Насколько опасно повышенное внутричерепное давление у новорожденных? Почему видны вены на лице у ребенка, стоит ли паниковать? Венозная сетка на висках у ребенка.

Посещение городской поликлиники – не самое приятное мероприятие, которое приходится проходить родителям с их детками.

Помимо километровых очередей, шума и неразберихи, что многие годы «цветет буйным цветом» в стенах большинства детских медицинских учреждений страны, мы нередко сталкиваемся еще и с докторами, ставящими страшные диагнозы на ровном месте, без соответствующей диагностики и исследований.

Одним из таких является констатация повышения внутричерепного давления у новорожденного (ВЧД).

Что значат эти слова и какова суть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и которое определяют чуть ли не у каждого младенца, посетившего участкового невропатолога – все это мы разберем прямо сейчас.

Из этой статьи вы узнаете:

Ни один современный, квалифицированный и адекватный доктор не поставит диагноз «повышенное внутричерепное давление у новорожденного», основанный лишь на очном осмотре маленького пациента. Причина тому более, чем уважительна – подобное состояние всегда сопряжено с тяжелейшими заболеваниями, нередко приводящими детей к инвалидности, так что банальные жалобы родителей на затяжное рыдание, истерики и нарушения сна у ребенка никоим образом не указывают на данный недуг.

Как правило, он имеет к малышу такое же отношение, как Буэнос-Айрес к Северному полюсу.

Популярность диагноза ВЧД – это своеобразный феномен отечественной медицины. Ни в одной стране мира, тема повышенного внутричерепного давления у младенцев не муссируется с таким усердием, как у нас.

Стоит маме на приеме у педиатра заикнуться, что она заметила у своего крохи подергивание конечностей, дрожь подбородка, или стала свидетельницей истошного плача или, упаси Господь, закатывания глаз – осмотр у придирчивого невропатолога малышу обеспечен.

Тот, в свою очередь, выполнив несколько нехитрых манипуляций, озвучит вердикт – внутричерепное давление выше нормы. Далее будет выписан рецепт на пилюли, часто – глицин, и мочегонные препараты, которые родителям придется впихивать в ребятенка на протяжении нескольких недель, а то и больше.

Скорее всего, описанный сценарий знаком многим нашим читательницам. Его изо дня в день проходят тысячи мам, которые, как и вы, не знают, о чем думать и куда бежать после очередного посещения специалиста по гипердиагностике.

Чтобы сразу расставить все точки над «И», необходимо разобраться в сути понятия внутричерепного давления. Для этого придется совершить краткий экскурс по подзабытому школьному предмету «Анатомия человека».

Как устроена наша голова?

У каждого взрослого и маленького представителя человечества в голове есть полость под названием черепная коробка. В ней находятся три жизненно важных компонента:

головной мозг;
кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам;
спинномозговая жидкость, что именуется умным словом – ликвор.

Этот самый ликвор производят сосудистые сплетения. Он попадает в черепную коробку по спинномозговому каналу, омывает мозг, донося до него кислород, питательные вещества и перемещая гормоны. Некоторое время ликвор задерживается в полости черепной коробки, после покидает ее через венозные синусы.

85 % занято мозгом;
8 % – кровью;
7 % – ликвором.

В сумме получается 100 %, что и составляет норму внутричерепного давления.

Если к голове ребенка прибывает больше крови, как скажем в случае продолжительной истерики или усердности при акте дефекации, давление в голове повышается. Как только малыш успокоится или прекратит «дуться», оно постепенно приходит в норму.

Когда давление без проблем и посторонней помощи возвращается к нормальным показателям, ни в каких методах терапии ребенок не нуждается.

При возникновении колебаний ВЧД, что вызваны нарушениями деятельности головного мозга, необходима специфическая медицинская диагностика (УЗИ или вскрытие черепной коробки). Только в таком случае может идти речь о реальном патологическом повышении внутричерепного давления, в том числе, и у новорожденных.

