Нимид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Нимид гель: инструкция по применению

Препарат Нимид гель предназначен для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нимид гель непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета. При внешнем использовании вызывает уменьшение или исчезновение боли в участке нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованнось, отек суставов, способствует увеличению обьема движения.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Основные параметры

Препарат Нимид - нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество - нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них (остеоартрит, ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.

Состав и формы выпуска

Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:

1. Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка - 100 мг нимесулида. В упаковке - 30 саше по 2 г.
2. Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
3. Таблетки с усиленной формулой Нимид Форте. Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
4. Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.

Фармакологическое действие

Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.

Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:

• с мочой - примерно 50%;
• с калом около 29%;
• 1–3% выводится в неизменном виде.

Когда назначают средство

Показания к применению:

• при болезненности зубов;
• суставной боли;
• ушибах;
• вывихах;
• остеопорозе;
• ревматизме;
• болях в мышцах, спине;
• радикулитах;
• во время головной боли.

Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к применению

Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:

1. Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
2. Нарушения работы печени.
3. Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
4. В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
5. Запрещен медикамент больным астмой.
6. Беременным женщинам и во время кормления грудью.
7. Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
8. Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.

Правила приема препарата

Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.

В виде таблеток Нимид Форте назначается только для взрослых.

Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.

Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.

Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения - 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.

Побочные реакции и передозировка

Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:

1. Может наблюдаться головокружение, головная боль.
2. Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
3. У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
4. Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
5. Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.

Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.

Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.

Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.

Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.

В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• боли в желудке;
• сонливость;
• апатия.

При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.

Аналоги и отзывы пациентов

Нимид - импортный препарат. Производитель - фирма Кусум Хелтхкер (Индия).

Он имеет аналоги:

1. Нимесулид-Дарница (Украина).
2. Найз (Индия).
3. Нимесил (Италия).
4. Нимегезик (Индия).
5. Нимулид (Индия).

Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.

Отзывы покупателей практически всегда положительные. Пациенты указывают на эффективность препарата и быструю реакцию организма на активное вещество. Многие отмечают, что даже привычный Парацетамол иногда уступает данному препарату, поскольку Нимид начинает действовать через 20–30 минут после приема.

Некоторые считают, что это средство - единственная помощь при острых зубных болях, когда нужно срочно обратиться к врачу. Также медикамент назначают, если нужно дождаться уменьшения воспалительного процесса или была совершена болезненная манипуляция.

Особые указания

Нимид является эффективным в борьбе с воспалением, температурой и болью. Он поможет справиться с болезненными ощущениями разной локализации. Прием препарата способен облегчить состояние, а это часто нужно в ночное время, когда нужно дождаться утра, чтобы обратиться к врачу.

Но бесконтрольное применение лекарства в качестве средства от обычной головной боли, причиной которой являются усталость и недосып, неоправданно. Это может вызвать привыкание организма и спровоцировать развитие побочных эффектов. Применяемая форма выпуска препарата назначается врачом, самостоятельно выбирать ее запрещено.

Таблетки от боли в мышцах и суставах: обзор препаратов

Узнать больше…

Как известно, любое заболевание опорно-двигательного аппарата лечится комплексно. При этом одним из главных направлений в терапии при боли в суставах является полное обезболивание и избавление от основных симптомов болезни.

Если не использовать таблетки, инъекции и иное лекарство, избавиться от болевого синдрома не получится. Дело в том, что боли обычно сопровождают любые патологические изменения опорно-двигательной системы. И только избавившись от неприятных ощущений, пациент сможет чувствовать себя полноценно.

Использование ненаркотических анальгетиков для снятия боли

После того, как пациент прошел все исследования и сдал необходимые анализы, при сильных болях в суставах и мышцах врач первым делом выписывает ненаркотические анальгетические препараты, не зависимо от вида болезни и возраста больного.

Лекарство этой группы считается эффективным обезболивающим средством, которое наносит минимальный вред здоровью больного. Появление побочных эффектов возможно, если длительное время без перерыва принимать таблетки и инъекции.

