Кетанов в терапии абстинентного синдрома у больных опийной зависимостью: Описание метода. Кетанов (кеторолака трометамин)

Феназепам является довольно распространенным в медицине препаратом, который используется в основном для воздействия на центральную нервную систему (ЦНС ) человека. По медикаментозному эффекту он относится к группе транквилизаторов , так как подавляет активность многих нервных центров. Благодаря этому достигается множество различных эффектов.

Наиболее часто феназепам используют для достижения следующих эффектов:

• Седативный . Седативный эффект – это успокоение при различных возбужденных состояниях. Именно он часто необходим в психиатрии.
• Противосудорожный . Антиконвульсивный или противосудорожный эффект необходим, чтобы быстро снять у пациента судорожный синдром. В противном случае существует опасность нарушения жизненно важных функций (остановка дыхания или сердцебиения, необратимые повреждения органов ). Для снятия судорог на практике применяется чаще не феназепам, а другие препараты из его группы. Противосудорожный эффект важен для оказания срочной помощи при судорожном синдроме.
• Анксиолитический . Данный эффект схож по действию с седативным. Он заключается в устранении тревожных состояний, сильных переживаний. Это также часто применяется в психиатрии.
• Миорелаксирующий . Данный эффект подразумевает расслабление большинства мышц организма. Он часто используется в анестезиологии, чтобы подготовить организм к операционному вмешательству. Однако у феназепама данный миорелаксирующий эффект выражен относительно слабо.
• Снотворный . Высокие дозы феназепама дают выраженный снотворный эффект. Его также часто используют в психиатрии для успокоения буйных и возбужденных пациентов.

Феназепам является одним из наиболее сильнодействующих веществ среди бензодиазепинов. Потенциально он может вызвать довольно сильное привыкание в будущем и, как следствие, синдром отмены. В большинстве стран продажа феназепама без рецептов запрещена из-за высокой опасности для здоровья при неправильном применении. Запрещена также перевозка этого препарата через границу без сопутствующих документов (справка от врача о том, что препарат необходим пассажиру ).

Фармакологическая группа феназепама

Наряду с феназепамом к группе бензодиазепинов относятся следующие препараты:

• диазепам;
• лоразепам;
• алпразолам;
• клоназепам;
• мидазолам и др.

После консультации с врачом или фармацевтом феназепам можно заменить следующими аналогами (препараты с тем же действующим веществом ):

• фенорелаксан;
• фезанеф;
• фезипам;
• элзепам;
• транквезипам.

Как пишется феназепам по-латыни?

Механизм действия препарата феназепам

Эффект от приема феназепама достигается благодаря следующим механизмам:

• уменьшение активности подкорковых структур головного мозга;
• стимуляция рецепторов ГАМК (уменьшает проводимость нервных импульсов );
• ослабление и торможение спинальных рефлексов;
• влияние на миндалевидное тело (одна из структур мозга ) уменьшает эмоциональные переживания, беспокойство, страх и т. п.;
• угнетение клеток ретикулярной формации (одна из структур мозга ) уменьшает раздражение нервной системы и облегчает процесс засыпания;
• влияние на неспецифические ядра таламуса (одна из структур мозга );
• торможение моторного (двигательного ) импульса обеспечивает прекращение судорог и расслабление мышц.

Сколько феназепам обнаруживается в крови и моче?

Следует отметить, что при некоторых заболеваниях печени или почек срок полного выведения препарата из организма может несколько увеличиться. Это объясняется тем, что именно печень и почки «нейтрализуют» феназепам и способствуют его выделению с мочой. При тяжелых нарушениях в работе этих органов препарат не назначают именно потому, что он долгое время не выведется из организма.

Показания к применению феназепама

Чаще всего феназепам назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• реактивные психозы ;
• патологическая раздражительность;
• повышенная тревожность;
• нервные срывы;
• необоснованная смена настроения (эмоциональная лабильность );
• абстинентный синдром (ломка ) после прекращения приема алкоголя или наркотических препаратов;
• некоторые расстройства вегетативной нервной системы;
• нервные тики;
• при некоторых судорожных состояниях;
• при некоторых формах шизофрении ;
• при некоторых формах эпилепсии ;
• панические состояния;
• некоторые фобии;
• для премедикации (медикаментозной подготовке ) перед хирургическим вмешательством.

Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке?

Следует отметить, что во всех этих случаях феназепам не является препаратом выбора, так как его действие на организм будет комплексным. Существуют анксиолитики с более узким спектром действия, применение которых будет более безопасным и эффективным. Однако в случае восприимчивости пациента именно к феназепаму, он может быть назначен в виде довольно длительного курса лечения. Разумеется, при этом пациента регулярно должен наблюдать специалист.