Некогда, известный доктор-педиатр Е.О. Комаровский сказал: «Если ребенок хорошо ест, более-менее хорошо спит, проявляет активность и развивается в пределах нормы, никакого патологического повышенного ВЧД у него нет!». Если бы давление было повышено, то такой ребенок лежал бы в больнице, а то и в отделении реанимации.

Когда ВЧД – это патология?

Серьезные проблемы со здоровьем малыша, на которые указывает высокое ВЧД, возникают:

При наличии в головном мозге опухолей;
При воспалительном процессе в головном мозге (менингит, энцефалит);
При черепно-мозговых травмах, провоцирующих развитие гематом;
Когда происходит сбой оттока ликвора через венозные синусы (гидроэнцефалия).

При названных состояниях, простые таблетки не помогут: опухоль придется вырезать, жидкость – откачать, а гематомы – устранить хирургическим путем. Как видите, ВЧД свидетельствует о куда более серьезных проблемах, нежели те, с которыми вы чаще всего обращаетесь к врачу.

Как измерить?

Как распознать повышенное ВЧД у младенца?

Причинами проявления незначительного повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

затяжные роды с осложнениями;
обвитие пуповиной;
родовые травмы ребенка (асфиксия, гипоксия).

По истечению определенного времени, малыш восстанавливается, и его давление приходит к нормальным показателям.

Правда, у некоторых деток встречается стойкое повышение ВЧД – при врожденной и приобретенной гидроцефалии. Первая возникает при кровоизлияниях в полость черепа, а также ее вызывают генетические аномалии. Приобретенная форма гидроцефалии развивается после перенесения ребенком нейроинфекционных заболеваний или при наличие в его мозге опухолей.

Поскольку любого врага необходимо знать в лицо, доводим до вашего сведения, что признаками аномального повышения ВЧД у новорожденных являются:

вялость, сонливость, плаксивость, тревожность и беспокойство;
превышение норм окружности головы ребенка, ее непропорциональность;
явно выраженная венозная сетка на голове;
«выпуклый» родничек;
боль в глазах;
расхождение костей черепа.

Проявление этих симптомов, как правило, нескольких одновременно, требует тщательного медицинского исследования: от УЗИ головного мозга до нейрохирургического вмешательства.

О патологическом внутричерепном давлении у новорожденного не говорят:

носовые кровотечения;
гиперактивность;
нарушение аппетита и сна;
хождение на цыпочках;
задержки развития;
тремор конечностей;
рвота
медленное затягивание родничка;
частые вздрагивания;
закатанные глаза и т.д.

Надеемся, теперь вы понимаете разницу между патологическим и физиологическим повышением внутричерепного давления у новорожденных и в случае его диагностирования, потребуете от врача развернутых пояснений и обоснования поставленному диагнозу.

Когда в семье рождается первенец, ощущение всепоглощающего счастья смешивается с постоянное тревогой. Молодые родители изучают огромные списки детских болезней, обращают внимание на малейшие мелочи, начинают паниковать, если, по их мнению, ребенок развивается ненормально.

Часто к детскому неврологу обращаются родители с жалобой, что сильно видны вены на лице у ребенка. Является ли это поводом для паники? Что можно сделать в такой ситуации? Может ли это быть вариантом нормы?

Нередко вены видны на висках у ребенка, родители считают, что это врожденное заболевание, боятся за жизнь маленького человека. Чтобы решить возникшую проблему, сначала нужно перестать паниковать и нанести визит сначала к педиатру, а потом к детскому неврологу.

Почему видны вены на лице у грудничков

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно вспомнить, как все мы появляемся на свет. В течение девяти месяцев ребенок растет в утробе матери. Там он плавает в амниотической жидкости, а после рождения учится дышать воздухом. Все системы и функции развиваются еще в течение продолжительного времени.

Некоторые внутренние органы меняются кардинальным образом. Кровеносная система еще не полностью сформирована, а кожные покровы нежные, тонкие. Нет ничего удивительного в том, что вены ребенка буквально просвечиваются сквозь кожу.