Наиболее известными и широко используемыми в медицинской практике считаются следующие таблетки обезболивающего типа:

• Сульпирин и Анальгин содержат в себе активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Лекарство в виде инъекций оказывает более эффективное воздействие на организм за счет глубокого и быстрого проникновения в кровь.
• Таблетки Кеталгин, Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг считаются более мощным анальгетическим средством при болях в мышцах и суставах. Активным веществом лекарственных средств выступает метамизол. Также данные препараты выпускаются в иных формах. Период воздействия на организм составляет от 6 до 8 часов. Если у пациента сильные боли, дозировка лекарства может быть при необходимости увеличена.
• Аналогичным лекарственным средством, как и вышеперечисленные препараты, считаются таблетки Дексалгин. Активным веществом здесь выступает декскетопрофен.
• Ларфикс и Ксефокам – это самые сильные анальгетические препараты из числа ненаркотических лекарственных средств. В них содержится активное действующее вещество лорноксикам. В целом это достаточно дорогостоящие таблетки, поэтому их обычно врачи назначают только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных лекарств длится около 8 часов. При лечении детей для снятия болей лекарственное средство назначается с осторожностью.
• Таблетки Аспирин, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, считаются весьма слабым средством при боли в суставах и мышцах. Период воздействия на организм лекарства длится не более 3 часов. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты для быстрого купирования легких болей.

Важно понимать, что ненаркотические обезболивающие препараты являются основными средствами при сильных болях в суставах. Использовать их можно только после предписания врача и прохождения тщательного осмотра.

Так как разные лекарства действуют на организм не одинаково, требуется индивидуальный подход к лечению.

Лечение препаратами нестероидного противовоспалительного ряда

Помимо снятия болей, подобные лекарственные средства оказывают влияние на патогенетические звенья заболевания в суставах. Однако они отличаются тем, что при длительном приеме препаратов этой группы у пациента может раздражаться слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях такой нежелательный эффект приводит к образованию острых кровоточащих язв или обострению хронических язвенных болезней.

В связи с этим важно при приеме препаратов нестероидного противовоспалительного ряда дополнительно принимать таблетки, уменьшающие желудочную секрецию.

К таким лекарствам относятся Фамотидин и Омепразол. Особенно этого правило следует придерживаться пациентам, которые находятся в группе риска по желудочных заболеваниям.

К нестероидным средствам относятся следующие таблетки:

• Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Олфен;
• Панадол, Парацетамол, Эффералган;
• Метиндол, Индометацин, Индолмин;
• Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Имет;
• Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Нимид;
• Мовалис, Ревмоксикам, Мелоксикам;
• Целебрекс, Целекоксиб.

Необходимо знать, что нестероидные таблетки считаются эффективными, если боли в суставах вызваны наличием воспалительного процесса.

Лечение наркотическими анальгетиками

Наркотические анальгетики имеют обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. В связи с этим такие лекарства считаются наиболее сильнодействующими.

Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают при суставных заболеваниях только во время сильнейшей боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у организма не образовалось привыкания к лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом, комбинируя с обезболивающими препаратами и нестероидными таблетками.

Как правило, анальгетики наркотического типа для снятия болевого синдрома выпускают в виде инъекций. Однако, препараты существуют и в виде таблеток. К таким средствам относятся:

• Промедол;
• Трамал, Трамадол.

В связи с особенностями обезболивающего лекарства, бесконтрольно принимать из недопустимо, особенно, если у пациента наблюдаются хронические боли. Если не следовать рекомендациям врачей и использовать препараты при любом проявлении болевых ощущений, такие действия могут привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Также в будущем у пациента могут возникнуть проблемы с лечением, так как при привыкании даже сильнодействующее средство станет неэффективным.

Лечение препаратами с опиодоподобным эффектом

Современной медициной разработано множество лекарственных средств, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но при этом такие лекарства не способствуют привыканию и психотропному действию на организм. Такой эффект от снятия болей при суставных заболеваниях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков.

Однако большим минусом для большинства пациентов является значительная стоимость этих лекарств. Хотя, если сравнить с некоторыми эффективными болеутоляющими и нестероидными препаратами, цена в некоторых случаях может быть одинаковой.

На сегодня в аптеках можно приобрести только одно лекарственное средство из группы препаратов с опиодоподобным эффектом – Налбуфин. Приобрести его можно только по назначению лечащего врача при наличии рецепта.

