Передается ли ангина, заразна или нет. Причины возникновения и способы передачи инфекции

На фоне воспалительных реакций в организме появляется ангина – инфекционная болезнь, вызванная различного рода возбудителями, которые поражают лимфоидную ткань гортани и регионарных узлов лимфы. Ангина относится к заболеваниям, которые имеют высокую степень заразности и передаются воздушно-капельным и алиментарным путем. Основные возбудители болезни – стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибки, вирусы. Большое внимание врачи уделяют лечению ангины и всех ее причин, так как сложность последствий, которые могут появиться в результате неправильного лечебного подхода, может спровоцировать поражение многих органов. Поэтому очень важно не запустить болезнь.

симптоматика недуга

Главным путем распространения инфекции по организму является слизистая оболочка поверхности миндалин – образований лимфоидной ткани, которые находятся в носоглотке и ротовой полости. Это инфекционное заболевание может иметь рецидивную форму развития при наличии аллергических факторов.

Ангина начинается резко с появления лихорадочного состояния, озноба. Часто первыми признаками заболевания являются повышение температуры тела и боль при глотании. При бактериально-грибковой ангине температура может не наблюдаться, особенно в первые дни, но не стоит затягивать с лечением даже если ее нет. Врачи рекомендуют пройти полное обследование, так как ангины без повышения температуры не бывает, и такие симптомы могут говорить о более тяжелом заболевании или очень плохой иммунитет. Характерные симптомы, через которые ангину путают с другими вирусными и инфекционными заболеваниями, проявляются в виде:

• отечности и гиперемии миндалин;
• боли при глотании;
• нагноениях на поверхности миндалин;
• длительной лихорадки (5-6 дней);
• интоксикации.

Ангина инфекционная часто сопровождает такие болезни, как скарлатина, брюшной тиф, мононуклеоз, грипп, герпангина, сифилис, заболевания кровеносной системы, тонзиллиты. Составляющая ангины у детей и взрослых подразумевает его сезонное появление, так как основной причиной являются такие факторы, как перепады температур, сезонный авитаминоз и ослабление защитных свойств организма.

В случае появления ангины в результате развития одного из инфекционных заболеваний, родителям стоит провести перед началом лечебных процедур точное диагностирование. Терапевтические мероприятия при обычной ангине и ее инфекционной форме имеют абсолютно разные способы лечения. В некоторых случаях больного госпитализируют.

Лечение ангины у детей антибиотиками

После проведения дифференцированной диагностики и определения причин появления инфекционной ангины, врачи начинают работать над ликвидацией инфекционного очага. В данном случае предпочтение отдается использованию антибиотиков. Несмотря на негативные отзывы и появление возможных осложнений, применение этих лекарственных средств является действенным способом лечения.

При употреблении антибиотиков, особенно детьми, необходимо придерживаться правил их приема, дозировку и оптимальную длительность применения. Неправильный подбор средства, его бесконтрольное употребление приводят к нарушению микрофлоры кишечника и миндалин. В итоге больной сталкивается с развитием грибковой инфекции, что имеет свои сложности при лечении. Это способствует увеличению течения основного заболевания и наносит большой вред состоянию миндалин. Не стоит забывать, что здоровые миндалины являются защитным барьером для чужеродных патогенных организмов. В тяжелых случаях может появиться дисбактериоз.

Большую ошибку делают родители, увидев признаки улучшения общего состояния ребенка, останавливают лечения антибиотиками. Инфекция переходит в разряд недолеченной, а патологическая микрофлора постепенно приспосабливается к веществам, которые входят в состав препаратов, тем самым провоцируя прогрессирование заболевания и переход его в хроническую стадию. В будущем применяемый вид антибиотика будет бессилен против инфекционной ангины, требуется его замена на более сильный препарат.

Другие способы лечения

Существуют нормы, прописанные для лечения ангины, имеет инфекционную природу. Следование им дает возможность провести качественное лечение без осложнений и побочных эффектов.

При четко установленного диагноза “ангина инфекционная” необходимо обязательно обратиться к педиатру, который назначит правильное лечение. Если будет необходимость, ребенка могут госпитализировать в инфекционное отделение больницы.

Если лечебные процедуры проводятся в домашних условиях, родители должны, давая детям антибиотики, строго следовать дозировке, прописанной врачом, и соблюдать правила приема препарата, не сокращая и не увеличивая сроков его употребления.

В обязательном порядке детям необходимо употреблять достаточное количество жидкости способствует быстрому выведению токсичных веществ из организма, а также продуктов метаболизма после приема синтетических лекарственных средств. Лучше, если дети будут пить больше витаминизированных напитков “Флавигран”, “Витамикс”, “Флорента”.

Хорошим местным средством для устранения внешних симптомов ангины и выведение возбудителей болезни являются теплые полоскания горла по несколько раз на день. Лучшими являются растворы “Есобел”, “Ширлайн”, мирамистин, настои календулы и ромашки. Ни в коем случае нельзя давать растворы горячими, это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Помогают сбить температуру свыше 38 ° С при ангине жаропонижающие средства. Для устранения инфекционной ангины предпочтительными являются средства, в состав которых входят антибиотики, особенно при гнойной его форме. Курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

Чтобы не допустить осложнений в виде дисбактериоза, врачи рекомендуют принимать препараты с бифидобактериями – лактобактерин, линекс и другие.

Чтобы устранить отечность миндалин, применяют антигистаминные препараты лоратадин, кларитин, супрастин.

С целью улучшения метаболических процессов в печени необходимо принимать Гепатосол, который помогает улучшить дезактивацию погибших микроорганизмов.

Если ангина является одним из симптомов гриппа, то антибиотики в этом случае могут быть бесполезны, так как они не действуют на причину основного заболевания – вирус гриппа.

Особенности развития тонзиллитов

После перенесенной инфекционной ангины может развиться такое заболевание, как хронический тонзиллит. В сравнении с ангиной при нем могут быть отсутствуют ярко выраженные симптомы. Только через некоторое время накопившийся в миндальных лакунах гной, образуя гнойные пробки, может вызвать неприятный запах изо рта через разложились микроорганизмов. Родители часто путают его с другими проблемами ротовой полости и, консультируясь у стоматологов, теряют время, необходимое для лечения начальной стадии заболевания. Тонзиллит имеет характерные особенности развития:

Чтобы тонзиллит не спровоцировать осложнения, нужно вовремя начинать его лечение, руководствуясь медицинскими рекомендациями. При лечении хронического тонзиллита рекомендован использовать те способы, как это предусмотрено при терапии инфекционной ангины.

Если такая терапия не приносит результатов, врачи предлагают провести тонзиллэктомию – удаление миндалин. Хорошо было бы проводить с лекарственной терапией имуноукрипляючих мероприятия – закаливание, прием витаминов, массажи с кремом “Флорента” 2 раза в год.

Ангина относится к инфекционному заболеванию, которое возникает в результате проникания различных микробов на слизистую оболочку ротовой полости. Вследствие такого процесса поражается область глотки и миндалин. Ткани слизистой оболочки сильно краснеют и отекают. При этом у больного возникает сильное болезненное ощущение при глотании и разговоре.

Когда возникает ангина, этиология кроется в оседании инфекции на миндалины. Зачастую возбудителем тонзиллита выступает бета-гемолитический стрептококк, который относится к группе А. В редких ситуациях причиной проявления болезни могут стать другие микробы в виде стафилококка, пневмококка, стрептококка зеленеющего типа, грибов и вирусов. возникает вследствие попадания в дыхательные пути спирохеты или веретенообразной палочки.

Болевое чувство в горле может проявляться по разным причинам. Вследствие этого стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору. ОРВИ появляется в результате того, что организм атакуют различные вирусы. Инфекционная ангина возникает из-за того, что на миндалины оседают бактерии. Существует еще одна проблема. К простудным болезням зачастую присоединяется вторичная инфекция, которая носит бактериальный характер. Но диагноз ангина ставится по такому признаку, как образование налета и гноя на области миндалин. Горло при ОРВИ может только краснеть и незначительно отекать.

К сожалению, самостоятельно установить диагноз не получится. Для того, чтобы определить возбудителя, нужно пройти обследование, сдать мазок и кровь на анализ.

Также стоит отметить, что при ангине болевое чувство проявляется очень сильно. Все дело в том, что миндалины и лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, что ведет к трудностям с глотательной функцией. При ангине могут образоваться различные сыпи и пузырьки. Все зависит от того, какой возбудитель вызвал болезнь.

Распознавание ангины

Чтобы распознать тонзиллит, необходимо провести осмотр горла. Проделать данные манипуляции можно как взрослому, так и ребенку. Первым делом, нужно расположиться возле окна или источника яркого света. Потом приоткрыть рот и посветить фонариком на глотку. При осмотре внимание нужно уделить миндалинам. Если они сильно увеличились в размере и имеют ярко-красный цвет, то это ангина. Также на глотке будут располагаться небольшие гнойнички. Такие образования быстро вскрываются, поэтому их появление можно пропустить. После этого на миндалинах образуется налет.

При тонзиллите очень редко проявляется насморк и заложенность носа. А вот при ОРВИ данные симптомы относятся к первым признакам.

Отличие ангины от простуды

Многие пациенты интересуются тем, как отличить ангину от простудной болезни. Разница между этими двумя заболеваниями существенная.

Так чем отличается ангина от ОРВИ? Тонзиллит поражает только область миндалин. Проявиться недуг может из-за переохлаждения, съеденного мороженного или проникания микробов. В результате такого процесса у пациента возникают сильные болезненные ощущения в глотке, из-за чего нарушается глотательная функция. Повышается температура до 39-40 градусов, возникает чувство озноба и лихорадочное состояние. Высокие показатели при ангине могут держаться больше трех дней, при этом опускаться постепенно. Также при тонзиллите увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Ангину принято подразделять на несколько видов, куда относят следующие заболевания.