Чтобы избавиться от паники по этому поводу, просто посмотрите на собственное запястье. У всех людей здесь видны венозные артерии, которые поставляют кровь до самых кончиков пальцев. Если и у взрослого человека видны вены там, где кожа особенно тонкая, то у ребенка это проявление будет еще более заметным.

У недоношенных детей вены на лице и голове видны очень сильно. Кожные покровы у них тоже синюшного оттенка. Светлокожие, светловолосые люди и во взрослом возрасте сохраняют эту особенность.

По статистике мамы мальчиков чаще поддаются панике, особенно, в 2-3-летнем возрасте детей. У девочек на голове в это время уже отрастает шевелюра, и вены просто не видны. А когда мальчиков летом остригают, чтобы им не было слишком жарко, то родители обнаруживают, что вены на голове по-прежнему видны. Ребенка сразу ведут к специалисту, а тот подтверждает, что это физиологическое явление.

Вены на голове у ребенка – патология или вариант нормы

Если родители ответственно относятся к состоянию малыша, они проходят регулярные профилактические осмотры у педиатра, а раз в полгода наносят визит и узким специалистам.

Если у вас есть вопросы, сомнения, переживания, обязательно озвучьте их доктору, он вас успокоит или же направит на дополнительную диагностику, если состояние ребенка и ему покажется настораживающим. Но не нужно самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением. Найдите доктора, которому вы будете доверять и слушайте его советы.

Современные врачи видят некоторую проблему в чрезмерной доступности информации для обычных людей. Ставить диагнозы, начитавшись медицинских статей в интернете, нельзя. Настоящие доктора, узкие специалисты учатся в медицинских университетах по 6 лет, потом проходят ординатуру и еще множество дополнительных этапов обучения и повышения квалификации. Они точно знают больше вас.

Доверие врачам – залог успешного воспитания, лечения ребенка.

Не всегда заметные вены на голове ребенка являются вариантом нормы. Иногда это действительно говорит о имеющихся проблемах. Обратите внимание на внешний вид головы и лица малыша. Если вены просто просвечиваются сквозь кожу, нет повода для паники. Если же они сильно вздутые, а на лице появляются сосудистые звездочки, незамедлительно обратитесь к врачу.

Возможные проблемы

Вздутые вены на лице и голове могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Гидроцефалии;
Врожденных пороках сердца;
Повышенном внутричерепном давлении;
Нарушениях целостности кровеносной системы ребенка.

Врожденные недуги обычно диагностируются еще в роддоме, но иногда они проявляются позже. У недоношенных детей выше вероятность столкнуться с многочисленными медицинскими проблемами по мере взросления. Такие малыши с рождения стоят на учете у невролога, посещают его каждый месяц наравне с педиатром.

И именно врач первым замечает проблемы и акцентирует на них внимание родителей. Если доктор пропустил одну из вышеперечисленных болезней или острых состояний, возникают вопросы компетентности специалиста.

Отдельно стоит оговорить случаи, когда вздутие вен на лице, голове имеет приобретенный характер. Если ребенок получил травму, упал с кровати или пеленального столика, незамедлительно вызывайте скорую помощь и везите его в больницу.

Малыш не может сам сказать, что его беспокоит, поэтому последствия травмы могут проявиться позже. Лучше их предупредить. Для этого нужно, чтобы доктора понаблюдали за грудничком несколько дней.

Сопутствующие симптомы

Если вы поняли, почему у ребенка видны вены на голове, стоит разобраться с первопричинами такого состояния. Тяжелые заболевания всегда проявляются несколькими симптомами. Когда вы видите вены на лице ребенка, причины этого явления могут быть физиологическими.

Если малыша больше ничего не беспокоит, просто наблюдайте за ним и не паникуйте. Но вы должны постоянно помнить о сопутствующих симптомах, которые могут проявиться в любой момент. В этот список входит:

Эти симптомы вас должны насторожить еще больше, чем заметные вены на лице. Если они проявляются с определенной периодичностью, то это повод срочно нанести визит неврологу.