Противопоказания к применению феназепама

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания подразумевают, что вред для здоровья будет умеренным, и препарат можно применять, если врач, например, не имеет доступа к его аналогам, а состояние пациента без приема феназепама сильно ухудшится. Абсолютные противопоказания категорически исключают применение феназепама, так как резкое ухудшение здоровья пациента чаще всего создаст прямую угрозу для жизни или вызовет необратимые нарушения.

Противопоказания к применению феназепама

Возможно ли применение феназепама при беременности и лактации (кормлении)?

Во II и III триместрах применение феназепама возможно, но не желательно. В этот период риск врожденных пороков снижается, но здоровье ребенка все равно под угрозой. Повышается риск различных осложнений течения беременности. Прием препарата накануне родов может привести к тому, что у ребенка после рождения возникнут проблемы с дыханием. Однако применение феназепама при беременности допустимо по жизненным показаниям (если прием препарата может спасти жизнь пациентки, а у врачей нет более безопасных средств ).

Во время кормления грудью феназепам может выделяться из организма матери в небольших количествах с молоком и таким образом попадать в организм ребенка. Даже эти ничтожно малые дозы могут повлиять на его здоровье. Поэтому в период лактации применение феназепама также не рекомендуется.

Можно ли пить алкоголь и феназепам?

Так как феназепам потенциально может угнетать жизненно важные процессы (дыхание и сердцебиение ), его прием одновременно с алкоголем попросту опасен для жизни. Степень опасности прямо пропорциональна дозе алкоголя и препарата. В случае регулярного приема феназепама в течение длительного времени, алкоголь нельзя употреблять на протяжении всего курса лечения. Лишь после постепенного снижения дозы, а затем полной отмены препарата можно употреблять спиртные напитки. В большинстве случаев время их употребления и дозу лучше заранее обговорить с лечащим врачом.

С какого возраста детям можно принимать феназепам?

Если ребенок примет стандартную для взрослого дозу феназепама, высок риск передозировки или развития серьезных побочных эффектов. Наиболее тяжелыми из них являются выраженное нарушение сознания, дыхания, сердцебиения, а также кома. Проблема заключается в том, что такой же эффект могут дать и меньшие дозы (ведь детский организм чувствительнее ). Именно поэтому данный препарат не назначают детям.

Можно ли феназепам пациентам с сахарным диабетом?

Дело в том, что при сахарном диабете могут оказаться поврежденными некоторые внутренние органы. Патология этих органов способна изменить эффект от приема феназепама. Например, при диабетической нефропатии препарат будет медленнее выводиться из организма, следовательно, его действие может быть более продолжительным и токсичным. Возрастает риск передозировки и побочных эффектов.

Инструкция по применению препарата феназепам

Таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Синхронизация приема таблеток с едой не имеет принципиального значения. Чаще всего феназепам пьют на ночь, чтобы избежать побочного эффекта в виде сонливости днем. Ампулы с раствором продаются в готовой к употреблению форме. Раствор набирают в шприц и делают инъекцию в мышцу или в вену. После введения или употребления феназепама рекомендуется оставаться дома и не заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания или физической нагрузки.

Срок годности препарата феназепам

Чем опасен просроченный транквилизатор феназепам?

Дозировка и метод использования феназепама

Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях

При большинстве патологий средняя разовая доза составляет 0,5 – 1 мг, а средняя суточная доза – 1,5 – 5 мг (разбито на несколько приемов ). Максимальная суточная доза составляет 10 мг, в редких случаях возможно небольшое ее превышение.

Все дозировки приведены ориентировочно, так как при каждой конкретной патологии требуется тот или иной эффект (а он зависит от дозы препарата ). Пациентам следует строго придерживаться дозы, предписанной лечащим врачом. Самостоятельный прием препарата без консультации с врачом опасен даже в субтерапевтических дозах (меньше минимальных, указанных в таблице ).

Сколько длится курс лечения таблетками и уколами (инъекциями) феназепам?

Если же речь идет о неврозах, психозах, эпилепсии и некоторых других заболеваниях, при которых действительно необходим курс феназепама, то он длится в среднем около двух недель. За это время при правильном приеме у пациентов не успевает развиться зависимость от препарата и не возникнет синдром отмены. В некоторых случаях длительность курса может достигать 1 – 2 месяцев (на усмотрение врача ), но потом препарат придется отменять постепенно.

Возможна ли передозировка феназепама (отравление)?

Распознать передозировку феназепама можно по следующим симптомам и признакам:

• выраженная спутанность сознания и дезориентация;
• угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др. );
• угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание );
• ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др. );
• сильная сонливость;
• снижение артериального давления ;
• головокружение , шум в ушах , тошнота ;
• непроизвольная дрожь в конечностях (тремор );
• быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально ).

В случае передозировки феназепама пациента нужно срочно доставить в больницу. Основным лечением является промывание желудка и использование сорбентов (активированный уголь и др. ). Гемодиализ для выведения препарата из крови обычно не дает достаточного эффекта. Возможно назначение флумазенила (уже в больнице ). Также при необходимости поддерживают дыхание и сердцебиение.

