Киста в мочевом пузыре у мужчин и женщин. Киста мочевого пузыря у женщин и мужчин – признаки и лечение

Киста мочевого пузыря - это редчайшее патологическое новообразование (обычно врожденное), которое появляется в результате незаращения урахуса. Урахусом называют зону между мочевым пузырем и пупком эмбриона. Чаще всего патология диагностируется у новорожденных.

При отсутствии инфекций, кистозное образование может находиться в организме человека всю жизнь и никак себя не проявлять. Но после появления болезненных симптомов обязательно нужно удалить кисту, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Причины появления

У здорового плода урахус полностью зарастает и трансформируется в бесполостную перегородку. Но при неполном заращивании (причины которого до сих пор не выявлены) между пупком и верхней долей мочевого пузыря начинает скапливаться моча. Бывают и врожденные патологии, называемые .

Если киста не была обнаружена при первичном осмотре новорожденного, то она может остаться в организме на всю жизнь.

Диагностируется аномалия у взрослых людей крайне редко. Предотвратить развитие кисты невозможно, но соблюдение элементарных правил гигиены, адекватная защита от половых инфекций поможет предупредить инфицирование патологического образования.

Симптомы кисты мочевого пузыря

Явная симптоматика проявляется уже у взрослых людей, обычно после попадания в кисту бактерий и микробов. У новорожденных киста либо видна невооруженным взглядом (пузырек с полупрозрачной жидкостью, который появляется в пупке в течение суток после обрезания пуповины), либо неонатолог обнаруживает патологическое уплотнение при пальпации живота.

Неявным симптомом может быть и периодическое выделение жидкости соломенного цвета через пупок младенца.

Признаки наличия кисты мочевого пузыря у взрослого человека:

Появление уплотнения в районе пупка;
Постоянная боль в нижней части брюшной полости;
Ощущение комка в животе;
Боль во время мочеиспускания;
Запоры;
Зловонный запах мочи;
Лихорадка.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо обратиться к врачу при появлении хотя бы одного симптома из вышеперечисленного списка.

Методы диагностики кист

Так как в большинстве случаев патология не вызывает никаких симптомов, то может быть выявлена случайно. Например, киста мочевого пузыря у женщин может быть обнаружена во время планового гинекологического ультразвукового обследования.

Направление на также выдается любому пациенту, который страдает от вышеперечисленных симптомов. Если полученного ультразвукового снимка недостаточно для определения природы новообразования, то дополнительно проводится компьютерная томография.

Киста на снимке выглядит как бледно-желтая плотная масса, которая локализуется в верхней части мочевого пузыря и распространяется на внебрюшинное пространство. Если есть явные признаки инфицирования мочевых путей, то проводится цистоскопия (определение содержимого обнаруженного образования).

Методы лечения кисты мочевого пузыря

Убрать кисту с помощью народных или медикаментозных средств невозможно. Для устранения патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Так как в большинстве случаев киста у взрослых пациентов обнаруживается только после инфицирования, то в первую очередь проводится курс антибиотикотерапии. Перед любой операцией обязательно проводится дренирование кистозного образования.

Если исследование не выявило болезнетворных бактерий в выведенной жидкости, и есть весомые противопоказания к проведению операции, то пациента выписывают (с условием регулярного посещения уролога).

Внимание! Одного дренирования недостаточно для полного удаления кистозного образования. Киста может значительно уменьшиться в размерах и больше никогда не беспокоить пациента. Но если проигнорировать периодические профилактические осмотры уролога, то можно пропустить развитие рецидива. Особенно часто повторное заполнение кистозной полости диагностируют у мужчин.

При отсутствии противопоказаний, рекомендуется полное удаление патологического образования. Ранее операция проводилась через полостной разрез, но в последнее время все чаще применяются лапароскопические методы. Лапароскопия проводится только при отсутствии острых воспалительных процессов. Ее главные преимущества перед полостной операцией:

Возможность применения регионарной анестезии;
Быстрое восстановление пациента;
Меньшее количество осложнений;
Сравнительно небольшая стоимость.

При этом лапароскопию могут не провести при наличии острого воспалительного процесса, заболеваний сердца, беременности.