1. . Это тип заболевания считается самым облегченным и относится к начальным формам проявления тонзиллита. Болезнь характеризуется сильным покраснением горла и болевым чувством при глотании. Температура зачастую поднимается не выше 37,5 градусов. Если пациент не предпринимает соответствующие меры, то ангина переходит в другую стадию.
2. Фолликулярную ангину. При таком типе болезни нагноение происходит на фолликулах миндалин. При этом на области глотки будут располагаться небольшие абсцессы желтоватого оттенка. При разрывах образований образуется гнойный налет на слизистой оболочке. У больного наблюдается повышение температуры до 39 градусов.
3. . Воспалительный процесс располагается на лакунах миндалин. При этом при образовании налета образуется некий рисунок из линий. Образовавшуюся пленку достаточно легко снять. Наблюдается повышение температуры до сорока градусов.
4. . Воспалительный процесс возникает в толще миндалин. Нагноение ведет к абсцессу паратонзиллярного или интратонзиллярного характера. Болезненные ощущения горла зачастую отдают в ухо. При этом наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов, а голос теряется и приобретает гнусавость. Возникает резкое покраснение и отечность тканей. А язычок смещается в сторону.
5. Язвенную ангину. Данный вид болезни поражает только одну сторону, что ведет к некрозу тканей. На миндалинах образуется налет зеленоватого цвета. Температура тела поднимается до 37,5 градусов, а также наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов. При исследовании крови у пациента обнаруживается лейкоцитоз.

ОРВИ возникает при воздействии нескольких причин.

• Переохлаждения или перегрева организма.
• Частого контактирования с больными людьми.
• Неблагоприятной обстановки.
• Ослабления иммунной функции.
• Нехватки витаминов и минералов.
• Проникания вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

При ОРВИ редко наблюдается сильное повышение температуры и достигает оно 38 градусов. При этом через два дня она спадает и возвращается к прежним цифрам. При этом ОРВИ характеризуется появлением заложенности носовых ходов, насморком, кашлем.

Осложнения после простуды и ангины

Даже опытным врачом ангина, инфекционные болезни и грипп могут быть перепутаны. Чтобы с точностью определить заболевание, доктор должен назначить доскональное обследование.

Отличить ангину от простуды можно по возникшим осложнениям. Считается, тонзиллит вызывает более серьезные последствия, нежели простуда.
К основным принято относить следующие.

• Лимфаденит гнойного характера.
• Мастоидит.
• Синусит.
• Нефрит очагового характера.
• Аппендицит.
• Миокардит.
• Пиелонефрит.
• Гломерунефрит.
• Ревматоидный артрит.
• Пневмонию хронического характера.
• Холецистит.

При ОРВИ же развиваются и другие осложнения.

• Отит.
• Менингит.
• Энцефалит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Воспаление легких.
• Синусит.
• Гайморит.

Как ни странно, но простуда или грипп могут привести к возникновению ангины. А тонзиллит острого характера при неправильном или незаконченном лечении переходит в острую стадию. Также ангина чаще всего ведет к осложнениям внутренних органов, а вот ОРВИ влияет на близко расположенные органы.

Диагностика инфекционной ангины

Чтобы распознать ОРВИ или ангину, нужно пройти соответствующее обследование. Оно включает следующие анализы.

1. Бактериологическое исследование.
2. Цитологическое исследование.
3. Вирусологическое исследование.
4. Микологическое исследование.
5. Серологическое исследование.
6. Сдачу крови на общий и биохимический анализ.
7. Проведение кожных проб на наличие аллергии.
8. Проведение рентгеновского обследования.
9. Проведение электрокардиографии.
10. Ультразвуковое диагностирование почек и мочевого пузыря.

Также необходимо провести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить тонзиллит от дифтерии, мононуклеоза инфекционного характера и герпангины. ОРВИ и тонзиллит могут протекать наряду с другими заболеваниями в виде брюшного тифа, туберкулеза, болезней крови, скарлатины, микоза.

Процесс лечения при простуде и ангине

Очень важно правильно диагностировать заболевание, так как от этого зависит лечебный процесс, отсутствие осложнений и быстрое выздоровление.

Так как ОРВИ вызывается только вирусами, то лечение включает обязательный прием противовирусных средств. Больным зачастую назначают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел. Для повышения иммунных сил и интерферона в крови специалисты рекомендуют использовать препараты в виде Анаферона и Эргоферона в таблетках, Виферона в свечах, Гриппферона или Интерферона в таблетках. Длительность лечебного курса составляет пять дней.

При ОРВИ в крайних случаях прибегают к использованию жаропонижающих средств, так как температура обычно повышается не больше 38 градусов. Если температура сильно повышена, можно принять Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин или Анальгин. В детском возрасте моно прибегнуть к обтираниям теплой водой.

Так как простуда всегда сопровождается насморком и заложенностью носовых ходов, пациенты советуют прибегнуть к каплям. Снять отечность в носу помогут сосудосуживающие средства в виде Називина, Отривина, Виброцила. Для быстрого устранения насморка можно использовать Пиносол. В его состав входят эфирные масла. Не стоит забывать о промывании носовых ходов различными растворами из соды и соли, фурацилина и травяных настоев. Проводить процедуру нужно до шести раз за день.

Зачастую простудную болезнь сопровождает кашель. Для его устранения необходимо принимать препараты в виде Амбробене, Аскорила и Доктора Мом.
Лечение острого тонзиллита существенно отличается от простудных заболеваний. Так как в восьмидесяти процентах случаев ангину вызывают бактерии, назначаются антибактериальные средства. Длительность приема антибиотиков составляет не меньше пяти дней. Резко отменять препарат без ведома врача при наступлении улучшений категорически запрещается. Если не соблюсти данные условия, пациент рискует получить осложнения. Зачастую назначаются антибиотики в виде Аугментина, Амоксикклава, Азитромицина и Эритромицина.

Вместе с приемом антибактериальных средств необходимо проводить полоскания горла. Для таких целей используют содо-солевой раствор, фурацилин, настои лекарственных трав. Процедуру в первые дни болезни нужно проводить до десяти раз за сутки.

Также нужно орошать горло антисептическими средствами. Доктор может назначить Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин. Процедуру нужно проводить до четырех раз за день.

Для снятия болезненных ощущений можно принимать рассасывающие таблетки. У многих из них в состав входят анестетики. Они обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим свойством. Сюда относят Граммидин-Нео, Стрепсилс Плюс, Фарингосепт. Общая продолжительность лечения составляет семь-десять дней.

Но не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту.

Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней , при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.
В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания.

Ангина при дифтерии

• Удушающий кашель
• Одышка
• Дыхательная недостаточность
• Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС)

Ангина при гриппе

Как правило, ангина ассоциируется с:

• ринитом (воспаление слизистой носа)
• конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза).

Ангина при скарлатине

• Серый налёт на нёбных миндалинах, который в отличие от налёта при дифтерии легко снимается. Гнойный налёт может распространяться на мягкое нёбо, дужки, язычок.

• Мелкоточечная сыпь и шелушение кожи, но в районе носогубного треугольника кожа остаётся без изменений.
• Малиновый язык один из признаков скарлатины.
• Регионарные лимфатические узлы – увеличены
• Головные боли
• Ознобы

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Клиническая картина
Инкубационный период занимает около 4 – 5 дней. В начальной стадии отмечаются:

• лёгкое недомогание
• нарушение сна

• Ангина
• Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови) с большим количеством моноцитов и лимфоцитов
• Увеличение печени и селезёнки
• Высокая температура.
• Так же сопровождается увеличением лимфатических регионарных узлов.

Нёбные миндалины носят изменения поначалу банальной ангины, затем заболевание прогрессирует с образованием постоянных грязно-серых налётов. У детей отмечается значительное увеличение нёбных миндалин. Увеличившись в объёме, они могут сходиться по срединной линии, закрывая просвет дыхательных путей.

Бактериальные или вирусные токсины проникают в кровь, распространяясь с током по всему организму, нарушая функцию других систем: сердечнососудистой, центральной нервной систем.

Диагностика ангины

Клиническое обследование
Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:

• Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы - откровенно, без стеснений.
• Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
• Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

• Слизистую мягкого нёба
• Состояния стенок полости
• Дёсна
• Слизистую нёбных миндалин.

• Перкуссия и аускультация дыхательной, сердечнососудистой и других систем по усмотрению врача.

• ОАК (общий анализ крови) для определения симптомов воспаления, анемии. К примеру, для мононуклеозной ангины характерно повышение уровня моноцитов (норма 5-10%), лимфоцитов (25-40%)

• Бактериологический метод заключается в заборе материала (возбудителей со слизистой) и посева на питательную среду Питательная среда способствует размножению и росту бактерий, она содержит все необходимые для этого питательные вещества и другие условия. После чего можно выделить чистую культуру для дальнейшего изучения. Может быть малоинформативным, так как слизистая рта и всех её компонентов в норме Питательная среда с выращенной культурой бактерий.

Диагностика осложнений ангины

Частые исследования проводимые при диагностике осложнений ангины:
Лабораторные исследования крови (серологические исследования) - позволяют определить, выраженность воспалительной реакции организма и наличие аутоиммунного процесса.
Инфекционный процесс активизирует все иммунные процессы организма, в связи с этим в крови увеличивается титр антител к токсинам и антигенам (неизвестным веществам для организма человека) стрептококка - стрептолизину O, гиалуронидазе, стрептокиназе . Повышение титра антистрептолизина О (антитела) характерно для:

• ангин
• скарлатины
• гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков)

Эхокардиограмма – позволяет выявить анатомические данные сердца
ЭхоКГ-метод исследования, позволяющие определить пороки клапанного аппарата сердца при помощи ультразвуковых волн.Так как ангина при хроническом течении вызывает осложнения на сердце, а именно на его клапанный аппарат, эхокардиограмма (ЭхоКГ) необходима до и после лечения.

Рентгенография костей и суставов
Данное обследование назначается при подозрении на аутоиммунное поражение суставов при ревматических заболеваниях
Клиническая картина включает:

• высокую температуру
• болями в суставах и ограничением их в движении
• симметричным повреждением суставов
• припухлостью в суставах, которая может длиться около недели, затем на период времени стихает.