Сколько миллиграммов (мг ) феназепама нужно принять для сна?

Чем отличается феназепам в таблетках от феназепама в инъекциях (в уколах )?

Таблетки, попадая в организм, проходят через пищевод и желудок , и лишь в кишечнике препарат всасывается в кровеносную систему. На прохождение верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо некоторое время, поэтому феназепам подействует медленнее. При внутримышечном введении (обычно в ягодичную мышцу ) препарат попадает в кровь быстрее, и время наступления эффекта сокращается. Наиболее быстрый эффект достигается при внутривенном введении, так как раствор при этом попадает непосредственно в кровоток. Также замечено, что чем быстрее наступает эффект от применения препарата, тем меньше он длится.

Следует отметить, что феназепам в уколах несколько чаще вызывает побочные эффекты и риск передозировки при неправильном подборе дозы выше. Поэтому таблетки в основном врачи стараются назначать таблетки (особенно при необходимости длительного приема ). Внутривенное введение может быть однократным в экстренных ситуациях. Например, феназепам могут ввести пациенту под анестезией в случае повышения артериального давления, если другие средства не помогают. Также предпочтительнее сделать укол при панической атаке или приступе эпилепсии. В любом случае правильный способ употребления препарата при конкретной патологии подскажет лечащий врач.

Возможные побочные эффекты феназепама

При применении феназепама могут появиться следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь и зуд . Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
• Сонливость, усталость и апатия . Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
• Головная боль . Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
• Депрессия, подавленность . Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
• Нарушения координации . Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
• Помутнение сознания и ухудшение памяти . Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
• Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях ). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
• Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения ). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
• Нарушения мочеиспускания . Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
• Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) . Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога , рвота или боли в животе . На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка ).
• Дисменорея . У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла .
• Понижение артериального давления . Редкий побочный эффект.
• Понижение массы тела . Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
• Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами ). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
• Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре.

Очень редко при использовании феназепама возникают так называемые парадоксальные побочные эффекты (противоположные основному действию препарата ). Например, возможен приступ психоза или сильное возбуждение.

В целом же надо отметить, что большинство побочных эффектов, перечисленных выше, появляется только на фоне длительного применения или после изменения дозировки во время курса лечения. Если следовать назначению лечащего врача, вероятность появления этих нарушений сильно снижается.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Можно ли принимать феназепам в пожилом возрасте?

Цена на препарат феназепам

Можно ли приобрести феназепам в интернет аптеке с доставкой (Москва, Санкт-Петербург )?

Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам

Какой врач выписывает феназепам?

Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – это высокоактивный транквилизатор или медицинский препарат, который оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему человеческого организма.

Лечебные свойства и фармакологическое действие Феназепама

Феназепам наиболее широко применяется в медицинской практике (стационарной и амбулаторной) среди других известных транквилизаторов бензодиазепинового ряда и по силе анксиолитического (снимающего чувство тревоги) и транквилизирующего действия превосходит другие известные транквилизаторы. Феназепам имеет противосудорожное, миорелаксантное или расслабляющее действие на мышцы и умеренное снотворное действие. Медицинский препарат Феназепам способствует наступлению спокойного сна, очень близкого к естественному, эффективно действует при различных психотических расстройствах, невротических состояниях, фобиях и панических атаках. Феназепам эффективно устраняет внутреннее напряжение, страх, раздражительность и тревожность. По отзывам пациентов, он заметно снижает головную боль, головокружение, устраняет повышенное сердцебиение и потливость, снижает тонус мышц скелета и улучшает настроение.

Феназепам давно проявил себя как неплохое седативное средство, поэтому врачи часто используют его при подготовке к операциям как медицинский препарат для предварительной подготовки, который помогает снять у больного тревогу и способствующий спокойному сну. Феназепам проникает через гематоэнцефалический барьер и связывается в центральной нервной системе с бензодиазепиновыми рецепторами (БДР). Назначение рецепторов БДР состоит в повышении чувствительности рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (аминобутирата, ГАМК, GABA) к их природному агонисту, а сама гамма-аминомасляная кислота представляет собой основной тормозной медиатор центральной нервной системы. Повышение чувствительности рецепторов к ГАМК, которое происходит за счет возбуждения БДР, влечет за собой усиление действия тормозного медиатора, что и обусловливает проявление основных проявлений и эффектов бензодиазепинов, а именно сонливости, снижения эмоциональной чувствительности, вялости, заторможенности и т.п.

Прием Феназепама должен осуществляться после назначения врача, любое самолечение может привести к непоправимым последствиям для организма.

