоглотки. В этот период ребенка уже начинает беспокоить кашель, он начинает постоянно сопеть, присоединяются частые риниты, фарингиты, ангины. Изменяется и поведение малыша - из-за постоянно недостатка кислорода к тканям мозга, он не высыпается, капризничает, плохо питается, жалуется на болевые ощущения в разных районах головы.
3. Если носоглотка полностью перекрыта гипертрофированными миндалинами - это третья степень их увеличения. Дети испытывают значительные затруднения не только в ночные часы, но и днем. Наблюдается понижение параметров слуха. Они вынуждены часто прокашливаться, похрапывают во сне. У них меняется внешний облик - рот постоянно приоткрыт, носогубные складки несколько сглажены, ткани губ истончены, потрескались.

Тяжелым осложнением аденоидов признается нарушение роста костных структур лицевого скелета (формирование ): резцы криво растут, выдаются вперед, небо становится куполообразным. Все это крайне отрицательно сказывается на речевой деятельности.

Диагностика

Если обеспокоенные родители наблюдают у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Диагностировать воспаление аденоидов у детей должен отоларинголог. С этой целью проводится несколько простых, но вместе с тем весьма информативных исследований:

• ЛОР врач оценивает общее состояние носоглотки малыша, а также имеющуюся степень гипертрофии аденоидов при пальцевом их исследовании - для этого в рот вводится палец специалиста;
• осмотр области носоглотки зеркальцем - задняя риноскопия, удается далеко не всегда, поскольку размеры ротовой полости малыша не позволяют провести осмотр тщательно, введение зеркальца провоцирует позыв на рвоту;
• максимально информативным признается эндоскопический метод – введение специального прибора, способного увеличивать и четко передавать изображение на экран монитора, что позволяет быстро выставить адекватный диагноз.

Только вся полнота получаемой в результате вышеописанных методов информации позволяет специалисту провести грамотную дифференциальную диагностику.

Хроническое воспаление аденоидов, может ли возникать у взрослых?

В отдельных случаях, к примеру, при склонности человеческого организма к аллергическим проявлениям, исходно ослабленных иммунных барьерах, ткани миндалин не успевают полноценно восстанавливаться - хронический вариант аденоидов.

У пациента наблюдается непрекращающееся течение ринита. Он может предъявлять во время консультации жалобы на скопление в утренние часы на задней поверхности глотки негативного секрета. От него получается избавиться только после качественного прокашливания.

Если раньше воспаление аденоидов считалось прерогативой детского возраста, то в настоящее время патология выявляется и у взрослой категории пациентов. К примеру, у людей, страдающих хроническими тонзиллитами, фарингитами, аллергическими ринитами.

Главное его отличие от острой формы – сглаженность симптоматики. наблюдается редко, до субфебрильных цифр. Симптомы интоксикации тоже слабо выражены.

Хроническое воспаление аденоидов требует обязательного своевременного диагностического обследования, с последующим принятием мер к его устранению. Если консервативная терапия не достигла желаемого результата, в индивидуальном порядке решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

В современной отоларингологии особых затруднений лечение воспаления аденоидов не представляет. При выборе метода избавления от неприятных симптомов, специалист учитывает множество параметров – и степень гипертрофии, и наличие выраженности патологических изменений в тканях, и частоту рецидивов заболевания, и возраст пациента.

Лечение воспаления аденоидов у детей может осуществляться в двух направлениях – консервативная терапия современными препаратами, или, по индивидуальным показаниям, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Первый метод более предпочтителен в педиатрической практике. Тогда как воспаление аденоидов у взрослых чаще требует радикальных мер.

Комплексные лечебные мероприятия:

• различные антигистаминные средства;
• антисептические растворы местного применения – к примеру, протаргол;
• современные поливитаминные комплексы для укрепления иммунных барьеров;
• гомеопатические препараты, например, ;
• физиотерапевтические процедуры – УФО, ультразвук, электрофорез.

Как лечить воспаление аденоидов, проводить ли аденотомию, отоларинголог решает в каждом случае строго индивидуально.