Не стоит откладывать удаление кисты, ведь возможно развитие некротического фасциита и инфицирование мочевыводящих путей. Также новообразование может малигнизироваться (сменить свою природу на злокачественную).

Игнорирование симптомов в конечном итоге приведет к развитию или мочеточечников. Лучше удалить кистозное образование сразу после обнаружения и не беспокоиться о развитии тяжелых осложнений.

Независимо от возраста, киста мочевого пузыря доставляет неприятности и диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Развивается недуг чаще в мочевом протоке, который называется урахус. Киста урахуса может образовываться при внутриутробном развитии, когда мочевой проток закрыт не до конца и образовывается полость. В ней могут накапливаться кал и моча. Киста и есть эта полость с накопленной жидкостью. По статистике данное заболевание более характерно для мужчин. Женщины страдают от кисты в несколько раз меньше.

Общие сведения

В начале развития заболевания киста имеет небольшой размер. Но в случае попадания микробов и бактерий ее размер может увеличиваться до 15-ти сантиметров. Лечение кисты проводит только специалист. Занимаясь самолечением, человек может только усложнить ситуацию и привести к осложнениям. Современная медицина диагностирует кисту с помощью современных технологий, и специалист назначает правильное лечение.

Причины недуга

Современная медицина на данный момент точно не определила, почему киста урахуса поражает мочеполовой орган человека. Врачи считают, что основная причина возникновения недуга - нарушения внутриутробного развития. Но эта причина никак не подтверждена научными и медицинскими фактами. Поэтому врачи не могут спрогнозировать момент развития заболевания и меры профилактики.

Симптомы кисты мочевого пузыря

Во время начального развития киста урахуса не имеет никаких симптомов. Поэтому специалистам достаточно сложно диагностировать заболевание на ранних стадиях. Только когда киста достигает больших размеров - врач путем пальпации сможет определить недуг. Основной симптом для женщин - сильная и нехарактерная боль при менструации. Признаки кисты урахуса:

Болезненные ощущения. При заболевании боли чаще тянущие. Наступают они циклично. Ощущаются они в нижней части брюшной полости или там, где находится мочеполовой орган. По своему характеру они напоминают болезненные ощущения, такие как при воспалении мочевого пузыря. Для острой формы протекания кисты урахуса характерно усиление боли.
Неприятные ощущения при мочеиспускании. Первый симптом, на который человек должен обратить внимание - болевое и частое мочеиспускание. Любой человек может почувствовать сложности с походом в туалет. Насторожить должно неспособность мочеиспускания. Или же, наоборот, - частые позывы в туалет.
Запор. Так как кишечник и мочевой пузырь находятся рядом - могут быть расстройства опорожнения кишечника. Запоры могут быть затяжными и доставлять массу неприятностей.
Присоединение инфекции. При наличии вторичной инфекции общее самочувствие человека может значительно ухудшаться: увеличивается температура тела, возможно недержание мочи и общая слабость.

Проявления недуга у женщин и мужчин

В зависимости от анатомического строения тела, первые симптомы заболевания у мужчин и у женщин могут отличаться. Проявляться болезнь может в детстве или уже у взрослого человека. Вот список основных проявлений недуга:

У младенцев пупок может долго заживать, немного припухлый и даже с появление гноя. Это происходит из-за скопления каловых масс и мочи в полости мочеполового органа.
Киста мочевого пузыря, развиваясь, может несколько менять свой размер. При этом она начинает давить на пищеварительный и мочеполовой орган. Это приводит к проблематичному мочеиспусканию и опорожнению. Женщины страдают от нарушения менструального цикла.
Если киста сильно давит на кишечник, у человека появляются проблемы с пищеварением. Наблюдается вздутие, запоры и непроходимость.
При обострении заболевания могут появиться следующие симптомы: лихорадка, общая слабость, отсутствие аппетита и чувство апатии. Женщины могут наблюдать небольшую припухлость в области таза.
В некоторых случаях могут появиться кровяные прожилки в моче. Это означает, что случилось кровоизлияние в мочевой пузырь.

Последствия болезни

Если вовремя не лечить кисту урахуса, наступает тяжелая форма заболевания. Для нее характерно наличие твердого живота, который значительно увеличен в размерах. Тяжелая форма кисты может сопровождать болевыми приступами. Человек в таком случае должен быть немедленно госпитализирован для проведения диагностики и хирургического лечения.