Каким больным показано и противопоказано применение Феназепама

Медицинский препарат Феназепам назначают при следующих состояниях и болезнях организма пациента:

• невротические и неврозоподобные;
• психопатические и психопатоподобные;
• неврозы, психогенные и реактивные психозы;
• сильный страх и сильная тревожность;
• профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
• панические атаки;
• чрезмерная раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость;
• судорожные состояния (тики, гиперкинезы, некоторые виды эпилепсии);
• ригидность мышц;
• вегето-сосудистая дистония (нарушение регуляции тонуса сосудов и других вегетативных дисфункции);
• фобии, навязчивость;
• ипохондрия (угнетенное состояние, которое вызвано страхом за свое здоровье)
• ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов);
• расстройства сна;
• абстинентный синдром (состояние, которое возникает в результате резкого прекращения принятия алкоголя);
• синдромы похмелья;
• алкоголизм;
• в хирургической медицинской практике для усиления действия наркоза и обезболивающих препаратов.

Медицинский препарат Феназепам категорически запрещено принимать пациентам, которые страдают заболеваниями или находятся в следующих состояниях:

С особой осторожностью следует применять препарат Феназепам при церебральных и спинальных атаксиях, печеночной и почечной дисфункциях, гиперкинезе, органических заболеваниях головного мозга, гипопротеинемии, депрессии, ночном апноэ, в пожилом возрасте и т.д.

Действие медицинского препарата Феназепам при похмелье

Феназепам широко применяется в практике современной токсикологии. Препарат Феназепам можно пить исключительно по назначению врача при алкогольном абстинентном синдроме, но не при похмелье. Комплексная терапия Феназепамом состоит из достаточно длительного многодневного курса лечения, состоящего как минимум из нескольких недель. Очень важно знать и помнить, что лечение Феназепамом происходит под бдительным контролем лечащего врача и только на стационарном лечении. Чаще всего с похмельем проявляются неконтролируемое чувство тревоги и страха, чувство сильного беспокойства и прочие психопатические состояния. Данные симптомы и состояния смягчаются Феназепамом и постепенно устраняются. Однако если резко прекратить лечение медицинским препаратом Феназепамом, то возможно появление синдрома «отмены», который может привести к новой дестабилизации психического состояния больного и возврата к алкоголизму. Именно по этой причине врачи назначают лечение Феназепамом лицам с алкогольной зависимостью не амбулаторно, а исключительно на стационарном лечении.

В инструкции (аннотации) к Феназепаму сказано, что данный препарат и алкоголь несовместимы, в том числе при сильном отравлении этанолом. В связи с этим лечение Феназепамом запрещено, даже если алкоголь был принят совсем в небольших дозах. Это обусловлено тем, что Феназепам и алкоголь (этанол) – это психоактивные вещества, которые подавляют психические процессы. Одновременный прием алкоголя и Феназепама приводит к взаимному усилению действия, в результате чего многократно увеличиваются побочные и токсические эффекты на организм, появляется сонливость, нарушение координации и походки, бред, спутанные мысли и расплывчатость сознания, головная боль, психомоторная нестабильность, проявляются депрессивные состояния либо немотивированная эйфория и т.п. Также лечение Феназепамом не рекомендуется при сильном похмелье. Человек с похмелья, отягощенный неприятными симптомами (рвота, тошнота, головная боль, головокружение и т.п.), плохо соображает и неадекватно реагирует. Больной с похмелья может принять Феназепам, забыть об этом и выпить еще алкоголя, что приведет к еще большему ухудшению состояния, связанного с похмельем.

С похмелья в крови сохраняются остатки алкоголя, а принятый Феназепам, в свою очередь, усиливает его влияние на центральную нервную систему. Очень опасно принимать Феназепам после длительного и сильного запоя или значительной . Сон, который наступает после алкогольной интоксикации и одновременного принятия Феназепама, так называемый «Феназепамовый сон», может привести к осложнениям пьяного сна. Осложнения могут приводить к остановке сердца, к угнетению дыхания и его остановке, к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации, к ретроградной амнезии, к «crush»-синдрому, к рвоте в положении на спине и т.п. Существует высокий риск ночного апноэ во сне, а если учитывать способность Феназепама и алкоголя провоцировать рвоту, риск возникновения ночного апноэ дополнительно накладывается на очень высокую вероятность захлебывания рвотными массами на спине. Сонливость, заторможенность с похмелья и после Феназепама затрудняют или делают самоконтроль практически невозможным. Очень высок риск, что человек может умереть от удушья, которое спровоцировано рвотными массами или апноэ.

Лечение Феназепамом может вызвать синдром последствия и привести к мышечной слабости, раздражительности, резкому снижению работоспособности, что заметно сужает возможности для лечения острых случаев похмелья. Не следует пользоваться Феназепамом в повседневной жизни и под его влиянием садиться за руль или управлять механизмами. Не следует принимать Феназепам лицам с измененной реактивностью – подросткам, пожилым людям, спортсменам, лицам, имеющим наследственные особенности метаболизма, лицам, которые принимают психоактивные вещества и каннабиноиды. Феназепам, как и прочие агонисты, может вызывать жуткие парадоксальные реакции и состояния, а именно приступы ярости, острое возбуждение, тревогу, галлюцинации, кошмары в сновидениях, неадекватное поведение и т.п. Длительное лечение Феназепамом может привести к привыканию и зависимости от лекарства, которая развивается еще сильнее, чем зависимость от алкоголя. Поэтому врачи, как правило, назначают курс лечения не более 2 недель и отменяют Феназепам постепенно. Резкая отмена Феназепама может привести к галлюцинациям, эпилептическим припадкам.