Как наркотические анальгетики, так и опиодоподобные средства не реализуются в свободной продаже аптечной сети. Все эти лекарства находятся под строгим учетом и выдаются на руки пациенту только по врачебному рецепту.

Лечение лекарствами разных групп

Болезненность в области суставов может возникнуть по различным причинам, среди которых появление воспалительного процесса, разрушение суставных хрящей и костных тканей, часто повторяющиеся мышечные спазмы. По этой причине лечение должно быть комплексным, то есть врач назначает прием препаратов разных лекарственных групп.

К таким лекарствам относятся:

• Таблетки или ампулы, снимающие мышечные спазмы и напряжение мышц. Среди них – Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд;
• Глюкокортикоидные гормональные препараты – Медрол, Метилпреднизолон;
• Лекарства комбинированного типа. Чаще всего сочетают нестероидные противовоспалительные средства и миотропные спазмолитики. К ним относятся Баралгетас, Ренальган, Спазмалгон.

Если грамотно подойти к выбору лекарственных средств для снятия болевого синдрома, при помощи комплексной терапии можно снизить дозировку и частоту приема лекарств. В связи с этим существуют определенные правила при лечении суставных болезней, которых необходимо придерживаться.

Обезболивающие таблетки и инъекции подбираются в возрастающем порядке. То есть сначала пациент принимает слабодействующие средства и постепенно переходит к сильнодействующим. Исключение могут составлять случаи, когда боль очень сильная, и врач заранее уверен, что более слабые обезболивающие средства будут неэффективны в лечении.

1. Если у больного боли имеют сильный характер, их купируют при помощи инъекции или выполняют блокаду, используя местные анестетики. Таблетки принимать в данном случае стоит, если они имеют сильный обезболивающий эффект. Их важно использовать заранее, прежде чем болевой синдром после принятия предыдущей дозировки возобновится.
2. При острых суставных болях у пациента обычно наблюдается травма или воспаление. В этом случае целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства.
3. Хронические боли, как правило, доставляют немало проблем больному. Они сопровождают каждый деструктивный процесс. Поэтому избавиться от неприятных ощущений можно только путем комплексного подхода к лечению заболевания.
4. Врач учитывает все имеющиеся симптомы и выявляет истинную причину болезненности. Кроме нестероидных средств и ненаркотических анальгетических препаратов, больному назначают терапию глюкокортикоидами, миорелаксантами, внутрисуставными инъекциями и околосуставными блокадами.

Таким образом, только грамотный подход к лечению и правильный выбор медикаментов позволит максимально быстро и эффективно улучшить состояние пациента.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

• Инструкция по применению
• Показания
• Способ применения
• Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению дана в информационных целях, и написана упрощенным немедицинским языком для лучшего понимания. Основывать самостоятельно лечение на прочитанной инструкции и принимать лекарство запрещается. Отзывы о результатах, полученных в результате приема лекарства, не имеют права носить рекомендательный характер. При возникших симптомах заболевания следует обратиться за назначением к врачу.

Инструкция по применению

Нимесил – противовоспалительный нестероидный препарат класса сульфонамидов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Действующее вещество в составе препарата – нимесулид, являющийся ингибитором фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез в организме простагландинов. Препарат выпускается в нескольких формах: гранулы (порошок), упакованные в бумажные соше весом по 2 грамма, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, детские растворимые таблетки, суспензия.

Принимают Нимесил в порошке внутрь, предварительно следует разводить его теплой водой. Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке и кишечнике, проникая сквозь гистогематические барьеры. Основные обменные процессы происходят в печени. Препарат выводится на 50 % почками.

Показания к применению

• острые боли в спине и пояснице;
• суставные и мышечные боли;
• травмы, растяжения, вывихи суставов;
• бурситы, тендениты;
• при зубной боли;
• остеоартроз с острыми болями;
• альгодисменорея;
• при простуде для снятия симптомов.