Многих родителей особо интересует вопрос, как снять воспаление аденоидов у ребенка в домашних условиях. Для этого превосходно подходят различные рецепты народной медицины: всевозможные отвары, настои, полоскания на основе целебных трав, к примеру, ромашка, шалфей, тысячелистник. Каждый из рецептов обязательно необходимо согласовать с отоларингологом.

Профилактика

Предотвратить частые рецидивы воспаления аденоидов помогают следующие мероприятия:

• полноценное закаливание детского организма;
• коррекция рациона – насыщение его фруктами и разнообразными овощами;
• своевременно – на самых ранних этапах ухудшения самочувствия крохи – обращаться к специалисту.

Внимательное отношение к собственному ребенку – это лучшая его защита от воспаления аденоидов.

Подозреваете, что у вашего ребенка аденоиды, но не знаете, что предпринять? Не паникуйте раньше времени. Прежде всего, необходимо определить причину и симптомы: вдруг это и не аденоиды вовсе. Если же у вас есть все основания полагать, что ваш малыш болен, обращайтесь к врачу и не сильно переживайте: аденоиды – довольно распространенное заболевание у детей 3-10 лет и лечится оно хоть и медленно, но действенно.

Что такое аденоиды у детей?

Вот как выглядят аденоиды в полости рта ребенка:

Аденоиды фото у детей

В своде носоглотки вместе с язычной, трубными и небными миндалинами располагается глоточная.

При обычном осмотре глотки ее не видно, но при аденоидных вегетациях миндалина увеличивается, вызывая затруднение носового дыхания, снижение слуха и т. д. Гипертрофия носоглоточной миндалины и называется аденоидом.

Вот так выглядят на фото увеличенные аденоиды у ребенка:

Выявить аденоиды у ребенка можно по симптомам в домашних условиях или при посещении врача.

Развитие болезни имеет три степени развития:

1.При 1 степени признаки проявляются еще слабо, ребенок нормально дышит носом в дневное время суток, ночью дышать ему становится тяжелее.

2. При 2 степени ребенок не способен дышать через нос круглые сутки, дети часто храпят во сне.

3.При 3 степени дыхание через нос практически невозможно: миндалины настолько увеличены, что не дают прохода воздуху.

Иногда аденоиды перерастают в гораздо более неприятное заболевание – аденоидит – воспаление аденоидов. Различимые признаки аденоидита – повышенная температура, резкое нарушение носового дыхания.

Иногда сопровождается гнойными выделениями из носа и сухим кашлем.

Причины возникновения аденоидов?

Причины появления аденоидов могут быть разными, и, в любом из случаев, независящими от ребенка.

• Генетика. Существует наследственная патология – лимфатизм, которая приводит к снижению функций щитовидной железы, т. е. к развитию аденоидов, склонности к полноте, отекам и апатии.
• Беременность и роды. Часто перенесенные женщиной во время беременности вирусные заболевания, а также родовая травма или патологическая беременность могут стать причинами появления болезни.
• Проблемы в раннем возрасте. Прививки, различные заболевания, характер вскармливания в раннем возрасте могут повлиять на возникновение аденоидов.
• Часто аденоиды появляются в результате заболеваний, воспаляющих слизистую оболочку полости рта или миндалин: скарлатина, корь, грипп и др.
• Иммунодефицит.

Как себя выражают аденоиды?

Симптомы аденоидов напрямую связаны и с результатами болезни, и с нервной системой:

• Признаками аденоидов могут быть затрудненное дыхание, нарушение дыхания носом (особенно в горизонтальном положении), снижение слуха и головная боль.
• Апатия и чувство усталости.
• «Аденоидное лицо»: рот постоянно открыт и нижняя челюсть начинает отвисать.
• Трудности при разговоре у маленьких детей и изменение голоса у более старших.
• Высокая температура и приступы кашля, анемия.
• Проблемы кишечного тракта и желудка.
• Рефлекторный невроз, который может привести к недержанию мочи.
• Неподдающийся лечению насморк.
• При хроническом аденоиде возникает рвота после приема пищи, затрудненное дыхание и глотание, внезапный и сильный кашель.