Большинство людей не задумывается о кисте урахуса. Но риск развития заболевания присутствует у каждого. На начальных стадиях развития киста не давит на соседние органы. Поэтому болезнь не приносит дискомфорта. Однако не стоит игнорировать проблему. При тяжелых и воспалительных формах может в брюшной полости накапливаться гной. Полость, которая образовалась, может перенасытиться гноем и тогда произойдет разрыв. И содержимое мешочка попадает в брюшную полость. Именно это осложнение несет опасность для жизни и здоровья человека.

Диагностика

Когда киста урахуса уже выросла до больших размеров, ее можно определить при обычном осмотре методом пальпации. При осмотре специалист обнаруживает твердые участи брюшной полости, находящиеся ближе к пупку. Врачу важно не перепутать это заболевание с грыжей. При пальпации они имеют схожие ощущения. Чтобы точно определить диагноз, специалист назначает дополнительные обследования:

Ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Эти обследования назначает врач по показаниям.
Цитоскопия. При этом способе исследования в полость мочеполового органа вводится эндоскоп. Специалист оценивает состояние слизистой оболочки, и обследовать кисту.
Цистография. Для проведения этой процедуры в мочевой пузырь вводиться определенное вещество. Через некоторое время происходит полное растворение в моче и можно проводить рентгенографию. Благодаря этому методу можно легко выявить патологии.

Лечение кисты урахуса

Киста урахуса у мужчин и женщин лечить одинаково. Чаще всего медикаментозно исправить проблему не получается. Обезболивающие препараты и народные средства дают только кратковременный эффект. После этого все неприятные симптомы вернутся. При острой форме течения заболевания и появлении гноя человек должен быть госпитализирован и проведено хирургическое вмешательство. В ходе проведения операции специалист вскрывает мешочек и удаляет все содержимое, затем, проводится дренирование. Оно необходимо для удаления скопившегося гноя в брюшной полости.

Если специалист во время операции обнаружил, что внутренние ткани инфицированы - принимается решение об удалении зараженного участка. Чтобы безопасно устранить опасные участки необходимо провести ультрафолетовое облучение и антисептическую обработку. Если не провести данные манипуляции, возрастает возможность возникновения осложнений: сепсиса и перитонита.

После проведенной операции пациент дополнительно должен пройти лечебный курс. Дозировку и способ применения должен назначать только специалист. Лекарственные препараты назначаются для устранения воспаленного очага и ускорения послеоперационного восстановления. Совместно с лечебным курсом специалисты рекомендуют придерживаться специальной диеты. Исключить стоит жирную, острую и копченую пищу. После проведенного лечения человек сможет вернуться к полноценной жизни. В дальнейшем необходимо вести правильный образ жизни и заниматься спортом.

Киста мочевого пузыря — заболевание не очень распространенное. Оно поражает людей вне зависимости от возраста и пола, случаи возникновения кисты мочевого пузыря у женщин диагностируются так же, как и у мужчин, нередко заболевание возникает даже у маленьких детей. Опасность патологии заключается в том, что в любой момент новообразование может лопнуть. По этой причине лечение кисты в обязательном порядке подразумевает хирургическое вмешательство. Если у вас возникло малейшее подозрение на развитие кисты, ни в коем случае не откладывайте визит в медицинское учреждение, поскольку последствия халатного отношения к своему здоровью в этом случае могут быть самыми плачевными.

Причины образования кисты мочевого пузыря

Образование кисты происходит в том случае, когда мочевой проток, именуемый урахусом, не закрывается или закрывается не до конца в процессе внутриутробного развития человека (в норме это должно произойти до наступления 5-го месяца развития плода). В результате образуется полое пространство, которое заполняется содержимым, включающим в себя первичные мочу и кал, слизь и экссудат. В некоторых случаях возможно образование свищегого хода, и тогда жидкость начинает выходить наружу посредством пупочного отверстия, однако чаще всего киста бывает замкнутой. Образование бывает, как правило, небольших размеров, но лишь до тех пор, пока в него не проникнут микроорганизмы, провоцирующие его увеличение до 15 см в диаметре. Вообще для этого заболевания характерно то, что оно может никак не проявляться на протяжении длительного времени, человек может всю жизнь прожить с кистой мочевого пузыря и так и не узнать о ее существовании. Так может продолжаться до того момента, когда бактерии и микробы попадут в полость мешка.