Симптомы передозировки Феназепама с похмелья

В случае передозировки Феназепамом с похмелья может возникнуть угроза жизни, которая сопровождается следующими симптомами:

• сильная сонливость;
• затяжная спутанность сознания;
• снижение рефлексов;
• длительная дизартрия;
• тремор;
• нистагм;
• брадикардия;
• затрудненное дыхание или отдышка;
• снижение артериального давления;
• кома.

В случае если наблюдаются симптомы передозировки Феназепама, рекомендуется принять активированный уголь, промыть желудок и немедленно обратиться к врачу для лечения в условиях стационара.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Что за препарат – феназепам?

Международное название и механизм действия феназепама

Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами ) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

Феназепам обладает:

• Анксиолитическим (противотревожным ) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
• Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
• Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
• Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы ) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
• Противосудорожным действием. Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии . Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени ) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой ), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии )?

Состав, формы выпуска и аналоги феназепама

Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг )

• лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус );
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• тальк.

Ампулы с раствором феназепама для внутривенных или внутримышечных инъекций (уколов )

Аналоги и заменители феназепама (диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс )

При необходимости феназепам можно заменить:

• Диазепамом (реланиумом, сибазоном ). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным , снотворным , противосудорожным ).
• Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
• Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием ).
• Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
• Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
• Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам )

Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

• элзепам;
• фензитат;
• фенорелаксан;
• фезипам;
• фезанеф;
• транквезипам.

Инструкция по применению феназепама

Феназепам нужно пить до еды или после?

Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?

Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД )

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы .
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью , которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма , могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде ). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании )?

Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

Можно ли давать феназепам детям и подросткам?

Можно ли принимать феназепам пожилым людям?

Можно ли пить феназепам за рулем (при управлении автомобилем )?

После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора ) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма ). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более ), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

Через сколько можно пить феназепам после алкоголя (с похмелья )?

В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков ) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

Можно ли после феназепама пить кофе?

Можно ли пить феназепам днем?

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии )

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения ). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности ).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания ) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара ) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета , однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар ) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов ) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах ) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС ). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее ). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Можно ли феназепам при температуре?

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции )

• сонливостью;
• мышечной слабостью;
• заторможенностью сознания;
• нарушением способности концентрировать внимание;
• замедленными реакциями;
• нарушением процессов запоминания;
• головокружениями;
• головными болями;
• дизартрией (нарушением процесса речи );
• снижением настроения (редко ).

Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие

Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление? )

Влияние на печень и почки

Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи . Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью .

Привыкание и зависимость от феназепама

Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека? )

Передозировка феназепамом может проявляться:

• выраженной сонливостью;
• заторможенностью реакций;
• нарушениями речи;
• снижением частоты сердечных сокращений;
• выраженным падением артериального давления;
• комой (поражением головного мозга );
• тремором (мышечной дрожью );
• затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц ).

Антидот при отравлении феназепамом

Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг ).

Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?

Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования ). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов ) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи , употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Что делать, если ребенок выпил феназепам?

Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет ), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды ). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка ). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия ). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других ), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам

Цена (стоимость ) феназепама в аптеках различных городов России

Цена феназепама в различных городах России

Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?

Выписывая рецепт на феназепам, врач должен указать в нем, в какой форме назначается препарат (в ампулах или в таблетках ), в какой дозировке, и в каком количестве (то есть, сколько ампул или таблеток можно продать пациенту ). Срок годности такого рецепта составляет 30 дней. Если в течение этого времени пациент не приобретет назначенный препарат, он (рецепт ) потеряет свою юридическую силу, а для покупки феназепама пациенту придется идти к врачу за новым рецептом.

Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?

Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

После покупки препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечного света месте, так как прямые солнечные лучи могут разрушить активное вещество (особенно в случае раствора ). Также препарат должен храниться в недосягаемом для детей месте, что позволит предотвратить случайное употребление ими медикамента.

Можно ли пить или колоть просроченный феназепам?

Показания: купирование умеренных и сильных болей, особенно посттравматического генеза.

i. Чрезвычайно эффективен - так же, как опиаты.

ii. Тем не менее, безопасен, как НСПВП.

iii. Выпускается в удобной парентеральной и пероральной формах.

iv. Имеет большую продолжительность действия.

В настоящее время кеторолака трометамин выпускается фирмой Ранбакси под названием Кетанов. Этот препарат выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в виде таблеток.