При первых же симптомах обязательно обращаться к врачу, потому что аденоиды 1 степени гораздо проще вылечить, чем хронический аденоидит.

Не спешите самостоятельно диагностировать у ребенка аденоиды – обязательно обращайтесь к опытному (!) лору. Он может провести несколько обследований:

• Пальцевое исследование. Самый старый вид диагностики, которым пользуются многие врачи в детских поликлиниках. Ребенку в момент процедуры может быть очень больно и неприятно, да и много информации исследование не даст.
• Риноскопия – болезненная и неприятная процедура для маленьких детей, проводится с использованием зеркальца.
• Рентгенография. Более информативный, но проводится с лучевым воздействием на пациента.
• Компьютерная томография – дорогостоящий, но информативный метод исследования.
• Эндоскопический метод – наиболее оптимальный тип исследования. Не слишком дорогой и не столь болезненный для детей.

Причинами неправильного диагноза могут быть:

• Неопытность или излишняя самоуверенность врача.
• Неинформативное исследование (пальцевое или риноскопия).
• Неправильная оценка заболевания (увеличение миндалин во время других воспалительных процессов и т. д.).

Одна из самых распространенных ошибок – вера в то, что, если удалить аденоиды, ребенок не будет больше ими болеть.

Это не так: соседние ткани и органы находятся в опасности, поэтому, прежде чем удалять аденоиды, необходимо провести детальное исследование.

Последствия аденоидов

Не обратившись к врачу и не начав решение проблемы, вы можете привести к ухудшению здоровья ребенка, а именно:

• Порче слуха. Причина – перекрытие слуховой трубы увеличенной носоглоточной миндалиной. Проверить ухудшился ли слух у вашего ребенка можно с помощью шепотной речи (на расстоянии 6 метров позвать или спросить что-то шепотом). Проблема устраняется сразу же после лечения аденоидов.
• Проблемам с глотанием и проглатыванием пищи. Это происходит в случае если миндалины настолько гипертрофированы, что почти смыкаются друг с другом.
• Проблемам с дыханием (в отдельных случаях пациенты не в состоянии нормально дышать ни ртом, ни носом). Ночью ребенок может просыпаться, боясь задохнуться. Страх, как известно, не улучшает состояние.
• Проблемам с ночным недержанием мочи.
• Хроническому воспалению миндалин – аденоидиту. Чревато распространению микробов и инфекций по всему организму.
• Частым простудам. Объясняется тем, что при проблемах с дыханием нормальный отток слизи ухудшается, что и создает условия для различных инфекций.
• Отиту, воспалительным заболеваниям дыхательных путей. Ясное дело, воспалительные процессы – вечный спутник проблем, дестабилизирующих нормальное состояние организма.
• Нарушению речи. Часто пациенты «гнусавят» при длительном заболевании.
• При недостаточном получении кислорода в мозг (что является следствием нарушения дыхания), нарушается мыслительный процесс и страдает учеба и развитие ребенка.

Как и чем лечить заболевание

Консервативное лечение без операции

Такой тип лечение уместен при неусложненном состоянии и составляет принятие медикаментозных препаратов, физитерапию и дыхательную гимнастику.

Это приоритетное лечение, которое нужно испытать прежде чем переходить к более радикальным методам (удалению аденоидов).

Однако мгновенного эффекта от этих процедур ждать не стоит, для нужного результата необходимо регулярность и систематичность.

Лечение прописывает врач, из медикаментов – противоаллергические и антисептические; из физиопроцедур – ультрафиолет, прогревание и ультразвук.

Как вылечить болезнь в домашних условиях народными средствами

Рецепты народной медицины могут быть действенными на начальной стадии развития болезни или в качестве сопутствующей помощи при консервативном лечении.

Наиболее популярными методами являются:

• Средство для закапывания носа из сока свеклы и меда (в соотношении 2:1). Капли используются при насморке, вызванном аденоидами. Закапывать по 5-6 капель 4 раза в день.
• Промывание горла и носа солёной водой.
• Промывают нос также сборами из трав. Сбор кипятят 10 минут, настаивают 2 часа. Капают около 15 капель 3 раза в день или полностью промывают нос. Травы и цветы, которые можно использовать: зверобой, мать-и-мачеха, полевой хвощ, календула, тысячелистник, полынь, череда, ромашка, подорожник, лепестки белой розы, гвоздика.
• Масло туи в качестве капель для носа. Капать 6-8 капель в течении 2-х недель перед сном.