Современные методы лечения ангины

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, режим, гигиена

• Постельный режим, то есть больной не должен переносить болезнь физически измотанным. Исключить физическое напряжение.
• Проветривание помещения, в котором находится больной не менее двух раз в сутки.
• Правильное питание, преимущественно растительная и легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов (в особенности витамина С)
• Различные согревающие компрессы (спиртовые) в области воспаленных лимфатических узлов.
• Ингаляции на травах: ромашки, шалфея.

Травяной настой из ромашки делается следующим образом: 1-2 чайные ложки ромашки заливаются 1 стаканом воды. Кипятить, затем настаивать около получаса, после отцеживать и использовать для полоскания несколько раз в день либо внутрь по одной чайной ложке после еды.

Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.
Медикаментозное лечение
В ряде случаев, без лечения медикаментами избежать осложнений и в разумные сроки выздороветь становится невозможным – в этом случае врачи вынуждены прибегнуть к назначению медикаментов, которые могут помочь Вашему организму справиться с инфекционным процессом.

Лечение антибиотиками

• Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
• При выделение β - гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
• Осложненные формы бактериальной инфекции.

Пенициллины - амоксицилин, бензилпенициллин и другие. Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.
Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:

• для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
• для детей 400000-600000 ЕД.

Примерная схема назначения:

• В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг)
• В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл , детям старше 6 лет 20 мл . По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.
• Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки , если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.

Цефалоспорины - цефазолин, цефтриаксон и другие
Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования:
Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки (через 8-12 часов)
Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов

Макролиды – эритромицин, кларитромицин и другие
Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:

• Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
• Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки .

Антигистаминные препараты (противоаллергические)

• Диазолин
• Димедрол

• По 2-3 таблетке для взрослых.
• Для детей от 1месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день
• Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день
• Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Противогрибковые препараты

• Нистатин
• Леворин

Средства для повышения иммунитета

• Противогрибковым
• Антивирусным
• Антибактериальным

Антисептические растворы

• Раствор фурациллина Выпускается в таблетках по 0,02 г 10 штук.

• Слабый раствор перманганата калия.

Используется 0,1 % раствор.
- Берётся 1 грамм порошка и заливается 1 литром воды температурой 37 градусов. Затем хорошо размешивается, промывается через толстый слой марли. Раствор должен иметь слабо фиолетовый оттенок. Необходимо убедиться, что раствор не содержит кристаллов.
- Горло промывается по несколько раз в день

• Применяются спреи (Тантум - верде, Каметон) , которые обладают местно
• обезболивающим
• антисептическим
• противовоспалительным действием

Тонзилэктомия – удаление миндалин, когда необходима операция?

• Частые повторные обострения ангины (не менее 3 раз год)
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения (лекарственными препаратами)
• Хронический тонзиллит, осложнённый распространением инфекции на близлежащие участки

• Пороки сердца 2-3 степени тяжести
• Гемофилия – нарушение свертываемости крови
• Сахарный диабет с тяжелым течением

Профилактика ангины

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен . Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание , включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Как протекает ангина у детей?

Проявления острой ангины у детей
Острый тонзиллит протекает с ярко выраженной симптоматикой и характеризуется стремительным развитием. Чаще всего, с момента инфицирования до возникновения первых симптомов проходит не более суток. На фоне инфекции у детей развивается интоксикация организма, которая сопровождается ухудшением или отсутствием аппетита, апатией, дискомфортом в брюшной полости. Пациентов беспокоят сильные головные боли, которые могут отдавать в уши. При вирусной ангине симптомы, в большинстве случаев, проявляются мягче, чем при бактериальном тонзиллите.

Другими признаками острой ангины являются:

• неприятный привкус во рту;
• налет на языке;
• осипший или исчезнувший голос;
• чувство першения в горле;
• тошнота;
• рвота;
• наличие гноя на миндалинах ;

Проявления хронической ангины у детей
В процессе ремиссии, хроническая ангина проявляется периодами слабости, неприятным запахом изо рта , часто развивающимися простудными заболеваниями. Миндалины у детей с хроническим тонзиллитом выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. При некоторых формах болезни лакуны миндалин заполнены пробками из секрета, который обладает неприятным запахом. Обострение хронической ангины протекает в более мягкой форме, и состояние ребенка может улучшиться через несколько дней. В некоторых случаях облегчение наступает даже без лечения.

Признаками рецидива хронической ангины у детей являются:

• повышение температуры тела;
• ощущения дискомфорта в горле;
• общее ухудшение самочувствия;
• формирование белого налета на миндалинах.

Как протекает вирусная ангина?

Причинами вирусной ангины являются:

• вирусы герпеса;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронаровирусы;
• синцитиальный вирус.

Поэтому, несмотря на то, что у ребенка будут воспалены миндалины, он будет жаловаться на боль в животе. Также в первую очередь появляются такие симптомы как тошнота, рвота, диарея. Местные же симптомы, такие как боль в горле, кашель появятся позже, и по интенсивности будут отходить на второй план.

Абдоминальными симптомами вирусной ангины являются:

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• отказ от еды;
• расстройство стула (чаще в виде диареи ).

Синдром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:

• температура;
• ломота в теле;
• вялость, слабость;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• возможно судороги на фоне температуры.

Местными симптомами вирусной ангины являются:

• боль в горле;
• покраснение и увеличение миндалин;
• образование на миндалинах мелких розовых пузырьков;
• покраснение задней стенки горла.

Если же это вторичная ангина, то есть она протекает на фоне уже какого-либо вирусного заболевания, то к основным симптомам присоединяются симптомы основного заболевания. Так, например, при ангине на фоне инфекционного мононуклеоза появляются такие симптомы как регионарное увеличение лимфатических узлов и специфические изменения крови.

Как протекает герпесная ангина?

Другими проявлениями герпесной ангины являются:

• поражение слизистой во рту;
• ломота в теле;
• боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• воспаление лимфатических узлов.

Отличительным признаком герпесной ангины является изменения структуры слизистой оболочки зева. Слизистая ткань сначала краснеет, после чего на ней в течение 1 – 2 дней образуются небольшие папулы, диаметр которых достигает 1 – 2 миллиметра. Новообразования превращаются в гнойные пузырьки, которые спустя 3 – 4 дня лопаются. На месте лопнувших пузырьков формируются эрозии, окруженные красной каймой и покрытые серовато-белым налетом.

Зонами, на которых образуются пузырьки, являются:

• язык;
• небные дужки;
• твердое небо;
• мягкое небо;
• миндалины.

К болезненным ощущениям из-за поражений слизистой присоединяется чувство першения в горле, кашель. Может развиваться насморк, который сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, иногда с примесью гноя.
Герпесная ангина протекает с изменениями лимфатических узлов, расположенных в нижнечелюстной и околоушной зонах. При пальпации выявляется увеличение размеров и болезненность лимфоузлов. При своевременном и правильном лечении симптоматика герпесной ангины начинает утихать на 7 – 12 день.

Как лечить простую ангину?

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений.

Препараты, используемые в лечении ангины

Как лечить хроническую ангину?

Консервативное лечение
Консервативное лечение хронического тонзиллита включает в себя большое количество методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в совокупности.

Видами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

Препаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Инъекции в миндалины и окружающие ткани
Введение лекарственных препаратов в миндалины и соседствующие ткани позволяет воздействовать непосредственно на очаги инфицирования. В результате такого лечения воспалительные процессы приостанавливаются, а миндалины уменьшаются в размерах. Чаще всего применяется не один, а несколько препаратов, среди которых один является антибиотиком, а другой – анестетиком. Ввод лекарства может быть осуществлен при помощи иглы или специальной насадки с большим количеством мелких иголочек. При выборе этого вида терапии большое влияние имеет состояние пораженных тканей, так как по причине инъекций увеличивается возможность развития абсцессов в области миндалин.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают воздействие различными физическими и химическими факторами на пораженные миндалины.

Методами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• ингаляционная терапия;
• терапия ультразвуком.

Комплексное лечение
Комплексное лечение проводится при помощи специального медицинского оборудования (чаще всего при помощи аппарата тонзиллор ) и ряда лекарственных препаратов.

Этапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод ;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры , находящейся на миндалинах.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы терапии не принесли действенных результатов. Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин и может быть осуществлено только в период стойкой ремиссии. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия и может предполагать полное или частичное удаление. Для проведения оперативного вмешательства необходимы веские показания.

Показаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление );
• эндокардит (воспаление оболочки сердца );
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках ).

Как лечить ангину в домашних условиях?

Лечение ангины заключается в следующем:

• принятие мер самопомощи до прихода врача;
• соблюдение указаний, данных медиком;
• борьба с интоксикацией (отравлением организма );
• обеспечение специального рациона питания;
• организация определенных бытовых условий.

Принятие мер самопомощи до прихода врача
При ухудшении самочувствия при ангине пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Не следует самостоятельно бороться с повышенной температурой, потому что таким образом создаются благоприятные условия для развития инфекции. Облегчить состояние больного можно при помощи прохладных компрессов или обтирания тела прохладной водой. Не рекомендуется для обтирания использовать спиртосодержащие жидкости. Пары спирта, проникая в организм, могут вызвать тошноту, головную боль, обморок . Улучшить самочувствие при высокой температуре помогут чаи, приготовленные из липы или малины.
Для уменьшения боли в горле необходимо каждые 3 – 4 часа делать полоскания.

Среди растворов для полоскания можно выделить:

• травяной отвар (ромашковый, шалфейный ) – на стакан воды использовать 2 – 3 столовых ложки сухих трав;
• сок свеклы с уксусом – к стакану свежевыжатого сока добавить 20 миллилитров яблочного уксуса;
• раствор соды и соли – по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли смешать со стаканом воды.