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Обезболивающее действие Кетанова настолько выражено, что оно "затмевает" его положительный противовоспалительный эффект.

Кетанов не действует на опиатные рецепторы, поэтому не вызывает побочных реакций со стороны ЦНС, угнетения дыхания и пареза гладкой мускулатуры.

Действие: учитывая вышеприведенные данные, легко можно заключить, что Кетанов - очень мощный анальгетик с полезной противовоспалительной активностью. Кроме того, будучи ингибитором циклооксигеназы, Кетанов оказывает и жаропонижающее действие.

Кетанов не вызывает:

i. побочных действий на ЦНС, таких, как например, тошнота, рвота, седативное действие;

ii. угнетения дыхания, которое может наблюдаться при назначении даже субанальгезирующих доз опиатов;

iii. ослабления перистальтики кишечника или задержки мочи;

iv. гемодинамических нарушений, например, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Кетанов идеально подходит для купирования умеренных и сильных болей, особенно посттравматического генеза.

Однако, как и все НСПВП, кеторолак может удлинять время кровотечения, что не имеет значения для обычных больных (так как при этом данный показатель остается в пределах нормы), но требует осторожности у больных с заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями. При кратковременном применении желудочно-кишечная переносимость кеторолака очень хорошая, однако при длительном приеме он может вызвать такие же побочные реакции со стороны желудочно- кишечного тракта, как аспирин. Поэтому кеторолак не рекомендуют применять длительно.

i. Обладает хорошей биодоступностью вплоть до момента выведения.

ii. Может использоваться при поражении печени.

iii. Характеризуется низкой вероятностью лекарственных взаимодействий.

Тем не менее, при тяжелых поражениях печени кеторолак следует назначать с осторожностью, а при почечной недостаточности его дозу необходимо уменьшать.

Период полувыведения кеторолака колеблется от 4 до 6 часов, а у больных с почечной недостаточностью удлиняется (из-за самого заболевания или из-за возраста больных). Таким образом, большой период полувыведения Кетанова обеспечивает большую продолжительность действия, которое длится не менее 6 часов, а иногда 8-12 часов. Таким образом, препарат гарантирует удобную схему применения и длительное купирование боли без нарушения сна.

ПОКАЗАНИЯ.

Благодаря исключительной обезболивающей активности, то есть мощности опиатов в сочетании с безопасностью НСПВП, Кетанов логически становится препаратом выбора для купирования сильных болей, особенно травматического генеза. Эффективен для непродолжительного обезболивания при болевом синдроме после отмены наркотических препаратов. А также: боль после родов, отит, ишиалгия, фибромиалгия, хроническая патология тканей, остеоартрит, радикулит, артроз, остеохондроз, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Следует подчеркнуть, что так как Кетанов обладает в основном периферическим действием и не имеет центральной активности, то при необходимости седативного и снотворного эффекта (например в послеперационном периоде) его необходимо комбинировать с соответствующими препаратами.

СПОСОБ НАЗНАЧЕНИЯ И ДОЗИРОВКА.

Инъекции и таблетки Кетанова можно назначать как для регулярного приема, так и по потребности, хотя современные рекомендации по купированию болей заключаются в использовании анестетика скорее регулярно, чем "по потребности", то есть при рецидивировании боли.

Разовая доза кеторолака в инъекциях колеблется от 10 до 30 мг при внутримышечном введении и от 5 до 20 мг - при пероральном приеме.

Кетанов в инъекциях: доза в 15-30 мг внутримышечно может быть оптимальной при умеренных и сильных послеоперационных болях.

Для кратковременного использования с целью купирования болевого синдрома рекомендуется начальная нагрузочная доза в 30 мг в/м, за которое следует введение 15-30 мг препарата каждые 6 часов на протяжении всего периода времени, когда требуется купирование боли. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 90 мг. Больным с массой тела менее 50 мг, старше 65 лет и больным со сниженной функцией почек рекоменованная суточная доза не более 60 мг.

Кетанов в таблетках: обычная доза Кетанова в таблетках составляет 10 мг (1 таблетку) 4 раза в сутки. При сильных болях дозу можно увеличить до 20 мг 3-4 раза в сутки. Как и в случае применения Кетанова в инъекциях, больным с массой тела до 50 мг, старше 65 лет и с нарушением функции почек следует назначать меньшие дозы.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.

Кетанов не оказывает тяжелых побочных действий, в том числе действия на ЦНС и другие, которые свойственны опиатным анальгетикам. Благодаря небольшому объему вводимого препарата и отсутствию раздражения тканей, инъекции препарата, даже повторные, легко переносятся больными. Наблюдались слабовыраженные побочные реакции, такие, как сонливость, боль в месте введения, усиление потоотделения, тошнота, головная боль, головокружение, рвота, зуд, вазодилятация, нарушения вкуса и т.д.