Способ применения

Нимесил рекомендовано пить 2 раза в день по одному соше после еды. Детям до 12 лет Нимесил не назначают. Подростки с 12 до 18 лет принимают стандартную дозировку. Людям с нарушениями функции почек при нетяжелой форме почечной недостаточности назначается также стандартная дозировка. Для людей пожилого возраста производят корректировку суточной нормы в зависимости от сочетания с другими медикаментозными препаратами.

Минимальный курс лечения составляет 15 дней и для предотвращения появления нежелательных побочных явлений используют минимальную дозировку минимальным курсом.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

• апатия;
• тошнота;
• сонливость;
• боль в области желудка;
• рвота;
• в единичных случаях возникают желудочные кровотечения;
• повышение давления;
• почечная недостаточность обострение;
• затруднение дыхания;
• кома;
• анафилактический шок.

При минимальной терапевтической дозе эти явления обратимы, в других случаях назначается симптоматическое лечение. Если после передозирования прошло не более 4 часов, следует вызвать рвотный рефлекс и освободить желудок, после принять активированный уголь или слабительное. В течение приема препарата следует контролировать деятельность почек и печени.

Принимая какие-либо другие лекарства необходимо посоветоваться с врачом о необходимости и целесообразности приема Нимесила.

Побочные эффекты и противопоказания

Нимесил, как правило, переносится хорошо, но в начале лечения и при больших дозах возможно появление следующих расстройств:

1. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
2. Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
3. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
4. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
5. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
6. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.
7. Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
8. Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Противопоказания следующие:

• бронхоспазм, крапивница, ринит;
• негативные реакции на нимесулид со стороны печени;
• сочетанный прием Нимесила с парацетамолом или другими анальгетиками или противовоспалительными нестероидными препаратами;
• воспаления кишечника – язвенный колит в стадии обострения;
• послеоперационный период после коронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• язва желудка и 12-ти перстной кишки на стадии обострения;
• язва в анамнезе и кровотечения в ЖКТ;
• анамнез с церебро-васкулярными кровотечениями;
• нарушения свертываемости крови;
• гиперкалиемия;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• при беременности и лактации;
• печеночная недостаточность;
• дети до 12 лет;
• при приеме алкоголя и наркотиков;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Влияние лекарства на способность водить автомобиль и управлять механизмами не установлено. Поэтому рекомендуется при вождении транспорта, а также при занятиях опасными видами деятельности, при которых необходимо повышенное внимание, с осторожностью принимать Нимесил.

«Нимид», от чего помогает это противовоспалительное средство. Препарат обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Таблетки Нимид Форте инструкция по применению рекомендует принимать при болях в суставах, голове, зубах.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Выпускают таблетки Форте 100 мг.

Пакетик-саше содержит активный компонент - Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид (мазь не производят) состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Фармакологические свойства

Таблетки Нимид, от чего помогает лекарство при высокой температуре и белях, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств - сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом. Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.

Таблетки Нимид, от чего помогает препарат

Показания к применению гранул и суспензии включают:

• симптоматическое лечение болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, включая остеоартрозы, ревматоидный артрит, бурсит, тенденит, миалгию;
• потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
• лихорадку, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

• дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, включая артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгию, остеохондроз, невралгию;
• воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

От чего таблетки «Нимид» назначают? Показания к применению аналогичны.

Противопоказания

Инструкция применение лекарства Нимид запрещает в следующих случаях:

• одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту таблеток Нимид, от чего может развиться аллергия;
• рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями;
• повышенная температура тела;
• гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• алкоголизм и наркотическая зависимость;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• III триместр беременности;
• подозрение на острую хирургическую патологию;
• гриппоподобные симптомы;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 12 лет;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Лекарство Нимид: инструкция по применению

Сироп

В форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок

Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Использование мази

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Таблетки Нимид Форте

Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.

При лечении ревматических заболеваний, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и неврологических заболеваний для взрослых обычная доза - по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером).

При лечении болевых состояний, сопровождающиеся спазмом мышц, рекомендована доза для взрослых - по 1 таблетке 3 раза в сутки. В зависимости от течении заболевания и выраженности симптомов врач может изменять дозу. Курс лечения определяется индивидуально. Долговременное применение препарата проводиться под надзором врача.