Стоит ли удалять аденоиды ребенку

Хирургическое вмешательство: удаление

Этот крайний метод используется в случае, если консервативное лечение не оказывает никакого положительного эффекта, у ребенка наблюдаются остановки дыхания во сне, осложнения в форме инфекционных заболеваний или воспалений.

Удаление аденоидов у детей видео операции

В любом случае эту процедуру назначает врач, если считает её необходимой. Рекомендуется не прибегать к удалению аденоидов с помощью лазера и не применять эту процедуру детям до 5 лет.

Профилактика

Чтоб не допустить повторения болезни после лечения или уберечь ребенка от заболевания нужно:

• Укреплять иммунитет ребенка, принимать поливитамины.
• Своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей.
• Закалять организм ребенка.
• Сбалансировать режим питания.

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, - это часть иммунной системы человека. Их основная функция - защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков - это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды - это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит - это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия - осмотр ротоглотки;
• риноскопия - осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки - самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей - хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход - залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию - операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента - аденотома - захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, - эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Частая проблема в детском возрасте - воспаление аденоидов. Носоглоточная миндалина, несмотря на свой маленький размер, играет важную роль в жизни малыша. Патологические процессы в ней нарушают функционирование детского организма и опасны своими осложнениями. Поэтому важно следить за аденоидами и наблюдать их состояние во время всех простудных заболеваний.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в лимфатической ткани миндалины могут развиваться как самостоятельные, так и как следствие других патологий, например, ангины, ларингита или гайморита. Нарушение внутриутробного развития, инфекционные заболевания будущей мамы или злоупотребление медикаментозными средствами во время беременности также могут нарушить в будущем нормальное функционирование аденоидов.

Миндалины человека защищают организм от возбудителей болезней, содержащихся в воздухе и пище. Поскольку иммунная система ребенка формируется и крепнет постепенно, защитную функцию аденоидов нарушить несложно. Если присутствуют провоцирующие факторы, воспаление лимфоидной ткани не заставит себя ждать. Такими провокаторами могут стать:

• диатез и аллергические реакции;
• инфекционные заболевания;
• травмы и ушибы носоглотки;
• неблагоприятные экологические и бытовые условия;
• переохлаждение.

Формы и стадии заболевания

Воспаление аденоидов у детей может носить острый или хронический характер. В первом случае патология развивается на фоне инфекционного поражения носоглотки, а во втором причиной становятся нарушения иммунных процессов. Постепенное разрастание ткани миндалины переводит заболевание из одной стадии в другую. В зависимости от того, насколько аденоиды перекрывают пространство носоглотки, принято различать 3 стадии аденоидита.

Симптоматика острого воспалительного процесса

Он начинается с гипертермии. Потом появляется сухой кашель, боль в глубине носа, которая отдает в уши из-за того, что воспалился слуховой проход, развивается интоксикация организма. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается слизисто-гнойными выделениями из носа и ушей, ребенок становится неспокойным, отказывается от еды, нарушается носовое дыхание и сон. Воспаление аденоидов приводит к увеличению затылочных, подчелюстных и задних шейных лимфоузлов.

Как проявляется хронический аденоидит?

Если аденоиды воспаляются несколько раз в год или остался невылеченным острый процесс, то в них накапливаются болезнетворные бактерии, и заболевание переходит в хроническую форму. При этом прогрессирует разрастание лимфоидной ткани и нарастание тревожной симптоматики. Увеличенные и воспаленные аденоиды перекрывают носоглотку, что приводит к появлению таких симптомов, как:

• ринит;
• ночной храп и апноэ;
• нарушение носового дыхания;
• гипоксия мозга;
• нарушение слуха, речи и интеллектуального развития.