Киста мочевого пузыря у женщин, если верить статистике, диагностируется реже, чем у мужчин, в 3 раза.

Точная причина возникновения этого заболевания до сих пор не определена. Официально принято полагать, что проблема заключается в нарушении внутриутробного развития плода, однако эта версия ничем не обоснована. Соответственно предотвратить развитие патологии невозможно, профилактических мер не существует. Самое главное — вовремя обнаружить кисту, поставить верный диагноз и как можно раньше осуществить необходимое лечение.

Симптомы заболевания

Образование кисты в мочевом пузыре сопровождается следующей клинической картиной:

Самочувствие больного ухудшается, у него повышается температура тела, болит живот, он испытывает общую слабость, а передняя брюшная стенка в области, расположенной ниже пупочной зоны, отекает, на коже отмечается гиперемия (покраснение). Боль в животе может быть постоянной или проявляться в виде приступов, локализуется она, как правило, в области низа живота. С наступлением осложнений заболевания боль становится более острой.
Дизурия. Такое явление может возникнуть в том случае, если киста мочевого пузыря поражена инфекцией, и ее размер становится настолько крупным, что она сдавливает мочевой пузырь. Расстройство мочеиспускания часто выступает самым первым симптомом кисты мочевого пузыря. И у мужчин, и у женщин возникают болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию, при этом нередки случаи, когда справить нужду не представляется возможным.
Больной начинает страдать от запоров, что бывает связано с давлением, которое оказывает киста, образовавшаяся в мочевом пузыре, на кишечник.
Воспалительный процесс. Он развивается в случае нагноения кисты.
Если в кисте образовался абсцесс, то рано или поздно он созревает и начинает искать выход, в результате чего новообразование прорывается в область брюшины или непосредственно в сам мочевой пузырь.
При развитии вторичной инфекции заболевание приобретает более тяжелую форму, болевые ощущения становятся более частыми и интенсивными, больной страдает от повышенной температуры и озноба, непроизвольного мочеиспускания.

Диагноз обычно ставится на основе ультразвукового исследования мочевого пузыря. При достаточно крупных размерах образования оно может быть выявлено методом пальпации, однако здесь есть риск перепутать кисту с такими патологиями, как пупочная грыжа или выпячивание мочевого пузыря. Для точной диагностики заболевания и выявления природы его возникновения врач может назначить проведение магнитно-резонансной томографии, цистоскопии или цистографии. Еще одна процедура, назначаемая в диагностических целях, — фистулография. Однако чаще всего больной поступает в медицинское учреждение экстренно, и времени на точную диагностику не остается.

Способы лечения

Лечение заболевания во всех без исключения случаях подразумевает хирургическое вмешательство. Никакие медикаменты не смогут помочь в борьбе с этой патологией. Часто больные просто глушат симптомы анестетиками или вовсе полагаются на методы народной медицины, еще больше усугубляя свое положение, и это приводит к негативным последствиям.

Особенность проведения операции по удалению кисты заключается в том, что сначала врачу необходимо очистить полость образовавшейся в мочевом пузыре кисты от скопившейся в ней жидкости (в случае ее разрыва — полностью очистить от нее брюшную полость), и только после этого он может приступать к удалению самой кисты.

После операции пациенту назначают курс медикаментов, способствующих устранению опухолей и ускорению заживления раны.

Помните о том, что если у вас обнаружили кисту мочевого пузыря, то даже если она еще никак себя не проявляет, без операции вам обойтись никак нельзя. Образование необходимо обязательно удалить, поскольку оно чревато развитием таких серьезных и опасных для жизни осложнений, как перитонит и сепсис.

Кистообразные образования регистрируются у всех слоев населения довольно часто. Их формирование происходит в различных частях тела и органах, которые не играют первостепенную роль для жизнедеятельности организма.

Киста урахуса

Под понятием «урахус» подразумевается выводящий поток, служащий для отвода мочи эмбриона в амниотические воды. При нормативном развитии плода, этот проток зарастает до 5 месяца вынашивания, вместо него происходит образование срединной пупочной связки.