Борьба с интоксикацией
Отравление организма во время ангины провоцирует головные боли, слабость и другие симптомы заболевания. Вывести токсины поможет обильное питье, оптимальный объем которого определяется в соответствии с массой тела пациента. Пить достаточное количество жидкости также необходимо для восстановления водного баланса, который нарушается при ангине по причине усиленного потоотделения.
Чтобы посчитать количество суточной нормы, необходимо вес тела в килограммах умножить на 30 (миллилитров жидкости ) и прибавить к сумме 500 (миллилитров ). Так, для больного весом в 60 килограмм рекомендуемый объем жидкости равен 2300 миллилитрам. Готовить и принимать напитки во время ангины следует в соответствии с рядом правил.

Правилами поддержки питьевого режима являются:

• температура питья должна быть умеренной, горячая или холодная жидкость может ухудшить состояние пациента;
• добавление в напитки витаминосодержащих ингредиентов поможет ускорить процесс выздоровления;
• необходимо следить, чтобы соки и чаи не были слишком кислыми, так как это может вызвать раздражение слизистой;
• если напиток обладает выраженным вкусом, его следует разбавить водой;
• от употребления соков промышленного производства следует отказаться, так как в них содержится большое количество усилителей вкуса и других химических компонентов.

• чай с лимоном;
• молоко с медом;
• травяной чай;
• компот из сухофруктов;
• отвар шиповника.

• каша (овсяная, гречневая, рисовая );
• бульон (овощной, мясной, рыбный );
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог );
• пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное ).

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания горла могут использоваться:

• противомикробные и антисептические средства;
• аптечные препараты на основе трав;
• народные препараты.

Противомикробные и антисептические средства для полоскания горла при ангине

Аптечные препараты на основе трав
Такие средства содержат экстракты лечебных растений. Чтобы сохранить целебные свойства компонентов препарата, смешивать их следует с водой комнатной температуры.

Аптечные препараты на основе трав для полоскания горла при ангине

Народные средства для полоскания горла при ангине

Какие существуют народные средства для лечения ангины?

Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:

• жаропонижающие средства;
• общеукрепляющие препараты;
• средства для полоскания.

Жаропонижающим эффектом обладают следующие растения:

• ромашка;
• клюква;
• малина;
• шиповник;
• липа.

Клюква
Ягоды клюквы не только помогают бороться с температурой, но и оказывают антисептическое действие, угнетая деятельность вредных микроорганизмов. Также препараты из клюквы усиливают иммунные функции и улучшают общее состояние организма. Чтобы приготовить напиток из клюквы, следует 150 грамм ягод растолочь и выжать из них при помощи марлевой ткани сок. Жмых (остатки ягод ) залить литром воды и довести на огне до кипения. Получившийся отвар соединить с клюквенным соком и медом.
Не рекомендуется клюква тем пациентам, которые страдают заболеваниями печени или повышенной кислотностью желудочного сока. Пить клюквенные напитки следует после еды, а после употребления необходимо полоскать водой ротовую полость.

Малина
Напитки из малины применяются в качестве средства, снижающего температуру и уровень интоксикации пациента. Также это растение обладает обезболивающим эффектом. Малиновое варенье можно добавлять в чай по 1 – 2 чайных ложки, а из свежих ягод готовить сок. Для сока нужно 150 – 200 грамм ягод растереть с сахаром или медом и разбавить получившуюся кашицу 2 стаканами кипятка. Приготовить лекарство против ангины можно также из листьев малины. Для этого свежие листья в количестве 100 грамм следует залить горячей водой и продержать на пару 10 – 15 минут. Пить отвар нужно в течение дня.
, сердечная недостаточность . Также следует воздерживаться от напитка из шиповника тем людям, которые болеют язвой или гастритом . Входящие в состав шиповника кислоты могут повредить эмаль зубов. Поэтому после его употребления следует ополаскивать рот водой.

Липа
Липа обладает жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим эффектом. В состав липы входит большое количество витамина А и С, которые позволяют лучше справляться с ангиной. Чтобы приготовить чай из липы, следует столовую ложку соцветий заварить стаканом кипятка. Напитки из липы оказывают нагрузку на сердце , поэтому людям с сердечными заболеваниями следует ограничиваться одной чашкой липового чая в день.

Общеукрепляющие препараты
В состав таких средств входят растения, которые содержат большое количество витаминов, органических кислот, микроэлементов . Эти вещества укрепляют защитные силы организма, позволяя ему бороться с ангиной.

Рецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Чай из рябины. 1 часть сухих ягод залить 1 частью кипящей воды и оставить настаиваться несколько часов. Принимать по одной трети стакана трижды в день.
• Редька с медом. Следует взять черную редьку, срезать верхушку и в получившееся отверстие залить мед. Оставить на ночь, после чего принимать настоявшийся в редьке мед по одной чайной ложке. Вечером процедуру с медом и редькой повторить.
• Прополис. Прополис нужно разрезать на мелкие фракции и сосать после еды. Также перед сном можно положить кусочек прополиса за щеку или под язык.
• Отвар инжира. Сухие ягоды разрезать на мелкие части, после чего 1 часть сырья залить 2 частями воды. Выдержать на огне около 5 минут, после чего разделить весь объем на несколько частей и выпить в течение дня.
• Алоэ с медом. 1 часть мякоти алоэ необходимо смешать с 3 частями меда. Принимать смесь следует по чайной ложке после еды.
• Яблоко с луком. Следует взять яблоко и луковицу средних размеров и натереть на терке или измельчить в блендере. В яблочно-луковую кашицу добавить 2 части меда. Принимать средство 3 – 4 раза в день по одной чайной ложке.

Средствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
• Клюквенный сок. Растолочь 3 части свежих или размороженных ягод, смешать с 1 частью воды. Добавить мед и проводить процедуры, после которых рот следует ополаскивать водой.
• Настой чеснока. 1 часть измельченного чеснока развести 1 частью теплой воды. Настоять 5 – 10 минут, процедить и использовать для полоскания.
• Хвойный отвар. Еловую хвою (100 грамм ) следует мелко нарезать, залить 2 частями воды и продержать на огне, не допуская сильного кипения, в течение 20 минут.

Как долго лечится ангина?

Что касается лечения хронических форм ангины, то длительность их увеличивается. Курсы консервативного лечения хронической ангины проводят два раза в год. Это может быть промывание миндалин, ингаляции, орошение антисептиками горла и другие методы. Все эти методы действуют постепенно, медленно повышая резистентность (сопротивляемость ) организма. Если рецидивы (повторные обострения ) хронической ангины очень частые, то курсы лечения проводят четыре раза в год. Каждый курс длится от 10 до 14 дней.

Еще одним параметром, который определяет длительность лечения, является температура. Как правило, ангина сопровождается повышением температуры тела. Максимальные подъемы температуры (39 градусов ) наблюдаются при гнойных, двусторонних ангинах. Чаще всего температура поднимается до 38 градусов и держится 3 – 5 дней. Такая температура характерна для вирусной, грибковой и односторонней бактериальной ангины. Антибактериальное лечение следует продолжать еще несколько дней после нормализации температуры. Бывает так, что субъективно пациент чувствует себя лучше, но температура продолжает сохраняться. Это может указывать либо на развитие осложнений, либо на сохранение инфекционного очага. В этом случае врач может поменять антибиотик, и лечение продолжится до тех пор, пока температура не стабилизируется. После того как градусник термометра покажет 36,6 градуса, необходимо продолжить антибиотикотерапию еще 3 – 5 дней. Если прервать лечение в этот же момент, то через несколько дней инфекция может реактивироваться (возобновиться снова ).

Бывают случаи, когда повышение температуры не наблюдается, или наблюдается ее незначительное повышение. Для людей с ослабленным иммунитетом (например, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ) ), а также для людей преклонного возраста характерны стертые формы ангины с легким субфебрилитетом. В таких случаях температура держится от 37 до 37,2 градуса, а иногда она и вовсе сохраняется в пределах нормы (36,6 градуса ). В этом случае врач руководствуется параметрами лабораторных исследований. Если характерный для ангины лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов крови выше 9 x 10 9 ) исчезает, то значит, что антибиотики можно отменить, и лечение переходит в стадию общеукрепляющих процедур.

Какие антибиотики используются в лечении ангины?

Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины

Алгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:

• Если отмечается обширное воспаление миндалин (врач видит множественные гнойные налеты ), то лечение сразу начинается с цефалоспоринов. Предпочтительно начинать с представителей третьего поколения.
• Если предварительно был сделан посев и выявлен точный возбудитель, то выбирается строго специфичный антибиотик. Например, если была выявлена грамположительная флора, назначаются пенициллины.
• В обязательном порядке антибиотикотерапия сопровождается назначением противогрибковых препаратов . Это делается с целью избежать кандидоза .
• В случае средних и тяжелых форм ангины антибиотики назначаются в инъекциях.

Как выглядит горло при ангине?

Характеристика горла при различных формах ангины

Какие осложнения может вызвать ангина?

Местными осложнениями ангины являются:

• паратонзиллярный абсцесс или флегмона;
• отек гортани;
• гнойный лимфаденит ;
• отит.

Отек гортани
Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.

Гнойный лимфаденит
Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны ), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз ), придавая шее багровый оттенок.

Отит
Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха ) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.

Общими осложнениями ангины являются:

• гломерулонефрит.

Миокардит
Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка , частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.

Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы , то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.

Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет ) приводит к почечной недостаточности . Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление , отеки , кровь в моче.

Вирусная ангина (острый тонзиллит) - заболевание инфекционного характера, при котором поражаются небные миндалины. Многие люди называют любую простуду ангиной, это в корне неверно. Речь идет о разных патологиях, с различной клинической картиной, лечением, осложнениями. Бывает более пяти форм острого тонзиллита (лакунарная форма, катаральная, герпетическая, некротическая, фолликулярная, гортанная, сифилитическая, флегмозная). Каждый вид имеет свою характеристику. Отличить разновидности болезни друг от друга и от остальных простудных состояний может только специалист. Поэтому при первых появлениях болей в горле нужно консультироваться у ЛОР-врача, а не заниматься самолечением.