Когда стоит посещать врача

После рождения ребенка его обязательно осматривает неонатолог, потом он оказывается под наблюдением педиатра. В один месяц можно нанести профилактический визит к неврологу, повторив его в три и шесть месяцев. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, которые вас беспокоят, даже если вы их считаете глупыми.

Родители постоянно наблюдают за ребенком, а врач его видит всего несколько минут. Расскажите о его поведении, режиме сна и бодрствования, графике кормления. Если невролога что-то насторожит, он назначит сопутствующие обследования.

Иногда возникают ситуации, когда требуется срочный осмотр врачом. Если ребенка что-то беспокоит, вы переживаете за его состояние, просто запишитесь на прием к узкому специалисту, не стоит дожидаться планового визита.

Вздутые вены видны на голове, шее и лице ребенка, если у него повышенное внутричерепное давление. Еще один симптом этого состояния – сильно впалый или вздутый родничок. На первом году жизни эта небольшая мягкая впадинка на голове является лучшим индикатором состояния малыша.

У здорового малыша родничок незначительно впалый. Если же его вид меняется, это повод обратиться к врачу.

Повышение внутричерепного давления свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Измерить его можно при помощи специального прибора. Выявив эту проблему, доктор назначает подходящую терапию. Нельзя пренебрегать рекомендациями узкого специалиста.

Когда у грудничка постоянно повышается внутричерепное давление, возрастает риск кровоизлияний и инсультов. Замедляется физической, психической и эмоциональное развитие. Это состояние обратимо до определенного момента.

Потом восстановить все функции и системы будет все сложнее.

Инсульты в детском возрасте

В последние годы все чаще у детей развиваются инсульты. Если у младенцев мозговые кровоизлияния являются следствием врожденных недугов, то инсульты у школьников провоцируются из-за переутомления, чрезмерных нагрузок, постоянных стрессов. В ваших интересах следить за развитием ребенка, его нервной системой.

Требования к детям со стороны родителей постоянно растут младшие школьники помимо уроков посещают по 3-5 дополнительных занятий и кружков. Подумайте, нужно ли это вашему ребенку? Не обернется ли потом такая гонка за успехом настоящей трагедией?

Если на фоне постоянного переутомления у школьника становятся видны выпуклые вены на лбу, висках, это тревожный звоночек. Возьмите с ребенком паузу в учебе и развитии, займитесь его здоровьем.

Гидроцефалия – причины, проявления, последствия

Часто выпуклые вены на голове у новорожденного являются признаком гидроцефалии. Ликвор, который образуется спинным мозгом, скапливается в мозговых желудочках, давит на череп, кровеносные сосуды.

Диагностируют гидроцефалию при помощи УЗИ. Пока у младенца не закрылся родничок, это делается быстро и дает отличные результаты. Позже такие методы исследования не применяются, потому что кости черепа отражают ультразвуковые волны.

Повышение внутричерепного давления у младенцев может быть признаком одного из неврологических заболеваний. Часто наряду с ВЧД наблюдаются следующие симптомы:

высокая скорость выработки спинномозговой жидкости;
плохое всасывание спинномозговой жидкости;
врожденные или приобретенные дефекты головного мозга, нарушающие нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Из-за чего могут появиться патологии головного мозга

Главная причина ВЧД у грудных малышей – гидроцефалия, возникающая в связи с повышенной выработкой ликвора. В результате излишек жидкости скапливается в различных частях головного мозга, нарушается нормальная проходимость и всасывание спинномозговой жидкости.

Обычно гидроцефалия у плода начинает развиваться на последних месяцах беременности женщины. Обнаружить симптомы этого врожденного заболевания можно сразу же после родов. При своевременном начале лечения есть все шансы того, что вскоре черепное давление ребенка придет в норму.

Бывают случаи, когда черепное давление у грудного ребенка повышается постепенно, причиной этому может послужить:

генетическое или хромосомное заболевание, вызывающее врожденные неврологические пороки;
очень ранние роды, когда кора головного мозга ребенка еще не успела окончательно сформироваться;
тяжелая беременность, проходящая с патологиями;
внутриутробное инфекционное заболевание, передавшееся ребенку от матери;
родовые травмы головы или сотрясения мозга.