При пероральном приеме наблюдаются такие же побочные реакции. Кроме того, могут возникать желудочно-кишечные боли, диспепсия и, редко, нервное возбуждение, сухость во рту и т.д. Важными побочными действиями, выявленными при длительном применении, являются нарастание желудочно-кишечных расстройств, которые аналогичны таковым на фоне приема аспирина. Таким образом, кеторолак не рекомендуется принимать длительно.

У Кетанова, как у препарата периферического действия, нет риска развития зависимости или привыкания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Кеторолак противопоказан при беременности, родах, лактации, больным с аллергией на кеторолак или больным, у которых при приеме НСПВП возникает астма или другие аллергические проявления, больным в состоянии дегидратации и гиповолемии любого происхождения, при наличии пептических язв, нарушений свертывания крови в анамнезе, подозрении на желудочно-кишечное кровотечение, при выраженных цереброваскулярных нарушениях, состояниях почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Противопаказанием является также геморрагический диатез, в послеоперационном периоде при высоком риске или наличии нарушенного гемостаза, на фоне полной антикоагулянтной терапии или использовании малых доз гепаринотерапии (2,500-5,000 ЕД каждые 12 часов).

Кеторолак, как и другие НСПВП, не должен использоваться одновременно с другими НСПВП, пентоксифиллином, пробенецидом и солями лития.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

2. При поражении почек дозу следует снизить.

3. Из-за незначительного попадания в грудное молоко кеторолак можно назначать кормящим матерям только при действительной необходимости.

4. Как и все НСПВП, кеторолак может задерживать натрий и жидкость, однако при рекомендованном кратковременном применении это маловероятно.

5. Как и другие НСПВП, кеторолак может удлинять время кровотечения (подавляя агрегацию тромбоцитов). Однако время кровотечения остается в пределах нормы, поэтому осторожность требуется лишь у больных с уже имеющимися заболеваниями с сопутствующими кровотечениями.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.

1. Связывание варфарина (перорального антикоагулянта) с белками несколько уменьшается, что может потребовать снижения его дозы.

2. Препарат не следует назначать одновременно с салицилатами.

3. Отсутствие взаимодействия с дигоксином, пероральными сахароснижающими препаратами и другими НСПВП, а также с фенитоином. Исследований по изучению взаимодействия с литием не проводилось.

Привет всем. На днях забежала к подруге. Она в слезах: поссорилась со всеми, с кем можно. «Черная» полоса, с ее слов. Между всхлипываниями она привычно открыла дверцу шкафчика с лекарствами и проглотила, не раздумывая, две таблетки. На мой молчаливый вопрос: «Что это?», она ответила: «Обыкновенный фенозепам»…И тут я поняла, что должна рассказать вам, как долго можно принимать фенозепам в таблетках.

Относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов (анксиолитикам). В эту же группу входят диазепам, реланиум, седуксен, фезанеф.

Чаще применяется, чтобы успокоиться и «не трястись», из-за своего фармакологического действия. Эффекты фенозепама:

• анксиолитический (противотревожный, антифобический;
• снотворный,
• седативный (расслабляющий и успокаивающий);
• противосудорожный,
• центральный миорелаксирующий (расслабляющий все мышцы тела).

Фенозепам оказывает сильное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Не забывайте, что фенозепам относится к сильнодействующим препаратам и отпускается строго по рецепту. Собрались лететь за границу? Чтобы не было проблем на таможне, узнайте, можно ли его перевозить.

Препарат отлично всасывается из желудочно – кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 1 – 2 часа. Перерабатывается в печени. Выводится, в основном, при мочеиспускании.

Как правильно принимать фенозепам в таблетках

Вот о каких лекарственных дозировках может идти речь:

Самое главное, что вы должны усвоить: обычная разовая доза фенозепама составляет 0,5 — 1,0 мг и курс не более 14 дней! Только в особых случаях врач продлевает курс до четырех недель под строгим наблюдением.

Препарат не случайно продается по рецепту врача. Дело в том, говорю как нарколог, что при длительном систематическом употреблении фенозепама развивается зависимость. Она лечится очень трудно. Часто такая зависимость сопровождается ещё и алкогольной.

Запомните: зависимость от фенозепама лечит врач – нарколог! Диспансерный учет – в течение ТРЕХ лет! То есть столько же, сколько и у героиновых наркоманов.

Сколько раз в день можно принимать фенозепам

Дозы препарата зависят от состояния, которое вы лечите.

• — Если случилось так, что вы никак не можете уснуть (как уснуть быстро читайте здесь: ) , в качестве средства от бессонницы доза препарата составляет 0,25 – 0,5 мг за 30 минут до сна.
• — При неврозах и психопатиях дозу подбирает врач – психиатр. Обычно первые два дня проверяется переносимость препарата: 0,5 – 1,0 мг в сутки. Если все хорошо, то дозу фенозепама увеличивают: утром и в обед по 0,5 – 1,0 мг, а на ночь – 2,5 мг.
• — Больным эпилепсией врач – эпилептолог назначает от 2,0 до 10,0 мг в день фенозепама. Кстати, в вы узнаете все об алкогольных судорогах.
• — Очень «любят» фенозепам наркологи. Больные, страдающие алкоголизмом, в период снятия алкогольной интоксикации получают до 5,0 мг фенозепама в день! А после отмены наркотика препарат хорошо помогает пережить «ломку».