При аномалиях развития заращения не происходит и могут образовываться:

пупочный свищ – располагается в области пупка, вызывает постоянное раздражение его зоны выделениями организма;
пузырно-пупочный свищ – возникает при абсолютном незаращении просвета протока, патология характеризуется постоянным выделением мочи в околопупочную область;
дивертикулы мочевого пузыря – образуются в околопузырной области;
киста урахуса – появляется на месте бывшего протока в виде полости с уплотненными стенками, ее появлению предшествует сращение с двух сторон (рядом с мочевым пузырем и пупком).

С течением времени кистозное образование заполняется слизью, первородным калом, мочой, серозным экссудатом. Киста может достигать размеров кулака взрослого мужчины и быть длиной до 12 сантиметров.

Аномалия внутриутробного развития может появляться и у мужчин, и у женщин (у женщин – в 3 раза чаще). Заболевание имеет длительный скрытый период и регистрируется чаще в зрелом возрасте.

Код заболевания по МКБ-10 — Q64.4

На фото расположение кисты урахуса

Виды

Разделение болезни на виды происходит по строению:

Закрытого типа (без создания свища) – при диагностировании киста имеет вид закрытой капсулы с жидким стерильным содержимым.
Открытого (с образованием свища) – пузырно-пупочным или пупочным. При открытии канала наружу, моча начинает выделяться из организма, вызывая раздражение на коже живота. Попадание в открытое отверстие патогенных микроорганизмов способно спровоцировать воспалительный процесс.

Причины

Истинные причины развития аномалии неизвестны. Воспалительный процесс, при котором обнаруживается патология, происходит при попадании в кисту инфекционного агента. Свищ является входными воротами для проникновения патогенов, либо со стороны мочевого пузыря, при наличии в нем воспалительных процессов.

У женщин, в периоде вынашивания, киста урахуса воспаляется из-за сдвига внутренних органов, увеличения размеров тела матки и плода. Оказываемое давление вызывает болезненные ощущения внизу живота.

Симптомы

Небольших размеров образования не дают внешней симптоматики. Визуальный осмотр не дает возможности заподозрить наличие патологии, болезнь проявляет себя при попадании инфекции в полость.

К предположительным симптомам относятся:

длительное заживление пупочной раны у детей, с постоянным выделением крови, наличием гнойного выделяемого;
больших размеров киста сдавливает мочевой пузырь, создавая трудности с нормальным его опорожнением – неполное опорожнение, частые позывы, боли внизу живота при попытках мочеиспускания;
новообразование может создавать симптом сдавленного кишечника – вздутие живота, проблемы с актом дефекации, газообразование;
при слиянии кисты с мочевым пузырем, при мочеиспускании будут обнаруживаться гнойно-кровянистые выделения;
при свище, из области пупка будет просачиваться гнойное содержимое, при надавливании или напряжении мышц брюшины, иногда вместе гноем выходят прожилки крови.

Признаки и симптомы кисты урахуса

Тяжелые формы заболевания провоцируют синдром «острого живота», при котором брюшная поверхность твердая, напряженная, с выраженным болевым синдромом и значительным увеличением в размерах. Симптоматика напрямую зависит от структурности кисты и может проявляться сразу же после рождения или в зрелом периоде.

Диагностика

Диагностирование кисты урахуса проводится при первичном осмотре методом пальпации. Этот способ помогает выявить образования больших размеров – с округлыми стенками, четкими границами и месторасположением между зонами пупка и лобка.

Метод пальпации не дает гарантии на точный диагноз – кисту легко спутать с пупочной грыжей, дивертикулом мочевого пузыря.

Для выставления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования:

компьютерную томографию;
цистографию;
фистулографию.

УЗИ, МРТ, КТ дает возможность определить размеры образования, пути сообщения с другими органами. Фистулография проводится после купирования воспалительных явлений. При поступлении больного с синдромом «острого живота», рекомендуется использовать методы лапароскопии и лапаротомии, во избежание установки неверного диагноза.
Киста урахуса на видео:

Лечение

Заболевание не поддается консервативным методам лечения, единственный вариант – оперативное вмешательство.