Среди заболеваний, сопровождающихся развитием ВЧД, чаще всего встречаются:

энцефалопатия и гидроцефалия;
нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты и прочее);
тяжелое нарушение обменных процессов в организме, приводящее к сахарному диабету и гипотиреозу;
опухоль мозга.

Как выявить неврологическую патологию у малыша

Определить повышенное черепное давление у ребенка можно по следующим признакам:

большой родничок заметно увеличен и стал выпирать (в нормальном состоянии родничок должен быть слегка впавшим);
швы черепной коробки расходятся;
на голове образовалась ярко выраженная венозная сетка;
постоянно дрожат ручки и подбородок;
рвотные позывы;
у ребенка наблюдается постоянная вялость, вес практически не прибавляется, а физическое и психическое развитие с каждым днем все хуже;
малыш ведет себя очень беспокойно, часто и монотонно плачет.

Дополнительные характеристики патологии головного мозга

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, по которым можно определить развитие сильнейшей неврологической патологии:

голова с каждым днем продолжает увеличиваться в окружности;
роднички престают пульсировать;
если посмотреть ребенку в глаза, можно заметить, что его взор направлен вниз, но одновременно с этим радужка снизу прикрыта веком;
наблюдаются постоянные судороги;
мышцы находятся в постоянном напряжении.

Почти всегда ВЧД, вызванное гидроцефалией, является врожденным.

Повышенное черепное давление сопровождается обильной выработкой спинномозговой жидкости и очень слабым ее всасыванием.

Причиной гидроцефалии, а соответственно, и повышения внутричерепного давления, могут стать инфекции, протекающие в утробе матери, хромосомные и генетические дефекты плода, родовые травмы, нейроинфекции и неудачные хирургические вмешательства.

Гидроцефалический синдром у детей образуется из-за того, что избыток спинномозговой жидкости расширяет каналы, и создается давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Чаще всего заболевание проявляется у недоношенных детей, у которых еще не полностью дифференцировались отделения коры мозга.

Гидроцефалию принято классифицировать по степени тяжести протекания заболевания, в зависимости от этого показателя определяется симптоматика и формируются последствия патологии.

С первых месяцев жизни ребенка становятся заметны признаки гидроцефалии. Самый явный симптом ВЧД – существенное увеличение окружности головы (до 7 см в течение месяца). Столь сильный рост головы требует проведения срочной компьютерной диагностики головного мозга (НСГ и УЗИ).

Легкая форма гидроцефалии имеет слабые симптомы, ребенок развивается нормально как в физическом, так и в психическом плане. Лечение ВЧД осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, активизирующих отток спинномозговой жидкости из каналов и желудочков головного мозга и уменьшающих скорость ее образования.

Нормализовать черепное давление при запущенной форме гидроцефалии возможно только методом хирургического шунтирования.

Другие причины возникновения заболевания у малышей

Случаи, когда ВЧД у грудных детей появляется из-за воспалительных инфекций в головном мозге, наблюдаются очень редко. Нейроинфекция в организме ребенка может возникнуть двумя путями:

Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

Какими методами следует диагностировать патологию

Если вы обнаружили у своего ребенка признаки, указывающие на повышенное черепное давление, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к участковому врачу, который произведет первичный осмотр и, если подозрения на высокое внутричерепное давление подтвердятся, направит вас на дальнейшее обследование.

К детскому неврологу

Специалист осмотрит родничок, проверит тонус мышц, измерит динамику роста окружности головы и направит вас на диагностику внутричерепного давления одним или несколькими способами, описанными ниже.