Причины и проявления

Вирусная ангина вызывается такими возбудителями: вирус гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирус, энтеровирусы, вирус кори и герпеса обыкновенного, вирус Эпштейн-Барра (герпесвирус тип 4). Вирусная ангина у взрослых возникает чаще, чем бактериальная, но реже вызывает тяжелые последствия. Наиболее распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контагиозный. Вирусы в норме содержаться в организме человека. Они активизируются под воздействием неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет;
• купание в холодном водоеме;
• употребление холодной пищи и воды;
• переохлаждение;
• хроническая усталость, стрессы;
• неполноценное питание, плохие социальные условия.

Симптомы вирусной ангины отличаются от симптомов бактериальной. 3-4 дня длится инкубационный период.

Основные проявления инфекционного тонзиллита у взрослых:

• температура либо в норме, либо повышается до 38 градусов;
• головные, мышечные, суставные боли, боль в горле;
• увеличение и незначительная болезненность шейных лимфатических узлов;
• вирусная ангина отличается от бактериальной присоединением ринита;
• покраснение слизистой глотки, отечность;
• сухой кашель, чихание, слезотечение;
• светлый налет на гландах;
• нарушение сна, аппетита;
• в редких случаях тошнота, рвота.

Вирусная ангина отличается высокой контагиозностью. Заразиться этим заболеванием от больного человека очень легко, особенно людям, с ослабленным иммунитетом. Нужно как можно меньше контактировать с инфицированными людьми.

Фарингоспопия – основной метод диагностики инфекционного тонзиллита у взрослых. ЛОР-врач проводит осмотр горла с помощью специального зеркала, выслушивает жалобы пациента, назначает специфические пробы и анализ крови для уточнения диагноза.

Вирусная форма заболевания более затруднительна для диагностики, чем бактериальная форма. Без определения возбудителя инфекции невозможно назначить адекватное лечение.

Схема лечения

Вирусная ангина не лечиться антибактериальными препаратами, как бактериальная. Противовирусные лекарства почти неэффективны при этой патологии. Основная терапия направлена на облегчение клинической картины заболевания. Консервативные мероприятия проводятся в домашних условиях, очень редко больных госпитализируют.

Вирусная ангина у взрослых лечится 7-10 дней, но в большинстве случаев некоторые симптомы держаться до двух-трех недель, такие как кашель, насморк, першение.

1. Больной должен придерживаться постельного режима как минимум в первые 2-3 дня заболевания, особенно с признаками интоксикации. Нельзя вести прежний активный образ жизни, поскольку организм итак ослаблен, и все силы отдает на борьбу с инфекцией. Многие люди игнорируют этот важнейший пункт терапии.

Большое внимание нужно уделить созданию необходимого для выздоровления микроклимата в помещении, где находится больной человек. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов! Влажность довольно высокая 50-70%, поскольку вирусы активизируются в сухой жаркой среде. Проветривать комнату нужно почаще.

Если в острый период не ограничить физические нагрузки до минимума, то течение болезни будет тяжелее и длительнее. Так же в этом случае гораздо выше риск развития осложнений

Повязка с 8-10% гипертоническим раствором – отличное средство для борьбы, как с возбудителем болезни, так и с ее проявлениями. Нагреть дистиллированную воду до 50 градусов, растворить в ней 3 столовые ложки соли без горки. Смочить в лекарстве хлопчатобумажное полотно, отжать, приложить ко лбу и затылку при головных болях, обмотать шею при болях в горле, повязку прикрепить бинтом. Держать до облегчения состояния. Повязка с таким средством абсорбирует вирусы и токсины, очищая жидкость в тканях, с которыми соприкасается.

Нельзя повязку с гипертоническим раствором прикрывать пленкой, создавая парниковый эффект. Нужно, чтобы такая повязка пропускала воздух.

Осложнения и профилактика

Вирусная ангина у взрослых редко заканчивается осложнениями. Но если лечение несвоевременное или неадекватное, то данное заболевание может закончиться неприятными последствиями:

• острый отит;
• тонзиллит может перейти в хроническую форму;
• пиелонефрит;
• ревматизм.

Профилактика:

• по возможности избегать переохлаждений;
• полноценно питаться;
• стараться не контактировать с инфицированными людьми;
• укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• в сезон обострений принимать поливитаминные комплексы;
• если в семье есть инфицированный, то его нужно изолировать от других членной семьи, особенно если имеются дети. Человек, ухаживающий за больным, должен надевать маску во время контакта, мыть руки после контакта. Нужно выделить заболевшему отдельную посуду, каждый раз после приема пищи дезинфицировать ее, ежедневно менять ему постельные принадлежности, белье и полотенца. Стирать все это нужно отдельно от остального белья.

Профилактические меры повысят защитные силы организма и позволят избежать острого тонзиллита, или помогут перенести заболевание в легкой форме.

Ангина относится к инфекционному заболеванию, которое возникает в результате проникания различных микробов на слизистую оболочку ротовой полости. Вследствие такого процесса поражается область глотки и миндалин. Ткани слизистой оболочки сильно краснеют и отекают. При этом у больного возникает сильное болезненное ощущение при глотании и разговоре.

Когда возникает ангина, этиология кроется в оседании инфекции на миндалины. Зачастую возбудителем тонзиллита выступает бета-гемолитический стрептококк, который относится к группе А. В редких ситуациях причиной проявления болезни могут стать другие микробы в виде стафилококка, пневмококка, стрептококка зеленеющего типа, грибов и вирусов. Язвенная ангина возникает вследствие попадания в дыхательные пути спирохеты или веретенообразной палочки.

Болевое чувство в горле может проявляться по разным причинам. Вследствие этого стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору. ОРВИ появляется в результате того, что организм атакуют различные вирусы. Инфекционная ангина возникает из-за того, что на миндалины оседают бактерии. Существует еще одна проблема. К простудным болезням зачастую присоединяется вторичная инфекция, которая носит бактериальный характер. Но диагноз ангина ставится по такому признаку, как образование налета и гноя на области миндалин. Горло при ОРВИ может только краснеть и незначительно отекать.

К сожалению, самостоятельно установить диагноз не получится. Для того, чтобы определить возбудителя, нужно пройти обследование, сдать мазок и кровь на анализ.

Также стоит отметить, что при ангине болевое чувство проявляется очень сильно. Все дело в том, что миндалины и лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, что ведет к трудностям с глотательной функцией. При ангине могут образоваться различные сыпи и пузырьки. Все зависит от того, какой возбудитель вызвал болезнь.

Чтобы распознать тонзиллит, необходимо провести осмотр горла. Проделать данные манипуляции можно как взрослому, так и ребенку. Первым делом, нужно расположиться возле окна или источника яркого света. Потом приоткрыть рот и посветить фонариком на глотку. При осмотре внимание нужно уделить миндалинам. Если они сильно увеличились в размере и имеют ярко-красный цвет, то это ангина. Также на глотке будут располагаться небольшие гнойнички. Такие образования быстро вскрываются, поэтому их появление можно пропустить. После этого на миндалинах образуется налет.

При тонзиллите очень редко проявляется насморк и заложенность носа. А вот при ОРВИ данные симптомы относятся к первым признакам.

Многие пациенты интересуются тем, как отличить ангину от простудной болезни. Разница между этими двумя заболеваниями существенная.

Так чем отличается ангина от ОРВИ? Тонзиллит поражает только область миндалин. Проявиться недуг может из-за переохлаждения, съеденного мороженного или проникания микробов. В результате такого процесса у пациента возникают сильные болезненные ощущения в глотке, из-за чего нарушается глотательная функция. Повышается температура до 39-40 градусов, возникает чувство озноба и лихорадочное состояние. Высокие показатели при ангине могут держаться больше трех дней, при этом опускаться постепенно. Также при тонзиллите увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Ангину принято подразделять на несколько видов, куда относят следующие заболевания.

1. Катаральную ангину. Это тип заболевания считается самым облегченным и относится к начальным формам проявления тонзиллита. Болезнь характеризуется сильным покраснением горла и болевым чувством при глотании. Температура зачастую поднимается не выше 37,5 градусов. Если пациент не предпринимает соответствующие меры, то ангина переходит в другую стадию.
2. Фолликулярную ангину. При таком типе болезни нагноение происходит на фолликулах миндалин. При этом на области глотки будут располагаться небольшие абсцессы желтоватого оттенка. При разрывах образований образуется гнойный налет на слизистой оболочке. У больного наблюдается повышение температуры до 39 градусов.
3. Лакунарную ангину. Воспалительный процесс располагается на лакунах миндалин. При этом при образовании налета образуется некий рисунок из линий. Образовавшуюся пленку достаточно легко снять. Наблюдается повышение температуры до сорока градусов.
4. Флегмонозную ангину. Воспалительный процесс возникает в толще миндалин. Нагноение ведет к абсцессу паратонзиллярного или интратонзиллярного характера. Болезненные ощущения горла зачастую отдают в ухо. При этом наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов, а голос теряется и приобретает гнусавость. Возникает резкое покраснение и отечность тканей. А язычок смещается в сторону.
5. Язвенную ангину. Данный вид болезни поражает только одну сторону, что ведет к некрозу тканей. На миндалинах образуется налет зеленоватого цвета. Температура тела поднимается до 37,5 градусов, а также наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов. При исследовании крови у пациента обнаруживается лейкоцитоз.

ОРВИ возникает при воздействии нескольких причин.

• Переохлаждения или перегрева организма.
• Частого контактирования с больными людьми.
• Неблагоприятной обстановки.
• Ослабления иммунной функции.
• Нехватки витаминов и минералов.
• Проникания вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

При ОРВИ редко наблюдается сильное повышение температуры и достигает оно 38 градусов. При этом через два дня она спадает и возвращается к прежним цифрам. При этом ОРВИ характеризуется появлением заложенности носовых ходов, насморком, кашлем.

Даже опытным врачом ангина, инфекционные болезни и грипп могут быть перепутаны. Чтобы с точностью определить заболевание, доктор должен назначить доскональное обследование.