Характерное удлиненное лицо с приоткрытым ртом, расширенной переносицей, укороченной верхней губой и отеками под глазами укажет на длительный хронический аденоидит.

Диагностика заболевания

Первые симптомы, указывающие на воспаление аденоидов, сразу должны насторожить. Определение патологии, ее формы и стадии проводится с помощью комплекса мероприятий, включающего в себя визуальный и инструментальный осмотр пациента, сбор анамнеза и выяснение жалоб, проведение анализа крови и бактериологического исследования мазков из носа.

Проводя МРТ, КТ, эндоскопию, риноскопию или рентгенографию носоглотки можно определить объем поражения и присутствие злокачественных или кистозных образований, выявить покраснение и отек стенки глотки, увеличение и гнойный налет на миндалине. А также обнаруживаются характерные полосы на глоточной стенке, которые возникают при стекании слизисто-гнойного секрета.

Лечение аденоидов

Комплекс терапевтических мероприятий при аденоидите направлен на ликвидацию причины заболевания, очага инфекции и восстановление дыхания. Для достижения этих целей назначаются медикаментозные, гомеопатические и растительные средства. Положительную динамику наблюдают при введении в схему лечения физиотерапевтических процедур. Поскольку играют важную роль в защите организма и становлении иммунитета, их пытаются сохранить и восстановить их нормальное функционирование, используя все доступные методы, включая народную медицину. Если же добиться обратного роста лимфоидной ткани не удается, тогда принимается решение об оперативном удалении миндалины.

Какие лекарственные средства помогают при аденоидах?

Лечить аденоиды начинают с устранения этиологического фактора. Если они воспалились на фоне аллергии, то основу терапии будут составлять антигистаминные или гормональные препараты, например, «Аллергодил», «Назонекс» или «Авамис». Если же причиной заболевания стал инфекционный фактор, то назначают антибактериальные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Закапывание в нос сосудосуживающих, секретолитических и антисептических средств поможет снять отек слизистой, уменьшить воспаление и будет способствовать разжижению и отхождению секрета. Перед их использованием промывают нос солевым раствором. Наиболее действенно проявляют себя такие средства, как:

• «Називин»;
• «Ринофлуимуцил»;
• «Мирамистин»;
• «Деринат».

Аденоидами называют лимфоидную ткань, которая выстилает область носоглотки. Лимфатические образования служат защитным барьером от попадающих в носовую или ротовую полость болезнетворных инфекций. Чаще всего симптомы аденоидов проявляются у маленьких детей, но они также встречаются и у подростков примерно до 14 лет.

Причины воспаления аденоидов

Патологические изменения лимфоидной ткани могут появляться по различным причинам, но в основном, их можно разделить на 3 группы:

1. Нарушения в период беременности и во время родов

Очень часто симптомы аденоидов у детей появляются из-за инфицирования матери при 1-м триместре беременности. Специалисты объясняют, что в этот период у плода производится формирование всех органов. При проникновении инфекции в организм матери данный процесс нарушается и, соответственно, возникает аномальное увеличение или разрастание лимфоидной ткани еще не родившегося младенца.

Также, если беременная женщина принимает много лекарств, это может негативно сказаться на развитии аденоидов малыша.

Если во время родов ребенок получает травму головы, то становится предрасположенным к простудам. Когда при рождении малыш длительный период находится без достаточного количества кислорода, то он будет восприимчив к инфекционным возбудителям. Инфекции в дыхательных путях будут провоцировать увеличение лимфоидной ткани.

1. Нарушения созревания иммунитета у детей

Период, когда у ребенка должен окрепнуть иммунитет, начинается с 3 лет и заканчивается в подростковом возрасте. Если за эти годы у детей возникают серьезные патологические процессы в области носоглотки, такие как гнойная ангина, гайморит, фарингтит и т.п., они могут вызывать увеличение аденоидов.

После 14 лет лимфоидная ткань уменьшается в размерах, поэтому аденоиды у взрослых встречаются очень редко.

1. Аллергические реакции

Если ребенок предрасположен к аллергии, у него будут увеличиваться аденоиды при появлении первых аллергических реакций. Также хронические простуды приводят к тому, что лимфоидная ткань меняет структуру, разрастается по носоглотке, перекрывая просвет полости носа и глотки.