При лечении болевых состояний, возникновения которых связано с воспалительными процессами а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток, при отсутствии эффекта необходима коррекция терапии.

Побочные действия

После применения Нимида внутрь могут наблюдаться:

• нарушение зрения, гипотермия;
• холестаз, гематурия, желтуха;
• язва, перфорация;
• диспноэ, повышение давления;
• анемия, эозинофилия;
• гастралгия, диарея;
• гипокалиемия;
• одышка, бронхоспазм;
• сонливость, головная боль;
• тахикардия, приливы, астения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• ровотечение в ЖКТ;
• сыпь, крапивница, зуд;
• боль в животе, запор;
• ангионевротический отек, тошнота;
• острый гепатит, головокружение;
• повышенное потоотделение.

Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке, удушье, бронхоспазмы.

При беременности и грудном кормлении

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности.

Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов.

У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста.

Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект.

Одновременное применение Фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.

С алкоголем

Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Аналоги

• Нимегесик.
• Нимесулид.
• Найз.
• Месулид.
• Нимесил.
• Нимид форте.

Цена, где купить

В Москве купить гель Нимид, цена которого составляет 32 рубля, можно в аптеке без рецепта, гранулы стоят 340 руб. В Киеве средство продается за 110 гривен. В Минске препарат купить затруднительно. Цена в Казахстане достигает 1500 тенге.

Активное действующее вещество лекарства Нимид - нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает возможностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает возможностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предупреждая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат уменьшает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное воздействие.
Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает возможностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат нормально всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько уменьшает скорость абсорбции нимесулида, однако не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема лекарства в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Нормально проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов приклонного возраста, у детей, у заболевших с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения лекарства Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии используется для:
- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
- в роли анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
- в роли жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.
Нимид в форме геля используется местно при:
- дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Нимид в форме таблеток и суспензии
Препарат принимается после еды. Дозу и длительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Наибольшая дозировка – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Наибольшая дозировка Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Наибольшая дозировка Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.
Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше надлежит растворить в стакане теплой воды.
Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем надлежит наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Предлогается тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При применении лекарства Нимид в форме гранул вероятно появление:
- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в нечастых случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в нечастых случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
- изменения активности трансаминаз, в нечастых случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли;
- олигурии, отеков, в нечастых случаях – почечной недостаточности и гематурии;
- в нечастых случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
- в нечастых случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).
При применении лекарства Нимид в форме таблеток и суспензии вероятно появление:
- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в нечастых случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в нечастых случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в нечастых случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в нечастых случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
- эозинофилии, анемии, в нечастых случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
- диспноэ, в нечастых случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
- артериальной гипертензии, тахикардии, в нечастых случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.
При применении лекарства Нимид в форме геля вероятно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в нечастых случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) в основном у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
- при склонности к кровотечениям;
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- при гиперчувствительности к компонентам лекарства;
- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
- детям младше 12 лет;
- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.
Нимид в форме геля противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать воздействие на фертильность, его применение не предлогается женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При применении Нимида увеличивается риск появления кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не предлогается применять в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием лекарства с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и иными антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием лекарства Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим надлежит контролировать концентрации в плазме лития при одновременном применении препаратов лития и лекарства Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При применении лекарства Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.
Нимид в форме геля
Одновременное использование нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный результат геля Нимид.

Передозировка

При передозировке лекарства Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.
Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки лекарства Нимид при местном использовании не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.
Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.
Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).
Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения

Препарат Нимид надлежит хранить при температуре Гель не надлежит замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.
В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.
В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.
В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Предлогается принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид надлежит отменить.
Во время приема Нимида предлогается избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены лекарства.
Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид надлежит с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены лекарства.
При назначении лекарства пациентам преклонного возраста надлежит регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со возможностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида надлежит прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

Препарат Нимид содержит в составе нестероидное противовоспалительное вещество Нимесулид, оказывающие ингибирующее воздействие на синтез и выброс простагландинов, являющихся провоспалительными медиаторами (именно их присутствие и обусловливает формирование признаков воспаления - отечности, болевого синдрома).