Отличить ангину от простуды можно по возникшим осложнениям. Считается, тонзиллит вызывает более серьезные последствия, нежели простуда.
К основным осложнениям после ОРВИ принято относить следующие.

• Лимфаденит гнойного характера.
• Мастоидит.
• Синусит.
• Нефрит очагового характера.
• Аппендицит.
• Миокардит.
• Пиелонефрит.
• Гломерунефрит.
• Ревматоидный артрит.
• Пневмонию хронического характера.
• Холецистит.

При ОРВИ же развиваются и другие осложнения.

• Отит.
• Менингит.
• Энцефалит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Воспаление легких.
• Синусит.
• Гайморит.

Как ни странно, но простуда или грипп могут привести к возникновению ангины. А тонзиллит острого характера при неправильном или незаконченном лечении переходит в острую стадию. Также ангина чаще всего ведет к осложнениям внутренних органов, а вот ОРВИ влияет на близко расположенные органы.

Чтобы распознать ОРВИ или ангину, нужно пройти соответствующее обследование. Оно включает следующие анализы.

1. Бактериологическое исследование.
2. Цитологическое исследование.
3. Вирусологическое исследование.
4. Микологическое исследование.
5. Серологическое исследование.
6. Сдачу крови на общий и биохимический анализ.
7. Проведение кожных проб на наличие аллергии.
8. Проведение рентгеновского обследования.
9. Проведение электрокардиографии.
10. Ультразвуковое диагностирование почек и мочевого пузыря.

Также необходимо провести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить тонзиллит от дифтерии, мононуклеоза инфекционного характера и герпангины. ОРВИ и тонзиллит могут протекать наряду с другими заболеваниями в виде брюшного тифа, туберкулеза, болезней крови, скарлатины, микоза.

Очень важно правильно диагностировать заболевание, так как от этого зависит лечебный процесс, отсутствие осложнений и быстрое выздоровление.

Так как ОРВИ вызывается только вирусами, то лечение включает обязательный прием противовирусных средств. Больным зачастую назначают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел. Для повышения иммунных сил и интерферона в крови специалисты рекомендуют использовать препараты в виде Анаферона и Эргоферона в таблетках, Виферона в свечах, Гриппферона или Интерферона в таблетках. Длительность лечебного курса составляет пять дней.

При ОРВИ в крайних случаях прибегают к использованию жаропонижающих средств, так как температура обычно повышается не больше 38 градусов. Если температура сильно повышена, можно принять Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин или Анальгин. В детском возрасте моно прибегнуть к обтираниям теплой водой.

Так как простуда всегда сопровождается насморком и заложенностью носовых ходов, пациенты советуют прибегнуть к каплям. Снять отечность в носу помогут сосудосуживающие средства в виде Називина, Отривина, Виброцила. Для быстрого устранения насморка можно использовать Пиносол. В его состав входят эфирные масла. Не стоит забывать о промывании носовых ходов различными растворами из соды и соли, фурацилина и травяных настоев. Проводить процедуру нужно до шести раз за день.

Зачастую простудную болезнь сопровождает кашель. Для его устранения необходимо принимать препараты в виде Амбробене, Аскорила и Доктора Мом.
Лечение острого тонзиллита существенно отличается от простудных заболеваний. Так как в восьмидесяти процентах случаев ангину вызывают бактерии, назначаются антибактериальные средства. Длительность приема антибиотиков составляет не меньше пяти дней. Резко отменять препарат без ведома врача при наступлении улучшений категорически запрещается. Если не соблюсти данные условия, пациент рискует получить осложнения. Зачастую назначаются антибиотики в виде Аугментина, Амоксикклава, Азитромицина и Эритромицина.

Вместе с приемом антибактериальных средств необходимо проводить полоскания горла. Для таких целей используют содо-солевой раствор, фурацилин, настои лекарственных трав. Процедуру в первые дни болезни нужно проводить до десяти раз за сутки.

Также нужно орошать горло антисептическими средствами. Доктор может назначить Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин. Процедуру нужно проводить до четырех раз за день.

Для снятия болезненных ощущений можно принимать рассасывающие таблетки. У многих из них в состав входят анестетики. Они обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим свойством. Сюда относят Граммидин-Нео, Стрепсилс Плюс, Фарингосепт. Общая продолжительность лечения составляет семь-десять дней.

Но не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту.

przab.ru

Данное заболевание проявляется в виде воспаления миндалин, вызванных инфекцией. Инфекционная ангина может быть вирусной или бактериальной, в зависимости от типа возбудителя болезни. Вирусная инфекция горла чаще протекает в виде фарингита и обычно начинается с внезапной боли в горле и боли при глотании.

У каждого человека болезнь проявляется по-разному. Некоторые из основных признаков болезни приводим ниже:

температура

очень болит горло

краснее, чем обычно, миндалины

желтый или белый налет на миндалинах

опухание лимфоузлов на шее

неприятный запах из рта

Заболевание может быть диагностировано путем проведения экспресс-теста на стрептококк. Для выполнения теста врач будет использовать ватный тампон, чтобы взять мазок поверхности задней части горла. Этот тест позволит определить есть ли у вас болезнь, вызванная стрептококками, или это вирусная инфекция горла.

Симптомы развития вирусной инфекции в горле

Типичные признаки вирусной инфекции при фарингите:

температура;

опухшие лимфатические узлы по бокам шеи (шейная лимфаденопатия);

белые пятна на миндалинах и горле (экссудат на миндалинах).

Проявления вирусной инфекции, которые могут возникать при тонзиллофарингите :

внезапное начало боли в горле;

головная боль;

одинофагия (болезненное глотание);

тошнота, рвота, боли в животе;

красное, опухшее мягкое небо (язычка);

Неспецифические признаки вирусной инфекции

конъюнктивит (покраснение глаз);

насморк (ринит)

сыпь на коже (сыпь или небольшие высыпания пятнистого характера);

недомогание;

боли в мышцах;

Сыпь вызвана токсинами, которые освобождаются от бактерий и не обязательно в связи с распространением инфекции на коже. Эта сыпь также известна как скарлатина, которая может возникнуть примерно у 10% детей с инфекцией ангины, и как правило, начинается в районе лица и шеи и может распространиться на остальные части тела.

Симптомы бактериальной инфекционной ангины

Заболевание, вызванное стрептококками, может иметь целый ряд проявлений, связанных с воспалением горла и близлежащих структур горла. Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней (1-4 дней) после заражения инфекцией (инкубационный период). К ним относятся:

воспаление горла,

красная опухшая глотка,

белые пятна на задней стенке глотки и миндалин, что свидетельствует о наличии гноя.

Наличие температуры и увеличение лимфоузлов по бокам шеи,

а также отсутствие кашля.

Все эти симптомы могут вызывать подозрение на бактериальную ангину, а не на вирусное происхождение инфекции.

Лечение зависит от того, была ли вызвана ангина вирусом или бактерией. Если болезнь вызвана стрептококковыми бактериями (стрептококки), врач назначит антибиотики. Если ангина вызвана бактериями, при лечении антибиотиками болезнь, как правило, удается вылечить в течение 1 недели. Тем не менее, это может занять несколько недель, чтобы вернуться к нормальному размеру миндалины и опухшие гланды.

C вирусной инфекцией ваш организм будет бороться собственными силами. В этом случае показано лишь назначение симптоматических средств. Если инфекционная ангина вызвана вирусами, время болезни зависит от того, о каком вирусе идет речь. Как правило, люди почти полностью восстанавливается в течение 2 недель.

Иногда инфекционная ангина часто повторяется и может вызвать затруднение дыхания. Врач в таком случае вам порекомендует процедуру удаления миндалин, которая называется тонзилэктомией.

Лечение в домашних условиях при вирусной инфекции в горле

Различные заболевания вирусной инфекцией в большинстве случаев начинаются неожиданно. Резко повышается температура, начинает болеть горло, слезотечение, насморк, головная боль, слабость, рвота, понос. Принимать определенные меры нужно впервые часы болезни. Вызовите на дом врача и конечно сделайте все, чтобы состояние больного хоть как-то улучшилось. Лечить подобные заболевания можно как современными медицинскими средствами, так и проверенными годами бабушкиными методами. Как лечить болезнь народными средствами, узнайте прямо сейчас.

ржавый вяз (порошок) – пять грамм, корица – пять грамм. Тщательно перемешать, отправить на заднюю часть язычка. Запить водой. Болезнь отступит после второго применения. Детям можно добавить в смесь пять грамм красного перца.

предотвратить в организме процесс обезвоживание при симптомах инфекционной ангины поможет раствор из соли. Чтобы сделать подобный раствор потребуется: пять грамм соли, двадцать грамм сахара на один литр воды.

эффективное народное средство, отлично заменяющее Регидрон: сто грамм изюма на литр воды, варить тридцать минут. Добавить пять грамм соли, пять грамм соды, двадцать грамм сахара. Всё заново прокипятить. Пить лекарство нужно часто, небольшими глотками. Если изюм растереть раствор выйдет более насыщенным.

десять грамм зверобоя заварить на двести пятьдесят миллилитров кипятка. Употреблять взрослым - половину, детям - третью часть стакана. Детям младше трех лет давать не рекомендуется.

при поносе следует сделать отвар из двухлетнего ослинника: десять грамм на триста миллилитров. Пить порциями по десять грамм, пять раз на день.

дает свой положительный результат и картофельный крахмал. Пять грамм раздавленного крахмала на сто грамм холодного кипятка, пить залпом. После прекращение рвоты больному нужно давать рисовую кашу на воде, пюре с морковки и яблок, вместо воды рисовый отвар.

если беспокоит горло, воспользуйтесь настоями для полоскания: травяные настои календулы, ромашки, шалфея. Процедуру лечения желательно проводить перед едой.

Заболевание вирусного происхождения обычно распространяется от человека к человеку при контакте или контакте с носовой жидкостью уже инфицированного. Наиболее распространенный способ получить острую форму вируса - это контакт с инфицированным человеком.