В детском периоде операция по иссечению протока (при полном незаращении) производится в первые несколько дней жизни малыша. При частичном закрытии просвета протока хирургические манипуляции не проводятся – возможно самоизлечение патологии. Для исключения инфекционных осложнений, пупочную зону смазывают ежедневно (после купания) раствором зеленки.

При образовании свища проводится иссечение его совместно с пупком, при пузырном варианте – манипуляция разрешается при наличие воспалительного процесса. Лечение образований в виде кисты заключается в их удалении.

Консервативные методы лечения используются исключительно в предоперационный период с целью подавления присутствующего воспалительного процесса.

Лечение у взрослых и детей идентично:

антибактериальными средствами;
противовоспалительные лекарства нестероидного типа;
мазями, гелями местного назначения.

После подтверждающих отсутствие воспаления исследований назначается хирургическая операция. Отказ от нее может привести к осложнениям в виде омфалита, абсцесса.

Сама операция проводится под местной анестезией – производится разрез (рассечение) верхних тканей для получения доступа к кисте. После иссечения образования, на раневую поверхность накладывают швы и закрывают их повязкой. Послеоперационный период продолжается около 20 суток.

После того, как удаление кисты выполнены, больному не рекомендуются физические нагрузки, поднятие тяжестей. Заболевший должен быть на постельном режиме весь период реабилитации.

Осторожно! На видео удаление кисты урахуса (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Последствия и профилактика

Опасность патологии заключается не в самой кисте, а возможном ее инфицировании. Следом за попавшим в организм возбудителем появляются гнойные осложнения.

При абсцедировании возможен прорыв протока и выделение гнойного содержимого:

попадая в мочевой пузырь начнет формирование пузырного свища;
в брюшную полость – вызовет клиническую картину перитонита;
при образовании свища – гной начнет выделятся наружу.

Избежать возможных осложнений можно исключительно с врачебной помощью. При появлении первичных признаков инфицирования необходимо срочное медикаментозное лечение.

Киста мочевого пузыря – это многокамерная опухоль, которая окружена капсулой, с, в той или иной мере, жидким содержанием. Киста бывает трех видов и может поражать почти все органы. Очень часто киста атакует мочевой пузырь. Встречается довольно часто, в основном в виде кисты мочевого протока. Возникает такого рода патология в ситуации, когда мочевой проток облитерируется с дистального и проксимального концов, однако остается необлитерированная зона, в полости которой скапливается слизистый секрет.

Лечение кисты мочевого пузыря

Как проводится лечение кисты мочевого пузыря?

Если Вы определили у себя кисту мочевого протока необходимо провести оперативное хирургическое вмешательство – иссечь ее. После операции:

не переохлаждаться, не поднимать тяжести;
соблюдать интимную гигиену;
вести гармоничную половую жизнь;
принимать витамины;
питаться сбалансированно;
прогуливаться на свежем воздухе;
избегать стрессов.

Киста мочевого пузыря среди современных патологий занимает не последнее место. Это распространенное заболевание, которое требует оперативного вмешательства. Поэтому заподозрив у себя кисту мочевого пузыря, немедленно отправляйтесь к врачу, так как киста может лопнуть, а это чревато серьезными проблемами. Берегите себя и будьте всегда здоровы счастливы.

Симптомы кисты мочевого пузыря

Как проявляются симптомы кисты мочевого пузыря?

Клиническая картина кисты мочевого пузыря:

Обычно такие кисты небольшие по размеру и при физикальном осмотре пациента их выявит невозможно.

Если кисты инфицированы их размер может значительно увеличиваться и сдавливать мочевой пузырь, этим вызывая дизурические явления.

Нагноение кисты будут иметь все признаки и симптомы, которые характерны для воспалительного процесса.

В большинстве случаев больной испытывает такие симптомы: температура тела повышена, болезненный синдром в животе, общая слабость, отек и покраснение передней брюшной стенки в области ниже пупка.

Созревший абсцесс при кисте мочевого пузыря начинает искать выход и вполне может прорваться в брюшную зону, либо прямо в мочевой пузырь, или же наружу в область пупка.

В своей клинической картине кисты мочевого протока очень схожи с симптомами грыжи фронтальной брюшной стенки и с дивертикулом мочевого пузыря. Дифференциальная диагностика осуществляется при помощи ультразвукового обследования, а в тяжелых случаях проводят цистографию и даже томографию.