Применение препарата Нимид должно осуществляться в соответствии с показаниями, с четким соблюдением рекомендаций, изложенных в инструкции по применению или предписаний специалиста, назначившего данное лекарственное средство. Препарат Нимид имеет противопоказания к применению, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании не рекомендуется.

• Показать всё

  Общие сведения о препарате

  Лекарственный препарат Нимид выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Пакетик-саше, содержащий 2 грамма гранул для приготовления раствора. Концентрация действующего вещества в таком пакетике 100 мг. Пакетики упаковываются в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению, по 30 штук в каждую.
  • Суспензия, предназначенная для приема внутрь. Лекарственная форма помещается во флакон объемом 60 мл.
  • Гель, расфасованный в тубы, имеющие емкость 20, 30 или 100 г

  Хранить препарат Нимид следует при невысокой температуре воздуха.

  Для геля срок хранения составляет не более двух лет, а для пероральных лекарственных форм - 3 года.

  Отпуск лекарственного препарата в аптечных учреждениях осуществляется при наличии рецепта специалиста.

  Фармакодинамика

  Препарат Нимид относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств, имеющих анальгезирующее действие. Попадая в организм, действующее вещество нимесулид оказывает следующие эффекты:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • хондропротективное;
  • антиагрегантное.

  Примечательным свойством данного лекарственного вещества является минимальное влияние на фермент циклооксигеназу-1, что минимизирует воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

  

  Фармакокинетика

  Пероральные формы препарата абсорбируются быстро. В случае одновременного приема препарата с пищей скорость абсорбции несколько снижается, но на концентрацию нимесулида в плазме крови данный фактор не влияет.

  Для достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови требуется от полутора до трех часов. Уровень связывания с белками плазмы крови достаточно высок. Действующее вещество нимесулид имеет свойство проникать через гистогематические барьеры (гемоплацентарный и гематоэнцефалический).

  Высокие концентрации нимесулида регистрируются в синовиальной жидкости и области очагов воспаления.

  

  Синовиальная щель (схема)

  Метаболизация данного соединения осуществляется гепатоцитами. Выведение из организма происходит при помощи почек в виде метаболитов а также неизмененного нимесулида. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов

  При местном использовании геля Нимид абсорбция в общий кровоток незначительна. После нанесения гель медленно проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, суставы; преодолевает суставную капсулу и проникает в синовиальную жидкость.

  Максимальная концентрация при местном способе применения фиксируется в очаге воспаления.

  

  Показания к применению

  Нимид форме гранул применяется в следующих случаях:

  • симптоматическое лечение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, тендинит, тендовагинит, миалгии);
  • в качестве анальгезирующего средства в послеоперационном периоде и при посттравматических болевых синдромах;
  • при гинекологических и стоматологических болевых синдромах;
  • в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, а также при сезонных инфекциях.

  Показанием для применения местной формы - геля Нимид является лечение воспалительных и дегенеративных поражений суставов, сопровождающихся болевым синдромом и отечностью.

  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • тендинит;
  • миозит;
  • тендосиновит;
  • миалгия;
  • остеохондроз;
  • невралгия.

  Применяется и при болевом синдроме, вызванном травматическими поражениями:

  • разрывы связок,
  • ушибы,
  • растяжения.

  Противопоказания

  Состояниями, исключающими назначение препарата Нимид в пероральных лекарственных формах, являются:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения.
  • Расстройства функциональной активности печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Наличие в анамнезе указаний на гепатотоксическое действие лекарств.
  • Выраженные нарушения функции почек.
  • Одновременное применение лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксическое воздействие.
  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Одновременное применение препаратов, имеющих антиагрегантное действие (данное обстоятельство является относительным противопоказанием; применение осуществляется на усмотрение лечащего специалиста).
  • Сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная гиперчувствительность компонентам лекарственных форм.
  • Период беременности.
  • Период грудного вскармливания.
  • Принадлежность пациента к возрастной группе до 12 лет.
  • Хронический алкоголизм. Наличие у пациента наркотической зависимости.

  Препарат Нимид в виде геля противопоказан в следующих случаях:

  • Любые виды повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной формы.
  • Инфекционно воспалительное поражение кожных покровов в месте предполагаемого применения геля.
  • Наличии у пациента бронхиальной астмы, провоцируемой нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Возрастная группа до 12 лет.
  • В период беременности.
  • Лактация.