При тесном контакте воздушно-капельным путем от зараженного человека можно таким же способом заразиться стрептококковой инфекционной ангиной. Закрытые помещения, такие как общежития колледжа, детские сады, военные объекты, школы обеспечивают идеальные условия для передачи болезни от одного человека к другому. Риск заражения от пострадавшего члена в семье приближается к 40%. Риск быть зараженным стрептококковыми бактериями уменьшается в значительной степени после начала надлежащего лечения антибиотиками.

www.AstroMeridian.ru

• Симптоматика недуга
• Другие способы лечения

На фоне воспалительных реакций в организме появляется ангина - инфекционная болезнь, вызванная разного рода возбудителями, поражающими лимфоидную ткань гортани и регионарных узлов лимфы. Ангина относится к заболеваниям, которые имеют высокую степень заразности и передаются воздушно-капельным и алиментарным путем. Основные возбудители этой болезни - стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибки, вирусы. Большое внимание врачи уделяют лечению ангины и всех ее причин, так как сложность последствий, которые могут появиться в результате неправильного лечебного подхода, может спровоцировать поражение многих органов. Поэтому очень важно не запустить недуг.

Симптоматика недуга

Главным путем распространения инфекции по организму является слизистая оболочка поверхности миндалин - образований лимфоидной ткани, которые находятся в носоглотке и ротовой полости. Это инфекционное заболевание может иметь рецидивную форму развития при наличии аллергических факторов.

Ангина начинается резко с появления лихорадочного состояния, озноба. Часто первыми признаками заболевания являются повышение температуры тела и боль при глотании. При бактериально-грибковой ангине температура может не наблюдаться, особенно в первые дни, но не стоит затягивать с лечением даже если ее нет. Врачи рекомендуют пройти полное обследование, так как ангины без повышения температуры не бывает, и такие симптомы могут говорить о более тяжелом заболевании или очень плохом иммунитете. Характерные симптомы, из-за которых ангину путают с другими вирусными и инфекционными заболеваниями, проявляются в виде:

• отечности и гиперемии миндалин;
• боли при глотании;
• нагноениях на поверхности миндалин;
• длительной лихорадки (5-6 дней);
• интоксикации.

Ангина инфекционная часто сопровождает такие недуги, как скарлатина, брюшной тиф, мононуклеоз, грипп, герпангина, сифилис, заболевания кровеносной системы, тонзиллиты. Составляющая ангины у детей и взрослых подразумевает ее сезонное появление, так как основной причиной являются такие факторы, как перепады температур, сезонный авитаминоз и ослабление защитных свойств организма.

В случае появления ангины в результате развития одного из инфекционных заболеваний, родителям стоит провести перед началом лечебных процедур точное диагностирование. Терапевтические мероприятия при обычной ангине и ее инфекционной форме имеют совершенно разные способы лечения. В некоторых случаях больного госпитализируют.

Вернуться к оглавлению

Лечение ангины у детей антибиотиками

После проведения дифференцированной диагностики и определения причин появления инфекционной ангины, врачи начинают работать над ликвидацией инфекционного очага. В данном случае предпочтение отдается использованию антибиотиков. Несмотря на негативные отзывы и появление возможных осложнений, применение этих лекарственных средств является самым действенным способом лечения.

При употреблении антибиотиков, особенно детьми, необходимо соблюдать правила их приема, дозировку и оптимальную длительность употребления. Неправильный подбор средства, его бесконтрольное употребление приводят к нарушению микрофлоры кишечника и миндалин. В результате больной сталкивается с развитием грибковой инфекции, что имеет свои сложности при лечении. Это способствует усугублению течения основного заболевания и наносит большой вред состоянию миндалин. Не стоит забывать, что здоровые миндалины являются защитным барьером для чужеродных патогенных организмов. В тяжелых случаях может появиться дисбактериоз.

Большую ошибку делают родители, увидев признаки улучшения общего состояния ребенка, останавливают лечение антибиотиками. Инфекция переходит в разряд недолеченной, а патологическая микрофлора постепенно приспосабливается к веществам, которые входят в состав препаратов, тем самым провоцируя прогрессирование заболевания и переход его в хроническую стадию. В будущем применяемый вид антибиотика будет бессилен против инфекционной ангины, потребуется его замена на более сильный препарат.

Вернуться к оглавлению

Другие способы лечения

Существуют нормы, прописанные для лечения ангины, имеющей инфекционную природу. Следование им дает возможность провести качественное лечение без осложнений и побочных эффектов.

При четко установленном диагнозе «ангина инфекционная» необходимо обязательно обратиться к педиатру, который назначит правильное лечение. Если будет необходимость, ребенка могут госпитализировать в инфекционное отделение больницы.

Если лечебные процедуры проводятся в домашних условиях, родители должны, давая детям антибиотики, строго следовать дозировке, прописанной врачом, и соблюдать правила приема препарата, не сокращая и не увеличивая сроков его употребления.

В обязательном порядке детям необходимо употреблять достаточное количество жидкости, что способствует быстрому выведению токсических веществ из организма, а также продуктов метаболизма после приема синтетических лекарственных средств. Лучше, если дети будут пить больше витаминизированных напитков «Флавигран», «Витамикс», «Флорента».

Хорошим местным средством для устранения внешних симптомов ангины и вывода возбудителей болезни являются теплые полоскания горла по несколько раз в день. Лучшими являются растворы «Эсобела», «Ширлайн», мирамистин, настои календулы и ромашки. Ни в коем случае нельзя давать растворы горячими, это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Помогают сбить температуру более 38°С при ангине жаропонижающие средства. Для устранения инфекционной ангины лучшими являются средства, в состав которых входят антибиотики, особенно при гнойной ее форме. Курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

Чтобы не допустить осложнений в виде дисбактериоза, врачи рекомендуют принимать препараты с бифидобактериями - лактобактерин, линекс и другие.

Чтобы устранить отечность миндалин, применяют антигистаминные препараты лоратадин, кларитин, супрастин.

С целью улучшения метаболических процессов в печени необходимо принимать гепатосол, который помогает улучшить дезактивацию погибших микроорганизмов.

Если ангина является одним из симптомов гриппа, то антибиотики в этом случае могут быть бесполезны, так как они не действуют на причину основного заболевания - вирус гриппа.

Вернуться к оглавлению

Особенности развития тонзиллитов

После перенесенной инфекционной ангины может развиться такое заболевание, как хронический тонзиллит. По сравнению с ангиной при нем могут отсутствовать ярко выраженные симптомы. Только спустя некоторое время скопившийся в миндальных лакунах гной, образуя гнойные пробки, может вызвать неприятный запах изо рта из-за разложившихся микроорганизмов. Родители часто путают его с другими проблемами ротовой полости и, консультируясь у стоматологов, теряют время необходимое для лечения начальной стадии заболевания. Тонзиллит имеет характерные особенности развития:

1. Осевшие на миндалинах микроорганизмы начинают процесс тонзиллогенной интоксикации, что приводит к быстрой утомляемости, мышечной и суставной боли. В некоторых случаях это может сопровождаться повышением температуры.
2. Частые болезни простудного характера могут спровоцировать стрессы, переохлаждение, переутомление.
3. Ребенок с хроническим тонзиллитом может подвергаться частым аллергическим заболеваниям.
4. Инфекция, которая оккупировала миндалины, попадая в кровеносную систему, способна поражать многие органы. В будущем это заболевание может стать даже причиной нарушения репродуктивной функции у женщин.

Чтобы тонзиллит не спровоцировал осложнения, нужно вовремя начинать его лечение, руководствуясь медицинскими рекомендациями. При лечении хронического тонзиллита необходимо использовать те способы, которые предписаны при терапии инфекционной ангины.

Если такая терапия не приносит результатов, врачи предлагают провести тонзиллэктомию - удаление миндалин. Желательно проводить с лекарственной терапией иммуноукрепляющие мероприятия - закаливание, прием витаминов, массажи с кремом «Флорента» 2 раза в год.

Ангина (синонимы болезни: острый тонзиллит) - острая инфекционная болезнь, которая вызывается различными возбудителями, преимущественно стрептококками, характеризующееся выраженными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани чглоткы, регионарных лимфатических узлах и проявляется лихорадкой, болью в горле, часто образованием налетов на миндалинах.

О ангину было известно еще со времен Гиппократа. В конце XIX в. Н. Симановский (1889) была описана особая форма язвенно-некротической ангины, влекла, как доказала Н. Plaut (1894) и Н Vincent (1896), фузоспирохетним симбиозом. W. Schultz в 1922 г. и V. Friedenann в 1923 г. описали агранулоцитарну и моноцитарно ангину. Название болезни происходит от греч. aticho или лат. angere - сжимать, душить, давить.

Чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже причиной болезни могут быть стафилококк, стрептококк пневмонии (пневмококк), зеленеющий стрептококк, грибы, спирохеты, вирусы. Язвенная ангина Симановского-Плаута-Венсана обусловлена??симбиозом обычной спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. В последнее время в этиологии ангин возросла роль стафилококков, что связано с изменением обычной микрофлоры небных миндалин вследствие широкого применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Интенсивно изучается роль в возникновении ангины вирусов, которые, кроме самостоятельного этиологического значения, могут активизировать микрофлору миндалин.

Источником инфекции являются больные (реконвалесценты) ангиной, острыми респираторными заболеваниями, хроническим тонзиллитом в период обострения, скарлатиной, а также (реже) носители гемолитического стрептококка.

Заразительность больных ангиной высокая. Недооценка важности изоляции таких больных может привести к значительному распространению болезни. Кроме экзогенного, возможно и эндогенное инфицирование миндалин вследствие активизации бактерий и вирусов, постоянно или временно вегетируют на слизистой оболочке глотки (аутоинфицирования). Основной путь экзогенного инфицирования - воздушно-капельный. Значительно реже наблюдается алиментарный путь заражения через инфицированные стрептококком продукты питания, сопровождающееся вспышками ангины в коллективах.