Симптомы аденоидов у детей

Увеличение лимфоидной ткани не бывает однодневным процессом, а всегда характеризуется продолжительным затяжным течением, которое развивается постепенно, но оказывает негативное воздействие не только на область носоглотки, но и на весь организм в целом.

Поэтому симптомы аденоидов можно разделить на 2 группы:

Постепенное увеличение аденоидов приводит к перекрытию доступа воздуха к носоглотке. В результате этого ребенок быстро устает, становится сонливым, раздражительным, плаксивым. Недостаток кислорода негативно влияет на умственное развитие малыша, он плохо запоминает информацию, не может сосредотачиваться.

1. Местные симптомы

Понять, что у ребенка начали воспаляться аденоиды, можно по разным признакам. Сначала детям трудно дышать носом и они начинают сопеть во сне, храпеть, часто дышат ртом. Если в процессе увеличения лимфоидной ткани присоединяется инфекционный возбудитель, тогда у ребенка начинается насморк. Разрастание миндалин приводит к потере слуха, появлению гнусавости голоса или изменению тембра голоса.

Но самый важный симптом, которого нельзя игнорировать – это аденоидный лицевой скелет. Если ребенок постоянно дышит ртом, у него вытягивается лицо, сужается верхняя челюсть, появляются деформации прикуса, не смыкаются губы. Пропуская этот симптом, родители обрекают своего малыша на полную деформацию лица, которая останется на всю жизнь.

Диагностика аденоидов

Заподозрить увеличенную лимфоидную ткань у ребенка можно как по клиническим симптомам, так и по объективным методам диагностики. Сначала ЛОР обращает внимание на изменение голоса детей, появление гнусавости. Также он выявляет заложенность носа без ринита. При хроническом аденоидите у ребенка формируется аденоидный тип лица.

При объективной диагностике ЛОР:

• Пальпирует внешнее состояние носоглотки, исследует ротовую полость указательным пальцем;
• Риноскопом осматривает заднюю стенку глотки;
• Эндоскопом обследует состояние носоглотки.

Поставив точный диагноз, назначают эффективное лечение для уменьшения лимфоидной ткани.

Симптомы аденоидов у взрослых

Как уже упоминалось, миндалины у подростков с 13-14 лет практически полностью атрофируются и уже не так функционируют, как у детей. Но иногда воспаление аденоидов встречается и у старшей возрастной группы из-за хронических болезней, локализующихся в носоглотке.

Основные симптомы аденоидов почти не отличаются от признаков заболевания у детей:

• Ухудшается носовое дыхание;
• Беспокоят головные боли;
• Снижается работоспособность;
• Ухудшается слух и т.п.

Диагностировать аденоиды у взрослых без риноскопа невозможно. Строение носоглотки отличается от детской, поэтому пальцевое обследование ротовой полости будет неинформативным.

Лечение аденоидов

В зависимости от степени увеличения лимфоидной ткани, частоты повторных воспалений миндалины и патологического нарушения строения аденоидов, ЛОР сможет назначить один из 2 основных методов терапии:

• Консервативная;
• Хирургическая.

При лечении аденоидов консервативными методами используют эффективные медикаменты, которые помогают уменьшить разрастание лимфоидной ткани на начальной стадии патологического изменения ее структуры. Чтобы назначить медикаменты, ЛОР оценивает такие факторы:

• Насколько увеличены аденоиды (консервативный метод терапии будет эффективен только при гипертрофии 1-2 степени);
• Есть ли хронические воспаления ткани (отек, гиперемия, болевые ощущения);
• Насколько железа справляется со своей функцией (в норме она должна уничтожать инфекции, попадающие на лимфоидную ткань).

Если ребенок будет соблюдать предписания врача, со временем миндалины уменьшаться и не потребуется хирургического вмешательства.

Основными медикаментами, которые выписывают для лечения аденоидов, являются:

• Антигистаминные средства

Назначаются, когда у пациента есть предрасположенность к аллергическим реакциям. Они блокируют воспаление и аллергию в носоглотке. Кроме того, противоаллергические средства снимают отек, уменьшают воспалительные процессы, убирают болевые ощущения и насморк (если есть).