  Побочные эффекты

  На фоне применения лекарственного препарата Нимид возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  Лекарственная форма	Побочные явления
  Порошок Нимид	Тошнота; гастралгия; запор; появление жидкого стула; кожные высыпания; ангионевротический отек; крапивница; сонливость; головная боль; головокружение; нарушения равновесия
  Суспензия	Кожные высыпания; кожный зуд; эритема; гипергидроз; явление дерматита; боли в эпигастральной области; запор; тошнота; диарея; желтуха; холестаз; изменения уровня печеночных трансаминаз; гиперсомния; головная боль; головокружение; нервозность; повышенная тревожность; кошмарные сновидения; прерывистый сон; распространенные отеки; гематурия; дизурия; повышение артериального давления; учащение сердечного ритма
  	Шелушение эпидермиса; кожный зуд; крапивница; анафилактические проявления

  Инструкция по применению

  Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

  Суспензия

  Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из специфики заболевания, общего состояния пациента и давности начала заболевания.

  Для взрослого пациента разовая доза составляет 100 миллиграмм. Кратность применения - дважды в сутки.

  Деям старше 12 лет препарат назначается с той же кратностью. Доза рассчитывается по формуле: 1,5 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка для ребенка от 12 лет не должна превышать 5 мг на килограмм массы.

  Порошок Нимид

  
  

  Пакетики с порошком, содержащие 100 мг нимесулида, рекомендуется принимать по одному пакетику дважды в сутки. Перед применением гранулы из пакетика следует растворить в стакане воды (200 мл).

  Выпить получившийся раствор предписывается сразу же после приготовления; хранению лекарство в растворенной форме не подлежит.

  Гель

  
  

  Гелевую форму препарата Нимид следует наносить на эпидермис тонким равномерным слоем, ограничивая площадь нанесения областью проекции болевого синдрома.

  Передозировка

  Случаев передозировки местной формой препарата Нимид не описано.

  Передозировка пероральными формами данного лекарственного средства проявляет себя следующими симптомами

  • гиперсомния;
  • рвота;
  • тошнота;
  • летаргия;
  • гастралгия;
  • артериальная гипертензия;
  • апатичное состояние;
  • повышенная кровоточивость;
  • сбои в ритме дыхания;
  • почечная недостаточность,
  • анафилактические проявления вплоть до комы.

  В случае появления симптомов передозировки допускается промывание желудка и прием энтеросорбентов и осмотических слабительных средств, а также симптоматическое лечение.

  Особые указания

  На протяжении всего курса лечения препаратом Нимид рекомендуется использовать минимальные терапевтические дозировки, поскольку увеличение дозы может повлечь за собой усиление побочных эффектов и привести к необходимости прервать курс лечения.

  В случае развития симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени, а также появления повышенной кровоточивости, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему специалисту для подбора альтернативного лечения и определения дальнейшей тактики. Также требуется прекращение использования препарата при появлении у пациента на фоне его приема гриппоподобного синдрома и нарушения со стороны мочеиспускательной системы.

  В случае необходимости приема Нимида пациентами, страдающими геморрагическим диатезом, требуется систематический врачебный контроль.

  Одновременное применение Нимида и алкоголя противопоказано.

  Взаимодействие

  Назначая пациенту курс лечения препаратом Нимид, необходимо учитывать возможные взаимодействия этого лекарственного средства с другими фармацевтическими препаратами.

  Препарат, применяемый совместно с Нимидом	Эффекты от взаимодействия
  Варфарин, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты	Повышенный риск развития кровотечений
  Фуросемид	Увеличение риска нарушений со стороны почек, а также более выраженные другие нежелательные побочные реакции со стороны мочеиспускательной системы
  Соли лития	Повышение концентрации солей лития в плазме крови (в связи со способностью НПВС понижать клиренс данных соединений). Необходим систематический контроль концентрации солей лития в плазме
  Дигоксин, Ранитидин, Теофиллин, антацидные препараты	Взаимодействие не замечено