НСГ. Нейросонографическое исследование можно осуществить только при условии, что большой родничок открыт, и сквозь него могут проникнуть ультразвуковые волны. УЗИ головного мозга дает реальную возможность оценить размер каждого желудочка, состояние макроструктуры мозгового вещества и его эхогенность. Чтобы определить степень прогрессирования заболевания, нейросонографию назначают повторно, через определенное время.
Допплерографический метод диагностики поможет оценить степень закупорки сосудов и интенсивность кровотока.
Томография. Точнее всего диагностировать патологию можно при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возможность проведения такой диагностики существует только при условии, что тело ребенка находится в постоянном покое, поэтому, прежде чем проводить исследование, ребенку вводят наркоз. Томографию назначают в самых крайних случаях, если возникают подозрения на тяжелую форму ВЧД у ребенка.
Эхоэнцефалография. Подобный способ диагностики ВЧД является самым распространенным в нашей стране. Но на сегодняшний день он сильно устарел, и не всегда можно полностью положиться на результаты этого исследования.

К офтальмологу

Чтобы подтвердить или опровергнуть повышенное черепное давление, врач-офтальмолог при осмотре обращает внимание на состояние дисков зрительных нервов и вен глазного дна – их увеличение косвенно свидетельствует о том, что черепное давление у малыша повышено.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Если вам уже случалось делать томографию, то вы могли заметить существенную разницу в стоимости КТ и МРТ, хотя в результате получаются одинаково качественные объемные снимки исследуемой области. Дело в том, что достигают этого результата на КТ и МРТ совершенно разными способами.

Более дорогой МР-томограф под действием созданного им магнитного поля измеряет отклики водородных атомов, а для получения снимка КТ-томографом используется вредные рентгеновское излучение.

Именно поэтому компьютерная томография очень опасна особенно для грудных детей, чего нельзя сказать о магнитно-резонансном исследовании – никакого вреда детскому организму оно нанести не может.

Поэтому не стоит экономить на диагностике внутричерепного давления своего малыша, ведь организм грудного ребенка совершенно беззащитен перед рентгеновскими лучами.

Лечение

При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

физиотерапией;
лечебной физкультурой;
массажем;
плаваньем.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии.

Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

Молодые мамы и папы нередко начинают паниковать, когда видят, что у грудничка на голове сильно видны вены. Норма или патология? Пройдет ли данное явление самостоятельно, и стоит ли всерьез беспокоиться? Вот основные вопросы, возникающие у родителей. Для того, чтобы полностью развеять безосновательные страхи или вовремя показать малыша врачу, мамам и папам нужно узнать все подробности данного явления.

Из-за чего проявляются вены на голове у новорожденных

На , кожа новорожденного малыша имеет намного меньшую толщину, чем у взрослого человека. При этом именно здесь сконцентрировано огромное количество кровеносных сосудов различной величины. Вены на теле практически незаметны по причине наличия достаточного слоя подкожного жира. В области головы подкожная жировая клетчатка фактически отсутствует.

Ввиду этого, хорошо различаемые вены и мелкие сосуды на голове у младенцев первых месяцев жизни считаются нормой. Также это не считается патологией у малышей старше , если они обладают кожными покровами светлых оттенков, а также волосами с тонкой структурой.

Является ли нормой проявление вен голове грудничка

Как определить норма или патология? Конечно же, точный диагноз ставит врач, но чтобы понять имеется ли необходимость в визите к нему, следует оценить характер видимых сосудов. Имеется несколько общих признаков, помогающих родителям самостоятельно вычислить — норма или отклонение наблюдается у их ребенка.

Нормальное физическое состояние малыша характеризуется так:

кровеносные сосуды на голове не выпирают;
кожа над ними имеет ровную текстуру и просто просвечивает их, словно вены просто нарисованы;
нет явной пульсации сосудов.

Еще одним из методов определения отсутствия патологий является незначительное надавливание на видимую вену. В процессе такого пережатия, сосуд сверху сдавленного участка начнет разбухать и выпирать явным бугорком. Через пару секунд после того, как прижатый участок отпущен, размеры вены принимают начальную форму и толщину.

Признаки и причины патологий

Причины, по которым у ребенка сильно видны вены на голове могут быть разнообразными. Особого внимания и обращения за медицинской консультацией требуют случаи, когда сосуды имеют патологически большую толщину.