Самыми распространенными препаратами являются пипольфен, супрастин, диазолин и др. Но, некоторые из препаратов вызывают сонливость, поэтому в период лечения антигистаминными средствами, стоит придерживаться точной дозировки.

• Антисептики

Для лечения аденоидов местно применяют капли, которые уничтожают микроорганизмы. Такие препараты помогают лимфоидной ткани справляться со своими функциями. Часто ЛОР назначает протаргол, колларгол. Эти средства производятся из серебра, замедляющего жизнедеятельность микроорганизмов.

• Поливитамины

Необходимы для повышения способности иммунной системы бороться с инфекциями. Существует множество эффективных групп витаминов, положительно влияющих на иммунитет.

• Физпроцедуры

Чтобы укрепить иммунитет и уменьшить патологические изменения миндалин, ЛОР назначает прогревания (например, ультразвуком).

Применение хирургического лечения аденоидов обосновано в редких случаях и требует тщательного подхода к выбору метода удаления разросшейся лимфоидной ткани. В основном, операция показана при таких случаях:

• Если консервативное лечение не дает положительных результатов, хоть и проводится длительный период;
• Когда аденоиды разрастаются до 4 степени, перекрывая полностью или практически полностью область носоглотки. В таком случае ребенок постоянно недополучает достаточное количество кислорода, что приводит к асфиксии, нарушению работу сердечно-сосудистой системы, неправильному обмену веществ;
• Если аденоиды настолько патологически изменены, что становятся источником распространения инфекционных возбудителей.

Если ребенку или взрослому придется сделать операцию по удалению лимфоидной ткани, то перед хирургическим вмешательством специалисты проводят различные анализы:

1. Осматривают полость носа и рта, чтобы исключить побочные эффекты после операции. Такой осмотр снижает риск появления нежелательных реакций организма. С помощью эндоскопа врач обследует носоглотку, чтобы определить величину разросшейся лимфоидной ткани, понять насколько большим будет объем хирургического вмешательства.
2. Дополнительно назначают сделать анализы крови и мочи.

Если пациенту можно делать операцию, то ее проводят в стационарном или амбулаторном отделении больницы. В целом удаление аденоидов является достаточно простой процедурой, которую делают под местным наркозом или временной общей анестезией.

Для операции используют аденотом, прибором, наконечник которого выполнен в форме кольцевидного ножа. После удаления аденоидов ребенка выписывают уже через несколько часов. Исключением являются пациенты, у которых после операции началось кровотечение или же часть удаленной ткани попал в органы дыхания.

Послеоперационный период составляет примерно 7 дней. Пациент должен придерживаться постельного режима пару дней, не пить горячей воды и принимать горячие блюда. Вся пища протирается через сито. Не рекомендовано напрягаться физически или делать резкие движения.

• Гемофилия, лейкоз, тяжелое заболевание крови, которое приведет к кровотечениям после операции и т.п.;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Увеличенная вилочковая железа, которая может провоцировать отек носоглотки;
• Инфекционные болезни острого течения (пневмония, бронхит).

Чтобы снизить к минимуму риск развития воспаления глоточной миндалины, необходимо придерживаться простых правил профилактики:

• Делать все возможное, чтобы закалять свой организм, повышать способность иммунной системы бороться с различными инфекционными бактериями (регулярные физические упражнения, свежий воздух и т.п.);
• Правильно питаться, обогащая рацион фруктами и овощами, полезными для всего организма. Если невозможно регулярно есть продукты, богатые витаминами и минералами, можно время от времени принимать поливитамины;
• Вовремя лечить простудные и инфекционные болезни, которые распространяются на область верхних дыхательных путей. Нельзя запускать ангины, гаймориты и подобные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму и не вызывали постоянное воспаление аденоидов.

Кроме того, родители должны следить за состоянием здоровья ребенка и при первых признаках увеличения аденоидов, сразу обращаться к ЛОРу. Если малыш часто болеет простудными заболеваниями,