Важно! При отмене препарата дозу уменьшают очень медленно (по 1/8 таблетки раз в четыре дня)! Резкая отмена фенозепама может ухудшить состояние здоровья! Он вызывает сильнейшую зависимость, и его отмена проявляется абстинентным синдромом (т.е. «ломкой»). Происходят резкие нарушения в психике и вегетативной нервной системы.

Как принимать фенозепам в таблетках при бессоннице

Одним из важных является вопрос, как долго можно принимать фенозепам на ночь.

Нарушение сна является симптомом многих заболеваний. Не занимайтесь самолечением, ежедневно «спасаясь» фенозепамом. Вы можете пропустить серьезную болезнь, которую потом лечить будет уже поздно!

Конечно, в отдельных случаях и редко, когда совсем не можете заснуть, можно принять 1мг фенозепама за полчаса до сна.

Помните! При частом употреблении фенозепама может начаться головокружение и даже возникнуть галлюцинации.

Как долго можно принимать фенозепам престарелым людям

Если изучить инструкцию к фенозепаму, там четко сказано, что он не показан пожилым.

Почему? Его действие может быть самым непредсказуемым из-за извращенной фармакокинетики этого лекарственного препарата у пожилых. Нужный седативный эффект наступает не всегда. Часто, напротив, старики становятся более возбужденными и агрессивными вплоть до психоза. Фенозепам, как любой бензодиазепин, влияет не очень хорошо на сосудистую систему мозга. То есть длительное применение фенозепама пожилым просто противопоказано!

Фенозепам и алкоголь

Запомните: алкоголь усиливает эффект от фенозепама!

У меня есть пациенты, которые очень любят «коктейль» из фенозепама и водки. Якобы это отличное средство от бессонницы! Я говорю: «До поры, до времени!»

1. Во-первых, эта «адская смесь» может непредсказуемо действовать на головной мозг, вплоть до развития острого психоза.
2. Во-вторых, фенозепам и алкоголь в сочетании негативно влияют на работу дыхательного центра. Чем это опасно? Удушьем и асфиксией!
3. В-третьих, «коктейль» из фенозепама и алкоголя быстро вызывает привыкание. И тогда добро пожаловать в наркологию!

Фенозепам – лекарство или наркотик?

Наркоманы называют его «феником» («фен» — это об амфетамине). Фенозепам — это наркотическое вещество, вызывающее привыкание, когда человек вынужден увеличивать дозу. Быстро возникает влечение именно на психологическом уровне. Сегодня вошло «в моду» употреблять фенозепам вместе с опиатами для усиления «прихода», «кайфа».

При отмене фенозепама классической «ломки» с болями нет. Но, как говорят сами наркоманы, от фенозепама отказаться тяжелее, чем от героина. Продолжительность абстинентного синдрома («синдрома отмены») может тянуться месяц, а иногда и больше. Алкоголь, обезболивающие и снотворные только ухудшают состояние!

Передозировка фенозепамом: что делать

Вы знаете, передозировка каких таблеток может вызвать смерть?

Правильно, я говорю о таком, казалось бы, безобидном фенозепаме.

Установлено! Доза фенозепама, превышающая 10 мг, в сочетании с алкоголем может привести к смерти. При введении препарата в вену – «летальная» доза равна 10 мл.

• сонливость, до спутанности сознания и комы;
• нарушение речи;
• снижение всех рефлексов;
• дрожь в теле;
• одышка и затруднение дыхания;
• гипотония (низкое артериальное давление) и замедление пульса (брадикардия).

Алгоритм действий при передозировке фенозепамом

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. До её приезда спровоцировать рвоту, начать промывание желудка, можно дать активированный уголь.
3. Под наблюдением врача проводится инфузионная терапия («капаются» растворы Рингера, глюкозы и 0,9% NaCl). Питьевой режим – до двух литров жидкости в день.
4. У фенозепама есть антидот. Это флумазенил (анексат). Я его в своей практике не встречала. Он более известен анестезиологам, так как используется при выведении из наркоза.

Гемодиализ при передозировке фенозепамом мало эффективен.

Теперь вы знаете, как принимать фенозепам в таблетках правильно.

Друзья, хочу, чтобы вы поняли. Лечение фенозепамом является симптоматическим. Он позволяет на короткое время забыть о проблемах и снять напряженность. Но фенозепам, разумеется, не может решить ваши внутренние психологические конфликты. Это, скорее, препарат «скорой помощи». А «Скорую», согласитесь, каждый день не вызывают!