Заболеваемость ангиной может быть как спорадической, так и в виде эпидемических вспышек. За распространением эта болезнь уступает лишь ОРВИ. Наибольшая заболеваемость ангиной регистрируется с октября по март - апрель.

У переболевших ангиной не остается иммунитета; часто, наоборот, появляется повышенная чувствительность к возбудителю и склонность к повторному заболеванию.

Ангина - общее заболевание организма, и хотя значение возбудителя в возникновении болезни несомненное, развитие ее во многом зависит от функционирования системы общего и иммунного гомеостаза. Основные ворота инфекции - слизистая оболочка свободной поверхности миндалин. Возможен и гематогенный механизм развития ангины.

Миндалины становятся основным местом размножения возбудителя, где образуется септический очаг, из которого инфекция может распространяться в организме, что приводит к различным осложнениям.

При ангине, что рецидивирует (обострения хронического тонзили-ю), важную роль играет аллергический фактор (сенсибилизация к микроорганизмам и их токсинов).

Гистологические изменения в миндалинах при ангины характеризуются гиперемией, увеличением лимфатических фолликулов, массивной мелкоклеточной инфильтрацией, шелушением покровного эпителия миндалин, вены которых нередко затрамбовани. Если ангина катаральная, наблюдается только гиперемия и отек миндалин; фолликулярная - нагноение лимфатических фолликулов, которые имеют вид точечных бело-желтых выпячиваний; лакунарная - накопление гноя в лакунах и на поверхности миндалин (налеты). В случае язвенной-ангины на некоторых участках миндалин обнаруживается дефект ткани, покрытый налетом. При флегмонозный ангине воспалительный процесс охватывает ткани не только миндалин, но и смежные (паратонзилит). Через 2-3 дня образуется абсцесс, расположенный вне миндалин - над ним, в области передней или задней небной дужки (паратонзиллярный абсцесс). Значительно реже наблюдается формирование абсцесса миндалины.

По фарингоскопичною картиной можно выделить следующие формы ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозно, флегмонозную, и язвенно-некротические (гангренозную). Наблюдаются также зщшани формы. Флегмонозная ангина (паратонзилит) хотя и является осложнением острого тонзиллита, но по особенностям клинических проявлений и тактики лечения может быть выделена в отдельную форму.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-З суток. Болезнь начинается остро с озноба, повышения д? МпериГ туры тела до 38-40 ° С. Иногда температура может оставаться субфебрильной.

Появляется нарастающее видчухгя препятствия и боль в горле при глотании, Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Возможны рефлекторная отальгия, усиленное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Наблюдается головная боль, ломота в конечностях, разбитость, недомогание. У детей первого года жизни иногда есть рвота, менингеальные симптомы, судороги. Со стороны органов кровообращения возможны тахикардия, приглушение тонов сердца, систолический шум, изменения на ЭКГ.

Лихорадочный период при неосложненной ангине продолжается до 4-5 дней. Характер ангины определяется местными изменениями, которые обнаруживают при фарингоскопии.

У больных катаральной ангиной обнаруживается отек и гиперемия миндалин, нередко небных дужек, мягкого неба. Возможны незначительные увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, лихорадка, признаки интоксикации. Катаральная ангина не редкость, хотя такой диагноз устанавливают иногда при любом покраснении глотки, что может быть либо симптомом другой болезни, или следствием изменения цвета слизистой оболочки (невоспалительного характера) при различных заболеваниях и состояниях.

Фолликулярная ангина - результат нагноения лимфатических фолликулов миндалин. На фоне указанных изменений заметны желтовато-белые (с булавочную головку) субэпителиальные абсцессы, которые просвечивают через слизистую оболочку и несколько возвышаются над поверхностью миндалины (диагностический признак). В случае прорыва такого абсцесса обнаруживаются одинаковые по размеру мелкие налеты, которые могут сливаться в более крупные. Такой же процесс возможен и в лакунах, где происходит накопление гнойного экссудата и вследствие этого развивается фолликулярно-лакунарная ангина.

Механизм развития лакунарной ангины может быть другим. Воспалительный процесс приводит к накоплению в лакунах навоза - десквамированных эпителия, слизи, микроорганизмов, лейкоцитов в виде различных форм желтоватых, желто-белых гнойных пробок или налета в устье лакун. Налеты могут сливаться (сплошной налет или пленка - фибринозная ангина), быть с одной или с обеих сторон, легко сниматься, не оставляя кровоточивой поверхности. Налеты, как правило, не распространяются за пределы миндалин. Лакунарная ангина наблюдается значительно чаще, чем фолликулярная, хотя последний диагноз врачи устанавливают необоснованно часто. У больных фолликулярной ангине чаще значительная интоксикация и подверженность местных и общих осложнений вследствие накопления гнойного экссудата в фолликулах и затруднение его оттока.

Приведенные формы ангины являются проявлением единого патологического процесса, что может остановиться на любом этапе.

Воспалительный процесс или в толще миндалины (интратонзилит), или, чаще, в паратонзиллярный клетчатке и смежных с ней тканях (паратонзилит). Нагноение приводит к образованию соответственно интратонзилярного или паратонзилярного абсцесса, как правило, с одной стороны. При этом нарастает резкий пульсирующую боль в горле, который распространяется в ухо. Значительно ограничено открывание рта. Голос гнусавый, регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Во время движений головы и шеи ощущается боль. Наблюдается резкое покраснение и отек тканей ротоглотки. Миндалины увеличены, значительно випьячений, вследствие чего передняя небная дужка сглаженная (диагностический признак). Небный язычок смещен в противоположную сторону.

«Созревание» абсцесса можно определить с выпячиванием желтоватой участки слизистой оболочки или смягчением и флюктуацией при прощупывании пальцем. У детей флегмонозная ангина значительно реже, чем у взрослых, однако известны случаи развития ее даже у детей первого года жизни.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана может развиться вследствие экзогенной или эндогенной инфекции. Изменения наблюдаются, как правило, с одной стороны. Некроз приводит к образованию глубоких язв с неровными краями, дно которых покрыто грязным зеленовато-серым налетом. Пленка легко снимается, но быстро восстанавливается. Процесс может распространяться за пределы, миндалин. Температура тела чаще субфебрильная, боли в горле не всегда беспокоит больного. Регионарные лимфатические узлы несколько увеличены, умеренно чувствительные. Небные миндалины - типичная локализация ангины. Реже наблюдается поражение языкового, глоточного и трубного миндалин, боковых валиков глотки.

При исследовании крови у больных острым тонзиллитом характерен нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ.

Осложнения могут развиваться после любой формы ангины. Кроме паратанзидиту, возможны гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, очаговый нефрит, аппендицит, тромбофлебит яремной вены, эндо-, мио-, перикардит, медиастинит, сепсис и т.д.. Кроме того, в более поздние сроки возможны так называемые лонзилогенни болезни: ревматизм, острый диффузный гломерулонефрит, ревматоидный полиартрит,. Хорея. С наличием очага инфекции в области лимфаденоидного кольца связывают иногда хроническую пневмонию, холецистит, аппендицит.

Прогноз, если нет осложнений, благоприятный. Опорными симптомами клинической диагностики острого тонзиллита является острое начало болезни с ознобом, повышением температуры тела до 38-40 ° С, нарастающая боль в горле при глотании, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, при катаральной ангине - отек и гиперемия миндалин, при фолликулярной - наличие на них мелких субэпителиальных абсцессов (нагноение лимфатических фолликулов), при лакунарной - накопление гноя в лакунах, при флегмонозный - воспалительный процесс в толще миндалины или в паратонзиллярный клетчатке и прилегающих к ней тканях, при ангине Симановского-Плаута-Венсана - некроз

3 образованием глубоких язв с неровными краями, дно которых покрыто грязным зеленоватым налетом.

Специфическая диагностика основана на применении бактериологических, бактериоскопических, вирусологических, микологических, серологических, цитологических исследований. В некоторых случаях используют кожные аллергические пробы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с дифтерией, (см. («Дифтерия»), инфекционным мононуклеозом, герпангина. Листериозом, ангинозно-бубонной форме туляремии, а также с поражением глотки и тонзиллитом при скарлатине, гриппе и других ОРВИ, брюшном тифе, туберкулезе, сифилисе, болезнях крови, микозах, опухолевых процессах.

Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни, а также те, что работают в закрытых учреждениях. Рекомендуется постельный режим. Всем больным, независимо от тяжести болезни, назначают внутримышечно бензилпенициллин по 100 000-200 000 ЕД / кг в сутки каждые 3-4 ч в течение 3-4 суток. Эффективны оксациллин, препараты тетрацнклинового ряда. Своевременное применение антибиотиков в достаточных дозах и кратности введения и, особенно, внутримышечное введение бензилпенициллина является обязательной предпосылкой профилактики ревматизма. Только при невозможности применения приведенной схемы лечения в домашних условиях можно назначить бициллин-1 по 5000-10 000 ЕД / кг 1 раз в неделю с одновременным приемом сульфаниламидных препаратов, самым эффективным из которых является бактрим (бисептол-480) по 2 таблетки 2 раза в день взрослым, детям бисептол-120 в возрастных дозах в течение 7-10 дней. Если установлена??другая этиология ангины, назначается соответствующая антибактериальная терапия. Местное лечение может ограничиваться полосканием горла теплым раствором натрия гидрокарбоната, калия перманганата подобное. Целесообразно всем больным ангиной назначить умеренные дозы натрия салицилата. При стафилококковой ангины, кроме антибиотиков (эритромицин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), можно назначить протистафилококови иммунные препараты. Для лечения больных ангиной Симановского-Плаута-Венсана применяют антибиотики (бензилпенициллин, тетрациклины), метронидазол.

Профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции больных ангиной, выявлении и лечении больных хроническим тонзиллитом, закаливании. Возникновения эпидемической вспышки в закрытом коллективе требует проведения заключительной дезинфекции. В случае ангины Симановского-Плаута-Венсана больного изолируют, лиц, бывших в контакте с ним, обследуют. В закрытых коллективах носителей фузоспирохетозного симбиоза выделяют в отдельную группу и оздоравливают.