Сигналом к является выпирание вен и не проходящее вздутие после пережатия. Причины такого рода явлений обычно кроются в аномально высоком внутричерепном давлении грудничка.

Нарушение процессов оттока спинномозговой жидкости и ее скопление в черепной коробке, также может вызвать появление у грудничка на голове ярко выраженных вен.

В таком случае, помимо четкой выпирающей сосудистой сетки, имеются и другие, весьма заметные признаки:

увеличенный размер головы и ее непропорциональность. Данная патология может быть замечена при существенном изменении ее параметров в большую сторону;
мозговая зона по своим габаритам значительно превышает лицевую часть;
родничок выпирает, а костные швы черепа расходятся;
периодически проявляется симптом Грефе, при котором наблюдаются видимые полоски склеры, в зоне между радужкой и верхним участком века;
врожденное косоглазие;
неоднократно повторяющаяся отрыжка с фонтанирующей рвотой;
заторможенность физического и психомотроного развития;
недостаточный набор веса, плохой сон ребенка и постоянный плач.

Чаще всего первопричинами возникновения подобных патологий является травма в процессе рождения, возникающая вследствие длительного безводного режима, тугого обвития пуповиной и в случае преждевременной отслойки плаценты. Помимо этого, травмы головы могут быть получены ребенком при слабых потугах во 2-м периоде родовой деятельности и применении вакуумной экстракции плода или использовании акушерских щипцов для извлечения ребенка. Узкий таз у матери также может стать тому причиной.

Помимо физических повреждений, причинами возникновения на голове выпирающих увеличенных вен, могут быть врожденные пороки центральной нервной системы, менингит либо нейроинфекции.

Что делать при увеличенных сосудах на голове грудничка

В том случае, когда вены у грудничка сильно выпирают и имеют все признаки патологии, необходимо обязательно обратиться за консультацией к терапевту. Когда у грудничка на голове сильно видны вены норма или патология определит врач. После общего осмотра ребенка, при обнаружении нарушений, врач подскажет, что делать и направит малыша на прохождение комплексных анализов, включающих УЗИ головного мозга.

Данные мероприятия призваны выяснить точную причину возникновения патологических процессов. Без этого безопасное и эффективное лечение ребенка невозможно. Самостоятельное применение медикаментозных средств без согласования с врачом, является прямой угрозой здоровью и жизни малыша.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины развития ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются повышенным образованием спинномозговой жидкости (ликвора), ухудшением ее всасывания, наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора или сочетанием этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, что и вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания. У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода. Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Спровоцировать постепенное развитие ВЧД грудничков могут:

генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;
глубокая недоношенность;
патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);
внутриутробная инфекция;
травматические повреждения, возникающие в процессе родов (при осложнениях в родах или оперативных вмешательствах).

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

родовые травмы, с развитием перинатального поражения (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
нейроинфекции у детей раннего возраста (менингиты, энцефалиты);
заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;
расхождение швов черепа;
выступание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
дрожание подбородка и/или рук;
частые срыгивания (до рвоты);
вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка, снижение прибавки в весе;
беспокойство, плаксивость малыша (плачь («на одной ноте»), монотонным голосом).

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются – значительное и неуклонно прогрессирующее увеличение окружности головы, отсутствие пульсации родничков, симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры), судороги, повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний (родовых травм и нейроинфекций), а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга. У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга. При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка. Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах – при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров, считается поводом для тщательного ежемесячного контроля и проведения дальнейшей инструментальной диагностики - НСГ (нейросонографии) - УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно - медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию. В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство - шунтирование.

Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит) или при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
осмотр офтальмологом глазного дна;
нейросонография;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны. При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени. А также прогрессирование клинических симптомов – значительное ежемесячное увеличение размеров головы, формирование венозной сетки и расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

отек дисков зрительного нерва;
расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютернуютомографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, заключающемся в назначении лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов), курсы физиотерапевтического лечения, ЛФК, массажа, плаванье, что помогает значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка. В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка. Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов - если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка. И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии необходимо хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.